Gultas nogulšņu risks un attīstības stadija nekā ārstēšana?

Slimību veidošanās uz ķermeņa apgrūtina pacientu ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļās, geriatrijas nodaļās, kā arī rehabilitācijas periodā mājās pēc sirdslēkmes, insultu, mugurkaula paralīzes, sarežģītu ekstremitāšu lūzumu, muguras traumu, komātu stāvokļu un citu patoloģiju, kad cilvēks ir vienāds. poza.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas ir patoloģiskas izmaiņas ādā, zemādas audos, muskuļos, kaulos un citos ķermeņa audos, kas attīstās atbilstoši neirotrofiskā traucējuma veidam, kuru cēloņi ir vietējās ķermeņa daļas inervācijas, asins un limfas cirkulācijas pārkāpums, ar ilgstošu saskari ar cietu virsmu.

Īss ķermeņa patoloģisko izmaiņu apraksts:

veidojas ķermeņa sānos blakus cietai virsmai;

tiem raksturīga iestudēta patogenēzija, sākas ar asinsrites stagnāciju, ja to neārstē, beidzas ar mitrās vai sausās tipa neirotrofu nekrozi, sepsi vai gangrēnu;

visstraujāk dienas laikā attīstās novājinātiem pacientiem, kam ir sastrēgumi sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā;

lokalizēts uz izvirzītajām ķermeņa daļām, tipiskākās bojājumu vietas:

kad pacients stāv uz muguras, tiek ietekmēts reģions (krusts un coccyx, sēžamvieta, mugurkaula mugurkaula procesi, lāpstiņu reģions, papēži);

ja pacients atrodas vēdera dobumā, tas skar reģionu (ceļgalu locītavas, slīpuma virsmas, izvirzītas krūšu virsmas);

kad pacients atrodas uz sāniem vai sēžot pusē, tas skar reģionu (sēžas tuberkles);

reti sastopama piena dziedzeru mugurā un krokās.

Īpaša lokalizācija uz ādas: zem ģipša pārsienamiem materiāliem, vietās, kur nav mitruma absorbējošu materiālu (eļļas auduma autiņi, gumijas caurules), gultas veļu, pārsēju, citi.

Specifiska gļotādu lokalizācija uz gļotādām: zobu protēzes, ar urīnizvadkanāla ilgstošu drenāžu - urīnizvadkanālā, ar ilgstošu asinsvadu kateterizāciju - uz kuģu gļotādas.

Spēcīgas čūlas jauniešiem, kuri ir apzināti, bez anamnēzēm, reti attīstās hronisku slimību dēļ. Parasti šādā pacientu kategorijā, ja parādās spiediena čūlas, tās attīstās pakāpeniski, tas, visticamāk, paliks garām patoloģijai.

Pirmās spiediena pazīmes

Subjektīva sajūta, ka pacients var informēt aprūpētājus, vienlaikus apzinoties un saglabājot ķermeņa daļu sāpju jutīgumu.

iekaisums uz ādas vietās, kur ir iespējama spiediena vēnu rašanās, kas saistīta ar bioloģisko šķidrumu (asins, limfas) stagnāciju, kas baro nervu galus;

sajūtas zudums (nejutīgums) pēc apmēram 2-3 stundām šajā ķermeņa laukumā.

Redzamās sākumvietas pazīmes, kurām ir jāzina personas, kas rūpējas par slimniekiem:

perifērās asins un limfas stagnācija, sākotnēji venozas eritēmas zilgani sarkanā formā, bez skaidras robežas, ar lokalizāciju kaula saskares vietā, ķermeņa muskuļu izvirzījumiem gultā, ādas iekrāsošanās intensitāti: no smalkas līdz piesātinātai;

ādas epidermas noārdīšana ar vai bez strutainām vezikulām.

Tās ir sākumvietas pazīmes. Ir steidzami jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku patoloģijas saasināšanos.

Ko darīt, lai novērstu pirmos spiediena simptomus?

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

mainīt pacienta pozu ik pēc divām stundām, ja nav kontrindikāciju, ieteicams izmantot īpašus spilvenus, lai mainītu ekstremitāšu un ķermeņa stāvokli attiecībā pret gultas virsmu, veidojot plaisas starp ādu un gultu;

uzraudzīt gultas galvas līmeni, galvai jābūt zemākai vai līdzenai ar to;

lai regulētu pacienta ādas mitrumu ar higiēniskiem līdzekļiem (mazgāšanas krēms, putas, šķīdums, aerosols, siltas pirtis var izmantot (ir aizliegts lietot karstu ūdeni), lai veiktu šīs procedūras divas reizes dienā, lai pēc iespējas ātrāk noņemtu piemaisījumus, nekontrolētu defekāciju;

noņemiet pārmērīgu mitrumu no ādas un ādas krokām (ūdens, šķidrie pārtikas atliekas, urīns, brūču eksudāts, sviedri), izmantojot īpašus absorbējošus spilventiņus, salvetes, dvieļus, plēves;

regulāri nomainiet gultu vai nomainiet gultas veļu vismaz reizi dienā;

lai nedarītu intensīvu masāžu, ir pieļaujama neliela ādas kopšana ar stagnācijas pazīmēm, uzmanīgi, bez berzes, veikt šo procedūru, īpaši vietās, kur ir lieli kauli;

izmantot balona vai šūnu tipa pretdekubitus matračus, kas aprīkoti ar īpašiem klusiem kompresoriem, lai uzturētu un mainītu tā pamatnes stingrību, ar regulējamu un programmējamu dažādu sekciju inflāciju.

lietošana, ratiņkrēslu pacientiem, spilveni, kas piepildīti ar gēla putām, gaiss, sekojiet ķermeņa stāvokļa maiņai krēslā vismaz vienu reizi stundā.

Kādi ir bīstamie nogulumi?

Spiediena čūlas ir patoloģijas, kuru ārstēšanu vislabāk novērst. Ja to nevar izdarīt, tad ādas macerācijas centru veidošanās laikā patogēze attīstās ļoti ātri, veidojot audu nekrozes fokusus, un to raksturo ilgstoša strutainu brūču ārstēšana. Bīstamu iznākumu rezultāti. Dažos gadījumos spiediena čūlas izraisa:

plaša mīksto audu izgriešana un defektu veidošanās ar traucētu innervāciju un asinsriti pamata ķermeņa zonās, t

apakšējo ekstremitāšu amputācija;

periosteuma un kaulu audu nekrotiskie bojājumi osteomielīta, periostīta veidā;

organisma aizsargspējas izsīkšana, sarežģī pamata slimības ārstēšanu;

Attīstoties gulšņiem pēc mitrās nekrozes veida, rodas brūču infekcija, attīstot strutainus procesus (flegmonu, sepsi, gāzes gangrēnu).

Līdz ar sausās nekrozes tipu attīstoties gulšņiem, attīstās ilgstošs patogēns ar ilgu defekta dziedināšanas periodu.

