Pinnes ar hormonālu mazspēju, kā ārstēt

Šāda veida pinnes rodas organisma hormonālo traucējumu dēļ - vīriešu dzimuma hormonu vai androgēnu apmaiņas pārkāpums. Tos ražo dažādos daudzumos gan sievietēm, gan vīriešiem. Indivīdiem ar androgēnu deficītu vai samazinātu jutību pret tiem, tauku ražošana samazinās, un hormonālā pinnes nenotiek. Insulīna un insulīnam līdzīgs augšanas faktors arī ietekmē patoloģijas attīstību.

Sievietēm hormonālās pinnes bieži sastopamas vecumā no 30 līdz 50 gadiem, kas izpaužas arī pirmsmenstruālā periodā. Vīriešiem šīs patoloģijas izplatība ir nedaudz zemāka. Mazuļu pinnes biežāk izraisa ne-hormonālu cēloni, vai arī tas nav galvenais iemesls.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Androgēna pārpalikums

Androgēnu prekursori tiek sintezēti organismā. Ādā tie pārvēršas testosteronā un dihidrotestosteronā. Šīs vielas stimulē ādas šūnu un tauku veidošanos.

Pinnes cēloņi androgēnu pārpalikuma fonā:

• sebuma sekrēcijas palielināšanās samazina linolskābes ādas virsmas koncentrāciju, kas kairina epidermas šūnas un veicina iekaisumu;
• tauku hipersekcija izraisa tā viskozitātes palielināšanos un aizsērējusi poras, kas rada nelabvēlīgus apstākļus tauku dziedzeros;
• saules gaismas un ārējā piesārņojuma ietekmē sebum vielas oksidējas, izraisot komēdu un citu aknes veidu izskatu;
• Ar paaugstinātu ādas taukainību tiek radīti labvēlīgi apstākļi iekaisumu izraisošu baktēriju vairošanai.

Androgēnu sintēzes pieauguma iemesli organismā:

• policistisku olnīcu sindroms;
• virsnieru dziedzeru audzēji, olnīcas, vīriešiem - sēklinieki;
• anabolisko steroīdu ļaunprātīgu izmantošanu sportā;
• ķirurģija, lai nomainītu sievieti uz vīriešu.

Hiperandrogenisma simptomi tiek noteikti 20-40% sieviešu, kurām ir hormonāla pinnes. Tāpēc, kad parādās šāds izsitums, ir jāsazinās ar ginekologu un endokrinologu un jāveic rūpīga izmeklēšana.

Papildus pinnēm pacientiem parasti ir citas androgēnu nelīdzsvarotības pazīmes:

• hirsutisms - pārmērīga matu augšana uz krūtīm, sejas, vēdera un gurniem;
• pēkšņa pinnes parādīšanās uz veselīgu ādu;
• šādas patoloģijas parastās ārstēšanas neefektivitāte;
• menstruāciju neesamība vai neatbilstība;
• muskuļu skaita pieaugums, balss laika samazinājums;
• piena dziedzeru lieluma samazināšanās;
• svara pieaugums, agrīnās diabēta pazīmes.

Insulīna un insulīnam līdzīgs augšanas faktors

Ne visiem cilvēkiem ir hormonālas pinnes, kam pievienojas paaugstināts androgēnu līmenis asinīs, jo šis process ir ciešāk saistīts ar testosterona un dihidrotestosterona sintēzi no to priekšgājējiem ādā, kas var nebūt atspoguļots normālos hormonu asins analīzēs. Šo procesu pastiprina insulīna un insulīnam līdzīga augšanas faktora (IGF) darbība.

Insulīns un IGF izraisa hormonālu kaskādes reakciju, kas izraisa tauku ražošanas pieaugumu un paaugstinātu pinnes risku. Ir pētījumi, kas liecina, ka pārtika ar cukura, citu ogļhidrātu un piena ierobežojumu samazina hormonālo pinnes izskatu.

Šīs ādas patoloģijas gadījumā ir svarīga arī insulīna rezistence. Šie audi ir rezistenti pret insulīna iedarbību, kā rezultātā tie nesaņem pietiekami daudz glikozes. Lai nodrošinātu šūnu enerģiju, aizkuņģa dziedzeris ir spiests ražot vairāk un vairāk insulīna, kas, cita starpā, noved pie pinnes veidošanās. Šis mehānisms ir visizteiktākais cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Estrogēna un hipotireozes trūkums

Sieviešu dzimuma hormoniem - estrogēnam - ir pretējs androgēnu efekts un aizsargā ādu no hormonālās pinnes. Šo hormonu trūkuma dēļ (piemēram, kad operācijas rezultātā tiek likvidētas olnīcas), sāk parādīties izsitumi.

