Dzemdes kakla papiloma (HPV): kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Cilvēka papilomas vīruss (HPV, cilvēka papilomas vīrusa infekcija, PVI) izraisa visbiežāk sastopamās patoloģiskās izmaiņas uroģenitālā trakta orgānos, ieskaitot kakla papilomas veidošanos.

Bīstami ir dzemdes kakla papiloma un HPV noteikti būs dzemdes kakla vēzis - tie ir visbiežāk uzdotie jautājumi par sievietēm ar apstiprinātu HPV infekciju ginekologam.

Mēs centīsimies sīki saprast, kas ir HPV, kāds ir dzemdes kakla papilomas risks, īpaši grūtniecības laikā, kādas vakcīnas (vakcīnas) pret HPV pastāv un kādi testi jāveic šajā patoloģijā.

Cilvēka papilomas vīruss

HPV - Bezobolny DNS, kas satur vīrusu no papovavīrusu ģimenes. Cilvēka vīrusu patogēni ir sadalīti 5 grupās.

Vīrusi no alfa grupām ir spējīgi iekļūt dzemdes kakla epitēlijā ar turpmāku priekšvēža vai vēža attīstību.

Betta, gamma uc saglabājas ādas šūnās.

Genoma lielums ir 8000 nukleotīdu pāri.

HPV nav lipoproteīna aploksnes, kas izraisa stabilitāti un izturību pret nelabvēlīgām sekām.

Vīrusam nav specifiskas riska grupas vai visi seksuāli aktīvi cilvēki var tikt klasificēti kā apdraudēti.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegtajiem datiem 75% sieviešu reproduktīvajā vecumā vismaz vienu reizi savā dzīvē bija HPV infekcijas epizode. Šādu vīrusa izplatību nosaka sociālie, ekonomiskie, higiēniskie, uzvedības faktori.

Krievijā HPV skrīninga pozitīvie rezultāti ir konstatēti 45% sieviešu, bet papildus HPV infekcijai ir arī citas seksuāli transmisīvās infekcijas.

HPV īpatnība ir tāda, ka pēc tam, kad tas iekļūst organismā, vīruss var saglabāties ilgu laiku (būt mierīgā stāvoklī), bet, tiklīdz imūnsistēmas darbības traucējumi, vīrusu patogēni sāk vairoties aktīvi, un tad parādās HPV infekcijas simptomi.

Vīrusu patogēns spēj "muļķot" imūnsistēmu tās īpašību dēļ:

• virēmijas trūkums;
• replikācijas cikla ierobežojums ar epitēliju,
• citolīzes trūkums,
• vietējo imūnsupresīvu (imūnsupresīvu) specifisku vīrusu proteīnu iedarbība.

HPV izraisīta kakla papiloma ir bīstama, jo tā var izraisīt dzemdes kakla vēzi un anogēnisko vēzi.

Jāatzīmē, ka HPV spēja izraisīt vēža patoloģiju ir ļoti mainīga.

Dažādu veidu papilomas vīrusu tabula

Runājot par onkogēnu potenciālu, nosacīti papilomas vīrusi tika sadalīti 3 grupās:

• nespēja nekādos apstākļos novest pie audzēja patoloģijas - navkoloģiska
• noteiktos apstākļos vēzis var attīstīties - vājš onkogēnu vīrusu risks.
• noteiktos apstākļos izraisa ļaundabīgu audzēju, ir apstiprināts dzemdes kakla vēža cēlonis - onkogēns.

HPV simptomi

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no imunitātes stāvokļa un vīrusa veida.

Slimības simptomi var būt pārejoši (garām), latenti (slēpti) vai noturīgi (periodiski atkārtojas).

Apmēram 80% pacientu ar HPV novēro pārejošu infekcijas veidu, tas ir visizdevīgākais variants, kurā vīruss tiek izvadīts bez ārstēšanas.

Urogenitālā papilomas vīrusa infekcija izpaužas kā polimorfas izmaiņas dzimumorgānos un gļotādās.

HPV ar dzemdes kakla bojājumiem attīstās bojājumi, kas saistīti ar niezi, izplūdi, diskomfortu dzimumakta laikā un dažkārt asins izplūdes traumām. Šis apgalvojums ir vairāk piemērots klīniskām un subklīniskām infekcijas formām.

Pati sieviete, visticamāk, nevarēs redzēt dzemdes kakla papilomu, jo veidošanās ir dziļi maksts un vizualizēta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uz krēsla.

Par latentu kursu raksturo sūdzību trūkums, klīniskās un morfoloģiskās izpausmes. Šajā gadījumā dzemdes kakla, maksts un vulvas stāvokļa novērošana ir parādīta dinamikā.

Diagnoze: kādi testi ir nepieciešami cilvēka papilomas vīrusa infekcijai

Ginekoloģiskā krēsla pārbaude

Ja, skatoties no sievietes, redzama dzemdes kakla erozija, būs saprātīgi diagnosticēt HPV, jo HPV infekcija var būt ārpusdzemdes defekta veidošanās cēlonis.

Testi ar etiķskābi un Lugol šķīdumu ļauj diagnosticēt cilvēka papilomamavīrusa infekcijas izpausmes.

Pēc apstrādes pievērsiet uzmanību šādām zīmēm:

• acetobela epitēlijs,
• mozaīkas,
• punkcija,
• netipiska fokusa esamība.

Papilloma uz dzemdes kakla pēc ārstēšanas ar Lugola šķīdumu iegūst līdzīgu plāksni kā "mannas putraimi".

Raksturīga iezīme ir šūnu noteikšana ar koilocitozi un dyskeratozi. Šajā gadījumā mēs varam pieņemt, ka attīstās ļaundabīgs audzējs CIN (vēzis vietā).

• Dzemdes kakla papilomas biopsija.

Dzemdes kakla un kakla kanāla gļotādas biopsija, kam seko histoloģija, ir pamatota šādos gadījumos:

1. pēc netipisku šūnu saņemšanas ar citoloģisko analīzi, t
2. ar skaidru HPV infekcijas pazīmju;
3. kolposkopija (šeit nav ņemta vērā vīrusa onkogenitāte), t
4. ar nelielām dzemdes kakla izmaiņām, bet ar pieejamiem laboratoriski apstiprinātiem datiem par augsta onkogēna HPV tipu klātbūtni.

Histoloģiski cilvēka papilomas vīrusa infekcija izpaužas (jo izpausmes kļūst smagākas):

• kondiloma ar dyskeratozi un akantozi, t

• dažāda līmeņa SIN

• dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs.

Tāpat kā jebkuras citas infekcijas gadījumā, ir jāpārbauda arī HPV.

1. Vīrusu slodzes noteikšana.

Lai apstiprinātu HPV, ir pamatota Hibrīda uztveršanas metodes (HPV-Digene tests), PCR reālā laika izmantošana ļaundabīgu audzēju riska kvantitatīvai novērtēšanai.

Jo lielāks vīrusa slodze dzemdes kakla papilomas gadījumā - jo lielāks ir vēža risks.

Kā atšifrēt HPV testēšanu

Ar ātrumu virs 5000 genomiem, ļaundabīga audzēja kakla papilomas risks ir ļoti augsts.

Papildus PCV diagnostikai HPV ir jāpārbauda, ​​vai STI konstatē infekcijas infekcijas.

2. PCR analīze HPV klātbūtnei organismā.

3. Oncomarkers: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 un citi.

4. Dzemdes kakla netipisko apstākļu diagnosticēšanā veic Papanicolaou uztriepi, kam seko onkocitoloģija.

HPV ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle vienmēr tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• imūnsistēmas apstākļi,
• patoloģisko centru raksturs un lokalizācija, t
• blakusparādību klātbūtne
• vīrusa kancerogenitātes pakāpe.

Seksuālais partneris ir jāpārbauda obligāti. Ārstēšanas laikā ieteicams izmantot seksuālo atpūtu un pēc gala - prezervatīva izmantošanu.
HPV nav vienota terapijas režīma.

Kā atbrīvoties no dzemdes kakla papilomas

Papillomas izņemšana no dzemdes kakla ir iespējama, izmantojot vairākas metodes:

• iznīcināšana (iznīcināšana) ar šķidro slāpekli, elektrisko strāvu, lāzeri, radio viļņiem, fotodinamisko un argona plazmas iedarbību.

• Noņemšana ar citotoksiskām zālēm.

Podofilīns, 5-fluoruracils.

Ārstēšana ar 3-hloretiķskābi, solkodermu utt.