Gulšņu cēloņi

Gulšņu cēlonis ir šāds. Mūsu ķermenis ir pilnīgi aplaupīts ar maziem asinsvadiem. Ar šiem kuģiem - kapilāri - asinis plūst uz dažādiem ķermeņa orgāniem. Ja asinsvadi tiek izspiesti, asinis pārtrauc plūst uz audiem, kā rezultātā audi ir bojāti.

Ja persona stāv uz divām stundām, viņa asinsvadi tiek saspiesti un asinis apstājas uz atsevišķām ķermeņa audu daļām. Tāpēc tiek veidotas spiediena čūlas. Atcerieties, ka ir ļoti bīstami sēdēt vai gulēt vēl ilgu laiku.

Arī tad, ja mitra loksne bieži tiek izņemta no slima cilvēka, tiek veidoti bedres. Kad tas notiek, asinsvadu pārrāvums. Tas cilvēka acīm ir pilnīgi neizprotams. Bet pēc asinsvadu pārrāvuma asinis apstājas uz audiem. Tiek veidoti gulētiešanas līdzekļi.

Arī asinsvadi var lauzt, ja persona, piemēram, nevar staigāt un pastāvīgi slīdēt, pieņemot citu vietu.

Riska faktori bedresu attīstībai

Jāatzīmē, ka gultas pārklājušie pacienti dažādos laikos attīstās. Slimnīcās, lai sistematizētu riska faktoru novērtējumu gulšņu attīstībai, tiek izmantotas Norton, Braden vai Waterloo skalas. Mājās nav nozīmes. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem kritērijiem, formulēti riska faktori, kas saistīti ar aprūpes kļūdām un individuālām pacientu īpašībām, kas piemērotas lietošanai mājās.

1. Faktori, kas saistīti ar pacientu aprūpes kļūdām:

Neapstrādāta gulta, kas sastāv no mazāk nekā vienu reizi dienā;

reta apakšveļas maiņa sausai un tīrai;

higiēnas procedūru neievērošana (ķermeņa apstrāde ar īpašiem risinājumiem, žāvēšana, ķermeņa teritoriju masāža, ja iespējams, bez papildu gultas bojājumiem);

cieta, nevienmērīga gultas virsma.

2. Faktori, kas saistīti ar pacienta individuālajām īpašībām:

pacienta aptaukošanās vai otrādi;

sirds un asinsvadu sistēmas slimības;

slimības, kas saistītas ar organisma inervācijas traucējumiem (ieskaitot insultu);

pārkāpumi, kas saistīti ar izmaiņām vielmaiņas procesos organismā (diabēts, ūdens-sāls metabolisma pārkāpums vai parastais dzeršanas ierobežojums);

nelīdzsvarots uzturs vai proteīna trūkums diētā, olbaltumvielu distrofija (proteīnu vielmaiņas pārkāpums);

pacienta stāvoklis (koma, demence, cits), kurā viņš nekontrolē defekāciju, urināciju.

Turklāt, smēķēšana, cukura diabēts, ūdens trūkums un maz uzturs, pārmērīgs vai, gluži pretēji, ļoti mazs svars, urīna un izkārnījumu nesaturēšana, netīra āda, drupatas un mazi priekšmeti gultā, alerģiskas reakcijas. ādas kopšanas līdzekļi, krokas, šuves, pogas uz lina, kā arī muguras smadzeņu un smadzeņu traumas un slimības, svīšana paaugstinātā temperatūrā.

Paklupu posmi un pakāpes

Spiediena vēnu patoģenēzi raksturo pakāpeniska attīstība. Ir četri patoģenēzes posmi.

Decubitus I posms

Vizuāli nosaka venozā eritēma ādas adhēzijas vietā uz ārēju virsmu. Venozā eritēma - rezultāts, kas kavē asins plūsmu no vietējās teritorijas.

Kā atšķirt venozo eritēmu no artēriju hiperēmijas un zilumiem?

Atšķirība no artērijas hiperēmijas:

venozās eritēmas krāsa ir sarkanā-cianotiska, arteriālās eritēmas krāsa ir spilgti sarkana;

venozās eritēmas vietējā temperatūra atbilst ādas temperatūrai vai nedaudz zemāka, lokālā hiperēmijas temperatūra ir silta ādas zona temperatūras noteikšanas punktā.

Atšķirība no zilumiem:

sarkanā un cianotiskā ādas krāsa pirkstu spiediena vietā nemainās (zilumi)

līdzīga ādas krāsa pazeminās spiediena vietā (venozā hiperēmija).

Vēdera hiperēmija (eritēma) cilvēka ķermeņa izvirzītajās kaulu zonās blakus svešām virsmām, netraucējot ādas integritāti, ir vissvarīgākais pirmās pakāpes pamatnes simptoms.

II posma nogulumi

Vizuāli nosaka epidermas retināšana - ādas augšējais slānis, kam seko pīlings, burbuļu veidošanās. Patoģenēze attīstās šādi: vēnu sastrēgumi izraisa audu uztura pārkāpumu, ķermeņa daļas ieaudzināšanu, lieko šķidrumu ādā, izraisa pietūkumu (macerāciju) un epidermas šūnu plīsumu.

Virsējo ādas bojājumi epidermas retināšanas un izkrišanas veidā, integritātes problēmas, macerācija (mitrināšana) ir svarīgākais pakaišu otrā posma simptoms.

III posms

Vizuāli definēts kā brūce ar sūkalu (sēklas mikrofloru) vai bez noplūdes.

Trešās pakāpes stadijas iezīme ir ādas audu dziļo slāņu, zemādas audu, muskuļu ar strutainu iekaisumu un nekrozes (audu nāve) sākumposma patogenēzē iesaistīšanās.

IV posms

Vizuāli definēts kā lokāls dobums vai defekts, kas veidojas noārdīšanās (nekrozes) rezultātā, kopā ar dobuma malām tiek veidotas defektu sienas, uz kurām turpina strutaini iekaisumi.

Necrotizētais dobums un tā paplašināšanās sienu iekaisuma dēļ ir vissvarīgākais cēlonis ceturtā stadijas stadijā.

Dažādās ķermeņa daļās var būt atšķirīgi spiediena posmi.

Putekļaini gļotādas

Gultas virsmas virsmas sākums sākas ar otro posmu, attīstās trešajā un ceturtajā vietā, pēc tam, kad brūce tika sēta ar stafilokokiem, streptokokiem, citām vietām, kurās ir pirogēni mikroorganismi.

Bieža strutainas gultasvietas izveides veids ir eripija un flegmons. Smagos gadījumos gļotādas nonāk sepsi vai gāzes gangrēnā.

1. Attīstības strutaina spiediena čūlas uz erysipelas tipa

Erysipelas - vietējais strutainais iekaisums vietējā ādas rajonā. Hemolītisko stafilokoku un citu pirogēnu mikroorganismu izraisītājs. Erysipelas rodas imūnkompromitētām personām, vecāka gadagājuma grupai, ko papildina toksikoze, hipertermija.

