Pyoderma, kas tas ir? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pyoderma - dermatoloģiska slimība, kas notiek ar pirogēnām (pirogēnām) baktērijām. Dažādās pyodermas formās āda kļūst pārklāta ar dažādu izmēru čūlas.

Izsitumi, epidermas iekaisums, apsārtums, nieze - patogēnu mikroorganismu darbības rezultāts. Streptokoku, stafilokoku un sēnīšu pastiprināta reprodukcija izraisa plašu ādas bojājumu.

Kas tas ir?

Pyoderma ir pustulāra ādas slimība, ko izraisa pirogēnās baktērijas, no kurām galvenās ir stafilokoki un streptokoki, nedaudz mazāk izplatīta ir vulgaris proteus un zilais pirocianīts. Pyoderma ir biežāk sastopams bērniem un dažu veidu rūpniecības un lauksaimniecības darbinieku vidū.

Slimības biežuma pieaugums ir vērojams rudens-ziemas periodā - aukstā un slapjā sezonā. Karstu valstu mitrais klimats rada lielu skaitu pacientu ar mikozēm un pustulārām ādas slimībām.

Cēloņi

Galvenais pyodermas cēlonis ir koksa mikrobu iekļūšana matu folikulu audos, sviedri un tauku dziedzeri ar kanāliem, bojājumi. Tomēr vēl tiek pētīti pirodermas sekundāro formu cēloņi, tostarp čūlainā gangrenozas sugas, jo šādos gadījumos ādas plankumu izplatīšana ar pirogēnām vielām ir sekundāra, tas ir, notiek pēc noteiktas patoloģijas attīstības.

Galvenie provokatori ir izcelti:

• iedzimtība;
• izmaiņas endokrīno orgānu (vairogdziedzera, hipotalāma, hipofīzes, virsnieru dziedzeru, dzimumdziedzeru), hormonālo traucējumu darbībā;
• ādas bojājumi (brūces, pricks, nobrāzumi, kodumi, skrāpējumi, apdegumi);
• akūta vai ilgstoša vispārējā un vietējā imunitātes samazināšana;
• ādas patoloģijas, tostarp alerģisks dermatīts, ērču bojājumi;
• cukura diabēts;
• pirogēnās floras slīdēšana ķirurģisko procedūru laikā;
• paaugstināta jutība pret alergēniem un reakcija uz pelokokiem;
• augsts mitrums, absorbcijas spēja, ādas sārmaina reakcija;
• neiecietība pret noteiktām zālēm;
• bieža hipotermija vai pārkaršana;
• neiroloģiski traucējumi un termoregulācijas sistēmas
• personīgās higiēnas trūkums;
• periodiski ievainojot ādu noteiktos apgabalos;
• ilgtermiņa pieredze un smaga fiziska nogurums;
• izsīkums, jebkura ilgstoša slimība;
• aptaukošanās, tauku un ogļhidrātu metabolisms;
• epidermas piesārņojums ar krāsām, petroleju, šķīdinātājiem, eļļām, lakām, ogļu putekļiem, benzīnu, cementu;
• asinsvadu slimības, varikozas vēnas, tromboflebīts, asinsrades traucējumi, kuņģa-zarnu trakta slimības;
• fokālās infekcijas ar iekaisumu noteiktā orgānā vai audos, tostarp kuņģī, zarnās, deguna un auss zonā, reproduktīvajos orgānos.

Klasifikācija

Galvenie mikroorganismi, kas izraisa pyodermu, ir strepto (Streptococcus pyogenes) un stafilokoki (Staphylococcus aureus). Citu mikrofloru (Pseudomonas vai Escherichia coli, pseudomonoza infekcija, pneimokoki uc) izraisīto slimību īpatsvars ir ļoti mazs.

Tādēļ galvenā klasifikācija pēc patogēna rakstura ir sadalīta šādi:

• stafiloderma - strutains iekaisums;
• streptoderma - serozs iekaisums;
• streptoderma - strutaini serozs iekaisums.

Turklāt jebkura pyoderma atšķiras atkarībā no tā rašanās mehānisma:

• primārais - izpaužas veselīgā ādā;
• sekundārā - kas kļuva par citu slimību komplikāciju (visbiežāk to izraisīja nieze).

Turklāt pyoderma tiek dalīta ar infekcijas dziļumu. Tāpēc vispārējā pyoderma klasifikācija izskatās šādi:

• ar virsmas dziļumu infekcijas (impetigo streptokoku, impetigo sifilisu, impetigo bullosa, impetigo intertriginous (spraugas), impetigo gredzena formas, iesprūst streptokoku, virsmas felon, streptoderma sausa)
• ar dziļu iekļūšanu (akūta streptokoku celulīts, actima vulgaris).

Stafilodermiju uzskata par:

• ar virsmas dziļumu infekcija (virspusējs folikulīts, osteofollicīts, acne vulgaris, vulgāra sycosis, pemphigus neonatālā epidēmija);
• ar dziļu iekļūšanu (dziļu folikulītu, furunkulu, furunkulozi, carbuncle, hydradenitis).

Strepto-stafiloderma ietver:

• ar infekcijas virsmas dziļumu (impetigo vulgāri);
• ar dziļu iekļūšanu (hroniskas pyodermas čūlas, aizkuņģa dziedzera pyoderma).

Simodomi foto simptomi

Iekaisuma process pyodermā attīstās ādas dabīgajās porās - sviedri vai tauku fragmenti, matu folikuli. Atkarībā no patogēnu mikroorganismu veida slimību klīniskais attēls un simptomi ir pārāk dažādi.

Tādēļ mēs dodam galvenos pirodermas simptomus (skatīt fotoattēlu):

1. Impetigo Šī slimības forma ir diezgan izplatīta. Tās simptomi pēkšņi parādās, kad parādās konflikti (ūdeņainas, prosidējošas formas vezikulas), kuras pēc tam daudz pārvēršas dzeltenās garozās un niezās. Apvienojot garozas un stafilokoku infekcijas, garozas var būt zaļganas. To izšķirtspējas sekas ir zvīņainas plankumi, kurus ir grūti iedegt. Visbiežāk skartā sejas un galvas vieta.
2. Sycosis ir hroniska, atkārtota strutaina sejas spuldžu (ūsas un bārdas) iekaisums. Slimība ir saistīta ar pacienta alerģiju un neuroendokrīniem traucējumiem, bieži vien ar dzimumdziedzeru hipofunkciju. Pirmkārt, lūpās un zoda zonā parādās mazi pustulāri, tad tie kļūst arvien vairāk. Tur ir iekaisuma infiltrācijas zona ar strutainām garozām. Sejas pododma ilgstoši, pastāvīgi, ar recidīviem plūst.
3. Ostiofollikulit - matu spuldzes mutes iekaisums. Folikulu caurumā parādās 2-3 mm mezgliņš, kas caurdurts ar matiem, un ap ādas ir neliela apsārtuma zona. Tad burbulis izžūst, veido garozas formas, kas pēc tam pazūd. Šie veidojumi var būt viens vai vairāki. Dažreiz slimība ir atkārtota dabā.
4. Hydradenitis - sviedru dziedzera iekaisums. Tas notiek padusē, labia, perianālajā zonā, cirkšņos. Izveidojas liels sāpīgs mezgls, kas tiek atvērts ar strutas atbrīvošanu. Slimība ir līdzīga furuncle, bet tā nesatur pūlingu nekrotisku kodolu audzēja centrā.
5. Furikls ir vēl biežāks folikulu bojājums ar strutainu tās un apkārtējo audu saplūšanu. Process sākas ar ostifolikulit, bet pustulas ir sāpīgas. Ātri veidojas sāpīgs mezgls, sasniedzot valriekstu izmēru. Tad tas tiek atvērts ar strutas atbrīvošanu, centrā varat redzēt strutainu nekrotisku kodolu - mirušu folikulu. Pēc dzīšanas paliek rēta.
6. Folikulīts - matu folikulu dziļi iekaisums. Izveidojas rozā krāsas augstums, kura centrā ir pūķis, ko caurdur matiem. Tad šī veidošanās izzūd vai pārvēršas čūla, kas sadzīst, veidojot nelielu rētu.
7. Cikls ir atšķirīgs no vārīšanās biežāk. Attīstās dziļi celulīts, sasniedzot zemādas audus, fasciju un muskuļus. Pirmkārt, parādās furuncle, bet tad ap to attīstās smaga tūska, un pūce tiek atbrīvota no ādas atverēm. Drīz āda kūst un noraida, veidojot dziļu čūlu. Pacienta pyoderma uztrauc smagu drudzi, galvassāpes un intoksikāciju. Pēc tīrīšanas čūla sadzīst, veidojot rētu.

