Erysipelas ārstēšanas simptomi un pazīmes

Ādas skropstas ir infekcioza-alerģiska slimība, kas ir smaga un bieža atkārtošanās. Tās attīstība notiek, ņemot vērā A grupas streptokoku izraisīto epidermas sakāvi, bet patogēni mikroorganismi var izraisīt visu vecumu cilvēkiem (pat zīdaiņiem) iekaisumu.

Iemesli

Erysipelas rodas, ja vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija:

• Bojāta āda. Epiderma ir spējīga uzliesmot ne tikai ar lielu traumu. Tas var notikt pēc nelieliem bojājumiem skrāpējumu, pīlingu, izcirtņu veidā.
• Ādas bojājumi, ko izraisa patogēni mikroorganismi. Erysipelas rodas hemolītiskā streptokoka A dēļ. Tas ne tikai ietekmē ādu, bet arī izlaiž toksīnus, kuriem ir destruktīva iedarbība uz visu cilvēka ķermeni.
• Samazināta imunitāte. Streptococcus var atrasties daudzu veselīgu cilvēku ķermenī un neradīt nekādas slimības. Eripsiju attīstība notiek, ņemot vērā organisma dabisko aizsargfunkciju samazināšanos. Iemesls - smagas saslimšanas, stress, smēķēšana, alkoholisms.

Erysipelas ir attīstīto valstu problēma un praktiski nav atrodama Āfrikas un Dienvidāzijas iedzīvotāju vidū.

Erysipelas visbiežāk attīstās sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Šajā gadījumā slimība var skart jebkuru personu.

Īpaši bieži šī patoloģija attīstās uz cukura diabēta, HIV, vēža fona un ar glikokortikosteroīdu ilgstošu lietošanu.

Simptomi

No streptokoka iekļūšanas brūces brīdī līdz pirmo simptomu attīstībai 5 dienas. Skartā ķermeņa zona kļūst sāpīga. Neatkarīgi no tā, kur atrodas problēma, slimība sākas ar strauju temperatūras pieaugumu. Pirmajā dienā skaitļi ir 38 ° C un nākamajās dienās - 40 ° C. Streptococcus izdalās toksīni, kas izraisa organisma intoksikāciju. Tas izpaužas šādās iezīmēs:

• vājums;
• smags nogurums;
• drebuļi;
• apetītes zudums;
• svīšana;
• paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un asām skaņām.

Tikai 12 stundas pēc ķermeņa temperatūras pieauguma parādās ādas bojājumu simptomi, kas izpaužas kā apsārtums. Problēmas zona nedaudz palielinās virs virsmas. Visbiežāk tā ir ierobežota ar kādu rullīti, bet, ja organisma rezistence pret baktērijām ir zema, šī zīme nav sastopama.

Citi erysipelas simptomi ir ādas pietūkums un sāpīgums. Līdztekus iekaisuma fokusam tiek novērots limfmezglu pieaugums. Viņi kļūst sāpīgi un cieši pieskarties.

Attēlā parādīta atšķirība starp nekomplicētu un sarežģītu eripsiju. Pēdējā gadījumā uz ādas virsmas veidojas burbuļi, kas piepildīti ar strūklu vai šķidrumu, teritorijām ar asiņošanu.

Uz sejas

Erysipelas uz sejas ir bieži sastopamas. Tas ir tāpēc, ka āda uz šīs ķermeņa daļas ir īpaši plāna un ir jutīga pret ārējo faktoru negatīvo ietekmi. Tas palielina visu nepatīkamo slimības simptomu pieaugumu:

• Ja skar sejas ādu, persona jūtas sāpju palielināšanās laikā košļāšanas laikā. Tas ir īpaši jūtams, ja problēma ir lokalizēta uz vaigiem, apakšžokļa.
• Smaga tūska ir novērota gandrīz visā sejas virsmā, nevis tikai streptokoku skartajā zonā.
• Skartajās teritorijās parādās nieze un dedzināšana.
• Kad jūtat kakla sāpes. Tā ir skaidra pazīme limfmezglos.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C un var ilgt vairākas dienas.
• Smagas intoksikācijas dēļ cilvēks jūtas vājš, slikta dūša, galvassāpes.

Galvas ādas un sejas iekaisums ir potenciāls apdraudējums cilvēkiem, jo ​​ir augsts meningīta risks. Tāpēc, lai novērstu bīstamas komplikācijas, nosakot pirmās slimības pazīmes, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Uz kājām

Kāju ādas erysipelas attīstība ir saistīta ar personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu. Tas rada ideālus apstākļus streptokoku reproducēšanai. Tāpēc pat neliels brūce ir pietiekama infekcijas slimības simptomu rašanās sākumam:

• Raksturīgās kāju bojājumu zonas ar streptokokiem ir kājas un kājas, ļoti reti augšstilbi.
• Ir novērota gļotādas limfmezglu palielināšanās un jutīgums. Tie ierobežo infekcijas izplatīšanos caur ķermeni.
• Smagā limfostāzē tūska ātri izplatās visā ekstremitātē. Lai to konstatētu, vienkārši piespiediet ādu ar pirkstu. Ja fossa ilgst 8 sekundes, ir pietūkums.

Atšķirībā no galvas bojājumiem, kājām uz kājām ir vieglāk. Pacients jūtas labāk, atveseļošanās notiek ātrāk.

Uz rokām

Ādas iekaisums roku virsmā notiek reti. Tas ir saistīts ar to, ka šajā ķermeņa daļā baktēriju koncentrācija reti pieaug līdz nepieņemamiem rādītājiem. Visbiežāk erysipelas var pārraidīt no piesārņotiem objektiem, kas sagriež vai ievaino ādu.

Inficēšanās risks ar erysipelas, kas izpaužas uz roku virsmas, ir bērni un narkomāni.

Ādas iekaisums novērots dažādās roku daļās. Sāpīgas konsolidācijas parādās zem padusēm, norādot, ka tas ietekmē limfmezglus.

Diagnostika

Pieņemsim, ka seju attīstība var balstīties uz sākotnējo pārbaudi un pacientu aptauju. Ja nav līdzīgu saslimšanu, diagnozi var apstiprināt, izmantojot parastu vispārēju asins analīzi, kurā tiek ievērotas izmaiņas šādos parametros:

• ESR straujais pieaugums. Indikatoru normalizācija notiek tikai pēc 3 nedēļām pēc ārstēšanas.
• Samazināts balto asins šūnu skaits. Šis rezultāts norāda uz imunitātes infekcijas nomākšanu.
• Samazināts sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis.

Iespējamās komplikācijas

Erysipelas var būt lipīgas, ja personai ir saistītas veselības problēmas. Tādēļ ir nepieciešams nekavējoties ārstēt visas identificētās patoloģijas.
Tas arī palīdzēs novērst dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību:

• Abscess To raksturo dobuma izskats, ko ieskauj saistaudi un piepildīta ar strūklu.
• Flegmons Kopā ar strutaina fokusa attīstību, kam nav skaidru robežu. Tas izraisa pastiprinātas intoksikācijas pazīmes.
• Putojošs flebīts. Tas ietekmē ekstremitāšu vēnu sienas, kur lokalizēts erysipelas. To papildina kuģa lūmena sašaurināšanās.
• Nekrotiska komplikācija. Āda mirst, un tam ir neatgriezeniska iedarbība.
• Purulējošs meningīts. Infekcijas izplatīšanās dēļ rodas smadzeņu odere iekaisums, kas ir potenciāls apdraudējums pacienta dzīvībai.
• Sepsis Streptokoki kopā ar asins plūsmu izplatās visā ķermenī, kur tie izraisa strutainu svarīgu orgānu iekaisumu. 40% gadījumu sepse izraisa pacienta nāvi.

Terapija

Erysipelas ārstēšana visbiežāk tiek veikta mājās, bet ciešā ārsta uzraudzībā. Pacients tiek ievietots slimnīcā tikai ar komplikāciju attīstību. Tas bieži notiek, ja matu augšanas zonā uz galvas vai uz sejas virsmas ir iekaisums.