Eripsiju simptomi ar gļotainiem:

galvenais simptoms ir spilgti sarkanā sāpju vietā esošā āda ar ievērojamu blīvu aukstu pietūkumu;

ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem;

attīstās strutaina brūce;

izdalās no brūces, bez ārstēšanas iekļūst asinīs.

2. Putekļainu gļotādu kā flegmona iekaisuma veidošanās

Celulīts ir difūzas strutainas iekaisums bez skaidras robežas. Staphylococcus, citu pirogēnu mikroorganismu, E. coli izraisītājs. Celulīts var būt lokalizēts zem ādas, fascijas, starpmūzikas telpā.

Flemmona iekaisuma simptomi ar gļotainiem:

spīdīgs pietūkums bez skaidras sarkanās krāsas robežas, karsts līdz pieskārienam - galvenais simptoms par flegmono iekaisumu;

ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem;

strauji attīstās fistula ar strutainu vai putekļainu saturu.

3. Nogulšņu veidošanās pēc septiskā iekaisuma veida

Sepse vai strutaina asins infekcija ir turpinājums erysipelas vai flegmona iekaisumam. Sepses galīgais posms ir septisks šoks, ko bieži izsmidzina pacienta nāve.

Simptomi, kas izraisa strutainu septisko iekaisumu ar gulšņiem

Simptomi, piemēram:

netipiski - dažādi simptomi, galvenais (patognomoniskais) trūkums.

augsta temperatūra procesa sākumā un zema pabeigšanas brīdī;

ātrs attīstības process.

Ar sepses fenomenu sāk antibiotiku terapijas laikā cīnīties spiediena sāpju agrīnā stadijā. Pašlaik pacienta saslimšana ar septisko stāvokli notiek reti, iespējams, ar pacienta imūndeficīta stāvokli, nejutība pret antibiotikām.

4. spiediena čūlu veidošanās uz gangrēna tipa

Gāzes gangrēna - smaga strutaina, smieklīga patoloģija. Klostridija mikroorganisma izraisītājs, visbiežāk klostridija perfringens (augsnes mikroorganisms). Infekcija notiek, ja piesārņotā augsne iekļūst makšķerētajā virsmā.

Gāzveida gangrēna simptomi ar gļotām:

krepīta skaņas (krīze), ja tās notiek uz bojātās ādas ādas vietas - patognomoniskais simptoms.

strauja attīstība sešu līdz septiņu stundu laikā;

ādas krāsa ir pelēka zila;

spēcīga smarža.

Ādas ārstēšana gulēšanai

Gultas nogulumiem ir trīs ādas kopšanas jomas.

Ādas higiēniska apstrāde, lai saglabātu ādas fizioloģiskās īpašības (mitrums, ādas pH, mīkstina ādu, palielinātu elastību), noņem organisma fizioloģiskos izdalījumus (sviedri, sebum, epidermas pārslas), agresīvu izkārnījumu (urīnu un izkārnījumus) un dezodorē ādu;

Profilaktiska ādas kopšana, lai stimulētu vietējo asinsriti, atjaunotu jutību, novērstu ādas plaisāšanu.

Ārstēšana, zāļu lietošana preparatīvās formās (ziede, krēms, šķīdums, gēls, aerosols, pulveris, pulveris, šķīdums ārējai lietošanai, citi),

Dekubīta ārstēšanas šķīdums

Mūsdienu ķirurģijā risinājumu izmantošana spiediena vēnu ārstēšanā ir nedaudz zaudējusi savu iepriekšējo vērtību. Tikmēr vienkāršus risinājumus veiksmīgi izmanto jau vairākus gadu desmitus militārajā lauka operācijā, lai ārstētu brūces un to komplikācijas.

Lai izvairītos no nogulšņu rašanās, ieteicams: 2% kampara spirta šķīdums, 0,5% amonjaka šķīdums, 1-2% tanīna šķīdums alkoholā, 1% salicilspirts 2-3 reizes dienā.

Ieteicams spiediena ārstēšanai:

ārējie šķīdumi - 25% MgSO4 šķīdums, 10% hipertonisks NaCl šķīdums ar himotripsīnu, 05% hlorheksidīna diglukonāta ūdens šķīdums;

parenterāli šķīdumi - 0,5% metronidazola šķīdums intravenozi.

Nav ieteicams novērst un apstrādāt šķīdumus jebkurā koncentrācijā: jods, KMnO₄ - kālija permanganāts, izcili zaļš, ūdeņraža peroksīds.

Ir svarīgi uzraudzīt pacienta uzturu. Uzturā jāietver pārtikas produkti, kas satur cinku, dzelzi un citus noderīgus mikroelementus. Gultas trūkumi bieži rodas no dzelzs deficīta. Tie ir bagāti ar piena produktiem, zivīm, mājputniem, vistas olām. Pacientam jāēd vairāk zaļie dārzeņi un svaigi augļi. Pacientiem, kuriem gremošanas sistēma nedarbojas labi, gaļa ir alternatīva.

Gulētieļi uz papēžiem, sēžamvietām un sēžas kauliem

Parastais gultas pacienta stāvoklis aizmugurē. Visneaizsargātākās vietas gulšņu attīstībai ir sēžamvieta, astes, papēži un dažreiz plecu lāpstiņu platība. Tāpēc, pirmkārt, pacienta higiēnas procedūru laikā uzmanība jāpievērš norādītajām ķermeņa vietām.

Gulētieņi uz papēžiem

Neparasti, pēc pirmā acu uzmetiena, lokalizācija, bet bieži notiek. Ir vairākas papēžu slimības, kas, lai gan nav saistītas ar gulšņiem, liecina par šīs ķermeņa zonas neaizsargātību, proti: papēža nekroze (Haglund-Schinz slimība), bursīts, papēža epifīzes un tā tālāk.

Slāpekļa cēloņi uz papēža:

slodze, atrodoties uz muguras;

bieza āda, ir grūti pamanīt sākuma patoloģiju;

papēžu ādas plaisas, palielināta mikrobu sēklu iespējamība;

apakšējo ekstremitāšu stagnācija - bieži sastopams vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir sastopams dažās slimībās (diabēts un tamlīdzīgi).

Simptomi gļotādas uz papēžiem

Daudzi avoti norāda uz spiediena čūlu prekursoru trūkumu uz papēžiem. Spiediena čūlas izskatu var veikt ar baltu plankumu, tirpšanu un sajūtas zudumu papēža zonā.

Preventīvie pasākumi

Slāpju novēršana uz papēžiem ietver:

izmantot izkraušanas ierīces papēžiem (ķīļveida spilveni, aitādas, speciālie matrači);

stimulē asinsriti (vieglu kāju teļu masāžu), berzējiet 2% kampara spirtu, mainiet kāju stāvokli ik pēc divām stundām;

aizsargāt papēžu ādu no mikrofloras, piemēram, izmantojot koloidālu tauriņu pārsēju (Comfil Plus), kas rada mitras sterilas kameras iedarbību. Materiāli, no kuriem izgatavots mērci, impregnējošais savienojums ļauj atstāt mērci uz brūces divas līdz piecas dienas.

