Cēloņi, simptomi, stadijas un kā ārstēt vitiligo?

Raksta saturs:

Vitiligo - baltie plankumi uz ādas

Vitiligo ir ādas slimības veids, kad dermis zaudē dabiskas izcelsmes pigmentāciju melanīna iznīcināšanas fonā. Šī procesa rezultātā dažas ādas daļas zaudē krāsu, kas rada balto plankumu vai daudzveidības efektu. Slimība ir zināma jau ilgu laiku, un Krievijā starp parastajiem cilvēkiem to sauca par "pez", kas visdrīzāk izskaidrojams ar pacienta izskatu.

Medicīnas praksē papildus nosaukumam "vitiligo" var atrast citu šīs ādas patoloģijas definīciju, kas izklausās kā leucoderma. Ja mēs vēršamies pie latīņu valodas, mēs varam saprast vārda izcelsmi, tulkojumā tas nozīmē baltu ādu.

Attiecībā uz statistiku, saskaņā ar dažiem datiem, līdz 1% pasaules iedzīvotāju cieš no vitiligo. Slimība nav atkarīga no konkrētas populācijas, tomēr melnajiem cilvēkiem ir izteiktākas vietas. Visbiežāk slimība izpaužas 10 līdz 30 gadu vecumā, šis periods veido līdz pat 50% no visiem patoloģijas gadījumiem.

Vitiligo simptomi

Galvenais slimības simptoms ir plankumu parādīšanās ar pienaini baltām krāsām un skaidri definētas robežas uz ādas zonām. Vitiligo ir visvairāk jutīga pret tādām ķermeņa daļām kā seja (zona ap muti, ausis, acis, deguns), rokām un kājām (muguras, pirkstu galiem, kājām, ceļiem), cirkšņa zonā un tuvu anālais zonā. Uz galvas matainajām vietām var parādīties plankumi, tostarp vīriešu dzimuma bārdas un ūsas zonā.

Spot ir dažāda veida, var atzīmēt šādus depigmentācijas veidus:

Ādas pārejas vietā, kas ir pakļauta patoloģiskajam procesam uz veselīgu, ir pigmentēta kontūra, pašiem plankumiem ir trīs krāsas.

Četru krāsu plankumi, ko ierobežo robeža ar izteiktu pigmentāciju.

Plankumi - iekaisušas vietas, kas ierobežotas ar nedaudz paceltu šahtu.

Plankumi, kuriem ir zilgana krāsa.

Turklāt slimībai var rasties šādi simptomi:

Alopēcija;

Horeoretinīts, kurā iekaisušas acs aizmugurējā daļa un tīklene;

Matu nokrāsošana vai to precizēšana vitiligo skartajās vietās;

Hroniskas gremošanas trakta slimības;

Skartajās teritorijās svīšanas procesi tiek traucēti, āda vairs nereaģē uz aukstumu un citiem stimuliem, izzūd muskuļu un vasomotoriskie refleksi;

Bieži vien vitiligo pavada dažāda veida dermatīts;

Samazinot aknu spēju pretoties toksīniem.

Attiecībā uz citiem subjektīviem simptomiem pacients tos neizjūt un lielākoties cieš tikai no kosmētikas defekta. Tāpēc cilvēkiem ar šāda veida ādas slimībām jāizvairās no saskares ar sauli, jo miecētas ādas plankumi ir izteiktāki.

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir ierasts atšķirt lokiligo lokalizēto klīnisko formu, kad patoloģiskie pamati atrodas konkrētā ādas rajonā:

Gļotādas leikoze, ja gļotādas ir iekļautas bojājumā;

Segmentālā leucoderma, kad fokus atrodas uz ādas, kas tiek piegādāta ar vienu nervu (galvaskausu vai mugurkaulu);

Fokālais leukoderma, kad plankumi tiek atrasti atsevišķi, ir lokalizēti vienā vai divās ādas zonās.

Atsevišķi varat izvēlēties vispārēju vitiligo formu, kas izpaužas kā fakts, ka ādas izmaiņas ir diezgan plašas:

Acrofascial leukoderma, kad patoloģiskais process ietver seju un ekstremitātes;

Vulgāra leucoderma, kad slimības fokusēti atrodas visā ķermenī;

Kopējo vai universālo leucodermu raksturo fakts, ka tas skar plašas ādas platības līdz 80%;

Jaukta leukodkermaniya, kad ir kombinācija no slimības akro-sejas un vulgārajām formām, vai segmentālas, vulgāras un acrofasciālas formas.

Vitiligo cēloņi

Tā kā vitiligo nav dzimis, šī ādas patoloģija sāk veidoties vairāku ārējo un iekšējo faktoru ietekmē. Un tas ir ļoti reti, ka slimība izpaužas agrīnā vecumā, proti, līdz 10 gadiem. Tika izveidota saikne ar vitiligo debiju un saules aktivitātes periodiem vasaras un pavasara periodos.

Viens no iemesliem, kas izraisa slimības attīstību, ir:

Autoimūnie traucējumi organismā ir faktori, kas izraisa slimības attīstību. Ja tas notiek, imūnsistēmas darbības traucējumi un antivielas, kas ražotas, lai iznīcinātu svešzemju līdzekļus, sāk ietekmēt veselus audus. Šādi secinājumi par vitiligo un autoimūnu procesu attiecībām balstījās uz to, ka cilvēkiem ar ādas bojājumiem bieži vien ir reimatoīdais artrīts, vairogdziedzera slimība, sistēmiska sarkanā kauliņš utt.

Vitiligo savienojums ar ģenētiku tika pierādīts eksperimentāli. Zinātnieks R. Spitz, kas strādā Kolorādo Universitātē, ir izveidojis ģimenes noslieci uz šīs ādas patoloģijas attīstību. Turklāt bija zinātniski pierādīts, ka, ja personai ir brūnas acis, tad slimības attīstības risks ir augstāks nekā pelēko un zilo acu turētājiem.

Endokrīnās dziedzeris. Nopietni endokrīno dziedzeru darbības traucējumi, kā arī hormonu līmeņa svārstības var izraisīt slimības rašanos. Šī cēloņu grupa tiks apvienota neuroendokrīnā. Turklāt var ietekmēt aizkuņģa dziedzera, olnīcu, hipofīzes un virsnieru darbības pārkāpumi.

Ādas trofisma traucējumi, ko izraisa dažādi savainojumi (apdegumi, ieskaitot saules apdegumus, rētas un mikrotraumas). Vitiligo sāk veidoties iepriekš bojātās vietās, jo šajās jomās tiek aktivizēta iekaisuma reakcija ar autoimūnu komponentu. Šajā gadījumā šūnas, kas ražo melanīnu, tiek iznīcinātas. Turklāt, jo biežāk cilvēks pakļauj ādu saules gaismai, jo ātrāk attīstās depigmentācija. Tas nozīmē, ka trofiskie traucējumi ir vēl viens iemesls vitiligo attīstībai.

Dažu zāļu lietošana var izraisīt patoloģiskā procesa sākumu.

Aknu slimības, kas izraisa žults stagnāciju un izmaiņas orgāna parenhīzijā, kas tieši ietekmē vitiligo attīstību.

Gremošanas trakta slimības, piemēram, disbioze, malabsorbcijas sindroms. Fermentu absorbcijas procesa pārkāpšana noved pie tā, ka ādai nav nepieciešamo uzturvielu (cinka, vara, mangāna, magnija) normālai melanīna veidošanai.