Šie pirodermas raksturīgi bērniem, pieaugušajiem tie nenotiek:

1. Vairāki ādas abscesi - sviedru dziedzeru iekaisums maziem bērniem. Slimība rodas, ja pārmērīga svīšana un slikta bērnu aprūpe. Uz muguras, kakla, sēžamvietas ir vairāki mezgliņi ar zirņu izmēru, ādas virs tām ir apsārtusi. Pakāpeniski mezgli aug un pārvēršas par abscesiem, no kuriem tiek izspiests pūķis.
2. Ostioporīts ir sviedru dziedzeru izdalīto cauruļu iekaisums zīdaiņiem. Cirksnī, aksilārā reģionā, uz galvas un rumpja parādās nelieli pustulāri. Viņi ātri saraujas līdz garozām un nokrīt, neatstājot pēdas. Slimība parasti notiek ar pārmērīgu svīšanu, ko izraisa peldēšana.
3. Stafilokoku plaušu ādas sindroms ir smaga pyodermas forma. Uz ādas veidojas lieli blisteri, kas atgādina 2 grādu apdegumus. Slimība sākas ar ādas apsārtumu ap nabu, anālo atveri, muti, pēc tam uz ādas parādās blisteri. Tie plīst, veidojot lielu, mitru eroziju. Burbuļi var saplūst, sagūstot visu bērna ādu. Slimību pavada drudzis un intoksikācija.
4. Epidēmiskais pemphigoīds ir ļoti lipīga slimība, kas izpaužas kā blisteru veidošanās ādas virsmas slānī neilgi pēc piedzimšanas. Uz tā ir burbuļi, kas pakāpeniski aug un pārplūst ar strauji dziedējošu eroziju veidošanos. Tad parādās jauns burbuļu izsitumi.

Pyoderma formas ir daudzas un dažādas, bet ārstēšanas metodes būtībā ir ļoti līdzīgas. Tomēr pirms viņu uzņemšanas jāveic precīza diagnoze.

Diagnostika

Galvenie diagnostikas kritēriji ir ķermeņa bojājumu raksturīgie elementi (pustulas, konflikts).

Lai noteiktu precīzu slimības veidu un tā izraisītāju, mikroskopiskā metode tiek izmantota, lai izpētītu strutainu elementu izvadīšanu. Dziļu audu bojājumu gadījumā var izmantot biopsiju. Smagu slimību gadījumā ieteicams ņemt asinis, lai noteiktu glikozes līmeni (mērķis ir izslēgt cukura diabētu). Veicot pilnīgu asins analīzi, bieži palielinās leikocītu skaits, ESR.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tuberkulozes, sifilisa, parazītu un sēnīšu epidermas bojājumu, kandidozes, mikrobu ekzēmas ādas izpausmēm.

Komplikācijas

Ir novērotas smagas pustulārās slimības sekas:

• novēlota ārstēšana medicīnas iestādē;
• vāja imunitāte;
• notiek nepilnīga terapijas gaita;
• apšaubāmu ārstēšanu;
• slikta higiēna;
• provocējošu faktoru saglabāšana.

• limfmezglu iekaisums;
• abscesi;
• rētas vietās, kur tiek likvidētas pustulas; kaulu infekcija;
• asins saindēšanās;
• smadzeņu tromboze;
• meningīts;
• iekšējo orgānu iekaisums.

Kā ārstēt pyodermu?

Pyoderma ārstēšana notiek kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Parasti ārsts paredz medikamentus ārējai un iekšējai lietošanai, ieskaitot imūnsistēmu atjaunošanu.

• saistīto slimību diagnostika un terapija (hormonālā nelīdzsvarotība, diabēts, imūndeficīts);
• nelabvēlīgas ietekmes uz ādu novēršana (bojājumi, piesārņojums, augsta vai zema temperatūra);
• pārtika ar rafinētu ogļhidrātu ierobežošanu, olbaltumvielu pārsvars, augu šķiedra, fermentēti piena produkti;
• mazgāšanas aizliegums (duša, vanna), vietējo neskarto ādu var mazgāt tikai ļoti uzmanīgi, lai netiktu izplatīta infekcija;
• matu griešana bojājumā;
• ādas ap čūlu ārstēšanu divas reizes dienā ar salicilalkohola šķīdumu.

Noteikti ievērojiet īpašu diētu ar zemu oglekļa saturu. Dažādu veidu pyodermas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• antibiotiku terapija ir ieteicama, izmantojot pussintētiskos makrolīdus, Penicilīnu, tetraciklīnu, aminoglikozīdus, pēdējās paaudzes cefalosporīnus);
• smagas slimības attīstības gadījumā tiek izmantoti glikokortikosteroīdu preparāti (hidrokortisons, Metipred uc;
• ar pyodermu, tiek noteikti hepatoprotektori (Essentiale forte, Silibor uc);
• ieteicams lietot angioprotektorus (Actovegin, Trentala);
• tiek iecelts citostatikas (metotreksāts) uzņemšana.

Antiseptiskajai erozijai, ir jāizmanto ziedes ar baktericīdu iedarbību. Visbiežāk izmantotās pododmas ārstēšanas metodes ir:

• ziedes cinka vai salicilskābe;
• Levomekols;
• tetraciklīna ziede;
• linomicīna ziede;
• eritromicīna ziede;
• hyoxyzon ziede utt.

Turklāt ir zāles kompleksai ārstēšanai, kas nodrošina antibakteriālu, pretiekaisuma un pretsēnīšu iedarbību. Populārākās ziedes ir Timogen un Triderm.

Kad pirodermītu izraisa čūlu parādīšanās, iekaisuma fokusus jāiztīra ar asepsiju pēc tam, kad ir noņemts skabulis (Tanīns, Furakilīns, borskābe, Dioksidīns, Hlorheksidīns uc).

