Kā tiek ārstēta lupus erythematosus slimnīcā un mājās? Pārskats par ārstēšanas metodēm, kā arī priekšrakstu apraksts tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanai

Lupus erythematosus ir saistaudu smagu autoimūnu slimību grupa, kas skar galvenokārt cilvēka ādu un iekšējos orgānus. Šī slimība ieguva savu nosaukumu, jo bija raksturīgas izsitumi uz sejas ādas, izskatu atgādinot vilku kodumus. Biežāk jaunās sievietes, vīrieši un bērni biežāk cieš no lupus erythematosus.

Kopējais lupus erythematosus slimnieku skaits ir 0,004-0,25% no to kopējā skaita.

No iemesliem, kurus viņi izceļ: iedzimta nosliece uz šo slimību, vēl citi iemesli tā rašanās gadījumiem vēl nav pētīti. Tiek uzskatīts, ka akūtas infekcijas slimības, smaga psihoterapija, ilgstoša stresa situācijas vai dažu farmakoloģisku zāļu nepanesamība var izraisīt sarkanā vilkēde.

Lupus erythematosus raksturīga iezīme ir plašs tās izpausmju klāsts, jo slimība skar gandrīz visus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas. Tomēr ir simptomu saraksts, kuru klātbūtne ir nepieciešama lupus erythematosus:

• konstitucionālie simptomi (slikta pašsajūta, emaciation)
• ādas bojājums (jutība pret gaismu, baldness, raksturīga eritēma uz deguna ādas un vaigiem tauriņā)
• erozijas gļotādas bojājumi
• artrīta locītavu bojājumi
• bojājumi plaušām un sirdij
• nieru bojājumi (50% pacientu) līdz nieru mazspējai
• nervu sistēmas traucējumi (akūta psihoze, organisko smadzeņu sindroms)
• izmaiņas vispārējos asins un urīna testos
• antifosfolipīdu sindroms 20-30% pacientu
• antinukleāro antivielu titrs augsts

Specifisko lupus erythematosus veidu un slimības aktivitātes pakāpi vienā reizē nosaka reimatologs pēc vispusīgas pārbaudes. Dermatologs bieži ārstē lupus ādas formu.

Lupus erythematosus ārstēšanas metodes

Slimību nevar pilnībā izārstēt, tāpēc ārstēšana turpinās visu mūžu. Kā ārstēt lupus erythematosus, ārstējošais ārsts lemj par katru pacientu individuāli atkarībā no specifiskajiem simptomiem, slimības smaguma pakāpes un aktivitātes.
Vieglas slimības vai remisijas gadījumā ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Šādas zāles ir parakstītas:

• pretsāpju līdzekļi smagai sāpju sindromam
• aspirīns (80-320 mg dienā) ar trombozes tendenci
• pretmalārijas zāles: hidroksihlorokvīns (perorāli 200 mg dienā) vai hlorokvīna (250 mg) un hinakrīna (50-100 mg) kombinācija - smagiem ādas un locītavu bojājumiem.
• vitamīni A, B6, B12, C

Smagos saslimšanas gadījumos, kad bojāti iekšējie orgāni:

• glikokortikoīdi (nopietnā stāvoklī katru dienu 40-60 mg prednizona, 20-40 mg - ar mērenu slimības aktivitāti) mēneša laikā tiek pakāpeniski samazināti līdz terapeitiskai devai (līdz 10 mg dienā).
• imūnsupresanti (mikofenalāta mofetils 500-1000 mg, azatioprīns 1-2,5 mg / kg vai ciklofosfamīds 1-4 mg / kg 1 reizi dienā iekšķīgi)
• heparīns kombinācijā ar aspirīnu subkutāni, heparīns vai wafarīns perorāli trombozei un asinsvadu embolijai
• smagos gadījumos, kad ārstēšana ar glikortikoidiem ir zema, pulsoterapija ir indicēta ar metilprednizolonu un ciklofosfamīdu, ko ievada lielās devās (1 g dienā) intravenozi, 3 dienas pēc kārtas
• hemosorbcija un plazmaferēze - toksisku imūnkompleksu noņemšanai no organisma
• cilmes šūnu transplantācija - dārga procedūra, kas nav pieejama vairumam pacientu
• kalcija piedevas un D3 vitamīns - lai samazinātu glikokortikoīdu lietošanas negatīvo ietekmi

Pacienti novēroja ārstu. Norādes par to tūlītēju hospitalizāciju ir:

• infekcijas komplikācijas
• sāpes krūtīs
• smagi nervu sistēmas patoloģiju simptomi
• nieru mazspēja
• tromboze

Tradicionālā medicīna pret lupus erythematosus

Ādas lupus eritematosus ārstēšana un sistēmiskā forma saskaņā ar tradicionālajām medicīnas receptēm ir atbalstoša un to var izmantot slimības gaitā vai remisijas laikā. Tajā pašā laikā nav iespējams izmantot līdzekļus, kas stimulē imunitāti - tas var pasliktināt slimības gaitu.

Populāras efektīvas receptes:

• Novārījums no žāvētām āmuļu lapām, kas savākti no bērza aukstajā sezonā. 2 tējk. lapas ielej glāzi verdoša ūdens, 1-2 minūtes nomazgā ūdens vannā un uzstāj uz pusstundu. Iegūto infūziju dienas laikā dzer trīs devās. Veikt 1 mēnesi.
• Lakricas novārījums. Žāvētas lakricas saknes (1 ēd.k.) Ielej verdošu ūdeni (500 ml), samaisa ar karstumu 15 minūtes, atdzesē istabas temperatūrā. Stingra buljona dzēriens dienas laikā starp ēdienreizēm. Tā dariet vienu mēnesi.
• Bērnu pumpuru ziedu ziede vai lāča erythema ārstēšanai. Stikls maltas bērzu pumpuru (tarragonu) sajauc ar puslitru kārbu ar cūkgaļas taukiem. Šo maisījumu vāra 5-7 dienas krāsnī ar atvērtajām durvīm. Iegūto ziedi piemēro eritēmai un iekšķīgi pirms ēdienreizēm 1 tējk.

Ir daudzas citas alternatīvas medicīnas receptes, ko izmanto lupus erythematosus ārstēšanai. Tomēr, ja slimība ir smaga un tās pasliktināšanās stadijā, tradicionālajai medicīnai ir jādod ceļš tradicionālai ārstēšanai.

Kā dzīvot ar lupus erythematosus diagnozi?

Tajā pašā laikā ir jāievēro elementārie ieteikumi:

• izvairīties no stresa un stresa situācijām
• izslēgt ilgu uzturēšanos saulē un solārijā
• uzraudzīt veselību: novērst hronisku slimību paasināšanos, ārstēt saaukstēšanos tūlīt pēc pirmajiem simptomiem
• nelietojiet perorālos kontracepcijas līdzekļus un nesmēķējiet - tas ievērojami palielina trombozes risku
• izmantojiet augstas kvalitātes kosmētiku, neveiciet sejas tīrīšanu un tīrīšanu
• ņem vitamīnu kompleksus
• ēst līdzsvarotu un doties sportā

Slimību gaita un prognoze

Prognoze ir nelabvēlīga. Mirstība starp lupus eritematosus slimniekiem ir 3 reizes lielāka nekā parastie rādītāji. Visbiežākais nāves cēlonis ir infekcijas komplikācijas un dziļu iekšējo orgānu bojājumu sekas. Taču, savlaicīgi atklājot slimību un kompetento zāļu terapiju, ir iespējams kontrolēt slimību un neļaut tai iznīcināt dzīvību un veselību.