Destruktīvās darbības metodes tiek uzskatītas par efektīvākām, bet to lietošana traucē anatomisko un funkcionālo integritāti (dzemdību laikā var rasties problēmas sievietēm, kas nav dzemdējušas).

Ņemot vērā citas urogenitālā trakta infekcijas un iekaisuma slimības un citas līdzīgas saslimšanas, imūnsistēma ir pasliktinājusies, tāpēc ir norādīts imūnmodulējošu zāļu un pretvīrusu līdzekļu lietojums.

HPV imūnmodulatori un pretvīrusu zāles tiek parakstītas gan monoterapijā, gan kompleksā ārstēšanā.

Visplašāk izmantotie līdzekļi ir šādi:

• Groprinosīns,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferons,
• izoprinosīns.
• Promisan.
• Indinols

Isoprinzin ir modernāks un efektīvāks medikaments, kas ir iekļauts Eiropas ārstēšanas standartos.

Izoprinazīns veic 2 tab. (1000 mg) 3 reizes dienā 5 dienu laikā. Ir nepieciešams veikt 3 kursus ar 4 nedēļu pārtraukumiem.

Lietošanas veids: Isoprinanazīnu ordinē pēc destruktīvas iejaukšanās 2 tabletes 3 reizes dienā, 10 dienas, vēl 2 kursus atkārto 10 - 14 dienu intervālos.

Panavir ir augu izcelsmes zāles, kurām ir imūnmodulējoša, pretvīrusu iedarbība.

Lietošanas veids: 0,004% šķīdums (3 injekcijas 48 stundu laikā, pēc tam 2 injekcijas 72 stundu laikā, kopā 5 injekcijas).

Transrectal Panavir sveces tiek izmantotas 1 svecei naktī 10 dienas.

Želejas veidā Panavir lieto 2-3 reizes dienā, lai ārstētu lokāli pēc operācijas.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā zāles netiek izmantotas.

Promisan, onkoprotektors, pēc pētnieku domām, samazina dzemdes kakla vēža risku, ārstējot sievietes, kas inficētas ar HPV.

Lietošanas veids: 2 kapsulas 2 reizes dienā sešus mēnešus.

Indinols ar HPV veicina selektīvo inficēto šūnu nāvi, novērš turpmāku vīrusa vairošanos.

Kā lietot: 2 kapsulas 2 reizes dienā 3 līdz 6 mēnešus.

Galavit ir imūnmodulējoša, pretiekaisuma un antioksidanta viela.
Uzlabo visas imūnsistēmas daļas fagocitozes aktivācijas dēļ.

Lietošanas metode: 100 mg vienu reizi dienā intramuskulāri 5 dienas, tad 100 mg katru otro dienu līdz 10-15 injekcijām visā kursā.

Galavit tiek ražots svecīšu veidā.

HPV un grūtniecība

Cilvēka papilomas vīrusam ir īpatnība - grūtniecības laikā, atstājot noturīgu stāvokli klīniskajās formās.

Dzemdes kakla papilomas risks grūtniecības laikā ir iespējama bērna infekcija ar balsenes vīrusu, patogēna iedarbība uz trofoblastu, kas izraisīs spontānu abortu.

Visām zālēm, kurām ir destruktīva iedarbība (podofilīns, podofilotoksīns uc), ir kaitīga ietekme uz augli, kas ir tieša kontrindikācija.

Ja ir izteiktas augšanas, ir iespējams veikt ārstēšanu ar lāzeru vai strāvu, bet tikai 3. trimestrī.

Dažreiz, lai izslēgtu laiku, kad auglis iziet cauri inficētam dzimšanas kanālam, izmantojiet ķeizargriezienu.

HPV profilakses pasākumi

Vakcinācija tiek izmantota kā HPV primārā profilakse.

Ir divas vakcīnas pret cilvēka papilomas vīrusu infekciju: Gardasil (četrvērtīgs, 4 patogēniem) un Cervarix (divvērtīgs, 2 patogēniem).

Gardasil ir speciāli izstrādāta vakcīna pret kakla papilomu.

Saskaņā ar HPV vakcīnas izgudrotājiem, vakcinācija jāveic pirms seksuālās aktivitātes sākuma.

Ieteicamais vecums zēniem un meitenēm no 9 līdz 17 gadiem sievietēm no 18 līdz 26 gadiem.

Vakcinācija pret HPV notiek vakcīnas trīs reizes ievadot 6 mēnešu laikā. Ņemiet vērā, ka saskaņā ar anotāciju vakcīna ir profilaktiska, nevis terapeitiska viela.

Vakcinācijas laikā ir nepieciešams novērst grūtniecību.

Gan Gardasil, gan Cervarix tiek oficiāli izmantotas 65 pasaules valstīs, tostarp Krievijas Federācijā. ASV, Francijā, Vācijā HPV vakcīnas ir iekļautas imunizācijas grafikā.

Cervarix un Gardasil par papilomu un dzemdes kakla vēzi palīdz tikai profilaktiski, bet tie neietekmē jau esošo dzemdes kakla papilomu un neārstē HPV infekciju.

Papilloma uz dzemdes kakla: ārstēšanas cēloņi un metodes

Dzemdes kakla papillomatoze ir slimība, kas izpaužas kā epitēlija multifokāls augums uz dzemdes kakla sienām. Tas izraisa cilvēka papilomas vīrusa augšanu. Kaitējums ir bīstams. Sākotnējos posmos HPV neuzrāda citus simptomus, izņemot augšanu. Ņemot vērā to, ka dzemdes kakla papilomas ir slēptas no skatiena, sieviete ilgu laiku var nebūt informēta par slimību, kas izraisa daudzus bīstamus apstākļus, tostarp reproduktīvo orgānu vēzi.

Kas ir kakla papilomatoze?

Attēlotā papiloma uz dzemdes kakla

Dzemdes kakla papillomatoze ir ļoti bieži sastopama slimība ginekoloģiskajā praksē. Tās galvenā izpausme ir daudzas augšanas, kas aug uz dzemdes kakla epitēliju.

Slimība tiek uzskatīta par diezgan nopietnu, jo gandrīz pusē gadījumu ir iespēja, ka neoplazmas kļūs par ļaundabīgām. Tas ir saistīts ar to, ka ģenitālijas bieži inficē HPV 16 un 18 celmus - tās ir visekstogēnākās starp visām vīrusa šķirnēm.

Attēlots dzemdes kakla vēzis

Situāciju pasliktina fakts, ka sieviete nevar atrast sev augļus. Ar ilgstošu nekontrolētu cilvēka papilomas vīrusa attīstību uz dzemdes kakla ķermeni rodas ķermenī blakus esošo orgānu iekaisums, kas savukārt bieži izraisa strauji progresējošu vēzi. Tāpēc sievietēm ir tik svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, lai veiktu ikdienas pārbaudi, pat ja nekas jums netraucē.

Uz dzemdes kakla ir trīs veidu papilomas:

• Norādīts. Izskatās kā nelielas krokas. Veģetācija aug asinsvados un saistaudos, līdzīgi kā ziedkāposti.
• Ragveida šūnas. Līdzīgi kā parastā kārpā, bieži rodas dzemdes deformācija.
• Apgriezts. Kad viņi aug, tie iekļūst dziļi audos un izraisa orgāna iznīcināšanu. Diagnozējot šāda veida cilvēka papilomas vīrusu, runājiet par pirmsvēža stāvokļa attīstību dzemdes kaklā.

Cēloņi papilomas uz dzemdes kakla

Dzemdes kakla papillomatoze, tāpat kā jebkurš cits orgāns, ne vienmēr ir dzimumakta rezultāts ar vīrusa nesēju. Infekciju ar HPV, kas izraisa papilomas uz dzemdes kaklu, var izdarīt pilnīgi nevainīgi.

Ir šādi HPV pārraides veidi:

• Seksuālās attiecības ar vīrusa nesēju. Turklāt tas nozīmē ne tikai pašu dzimumaktu, bet arī citus intimitātes veidus. Vīruss tiek pārnests ar siekalām, kas nozīmē, ka to var pārraidīt pat ar parasto skūpstu.
• Kontaktpersonas veids. HPV var iegūt, izmantojot sabiedriskos labumus, kā arī, apmeklējot riska vietas sabiedriskās vietās, kas galvenokārt ietver saunas un peldbaseinus, bet iespējama arī skaistumkopšanas salona, ​​solārijas uc infekcija.
• Vispārējs ceļš. Vīrusu var nodot personai pēc piedzimšanas, ja māte bija tās nesējs. Īpaši augsts jaundzimušā inficēšanās risks, kas iziet cauri papilomu ietekmētajam dzimšanas kanālam. HPV ir ļoti mainīgs inkubācijas periods. Tas nozīmē, ka no mātes saņemtais vīruss var nekavējoties izpausties un izraisīt jaundzimušo stāvokli jaundzimušajā, vai tas var izpausties daudzus gadus.

