Eritēma

Ādas apsārtums medicīnā tiek saukts par eritēmu, tas parādās kapilāru paplašināšanās un asins plūsmas rezultātā. Šī parādība ne vienmēr norāda uz kādu patoloģiju. Āda sarkanās ar spēcīgām emocijām - dusmas, uzbudinājums, kauns.

Parasti hipertermija drīz nokļūst bez īpašiem notikumiem.

Pastāvīga apsārtums vai izsitumi uz ķermeņa norāda uz veselības problēmām. Eritēma nav slimība, bet simptoms, un tikai ārsta apmeklējums palīdzēs noskaidrot, ko nozīmē šīs novirzes.

Patoloģija ietekmē sugu daudzveidību - no tiem 28 ir:

• Izturīgs. Vēl viens nosaukums ir noturīga eritēma, reta slimība ar nenoteiktu etioloģiju. Veidota iegarenas rullīšu piesātinātas sarkanas krāsas.
• Dischromisks. Viena no sarkano ķērpju šķirnēm. Spoti ir pelnu zili. Ārstēšana nav attīstīta.
• Stevens Johnson. Dažādas daudzveidīgas. To raksturo vispārēja intoksikācija.
• Vīrusu. Tas sākas kā akūta vīrusu slimība, bet atšķiras nelielā izsitumā, kas atgādina diatēzi. Veic sākotnējā posmā vaigiem, pēc tam uz iekšējiem orgāniem. Pirmsskolas vecuma bērni visbiežāk slimo. Briesmas ir asins, locītavu un kaulu smadzeņu funkciju sakāve.
• Infekcijas. To izraisa parvovīruss, galvenā riska grupa ir pirmsskolas vecuma bērni. Izsitumi attiecas uz vaigiem, tad visu ķermeni. Bieži vien bez simptomiem.
• Simptomātiska. Cēlonis emocijas - dusmas, kauns, uzbudinājums.
• Chamera. Slimības etioloģija ir infekcioza. Izsitumi ir tauriņš, izsitumi saplūst lielās vietās. Nav pieļaujamas neelastīgas, kopā ar vieglas intoksikācijas simptomiem.
• Polimorfs Viens no daudzveidīgās eritēmas veidiem. Izsitumi ir plankumu, hemorāģisku izsviedumu, mezglu un šķidrumu piepildītu vezikulāro formu veidā.
• Fizioloģiski. Parādās, ja temperatūras starpība vai dabisko stimulu ietekmē. Tas konstatēts zīdaiņiem pēcdzemdību periodā. Iziet pats.
• Centrbēdzes eritēma bietta. Attiecas uz dažādiem lupus erythematosus.
• Centrbēdzes eritēma Daria. Izsitumi gredzenu veidā ar neizskaidrojamu etioloģiju.
• Gredzena formas. Tas notiek ar vāju imunitāti, vēzi, sēnīšu un baktēriju bojājumiem. Ķermenis ir pārklāts ar milzīgiem plankumiem gredzenu veidā.
• Jaundzimušo toksiskā forma. Tam ir alerģiska izcelsme. Apstrādāts ar antihistamīniem.
• Eksudatīvs daudzveidīgais - ir toksisks-alerģisks raksturs. Iekaisis kakls, galva, muskuļi. Izsitumi aug līdz 3 centimetriem, plankumi saplūst lielos “kontinentos”, ir zilgani nokrāsoti. Parādās uz ķermeņa simetriski, uz lūpu sejas rāmja robežas. Izjūt sāpes un niezi.
• Ray Parādās kā reakcija uz rentgena izmeklēšanu.
• Scarlatinous. Patogēni - streptokoki un stafilokoks. Prognoze ir labvēlīga.
• Knots - slimības gaita var būt akūta un hroniska. Izsitumi ir saskarē ar sāpēm. Papulu diametrs svārstās no ½ līdz 5 centimetriem. Uz sejas izsitumi gandrīz nekad.
• Saulains Parādās ilgstošas ​​iedarbības laikā uz atklātu sauli, dažkārt ir alerģiska. Hipertermiju pavada pietūkums un veselības pasliktināšanās.
• Miliana Parādās alerģijas dēļ pret zālēm sifilisa salvarānam.
• Auksts. Tas notiek kā reakcija uz aukstumu. Specifiska terapija nepastāv.
• Mierīgs gammela. Atgādina koku griezumu, tiekas ar onkoloģiskām slimībām.
• Ierobežota. Autoimūna atbildes reakcija uz zāļu serumu ieviešanu. Izrādās nātrene.
• Afzelius-Lipshututs. Borrelioze vai Laima slimība. Slimības izraisītājs ir ērce. Veikt antibakteriālu un simptomātisku terapiju.
• Teleangiektiskā ziedēšana. Otrais vārds ir infrasarkanais. Notiek ilgstoša infrasarkanā starojuma iedarbība - kamīns, apkures spilventiņš.
• Palmarnaja. Cilvēkiem ir vārds “aknu plaukstas”. Hiperēmija ir vērojama visā plaukstu laukumā. Cēlonis ir aknu un asins traucējumu, reimatoīdā artrīta traucējumi.
• Asinsvadu eritēma.
• Nodosa. Sinonīms smakam.

Atkarībā no sastopamības faktoriem izšķir infekcijas un neinfekciozo hipertermiju.

Infekcijas slimības ietver:

• eksantēma;
• Laima slimība;
• daudzveidīgs;
• nediferencētas;
• migrantu;
• mezglu.

Neinfekcijas formas izraisa autoimūnu reakciju uz ārējiem stimuliem.

• Rentgena (starojums);
• izturīgs;
• infrasarkano.

Iemesli

Ja ilgu laiku novēro hipertermiju, nepieciešams saprast tā rašanās iemeslus.

Daži eritēmas cēloņi ietver:

• infekcijas slimības - masalas, skarlatīnu, masaliņām;
• neinfekciozas ādas slimības - dermatīts, ekzēma;
• masāža, kas izraisa paaugstinātu ādas plūsmu;
• pakļaušana ārējiem faktoriem - saule, vējš, ķimikālijas;
• alerģiskas un autoimūniskas reakcijas.

Pazīmes

Tas izpaužas dažādos veidos un ir atkarīgs no slimības veida.

To izraisa infekcija, to pavada drudzis, sāpes un locītavu pietūkums. Sākums ir akūts, ir smaga galvassāpes, vājums, drebuļi.

Eksudatīvā eritēma ir visbīstamākā un var izraisīt nāvi. Tas sākas ar vispārējiem neiecietības simptomiem - sāpes un muskuļu un locītavu sāpes, galvassāpes un iekaisis kakls. Izsitumi aptver apakšdelmu, plaukstu, plaukstu un pēdu ādu, mutes dobuma gļotādas un deguna sāpes. Papildus plankumiem, āda pārklāta ar papulām ar serozu saturu. Viņi eksplodēja un veido atvērtas asiņošanas čūlas.

Laima slimība ir vīrusu izcelsmes. Pārvadātāji ir ērces. Bites vietā parādās noturīga apsārtums, kas palielinās. Kopā ar audu sablīvēšanos sūkšanas vietā un centrālās nervu sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas bojājumu simptomiem.

Viens no eritēmas veidiem ir izsitumi. Tas sākas akūti, ar drudzi, ko papildina galvassāpes un emocionāls uzbudinājums. Pēc dažām dienām galvassāpes izzūd un rozā eritematiska izsitumi aptver ķermeni. Pēc atgūšanas āda iegūst sākotnējo izskatu.

Eritemozi izsitumi uz ādas: eritēmas veidi un ārstēšana

Izsitumi eritēmas laikā, kā arī citi izsitumi uz ādas tiek uzskatīti par fizioloģisku ātru vai patoloģisku procesu sekām ar hronisku vai akūtu gaitu. Viņi paši var būt neatkarīga ādas slimība vai var būt kāda cita patoloģiska stāvokļa izpausme, bet tam ir specifiska rakstura iezīme.