Lupus erythematosus ārstēšana

Es vēlos runāt par sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanu un profilaksi - saistaudu un asinsvadu autoimūnu slimību no kolagenozes grupas, ko raksturo locītavu, ādas, iekšējo orgānu bojājumi un nervu sistēmas disfunkcija.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde attīstās biežāk: persona jūtas nogurusi, sūdzas par strauju nogurumu, tad viņa āda kļūst pārklāta ar sarkaniem plankumiem, kas uz vaigiem un deguna parādās kā tauriņš.

Šajā slimībā izsitumi ietekmē ne tikai ādas virspusējos slāņus, bet arī dziļus. Viņi sauca slimības sistēmiskā sarkanā vilkēde, jo tas noved pie vielmaiņas traucējumiem, locītavu bojājumiem, elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu, urīna, nervu, imūnsistēmas un saistajām sistēmām.

Ir disku un izplatītas lupus erythematosus formas.

Ja diskveida forma uz ādas parādās sarkanā, infiltrētā apaļā vai ovālā formā, ar asām malām ar dažādu izmēru plāksnēm. Ļoti bieži tās ir pārklātas ar blīvi apstādītām pelēkām ragām. Pēc svaru noņemšanas (ļoti sāpīgi!) Jūs varat redzēt ādas plankumainās poras un svaru apakšējā virsmā ir ragveida izciļņi. Vēlāk cicatricial atrofija attīstās bālganu plankumu veidā ar depresiju centrā.

Izplatītā forma izpaužas kā vairāki fokusa izsitumi, parasti nelieli, kas nav pakļauti perifērijas augšanai. Šādā lupusā nav gandrīz nekādas infiltrācijas un sarkanas plāksnes, ir tikai neliels pīlings blīvu pelēku svaru veidā. Lokalizācija - seja, kakls, rokas un kājas.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, lietojot gan zāles, gan alternatīvas ārstēšanas metodes. Vēlams to veikt ārsta uzraudzībā.

Video Sistēmiskā sarkanā vilkēde: ārstēšana un simptomi

Ievērojami veicina dziedināšanas dziedināšanas dzērienu. Ir nepieciešams sasmalcināt kopā ar 10 piena gatavības valriekstiem, pievienot tiem 2 ēdamk. sasmalcinātas miežu sēklas, prosa un kukurūza, ielej visu emaljas bļodā 2 litru ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāra 30 minūtes pār zemu siltumu, celma un dzert buljonu dienas laikā. Dzert, nevis ūdeni. Katru dienu gatavojiet svaigu.

Lai labāk asimilētu glikokortikosteroīdus (dabisko un sintētisko narkotiku grupa ar virsnieru hormonu fizioloģiskajām īpašībām - prednizolonu, metilprednizolonu, deksametazonu utt.), Ko bieži lieto lupus erythematosus ārstēšanā, kā arī pret toksisku vielu, Es iesaku jums izmantot pretiekaisuma lakricu kaili. Ir nepieciešams ielej 15 g sasmalcinātu augu saknes ar 200 ml ūdens, 20 minūtes iegremdēt verdošā ūdens vannā, uzstāt 45 minūtes, izkāš un ņem no 1 tējk. līdz 0,5 glāzēm 3 reizes dienā. Precīzu infūzijas devu nosaka ar ārstu.

Veiksmīgi izmantota trīsdaļīgu sēriju apstrādē. Novāc to ziedēšanas laikā. Zāli žāvē ēnā un pēc tam 1 tējk. sasmalcinātas izejvielas ielej 250 ml verdoša ūdens, uzdzer 30 minūtes, filtrē un dzer infūziju. Tam jābūt caurspīdīgam zeltainam. Dzert pastāvīgi gatavojot svaigu, 2 reizes dienā vienu gadu.

Hroniskā locītavu sindroma gadījumā, ko papildina sarkanā vilkēde, sasmalcina un sajauc 20 g anīsa augļu, 10 g liepu ziedkopas, avenes, balto vītolu mizu un pļavas zāli, pārlej 1 ēdamk. 300 ml ūdens maisījumi, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāra 10 minūtes ar zemu siltumu, 1 stundu iepilda, filtrē un dzer sipās 1 / 2-2 / 3 glāzē dienā. Lietojiet infūziju kā pretiekaisuma līdzekli.

Lai samazinātu kapilāru trauslumu, nostiprinātu asinsvadu sienas, jums ir nepieciešams sajaukt ar 1 daļu aptiekas tinktūras aromātisko tinktūru, 2 daļas tinktūru no zirgkastaņa un Sophora japāņu, un pēc tam ņemt 20-30 pilienus šī maisījuma, dzeramo ūdeni, 3 reizes dienā. Maziem bērniem tiek piešķirts ūdens augu ekstrakts. Nepieciešams sasmalcināt un 1 tilpuma garšaugu aromātisko, 2 daļu zirgkastaņu un Sophora japāņu maisījumu samaisīt ar 20 ml maisījuma ar 400 ml ūdens, vāra zemā karstumā līdz 1/3 no sākotnējā šķidruma tilpuma un dod 1/2 slimajam bērnam. -1 tējk novārījums 3 reizes dienā.

Lupus erythematosus neizdosies, ja jūs sautēsiet sausu un sajauciet 20 g salvijas zāli un valriekstu lapas, 30 g strutene un Sophora japāņu, un ielej 1 ēdamk. maisījums no 300 ml verdoša ūdens, uzstāj 3 stundas, izkāš un dzer 30-50 ml infūzijas 5 reizes dienā. Dzeriet to, pagatavojiet katru dienu mēnesī, pēc tam samaisiet, sasmalciniet, 40 g cigoriņu saknes, 30 g piena gatavības valriekstus, 20 g rūgto lapu, ielejiet 1 ēdamk. maisījums no 300 ml verdoša ūdens, vāra 1 minūti ar zemu siltumu, uzstāj uz 1 stundu, celma un ņem 1 tējk. - 1 ēd.k. novārījums 3 reizes dienā mēneša laikā. Ja nepieciešams, pēc desmit dienu pārtraukuma var atkārtot ārstēšanu ar infūziju un novārījumu.

Efektīvi karbonizējiet un rūpīgi sajauciet 50 g jūras aļģu (antisclerotic), zirgu skābenes (choleretic) sēklas, pienenes saknes un dadzis (diurētiķis), lakricas saknes (antialerģisks), tanguta rabarberus (detoksikāciju) un mārrutkus (pretreimatisma), ielej 1 ēdamk. l sajauciet 1 l ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāriet 3 minūtes un dzeriet 1/3 tase 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Arī ļoti labi sasmalcina un rūpīgi sajauc, 20 g dzinumi savvaļas rozmarīna purvā (nomierinošs), raudene (spazmolītiskais), antenas daļa ložņu timiānu (atkrēpošanas), vīgriežu ziedu (pretsāpju, pretreimatisma), valriekstu lapas, augļi kizils (pretiekaisuma) ingvers (spazmolītisks), linu sēklas un auzu graudi (aplokšņi), ielej 3 ēdamk. sajauciet 1 l ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāriet 15 minūtes virs zemas karstuma, saspiež un ņem 2-3 ēdamk. novārījums tieši pirms ēšanas.

Slimības sākumposmā kompreses uzklāj 2 reizes dienā ādas problemātiskajās zonās 3 stundas. Lieto alvejas lapu sulu, garšaugu sulu un strutene un aptiekas echinacea tinktūras, kas atšķaidīta ar pusi ar ūdeni. Samaziniet apsārtumu un veiciniet izsitumu dzīšanu, saspiežot ar farmaceitiskā tinktūra Sophora (1 tilpuma daļa) un 400 etilspirta (5 daļas) maisījumu. Saspiest ar arnikas kalnu ziedkopu novārījumu (5 g sasmalcinātas izejvielas, ielej 200 ml verdoša ūdens, vāra 15 minūtes ar zemu siltumu un celmu).

Ieteicams, lai lupus erythematosus skartās platības nomazgātu ar augu ekstraktu, kas pagatavots no rīvdēļu zāles un vērmeles maisījuma, kas ir vienāds ar tilpumu (30 g izejvielas, lai pirms dzesēšanas 250 ml verdoša ūdens), tad ielej māla pulverī bez piemaisījumiem. Pirmkārt, procedūra tiek veikta katru dienu un pēc tam - pēc trim dienām.

No rīta un vakarā ādas problemātiskās zonas tiek ieziestas ar smiltsērkšķu eļļu. Tajā pašā laikā tas tiek ņemts par 1 / 2-1 tējk.

Efektīvi pielieto eļļošanas ziedei, kas pagatavota no 2-3 g medus želejas un 150 g dabiskā medus. Pēc 3 mēnešu ilgas ārstēšanas laukumi, kurus skārusi sarkanā vilkēde, ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd.

Ziede, kas pagatavota no sausa ķērpju lakricas sakņu pulvera, Baikāla galvaskausa un stiebrzāles, kas ir vienāda apjoma, maisījums ir labi pierādījies. 10 daļai aptiekas egļu eļļas pievieno 1 daļai pulverveida maisījuma un regulāri 15 minūtes inkubē verdošā ūdens vannā. Pēc dzesēšanas var izmantot ziedi.

Piemērots lupus erythematosus un 20% propolisa ziedes ārstēšanai. Ar emaljas kastrolis, vārīt 100 g vazelīna vai nesālīta cūkgaļas speķa, nekavējoties noņemiet traukus no karstuma, atdzesējiet tā saturu līdz 60-700С, pievienojiet 20 g propolisa pulvera pulvera, karsē nepārtraukti, maisot līdz 800С. temperatūra 10 minūtes. Filtrējiet gatavo ziedi caur marli, atdzesējiet un uzklājiet ar losjoniem uz problemātiskām zonām, mainot tās, kad tas izžūst. Ārstēšanas kurss ir līdz 3 nedēļām. Šajā laikā āda kļūs gluda un pārtrauks pīlingu.

Jūs varat veikt ziedi no bišu vaska un sviesta maisījuma, kas ņemts vienādi, kā arī no 20 ml 10% spirta spirta ekstrakta no rietumu taukiem un 100 g nesālītu iekšējo tauku. Izmantojiet šīs ziedes, tāpat kā iepriekšējās.

Tā jau sen ir bijusi tautas medicīnā lupus erythematosus ārstēšanā, izmantojot dzelteno mālu. Tas tiek sajaukts ar šķidru kārklu ar bagātīgu zirgu novārījumu un pēc tam uzklājiet uz problemātisku ādu. Veiciet procedūru 3 reizes dienā. Tajā pašā laikā paņemiet 50 pilienus svaigi spiestas zāles sulas violetās tricolor.

Labi sajauciet 1 tējk. farmācijas melnā ķimenes eļļa un 1 ēd.k. olīveļļu, uzklājiet maisījumu vienmērīgi uz sejas un pēc stundas izskalojiet ar siltu ūdeni un ziepēm un ņem 20-25 pilienus melnās ķimenes eļļas. Veiciet procedūru 3 reizes dienā.

Video par to, kā ārstēt lupus erythematosus, izmantojot tautas metodes

Uzlabo un ņem 3 reizes dienā 1 tējk. melnās ķimenes sēklas, maltas pulverī.

Lai uzlabotu imunitāti, kas ir ievērojami samazināta ar lupus erythematosus, liels milzis palīdzēs. Svaigas augu lapas jānomazgā, jāžāvē, malta, samaisiet iegūto masu vienādā apjomā ar dabīgo medu un jāizmanto 1 tējk. - 1 ēd.k. 3 reizes dienā. Ir iespējams novērst iekaisuma procesu un stiprināt imūnsistēmu ielej termosā 500 ml verdoša ūdens 2 ēdamk. sausa vai svaiga zirgkastaņa, uzstāj uz 4-6 stundām, celma un dzer infūziju dienas laikā vairākas reizes. Tāpat, lai novērstu iekaisumu un uzlabotu imūnsistēmu, es iesaku 3–4 pilienus echinacea 3–4 reizes dienā, 3 reizes dienā, maziem bērniem, lai dotu tai 1 piliens uz vienu dzīves gadu.

Ārstnieciskā sistēmiskā sarkanā vilkēde veicina sistēmas nomierināšanos. Dariet to katru rītu. Ir nepieciešams uzlikt muguru uz vatēta matrača, pacelt rokas un kājas un pieskarieties rokām ar pirkstiem un kāju uz kājas ar papēžiem, nedaudz pagriežot rokas un kājas uz sāniem: pa labi uz labo pusi, pa kreisi pa kreisi. Veikt pieskaroties pirmajām 10–15 reizēm un 30–40 dienās, lai to skaits būtu 100. Sāciet ar vāju pieskārienu, pakāpeniski palielinot to spēku. Pēc pieskaršanās, gulēt uz muguras, novietojiet rokas aiz galvas, izstiepiet kājas pilnā garumā un piespiediet uz grīdas. Tad paceliet kājas salocītas un sakratiet tās pa kreisi un pa labi. Pirmkārt, veiciet to lēni un pēc tam ātri. Vispirms 20 vingrinājumi, pakāpeniski palielinot to skaitu līdz 200. Visu šo vingrinājumu mērķis ir uzlabot asinsriti un normalizēt muskuļu un skeleta sistēmas darbu, pirmkārt, mugurkaula, potītes, ceļa un elkoņa locītavās.

Viena no svarīgākajām lupus eritematosus ārstēšanas daļām ir sabalansēts uzturs. Jūs varat ēst tomātus, persimmonus, sāli, cukuru, vēžus, krabjus, jūras kāposti, apelsīnus, sēnes, arbūzus, banānus, melones, iekšējos taukus, gurķus, ķirbjus, kviešus, kukurūzu un saulespuķu eļļu, trušu un mājputnu gaļu. Alkohols un smēķēšana ir stingri kontrindicēti.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde: simptomi un ārstēšana

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir hroniska slimība ar daudziem simptomiem, balstoties uz pastāvīgu autoimūnu iekaisumu. Biežāk jaunās meitenes un sievietes no 15 līdz 45 gadiem ir slimi. Lupus izplatība: 50 uz 100 000 iedzīvotājiem. Lai gan slimība ir diezgan reta, ļoti svarīgi ir zināt tās simptomus. Šis raksts arī stāsta par lupus ārstēšanu, ko parasti nosaka ārsti.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes izraisīti iemesli

Vairāki pētījumi liecina, ka lupam nav viena konkrēta iemesla. Tāpēc slimība tiek uzskatīta par daudzfaktoru, tas ir, tā rašanās iemesls ir vairāku iemeslu vienlaicīga vai secīga ietekme.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes klasifikācija

Ar slimības attīstību:

• Akūts sākums. Ņemot vērā pilno veselību, lupus simptomi parādās strauji.
• Subklīniskais sākums. Simptomi parādās pakāpeniski un var simulēt citu reimatisku slimību.

Slimības gaita:

• Sharp Parasti pacienti var teikt ar dažu stundu precizitāti, kad parādās pirmie simptomi: temperatūra ir palielinājusies, parādās tipisks sejas ādas apsārtums („tauriņš”), locītavas sāpes. Bez pienācīgas ārstēšanas pēc 6 mēnešiem tiek ietekmēta nervu sistēma un nieres.
• Subakute. Visbiežāk sastopamais lupus. Slimība sākas nespecifiski, locītavas sāp, vispārējais stāvoklis pasliktinās un var parādīties izsitumi uz ādas. Slimība cikliski turpinās, katram recidīvam iesaistot jaunus orgānus.
• Hronisks. Ilgu laiku Lupus atkārto tikai tos simptomus un sindromus, ar kuriem tas sākās (poliartrīts, ādas sindroms, Raynaud sindroms), iesaistot citus orgānus un sistēmas šajā procesā. Hroniska slimība ir visizdevīgākā prognoze.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi

Locītavu bojājumi

Artrīts rodas 90% pacientu. Izpaužas ar migrējošu locītavu sāpēm un alternatīvu locītavu iekaisumu. Tas ir ļoti reti, kad viena un tā pati locītava pastāvīgi iekaisusi un iekaisusi. Galvenokārt skar starpkultūru, metakarpofalangālās un radiokarpālās locītavas, retāk - potītes locītavas. Lielas locītavas (piemēram, ceļgala un elkoņa) ir daudz mazāk izplatītas. Artrīts parasti tiek apvienots ar smagu muskuļu sāpēm un iekaisumu.

Ādas sindroms

Visbiežāk sastopamais tipisks lupus "tauriņš" - ādas apsārtums vaigu kaulos un deguna aizmugurē.

Ir vairākas ādas bojājumu iespējas:

1. Vaskulīta (asinsvadu) tauriņš. Tam ir raksturīga nestabila izšļakstīta sejas ādas apsārtums, centrā zilā krāsā, paaugstinātas izpausmes aukstuma, vēja, viļņu, ultravioletā starojuma ietekmē. Apsārtums ir gan plakans, gan paaugstināts virs ādas virsmas. Pēc dzīšanas rētas paliek.
2. Bieži izsitumi uz ādas fotosensitivitātes dēļ. Rodas atklātajās ķermeņa vietās (kakla, sejas, kakla, roku, kāju) saules gaismas ietekmē. Izsitumi iziet bez pēdām.
3. Subakūtā sarkanā vilkēde. Sarkanās zonas (eritēma) parādās pēc saules iedarbības. Eritēma ir paaugstināta virs ādas virsmas, var būt kā gredzens, pusmēness, gandrīz vienmēr pārslains. Vietā vietas var palikt daļa no depigmented ādas.
4. Discoid lupus erythematosus. Pirmkārt, pacienti parādās nelielās sarkanās plāksnēs, kas pakāpeniski saplūst vienā lielā krāsnī. Šādās vietās āda ir plāna, sirds centrā ir pārmērīga keratinizācija. Šādas plāksnes parādās uz sejas, galvas ādas, ekstremitāšu virsmām. Fokusu vietā pēc dziedināšanas paliek rētas.

Ādas izpausmēm var pievienoties matu izkrišana (līdz pilnīgai alopēcijai), nagu izmaiņas, čūlainais stomatīts.

Serozu membrānu sakāve

Šāds bojājums attiecas uz diagnostikas kritērijiem, jo ​​tas notiek 90% pacientu. Tie ietver:

Sirds un asinsvadu sistēmas sakāve

1. Lupus miokardīts.
2. Perikardīts.
3. Endokardīts Liebman-Sachs.
4. Koronāro artēriju slimība un miokarda infarkts.
5. Vaskulīts

Raynauda sindroms

Reino sindroms izpaužas kā mazu kuģu spazmas, kas lupus pacientiem var izraisīt roku pirkstu galu nekrozi, smagu arteriālu hipertensiju un tīklenes bojājumus.

Plaušu bojājumi

1. Pleirīts.
2. Akūts lupus pneimonīts.
3. Plaušu saistaudu sakāve ar vairāku nekrozes fokusu veidošanos.
4. Plaušu hipertensija.
5. Plaušu embolija.
6. Bronhīts un pneimonija.

Nieru bojājumi

1. Glomerulonefrīts.
2. Pielonefrīts.
3. Urīna sindroms.
4. Nefrotiskais sindroms.
5. Nefritiskais sindroms.

Centrālās nervu sistēmas bojājumi

1. Astenovetatīvais sindroms, kas izpaužas kā vājums, nogurums, depresija, aizkaitināmība, galvassāpes, miega traucējumi.
2. Recidīva laikā pacienti sūdzas par jutīguma samazināšanos, parestēziju ("skriešanas skudras"). Pārbaudot tika novērota cīpslu refleksu samazināšanās.
3. Smagiem pacientiem var attīstīties meningoencefalīts.
4. Emocionālā labilitāte (vājums).
5. Atmiņas samazināšanās, intelektuālo spēju pasliktināšanās.
6. Psihoze, krampji, krampji.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze

Lai diagnosticētu sistēmisko sarkanā vilkēde, ir jāapstiprina, ka pacientam no saraksta ir vismaz četri kritēriji.

1. Izsitumi uz sejas. Plakana vai paaugstināta eritēma, lokalizēta vaigiem un vaigu kauliem.
2. Discoid izvirdums. Eritemātiskie plankumi, ar pīlingu un hiperkeratozi centrā, atstājot aiz rētas.
3. Fotosensitizācija. Ādas izsitumi parādās kā pārmērīga reakcija uz ultravioleto starojumu.
4. Čūlas mutē.
5. Artrīts. Divu vai vairāku perifēro mazo locītavu, sāpju un iekaisumu uzvarēšana.
6. Serositis. Pleirīts, perikardīts, peritonīts vai to kombinācijas.
7. Nieru bojājumi. Izmaiņas urīna analīzē (proteīna, asins pēdu parādīšanās), asinsspiediena paaugstināšanās.
8. Neiroloģiski traucējumi. Spazmas, psihoze, krampji, emocionālās sfēras traucējumi.
9. Hematoloģiskas izmaiņas. Vienam no rādītājiem jābūt vismaz 2 secīgām asins analīzēm: anēmija, leikopēnija (leikocītu skaita samazināšanās), limfopēnija (limfocītu skaita samazināšanās), trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās).
10. Imunoloģiskie traucējumi. Pozitīvs LE tests (liels antivielu skaits pret DNS), viltus pozitīva reakcija pret sifilisu, vidēja vai augsta reimatoīdā faktora līmeni.
11. Antinukleāro antivielu (AHA) klātbūtne. Identificēts ar fermentu imūnanalīzi.

Kāda ir diferenciāldiagnoze?

Tā kā simptomi ir ļoti dažādi, sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei ir daudz kopīgu izpausmju ar citām reimatoloģiskām slimībām. Pirms lupus diagnozes jums jāizslēdz:

1. Citas difūzas saistaudu slimības (sklerodermija, dermatomitoze).
2. Poliartrīts.
3. Reimatisms (akūts reimatiskais drudzis).
4. Reimatoīdais artrīts.
5. Still sindroms.
6. Nieru bojājumi nav lupus.
7. Autoimūnās citopēnijas (leikocītu, limfocītu, trombocītu skaita samazināšanās asinīs).

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir nomākt ķermeņa autoimūnu reakciju, kas ir visu simptomu pamatā.

Pacientiem tiek piešķirti dažādi narkotiku veidi.

Glikokortikosteroīdi

Hormoni ir narkotikas, ko izvēlas lupus. Tie ir vislabāk, lai mazinātu iekaisumu un nomāktu imunitāti. Pirms glikokortikosteroīdu ievadīšanas ārstēšanas shēmā pacienti dzīvoja ne ilgāk kā 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Tagad paredzamais dzīves ilgums ir daudz ilgāks un vairāk atkarīgs no paredzētās ārstēšanas savlaicīguma un piemērotības, kā arī to, cik uzmanīgi pacients izpilda visas receptes.

Galvenais hormonu terapijas efektivitātes rādītājs ir ilgtermiņa remisijas ar uzturošo terapiju ar nelielām zāļu devām, procesa aktivitātes samazināšanās, stabila stāvokļa stabilizācija.

Izvēlētā narkotika pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde - Prednizons. To nosaka vidēji līdz 50 mg dienā, pakāpeniski samazinoties līdz 15 mg dienā.

Diemžēl ir iemesli, kāpēc hormonu terapija ir neefektīva: tablešu lietošanas nepareizība, nepareiza deva, novēlota ārstēšanas sākšana, pacienta ļoti nopietns stāvoklis.

Pacienti, jo īpaši pusaudži un jaunās sievietes, var atteikties no hormonu lietošanas iespējamo blakusparādību dēļ, tie galvenokārt ir nobažījušies par iespējamo svara pieaugumu. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā nav citas izvēles: pieņemt vai nepieņemt. Kā minēts iepriekš, paredzamais dzīves ilgums ir ļoti zems bez hormonu terapijas, un šīs dzīves kvalitāte ir ļoti slikta. Nebaidieties no hormoniem. Daudzi pacienti, īpaši tie, kuriem ir reimatiskas slimības, ir lietojuši hormonus jau vairākus gadu desmitus. Un tālu no katra no tām rodas blakusparādības.

Citas iespējamās hormonu blakusparādības:

1. Steroīdu erozija un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
2. Palielināts infekcijas risks.
3. Palielināts asinsspiediens.
4. Palielināts cukura līmenis asinīs.

Visas šīs komplikācijas ir arī retas. Galvenais nosacījums efektīvai ārstēšanai ar hormoniem ar minimālu blakusparādību risku ir pareizi izvēlēta deva, regulāras tabletes (citādi ir atsaukšanas sindroms) un kontrole pār sevi.

Citostatika

Šīs zāles ir parakstītas kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem, kad tikai hormoni nav pietiekami efektīvi vai vispār nedarbojas. Citostatikas mērķis ir arī imūnsupresija. Ir norādes par šo zāļu nozīmēšanu:

1. Augsta lupus aktivitāte ar strauji progresējošu kursu.
2. Nieru iesaistīšanās patoloģiskajā procesā (nefrotiskie un nefritiskie sindromi).
3. Zema efektivitāte izolēta hormona terapijai.
4. Nepieciešamība samazināt prednizolona devu sliktas pārnesamības vai blakusparādību dramatiskās attīstības dēļ.
5. Nepieciešamība samazināt hormonu uzturošo devu (ja tā pārsniedz 15 mg dienā).
6. Atkarības veidošanās no hormonu terapijas.

Azatioprīnu (imurānu) un ciklofosfamīdu visbiežāk nosaka lupus pacientiem.

Kritēriji ārstēšanai ar citostatiku:

• Samaziniet simptomu intensitāti;
• Atkarības no hormoniem pazušana;
• Samazināta slimības aktivitāte;
• Stabila atlaišana.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Iecelts atbrīvot locītavu simptomus. Visbiežāk pacienti lieto Diklofenaku, indometacīna tabletes. NPL ārstēšana ilgst līdz ķermeņa temperatūras normalizācijai un sāpju izzušanai locītavās.

Papildu procedūras

Plazmaferēze. Procedūras laikā no pacienta asinīm tiek izvadīti vielmaiņas produkti un imūnkompleksi, kas izraisa iekaisumu.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes profilakse

Profilakses mērķis ir novērst recidīvu veidošanos, ilgstoši uzturēt pacientu stabilas remisijas stāvoklī. Lupus profilakse ir balstīta uz integrētu pieeju:

1. Regulāras pārbaudes un konsultācijas ar reimatologu.
2. Narkotiku uzņemšana ir stingri noteiktajā devā un noteiktos intervālos.
3. Darba un atpūtas režīma ievērošana.
4. Pilna miegs, vismaz 8 stundas dienā.
5. Diēta ar sāls samazināšanu un pietiekami daudz olbaltumvielu.
6. Cietināšana, staigāšana, vingrošana.
7. Hormonu saturošu ziedu (piemēram, Advantan) lietošana ādas bojājumiem.
8. Saules aizsarglīdzekļu (krēmu) izmantošana.

Kā dzīvot ar sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnozi?

Ja Jums ir diagnosticēta lupus, tas nenozīmē, ka dzīve ir beigusies.

Mēģiniet uzvarēt slimību, varbūt ne burtiski. Jā, jūs, iespējams, būs nedaudz ierobežots. Bet miljoniem cilvēku ar nopietnākām slimībām dzīvo spilgti, pilns ar iespaidiem. Tātad jūs varat.

Kas jums jādara?

1. Klausieties sevi. Ja esat noguris, apgulties un atpūsties. Iespējams, jums būs nepieciešams kārtot savu dienas grafiku. Bet tas ir labāk, lai sauļoties vairākas reizes dienā, nekā strādāt ar izsmelšanu un palielināt recidīva risku.
2. Pārbaudiet visas pazīmes, kad slimība var kļūt par paasinājumu. Parasti tas ir spēcīgs stress, ilgstoša saules iedarbība, aukstums un pat dažu produktu izmantošana. Ja iespējams, izvairieties no provocējošiem faktoriem, un dzīve uzreiz kļūs nedaudz jautrāka.
3. Sniedziet sev mērenu treniņu. Vislabāk ir pilates vai joga.
4. Apturiet smēķēšanu un mēģiniet izvairīties no pasīvās smēķēšanas. Smēķēšana vispār nepalielina veselību. Un, ja atceraties, ka smēķētāji bieži saslimst ar saaukstēšanos, bronhītu un pneimoniju, viņi pārlieku slodzē nieres un sirdi... Cigarešu dēļ jums nevajadzētu riskēt ilgstoši.
5. Pieņemiet savu diagnozi, pētiet visu par slimību, vaicājiet ārstam visu, ko nesaprotat un klusu elpu. Lupus šodien nav teikums.
6. Ja nepieciešams, justies brīvi lūgt saviem radiniekiem un draugiem atbalstīt jūs.

Ko jūs varat ēst un kas būtu?

Faktiski, jums ir nepieciešams ēst, lai dzīvotu, nevis otrādi. Turklāt labāk ir ēst tādu pārtiku, kas palīdzēs jums efektīvi risināt lupus un aizsargāt sirdi, smadzenes un nieres.

Kas būtu jāierobežo un kas jāiznīcina

1. Tauki Cepta pārtika, ātrā ēdināšana, ēdieni ar daudz sviesta, dārzeņu vai olīveļļu. Visi no tiem ievērojami palielina sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju risku. Ikviens zina, ka taukaudi stimulē holesterīna nogulsnes kuģos. Izvairieties no kaitīgiem taukainiem pārtikas produktiem un pasargāt sevi no sirdslēkmes.
2. Kofeīns. Kafija, tēja, daži dzērieni satur lielu daudzumu kofeīna, kas kairina kuņģa gļotādu, izraisa sirdsdarbību ātrāk, neļauj jums aizmigt, pārslogot centrālo nervu sistēmu. Jūs pārtraucat dzert kafijas tases, ja jūs labāk izjutīsiet. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās eroziju un čūlu risks kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.
3. Sāls Sāls jebkurā gadījumā ir ierobežots. Bet tas ir īpaši nepieciešams, lai neieviestu nieres, kas, iespējams, jau ir skārušas lupus, un neizraisa asinsspiediena paaugstināšanos.
4. Alkohols Alkohols pats par sevi ir kaitīgs, un kombinācijā ar zālēm, ko parasti lieto pacientam ar lupusu, tas parasti ir sprādzienbīstams maisījums. Atteikties no alkohola, un jūs tūlīt sajutīsiet atšķirību.

Ko var un vajadzētu ēst

1. Augļi un dārzeņi. Lielisks vitamīnu, minerālvielu un šķiedru avots. Mēģiniet pielietot sezonas dārzeņus un augļus, tie ir īpaši noderīgi un arī diezgan lēti.
2. Pārtikas produkti un uztura bagātinātāji ir daudz kalcija un D vitamīna. Tie palīdzēs novērst osteoporozi, kas var attīstīties, lietojot glikokortikosteroīdus. Izmantojiet zemu tauku saturu vai zema tauku satura piena produktus, sieru un pienu. Starp citu, ja jūs lietojat tabletes ar ūdeni, nevis pienu, tās būs mazāk kairinošas kuņģa gļotādai.
3. Pilngraudu graudaugi un konditorejas izstrādājumi. Šie produkti satur daudz šķiedru un B vitamīnu.
4. Olbaltumvielas. Olbaltumvielas ir nepieciešamas, lai organisms varētu efektīvi cīnīties ar šo slimību. Labāk ir ēst liesu, diētisku gaļu un mājputnus: teļa gaļu, tītaru, trušu. Tas pats attiecas uz zivīm: mencu, pollaku, liesās siļķes, rozā lašu, tunzivju, kalmāru. Turklāt jūras veltēs ir daudz omega-3 nepiesātināto taukskābju. Tās ir būtiskas smadzeņu un sirds normālai darbībai.
5. Ūdens Mēģiniet dzert vismaz 8 glāzes tīra bezgāzēta ūdens dienā. Tas uzlabos vispārējo stāvokli, uzlabos kuņģa-zarnu trakta darbību un palīdzēs kontrolēt badu.

Tātad, sistēmiskā sarkanā vilkēde mūsu laikā - nevis teikums. Neaizmirstiet, ja Jums ir šī diagnoze; drīzāk ir nepieciešams „kontrolēt sevi”, ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, vadīt veselīgu dzīvesveidu, un tad pacienta kvalitāte un ilgmūžība ievērojami palielināsies.

Kurš ārsts sazinās

Ņemot vērā klīnisko izpausmju daudzveidību, slimniekam dažreiz ir diezgan grūti noskaidrot, kurš ārsts vēršas slimības sākumā. Par jebkādām labsajūtas izmaiņām ieteicams sazināties ar terapeitu. Pēc testēšanas viņš varēs ieteikt diagnozi un nodot pacientam reimatologu. Turklāt jums var būt nepieciešams konsultēties ar dermatologu, nefrologu, pulmonologu, neirologu, kardiologu, imunologu. Tā kā sistēmiskā sarkanā vilkēde bieži ir saistīta ar hroniskām infekcijām, ir lietderīgi to pārbaudīt ar infekcijas slimību speciālistu. Palīdzība ārstēšanā nodrošinās dietologu.

Par šo slimību skatiet programmas “Dzīvi veselīgi” materiāli:

Pirmais Odesas kanāls, programma "Medicīniskais sertifikāts", tēma "Sistēmiskā sarkanā vilkēde":

Kā ārstēt lupus erythematosus

Lupus erythematosus ir hroniska autoimūna slimība, kurai pievienojas saistaudu un asinsvadu bojājumi. Slimību sauc par sistēmisku, jo pastāv izmaiņas un disfunkcijas vairākās cilvēka ķermeņa sistēmās, ieskaitot imūnsistēmu.

Visbiežāk sievietēm tiek diagnosticēta sarkanā vilkēde, kas ir saistīta ar ķermeņa strukturālajām iezīmēm. Riska grupā ietilpst meitenes pubertātes periodā, grūtnieces, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī personas, kuru ģimenē ir bijušas šīs slimības gadījumi. Ir arī iedzimta sarkanā vilkēde, kas sāk parādīties klīniski bērniem no pirmajiem dzīves gadiem.

Kāpēc rodas lupus erythematosus: galvenie slimības cēloņi

Nav specifiska iemesla sistēmiskās sarkanās vilkēdes rašanās, un ārsti joprojām nevar sniegt skaidru atbildi uz jautājumu par to, kas izraisa slimības attīstību. Protams, ir vairākas teorijas par lupus eritematosus attīstību, piemēram, ģenētisko nosliece vai nopietna hormonāla neveiksme, bet biežāk šī prakse rāda, ka slimību izraisa predisponējošu faktoru kombinācija.

Visbiežāk sastopamie sistēmiskās sarkanās vilkēdes iemesli ir:

• Iedzimta nosliece - ja ģints bija gadījumi ar sistēmisku sarkanā vilkēde, tad pastāv liela varbūtība, ka bērnam būs šī slimība;
• Baktēriju-vīrusu teorija - saskaņā ar pētījumiem visiem pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde bija Epšteina-Barra vīruss, tāpēc zinātnieki neizslēdz šīs slimības saistību ar šo vīrusu;
• Hormonālā teorija - atklājot lupus eritematosus sievietēm un meitenēm pubertātes laikā, tika novērots estrogēna hormona līmeņa pieaugums. Ja pirms pirmās slimības pazīmes parādījās hormonāli traucējumi, iespējams, ka sistēmiskā sarkanā vilkēde izraisīja organisma estrogēnu līmeņa paaugstināšanos;
• Ultravioleto starojums - konstatēta saikne starp sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstību un ilgstošu tiešu saules staru iedarbību uz cilvēkiem. Atvērta saule, kas ilgstoši vērsta uz ādu, nākotnē var izraisīt mutācijas procesus un saistaudu slimību attīstību.

Kas ir visvairāk jutīgs pret lupus erythematosus attīstību: riska grupas

Pastāv kategorija cilvēkiem, kuriem ir liela iespēja saslimt ar sistēmisku sarkanā vilkēde, parasti tiem ir viens vai vairāki nosacījumi:

• imūndeficīta sindroms;
• hroniskas infekcijas slimības organismā;
• dažādu etioloģiju dermatīts;
• biežas saaukstēšanās;
• smēķēšana;
• sistēmiskas slimības;
• radikālas hormonālas izmaiņas;
• sauļošanās ļaunprātīga izmantošana, bieži apmeklējumi solārijā;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• grūtniecības un atveseļošanās periods pēc dzemdībām;
• alkohola lietošana.

Lupus erythematosus patoģenēze (slimības attīstības mehānisms)

Kā sistēmiskā sarkanā vilkēde attīstās veselā cilvēkā? Atsevišķu faktoru ietekmē un imūnsistēmas samazināta funkcija organismā neizdodas, kas sāk ražot antivielas pret ķermeņa "vietējām" šūnām. Tas nozīmē, ka audi un orgāni sāk uztvert ķermeni kā svešzemju priekšmeti un pašiznīcināšanas programma.

Šī ķermeņa reakcija ir patogēna dabā, izraisot iekaisuma procesa attīstību un veselīgu šūnu inhibīciju dažādos veidos. Visbiežāk tiek ietekmēti asinsvadi un saistaudu audi. Patoloģiskais process izraisa ādas integritātes pārkāpumu, izmaina tās izskatu un samazina asinsriti bojājumā. Ar slimības progresēšanu ietekmē visa ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas.

Kā ir lupus erythematosus: simptomi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi ir atkarīgi no bojājuma zonas un slimības smaguma. Bieži patoloģijas simptomi ir:

• vājums, letarģija, nespēks;
• drudzis, drebuļi, drudzis;
• visu hronisko slimību paasināšanās;
• sarkano pārslveida plankumu parādīšanās uz ādas.

Patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā lupus erythematosus turpinās ar vieglu simptomātiku, slimību raksturo paasinājumu uzliesmojumi, kas drīz vien iziet paši, un notiek remisija. Tas ir visbīstamākais, jo pacients uzskata, ka viss ir pagājis un bieži vien pat neprasa medicīnisku palīdzību, un šajā laikā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un audi. Ar atkārtotu iedarbību uz kairinošiem faktoriem lupus erythematosus mirgo ar jaunu spēku, tikai tā straujāk plūst un asinsvadu un audu bojājumi ir izteiktāki.

Lupus erythematosus lokālie klīniskie simptomi

Kā jau minēts, lupus erythematosus simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa atrašanās vietas:

• āda uz vaigiem, zem acīm un uz deguna tilta parādās neliels sarkans izsitums, kas apvienojas un veido nepārtrauktu, zvīņainu sarkanu plankumu. Formas, šie plankumi ir ļoti līdzīgi tauriņu spārniem. Sarkanie sāpes atrodas abās vaigu pusēs simetriski viena pret otru, un ultravioletā starojuma ietekmē sāk izlobīties, parādās mikroskopiskas plaisas, kas vēlāk kļūst rētas un atstāj rētas uz ādas;
• gļotādas - lupus erythematosus progresēšanas fāzē mutē veidojas sāpes, un rodas sāpīgas čūlas, kas var būt vienreizējas vai mazas vai sasniegt lielus izmērus un apvienoties. Soras mutē un degunā traucē normālu elpošanu, uzturu, saziņu un izraisa sāpes un diskomfortu;
• skeleta-muskuļu sistēma - pacientam rodas artrīta klīniskās pazīmes. Visbiežāk lupus eritematosus progresēšanas dēļ ekstremitāšu locītavas iekaisušas, bet tām nav strukturālu pārmaiņu un destruktīvu traucējumu. Ārēji iekaisuma locītavu tūska ir skaidri redzama, pacients sūdzas par sāpēm, visbiežāk tiek skartas mazās locītavas - kāju pirkstu un roku fani;
• elpošanas orgāni - ietekmē plaušu audus, kā rezultātā pacientam bieži ir pleirīts, pneimonija, kas ne tikai traucē labsajūtu, bet arī apdraud dzīvību;
• sirds un asinsvadu sistēma - sirds iekšienē, kā attīstās sarkanā vilkēde, aug saistaudu audi, kam nav nekādas kontrakcijas funkcijas. Šīs komplikācijas rezultātā mitrālais vārsts var augt kopā ar priekškambaru vārstiem, kas apdraud pacientu ar koronāro sirds slimību, akūtas sirds mazspējas un sirdslēkmes attīstību. Ņemot vērā visas notiekošās izmaiņas, pacientam ir iekaisuma procesi sirds muskulī un perikarda maisiņā;
• nieres un urīnceļi - bieži vien ir nefrīts, pielonefrīts, pakāpeniski attīstās hroniska nieru mazspēja. Šie apstākļi apdraud pacienta dzīvi un var būt letāli;
• nervu sistēma - atkarībā no lupus erythematosus smaguma pakāpes pacienta centrālās nervu sistēmas bojājumi var izpausties kā nepanesamas galvassāpes, neirozes un neiropātijas, išēmisks insults.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no slimības simptomu smaguma sistēmiskā sarkanā vilkēde ir vairāki posmi:

• akūta stadija - šajā attīstības stadijā lupus erythematosus strauji progresē, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem, drudzi, sāpēm un sāpēm. Klīniskais attēls strauji attīstās, tikai 1 mēnesī slimība aptver visus ķermeņa orgānus un audus. Akūtās sarkanās vilkēdes prognoze nav mierinoša un bieži vien pacienta paredzamais mūža ilgums nepārsniedz 2 gadus;
• subakūtā stadija - slimības progresēšanas ātrums un klīnisko simptomu smagums nav tāds pats kā akūtajā stadijā un slimības laikā, līdz simptomu parādīšanās var ilgt vairāk nekā 1 gadu. Šajā posmā slimība bieži tiek aizstāta ar paasinājumu periodiem un stabilu remisiju, prognoze parasti ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir tieši atkarīgs no paredzētās ārstēšanas piemērotības;
• hroniska forma - slimība ir lēna forma, klīniskie simptomi ir viegli, iekšējie orgāni gandrīz netiek ietekmēti un ķermenis kopumā darbojas normāli. Neskatoties uz salīdzinoši vieglo lupus eritematozi, šajā stadijā nav iespējams izārstēt šo slimību, vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt simptomu smagumu ar zāļu palīdzību paasinājuma laikā.

Lupus erythematosus diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu lupus erythematosus diagnozi, veiciet diferenciālo diagnostiku. Tas ir nepieciešams, jo katrs slimības simptoms norāda uz konkrēta orgāna patoloģiju. Lai veiktu diagnozi, ārsti izmanto sistēmu, ko izstrādājusi American Reumatological Association of Specialists. Galvenais noteikums, lai apstiprinātu "sistēmiskās sarkanās vilkēdes" diagnozi, ir četru vai vairāku simptomu klātbūtne pacientu grupā no 11, kas apkopoja galvenās patoloģijas izpausmes:

• eritēma uz sejas tauriņu spārnu veidā, ko raksturo simetrisku sarkanu zvīņainu plankumu veidošanās viens otram vaigiem un vaigu kauliem. Uz plankumu virsmas veidojas mikroskopiski mikrokrāni, kurus pēc tam aizstāj ar cicatricial izmaiņām;
• diskotēkas izvirdumi uz ādas - uz ādas virsmas parādās sarkani asimetriski plankumi plankumu veidā, pārslveida, kas kreka un tiek aizstāti ar rētām;
• fotosensitivitāte - pigmentācija uz ādas, ko pastiprina tiešs saules starojums vai mākslīgais ultravioletais apgaismojums;
• čūlu veidošanās - sāpīgas mazas un lielas čūlas veidojas uz mutes un deguna gļotādām, kas traucē elpošanu, ēšanu, runāšanu un kam ir izteiktas sāpju sajūtas;
• artrīta simptomi - iekaisuma procesi attīstās mazās locītavās, bet nav kustību deformācijas un stīvuma, tāpat kā poliartrīts;
• serozs iekaisums - plaušu audu un sirds audu bojājums. Pacientam bieži rodas pleirīts un perikardīts;
• no urīna sistēmas puses - bieža pielonefrīts, pielietojums, proteīna izskats urīnā, nieru mazspējas progresēšana;
• no centrālās nervu sistēmas puses - uzbudināmība, psihoemocionāls pārmērīgs uzvedība, psihoze, histēriskas lēkmes bez redzama iemesla;
• asinsrites sistēma - samazinot trombocītu un limfocītu skaitu asinīs, mainot asins sastāvu;
• imūnsistēma - viltus pozitīvs Wasserman (sifilisa tests), antivielu titru un antigēnu noteikšana asinīs;
• antinukleāro antivielu pieaugums bez acīmredzama iemesla.

Protams, šie 11 parametri ir diezgan netieši, un tos var novērot jebkurā citā patoloģijā. Tāpat kā lupus erythematosus, galīgo diagnozi var veikt tikai tad, ja pacientam no saraksta ir 4 vai vairāk zīmes. Pirmkārt, apšaubāms ir provizoriska diagnoze vai sarkanā vilkēde, pēc kura pacients tiek pakļauts detalizētai, mērķtiecīgai izmeklēšanai.

Milzīga loma diagnozē, kas dota rūpīgai anamnēzes, tostarp ģenētisko īpašību, savākšanai. Ārstam ir jāzina tieši tas, ko pacients pagājušajā gadā bija slims un kā ārstēja slimību.

Lupus erythematosus ārstēšana

Zāļu terapija pacientam ar sistēmisku sarkanā vilkēde tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības gaitas, stadijas, simptomu smaguma un organisma īpašībām.

Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama, ja viņam ir viena vai vairākas lupus erythematosus klīniskās izpausmes:

• ilgu laiku ķermeņa temperatūra tiek turēta virs 38 grādiem, un to nenovērš pretdrudža līdzekļi;
• aizdomas par sirdslēkmi, insultu, pneimoniju, smagu centrālās nervu sistēmas bojājumu;
• pacienta prāta depresija;
• strauja leikocītu samazināšanās asinīs;
• sistemātiskas sarkanās vilkēdes klīnisko pazīmju strauja attīstība.

Ja nepieciešams, pacients tiek saukts uz šauriem speciālistiem - uz nefrologu par nieru bojājumiem, sirds slimību kardiologam, pneimonijas un pleirīta pulmonologam.

Standarta vispārējā terapija sistēmiskai lupus erythematosus ietver:

• hormonu terapija - Prednizolons, ciklofosfamīds tiek ordinēts slimības akūtas saasināšanās periodā. Atkarībā no klīniskā attēla smaguma un slimības gaitas smaguma pakāpes tiek noteikta vienreizēja hormonālo zāļu lietošana vai to lietošana vairāku dienu laikā;
• Diklofenaka - zāļu injekcijas tiek parakstītas, kad parādās mazu locītavu iekaisuma pazīmes;
• Ibuprofēna vai pretacetamīnu saturošas pretdrudža zāles - tiek noteikts, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.

Lai novērstu ādas lobīšanos, uzsūkšanos un dedzināšanu bojājumu un sarkano plankumu vietā, ārsts izvēlas pacientam īpašas ziedes un krēmus, kas ietver hormonālus līdzekļus.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imūnsistēmas uzturēšanai. Lupus erythematosus remisijas laikā tiek parakstīti imūnstimulanti, vitamīnu kompleksi un fizioterapeitiskās procedūras. Imūnstimulējošos līdzekļus var izmantot tikai slimības akūtās klīniskās pazīmes subsidēšanas laikā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties.

Prognoze

Lupus erythematosus nav teikums, jo pat ar šādu slimību jūs varat dzīvot laimīgi. Slimības labvēlīgās prognozes galvenais punkts ir savlaicīga medicīniskā palīdzība, veicot pareizu diagnozi un ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Komplikāciju un lupus erythematosus progresēšanas risks ir daudz lielāks, ja pacientam ir hroniskas infekcijas slimības, viņš vakcinē vai bieži cieš no saaukstēšanās. Ņemot vērā šos datus, šādiem pacientiem rūpīgi jārūpējas par savu veselību un katrā ziņā jānovērš negatīvo tendenču ietekme uz ķermeni.