Ogļūdeņražu, furunktu, hidradenītu gadījumā skartajā zonā var lietot sterilu pārsēju ar Ichtyol + Dimexide, Chymotrypsin un Trypsin. Turklāt pārsegums ar Tomitsid bieži tiek pielietots skartajās ķermeņa daļās.

Profilakse

Personas higiēnas pamatnoteikumu ievērošana ir galvenais profilakses pasākums. Turklāt ir ieteicams:

• ēst labi;
• sauļoties;
• izvairīties no stresa un pārslodzes;
• regulāri veikt vitamīnu terapiju;
• ievērojiet ikdienas shēmu;
• nodrošināt bērnam pilnīgu miegu;
• regulāri sagrieziet nagus;
• stiprināt imūnsistēmu;
• savlaicīgi ārstēt bērnu ādas bojājumus;
• cīnīties pret pārmērīgu svīšanu.

Visi profilakses pasākumi, kas palīdz izvairīties no bērnu ar pyodermu inficēšanas, ir pazīstami vecākiem. Tā ir viņu tiešā vecāku atbildība. Ja bērns no bērnības uzvedīs veselīgu dzīvesveidu, neviens koki nebaidīsies no viņa. Izņēmumi ir tikai neparedzēti ārējie apstākļi, ko nevar paredzēt (nejauša ādas mikrotrauma, saskare ar patogēna nesēju utt.).

Pyoderma - simptomi, ārstēšana, tautas aizsardzības līdzekļi, cēloņi un profils

Kas ir pyoderma

Parasti slimības sākums ir akūts, dažreiz kļūst par hronisku gaitu, kurā pyoderma ietekmē ādas apakšējos slāņus, un pēc ārstēšanas paliek rētas un pigmenta plankumi. Bērni biežāk nekā pieaugušie cieš no pyodermas sastopamības bērniem no 25 līdz 60% dermatozes gadījumu.

Ziemeļu platuma grādos slimība bieži parādās rudenī un ziemā, bet vasarā ir vērojama saslimstības samazināšanās. Valstīs ar karstu un mitru klimatu pyoderma biežums ir mazāks par mikozēm.

Sejas pododma

Sejas pyodermas simptomi:

• abscesu parādīšanās uz uzacīm, skropstām un pieres malām;
• ādas apsārtums ap čūlas;
• 2-3 dienas pēc burbuļa izžūšanas un garozas formas, kas galu galā pazūd.

Nav nepieciešams atvērt abscesu patstāvīgi un izspiest stieni: tā kā slimību izraisa patogēni mikroorganismi, autopsija kļūst par infekcijas izplatīšanās cēloni.

Pyoderma gangrenous

Tipisks pyoderma gangrenosum simptoms ir ādas noplūde, kas izraisa audu nekrozi. Parasti kājas un ķermeņa apakšdaļa kļūst par iekaisuma fokusu. Uz ķermeņa veidojas Ecthymes un vārās noārdās un purpura-sarkanās čūlas. Brūces brūces malas, nevienmērīgs dibens ar nekrozes pazīmēm. Visbiežāk šī slimība rodas pacientiem:

• disproteinēmija;
• ļaundabīgi audzēji;
• čūlainais kolīts.

Pirodermas simptomi

Pjodermas raksturīgie simptomi ir šādi:

• ādas apsārtums;
• izsitumi uz ādas;
• nieze;
• iekaisuma zonas pietūkums;
• strutas izlāde;
• folikulīta, vārīšanās vai carbuncles veidošanās.

Nieze ar pyodermu izraisa psihiskus traucējumus:

• nervozitāte;
• agresijas bouts;
• depresija

Ja patogēni mikroorganismi inficē matu folikulu, čūla kļūst liela, un slimībai ir papildu simptomi:

• sāpes organismā;
• vājums;
• intoksikācija;
• galvassāpes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Karbona klātbūtnē parasti ir nepieciešama operācija. Pēc stieņa noņemšanas šajā vietā veidojas plaša un dziļa čūla, kas pēc dzīšanas kļūst par rētu.

Pyoderma lokalizācija (dilstošā secībā):

Kādi ārsti lieto pyodermai

Pyoderma ārstēšana

Ārējā apstrāde galvenokārt saistīta ar pacienta ādas kopšanu. Nav ieteicams mazgāt ādu bojājuma zonā un apkārt. Slimības akūtajā fāzē pacienta kontakts ar ūdeni tiek samazināts līdz minimumam.

Mati inficēšanās centrā un apkārtnē ir vajadzīgi, lai grieztu (nevis noskūties), lai netiktu inficēti veselas ādas baktērijas. Lai novērstu slimības izplatīšanos, nagi ir jāsamazina, divas reizes dienā jāapstrādā ar 2% alkohola joda šķīdumu, un jums vajadzētu arī noslaucīt veselīgu ādu ar mitru sūkli.

Ar čūlaino ādas bojājumiem tiek noņemti:

Čūlas mazgā ar anizeptiskiem līdzekļiem:

• furatsilīns 1: 5000;
• 1% borskābes šķīdums;
• 1% tanīna šķīdums.

• gēla aerosols;
• 1% dioksidīna šķīdums;
• 2% hlorheksidīna diglukonāta šķīdums.

Kad iekaisuma infiltrācija nekrotisku zonu atgrūšanai un pūķēšanai uz carbuncles, vārās un hidradenītiem, uzliek:

• Ichtyol ar dimexīdu (1: 1);
• trippsīns;
• himopsins;
• chimotripsīns.

Pārklājums skartajās zonās tiek piemērots 2-3 reizes dienā ar thicicide.

Ārstēšana sākas ar antibiotiku izvēli atbilstoši laboratorijas testu rezultātiem un jutīguma testiem. Akūtā antibiotiku ārstēšanas kursā, kas parakstīts 5-7 dienas, ar hronisku - 7-14 dienas. Zāļu veidu, kursu un devu nosaka individuāli dermatologs. Tiek izmantotas šādas zāles:

• aminoglikozīdi;
• linomicīns;
• makrolīdi;
• rifampicīns;
• tetraciklīni;
• fuzidīns.

Ja kontrindikācijas tiek lietotas antibiotikas:

Hroniskas čūlu-veģetatīvas un gangrenozas pyodermas ārstēšanā tiek izmantoti angioprotektori, kas ietekmē asins mikrocirkulāciju:

• Actovegin 5 ml intravenozi katru dienu;
• nātrija nikotināts;
• trental;
• teonikols.

Piešķirt multivitamīnus ar mikroelementiem, B grupas vitamīniem.

Specifiska imūnterapija kopā ar antibiotiku terapiju un lokālu ārstēšanu ir efektīva hroniskas slimības gaitā. Subkutāni ievadot toksoīdus, specifiskus antigēnus un stafiloprotektinov slimnīcā 2 reizes nedēļā.

Nespecifiskas imunitātes stimulēšanai izmanto autohemotransfūziju, ultravioleto asins apstarošanu un šādus preparātus:

• metiluracils;
• citronzāles tinktūra;
• Eleutherococcus ekstrakts.