Spiediena čūlu ārstēšana uz papēžiem

Līdzekļu ārstēšana pret papēžiem atšķiras no nogulšņu ārstēšanas citās ķermeņa vietās. Ņemiet vērā gultas lokalizācijas vietas anatomiskās īpašības.

Bedsores uz sēžamvietas

Gultas uz sēžamvietas ir bīstamas. Šī vieta atrodas netālu no svarīgiem orgāniem (taisnās zarnas, gūžas locītavas, iegurņa orgāni, nervu dziedzeru un asinsvadu asinsvadi), kuru bojājumi būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, dažos gadījumos glābt dzīvību.

Sēžamvietai ir spēcīga muskuļu sistēma, kurai ir jāstājas pret spiediena rašanos. Tomēr regulāra ādas kontaminācija ar urīnu, fekālijām, bez pienācīgas higiēnas ārstēšanas, stimulē spiediena čūlu veidošanos. Nekrotiskā fokusa veidošanās laikā ir grūti ārstēt plašas mīksto audu defektus. Parasti ir sēklinieku gļotādu prekursori un simptomi.

Preventīvie pasākumi:

Slāpju novēršana sēžamvietā ietver:

veikt mazgāšanas krēmu, šķidrumu, aerosolu, sēžamvietu un perineum regulāras higiēnas procedūras, lai vienkāršotu procedūras, izmantotu īpašus cimdus ar lateksa pārklājumu, kas izolē slimnieka aprūpē esošās personas, nesabojā bojāto pacienta ādu;

Lai izvairītos no sēžamvietas un perineum autiņbiksīšu izsitumiem, izmantojiet absorbējošās apakšbikses, loksnes, autiņus, autiņus, neitrālus absorbējošus pulverus;

Regulāri, ik pēc divām stundām, nomainiet pacienta stāvokli, izmantojiet pret dekubīta matračus ar programmējamām izmaiņām gultas stingrībā un dažādās sekcijās, izmantojiet spilvenus, rullīšus un citas ierīces, lai novērstu sēžamvietas.

Gultas nogulumu ārstēšana uz sēžamvietām

Sākumā ieteicams izmantot krievu ražotnes vai to analogus. Daudzslāņu salvetes lietošana ir paredzēta strutainiem procesiem ar vieglu vai vidēji izteiktu eksudāciju. Ekspozīcijas laiks un kursa daudzveidība ir norādītas uz iepakojuma.

Progresīvo formu ārstēšana pret sēžamvietām tiek veikta, ņemot vērā šīs ķermeņa daļas anatomiskās īpašības, līdzīgi kā strutainu brūču ārstēšanai.

Bedsore uz pakaļgala

Šī ķermeņa virsma nedaudz izceļas un, gulējot, cieši saskaras ar coccyx kauliem ar gultas gultni. Spiediena čūlas uz coccyx ir bīstamas, ņemot vērā mazo muskuļu slāni un tajā esošo nozīmīgo nervu pusi. Audu kušana ar nekrozi bojā nervu galus un izraisa apakšējā ķermeņa iedzimšanas pārkāpumu.

Spiediena sāpju simptomi uz mugurkaula

Coccyx spiediena sāpju prekursori un simptomi atbilst klasiskās idejas par tās patoģenēzes attīstību. Ņemot vērā sēžamvietas un coccyx anatomisko tuvumu, profilakses pasākumi un agrīna ārstēšana ir identiski tiem, kas atrodas sēžamvietā.

Kā ārstēt gļotādas?

Otrā un trešā un ceturtā gļotādas ārstēšanai jāatbilst strutaino brūču ārstēšanai. Putekļainas brūces ir grūti ārstējamas, bet daudzu gadu ilgas lauka operācijas laikā ir izstrādāts standarta ārstēšanas algoritms. Protams, regulāri tiek veikti papildinājumi un uzlabojumi ārstēšanai, bet ārstēšanas mērķis un mērķi palika nemainīgi.

I. Pirmajā patoģenēzes fāzē

Pirmajā fāzē, kad spiediena sāpju brūce ir piepildīta ar strūklu un nekrotiskajiem audiem:

nodrošināt strūklas aizplūšanu no brūces;

nomāc brūces mikrobiālo piesārņojumu.

Ķirurģiskajā nodaļā tiek veikta brūces pārskatīšana, nekrotiska audu malu tīrīšana. Pūka aizplūšanai tiek veidotas drenāžas caurules un tās tiek regulāri pārbaudītas.

Pasīvo drenāžu var veikt mājās:

Lai to izdarītu, brūce ir piepildīta ar īpašām salvetēm, kas piesūcinātas ar kompozīcijām, kas veicina strūklu aizplūšanu. Periodiski mainās salvetes. Kā salveti varat izmantot parastos pārsējus, kuru malas nav sadalītas pavedienos. Salvešu impregnēšanai, izmantojot šķīdumus un ziedes.

Novecojušas zāles: 10% nātrija hlorīda hipertoniskie šķīdumi, 3-5% borskābes šķīdums un citi. Šobrīd šādu risinājumu izmantošana ir ierobežota, ņemot vērā mazo sūkšanas spēku no 4 līdz 8 stundām.

Hidrofobās ziedes (līstes, emulsijas) uz vazelīna bāzes (Vishnevsky liniment, sintomicīna emulsija, tetraciklīns, neomicīns un citi). Viņu trūkums ir tas, ka viņi nesaņem strupceļu, to sastāvā esošās antibiotikas nedarbojas pilnībā.

Mūsdienu zāles: hidrofīlas (ūdenī šķīstošās ziedes) - levomekols, levozīns un citi ūdenī šķīstoši preparāti. Tie ir labi noņemti no brūces strūkla, apmēram 20-24 stundas. Uzmanību! Hidrofīlas ziedes jālieto tikai tad, ja brūces ir strutas, citā situācijā (nav strutas), šīs ziedes nav efektīvas.

Enzimoterapija ir nākamā ķirurģiskās ārstēšanas metode strutainām brūcēm.

Proteolītiskie fermenti (tripsīns, himotripīns, citi). Lai uzlabotu to darbību, izmantojiet šo vai citu fermentu kombināciju ar ziedēm, piemēram, fermentu un ziedes Iruksol kombināciju.

Antiseptiski šķīdumi ārējai lietošanai. furatsilīns, ūdeņraža peroksīds, borskābe (pašlaik tiek izmantota ierobežotā daudzumā). Paredzēti mūsdienīgi preparāti - 0,5% jodopirona šķīdums, 1% dioksidīna šķīdums.