Vēlreiz pievēršam uzmanību: papilomas vīrusa pasīvā forma dzemdes kaklā nav briesmīga, bīstamo stāvokļu attīstības iespējamība notiek tikai tad, kad tā ir aktivizēta, kas savukārt tiek izraisīta organisma imūnspēku samazināšanās dēļ. Imunitātes apspiešana var izraisīt daudzu iemeslu, tostarp psiholoģiska rakstura (stresa, depresijas) un fizioloģisko (slikta uztura, ilgtermiņa antibiotiku uc) faktori.

Simptomi un papilomu diagnostika dzemdes kaklā

Papillomas vīrusa simptomi dzemdes kaklā, vismaz sākumposmā, reti sastopami. Vienīgais simptoms ir augšanas parādīšanās, bet iekšējās seksuālā orgāna bojājuma gadījumā tie ir paslēpti no redzesloka, kas nozīmē, ka sieviete ilgstoši nevar aizdomas par slimību vispār.

Ja slimība ir tālu, var būt sūdzības par:

• Sāpes cirkšņos;
• Netipisku (ieskaitot asins) maksts izdalīšanos;
• Paplašināti limfmezgli cirkšņa rajonā;
• Diskomforts atšķirīgā rakstura maksts - nieze, dedzināšana;
• Menstruālā cikla neveiksmes;
• Apakšējo ekstremitāšu tūska;
• Vispārējais veselības un izskata pasliktināšanās, visbiežāk šie simptomi izpaužas kā apetītes zudums un ātrs svara zudums.

Attēlotā papiloma uz dzemdes kakla

Ja sieviete aizdomās par cilvēka papilomas vīrusu uz dzemdes kakla, ārsts veic kolkopiju - šis process ir orgāna pārbaude ar mikroskopu. Ņem arī uztriepes un tiek veikta citoloģiskā analīze, kuras rezultāti nosaka slimības stadiju. Pirmie divi ir raksturīgi ar nelieliem traucējumiem audu struktūrā, bet trešais - papildus individuālie pētījumi, ar ceturto un piekto, tiek pārvērsta ļaundabīgs audzējs.

Papilomu ārstēšanas metodes dzemdes kaklā

Papillomu attīstības cēloņi dzemdes kaklā un ārstēšana ir neatkarīgi viens no otra - citiem vārdiem sakot, neatkarīgi no tā, kā infekcija notika, terapija būs vienāda. Tomēr vīrusa celms un slimības stadija ietekmē ieteikto ārstēšanas kursu.

Papillomu ārstēšana ar dzemdes kaklu

Gadījumā, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, parasti tiek pieņemts lēmums par papilomas vīrusa konservatīvu ārstēšanu uz dzemdes kaklu ar zāļu terapiju.

Paredzēts, ka preparāti ir šādi:

• Imunitātes stimulēšana. Slimību nevar pilnībā izārstēt, bet jūs varat apstāties, tas ir, "braukt" pasīvajā posmā, palielinot organisma aizsargspējas līmeni. Tāpēc bieži vien pozitīvu dinamiku var panākt tikai, pielietojot imūnmodulējošu terapiju. Kad imunitāte ir atjaunota, vīruss pats atkāpjas. Stimulējošas zāles tiek nozīmētas interferona grupā - tās palīdz attīstīt savu interferonu un ir praktiski nekaitīgas, tās var lietot pat grūtnieces. Visbiežāk izrakstītais medikaments ir interferons un tā analogi - Viferon, Genfaxon, Laferon.
• Pretvīrusu zāles. Bieži vien papilomu ārstēšana dzemdes kaklā tiek papildināta ar pretvīrusu zālēm. Tas tiek darīts, kad slimība atrodas uz bīstamas stadijas robežas, un ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk, un šajā gadījumā nepietiek ar to, ka pietiek ar savu imunitāti, lai nodrošinātu adekvātu rezistenci pret vīrusu. Bieži iecelts par Panavir. Absolūtie narkotiku analogi nav līdzīgi - Aciklovirs, Amizon.
• Citotoksīni. Šīs grupas zāles ir pretvēža un tiek parakstītas tikai tādā gadījumā, ja ir augsts papilomas malignas deģenerācijas risks dzemdes kaklā, vai gadījumā, ja transformācijas process jau ir sācies. Šīs grupas zāles ir stingri kontrindicētas grūtniecības laikā un tiek izvadītas tikai tad, ja risks mātei pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim. Lielākā popularitāte nopelnīja Podofillin un tā analogus - Condilin, Vartek.
• Destruktori Saskaņā ar šīm zālēm ir domāti ārējie medikamenti destruktīvai ietekmei uz augšanu - citiem vārdiem sakot, cerverizāciju veic speciāli papilomas uz dzemdes kakla. Šo metodi nosaka izvēlētais rīks, bet kopumā iedarbības shēma ir līdzīga: destruktoru preparāti izraisa augšanas šūnu izzušanu, bet tie nekaitē veselai ādai, kā rezultātā papilloma nokrīt. Tā kā dzemdes kakla ir ļoti jutīga joma, ne katru narkotiku var izmantot papilomu likvidēšanai. Parasti ieceļ Solkodermu, trikloretiķskābi un perezolu. Tomēr, ja ir ļaundabīgs process, aizvākšana ar zālēm tiek aizstāta ar ķirurģisku rezekciju.

Ķirurģiska iejaukšanās papilomas uz dzemdes kakla

Pašlaik ir liels skaits alternatīvu veidu, kā dzemdes kaklā noņemt vienu un vairākus papilomas. Visas tās var iedalīt trīs grupās:

• Ķīmijterapija. Šajā gadījumā šis termins attiecas uz augšanu izņemšanu ar īpašiem risinājumiem, kas ir daudz spēcīgāki par aptiekām. Izmantojiet šādus risinājumus var tikai specializēts ārsts.
• Kosmētiskās procedūras. Tas ietver daudzus mīkstus un modernus veidus, kā noņemt papilomas. Šodien populāri ir lāzerķirurģija, kriodestrukcija, elektrokoagulācija, radio viļņu iznīcināšana. Visas šīs metodes ir labas, jo tās ir praktiski nesāpīgas un neatstāj rētas.
• Ķirurģija. Tas nozīmē, ka klasiskā rezekcija - papiloma uz dzemdes kakla tiek noņemta ar skalpeli. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ietver ilgu rehabilitācijas periodu. Šajā sakarā tā būtībā zaudē alternatīvas modernas metodes, kā atbrīvoties no augšanas, tomēr, ja pastāv risks saslimt ar ļaundabīgu procesu, tiek parādīta tikai klasiskā rezekcija. Pretējā gadījumā ļaundabīgas šūnas var palikt zem ādas, kas novedīs pie jauna audzēja attīstības.

Ārstēšana papilomas par dzemdes kakla tautas aizsardzības līdzekļiem

Papillomas uz dzemdes kakla - nopietna slimība, un tādēļ to viegli ārstēt un ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem, kas ir nepareizi. Jo īpaši, ja mēs runājam par populārākajām mājas audzēšanas metodēm, tās parasti ir pārāk agresīvas, un tās nedrīkst lietot dzemdes kakla jutīgajā zonā.

Tomēr vecmāmiņas receptēm var būt labvēlīga ietekme kā adjuvanta terapija. Sīkāk apskatīsim, kādus tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot, lai ārstētu dzemdes kakla papilomas:

• Zāļu infūzijas. Nodrošinās labu palīdzību imunitātes paaugstināšanā. Jūs varat pagatavot jebkuru iecienītāko infūziju, bet augi, piemēram, citronu balzams, plantain, pienenes sakne, pakavs, nātrene būs īpaši efektīvi. Tos atļauts lietot gan atsevišķi, gan kopā. Visas infūzijas tiek gatavotas saskaņā ar klasisko shēmu: 1 ēdamkarote kolekcijas tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens, pārklāta un ievadīta 10-15 minūtes.
• Sulas, vitamīnu pastas. Apstrādājot papilomas no dzemdes kakla, svaigas sulas ir svarīgas arī aizsardzības stimulēšanai. Īpaši efektīvas sulu sulas. Jūs varat pagatavot vitamīnu pastu no žāvētiem augļiem, riekstiem un medus patvaļīgā proporcijās, jūs saņemat ļoti garšīgu un noderīgu medikamentu.
• Ēteriskās eļļas. Ar jutīgu gļotādu dzemdes kakla, joki ir slikti, jums nevajadzētu likt tautas līdzeklis uz papilomas bez konsultēšanās ar ārstu. Turklāt tā bieži ir diezgan problemātiska un neērta. Tomēr, ja ir iespēja ārstēt augļus paši, vislabāk ir izmantot dažādas eļļas - piemēram, rīcineļa vai tējas koka ēteri. Bet tikai ar ārsta atļauju.