Imūnsistēmas traucējumi, gammas globulīna preparāti, interferona stimulatori un timusa grupas imūnstimulanti ir noteikti:

Tautas aizsardzības līdzekļi pyodermai

Pyoderma diēta

Ir jāizslēdz no uztura ieguves produkti (gaļa, zivis, sēņu buljoni) un alkohols, kā arī jāsamazina sāļa, pikantu, taukainu un ceptu ēdienu izmantošana. Ieteicamais piena un dārzeņu diēta:

• fermentēti piena produkti;
• tvaicēti gaļas ēdieni;
• dārzeņi;
• augļi

Pjodermas cēloņi

Faktori, kas samazina ādas imunitāti

• ādas mikrotrauma;
• stress;
• pārkaršana vai pārkaršana;
• cilvēka ādas īpašības;
• darba apstākļi;
• vecums;
• higiēnas noteikumu neievērošana.

Riska grupas

• diabētiķiem;
• aptaukošanās cilvēki;
• cilvēkiem ar asins slimībām;
• pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām;
• hormonālie traucējumi;
• ar vitamīna līdzsvaru.

Pyoderma bērniem

Iemesli

Parasti āda iznīcina patogēnus, bet, ja imunitāte ir vājināta, infekcija izraisa iekaisumu. Parasti bērnu pyodermu izraisa šādi mikroorganismi:

• pneimokoki;
• stafilokoks;
• streptokoki;
• zarnu trakta un Pseudomonas aeruginosa.

Retāk sastopamas rauga sēnītes un vīrusi.

Šīs slimības attīstību izraisa šādi faktori:

• vienlaicīgas slimības;
• slikta higiēna;
• avitaminoze;
• proteīna trūkums diētā;
• mikrotraumas;
• bērna pārkaršana vai pārkaršana.

Kā notiek infekcija?

Infekcija notiek tiešā saskarē ar pacientu. Slimība tiek pārnesta caur personīgās higiēnas priekšmetiem, rotaļlietām un ēdieniem.

Klasifikācija un simptomi

Ir akūta un hroniska slimības gaita. Turklāt pyoderma ir sadalīta virspusēju, dziļu, difūzu un ierobežotu. Patogēna veids sadala slimību stafilodermā un streptodermā, kā arī infekcijā ar abām baktērijām - stafilostreptodermiju.

Ārstēšana

Bērnu pyodermas ārstēšanu nosaka patogēna veids, slimības gaita un bērna vecums. Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai:

• bērna higiēna;
• matu noņemšana bojājumiem;
• aizliegums saskarties ar inficētās vietas ūdeni, izņemot vannas, kurām ir antiseptisks šķīdums jaundzimušajiem;
• uzturs

Vietējā terapijā skartās vietas tiek ārstētas ar antiseptiskiem šķīdumiem, novārījumiem un ārstniecības augu tinktūrām ar dezinfekcijas īpašībām. Turklāt tiek izmantoti pretiekaisuma un antibakteriālie krēmi un ziedes, un atveseļošanās periodā ar ārstnieciskām īpašībām.

Sistēmiska ārstēšana ir antibiotiku lietošana, ņemot vērā patogēnu, imūnmodulatorus un pretiekaisuma līdzekļus. Smagos gadījumos tiek veikta detoksikācija un infūzijas terapija.

Profilakse

Slimības profilakse bērniem nozīmē:

• higiēna;
• kontakta ar pacientiem izslēgšana;
• imunitātes stiprināšana.

Pyoderma komplikācijas

Ārstēšanas trūkums slimībai izraisa nopietnas komplikācijas, tostarp:

• abscess;
• kaulu iekaisums;
• limfadenīts;
• meningīts;
• pneimonija;
• sepse.

Piodermas profilakse

Piodermas novēršana:

• personīgā higiēna;
• netīrumu novēršana ādas bojājumos;
• bojājumu vietas jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem;
• meklēt medicīnisku palīdzību aizdomīgiem simptomiem;
• stresa un pārsprieguma izslēgšana;
• veselīgu uzturu un pareizu shēmu.

Prognoze pyoderma

Jautājumi un atbildes par tēmu "Pyoderma"

Jautājums: Labdien. Vai manam sunim ir pyoderma, vai es varu to saņemt no viņas? Un kādā veidā?

Atbilde: Tas ir iespējams, sazinoties. Faktori, kas palielina infekcijas risku, ir vājināta imunitāte un brūču klātbūtne saskares vietā.

Jautājums: Sveiki, pastāstiet, vai slimība ir inficēta (pieaugušais ir slims, atrodas slimnīcā). Vai es varu sazināties ar viņu, apmeklējot pacientu?

Atbilde: Sveiki. Infekcija ar pyodermu notiek tiešā saskarē ar pacientu. Arī slimība tiek pārnesta caur pacienta lietotajiem priekšmetiem.

Jautājums: Labdien. Bērns 3 mēneši. Vai jūs varat man pateikt, kā ārstēt pustulāru pyodermu? Un ko tas rada? Padusis bija sarkans plankums, tad parādījās balta galva. Tagad uz sejas, vēders, uz rokturiem ir sarkani papēži ar baltu galvu. Pediatrs ieteica vienu reizi dienā ārstēt ar cinka ziedes maisījumu ar Levomicol 1 reizi un tikai cinka ziedi 3 reizes dienā.

Atbilde: Sveiki. Šajā vecumā simptomus izraisa Staphylococcus aureus. Nepieciešama sistēmiska ārstēšana ne tikai lokāli.

Jautājums: Labdien. Meitas 9 mēneši. Pirms mēneša viņa pamanīja abscesu. Pēc izcili zaļām tā tika pārklāta ar garozu un izžuvusi. Tad parādījās vēl viens. Eksāmena laikā viņš tika parādīts ķirurgam, ārsts teica, ka tas ir vārīšanās un izrakstīts kompreses ar dimexidum, bet abscess sāka augt, un es neko vairāk nekompresēju. Pediatrs teica, ka tas ir staph, un ieteica turpināt apstrādāt zaļo krāsu. Kādu brīdi viss bija labi, bet pirms nedēļas viņi vakcinēja un pāris dienas atkal izgāž. Kā ārstēt? Es peldēšu, pievienojot ūdenim hlorofilsu šķīdumu, smaržojot to ar izcili zaļu. Varbūt imūnmodulatori?

Atbilde: Sveiki. Šie pasākumi ir pietiekami, ja izsitumi nenotiek. Norādiet un pareizi ārstējiet dermatologu iekšēji.

Pyoderma: veidi, pazīmes, ārstēšana, profilakse

Mūsu rakstā mēs runāsim par to, kas ir pyoderma, kāpēc tā notiek, kā tā izpaužas, kādi ir tās ārstēšanas veidi.

Pyoderma - ādas slimība, ko izraisa pirogēnu baktēriju ievešana ādā - streptokoki vai stafilokoki.

Kāpēc slimība notiek

Pārtikas mikroorganismi ieskauj mūs visur - telpu putekļos, uz apģērba, apakšveļas, ielas gaisā. Tie var nokrist uz cilvēka ādas virsmas un būt uz kādu laiku. Tomēr tie reti vairojas uz ādas virsmas un pamazām pazūd. Tos aizvieto ar mikrobiem, kas pastāvīgi dzīvo uz ādas - propionibaktērijas, corynebacteria, epidermas staphylococcus, Escherichia coli, Proteus un citi. Tādējādi streptokoki un stafilokoki pieder pie pārejošās (īslaicīgās) mikrofloras, kas nokrīt uz ādas no gaisa.