Vispārējs klīniskais attēls

Visbiežāk tās pašas sugas plakanās izsitumi pavada pilnīgi atšķirīgus traucējumus, kas rodas cilvēka organismā. Termins eritēma apvieno dažus fizioloģiskus un patoloģiskus ādas un gļotādu stāvokļus. Tos izraisa ādas kapilāru paplašināšanās un var parādīties kā viens vai vairāki, bieži vien apvienojoties ar dažādu izmēru rozā vai sarkaniem plankumiem. Atkarībā no slimības attīstības galvenajiem iemesliem plankumi ir fizioloģiski un izraisa patoloģiski apstākļi.

Piemēram, fizioloģisko eritēmu raksturo tā īss ilgums, bet to neuzskata par vispārējo vai vietējo traucējumu sekām cilvēka organismā. Var rasties fizioloģiska erotēma:

• Temperatūras vai fiziskas iedarbības rezultātā.
• Kā refleksu reakcija psihoemocionālās nestabilitātes izpausmes laikā, piemēram, prieks, uztraukums, kauns, kā arī funkcionālie veģetatīvie-asinsvadu traucējumi, tostarp menopauze.
• Ja kādas kairinošas vielas nonāk saskarē ar ādu, piemēram, alkohola šķīdumi, sildošas ziedes un krēmi, kā arī lietojot vazodilatējošas zāles: antihipertensīvus medikamentus, nikotīnskābi un citus.

Patoloģisku eritēmu izraisa vairāki citi iemesli. Šāda veida slimības galvenie cēloņi ir šādi:

• Ādas infekcijas un infekcijas slimības: dermatoze un dermatīts.
• Vispārējas infekcijas slimības.
• Saistošo audu un alerģisku reakciju autoimūnās slimības, jo īpaši noteiktas zāles: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, penicilīna antibiotikas un sulfonamīdi, pretkrampji, antidepresanti, kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi.
• Somatiskā patoloģija, piemēram, asinsrites traucējumi, plaušu sarkoidoze, Krona slimība un grūtniecība.
• Fizioterapijas termiskās procedūras, saules starojums, citas elektriskās procedūras.

Ādas un gļotādu eritēmu visbiežāk diagnosticē ģenētiski predisponēti jauni pacienti, kuru vecums ir no 20 līdz 30 gadiem neatkarīgi no dzimuma. Būtībā šī slimība rodas tiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti pārmērīgai saules iedarbībai. Slimība var būt daudzfaktoru raksturs, tas ir, ne tikai viens no faktoriem, bet gan pa vienam.

Slimības veidi un simptomi

Atkarībā no pamata cēloņa, visas eritematozās izsitumu šķirnes ir apvienotas divās galvenajās grupās: infekciozā, neinfekciozā. Šī atdalīšana ir vadlīnija, kas palīdz noteikt ne tikai diferenciālo diagnozi, bet arī lemjot par eritēmas ārstēšanu.

Neinfekcijas tipa īpašības

Šī slimību grupa galvenokārt ietver cilvēkus, kas pārstāv cilvēka ķermeņa reakciju uz ārējo stimulu vai alerģisku faktoru iedarbību. Šīs šķirnes ietver:

• Infrasarkanā vai termiskā eritēma. Šāda veida slimība rodas sakarā ar ilgstošu vai atkārtotu infrasarkano starojumu, kas nepietiekamas intensitātes dēļ nevar izraisīt pilnvērtīgu apdegumu. Dermatozes pigmenta vai acu plankumu izpausme. Šāda veida eritēmas ārstēšana ir tikai, lai novērstu infrasarkano staru ietekmi uz ādu.
• Rentgena eritēma. Šī slimības forma ir ilgstoša vai atkārtota elektromagnētisko viļņu un rentgenstaru ietekme uz ādas zonu. Šķirnei raksturīga iekaisuma ādas procesa attīstība iedarbības vietās, kas izpaužas kā atšķirīga sarkana vieta. Parasti šāda vieta tiek veidota vienu nedēļu pēc apstarošanas, un tā saglabājas 10 dienas, pēc tam tā laika gaitā kļūst tumšāka, iegūstot brūnu krāsu. Dažreiz uz vietas tiek veidots smalks pīlings.
• Noturīga, paaugstināta, simptomātiska vai idiopātiska eritēma. Slimība ir ādas vaskulīta izpausme. Tajā pašā laikā veidojas spilgti rozā mezgliņi ar cianotisku toni, kas sagrupēti plāksnēs. Šajās plāksnēs var būt iegrimis centrs. Sakarā ar to, forma iegūst loka formas kontūras, kas ir augstākas par ādas vāka virsmu.
• Fiksēta eritēma attīstās, ja tiek uzņemta kāda ķīmiskā viela. Bieži vien šāda veida slimības medicīnā sauc par taksodermiju.

Ir vērts atzīmēt, ka slimības idiopātiskā forma ir iedzimta, un simptomātiska eritēma rodas, ja organismā ir hroniskas infekcijas, alerģiska reakcija pret dažām zālēm. Tas var attīstīties elkoņa vai ceļgala rajonā autoimūnās slimībās.

Infekcijas eritēmas apraksts

Nozīmīga loma ir dažādām slimības formām psiholoģiskās patoloģijas skaitā. Veicot diferenciālo diagnostiku, ļoti svarīga ir izolācija no šādām sugām, kas sastopamas infekcijas slimībās.

Šādu infekcijas slimību skaits ir neliels, gandrīz visām no tām ir pievienoti smagi intoksikācijas simptomi un augsta ķermeņa temperatūra. Vienīgie izņēmumi ir hroniskas infekcijas: tuberkulozes lepra, ādas leishmaniasis, ķiršu infekcijas ar ādas pārmaiņām, ko izraisa filarijas, un daudzi citi. Parasti šādos gadījumos ādas eritematisku izsitumu veidošanās notiek bez jebkādu simptomu klātbūtnes.

Palmaru eritēma vai aknu (palmarija), kas izpaužas kā plaukstu apsārtums, reizēm plankumi var klīst un migrēt uz kājām. Pacients nejūt nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Slimību diagnosticē galvenokārt cilvēki ar aknu patoloģiju.

Infekcijas slimības, kas rodas pēc izsitumu parādīšanās, sauc par infekcijas eritēmu. Atkarībā no pamata cēloņa, visas infekcijas slimības, kurām ir fokusa apsārtums, tiek apvienotas divās galvenajās grupās:

• Ādas slimību plankumi, tostarp Sibīrijas mēra, eripsi, eripsiju, kā arī daži citi, kas izraisa apsārtumu ādas iekaisuma jomā.
• Faktiski eritēma, kas ir ādas apsārtums, ko veido vairāku lielu plankumu saplūšana eritematiskajā laukā.

Galvenie infekciozās eritēmas veidi neietver sevī risku saistībā ar apkārtējo cilvēku inficēšanās iespējamību.

Slimības cēloņi

Lielākā daļa mediķu izsauc eritēmu kā drūmu slimību. Eritemātiskos punktus var izraisīt dažādi ārējie faktori. Dažreiz tie rodas kā viens no slimību simptomiem, piemēram:

• Scarlet drudzis.
• Masalas
• Alerģiska reakcija.
• Atopiskais dermatīts.

Turklāt eritēmas cēlonis var būt ilgstoša fiziska iedarbība uz ādu, kas izpaužas kā raksturīga apsārtums. Pēc dažām procedūrām, kurās tiek izmantota atvērta elektriskā strāva, var rasties eritēma. Iespējamie slimības cēloņi var būt ārējie faktori, kas izraisa kapilāru paplašināšanos:

• Atplūdušās ādas lobīšana zem nulles gaisa temperatūras.
• Ķīmiskā vai sauļošanās.
• Berzes un neērti apģērbi.
• Asinsrites traucējumi ādā.

Eritemātisks izsitumi bērniem

DNS saturošs parvovīruss b19 var izraisīt slimības galvenokārt bērniem un pusaudžiem. Prodroma periods parasti nebūs, bet, ja tas izpaužas, to pavada iekaisis kakls, caureja, iesnas, drudzis līdz 38 grādiem un dažreiz līdz 40. Slimības prodmorālajā periodā ir infekciozi citiem bērns vairs nav lipīgs.