Zāles

Tas ir diezgan viegli izārstēt seju, ja izmantojat sarežģītu terapiju, izmantojot vairākas zāles:

• Antibiotikas. Izmanto kā galveno narkotiku, bez kuras nav iespējams atgūt (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriālā terapija ilgst vidēji no 10 līdz 15 dienām.
• Antihistamīni. Bieži vien ādas streptokoki izraisa alerģiskām reakcijām. Tādēļ šo zāļu lietošana daļēji palīdzēs tikt galā ar iekaisumu, niezi un pietūkumu (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Palīdzēt tikt galā ar sāpēm, mazināt ķermeņa temperatūru, mazināt iekaisumu.
• Vietējie līdzekļi ziedes, pulveri, risinājumi. Veikt anestēzijas, pretiekaisuma, antibakteriālu iedarbību. Ieteicams lietot Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Smagākos gadījumos ārsti izraksta sulfonamīdus, steroīdu hormonus, imūnmodulatorus, proteolītiskos fermentus.

Fizioterapija

Lai paātrinātu atveseļošanos un samazinātu agresīvu zāļu devas, papildus tiek izmantota fizioterapija. Ultravioletais starojums, elektroforēze, magnētiskā terapija, lāzers vai UHF palīdz uzlabot ādas stāvokli un mazina iekaisuma procesu. Fizikālā terapija ir svarīga jaunu eripsiju uzliesmojumu profilaksei, kas novērota ceturtajā daļā pacientu.

Darbība

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek tikai ar dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību - abscesiem, flegmonu, nekrozi, atklājot bulloozo slimības formu.

Operācija ilgst ilgi, visbiežāk vietējā anestēzijā. Ārsts atver abscesus, attīra strutaina satura audus, kam seko antibakteriāla terapija, lai novērstu atkārtotu iekaisumu.

Tautas ārstēšana

Tradicionālās nesarežģītu erysipelas kursu metodes nav mazāk efektīvas nekā zāļu terapija. Šādus aizsardzības līdzekļus ieteicams kombinēt ar ārsta izrakstītiem medikamentiem, kas nodrošinās vislabāko efektu.

Izmantojiet šādus medikamentus:

1. Kumelīte un kājstarpes infūzija. Garšaugus samaisa vienādās proporcijās. Stikla verdoša ūdens ņem ēdamkaroti vārītas kolekcijas. Maisījums uzstāj uz ūdens vannu 10 minūtes, pēc tam atdzesē. Infūziju lieto, lai ārstētu visas ķermeņa problēmas.
2. Ziede no mežrozīšu eļļas un Kalanko sulas. Sastāvdaļas tiek samaisītas vienādās proporcijās un uz ādas, kad tiek novērsts akūts iekaisuma process. Šādos gadījumos virsma parasti ir pārslauka, kas var izraisīt slimības recidīvu. Ziede mitrinās ādu un novērsīs kairinājumu.
3. Calendula novārījums. Dārzeņu izejvielu ēdamkarote ielej 235 ml verdoša ūdens. Maisījumu atdzesē un pēc tam izmanto iekaisumu ārstēšanai.
4. Dabīgais krēms ar mitrinošu un pretiekaisuma iedarbību. Sagatavots no pašmāju skābo krējuma un dadzislapām, kurām jābūt iepriekš sasmalcinātām. Iegūto krēmu apstrādā ar visām problemātiskajām zonām no rīta un vakarā.

Ar pareizu attieksmi pret ārstēšanu, erysipelas iet diezgan ātri un nav saistīta ar komplikācijām.

Panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta imunitātes. Tādēļ, lai novērstu recidīvus, kas bieži rodas pēc erysipelas pirmās parādīšanās, jums ir rūpīgi jāuzrauga ķermenis un jārada veselīgs dzīvesveids.

Erysipelas - kāda ir šī slimība un kā to ārstēt?

Miljoniem cilvēku pasaulē katru dienu ir inficēti ar infekcijas slimībām. Viens no tiem jau sen ir zināma medicīnai, erysipelas.

Krūzes slimība - kas tas ir

Erysipelas ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa beta-hemolītiskais streptokoks. To raksturo ādas apsārtums, kam seko drudzis un vispārēja ķermeņa intoksikācija (tai skaitā galvassāpes, vājums un slikta dūša).

Izveidot 2 sejas formas:

• Erythematous. Citādi - sākotnējā posmā. Pacientam ir dedzinoša sajūta, sāpes, pietūkums un karstā iekaisuma vieta. Dažreiz ir punkcijas asiņošana.
• Bullous. To raksturo burbuļu klātbūtne, kas satur skaidru šķidrumu. Pēc dažām dienām tie izžūst, veidojot garozu uz ādas.

Abos veidos iekaisumu pavada limfātiskās sistēmas bojājumi.

Ādas struktūras īpašības uz kājām, rokām un sejas

Āda ir lielākais cilvēka orgāns, kas sastāv no trim slāņiem. Tas sver aptuveni 15% no kopējā ķermeņa masas. Viņas kājām, rokām un sejai ir dažādas strukturālas iezīmes. Piemēram, ādas pēdām ir augsta sviedru poru koncentrācija. Šajā vietā tās biezākie slāņi.

Slimības cēloņi

Slimība erysipelas - vai tā ir lipīga citiem? Slimības cēlonis kļūst par streptokoku infekciju, kas iekrita mīkstajos audos. Tās avots ir streptokoks. Visbiežāk "ieejas durvis" mikroorganismiem cilvēka organismā ir nelieli ievainojumi, nobrāzumi, ādas vai gļotādu griezumi.

Kas ir apdraudēts?

Saskaņā ar statistiku lielākā daļa cilvēku ar erysipelas skar cilvēkus, kas vecāki par 18 gadiem. Turklāt 65% gadījumu ārsti diagnosticē erysipelas personām, kas vecākas par 50 gadiem. Bieži infekcija ir inficēta ar vīriešiem un sievietēm, kuru darbs ir saistīts ar mikrotraumu un ādas piesārņojumu. Erysipelas var izraisīt arī personīgo higiēnu.

Eripsiju simptomi

Ir 7 galvenie erysipelas simptomi:

1. Drudža attīstība (krampji, delīrijs).
2. Intoksikācijas simptomi (ieskaitot galvassāpes, drebuļus).
3. Ierobežotās ādas vietās, dedzināšana, nieze. Redzot sāpes, mijiedarbojoties ar šo vietni. Laika gaitā āda ir sarkanāka. Pēc vairākām dienām rodas pietūkums un sāpes palielinās.
4. Bezmiegs.
5. Palielināta temperatūra.
6. Slikta dūša un vemšana.
7. Muskuļu vājums.

Erysipelas bērnam - pirmās pazīmes

Erysipelas bērniem notiek gandrīz vienmēr pavasara un rudens periodā. Sākotnējais posms zīdaiņiem ir ātrāks un asāks nekā pieaugušajiem. Tomēr pirmās slimības pazīmes un simptomi ir vienādi. Īpaša iezīme ir tikai dedzināšana, ko piedzīvo 99% inficēto bērnu.

Diagnostikas pasākumi

Erysipelas diagnoze balstās uz klīniskiem simptomiem un laboratorijas testu rezultātiem, kas norāda uz bakteriālas infekcijas klātbūtni. Pēc tam dermatologs izstrādā ārstēšanas plānu.