Pjodermas cēlonis saistīts ar ārējo vai iekšējo faktoru papildu klātbūtni, kas rada labvēlīgus apstākļus pirogēnu mikrobu attīstībai. Mēs tos uzskaitām:

Faktori, kas pasliktina ādas sekrēciju antimikrobiālo iedarbību:

• piesārņojums, visbīstamākais šajā sakarā, motoreļļas, naftas produkti, rupji putekļi;
• pārmērīga ķermeņa daļas apkure vai dzesēšana;
• asins plūsmas patoloģija - acrocianoze, drebuļi, varikozas vēnas.

Ietekme, kas kaitē ādai un veido "ieejas vārtus" mikrobiem:

• mikroskopiskas traumas (nobrāzumi, skrāpējumi, nobrāzumi);
• ilgstoša ūdens iedarbība uz epidermu (svīšana, darbs ūdenī);
• A un C vitamīnu trūkums.

Faktori, kas mazina organisma imūnreakciju, ieskaitot vietējo rezistenci:

• infekcijas fokuss (tonsilīts, sinusīts, holecistīts, kariesa);
• visa ķermeņa hipotermija vai pārkaršana;
• endokrīnās slimības, īpaši cukura diabēts;
• badošanās;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs - anēmija;
• saindēšanās ar pārtiku un zarnu infekcijas;
• fiziska un nervu izsīkšana;
• A, B, C, E vitamīnu trūkums;
• lietojot glikokortikoīdus vai imūnsupresantus.

Faktori, kas kavē normālas ādas mikrofloras aktivitāti: pārmērīgi bieža roku mazgāšana, īpaši ar triklozāna antibakteriāliem līdzekļiem.

Pyoderma ir sadalīta stafilodermā, streptodermā un netipiskā formā. Staphyloderma izraisa Staphylococcus aureus, reti epidermas vai saprofītisku stafilokoku. Streptodermas cēlonis ir beta-hemolītiskā streptokoku grupa A. Netipiskās formas izraisa dažādi mikroorganismi.

Kā slimība attīstās

Vai pyoderma ir lipīga? Jā, slimība bieži tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, izmantojot tiešu kontaktu. Turklāt mikrobus gaisā izlaiž slims cilvēks vai pārvadātājs, un pēc tam iekļūst veselīgā ķermenī un vairojas tur.

Nedaudz mazāk nekā puse no jauniešiem ir stafilokoku nesēji nazofarīnā. Viņi paši neslimst, bet ir pastāvīgs pirogēnu mikroorganismu avots. Pārvadātāji nereti nevar atbrīvoties no baktērijām pat ar īpašu ārstēšanu, jo nasopharyngeal pelococci ir rezistenti pret daudzām antibiotikām.

Ja āda nav bojāta, vienīgie caurumi tajā ir matu folikulu mute. Mikroorganismi iekļūst tajā. Attīstās iekaisuma reakcija, kas dabīgā veidā ir strutaina, eksudatīva, tas ir, kopā ar izteiktu asinsrites pasliktināšanos skartajā zonā, audu tūsku, strūklas veidošanos imūnsistēmas sabrukuma laikā un pašus mikrobus.

Stafilokoku pyoderma sākas ar pustules vai mezgla veidošanos, izņemot ādas plaušu sindromu un epidēmisko pemphigoidu. Viņu mikrobu aģents izkliedē epidermu ar virspusējiem blisteriem.

Streptokoki neietekmē tauku un sviedru dziedzeri. Tie vairojas uz ādas virsmas, izraisot serozu eksudatīvu iekaisumu, veidojot lēni blisteri.

Putekļainu bojājumu veidi

Pyoderma klasifikācija ir balstīta uz mikrobu veidiem, kas tos izraisīja:

Staphyloderma:

• ostiofollikulit;
• sycosis;
• folikulīts;
• furuncle un carbuncle;
• hidradenīts;
• jaundzimušo un mazu bērnu stafiloderma (osteoporitis, vairāki ādas abscesi, epidēmijas pemphigoids, stafilokoku plaukstas ādas sindroms).

Streptoderma:

• impetigo;
• intertrigēns streptoderma;
• hroniska difūzā streptoderma;
• ecthyma

Netipiska pyoderma ir hroniski čūlaino un abscesa veida bojājumi, kas atgādina ādas tuberkulozi un tās sēnīšu bojājumus.

Pirodermas pazīmes

Mēs aprakstām galvenos dažādu pyodermas simptomus.

Staphyloderma

Ostiofollikulit - matu spuldzes mutes iekaisums. Folikulu caurumā parādās 2-3 mm mezgliņš, kas caurdurts ar matiem, un ap ādas ir neliela apsārtuma zona. Tad burbulis izžūst, veido garozas formas, kas pēc tam pazūd.

Šie veidojumi var būt viens vai vairāki. Dažreiz slimība ir atkārtota dabā.

Sycosis ir hroniska, atkārtota strutaina sejas spuldžu (ūsas un bārdas) iekaisums. Slimība ir saistīta ar pacienta alerģiju un neuroendokrīniem traucējumiem, bieži vien ar dzimumdziedzeru hipofunkciju. Pirmkārt, lūpās un zoda zonā parādās mazi pustulāri, tad tie kļūst arvien vairāk. Tur ir iekaisuma infiltrācijas zona ar strutainām garozām. Sejas pododma ilgstoši, pastāvīgi, ar recidīviem plūst.

Folikulīts - matu folikulu dziļi iekaisums. Izveidojas rozā krāsas augstums, kura centrā ir pūķis, ko caurdur matiem. Tad šī veidošanās izzūd vai pārvēršas čūla, kas sadzīst, veidojot nelielu rētu.

Furikls ir vēl biežāks folikulu bojājums ar strutainu tās un apkārtējo audu saplūšanu. Process sākas ar ostifolikulit, bet pustulas ir sāpīgas. Ātri veidojas sāpīgs mezgls, sasniedzot valriekstu izmēru. Tad tas tiek atvērts ar strutas atbrīvošanu, centrā varat redzēt strutainu nekrotisku kodolu - mirušu folikulu. Pēc dzīšanas paliek rēta.

Furuncle var izraisīt komplikācijas: limfadenītu, mīksto audu flegmonu, osteomielītu (kaulu bojājumus). Pacientiem, kam ir izplūdis, kājām vārīšanās rezultāts kļūst hronisks čūlains pyoderma. Ja mikrobi nokļūst asinīs no vārīšanās, sepse var attīstīties, veidojot strutainus fokusus iekšējos orgānos un smadzenēs. Šajā ziņā īpaši bīstams ir vārīšanās nasolabial trīsstūrī.

Vairāku vai atkārtotu vārīties sauc par furunkulozi. Tas ir saistīts ar sensibilizāciju (alerģiju) pret stafilokokiem, kā arī ar ilgstošu ārējo faktoru iedarbību.

Cikls ir atšķirīgs no vārīšanās biežāk. Attīstās dziļi celulīts, sasniedzot zemādas audus, fasciju un muskuļus. Pirmkārt, parādās furuncle, bet tad ap to attīstās smaga tūska, un pūce tiek atbrīvota no ādas atverēm. Drīz āda kūst un noraida, veidojot dziļu čūlu. Pacienta pyoderma uztrauc smagu drudzi, galvassāpes un intoksikāciju. Pēc tīrīšanas čūla sadzīst, veidojot rētu.