Pirmajā vai nākamajā dienā, bet ne vēlāk kā trešajā dienā uz vaigu ādas, dažreiz pie deguna pamatnes, rodas nelielas izsitumi, kas ir šīs tipoloģijas raksturīgākās izpausmes.

Pēc pāris stundām šie mazie elementi sāk sapludināties viens ar otru, tāpēc uz sejas parādās nepārtraukts, spilgts sarkans plankums ar izliektām malām, kas pēc formas atgādina tauriņu. Apakšējā daļā plankums nonāk nazolabijas krokās tā, ka nazolabial trīsstūris un ap muti apveltītā zona kļūst mīkstas. Atšķirībā no sarkanā drudža, ir zināma atsevišķu nelielu plankumu iespējamība uz zoda zonas ādas.

Nākamajās trīs dienās rumpja zonā veidojas izsitumi plankumu un mazāk bagātu mazu elementu formā, biezāka lokalizēta uz kājām un sēžamvietām, kur daži elementi saplūst, veidojot eritematiskus laukus, kas ir mazi. Šādas izsitumi var ilgt no vairākām dienām līdz pusotram mēnesim, bet vidēji to ilgums ir 10 dienas.

Nesen šāda veida eritēma tiek diagnosticēta ļoti reti un notiek diezgan viegli. Slimības diagnoze ir balstīta uz lēnas ķēdes dinamiku, nelielu ķermeņa temperatūras pieaugumu ar apmierinošu pacienta labklājību.

Slimības ilgums ir aptuveni divas nedēļas. Retos gadījumos pastāv recidīva ar svaigu izsitumu veidošanos uz zemes, kas pazuda.

Izsitumi

Veiksmīgas terapijas galvenais mērķis ir ietekmēt eritēmas pamatcēloni. Ja atbrīvosies tikai no simptomātiskām izpausmēm, tad šāda terapija neradīs ilgtermiņa rezultātus. Kad infekcijas fokusiem nepieciešama rehabilitācija un slimības ārstēšana. Ir svarīgi apturēt jebkādu saskari ar alerģiskām sastāvdaļām, kā arī nevairot skarto vannas istabu un masāžu.

Lai atjaunotu normālu veselības līmeni, tiek veikta dezinfekcijas terapija, kā arī ārstēšana ar sistēmiskām antibiotikām. NPL lieto plaši, lai mazinātu sāpes un iekaisumu.

Sarkanā eritēma gadījumā ieteicams izmantot lāzera starojumu un ekstrakorporālo hemocorrection. Jebkurā slimības formā ir jāizmanto ziedes, pamatojoties uz kortikosteroīdiem vai citiem līdzekļiem, kas atšķiras pretiekaisuma iedarbībā. No fizioterapeitiskajām metodēm ādas procedūras eritēmai vislabāk var rasties šādas procedūras:

Fizioterapija nav piemērota visiem, dažiem eritēmas veidiem vislabāk ir atteikties no šādas procedūras. Neaizmirstiet par uztura korekciju ārstēšanas laikā. Lai izslēgtu no uztura tos pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Smagas slimības gadījumā jāievēro gultas atpūta.

Jebkura medikamenta lietošana ir nepieciešama tikai pēc ārsta parakstīšanas, jo pašārstēšanās nevar novērst galveno iemeslu, kas izraisīja slimību. Īpaši šiem noteikumiem jāievēro grūtnieces.

Dažas zāles, kas paredzētas eritēmas ārstēšanai, ir kontrindicētas grūtniecības laikā, tāpēc speciālists neatkarīgi izvēlas drošu rīku.

Eritēma, kas tas ir? Ārstēšana, veidi: mezgliņš, eksudatīvs, migrējošs

Ātra pāreja lapā

Pēkšņas ādas apsārtuma zonas izraisa ne tikai diskomfortu par to izskatu, bet arī nopietnas bažas par savu veselību.

Dažreiz fokusa apsārtums - ādas eritēma - ir diezgan nekaitīgs, un ārējo stimulu iedarbība tiek izraisīta (ultravioletais, stress).

Tomēr bieži vien erythematous plāksteri norāda uz nopietnu traucējumu vai infekcijas klātbūtni organismā. Ādas apsārtums, garām vai hronisks, prasa medicīnisku palīdzību. Eritēmas ārstēšanas taktika ir atkarīga no ādas izsitumu cēloņa un rakstura.

Eritēma - kas tas ir?

Eritēma ir fokusa vai difūza izteikta ādas apsārtums. Šī ādas reakcija ir saistīta ar kapilāru paplašināšanos. Pārmērīga asins piepildīšana no mazākajām asinīm, kas atrodas tieši zem ādas, izraisa sarkano plankumu parādīšanos. Bieži vien ādas hiperēmija ir saistīta ar zemādas infiltrātu un blisteru veidošanos, kas seko ādas pigmentācijai un lobīšanai.

Fizioloģisko eritēmu var izraisīt:

• Stresa situācija - sarkano plankumu parādīšanās uz vaigiem un ķermeņa emocionālajos cilvēkiem;
• Fiziskie faktori - saules apdegums, vējains / auksts laiks, dzelzs apdegums utt.;
• Masāža un fizioterapija - ādas izkliedēta apsārtums pēc sesijas;
• Mehāniskie bojājumi - ādas berzēšana, īpaši maiga, pret apģērbu;
• Zāļu vasodilatora iedarbība - sasilšanas ziedes, nikotīnskābe, antihipertensīvās zāles.

Nopietnāki eritematoza izsitumu cēloņi:

• Apgrūtināta iedzimtība - iedzimta pēdu un plaukstu pēdu eritēma;
• Vispārējas tipa infekcijas (visbiežāk vīrusu) - bērnu infekcijas, infekcioza mononukleoze, tularēmija, tuberkuloze;
• Ādas patoloģija - dažādi dermatīti un ādas infekcijas (streptoderma, erysipelas);
• Autoimūnās slimības - reimatisms, čūlainais kolīts, sarkoidoze;
• Alerģija - bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, narkotiku sensibilizācija (sulfonamīdi, NPL, perorālie kontracepcijas līdzekļi, pretepilepsijas līdzekļi);
• Rentgena starojums - eritēmas starojums;
• Asinsrites traucējumi - vaskulīts, varikozas vēnas, tromboze.

Eritēma bērniem - funkcijas

Visbiežāk bērnu patoloģisko eritēmu izraisa vīrusu iedarbība. Līdztekus masaliņām, masalām un skarlatīnai bieži tiek konstatēta himēras eritēma, parvīrusu izraisīta infekcija. Proti, infekcijas eritēma bērniem, Chamera slimība, ir lipīga tiem, kas atrodas ap to pirms pirmā izsituma, bet apmēram trešdaļai pieaugušo ir parvovīruss.

• Tipisks slimīga bērna veids: „slapjš simptoms” - sarkani vaigi un bāla āda ap muti, mirgojoša izsitumi uz zoda (atšķirībā no skarlatīna).

Eritemālie plankumi var izplatīties uz rokām un rumpi. Sākumā sarkanie plankumi sāk izzust no centra un pilnībā izzūd 2 nedēļas.

Toksisku eritēmu jaundzimušajiem uzskata par robežlīniju, nenorāda patoloģiju un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Tas notiek gandrīz pusē bērnu no pirmajām dzīves dienām. Dzeltenīgi pelēki burbuļi parādās uz hiperēmijas fona un dažiem ādas saspringumiem. Mīļākā atrašanās vieta - locītavu reģions, mīksta āda uz roku / kāju līkuma virsmām, sēžamvieta.

Uz plaukstām un kājām nav traipu. Iespējama nieze un trauksme. Tomēr izsitumi izzūd nedēļas laikā. Pirmsdzemdību periodā eritēma saglabājas līdz 3 nedēļām.

Neizslēdziet eritēmas alerģisko raksturu. Tomēr, ja ir ilgstošs ādas apsārtums, periodiski parādās erythematous plāksteri, jāizslēdz autoimūnās neveiksmes un asinsrites sistēmas patoloģija.