Ārstēšana

• Narkotiku ārstēšana. Ir zinātniski pierādīts, ka hemolītiskie streptokoki, kas izraisa slimību, ir ļoti jutīgi pret nitrofurāniem, penicilīna antibiotikām un sulfonamīdiem. Tas nozīmē, ka cīņā pret slimību būs noderīgas zāles, kas ietver: penicilīnus, eritromicīnu, oleandomicīnu, klindamicīnu. Tos var lietot gan injekcijas, gan iekšpusē. Ārstēšana ilgst 5–7 dienas. Pēc 1-3 dienām no tās sākuma brīža temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, iekaisuma zonas pakāpeniski kļūst gaišas. Pēc 10 dienām izrakstiet antibakteriālu līdzekli Biseptol. Vietējai lietošanai, ti, tieši lietošanai uz skartās ādas, ārsts izraksta eritromicīna ziedi un pulveri sasmalcinātu tablešu veidā, kas ietver enteroseptolu. Narkotiku ārstēšana bieži papildina biostimulantus un vitamīnus.
• Fizioterapija Šajā gadījumā mēs runājam par ultravioleto starojumu, kas ir bakteriostatiska iedarbība uz aktīvajām baktērijām. Tas bieži tiek parakstīts pacientiem ar eritemozu eripsiju. Slimības atkārtošanās ārstēšanā dažreiz tiek izmantotas ultraskaņas un lāzera terapijas. Bet ādas virsmas slāņu īslaicīga sasaldēšana ar hloretilu pirms balināšanas kopā ar attibaktisko terapiju tiek pielietota gadījumos, kad slimība ir īpaši akūta.
• Ķirurģiska ārstēšana. Ir vērts atzīmēt, ka nepieciešamība pēc šīs ārstēšanas metodes rodas gadījumā, ja pacientam ir brūna formu vai strutainu nekrotisku komplikāciju forma. Operācijas laikā vērsis tiek atvērts un patoloģiskais šķidrums tiek evakuēts. Lokāli izmanto tikai antiseptiskus līdzekļus.

Profilakse

Pirmkārt, ir nepieciešams uzraudzīt ādas tīrību, ārstēt dažādas brūces un plaisas un savlaicīgi ārstēt pustulāras slimības. Arī medicīnisko procedūru laikā novērojiet asepsiju un lietojiet tikai sterilus instrumentus. Tad risks, ka cilvēks iziet erysipelas, tiek samazināts līdz minimumam.

Erjaka sekas

Papildus tipiskām erysipelas atlikušajām sekām, kas ietver ādas lobīšanos un tās pigmentāciju, lymphedema, ti, proteīnu bagāta šķidruma uzkrāšanās intersticiālajā telpā, var būt nopietnāka sekas. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama kombinācijā ar fizisku pret edemu ārstēšanu.

Ādas atjaunošana pēc slimības

Lai atjaunotu ādu pēc erysipelas, var palīdzēt gan kosmetoloģijā, gan slimības ietekmes pašpārvaldē. Pirms jebkādu zāļu lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Rosex sejai (krēms un ziede): apraksts, lietošanas instrukcijas, cena, analogi, atsauksmes. Skatiet informāciju šeit.

Ārstēšana mājās - tautas receptes

Lai cīnītos pret slimību mājās, bieži izmanto:

• Cūkgaļas tauki. Viņi 2 reizes dienā uztriest skarto ādu.
• Sula Kalanchoe. To konservē ar spirtu uz cietokšni, kas nepārsniedz 20%, tad iegremdē tajā un 5% novokainā šķīdumā ar salveti, pēc tam to iekļauj iekaisuma zonā.
• Plantain. Augu sasmalcina un sajauc ar medu. Pēc tam uzkarsējiet un uzklājiet saiti ar atdzesētu ziedi uz ādas, mainot to ik pēc 4 stundām.

Video: erysipelas pieaugušajiem - cēloņi un ārstēšana.

Erysipelas: simptomi, ārstēšana

Erysipelas (vai vienkārši erysipelas) ir viena no ādas baktēriju infekcijām, kas var ietekmēt jebkuru tās daļu un izraisa smagu intoksikāciju. Slimība plūst pa posmiem, tāpēc viegla forma, kas nepārkāpj dzīves kvalitāti, var kļūt par smagu. Ilgstoši erysipelas bez pienācīgas ārstēšanas galu galā novedīs pie skartās ādas nāves un visa organisma ciešanām.

Ir svarīgi, ka, ja ir raksturīgi erysipelas simptomi, pacients vēršas pie ārsta un nav ārstēts patstāvīgi, gaidot slimības progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Cēloņi erysipelas

Lai iegūtu erysipelas, jāizpilda trīs nosacījumi:

1. Brūces klātbūtne - lai baktērija iekļūtu ādā, nav nepieciešams plaši bojāt mīkstos audus. Pietiekami skrāpējumi, kāju ādas kropļošana vai neliels griezums;
2. Konkrēta mikrobi iekļūšana brūciņā - tiek uzskatīts, ka eritēmas iekaisums var izraisīt tikai hemolītisku streptokoku A. Papildus vietējam ādas bojājumam tas rada spēcīgus toksīnus un traucē imūnsistēmu. Tas izpaužas kā ķermeņa intoksikācija un erysipelas atkārtošanās iespēja (atkal parādās pēc noteikta laika);
3. Vājināta imunitāte - šim faktoram ir liela nozīme ādas infekciju attīstībā. Veseliem cilvēkiem praktiski nav sastopams eritelis, kura imunitāti nesamazina cita slimība vai kaitīgi dzīves apstākļi (stress, fiziska / garīga pārslodze, smēķēšana, narkomānija, alkohols uc).

Neskatoties uz to, ka slimība var rasties katrā no personām, iepriekšminētajos apstākļos cieš galvenokārt vecuma cilvēki. Risks ir arī zīdaiņiem ar diabētu, HIV, jebkādu vēža patoloģiju vai glikokortikosteroīdu / citostatiku lietošanu.

Kas ir erysipelas

Ir vairāki erysipelas veidi, kas atšķiras atkarībā no simptomu smaguma, smaguma un ārstēšanas taktikas. Jāatzīmē, ka viņi var konsekventi ieiet savā starpā, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Būtībā ir jānošķir šādas slimības formas:

1. Eritemātiskas eripijas - izpaužas klasiski simptomi, bez jebkādām papildu ādas izmaiņām;
2. Bullous forma - raksturīga blisteru veidošanās uz ādas ar serozu saturu;
3. Hemorāģisks (bullous-hemorrhagic) - šāda veida erysipelas iezīme ir infekcijas mazo asinsvadu infekcija. Tādēļ asinis plūst caur sienu un veido blisterus ar hemorāģisku saturu;
4. Nekrotisks - visnopietnākā forma, kurā ir bojātās ādas nāve.

Atkarībā no atrašanās vietas, erysipelas var būt uz sejas, kājas, rokas. Daudz retāk infekcija veidojas perineal reģionā vai citās ķermeņa daļās.

Erysipelas sākums

No brūces infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem vidēji tas aizņem 3-5 dienas. Sejas, roku, kāju un jebkuras citas lokalizācijas ādas erysipelas simptomi sākas ar skartās zonas temperatūras un sāpīguma pieaugumu. Parasti slimības pirmajā dienā novērots ne vairāk kā 38 ° C drudzis, pēc tam ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 40 ° C. Streptokoka iedarbības dēļ pacientam ir visas ķermeņa intoksikācijas pazīmes:

• Smaga vājums;
• Apetītes samazināšanās / zudums;
• Pārmērīga svīšana;
• Palielināta jutība pret spilgtu gaismu un kaitinošu troksni.

Dažas stundas pēc temperatūras paaugstināšanās (līdz 12 stundām) parādās ādas bojājumu un limfātisko struktūru simptomi. Tie ir nedaudz atšķirīgi atkarībā no atrašanās vietas, bet tos apvieno viena iezīme - tas ir izteikts ādas apsārtums. Erysipelas var izplatīties ārpus skartās zonas vai palikt tikai vienā zonā. Tas ir atkarīgs no mikrobioloģiskās agresivitātes, organisma rezistences pret infekcijām un terapijas uzsākšanas.