Hormonāli saistīti bojājumi novēroti arī pacientiem ar hipotireozi, ti, ar samazinātu vairogdziedzera funkciju. Tas traucē reproduktīvo orgānu darbību un estrogēnu veidošanos, kas negatīvi ietekmē ādu.

Pinnes hormona veidi

Bērnu pinnes

Izsitumi rodas jaundzimušā dzīves pirmajos mēnešos. Tie ir saistīti ar virspusēji izvietotu mazu tauku dziedzeru reakciju uz mātes hormoniem. Bieži šajā gadījumā māte cieš no pinnes.

Šādi pimples ir maz. Tie izskatās kā mazi plombas vai paaugstinājumi ar nelielu apsārtumu, ko izraisa iekaisums. Galvenokārt skārusi pieres, deguna, vaigu, nasolabial krokām, pakaušu.

Tas ir fizioloģisks stāvoklis, nav nepieciešams to ārstēt. Ir nepieciešams ievērot tikai bērna higiēnu, peldēties laikā, mainīt gultas veļu utt. Dažas dienas pēc izsitumu sākuma spontāni pazūd.

Slimības izpausme pusaudžiem

Meitenes un zēni nogatavojušos gonādus ne vienmēr nodrošina normālu hormonu attiecību organismā. Rezultāts ir ādas izsitumi, kas parasti atrodas pieres, deguna un zoda. Ar vecumu tiek atjaunots hormonālais līdzsvars, un ar pienācīgu aprūpi vairumam jauniešu ir pinnes. Zāļu uzņemšana šajā gadījumā bieži nav nepieciešama.

Premenstruālā pinnes

Pirmajā (folikulāro) cikla fāzē asinīs dominē estrogēni, un pēc ovulācijas to līmenis samazinās, un progesterons sāk dominēt. Testa laikā testosterona līmenis saglabājas stabils.

Tomēr, samazinot estrogēnu „ierobežojošo” efektu pirms menstruācijas, testosterons sāk ietekmēt ādu, un uz sejas, krūtīm, muguras parādās hormonālās etioloģijas pinnes.

Izsitumi menopauzes laikā

45-50 gadu vecumā olnīcu funkcija sāk izzust, kā rezultātā samazinās estrogēnu sintēze. Tā rezultātā, androgēnu skaits, kas sievietēs tiek ražots galvenokārt virsnieru dziedzeros, ir salīdzinoši pieaug.

Neraugoties uz hormonu aizstājterapijas lietošanu, var rasties izsitumi, ja tajā ir daudz progestīna un salīdzinoši neliela daļa estrogēnu. Tāpēc ir ieteicams konsultēties ar ginekologu, lai izvēlētos optimālo ārstēšanas iespēju.

Vīriešu hormonālā pinnes

Slimība parasti parādās tikai vīriešiem, kuri lieto pārāk daudz anabolisko steroīdu. Tomēr pinnes ne vienmēr norāda uz augstu vīriešu dzimuma hormonu līmeni.

Galvenais hormonālo izsitumu cēlonis ir insulīna rezistence un 2. tipa diabēts. Tāpēc uzturs ar ogļhidrātu ierobežojumu ir efektīvs stāvokļa labošanai.

Visbeidzot, jautājums par ādas patoloģiskā stāvokļa raksturu vīriešiem nav pētīts, tāpēc hormonālās pinnes ārstēšana var būt ļoti sarežģīta.

Izsitumi pēc dzemdībām

Pēc bērna piedzimšanas progesterona līmenis sievietes organismā strauji palielinās, un estrogēna daudzums ir nestabils. Tā rezultātā palielinās tauku ražošana un poru aizsprostošanās. Hormonālās pinnes, kas rodas pēc bērna piedzimšanas, parasti atrodas uz kakla un sejas apakšējās daļas un saglabājas vairākus mēnešus.

Visefektīvākā ārstēšanas iespēja ir kontracepcijas tabletes. Tomēr viņiem jāparaksta ārsts, ņemot vērā iespējamo zīdīšanu.

Ārējās izpausmes

Izsitumi ir lokalizēti vietās, kur uzkrājas tauku dziedzeri, uz sejas, apakšējā vaiga, zoda un kakla. Tie ir mazi sarkani veidojumi, kas atrodas uz lielas ādas virsmas. Ja iekaisums pievienojas, parādās sāpes, iespējama nieze.

Dažos gadījumos intensīvas pinnes rodas ar strutainu galvu veidošanos vai dziļām zemādas cistām.

Diagnostikai hormonu (estrogēnu, testosterona, TSH, T4 un citu) testus piešķir un, ja nepieciešams, ultraskaņu vairogdziedzera, olnīcu, virsnieru dziedzeru, hipofīzes.

Ārstēšana

Palīdz atbrīvoties no hormonālās pinnes, samazinot testosterona līmeni. Var būt noderīgas metodes, kuru mērķis ir novērst insulīna rezistenci vai palielināt estrogēnu koncentrāciju, kā arī antiandrogēnus. Turklāt jums ir nepieciešams uzturs, lietojot dažus uztura bagātinātājus un pienācīgu ādas kopšanu.

Zāļu terapija

Lai izārstētu patoloģisko izsitumu, ir nepieciešams novērst to cēloni. Lai to izdarītu, jums jāveic visi ārsta noteiktie diagnostikas pasākumi.

Konservatīvā terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

• perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnus un progesteronu - līdz 3. mēneša beigām samazina androgēnu un izsitumu veidošanos; tomēr pēc to atcelšanas pinnes var atkal parādīties, un vēl lielāks skaits nekā pirms ārstēšanas; Tas ir labāk, ja tādas vielas kā drospirenons, norgestimāts vai noretindons tiek kombinētas ar etinilestradiolu;
• antiandrogēni (spironolaktons) - samazina testosterona veidošanos un dihidrotestosterona veidošanos ādā, kas palīdz noņemt pinnes no 66% sieviešu 3 mēnešu laikā pēc to uzņemšanas; tomēr zāles nav ieteicamas vīriešu izsitumu ārstēšanai;
• Metformīna - samazina insulīna rezistenci.

Perorālos kontracepcijas līdzekļus nedrīkst lietot sievietes ar paaugstinātu asins viskozitāti, hipertensiju, krūts vēzi vai smēķētājiem.

Diēta

Kā ārstēt hormonālās pinnes, izmantojot uzturu, sīki izpētītas kopš 2002. gada. Šajā patoloģijā viskaitīgākās vielas ir cukurs un ogļhidrāti, kā arī piena produkti.

• novērst cukura un sagremojamo ("ātri") ogļhidrātu diētu, kas izraisa asins insulīna koncentrācijas strauju pieaugumu;
• aizstāt “ātri” ogļhidrātus ar pārtikas produktiem ar zemu glikēmijas indeksu, piemēram, graudaugu, pilngraudu maizes;
• tauki un olbaltumvielas nav ierobežotas, bet tauku eļļām jābūt svarīgākajām tauku sastāvā.
• Pāreja uz šādu diētu samazina bojājumu parādīšanos 25 līdz 50% pacientu. Šāds ēdiens:
• samazina testosterona un citu androgēnu līmeni;
• samazina insulīna un iGF ražošanu;
• palielina tādu proteīnu sintēzi, kas saistās un inaktivē dzimumhormonus;
• aktivizē estrogēna sekrēciju;
• mazina pirmsmenstruālā pinnes izpausmes.

Piena produkti arī ir kaitīgi pacientiem ar hormoniem, kas saistīti ar hormoniem. Parāda šādas sekas:

• paaugstināts insulīna un IGF līmenis;
• palielināta androgēnu ražošana olnīcās, virsnieru dziedzeri, sēklinieki;
• paaugstināts ādas jutīgums pret androgēniem.

Cilvēki, kas pastāvīgi izmanto pienu, ir vairāk pakļauti acne izskatu.

Augu izcelsmes zāles un uztura bagātinātāji

Visnoderīgākie ir tie augi un zāles, kas samazina insulīna līmeni vai atjauno dzimuma hormonu līdzsvaru.

No tiem mēs varam piešķirt šādus līdzekļus:

• Vitex svētais vai Ābrahama koks. Līdzekļi, kas balstīti uz to, ir pieejami tablešu, kapsulu, tējas un tinktūras veidā. Samazina premenstruālā sindroma un ar to saistīto pinnes izpausmes un ir noderīgs arī ar paaugstinātu prolaktīna līmeni un neregulāru menstruālo ciklu.
• Kanēlis Neskatoties uz pierādījumiem par šīs iekārtas efektivitāti pret insulīna rezistenci, ar hormonu pinnēm, dati ir pretrunīgi. Tas palīdz dažiem pacientiem, bet ne citiem. Jebkurā gadījumā, kanēļa pievienošana ēdieniem neradīs kaitējumu veselībai, bet tas var samazināt pinnes smagumu.
• Ābolu sidra etiķis palēnina gremošanas procesu un ogļhidrātu uzsūkšanos, tādējādi samazinot insulīna maksimālo ražošanu. Tās ieguvumi sievietēm ar policistiskām olnīcām ir pierādīti. Tāpēc tas palīdz dažiem pacientiem atbrīvoties no pinnes, ja to uzņem 2 ēdamkarotes dienā.
• Mint Ir pierādīts, ka 2 glāzes piparmētru tējas lietošana dienā izraisa androgēnu sintēzes apspiešanu un palielina estrogēnu veidošanos, kas ir noderīga sievietēm ar hormonu atkarīgiem izsitumiem. Vīrieši nevar izmantot šo rīku, jo tas samazina potenciālu un seksuālo vēlmi.

Uztura bagātinātāji, kas būs noderīgi hormonāliem traucējumiem un ar tām saistītām ādas problēmām:

• zāles, kas satur magnija un kalcija, mazina iekaisumu, kā arī uzlabo ādas šūnu atjaunošanos un regulē tauku dziedzerus;
• Omega-3 taukskābes, kas atrodas jūras zivīs vai, piemēram, linsēklu eļļā, padara ādu mīkstāku, gludāku un atvieglo visu ķermeni;
• cinks un vara novērš iekaisumu un baktērijas;
• probiotikas, kas nepieciešamas zarnu veselībai, kas palīdz organismam izmantot pārmērīgu hormonu daudzumu;
• vitamīni, kas šūnās nodrošina aktīvu metabolismu; B6 vitamīns īpaši novērš ādas iekaisumu un tauku veidošanos.

Ādas kopšana

Tie paši aģenti tiek izmantoti tāpat kā citiem aknes veidiem. Turklāt pastāv iezīme - priekšrocība tiek dota zālēm, kas satur dihidrotestosterona blokatorus. Šī viela, kā minēts iepriekš, veidojas ādā un kļūst par galveno izsitumu rašanās cēloni.

Tādēļ, ja ieteicams izvēlēties hormonālo pinnes izsitumu, izvēlēties kosmētikas līdzekļus, kas satur šādas sastāvdaļas:

• zaļā tēja;
• lotosa ekstrakts;
• argana eļļa;
• tējas koka eļļa;
• sezama sēklu eļļa.

Spēcīgi dihidrotestosterona blokatori - ēteriskās eļļas ar upeņu, primrose, savvaļas rožu, vīnogu sēklām vai kaņepēm. Izvairieties no produktiem ar olīvu vai kokosriekstu eļļu.

Papildus šiem līdzekļiem ieteicams izmantot līdzekļus, lai novērstu hormonu atkarīgu izsitumu komplikācijas, piemēram, infekciju. Šim nolūkam ideāls medikaments Zener, kas satur cinka sāli un eritromicīnu. Tas ne tikai žūst ādu un samazina tauku dziedzeru aktivitāti, bet arī novērš baktēriju vairošanos uz ādas virsmas, izraisot iekaisumu un pustulu veidošanos.

Mērenu izsitumu gadījumā var izmantot krēmus, kas satur retinoīdus. Ir svarīgi katru dienu ārstēt pakļauto ādu ar sauļošanās līdzekli, jo šīs vielas palielina apdeguma risku.

Ārstēšanas ilgums ir aptuveni 10 nedēļas. Ja pēc šī perioda izsitumi nav pazuduši, ir nepieciešama otrā konsultācija ar dermatologu, ginekologu un endokrinologu.

Papildu padomi, kā cīnīties pret hormonālo pinnēm:

• Nelietojiet sauļoties, pastāvīgi lietojiet produktus vasarā ar UV filtru, kura SPF ir vismaz 15-30;
• nomazgājiet ar siltu ūdeni ar putām, kas satur, piemēram, zaļās tējas ekstraktu, bez ziepēm, no rīta un vakarā;
• dienas laikā nepieskarieties sejai ar netīrām rokām;
• neizspiediet pinnes;
• Neaizmirstiet ar alkoholu, jodu, spīdīgu zaļu, kālija permanganātu.

Hormonālas pinnes sievietēm: ārstēšana

Saskaņā ar pētījuma datiem līdz 20% sieviešu vecumā no 25 līdz 40 gadiem cieš no pinnes un 87% no viņiem ir tāds stāvoklis kā hiperandrogenisms - vīriešu dzimuma hormonu augstais ražošanas vai aktivitātes līmenis. Viss, kas notiek uz ādas, ir seksa steroīdu hormonu sintēzes sekas, kas ietekmē to ietekmi ar specifiskiem receptoriem. Hormonālās pinnes sievietēm visbiežāk sāk parādīties estrogēna trūkuma un pārmērīgas androgēnu ražošanas dēļ. Tāpēc sievietēm un vīriešiem ir aknu diagnoze un ārstēšana, kā arī to izskatu cēloņi.

Kāpēc pinnes parādās, ja hormonu nelīdzsvarotība

Āda ir steroīdu mērķa orgāns, tāpēc pinnes un hormoni ir cieši saistīti. Androgēni var ietekmēt tauku dziedzeru lielumu un izraisīt to darbības traucējumus, precīzāk, hipersekciju. Tauku ražošanas pieaugums izraisa izmaiņas tā sastāvā un ievērojami samazina linolskābes daudzumu. Šī procesa rezultātā parādās folikulu hiperkeratoze, kurā ādas šūnas sāk sadalīties enerģiski. Nāves epidermas svari nosprosto tauku dziedzeru kanālus, atstājot matu folikulu. Šajā jomā tiek radīta vide, kas atbilst visām prasībām attiecībā uz nosacīti patogēno mikrofloras, tostarp pinnes baktēriju, aktīvo augšanu un vairošanos. Viņu dzīvesveida rezultātā parādās pinnes.

Kādi hormoni izraisa pinnes

Androgēnu ražošanai sievietes ķermenī ir olnīcas, virsnieru garoza, zemādas taukaudi (mazākā mērā). Androgēni ir nepieciešami pilnvērtīgai pubertātes perioda attīstībai, bet to pārpilnība pieaugušo vecumā izraisa globālas izmaiņas, kas ietekmē izskatu, reproduktīvo veselību, vielmaiņas procesus un menstruālo fonu.

Kādi hormoni ietekmē pinnes:

• testosterons;
• progesterons;
• dihidrotestosterons;
• prolaktīns.

Palielināts testosterons ir fona faktors, kas veicina sievietes pinnes rašanos, bet progesterons ir atbildīgs par to, cik grūti būs hormonālā pinnes. Dihidrotestosterons ir aktīvāks testosterons, kas palielina receptoru skaitu ādā un tauku dziedzeru jutīgumu pret tiem. Tas stimulē arī tauku sekrēciju, maina tā īpašības. Prolaktīns nepieder steroīdu hormoniem, tomēr tas palīdz samazināt estrogēnu veidošanos, kas ietekmē hormonālo fonu. Pinnes, kas radušās hormonu dēļ, saņēma dažādus nosaukumus: "postmenopauzes", "premenstruālā", "endokrīnās", "vēlu", "hiperandrogēnās".

Hormonālie pimples uz sejas var parādīties olnīcu vai virsnieru garozas disfunkcijas dēļ, un tie ir iegūti vai iedzimti. Iemesli, kas ietekmē pinnes izskatu, var būt gan androgēnu līmeņa paaugstināšanās, gan to normālais daudzums, bet var kļūt par aktīvākām formām vai iekļūt mērķa orgānos, no kuriem viens ir āda.

Policistisko olnīcu sindroms

Pārmērīga androgēnu ražošana un hormonālā pinnes biežāk ir policistisku olnīcu sindroma rezultāts. Veselīgas olnīcas ražo divus galvenos hormonus - estrogēnu un progesteronu un nelielu daudzumu androgēnu. Pēdējie ir nepieciešami grūtniecības laikā, lai izveidotu vīriešu augli. Sindroms attīstās daudzu iemeslu dēļ, jo īpaši sarežģītu grūtniecību, galvas traumu un endokrīno traucējumu dēļ. 70% sieviešu šī slimība ir cieši saistīta ar aizkuņģa dziedzera hormonu - insulīnu, kas ir atbildīgs par cukura līmeņa asinīs regulēšanu. Ja olnīcās asinīs ir pārāk daudz insulīna, sākas aktīva androgēnu ražošana. Vīriešu hormoni traucē olnīcu darbu, kas beidzas ar cistu veidošanos. Viena no policistikas ārējām pazīmēm ir acne uz sejas.

Kā prolaktīns ietekmē acne izskatu

Hormonālās pinnes sievietēm var būt hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās, kas ir atbildīgs par piena dziedzeru veidošanos un piena veidošanos zīdīšanas laikā. Turklāt augsts prolaktīna līmenis inhibē folikulus stimulējošā hormona augšanu, bez kura estrogēns netiek iegūts. Prolaktīns ir arī androgēnu stimulants. Nepietiekama estrogēna koncentrācija un vīriešu hormonu augstais pieaugums tieši ietekmē acne izskatu.

Prolaktīns palielinās šādu iemeslu dēļ:

• bieža stress;
• stingras diētas;
• antidepresantu un steroīdu lietošana;
• nieru un aknu slimības;
• hipofīzes patoloģija utt.

Pat neliela nelīdzsvarotība starp hormoniem, kas saistīti ar zāļu lietošanu, steroīdu zālēm, menstruālo ciklu, var izraisīt pinnes rašanos vai atkārtošanos.

Hormonālās pinnes pazīmes

Hormonālās pinnes sievietēm ir lokalizētas galvenokārt sejas zonā un retāk ķermeņa augšdaļā. Tie ir komedoni un iekaisuma elementi (papulas-pustulāri izsitumi). Acne sievietēm var tikt izolēta, kas ir raksturīga vieglai slimības stadijai vai vairākiem sarkaniem izciļņiem un pustulām.

Visnopietnākā forma ir akne, kas veidojas no konglobāta mezglu un cistu veidā, pēc kuras izšķirtspēja paliek dziļi rētas.

Pinnes, ko izraisa hormonālas neveiksmes, bieži vien pastāv kopā ar citiem hiperandrogenisma simptomiem: seboreja, menstruāciju traucējumi, pārmērīga vīriešu matu augšana uz sejas, vēdera, ap sprauslām un rokām.

Diagnostika

Pirms ārstējat hormonu pinnes dermatologu kopā ar ginekologu viņš pārbauda pacientu, lai noteiktu slimības cēloņus:

veic aptauju par ginekoloģisko slimību klātbūtni, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus; neietver tādas slimības kā demodikoze, rosacea, periorālā dermatīts; nosaka bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu aknu un nieru stāvokli; nosaka hormonālā profila laboratorisko izpēti; atklāj hiperandrogenisma (olnīcu vai virsnieru) raksturu.

Iespējams, pirms pinnes ārstēšanas ar hormonālu neveiksmi būs nepieciešama iegurņa orgānu ultraskaņa un virsnieru dziedzeru MRI. Vairumā gadījumu, ja ir aizdomas par hormonālo pinnes lietošanu, ārstēšana prasīs konsultācijas ar ginekologu un endokrinologu un atbilstošām pārbaudēm.

Pinnes terapija

Ja sievietēm tiek diagnosticēta hormonālā pinnes, ārstēšana ietver individuālu pieeju. Ir noteikti gan sistēmiski, gan vietēji preparāti, kas ir obligāti jāuzņemas no pinnes tualetes, jo tas ļauj samazināt ārstēšanas laiku, preparātu devu un uzlabot ādas stāvokli.

Vispārējais princips, kā rīkoties ar pinnēm, ir vērsts uz vīriešu hormonu līmeņa samazināšanu vai estrogēna stimulēšanu un tādas slimības ārstēšanu, kas izraisa hormonālu neveiksmi.

Viņi lieto zāles, kas palēnina androgēnu veidošanos virsnieru dziedzeros un olnīcās, bloķē steroīdu receptorus dermā un kavē testosterona pārveidošanos par aktīvāku dihidrotestosterona formu. Šim nolūkam tiek parakstīti kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana

No liela narkotiku saraksta nekā sievietēm tiek ārstēti hormonālie pinnes, kas tiek uzskatīti par efektīviem, izolētiem kontracepcijas līdzekļiem, kuru pamatā ir etinilestradiols (estrogēns), kas samazina androgēnu koncentrācijas līmeni asinīs. Zāļu lietošanas rezultātā samazinās tauku dziedzeru sekrēcija un tādējādi tiek uzlabota hormonālā pinnes.

Tomēr hormonālas neveiksmes gadījumā terapija galvenokārt tiek veikta ar preparātiem, kuru pamatā ir drospirenons, dienogests, ciproterona acetāts, dezogestels, kuru īpašības ir līdzīgas progesterona sieviešu hormonam. Tās ir sievietes hormona progestogēni, ko organismā rada olnīcas un nedaudz virsnieru dziedzeri. Tie samazina androgēnu aktivitāti, nedod testosterona aktīvai dihidrotestosteronai un mazina androgēnu receptoru jutību ādā.

Drospirenons

4. paaudzes kombinēto kontracepcijas līdzekļu vidū ir zāles, kas satur etinilestradiolu un drospirenonu: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Tās ne tikai likvidē pinnes, bet arī veicina svara zudumu, un tāpēc ir vispiemērotākās sievietēm, kas cieš no pinnes un ir pakļautas liekais svaram.

Midiana un Yarin ir zāles ar zemu etinilestradiola devu. Tos lieto saskaņā ar noteikto shēmu 1 tabletei 21 dienas. Nākamais kurss ir pēc nedēļas pārtraukuma. Kopējais terapijas ilgums tiek aprēķināts uz 6 mēnešiem. Ārstēšanas laikā tiek novērota ne tikai ievērojama pinnes samazināšanās, bet arī tas, ka āda kļūst gludāka, matēta, uzlabojas tās struktūra un samazinās tauku dziedzeru sekrēcija.

Preparātus Jess un Dimia mikrodozi ar etinilestradiolu lieto 24 dienas, pēc tam - 4 dienu pārtraukumu.

Tsiproterona acetāts

Līdz šim visefektīvākais medikaments, kas palīdz cīnīties pret hormonālo pinnēm, īpaši smaga forma, ir Diane-35, kas apvieno etinilestradiolu un ciproterona acetātu. Līdzīgi kā Diane-35 ir Chloe un Bellone 35 kontracepcijas līdzekļi, kas pieder pie trešās paaudzes perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Ciproterona acetāts ir viela ar spēcīgāko antiandrogēno iedarbību, bet tās lietošana ir ierobežota un nevar būt ilgāka par 6 mēnešiem, jo ​​ir augsts blakusparādību risks. Pēc lietošanas sākšanas seboreja, matu eļļība ir ievērojami samazināta, varēs izārstēt pinnes 3-6 mēnešu laikā. Zāles tiek lietotas: 1 tablete dienā no menstruālā cikla sākuma. Ārstēšanas efektivitāti var novērtēt, beidzoties pirmajiem 3 lietošanas mēnešiem, obligāti veicot testu rezultātu uzraudzību.

Dienogests un deogestrejs

Kontracepcijas tabletes, kuru pamatā ir dienogests (Janine, Siloulet, Kleira), ir oficiāli indicētas aknes ārstēšanai. Silanet un Janine satur arī etinilestradiolu un tiek lietoti saskaņā ar standarta shēmu. Clayra ir vairāku veidu daudzkrāsains tabletes ar dažādiem hormonu līmeņiem, tādēļ, lietojot šo kontracepcijas līdzekli, ir daudzfāžu.

Kontracepcijas līdzekļu lietošana, pamatojoties uz dezogestrela, ir vēl viens veids, kā atbrīvoties no hormonālās pinnes. Tie ir tādi medikamenti kā Regulons un Novinet. Režīms ir klasisks.

Secinājums

Kombinētie kontracepcijas līdzekļi samazina tikai tauku veidošanos, tāpēc to lietošana ir ieteicama kombinācijā ar ārējo azelaīnskābi, benzoilperoksīdu, antibiotikām. Tās ir tādas zāles kā Baziron AU, Skinoren, Differin. Nelietojiet cīnīties pret pinnēm. Efektīvi var ārstēt tikai sarežģītu ietekmi uz visām acne vulgaris rašanās procesa daļām. Tādēļ ārstēšanu veic divi ārsti - ginekologs un dermatologs. Ginekologs paredz medikamentus, lai normalizētu hormonu līmeni, dermatologu ar vietējiem līdzekļiem, kas ietekmē hiperkeratozi un iznīcina baktērijas. Tikai kombinētā terapija ļauj ilgstoši remisiju un iegūt tādus labus rezultātus pinnes ārstēšanā, kurus ir grūti sasniegt, izmantojot kādu metodi vai rīku.