Pēcoperācijas periods un papilomu novēršana dzemdes kaklā

Nav svarīgi, kura darbība tika veikta - kosmētiskais vai ķirurģiskais, rehabilitācijas periods pēc papilomas izņemšanas no dzemdes kakla būs klāt, lai gan tā ilgums būs atšķirīgs.

Minimālais atveseļošanās laiks pēc kosmētiskās ķirurģijas ir 7 dienas, maksimālais laiks ir 14 dienas. Pēc operācijas minimālais atveseļošanās laiks ir 14 dienas, maksimālais - 30 dienas. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šie dati ir derīgi tikai tad, ja pēc papilomu izņemšanas no dzemdes kakla nav sarežģījumu.

Parasti sekojošas parādības rehabilitācijas laikā:

• Sāpes un diskomforts urinējot;
• Nepatīkamas sajūtas cirksnī staigājot;
• Degšana maksts;
• Neliela asiņošana;
• Netipiska pārredzama izvēle.

Tajā pašā situācijā, kad izplūde iegūst krāsu vai strupceļā, ir nepieciešams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību.

Lai samazinātu komplikāciju risku dzemdes kaklā pēc operācijas ar papilomas operāciju, ir ļoti svarīgi ievērot higiēnu un veikt ārsta noteiktās aprūpes procedūras.

Ir daži vispārīgi noteikumi:

• Higiēna jāveic rūpīgi, katru dienu, izmantojot īpašu rīku, nevis parasto ziepes. Intīmā higiēnas šķidrās ziepes šodien var iegādāties jebkurā kosmētikas veikalā. Ir svarīgi izskalot aģentu no priekšpuses uz aizmuguri - tas novērsīs infekcijas iekļūšanu anusa zonā. Starp citu, šīs vietas mazgāšana arī jāpievērš īpašai uzmanībai rehabilitācijas periodā.
• Izmantojiet atsevišķu dvieli, regulāri nomazgājiet.
• Nelietojiet tamponus, bet, ja esat pieraduši tos lietot savā periodā, nevis spilventiņus, nomainiet tamponu vismaz reizi 2 stundās.
• Douching nav tā vērts, tas var traucēt maksts mikrofloru un radīt papildu problēmas.
• Darbības zonas apstrāde tiek veikta tikai ar ārsta ieteiktajiem līdzekļiem, jods, alkoholiskie šķīdumi, spīdīgi zaļš, peroksīds parasti ir aizliegts, baneocīns, hlorheksedīns un citi mīkstie līdzekļi ir atļauti.

Kas attiecas uz profilaksi, ir svarīgi atcerēties, ka dzemdes kakla papiloma var atgriezties katrā "ērtajā" gadījumā. Tas nozīmē, ka, ja vēlaties izvairīties no recidīviem, ir svarīgi radīt veselīgu dzīvesveidu - ēst pareizi, laiku pa laikam dzert vitamīnus, pietiekami daudz gulēt, izvairīties no stresa.

Kā atbrīvoties no papilomas no dzemdes kakla - skatiet videoklipu:

Dzemdes kakla papilomatoze - viltīga slimība, tā bieži attīstās asimptomātiska, un vienīgā zīme - papilomu izplatīšanās - ir acīm neredzama. Ir skumji, ka tieši ģenitāliju augšana visbiežāk pārvēršas ļaundabīgos audzējos. Tāpēc sievietei ir tik svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu un veikt ikdienas pārbaudi, lai veiktu nepieciešamos testus pēc grafika. Šajā gadījumā papilomas vīrusa ārstēšana dzemdes kaklā var tikt veikta ātri, izmantojot narkotikas, pretējā gadījumā jums būs jāizmanto dažādas grūtības pakāpes operācijas.

Sanktpēterburgas pilsētas ādas un venerālo slimību ārstēšana

Dzemdes kakla papiloma

Dzemdes kakla papiloma ir neliels vai vairāku papilāru audzējs, ko veido vīrusu izcelsmes saistaudu un epitēlija audi. Galvenais patoloģijas vaininieks ir seksuāli transmisīvs cilvēka papilomas vīruss (HPV), uz dzemdes kakla pēc inficēšanās ar to, izraisa epitēlija vietējās patoloģiskās augšanas procesus, un parādās nelieli vienreizēji vai vairāki papillae izaugumi. Dzemdes kakla papilomas ārējās īpašības un struktūra ir dažāda.

Daudzi mīti ir saistīti ar cilvēka papilomas vīrusu, to skaits pēdējā laikā ir īpaši palielinājies, kad, pateicoties mūsdienu diagnostikas un terapeitisko metožu attīstībai, papillomas vīrusa klātbūtne tiek diagnosticēta diezgan bieži. Jāatzīmē, ka šim vīrusam ir daudz (vairāk nekā 120) šķirņu (vai veidi), un vairāk nekā 30 no tiem spēj inficēt dzimumorgānus. Tādēļ vīruss ne vienmēr unikāli ietekmē ķermeni. Biežāk to diagnosticē jauni, aktīvi abu dzimumu indivīdi. No jaunām sievietēm, kuras nav pārvarējušas 23 gadus veco barjeru, cilvēka papilomas vīrusu konstatē 33%. Tas var pastāvēt pārvadājuma formā, kas neparādās klīniski vai neizraisa dažāda smaguma strukturālus traucējumus.

Mēs centīsimies atspēkot visbiežāk sastopamos nepareizos priekšstatus par cilvēka papilomas vīrusu:

Mīts: papilomas vīruss vienmēr izraisa patoloģiju.

Ir ticami pierādīts, ka gandrīz 80% planētas iedzīvotāju ir šīs vīrusa asinis, bet ne visiem, kas ir inficēti, nav nekādu simptomu. Bieži vien vīrusa klātbūtne tiek atklāta pilnīgi veselīgās sievietēs.

Otrais mīts: cilvēka papilomas vīruss tiek izdarīts tikai ar seksuālo kontaktu palīdzību.

Patiešām, lielākajā daļā jauno sieviešu cilvēka papilomas vīrusa infekcija izraisa papilomu parādīšanos dzimumorgānos pēc tuvības ar partneri, kam ir šis vīruss asinīs. Tas var būt inficēts pārvadātājs vai slims cilvēks. Tomēr ir arī citi vīrusa izplatīšanas veidi sievietes ķermenim, proti, kontakts un intrauterīns. Infekcijas ceļš ietver iespēju slēgt solārijus, saunas, pirts un citas publiskās vietas, un tas ir iespējams arī medicīnas iestādēs, kas neatbilst nepieciešamajiem sanitārajiem un higiēnas standartiem. Cilvēka papilomas vīruss var iekļūt auglim grūtniecības laikā, izmantojot mātes un augļa vispārējo asinsrites sistēmu vai bērna piedzimšanas procesā, tieši sazinoties ar bērnu ar mātes dzimumorgānu inficētajiem audiem.

Trešais mīts: cilvēka papilomas vīruss vienmēr izraisa vēža audu deģenerāciju.

Inficētās šūnās vīruss var pastāvēt divos veidos. Dažreiz tā "dzīvo" šūnā, nesabojājot tās hromosomu aparatūru, tāpēc inficēto audu šūnu sastāvs paliek nemainīgs. Retāk sastopamās nelabvēlīgās situācijās cilvēka papilomas vīruss integrējas ar šūnu hromosomām (šūnu genomu), mainot tā īpašības, kas var izraisīt vēža audu deģenerāciju.

Kā jau minēts, papilomas vīrusam ir daudzas šķirnes, no kurām lielākā daļa izraisa labdabīgas ādas un gļotādu epitēlija izmaiņas. Saskaņā ar krīzes pakāpi ir trīs cilvēku papilomas vīrusu grupas. 16 un 18 tipa vīrusiem ir augsts, vidējs - 31, 33, 3, 42, un 6. un 11. tipa vīrusi ir zemi. Tomēr, pat ja ir "draudoši" vīrusa veidi sievietēm ar spēcīgu imūnsistēmu, kakla papiloma ne vienmēr kļūst par ļaundabīgu procesu. Infekciju, ko izraisa zems uzkrāsains vīruss, raksturo labdabīgs kurss un strauja atveseļošanās, kas ne ilgāk kā pusotru gadu.