Fizikālās apstrādes metodes. Izmantot tradicionālās metodes (UHF, ultraskaņas kavitācija, oksigenācija, vibro skaņa, lāzerterapija un citas līdzīgas metodes)

Ii. Otrajā posmā

Otrajā fāzē, pēc tīrīšanas spiediena no strutas, parādās veseli audi. Veselīgs krabis ir plāns žāvētu granulu slānis. Putojošs krabis ir bieza garoza, kas sastāv no žāvētas strutas. Atgūšana zem strutaina kaula nav iespējama!

Ja parādās veselīgas granulācijas, ārstēšana ir noteikta:

mazina iekaisumu;

aizsargā veselīgas granulas (veselus audus) no nejaušiem bojājumiem;

stimulē audu remonta procesus.

Lai atvieglotu iekaisuma lietošanu:

ziedes (hidrofobās ziedes - metiluracils, troxevazīns, hidrofīlas ziedes - bepanten un citas);

lāzerterapija ar terapeitisku efektu audu epitelizācijas stimulēšanai.

Iii. Trešajā posmā

Trešajā fāzē tiek sasniegta brūces procesa reģenerācija un rētas. Viņi izmanto mūsdienīgas zāles, kas stimulē audu epitelizāciju un rētas, piemēram: EDAS-201M, vitamīni, imūnstimulanti. Visās patoģenēzes fāzēs ir atļauts lietot antibakteriālus līdzekļus, ieteicams ievadīt metroloģijas šķīdumu un antibiotikas intravenozi.

Rezultātā radušos defektus un gļotādas iedarbību ārstē slimnīcā.

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.

Slīpuma pakāpes uz foto un to apstrādes metodes

Spiediena čūlas ir bieži sastopama problēma, kas saistīta ar audu nekrozi ilgstošas ​​dažu ķermeņa daļu saspiešanas rezultātā. Tās rodas cilvēkiem, kuriem slimības dēļ ir ierobežota kustība.

Ar nepareizu aprūpi gulšņi var dziļi ietekmēt mīkstos audus, kas izraisa dziļu brūču veidošanos. Visbiežāk šī problēma rodas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​asins cirkulācija šajā vecumā pasliktinās, tāpēc audus ir grūtāk atjaunot.

Gulšņu cēloņi

Galvenais faktors ir cietās virsmas spiediens uz izvirzītajām ķermeņa daļām. Visbiežāk skartās teritorijas ir:

Šo zonu neaizsargātība ir saistīta ar to, ka starp kaulu un ādu ir vājš muskuļu un taukaudu slānis.

Vēl viens spiediena izraisītāju cēlonis ir berze un bīdīšana. Tas notiek, kad āda mijiedarbojas ar loksni, kad pacients pats mainās, vai pārvērš vai pārstāj.

Galvenā riska grupa attiecībā uz slimības rašanos ir cilvēki, kuru kustību ierobežo:

• operācijas;
• slimības un ievainojumi, kam nepieciešama gultas atpūta vai ratiņkrēslā;
• paralīze;
• koma.

Citi faktori ietver:

• neiroloģisku slimību izraisīta jutīguma samazināšanās. Šajā gadījumā pacients nejūt diskomfortu un mīksto audu saspiešanu;
• vecums Jo vecāka persona ir, jo plānāka āda kļūst, mēs zaudējam elastību un spēju ātri dziedēt;
• slikta uztura un nepietiekama šķidruma uzņemšana;
• muskuļu atrofija un mazs svars. Taukaudi kopā ar muskuļiem veido slāni, kas parasti aizsargā kaulu izvirzījumus un ādu;
• augsts mitrums uz ādas vai tā sausums;
• urīna vai fekāliju nesaturēšana. Pacientiem ar šādu problēmu āda bieži ir mitrā stāvoklī, līdz ar to vide baktēriju vairošanai;
• muskuļu spazmas. Tās izraisa piespiedu kustības, āda cieš no berzes uz gultas vai drēbēm;
• slikti ieradumi. Smēķēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos, līdz ar to trūkst skābekļa.

Tas viss noved pie novēlotiem brūču dzīšanas procesiem.

Gultasvietas pacientu gulētiešanas posmi un foto

Ir četri nogulšņu attīstības posmi.

1. posms - sākotnējais

Tas veidojas ādas asinsrites traucējumu rezultātā. Nav būtisku ārēju pazīmju, jo šūnu nāve vēl nenotiek.

Pirmkārt, skartā zona kļūst balta, tad parādās apsārtums, kas attīstās zilgana vai zilā tūska.

2. posms

Raksturo pirmās šūnu nāves pazīmes. Process notiek uz ādas virsmas, neietekmējot muskuļu audus.

Šajā posmā burbuļu izskats ar šķidrumu un pīlingu.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēnešus, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, nesen es nevarēju staigāt. Cik reizes es devos uz poliklīnikām, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav mazliet traucētas, es dodos uz darbu lauku mājā dienu vēlāk, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

3. posms

Nekrozes attīstība nokrīt līdz dermas dziļumam un pieskaras zemādas taukaudiem.

Atšķaidītas ādas vietās turpina veidoties dziļāki burbuļi. Ar nepareizu ārstēšanu ir iespējama infekcija un strutainu fokusu veidošanās.

4. posms

Visgrūtākais un novārtā atstātais posms. Tiek ietekmēti visi audu slāņi, tieši līdz kauliem. Šajā posmā gultne izskatās kā dziļa brūce, caur kuru var redzēt cīpslas un kaulu audus.

Infekcijas gadījumā var ietekmēt kaulus un locītavas.

Sāpes un krīze mugurā laika gaitā var izraisīt smagas sekas - vietējo vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kas mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Spiediena čūlu komplikācijas

Nepareiza aprūpe un aizkavēta ārstēšana ar spiedieniem pacientiem var izraisīt nopietnas sekas.

Piemēram:

• asinsrites traucējumi;
• gangrēna veidošanās;
• sepse;
• vēzis;

Spiediena čūlu ārstēšana

Ārstēšana ir noteikta atkarībā no ķermeņa bojājuma pakāpes. 1. un 2. pakāpes nogulšņu ārstēšanu var veikt mājās. Sarežģītākos gadījumos ar dziļiem un strutainiem bojājumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pirmajā stadijā, kur nepieciešams gļotādas:

• ik pēc pāris stundām, lai veiktu tīrīšanu ar kampara spirtu;
• apstrādāt smiltsērkšķu eļļas ādu vairākas reizes dienā;
• saglabājiet sāpīgu un tīru vietu

Svarīgi nav masēt plankumus, pat ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot kādu spēku. Šajās vietās āda ir ļoti plāna un viegli ievainojama, kas var izraisīt infekcijas.

2. posms Šajā posmā tikai alkohols un eļļa nepalīdzēs. Ir nepieciešams pievienot īpašus medikamentus.

Ieteikumi:

• vairākas reizes dienā, lai ārstētu brūces ar hlorheksidīnu, tam ir antiseptiska iedarbība;
• pēc ārstēšanas nekavējoties uzklājiet īpašu ziedi;
• pielietot hidrogela mērces uz grūtiem plankumiem;
• izmantot īpašus lietojumus, kas veicina ātru brūču dzīšanu. Hidrogela mērces un pielietojumi ir dārgi produkti, bet to izmantošana ievērojami paātrina dzīšanas procesu.