Hydradenitis - sviedru dziedzera iekaisums. Tas notiek padusē, labia, perianālajā zonā, cirkšņos. Izveidojas liels sāpīgs mezgls, kas tiek atvērts ar strutas atbrīvošanu. Slimība ir līdzīga furuncle, bet tā nesatur pūlingu nekrotisku kodolu audzēja centrā.

Jaundzimušo un mazu bērnu stafiloderma

Šie pyodermas ir raksturīgi bērniem, pieaugušajiem tie nenotiek.

Ostioporīts ir sviedru dziedzeru izdalīto cauruļu iekaisums zīdaiņiem. Cirksnī, aksilārā reģionā, uz galvas un rumpja parādās nelieli pustulāri. Viņi ātri saraujas līdz garozām un nokrīt, neatstājot pēdas. Slimība parasti notiek ar pārmērīgu svīšanu, ko izraisa peldēšana.

Vairāki ādas abscesi - sviedru dziedzeru iekaisums maziem bērniem. Slimība rodas, ja pārmērīga svīšana un slikta bērnu aprūpe. Uz muguras, kakla, sēžamvietas ir vairāki mezgliņi ar zirņu izmēru, ādas virs tām ir apsārtusi. Pakāpeniski mezgli aug un pārvēršas par abscesiem, no kuriem tiek izspiests pūķis.

Epidēmiskais pemphigoīds ir ļoti lipīga slimība, kas izpaužas kā blisteru veidošanās ādas virsmas slānī neilgi pēc piedzimšanas. Uz tā ir burbuļi, kas pakāpeniski aug un pārplūst ar strauji dziedējošu eroziju veidošanos. Tad parādās jauns burbuļu izsitumi.

Stafilokoku plaušu ādas sindroms ir smaga pyodermas forma. Uz ādas veidojas lieli blisteri, kas atgādina 2 grādu apdegumus. Slimība sākas ar ādas apsārtumu ap nabu, anālo atveri, muti, pēc tam uz ādas parādās blisteri. Tie plīst, veidojot lielu, mitru eroziju. Burbuļi var saplūst, sagūstot visu bērna ādu. Slimību pavada drudzis un intoksikācija.

Streptoderma

Impetigo ir izplatīts iekaisums ar blisteriem. Slimība sākas pēkšņi, veidojoties konfliktiem, kas ļoti ātri pārvēršas dzeltenās mizās. Slimību pavada nieze. Krustvielas saplūst, pievienojot stafilokoku infekciju, kļūstot dzeltenīgi zaļgani. Pēc izšķirtspējas saglabājas zvīņaini plankumi, kas nav iedeguši labi. Ietekmēta galvenokārt sejas, galvas.

Impetigo ir autiņbiksīšu dermatīts. Tas parādās bērniem. Uz sēžamvietas un augšstilbiem tiem ir burbuļi, kas veidojas erozijas atverē. Atšķirība no parastā impetigo - ādas kairinājums un iekaisums ap šiem elementiem, ko izraisa urīns un sviedri.

Intertrigēns streptoderma (autiņbiksīšu izsitumi) parādās aptaukošanās cilvēku ādas krokās. Ir konstatēta liela erozija ar sasmalcinātām malām, kam seko nieze. Tās pakāpeniski palielinās līdz perifērijai.

Hroniska difūzā streptoderma - liels bojājums, kas visbiežāk atrodas uz kājām. Pret sarkano ādas, burbuļu formu - flictenes, kas ātri nokļūst ar strutainām vai asiņainām garozām. Kad tie ir noņemti, ir redzama mitra virsma. Centrs pakāpeniski izplatās ap perifēriju. Iekaisums izzūd, tad atkal pastiprinās, ir grūti ārstēt. Tās attīstībā ļoti svarīgi ir venozās asins plūsmas pārkāpumi, jo īpaši varikozas vēnas un ilgstošs stāvoklis.

Ecthyma - dziļa ādas slāņa iekaisums un nekroze - derms ar čūlu veidošanos. Balstoties uz apsārtumu, izveidojas dziļš zirņu lielais burbulis. Tas ātri kļūst par garozu, kas iegremdē ādā. Ja garoza tiek noņemta, zem tā var atrast dziļu čūlu, pakāpeniski dziedinot. Ecthymes parasti atrodas gar skrāpējumiem uz apakšējām ekstremitātēm un sēžamvietām, tie var būt hroniski.

Netipiska pyoderma

Hroniska čūlainā pyoderma veidojas pēc furuncle vai ecthyma uz kājām. Pacientiem ar izsmeltām slimībām čūlas, kas paliek šajās slimībās, neārstē. To malas ir nedaudz paceltas un sāpīgas. Pakāpeniski čūlas saplūst viena ar otru, fokuss izplešas, bet rētas centrā.

Ja šāda čūla atrodas uz dzimumorgāniem, tā atgādina sifilitālu bojājumu un to sauc par shankriformnaya pyoderma.

Hroniska veģetatīvā pyoderma - purpura nokrāsas plankumi, kas bieži atrodas roku aizmugurē, kājām, potītēs. Tās ir pārklātas ar strutainām garozām, pēc kurām ir redzamas papilāru augšanas redzes - no tām tiek atbrīvota veģetācija, kad tiek nospiests. Ap plāksni ir redzamas dziļas vezikulas - pustulas. Foci aug uz perifēriju, kad tie dziedē, rēta veidojas ar veselīgu ādu.

Hronisku abscesu pyodermu papildina mezgla veidošanās, kas pārklāta ar zilgani sarkanu ādu. Pakāpeniski mezgls pārvēršas par abscesu, tas tiek atvērts ar atbrīvošanu no asinīm un strutas. Ja ir vairāki šādi abscesi, tie tiek apvienoti ar fistulu palīdzību. Pēc dziedināšanas veidojas „saplēstas” rētas. Kopumā process ir ļoti līdzīgs scrofuloderma - ādas tuberkulozei. Šī pyoderma ir lokalizēta uz sēžamvietas, perineum, kakla, sejas, padusēm.

Īpaša forma ir pyoderma gangrenosum. To izraisa ādas bojājumi, iespējams, sakarā ar Krona slimības, čūlainā kolīta un citu iekšējo slimību autoimūniem procesiem. Ņemot vērā ādas infiltrāciju ar čūlu veidošanos, tiek pievienota sekundāra rakstura mikrobu infekcija. Ādas strauji aug, tās apakšā un malās veidojas jauna strutaina fokusa forma. Pēc dzīšanas paliek neapstrādātas rētas.

Ārstēšana

Apsveriet pododmas ārstēšanu, izmantojot vietējos un sistēmiskos medikamentus. Ārstēšana tiek veikta mājās, bet saskaņā ar ārsta ieteikumiem un viņa uzraudzībā.

Uzturs satur vairāk dārzeņu un pienskābes produktu, kā arī olbaltumvielas. Ir nepieciešams ierobežot sāli, garšvielas, pārtikas alergēnus, īpaši šokolādi. Ir vēlams ierobežot dzīvnieku tauku daudzumu, nesamazinot kopējo kaloriju daudzumu.