Mīts Four: Cilvēka papilomas vīruss vienmēr ir jānovērš no organisma.

Jautājumam par terapijas nepieciešamību un tās metodoloģiju nav standarta risinājuma. Ir droši zināms, ka dažreiz veselīgs organisms spēj novērst vīrusu atsevišķi. Ārstēšana ir nepieciešama, ja konstatētais vīruss ir “bīstams”, tam ir klīniskas izpausmes papilomu veidā, citās situācijās lēmums tiek pieņemts individuāli.

Pieci mīti: dzemdes kakla papiloma grūtniecības laikā noteikti kaitēs auglim.

Patiešām, HPV spēj iekļūt no mātes uz jaunattīstības augli un izraisīt elpošanas sistēmas un ārējo dzimumorgānu papillomatozi. Tomēr šāda scenārija iespējamība ir neskaidra un sasniedz 5–80%. Līdz šim nav ticami pierādīts, kā tieši vīruss iekļūst auglim, un kādi faktori veicina turpmāku infekciju.

Dzemdes kakla papiloma grūtniecības laikā ir likumīgi ieguvusi epitetu "noslēpumainā", jo pēc dzimšanas tas lielākajā daļā dzimšanas gadījumu izzūd patstāvīgi, un laboratorijas diagnostika ticami apstiprina cilvēka papilomas vīrusa trūkumu viņu ķermenī. Šādas situācijas neattiecas uz tiem, kas dzemdējuši, un vīruss tika identificēts pirms grūtniecības sākuma, un viņiem ir zema pašārstēšanās varbūtība.

Dzemdes kakla papiloma prasa īpašu uzmanību, jo dažreiz to izraisa onkogēni vīrusu veidi. Pacientiem ir jāsaprot, ka sievietēm, kurām ir cilvēka papilomas vīruss, ne vienmēr ir papiloma uz kakla, un to klātbūtne nenozīmē vēzi. No papilomas parādīšanās līdz onkoloģiskā procesa attīstībai dzemdes kaklā parasti ilgst ļoti ilgi - no 10 līdz 40 gadiem, ļoti reti, šis periods tiek samazināts līdz diviem gadiem. Piekrītu, ka šādā laikā ir iespējams diagnosticēt un pilnībā likvidēt patoloģisko procesu, lai novērstu iespējamās negatīvās sekas.

Dzemdes kakla papilomas diagnoze sākas no vizuālās pārbaudes brīža, kad dzemdes kaklā tiek konstatēta neparasta gļotādu veida. Īpaša dzemdes kakla papilomas iezīme ir tās plakana forma, savukārt citas lokalizācijas papilomas var izskatīties atšķirīgas. Plakanās dzemdes kakla papiloma ne vienmēr ir labi vizualizēta agrīnā veidošanās stadijā, tāpēc sīkāk tiek pētītas dzemdes gļotādas kolposkopiskās, citoloģiskās un histoloģiskās metodes.

Lai atbrīvotos no papilomas, izglītības kakla kaklā nav pietiekami daudz mehāniskas izņemšanas. Ja cilvēka papilomas vīruss netiek izvadīts no organisma, slimība noteikti atkārtojas. Tādēļ adekvāta pretvīrusu terapija ir viena no atbilstošas ​​ārstēšanas stadijām.

Dzemdes kakla papilomas cēloņi

Dzemdes kakla papilomai ir viena izcelsme: tā veidojas papillomas vīrusa iekļūšanas gļotādas slānī un tā patoloģiskās iedarbības dēļ uz dzemdes kakla epitēliju. Iespēja, ka inficēšanās ar mājsaimniecību, protams, ir iespējama, bet tas ir ļoti reti, un visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš paliek seksuāls, ja vīruss tiek pārraidīts no partnera. Partneri - cilvēku papilomas vīrusa nesēji, neskatoties uz slimības pazīmēm, var būt infekcijas avots 46% - 67% gadījumu.

Pēc infekcijas ar gļotādas papilomas vīrusu, notikumi var attīstīties saskaņā ar vairākiem scenārijiem. Bieži vien imūnsistēmas iekšējās rezerves tiek galā ar pašu infekciju, un pēc dažiem mēnešiem HPV ir pilnībā likvidēts. Cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne organismā (nesējā) ir arī iespējama asimptomātiska, ja tās klātbūtne neizraisa patoloģiskas izmaiņas. Bet vīruss, kas kaitē lietotājam, var būt seksuālā partnera slimības avots.

Dzemdes kakla papilomas pilnīgs klīniskais priekšstats attīstās noteiktos provocējošos faktoros, kuru vidū ir vāja imunitāte, mikrotraumas un dzemdes kakla iekaisuma izmaiņas, kā arī pastāvīgs sekss ar HPV partneriem.

Veselām gļotādām, kurām ir laba vietējā imūnā aizsardzība, ir lielāka iespēja pretoties dažādiem infekcijas līdzekļiem, tostarp HPV. Dzemdes kakla epitēlijs ir daudz vieglāk inficēties ar cervicītu, tostarp specifisku izcelsmi (gonoreju, trichomonozi), pseido-eroziju vai kolpītu. Hormonālo tablešu kontraceptīvo līdzekļu ilgstoša lietošana var kalpot arī kā nosacījums dzemdes kakla papilomas veidošanai.

Grūtniecība dažās situācijās var kļūt par dabisku, predisponējošu faktoru HPV infekcijai. Patiešām, šajā periodā sievietes imūnsistēma ir smaga stresa situācijā, un hormoni ir pilnībā pārbūvēti.

Dzemdes kakla papilomas simptomi un pazīmes

Papillomas tiek klasificētas kā labdabīgi bojājumi, kas veidojas tikai epitēlija ārējos slāņos. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tās var atrast uz anogēnās zonas ādas un / vai ārējo dzimumorgānu gļotādām. Vienreizējas papilomas tiek diagnosticētas biežāk. Papillomas forma un lielums ievērojami atšķiras. Dažreiz papilomas ir labi definētas plānas bāzes - “kājas”. Saskaņā ar augšanas metodi papilomas parasti iedala eksofītiskajās (augstākās), uz āru (tas ir, augstumā) un endofītiska (plakana), kas nedaudz palielinās virs apkārtējās epitēlija virsmas.

Plakanai kakla papilomai ir plaša bāze, un to raksturo horizontāla augšana, tāpēc dažreiz tas izskatās kā raupja gļotāda, kas nedaudz atšķiras no krāsas.

Papilomu struktūra atbilst epitēlija struktūrai, no kuras tā veidojas. Papillomas var pārklāt ar stratificētu plakanu, cilindrisku vai pārejošu epitēliju, satur dažādus saistaudu elementu daudzumus. Biežāk tiek diagnosticēta dzemdes kakla plakanā papiloma, ko veido plakanais epitēlijs un saistaudi.

Tāpat kā jebkuram infekcijas procesam, dzemdes kakla papilomai ir inkubācijas periods - laiks, kas pagājis no vīrusa ievešanas epitēlijā līdz strukturālo izmaiņu rašanās audos. Tās ilgums ir ļoti atšķirīgs no viena līdz deviņiem mēnešiem, jo ​​tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: imūnās aizsardzības stāvoklis, patoloģisku izmaiņu klātbūtne maksts gļotādās un dzemdes kaklā. Biežāk slimības pirmie simptomi parādās trīs mēnešus pēc HPV infekcijas.

Dzemdes kakla papiloma bieži neizraisa nepatīkamus simptomus, un tāpēc to vispirms diagnosticē vizuāli. Dzemdes kakla plakanā papiloma, kas radusies horizontālās (endofitiskās) augšanas dēļ, ne vienmēr ir skaidri redzama, bieži vien tai ir dzemdes kakla erozija un / vai hronisks cervicīts. Parasti uz kakla ir sekcija ar mazu kalnu (raupja) virsmu. Turpmākajos posmos šī teritorija kļūst redzamāka, jo tā aug augstumā.

Kolposkopija tiek veikta visiem pacientiem, kuriem ir „aizdomīgas” izmaiņas dzemdes kaklā. Parasti kolposkopijas gadījumā pieredzējušam speciālistam ir aizdomas par papilomas vīrusa klātbūtni gļotādās, jo tās ārējām izpausmēm nav raksturīgu atšķirtspēju. Modificēto audu citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi ir ļoti svarīgi patoloģijas galīgajai noteikšanai.