Vietējie simptomi erysipelas

Bieži sastopamās erysipelas pazīmes uz ādas ir:

• Smags skartās zonas apsārtums (eritēma), kas nedaudz palielinās virs ādas virsmas. Eritēma ir norobežota no veseliem audiem ar blīvu spilvenu, bet ar plaši izplatītu eripsiju tā var nebūt;
• Sāpes, apsārtojot apsārtumu;
• Skartās zonas pietūkums (kājas, kājas, sejas, apakšdelma uc);
• Limfmezglu sāpīgums blakus infekcijas koncentrācijai (limfadenīts);
• Bullous formā uz ādas, kas piepildīta ar asinīm vai serozu šķidrumu (plazmu), var parādīties caurspīdīgi burbuļi.

Papildus parastajām pazīmēm erysipelas ir savi raksturlielumi, atrodoties dažādās ķermeņa daļās. Tie ir jāņem vērā, lai aizdomās par infekciju laikā un sāktu ārstēšanu laikā.

Sejas ādas erysipelas īpašības

Seja ir visnelabvēlīgākā infekcijas lokalizācija. Šī ķermeņa daļa ir ļoti labi nodrošināta ar asinīm, kas veicina izteiktas tūskas attīstību. Limfātiskie un asinsvadi savieno virspusējas un dziļas struktūras, tāpēc ir iespējama strutaina meningīta rašanās. Sejas āda ir samērā maiga, tāpēc inficēšanās nedaudz bojājas nekā citās vietās.

Ņemot vērā šos faktorus, jūs varat noteikt erysipelas simptomu īpašības uz sejas:

• Inficētās zonas sāpīgums palielinās ar košļāšanu (ja eripsi atrodas zemžoklī vai vaigu virsmā);
• Smags ne tikai sarkanās zonas, bet arī apkārtējo sejas audu pietūkums;
• Sāpīgums, pārbaudot kakla un zoda sānu virsmas, ir limfmezglu iekaisuma pazīme;

Intoksikācijas simptomi sejas ādas infekcijas laikā ir izteiktāki nekā citās vietās. Pirmajā dienā ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 39-40 o C, parādās smags vājums, slikta dūša, smaga galvassāpes un svīšana. Erysipelas uz sejas ir iemesls nekavējoties sazināties ar ārstu vai ķirurģiskās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Ērgļu skats uz kājām

Ārstu starpā ir pārliecība, ka apakšējās ekstremitāras ir cieši saistītas ar personīgās higiēnas noteikumu pārkāpumiem. Regulāras kāju mazgāšanas trūkums rada lieliskus apstākļus streptokoku atražošanai. Šajā gadījumā pietiek ar vienu mikrotraumu (plaisas kājās, nelielu skrāpējumu vai punkciju), lai tās iekļūtu ādā.

Klīniskā attēla iezīmes kājām ir šādas:

• Infekcija atrodas uz pēdas vai apakšstilba. Gūžas gūžas ir retas;
• Parasti inguinālo krokojumu jomā (uz ķermeņa priekšējās virsmas, kur augšstilba nonāk organismā) var konstatēt sāpīgas formas noapaļotas formas - tās ir iekaisušas gļotādas limfmezgli, kas kavē streptokoku infekcijas izplatīšanos;
• Smagā limfostāzē kāju tūska var būt diezgan spēcīga un izplatījusies kājas, potītes un apakšstilba. Tas ir pietiekami vienkārši, lai to atrastu - tāpēc ir nepieciešams nospiest ādu pret kājas kauliem ar pirkstu. Ja ir pietūkums, tad pēc pirksta izņemšanas foss paliks 5-10 sekundes.

Vairumā gadījumu apakšējo ekstremitāšu erysipelas ir daudz vieglākas nekā ar citu infekcijas vietu. Izņēmumi ir nekrotiskas un sarežģītas formas.

Roku sejas iezīmes

Streptokoku infekcija reti skar roku ādu, jo ap brūci ir grūti izveidot lielu baktēriju koncentrāciju. Erysipelas uz augšējās ekstremitātes var būt punkcijas rezultāts vai piesārņots objekts. Riska grupu veido pirmsskolas un skolas vecuma bērni, intravenozi narkomāni.

Visbiežāk sastopamie ērkšķi uz rokas ir vairāki segmenti (roku un apakšdelmu, plecu un apakšdelmu uc). Tā kā augšējai ekstremitātei, it īpaši padusē, ir labi attīstīti limfātiskie ceļi, tūska var izplatīties no pirkstiem uz krūšu muskuļiem.

Ja jūtat plecu vai ass iekšējo virsmu, jūs varat atrast reģionālo limfadenītu. Limfmezgli tiks palielināti, gludi, sāpīgi.

Diagnostika

Ārsts var noteikt erysipelas klātbūtni pēc sākotnējās skartās zonas pārbaudes un palpācijas. Ja pacientam nav saslimšanas, no papildu diagnostikas metodes ir pietiekami izmantot tikai pilnu asins analīzi. Šādi indikatori norāda uz infekcijas klātbūtni:

1. Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) - vairāk nekā 20 mm / h. Augstuma laikā slimība var paātrināties līdz 30-40 mm / stundā. Normalizēts ar 2-3 ārstēšanas nedēļu (normāli - līdz 15 mm / h);
2. Leukocīti (WBC) - vairāk nekā 10,1 * 10 9 / l. Nelabvēlīga zīme tiek uzskatīta par leikocītu līmeņa samazināšanos, kas ir mazāka par 4 * 10 9 / l. Tas norāda uz organisma nespēju pienācīgi pretoties infekcijām. To novēro dažādos imūndeficītos (HIV, AIDS, asins vēzis, staru terapijas ietekme) un vispārinātas infekcijas (sepse) gadījumā;
3. Sarkanās asins šūnas (RBC) - hemorāģiskās erysipelas gadījumā var novērot līmeni, kas ir zemāks par normu (mazāk nekā 3,8 * 10 12 / l sievietēm un 4,4 x 10 12 / l vīriešiem). Citos veidos parasti paliek normālā diapazonā;
4. Hemoglobīns (HGB) arī var samazināt slimības hemorāģisko formu. Indikatora rādītājs ir no 120 g / l līdz 180 g / l. Indeksa samazināšanās ir zemāka par normālu - iemesls sākt lietot dzelzs uztura bagātinātājus (ja to paredz ārsts). Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 75 g / l - indikācija asins vai eritromāzes pārliešanai.

Instrumentālo diagnostiku izmanto, ja traucēta asins plūsma uz ekstremitāšu (išēmiju) vai vienlaicīgu slimību klātbūtni, piemēram, aterosklerozes, tromboflebīta, tromboangītu utt. Šajā gadījumā pacientam var noteikt apakšējo ekstremitāšu doplerometriju, reovēziju vai angiogrāfiju. Šīs metodes noteiks asinsvadu caurlaidību un išēmijas cēloni.

Sejas komplikācijas

Jebkura erysipelas infekcija ar novēlotu ārstēšanu vai pacienta ievērojami pavājinātu ķermeni var izraisīt šādas komplikācijas:

• Abscess ir strutaina dobums, ko ierobežo saistaudu kapsula. Tā ir vismazāk bīstama komplikācija;
• Celulīts - difūzs strutainais fokuss mīkstajos audos (zemādas audos vai muskuļos). Izraisa apkārtējo struktūru bojājumus un būtisku intoksikācijas simptomu pieaugumu;
• Pūšīgs flebīts - vēnu sienas iekaisums skartajā ekstremitātē, kas noved pie tā sablīvēšanās un kontrakcijas. Flebīts izpaužas kā apkārtējo audu pietūkums, ādas apsārtums vēnā un lokālās temperatūras paaugstināšanās;
• Nekrotiskas eripsijas - ādas nekroze skartajā streptokoka rajonā;
• Purulentais meningīts - var rasties, kad erysipelas atrodas uz sejas. Tā ir smaga slimība, kas attīstās smadzeņu oderējuma iekaisuma dēļ. Izpaužas smadzeņu simptomi (nepanesamas galvassāpes, apziņas aptraipīšanās, reibonis uc) un dažu muskuļu grupu piespiedu spriedze;
• Sepsis ir visbīstamākā erysipelas komplikācija, kas 40% gadījumu izraisa pacienta nāvi. Tā ir vispārēja infekcija, kas ietekmē orgānus un izraisa strutainu fokusu veidošanos visā ķermenī.