3. un 4. posms. Šajos posmos parasti parādās ievērojamas brūces, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tādējādi:

• brūces un ķermeņa zonas tīrīšana;
• pārsēju izmantošana ar dziedinošu efektu;
• ja brūcē ir liels gurnu daudzums, tiek izmantots īpašs mērci, piemēram, Biaten. Pēc tam, kad brūce ir žāvēta, uz to var attiecināt īpašas zāles.

Mājas ārstēšana

Jāatceras, ka mājputnu gļotādu ārstēšana ir nepieciešama ārkārtīgi piesardzīgi. 1. un 2. posmā ir atļauta brūču ārstēšana ar Kalankoe palīdzību. Loksne ir sagriezta un pievienota brūcei. Šī auga sula no kaitīgās vielas likvidē kaitīgos šķidrumus, izžūst un paātrina dzīšanas procesu. Agave sula būs arī labs palīgs. Kompresijas no tā tiek uzklātas uz 20 - 25 minūšu gultiņām.

Preventīvie pasākumi

Veicot gultas pacientu aprūpi, ādas stāvokļa pārbaude ir obligāta procedūra.

Īpaša uzmanība jāpievērš vietām, kas pakļautas spiediena veidošanās procesiem:

• lai novērstu brūču veidošanos, pacienta stāvoklis ir jāmaina ik pēc 2 - 3 stundām, bet ir svarīgi to darīt ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no pārmērīgas ādas berzes un stiepšanās;
• gultas veļa un drēbes būtu jāizvēlas no dabīgiem audumiem, vēlams, lai uz tās nebūtu pogas un citi elementi, kas var radīt ādas bojājumu risku;
• uzturot optimālu temperatūru telpā ar pacientu. Tam nevajadzētu būt zemam un ne augstam;
• gultai jābūt tīrai un sausai. Ja nepieciešams, izmantojiet autiņi vai autiņi.

Sāpes un krīze mugurā laika gaitā var izraisīt smagas sekas - vietējo vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kas mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Gulētiešanas gultas pacienti nekā ārstēt mājās?

Ātra pāreja lapā

Spiediena čūlas ir audu nekrozes zonas, kas rodas asinsrites traucējumu dēļ. Parasti šī problēma rodas cilvēka ķermeņa ilgstošas ​​saskares rezultātā ar cietu virsmu.

Gandrīz visi cilvēki ar ierobežotām aktivitātēm ir jutīgi pret spiediena rašanos, bet visbiežāk tie parādās ar smagu izsīkumu, liekā svara un diabēta slimību.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas ir bīstama dažādu slimību komplikācija, ko izraisa audu nepietiekams uzturs vai ārēja kompresija ar pārvietojumu. Medicīnā spiediena čūlas bieži sauc par čūlas.

sākumposms

izgulsnē fotogrāfijas - nekrozes procesa attīstību

Šis pārkāpums parasti tiek veidots, pārkāpjot audu inervāciju, kas saistīta ar patoloģiju vai muguras smadzeņu bojājumiem. Spiediena čūlas bieži ietekmē sēžamvietas, papēži un citas vietas, kas pakļautas maksimālajam spiedienam.

Pacientiem ar gultu, asinsvadi un āda tiek saspiesti, kas noved pie stagnācijas procesiem. Tā rezultātā audi mirst. Pastāvīgs spiediens, kas var traucēt ādas kapilāru dabisko asins plūsmu 2 stundas, izraisa sākotnējās nekrozes pazīmes. Iespējams, ka paaugstināta sausuma vai pārmērīgi mitrināta āda var palielināties.

Epitēlija sausums izraisa stratum corneum pīlingu, un pārmērīgs mitrums izraisa infekciju. Situācija pasliktinās asinsrites traucējumu dēļ sašaurinātajās zonās. Šī iemesla dēļ gultas pacienta gulēšanas ārstēšana un profilakse ir ļoti steidzama problēma.

Gulšņu, posmu un fotogrāfiju klasifikācija

4 posmu gulēšanas foto

Ārsti nosaka vairākus spiediena vēnu attīstības posmus. Katrai no tām ir raksturīgas dažas iezīmes:

1. 1. posms Šajā gadījumā dažas ādas zonas kļūst sarkanas. Tomēr, pirkstu piespiežot, tie nav balti. Dažreiz šajās zonās parādās edemas. Pirmais posms tiek uzskatīts par visvienkāršāko slimības veidu. Šajā gadījumā ir vieglāk ārstēt gultas gultas līdzekļus mājās. Ja jūs rīkojieties savlaicīgi, varat izvairīties no nekrozes.
2. 2. posms Šajā posmā gulšņi ir saistīti ar nelielu blisteru vai čūlu parādīšanos. Ir ļoti svarīgi novērst iekaisuma vai strutaina procesa rašanos. Lai atrisinātu šo problēmu, jāizmanto pārsēji ar narkotikām.
3. 3. posms Gultas nogulumi atgādina dziļu brūci, jo ādu ietekmē nekrotisks process. Tā rezultātā cilvēkiem ir redzami taukaudi un muskuļi. Arī skartajā zonā ir strutojošs saturs.
4. 4. posms. Patoloģija ietekmē cīpslas un kaulus. Šajā stadijā progresē iekaisuma process, un brūces ir piepildītas ar strutainu saturu.

Slodzes čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās

Lai ārstētu nogulšņus, lai iegūtu rezultātus, tam jābūt visaptverošam. Faktiski terapijai jāietver vairāki komponenti:

• novērst pastāvīgu spiedienu;
• vietējā ārstēšana;
• galvenās patoloģijas novēršana.

Zāles gultas zudumu ārstēšanai

Gultasvietas slimnieku ārstēšana mājās tiek veikta tikai sākumposmā, tādēļ viņi izmanto vietējo ārstēšanu - zāles un ziedes. Vislabāk, ja ārsts izvēlas ziedi vai krēmu no gultas pacienta gultas, pamatojoties uz konkrēto situāciju, un ēzeļiem, ja nepieciešama hospitalizācija.

Apsveriet lietotās zāles. Tomēr pirms šo līdzekļu piemērošanas skartajā zonā ir jāārstē dezinfekcijas līdzekļi un antiseptiski līdzekļi. Tie ir šādi:

• Hexion. Šī rīka aktīvā sastāvdaļa ir hlorheksidīns. Ar tās palīdzību ir iespējams dezinficēt brūces un tikt galā ar patogēnām baktērijām. Labus rezultātus var sasniegt, ja inficējas ar sēnīšu mikroorganismiem un dažiem vīrusiem. Šajā gadījumā zāles neizraisa negatīvu ietekmi uz ķermeni.
• Šķīdumi ar sudraba savienojumiem. Sudraba jonu efekta dēļ ir iespējams apturēt baktēriju mikroorganismu augšanu un vairošanos. Turklāt šīs zāles palielina antibiotiku efektivitāti, tiek galā ar sāpēm un vietējo diskomfortu - niezes vai dedzināšanas sajūta.
• Furacilin. Šī instrumenta aktīvā viela ir nitrofurols. Tas apvieno patogēnu mikroorganismu proteīnus un maina to konfigurāciju. Tā rezultātā baktēriju šūnas zaudē spēju izmantot savus proteīnus dzīvībai un mirst.