Ir iespējams droši noteikt cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni, izmantojot PCR metodes. Tas ļauj jums noteikt papilomas vīrusa DNS, kā arī ievadīt to.

Jāatzīmē, ka HPV pozitīvas PCR diagnozes klīniskā nozīme ir tikai sievietēm ar slimības izpausmēm, kad ir nepieciešams noteikt patieso papilomu parādīšanās cēloni. Veseliem pacientiem, kuri nav sasnieguši 30 gadu jubileju, HPV klātbūtne ne vienmēr prasa uzmanību, jo šajā vecuma grupā rodas īstermiņa infekcijas epizodes, kas beidzas ar pilnīgu vīrusa izvadīšanu.

Vēlreiz jāatgādina, ka HPV klātbūtne ne vienmēr nozīmē slimību, un tās onkogēnu tipu noteikšana nenozīmē dzemdes kakla vēža obligātu attīstību.

Dzemdes kakla papilomas ārstēšana

Papilloma, neatkarīgi no tā veida, vienmēr tiek noņemta cilvēka papilomas vīrusa infekcijas neprognozējamās uzvedības dēļ. Ir daudz ārstēšanas metožu, tāpēc lēmumu pieņem ārstējošais ārsts saskaņā ar pārbaudes rezultātiem.

Dzemdes kakla papilomas ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Tas ietver pasākumus, lai novērstu vietējo infekcijas iekaisumu (ja tāds ir), izlabotu imūnsistēmas traucējumus un novērstu hormonālo disfunkciju.

Atveseļošanās nekad nebūs veiksmīga, ja cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšana tiek veikta atsevišķi no seksuālā partnera, kā arī, ja pacients ignorē medicīniskos ieteikumus par nepieciešamību racionalizēt intīmo dzīvi un atturēties no ikdienas attiecībām ar nepazīstamiem partneriem.

Visefektīvākā ārstēšanas metode ir dzemdes kakla papilomas noņemšana ar vienu no destruktīvajām ķirurģiskajām metodēm. Tomēr dažas situācijas nepieļauj papilomas iznīcināšanu šādā veidā, tāpēc tiek izmantotas citas, tikpat efektīvas metodes:

- Ietekme uz papilomas citotoksiskām zālēm, kas kavē augšanu un iznīcina to. Izmantojot alkoholisko Podofillin vai Condilin šķīdumu, ziedi, gēls vai 5-fluorouracila krēms. Ar lietojumprogrammām narkotikas "nogādā" papilomu. Terapijas ilgumu nosaka pēc audu redzes izmaiņām, un ārstēšana tiek pabeigta pēc pilnīga audzēja iznīcināšanas.

- Ķīmiskā iznīcināšana, izmantojot agresīvas skābes (trihloretiķskābe, slāpekļa salicils un pienskābe), Feresol vai Solkoderma. Patiesībā papiloma "sadedzina" ar ķīmiskiem līdzekļiem.

Jāatzīmē, ka dzemdes kakla papilomas medicīniskā iznīcināšana ne vienmēr ir saistīta ar cilvēka papilomas vīrusa pilnīgu iznīcināšanu no organisma, bet tā var novērst slimības negatīvās sekas. Bieži vien pēc ārstēšanas pacients kļūst par HPV nesēju, un atkārtota papilomas epizode nekad nevar atkārtoties.

Diemžēl nav absolūti efektīvas metodes papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanai, tāpēc slimība dažreiz atkārtojas. Kad atkārtota papiloma ir nepieciešama, lai atjaunotu normālu imūnsistēmas darbību, lai tā varētu "palīdzēt", lai tiktu galā ar vīrusu. Imunoloģisko un stiprinošo ārstēšanu izvēlas individuāli.

Dzemdes kakla papiloma grūtniecības laikā prasa īpašas attiecības. Dzemdes kakla grūtniecības procesā notiek noteiktas strukturālas izmaiņas un kļūst ļoti neaizsargātas. Pēc saskares ar agresīviem ķīmiskiem savienojumiem var rasties "grūtnieces" dzemdes kakla audi, kas var izraisīt dzemdību traumu, asiņošanu vai sekundāru infekciju. Ja papilomas lielums ir neliels un tā labo kvalitāti apstiprina laboratorijas testi, veic dinamisku novērošanu, un veidošanās tiek izvadīta tikai pēc piegādes.

Dzemdes kakla papilomas noņemšana

Dzemdes kakla papilomas ķirurģiska iznīcināšana ietver vairākas metodes. Tā kā tie nozīmē patoloģiski izmainītas gļotādas teritorijas iznīcināšanu, patiesībā tie atkārto daudzu dzemdes kakla slimību ārstēšanas metodes, piemēram, pseido-eroziju. Biežāk papiloma tiek novērsta ar šādām metodēm:

- Cryodestruction. Metode balstās uz slāpekļa oksīda spēju iesaldēt kakla epitēlija patoloģisko zonu. Zemu temperatūru ietekmē papilomas šūnas tiek iznīcinātas.

- diathermokoagulācija ("cauterizācija"). Dzemdes kakla papilomas šūnas ir elektrokultūras, un tad tās mirst.

- Lāzera iznīcināšana. Pēc kakla iedarbības ar augstas enerģijas lāzera papilomas šūnām burtiski iztvaiko ar minimālu kaitējumu apkārtējām struktūrām.

- Radio viļņu metode. Pēdējos gados tā ir sākusi iegūt vislielāko popularitāti, jo to izceļas ar mazāko traumu un bojāto audu reģenerācijas laika samazinājumu. Dzemdes kakla papilomas ārstēšana ar radio viļņiem ir tāda, ka radio viļņus izstarojošais elektrods nepieskaras dzemdes kaklam, tas ir, tas darbojas bez kontakta. Radioviļņu ietekmē vīrusa bojātās šūnas uzkarsē, vāra no iekšpuses un sabrūk.

Pēdējos gados inficēto HPV skaits ir ievērojami palielinājies, tāpēc jautājums par slimības novēršanu ir kļuvis ļoti svarīgs. Tāpat kā jebkura cita patoloģija, dzemdes kakla papiloma ir labāk novērsta nekā izārstēta. Visi profilakses pasākumi HPV infekcijai var iedalīt primārajos un sekundārajos. Faktiski abu grupu mērķis ir novērst dzemdes kakla vēža attīstību.

Vispopulārākais primārās profilakses pasākums šajās dienās ir vakcinācija, kas tiek veikta trīs posmos. Pacientiem ievadītais serums nesatur dzīvotspējīgus vīrusus, un tāpēc nevar „inficēt” cilvēka papilomas vīrusu. Vakcīna nespēj izārstēt jau esošo dzemdes kakla papilomu, to lieto tikai tā rašanās novēršanai. To neievada arī pacientiem, kas inficēti ar HPV. Grūtniece ir kontrindicēta. Vispiemērotāko vakcināciju pret HPV uzskata par 9 - 12 gadu vecumu vai uz laiku līdz 26 gadiem, jo ​​tiek uzskatīts, ka vakcinācijas efektivitāte pēc šī vecuma ierobežojuma ir diezgan zema.

Sekundārā profilakse ietver dzemdes kakla papilomas atkārtošanās novēršanu. To veic arī personām, kas inficētas ar HPV, lai novērstu infekcijas klīnisko izpausmju rašanos. Tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi un imūnmodulatori.

Kādi ir papilomas simptomi dzemdes kaklā un kā to ārstēt?

Papillomu parādīšanās dzemdes kaklā ir diezgan bīstama parādība, jo šādi veidojumi var izraisīt vēža attīstību. Pēc iekļūšanas organismā HPV infekcija bojā ādas un gļotādu šūnas, kas izraisa šo audu netipisku izplatīšanos. Šo patoloģiju visbīstamākā forma sievietēm tiek uzskatīta par reproduktīvo orgānu bojājumu.

Slimība ilgu laiku nedrīkst izpausties simptomātiski, un gandrīz neiespējami identificēt šo slimību. Lai savlaicīgi atklātu cilvēka papilomas vīrusu uz dzemdes kaklu, ir ieteicams, lai taisnīgais dzimums sistemātiski apmeklētu ginekologu izmeklēšanai. HPV patogēns var nopietni kaitēt sievietes veselībai un izraisīt viņas reproduktīvās funkcijas pārkāpumu.

Kas tas ir?