Vai ir iespējams mazgāt ārstēšanas laikā? Kaitējumu nevar mazgāt, berzēt vai sasmalcināt. Jūs varat rūpīgi nomazgāt tās ādas zonas, kuras slimība neietekmē.

Nelieliem bojājumiem bojājumi tiek apstrādāti ar briljanta vai joda šķīdumu. Āda ap garozām ir smērēta ar bora vai salicilskābes spirta šķīdumu. Tas tiek ārstēts kā ostiofollikulīts, folikulīts, sycosis, ostioporitis.

Uz infiltrāta, kas apņem putas, tiek pielietotas pastas vai krēmi, kas satur pretmikrobu un pretiekaisuma sastāvdaļas (bora darvas pastas, Oxycort, Futsikort, Levomekol uc).

Ir noteikta fizikālā pyodermas ārstēšana - vispārēja ultravioletā starojuma. Kad furunkuloze iestājas infiltrāta nogatavināšanas stadijā noteiktajā sausajā karstumā - Solux, UHF terapija.

Parastiem strutainiem fokiem tiek izmantotas penicilīnu vai cefalosoporīnu grupas antibiotikas.

Hroniskos ādas procesos tiek izmantota imūnstimulējoša terapija (interferoni, imūnsistēmas, aizkrūts preparāti) un multivitamīni.

Vārīšanas, hydradenite, carbuncle apstrādes īpašības: ap to apmatotie mati ir kārtīgi izgriezti. Kamēr abscess nav atvērts, tas ir pārklāts ar ichthyol plakanajiem kūkiem, kas pārklāti ar kokvilnu. Apkārtējo teritoriju noslauka ar bors vai salicilskābi. Šajā laikā jūs nevarat mazgāt. Pēc vārīšanas atvēršanas tajā ievietots turunda, kas samitrināta ar hipertoniskā nātrija hlorīda šķīdumu. Kad ir noņemta strutaina-nekrotiska serde un brūce ir tīra, izmantojiet antibiotiku ziedi. Ķirurģiski atvērtas furuncles, kā arī carbuncles. Ar viršanas temperatūras lokalizāciju uz sejas ādas, gultas atpūta, balss atpūta un šķidrā pārtika ir obligāti.

Antibiotikas iekšpusē, ichtyol kūkas, čūlu ārstēšana ar spīdīgu zaļu vai jodu, kā arī veselīga āda ar bors vai salicilskābi ir indicētas arī vairākiem ādas abscesiem.

Ja pemphigoid vieglos gadījumos uzmanīgi noņemiet burbuļu vāciņus un pavadiet vannu ar kālija permanganātu. Smagākām formām tiek iekļauti antibiotikas. Lai likvidētu uzsūkšanos, izmantojiet losjonu ar dezinfekcijas līdzekļiem un astringentiem (Fukortsin). Pēc virsmas žāvēšanas tiek izmantoti krēmi ar pretiekaisuma un antibakteriālām īpašībām.

Kā ārstēt netipisku pyodermu: pirmajā posmā tiek stimulēta imunitāte. Tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: vietējā ultravioletā starojuma, lidz un antibiotiku elektroforēze. Pjodermas sēnīte tiek nomazgāta ar dezinfekcijas līdzekļiem, tad tiek uzklāta pretmikrobu ziede. Pēc antibiotiku aizseguma sasniegšanas tiek veikta ķirurģiska skartās ādas noņemšana.

Piodermas profilakse

Ražošanai ir jārada apstākļi ādas tīrīšanai - dušas, izlietnes, ziepju un tīru dvieļu klātbūtne, augstas kvalitātes darba apģērbs. Lai noņemtu krāsu un motoreļļu, darbiniekiem ir jānodrošina tīrīšanas līdzekļi.

Tai jānodrošina cilvēkiem, kas strādā ziemā uz ielas ar siltiem apģērbiem un iespēju sasildīties. Ir svarīgi uzturēt telpās tīrību, normālu temperatūru un mitrumu. Tas pats attiecas uz dzīvojamām telpām.

Būtu vairāk jāinformē darba ņēmēji par mikrotraumu profilaksi darba vietā, lai pabeigtu pirmās palīdzības aptieciņas, kas aprīkotas ar dezinfekcijas līdzekļiem un zālēm pret mikrodatiem (Novikova šķidrums).

Ir nepieciešams pārliecināt cilvēkus par nepieciešamību pēc sacietēšanas, darba un atpūtas maiņas, runāt par hroniska noguruma briesmām un veidiem, kā to izvairīties.

• ādas slimību agrīna atklāšana un ārstēšana;
• recidīvu profilakse;
• stafilokoku nesēju identificēšana;
• inficēšanās centru sanācija (reģenerācija) - tonsilīts, slimie zobi utt.

Lai novērstu pyodermas atkārtošanos, atgūstamajai personai:

• nomazgājieties vannā;
• nedezinficējiet veselīgu ādu;
• Nelietojiet ziepes ar triklozānu.

Veselības izglītība ir svarīga, jo īpaši starp slimībām pakļautajām profesionālajām grupām, kā arī starp topošajām mātēm. Šādi cilvēki būtu jāapmāca pašpalīdzības un savstarpējas palīdzības sniegšanā mikrotraumām un sievietēm zīdaiņu aprūpes prasmēs.

Pyoderma bērniem un pieaugušajiem: foto, ārstēšana, simptomi

Kas ir šī slimība?

Pyoderma ir dermatoloģiska slimība, ko raksturo specifisku izsitumu parādīšanās un ādas attīrīšanas procesu attīstība.

Tās attīstības cēlonis parasti ir stafilokoku un streptokoku infekcijas, dažreiz - pirocianskābi.

Patogēnu augšanu var izraisīt šādi faktori:

• organisma rezistence pret antibiotiku iedarbību, ko bieži izmantoja iepriekšējo slimību ārstēšanā;
• vielmaiņas traucējumi organismā;
• ģenētiska nosliece uz ādas patoloģijām;
• samazināta imunitāte;
• hronisku slimību klātbūtne;
• ķermeņa un mājas higiēnas trūkums;
• ādas pH nelīdzsvarotība;
• ilgstošas ​​hormonālas terapijas;
• pastāvīga makrotrauma uz ādas (skrāpēšana, kukaiņu kodumi uc);
• vienlaicīgu ādas slimību (dermatīts, demodikoze, ekzēma uc) klātbūtne;
• pārmērīga svīšana vai tauku dziedzeru darbības traucējumi (palielināta taukaina āda).

Bērni un pusaudži ir īpaši jutīgi pret šo slimību (37%). Vīrieši, kas vecāki par 20 gadiem, ir biežāk slimi, sievietēm tas ir mazāk izplatīts.

ICD-10 kods

Medicīnas zinātne sniedz ne tikai specifisku pyodermas definīciju kā ādas slimību, kas turpinās ar tās noplūdi, bet arī piešķir to dermatoloģisko patoloģiju grupai - epidermas un zemādas audu infekcioziem bojājumiem.

Slimībai ir savs kods - L08.0.