Eritēmas veidi un simptomi

Eritēmas ārējais attēls ir ļoti atšķirīgs: no maziem sarkaniem plankumiem, difūzai hiperēmijai, burbuļu un garozu veidošanās. Eritēma izceļas pēc iemesla (toksiska, termiska utt.) Un izsitumu rakstura (mezglains, spīdzinošs, robežots).

Visbiežāk diagnosticētie slimības veidi ir:

Eritēma nodosum

Erotēmas nodosuma cēloņi ir dažādi: no tuberkulozes un mononukleozes līdz reimatismam, streptodermai un narkotiku alerģijai. Tomēr trešdaļai pacientu nodosuma eritēma cēlonis joprojām nav skaidrs.

Pēkšņi ir apsārtums ar bieziem mezgliem zem ādas, perifērijā paplašinoties un sasniedzot 5-10 cm diametru, āda ir pietūkuša, ir "stiklveida" izskats.

Pastāvīga sāpes, ko pastiprina palpācija. 3-5 dienu laikā mezgli kļūst blīvāki un āda virs tām iegūst zilganu, zaļganu nokrāsu.

Visbiežāk sastopams ir eritēma nodosums uz apakšējām ekstremitātēm, mezgli uz kājām un kājām atrodas simetriski. Pacientam ir vājums, drudzis, muskuļu sāpes.

• Pēc 2-3 nedēļām mezgliņi pakāpeniski izšķīst, pīlings un hiperpigmentācijas forma atrodas vietā.

Erythema Rosenberg

Infekcijas slimība, kas atklāta bērnībā un jaunībā (līdz 25 gadiem). Eritēma Rosenberg sākas ar intoksikācijas pazīmēm - drudzis, artralģija un mialģija, galvassāpes.

Un tikai dažas dienas vēlāk parādās ādas izsitumi. Asimetriski sarkani plankumi ir lokalizēti uz ekstremitāšu, sēžamvietas un mutes gļotādas lokanās virsmas.

Līdz nedēļas beigām pēc izvirduma sākuma hiperēmijas bojājumi tiek pārklāti ar lamellām pārslveida skalām.

Eksudatīva eritēma (multimorfiska)

Viena no smagākajām eritēmas formām. Polimorfo eritēmu raksturo hipertermija līdz 40 ° C, smaga galvassāpes, stipra locītavu sāpīgums.

Pēc intoksikācijas fona pēc 2 dienām pacienta ķermenis tiek pārklāts ar bagātīgu izsitumiem: blīvas papulas pastāv kopā ar šķidrumu piepildītajām vezikulām (burbuļiem). Pacientam ir nieze un dedzināšana.

Burbuļi atveras ar sāpīgu eroziju. Tajā pašā laikā pacientam ir visi izsitumu attīstības posmi: blīvuma fokusēšana, blisteri, čūlas, brūnganas garozas.

Multimorfiskā eksudatīvā eritēma visnopietnākajā formā ir pilna ar nāvi un izpaužas kā Stīvensona-Džonsona sindroms - izsitumi izplatās dzimumorgānos un perianālajā reģionā, acu un mutes gļotādā.

Lībeles sindroms bieži tiek diagnosticēts - perifērijā aug ūdenīši blisteri un sasniedz milzīgu izmēru, eksudāts kļūst serozs un hemorāģisks.

Eritēma migrans

Visbiežāk notiek Laimas slimība - infekcija, ko pārraida Iksodes ērces. 1-3 nedēļas pēc infekcijas, koduma vietā (bieži vien kājas, retāk - kakls, ķermeņa apakšējā daļa) izveidojas eritematisks traipu gredzena veidā, kas atgādina buļļa aci.

Eritēma strauji palielinās un sasniedz 30 cm diametru. Robeža aug platumā no 2-3 mm līdz 3 cm Patoloģiskās plankumi no centra: cianoze gredzena centrā tiek aizstāta ar vāju pigmentāciju, parādās mazs pīlings.

Laima slimību izārstē ar antibiotiku terapiju, bet ārstēšanas trūkums ir pilns ar invaliditātes attīstību, ko izraisa smagi nervu sistēmas, sirds, acu un locītavu bojājumi.

Līdzīgu attēlu sniedz arī Afzelius-Lipschütz eritēma, kas izriet arī no ērču koduma, kas inficēts ar Borelia baktēriju. Šī slimība ir hroniska, un sejas, kakla un krūškurvī izplatās eritematozas lentes.

Eritēmas, zāļu ārstēšana

Terapeitiskā taktika eritēmai tieši ir atkarīga no slimības. Līdztekus visaptverošai pamata slimības ārstēšanai tiek veikta simptomātiska eritematisku plankumu terapija:

Ārstēšana eritēma nodosum uz kājām - antihistamīni, lai novērstu niezi un samazinātu ķermeņa sensibilizāciju (labākā narkotika ir Claritin, neizraisa miegainību), NSAID zāles (Diklofenaks, Ibuprofēns) ziedes un tabletes, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.

Pozitīvu efektu nodrošina kortikosteroīdu ziedes (tikai smagos gadījumos) un fizioterapija - magnētiskā terapija, ārstnieciskā fonoforēze.

Eksudatīvās eritēmas ārstēšana ietver iepriekš minētos medikamentus, antibiotiku terapiju un kortikosteroīdu lietošanu (Tridermas ziede, Dermazolīns, Trioksazīns).

Obligāta atklāta čūla antiseptiska ārstēšana ar kumelīšu novārījumu, Dimexidum un smiltsērkšķu eļļu ātrai dziedināšanai. Smagos gadījumos tiek veikti asins detoksikācijas pasākumi (plazmaferēze, hemosorbcija) un asins ultravioleto starojums.

Lai uzlabotu asinsriti, ieteicams lietot angioprotektorus (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), vitamīnus un eritēmu uz kājām - vingrošanu.

Visi alerģiski pārtikas produkti (šokolāde, medus, rieksti utt.) Ir izslēgti no uztura, jums nevajadzētu ēst taukus / sāļus un konservētus pārtikas produktus.

Prognoze

Eritēmas prognoze parasti ir labvēlīga. Pilnīga cēloņsakarības ārstēšana nodrošina ātru ādas izsitumu likvidēšanu.

• Nopietna problēma ir tikai infekcijas eritēmas eksudatīva forma. Laicīgas ārstēšanas trūkums šādos gadījumos var izraisīt ne tikai invaliditāti, bet arī nāvi.
• Infekcijas eritēma migrans ir īpaši bīstama grūtniecēm un var izraisīt augļa attīstības traucējumus.

Kas ir eritēma, kāpēc tā notiek un kā ārstēt slimību

Eritemālie izsitumi, kā arī jebkādi izsitumi uz ādas, ir fizioloģiski ātras vai patoloģisku procesu rezultāts ar akūtu vai hronisku gaitu.

Tās var būt neatkarīga ādas slimība vai būt kāda cita patoloģiska stāvokļa izpausme un vienlaikus tām ir īpaša rakstura iezīme. Tomēr biežāk vienas un tās pašas sugas izsitumi pavada pilnīgi atšķirīgus traucējumus cilvēka organismā.

Eritēma - kas tas ir?

Šis termins apvieno dažus fizioloģiskus un ļoti daudzus ādas un gļotādu patoloģiskos stāvokļus. Tos izraisa ādas kapilāru paplašināšanās un parādās kā viens vai vairāki, bieži vien apvienojoties viens ar otru dažādu platību, sarkanu, sarkanu cianotisku vai rozā plankumu laukos. Atkarībā no notikuma cēloņa ir fizioloģiski plankumi un tie, kas rodas no patoloģiskiem apstākļiem.