Jūs varat novērst komplikāciju veidošanos, ja jūs nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību un nerīkosiet ārstēšanu. Tikai ārsts var noteikt optimālo taktiku un noteikt erysipelas terapiju.

Ārstēšana erysipelas

Nekomplicētām erysipelas formām nav nepieciešama ķirurģija - tās tiek ārstētas konservatīvi. Atkarībā no pacienta stāvokļa tiek lemts par nepieciešamību pēc viņa hospitalizācijas. Nepārprotami ieteikumi attiecas tikai uz sejas ādām - šie pacienti jāārstē tikai slimnīcā.

Klasiskā terapijas shēma ietver:

1. Antibiotiku - aizsargātu penicilīnu (Amoxiclav) un sulfonamīdu (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) kombinācija ir optimāla. Ceftriaksonu var lietot kā alternatīvu narkotiku. Ieteicamais antibiotiku lietošanas ilgums ir 10-14 dienas;
2. Antihistamīna zāles - jo streptokoks var apdraudēt organisma imunitāti un izraisīt alerģiskām līdzīgām reakcijām, šī zāļu grupa ir jāizmanto. Pašlaik labākās (bet dārgākās) zāles ir Loratadīns un Desloratadīns. Ja pacientam nav iespēju tos iegādāties, ārsts var ieteikt Suprastin, difenhidramīnu, Clemastin u.tml.
3. Anestēzija - erysipelas gadījumā tiek izmantoti ne-hormonāli pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Būtu vēlams lietot nimesulīdu (Nise) vai meloksikamu, jo tiem ir vismazākā blakusparādību summa. Alternatīva - Ketorols, Ibuprofēns, Diklofenaks. To lietošana jāapvieno ar Omeprazola (vai Rabeprazola, Lansoprazole uc) lietošanu, kas palīdzēs mazināt NSPL negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu;
4. Antiseptiskie līdzekļi ar 0,005% hlorheksidīnu ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Uzklājot, mērci vajadzētu samitrināt ar šķīdumu un vairākas stundas palikt mitrā. Uz virsmas uzklāj sterilu pārsēju.

Kā ārstēt ādas erysipelas, ja ir radušās lokālas komplikācijas vai attīstījies bullouss erysipelas? Šajā gadījumā ir tikai viena izeja - hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā un operācija.

Ķirurģiska ārstēšana

Kā jau minēts, ķirurģiskās indikācijas ir čūlu (celulīta, abscesu), ādas nekrozes vai erozijas formu veidošanās. Nebaidieties no ķirurģiskas ārstēšanas, vairumā gadījumu tas ilgst ne vairāk kā 30-40 minūtes, un to veic vispārējā anestēzijā (anestēzijā).

Operācijas laikā ķirurgs atver abscesa dobumu un noņem tā saturu. Brūce parasti nav šūta - tā paliek atklāta un tiek uzstādīts gumijas gradients, lai iztukšotu šķidrumu. Kad tiek konstatēti miruši audi, tie ir pilnībā noņemti, pēc tam turpina konservatīvu terapiju.

Ķirurģiskās erosipelas formas ķirurģiska ārstēšana notiek šādi: ārsts atver esošos blisterus, apstrādā to virsmas ar antiseptisku līdzekli un uzklā mērces ar 0,005% hlorheksidīna šķīdumu. Tādējādi tiek novērsta ārējo infekciju pielaide.

Āda pēc erysipelas

Vidēji erysipelas ārstēšana ilgst 2-3 nedēļas. Tā kā vietējā iekaisuma reakcija samazinās un streptokoka daudzums samazinās, āda sāk atjaunoties. Samazinās apsārtums un bojātās vietas vietā parādās savdabīga plēve, kas atdala „veco” ādu. Tiklīdz tas beidzot noraida, tas ir jānoņem pats. Tam jābūt nemainītam epitēlijam.

Nākamajā nedēļā var saglabāties ādas lobīšanās, kas ir normāla ķermeņa reakcija.

Dažiem pacientiem erysipelatous iekaisums var izraisīt recidivējošu kursu, tas ir, tas var parādīties atkal tajā pašā vietā pēc noteikta laika (vairākus gadus vai mēnešus). Šajā gadījumā āda būs pakļauta trofiskiem traucējumiem, hroniska ekstremitāšu tūska vai epitēlija aizstāšana ar saistaudu (fibroze) var veidoties.

Bieži uzdotie jautājumi no pacientiem

Erysipelas ir nopietna slimība, kas ir bīstami smaga intoksikācija un komplikāciju attīstība. Parasti, uzsākot ārstēšanu nekavējoties, prognoze ir labvēlīga. Ja pacients pagājušajā nedēļā vai vairāk no infekcijas sākuma pagriezās, viņa ķermeni vājina vienlaicīgas slimības (diabēts, sirds mazspēja, HIV uc), erysipelas var izraisīt letālas sekas.

Praktiski visiem erysipelas veidiem šis process notiek neatkarīgi, bez ārstu iejaukšanās. Galvenais - lai novērstu infekcijas avotu un vietējo iekaisumu. Izņēmums ir nekrotiska krūze. Šādā gadījumā ādu var atjaunot tikai ar ķirurģiju (ādas plastiku).

Šajā gadījumā tā ir atkārtota erysipelas forma. A Streptococcus grupai ir spēja traucēt imūnsistēmu, kas izraisa atkārtotas iekaisuma reakcijas skartajā ādā. Diemžēl nav izstrādātas atbilstošas ​​recidīva novēršanas metodes.

Pašlaik tetraciklīna antibiotikas nelietojiet ārstēšanai erysipelas. Pētījumi ir parādījuši, ka vairums hemolītisko streptokoku ir rezistenti pret šo narkotiku, tāpēc ir ieteicams izmantot šādas antibiotikas erysipelas - sintētiskās penicilīna + sulfanilamīda vai 3. paaudzes cefalosporīnu (ceftriaksona) kombinācijai.

Nē Fiziskā terapija akūtā periodā izraisīs pastiprinātu iekaisumu un infekcijas izplatīšanos. Tas būtu jāatliek līdz atgūšanas periodam. Pēc infekcijas nomākšanas var izmantot magnētisko terapiju vai UV.

Roku, kāju un jebkuras citas ķermeņa daļas eripsiju ārstēšana notiek saskaņā ar tiem pašiem principiem.

Kas ir krūze

Erysipelas vai erysipelas (no Polijas różas) ir infekcioza, diezgan izplatīta ādas un gļotādu slimība. Latīņu valodā - erysipelas (erythros grieķu valodā - sarkans, pellis - āda). Visās infekcijas slimībās ceturtā vieta ir erysipelas, un šodien tā ir viena no steidzamākajām problēmām veselības aprūpē. Eripsiju cēlonis ir beta-hemolītiskā streptokoka grupa A. Slimības un veselie nesēji ir infekcijas avoti. Slimību raksturo smags drudzis, intoksikācijas simptomi un spilgti sarkanas krāsas iekaisuma zonu parādīšanās uz ādas vai gļotādas.

Sarežģītākās mīksto audu infekcijas ir sarežģītas erysipelas formas. Viņiem ir raksturīga ātra sākšanās, ātra progresēšana un smaga intoksikācija.

Pacientam ar erysipelas ir maz ļaunuma. Nopietni biežāk sievietes reproduktīvās funkcijas izzušanas periodā. Trešdaļā pacientu slimība iegūst recidīvu.

Erysipelas ir pazīstamas no seniem laikiem. Viņas apraksts ir atrodams seno autoru darbos. Erikažu cēloņa tīro kultūru 1882. gadā izolēja F. Felleiss. Krievu zinātnieki E.A. Halperin un V.L. Cherkasov sniedza milzīgu ieguldījumu slimības izpētē.

Att. 1. Erysipelas uz kājām (apakšstilba dzirksteles).

Iemesls ir cēlonis

Ir 20 streptokoku veidi (serogrupas). Nozīmīgākās no tām ir A, B, C, D un G serogrupas, bet A grupas (Streptococcus pyogenes) beta-hemolītiskie streptokoki izraisa daudzas bīstamas slimības cilvēkiem - ādas un mīksto audu pustulārās slimības (abscesi, flegmoni, vārās un osteomielīts). kakla sāpes un faringīts, bronhīts, reimatisms, skarlatīns un toksisks šoks. Erysipelas cēlonis var būt jebkura veida Streptococcus grupa A.

Baktērijas ir apaļas. Tie atrodas biežāk ķēdēs, retāk - pa pāriem. Šķirne, dalot divās daļās.

• Ārējā vidē, tostarp krēpās un pūlī, baktērijas saglabājas vairākus mēnešus un izdzīvo zemās temperatūrās un sasalst.
• Augstas temperatūras, saules gaismas un dezinfekcijas šķīdumiem ir kaitīga ietekme uz mikrobiem.
• Streptokokiem piemīt augsta jutība pret antibiotikām, rezistence, kurai tās attīstās lēni.

Streptokoki izdalās virkne endo- un eksotoksīnu un fermentu, kas izraisa to kaitīgo ietekmi.

Att. 2. Streptokoki ir apaļas. Tie atrodas biežāk ķēdēs, retāk - pa pāriem.

Att. 3. A grupas beta-hemolītiskie streptokoki, audzējot uz asins agara, veido hemolīzes zonas (gaismas halogēnus), kas pārsniedz 2 līdz 4 reizes augstāku koloniju diametru.

Att. 4. Augot barības vielās, streptokoku kolonijas ir spīdīgas, veidotas kā piliens vai pelēkas, blāvas un graudainas ar robainām malām vai izliektas un caurspīdīgas.

Slimības epidemioloģija

Beta-hemolītisko streptokoku rezervuārs un avots ir slimi un „veselīgi” baktēriju nesēji. Baktērijas iekļūst ādā no ārpuses vai no hroniskas infekcijas fokusa. Erysipelas cilvēkiem ar streptokoku infekcijas izpausmēm (hronisks tonsilīts, kariesa, augšējo elpceļu slimības utt.) Biežāk rodas 5-6 reizes. Ilgstoša steroīdu hormonu lietošana ir predisponējošs faktors slimības attīstībā.

Nelieli ievainojumi, plaisas, nobrāzumi, nobrāzumi un brūces uz ādas un deguna gļotādām, dzimumorgāniem uc ir inficēšanās vārti. Kontakts un gaiss - galvenais infekcijas ceļš.

Streptococcus A grupa bieži apdzīvo cilvēka ādu un gļotādas un nerada slimības. Šādas personas sauc par baktēriju nesējiem. Erysipelas ir biežāk sastopamas sievietēm reproduktīvās funkcijas izzušanas periodā. Dažiem pacientiem erysipelas raksturs ir atkārtots, kas, šķiet, ir saistīts ar ģenētisku nosliece.

Slimība bieži attīstās ar limfostāzi un venozo mazspēju, dažādas izcelsmes tūsku, trofiskām čūlām un pēdu sēnīšu infekcijām.

Att. 5. Flegmons un gangrēna - briesmīgas komplikācijas erysipelas.

Kā notiek erysipelas (eripsiju patoģenēze)

Iekaisums erysipelās visbiežāk ir lokalizēts uz sejas un kājām, retāk - uz ieročiem, rumpja, sēklinieku, perineum zonā un gļotādām. Slimības iekaisuma process ietekmē ādas galveno slāni, tās rāmi - dermu. Tā veic atbalsta un trofiskās funkcijas. Dermā ir daudz kapilāru un šķiedru.

Iekaisums sejā ir infekciozs un alerģisks.

• Baktēriju nāves laikā izdalītie atkritumi un vielas izraisa toksikozes un drudža attīstību.
• Iekaisuma procesa attīstības cēlonis ir ietekme uz toksīnu, fermentu un hemolītisko streptokoku antigēnu, kā arī bioloģiski aktīvo vielu audiem. Ir bojāti mazi artērijas, vēnas un limfātiskie kuģi. Iekaisums ir serozs vai serozisks hemorāģisks.
• Cilvēka ādas antigēni ir līdzīgi kā streptokoku polisaharīdi, kas noved pie autoimūnu procesu attīstības, kad pacienta antivielas sāk uzbrukt saviem audiem. Imūnās un autoimūnās kompānijas izraisa ādas un asinsvadu bojājumus. Attīstās intravaskulārā koagulācija, tiek traucēta kapilāru sieniņu integritāte un izveidots vietējais hemorāģiskais sindroms. Asinsvadu paplašināšanās rezultātā uz ādas parādās hiperēmija un burbuļi, kuru saturs ir serozisks vai hemorāģisks.
• Bioloģiski aktīvās vielas, ieskaitot histamīnu, kas iesaistītas erysipelas hemorāģisko formu attīstībā, lielos daudzumos nonāk asinsritē.
• Limfas cirkulācijas trūkums izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu tūska. Laika gaitā bojāti limfātiskie trauki tiek aizstāti ar šķiedru audiem, kas noved pie elefantēzijas veidošanās.
• Infekcijas-alerģiskā iekaisuma uzmanības centrā tiek patērēts liels skaits glikokortikoīdu. Tas noved pie ne-virsnieru mazspējas attīstības. Tiek pārkāptas olbaltumvielu un ūdens sāls apmaiņas.

Att. 6. Slimības iekaisuma process ietekmē ādas galveno slāni, tā skeleti - dermu.

Faktori, kas ietekmē erysipelas attīstību

Erysipelas attīstību ietekmē šādi faktori:

• Individuāla nosliece uz slimību, ko izraisa ģenētiska nosliece vai paaugstināta jutība pret streptokokiem un stafilokoku alergēniem.
• Ķermeņa aizsardzības reakciju aktivitātes samazināšanās - nespecifiski faktori, humora, šūnu un vietējā imunitāte.
• Neuroendokrīnās sistēmas traucējumi un bioloģiski aktīvo vielu nelīdzsvarotība.

Sejas klasifikācija

1. Atšķiras eritematozas, eritemātiskas, bulītiskas, eritemātiskas-hemorāģiskas un bullous-hemorāģiskas (nekomplicētas) un abscesas, flegmonozas un nekrotiskas (sarežģītas) eripsiju formas. Šī klasifikācija saskaras, pamatojoties uz vietējo bojājumu raksturu.
2. Atkarībā no kursa smaguma, erysipelatous iekaisums ir sadalīts vieglā, vidēji smagā un smagā.
3. Ar izpausmju daudzveidību erysipelas ir sadalīts primārajā, atkārtotajā un atkārtotajā.
4. Piešķirt lokalizētas, plaši izplatītas, migrējošas un metastātiskas formas.

Pēc izplatības

• Ja bojājums parādās uz ādas, ir norādīts lokalizēts erysipelas veids.
• Par kopēju formu tiek uzskatīta atstāšana no kamīna ārpus anatomiskā reģiona.
• Kad parādās bojājums pie viena no primārajiem bojājumiem, viens vai vairāki jauni apgabali, kas savienoti ar “tiltiem”, norāda uz migrējošo formu.
• Ja jauni iekaisuma fokusa punkti atrodas tālu no primārā fokusa, viņi runā par slimības metastātisko formu. Streptokoki vienlaicīgi izplatās hematogēnā veidā. Slimība ir grūta un ilgstoša, bieži vien sarežģīta sepses attīstība.

Pēc sastopamības daudzuma

• Erysipelas, kas radās pirmo reizi, sauc par primāro.
• Ja slimība atkārtojas vienā un tajā pašā vietā, bet ne agrāk kā 2 gadus pēc pirmā gadījuma, vai atkārtotas slimības gadījumā, kas rodas citā vietā agrāk nekā šajā periodā, viņi runā par atkārtošanos.
• Erysipelas, kas notiek daudzas reizes vienā un tajā pašā vietā, atkārtojas.