Dekubīta ziedu saraksts

Pašlaik vietējai lietošanai ir diezgan maz narkotiku. Lai tiktu galā ar ārstējošā pacienta spiedienu, bieži tiek izmantotas ziedes, lai ārstētu skartās zonas. Visefektīvākās zāles ir šādas:

• Argosulfāns. Šī rīka iedarbība ir saistīta ar sudraba jonu klātbūtni sastāvā. Izmantojot šo ziedi, ir iespējams mazināt sāpes, novērst dedzinošu sajūtu un tirpšanu. Lai iegūtu vēlamos rezultātus, pirms ziedes uzklāšanas skartā zona jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem un jāžāvē.
• Iruksol. Produkta aktīvā sastāvdaļa ir kolagenāze. Ietver arī antibakteriālas sastāvdaļas. Tā kā proteolītiskā enzīma sastāvā ir klātbūtne, ir iespējams panākt mīkstu un kvalitatīvu skartās zonas tīrīšanu, nesabojājot veselas šūnas.

Antibakteriālās sastāvdaļas nodrošina papildu brūču tīrīšanu, kas paātrina audu reģenerāciju.
Rīku ieteicams uzklāt mērci, pēc tam uzmanīgi piestiprināt pie gultas lokalizācijas vietas.

Tajā pašā laikā ieteicams katru dienu mainīt pārsēju. Ziedes kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Atkārtotu terapiju var veikt tikai pēc 2 nedēļām. Tas palīdzēs izvairīties no zāļu atkarības.

• Cinka ziede. Šim instrumentam ir izteikta pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Pateicoties tās lietošanai, ir iespējams panākt žāvēšanas efektu un aizsargāt skarto zonu no ārējiem faktoriem.

Ziedēm ieteicams lietot ziedi ar plānu slāni. Ieteicams to darīt ne vairāk kā 5 reizes dienā. Šajā gadījumā terapijas kurss ir 60 dienas.

• Levosīns. Šīs zāles ietver vairākas sastāvdaļas. Antibakteriālas vielas, piemēram, sulfadimetoksīns un hloramfenikols, rada dezinfekcijas efektu un stimulē dzīšanas procesu. Trimekain ir anestēzija un lieliski mazina sāpes. Metiluracils izraisa ādas atjaunošanos.

Svarīga ziedes iezīme ir spēja atņemt lieko mitrumu, kas paātrina mirušo šūnu attīrīšanu un strutas. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, rīks ir ieteicams lietot katru dienu. Pēc ziedes uzklāšanas apstrādātā virsma jāpārklāj ar pārsēju vai tīru drānu.

• Solcoseryl. Līdzekļu efektivitāte asins piena teļu klātbūtnes dēļ. Ja nokļūstat skartajā zonā, ziede sāk audu remonta procesu.

Svarīga instrumenta iezīme ir aizsargājošas darbības esamība. Tas palīdz novērst ārējo faktoru negatīvo ietekmi uz ādu. Ir svarīgi atzīmēt, ka ziede nedrīkst tikt izmantota bagātīgas strūklas izplūdes gadījumā no brūces.

Tautas aizsardzības līdzekļi gulēšanas ārstēšanai

Kad ir izveidojušies bedres, papildu ārstēšanas metode bieži kļūst par tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu. Ar viņu palīdzību ir iespējams tīrīt brūces un sākt jaunu audu atjaunošanas procesu. Pirms jebkuru tautas līdzekļa lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tie var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Visefektīvākās receptes ir šādas:

• Izspiediet sulu no Lungwort lapām un vairākas reizes dienā apstrādājiet pakaišu laukumu.
• Izgrieziet ārstnieciskās kalankojas lapas divās daļās un nogrieziet skarto zonu. Pēc fiksācijas fiksēšanas ieteicams atstāt nakts.
• Melnās brieža lapiņas tiek aplej ar karstu pienu un uzklāj skartajā zonā divas reizes dienā.
• Samaziniet ēdamkaroti kliņģerīšu ziedu un sajauciet ar 50 g vazelīna. Apstrādāt gļotādas divas reizes dienā.
• Sasmalciniet svaigus kartupeļus un samaisiet ar medu vienādās daļās. Uzklājiet uz teritoriju, kas ir pakļauta gļotādas izskatu.
• Apstrādājiet smiltsērkšķu eļļas vai tējas koka slimo ādu. Ieteicams to darīt vairākas reizes dienā.
• Alvejas sulas un strutene apvienojas ar medu 2: 2: 1. Iegūtais maisījums tiek uzklāts uz skarto zonu divas reizes dienā.

Ārsta padoms

Ārsta padoms, lai palīdzētu ārstēt gultas čūlas mājās, kas atrodas gultā;

1. Ir svarīgi kontrolēt ādas tīrību. Tomēr tā nedrīkst būt mitra vai sausa, jo ir nepieciešams periodiski izmantot gaisa peldes.
2. Higiēnai nelietojiet antibakteriālas ziepes, jo tas nogalina labvēlīgas baktērijas. Lai nomazgātu pacientu, jāizvēlas parastā ziepes, dabīgs sūklis un ūdens. Nav ieteicams berzēt ādu. Pēc mazgāšanas uzmanīgi jāmazgā ar dvieli.
3. Ir nepieciešams uzraudzīt ādas stāvokli. Ja tas ir pārāk sauss, jums vajadzētu lietot mitrinātājus. Ja ādas mitrums ir augsts, jāizmanto pulveri vai ziedes ar žāvēšanas efektu.
4. Apsārtuma rašanās gadījumā šo zonu nav nepieciešams masēt. Tomēr ap skarto zonu ir atļauta masāža.

Lai novērstu šādas problēmas, jāizmanto matracis pret gļotām. Ārsti saka, ka šī ierīce palīdz novērst šādu problēmu galveno cēloni - noteiktu ķermeņa daļu saspiešanu.

Spiediena čūlu komplikācijas

Galvenais šī stāvokļa drauds ir nekrotisko procesu attīstība un turpmāka infekcijas pievienošana. Tas rada šādas komplikācijas:

• apakšējo ekstremitāšu amputācija;
• lielu mīksto audu laukumu izgriešana;
• periostīta vai osteomielīta attīstība;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• problēmas primārās patoloģijas ārstēšanā.