Fizioloģiskā eritēma

To raksturo īss ilgums un tā nav vietējo vai vispārējo traucējumu sekas organismā. Tas var notikt:

• kā refleksu reakcija smagā psihoemocionālā nestabilitātē (uztraukums, prieks, kauns) un funkcionālie veģetatīvie-asinsvadu traucējumi, piemēram, kulminācijas laikā;
• fiziskas vai termiskas iedarbības rezultātā;
• ja jebkādas kairinošas vielas nonāk saskarē ar ādu (sasilšanas krēmi un ziedes, alkohola šķīdumi) vai lietojot zāles vazodilatējošai iedarbībai (nikotīnskābe, antihipertensīvi līdzekļi uc).

Patoloģiska eritēma

Galvenie patoloģiskās eritēmas cēloņi, kas izraisa to kā slimību, ir šādi:

• vispārējas infekcijas slimības;
• infekcijas un neinfekciozas ādas slimības (dermatīts un dermatoze);
• saistaudu autoimūnās slimības un alerģiskas reakcijas, īpaši dažām zālēm - penicilīna antibiotikas un sulfonamīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, antidepresanti un pretkrampji;
• somatiskā patoloģija (asinsrites traucējumi, Krona slimība, plaušu sarkoidoze) un grūtniecība;
• saules starojums, fizioterapija un citas elektriskās procedūras.

Ādas un gļotādu eritēma notiek galvenokārt ģenētiski predisponētiem jauniešiem (20-30 gadus veciem), neatkarīgi no dzimuma, kuri ir pakļauti pārmērīgai saules iedarbībai. Tas var būt daudzfaktorisks raksturs, tas ir, nevis viens no faktoriem, bet vienlaikus vairāki faktori.

Eritēmas veidi un simptomi

Atkarībā no cēloņa, visas eritematozo izsitumu šķirnes ir sagrupētas divās galvenajās grupās:

Šāds iedalījums ir vadlīnija, kas palīdz noteikt ne tikai diferenciāldiagnostiku, bet arī risinot jautājumus par to, kā ārstēt eritēmu.

Nedroša eritēma

Šajā grupā galvenokārt ietilpst slimības, kas ir organisma reakcija uz ārējiem stimuliem vai alerģiskiem faktoriem. Tie ietver šādus eritēmas veidus:

1. Infrasarkanais starojums vai siltums, kas rodas ilgstošas ​​vai atkārtotas infrasarkanās starojuma dēļ, kas nepietiekamas intensitātes dēļ nespēj radīt pilnvērtīgu apdegumu. Dermatoze izpaužas kā retikulāri vai pigmentēti plankumi. Šāda veida eritēmas ārstēšana ir tikai, lai novērstu infrasarkano staru ietekmi.
2. Rentgena starojums, kas izriet no atkārtotas vai ilgstošas ​​elektromagnētisko viļņu un rentgena staru ietekmes uz ādas zonu. To raksturo ādas iekaisuma procesa attīstība iedarbības vietā, kas izpaužas atšķirīgā sarkanā vietā. Pēdējais notiek vidēji 1 nedēļu pēc apstarošanas un saglabājas apmēram 10 dienas, pēc tam pakāpeniski kļūst tumšāks un kļūst brūns. Vietas teritorijā dažreiz ir epidermas maza plātne.
3. Noturīga, paaugstināta, idiopātiska un simptomātiska. Tā ir ādas vaskulīta izpausme, kas ir spilgti rozā mezgliņi ar cianotisku toni, kas sagrupēti plāksnēs, kurām var būt nogrimušais centrs. Tas dod tiem formu, kas izceļas ar līkumainām virsmām virs ādas virsmas.
   Idiopātiskā forma ir iedzimta, simptomātiska - notiek ar hroniskām infekcijām, alerģisku reakciju uz noteiktām zālēm vai attīstoties ceļa vai elkoņa locītavās autoimūnās slimībās (čūlainais kolīts, reimatisms, reimatoīdais artrīts uc).

Pastāvīga paaugstināta eritēma
Fotoattēls ir vietnes skinmaster.ru īpašums

Infekcioza eritēma

Nozīmīga vieta ir dažādām eritēmas formām visā dermatoloģiskajā patoloģijā. To sugu atlase, kuras atrodas tieši infekcijas slimībās, ir ļoti svarīga, lai veiktu diferenciālo diagnozi.

Šādu infekcijas slimību skaits ir neliels, un gandrīz visām tām ir augsta ķermeņa temperatūra un smagi intoksikācijas simptomi. Vienīgie izņēmumi ir hroniski sastopamas infekcijas (ādas leishmaniasis, tuberkulozes lepra, ķirurģiskas infekcijas ar ādas pārmaiņām, ko izraisa filarias, un citi), kuros ādas simptomi parādās bez eritematiskiem izsitumiem.

Infekcijas slimības, kas rodas attiecīgi ar eritematisku izsitumu, sauc par "infekcijas eritēmu". Atkarībā no cēloņa, visas infekcijas slimības ar ādas fokusa apsārtumu tiek apvienotas divās galvenajās grupās:

1. Faktiski eritēma, tas ir, ādas apsārtums, ko veido lielo plankumu apvienošanās eritematiskajā laukā.
2. Ādas slimību plankumi, tostarp Sibīrijas mēra, erisipelas, erizipeloīds (akūta infekcijas baktēriju slimība) un daži citi, kas liecina par apsārtumu vietējo iekaisuma ādas izmaiņu jomā.

Infekciozās etioloģijas eritēmas galvenie veidi nerada draudus cilvēku inficēšanās iespējamībai.

Infekcijas eritēma bērniem

To sauc arī par Chamer slimību un „piekto slimību”. Pēdējā gadījumā ir vēl četras bērnu infekcijas slimības - masalas, masaliņas, skarlatīnu un infekciozu mononukleozi.

Cēlonis ir DNS saturošs parvovīruss “B 19”, kas izraisa slimību galvenokārt bērniem un pusaudžiem (vecumā no 2 līdz 10-15 gadiem). Prodroma periods parasti nav, bet, ja tas parādās, to papildina iekaisis kakls, iesnas, caureja, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 °, dažreiz līdz 40 °. Prodromālajā periodā slimība ir lipīga citiem, jo ​​pēc izsitumu parādīšanās bērns vairs nav infekciozs.

Pirmajā vai nākamajā dienā, bet ne vēlāk kā trešajā dienā uz vaigu ādas un dažreiz deguna pamatnē parādās mazi izsitumi, kas ir šīs tipiskās izpausmes.

Pēc vairākām stundām mazie izsitumu elementi saplūst viens ar otru, kā rezultātā uz sejas veidojas nepārtraukts spilgti sarkans plankums ar ķemmētām robežām, kas līdzinās tauriņam tā formā. Savās apakšējās daļās tā nonāk nasolabial reizes tā, ka visam nazolabial trīsstūrim un ap muti esošajai vietai ir mīkstuma krāsa (“slapjš simptoms”). Atšķirībā no sarkanā drudža, zoda zonā var parādīties atsevišķi mazi elementi.

Nākamajās trīs dienās stumbrā parādās izsitumi plankumu un mazāk bagātu (salīdzinot ar seju) formā, biezāki - uz kājām (gar augšstilbu posterolaterālo virsmu) un sēžamvietām, kur daži elementi saplūst, veidojot mazus eritematiskus laukus. Izsitumi var ilgt no divām dienām līdz 1,5 mēnešiem, bet vidēji - 11 dienām.

Pēdējos gados šāda veida eritēma ir diezgan reta un parasti tā ir salīdzinoši viegli. Diagnoze balstās uz strauju, atšķirībā no dermatozes, izsitumu dinamiku uz raksturīgā "tauriņa" uz sejas, nelielu ķermeņa temperatūras pieaugumu ar apmierinošu vispārējo stāvokli.

Visa slimības ilgums ir vidēji divas nedēļas. Retos gadījumos recidīvi var rasties, kad izzušanas vietā parādās svaigi izsitumi.

Plankumaina infekcijas eritēma Rosenberg

Cēlonis, varbūt, ir vīruss. Slimība reizēm notiek rudenī un ziemā vidusskolēniem un jauniešiem līdz 25 gadu vecumam. Sākums ir akūts, temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C un augstāka pirmajās divās dienās un ilgst 1-2 nedēļas. Slimība izpaužas kā simptomātiska smaga intoksikācija - vispārējs vājums un nespēks, paaugstināta emocionālā aizkaitināmība, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās, miega traucējumi.