Pēc smaguma pakāpes

• Vieglu slimības smagumu raksturo īss drudzis un vieglas intoksikācijas pazīmes, kas ir raksturīgs eritemātiskajam eripsiju veidam.
• Vidēja smaguma pakāpi raksturo ilgāks (līdz 5 dienām) drudzis un izteiktāki intoksikācijas simptomi, kas ir raksturīgi slimības eritemātiskajām un eritemātiskajām bulloīdajām formām.
• Smagas eripijas ir raksturīgas slimības hemorāģiskām un sarežģītām formām, kas rodas ar augstu (līdz 40 ° C) ķermeņa temperatūru, smagu intoksikāciju un dažos gadījumos infekcijas toksiska šoka un sepses attīstību. Smaga gaita novērojama slimības migrācijas un metastātiskajās formās.

Ar atbilstošu, savlaicīgu ārstēšanu tiek atzīmētas dzēstās vai pārtrauktās slimības formas. Reti sastopama.

Att. 7. Ādas bildēs.

Erysipelas pazīmes un simptomi dažādām slimības formām

Eripsiju pazīmes un simptomi inkubācijas periodā

Ādas eripsiju inkubācijas periods infekcijas gadījumā no ārpuses ir no 3 līdz 5 dienām. Parasti slimība sākas akūti, precīzi norādot pirmo simptomu un pazīmju rašanās stundu. Galvassāpes, vispārējs vājums, drudzis līdz 39 - 40 ° C, drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, bieži slikta dūša un vemšana, mazāk krampju lēkmes un apziņas traucējumi - galvenās erysipelas pazīmes un simptomi šajā periodā. Intoksikācija ar eripsijām attīstās streptokoku toksīnu izdalīšanās rezultātā asinsritē.

Tajā pašā laikā parādās pirmās vietējās bojājuma pazīmes. Dažreiz vietējie simptomi rodas pēc 6-10 stundām no slimības sākuma.

Streptokokiem ir limfātiskās sistēmas tropisms, kur tie strauji vairojas un izplatās uz reģionālajiem limfmezgliem, kas palielinās attīstītā iekaisuma rezultātā. Drudzis un toksikoze saglabājas līdz 7 dienām, retāk - ilgāk.

Visām erysipelas formām pavada limfmezglu un limfmezglu iekaisums.

Att. 8. Uz foto erysipelas (erysipelas) bērniem (sejas erysipelas).

Pazīmes un simptomi ādai ar eritemozu slimības formu

Degšanas sajūta un sāpes traumas vietā ir pirmie erysipelas simptomi. Sarkanība un pietūkums - pirmās slimības pazīmes. Skartajā zonā āda ir karsta un saspringta. Iekaisuma fokuss strauji pieaug. Rullīšus no apkārtējiem audiem norobežo plankumainais plāksne, tam ir robotas malas un atgādina liesmas. Skartās zonas audos un kapilāros ir daudz streptokoku, kurus var noteikt ar vienkāršu uztriepes mikroskopiju. Process ilgst līdz 1 - 2 nedēļām. Apsārtums pazūd pakāpeniski, eritēmas malas izplūst, pietūkums. Augšējais epidermas slānis ir pīlings un saspiests, dažkārt parādās pigmenta plankumi. Pastāvīga tūska norāda uz limfostāzes attīstību.

Att. 9. Fotoattēlā eritemātiskā formā uz kājām.

Ādas eripsiju pazīmes un simptomi slimības eritematozas-bullous formas gadījumā

Slimības eritematozo-bulloisko formu raksturo burbuļu un blisteru parādīšanās uz skartās ādas. Bullous elementi satur vieglu caurspīdīgu šķidrumu (eksudātu). Dažreiz eksudāts kļūst duļķains, un vezikulas pārvēršas pustulās. Laika gaitā burbuļi izzūd, viņu vietā veidojas brūni mizas, biezi pieskārieni. Pēc 2 - 3 nedēļām garozas tiek noraidītas, pakļaujot erozijas virsmu. Dažiem pacientiem parādās trofiskas čūlas. Skartās virsmas epitelizācija notiek lēni.

Att. 10. Kad rodas eritemozs-bullouss formas erysipelas, sabrukušo vezikulu vietā veidojas brūna vai melna garoza.

Erissipelas pazīmes un simptomi ar eritematozo-hemorāģisko slimības formu

Šāda veida ādas erysipelas kļūst arvien izplatītākas pēdējos laikos, un dažos mūsu valsts reģionos tā ir pirmā no visām šīs slimības formām.

Degšanas sajūta un sāpīga sāpes, apsārtums, pietūkums un caurspīdīga (līdz 3 mm) asiņošana (petehijas) ir galvenās slimības eritemātiskās-hemorāģiskās formas pazīmes un simptomi. Asinsreces traumas vietā ir asins izdalīšanās no bojātajiem mazajiem asinsvadiem ekstracelulārajā telpā.

Slimību raksturo ilgāks (līdz 2 nedēļām) drudzis un lēna atgriezeniskā attīstība. Komplikāciju vidū dažkārt ir izteikta ādas nekroze.

Att. 11. Rokas ērces. Punktu asiņošana (petechiae) - galvenais eritemātisko un hemorāģisko formu simptoms.

Eripsiju pazīmes un simptomi slimības bullo-hemorāģiskajā formā

Ādas sēklinieku un ādas asiņošanas formu raksturo blisteru parādīšanās ar serozo-hemorāģisku saturu hiperēmijas fonā. Asins aizplūšana ir saistīta ar dziļiem kapilāru bojājumiem. Pēc tam, kad burbuļi nokrīt, tiek pakļauta erozijas virsma, uz kuras atrodas melnās garozas. Ārstēšana ir lēna. Slimību bieži sarežģī ādas nekroze un zemādas tauku iekaisums. Pēc dzīšanas paliek rētas un pigmentācija.

Att. 12. Apakšējā ekstremitātes foto gangrēnā, kā rezultātā rodas komplikācija, kas saistīta ar eriopelas bullous-hemorāģisko formu.

Slimības bullouss un hemorāģiskās formas izraisa limfostāzes attīstību.

Sarežģītu erysipelas formu pazīmes un simptomi

Par slimības komplikācijām tiek uzskatītas ādas ādu un nekrozes formas.

Kad iekaisums izplatās zemādas taukaudos un saistaudos, attīstās flegmonisks iekaisums. Uz skartās ādas parādās burbuļi, kas piepildīti ar strūklu. Slimība ir smaga, smaga intoksikācija. Skartā ādas zona bieži ir inficēta ar stafilokokiem. Frizmonisks erysipelas veids bieži kļūst par sepses cēloni.

Necrotiskā (gangrenozā) erysipelas forma attīstās cilvēkiem ar zemu imunitāti. Mīkstie audi nonāk nekrozē (pilnīga iznīcināšana). Slimība sākas strauji, strauji progresē ar smagu intoksikāciju. Pēc dzīšanas saglabājas dezinfekcijas rētas.

Smagu un sarežģītu erysipelas formu atveseļošanās periods ir lēns. Asteniskais sindroms pēc atveseļošanās saglabājas vairākus mēnešus.

Att. 13. Fotogrāfijā (erysipelas) slimības flegmonozā nekrotiskā forma.

Piedāvā erysipelas dažās ķermeņa daļās

Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu ādā, nedaudz biežāk uz augšējo ekstremitāšu un sejas, vēdera iekaisums tiek reģistrēts, reti uz stumbra, gļotādu, krūšu, sēklinieku un perineum zonā.

Erysipelas

Erysipelas uz kājas attīstās ādas integritātes pārkāpuma dēļ, kuru rašanās ir saistīta ar ievainojumiem un sasitumiem. Bieži slimība attīstās pacientiem ar kājām un toenails sēnīšu infekcijām, asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs, kas attīstījušies diabēta, varikozas vēnu, smēķēšanas un liekā svara dēļ. Infekcijas avots ir arī hroniskas infekcijas fokuss pacienta organismā.

Dedzinoša sajūta, sāpīga vieta sāpju vietā, apsārtums un pietūkums - pirmās pazīmes un simptomi, kas parādās uz kājām.

Erysipelas uz kājām bieži atkārtojas dabā. Nepareiza ārstēšana un hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne veicina atkārtotas slimības formas attīstību.

Bieži recidīvi izraisa fibrozes izmaiņas dermā un zemādas audos, kam seko limfostāzes un elefantāzes attīstība.

Att. 14. Kāju fotogrāfijās.

Erysipelas uz rokas

Erysipelas uz rokām bieži attīstās narkomānu vidū intravenozas narkotiku lietošanas dēļ un sievietēm pret limfas stagnācijas fona, radikālu mastektomiju rezultātā.

Att. 15. Erysipelas uz rokām.

Att. 16. Rokas fotogrāfijā.

Sejas erysipelas

Visbiežāk seja parādās primārā eritemātiskā formā. Sarkanība bieži skar vaigus un degunu (kā tauriņš), un papildus edēmai un niezei bieži vien ir stipras sāpes. Dažreiz iekaisuma fokuss attiecas uz visu seju, galvas ādu, kaklu un kaklu. Dažiem pacientiem šo slimību sarežģī plakstiņu biezuma abscesu attīstība un pūka uzkrāšanās zem galvas ādas. Ar infekcijas izplatīšanos zemādas taukainajā celulītē attīstās flegmons. Gangrēna var attīstīties vājināto seju un veco cilvēku vidū.

Infekcijas avots erysipelas uz sejas bieži ir streptokoku infekcija sinusa un vārīšanās. Orbītas infekcijas avots ir streptokoku konjunktivīts.

Ja streptokoku vidusauss iekaisis dažreiz no auss, tad iekaisuma process bieži vien skar galvas ādu un kaklu.

Att. 17. Eritemātiskā eriplasta forma notiek biežāk uz sejas.

Att. 18. Erysipelas uz sejas. Sarkanība bieži uztver vaigu un deguna zonu (kā tauriņš).

Att. 19. Dažreiz iekaisuma fokuss attiecas uz visu seju, galvas ādu, kaklu un kaklu.

Att. 20. Rokas fotogrāfijā.

Bagāžnieka rievas

Dažreiz ķirurģisko šuvju jomā attīstās Erysipelas, kad netiek ievēroti aseptikas noteikumi. Erissipelis turpina streptokoku iekļūšanu jaundzimušā nabas brūces. Uz krūts dziedzera fona attīstās piena dziedzeru eritēlijas. Gangrēna attīstība var izraisīt rētas, kam seko orgāna disfunkcija.

Dzimumorgānu un perineum dzirksteles

Sēklinieku, dzimumlocekļa, sieviešu dzimumorgānu un perineuma gadījumā slimības eritematozā forma visbiežāk attīstās ar izteiktu pamatā esošo audu pietūkumu. Izveidotā audu nekroze ar sekojošām rētas izraisa sēklinieku atrofiju. Erysipelas grūtniecēm ir ļoti grūti. Iekaisuma process bieži ietekmē iekšējos dzimumorgānus.

Eucsipelas no gļotādām

Kad gļotādu erysipelas bieži skar rīkles, balsenes, mutes dobuma un deguna gļotādas. Ar sakāvi gļotādas attīstās eritematisks slimības formu. Iekaisuma jomā attīstās hiperēmija un nozīmīga tūska, bieži vien ar nekrozes fokusu.

Att. 21. Fotoattēlā mutes gļotādas erysipelas.

Slimību atkārtošanās

Erysipelas, kas notiek daudzas reizes tajā pašā vietā, atkārtojas. Recidīvi ir sadalīti agri un vēlu. Atkārtotas slimības epizodes, kas sastopamas līdz 6 mēnešiem, tiek uzskatītas par agrīniem recidīviem, un novēlotas epizodes ilgāk par 6 mēnešiem.

Infekcijas avots ir hroniskas infekcijas fokuss, no kura streptokoki ar asinīm izplatās visā ķermenī, kā arī latentie (slēptie) infekcijas centri dermā, kur streptokoki pārvēršas parazītiskā L formā.

Hroniska vēnu mazspēja, limfostāze, cukura diabēts un nepareiza slimības ārstēšana veicina atkārtošanos. Relaksācijas bieži novēro pacientiem, kas strādā nelabvēlīgos apstākļos un gados vecākiem cilvēkiem.

Reprodukcijas laikā ādas limfātiskajās kapilāros streptokoki veido dermā iekaisuma fokusu. Bieži recidīvi rodas ar zemu ķermeņa temperatūru un vidēji smagiem intoksikācijas simptomiem. Uz ādas parādās taukainā eritēma un tūska. Demarkācija no veseliem rajoniem ir viegla.

Bieži recidīvi izraisa fibrozes izmaiņas dermā un zemādas audos, kam seko elefantazijas attīstība.

Att. 22. Reti sastopamās fotogrāfijas (erysipelas).

Erysipelas veciem cilvēkiem

Erysipelas vecākiem cilvēkiem bieži sastopamas uz sejas. Slimību pavada stipras sāpes. Dažreiz attīstās gangrēns. Erysipelam ir ilgstošs kurss un lēni samazinās.

Att. 23. Erysipelas veciem cilvēkiem.

Erysipelas bērniem

Bērni ir reti sastopami. Vecākiem bērniem slimība ir viegla. Dažādās vietās var rasties erysipelas bojājums. Eritemātiskā forma attīstās biežāk. Prognoze ir labvēlīga.

Bērniem līdz viena gada vecumam krūze ir grūtāk. Iekaisuma zudums bieži parādās autiņbiksīšu izsitumos un uz sejas, dažkārt izplatoties uz citām ķermeņa daļām. Ar slimības flegmonozo formu var attīstīties sepse, ar sejas sāpes - meningītu.

Eripsi ir grūti, kad streptokoki nonāk jaundzimušo nabas brūci. Process ātri izplatās uz bērna muguras, sēžamvietām un ekstremitātēm. Iedarbība palielinās, ķermeņa temperatūra ievērojami palielinās un parādās krampji. Dažiem pacientiem attīstās sepse. Mirstība bērnu vidū ir ārkārtīgi augsta.

Att. 24. Bērnu foto krūze.

Sejas komplikācijas

Komplikācijas erysipelas ir konstatētas 4 - 8% gadījumu. Ķermeņa aizsardzības reakciju aktivitātes samazināšanās un nepietiekama ārstēšana noved pie: t

• lymphorrhea - limfas izzušana no bojātiem limfātiskajiem kuģiem,
• čūlas - dziļi ādas defekti,
• abscess - abscess, ko ieskauj blīva kapsula,
• celulīts, kad iekaisums izplatās zemādas taukaudos un saistaudos, t
• gangrēna - iekaisuma skarto audu pilnīga iznīcināšana, t
• tromboflebīts - vēnu sienu iekaisums ar asins recekļu veidošanos, t
• pneimonija vecuma cilvēkiem,
• limfostāze (limfedēma), kas attīstīta limfas aizplūšanas un elefantazijas (fibriema) t
• infekcijas psihoze
• iekaisuma vietā bieži vien ar ilgu vai atkārtotu kursu hiperkeratozi, ekzēma attīstās un parādās pigmentācija.

Imunitāte pēc ciešanas erysipelas nenotiek.

Att. 25. Limfostāze un elefantāze ar eripsijām bieži noved pie pacienta invaliditātes.

Att. 26. Briesmīga komplikācija, kas saistīta ar erysipelas - flegmonu.

Att. 27. Fotoattēlā apakšējās ekstremitātes gangrēna ir komplikācija, ko izraisa erozijas vēdera asiņošana.