Sekas pēc jostas rozēm

2018. gada 17. oktobris, 12:48 Ekspertu raksts: Daria D. Blinova 5,525

Saskaņā ar PVO statistiku vairāk nekā puse cilvēku uz zemes ir herpes grupas pārvadātāji. Kas ir jostas roze un kādas varētu būt tās sekas?

Seku draudi

Ja personai ir spēcīga imunitāte un viņš ir vesels, tad slimība pati par sevi nerada nopietnas briesmas. Pēc šāda veida atņemšanas pacients pilnībā atgūstas bez nopietnām atlikušām sekām. Tomēr, ja imunitāte ir vāja, šī slimība radīs nopietnas sekas, un tā var atkārtoties.

Sakarā ar sliktu veselības stāvokli vecāka gadagājuma cilvēkiem, herpes ātri vairojas muguras smadzeņu un smadzeņu šūnās, kas ir bīstami. Šo orgānu audi tiek masveidā iznīcināti, cilvēks kļūst paralizēts līdz pat elpošanas traucējumiem.

Būtībā herpes gadījumā skar krūšu un paduses ādu. Nekādā gadījumā nevar sasist niezi. Tādējādi, pārkāpjot ādas integritāti, jūs varat saņemt infekciju. 4 nedēļu laikā burbuļi izžūst, veidojot garozas, kas galu galā pazūd. Ja vietas paliek, tad laika gaitā tam vajadzētu pazust.

Komplikācijas pēc slimības

Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc jostas rozes ir:

• daļēja vai pilnīga dzirdes un redzes zudums;
• sirds un asinsvadu sistēmas komplikācija;
• pneimonija un aknu iekaisums;
• meningīts;
• problēmas ar kustību un jutīgumu;
• neirģeniskas slimības.

Postherpetic neiralģija

Tās ir sāpīgas sajūtas slimības skartajās zonās. Persona piedzīvo dedzinošu sajūtu, asas sāpes (krūšu kurvja, zemādas, plecu, plecu lāpstiņas), piemēram, pašreizējos satricinājumus, smagu niezi, nevēlamu muskuļu spazmu.

Ārstēšana ir tādu zāļu lietošana kā "Pregabalīns", "Gabapentīns", tricikliskie antidepresanti. Turklāt, ja ir šāda vajadzība, ārsts Jums nozīmēs blokādes, kas novērš pat vissmagākās sāpes. Pozitīva ietekme būs arī nervu atgūšana ar elektrību. Rehabilitācija un ārstēšana ilgst galvenokārt aptuveni sešus mēnešus.

Kustību traucējumi

Šāda pārkāpuma sekas ir muskuļu vājuma simptoms, kad tiek ietekmēti “motora” nervi. Smagā acs ābola motora funkcija, kas izraisīs redzes vājināšanos. Urīnpūšļa un vēdera funkcijas ir pavājinātas, izraisot gremošanas problēmas un ekskrēcijas sistēmu. Lokomotīvju sistēma cieš. Pacients var pilnībā vai daļēji zaudēt augšējo un apakšējo ekstremitāšu motora funkcijas.

Aklums, dzirdes traucējumi

Ja vīruss izplatās uz acs ābolu, persona riskē ar aklumu. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu un sāciet ārstēšanu, ja jums ir:

• caurspīdīgs burbulis uz radzenes;
• acs ir niezoša, jums sāp, it kā kaut kas svešs acīs;
• redze pasliktinājusies;
• redziet vietas vai tev ir migla acī.

Komplikācijas var izplatīties uz pacienta dzirdi. Ja uz auss ir herpes izsitumi, šie simptomi var rasties arī:

• iekaisis sāpes ausī;
• stipri reibonis un slims, zvana ausī;
• dzirde kļūst gan vājāka, gan asāka;
• brūces mutē un garšas pumpuru pārkāpšana;
• acu sāpes un sejas paralīze vienā pusē;

Meningīts

Pārnes pa gaisa pilieniem. Šāda bīstama slimība bieži izraisa komplikācijas jutīguma traucējumu veidā. Notiek arī atkārtota inficēšana.

Slimības priekštecis visbiežāk ir izsitumi uz ķermeņa un ARVI simptomi. Pacients ar jostas rozi, muguras sāpes, galvassāpes. Gaismas nepanesība, slikta dūša un vemšana. Parādās agresivitāte, krampji, jutīgums pret dažādiem pieskārieniem.

Drudzis parasti notiek divos posmos: pēc straujas temperatūras pieauguma ir uzlabojums, bet pēc tam pēc 3-5 dienām tas var atkal pieaugt.

Citas iespējamās komplikācijas

Šādas jostas rozes komplikācijas ir arī kopīgas:

• vietā, kur tika bojāta āda, palika rētas un rētas;
• liels skaits pacientu jūtas lokalizētas sāpes sešus mēnešus vai ilgāk;
• attīstās sirds un asinsvadu mazspēja, insults.

Komplikācijas grūtniecēm

Herpes infekcijas simptomi grūtniecēm ir tādi paši kā citos gadījumos. Ja grūtniece ir slima ar ganāmpulku, tad agrīnā stadijā tā draud pārtraukt grūtniecību. Vēlākos periodos infekcija ar vīrusu apdraud nedzimušo bērnu ar nenormālu attīstību.

Komplikācijas, piemēram, dzirdes zudums, aklums, smadzeņu darbības traucējumi un nervu sistēma, ir nepilnīgs saraksts ar augļa malformācijām, ko izraisa jostas roze, ko cieš no mātes. Tāpēc slimība ir jāārstē pareizi un savlaicīgi.

5 bīstamās jostas roze komplikācijas - kādi ir šo seku cēloņi

Jostas roze vai herpes zoster (herpes zoster) ir slimība, ko raksturo ādas pazīmes, infekcijas izpausmes un centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi. Slimība izraisa zināmu vīrusa veidu, kas ir arī pazīstamas bērnu slimības - vējbakas (vējbakas) izraisītājs. Briesmas cilvēkam nav tik daudz pašas slimības, bet arī pēc tās izveidojušās jostas rozes komplikācijas un sekas.

Kas un kad rodas komplikācijas

Slēpts asimptomātisks vīrusa pārvadājums, kas pieaugušajiem izraisa herpes zoster, ir konstatēts 15% bijušo NVS valstu iedzīvotāju. Pēc vējbakām, kas pārnesta bērnībā, vīruss kļūst neaktīvs un turpina pastāvēt dažādu nervu nervu ganglijās.

Pēc ilga laika, kad cilvēks imunitāti samazina dabiskā (vecuma) vai iegūto cēloņu ietekmē, herpes atjaunojas un izraisa jostas rozi. Tas ir sindroms, ko papildina sāpes un raksturīga izsitumi (vezikulas uz apsārtinātas ādas).