Dažādu ķīmisko vielu iedarbība uz ādu. Tas var būt sliktas kvalitātes kosmētika, fenols un to saturoši reaģenti, formaldehīds uc

Ārsti pamatoti uzskata, ka vitiligo ir visspēcīgākais ķermeņa signāls par problēmām kopumā. Galu galā bieži slimība sākas pēc vīrusu infekcijām, pēc intoksikācijas, pēc fiziskas traumas, īpaši pēc galvas traumām.

Vairogdziedzeris kā vitiligo cēlonis

Fakts, ka vairogdziedzera anomālijas izraisa vitiligo attīstību, ir attēlotas skaitļos. Tāpēc problēmas ar šo orgānu tiek novērotas vidēji 10,4% pacientu ar šo ādas patoloģiju.

Starp slimībām, kas saistītas ar vairogdziedzera traucējumiem vitiligā, konstatēts:

Goiter 1 un 2 grādi, nemainot vairogdziedzera funkciju, ir ļoti bieži, pacientu skaits sasniedz 86%. Tajā pašā laikā palielinās TSH, AT TG un AH TPO hormoni, bet T4 samazinās.

12% pacientu ar vitiligo ir hipertireoze. Šajā patoloģiskajā procesā vērojama pastiprināta hormonu ražošana, kas saistīta ar visām sekojošām sekām: svara zudums, trauksme, nervozitāte, asinsspiediena paaugstināšanās utt.

Hipotireoze vitiligā ir daudz retāk sastopama, tikai 2% pacientu. Tajā pašā laikā tādi simptomi kā: zems asinsspiediens, letarģija, nogurums, pasivitāte.

Kā redzams no statistikas datiem, saikne starp vitiligo un vairogdziedzera disfunkciju ir acīmredzama.

Vitiligo posmi

Ir ierasts atšķirt vairākus slimības posmus. Starp tiem ir:

Progresīvā slimības stadija. Šis posms ir teikts gadījumā, ja trīs mēnešu laikā ir ievērojami palielinājies vietas lielums, sākas veco depigmentēto teritoriju pieaugums vai parādās visi jaunie veidojumi. Vitiligo var progresēt lēni, ja vairākus mēnešus pie pirmā punkta parādās jauni fokusējumi. Tiek uzskatīts, ka lēna progresēšana ir slimības dabiskā attīstība. Tomēr ir arī zibens vitiligo. Tajā pašā laikā pacientam vairāku nedēļu laikā palielinās plankumu skaits visā ķermenī.

Sākotnējais posms, kurā uz ādas tiek veidota viena vieta. Atkarībā no slimības veida šis posms pēc tam pāriet progresīvā, stabilā vai repigmentācijas stadijā.

Stacionārā stadija, ko raksturo fakts, ka pacientam ir viena vieta uz ādas, kas ir stabilā stāvoklī. Tas ilgstoši nepieaug, jauni veidojumi neparādās.

Pakāpju repigmentācija. Visbiežāk šo posmu novēro, spontāni veidojot vietas, ko izraisa terapeitiskie pasākumi, piemēram, noteiktu zāļu lietošana. Diemžēl neatkarīga un pilnīga repigmentācija ar šo ādas slimības formu ir ļoti reta.

Kas ir bīstams vitiligo?

Tiek uzskatīts, ka šī slimība nerada tiešus draudus cilvēku dzīvībai vai veselībai. Tomēr pats par sevi vitiligo visbiežāk rodas jebkuras ķermeņa patoloģijas rezultātā, kuru nevajadzētu ignorēt.

Tādēļ, ja personai ir Vitiligo, jums jāpievērš uzmanība:

Vairogdziedzera darbība.

Zāļu lietošana var nebūt piemērota un nepieciešama tūlītēja aizstāšana.

Citas ādas slimības, jo īpaši psoriāze, baldness utt.

Par neveiksmēm imūnsistēmā un faktoriem, kas izraisa šos traucējumus. Turklāt ir informācija par vitiligo un diabēta attiecībām.

Par biežu stresu vai psihes nestabilitāti.

Par barības vielu trūkumu organismā.

Bieži vien vitiligo notiek ar pneimoniju, progresējošu tuvredzību.

Tādēļ, ja papildus vitiligai traucē citi saistīti simptomi, par to jāziņo ārsta kabinetā. Turklāt pacientiem bieži nepieciešama psiholoģiska palīdzība, jo šāds izteikts kosmētiskais defekts var izraisīt psiholoģisku traumu, depresiju, mazvērtības kompleksa izveidi par to izskatu utt.

Vai vitiligo tiek pārraidīts?

Vai vitiligo ir mantojis?

Jautājumu par to, vai slimība ir iedzimta, vairākkārt ir pētījuši vairāki zinātnieki. Nav vienprātības, bet lielākā daļa pētījumu liecina, ka pastāv kāda gēnu kombinācija, kas ir atbildīga par vitiligo izpausmi vienas ģimenes locekļu vidū. Tādēļ tiek uzskatīts, ka iedzimtas transmisijas risks svārstās no 15 līdz 40%.

Bet tajā pašā laikā traipi netiek veidoti obligāti, bet tikai riska faktoru ietekmē. Tādēļ vecāku, kas cieš no vitiligo, bērns var dzīvot mūžā, neradot slimības simptomus. Tomēr bērniem, kuriem ir apgrūtināta ģimenes vēsture, ir paaugstināts risks.

Zinātnieki ir izpētījuši dažus haplotipus, kas ir visizplatītākie pacientiem ar vitiligo. Bet to biežums pastāvīgi mainās un ir atkarīgs no konkrētās aptaujāto iedzīvotāju skaita. Tāpēc visu to pašu uzmanību vajadzētu pievērst faktoriem, kas ir pirms depigmentācijas.

Vai vitiligo tiek pārnesta no mātes uz bērnu?

Protams, mātēm ar vitiligo ir jautājums, vai pastāv risks, ka bērnam tiks nodota ādas patoloģija. Šajā gadījumā ir svarīgi nejaukt: dzimušajai personai nav pašas slimības, bet gan predisponence tās attīstībai.

Tādēļ, ja mātei vai citiem ģimenes locekļiem ir vitiligo, ir nepieciešams, lai bērns pēc iespējas mazāk pakļautos iedarbības faktoriem. Tie ietver psiholoģiskus un fiziskus ievainojumus, ultravioleto staru iedarbību, apdegumus utt.

Ja slimība grūtniecības laikā skar sievieti, tas neietekmē viņas progresu un nerada draudus auglim. Tomēr, zīdīšanas laikā tiek traucēti hormonālie traucējumi, kas var izraisīt slimības agrīnu izplatīšanos. Jaundzimušajiem reti parādās vitiligo pazīmes, un pat tad, ja slimība ir iedzimta, tad parasti pirmo reizi tā izpaužas pēc 9 gadiem. Tāpēc, ja zīdainim ir baltas plankumi uz ādas, labāk ir aizdomas par psoriāzi, ķērpjiem vai krāsas ķērpjiem, kā arī alerģiju. Bet atšķirībā no vitiligo, šie veidojumi nolaisties.

Vai vitiligo tiek pārsūtīts no cilvēka uz cilvēku?

Tā kā slimība ir diezgan izplatīta un tiešā vidē bieži var satikt kādu cilvēku, kas cieš no vitiligo, jautājums par slimības pārnešanu pa gaisa pilieniem vai citiem līdzekļiem ir diezgan dabisks.

Atbilde uz šo jautājumu ir acīmredzami negatīva. Šī slimība nav infekcioza un persona, kas cieš no tā, nerada apdraudējumu citiem infekcijas ziņā. Tāpēc jūs varat bezbailīgi sazināties ar cilvēkiem, kuriem uz ādas ir atbilstošas ​​izcelsmes plankumi.

Kā un ko ārstēt vitiligo?

Ja uz ādas parādās viens vai vairāki balti plankumi, ir nepieciešams dermatologs. Viņš pārbaudīs ādu ar specializētu lampu un noteiks depigmentācijas raksturu. Ja nepieciešams, tiks apkopoti materiāli, lai noskaidrotu diagnozi. Šīs procedūras ir svarīgas, jo ir nepieciešams, lai spētu atšķirt vitiligo no citām ādas slimībām.

Attiecībā uz terapiju, neraugoties uz pilnīgu un spontānu dzīšanu no vitiligo medicīnā, pastāv liels risks, ka slimība progresēs bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Sakarā ar to, ka patoloģiju bieži pavada blakusparādības, ir svarīgi pareizi lietot narkotikas no dažādām grupām.

Ārstēšana ar glikokortikoīdiem (līdzekļi, kuru mērķis ir nomākt autoimūnus procesus un alerģiskas reakcijas) ir indicēts:

Lokalizēta slimības forma. Šajā gadījumā ieteicams lietot ziedi. Vispirms norādiet tiesiskās aizsardzības līdzekļus ar vidējo aktivitāti. Starp tiem ir butirāta hidrokortizons, Esperson, Alcometazon, Ftorocort, Triacort un citi. Kursa ilgumam jābūt vismaz 3 mēnešiem. Ja efekts netiek novērots, tad ir norādītas ziedes ar augstāku aktivitāti. Starp tiem Elokom, Kutiveyt, Sinalar, Dermoveit, Beloderm un citi. Šos produktus nedrīkst lietot bez pārtraukuma ilgāk par 8 nedēļām. Kurss jāatkārto pēc 1 līdz 4 mēnešiem.

Vispārēja slimības forma. Tomēr šajā gadījumā tiek parādīta zāļu lietošana tablešu veidā. Tā kā glikokortikoīdu uzņemšanai ir augsts risks saslimt ar cukura diabētu un Itseno-Cushing sindromu, ir nepieciešams paralēli lietot pulsa terapiju, un paši medikamenti jālieto periodiski. Triamcinolons, deksametazons, prednizolons, Metilprednizolons var izšķirt šo zāļu grupu, ko lieto, lai ārstētu vitiligo vispārējo formu.

Tā kā ultravioletās lampas bieži lieto vitiligo ārstēšanai, ārsti paredz fotosensibilizējošus līdzekļus pacientiem. Tie palielina melanocītu jutību pret ultravioleto starojumu.

Starp dārzeņu furokumīniem var atšķirt:

Kas satur bergapēnu un ksantoksīnu beroksānu;

Kas satur vienu xanthoxin Puvalen, Oxoralen, Lamadin, Metoksalen;

Satur emponīnu un ksantoxīnu meladinīnu;

Satur ksantoksīnu, bergapēnu un izopimpinellīnu Ammifurīnu;

Psoberāns, kas izolēts no vīģēm;

Psoralēns, kas izolēts no psoralei.

Turklāt ir arī tādi rīki kā Elidel un Protopic. Tās visbiežāk nosaka psoriāzes un dažādu dermatītu ārstēšanai. Bet dažos gadījumos ir efektīva cīņa pret vitiligo. Tos lieto ārēji un tiem ir pretiekaisuma iedarbība, nomācot T-limfocītus un inhibējot organisma imūnreakciju. To darbība ir nedaudz līdzīga iedarbībai, ko var sasniegt, izmantojot glikokortikoīdus.

Elidel un Protopik var lietot gan pieaugušajiem, gan bērnībā. Tomēr aktīvās vielas koncentrācija ziedēs būs atšķirīga (bērniem - 0,03%, pieaugušajiem - 0,1%). Ārstēšanai jābūt kursam, un atkarībā no slimības stadijas un formas, tas var ilgt no trim līdz sešiem mēnešiem. Šo fondu priekšrocība ir tā, ka tie nav uzsūcas asinīs, radot vietējo ietekmi.

Sistēmiskās terapijas mērķis ir novērst hormonālos traucējumus, izņemt pacientus no depresijas, novērst garīgās un citas nervu sistēmas slimības, kas bieži izraisa vitiligo attīstību. Ir svarīgi, lai pacients kompensētu mikroelementu un vitamīnu trūkumu. Tāpēc viņam tika parādīts komplekss, kas satur askorbīnskābi un vara. Ārsts var nozīmēt arī antioksidantus un imūnmodulatorus.

Medicīna nepaliek, un pastāvīgi tiek uzlabotas vitiligo ārstēšanas metodes. Jauni slimības apkarošanas veidi ir šādi:

Lāzerterapija vai lāzerterapija. Tajā pašā laikā skartās ādas zonas ietekmē radiācija ar noteiktu viļņu garumu. Šī metode ir līdzīga fototerapijai. Vislielāko efektu var panākt, ārstējot lokālās slimības formas (pacientiem ar segmentāliem, fokusa un vulgāriem veidiem), ja pacients cieš no vitiligo ne vairāk kā piecus gadus. Ilgu laiku lāzera laikā nav jātērē, sākotnējā procedūra aizņem tikai dažas sekundes.

Ādas balināšanas procedūra palīdz padarīt plankumus mazāk redzamus. Kad tas notiek, tās tonusa izlīdzināšana. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas injekcijas, populārākās ir Eloquin, Monobenzon un hidrokinons. Bet pirms jūs izlemjat par šādām procedūrām, ir nepieciešams uzzināt vairāk par kontrindikāciju klātbūtni, jo katrs no šiem līdzekļiem ir ļoti agresīvs un tam ir dažas blakusparādības. Turklāt narkotikām ir augstas izmaksas, un tām regulāri jāievada.

Ķirurģiska iejaukšanās (melanocītu transplantācija). Ja vitiligo neietekmē lielas ādas vietas, tad varat vērsties pie operācijas un auto transplantācijas. Bet šī metode ir piepildīta ar komplikācijām transplantētās teritorijas atgrūšanas un noplūdes veidā. Turklāt neviens ārsts nevar garantēt stabilu un ilgstošu iedarbību.

Cilvēka pigmenta šūnu (melanocītu) pārnešana no neskartas ādas uz problēmu zonu.

Melagenīna plus - alkohola ekstrakta, kas izolēts no cilvēka placentas, lietošana. Zāles ir visefektīvākās, ja pacients cieš no lokalizētas slimības formas.

Narkotiku blīvums. Nākotnē Austrijā izstrādāto narkotiku ar nosaukumu Sceness var izmantot vitiligo ārstēšanai. Pašlaik to lieto eritropoētisko protoporfīriju ārstēšanai.

Turklāt zinātnieki neatstāj mēģinājumus izstrādāt vakcīnu, kas var novērst autoimūnu reakciju, kas noved pie slimības attīstības.

Turklāt arvien vairāk datu liecina, ka kombinētā ārstēšana ir visefektīvākā, ja ķirurģisko ārstēšanu papildina vairākas ārstēšanas metodes, kas nav ķirurģiskas.

Arī retos gadījumos ārsts var noteikt vitiligo un ārējo vai iekšējo faktoru savienojumu. Novēršot tos, jūs varat apturēt patoloģisko procesu. Jo īpaši, saglabājot pacientu no helmintiskās invāzijas vai pārtraucot kontaktu ar kādu konkrētu ķīmisko vielu.

Attiecībā uz ieteikumiem attiecībā uz pacienta uzturu viņam ir jāiekļauj savās uzturās produkti, kas bagātināti ar varu. Starp tiem: jūras veltes, āboli, tomāti, kāposti. Turklāt ir jāiekļauj rīsu, auzu un kukurūzas uzturā, jo tie satur cinku.

Specifiski profilakses pasākumi, lai novērstu slimības attīstību, nepastāv. Tomēr personām ar slimības vēsturi ieteicams pēc iespējas mazāk palikt saulē un ārstēt slimības, kas ir šīs ādas patoloģijas provokatori.

Ultravioletās lampas vitiligo ārstēšanai (UVB terapija)

Šajā brīdī ārstēšanas vitiligo arvien vairāk izmanto ultravioletās lampas. Šī metode ir ļoti efektīva un pamatojas uz iedarbību uz skarto ādu ar ultravioleto starojumu. Ir kļūda atsaukties uz visu veidu ultravioleto starojumu kā terminu PUUVA, jo tām ir dažas atšķirības.

Tātad, ja āda tiek apstarota ar A tipa viļņiem, izmantojot gan augu, gan sintētiskas izcelsmes zāles (psoralens), pastāv vairākas nopietnas kontrindikācijas un komplikācijas. Starp tiem ir risks saslimt ar kataraktu un ādas karcinomām. Turklāt šo procedūru nevajadzētu veikt grūtniecēm, gados vecākiem cilvēkiem, vecākiem par 60 gadiem, bērniem un pacientiem ar vēzi, kuriem ir nieru, aknu, sirds un asinsvadu patoloģijas. Blakusparādības, kas bieži rodas procedūras laikā, ir eritēma, slikta dūša un dedzināšanas sajūta.

Tāpēc nesen ultravioletais starojums, kam ir šaurāks darbības spektrs, ja viļņa garums ir 310 nm, pacientiem ar vitiligo lietošanu ir parakstīts biežāk. Vienlaikus pacientam rodas mazāk blakusparādību, un samazinās ļaundabīgu ādas bojājumu rašanās risks.

Šaura viļņu terapija neprasa fotosensibilizatoru nepieņemamu uzņemšanu, bet tās efektivitāte ir augstāka nekā A tipa viļņu apstarošana, un kontrindikācijas šādas procedūras veikšanai ir daudz mazākas: katarakta un lēcas, melanomas, autoimūnu slimību neesamība.

Blakusparādību risks, lietojot šauru viļņu terapiju, ir ievērojami samazināts. Parasti pacients sūdzas par vieglu niezi un sausu ādu. Apdegumi var rasties tikai tad, ja deva ir pārsniegta.

Attiecībā uz procedūru luktura iedarbības laiks vietām ar plānu ādu (jo īpaši priekšējā zonā) nedrīkst būt ilgāks par 2 minūtēm. Pēdas, rokas un elkoņus var apstarot 5 minūtes. Jums nevajadzētu gaidīt tūlītēju efektu, pēc pirmās procedūras jūs nevarēsiet atbrīvoties no vitiligo. Sesijas visbiežāk notiek trīs reizes nedēļā. Vienlaikus ārsts var ieteikt līdz pat 200 procedūrām, par kurām pacientam jāsagatavo vitiligo. Lai sasniegtu šo efektu, būs nepieciešama valūtas kursa ietekme. Ja pēc apstarošanas āda ir apsārtusi, ir nepieciešams uzklāt krēmu, kas tiek izmantota apdegumiem. Apstarošanas laikā ir svarīgi izmantot speciālas brilles, kas aizsargā lēcu un tīkleni.

Kādus vitamīnus lietot vitiligo?

Veiktie zinātniskie pētījumi pierāda, ka noteiktu vitamīnu (piemēram, E, C, alfa-lipoīnskābes) lietošana ietekmē slimības gaitu un var uzlabot terapeitisko efektu. Tādēļ ārsti bieži izraksta noteiktus medikamentus pacientiem ar šo ādas slimību. Viens no populārākajiem ir tiamīns, askorbīnskābe, pantotēnskābe un riboflavīns.

Folijskābes loma

Zviedrijā ir veikti pētījumi par folskābes un B12 vitamīna ietekmi uz vitiligo. Pētījumā piedalījās 100 pacienti ar vitiligo, visi 2 reizes dienā ņēma 5 mg folskābes un 1 reizi dienā B12 vitamīnu 1 mg apjomā. Priekšnoteikums bija ādas ikdienas iedarbība uz ultravioletajiem stariem. Tieši 3 mēnešus vēlāk rezultāti tika apkopoti. Vairāk nekā puse dalībnieku guva pozitīvus rezultātus, un vairāki pacienti tika pilnībā izārstēti par 100%.

Dažas zāles lieto vitiligo

Melagenīns

Melangenīnu lieto, lai ārstētu vitiligo kā ārēju līdzekli. Viņš spēj atjaunot ādas pigmentāciju, pateicoties tā spēju absorbēt ultravioletos starus.

Pašlaik tiek aktīvi izmantota narkotika Melagenin Plus, kas darbojas kā arī melagenīns, bet tā iedarbību pastiprina cilvēka placenta, kas atrodas kalcija hlorīda un spirta ekstraktā. Tas ļauj šūnām vairoties aktīvāk un sintezēt melanīnu ar lielāku bioloģisko pieejamību.

Rīks tiek izmantots pat smagākajos vitiligo gadījumos. Tajā pašā laikā pārskati norāda, ka depigmentācijas process netiek atgriezts, un normāla āda nav bojāta.

Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā un zīdīšanas laikā. To var izmantot patstāvīgi, bez papildu infrasarkanās lampas iedarbības.

Ammifurīns

Ammifurīns ir fotosensibilizējošs līdzeklis, kas tiek parakstīts pacientiem ar vitiligo, ja tas ir pakļauts ultravioleto staru iedarbībai. Pieejams tablešu un ārējās lietošanas šķīduma veidā, stimulē melanīna ražošanu.

Ja to lieto šķīduma veidā, viela jālieto pirms apstarošanas, vienu stundu pirms procedūras. Ja ir indicēta perorāla ievadīšana, ir vērts lietot tabletes pēc ēšanas un dzert pienu, bet 2 stundas pirms ultravioleto starojumu.

Darbarīks ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, ar kuņģa čūlu, pankreatītu, cirozi, hepatītu, diabētu, kachexiju, nefrītu, tuberkulozi, kataraktu, nevi, audzējiem, augstu asinsspiedienu un tirotoksikozi.

Ir svarīgi valkāt brilles ar tumšām brillēm, kas aizsargā acis, saņemot zāles saulainā dienas laikā. Attiecībā uz efektivitāti, labākie rezultāti vitiligo ārstēšanā tika reģistrēti jauniešiem ar īsu slimības periodu, kā arī brunetovā un bija pakļauti iedeguma pacientu veidošanai.

Rīku nevar izmantot patstāvīgi, bez stingras medicīniskās uzraudzības.

Vitasan

Vitasan tiek ražots krējuma veidā un sastāv tikai no dabīgām sastāvdaļām. Tā spēj radīt sarežģītu efektu: tā regulē imūnprocesus, ir sensibilizējoša iedarbība, stimulē melanocītu veidošanos.

Instrumenta sastāvā ietilpst tādas sastāvdaļas kā:

Hypericum ekstrakts, kas uzlabo sensibilizācijas efektu un palielina ādas jutību pret ultravioleto starojumu;

Valriekstu ekstrakts, kas baro ādu ar vitamīniem un mikroelementiem, kas nepieciešami vitiligo - vara, cinka, askorbīnskābes utt.

Ekstraktu sērija, kas uzlabo vitiligai nepieciešamā pigmenta veidošanos;

Kliņģerīšu ekstrakts, kas satur PP, C un B vitamīnus;

Firmas eļļa, kas spēj paplašināt asinsvadus, stimulē asins piegādi, šūnu dalīšanos un augšanu, vietējās imunitātes veidošanos;

Ciedra riekstu eļļa, kas ietver E vitamīnu.

Slimot no vitiligo, rīks ir jālieto divreiz klauvē, uzmanīgi berzes. Lai sasniegtu maksimālo efektu, krēms jāizmanto iepriekš, pirms sākas maksimālās saules aktivitātes periodi, tas ir, ziemā.

Kontrindikāciju vidū var identificēt tikai individuālu neiecietību pret sastāvdaļām, kas veido krējumu. Ja Jums rodas nieze, apsārtums un dedzināšana, Jums vajadzētu mazgāt instrumentu un konsultēties ar ārstu.

Ir svarīgi izmantot krēmu nevis kā vienu ārstēšanas līdzekli, bet gan kā kompleksas terapijas daļu.

Kā maskēt Vitiligo plankumus?

Vēlme slēpt baltos plankumus uz sejas un ķermeņa ir pilnīgi dabiska cilvēku vēlme pēc vitiligo. Jo, kamēr tiek veikta ārstēšana, varat izmantot šādas metodes:

Kosmētikas izmantošana. Tas ir vispieejamākais un vienkāršākais veids, kā padarīt plankumus mazāk redzamus. Vienlaikus pareizi pielietojiet pamatu un citus matēšanas līdzekļus. Pirmkārt, āda ir jāsaskaņo ar dabisko krāsu un pēc matēta. Turklāt jūs varat izmantot pastāvīgu tetovējumu, kas būs izturīgāks un netiks izdzēsts, saskaroties ar apģērbu vai ūdeni.

Sauļošanās izmantošana. Ja veicat šo procedūru salonā, krāsa būs vienmērīgāka un ilgāks. Turklāt dažreiz ir problemātiski izvēlēties toni un piemērot to ķermenim. Atšķirībā no kosmētikas, miecēšana ir ērta lietošanai uz rokām un kājām, jo ​​tas nepārklāj drēbes.

Izmantojiet zaļo valriekstu mizu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams sasmalcināt ar maisītāju un atstāt 2 stundas. Pēc tam maisījumam jākļūst brūnai krāsai. No mizas sulas jābūt izspiestām, un uz plankumiem uzklāj kokvilnas spilventiņu, kas veicinās to krāsošanu. Viens no šī rīka priekšrocībām ir tas, ka uz drēbēm nav nekādu zīmju.

Lai palīdzētu noslēpt vitiligo, tā var būt dermabrāzija. Šajā gadījumā āda tiek apstrādāta slāņos, un iespiešanās dziļums ir atkarīgs no slimības formas, plankumu vecuma utt.

Tomēr, izmantojot šos rīkus, ir svarīgi neaizmirst par skartās ādas kopšanas noteikumiem. Neaizdariet viņai vēlreiz vai pakļaut alergēnus. Svarīgi nav valkāt pārāk saspringtas drēbes un apavus, ne berzēt traipus, ja ir nepieciešams izmantot skuvekli, tad jums vajadzētu būt pēc iespējas uzmanīgākam. Rotaslietas nedrīkst atstāt redzamas atzīmes uz kakla un pirkstiem. Ir nepieciešams ierobežot laiku gan saulē, gan aukstumā. Galu galā, saules apdegumi visbiežāk izraisa jaunu plankumu veidošanos.

Vitiligo slimība nav teikums, un vairumā gadījumu ārstēšana ir veiksmīga. Nav svarīgi izmisumā, ja viens no veidiem izrādījās neefektīvs, iespējams, ka cita metode palīdzēs cīnīties pret šo slimību. Pat tad, ja nav iespējams pilnībā atbrīvoties no vitiligo, ir pilnīgi iespējams padarīt plankumus mazāk redzamus, izmantojot modernās terapijas.

Pants autors: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologs, endokrinologs

Izglītība: Diploms RSMU viņiem. N. I. Pirogovs, specialitāte "Vispārējā medicīna" (2004). Rezidence Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms "Endokrinoloģijā" (2006).

Vitiligo: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vitiligo ir slimība, ko raksturo depigmentēto zonu parādīšanās uz ādas ar to turpmāko saplūšanu. Slimības rašanās nav atkarīga no pacienta vecuma vai viņa rases. Visbiežāk tai ir iedzimta attīstības būtība. Bet, lai vitiligo varētu izpausties, ir nepieciešams zināms spiediens vai līdzīgs faktors. Izārstēt slimību var tikai tad, ja sākat terapiju slimības izpausmes agrīnā stadijā.

Slimības izskatu patiesais cēlonis nav noteikts ar zālēm. Tomēr tiek uzskatīts, ka tās attīstību ietekmē šādi faktori:

1. 1. Iedzimts faktors. Pēc zinātnieku izpētes kļuva skaidrs, ka vitiligo ir zināma ģenētiskā nosliece. Cilvēkiem ir vairāki gēni, kas padara personu jutīgāku pret depigmentācijas attīstību. Ne mazāk interesanti bija pierādīts fakts, ka cilvēki, kuru acis ir brūnas, ir jutīgāki pret slimības izpausmi, bet zilās acis un zaļās acis cilvēki cieš no šīs slimības retāk.
2. 2. Autoimūnās slimības. Šodien tas ir būtisks faktors vitiligo attīstībā. Ja imūnsistēma neizdodas, antivielas sāk ietekmēt ne tikai patogēno mikrofloru, bet arī paša organisma šūnas. Šo iemeslu apstiprina arī tas, ka pacientiem ar vitiligo ir arī reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde un vairākas citas autoimūnās slimības.
3. 3. Traucējumi hormonālajā sfērā. Kad endokrīno dziedzeru darbības traucējumi sākas, sākas vitiligo attīstības mehānisms. Tādēļ, nosakot šo slimību, ieteicams pārbaudīt virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera, olnīcu un virsnieru dziedzeru darbu.
4. 4. Trofiskie bojājumi. Tie ietver galvenokārt ādas bojājumus apdegumu dēļ. Bieži vien vitiligo sāk attīstīties uz ādas, kas bija bojāta agrāk. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā vietā jau darbojas autoimūns process, kas noved pie depigmentācijas veidošanās.
5. 5. Kuņģa-zarnu trakta slimības. Slimība bieži attīstās uz dysbakteriozes un citu gremošanas sistēmas traucējumu fona. Tas ir saistīts ar organisma nespēju absorbēt nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus, kas ir iesaistīti melanīna un elastīna ražošanā.
6. 6. Kosmētika, kas satur fenolu, izraisa ādas depigmentāciju.
7. 7. Vairogdziedzera slimības.

Atkarībā no plankumu atrašanās vietas slimība ir sadalīta trīs veidos:

• vispārināta forma, kad plankumi atrodas visā ķermenī;
• lokalizēta forma, kurā plankumi atrodas tikai noteiktā vietā;
• universāla forma, kas ir retāk sastopama un tās attīstības laikā, viss ādas zaudēšanas pigments.

Vitiligo vispārinātā forma

Ir sadalījums un plankumu veids. Tātad, bieži tiekas:

• tricolor spot, kad uz ādas starp zobu un veselīgu ādu ir neliela vidēja krāsojuma pakāpe;
• četru krāsu plankums, kad šīm trim krāsām pievieno spēcīgas pigmentācijas zonu;
• zils plankums, kura attīstība ir zilganas ādas veidošanās;
• iekaisums - kurā depigmentācijas vietā ir iekaisušas robežas un izvirzās virs galvenās ādas.

Slimība visbiežāk attīstās jauniešiem, bet tā var parādīties arī nobriedušākā vecumā. Depigmentācija izpaužas ne tikai uz ādas, bet arī uz skartās zonas mataino daļu. Sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas, kamēr pacients netiek ievērots. Atsevišķi plankumi var izzust paši.

Vitiligo bieži attīstās sejā, rokās, kājās vai galvā. Tajā pašā laikā pacientam ir tikai psiholoģiska diskomforta sajūta no šī kosmētiskā defekta. Personai ar vitiligo nav ieteicams doties uz sauļošanās gultu vai dabiski sauļoties. Pret sauļošanās fonu āda bez melanīna izceļas vēl vairāk.

Ir gadījumi, kad slimība izpaužas kā šādas pazīmes:

• baldness;
• acs muguras un tīklenes iekaisums;
• agri pelēkie mati;
• psoriāze un ķērpji;
• aizskartas ādas bojājums;
• dermatīts

Bet galvenais slimības simptoms tiek uzskatīts par piena vai baltiem plankumiem, kuriem ir skaidra kontūru robeža. Tajā pašā laikā āda skartajā zonā nekad nezaudē un nesaskrāpē.

Terapija vitiligo noteikšanai galvenokārt ir pareizā diagnostikā un melanīna izskalošanās cēloņu noteikšanā. Tikai pēc tam dermatologs izvēlēsies pareizās zāles un noteiks metodes problēmas novēršanai.

Slimības sākumposmā iedarbība uz glikokortikosteroīdu organismu kļūs efektīvāka. Tie palīdz atjaunot imūnsistēmas darbību un tikt galā ar autoimūniem procesiem un alerģiskām reakcijām. Šīs zāles palīdz tikt galā ar lokalizētu un vispārinātu vitiligo.

Efektīva slimības attīstības sākumposmā ir krēmi un ziedes ārējai lietošanai. Tie ir afloderm (alclomethasone), latecort (hidrokortizons), triacort (triamcinolons). Ārstēšanas kurss ar šiem līdzekļiem ir vismaz trīs mēneši. Bet ar nepietiekamu atveseļošanās pakāpi, ārsts izraksta spēcīgākas hormonu zāles - Beloderm, Daimovet, Elokom, Differin. Šie līdzekļi tiek izmantoti ne vairāk kā 8 nedēļas. Hormonālās ziedes ir atkarīgas, tāpēc pēc šī laika tās vairs nav aktīvas.

Vispārējā slimības formā tiek izmantotas hormonālas zāles tablešu veidā. Lai to izdarītu, ārsts nosaka tādas zāles kā Prednizolons, Metilprednizolons un citi. Bet šos līdzekļus ilgu laiku nevajadzētu izmantot, tāpēc ārsti izmanto pulsterapii metodes.

Bieži vien ārsti iesaka lietot Vitasan krēmu, kas balstās uz dabīgām sastāvdaļām: asinszāli, valriekstu, kliņģerīšu un priežu riekstu eļļu. Šis rīks normalizē melanīna veidošanos ādā un palielina epidermas rezistenci pret ultravioleto starojumu.

Starp mūsdienu slimības ārstēšanas metodēm tiek aktīvi izmantota vitiligo iedarbība uz skarto ādu. Agrāk šim nolūkam tika izmantoti A tipa stari, kas prasīja īpašu ķermeņa sagatavošanu un fitosterīdu izraisošu vielu uzņemšanu. Šai metodei bija vairākas kontrindikācijas.

Šodien, lai likvidētu patoloģiju, tiek izmantotas šaurās viļņa sijas. Tās palīdz atbrīvoties no slimības jebkurā tās attīstības stadijā un neprasa lietot īpašas zāles. Praktiski nav kontrindikāciju. Ļaundabīgo audzēju risks ir niecīgs.

Šādas ārstēšanas procedūras tiek izvēlētas, pamatojoties uz slimības smagumu un skarto teritoriju skaitu. Bet visbiežāk, lai ārstētu slimību, ārsta apmeklējums ir vismaz 200.

Vitiligo Cure

Papildus zāļu terapijai un ultravioletajam starojumam patoloģijas labošanai tiek izmantotas arī citas metodes:

1. 1. Lāzerterapija - šī metode visbiežāk tiek izmantota vietējā vitiligo, kas nav vecāks par pieciem gadiem. Bērniem šī metode ir stingri aizliegta.
2. 2. Ādas balināšana - šim nolūkam tiek izmantotas gilroquinone, monobenzone un eloquin injekcijas. Šie līdzekļi palīdz izlīdzināt ādas toni. Bet zāļu darbība uz epitēliju ir ārkārtīgi agresīva, tāpēc to lietošana ir atļauta tikai pieaugušajiem un ārsta uzraudzībā.
3. 3. Transplantācija - šī metode ir ļoti efektīva. Melanīni no veselas ādas zonas tiek pārnesti uz bojāto.

Tautas terapijas metožu izmantošana ļauj uzlabot zāļu iedarbību un ātrāk atbrīvoties no problēmas. Bet pirms līdzekļu izmantošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Populārākā zāles šajā gadījumā ir Hypericum eļļa. Tas stimulē melanocītu darbību un ātri izturas pret slimību. Lai sagatavotu līdzekļus, jāņem Hypericum ziedi un cieši ievietoti burkā. Ņem tos un ielej augu eļļu. Burkas ar kompozīciju jāpaliek uz saulainas palodzes divas nedēļas. Sastāvs ir periodiski jāsakrata. Pēc šī laika ziediem ir nepieciešams saspiest un piepildīt burku ar jauniem. Ielej tos ar tādu pašu eļļu. Tas jādara līdz 6 reizēm. Kad eļļa kļūst brūna dzintara krāsa, to drīkst izmantot. Bojātas ādas vietas ir jāieeļļo vismaz trīs reizes dienā.

Lemnas purvs jau sen ir izmantots cīņā pret šo slimību. Lai to izdarītu, pagatavojiet pīles un rūpīgi izskalojiet. 50 gramiem degvīna vai alkohola tiek izmantots 1 tējkarote garšaugu. Iegūtais sastāvs ir jāievieto tumšā vietā un jāpieprasa nedēļa. Lai saņemtu saņemtos līdzekļus, tas ir nepieciešams vienā tējkarotē, iepriekš izšķīdinot to glāzē ūdens.

Tautas aizsardzības līdzekļi vitiligo lietošanai

Melnie pipari palīdz tikt galā ar depigmentāciju. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams samaisīt to vienādās proporcijās ar cepamais sodas un berzēt iegūto sastāvu bojātā ādā. Tiek uzskatīts, ka pēc kāda laika šī masāža palīdz atjaunot balto plankumu dabisko krāsu.

Dziednieki iesaka izmantot bērza darvu vitiligo ārstēšanai. To pērk aptiekā un divreiz dienā vienu mēnesi berzē bojātā ādā. Ja šajā laikā plankumi nepāriet, tad jums vajadzētu pārtraukt un atkārtot ārstēšanu. Visbiežāk divu slimības kursu laikā.

Lai novērstu vitiligo attīstību, jāievēro vienkāršie noteikumi. Nav nepieciešams izmantot ķimikālijas bez aizsardzības. Lai novērstu traucējumus imūnsistēmā, jums vajadzētu ēst tik daudz pārtikas produktu ar augstu vitamīnu un mikroelementu saturu. Ziemā ir nepieciešams papildus lietot vitamīnu preparātus.

Svarīgs noteikums slimības novēršanai ir mērens iedegums. Neļaujiet saules apdegumiem, kas izraisa depigmentāciju.

Ja laiks atklāt plankumu klātbūtni uz ķermeņa, tad varēsiet tikt galā ar galvenajiem simptomiem un samazināt to izpausmes ar terapeitisko metožu un ultravioletā starojuma palīdzību. Bet, lai pilnībā izārstētu slimību, nav iespējams.

Vitiligo slimība, bieži sastopami cēloņi

Vitiligo ir slimība, kas izpaužas kā ādas pigmentācijas pārkāpums melanīna pigmenta pazušanas dēļ atsevišķās jomās. Tas var rasties dažādu faktoru rezultātā, tai skaitā: iedzimtība, ādas iekaisums, neirofofiskie un autoimūnie faktori melanogenēzes, zāļu un ķīmiskās iedarbības dēļ.

Kopējais pacientu skaits ar vitiligo pasaulē nepārsniedz 1%, bet lielākā daļa no tiem dzīvo dienvidu reģionos.

Jāatceras, ka vitiligo nav lipīga slimība. Tālāk aplūkojam vitiligo slimību, slimības cēloņus un ārstēšanu.

Vitiligo cēloņi

Agrāk, visbiežāk inficējošais iemesls vitiligo pieaugušajiem. Tika pieņemts, ka vīruss iekļūst organismā, kas var traucēt ādas pigmentāciju. Tika ņemta vērā arī baktēriju infekcijas versija, tomēr tas nav pierādīts, un pašlaik tiek apsvērti šādi iemesli vitiligo sākumam:

• neiropsihiskās slimības. Tajā pašā laikā var novērot depresiju, melanholiju, tahikardiju, arteriālo hipertensiju, ādas mīkstumu.
• autoimūna cēloņi. Antivielu veidošanās notiek organismā, un slepkavas T šūnas sāk vairoties, kas kaitē veselām ķermeņa šūnām un to audiem.
• enzīma deficīta tirozināze. Nepietiekama fermenta ražošana, kas atbild par tirozīnu oksidēšanos un melanīna sintēzi organismā.
• ģimenes vēsture. Prognozēšana uz vitiligo var tikt mantota
• endokrīno dziedzeru disfunkcija. Ir vairogdziedzera darbības traucējumi, virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri, hipofīzes, ādas mehānisks kairinājums. Var rasties pārsēju, korsešu, pārsēju pastāvīgas valkāšanas rezultātā.
• ķermeņa vielmaiņas procesu pārkāpumi. Starp tiem, dzelzs un vara trūkums, kam ir liela ietekme uz slimības attīstību
• ķīmiska vai medicīniska iedarbība

Vitiligo cēloņi pieaugušajiem

Ir ierosinājumi, ka vitiligo slimības sākumu var ietekmēt arī pārnestie sifilis, muguras cilpas, helminti, parazitāras slimības, fiziska trauma (Kebnera reakcija) un syringomyelia (iedzimta slimība, kuras rezultātā tiek traucēta ādas iekaisums).

Vitiligo slimība, kuras cēloņi var rasties dažādu iepriekš aprakstīto faktoru dēļ, vienādi ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Pieaugušo vidū visticamāk vitiligo ir inficēts vairāk nekā 40 gadu vecumā.

Ķīmijas rūpniecībā strādājošie var iegūt arī Vitiligo. Šajā gadījumā slimība visbiežāk ir atgriezeniska. Vitiligo bieži izpaužas sauļošanās un sauļošanās gultu mīļotājiem. Daudzi cilvēki uzskata, ka vitiligo ir garīgi cēloņi.

Vitiligo bērniem, cēloņi

Vitiligo var sākties jebkurā vecumā, bet biežāk slimība skar bērnus. Slimības cēloņi bērniem ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem. Psiholoģiskie cēloņi būtiski ietekmē vitiligo. Arī bērnu slimību bieži izraisa saules apdegums.

Visiem šiem iemesliem ir viena kopīga iezīme: tie sliktāk ietekmē bērna imunitāti. Bērnu slimības galvenais faktors ir iedzimtība, bet, ja nav citu iemeslu, pat ģenētiski paredzētu bērnu gadījumā, maz ticams, ka tas izpaužas.

Vitiligo bērniem atšķiras attīstības veidos divos veidos:

1. Primārā forma. Saistīts ar ģenētisko noslieci.
2. Sekundārā forma. To izraisa primārās slimības, tostarp: ādas disfunkcija, autoimūnās slimības, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.

Vitiligo, kura iemesls bērniem ir pazemināts imunitāte, laika gaitā var izzust imunitātes pakāpeniskas nostiprināšanās dēļ.

Vitiligo ārstēšanas vispārējie principi

Tā kā vitiligo izcelsme nav pilnībā saprotama, atkarībā no paredzētā iemesla tiek izmantotas vairākas slimības ārstēšanas metodes. Ārstēšanai tiek izmantoti antioksidanti, imūnmodulatori, lāzera iedarbība, PUVA terapija. Ir arī ķirurģiskas procedūras. Turklāt plaši lietotie tautas aizsardzības līdzekļi, piemēram, asinszāle.

Jāatceras, ka neviena no šīm metodēm nav ticama. Visi no tiem ir vērsti galvenokārt uz kosmētiskā defekta samazināšanu un jaunu vietu rašanās novēršanu.

Vitiligo. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Vitiligo ir hroniska slimība, kurā uz ādas parādās balti plankumi, kuriem ir tendence uz augšanu un saplūšanu. Papildus ādai var ietekmēt matus, tīkleni un meninges. Pacientiem nav sāpju, niezi vai citu nepatīkamu sajūtu, bet izskatu defekti būtiski traucē psiholoģisko stāvokli.

Ierobežotās ādas vietās melanīna, pigmenta, kas ir atbildīgs par ādu un matu krāsu, ražošana apstājas. Rezultātā šajā vietā parādās pienaini plankumi. Pigmenta zudums var notikt ātri, vairāku stundu laikā vai lēni vairāku mēnešu laikā.

Vitiligo cēloņi. Slimības attīstība saistīta ar cinka un vara trūkumu organismā, smago metālu un citu toksīnu iedarbību, infekcijas slimībām, traumām, neirozēm, depresijām, hormonālo traucējumu (diabētu, vairogdziedzera darbības traucējumiem). Bet iedzimtībai ir vadošā loma. Piemēram, dziedātājs Maikls Džeksons, kurš cieta no vitiligo, šo slimību nosūtīja savam vecākajam dēlam.

Statistika Vitiligo ir izplatīta ādas patoloģija. Pacientu skaits sasniedz 0,5–8% planētas iedzīvotāju, kas ir aptuveni 40 miljoni cilvēku. Vitiligo parādās biežāk jaunībā: 50% pacientu ir 10-30 gadus veci cilvēki. Slimības uzsākšana cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem - retums. Slimības pieaugums ir vērojams pavasara-vasaras mēnešos, kad āda ir vairāk pakļauta saules gaismai.

Kopumā vīrieši un sievietes vienlīdz bieži saslimst. Taču Eiropas ārsti biežāk atsaucas uz ādas depigmentāciju sievietēm un uz Āzijas ārstiem vīriešiem.

Vēsture No latīņu valodas "vitiligo" tiek tulkots kā "apburta slimība". Senie dziednieki kļūdaini saistīja savu izskatu ar sifilisu un citām seksuāli transmisīvām infekcijām. Viduslaikos baltie plankumi uz ādas tika uzskatīti par visbīstamākās infekcijas slimības - lepra (lepra) izpausmi. Un tikai deviņpadsmitā gadsimta vidū vitiligo tika izolēta atsevišķā slimībā un pierādījusi, ka tā nav infekcioza.

Nav efektīvas ārstēšanas, lai nodrošinātu vitiligo izārstēšanu. Aptuveni 20% cilvēku nespēj panākt ilgstošu uzlabošanos ar zālēm. Tomēr spontāna izārstēšana notiek 7% pacientu.

Kas ir atkarīgs no ādas krāsas?

Āda ir sarežģīts orgāns, kas aptver cilvēka ķermeni. Tās krāsa ir atkarīga no īpašu šūnu - melanocītu, kas izdalās pigmenta melanīna, darbības.

Ādas struktūra

• Epiderma ir ārējais slānis, ko veido daudzkārtu keratinizējošs epitēlijs. Tas savukārt atšķir 2 galvenos funkcionālos slāņus:
  • Baktēriju (bazālo) slāni - tajā notiek aktīvie šūnu dalīšanās procesi, kas nodrošina epidermas atjaunošanos un atjaunošanos. Melanocīti atrodas tieši pamata slānī.
    
  • Stratum corneum sastāv no mirušām, mirušām šūnām. Veic aizsardzības funkciju.
• Dermas ir pati āda, kas no epidermas atdalīta ar pamatnes membrānu. Funkcijas: nodrošina epidermas atbalstu un uzturu, nodrošina vietējo imunitāti. Dermā ir 2 slāņi:
  • Papillāri - to pārstāv brīvs šķiedru saistaudu audums, kas satur imūnsistēmas (basofīlus, makrofāgu un T-limfocītus) un kapilāru cilpas.
    
  • Acs - sastāv no blīva šķiedru saistauda, ​​kas veic atbalsta funkciju.
    

Epiderma šūnu struktūra

• Keratinocīti vai epitēlija šūnas (85%) - šūnas, kas veido ādas epitēlija pamatu.
• Langerhanna šūnas (10-15%) ir šūnas, kas saņem informāciju par antigēniem (vīrusiem, baktērijām). Tās mijiedarbojas ar limfocītiem un citām imūnām šūnām, aktivizējot vietējo ādas imunitāti.
• Merkeles šūnas (2-3%) ir atbildīgas par ādas jutīgumu, nodrošina pieskārienu.
• Melanocīti (līdz 10%) ir šūnas ar lieliem tumšiem kodoliem un lielu skaitu procesu, kas atrodas dziļi bazālajā slānī. Ādas pigments - melanīns tiek ražots un nogatavojas īpašos organellos - melanosomos.
  

Ar procesu palīdzību pigments tiek transportēts uz apkārtējiem keratinocītiem. Katrs melanocīts nodrošina aptuveni 10 apkārtējās šūnas ar pigmentu.

Melanīna ražošanas process

Melanīnu veido melanocīti no aminoskābes tirozīna, kas nonāk organismā ar pārtiku un tiek sintezēts aknās no fenilalanīna. Šis process notiek ar vara saturošu fermentu tirozināzi - vielu, kas tirozīnu pārvērš melanīnā, kā arī cinku un skābekli.

Melanīna veidošanās notiek vairākos posmos:

1. Melanocīti saņem ķīmiskos signālus no apkārtējām šūnām un rada fermentu tirozināzi.
   
2. Darbībā enzīms tirozīns pārvēršas melanīnā. Pigmenta graudi nogatavojas apaļos "konteineros" melanosomās.
   
3. Melanocītu procesos melanīns tiek transportēts apkārtējās šūnās un tos absorbē. Keratinocītu piesātinājuma pakāpe ar pigmentu ir atkarīga no rases, organisma individuālajām īpašībām, saules apgaismojuma pakāpes.
   

Melanocītu darbības traucējumi vai to nāves gadījumi izraisa melanīna daudzuma samazināšanos epidermas šūnās un vitiligo veidošanos.

Vitiligo cēloņi

Mūsdienu medicīna nav noteikusi precīzu balto plankumu izskatu uz ādas. Tomēr ir zināms, ka pacientiem ar traucētu fermentu veidošanos DOPA oksidāze un tirozināze, kas saistīta ar melanīna veidošanos.

Iespējamie vitiligo attīstības mehānismi:

• Pašiznīcināšanas teorija pēc inficēšanās vai toksīnu iedarbības rezultātā radušās melanocītu atdzimšanas. Tie rada toksiskus produktus, kas bojā šūnu sienas.
  
• Autoimūna teorija - sakarā ar imunitātes defektu, imūnās šūnas iznīcina melanīnu. Viņi uztver pigmentu kā svešzemju organismu un uzbrūk tai.
  
• Biochemiskie traucējumi - brīvie radikāļi (ūdeņraža peroksīds) uzkrājas ādā. Šajā sakarā samazināts enzīma - katalāzes ražošana, kas paredzēta to neitralizēšanai. Brīvie radikāļi bojā melanocītus un izraisa ādas krāsas maiņu.
  
• Ģenētiskā teorija. 2007. gadā britu zinātnieki varēja identificēt gliktu Vitiligo NALP1, kas ir mantojums. Cilvēki, kuriem ir šis gēns, saņem Vitiligo.
  

Vitiligo un patoloģijas cēloņi, kas palielina slimības iespējamību

• Ģenētiskā nosliece. Vitiligo tiek pārnests no vecākiem bērniem kā dominējošā iezīme. Tas nozīmē, ka, ja viens no vecākiem ir slims, tad varbūtība, ka bērni piedzīvos tādu pašu patoloģiju, ir 50%. Pat ja vitiligo ir radusies traumu vai citu iemeslu ietekmē, slimība ir fiksēta ģenētiskā līmenī un vēlāk nodota pēcnācējiem.
  
• Endokrīno dziedzeru darbības traucējumi:
  • vairogdziedzeris
  • aknas
  • aizkuņģa dziedzeris
  • olnīcu
  • hipofīzes-virsnieru sistēma
  
  Endokrīno dziedzeru darbības traucējumi izraisa fermentu veidošanos melanocītos.
  
• Nervu sistēmas traucējumi:
  • spēcīgs emocionāls satricinājums
  • nomākts
  Pēc garīgās traumas rodas neiro-endokrīnās izmaiņas un traucēta dažu ādas zonu inervācija. Melanocīti nesaņem neiroķīmiskas komandas melanīna ražošanai.
  
• Ādas bojājumi
  • apdegumi, ieskaitot saules apdegumus;
  • rētas, kas veidojas pēc traumām;
  • mikro ievainojumi, kas rodas no berzes ar apģērbu šuvēm, rotājumiem.
  
  Ja āda ir bojāta, ir ievainots epidermas bazālais slānis, kurā atrodas melanocīti. Dažos gadījumos šūnas netiek atjaunotas. Kad imunitātes patoloģija, bojātos melanocītos var uzbrukt un iznīcināt imūnās šūnas.
  
• Kuņģa-zarnu trakta slimības
  • zarnu invāzijas;
  • disbakterioze;
  • maldorbcijas sindroms.
  
  Gremošanas sistēmas slimības izraisa izmaiņas asins ķīmiskajā sastāvā un šūnu fermentu trūkumā. Absorbcijas traucējumi noved pie magnija, mangāna, vara un cinka trūkuma, kas ir nepieciešami pigmenta veidošanai.
  
• Ķīmisko vielu iedarbība uz ādu
  • sliktas kvalitātes kosmētika;
  • formaldehīds;
  • fenolu un fenolu saturoši reaģenti, ko izmanto krāsu, gumijas, kabeļu ražošanā;
  • citas ķīmiski agresīvas vielas.
  
  Darbs bīstamajā ražošanā ir viens no visizplatītākajiem vitiligo cēloņiem. Ķimikālijas ietekmē epidermas šūnas un traucē to darbību. Šajā gadījumā darba vietas maiņa var izraisīt spontānu pašārstēšanos.
  
• Samazināta imunitāte
  • infekcijas;
  • operācijas;
  • pārmērīga fiziskā slodze un sports.

Faktori, kas samazina imunitāti, var izraisīt vitiligo fokusu parādīšanos, īpaši cilvēkiem ar ģenētisku tendenci.