Papillomas ir nelieli audzēji līdzīgi veidojumi, kas aug no plakanas epitēlija audiem. Šīs augšanas lielums var svārstīties no 2-3 mm līdz 1-2 cm, tie ir papilla, kas ievērojami palielinās virs ādas virsmas, pateicoties īpašam stumbram, kas atrodas audzēja pamatnē. Šīs neoplazmas virsmai ir nevienmērīgi izvirzījumi, kas padara papilomu kā ziedkāposti vai gailis.

Šie pieaugumi bieži parādās uz deguna un mutes dobuma gļotādām, balss auklu, paranasālo deguna blakusdobumu vai rīkles vietā, uz urīnpūšļa virsmas. Dažas šīs patogēna sugas izraisa dzimumorgānu kārpas, bet citas var parādīties, un pēc tam pazūd pilnīgi asimptomātiski. Ja mūsu ķermeņa imūnsistēma ir aktīvā, veselīgā stāvoklī, tā var pārvarēt galvenos HPV celmus un novērst šādas infekcijas klīniskās pazīmes.

Papillomatoze ir slimība, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss, kas izpaužas kā vairāku augšanu klātbūtne. Šādas slimības simptomi parādās vizuāli tikai tad, ja tiek radīti visi nepieciešamie apstākļi, lai radītu patogēnu uz ādas virsmas. Pārējo laiku mikrobs atrodas epidermas dziļajos slāņos, kur tas enerģiski pavairojas un aug. Pēc klīnisko izpausmju sākuma papilomas vīruss kļūst ļoti lipīgs.

Medicīnas zinātnieki izšķir ļoti daudz (vairāk nekā 100) šo mikroorganismu celmus. Katrs atsevišķs vīruss inficē tās šūnu tipu un audus. Nelielam šī patoloģijas patogēnu skaitam ir izteiktas onkogēnās īpašības, īpaši 16. un 18. tips. HPV infekcija sievietēm izraisa kārpas, papillomas, dzemdes kakla kanāla epitēlija neoplaziju un dzemdes kakla ļaundabīgos audzējus.

Interesanti Patoloģija, piemēram, dzemdes papiloma, bieži tiek apvienota ar citu bīstamu sieviešu dzimumorgānu slimību - eroziju. Erozijas izmaiņu rašanās šīs orgāna kakla daļā rada labvēlīgu mikroklimatu papillomatozes attīstībai. Dzemdes kakla erozijas klātbūtne ievērojami palielina HPV slimības progresēšanas varbūtību, palielinot ļaundabīgo audzēju parādīšanās iespēju.

Kāpēc šī slimība izpaužas?

Papilomu cēlonis dzemdes kaklā ir infekcija ar patogēnu HPV. Infekcija šajā gadījumā notiek seksuālās saskares procesā ar patogēno mikrobu nesēju. Dažās situācijās šīs slimības izpausmes rodas, apmeklējot vannu, saunu, trenažieru zāli, baseinu un citas līdzīgas iestādes. Nav izslēgta arī pašinfekcijas iespēja, kas var rasties pēc epilācijas, skūšanās vai intīmās zonas skrāpēšanas.

Dzemdes kakla papilomas cēlonis var būt patogēna pārnešana no inficētiem vecākiem uz saviem bērniem mājsaimniecības kontaktu, skūpstu rezultātā. Jaundzimušais var saņemt šo slimību pēc sievietes dzimšanas kanāla, ja viņa nav saņēmusi nepieciešamo ārstēšanu. Galls var parādīties ne tikai dzemdes kaklā, bet arī dzimumorgānos, maksts dobumā.

Infekcijas risks ar šo slimību nav izslēgts attiecībā uz visu taisnīgo seksu, kas rada aktīvu seksuālo dzīvi. HPV dzemdes kakla attīstības risks palielinās šādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē:

• alkoholisko dzērienu dzeršana;
• terapija ar narkotikām no citostatiku grupas;
• grūtniecības stāvoklis;
• smēķēšana;
• pārāk agri dzimumattiecības ar pretējo dzimumu;
• vitamīnu trūkums;
• atopiskais dermatīts;
• papilomas izņemšana agrāk (no 2 vai vairāk reizes);
• sekss ar daudziem dažādiem vīriešiem;
• mikrofloras normālā līdzsvara traucējumi zarnās, maksts dobumā;
• dažādu slimību lokālās izpausmes (patoloģiska izdalīšanās no urīnizvadkanāla kanāla, maksts, taisnās zarnas);
• saskare ar infekcijas nesēju (ar sievieti, kas cervē dzemdes kakla vēzi vai papilomu klātbūtni organismā);
• kombinētas HPV formas ar dažādām seksuāli transmisīvām slimībām (mikoplazmoze, sifiliss, gonoreja, hlamīdijas, HIV un AIDS, trihomonoze).

Klīniskie simptomi

HPV uz dzemdes kakla vairumā gadījumu ir absolūti asimptomātiska. Šā iemesla dēļ šo patoloģiju ir gandrīz neiespējami savlaicīgi diagnosticēt, ja sieviete nav guvusi profilaktiskus izmeklējumus ginekologā. Vēlamās dzemdes papilomas attīstības stadijās var parādīties šādas simptomātiskas pazīmes:

• strauji paplašinātas inguinālas limfmezgli;
• dedzinoša sajūta dzimumorgānos;
• specifiskas izdalīšanās no maksts dobuma, kas iepriekš neparādījās.

Šīs slimības simptomi var atšķirties atkarībā no mikroorganismu veida, kas izraisīja papillomatozes attīstību. Dzimumorgānu kondilomu rašanās ir slimības akūtas gaitas rezultāts, un dzemdes kakla plakanšūnu papiloma liecina par hronisku infekcijas stadiju. Pēdējais rada nopietnu epitēlija ārējā slāņa normālās struktūras pārkāpumu, kuram šī slimības forma ieguva nosaukumu. Papillomas vīrusa ārējo simptomātisko izpausmju ilgstošo trūkumu izskaidro tas, ka pacientam ir lielisks imunitātes stāvoklis, kura efektīvais darbs novērš infekcijas attīstību.

Papillomas uz dzemdes kakla pirmo reizi tiek konstatētas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Ko ārsts redz?

• Kārpainie veidojumi - šādu elementu klātbūtne uz šī orgāna virsmas norāda uz patogēna HPV klātbūtni sievietes organismā. Bieži vien šie izaugumi izzūd, un pēc kāda laika atkal parādās. Šajā situācijā gļotādas integumentālais epitēlijs saglabā normālu, veselīgu krāsu.
• Tuberozitāte - šis simptoms rodas kvalitatīvas izmaiņas epitēlija audos kaklā. Šajā gadījumā jauni augšanas apstākļi ir redzami pārbaudes laikā un pat ar pieskārienu. Bumpy virsma ir zīme, ka sieviete ir sasniedzis augstākos augļus uz dzemdes kakla - kondiloma, kas var būt viena vai vairākas. Šo augšanu veido galvenokārt HPV infekcijas paasināšanās laikā.
• Displāzija - epitēlija audu apgabalu parādīšanās ar patoloģiskām, netipiskām šūnām. Šāds gļotādas stāvoklis ir dzemdes papilomas vīrusa sekas, kas izraisa turpmāku šī orgāna vēzi. Dzemdes kakla ļaundabīgie audzēji un papillomatoze - šie divi jēdzieni ir savstarpēji nesaraujami saistīti. Displāzijas ārstēšana var būt veiksmīga tikai patoloģijas parādīšanās sākumposmā. Ja laiks šāda stāvokļa noteikšanai neizdodas - slimība pakāpeniski progresē un kļūst dzemdes kakla vēzis.

Tas ir svarīgi! Bieži vien šī orgāna displāziju un ļaundabīgus audzējus konstatē neregulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tā kā papilomas vīrusa klātbūtne dzemdes kaklā izpaužas bez tipiskiem simptomiem, pacients ilgu laiku nezina par viņas slimību un neizmanto speciālistu. Tāpēc, neatkarīgi no sievietes vecuma, jāveic profilaktiskās pārbaudes!

Diagnostikas pasākumi

Papillomas - šie veidojumi ir labdabīgi un atrodas dzemdes kakla epitēlija membrānas ārējos slāņos. Tie var izpausties kā smaila augšana un plakanais audzējs. Pirmo formu sauc par exophytic - tā ir kondiloma, kas aug augstumā un kam ir kāja; otrais - endofītiskais, tas aug plaknē.

