Eritēma nodosum

Eritēma nodosum ir slimība, ko raksturo ādas un zemādas tauku iekaisums. Visbiežāk sastopamas sievietes (trīs reizes biežāk nekā vīrieši), vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Šīs patoloģijas cēloņi ir ļoti dažādi un nav savstarpēji savietojami.

Sarkanās eritēmas cēloņi

Tie ir dažādi infekcijas cēloņi: streptokoku infekcijas (iekaisis kakls, skarlatīns), tuberkuloze, yersinioze, venerālā limfogranuloma, lepra, histoplazmoze, kokcidioze. Vārdu sakot, viss, ko mēs saucam par "hronisku infekcijas centru".

Neinfekciozs: sarkoidoze (bieža eritēmas cēlonis), nespecifisks čūlains kolīts.

Jāatzīmē arī eritēmas alerģiskais raksturs, kas visbiežāk rodas, lietojot sulfa narkotikas (sulfalēnu, sulfodimetoksīnu), kontracepcijas līdzekļus.

Eritēmas nodosuma simptomi

Ir akūtas un hroniskas slimības formas. Akūtu formu raksturo vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, drudzis, izskats uz kājām, ceļgaliem, retāk sejas, kakla, nozvejas, sāpīga uz palpācijas, sarkanā krāsa, mainās uz violetu, tad brūns un dzeltens. Pusei pacientu ir locītavu iekaisums. Bērniem rodas smagākas mezgliņas eritēma. Process ir atļauts patstāvīgi 6-7 nedēļu laikā.

Ādas eritēmas simptomi uz ādas

Hroniskā gaitā šis stāvoklis ilgstoši nepāriet, mezgli mēdz apvienoties vai parādīties jaunās vietās pēc veco ļaužu, tas ir, viņi migrē.

Sarkanās eritēmas diagnostika

Lai noteiktu cēloņus un ārstēšanu, ir jāsazinās ar dermatologu, reimatologu, ģimenes ārstu vai ārstu, ja iemesls ir zināms (tuberkuloze ir phthisator, sarkoidoze ir pulmonologs utt.).

Turklāt jūs paši iestatāt pareizu diagnozi un nesajauciet eritēmu, piemēram, ar ādas tuberkulozi, tāpēc ir nepieciešams cīnīties ar ļoti nopietniem cēloņiem. Veco klīnisko ārstu paziņojums attiecas uz šo slimību: "Āda ir ķermeņa iekšējās vides barometrs."

Mezgla eritēmas diagnozi demonstrē vizuālā pārbaude. Pirmajā ārstēšanā ieteicams ņemt tamponu no streptokoka orofarīnijas un veikt plaušu rentgena staru, lai izslēgtu sarkoidozi un tuberkulozi, kā arī ziedotu izkārnījumus Yersinia.

Eritēmas nodosum ārstēšana

Ārstēšana ir noteikta atkarībā no iemesliem. Es ieteiktu pacientam doties uz slimnīcu un pārbaudīt "no galvas līdz kājām". Vairumā gadījumu šis stāvoklis, visticamāk, neļaus pilnībā veikt darbu, pat ja tas nav saistīts ar fizisko darbu, tāpēc slimības atvaļinājums joprojām ir nepieciešams.

Erotēmas nodosum ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesils, indometacīns), hormoni (prednizons), kurus nedrīkst lietot infekcijas procesu laikā un alerģiju gadījumā, kālija jodīds (ja nav kontrindikāciju), infekcijas process. Vietēja ārstēšana (heparīna ziede).

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti kopā ar galveno ārstēšanu. Daži graudaugi, garšaugi tiek pievienoti diētai: zaļās pupiņas, pupiņas, baziliks, dilles, ķimenes. Ja tūska tiek izmantota diurētisko līdzekļu lietošanai.

Bet mums ir jāatceras, ka viņi neatklās un neizārstēs cēloni, tie ir tikai „pavediens”, lai veiksmīgi atrisinātu procesu un atvieglotu stāvokli.

Pirms slimības akūtās stadijas izzušanas ir nepieciešams novērot puspansijas režīmu. Piena - dārzeņu diēta. Pēc nodozuma eritēmas ciešanas vismaz 1 mēnesi jāizslēdz fiziskā aktivitāte.

Apkopojot, varam teikt, ka eritēmas ārstēšana ir māksla, kas pakļauta tikai speciālistiem, un pat tad ne visiem.

Sarkanās eritēmas komplikācijas

Akūtas eritēmas nodosuma draudi ir tās pāreja uz hronisku gaitu. Tāpēc es gribētu glābt drosmīgākos kungus no pašapmierinātības, ka viss tiks izlemts pats par sevi 6–7 nedēļu laikā, par kuru es runāju iepriekš, un par ko tas tik daudz rakstīts izglītības literatūrā. Tas ir jāapstrādā.

Un, protams, neviens nav atteicies no tām komplikāciju masām, uz kurām visas nopietnas slimības izraisa ādas eritēmas parādīšanos.

Medicīniskā konsultācija par eritēmas nodosumu:

Jautājums: Es nesen piedzīvoju erozijas nodosumu, kas pavadīts 2 nedēļas slimnīcā, tika pilnībā pārbaudīts, iemesli netika atrasti. Vai tas nozīmē, ka mani slikti pārbaudīja? Nebija vairs atkārtošanās.
Atbilde: Nē. Tomēr dažos gadījumos cēlonis nav identificēts, bet, ja Dievs, lūdzu, atkārtoti atkārtojas, es iesaku jums veikt atkārtotu pārbaudi.

Jautājums: Lūdzu, informējiet, kurš departaments ir labāk izskatāms?
Atbilde: Ja cēlonis nav identificēts, tad sākt ar terapeitisku vai dermatoloģisku. Ja nepieciešams, jums tiks iecelts konsultēties ar nepieciešamo speciālistu. Tagad ir tādi pakalpojumi kā "eksāmens 3 - 5 dienas."

Jautājums: Tātad, kas ir galvenais eritēmas nodosum profilakse?
Atbilde: hronisku fokusu un hronisku slimību sanitācija, veselīgs dzīvesveids, sacietēšana.

Eritēma nodosums uz kājām: ārstēšana, cēloņi un simptomi

Eritēmu nodosum sauc par zemādas tauku un asinsvadu iekaisumu rokās vai kājās. Patoloģija var rasties pacientiem vecumā, gan sievietēm, gan vīriešiem. Pati slimība nav bīstama. Bet ļoti bieži tas norāda uz citu slimību parādīšanos, tāpēc jums ir jāzina, kas ir eritēma nodosums uz kājām, slimības cēloņi un ārstēšanas metodes.

Vispārīga informācija

Slimība ieguva savu nosaukumu raksturīgo simptomu dēļ. Parasti inficētajās zonās apakšējo ekstremitāšu jomā parādās blīvi mezgli, kuru izmērs ir no 4 līdz 7 cm, un ārsti šo slimību piešķir vienam no alerģiskā vaskulīta veidiem. Asinsvadu sienu iekaisuma process parādās kā ķermeņa reakcija uz dažādu toksisku faktoru iedarbību.

Visbiežāk slimību piedzīvo cilvēki vecumā no 25 līdz 35 gadiem. Statistika rāda, ka sievietēm slimība ir biežāka. Parasti paasinājums notiek ziemā un pavasarī.

Slimības klasifikācija: primārā un sekundārā

Pieaugušajiem izsitumi var attīstīties kā patoloģija. Šajā gadījumā slimība ir primāra. Ja kuģu iekaisuma process notiek pret citu patoloģisku procesu, tad mēs runājam par sekundāro eritēmu.

Ņemot vērā slimības cēloni, tās veidi ir atšķirīgi:

1. Exudative erythema multiforme. Patoloģija parādās uz aukstuma fona, ko bieži pavada sāpes locītavās, rīklē. Mezgli veidojas dzimumorgānu zonā, uz mutes gļotādas, uz ekstremitātēm.
2. Infekcioza eritēma. Slimība parādās dažādu infekciju fonā jebkura vecuma cilvēkiem.
3. Toksiska eritēma ir patoloģija, kas bērniem rodas pirmajās dzīves dienās. Maza sarkana plombas uz bērna ķermeņa. Pēc 2-3 dienām izsitumi patstāvīgi.
4. Migrējošā eritēma. Slimība rodas no ērču koduma.
5. Gredzena formas eritēma. Slimība var parādīties uz ilgstošas ​​infekcijas slimības, alerģisku reakciju fona. Apaļie mezgliņi pakāpeniski saplūst ar gredzeniem.

Slimība var būt akūta. Bet parasti saskaras ar sekundāru hronisku iekaisuma procesu. Lai novērstu pilnīgi nepatīkamus simptomus, jums ir nepieciešams izārstēt slimību.

Galvenie iekaisuma cēloņi

Subkutāno tauku un asinsvadu iekaisuma parādīšanās parasti veicina dažādus infekcijas procesus. Simptomi var parādīties slimības rezultātā:

• cistīts;
• iekaisis kakls;
• streptoderma;
• vidusauss iekaisums;
• skarlatīnu;
• reimatoīdais artrīts;
• tuberkulozi.

Ādas mezgli var parādīties kā zāļu ārstēšanas blakusparādība. Bieži vien pēc antibiotiku lietošanas vai vakcinācijas parādās eritēma nodosums.

Cilvēkiem, kas cieš no onkoloģiskām slimībām, ir jārisina arī asinsvadu sienu iekaisuma process. Lielākā daļa skarto pacientu ar limfomu. Cilvēki ar asinsvadu un asinsvadu slimībām ir jutīgi pret hronisku iekaisumu. Risks ir sievietēm grūtniecības laikā, kā arī alerģijām.

Medicīnas praksē ir ģimenes gadījumi ar eritēmas nodosumu. Tikpat svarīga ir iedzimta attieksme pret patoloģijas procesa rašanos. Ja vecāki cieš no šīs slimības, tad bērnam ir iekaisuma risks.

Pazīmes un simptomi

Tipisks slimības simptoms ir blīvi mezgli, kuru lielums ir no 4 līdz 7 cm un kuri atrodas zemādas audos. Šie iekaisumi ir nedaudz paaugstināti virs ādas malas un ir sarkanīgi. Mezgli strauji aug diametrā līdz noteiktam izmēram, tad to augšana apstājas. Sāpes var būt atšķirīgas. Parasti pacienti sūdzas par diskomfortu iekaisušo elementu palpācijas laikā. Dažos gadījumos var rasties spontāna sāpes. Nieze visbiežāk nav sastopama.

Mezgli parasti parādās stilba kaula priekšpusē. Bet iekaisums var notikt arī citās jomās. Mezgli parasti atrodas abās apakšējās ekstremitātēs.

Raksturīga slimības pazīme ir akūta parādīšanās. Patoloģiju pavada drudzis, vispārēja slikta pašsajūta. Turklāt var rasties šādi simptomi:

• stīvums no rīta;
• drebuļi;
• locītavu sāpes;
• sastindzis rokas;
• ādas apsārtums un pietūkums locītavās;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Ja ārstēšana tiek veikta pareizi, tad pēc apmēram mēneša mezgli izšķīst un locītavu sindroms pazūd. Vietā plāksnes paliek zvīņaina rozā plankumi. Slimības beigu stadijā nieze var būt traucējoša. Mēneša laikā slimības pilnīgas pazīmes.

Novēlotas ārstēšanas laikā eritēma kļūst hroniska. Īpatnība ir paasinājumu periodi (parādās akūti slimības simptomi) un remisijas (iekaisuma pazīmes gandrīz pilnībā nav).

Diagnostikas pasākumi

Pieredzējušam dermatologam pieredzējušam dermatologam nebūs grūti noteikt diagnozi jau iekaisuma vietu vizuālās pārbaudes laikā. Bet, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu, ar to nepietiek. Ir svarīgi noteikt, kāpēc asinsvadu sieniņu iekaisums. Tam izmanto šādas metodes:

1. Baktēriju sēšana no deguna gļotādas. Analīze ļauj noteikt streptokoku infekcijas klātbūtni organismā.
2. Vispārēja asins analīze. Izmaiņas ESR, palielināts balto asins šūnu skaits - tas viss liecina par iekaisuma procesa attīstību.
3. Mezgliņu biopsija. Tas tiek darīts, ja vizuālās pārbaudes laikā ir grūti noteikt diagnozi.
4. Trombocītu analīze. Augsti rādītāji norāda uz asinsvadu patoloģiju.
5. Tuberkulīna tests. Ražots aizdomās par tuberkulozes slimnieku. Tam pašam nolūkam pacientam ir jāveic krūškurvja rentgenstars.

Lai noteiktu cēloni, kas veicināja iekaisuma procesa attīstību, papildus var veikt šādus diagnostikas pasākumus:

• faringgoskopija;
• rinoskopija;
• Kāju vēnu ultraskaņa;
• datorizētā tomogrāfija.

Pacientam var būt nepieciešams konsultēties ar ārstu, piemēram, asinsvadu ķirurgu, flebologu, infekcijas slimību speciālistu, pulmonologu, onkologu.

Apakšējās ekstremitātes mezgla eritēmas ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot sistēmisku antibakteriālu terapiju un hronisku infekciozu fokusu rehabilitāciju. Akūtajā periodā pacientam nepieciešama gultas atpūta. Ļoti sarežģītās situācijās pacients tiek hospitalizēts. Ir nepieciešams, lai pēdas nodrošinātu mieru. Lai uzlabotu asinsriti iekaisuma zonās, ir ieteicams nostiprināt kājas paceltā stāvoklī.

Šīs slimības ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

1. Pretiekaisuma nesteroīdās zāles. Šie rīki normalizē ķermeņa temperatūru, mazina sāpes. Var izmantot diklofenaku, Ibuprofēnu, Nurofenu.
2. Antibiotikas. Šīs grupas preparātus lieto, ja slimību izraisa bakteriāla infekcija. Zāles izvēlas, ņemot vērā patogēnu jutību. Var lietot narkotikas Flemoksin, Solutab, Ampicilīns.
3. Aminohinolīna atvasinājumi. Šīs grupas līdzekļi ir noteikti atkārtotas eritēmas formas laikā. Var izmantot Delagilu un Plaquenilu.
4. Kortikosteroīdi. Ārējās lietošanas līdzekļi ziedes veidā ļauj novērst nepatīkamus simptomus. Teicami rezultāti ir redzami ar medikamentu Prednisolone.
5. Antihistamīni. Šīs grupas zāles var mazināt niezi un pietūkumu. Lieliski rezultāti parāda narkotikas Tavegil, Suprastin.

Saspiest ar Dimexid palīdzēs ātri atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem. Bet tīrā veidā nav iespējams izmantot pretiekaisuma līdzekli, jūs varat saņemt apdegumu. Ir nepieciešams atšķaidīt zāles ar tīru ūdeni proporcijā 1: 3. Saglabājiet kompresi skartajās zonās, kur nav nepieciešams vairāk kā 30 minūtes. Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas.

Fizioterapijas procedūras eritēmas mezglam

Kā ārstēt eritēmu nodosumu ar fizioterapeitiskām metodēm? Pēc akūta iekaisuma procesa atdalīšanas, kad pacienta temperatūra normalizējas, var izmantot šādas ārstēšanas metodes, lai paātrinātu skarto teritoriju atveseļošanos:

1. Fonoforēze. Ar ultraskaņas palīdzību narkotiku lietošana skartajās teritorijās.
2. NLO. Ultravioletajiem stariem ir imūnstimulējoša un atjaunojoša iedarbība.
3. Lāzerterapija Lāzera starojumam ir imūnstimulējoša un vazokonstriktora iedarbība.
4. Magnetoterapija. Magnētiskā lauka ietekmes dēļ tiek stimulēta asins plūsma, paātrinot skarto kuģu atveseļošanos.
5. Plasmapherēzes laikā hroniskas patoloģijas laikā ir lieliski rezultāti. Procedūra tiek veikta stacionāros apstākļos. Pacients vāc asinis, attīra un atgriežas asinsritē. Tas ir pietiekami 5-6 procedūras, lai panāktu noturīgu atlaišanu.

Tradicionālās eritēmas ārstēšanas metodes

Kā ārstēt eritēmu nodosumu mājās? Konsultējoties ar ārstu, konservatīvu ārstēšanu var papildināt ar tradicionālās medicīnas receptēm. Lielākā daļa no tiem parāda labu sniegumu. Taču tos nekādā gadījumā nevar izmantot neatkarīgi.

Arnica

Vienā lielā karotē žāvētiem ziediem ir nepieciešams pievienot glāzi verdoša ūdens un ļaujiet tam vismaz 24 stundas pagatavot tumšā vietā zem vāka. Iegūtais sastāvs ir dekantēts un jālieto perorāli, 20 ml trīs reizes dienā.

Pamatojoties uz šo augu, jūs varat arī sagatavot ārstniecisko ziedi. Žāvētiem sakneņiem, kas iegūti no ziediem, jābūt samaltītiem līdz pulvera stāvoklim. Ar 100 gramiem jāsamaisa divas lielas izejvielas. cūkgaļas tauki. Sastāvs ir nepieciešams, lai izkausētu un vārītu 20 minūtes. Tad, kad maisījums ir atdzisis, to var izmantot bojātu vietu ārstēšanai.

Medus un alveja

Pāris svaigas alvejas lapas ir jāapvieno ar tējkaroti medus un viena citrona sulas. Visām sastāvdaļām jābūt labi samaisītām un ēst. Šim savienojumam ir spēcīgs imūnmodulējošs īpašums. Bet recepte nav piemērota cilvēkiem, kuriem ir tendence uz alerģijām.

Ārstnieciskie augi

Garšaugi, piemēram, kumelīte, string, salvija, var ātri novērst niezi un iekaisumu. Augus var sajaukt vai lietot atsevišķi. 100 gr. Žāvētas maltas izejvielas jāizlej ar litru verdoša ūdens un ļaujiet tam apmēram 30 minūtes pagatavot zem slēgta vāka. Gatavo sastāvu dekantē un izmanto bojātu vietu ārstēšanai.

Vītolu miza

Žāvētiem izejmateriāliem jāsasmalcina līdz pulvera stāvoklim (var būt kafijas dzirnaviņas). Vienam lielam karotim jāielej 0,5 litri verdoša ūdens un vāriet apmēram 20 minūtes. Tad sastāvs ir jāatdzesē un jānoņem. Pirms ēšanas, ieteicams lietot 50 ml šīs zāles, lai stiprinātu organisma imūnsistēmu.

Ārstnieciskā infūzija

Lai sagatavotu šo rīku, labi stimulējot organisma imūnsistēmu, vispirms jāsagatavo šādi komponenti:

• pelašķi;
• citronu balzams;
• bērza lapas;
• govju lapas.

Visām sastāvdaļām jābūt žāvētām, smalki sasmalcinātām un samaisītām tādā pašā veidā. Aptuveni 20 gr. samaisa, ir nepieciešams uzpildīt 0,5 ml verdoša ūdens un ļaujiet tam pagatavot apmēram stundu. Pēc rīka dekantēšanas un ieņemšanas 50 ml pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Eritēma nodosum ir patoloģija, kas prasīs rūpīgu diagnozi. Parasti jūs varat noņemt tikai nepatīkamos simptomus, pilnībā izārstējot slimību. Ļoti reti cilvēki, kas cieši pārrauga savu veselību, saskaras ar šo slimību.

Eritēmas nodosum ārstēšana

Sarkanās eritēmas cēloņi

Eritēma nodosum ir daudzveidīga sindroms, kas rodas daudzu speciālistu praksē, un tam ir divas klīniskās formas: idiopātiska un simptomātiska.

Daži pētnieki ir norādījuši, ka idiopātiskā eritēma nodosum ir vīrusu izcelsme, bet citi uzskata, ka šī slimība, jo īpaši bērniem, ir alerģiska izpausme vairumā tuberkulozes infekcijas gadījumu, un to novēro galvenokārt personām, kas ir slimības vai tuberkulozes dažādās izpausmēs. Lielākajā daļā šādu pacientu Mantoux reakcija ir izteikti pozitīva, ar eksudatīvām parādībām, limfangītu un vispārējiem simptomiem.

Infekcijas slimību laikā vai pēc tās var attīstīties akūta eritēma nodosum:

• streptokoki
• vīrusi,
• riketsija,
• salmonellas,
• hlamīdijas
• Yersinia uc

Šādos gadījumos eritēmas patoģenēze nav pilnīgi skaidra - alerģiska reakcija, septiska granuloma vai reakcija uz baktēriju toksīniem. Iespējams, ka eritēmas nodosums attīstās fonā:

• medikamenti (sulfonamīdi, antibiotikas, joda preparāti, perorālie kontracepcijas līdzekļi), t
• sarkoidoze,
• Beheka slimība
• čūlainais kolīts
• Lefgrena sindroms,
• reimatisms,
• vakcinācijas un tamlīdzīgi.

Ir ģimenes gadījumi ar mezglu eritēmu, kas saistīta ar iedzimtu nosliece uz ķermeņa sensibilizāciju ar infekcijas vai citiem līdzekļiem.

Daži pētnieki iedala eritēmu nodosumu dziļam vaskulītam.

40% gadījumu nodosuma eritēma cēlonis nav zināms.

Pirms ādas pārmaiņām eritemā var būt prodromālas parādības:

• kaites
• palielināt ķermeņa temperatūru
• artralģija
• mialģija,
• katarālās parādības.

Tie tiek skatīti 3-5, retāk 7-10 dienas pirms mezglu izskatu.

Klīniku raksturo sāpīga, blīva, iekaisuma parādīšanās (izskatās kā eritēma), spilgti sarkani mezgli (no 2 līdz 50) uz stilba kaula priekšējām un sānu virsmām, sākot no zirņa līdz riekstam, dziļi novietoti zemādas audos, fokusa un simetriski. Dažreiz viņi var apvienoties, to kontūras ir izplūdušas, kas saistītas ar apkārtējo audu pietūkumu. Dažos gadījumos mezgli var parādīties kāju, apakšdelmu, augšstilbu, sēžamvietu, rumpja un vēl retāk uz kājām, rokām, sejai. Dažreiz blakus mezgliem var novērot plankumainu, papulāru, nātreni vai hemorāģisku izsitumu vai izsitumu, kas raksturo multiformu eritēmu. Pēc dažām dienām mezgli iegūst zilganu krāsu, tad dzeltenzaļa krāsa, kas atgādina zilumu krāsas maiņu, to sāpes samazinās, un pilnīga regresija notiek pēc 2-3, retāk 4-6 nedēļām, atstājot īslaicīgu pigmentāciju. Šīs klīniskās izpausmes to rašanās periodā ir saistītas arī ar drudzi, vispārējā stāvokļa pārkāpumu, locītavu sāpēm, kauliem. Dažiem pacientiem var būt kuņģa-zarnu trakta traucējumi, neiroloģiski simptomi. Asinīs ir leikocitoze vai leikopēnija, paātrināta ESR.

Histoloģiskās izmaiņas audu mezglos var būt trīs veidu:

• šūnu iekaisuma infiltrācijas tuberkulozes struktūra zemādas audos ar milzīgām Langerhans šūnām bez smalkas bojāšanās;
• šūnu infiltrāta ligzdošanas izvietojums ar milzu Langerhanas šūnām bez skaidras tuberkulozes struktūras;
• nespecifiskas iekaisuma izmaiņas zemādas audos.

Turklāt ir arī izolēts hronisks eritēmas nodosums, kam nav pievienotas akūtas iekaisuma parādības, mezgli nav ļoti sāpīgi, tie mēnešu laikā paliek nemainīgi un izšķīst bez sabrukuma, neatstājot nekādu stabilu pamošanās. Šie pacienti bieži identificē fokusa infekcijas centrus.

Tiek uzskatīts, ka Beeerstedt aprakstītais migrējošais eritēmas nodosums, kas aprakstīts 1954. gadā, ir jāatsaucas arī uz eritēmas nodosuma klīniskajiem variantiem. Tajā pašā laikā grūtniecība izraisa (līdz 40%), īpaši pirmajā trimestrī, streptokoku infekcijas otrajā vietā un sarkoidoze trešajā vietā. Mezglu skaits ir izveidots no 1 līdz 8, bieži vien asimetrisku izvietojumu, lai gan var būt simetriska versija. Mezgli ir pakļauti migrācijai, atkārtošanās, slimības vidējais ilgums ir 4-5 mēneši, tie atgūstas bez pēdām.

Kā ārstēt nodozu eritēmu?

Sarkanā eritēma ārstēšanai jāsāk ar tā cēloņa noteikšanu, un tas lielākoties sastāv no šī iemesla novēršanas. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams. Gadījumos, kad eritēma nodosum ir saistīta ar infekcijas faktoriem, tiek parādīti antibiotikas - atkarībā no šo faktoru rakstura, rifampicīns, streptomicīns, penicilīns, tetraciklīns un tamlīdzīgi. Narkotiku uzņemšana notiek parastās devās 1-2 nedēļu laikā. To ievērojami pastiprina antibiotiku kombinācija ar nelielām kortikosteroīdu devām - 15-20 mg prednizolona 1 reizi dienā pēc brokastīm. Sistēmiskie glikokortikoīdi nodalījuma eritēmas ārstēšanā ir efektīvi, bet tie ir jāizmanto pēdējā laikā, jo tie parasti ietekmē pamata slimības gaitu.

Tiek izmantoti arī pretiekaisuma līdzekļi - acetilsalicilskābe, indometacīns (metindols), butadions, ibuprofēns un citi. Kālija jodīds ir pietiekami efektīvs dienas devās 300-900 mg 2-4 nedēļas. Gadījumos, kad skaidri parādās eritēmas nodozes paasināšanās ar menstruācijām, iekšķīgi lietojamie kontracepcijas līdzekļi ir parādīti 3-6 cikliem. Šādu zāļu lietošana terapeitiskiem nolūkiem ir pieļaujama pēc konsultēšanās ar ginekologu.

No fizioterapeitiskām metodēm labs efekts eritēmas nodosumam ir:

• UV, lietojot eritēmas devas, t
• magnētiskā terapija
• lāzera terapija
• fonoforēze ar hidrokortizonu iekaisuma mezglu vai skarto locītavu jomā.

Kādas slimības var būt saistītas ar

Eritēma nodosum nav tik daudz neatkarīga slimība, kā citu ķermeņa traucējumu simptoms. Ir daudz viedokļu par eritēmas nodosuma izcelsmi, galvenie ir šādi:

• pret infekcijas slimībām, ko izraisa: t
  • streptokoki, kuru izpausmes ir stenokardija, skarlatīna, akūta faringīta, streptoderma, eripsi, vidusauss, cistīts, reimatoīdais artrīts,
  • vīrusi,
  • riketsija,
  • salmonellas,
  • hlamīdijas
  • Yersinia
  • mikobaktēriju tuberkuloze utt.;
• pret baktēriju toksīnu fonu;
• alerģiskas reakcijas fona;
• septiskā granulomas veids;
• sistēmisku slimību rezultātā:
  • sarkoidoze,
  • Lefgrena sindroms,
  • reimatisms,
  • Beheka slimība;
• pret iekaisuma zarnu slimības fonu:
  • čūlainais kolīts
  • Krona slimība,
  • paraproctīts.

Eritēmas nodosuma ārstēšana mājās

Eritēmas nodosuma ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā, pacients ir ambulatorā, periodiski apmeklē ārstu, iziet pārbaudi un precizē ārstēšanas stratēģiju. Fizioterapeitiskās procedūras var veikt medicīnas iestādē, un hospitalizācija ir iespējama, lai ārstētu slimību, kuras simptoms ir nodozes eritēma (piemēram, tuberkuloze).

Kādas zāles eritēmas ārstēšanai nodosum?

• rifampicīns - 10 mg / kg 1 reizi dienā vai 15 mg / kg 2-3 reizes nedēļā;
• Streptomicīns - deva ir individuāla, atkarīga no pamata slimības;
• penicilīns - deva ir individuāla, injicēta / m, in / in, s / c, endolyumbno;
• tetraciklīns - viena deva pieaugušajiem ir 250 mg ik pēc 6 stundām.

• Prednizolons - 15-20 mg 1 reizi dienā pēc brokastīm.

• acetilsalicilskābi - 0,5-1 g dienā (līdz 3 g) var lietot 3 reizes dienā;
• Butadion - 0,2-0,4 g vienā reizē vai pēc ēšanas 3-4 reizes dienā;
• Ibuprofēns - deva ir individuāla, atkarīga no slimības;
• indometacīns - 25 mg 2-3 reizes dienā;
• Kālija jodīds - dienas deva no 300 līdz 900 mg 2-4 nedēļas.

Eritēmas nodosuma ārstēšana ar tautas metodēm

Eritēmas nodosuma konservatīvo ārstēšanu var papildināt ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Norīšana, izmantojot šādus ārstniecības augus un ogas:

• govju lapas,
• melissa,
• piparmētru,
• bērzs
• pelašķi,
• briedis
• vilkābele
• suņu roze,
• sarkans pīlādzis

Jebkura no iepriekš minētajām zālēm 1 ēdamk. jāpieprasa ½ litru verdoša ūdens un jālieto pirms ēšanas 1/3 kauss.

Vietēji pielietotas kompreses un ziedes, kas balstītas uz nātru, āmuļiem, arniku:

• 100 gramus žāvētu arnikas sakņu pulvera stāvoklī, apvieno ar vienādu daudzumu svaigu cūkgaļas tauku un nostāvējiet uz zema siltuma vai cepeškrāsnī līdz trīs stundām, kad zāles ir atdzesētas, tas būs ziedes veidā, kas vēlāk jālieto nakti ar marles pārsējiem;
• Svaigi spiestas nātru sulas izmanto kompresēm, mitrinot to ar tādu pašu marles pārsēju.

Eritēmas nodosuma ārstēšana grūtniecības laikā

Eritēma nodosum bieži attīstās grūtniecēm, tādos gadījumos tas ir idiopātisks. Izņēmumi ir hroniskas slimības grūtniecības laikā.

Parasti grūtniecības laikā rodas eritēmas cēloņi:

• sezonas laika izmaiņas
• hipotermija,
• sastrēgumi apakšējās ekstremitātēs,
• hipertensijas izmaiņas,
• endokrīnās imūnās kaskādes pārkārtošanās.

Gaidošajām māmiņām jāsazinās ar speciālistu ar līdzīgu problēmu. Profila diagnostika un konservatīva ārstēšana tiek veikta tikai to kontrolē. Ārsts saskarsies ar mērķi mazināt patoloģijas ādas izpausmju smagumu un novērst infekcijas un citu nopietnu eritēmas cēloņu klātbūtni.

Parasti sieviete ir ieteicama:

• gultas atpūta
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, t
• antibakteriālas zāles, tas ir labāks otrajā trimestrī un ar nosacījumu, ka to ievadīšana ir neizbēgama, un esošā infekcija acīmredzami ir daudz destruktīvāka par lietoto medikamentu - tās ir penicilīna zāles, cefalosporīni un daži makrolīdi.

Ar preventīvo mērķi to piemēro:

• fokālās infekcijas centru rehabilitācija, t
• vienlaicīgu slimību ārstēšanai
• izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kas izraisa slimību.

Ko ārstiem vajadzētu sazināties, ja Jums ir eritēma nodosum

Diagnoze, ko izmanto eritēmas nodosumam, nav specifiska, tās mērķis ir noteikt galveno eritēmas cēloni. Izmantotās metodes ļauj diferencēt eritēmu no citiem dermatoloģiskiem traucējumiem. Asins analīze ļauj jums redzēt neitrofilo leikocitozi, palielinātu ESR.

Tiek veikta baktēriju kultūra ar izkārnījumiem un uztriepes no deguna gļotādas, tuberkulīna diagnoze ir piemērota, asinsanalīze reimatoīdajam faktoram.

Nodaļu veidošanās, lai apstiprinātu analīzi, tiek pakļauta biopsijai un histoloģiskai pārbaudei, lai noteiktu iekaisumu.

Identificējot etioloģisko faktoru, pacientam var iesniegt konsultāciju, lai:

• pulmonologs,
• infekcijas slimības
• otolaringologs,
• asinsvadu ķirurgs
• Flebologs.

No diagnostikas metodēm var būt piemēroti:

• rinoskopija
• pharyngoscopy
• datorizētā tomogrāfija
• plaušu rentgenogrāfija
• apakšējo ekstremitāšu reovēzija.

Eritēmas nodosuma diferenciāldiagnoze tiek veikta ar induratīvu eritēmu ādas tuberkulozes gadījumā, migrējošu tromboflebītu, pannicītu, nodulāru vaskulītu, kas veidojas sifilisā.

Diferencēt eritēmu nodosum un ar šādām retākām slimībām:

• Christian-Weber drudža mezgliņš. To raksturo viena vai vairāku, nedaudz sāpīgu mezglu audu klātbūtne, kas bieži atrodas asimetriski uz kājām, augšstilbiem, rokām un ķermenim. Pirmkārt, mezgli ir blīvi, vēlāk mīkstāki, āda virs tām ir nedaudz hiperēmiska, un vēlākos posmos nav mainījusies. Mezgli parādās paroksiski, ik pēc dažām dienām vai mēnešiem, un izšķīst, atstājot apakštasei līdzīgu depresiju, uz ādas hiper-vai depigmentācijas, neuzsūkst. Subakūtas sākums ar drudzi, vispārējā stāvokļa pārkāpums, locītavu sāpes, recidīvi, vispārējais stāvoklis var netikt traucēts. Slimības ilgums - gadi un desmitgades. Biežāk sievietes no 30 līdz 40 gadiem ir slimi. Līdzīgas izmaiņas var rasties retroperitonālajā, perirenālā celulozē, omentum, kas norāda uz taukaudu sakāves sistēmisko raksturu. Histoloģiski atklāj pseidooksantomijas šūnas.
• Subakute migrējoša mezglains hipodermīts Vilanova-Pignol. Sievietes biežāk slimo, izsitumi bieži rodas pēc kakla, gripas. Asimetriski uz mugurkaula priekšējās virsmas parādās dziļi smakojoša infiltrācija par plaukstas lielumu, nedaudz sāpīga palpācijas laikā, ar skaidru kontūru un hronisku gaitu. Histoloģiski tas atšķiras no eritēmas nodosum, jo ​​neietekmē lielos traukus, bet zemādas audu kapilārus. Mīksts hipodermīts dažkārt var attīstīties kā reakcija uz tuberkulozes infekciju.

Eritēma nodosums: cēloņi un ārstēšanas metodes

Eritēma nodosums ir alerģiska vaskulīta veids, kurā asinsvadi tiek ietekmēti lokāli, galvenokārt apakšējās ekstremitātēs. Šīs slimības cieš no abu dzimumu un visu vecumu cilvēkiem, bet lielākā daļa pacientu ir vecumā no 20 līdz 30 gadiem, no kuriem tikai viens vīrietis ir no 3 līdz 6 sievietēm. No šī raksta jūs uzzināsiet, kāda ir eritēma nodosum, kāpēc un kā tā attīstās, kādi ir šīs patoloģijas klīniskās izpausmes, kā arī cēloņi, diagnosticēšanas principi un ārstēšana. Tāpēc iesakām sākt.

Kas ir eritēma nodosum

Eritēma nodosum ir saistaudu sistēmiska slimība ar ādas bojājumiem un zemādas taukiem, kuru tipiskākā izpausme ir sāpīga, jo vidēji blīvi 0,5-5 cm vai vairāk diametra mezgli.

Apmēram viena trešdaļa pacientu eritēma nodosum notiek kā neatkarīga slimība - šajā gadījumā to sauc par primāro. Tomēr biežāk tā attīstās fona patoloģijas fonā un to sauc par sekundāro.

Sarkanās eritēmas attīstības cēloņi un mehānismi

Primārā mezgla eritēmas etioloģija nav pilnībā izprasta. Eksperti uzskata, ka ģenētiskajai predispozīcijai ir nozīme šīs slimības rašanās gadījumā. Lielākajā daļā gadījumu mezgla eritēma ir nespecifisks imūnsistēmas sindroms, ko var izraisīt daudzi infekcijas un neinfekcijas faktori. Galvenie ir norādīti tālāk:

1. Neinfekcijas faktori:

• visbiežāk ir sarkoidoze;
• iekaisuma zarnu slimības, jo īpaši reģionālais enterīts un čūlains kolīts;
• Beheka sindroms;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• asins vēzis - leikēmija;
• Hodžkina slimība (Hodžkina slimība);
• vakcinācija;
• noteiktu zāļu lietošana (antibiotikas, sulfonamīdi, jodīdi, salicilāti, perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi);
• grūtniecība

1. Infekcijas faktori:

• Streptokoku slimība ir arī viens no visbiežāk sastopamajiem eritēmas nodosuma cēloņiem;
• tuberkuloze - līdzīga slimībām, ko izraisa streptokoki;
• yersinioze;
• psittakoze;
• hlamīdijas;
• histoplazmoze;
• citomegalovīruss;
• Epšteina-Barra vīruss;
• B hepatīts;
• kokcidio un blastomikoze;
• trihofitoze;
• kaķu skrāpēšanas slimība;
• inguināla limfogranulomatoze;
• sifiliss;
• gonoreja un citi.

Arī eritēmas nodosuma attīstības mehānismi līdz šim nav pilnībā saprotami. Tiek pieņemts, ka infekcijas aģenti un medikamentos esošās ķīmiskās vielas rada organismā noteiktu antigēnu fonu, uz kuru veselīgs organisms nepievērš uzmanību, un ģenētiski predisponēts sniegs imūnās atbildes reakciju: tajā sāksies vairākas bioķīmiskas reakcijas, un tiks veidotas antivielas. Bieži šī patoloģija izpaužas grūtniecības laikā. Iespējams, ka mainīgais hormonālais fons arī ierosina antivielu veidošanās procesu, un varbūt šis brīdis ir saistīts ar to, ka šajā periodā sievietes ķermenis ir ievērojami vājināts un zaudē spēju adekvāti izturēt negatīvos faktorus.

Patoloģiskas izmaiņas ar eritēmu nodosum

Kā minēts iepriekš, eritēma nodosum ir nespecifisks iekaisuma process. Pirmkārt, tiek ietekmēti apakšējo ekstremitāšu mazie asinsvadi un taukaudu segmenti, kā arī interlobulārā sēža, kas atrodas uz dermas robežas un zemādas taukaudiem.

Pirmajās 0,5-2 slimības dienās vēnu sienas iekaisums ir mikroskopiski noteikts, retāk - artērijās. Endotēlija šūnas un citi asinsvadu sienu slāņi uzbriest, tie parādās iekaisuma infiltrāti (blīvējumi), kas sastāv no limfocītiem un eozinofiliem. Apkārtējos audos rodas asiņošana.

Nedēļu pēc pirmās slimības pazīmes parādās hroniskas izmaiņas. Papildus limfocītiem, histiocīti un gigantiskas šūnas tiek noteiktas šūnu infiltrāta sastāvā. Attīstās asinsvadu obstrukcija, tauku segmentus infiltrē histiocīti, limfocīti, milzu un plazmas šūnas. Dažreiz veidojas mikroabsēzes.

Turklāt iepriekš aprakstītās asinsvadu un tauku segmentu infiltrāti tiek pārvērsti saistaudos.

Dermas un epidermas augšējais slānis parasti nav iesaistīts patoloģiskajā procesā.

Eritēmas nodosum klīniskās pazīmes

Atkarībā no simptomu smaguma, slimības norises gaitas un ilguma ir trīs eritēmas tipi:

1. Akūta nodulāra eritēma. Šāda veida slimības patognomoniskais simptoms ir mezgli, kas parasti atrodas simetriski uz kāju priekšējām virsmām vai ceļa un potītes locītavu rajonā, retāk - uz kājām un apakšdelmiem. Dažreiz izsitumi nav vairāki, bet ir vieni. Mezgli ir 0,5 līdz 5 cm lielas, biezas, pieskārienu, sāpīgas, nedaudz virs ādas, to robežas ir neskaidras apkārtējo audu pietūkuma dēļ. Āda virs mezgliem ir gluda, pirmā sarkanīgi rozā, tad zilgana krāsa un procesa izšķiršanas stadijā - zaļgani dzeltena. Pirmkārt, parādās neliels mezgls, kas strauji aug un, sasniedzot maksimālo izmēru, pārtrauc augt. Dažreiz mezgli ir ne tikai sāpīgi par palpāciju, bet arī spontāni ievainoti, un sāpju sindroms var būt dažāda intensitāte, no vieglas līdz smagas. Pēc 3-6 nedēļām pēc izskata, mezgli izzūd, neatstājot rētas vai atrofiskas izmaiņas pēc tām, tikai īslaicīgi var noteikt tikai pīlingu un paaugstinātu ādas pigmentāciju. Parasti netiek atkārtoti. Nieze nav raksturīga. Papildus mezgliem pacienti bieži sūdzas par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz febrilām (38–39 ° C) vērtībām, vispārēju vājumu un muskuļu un locītavu sāpēm. Asinīs nosaka leikocītu, ESR un citu iekaisuma procesa raksturīgo izmaiņu līmeni asinīs.
2. Migrējošā eritēma nodosum. Ieņēmumi bez nozīmīgām klīniskām izpausmēm, ti, subakūtas. Pacients jūtas vājš, sāpes locītavās ar vidēju intensitāti, paaugstinās līdz subfebrilām vērtībām (37-38 ° C), ķermeņa temperatūra, drebuļi. Tad uz stilba kaula anterolaterālā virsma parādās mezgls. Tas ir plakans, blīvs, skaidri norobežots no apkārtējiem audiem. Āda virs mezgla ir zilgani sarkana. Kad slimība progresē, iekaisuma infiltrāts migrē, kā rezultātā izveidojas tā dēvēta plāksne, kuras vidū parādās gredzens ar spilgtu perifēro zonu un gaišas krāsas padziļinājumu. Vēlāk abos krēslos var parādīties vairāki mazie mezgli. Pēc 0,5-2 mēnešiem mezglu regresija.
3. Hroniska eritēma nodosum. Tā parasti attīstās sievietēm vecumā no 40 gadiem, kas cieš no hroniskām infekcijas slimībām vai iegurņa iegurņa orgāniem. Intoksikācijas simptomi ir ļoti vāji vai nav. Tipisko mezglu atrašanās vieta ir tipiska, tomēr tie ir gandrīz neredzami izskatu: tie nepalielinās virs ādas un nemaina tās krāsu. Periodiski process saasinās, slimības simptomi kļūst izteiktāki. To parasti novēro rudens-pavasara periodā, kas, visticamāk, ir saistīts ar streptokoku infekcijas biežumu šajā laikā.

Patoloģiskā procesa lielo locītavu simptomi ir raksturīgi locītavu sindromam ar eritēmu nodosum: tie ir pietūkuši, āda pār tiem ir hiperēmiska, karsta līdz pieskārienam. Dažreiz skar arī pēdu un roku mazās locītavas. Tā kā ādas mezgli ir atrisināti, locītavu iekaisums arī pazūd.

Sarkanās eritēmas diagnostika

Balstoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un dzīvi, ņemot vērā objektīvās izmeklēšanas datus, ārsts noteiks „erythema nodosum” provizorisku diagnozi. Lai to apstiprinātu vai atspēkotu, jums būs jāveic vairāki papildu laboratorijas un instrumentālie pētījumi, proti:

1. Asins analīzes (tiek konstatētas iekaisuma pazīmes organismā: neitrofilā leikocitoze, palielināta līdz 30-40 mm / h ESR, ti, eritrocītu sedimentācijas ātrums.
2. Asins tests reimatiskiem testiem (tas rāda reimatisko faktoru).
3. Bakozevs no deguna gļotādas (tiek veikts, lai meklētu streptokoku infekciju).
4. Tuberkulīna diagnoze ar 2 TO tuberkulīnu (notiek aizdomas par tuberkulozi).
5. Bakposev izkārnījumi (aizdomās par yersiniosis).
6. No mezgliņu biopsija, kas seko mikroskopiskai pārbaudei par iegūto materiālu (ar eritēmas nodosumu, iekaisuma izmaiņas konstatētas mazo vēnu un artēriju sienās, kā arī interlobulārās sēžas zonā dermas apgabalos līdz zemādas taukaudiem).
7. Rhino un pharyngoscopy (lai meklētu hroniskus infekcijas centrus).
8. Krūškurvja radioloģija.
9. Krūškurvja datorizētā tomogrāfija.
10. Vēderu ultraskaņa un apakšējo ekstremitāšu reovēzija (lai noteiktu to caurlaidību un iekaisuma smagumu).
11. Konsultācijas ar speciālistiem saistītajās specialitātēs: infekcijas slimību speciālists, otinolaringologs, pulmonologs, flebologs un citi.

Protams, visus iepriekš minētos pētījumus nevar piešķirt vienam un tam pašam pacientam: to tilpums tiek noteikts individuāli atkarībā no slimības klīniskā attēla un citiem datiem.

Eritēmas nodosuma diferenciālā diagnoze

Galvenās slimības, kas būtu jāveic eritēmas nodosum diferenciāldiagnostikā, ir šādas:

1. Tromboflebīts. Sāpīgas plombas uz ādas ar šo slimību līdzinās tiem, kuriem ir eritēma nodosum, bet tie atrodas tikai gar vēnām, un tiem ir izliekts auklas auklas. Sarkana ir pietūkušas, pacients sūdzas par muskuļu sāpēm. Pacienta vispārējais stāvoklis parasti necieš; ja asins receklis ir inficēts, pacients konstatē vājumu, drudzi, svīšanu un citas intoksikācijas sindroma izpausmes.
2. Eritēma Bazins (otrais vārds - induratīvā tuberkuloze). Šīs slimības izsitumi ir lokalizēti apakšstilba aizmugurē. Mezgli attīstās lēni, tiem nav raksturīgas iekaisuma pazīmes, nav arī ievērojama atdalīšanās no apkārtējiem audiem. Āda virs mezgliem ir sarkanīgi zilā krāsā, bet tās krāsas maiņa ar slimības gaitu nav raksturīga. Bieži vien mezgli čūlas, atstājot aiz rētas. Parasti sievietes, kas cieš no tuberkulozes, ir slimi.
3. Christian Weber Disease. Šai slimībai ir raksturīga arī subkutānu mezglu veidošanās, bet tie ir lokalizēti apakšdelma tauku, apakšdelma, stumbras un augšstilbos, mazi, vidēji sāpīgi. Āda virs mezgliem ir nedaudz hiperēmiska vai vispār nemainīga. Atstājiet šķiedras atrofijas zonas.
4. Erysipelas (erysipelas). Tā ir akūta infekcijas slimība, kuras cēlonis ir A grupas hemolītiskais streptokoks. Tas debitē erysipelas no drudža līdz febrilām vērtībām, smagu vājumu un citiem vispārējas intoksikācijas simptomiem. Pēc kāda laika skartajā ādas zonā ir dedzinoša sajūta, sāpes un spriedzes sajūta, pēc tam pietūkums un hiperēmija. Sarkanā zona ir skaidri norobežota no blakus esošajiem audiem, tās malas ir nevienmērīgas. Nosaka plombu perifēriju. Iekaisuma zona nedaudz paaugstinās virs ādas līmeņa, karsta līdz pieskārienam. Urīnpūšļi var veidoties ar serozu vai hemorāģisku raksturu, kā arī asiņošanu. Radikāla atšķirība no mezglains eritēmas ir limfmezglu un reģionālo limfmezglu iekaisums erysipelas laikā.

Eritēmas nodosum ārstēšana

Ja bija iespējams noteikt slimību, uz kuras pamata attīstījās šis nespecifiskais imūnsistēmas sindroms, ārstēšanas galvenais mērķis ir to novērst. Infekciozas slimības etioloģijas gadījumā ārstēšanai tiek izmantoti antibakteriālie, pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi.

Primārās eritēmas nodosum gadījumā pacientam var nozīmēt zāles šādās grupās:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Movalis, Nimesulide, Celekoksibs, Diklofenaks);
• kortikosteroīdi (Prednizolons, Metilprednizolons) tiek lietoti, ja NPL nav pietiekami efektīva;
• aminokinolīna zāles (Delagil, Plaquenil) - tās ir paredzētas bieži vien atkārtotām vai ilgstošām slimības formām;
• antihistamīni (Suprastin, Loratadine, Cetirizine).

Ātra slimības simptomu regresija veicina ekstrakorporālo metožu izmantošanu - plazmaferezi, hemosorbciju un lāzera apstarošanu asinīs.

Var veikt arī lokālu ārstēšanu: pretiekaisuma iedarbība uz ādu, īpaši hormonālas ziedes, saspiež ar dimexidum.

Fizikālā terapija dod pozitīvu rezultātu arī eritēmas nodosum ārstēšanā. Parasti viņi izmanto magnētisko un lāzerterapiju, ultravioleto starojumu eritēmas devās, fonoforēzi ar hidrokortizonu skartajā zonā.

Nevēlams ārstēt šo slimību mājās, jo to ārstēšanai izmantotajām zālēm ir vairākas blakusparādības, un, ja tās tiek izmantotas nepareizi, tās var sabojāt pacienta veselību.

Terapijas efektivitātes kritēriji ir slimības klīnisko pazīmju reversā attīstība un zemādas audu asinsvadu audu patoloģisko pazīmju pazemināšanās vai pilnīga izzušana.

Sarkanās eritēmas sekas un prognozes

Pati slimība pati par sevi nav bīstama, tomēr, kā jau iepriekš minēts, tas bieži vien ir visu citu patoloģiju līdzeklis. Bieži vien tas parādās pat tad, ja slimībai nebija laika, lai izpaustos, un tāpēc nav diagnosticēta. Savlaicīga ārsta vizīte par eritēmas nodosumu un pilnīga izpēte šajā sakarā ļauj laikus noteikt konkrētas fona slimības agrīnos posmus un tādējādi novērst vairākas iespējamās komplikācijas.

Parasti eritēmas nodosum prognoze ir labvēlīga. Dažos gadījumos slimība atkārtojas, bet neapdraud pacienta dzīvi.

Kurš ārsts sazinās

Ja zem ādas parādās sāpīgi mezgli, jākonsultējas ar reimatologu. Lai noskaidrotu slimības cēloni, var konsultēties ar citiem speciālistiem: gastroenterologs, onkologs, ginekologs, infektologs, venereologs, ENT speciālists, pulmonologs. Lai noteiktu apakšējo ekstremitāšu iesaistīšanos vēnā, jāpārbauda flebologs.

Eritēma nodosum: kāda ir šī slimība, cēloņi, ārstēšanas pazīmes

Subkutāno un ādas asinsvadu un celulozes sakāvi, kas izraisa iekaisuma procesu, kā rezultātā parādās blīvi puslodes sāpīgi mezgli, ir medicīnisks nosaukums - eritēma nodosum. Tajā pašā laikā mezgliem ir alerģiska ģenēze un tie var būt citādi. Raksturīgo mezglu izskatu var novērot simetriskos apgabalos.

Eritēma nodosum - kas tas ir

Eritēma nodosumu var attiecināt uz alerģiska vaskulīta veidu. Atšķirot to no citas vaskulīta versijas, var atrasties tās lokalizācijas vietā. Tas notiek tikai uz apakšējām ekstremitātēm.

Visas vecuma grupas ir pakļautas slimības attīstībai. Riski ir cilvēki vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Maksimālais sastopamības biežums ir vērojams rudens-ziemas periodā.

Pirms pubertātes sievietēm un vīriešiem slimība ir tāda pati. Pēc tam biežums sievietēm pieaug 3-6 reizes.

Vizuāli slimība izskatās kā nevienmērīga izciļņa uz ādas. Papildus nepievilcīgajam izskats, eritēma dod pacientam sāpes, pieskaroties un nospiežot.

Eritēmu uzskata par parastu slimību. Saskaņā ar statistiku tas ir pakļauts 30-40% iedzīvotāju. Kad tas parādās, nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Kāpēc

Eritēmas rašanās un turpmākās attīstības cēlonis ir dažādi infekcijas procesi, kas notiek organismā. Retāk to var izraisīt narkotiku sensibilizācija.

Vēl viens tās rašanās cēlonis ir vienlaicīga sarkoidoze.

Slimība rodas, ja:

• tuberkuloze;
• streptoderma;
• cistīts;
• otīts;
• sejas;
• reimatoīdais artrīts;
• skarlatīnu;
• stenokardija;
• akūts faringīts;
• trichofitoze.

Retos gadījumos erekciju var novērot kokcidiomikozē, yersinosī, inguinālā limfogranulomatozē.

Visbīstamākās zāles, kas izraisa slimību:

Pēc pirmajiem eritēmas simptomiem citu līdzīgu zāļu saņemšana ar citu aktīvo vielu.

Nav izslēgta slimības attīstības un neinfekcijas rakstura cēlonis. Lai gan praksē tie ir diezgan reti.

Neinfekcijas infekcijas var rasties:

• cieš no čūlaina kolīta;
• Behceta slimības pacienti;
• pacientiem ar iekaisuma zarnu slimību;
• cilvēkiem ar vēža problēmām;
• grūtniecēm;
• cieš no asinsvadu vai alerģiskām slimībām.

Pacientiem ar hroniskām infekcijas fokusa formām ir gadījumi, kad pārnēsā predispozīciju eritemai, piemēram: pielonefrīts, sinusīts, tonsilīts.

Kā slimība attīstās un turpinās

Fotogrāfijas, simptomi un eritēmas nodosum ārstēšana pierāda, ka slimība ir nopietni jāņem.

Pirms slimības attīstības notiek prodromālais cikls. Tās ilgums ir 1-3 nedēļas.

Ciklu pavada drudzis stāvoklis. Pēkšņi un pēkšņi parādās izsitumi uz ceļa locītavām, potītēm vai spīdumiem.

Ja izsitumi izplatās uz rokām, augšstilbiem, sejas vai kakla, tas var nozīmēt, ka eritēma izplatās visā ķermenī.

Izsitumi ir mezgli, kas var būt līdz 5 cm. Sākotnēji tiem ir spilgti sarkana nokrāsa, ar laiku kļūst tumšāka. Un galu galā tie kļūst zilgani dzelteni. atgādina garām zilumu. Šo slimības periodu raksturo slimības progresīvā forma.

Katrs mezgls var dzīvot no 1 nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Termiņa beigās tas sabrūk. Jauni mezgli var veidoties 3-6 nedēļu laikā.

Kas ir bīstams

Nulles eritēmas mierināšanas prognozes. Šī slimība nerada draudus dzīvībai, kas ir pilnīgi ārstējama, un recidīvi reti rodas.

Rētas vai citas estētiski nepievilcīgas pēdas, eritēma neatstāj.

Jāatceras, ka slimība ir vienlaicīga. Tādēļ visi ārstēšanas centieni ir jāīsteno uz patoloģiju.

Šim nolūkam ir rūpīgi jāpārbauda un jānosaka slimības cēlonis.

Slimības veidi un to īpašības

Pastāv trīs galvenie eritēmas tipi. Tās gaitas formas ir atkarīgas no slimības gaitas rakstura un iekaisuma procesu noregulēšanas pakāpes organismā.

Slimības formas:

• akūta forma - ir izteikti sākotnēji simptomi. Mezgli parādās uz apakšstilba, tiem ir edematoza forma. Slimības sākumā ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 39 grādiem. Simptomi: artrīts, vispārējs nespēks, vājums, galvassāpes. Ja slimību izraisa streptokoku faringīts vai tonsilīts, slimība var turpināties bez īpašām komplikācijām, un 5-7 dienu laikā mezgli izzūd bez rētas;
• migrācijas vai subakūtas - iekaisuma komponents ir mazāk izteikts nekā akūtā formā. Šajā gadījumā parādās nelieli mezgli, kas atrodas asimetriski. Ja slimība dažu mēnešu laikā nenonāk, diagnoze parasti tiek apstiprināta;
• hronisks - notiek gados vecākām sievietēm, kuras ir pakļautas ķermeņa alerģiskām reakcijām, ar audzēju slimībām vai infekcijas procesiem. Slimības pīķa parādīšanās notiek rudenī vai pavasarī. Šajā formā esošie mezgli iegūst valriekstu izmēru un pēc palpācijas pacientam izraisa akūtas sāpes. Veco mezglu dzīšana sākas ar jaunu.

Lai noteiktu slimības stadiju, ir jāzina slimības galvenie simptomi.

Simptomi

Katrai slimības formai ir raksturīgie simptomi.

Akūtās formas raksturīgie simptomi:

• temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem;
• rodas locītavu un muskuļu sāpes;
• SEA un leikocitozes izskats.

Akūtās formas gaita iziet ar vispārēju nespēku un vājumu.

Migrējošā forma parasti sākas no viena mezgla. Pirmkārt, mezgls ir plakans un viens, tam ir ierobežojumi no ādas. laika gaitā tā iegūst gredzenveida formu ar kritušo vidū.

Nodaļas var parādīties vienlaicīgi abās ekstremitātēs.

Migrējošā tipa simptomi:

• ķermeņa temperatūra ir 37,5 grādi. Var ilgt ilgu laiku;
• drebuļi;
• alerģija.

Turklāt vispārējā sliktā stāvokļa stāvoklis var turpināties vairākus mēnešus.

Hroniskā forma turpinās, saasinot rudenī un pavasarī. Mezgli ir lokalizēti uz kājām. Tos var atklāt tikai ar palpāciju. Veidlapai ir ilgstošs raksturs. Ar veco mezglu iznīcināšanu parādās jauni mezgli. Šis process ilgst visā slimības gaitā.

Diagnostika

Patoloģijas ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no pareizās diagnozes. Kad pacients griežas, ārsts var veikt diagnozi, pamatojoties uz slimības vēsturi, pacienta sūdzībām un objektīvu pārbaudi.

Lai atspēkotu vai apstiprinātu diagnozes precizitāti, pacients tiek nosūtīts uz vairākiem instrumentāliem un laboratoriskiem pētījumiem.

Papildu pētījumi diagnostikai:

• bakposev izkārnījumi un deguna sāpes;
• tuberkulīna diagnoze;
• biopsijas un mezgla audzēja izmeklēšana;
• pharyngoscopy un rinoskopija;
• krūšu kurvja rentgenogrāfija un datortomogrāfija;
• apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija un vēnu ultraskaņa;
• reimatiskie testi un asins skaitīšana.

Turklāt ārsts var nozīmēt papildu konsultācijas ar speciālistiem: pulmonologs, flebologs un otolaringologs.

Visus pētījumus pēc saviem ieskatiem ieceļ speciālists. Tādēļ visu testu iecelšana var nebūt nepieciešama.

Ārstēšana

Eritēmas nodosum terapija ir vērsta uz pilnīgu asinsvadu bojājumu un vienlaicīgu slimību novēršanu. Iekaisuma process tiek pārtraukts, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Tiek izmantota antibiotiku terapija, desensibilizējoša. Agrīna simptomu regresija tiek panākta, paredzot procedūru lāzera apstarošanai asinīs un ekstrakorporālās hemocorrection metodes.

Lai mazinātu sāpes, uzklājiet mērces ar kortikosteroīdiem un pretiekaisuma ziedēm. Grūtības ārstēšanas laikā var rasties grūtniecības laikā.

Ārstēšana ir nedaudz sarežģītāka, jo šajā stāvoklī gaidošā māte neiederas visām zālēm.

Sāciet ārstēt eritēmu, ieceļot nesteroīdos medikamentus. Ja simptomi rodas ar komplikācijām, ārsts savieno antibiotikas ar plašu darbības spektru.

Efektīvākiem un ātrākiem rezultātiem tiek noteikta vietējā un fizioterapija.

Palīgterapija ar tautas metodēm

Tas nav nekas neparasts, ka apakšējo ekstremitāšu mezglu eritēma jāārstē ar tautas līdzekļiem. Tradicionālās medicīnas ārstēšanas metodes kļūst efektīvākas kombinācijā ar tautas līdzekļiem. Tautas receptes ietver augus, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība, kā arī tos, kas var modulēt imūnsistēmu.

Iespējamās komplikācijas

Eritēmas nodosuma ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem ir jābūt obligātai. Tās galvenā iespējamā komplikācija ir tās pāreja uz hronisku stadiju.

Patoloģija sniedz tām komplikācijām, kas raksturīgas jebkurām ādas slimībām.

Profilakse

Ieteikumi eritēmas infekcijas novēršanai:

• stresa situāciju izslēgšana;
• tiešā saules gaismā pavadītā laika regulēšana;
• mijiedarbības ar alergēniem izslēgšana;
• racionāla narkotiku lietošana;
• optimālas fiziskas slodzes noteikšana;
• veselīga ēšana;
• sanitārie inficēšanās centri.

Atbilstība vienkāršiem ieteikumiem palīdzēs izvairīties no tikšanās ar eritēmu nodosum.