Dažreiz var palielināties aknas un liesa, parādās sausas rumbas plaušās, poliadenīts (vairāku limfmezglu reakcija), acu un mutes gļotādu apsārtums, plankumaini izsitumi uz mīkstiem aukslējām, meningāli simptomi uc

Pēc 4-6 dienām asimetriska izsitumi parādās bagātīgu izolētu makulopapulāru elementu formā, kuru skaidras robežas ar diametru līdz 0,5 cm, pakāpeniski palielinot diametru līdz 1,5 cm vai vairāk, zaudējot pareizu kontūru formu un skaidrību. Drīz vien, palielinoties skaitam, atsevišķu elementu sabiezēšanas vietās saplūst lielos plankumos ar neregulārām kontūrām vai veido cietus eritematiskus laukus.

Izsitumi, kas rodas rašanās brīdī, ir spilgti rozā krāsā, pēc tam kļūst purpura-sarkani, brūni, pakāpeniski kļūst gaiši un vienu nedēļu pēc tās izskatu pilnībā izzūd. Viņu vietā ir pīlinga formas ragveida epitēlija pīlings.

Tipiskas eritēmas lokalizācijas vietas ir sēžamvietas, kur izsitumi parādās nepārtraukti sarkanīgi plankumi, elkoņa, plaukstas, ceļa un potītes locītavu ekstensors. Mazākā skaitā elementu parādās uz krūtīm un dažreiz - uz sejas ādas. Vēl retākos gadījumos ir iespējama plaukstu un pēdu eritēma, ko pieļauj plaša mēroga mērogošana.

Slimības ilgums ir no 8 dienām līdz 2 nedēļām. Pēc pacienta stāvokļa pazemināšanas ātri atjaunojās. Ārstēšanai galvenokārt izmanto infūzijas detoksikācijas terapiju un vitamīnu terapiju. Ārstēšana ar antibiotikām parasti ir neefektīva, bet tās lieto smagos apstākļos, lai novērstu komplikācijas.

Multiformu vai poliformāla eksudatīva eritēma

Pusē gadījumu slimību izraisa herpes simplex vīruss, mikroorganismi, kas izraisa tādas infekcijas slimības kā masalas, skarlatīnu un citus, kā arī penicilīna tipa antibiotiku, sulfanilamīda, pretkrampju, kontracepcijas līdzekļu un dažu citu zāļu lietošana. Citos gadījumos nav iespējams noteikt precīzu slimības cēloni. Tas notiek ar smagiem vispārējas intoksikācijas simptomiem un augstu (līdz 39-40 °) ķermeņa temperatūru.

4. - 5. dienā pēc slimības sākuma, un atkārtotām slimībām - jau 1. - 2. dienā - izsitumi plankumu veidā, kuru diametrs ir līdz 1,5 cm. Plankumi, pakāpeniski palielinoties, saplūstot, dažreiz veidojot gredzena formas eritēmu, jo centrālajos reģionos ir mazāk intensīvas krāsas. Visbiežāk bojājumu lokalizācija - ekstremitāšu virsma.

Šīs sugas īpatnība ir elementu polimorfisms (daudzveidība) - plankumu, papulu, blisteru sajaukšana ar serozu saturu un sāpīga erozija, kas paliek pēc blisteru atvēršanas. Smagās eksudatīvās eritēmas multiformes formās, kas dažreiz ir letālas, ja tās netiek ārstētas, uz mutes un rīkles gļotādām, acīm, dzimumorgāniem un perineum var rasties čūlas un čūlas.

Šāds elementu polimorfisms ir noteicis patoloģijas nosaukumu un ir ļoti svarīgs, veicot diferenciāldiagnozi.

Eritēma multiforme

Eritēma nodosum

Tas var būt, piemēram, reimatisms, izplatīta tuberkuloze, bruceloze, tularēmija, vai arī tā var būt neatkarīga slimība, ko izraisa infekciozas mononukleozes izraisītājs (herpes līdzīgs Epstein-Barr vīruss), streptokoku infekcija, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, sulfanilamīda līdzekļi un trauksmes līdzekļi. 32% no iemesla paliek neskaidrs.

Slimības ilgums svārstās no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem. Tas sākas pakāpeniski ar zemu temperatūru un mēreniem intoksikācijas simptomiem, ko bieži pavada kuņģa un zarnu darbības traucējumi, paplašināta liesa un poliadenīts. Šīs parādības palielinās līdz ar raksturīgu izsitumu parādīšanos - 3-5 dienas pēc slimības. Temperatūra palielinās līdz 40 °.

Izsitumi atsevišķu vai vairāku elementu formā parādās ķermeņa simetriskajās zonās. Tie ir lokalizēti galvenokārt plaukstas locītavu un locītavu jomā, gan apakšdelmu iekšpusē, gan aizmugurē, kāju priekšpusē un iekšpusē, retāk sēžamvietas un augšstilbu ārpusē. Ļoti reti var parādīties atsevišķi elementi uz ribas un ļoti reti uz sejas un mutes gļotādas. Izsitumi ir ļoti stipras sāpes.

Galvenais eritēmas mezgliņu fokuss ir apaļi vai ovāli blīvi un asiem sāpīgiem mezgliem ar izplūdušām robežām. Tās atrodas ādas un zemādas audos, kuru izmēri ir 30-50 mm un vairāk un kas var pieaugt virs apkārtējās virsmas. Apvienojoties savā starpā, mezgli iegūst neregulāras izliektas kontūras. Bieži vien šie elementi ir apvienoti ar izsitumiem, kas raksturīgi multiformai eritēmai.

Ādas virs mezgliem ir saspringtas, tai ir spīdīgs izskats un raksturīga krāsa - purpura vai spilgti sarkana, kas pakāpeniski iegūst purpursarkanus toņus, jo mezgli ir resorbēti, pēc tam zaļgani dzelteni un dzelteni, kas atgādina zilumu „ziedēšanu”. Paaugstināta virs veselīgās ādas virsmas neregulārās formas bojājums spilgti sarkanās krāsas stadijā atgādina erysipelas.

Pēkšņa eritēma

Iespējams, ka šo slimību izraisa adenovīrusa infekcija, un tā galvenokārt skar bērnus. Tas sākas akūti (ar drebuļiem) ar vidējiem ķermeņa intoksikācijas simptomiem. Temperatūra palielinās līdz 40 ° un ilgst 3-4 dienas, pēc tam ātri (dažu stundu laikā) bez smagām svīšana samazinās līdz normālām vērtībām. Bērniem augstā temperatūrā var rasties serozā meningīta vai meningoencefalīta simptomi.

Vienlaikus ar temperatūras pazemināšanos vai 1-2 dienas pēc tam parādās gaiši rozā makulopapulārs izsitums ar robainām kontūrām un 0, 2 līdz 0,5 cm diametru, ko bieži ieskauj gaiša halo. Apvienojot elementus, veidojas eritematiskie lauki, kas ir ļoti līdzīgi izsitumiem masalu vai masaliņu gadījumā, bet mazāk spilgti.

Izsitumi parādās galvenokārt uz muguras. Dažu stundu laikā tā izplatās uz krūšu un vēdera priekšējo virsmu, pēc tam uz kaklu, kaklu, seju (kā atsevišķiem elementiem) un galvas ādu, kā arī ekstremitātēm. Maksimālais elementu skaits ir lokalizēts uz krūtīm. Izsitumi 2-3 dienu laikā izzūd bez pēdām - bez pīlinga un pigmentācijas.

Lai iegūtu vairāk informācijas par infekcijas eritēmas izskatu, noklikšķinot uz saites.

Eritēma infekcioza nediferencēta

Tiek pieņemts, ka tā nav atsevišķa suga, bet gan infekcijas slimību grupa ar nenoteiktu vai neskaidru cēloni. Šīs formas raksturo ciklisks kurss, kas norāda uz to infekciozo dabu, augstu drudzi un smagu vispārēju intoksikāciju. Šim simptomam parādās izsitumi, kas mainās atkarībā no lokalizācijas mainīguma un krāsu intensitātes. Slimības attēls klīniski neatbilst nevienai no iepriekš minētajām sugām.