Papillomas ir grūti diagnosticēt dzemdē savlaicīgi, jo šie veidojumi parādās ilgu laiku, un slimība pati par sevi neizpaužas. Grūtības parasti izraisa plakanie aizaugumi, jo tie nedaudz palielinās virs pacienta ādas un ir gandrīz tādā pašā krāsā kā normāla, nemainīga gļotāda. Erozijas kakla bojājuma vai hroniska dzemdes kakla vēža simptomu parādīšanās var brīdināt ārstu šajā situācijā.

Ja ginekologam ir aizdomas par dzemdes kakla patoloģiju un tās stāvokļa izmaiņām vizuālās pārbaudes laikā, sievietei ieteicams veikt kolposkopiju. Bet slimības akūtā stadijā palielinās patogēna aktivitāte gļotādas epitēlijā - tas maskē augšanu, padarot tos gandrīz neredzamus no pirmā acu uzmetiena. Šajā gadījumā nepieciešams veikt bojāto dzemdes kakla citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu.

Precīzākais veids, kā noteikt cilvēka papilomas vīrusu sievietēm, ir PCR. Polimerāzes ķēdes reakcijas metode palīdz noteikt kaitīgā mikroorganisma veidu, izmantojot DNS. Šī diagnostikas metode ir īpaši efektīva pacientiem, kuri jau ir saskārušies ar papilomas vīrusu. Šajā gadījumā PCR ļauj noteikt paša slimības cēloni. Jaunākām sievietēm un meitenēm šajā pētījumā bieži ir pozitīvi rezultāti.

Vairumā šo gadījumu šāda parādība kļūst par HPV patogēna neparastu klātbūtni organismā. Laba imūnsistēmas reaktivitāte neļauj infekcijai attīstīties, tāpēc vīruss pēc tās iedarbības ātri tiek likvidēts (mirst).

Pat ja pacienta ķermenī nosaka papillomatozes izraisītāja izraisītas onkogēnas formas, tas vēl nav teikums, kamēr nav pierādīts, ka patoloģija ir ļaundabīga.

Zāļu terapija

Dzemdes kakla papilomas klīnisko pazīmju atklāšanas gadījumā šīs slimības ārstēšana jāuzsāk nekavējoties. Šī patoloģija ir diezgan nopietna un bīstama, tāpēc šādā situācijā nav nepieciešams pašārstēties.

Dažas sievietes sāk lietot Gardasil vakcīnu - šīs zāles tiek uzskatītas par vienu no labākajām zālēm, kas palīdz papillomatozei. Bet, lai to izmantotu pats, bez speciālista iecelšanas ir nepieņemami. Šī vakcīna aizsargā pret visbīstamākajiem HPV celmiem, ieskaitot tos, kas iegūti no 16., 18. tipa onkogēnajiem mikrobiem. Lai gan pat ar Gardasil palīdzību sievietes nevarēs pilnībā un mūžīgi atbrīvoties no šīs slimības. Šajā gadījumā dzemdes kakla papilomas ārstēšana ietver maksimālu vīrusa šūnu augšanas un attīstības nomākumu, novēršot nepatīkamus ārējos infekcijas simptomus.

Zālēm, kurām ir līdzīga slimība, zāles ir paredzētas, lai palielinātu organisma aizsardzību un atbalstītu to cīņā pret HPV. Kad dzemdē parādās papilomas, tiek izmantotas šādas zāles:

• Imūnmodulatori (Genferons, interferons).
• Citotoksiskie līdzekļi (Podofilīns, Bleomicīns, 5-fluoruracils).
• Pretvīrusu zāles (izoprinosīns, Panavir).
• Destruktīvas zāles, kas izraisa augšanu.

Grūtniecēm nav ieteicams lietot iepriekš minētās zāles, jo tās var kaitēt nākamajam bērnam. Papillomu ārstēšana dzemdē ir atļauta tikai pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, citos gadījumos šādas slimības ārstēšana tiek atlikta līdz bērna piedzimšanai. Tā kā jaundzimušais var inficēties ar HPV, izbraucot caur dzimšanas kanālu, sievietēm, plānojot grūtniecību, tiek piedāvāta šāda piegādes metode, piemēram, ķeizargrieziens. Pirms pieņemt šādu sarežģītu lēmumu, pacientiem jāiet cauri visiem noteiktajiem izmeklējumiem un jākonsultējas ar ginekologu.

Lai veiksmīgi novērstu papilomas vīrusu, dažos gadījumos tiek izmantotas alternatīvās medicīnas receptes.

Uzmanību! No šādas briesmīgas slimības, piemēram, dzemdes kakla vēža, tūkstošiem pacientu katru gadu mirst! Statistika saka, ka 50-55 gadu laikā lielākā daļa godīgā dzimuma jau ir noteikta HPV infekcija. Tāpēc visām sievietēm ir jāzina par papillomatozes briesmām, jo ​​tas var izraisīt arī dzemdes kakla vēža attīstību.

Ķirurģiskā metode

Kā ārstēt progresīvākas slimības formas? Ķirurģiskas iejaukšanās parasti ir paredzēta gadījumos, kad tiek noteikta smaga dzemdes displāzija. Efektīvas terapijas veikšana šādam pārkāpumam ir ārkārtīgi nepieciešama - vēlāk pārveidotās epitēlija audu zonas var pārveidot par ļaundabīgu audzēju. Patoloģijas progresēšanas varbūtība katrai sievietei ir individuāla. Ir zināms, ka dzemdes kakla papiloma, visi pacienti inficējas 25-30 gadu vecumā, un šīs slimības simptomi parādās pēc 40-45 gadiem.

Šo audzēju ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

• Diathermocoagulation - ietver inficēto epitēlija zonu elektrotransformāciju. Šī terapijas metode ir ievērojama ar tās pieejamību - tā ir lēta, un šāda ierīce ir atrodama jebkurā klīnikā. Elektriskā strāva ļauj efektīvi novērst bojāto gļotādu. Papillomu noņemšana uz dzemdes kakla var tikt veikta divos posmos: pirmkārt, audi tiek cauterizēti un pēc tam izgriezti. Šādā gadījumā metodi sauc par diathermoexcision. Šīs apstrādes problēma ir saistīta ar to, ka elektriskajai strāvai ir augsta vadītspēja. Pēc iekļūšanas dziļajos epidermas slāņos tas stipri uzsilda audus, kā rezultātā rodas rētas. Sievietēm reproduktīvā vecumā tā var būt liela problēma, jo bērna piedzimšana dabiskā veidā šādā situācijā nav iespējama. Arī diathermocoagulācijas dēļ pacientiem bieži rodas asiņošana. Šī komplikācija izpaužas pāris dienu laikā pēc operācijas un prasa atkārtotu procedūru. Ar lielu asins zudumu, kad cauterizācija nepalīdz, tiek veikts dzemdes kakla asiņošanas trauksme.
• Krioterapija - šajā gadījumā papilomas izņem, sasaldējot pacientus un netipiskas šūnas. Šim nolūkam tiek izmantots šķidrais slāpeklis - tas atdzesē patoloģiskās veidošanās audus, kurus pēc tam pakāpeniski noraida. Krioterapijas rezultātā normālu, pilnīgi veselīgu šūnu struktūru augšana notiek skarto šūnu vietā. Pēc šīs ārstēšanas metodes dzemdes biezumā nerodas rētas, kas ļauj sievietei bez grūtībām dzemdēt nākotnē. Tomēr ne vienmēr ir iespējams iesaldēt - dažos gadījumos ne visi inficētie audi mirst, kas nozīmē, ka vīruss paliek pacienta ķermenī un var izraisīt ātru slimības recidīvu.
• Lāzerterapija ir viens no populārākajiem veidiem, kā ārstēt papilomas no dzemdes kakla. Viņš ir arī labvēlīgākais veids, kā tikt galā ar vīrusu. Lāzera lietošana ir ieteicama sievietēm, kuras vēl joprojām vēlas iestāties grūtniecības laikā un dzemdēt bērnu. Tas ir parakstīts pat vismodernākajai displāzijai.

Papilloma uz dzemdes kakla - šādas slimības ārstēšana būs pozitīva tikai tad, ja laikus diagnosticē un ievēro visus speciālista ieteikumus. Ir ļoti svarīgi tuvoties patoloģijas ārstēšanai kompleksā, kas neaprobežojas tikai ar vienu medikamentu. Tā kā slimība ir asimptomātiska - pievērsiet īpašu uzmanību papilomatozes profilaksei! Tikai sistemātiska ginekologa pārbaude palīdzēs novērst bīstamas HPV komplikācijas.