Nogulšņu rašanās novēršana

Gulētiezus ir daudz vieglāk novērst, nekā mēģināt tos izārstēt. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu gultas pacienta spiedienu:

• Ik pēc divām stundām pacients jāmaina, mainot ķermeņa stāvokli.
• Vairākas reizes dienā masāža ādā ir augsta asinsspiediena vietās. Tajā pašā laikā rīkoties ar apsārtumu ir aizliegta.
• Vislabāk ir nopirkt pacientam īpašu gultu ar iespēju regulēt. Šā iemesla dēļ būs iespējams ievērojami atvieglot higiēnas procedūras.
• Visiem gultas pacientiem ir nepieciešams īpašs matracis ar kompresoru. Tas ļauj veikt pastāvīgu audu masāžu, kas uzlabo asinsriti un paātrina dzīšanu.
• Pakaišiem jābūt izgatavotiem no dabīgiem materiāliem ar gludu tekstūru.
• Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus - regulāri mainīt drēbes, izmantot absorbējošus autiņus, izmantot pisuārus un autiņus.

Bedsores - fotogrāfijas, cēloņi un ārstēšana

Rakstā aplūkoti gulētiešanas līdzekļi. Mēs runājam par to rašanās cēloņiem, posmiem un profilaksi. Jūs uzzināsiet, kādas zāles ir jālieto slimības ārstēšanai, kā pareizi ārstēt gļotādas.

Iemesli, kāpēc rodas spiediens

Smagas slimības, kas aprobežojas ar gulēšanu, var izraisīt strutainas un trofiskas čūlas, jo:

1. Pastāv garš vai gandrīz nemainīgs dažu ķermeņa daļu saspiešana, kas izraisa asinsrites traucējumus, un tam ir slikta ietekme uz kuģu stāvokli.
2. Nopietni slimi pacienti, kas joprojām atrodas gultā, bieži saskaras ar vispārēju imunitātes samazināšanos, kas ietekmē audu atjaunošanās spēju, un šīs funkcijas kavēšana vēl vairāk pasliktina situāciju.
3. Garā gulēšana vienā pozīcijā noved pie tā, ka uz dažādām ķermeņa daļām veidojas gļotādas. Tās var rasties uz pleciem, sānos, uz iegurņa virsmas, uz gurniem un apakšējām kājām. Ja cilvēks dienas garumā atrodas mugurā, tad tas var izraisīt iekaisuma veidojumu rašanos pat galvas aizmugurē, sēžamvietās, papēžos vai krustā.

Ja parādās spiediena sāpes, jums ir ātri jārīkojas. Protams, šai problēmai ir tradicionāla medicīniska pieeja, kuras pamatā ir augstas kvalitātes ikdienas pacientu aprūpe, skartās ādas ārstēšana ar ārstnieciskām īpašībām.

Tradicionālā medicīna nav tālu un tautas, kas piedāvā arī daudzas receptes, kas var uzlabot zāļu iedarbību, kas ievērojami atvieglos pacienta stāvokli.

Foto gultas

Spiediena čūlu ārstēšana atkarībā no stadijas

Lai kompresijas rezultātā rastos strutaini un iekaisīgi veidojumi, nepieciešams nekavējoties sākt. Tas ir nepieciešams, lai apturētu procesu un novērstu turpmāku ādas bojājumu attīstību.

Pirmkārt, iekaisuma zonā atrodas īpašs gumijas gredzens, kas palīdzēs samazināt spiedienu uz šo zonu, veicinās dzīšanu.

Otrkārt, ir ļoti svarīgi nodrošināt pastāvīgu vai maksimālu iespējamo iekļūšanu gaisa iekaisuma vietā. Noteikti pievērsiet uzmanību to vietu sausumam, kas ir bojājumi.

Ārstēšanas veida izvēle ir atkarīga no procesa stadijas. Tā sauktās virspusējās strutainās brūces, kas tiek uzskatītas par I un II posmu, ir daudz vieglāk izārstēt nekā jau ilgstošais process.

Ja iekaisums ir pirmajā stadijā, tad uz ādas virsmas šajā zonā var rasties neliels pietūkums, apsārtums, ādas balināšana presēšanas rezultātā.

Lai paātrinātu dzīšanu, skarto zonu apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, kampara spirtu. Tad viņi izmanto smiltsērkšķu eļļu vai Japānas japāņu ekstraktu, kas palīdzēs stiprināt reģenerācijas procesus.

Otrais iekaisuma posms var būt saistīts ar zināmu daudzumu nekrotisku audu, tāpēc tas izskatās ļoti līdzīgi blisterim. Apstrādei ieteicams lietot antiseptiskus līdzekļus un pēc tam izmantot ziedes ar augstu ārstniecisko īpašību (Levomekol, Actovegin uc). Labus rezultātus sniedz lietojumi ar tādiem preparātiem kā Multiferm, kā arī hidrokoloidi vai hidrogēlija pārsēji.

Kā ārstēt III un IV dekubīta stadiju, ķirurgam, kurš mācīs jūs veikt darbības brūču ārstēšanā un apstrādē, pastāstīs ķirurgam. Viņa ieteikumu pilnīga īstenošana - pacienta panākumu un atveseļošanās garantija. Lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās, ir nepieciešams pievērst uzmanību pūlinga iekaisuma veidošanās novēršanai.

III - IV pakāpes brūces raksturo intensīvs iekaisuma process, ko raksturo ne tikai strutas klātbūtne, bet var ietekmēt arī dziļākus audus, kā arī cīpslas vai pat kaulu. Lai veiktu izveidoto bojājumu kvalitatīvu rehabilitāciju, ieteicams doties uz operāciju, kur kompetentais ārsts iztīrīs brūces no uzkrātajām strūklām, novērš infekciju, izmanto brūces dzīšanas līdzekļus ar ļoti augstu intensitāti.

Dziļām brūcēm tiek izmantoti PAM-T, Proteox-TM tipa pārsēji, kas mainās ne vairāk kā vienu reizi 1-2 dienu laikā. Ja no brūces tiek izvadīts liels pūka daudzums, tiek izmantoti sūkņi. Ja sekundārā infekcija jau ir pievienojusi strutainu iekaisumu, ārstēšanas procesu papildina ar Purilon gelu, kam piemīt absorbējošas īpašības.

Video: Kā rīkoties ar nogulumiem

Profilakse

Dārga, sāpīga un ilgstoša terapija var nebūt nepieciešama, ja tiek pievērsta pienācīga uzmanība strutainu brūču veidošanās novēršanai. Tas ietver obligāto pacienta ķermeņa stāvokļa maiņu vismaz reizi divās stundās.

Vislielākā spiediena vietas ir pakļautas vieglai masāžai, tomēr jāatceras, ka intensīvi mīkstinošas ādas kustības nevar izmantot.

Gultas pacienta komfortu un drošību nodrošinās pret dekubīta matracis un regulējama gulta, gultas veļa no dabīgiem materiāliem ar gludu tekstūru. Tas neietekmē līdzekļu izmantošanu, kas saskaras ar autiņbiksīšu izsitumiem.

Atcerieties, ka pirms jebkādu līdzekļu un zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu.