Periorālā dermatīts

Periorālā dermatīts (rosacea līdzīgs dermatīts, peri-rototisks dermatīts, steroīdu dermatīts, stjuartes slimība) ir hroniska recidivējoša ādas iekaisuma slimība, kas lielākoties ietekmē ādu ap muti, retāk vaigi, degunu, apakšējos plakstiņus un pieres. Tipiska periorālās dermatīta izpausme ir tā, ka tas neietekmē ādas joslu, kas pieguļ lūpu sarkanajai robežai.

Pirmie slimības gadījumi tika reģistrēti XX gadsimta 50. gados. Pēdējos gados periorālās dermatīta biežums ir samazinājies, un tagad tas ir diagnosticēts apmēram 1% iedzīvotāju. Tie, kuriem ir godīga āda, ir jutīgāki pret periorālo dermatītu. Slimība galvenokārt skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet tā ir atrodama arī vīriešiem. Bērniem ir tendence uz šāda veida dermatītu neatkarīgi no dzimuma.

Periorālās dermatīta cēloņi un riska faktori

Periorālās dermatīta cēloņi nav pilnīgi skaidri.

Slimība bieži attīstās, izmantojot vietējās narkotikas, tostarp kortikosteroīdus, citu dermatoloģisku patoloģiju ārstēšanai (pinnes, pinnes, rosacea, ekzēma uc). Arī periorālo dermatītu var izraisīt sejas ādas saplīšana, ilgstoša ādas iedarbība uz tiešiem saules stariem, pārmērīga dekoratīvās kosmētikas izmantošana, īpaši sliktas kvalitātes.

Periorālās dermatīta riska faktori ir:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • hroniski infekcijas procesi;
  • hormonālie traucējumi;
  • lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • alerģiskas reakcijas;
  • samazināta imunitāte;
  • stress;
  • hipovitaminoze (īpaši A un E vitamīnu trūkums);
  • ādas jutība;
  • fluora zobu pastu izmantošana;
  • zobu protēžu valkāšanai;
  • klimata pārmaiņas.

Bērniem zobu laikā var rasties periorāla dermatīts, palielināts siekalošanās, ilgstoša sprauslu lietošana, kā arī inhalatoru vai aerosolu lietošana, kas ietver hormonus.

Slimības formas

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām izšķir divas galvenās periorālās dermatīta formas - parastās un granulomatozās (galvenokārt bērniem).

Simptomi

Slimība debitē ar ādu ap spilgti sarkanās vai rozā krāsas, kas atgādina pinnes, augšanu. Turklāt patoloģiskajā procesā var būt iesaistīti vaigu, deguna, pieres un apakšējā plakstiņa ādas plankumi. Izsitumi ir raksturīgi saplūšanai, veidojot klasterus vai nepārtrauktus plankumus. Dažus elementus var piepildīt ar skaidru šķidrumu, pēc tam, kad ir izlauzts šāds izsitums, tiek pārvērstas čūlas. Izsitumi var būt saistīti ar niezes, dedzināšanas sajūtu, sāpēm, kā arī ādas saspringuma sajūtu. Parasti izsitumi lokalizējas uz sejas ādas simetriski labajā un kreisajā pusē. Bieži novērojama skartās ādas pietūkums. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu skartās teritorijas noklāj ar svariem un garozām, kas galu galā pazūd. Priekšlaicīga garozas noņemšana var novest pie hiperpigmentācijas parādīšanās, un šādā veidā veidotos pigmenta plankumus var būt grūti noņemt.

Periorālās dermatīta raksturīga iezīme ir aptuveni 4 mm plata ādas josla ap lūpu sarkano robežu, kas nekad nav iesaistīta patoloģiskajā procesā.

Bērnu slimības pazīmes

Periorālā dermatīts bērniem līdz pubertātei parasti notiek granulomatozā formā. Šo slimības formu raksturo izsitumi un to lokalizācija.

Bērnu periorālās dermatīta izsitumu elementi granulomatozā formā ir mīkstuma krāsā, bet dažreiz tie ir rozā vai dzeltenbrūnā krāsā. Vairumā gadījumu izsitumi bērniem ar šo slimības formu nav saistīti ar subjektīvām sajūtām, bet retos gadījumos patoloģisko procesu var pavadīt skartās ādas dedzināšana. Izsitumi var būt gan atsevišķi, gan sapludināti, veidojot kopas. Papildus zonai ap muti, izsitumi var būt lokalizēti ap acīm, netālu no ausīm, uz skalpa, uz ārējiem dzimumorgāniem, kā arī uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas.

Diagnostika

Periorālās dermatīta diagnosticēšanai tiek veikta anamnēze, veikta objektīva izmeklēšana un dermatoskopija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama histoloģiskā izmeklēšana. Ja ir aizdomas par sekundāro infekciju un jāidentificē infekciozais līdzeklis, tiek veikta skartās ādas bakterioloģiskā sēšana un / vai izsitumu elementu saturs. Specifiskais periorālās dermatīta cēlonis nav uzstādīts. Pacientiem var konstatēt, ka mikroorganismi, kā arī Candida ģints, pinnes (Demodex folliculorum) sēnītes palielina ādas piesārņojumu.

Nepieciešama periorālās dermatīta diferenciāla diagnostika ar tādām slimībām kā sarkoidoze, rosacea, atopiskais dermatīts, seborejas dermatīts, pinnes, ekzēma, herpes simplex, demodikoze, pinnes.

Pirmie slimības gadījumi tika reģistrēti XX gadsimta 50. gados. Pēdējos gados periorālās dermatīta biežums ir samazinājies, un tagad tas ir diagnosticēts apmēram 1% iedzīvotāju.

Periorālās dermatīta ārstēšana

Apstiprinot diagnozi, vispirms ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, kas ietver kortikosteroīdus. Turklāt jums vajadzētu atteikties no dekoratīvās kosmētikas un zobu pasta, kas satur fluorīdu, lietošanu. Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no tiešas saules gaismas iedarbības, vasarā lietojot sauļošanās līdzekļus.

Ārstēšana ar periorālo dermatītu. Ja ir parādīta nieze, ir norādīti antihistamīni un var būt nepieciešami arī nomierinoši līdzekļi. Ja ir izteikts pietūkums, var nozīmēt diurētiskas zāles. Pievienojot bakteriālu infekciju, tiek izmantotas lokālas vai sistēmiskas antibiotikas. Tiek parādīts vitamīnu kompleksu, imūnmodulatoru uzņemšana.

Periorālās dermatīta lokālai ārstēšanai tiek lietotas zāles ar dzesēšanas efektu krējuma veidā, kā arī ārstniecisko augu ekstrakti (kliņģerīte, kumelīte, strutene, asinszāle uc), borskābes šķīdumi.

Periorālās dermatīta ārstēšana ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma. Tā kā slimība ir pakļauta recidīvam (īpaši, lietojot kosmētiku, samazinot imunitāti un mainot klimatiskos apstākļus), pacientiem ieteicams ievērot profilakses pasākumus.

Diēta periorālās dermatīta ārstēšanai

Periorālā dermatīta gadījumā pacientiem ieteicams ievērot hipoalerģisku (galvenokārt augu) diētu. Ja nav terapeitiskas iedarbības, diētu var aizstāt ar terapeitisku tukšumu saskaņā ar individuāli izvēlētu shēmu.

Ieteicams iekļaut graudus, pākšaugus, liesu gaļu (vārītu ūdenī vai tvaicētus), piena produktus, pilngraudu maizi, zaļus dārzeņus un augļus. Ir nepieciešams atteikties no tējas, kafijas, stipro alkoholisko dzērienu, citrusaugļu, olu, sēņu, zivju, desu produktu, konservu, rauga mīklas izstrādājumu, garšvielu izmantošanas, ierobežot sāls un cukura izmantošanu. Lai normalizētu vielmaiņu, pacientiem ir nepieciešams bagātīgs dzeršanas režīms.

Dažos gadījumos ir nepieciešama zarnu attīrīšana, izmantojot enterosorbentus, terapeitiski enemas.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Par periorālo dermatītu raksturo atkārtots gaiss, ar slimības atkārtošanos var novērot intensīvākus izsitumus un sajūtas, kas pavada izsitumu izskatu.

Nepietiekama periorālā dermatīta ārstēšana, uz ādas var palikt pigmentēti plankumi un rētas.

Kosmētiskās problēmas un diskomforta sajūta pacientiem ar periorālo dermatītu var izraisīt psiholoģiskas problēmas, neirozes un depresiju.

Prognoze

Laiku diagnosticējot un pareizi izvēloties ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai novērstu periorālo dermatītu, ieteicams:

  • savlaicīga iekšējo orgānu, īpaši gremošanas sistēmas, slimību ārstēšana;
  • izvairoties no ārpuses lietojamu zāļu (ziedes, krēmi) lietošanas, kas ietver kortikosteroīdus;
  • dekoratīvās kosmētikas ļaunprātīgas izmantošanas atteikums;
  • atteikums izmantot zemas kvalitātes kosmētiku;
  • izvairoties no fluora zobu pastas izmantošanas;
  • sabalansēts uzturs (ierobežojot taukainus, sāļus, pikantus ēdienus, alkoholiskos dzērienus);
  • personīgā higiēna.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Izglītība: 2004-2007 "Pirmās Kijevas medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.

Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.

Ikvienam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī valoda.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo divus lielus siekalu baseinus.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.

Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.

Oksfordas Universitātes zinātnieki veica vairākus pētījumus, kuros viņi secināja, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka neietvert zivis un gaļu no diētas.

Cenšoties pacelt pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, atsevišķs Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju izņemšanas operācijas.

Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.

Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.

Termins „arodslimības” apvieno slimības, ko cilvēks var iegūt darbā. Un, ja ar kaitīgām nozarēm un pakalpojumiem.

Periorālā dermatīts

Periorāla (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatīts - ādas iekaisums ap muti, kam seko apsārtums, pietūkums un izsitumi papules veidā. Tā ir reta dermatoloģiska slimība, to diagnosticē 1% pacientu, visbiežāk sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Periorālā dermatīts rada fizisku un morālu diskomfortu, prasa kvalificētu ārstēšanu un profilaksi.

Periorālās dermatīta pazīmes

Periorālā dermatīts uz sejas sākas ar faktu, ka uz lūpu līnijas parādās vairāki mazi sarkani pimpi. Tad āda ap muti kļūst sarkana, palielinās pinnes skaits, tās pārplīst, izžūst, veido garozas formu. Pēc dzīšanas paliek tumšas vietas. Starp lūpām un skarto zonu saglabājas veselas ādas sloksne.

Slimība sākas ar akūtu formu, simptomi neparādās uzreiz, cēloņi var būt ārēji un iekšēji. Ja nav ārstēšanas, tas kļūst hronisks un uztrauc pacientu visā viņa dzīves laikā - recesijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumu periodiem.
Perorālo dermatītu var izraisīt zāles vai kosmētikas krēms, kas satur kortikosteroīdus. Tie ietekmē epidermas mazos kuģus, iznīcina elastīnu un kolagēnu struktūru. Tas noved pie eritēmas veidošanās, uz ādas parādās mikrokrāsa. Slimību pavada izsitumi papulas veidā, kas pakāpeniski saplūst lielās plāksnēs. Ja izsitumi ir granuloma, attīstās dermatīta granulomatozā forma, to bieži novēro bērniem. Zemāk redzamajos fotoattēlos var redzēt, kā slimība izskatās dažādos posmos.

Periorālās dermatīta simptomi

Periorālās dermatīta galvenā pazīme ir izsitumi ap muti. Tie ir papulas puslodes veidā, kas piepildīts ar bezkrāsainu šķidrumu. Izsitumi ir sarkanā vai sarkanīgi rozā krāsā ar spiedienu, un pēc dažām dienām izsitumu vietās veidojas sausu brūnganu svaru garoza. Ap muti, dažreiz ap acīm, uz deguna un vaigiem parādās izsitumi.

Ir arī citi simptomi:

  • Nieze un dedzināšana zonā.
  • Ādas saspringuma sajūta.
  • Izsitumi (sarkani sarkani).
  • Sarkanība, pietūkums, epidermas sausums.
  • Garozas (skalas) (pēc papulu atvēršanas).
  • Sarkano apsārtuma intensitātes pieaugums ar temperatūras izmaiņām, alkohola lietošanu, pikantu vai karstu ēdienu.
  • Skarto teritoriju simetrija.
  • Veselas ādas sloksne 2-4 mm plata ap lūpām.
  • Ādas pigmentācija pēc dzīšanas.

Periorālās dermatīta cēloņi pieaugušajiem

Noteikt mutes dermatīta konkrēto cēloni uz sejas ir problemātiska, nepieciešama dermatologa pārbaude un pārbaude. Viņš nosaka testus, pamatojoties uz rezultātiem - ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt simptomus un novērst cēloņus.

Galvenie provocējošie faktori ir:

  • Organisma imūnās aizsardzības vājināšanās.
  • Klimata pārmaiņas.
  • Saules gaismas iedarbība.
  • Hormonālo ziedu, krēmu lietošana.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Alerģiju tendence.

Alerģisks periorālais dermatīts var izraisīt kosmētiku, kas ietver:

  • Vazelīns.
  • Parafīns.
  • Isopropilmiristāts.
  • Nātrija laurilsulfāts.
  • Kanēļa aromāti.

Periorālā dermatīts bērniem

Dermatīts ap muti bērniem attīstās neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Jaundzimušajiem, slimības cēlonis ir nepietiekama aprūpe, ādas pakļaušana siekalām un krūšu apmales mehāniskā darbība, barošanas noteikumu pārkāpšana, nepareizi izvēlēti līdzekļi, lai rūpētos par bērnu. Bērniem, kas jaunāki par 13 gadiem, visbiežāk tiek diagnosticēts granulomatozs periorālais dermatīts, kas ir rosacea veids. Šajā gadījumā izsitumu raksturs un daži simptomi. Ja slimība ir alerģiska rakstura dēļ, pietiek ar kairinātāja iedarbības izslēgšanu, ja etioloģija ir atšķirīga - provocējošs faktors. Ārstēšanai tiek izmantoti vietējie līdzekļi, ekstremālos gadījumos - antibiotikas, pretiekaisuma un antibakteriālas zāles.

Periorālās dermatīta diagnostika pieaugušajiem

Lai diagnosticētu mutvārdu dermatītu, ārsts var veikt pārbaudi un aptauju. Viņš nosaka dermatoskopiju, izslēdz pinnes, ekzēmu, herpes un demodikozi.

  • Lai pētītu mikrofloru, tiek veikta izsitumi vai skrāpējumi no skartās ādas. Bieži vien analīzes rezultāti liecina par Candida un Acne Ironfish standartu pārsniegumu.
  • Ādas testi stafilokoku un streptokoku infekcijām liecina par paaugstinātu jutību pret baktērijām.
  • Ja ir aizdomas par rosacea, šī slimība tiek veikta.
  • Skartās ādas histoloģija tiek piešķirta, jo trūkst raksturīga slimības tēla, kuras fons ir subakūtas iekaisums un ādas daļēja atrofija ap muti.
  • Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes nenozīmē būtiskas izmaiņas, tikai dažreiz ESR nedaudz palielinās. Bet to var izraisīt vienlaicīgas hroniskas slimības.

Ar peri-sekundāro dermatītu samazinās imunitāte, palielinās T-limfocītu aktivitāte, palielinās imūnglobulīnu skaits, samazinās komplementa koncentrācija. Dažiem pacientiem ir pavājinātas virsnieru dziedzeri, kas izraisa hormonālus traucējumus. Mikrobu skaits skartajās teritorijās ir vairākas reizes lielāks nekā veselīgajā ādā.

Periorālās dermatīta ārstēšana

Pozitīvs rezultāts garantē pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Pilns kurss - no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tā kā atkārtošanās bieži notiek pēc terapijas, ir nepieciešama pastāvīga imunitātes uzturēšana un vairāku noteikumu ievērošana. Periorālās dermatīta ārstēšana notiek trīs posmos: nulle un galvenā terapija, profilakse.

Nulles terapija. Pilnīga sejas kosmētikas, fluorīda zobu pasta, hormonālo preparātu, ziedu un krēmu, kas satur kortikosteroīdus, noraidīšana. Hipoalerģisku higiēnas līdzekļu izmantošana.

Primārā terapija. Šādu zāļu lietošana:

  • Antibiotikas.
  • Antihistamīns (ar alerģisku etioloģiju).
  • Diurētisks līdzeklis (ar izteiktu pietūkumu).
  • Sedatīvs (lai mazinātu diskomforta sajūtu).
  • Nikotīnskābe.
  • Vitamīni B6.

Ja dermatīts izplatās acīs, būs nepieciešams oftalmologs. Viņš noteiks antibakteriālus acu pilienus un Riboflavīna injekcijas.

Papildus medikamentiem uzturu veicina badošanās.

Atļautie produkti:

  • Pilngraudu maize.
  • Fermentēti piena produkti.
  • Labība.
  • Pākšaugi
  • Zaļumi, dārzeņi, augļi.
  • Zema tauku satura vārīta gaļa.
  • Aizliegtie produkti:
  • Olas, desas.
  • Zivis, kaviārs.
  • Sēnes, burkāni, citrusaugļi.
  • Garšvielas.
  • Tēja, kafija, alkohols.

Sāls un cukurs ir atļauts ierobežotā daudzumā. Dienā jums ir jādzer vismaz 1,5 litri ūdens - tas pielāgos vielmaiņu un nodrošinās ādai būtiskus mikroelementus.

Iekšķīgai dermatīta ādas kopšanai ietilpst narkotiku, ziedes, krēmi, tradicionālā medicīna.

Kad izsitumi ir nepieciešami 3-5 reizes dienā, lai ārstētu bojājumus ar pelašķi, kliņģerīšu, strutene, asinszāli. Lai pagatavotu buljonu, 2 ēdamk. karotes izejvielu, ielej 200 ml verdoša ūdens, ievieto siltā vietā 2-3 stundas. Celma, ielej bļodā ar ciešu vāku. Izmantojiet berzēšanai un losjoniem.

Ieteicams lietot medus, sīpolus un linšķiedras medicīniskos kompresus. Rūpīgi samaisa 1 ēdamk. karoti katrai sastāvdaļai, vāra 15 minūtes ūdens vannā, celmā, ielej stikla traukā. Piesātināt marli ar savienojumu, uz skartajām vietām uzklāt 1 stundu, noņemiet pārsēju, noslaukiet seju ar novārījumu. Dermatītu ādu ap muti var ārstēt ar glicerīna boraksu, sodas šķīdumu, kumelīti, planētu ekstraktu, asinszāli.

Periorālās dermatīta komplikācijas

Pat perorālās perorālās dermatīta akūtā formā rodas fiziskas un estētiskas diskomforta sajūtas - neirozes un depresija. Ar pašārstēšanos vai bez ārstēšanas slimība kļūst hroniska un izraisa komplikācijas. Izsitumi izplatās pa visu seju, ietekmē acis un ausis. Ādas bojājumi (čūlas, pustulas un matu sukas) ir vienkāršs un vienkāršs veids, kā inficēties ķermenī. Pēc atgūšanas uz sejas var palikt pigmenta plankumi, rētas un rētas. Āda paliks sausa, bāla, saspringuma sajūta paliks. Veidojot noteiktus apstākļus, slimība atkal un atkal notiks, regresijas periodi - pārmaiņus ar recidīviem.

Periorālās dermatīta profilakse

Ātra atveseļošanās nodrošina ne tikai pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, bet arī preventīvo pasākumu ievērošanu. Lai to izdarītu, izpildiet šīs vadlīnijas:

  • Izmetiet kosmētiku, kas tika izmantota pirms slimības.
  • Nelietojiet fluorīda zobu pastu.
  • Nomazgājiet hipoalerģisko ziepes.
  • Paaugstināšanās periodos ņemiet antihistamīnus.
  • Par tūsku, lietojiet diurētiskus līdzekļus.
  • Pēc mazgāšanas noslauciet ar tīru dvieli, neberziet un nesaslaukiet.
  • Izpildiet diētu.
  • Ņem vitamīnus - uzturiet imunitāti.
  • Neļaujiet hipotermijai.

Neaizmirstiet, ka vairumā gadījumu diagnosticēta peri-rototiskā dermatīta hroniskā forma. Tādēļ ārstēšanas laikā un pēc tās ir svarīgi veikt profilaktiskus pasākumus, kas novērš slimības atkārtošanos. Nepadodieties no antibiotikām. Tas var būt ziedes, krēmi vai tabletes. Visbiežāk tie ir tetraciklīns, ārējai lietošanai - eritromicīns un metronidazols. Esiet pacietīgi un atcerieties - perorālā dermatīta ārstēšana aizņem ilgu laiku (līdz 3 mēnešiem) un prasa lielu spēku. Pozitīvu rezultātu var iegūt tikai tad, ja tiek ievērots ārstēšanas režīms un ārsta ieteikumi.

Periorālā dermatīts - ārstēšana, simptomi un cēloņi

Periorālā dermatīts ir hroniska ādas slimība, kuras galvenās izpausmes ir iekaisuma fokusēšana un ādas pārplūšana ap muti nasolabial trijstūra un zoda rajonā. Slimība bieži atkārtojas dabā. Medicīniskajā praksē to sauc par „peri-gredzenveida” vai „rožveidīgo līdzīgu” dermatītu, kā arī „stjuartu slimību”, jo slimība bieži ir šīs sievietes.

Periorālā dermatīts uz foto

Periorālā dermatīts. 1. fotoattēls.

Periorālā dermatīts. 2. fotoattēls.

Periorālā dermatīts. 3. fotoattēls.

Periorālā dermatīts. 4. attēls.

Periorālās dermatīta cēloņi

Periorālā dermatīts, kura fotoattēlu var aplūkot medicīnas vietā, visbiežāk attīstās neracionālas dažādu aprūpes un / vai medikamentu lietošanas rezultātā. Ir arī citi cēloņi, kas atbalsta slimības gaitu. Tos var iedalīt eksogēnās un endogēnās.

Eksogēnas izcelsmes faktori:

  • kosmētikas līdzekļi un kosmētikas līdzekļi. Viltoti produkti ar sliktas kvalitātes sastāvdaļām;
  • Ilgstoša terapija ar hormoniem (glikokortikosteroīdiem);
  • ieelpojot, pievienojot fluorīdu saturošus kortikosteroīdus (deksametazonu, triamcinolonu, Betametazonu, Fluprednizolonu);
  • lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • fluorīdu saturošu zobu pastu ilgstoša izmantošana;
  • mainīgie klimatiskie apstākļi, augsts mitrums, laika apstākļi;
  • ultravioletais starojums, ilgstoša insolācija;

Endogēnās izcelsmes faktori:

  • hronisks infekcijas fokuss (deguna blakusdobumu iekaisums, palatīna mandeles, kariesa, zobu dobumi);
  • hroniskas gremošanas kanāla slimības, nervu sistēma;
  • neparasti hormonu līmeņi;
  • traucēta sejas mikrobioma;
  • jutīga un maiga sejas āda.

Statistiski atklāts, periorāls dematīts uz sejas visbiežāk skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, ir bijuši bērnu ādas bojājumu gadījumi, lietojot kortikosteroīdos līdzekļus aerosolu un aerosolu veidā, zobainus, pārmērīgu siekalošanos un vēlu atšķiršanu no sprauslām.

Periorālās dermatīta simptomi

Ir zināma bojājumu lokalizācija. Bieži vien skar nasolabial trijstūra, zoda un mutes leņķa ādu, retos gadījumos uz vaigiem, pieres un periorbitālajā zonā ir izsitumi.

Ar izsitumu elementu raksturu atšķiras parastās un granulomatozās slimības formas. Slimība debitē ar vienu vai vairākām papulām, kas ir pakļautas saplūšanai, krāsa mainās no gaiši rozā līdz izteiktu sarkanu. Tas izskatās kā pinnes. Āda ir hiperēmiska.

Pēc elementu sadzīšana, garozas forma, kas viegli noņemama. Smagas krūšu piespiedu izņemšanas gadījumā paliek hiperpigmentācija.

Izsitumi ir sakārtoti grupās vai izolēti virs augšējā lūpu, pakāpeniski izplatoties tuvējās vietās. Svarīgs klīnisks simptoms ir 3-4 mm lūpu trūkums ap sarkano robežu. Mitrinošās kosmētikas pielietošana uzlabo klīnisko attēlu.

Bērnībā dažkārt tiek konstatēta slimības granulomatozā forma, kurā izsitumi ir krāsaini bēša, gaiši rozā vai gaiši brūni.

Periorālās dermatīta ārstēšana

Periorālās dermatīta ārstēšanai nepieciešama stacionārās terapijas ievērošana, lai apturētu kontaktu ar trigeri, ievērotu hipoalerģisku uzturu un lietotu zāles.

Sākumā pāriet uz tā saukto "nulles terapiju". Īpatnība ir fluorīdu saturošu zobu pastu, hormonālo (glikokortikosteroīdu) krēmu, dekoratīvo kosmētikas līdzekļu un citu kopšanas līdzekļu lietošanas pārtraukšana. Inhalācijas gadījumā ar kortikosteroīdiem ir jāpārskata ārstēšanas taktika, kā rezultātā ārstējošais speciālists nolemj pārtraukt zāļu lietošanu vai aizstāt to ar līdzīgu līdzekli.

Ārstēšana, iekļaujot hipoalerģisku uzturu periorālam dermatītam uz sejas, palīdzēs mazināt pietūkumu, klīnisko simptomu smagumu vai izraisīt ilgstošu slimības remisiju. Ēdieni satur:

  1. Olbaltumvielu pārtika: zema tauku satura teļa, tītara, trušu; upes zivis (asari, karpas, līdakas); jūras zivis (mencas un asari); subprodukti (vistas aknas, liellopu mēle); zema tauku satura biezpiens, kefīrs, sviests.
  2. Dārzeņu produkti: graudaugi (rīsi, mieži, griķi, kukurūza, auzas, prosa); dārzeņi (zaļie salāti, cukini, kartupeļi, ziedkāposti, gurķi, baltie kāposti); ogas un augļi (ērkšķogas, baltās ķirši un zīdkoka ogas, āboli, bumbieri, arbūzs); rafinēta augu eļļa.
  3. Dzērieni: fermentēts piens (airan, tan); gāzēts minerālūdens; žāvētu ābolu un bumbieru kompots; vāja zaļa un melna tēja.
  4. Deserti: sausie cepumi (Maria, Belogorie); žāvēti augļi (plūmes, rozīnes, žāvētas aprikozes).

Izvairieties no ēšanas ar konservantiem, krāsvielām un saldinātājiem. Pakāpeniskās terapijas laikā nepieciešams atteikties no kūpināta, sāļa un pikantu ēdieniem.

Izklāstot periorālās dermatīta cēloni, būs nepieciešamas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes, un pēc tam izrakstot etiotropiskus medikamentus pieaugušajiem. Zāļu lietošana ir nepieciešama, ja hipoalerģisks uzturs un izslēgšanas faktoru izslēgšana pacientam neatbrīvo. Narkotiku terapija ietver ārēju (nehormonālu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu no kalcineirīna inhibitoru vai antibakteriālu ziedu un želeju grupas) un sistēmisku līdzekļu (tetraciklīna grupas antibiotiku, antihistamīnu uc).

Pēc pamatkursa pabeigšanas ir noteikti vitamīnu kompleksi un imūnmodulējoša terapija.

Periorālās dermatīta tautas ārstēšana

Lieto kombinācijā ar pamata zālēm vai uzlabošanās periodā. Periorālās dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver nomierinošu, žāvējošu un brūču dziedinošu losjonu, novārījumu un saspiešanu izmantošanu. Eksperti neiesaka monoterapiju, īpaši saasināšanās periodā.

Herbal Medicine Receptes:

Kumelīšu un kliņģerīšu infūzija: ēdamkarote kumelīšu un ēdamkaroti kliņģerīšu tiek pagatavoti 400 ml karstā ūdens, ievadīti 45-55 minūtes. Iegūto buljonu filtrē. Veiciet iekaisuma zonu pielietojumus, kas ilgst 15-20 minūtes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva ilgstošas ​​lietošanas un pareizas sastāvdaļu izvēles gadījumā. Turklāt var rasties grūtības, ko izraisa nevēlamas blakusparādības augu materiālu nepanesamība vai novārījuma, infūzijas vai losjona proporciju ievērošana.

Losterīns periorālā dermatīta gadījumā

Losterīna līdzekļu līnija tika izveidota īpaši terapeitiskiem un profilaktiskiem pasākumiem hronisku dermatopātiju ārstēšanā kopā ar pamata terapiju. Zāļu īpatnība ir hormonālo komponentu, smaržu un krāsvielu trūkums, kas praktiski novērš neiecietības un alerģisku reakciju parādīšanos. Ar ilgstošu lietošanu nav atkarības sindroma,

Kad periorālā dermatīts uz sejas tiek izmantots vispirms, šis Losterīna veids kā krēms.

Krēmā "Losterīns" esošajām dabīgajām sastāvdaļām piemīt pretiekaisuma, pretiekaisuma un sedatīva iedarbība. Veicināt dabisko epidermas atjaunošanos, palielina barjeras funkciju, novērš sasprindzinājumu un kairinājumu.

Naudas līdzekļu losterīns

Paredzēts ikdienas ādas kopšanai hronisku ādas slimību ārstēšanā - psoriāze, ekzēma, atopiskais dermatīts.

Preparāti sastāvā satur sabalansētu aktīvo vielu (deresinēta naftalāna, urīnvielas, salicilskābes, augu ekstraktu, dabīgo eļļu) kombināciju, kas izvēlēta efektīvākai iedarbībai uz ādu dažādām ādas slimībām.

Periorālās dermatīta profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz to, lai novērstu atkārtotu iedarbību uz kairinājumu, pacientam ieteicams:

  • personīgā higiēna;
  • savlaicīga iekšējo orgānu slimību ārstēšana, hroniskas infekcijas avota likvidēšana;
  • regulāra mutes dobuma higiēna;
  • izvairīties no kortikosteroīdu ziedu lietošanas dažādās ķermeņa vietās;
  • izmantot tikai augstas kvalitātes kosmētikas līdzekļus mazos daudzumos;
  • fluora zobu pasta maiņa;
  • ievērot regulāru un līdzsvarotu uzturu.

Cryomassage un elektroforēzi var noteikt kā terapeitiskus un profilaktiskus pasākumus.

Lasiet arī

Atopiskais dermatīts ir hroniska neinfekcioza ādas slimība, ko izraisa ģenētiska nosliece un ko izraisa dažādi alerģiski faktori. Galvenie simptomi ir nieze, apsārtums, sausums un ādas lobīšanās.

Iedzimtība bieži kļūst par atopiskā dermatīta cēloni. Vairumā gadījumu dermatīts agrīnā bērnībā izpaužas ar dažu tā pazīmju saglabāšanu dzīves laikā.

Periorālās dermatīta eksperti: kā un ko ārstēt

Saskaņā ar statistiku aptuveni 1-2,5% planētas pieaugušo iedzīvotāju cieš no periorālās dermatīta, visbiežāk slimība notiek sievietēm vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Jums nevajadzētu uzskatīt šo slimību tikai par kosmētikas problēmu - periorālās dermatīta raksturīgo simptomu parādīšanās liecina par iekšējo orgānu darba pārkāpumiem, tādēļ, ja parādās slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai savlaicīga diagnostika un pareizi parakstīta terapija palīdzēs neatgriezeniski atbrīvoties no šīs slimības simptomiem.

Periorālā dermatīts: kas tas ir?

Periorālā dermatīts (rosacea līdzīgs, steroīds, perorāls, peri-root) ir iekaisīga ādas slimība, kas rodas sakarā ar kaitīgu vides faktoru iedarbību, kas izpaužas kā izsitumi uz sejas. Neskatoties uz to, ka slimības nosaukumu var spriest par to, ka izsitumu elementi ir lokalizēti ap muti, var ietekmēt arī citas ādas zonas. Bieži izsitumi notiek tādās vietās kā piere, vaigiem, zods, deguns.

Periorālās dermatīta cēloņi

Zinātnieki nevar nosaukt konkrētu iemeslu, kas izraisa slimības rašanos. Steroīdu dermatīts attiecas uz vairākām daudzfaktoru slimībām - tās ir patoloģiskas slimības, ko izraisa daudzi cēloņi un faktori. Tie ir šādi:

  • vietējo glikokortikoīdu ilgstoša lietošana (prednizona ziede, hidrokortizona ziede). Saikne ar šo faktoru tiek reģistrēta diezgan bieži, tāpēc ārsti uzskata, ka lokālais glikokortikoīdu lietojums ir viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa rosacea līdzīga dermatīta simptomu izpausmi. Interesants fakts ir tas, ka izsitumi rodas, atceļot glikokortikoīdus - tas liek cilvēkam lietot hormonālās ziedes tālāk, bet to ietekme kļūst mazāk pamanāma katru dienu.
  • dekoratīvās kosmētikas izmantošana. Kosmētikas ķimikālijas var izraisīt arī perorālā dermatīta simptomus. Īpaši bieži atklāja saikni starp slimību un pamatu izmantošanu.
  • fiziski faktori, kas ietekmē ādu. Tie ietver karstu un aukstu gaisu, spēcīgu vēju un ultravioleto starojumu. Šie fiziskie faktori nelabvēlīgi ietekmē ādu, samazinot tās aizsargājošās īpašības.
  • higiēnas produktu izmantošana. Lai izraisītu periorālo dermatītu, ne tikai dekoratīvie kosmētiskie līdzekļi, bet arī sadzīves ķīmija, higiēnas līdzekļi. Izsitumi bieži parādās, izmantojot sejas krēmus, skūšanās putas, dažādus losjonus, kā arī zobu pastu ar augstu fluora saturu.
  • kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Kontracepcijas tabletes var izjaukt sievietes hormonus (īpaši, ja tos ilgu laiku lieto, ja tie nav pareizi izvēlēti), kas noved pie steroīdu dermatīta parādīšanās.
  • citi endokrīnās sistēmas traucējumi. Nav noslēpums, ka hormoni ietekmē visus cilvēka ķermeņa procesus. Horizontālo hormonu daudzuma svārstības var izraisīt arī rosacea līdzīgu dermatītu. Turklāt periorālā dermatīts ne vienmēr liecina par endokrīno dziedzeru patoloģiju - dažreiz slimība notiek veselām sievietēm (piemēram, cikla otrajā fāzē, pirms menstruācijām vai grūtniecības laikā pēcdzemdību periodā).

Steroīdu dermatīts: slimību klasifikācija

Ir divas galvenās slimības klasifikācijas: atkarībā no simptomu smaguma un bojājumu lokalizācijas.

Izsitumu lokalizācija atšķir:

  • pats periorālais dermatīts. Izsitumi atrodas ap muti un zodu.
  • periorbitālais dermatīts. Uz deguna, vaigiem un acīm var parādīties izsitumi.
    jaukta forma. Tā apvieno periorālās un periorbitālās dermatīta pazīmes. Šī forma ir biežāka.
  • Steroīdu dermatīts, tāpat kā visas citas slimības, arī tiek klasificēts pēc smaguma pakāpes. Bet, lai noteiktu slimības smagumu, ir īpašs indekss (PODSI) - tajā ir raksturīgas tādas pazīmes kā apsārtums, papulas (mezgliņi) un pīlings. Katrs no šiem simptomiem ir novērtēts skalā no 0 līdz 3 punktiem. Var izmantot starpposma vērtības, piemēram, 1,5 vai 2,5 punktus. Turklāt punkti tiek apkopoti - kā rezultātā tiek iegūts PODSI indekss, kura dēļ var noteikt slimības smagumu.

Ar vieglu slimību indekss ir diapazonā no 0,5 līdz 2,5, ar mērenu periorālo dermatītu, šī vērtība ir 3,0–5,5, un, ja indekss ir 6,0–9,0, tad var secināt, ka slimība ir smaga.

Galvenās mutes dermatīta pazīmes

Uz sejas ādas novēro hiperēmiju (apsārtumu), parādās apaļas formas (mezgliņas), kurām bieži ir apaļa forma un neliels izmērs (līdz 2 mm). Dažreiz var parādīties nelielas atsevišķas vezikulas (burbuļi). Procesu papildina dedzināšana un nieze, pacients var sūdzēties par ādas saspringuma sajūtu. Āda ir sausa, var būt pīlings, garozas izskats.

Aptuveni 85-90% pacientu tika novērota raksturīga steroīdu dermatīta pazīme - loka klātbūtne ap lūpām (2-4 mm), uz kuras izsitumi gandrīz nekad nenotiek. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, dermatīts var kļūt hronisks. Ja tā notiek, personai var rasties neirotiski traucējumi un psiholoģiskas problēmas.

Orālais dermatīts: diagnostikas metodes

Šīs slimības diagnoze ir saistīta ar dermatologu. Pacienta sākotnējās pārbaudes un nopratināšanas laikā ārsts var veikt iepriekšēju diagnozi. Tālāk ir virkne laboratorijas un instrumentālo pētījumu, kas palīdz apstiprināt diagnozi. Steroīdu dermatīta diagnostikai, izmantojot šādas metodes:

  • Dermatoskopija. Ļauj skaidrāk vizualizēt un apsvērt izsitumu elementus.
  • Vispārēja un bioķīmiska asins analīze. Parasti testu rezultātos nav konstatētas izmaiņas, dažkārt eosinofila saturu var palielināt (norādot alerģisku reakciju), un dažos gadījumos palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), kas norāda uz hronisku iekaisuma procesu.
  • Baktēriju sēšanas skrāpējumi no ādas. Tika atklāts, ka mikroorganismu skaits uz ādas cilvēkiem ar perorālu dermatītu parasti ir augstāks nekā veselam cilvēkam. Tiek konstatētas Candida sēnītes, kā arī Demodex folliculorum ērces (populāri sauktas par „acu ērcītēm”), kas parazitē matu folikulu tuvumā vai iekšpusē uz cilvēka ādas.

Iepriekš minētie pētījumi dod ārstam iespēju veikt diferenciālu diagnozi un izslēgt citas ādas slimības: rosacea, pinnes, atopisko dermatītu, demodikozi, ekzēmu.

Lai veiktu citus apsekojumus, piemēram, histoloģisko pārbaudi, parasti nav jēgas. Šajā pētījumā redzamās mikroskopiskās izmaiņas neatšķiras no izmaiņām, kas konstatētas citās iekaisuma reakcijās uz ādas.

Kā ārstēt perorālo dermatītu

Ja slimība ir viegla un nesen parādījās, vairumā gadījumu, lai ārstētu periorālo dermatītu, pietiek ar tā saukto „nulles terapiju”. Šī koncepcija ietver vairākas aktivitātes, kas pacientam ieteicamas ārstēšanas pirmajā posmā. Tie ietver:

  • glikokortikoīdu zāļu atcelšana. Bieži vien pēc tam, kad persona pārtrauc lietot ziedi un krēmu ar glikokortikoīdiem uz ādas, tiek novērots "atcelšanas sindroms". Tas izpaužas kā ādas stāvokļa pasliktināšanās, tāpēc vairumā gadījumu pacienti turpina lietot lokālu hormonālo ārstēšanu. Bet, ja tas netiek darīts 5-7 dienu laikā, tiek novērota ādas stāvokļa uzlabošanās, un slimības simptomi kļūst mazāki.
  • dekoratīvo un higiēnisko kosmētikas līdzekļu lietošanas pārtraukšana. Tā kā nav iespējams precīzi noteikt steroīdu dermatīta cēloni, pirmajā posmā labāk ir izslēgt visus kosmētikas līdzekļus, kas var izraisīt šo stāvokli. Labāk ir nomazgāt ar vēsu ūdeni, tad izmazgāt ādu ar mīkstu dvieli no dabīga auduma.
  • Nelietojiet zobu pastu ar augstu fluorīda saturu. Ārstēšanas laikā ir labāk aizstāt fluorētu zobu pastu ar citiem mutes dobuma kopšanas līdzekļiem (labāk ir hipoalerģiskas pastas vai zobu pulveris).

Ir ļoti svarīgi rūpīgi izmantot kosmētikas un higiēnas produktus pat pēc izsitumu izzušanas - tas palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās.

Zāļu ārstēšana, ziede un krēms periorālam dermatītam

Otrais slimības ārstēšanas posms ietver vairāku vietējo un vispārējo zāļu lietošanu:

  • antibiotikas ziede un krēms. Piesakies līdzekļus vietējai ārstēšanai, piemēram, eritromicīna ziedei, krēmam ar metronidazolu. Antibakteriālu ziedi perorālam dermatītam uz sejas lieto 2-3 mēnešus.
  • ziedes ar pretiekaisuma iedarbību. Šodien aptiekas piedāvā plašu ziedu un krēmu izvēli, kas mazina iekaisumu un uzlabo ādas vispārējo stāvokli. Populārākie ir šādi produkti: Piens Protopik, krējums Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihistamīni. Samaziniet iekaisuma-alerģiskās reakcijas intensitāti. Piesakies Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Daži no iepriekš minētajiem antihistamīniem ir pieejami sīrupos, kas ļauj tos lietot ārstēšanai bērnībā.
  • Smagā periorālā dermatīta gadījumā ārsti nosaka sedatīvus: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Aparatūras terapija

Periorālās dermatīta ārstēšana parasti tiek veikta slimības akūtu simptomu vājināšanas fāzē. Ultravioletā starojuma izmantošana (baktericīdai iedarbībai), ādas mehāniska attīrīšana, kas ļauj noņemt mirušo ādu. Tiek izmantots arī augstfrekvences zemsprieguma strāva - tas stimulē asinsriti un limfas aizplūšanu, uzlabo reģeneratīvos procesus ādā.

Dažos perorālā dermatīta veidos UV starojums var būt provocējošs faktors, tāpēc speciālistam ir jāparedz aparatūras ārstēšana.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ir vairākas netradicionālas metodes, ko var izmantot kā papildu terapiju steroīdu dermatīta ārstēšanai. Par visefektīvākajiem tiek uzskatīti šādi tradicionālās medicīnas līdzekļi:

  • Vilciena, kliņģerīšu, kumelīšu un miltu lapu infūzija. Šā instrumenta sagatavošanai ir nepieciešams visas sastāvdaļas lietot vienādās daļās. Tālāk, jums ir nepieciešams aizpildīt maisījumu ar ūdeni ar attiecību 1:10, uzstājiet vēsā vietā 3-5 dienas. Infūzija ir piemērota sejas ādas un losjonu tīrīšanai. Tas jāizmanto 2-3 reizes dienā.
  • Saspiest ar linsēklu eļļu. Ir nepieciešams sajaukt 50 g medus un linsēklu eļļas, turēt ūdens vannā 15-20 minūtes, pievienojiet 2-3 ēdamkarotes. sīpolu sula. Ļaujiet maisījumam atdzist, izmantojiet saspiešanai 1-2 reizes dienā.
  • Buljona bērzu pumpuri. Paņem 100 g bērza pumpuru, ielej 500-600 ml ūdens, pagatavo zemu siltumu 20 minūtes, ļaujiet atdzist. Buljonu var lietot iekšķīgi (2 ēdamkarotes 3-4 reizes dienā), kā arī izmanto mazgāšanai. Tam ir pretiekaisuma un diurētiska iedarbība, kas savukārt samazina ādas pietūkumu.
  • Atcerieties, ka tautas aizsardzības līdzekļu efektivitāte nav pierādīta, tāpēc tos var izmantot tikai pēc konsultācijas ar dermatologu.

Ātra palīdzība slimības saasināšanā

Ja pēc atveseļošanās slimības simptomi atkal parādās - tas var būt periorālās dermatīta paasinājums. Lai izvairītos no slimības progresēšanas, jums jārīkojas, tiklīdz parādās pirmās steroīdu dermatīta pazīmes.

Paaugstinot periorālo dermatītu, ir jāatsakās no kosmētikas līdzekļu lietošanas, lai pasargātu ādu no nelabvēlīgas ietekmes. Ātra iedarbība ļauj izmantot vietējo apstrādi: krēmus, emulsijas, ziedes, losjonus. Galvenokārt tiek izmantoti pretiekaisuma krēmi (Pimecrolimus), mīkstinoši līdzekļi (D-Panthenol, Bepanten), žāvēšanas ziedes (cinka ziede un tās analogi).

Ja sākat ārstēšanu, tiklīdz parādās pirmie simptomi, uzlabošanās būs pamanāma pēc dažām dienām.

Vai uzturs ir svarīgs rosacea līdzīgam dermatītam?

Parasti pacientiem, kas cieš no rosacea līdzīga dermatīta, tiek noteikts terapeitisks hipoalerģisks uzturs. Smagākajos gadījumos tiek praktizēta pat terapeitiskā badošanās, bet tā jāveic tikai speciālista uzraudzībā!

Hipoalerģiska diēta ir izslēgt produktus, kas visbiežāk izraisa alerģiskas reakcijas: šokolāde, citrusaugļi, jūras veltes, rieksti, kafija, sēnes, alkohols. Arī dietologi iesaka samazināt ikdienas uzturā cukura, sāls, garšvielu, ceptu un treknu produktu daudzumu. Labāk ir iepriekš minētos produktus aizstāt ar pākšaugu, piena produktu, liesās gaļas, zaļumu un dārzeņu, griķu, rīsu un citu graudaugu ēdieniem. Šo ēdienu gatavošana pārim ir labāka, varat arī vārīt vai cept ēdienus.

Atbilstība hipoalerģiskajam diētam uzlabos vielmaiņas procesus ādā un palīdzēs izvairīties no rosacea līdzīga dermatīta komplikācijām.

Vai ir iespējams izmantot pamatu periorālās dermatīta ārstēšanai?

Steroīdu dermatīts ir slimība, ko papildina vietējā imunitātes samazināšanās, tāpēc ādas iekaisums rodas, reaģējot uz kairinošu vielu. Nav noslēpums, ka kosmētikā (ieskaitot un tonālos krēmos) ir piedevas, kas var negatīvi ietekmēt veselīgu ādu. Atbilde ir vienkārša: pamatu izmantošana, īpaši steroīdu dermatīta paasinājuma periodos, nav pieņemama. Tas var novest pie pasliktināšanās un komplikāciju attīstības nākotnē.

Ārpus perorālas dermatīta pastiprināšanās, ja nepieciešams, var lietot tonālos krēmus. Bet tas jādara piesardzīgi: pirms rīka pielietošanas visai sejai, labāk ir veikt testu. Lai to izdarītu, uzklājiet pamatu mazai ādas daļai, piemēram, uz vaiga vai zoda un novērojiet ādas stāvokli vairākas dienas (pat pēc pamatnes izņemšanas no ādas).

Labāk ir lietot hipoalerģiskus krēmus, lai to izdarītu tikai tad, kad tas ir nepieciešams, dienas beigās, lai rūpīgi noņemtu grims un rūpīgi uzraudzītu ādas stāvokli - šie piesardzības pasākumi palīdzēs izvairīties no periorālās dermatīta atkārtošanās.

Steroīdu dermatīta komplikācijas

Ja rosacea līdzīgs dermatīts netiek ārstēts ilgu laiku, slimība kļūs par hronisku formu un pastāvīgi atkārtojas. Primārā izsituma vietā parādīsies sekundārie elementi: rētas un vecuma plankumi. Āda galu galā var kļūt sausa un sāk atdalīties. Tas viss rada psiholoģiskas problēmas, neirotiskus traucējumus un samazina dzīves kvalitāti.
Neaizmirstiet, ka iekaisuma process uz ādas ir ieejas vārti infekcijai (baktēriju, sēnīšu, vīrusu). Mikroorganismi var izraisīt sekundārās infekcijas pievienošanos, kas novedīs pie tādu komplikāciju kā pyoderma, abscesa, flegmona attīstības.
Kā izvairīties no periorālās dermatīta?

Lai izvairītos no nepatīkamu perorālā dermatīta simptomu parādīšanās, rūpīgi jāuzrauga ādas un ķermeņa stāvoklis kopumā. Nepieciešams ievērot personīgās higiēnas noteikumus, izmantot sauļošanās līdzekļus ar augstu SPF vērtību. Arī ārsti iesaka neizmantot dekoratīvos kosmētikas līdzekļus, rūpīgi vēršoties pie savas izvēles. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot glikokortikoīdus bez medicīniskas uzraudzības.

Hipoalerģisks uzturs, pareiza ādas kopšana un regulāra dermatologa uzraudzība palīdzēs novērst slimības atkārtošanos.

Periorālā dermatīts ir nepatīkama slimība, bet to var izārstēt. Līdz šim ir izstrādātas daudzas ārstēšanas metodes, kas var ne tikai glābt personu no slimības akūtām izpausmēm, bet arī palīdzēt izvairīties no recidīviem. Atcerieties, ka tad, kad parādās pirmās mutes dermatīta pazīmes, steidzami jāsazinās ar slimnīcu.

Periorālā dermatīts: kāpēc tā notiek, kādas ziedes un antibiotikas ārstē slimību?

Hroniskā ādas iekaisumā ap muti ārsti runā par periorālo dermatītu. Šī ir ilgstoša slimība ar tendenci recidīvam. Kad tas parādās uz sejas mikroburbulām (pūslītēm) vai plombām, kas atrodas uz apsārtinātas, iekaisušas ādas. Slimības cēlonis nav pilnībā saprotams.

Periorālā dermatīts ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla problēma. Pacienti ar šo slimību ir nespējīgi, bet vienlaikus viņi ilgstoši strādā ambulatorā ārstēšanā. Daudzas publikācijas ir veltītas slimības etioloģijai, ārstēšanai un profilaksei, bet dermatologu vidū joprojām nav vienprātības.

Literatūrā ir arī citi šīs slimības nosaukumi: gaismjutīgs, steroīdu izraisīts vai rožveidīgs līdzīgs dermatīts.

Slimības attīstības modeļi

Periorālā dermatīts ir izplatīta slimība, kas rodas 1 no 100 pieaugušajiem. Pacienti vecumā no 20 līdz 30 gadiem parasti tiek skarti, sievietes 12 reizes biežāk nekā vīrieši. Tomēr patoloģija ir novērota arī pirmsskolas vecuma bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bērnu vidū patoloģija ir biežāka pusaudžu zēniem.

Periorālās dermatīta cēloņi nav zināmi. Zinātnieki norāda, ka alerģijas jutīgums ir priekšnoteikums slimības attīstībai. Sākotnējais faktors ir pārāk bieža mitrinošo kosmētiku vai krēmu lietošana ar glikokortikoīdiem (īpaši fluorētiem), kā arī zobu pasta izmantošana ar fluorīdu.

Faktori, kas provocē un atbalsta pastiprināšanos:

  • ilgstoša saules iedarbība vai sauļošanās gultu pārmērīga izmantošana;
  • lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • ķermeņa hroniskas infekcijas fokusiem (hronisks tonsilīts, sinusīts, kariesa);
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • tuberkuloze un citas smagas infekcijas;
  • grūtniecība

Dažreiz Fuzobakterii ģints mikrobus var iegūt no vezikulu satura, kas norāda uz infekcijas iesaistīšanos periorālās dermatīta attīstībā. Dažiem pacientiem tiek uzskatīts, ka slimība ir saistīta ar Demodex ērcīti un Candida sēnīti.

Pastāvīga mitrinātāju izmantošana noved pie šķidruma uzkrāšanās stratum corneum, kā rezultātā rodas tūska. Epiderma aizsargājošās (barjeru) īpašības vājinās, mikroorganismi tiek ievadīti ādā.

Infekcija ir lokalizēta galvenokārt matu folikulu mutēs. Ir ādas iekaisums - dermatīts. Pēc tam, kad redzams ādas pietūkums un apsārtums, daudzi pacienti sāk lietot savu glikokortikoīdu ziedi. Pēc īsa pozitīva stāvokļa šo zāļu dinamika noved pie nozīmīga un ilgstoša periorālās dermatīta pasliktināšanās.

Daudzos gadījumos pacienti, izmantojot dermatologa ieteikumu, lieto fluorētas glikokortikoīdus par ilgstošu seborejas dermatītu, pinnēm, rosacea.

Galvenais uzdevums slimības simptomu parādīšanā ir nosacīti patogēna mikroflora, kas parasti kaitē cilvēkam. Tās patogēnās īpašības parādās šādos apstākļos:

  • ādas dabisko baktericīdo īpašību pasliktināšanās ārējo glikokortikoīdu ilgstošas ​​lietošanas dēļ;
  • imunitātes pasliktināšanās;
  • alerģiska reakcija pret baktēriju antigēniem;
  • hormonu nelīdzsvarotība ārēju blakusparādību vai ginekoloģisku slimību dēļ;
  • Ādas retināšana hormonālo ziedu iedarbībā.

Lipīgs vai ne periorāls dermatīts?

Patogēno mikrofloru, kas iesaistīts tās attīstībā, var nodot veselam cilvēkam. Bet, ja nav citu slimības attīstības nosacījumu (piemēram, hormonālo krēmu izmantošana), mikrobi neizraisīs iekaisumu.

Ārējās izpausmes

Periorālās dermatīta gadījumā izsitumi ietekmē šādas sejas zonas:

  • nasolabial krokām;
  • ap muti;
  • acu zona;
  • zoda
  • plakstiņu ārējie stūri;
  • vaigiem.

Atkarībā no dominējošā izsitumu lokalizācijas, izceļas periorālais (tuvu mutei), periorbitāls (blakus ligzdām) un jauktie slimības varianti. Tās nav patoloģijas attīstības stadijas, bet formas, kas var aizstāt viena otru. Ar vieglu gaitu var rasties periorāls dermatīts bez pinnes, kas izpaužas tikai ādas apsārtumā un nelielā plakanā izsitumā.

Izsitumi atrodas uz apsārtuma vai nemainītas ādas. Tas izskatās kā pusapaļa sarkana blīve bez dobuma iekšpuses, mērot 1-2 mm. Dažreiz ir mazi burbuļi un pīlings.

Dažreiz izsitumi izplatās uz kakla, rumpja un augšējo ekstremitāšu ādas.

Raksturīgs slimības simptoms ir šauras sloksnes (2-3 mm), kas nesatur veselīgu ādu ap lūpu sarkano apmali. Šis simptoms reģistrēts 87% pacientu.

Dažiem pacientiem ir mazu ādas asinsvadu paplašinājumi - telangiektāzija, lai gan šī iezīme ir raksturīgāka rosacea.

Pacients sūdzas par ādas dedzināšanas sajūtu un saspringumu. Nieze nav tipiska, bet iespējama. Piektajā pacientu daļā nav diskomforta.

Ja slimība netiek ārstēta, tā ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus. Ādas izsitumi notiek ātri, procesam nav posmu. Slimības raksturs ir monotons, ar neprognozējamu paasinājumu. Dažiem pacientiem dermatīts pakāpeniski pazūd.

Daudzi pacienti, īpaši jaunās sievietes, cieš no neirotiskiem traucējumiem, ko izraisa kosmētiskais defekts. Viņi tiek atsaukti, dod priekšroku mazāk sazināties ar cilvēkiem, cietos gadījumos viņi atstāj darbu, viņi konfliktē ģimenē.

83% sieviešu novēro vienlaicīgas ginekoloģiskās slimības, 67% no gremošanas orgānu slimībām. Apmēram trešdaļai pacientu vēdera un mutes dobumā vērojama hroniskas infekcijas, kā arī emocionālie traucējumi.

Slimības, kurām nepieciešama diferenciāla diagnoze:

Laboratorijas testi

Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes neatklāj būtiskas izmaiņas. Dažreiz ir mērens ESR pieaugums, kas ir saistīts ar blakusslimībām (piemēram, ar nazofarēna nikotīnu).

Vairumam pacientu ir traucēta imunitāte. Palielinās T-limfocītu aktivitāte, palielinās imūnglobulīnu saturs, samazinās komplementa koncentrācija. Bieži vien ir saistītu autoimūnu procesu pazīmes.

Veicot intradermālas alerģijas testus, tika konstatēts, ka pacientiem ir mainījusies jutība (sensibilizācija) pret streptokoku un stafilokoku baktēriju antigēniem.

Dažiem pacientiem ir hormonāli traucējumi, ko izraisa virsnieru dziedzeru darba izmaiņas. Iespējams, ka tas ir saistīts ar ilgstošām ziedēm un krēmiem ar glikokortikoīdiem.

Mikrobu skaits uz skartās ādas ir vairākas reizes lielāks nekā veseliem cilvēkiem.

Terapija

Dermatologi izmanto ārējo un sistēmisko periorālās dermatīta ārstēšanu.

Sākotnēji pacientam ieteicams pārtraukt lietot mitrinātājus, šampūnus, kosmētisko pienu, pretgrumbu krēmus. Nepieciešams atteikt fluorētu zobu pastu un košļājamās gumijas izmantošanu ar fluorīdu. Mazgāšanai ir labi izmantot darvas ziepes.

Ar vieglu slimības gaitu šādi pasākumi ir pietiekami, lai pēc 2-3 nedēļām visi simptomi pamazām pazūd.

Vienlaikus tiek iecelti speciālistu konsultācijas - ginekologs, endokrinologs, imunologs, ENT speciālists.

Kā ārstēt periorālo dermatītu mājās?

Jums jāievēro diēta un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Pirmajā ārstēšanas stadijā pacientam pilnībā jāpārtrauc lietot glikokortikoīdus. Dažas dienas pēc tam ir "dermatīta atcelšana", kas izpaužas kā sejas ādas spēcīga apsārtums un pietūkums, smaga dedzināšana un nieze. Tajā pašā laikā bojājumu skaits dramatiski palielinās. Pacienti bieži vien ļoti baidās no tā un mēdz atkārtoti lietot hormonālos līdzekļus. Tādā veidā tiek veidots „apburtais loks” ar atkarību no kortikosteroīdu zālēm.

Lai samazinātu "pacelšanas dermatīta" izpausmes, pacientam ir jāēd labi. Uzturs periorālā dermatīta gadījumā ir hipoalerģisks un veģetārietis. Neietver olas, zivis, desas, citrusi, burkāni un sarkanie pipari, tēja, kafija un alkoholiskie dzērieni; sāls un cukurs ir ierobežoti.

Ir noteikti antihistamīni. Aktuāli ir jāizmanto augu aizsardzības līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību (kumelīšu infūzija, spēcīga melnā tēja). Tiek parādīta termiskā ūdens izmantošana degšanas atvieglošanai. Dodoties ārā, ieteicams lietot hipoalerģiskus krēmus ar sauļošanās faktoru SPF 30 vai vairāk.

Smagā dermatīta gadījumā ārsts nosaka sedatīvus. Var palīdzēt refleksoloģija un akupunktūra.

Sākot ārstēšanas neefektivitāti, sākas otrais terapijas posms. Tas ietver ārējos līdzekļus un preparātus iekšķīgai lietošanai.

Ārējā terapija

Tradicionālās zāles vietējās iedarbības periorālās dermatīta ārstēšanai - metronidazols un azelaīnskābe. Tos var izmantot kā monoterapiju vieglas līdz vidēji smagas slimības gadījumā. Smagu dermatītu, kam seko ādas apsārtums, bagātīgs izsitumi un pīlings, zāles tiek nozīmētas arī iekšķīgai lietošanai.

8 nedēļas pacients divreiz dienā lieto 1% metronidazola krēmu, uz bojājuma uzklājot plānu zāļu slāni. Rub tas nav nepieciešams. Vispirms jums ir jānomazgā ar siltu ūdeni un izžāvējiet ādu ar salveti.

Viens no populārākajiem produktiem, kuru pamatā ir metronidazols, ir Metrogil gēls. Tas labi uzsūcas un neatstāj atlikumus. Dažiem pacientiem šīs zāles izraisa saspringuma sajūtu. Narkotika kavē iekaisuma attīstībā iesaistīto mikrobu augšanu. Tas ir labi panesams, bet Metrogil gelu nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, smagu asins slimību, individuālās neiecietības un smagas aknu mazspējas laikā.

Kā ārstēt slimību ar metronidazola neefektivitāti vai neiecietību?

Šādā gadījumā izmantojiet 20% krēmu ar azelīnskābi. Periorālās dermatīta ārstēšanas ilgums ar šo medikamentu ir atkarīgs no tā, cik ātri izsitumi izzūd un svārstās no 2 līdz 6 nedēļām. Ražotāja norādījumos šī slimība nav norādīta kā indikācija, bet visas pašreizējās dermatoloģijas vadlīnijas ir ieteicamas, lai izrakstītu azelaīnskābi.

Zāle tiek uzklāta uz ādas pēc tam, kad tā ir izmazgāta divas reizes dienā ar vieglām kustībām. Tas aptur stafilokoku un citu mikrobu veidošanos uz ādas virsmas. Rīks ir labi panesams, tas ir kontrindicēts tikai tad, ja Jums ir paaugstināta jutība. Tikai dažiem pacientiem azelaīnskābe pirmajās lietošanas dienās izraisa dedzinošu sajūtu, tādā gadījumā jāsamazina lietotā krējuma daudzums.

Populāri produkti, kas satur azelēskābi, ir Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Trešā narkotika, ko lieto periorālās dermatīta ārējai ārstēšanai, ir 1% pimekrolīma krēma. Šajā instrukcijā nav norādes par šīs slimības lietošanu, bet tas ir iekļauts attiecīgajās klīniskajās vadlīnijās. Galvenais zāļu efekts ir pretiekaisuma līdzeklis. Tas jālieto divas reizes dienā mēnesī.

Šīs vielas lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav veikta, tās drošība šajos gadījumos nav noteikta. Pimecrolimus satur Elidel krēmu.

Dažreiz dermatologs var ieteikt ziedi ar citu antibiotiku grupu. Tetraciklīna ziedei ir izteikta pretmikrobu iedarbība. Eritromicīna ziede arī ir diezgan efektīva infekcijas dermatīta ārstēšanai un tiek uzskatīta par vienu no drošākajām antibiotikām.

Ja pacients ir noraizējies par sausu ādu un tā kairinājumu, periorālās dermatīta ārstēšanas kompleksā ir iekļauti cinku saturoši runātāji vai ādas vāciņa krēms. Šie līdzekļi mazina iekaisumu, ir antibakteriāli un pretsēnīšu iedarbība. Lai noņemtu strutainu iekaisumu, tiek parakstīta retinoīna ziede. Tas aizsargā un atjauno ādu.

Lai uzlabotu ādas reģenerāciju, izmanto pantenola produktus, piemēram, Bepanten.

Visas uzskaitītās zāles jālieto tikai pēc konsultācijas ar dermatologu.

Sistēmiska terapija

Galvenais periorālās dermatīta ārstēšanas veids ir metronidazols (Trichopol). Tās devas un kursa ilgums ir atkarīgs no klīnisko izpausmju smaguma. Vieglos gadījumos, izdaliet 500 mg zāļu dienā 3 - 6 nedēļas. Ar intensīvu izsitumu ārstēšana sākas ar 1 gramu zāļu dienā 3 nedēļas; pēc iedarbības sasniegšanas deva tiek samazināta līdz 500 mg dienā vēl 2–5 nedēļas.

Metronidazola terapijas rezultātā 60% pacientu atgūstas, 36% pacientu jūtas labāk. Terapija ir labi panesama. Dažiem pacientiem uz mēles ir balta plāksne, kurai nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana. Daži pacienti sūdzas par metālisku garšu mutē, kas arī nav bīstami. Tikai nelielai daļai cilvēku ir jāatceļ metronidazols alerģiskas reakcijas dēļ - nātrene.

Vienlaicīgi lietojot gremošanas sistēmas slimības, metronidazols palīdz atjaunot kuņģa un zarnu normālo gļotādu.

Zāļu iedarbība ir saistīta ar nosacīti patogēnas floras vairošanās nomākšanu uz sejas ādas. Papildus metronidazolam citām antibiotikām ir tāda pati iedarbība. Tos var lietot ar nepanesību Trikhopol.

Modernāks rīks no tās pašas grupas ir Ornidazols. To var noteikt īsāku kursu; Turklāt šīs zāles ir saderīgas ar alkoholu.

Smagās periorālās dermatīta formās tetraciklīns vai doksiciklīns tiek parakstīts 1-2 mēnešus. Ērtības labad var izmantot šķīstošas ​​zāļu formas, piemēram, Unidox Solutab.

Periorālās dermatīta ārstēšanai bērnam līdz 8 gadu vecumam, kā arī tetraciklīna nepanesamības un grūtniecības laikā jālieto drošākas antibiotikas. Tie ietver eritromicīnu, kas paredzēts 1-4 mēnešiem.

Ja ir nepieciešamas ilgstošas ​​antibiotikas, jāapsver gremošanas orgānu komplikāciju novēršana. Tādēļ ārsti bieži vien paredz probiotikas un līdzekļus gremošanas uzlabošanai (Hofitol).

Ja antibiotiku terapija nav izdevusies, tiek izrakstīts izotretinoīns (Roaccutane). Periorālā dermatīts nav oficiāli iekļauts šīs vielas lietošanas indikācijās. Tomēr tā tiek nozīmēta devā 0,1-0,7 mg / kg pacienta ķermeņa masas vienu reizi dienā 2-5 mēnešus.

Šī viela ir A vitamīna forma, tam piemīt pretiekaisuma un aizsargājoša iedarbība. Tas ir kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas, ļaundabīgo audzēju, A vitamīna nepanesības un aknu mazspējas gadījumā. Isotretinoīnu nedrīkst lietot vienlaicīgi ar tetraciklīnu un doksiciklīnu.

Periorālā dermatīts grūtniecības laikā rodas, kad ķermeņa imūnās atbildes reakcija ir fizioloģiski nomākta. Tās ārstēšana ir sarežģīta, jo daudzas zāles ir kontrindicētas, ja bērns tiek barots vai baro bērnu ar krūti.

Tradicionālās medicīnas receptes

Periorālās dermatīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt pēc konsultācijas ar dermatologu papildus galvenajai ārstēšanai:

  • ņem vienādas sekvences daļas, planētas lapas un kumelītes, kliņģerīšu ziedus; 50 grami maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens un uzstāj; rezultātā iegūtā infūzija var noslaucīt un apūdeņot seju, veikt losjonus vairākas reizes dienā;
  • ņem ceturtdaļu tasi medus un linsēklu eļļas, sakarsē ūdens vannā, pievieno 2 ēdamkarotes sīpolu sulas un labi samaisa; pēc dzesēšanas izmantot kompresēm;
  • veikt novārījumu no bērza pumpuriem, ņemiet to iekšā un nomazgājiet.

Profilakse

Lai novērstu periorālās dermatīta attīstību, jāierobežo glikokortikoīdu krēmu lietošana seborejas dermatīta, pinnes un rosacea ārstēšanai. Tas īpaši attiecas uz pacientiem ar hroniskām infekcijas slimībām vai hormonāliem traucējumiem.

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Rosacea cēloņi un ārstēšana uz deguna

Kuperoz (telangiektāzija) ir mazo zemādas trauku pagarinājums uz sejas, kā rezultātā uz zoda ādas vai deguna spārniem veidojas ievērojams sarkans acs. Lai gan šīs parādības stāvoklis ir reti kaitīgs un sāpīgs, tas ievērojami bojā cilvēka izskatu, liekot viņam konsultēties ar ārstu.


Ko darīt, ja uz dzimumorgānu lūpām parādās pimples

Iepriekšējais raksts: Pimple uz degunaIzsitumi uz sieviešu dzimumorgāniem nav tik neparasti. Tikai daži cilvēki, atrodoties pūtīte šajā delikātajā zonā, nekavējoties vēršas pie ārsta.


Kādas ādas tabletes ir labākas ādas alerģijām?

Alerģija ir organisma reakcija uz ārējiem kairinātājiem, piemēram, mājsaimniecības ķimikālijām, ziedputekšņiem, narkotikām, sadzīves putekļiem un daudziem citiem.


Kā saspiest pūtīti

Nākamais rakstsTas, ka ārsti stingri iesaka nevis izspiest pinnes, visi zina.Tas apdraud vismaz izsitumus vai pamanāmas pēdas uz ādas. Bet tajā pašā laikā skaistumkopšanas salonā mehāniskās sejas tīrīšanas laikā speciālists izspiež pinnes.