Ja pastāv risks saslimt ar herpes zoster un attīstīties smagas komplikācijas, ir:

1. Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem un vecāki, kuri bērnībā bija vējbakas. Šajā personu kategorijā noteiktā vecumā ir dabiska fizioloģiskā imunitātes samazināšanās.
2. Jebkura vecuma pacienti, kuriem ir diagnosticēta HIV infekcija. HIV ir slimība, ko papildina imūnsistēmas depresija. Herpes zoster jauniem un vidēja vecuma cilvēkiem tiek uzskatīts par HIV marķieri.
3. Sievietēm ar sarežģītu grūtniecību. Ņemot vērā grūtniecību, notiek mērena dabiska imūnsupresija, mainās hormonālās izmaiņas un herpes vīruss ir viegli aktivizējams.
4. Pacienti ar dekompensētām un onkoloģiskām slimībām.
5. Cilvēki, kas saņem imūnsupresīvu terapiju (citostatikas uc).

Kādas varētu būt herpes zoster sekas

Ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu herpes zoster komplikāciju sastopamība ir zema. Galvenā loma to attīstībā ir imūnsistēmas stāvoklim un vienlaicīgām slimībām.

Fatilitāte kā herpes zoster komplikācija rodas 1–2% gadījumu. Tie ir gadījumi, kad infekcija izraisa visu orgānu un sistēmu vispārēju nepietiekamību.

Galvenās iespējamās slimības komplikāciju iespējas:

• postherpetic neiralģija;
• galvaskausa nervu polineirīts;
• Ramsey Hunt sindroms;
• meningīts vai meningoencefalīts;
• smadzeņu;
• vaskulopātija;
• mielopātija;
• herpes uz acīm;
• citas retas komplikācijas.

Visas šīs komplikācijas pēc jostas rozes tiks sīkāk aprakstītas turpmāk.

Postherpetic neiralģija

Tas ir visbiežāk sastopamā herpes zoster komplikācija. Slimība neapdraud cilvēka dzīvību, bet to papildina sāpīgi sāpīgi uzbrukumi.

Prognozējamie faktori neiralģijas attīstībai pēc herpes zoster:

• senils un vecums;
• pretvīrusu medikamentu lietošanas novēlota sākšana;
• stipras sāpes slimības laikā. Jo spēcīgāki ir sāpju uzbrukumi herpes zostera laikā, jo lielāka ir neiralģijas iespējamība nākotnē;
• izsitumu atrašanās vieta un izplatība. Ar masveida bojājumiem rumpja zonā šīs komplikācijas iespējamība palielinās.

Postherpetic neiralģijā sāpes saglabājas pēc izsitumu izzušanas uz ķermeņa vai sejas. Šādas sāpes var saglabāties vairākus gadus pēc infekcijas.

Neirģeniskie krampji var būt pastāvīgi vai epizodiski. Tas notiek neatkarīgi vai reaģējot uz ārējiem stimuliem (temperatūra, mehāniskā pieskāriena).

Sāpes impulsos izplatījās pa nervu, kur izsitumi bija iepriekš. Ārēji āda paliek nemainīga. Papildus sāpēm pacienti sūdzas par tirpšanu, nejutīgumu, diskomfortu skartajā zonā.

Šādu herpes komplikāciju profilakse ir savlaicīga jostas rozes ārstēšanas sākšana. Lai novērstu sāpes, tiek izmantotas dažādas zāļu grupas: pretkrampju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, antidepresanti utt.

Postherpetic sāpes: cēloņi, diagnoze, ārstēšana - neirologa skats

Kraniālā nervu polineirīts

No šīs jostas rozes seku grupas pacientam ir vislielākās problēmas:

1. Kraniālo nervu neiralģija. Šajā bojājumā saglabājas nervu motora un sensorās funkcijas. Slimību pavada sāpīgi sāpīgi uzbrukumi, kas ilgst vairākus gadus. Ar trīskāršā nerva sakāvi - sāpes provocē, pieskaroties sejai, ēdot, vējš. Ar glossopharyngeal nerva neiralģiju tiek traucēta garšas uztvere, sāpes lokalizējas mandeles, mēles saknes, palielinās rīšanas akcijas laikā.
2. Sejas nerva ganglionīts (medības neiralģija). To raksturo dzirdes kanāla sāpes, kā arī sejas un citu muskuļu parēze, ko šis nervs iedzīst. Papildus kustību traucējumiem pacienti sūdzas par skartās sejas zonas nejutīgumu. Laicīgi ārstējot, prognoze ir labvēlīga, retos gadījumos simptomi saglabājas ilgu laiku.
3. Ganglionīta Gassera (trigeminālā nerva) mezgls. Viena no nepatīkamākajām komplikācijām. Tā turpinās ar smagu izsaucošu sāpju sajūtu sejā, ko vāji aptur, lietojot pretsāpju līdzekļus. Puse no sejas, kas atrodas bojājuma sānos, ir edematoza, samazinās un ķermeņa temperatūra var pieaugt. Sāpīgi uzbrukumi ir visizteiktākie trieciena nerva izejas punktos uz sejas: virs un zem uzacīm, augšējā žokļa un mutes malās.

Ramsey Hunt sindroms

Šis sindroms ietver sejas un pirms vezikulāro nervu bojājumus dažādās variācijās. Slimība sākas akūti, pacients uztrauc sejas muskuļu vājumu, kas pēc tam novedīs pie tā asimetrijas. Seja ir vērsta uz veselīgu pusi, nasolabial reizes izlīdzina.

Jaunās sāpes izplatījās dzirdes kanāla, galvas un kakla aizmugurē. Ausu jutība mainās: no nejutīguma līdz paaugstinātai reaktivitātei.

Kad dzirdes nervs ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, dzirdes vai kurlums ir samazinājies skartajā pusē, zvana un troksnis ausīs. Ja tiek ietekmēta nervu vestibulārā daļa, rodas koordinācijas traucējumi, reibonis un nevēlamas acu kustības (nistagms).

Sāpes var papildināt ar autonomiem simptomiem. Pacientam sākas pietūkums, asarošana, asinsvadi aizplūst un sejas āda kļūst sarkana.

Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, bet ir izņēmumi. Ja nav terapijas, slimība izraisa darba spējas samazināšanos un sociālo aktivitāti, attīstās depresija, ir pašnāvību gadījumi.

Ramsey Hunt sindroms

Acu slimības

Praksē herpes zoster sekas ir dažādi oftalmoloģiski traucējumi (herpes uz acīm). Bojājumi rodas, ja procesā ir iesaistītas acs ābola un blakus esošās struktūras:

1. Herpetiska konjunktivīts. Tipiski simptomi: acis kļūst sarkanas un pietūkušas, redze pasliktinās, plīsumi plūst.
2. Uveīts Tīklene uzbriest un ir izteikti redzes traucējumi.
3. Herpetiskais keratīts. Notiek radzenes duļķošanās, samazinās redze.

Oftalmoloģiskā herpes (acu herpes): foto №1 - herpes konjunktivīts, foto №2 - herpetisks keratīts

Meningīts vai meningoencefalīts

Iesaistīšanās smadzeņu membrānu un vielu procesā rada nopietnus pārkāpumus un tiek novērota, kad herpes zoster ir lokalizēts kakla, sejas vai kakla rajonā.

Herpetisko encefalītu (smadzeņu vielas kairinājumu) raksturo šādas īpašības:

• augsts drudzis;
• konvulsīvs sindroms;
• slikta dūša, vemšana;
• murgi, halucinācijas;
• koordinācijas, runas, rakstīšanas pārkāpums;
• samaņas zudums: stupors, koma utt.