Pyoderma: fotogrāfija bērnam un pieaugušajam uz sejas

Bet pyoderma gangrenosum ir atsevišķa gradācija (L88), un tās rašanās iemesli nav pilnībā saprotami zinātnē. Šāda patoloģija pēkšņi rodas pret gremošanas sistēmas slimību fonu, un tai ir atšķirīgs attīstības mehānisms - ar to ādas leikocīti tiek aktivizēti, kas sākas kļūdaini, lai iznīcinātu veselus audus. Epiderma infekcija ar baktērijām notiek vēlāk un ir sekundāra.

Pyoderma gangrenoze praktiski nav ārstējama ar antibiotikām, un tai piemīt raksturīgs klīnisks attēls. Sākotnēji uz ādas ir izvietotas pustulas ar asiņainu saturu vai blīvu mezgliņu, lokalizētas uz kājām un sēžamvietām (dažreiz vēdera un augšējās ekstremitātēs, uz sejas un kakla). Tiklīdz šie veidojumi spontāni atveras, to vietā saglabājas noapaļotas formas dziļas čūlas.

Čūlas ir īpašas krāsas - no tumši sarkanas līdz purpura vai ceriņiem, pusē un nekrotiskā masa atrodama to apakšā.

Pyoderma klasifikācija balstās uz mehānismu vai to rašanās iemeslu, slimības īpašībām, ādas bojājumu dziļumu:

• Kad matu folikuls ir iesaistīts iekaisuma procesā, ir iespējama tādu patoloģiju kā sycosis, ostiofolliculitis, dziļa folikulīta veidošanās, carbuncle vai furunkulozes veidošanās.
• Kad tauku dziedzeri ir bojāti, rodas vulgāra izsitumi, pinnes un hidradenīts.
• Infekcijas gadījumā ar patogēniem kokiem, ārsti diagnosticē: bullous, spraugas vai streptokoku impetigo, intertrigīnu vai akūtu difūzu streptodermu, vienkāršu baltu ķērpju.
• Ja attīstās jauktas infekcijas: vulgāra impetigo forma, čūlainā pyoderma.

Simptomi

Pjodermas klīniskais attēls ir ļoti atšķirīgs, tas ir atkarīgs no patogēna veida, procesa gaitas, slimības formas un daudziem citiem faktoriem.

Visbiežāk sastopamās ir virspusējas slimības formas:

1. Ostiofollikulīts. Tas ir ādas iekaisums, veidojot daudzus strutainus papulas, ko caurdur mats. Šādi veidojumi, dažas dienas pēc izsitumiem, izžūst un plāni rētas savā vietā.
2. Vulgāra sycosis. Viņa mīļākā zona ir vietas pie matu līnijas uz sejas un galvas (pieres, tempļi, zoda, zem deguna, pie uzacīm). Slimību raksturo liels skaits ostiofollikulīta parādīšanās. Pacientiem, kuri atrodas savā atrašanās vietā, jūtas izteikta diskomforta sajūta un sāpes.
3. Pemphigus. Tā ir diagnosticēta jaundzimušajiem pirmajās dzīves dienās. Patoloģija izpaužas kā lielu fokusu veidošanās ar burbuļveida strupu, uz kuras virsmas parādās erozijas un krabji.
4. Strep impetigo. To izpaužas ar mazu čūlu izplatīšanos visā sejā, dziedināšanas laikā, tās ir pārklātas ar biezām dzeltenām garozām.
5. Vienkāršs ķērpis. Tas notiek ar rozā plankumu veidošanos sejā un galvā, mēreni atdalot un niezot.

Dziļas pyodermas formas:

1. Vāra To raksturo iekaisuma veidošanās ar sūkšanu. Savā centrā blīvais kodols nokrīt, to var atvērt neatkarīgi vai ar ķirurģisku iejaukšanos.
2. Carbuncle. Tā ir kausētu vārītu grupa. Tas ir ļoti sāpīgs veidojums.
3. Hydradenitis. Tas ietekmē sviedru dziedzerus, tie ir ļoti iekaisuši, apsārtuši un uzbriest, un, pieskaroties vai nospiežot, ir sāpes. Šī pyodermas forma bieži izpaužas dzimumorgānu zonā, tāpēc tās pētījumā un ārstēšanā ir iesaistīta dermatovenereoloģija.
4. Ecthyma vulgaris. Slimība ar pustulu veidošanos ar strutainu-hemorāģisku saturu, laika gaitā tās čūlas un rētas. To dzīšanas process dažkārt aizņem gandrīz mēnesi.

Ārstēšana

Ir ieteicams sākt terapiju ar pyoderma ar pētījumu, lai noteiktu patogēna veidu un pacientu jutīgumu pret antibiotikām, kā arī par to, vai šī slimības forma ir lipīga.

Saskaņā ar to tiek izvēlēti preparāti pretmikrobu ārstēšanai, un ir paredzēta to lietošanas shēma:

• Antibiotiku terapijas kurss var būt līdz divām nedēļām. Šādas antibiotikas kā tetraciklīns, Rifampicīns, Metatsiklin un citi ir labi pierādījuši sevi.
• Angioprotektorus izmanto, lai stiprinātu ādas traukus: Trental, Actovegin, Nātrija Nikotināts.
• Lai uzlabotu reģenerācijas procesus, pieaugušo pyodermas ārstēšanai ir pievienota vitamīnu terapija, mikroelementu uzņemšana un imūnmodulējošas zāles.
• šīs patoloģijas hroniskām dziļām formām nepieciešama hormonālu un citostatisku līdzekļu lietošana (Prednizolons, Metotreksāts).
• dažos gadījumos ārstēšana ar vakcīnām (stafilokoku ārstnieciskā, stafilokoku acelulārā).

Cukura diabēta ārstēšana balstās uz stingru uztura ieteikumu ievērošanu, racionālu atpūtu un stresa situāciju novēršanu.

Pieaugušajiem

Slimības gaitas raksturojums nobriedušiem cilvēkiem ir viņu imūnsistēmas stāvoklī. Parasti tās vājināšanās veicina pyodermas attīstību pieaugušajiem.

No virsmas formām visbiežāk tiek diagnosticētas vārās, ogles un dažādi impetigo veidi.

Bērniem

Tā kā agrā bērnībā zīdaiņiem un maziem bērniem daudzas sistēmas tiek veidotas un uzlabotas, pat vienkāršas pirodermas viņiem ir grūtāk. Tās virsmas tipi parasti tiek novēroti nabas gredzena rajonā, ādas krokās, uz sejas un ekstremitātēm.

Bērniem biežāk pyodermas simptomi ir saistīti ar drudzi, nervozitāti un trauksmi, kā arī limfmezglu palielināšanos.

Lai veiksmīgi ārstētu slimību, ir nepieciešams identificēt patogēnu un savlaicīgi noteikt slimības formu.

Bērnu vecumā parasti tiek diagnosticēta:

• peripitīts, kas saistīts ar pārmērīgu bērna svīšanu, ķermeņa, sejas un galvas apgabalā uz ādas uzlej mazi abscesi, tie plīst un veido garozas, kļūst slapjš un nieze;
• autiņbiksīšu dermatīts, ko raksturo izteikta apsārtums, pastoznost un vārīšanās veidošanās perineum vai sēžamvietā, bez ārstēšanas, šie veidojumi čūlas;
• kramplauzis, veidojas pie iekaisuma nagu plāksnes un tas ir mazs fokuss ar smidzināšanu.