Visi šie eritēmas veidi, ko izraisa akūta drudža gaita un vispārēja intoksikācija, ir salīdzinoši viegli atšķirami no izsitumiem, vienlaicīgas ādas patoloģijas un rodas bez līdzīgiem simptomiem apmierinošā vispārējā stāvoklī.

Hroniska eritēma

Dermatoloģiskās slimības aizņem ilgu laiku ar recidīvu un remisiju periodiem, un eritematoza izsitumu elementi bieži vien ir gredzena formas, un tiem bieži vien ir pievienojušās skropstas.

Šāda veida slimība ietver daudzas slimības - Hamel migrējošā eritēma, fiksētais sulfonamīds un gredzenveida reimatiskā eritēma, noturīga Wende eritēma un daudzas citas dermatoloģiskas slimības ar ādas eritēmu.

Hroniska kursa piemērs ir hroniska Afcelius-Lipschütz migrācijas eritēma. Infekciozais patogēns - Borrelia (viena veida treponema) Burgsdorfer, ko pārvadā ar parastām meža ērcēm.

Pēc 1–3 nedēļām ērču koduma vietā parādās sarkana apaļa vieta, kas pakāpeniski palielinās, pateicoties perifērajām daļām līdz 20 cm vai vairāk. Palielinoties, tās centrālās daļas tiek pakļautas atgriezeniskai attīstībai, un tās ir krāsainas zilganas un pēc tam gaiši brūnganas, pateicoties vājajai pigmentācijai, kā rezultātā traipu pārveido par gredzenu.

Vietas centrā var redzēt ērču koduma taku, un uz perifērijas to ieskauj sarkana rozā robeža, kuras platums ir līdz 20 mm. Dažreiz traipu nav kā gredzena, bet gan cietu lenti, kas var iet cauri sejas, kakla un krūšu zonai.

Vispārējais stāvoklis paliek apmierinošs, un slimības laikā nav subjektīvu sajūtu. Pēdējam ir tendence pašizšķirties vairākas nedēļas vai pat mēnešus, taču atbilstoša ārstēšana ievērojami samazina šos periodus.

Kā atbrīvoties no eritēmas

Tas lielā mērā ir atkarīgs no slimības veida, tās gaitas veida un radušajām komplikācijām. Ārstēšanas principi ietver hronisku infekcijas centru rehabilitāciju organismā, izņemot atsevišķu zāļu lietošanu. Nav izslēgta arī fizioterapeitiskā iedarbība, izņemot to, ka to izmanto noteiktā mezglu attīstības stadijā ar eritēmas nodosumu, kad magnētiskā terapija, fonoforēze ar kortikosteroīdiem, lāzerterapija un ultravioletā starojuma eritēmiskās devas ir paredzētas ātrākai mezglu rezorbcijai.

Mazākos slimības veidos tiek veikta tikai simptomātiska terapija. Tiek izmantoti antihistamīna, angioprotektīvi, joda preparāti, kā arī līdzekļi, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības.

Smagos gadījumos tiek veikta intravenoza detoksikācijas terapija, glikokortikosteroīdi tiek ievadīti perorāli, un, ja nav kontrindikāciju, tiek ievadītas antibiotikas. Piemēram, penicilīna antibiotiku, kā arī makrolīdu, interferona induktoru (Neovir, Cycloferon, Amiksin) un vitamīnu izmantošana var ievērojami samazināt hroniskas eritēmas ilgumu.

Veidojot erozijas uz ādas vai erozijas gļotādas, tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi, ziede vai emulsija ar antibiotikām un kortikosteroīdiem, kas ietver arī vietējās anestēzijas sastāvdaļas, un nekrotisku plāksteri klātbūtnē uz ādas vai gļotādām tiek izmantota ziede ar proteolītiskiem enzīmiem.

Turklāt daudziem šī patoloģijas veidiem ir jāizslēdz no pikanta, kūpināta un konservēta pārtika, kā arī cepta pārtika, kafija un alkoholiskie dzērieni.

Kādi ir ādas eritēmas veidi

Eritēmu sauc par izsitumiem, ādas apsārtumu, ko izraisa nelielu asinsvadu paplašināšanās. Ir vairāki slimības veidi, kas atšķiras no epidermas defektu klīniskajiem simptomiem un cēloņiem. Ādas eritēma var izpausties kā fizioloģisks simptoms, kas iet pa vienai un neprasa īpašu ārstēšanu.

Slimības veidi

Ādas eritēma ir fizioloģiska un patoloģiska. Pirmās formas cēlonis ir saules gaismas iedarbība, reakcija uz zālēm, kauna sajūta, masāža vai cita ārēja ietekme.

Patoloģiskās eritēmas cēloņi:

• infekcijas, vīrusu slimības;
• alerģiska reakcija;
• ādas apdegums;
• Krona slimība, čūlainais kolīts;
• kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• ādas sēnīšu infekcijas;
• parazitāras slimības;
• autoimūnās slimības.

Ādas apsārtums, izsitumu veidošanās vietās, kur ir kairinoša iedarbība, dažos eritēmas veidos, fokusus lokalizē visā ķermenī.

Patoloģijas klasifikācija

Ir šādi eritēmas veidi:

• Sadales veida eritēmu raksturo blīvu mezglu veidošanās zemādas audos. Blīves var būt līdz 2–5 cm diametrā. Virs dermas ir gluda, sarkana, plankumiem nav skaidru robežu, apkārtējie audi ir pietūkuši. Eritēma nodosums izraisa sāpes mezglu palpēšanā, nieze nav. Pēc 3-5 dienām plombas sāk izšķīst, veidojot zilumus uz ādas virsmas. Izsitumi visbiežāk ir lokalizēti kāju reģionā, vienā vai abās ekstremitātēs. Var parādīties uz sejas, augšstilbiem vai sēžamvietām.
• Rosenbergas infekciozā eritēma rodas vecumā no 18 līdz 25 gadiem, sākas ar simptomiem, kas atgādina parastu gripu, pacienti ir noraizējušies par drebuļiem, sāpes locītavās, muskuļiem, zemas kvalitātes drudzi. Pēc nedēļas uz ķermeņa parādās spilgti sarkanas izsitumi, pirmkārt, noapaļoti plankumi, kas palielinās un atgādina mežģīnes. Āda var niezties, pēc nedēļas plankumi izzūd, dažreiz tie atkārtojas, kad karstā vai zemā temperatūra ietekmē dermu.
• Infekcijas eritēma Chamera bieži slimi bērni. Šāda veida slimības raksturo ķermeņa temperatūras palielināšanās līdz subfebrilām vērtībām, izsitumu parādīšanās uz sejas tauriņā, retāk papules veidojas uz citām ķermeņa daļām. Blisteri saglabājas līdz 2 nedēļām.

• Jaundzimušajiem rodas toksiska vai alerģiska eritēma. Patoloģiju izraisa organisma pielāgošanās videi, parasti 2. - 4. dzīves dienā parādās ādas izsitumi. Palielina risku saslimt ar smagu grūtniecību, augļa hipoksiju, placentas mazspēju. Eritēma uz sejas un ķermeņa ir sarkani plankumi ar burbuļiem centrā. Papulas satur dzeltenīgu šķidrumu. Vairumā gadījumu izsitumi ir lokalizēti locītavās, rokās, kājās, sēžamvietās un nekad neparādās uz plaukstām un kājām. Izsitumi ir saistīti ar niezi, bērna nemieru, biežu raudāšanu. Papulas, kas iet cauri 1-3 nedēļām.
• Termisko eritēmu raksturo retikulu izsitumi augšstilba priekšpusē. Atbildot uz ilgstošu infrasarkano staru, ultravioletā starojuma iedarbību, uz ādas veidojas hiperpigmentētas zonas. Ar atkārtotu termisko sildīšanu uz bojājumu virsmas notiek melanoze vai difūzā hiperkeratoze, epidermas atrofija.
• Bazina induktīvā eritēma ir ādas fokusa tuberkulozes forma. Patoloģijai piemīt purpura sarkana, plakana plankums, kas nedaudz palielinās virs dermas virsmas. Mezgls veidojas zemādas taukaudos, tam ir bieza struktūra, var sasniegt vistas olas lielumu. Kad Bazina eritēma ir sāpīga, mezgli parādās uz ekstremitātēm, retāk uz mutes dobuma un deguna dobuma gļotādām.
• Pēkšņi izsitumi sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38–40 °, pēc trim dienām pazūd hipertermija un uz sejas, ekstremitāšu un ķermeņa ādas parādās izsitumi. Izsitumi ir mazi rozā plankumi, kas var saplūst lielākos fokusos. Pēc 2-3 dienām izsitumi izzūd bez pēdām.
• Gredzena formas eritēma ir noapaļota kā gredzenu forma, kas atrodas rullīšu blistera malā. Kamīna centrā āda ir pigmentēta, pārslas, plankumi var sasniegt 20 cm diametru. Eritēma turpinās vairākus mēnešus, tumšās vietas paliek izsitumu vietā.

• Eritēmas multiformu eksudāts tiek diagnosticēts galvenokārt jauniešiem, ko var izraisīt infekcijas slimības, alerģiskas reakcijas, idiopātiska rakstura īpašības. Slimība sākas ar vispārējas nespēka pazīmēm, hipertermiju, drebuļiem, mialģiju, galvassāpēm. Pēc 2–3 dienām parādās izsitumi, kas lokalizējas mutes dobuma gļotādās, dzimumorgānos, zolēs, kājās, rokās, elkoņu ādā, ceļgalos. Izsitumi ir parādījušies ar edematozām papulām ar purpura krāsas centrālo daļu, centrā var veidoties vezikulas ar serozu vai hemorāģisku saturu.
• Palmar un plantāra eritēma ir iedzimta. Galvenais simptoms ir sarkani plankumi uz zolēm un plaukstām. Nav vērojama diskomforta sajūta plantārajā patoloģijas formā, nav hiperhidrozes.
• Pastāvīgs paaugstināts eritēma ir vaskulīta veids, kas visbiežāk sastopams nobrieduša vecuma vīriešiem. Patoloģija sākas ar mazu mezglu veidošanos uz ādas, kas saplūst ar lielākiem sarkanziliem plankumiem. Pieskārienam mezgli ir blīvi, gludi, spīdīgi, augstāki par apkārtējiem audiem. Slimības pazīmes, mezglu izsitumi saglabājas gadiem ilgi, nav citu klīnisku simptomu.
• Migrējošais eritēmas veids rodas pēc kukaiņu kodumiem, var būt Laimas slimības simptoms. Uz ādas koduma vietā veidojas hiperēmisks gredzens, kura diametrs ir līdz 30 cm. Traipu var ilgt līdz pat vairākiem mēnešiem un iet pa vienai. Īpaša apstrāde nedod rezultātus.
• Stīvensa-Džonsona sindroms ir ļaundabīgs eksudatīvs eritēma. Uz mutes dobuma gļotādu, dzimumorgānu, acu, balsenes, lūpu ādas virsmas veidojas lielas čūlas izsitumi. Cilvēkam ir grūti ēst, aizvērt muti, jo notiek pastāvīga droolēšana, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 °. Attīstas strutainas konjunktivīts, acu radzenes fibroze, urinēšana tiek traucēta.

Eritēmas diagnostika

Pacientu ar hiperēmiskiem plankumiem un ādas izsitumiem pārbaudi veic dermatologs, izmantojot digitālu dermatoskopu, kas ļauj sasniegt attēla vairākkārtīgu palielinājumu. Pētījums palīdz novērtēt epidermas stāvokli, veikt diferenciāldiagnozi.

No ādas virsmas ņem uztriepes un analizē mikrofloru. Pacientiem ar eritēmu Bazin ir jāapspriežas un jāārstē ar phtisiologu. Pacientiem jānokārto vispārēja, bioķīmiska asins, urīna, fekāliju analīze tārpu olās. Ja ir aizdomas par alerģisku eritēmu, veic alergēnu testu.

Bakposevs veica, lai noteiktu slimības infekcijas formas izraisītāju. Tajā pašā laikā tiek izvēlētas antibiotikas, kurām visjutīgākie ir patogēni mikroorganismi. Ja sāpes, locītavu eritēma ir nepieciešama, lai veiktu reimatologa, imunologa pārbaudi. Ja uz ādas izveidojas lieli mezgli, tiek veikta satura biopsija un veikta histoloģiskā izmeklēšana.

Papildu diagnostikas metodes ietver:

• krūšu rentgenstaru;
• bronhoskopija;
• Vēdera vēnu ultraskaņa;
• rinoskopija;
• pharyngoscopy.

50% gadījumu nav iespējams noteikt precīzu eritēmas cēloni, tiek veikta simptomātiska terapija.

Ārstēšanas metodes

Eritēmas terapija sākas ar infekcijas centru, alergēnu, hronisku slimību rehabilitāciju un likvidēšanu. Lai samazinātu ādas iekaisuma procesu, mazinātu sāpju sindromu, pacienti lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu, Diklofenaku).

Ja tiek diagnosticēta mezozes eritēma, ārstēšanu veic ar lāzeru, ekstrakorporālu hemocorrekciju, pacientiem tiek veikta magnētiskās terapijas kurss, fonoforēze ar hidrokortizonu. Ādas izsitumu parādīšanās vietās tiek ārstētas ar glikokortikoīdiem. Uz locītavu laukuma saspiest ar Dimeksidom.

Eksudatīvā eritēma multiforme ārstēšana sākas ar vienu Betametazona injekciju, enerģijas bagātinātājiem, bagātīgu dzeršanu, diurētiskiem līdzekļiem. Pacienti lieto desensibilizējošus līdzekļus:

Antibiotikas ir paredzētas tikai ādas sekundārai infekcijai. Lokāli lietojiet proteolītiskos fermentus, antibiotikas, ārstējiet dermu ar antiseptiskiem līdzekļiem, kortikosteroīdu preparātiem. Lai novērstu izsitumus uz mutes gļotādas, veiciet skalošanas šķīdumus ar cepamo sāli, kumelīti.

Ārstējot toksisku veidu eritēmu jaundzimušajiem, tie izslēdz kontaktu ar alergēnu, detoksicē, izraksta diurētiskus līdzekļus, antihistamīnus, vitamīnus. Āda tiek apstrādāta ar cinka biezeni, eļļas šķīdumiem ar vitamīniem, izsitumu elementi, kas smērēti ar anilīna krāsvielām.

Lai ārstētu Stīvensa-Džonsona sindromu, pacientiem tiek noteikti virsnieru garozas hormoni. Lai attīrītu asinis, tiek veikta hemosorbcija, plazmaferēze.

Persona tiek ārstēta intensīvas terapijas apstākļos, un viņa ķermenis ir detoksicēts. Efektīvs ļaundabīgas eritēmas mērījums ir asins pārliešana plazmā.

Ieceļ antihistamīnus, kāliju, kalciju. Lai novērstu sekundāro iekaisumu, ir norādīti antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi. Āda ar izsitumu elementiem tiek apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīnu, fururilīnu), ziedēm ar kortikosteroīdiem.

Diēta izvēle

Eritēmas ārstēšanas laikā Jums jāievēro diēta, jāatturas no taukainu, ceptu, pikantu, sāļa, alkohola, gāzētu dzērienu ēšanas, kas kairina gļotādas, pasliktina pacienta stāvokli un aizkavē atveseļošanos.

Ēdienkartē jābūt piena produktiem, svaigiem dārzeņiem, augļiem.

Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Sarežģītā formā notiek tikai ļaundabīga gļotādu eritēma un āda. Ar čūlainais nekrotiskiem procesiem var attīstīties sekundārā infekcija, izsitumi, iekšējo orgānu bojājumi, anafilaktiska šoka attīstība.