Turklāt var rasties ekstremitāšu parēze vai paralīze. Apakšējā ķermeņa parēzes gadījumā tiek konstatēta iegurņa orgānu disfunkcija (urīna nesaturēšana, nevēlams defekācija).

Herpes zoster komplikācija var būt medalu oblongata tūska un tās ievietošana astes kakla sēžam. Atrodas elpošanas un sirdsdarbības centri, tāpēc šis stāvoklis neizbēgami izraisa nāvi minūtēs.

Šindeļu terapija

Citas iespējamās komplikācijas

Papildus iepriekš minētajām herpes zoster sekām var rasties:

1. Vaskulopātija - asinsvadu un apkārtējo audu iekaisuma bojājums.
2. Mioopātija - dažādu patoloģiju kopums muguras smadzeņu līmenī. Kopā ar ekstremitāšu paralīzi, iegurņa orgānu darbības traucējumiem utt.
3. Cerebelīts - akūta ataksija (kustību koordinācijas traucējumi). Izpaužas kā gaitas traucējumi, reibonis, nistagms utt.
4. Iekšējo orgānu bojājumi. Literatūrā ir aprakstīti aknu un citu iekšējo orgānu slimību akūtas nekrozes gadījumi. Komplikāciju attīstībai bija skaidra saikne ar jostas rozi.

Herpes zoster attīstās dabiskās imunitātes samazināšanās fona un to raksturo sāpju parādīšanās skartajos nervos. Slimība ir labi ārstējama, bet dažos gadījumos tā var izraisīt smagas komplikācijas.

Postherpetic neiralģija: simptomi un ārstēšana

Postherpetic neiralģija ir visbiežāk sastopamā jostas roze. Lai gan šī slimība nav bīstama cilvēka dzīvībai, tā ir ļoti sāpīga. Postherpetic neiralģija neļauj personai gulēt, strādāt, izraisīt depresiju un dramatiski samazināt dzīves kvalitāti. Teorētiski tas var notikt pēc jebkuras jostas rozes epizodes, lai gan ir daži predisponējoši faktori. Slimības ilgums ir atšķirīgs: vidēji tas ir aptuveni 12 mēneši, bet dažos gadījumos šī patoloģija var saglabāties gadiem ilgi. Slimības ārstēšanai, izmantojot dažādas zāļu grupas. Pašlaik priekšroka tiek dota pretkrampju līdzekļiem. Šajā rakstā mēs runāsim par postherpetic neiralģijas cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Postherpetic neiralģija pieder visai sāpju klasei: neiropātiska sāpes, kam ir savas īpašības. Tātad, starp visiem esošajiem neiropātisko sāpju veidiem, postherpetic neiralģija ir trešā vieta izplatības ziņā, dodot tikai sāpes muguras lejasdaļā un diabētiskā sāpēm.

Herpes zoster - kas tas ir?

Jostas roze (herpes) ir herpes vīrusa 3. tipa (Varicella zoster) reaktivācijas rezultāts. Reaktivācija, jo pirmā vīrusa saskare beidzas ar vējbakas attīstību. Pēc vējbakām vīruss ilgst nervu ganglijās. Samazinoties imunitātei, tā atstāj "pajumti", reizina un izraisa nervu vadītāju un ādas bojājumus, ko sauc par jostas rozi.

Herpes zoster ilgst aptuveni 3-4 nedēļas. Slimību raksturo vezikulas parādīšanās uz ādas, kas pēc tam izžūst un veido garozas. Kad garozas nokrīt, pigmentācija saglabājas. Izsitumi atrodas skartā nervu gangliona zonā: šķērsvirzienu joslās uz ķermeņa, garenvirziena svītrām uz ekstremitātēm un galvaskausa nervu inervācijas zonā uz sejas un galvas. Tajā pašā laikā izsitumu parādīšanās un visas tās attīstības stadijas ir saistītas ar niezi, dedzināšanu, dažāda intensitātes un rakstura sāpēm (šaušana, urbšana, blāvi un sāpes, dedzināšana utt.), Kā arī drudzis un intoksikācija. Ar labvēlīgu iznākumu herpes zoster iet bez pēdām. Dažos gadījumos tas atstāj aiz postherpetic neiralģijas. Kad tas rodas un kāpēc? Let's uzzināt.

Postherpetic neiralģijas cēloņi

Medicīnā tiek pieņemts, ka postherpetic neiralģija rodas no iekaisuma procesa nervu ganglijos un perifēros nervos. Iekaisums izraisa vaislas vīrusu. Mijiedarbība un saprātīgs līdzsvars starp sāpēm un sāpju sistēmām organismā ir traucēts, cieš no centrālās nervu sistēmas sāpju neironu uzbudinājuma kontroles mehānisma.

Tomēr neiralģija sarežģī ne visas jostas rozes. Riska faktori tās attīstībai apsver:

• vecums Saskaņā ar statistiku pēcdzemdību neiralģijas sastopamība cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir 50%, tas ir, katrs otrais gadījums pacientam sāpīgi beidzas. Lai gan vecuma grupā no 30 līdz 50 gadiem, šī komplikācija notiek ar 10% biežumu. Pēc 75 gadiem slimība skar 75% pacientu. Numuri runā paši par sevi. Domājams, ka galvenajai lomai šajā ziņā ir spēja atjaunoties (t.i., dziedēt), ātri novērst iekaisuma procesu jauniešiem un samazināt imunitāti gados vecākiem cilvēkiem;
• izsitumu atrašanās vietu. Postherpetic neiralģija bieži attīstās, kad uz ķermeņa atrodas izsitumi;
• masveida izsitumi. Jo lielāks ir skartais apgabals, jo lielāka ir neiralģijas attīstība. Netieši tas var būt saistīts ar zemu imūnreakciju, organisma nespēju lokalizēt bojājumu ar vienu vai diviem ganglijiem;
• sāpju smagums akūtā periodā (izsitumu parādīšanās periodā). Jo spēcīgāka ir sāpes šajā periodā, jo lielāka ir postherpetic neiralģijas iespējamība;
• laiks, kad sākas pretvīrusu zāles, kas bloķē vīrusa vairošanos. Vēlāka specifiskā ārstēšana ir sākusies, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība.

Neatkarīgi no šī saraksta ir vērts atzīmēt biežāku postherpetic neiralģijas sastopamību sievietēm, kam vēl nav skaidrojumu.

Postherpetic neiralģijas simptomi

Pēc postherpetic neiralģija, ir ierasts saprast sāpes, kas saglabājas pēc dziedināšanas no izsitumiem. Sāpes var justies slimi 3-4 nedēļas līdz vairākiem gadiem. Vidēji šāda veida neiropātijas sāpes ir bijušas aptuveni gadu.

Kāda rakstura ir sāpes? Tas var būt vairāku veidu:

• nemainīgs. Sāpes parasti ir blāvas, nomācošas, dziļas rakstura ar pieskārienu degšanas sajūtai;
• periodiski Šāda veida sāpes izpaužas kā šaušana, drebēšana, darbojas kā "elektriskais šoks";
• allodinamisks. Šī sāpes ir pēkšņs, degošs raksturs, kas rodas, reaģējot uz nelielu pieskārienu, kā nepietiekama reakcija uz ārēju kairinātāju. Piemēram, pieskaroties drēbēm, var rasties līdzīgas sajūtas.

Vienam pacientam visi trīs sāpju veidi var notikt vienlaicīgi.

Sāpes izplatās gar ietekmētajiem nervu vadītājiem, tas ir, jūtama, kur izsitumi bija lokalizēti, lai gan uz ādas nav izpausmju.

Papildus sāpēm skartajā zonā var būt arī citas jutīgas sajūtas, kas arī rada nepatīkamas sajūtas. Tie var būt:

• nieze;
• nejutīgums;
• tirpšana, pārmeklēšana, svešķermeņu klātbūtne („ir dažas kukaiņu sēdes”, „kaut kas iestrēdzis” un tā tālāk).

Parasti skartā zona ir paaugstināta jutība pret jebkuru pieskārienu (lai gan tā var sajust pašas ādas nejutīgumu).

Lai gan slimības galvenā izpausme ir tikai sāpes, tā izraisa izmaiņas citās cilvēka dzīves jomās, radot viņam kaitējumu. Sāpju provocēšana:

• samazināta fiziskā aktivitāte;
• bezmiegs;
• hronisks nogurums;
• apetītes zudums un līdz ar to pat ķermeņa masa;
• trauksmes un pastāvīgas trauksmes stāvoklis, kas dažos gadījumos beidzas ar depresiju;
• sociālās aktivitātes samazināšanās.

Kā redzat, postherpetic neiralģija izraisa slimības cilvēka dzīves kvalitātes samazināšanos. Tāpēc ir nepieciešams aktīvi to risināt. Šim nolūkam izmantojiet zāles.

Postherpetic neiralģijas ārstēšana

Lai samazinātu postherpetic neiralģijas risku, pirmās 72 stundas pēc slimības sākuma ir jāuzsāk jostas roze ar antiherpetic līdzekļiem (no aciklovira grupas). Šādā veidā tiek bloķēta aktīvā reprodukcija (un līdz ar to arī izplatīšanās) un samazinās izsitumu laukums. Līdz ar to tiek novērsti postherpetic neiralģijas riska faktori, kurus var ietekmēt.

Līdz šim, lai apkarotu postherpetic neiralģiju, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• pretkrampju līdzekļi;
• tricikliskie antidepresanti;
• lidokaīna plāksteri;
• kapsaicīns;
• opioīdu pretsāpju līdzekļi.

Tradicionālie pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, diklofenaks, nimesulīds uc) ir neefektīvi cīņā pret neiropātiskām sāpēm.

Pretkrampji

No šīs zāļu grupas tiek izmantoti Gabapentīns (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) un Pregabalīns (Lyrica, Algerica). Gabapentīna lietošanas iezīme ir nepieciešamība pēc devas titrēšanas efektīvai. Tas ir šāds: pirmajā lietošanas dienā deva ir 300 mg 1 reizi vakarā; otrajā - 300 mg no rīta un vakarā; trešajā - 300 mg 3 reizes dienā; ceturtajā, piektajā, sestajā dienā - no rīta 300 mg, pēcpusdienā 300 mg, vakarā 600 mg; septītā, astotā, devītā, desmitā diena - 300 mg no rīta, 600 mg pēcpusdienā, 600 mg vakarā un tā tālāk. Parasti efektīvā deva ir 1800-3600 mg dienā. Kad sāpes apstājas, cilvēkam jālieto uzturošā deva aptuveni 600-1200 mg dienā. Pregabalīnu ordinē 150-300 mg dienā, dalot devu 2-3 devās. Šīs zāles ir ļoti labi panesamas, reti izraisa blakusparādības (reibonis, miegainība), kas ir svarīgi gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir līdzīgas slimības. Trūkumu var uzskatīt par to relatīvajām augstajām izmaksām.

Tricikliskie antidepresanti

No šīs grupas ir pieņemts lietot Amitriptilīnu un Nortriptilīnu. Turklāt gados vecākiem cilvēkiem labāk lietot Nortriptilīnu, jo tā ir labāk panesama. Tās ir indicētas pacientiem ar garīgiem traucējumiem (depresija). Amitriptilīna deva ir no 12,5 līdz 150 mg dienā, Nortriptilīns ir no 25 līdz 100 mg dienā. Jāatceras, ka šīs zāles ir kontrindicētas miokarda infarkta, prostatas hipertrofijas, glaukomas gadījumā. Tāpēc to mērķis ir rūpīgi izpētīt pacienta dzīves vēsturi un ņemt vērā veselības stāvokli kopumā.

Lidokaīna plāksteri

Šādi plāksteri pēdējā laikā ir kļuvuši ļoti populāri, pateicoties lietošanas ērtībai un tikai vietējai lietošanai. Apmetumu (Versatis) pielīmē skartajā zonā un atstāj uz 9-12 stundām. Maksimālais dienu skaits, ko var izmantot dienas laikā, ir trīs. Papildus tiešai pretsāpju iedarbībai, ģipša aizsargā ādu no ārējām ietekmēm (pieskārienu, apģērbu berzes), kas pati par sevi samazina sāpes. Plāksteru priekšrocība ir sistēmiskas iedarbības trūkums, jo lidokaīns uzsūcas lokāli, maz vai neietekmējot citus orgānus un audus.

Kapsaicīns

Kapsaicīns ir viela, kas iegūta no sarkanajiem pipariem. Izmanto kā ziedi (kapsaicīna ziede, Nikofleks un citi). Tas nav piemērots ikvienam, jo ​​ziedes lietošana pati par sevi var būt saistīta ar ievērojamu degšanas sajūtu. Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz sāpju impulsu izsīkšanu, tas ir, anestēzijas fāze nenotiek nekavējoties. Ziede jālieto 3-5 reizes dienā.

Opioīdu pretsāpju līdzekļi

Šī narkotiku grupa, ja iespējams, ir ierobežota. Būtībā šī līdzekļu līnija ir paredzēta nepanesamām sāpēm uz īsu laiku un, protams, tikai ārsts. To kombinācija ar Gabapentīnu vai Pregabalīnu ir iespējama. Visbiežāk šīs grupas narkotikas ir oksikodons, tramadols, morfīns un metadons.

Akupunktūra tiek uzskatīta par citu līdzekli, bet jau nefarmakoloģisku palīdzību postherpetic neiralģijā. Dažos gadījumos tā var patstāvīgi palīdzēt atbrīvoties no sāpīgām sāpēm.

Pastāv arī tradicionālās postherpetic neiralģijas ārstēšanas metodes. Visbiežāk no tiem ir:

• melnā redīsu sulas berzes;
• berzes ķiploku eļļu (piemēram, 1 ēdamkarote eļļas jāatšķaida ar 500 ml degvīna, 2-3 reizes dienā berzē);
• augu kompreses (no vērmeles, geraniums lapām);
• ziede, kuras pamatā ir propoliss un bišu vasks.

Jāatzīmē, ka pēcdzemdību neiralģijas ārstēšanai bieži vien ir nepieciešams apvienot dažādas metodes, jo, lietojot atsevišķi, tās nepietiekami ietekmē.

Postherpetic neiralģija attiecas uz tām slimībām, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Protams, tas ne vienmēr ir iespējams, bet savlaicīga herpes zoster ārstēšana vairumā gadījumu palīdz izvairīties no šīs sāpīgās komplikācijas. Jāatceras arī tas, ka postherpetic neiralģija bieži beidzas ar atveseļošanos un reti saglabājas daudzus gadus, tādēļ, ja Jums ir postherpetic neiralģijas simptomi, jums nevajadzētu izmisīgi. Laiks un pienācīga ārstēšana darīs savu darbu, un slimība atkal samazināsies.

Postherpetic neiralģijas kursa iezīmes, ārstēšana un profilakse

Neiropātijas sāpes, kas ilgstoši saglabājas pēc herpes infekcijas epizodes ar izsitumu lokalizāciju uz cilvēka ķermeņa, galvas vai ekstremitātēm, negatīvi ietekmē viņa vispārējo stāvokli. Ar labvēlīgu neiralģijas gaitu, ko izraisa herpes zoster, iet neatkarīgi. Pacientiem ar smagām sāpēm, kas pēc ilgstošas ​​ādas nav izzuduši, nepieciešama specifiska terapija.

Kas ir

Postherpetic neiralģija (neiralģija pēc jostas roze, ICD-10 kods - В02.2) ir sāpju sindroms, kas attīstās, pateicoties komplicētam herpes zoster kursam, un notiek vīrusa bojāto nervu projekcijas jomā.

Jostas roze attīstās, kad herpes simplex 3. tipa vīruss kļūst aktīvs un saglabājas dzīvībai cilvēka nervu šūnās, kurām ir patoloģija, piemēram, vējbakas vai vējbakas.

Novēlotas neirģeniskas sāpes rodas 10–20% pacientu, kuriem ir bijusi herpes zoster, jo vīruss ir plaši iekļuvis, kas daļēji iznīcina nervu šķiedras. Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas neiropātija pēc jostas rozēm. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar zemu imunitātes statusu.

Simptomi

Herpetiskā neiralģija izpaužas kā šādi simptomi:

• stipras dedzināšanas sajūta;
• nieze;
• parestēzija - ādas nejutīgums;
• paaugstināta jutība pret pieskārienu vai galējībām;
• stipras sāpes

Sāpju sajūtas ir lokalizētas vietās, kur bija koncentrēti izsitumi. Sāpes, kas nosacīti iedalītas 3 veidos:

• nepārtraukta strupceļa nospiešana;
• neregulāra fotografēšana;
• pēkšņi (allodinamiski), kas rodas kā neatbilstoša reakcija uz mazāko pieskārienu (piemēram, apģērbu berzes).

Laika gaitā šīs izpausmes pievienojas:

1. Parasti infekcijas simptomi - drudzis, nogurums, limfadenopātija.
2. Neiroloģiski traucējumi - galvassāpes, bezmiegs, depresija, apātija, pastiprināta trauksme un aizkaitināmība.

Iemesli

Ilgstoši nervu bojājumi (ieskaitot muguras smadzenes) un aizmugurējie sakņu gangliji, kas tiek iznīcināti ilgstoša iekaisuma dēļ, izraisa ilgstošas ​​sāpes pēc herpes zoster. Nervu vadītāju sakāves rezultātā tiek traucēta impulsu pārnešana uz smadzenēm. Signālu izkropļošana no ādas virsmas izraisa jutības zudumu vai stipras sāpes, līdz tiek atjaunota bojāto nervu normālā struktūra.

Ārstēšana

Ja nav piemērotu terapeitisku iejaukšanos, sāpes pēc herpes kļūst hroniskas. Zvaniet ārstam, ja viņi mēneša laikā pēc herpes izcelšanās dziedināšanas neizturas. Šādas patoloģijas vispārējs ārstēšanas plāns nepastāv, zāļu izvēli un fizioterapeitiskās procedūras veic ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu, pacienta vecumu un blakusparādību klātbūtni.

Diagnostika

Neirologs, pamatojoties uz raksturīgo simptomu aprakstu, izstrādā iespējamu diagnozi. Lai apstiprinātu šīs slimības vīrusu etioloģiju, ieteicams testēt antivielas pret 3. tipa herpes vīrusu asinīs. Papildu instrumentālās pārbaudes - nervu ultraskaņa, mugurkaula MRI, elektroneurogrāfija - tiek veiktas diferenciāldiagnozes ietvaros un ievainoto nervu galu precīzas atrašanās vietas noteikšanā.

Narkotiku ārstēšana

Lai mazinātu sāpes un paātrinātu atveseļošanos no herpes zoster, pacientam tiek noteikti šādi medikamenti:

1. Antidepresanti. Minimālā zāļu devā, kas paredzēta depresijas mazināšanai, sāpju mazināšanai un cilvēka psihi stabilizēšanai. Antidepresantu devu un biežumu nosaka ārsts, jo pieļaujamās normas pārsniegšana un šādu zāļu lietošanas ilgums noved pie blakusparādību rašanās: miegainība, pēkšņi reibonis, mutes gļotādas izžūšana.
2. Pretkrampji. Preparāti Pregabalīns un Gabapentīns ir pierādījuši augstu efektivitāti neiropātisko sāpju ārstēšanā. Pretkrampju terapijas shēmu pielāgo terapijas gaitā, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim. Deva tiek izvēlēta individuāli: palielinās līdz ar zāļu neefektivitāti un samazinās, ja pacients sūdzas par kāju pietūkumu vai koncentrācijas samazināšanos.
3. Vietējās anestēzijas līdzekļi. Lai nodrošinātu analgētisko vielu plūsmu tieši uz skartajiem galiem, tiek noteikta ziede, krēms vai plāksteris. Priekšroka tiek dota lidokaīna plāksnēm, jo ​​tās ne tikai mazina sāpes, bet arī aizsargā skarto zonu no ārējiem stimuliem - nejaušu apģērbu pieskaršanos vai berzēšanu.
4. Opioīdu pretsāpju līdzekļi. Ja pacients sūdzas par nepanesamu sāpēm, kombinācijā ar pretkrampju līdzekļiem ir pieņemams tramadola, morfīna vai cita narkotiskā pretsāpju lietošana. Īslaicīga opioīdu pretsāpju lietošana ir iespējama tikai medicīniskā uzraudzībā.

Kas ir postherpetic neiralģija un kā to ārstēt?

Postherpetic neiralģija (ICD kods 10 - G053) ir bieža jostas roze, ko papildina sāpes. Patoloģija nerada draudus cilvēka dzīvei, bet tā rada smagu diskomfortu, traucē pienācīgu darbu un atpūtu.

Kas ir postherpetic neiralģija

Pēc herpes zoster, herpes vīruss joprojām paliek latents ķermenī un ir lokalizēts mugurkaula nervu sensoros gangļos. Vīruss var kļūt aktīvs un izraisīt izsitumus un sāpes. Nervu vadi nespēj nosūtīt adekvātu signālu no ādas uz smadzenēm. Šo procesu var papildināt ar hipertermiju. Herpetiskā neiralģija neuzrāda visiem pacientiem, kuriem ir jostas roze. Riska grupā ietilpst:

1. Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem. Gados vecākiem cilvēkiem slimība parādās biežāk nekā bērniem un pieaugušajiem līdz 60 gadu vecumam.
2. Pacienti ar samazinātu imunitāti, pacienti ar AIDS.

Ir svarīgi arī izsitumu zona ar jostas rozi. Risks palielinās, ja izsitumi atrodas uz ķermeņa. Personai, kurai savlaicīgi nav atņemta ārstēšana, var būt risks.

Tās attīstībā slimība iet caur divām fāzēm:

• akūta - kopā ar izsitumiem uz ādas;
• subakūta - āda tiek izvadīta no izsitumiem.

Tad sākas neiralģijas fāze, ar pazīmēm, kas raksturīgas šai slimībai.

Simptomi

Postherpetic neiralģijas galvenais simptoms ir sāpes ar atšķirīgu intensitātes pakāpi. Pat pēc izsituma izzušanas tas neiztur un var atšķirties:

• pastāvīga - blāvi nospiešanas sajūtas var papildināt ar dedzinošu sajūtu;
• intermitējošs - pacients izjūt sāpju "šaušanu";
• pēkšņas sajūtas rodas tikai saskarē ar ārēju kairinājumu, jutīgums palielinās skartajā zonā, dažkārt parādās nejutīgums un tirpšana.

Vienlaicīga visu trīs sāpju veidu izpausme. Herpetiskās neiralģijas pazīmes ir arī: galvassāpes, nieze, muskuļu vājums. Retos gadījumos ir iespējama paralīze.

Visi šie simptomi pasliktina pacienta dzīves kvalitāti: parādās miega traucējumi vai bezmiegs, depresija un trauksme.

Persona zaudē sociālo aktivitāti. Ir apetītes zudums.

Iemesli

Neiralģiju uzskata par slimības, piemēram, vējbakām, vai vējbakām, kuru cēlonis ir herpes Zoster, tālākā ietekme. Vējbakas rezultāts var būt jostas roze, kas var izraisīt neiralģijas attīstību.

Postherpetic neiralģijas ārstēšana

Slimību ārstē neirologs vai neirologs. Terapijas kursa diagnosticēšanai un iecelšanai ir jāapspriežas ar speciālistu pēc pirmajām postherpetic neiralģijas pazīmēm. Neiralģijas ārstēšanas rezultāts tiek uzskatīts par sasniedzamu tikai tad, ja ar noteikto kursu bija iespējams atjaunot vīrusa bojāto nervu apvalku.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārstējošajam ārstam ir jāizpēta slimības vēsture, jāpārbauda pacients un jāparedz herpes analīzes. Pacienta diferenciāldiagnozei var piešķirt šādus izmeklēšanas veidus kā ultraskaņu, MRI utt.

Narkotiku ārstēšana

Ir vairākas zāļu formas, kurām ir lokāla ietekme uz skarto zonu: ziede, krēms, plāksteris. Nikoflexa ziede ar sarkano piparu ekstraktu nodrošina augstu efektivitāti. Lidokaīna apmetums palīdz aizsargāt skarto ādu no drēbēm un citiem ārējiem kairinātājiem. Lidokainam ir pretsāpju iedarbība. Zāles var uzņemt vai tabletes. Ne vienmēr ir iespējams mazināt sāpes īsā laikā.

Pat ar ļoti efektīvu ārstēšanu neiralģija var ilgt vairākus gadus.

Kalcija kanālu blokatorus (Gabapentin, Pregabalin) lieto sāpju mazināšanai. Ārstēšanas shēma var nozīmēt pakāpenisku devas palielināšanu. Ja blokatoriem ir zema efektivitāte, pacientam tiek parakstītas pretkrampju zāles, piemēram, Finlepsin. Gados vecākiem pacientiem var nozīmēt tricikliskos antidepresantus (amitriptilīnu). Tādas pašas zāles ir paredzētas personām ar izteiktu imūndeficītu.

Ja pacientam ir ilgstoša sāpes, lietojiet opioīdu analgētiskos līdzekļus, piemēram, Neuromidin. Zāles novērš sāpes un dedzināšanu, samazina nervu galu vadītspēju. Ārstēšanas kurss ilgst 2 mēnešus. Zāles lieto pacientam 3 reizes dienā. Ja šīs zāles ir arī neefektīvas, starpposma nervus un simpātiskos mezglus bloķē spēcīgas zāles. Grūtniecības laikā anestēziju veic piesardzīgi, jo ne visas zāles ir drošas sievietēm un bērniem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alternatīvās medicīnas receptes palīdz uzlabot cilvēka stāvokli un mazināt sāpes mājās. Atbrīvojums dos:

1. Uguns eļļa. Sasmalciniet vielu sāpju lokalizācijas jomā. Pacients var veikt vieglu masāžu 3 reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss ilgst mēnesi.
2. Ķiploku sasmalcināšana. Ķiploku eļļu sajauc ar degvīnu proporcijā 1: 100. Iegūto maisījumu samitrina ar tīru drāniņu, kas pēc tam tiek uzklāta uz skarto vietu 40-60 minūtes. Procedūra tiek atkārtota 2 reizes nedēļā, līdz izzūd neiralģijas simptomi.
3. Melnā redīsu sula. Šī narkotika vienmēr ir saņēmusi pozitīvas atsauksmes. Redīsiem ir nepieciešams samazināt vidēja izmēra padziļināšanu, kas pēc tam jāaizpilda ar medu. Redīsi tiek atstāti divās dienās siltā vietā dziļā bļodā. Šajā laikā sula izceļas. Sajaucot ar medu, tas kļūst par ārstniecisku līdzekli ārējai lietošanai. Kompresus ar redīsu sulu var izdarīt divas reizes dienā. Lai sasniegtu vēlamo efektu, procedūra jāatkārto katru dienu 7-10 dienas.
4. Vannas ar priežu čiekuriem. Procedūra tiek veikta mēneša laikā 2-3 reizes nedēļā pirms gulētiešanas. 500 - 600 g konusu 15-20 minūtes jāvārda 2 litros ūdens. Iegūto buljonu ielej vannā un pievieno dažiem litriem ūdens. Procedūra ilgst 20-30 minūtes.
5. Miega garšaugu infūzija. Lai sagatavotu narkotiku, jums ir nepieciešams ielej 1 ēdamk. l augu 200 g verdoša ūdens. Zāles tiek ievadītas visu dienu. Paņemiet šķidrumu pirms gulētiešanas 50 g. Ārstēšanas kurss ilgst vismaz 10 dienas. Miega zāle palīdz tikt galā ar neirozi, mazina depresiju, cēlonisku trauksmi un bezmiegu.

Jostas roze vīriešiem un sievietēm: sekas

Visbiežāk sastopamā vīrusu slimība, neskaitot gripu, ir jostas roze - slimības sekas bieži vien ir letālas. Pacientam nepieciešama rehabilitācija, lai novērstu invaliditātes rašanos. Slimības komplikācijas izpaužas kā orgānu disfunkcija, būtiskas aktivitātes kategorijas ierobežošana, sociālā nenobriedums. Akūtos apstākļos attīstās tie pakāpeniski vai parādās nekavējoties.

Neiropātijas sāpes ir nopietna komplikācija, kas saistīta ar perifēro nervu bojājumiem. Tas bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar AIDS.

Sāpju cēloņi

Herpes zoster izraisa 3. tipa vīrusu. Ņemot vērā imunitātes straujo kritumu, palielinās jostas roze komplikāciju - pastāvīgas vai paroksismālas neiropātiskas sāpes - rašanās risks.

Bieži tas notiek bez ārējas ietekmes, dažreiz to var izraisīt stimuls, mehānisks vai temperatūras. Spontāna sāpes pēc herpes zoster attīstās perifēro nervu bojājumu rezultātā.

Diskomforta parādīšanās ir saistīta ar šķiedru asins apgādes traucējumiem. Tas pazūd pēc medicīniskās procedūras, kas bloķē skarto nervu. Sāpju raksturu lielā mērā nosaka svīšana vai pastiprināts muskuļu tonuss.

Herpes zoster izraisa 3. tipa vīrusu. Ņemot vērā imunitātes straujo kritumu, palielinās jostas roze komplikāciju - pastāvīgas vai paroksismālas neiropātiskas sāpes - rašanās risks.

Bieži rodas neērtības pat pēc viegla pieskāriena. Sāpes var būt primāras vai sekundāras, lokalizētas nerva zonā vai aiz bojāto audu robežām. Tas ir ļoti spēcīgs, pacietīgs, pacietīgs pret pretsāpju iedarbību.

Komplikāciju simptomi

Pacients atzīmē pastāvīgu dedzinošu sāpju rašanos krūtīs, traucējot pastāvīgo darbību. Dažreiz tā ir epizodiska vai izpaužas kā akūta, sprādzienbīstama, ko izraisa jebkura kustība. Sāpju sindroma intensitāte saglabājas tādā pašā līmenī pat pēc ādas izsitumu regresijas.

Uzbrukumu nav iespējams apturēt ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem un antidepresantiem. Pacients ir sociāli nepareizi pielāgots, izvairās no saziņas ar ģimeni un draugiem, kļūst uzbudināms, cieš no bezmiega.

Herpes zoster bieži noved pie garastāvokļa, asprātības, aizkaitināmības samazināšanās. Pacients pastāvīgi pievērš uzmanību sāpēm. Sievietēm neiropātiskās sāpes palielinās pat ar vieglu ādas kairinājumu, novērojama jutības samazināšanās temperatūrā perifēro nervu bojājumu jomā.

Bieži rodas diskomforta sajūta mierā, sāpes naktī palielinās, izraisa miega traucējumus. Sieviete sūdzas par aizkaitināmību, sliktu garastāvokli, diskomfortu pēdās, jutīgu traucējumu parādīšanos, samazinātu cīpslu refleksu uz kājām.

Sāpes sindroms herpes zoster var izplatīties visā ķermenī un nopietni samazināt dzīves kvalitāti.

Neiralģijas izpausmes pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu

Sāpju sindroms pacientiem ar cukura slimību ir neparasts raksturs. Pacients sūdzas par nepatīkamu sajūtu parādīšanos:

Perifērās parestēzijas, kas rodas pēc herpes zoster, izraisa apakšējo ekstremitāšu kustību traucējumus. Pacients apraksta griešanas, sāpīgas, nepanesamas sajūtas, atdalot ķermeni.

Smagas degšanas sāpes ekstremitātēs ir saistītas ar ādas krāsas maiņu, asinsvadu tonusu pārkāpumu, temperatūras pazemināšanos diabētiskās pēdas rajonā. Tas kļūst edematisks, sāpīgs, iegūst zilgani violetu nokrāsu.

Patoloģiskajam fokusam ir skaidras robežas, bet, ja tas netiek ārstēts, tas aptver lielas veselas audu zonas. Bieži vien cilvēkam kājām un plaukstām ir dedzinoša sāpes. Pacients nevar veikt parasto darbu. Diskomforts ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. Atdzesējot skarto zonu, tiek nodrošināts pagaidu atvieglojums. Nakts tipiskas kāju un kāju spazmas dod personai lielas problēmas un rada miega traucējumus.

Sāpju diagnostika pēc jostas rozēm

Lai novērtētu slimības ietekmi, pacientam rūpīgi tiek jautāts par nesen nodotās herpes zoster raksturu. Pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot, vai pacients cieš no endokrīnās patoloģijas. Ārsts atzīmē parestēzijas klātbūtni, kas notiek neilgi pirms spēcīga uzbrukuma. Pacients atzīmē sāpju intensitātes pakāpi taisnā līnijā (VAS metode).

Pacients apraksta diskomforta raksturu, lai noteiktu sekas pēc tam, kad jostas roze nosaka pozitronu emisijas tomogrāfiju. Ar muguras sāpēm, izmantojot tomogrāfiju. Ir septiņi galvenie kritēriji, kas raksturo komplikācijas pēc jostas rozes:

• kustība, kas ietekmē pacienta dzīvi;
• nepieciešamība pēc ārpuses;
• informācijas uztvere;
• orientācijas traucējumi;
• spēja sazināties ar citiem cilvēkiem;
• uzvedība un tīklu veidošana;
• spēja mācīties.

Jostas rozes trešajā posmā tās nosaka sociālo seku esamību, vai pacients spēs pildīt savus profesionālos pienākumus vai ir nepieciešama papildu palīdzība. Viņi pēta galvenos funkcionālos traucējumus kā herpes, psiholoģiskās, runas, dzirdes, vizuālās, viscerālās, lokomotoriskās izmaiņas.

Neiropātiskas sāpes gados vecākiem pacientiem

Pēc herpes zoster, cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir diskomforta sajūta, ko viņi raksturo kā nejutīgumu, tirpšanu un elektrošoku. Pacients gandrīz nepārvieto parastās mājsaimniecības slodzes, nevar strādāt, kalpot patstāvīgi. Gados vecākiem cilvēkiem attīstās depresijas simptomi, un pretsāpju līdzekļi nepalīdz uzlabot viņa stāvokli.

Spēcīga diskomforta sajūta vīriešiem notiek pēc prodromālā perioda, kam seko apetītes zudums, svara zudums, palielināts nogurums. Postherpetic neiropātijas uzbrukumi ilgst vairākus mēnešus. Dažos gadījumos parādās paralīze okulomotoram, sejas un trigeminālajiem nerviem.

Gados vecs pacients saņem visaptverošu ārstēšanu, ieskaitot līdzekļus imunitātes paaugstināšanai, vitamīnus, pretkrampju līdzekļus. Starp herpes zoster komplikācijām, neiropātijas sāpes ieņem īpašu vietu, jo tas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Slimības gaita cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir smaga, dažkārt tas prasa steidzamu hospitalizāciju, jo personai var būt saslimušās slimības:

• sirds mazspēja;
• 2. tipa diabēts;
• hipertensijas II un III stadijā.

Neiralģija grūtniecēm

Pēc herpes zoster, gaidošajai mātei ir spēcīga un pastāvīga sāpes krūšu rajonā, ko pastiprina kustība, kas ietekmē trieciena nerva sazarošanu. Sieviešu zobi izsmiek, reibonis. Grūtniece nevar gulēt uz sāpīgas puses, jūtas pastāvīgi slikti, dažkārt nepatīkamas sajūtas kļūst nepanesamas.

Sāpes negatīvi ietekmē gaidošās mātes un augļa stāvokli. Riska faktori ir grūtnieces vecums, komorbiditātes klātbūtne. Gaidāmā māte neiralģija var būt labdabīgs kurss.

Dažos gadījumos herpes zoster izraisa hroniskas sāpes, kas izraisa priekšlaicīgu dzemdību. Pacientam novēro motoru galvaskausa nervu disfunkciju.

Smagas komplikācijas gadījumā sievietei jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pastāv sāpju šoka, priekšējās vēdera sienas muskuļu vājums, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Akūtu sāpju uzbrukuma gadījumā jāizvairās no hipotermijas un iegrimes. Nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus ārstēšanai bez konsultēšanās ar ārstu.

Grūtniecēm ar neiralģiju var attīstīties neiralģija.

Sakauj divpadsmitpirkstu zarnu

Herpes zoster bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta bojājumus. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums notiek kā akūta slimība un izraisa AIDS inficēto cilvēku nāvi. Patogēns iekļūst zarnu gļotādas šūnās, traucējot gremošanas procesu.

Sarežģītas herpes slimības simptomi ir sāpes vēderā tukšā dūšā vai pēc ēšanas. Pacients sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu. Palielināta zarnu sienas caurlaidība izraisa caureju, kas ilgst aptuveni mēnesi.

Divpadsmitpirkstu zarnas sakāvi vīriešiem pavada šādi simptomi:

• sāpes tūpļa izdalīšanās laikā;
• vēdera aizture;
• kolikas zarnās.

Pacientam, kurš sistemātiski pārkāpj diētu, ļaunprātīgi izmanto pikanto un rupjo pārtiku, perineal reģionā ir čūlas, barības vada gļotādas erozija. Bieži vien pacients atsakās ēst, viņam ir grēmas, skābs riebums, dusmas un pārliešana kuņģī. Ķermenis piedzīvo olbaltumvielu badu, traucē aizkuņģa dziedzera funkciju.

Paralīze un kustību traucējumi

Herpes zoster pavada nervu sistēmas bojājumi. Šīs slimības pamatā ir smadzeņu garozas, neironu, monocītu piramīdo šūnu infekcija un iznīcināšana. Pacientam, kuram ir jostas roze, rodas īpašs klīnisks priekšstats par atsevišķu nervu stumbru izolāciju. Femorālās nerva neiropātija izraisa neiespējamo kājas paplašināšanu pie ceļa locītavas.

Sēžas nerva sakāve izraisa pēdas paralīzi. Dažreiz pacients zaudē ādas jutību apakšstilba zonā. Glicīna un gamma-aminoskābju skābes trūkums izraisa epilepsijas lēkmju veidošanos. Pacients sūdzas par atmiņas traucējumiem, nogurumu, parādās meningīta simptomi un attīstās autonomie traucējumi. Pacientam ir dažādas fobijas, viņa noskaņojums pasliktinās.

Akūta meningīta attīstības gadījumā viņš ir noraizējies par smagu galvassāpēm, ir sejas nerva paralīze un parādās krampji. Smagos slimības gadījumos attīstās urīna nesaturēšana.

Vecākiem cilvēkiem galvassāpes ilgst vairākas nedēļas. Smadzeņu encefalopātija attīstās kopā ar apātiju, pazeminātu intelektu, apziņas zuduma epizodēm.

Herpes zoster, īpaši vēdera dobumā, bieži izraisa gremošanas traucējumus.

Pneimonija ir briesmīga komplikācija

Plaušu iekaisums notiek novājinātiem pacientiem, kuri cieš no blakusslimībām:

• plaušu tuberkuloze;
• asins traucējumi.

Herpes zoster bieži izraisa pneimocystis pneimoniju, ko raksturo alveolu sienu pietūkums, palielinot elpošanas mazspēju. Slimības sākums ir pakāpenisks, pacients sūdzas par vājumu, drudzi. Viņam ir vispārējas intoksikācijas simptomi:

• reibonis;
• sāpes tempļos;
• slikta dūša;
• drebuļi;
• fotofobija

Pneimoniju pēc herpes zoster raksturo pieaugošs elpas trūkums, kas rodas mierā. Sausais klepus, staccato, parādās tikai dienas laikā, bet pēc 2-3 nedēļām tas kļūst pastāvīgs. Pacientam ir neliels krēpu daudzums ar gļotām no bronhiem uzbrukuma laikā.

Otrajā vai trešajā dienā aiz krūtīm ir diskomforta sajūta, elpošana kļūst sekla, sekla. Pacients atsakās ēst, āda kļūst zilgana, parādās tahikardija.

Sejas nerva iekaisums

Herpetiska neirīts ir vīrusu slimības komplikācija. Patoloģisko stāvokli izraisa asinsrites traucējumi, nervu pietūkums un saspiešana sejas kanālā. Pacients sūdzas par sāpēm mastoidā. Pēc divām dienām parādās sejas muskuļu paralīze sāpju lokalizācijas pusē. Pacients nevar aizvērt savus plakstiņus, viņa seja ir izliekta.

Pacients atsakās ēst, jo tas ir iestrēdzis starp gumiju un vaigu. Neiralģiskā uzbrukuma augstumā asaras šķidruma cirkulācija tiek traucēta, tā nepārtraukti plūst lejā. Neiropātijas progresēšana izraisa tūskas palielināšanos, asarošana pilnībā apstājas. Pacientam tiek diagnosticēts sausas acs sindroms, attīstās keratīts.

Komplikācija ir saistīta ar akūtu sāpju uzbrukumu, kas izraisa kontaktu ar ādu, vēja elpu, pārtiku, sarunu. Vestibulāri traucējumi parādās:

• neliels reibonis;
• gaitas traucējumi.

Ar herpes zosteru, līdzās esošas infekcijas pievienošana un nopietni pavājināta imunitāte var izraisīt pneimoniju.

Sepsis ar gangliju

Vispārējā asins infekcija attīstās augstā bakterēmijas līmenī, kam seko toksisks šoks. Pēc jostas rozes pacients var inficēties ar akūtu vīrusu infekciju (gripu). Ja imunitāte ir vājināta, spēcīga fiziskā slodzes fonā parādās spēcīgs aukstums, temperatūra paaugstinās līdz 39–40 ° C, un asinsspiediens strauji samazinās. Pacientam rodas šoks. Aknu, liesas, nieru asinsvados novērot stafilokoku patogēna uzkrāšanos.

Smaga sepse notiek pacientiem ar apgrūtinātu anamnēzi. Pacientam ir neregulārs drudzis, smagi drebuļi, vispārēja intoksikācija. Pacients ir nekustīgs, atsakās no pārtikas, sūdzas par bezmiegu. Elpošana ir sarežģīta, asinsspiediens pazeminās līdz kritiskiem skaitļiem, un uz ādas parādās pustulāri izsitumi. Pacientam attīstās akūta nieru mazspēja.

Ja pacientam ir herpes zoster komplikācija, nekavējoties jāsazinās ar ārstu un jāievēro visi viņa ieteikumi.