Urticaria bērniem un pieaugušajiem

Urticaria ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām gan bērniem, gan pieaugušajiem. Termins “nātrene” apvieno veselu virkni dažādu dabas slimību, bet ar līdzīgiem klīniskiem simptomiem - ādas bojājumi ar čūlas, kas atgādina nātru. Apmēram katrs trešais vismaz vienu reizi savā dzīvē cieta izsitumus. Meitenes ir slims biežāk nekā zēni.

Urticaria - simptomi

Galvenais nātrenes simptoms (tā otrais vārds ir nātrene) ir balto vai sarkano ādas blisteru parādīšanās virs ādas virsmas, kam seko nieze un dedzināšanas sajūta. Nātrenes izskats atgādina ādas bojājumu kā pēc kukaiņu koduma vai apdeguma vai nātres, un līdz ar to arī nosaukums. Dažreiz izvirdumus ieskauj sarkana robeža, un dažreiz viņiem ir neliela depresija centrā.

Blisterī ar nātreni ir trīs raksturīgas pazīmes: dažāda lieluma centrālā tūska, gandrīz vienmēr ar apsārtumu; nieze, dažreiz dedzinoša sajūta; atgriezeniskums - blisteri pazūd bez pēdām 1-24 stundu laikā.

Izsitumi var parādīties uz jebkuras ādas daļas: uz rokām, kājām, kuņģa, sēžamvietas, pleca, sejas utt. Blisteri paši ilgst ilgi, parasti ilgst mazāk nekā 6 stundas un gandrīz vienmēr ir mazāk nekā 24 stundas, bet jauni bojājumi turpina parādīties nepārtraukti, lai vienlaikus atrastos liels skaits nātrenes.

Ar bagātīgiem izsitumiem (bērniem nozīmīgāko vaļu skaits ir lielāks), tie saplūst ar plašu fokusu ar nevienmērīgām malām, veidojot gredzenu, spirāļu vai ģeogrāfiskās kartes attēlu. Jo vairāk izsitumi uz ķermeņa, jo izteiktāka ir dedzināšana un nieze. Izskalošanās elementi var rasties mutes dobuma gļotādās, kur tiem pavada tūska, kas apgrūtina elpošanu un rīšanu (balsenes tūska).

Klasiskais stropu simptoms ir nieze, kas var būt ļoti smaga. Tā kā blisteri ir īpaši izteikti un niezi vakara un rīta stundās, tas var izraisīt miega traucējumus. Urticaria parādās pēkšņi un pēkšņi pazūd, bez pēdām - nav plankumu, nav rētu.

Nātrenes tipi

Pēc kursa rakstura nātrene ir sadalīta akūtā un hroniskā.

Akūtu formu saprot kā pēkšņu vienreizēju blisteru parādīšanos, no kuriem katrs eksistē ne vairāk kā 24 stundas, kas pakļautas kādam no provocējošiem faktoriem. Izsitumi ir atšķirīgi - no galvas līdz milzu izmēram. Elementus var novietot atsevišķi vai apvienot, tie var iegūt arī gredzenveida kontūras. Akūtu nātreni raksturo strauja attīstība un tikpat strauja izzušana (no dažām minūtēm līdz vairākām stundām) pēc ārstēšanas. Ja tās kopējais ilgums pārsniedz 5-6 nedēļas, slimība kļūst hroniska.

Hronisko formu raksturo ikdienas izsitumu parādīšanās ilgāk par 6 nedēļām, no kurām katra pastāv ilgāk par 24 stundām. Hronisku nātreni var tālāk iedalīt hroniskā recidīvā laikā, kad remisijas periods ir ilgāks par vienu dienu, un hroniska nepārtraukta, ja bērns vai pieaugušais nav atbrīvots no blisteriem pat 24 stundas. Akūta nātrene ir daudz biežāka un apstājas spontāni. Hroniska nātrene ir reti novērojama maziem bērniem, biežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un bērni un pusaudži biežāk cieš no akūtas nātrenes.

Urticaria bērniem

Izsitumu un blisteru parādīšanās ir atbilde uz alergēna uzņemšanu bērnu ķermenī, kas izraisa histamīna veidošanos lielos daudzumos. Tajā pašā laikā asinsvadu sienas kļūst plānākas, kas uzlabo to caurlaidību, kā rezultātā ādā nonāk daudz šķidruma, kas veicina tūskas parādīšanos un ūdens piepildītu blisteru izskatu.

Bērniem dominē akūtas nātrenes formas. Urticaria bērniem var rasties jebkurā vecumā, sākot ar krūtīm. Jaundzimušajiem, nātrene notiek ļoti reti (šajā gadījumā nātrenes cēlonis ir barojošas mātes nepietiekams uzturs).

Bērniem visbiežākais akūtas nātrenes cēlonis ir infekcijas, kam seko nepanesība (visbiežāk piena produkti, citrusaugi, šokolāde, medus) un narkotiku alerģijas (īpaši antibiotikas). Fizikālā nātrene, ko izraisa mehāniskie (spiediena, berzes) vai temperatūras (karstuma, aukstuma) faktori, bērniem ir mazāk izplatīta nekā pieaugušajiem.

Slimība sākas pēkšņi, parādoties blisteriem. Nospiežot vai nedaudz izstiepjot ādu, blisteri kļūst gaiši. Izsitumi parasti ir saistīti ar smagu niezi. Ar izskatu var parādīties vājums un locītavu sāpes. Smagos slimības gadījumos ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38 ° C; nātreni pavada kuņģa-zarnu trakta traucējumi (vemšana, caureja), drebuļi, Kwinke tūska (sejas pietūkums, balsenes tūska).

Bērnu nātrene novērota bērniem vecumā no 5 mēnešiem līdz 3 gadiem un attīstās eksudatīvās diatēzes fonā.

Urtikārija - cēloņi

Visbiežāk sastopamie nātrenes cēloņi ir infekcijas: vīrusu, bakteriālu - stafilokoku un streptokoku, parazītu, narkotiku, vakcinācijas. Iespējamo provocējošo faktoru saraksts ir pārtika (pārtikas piedevas, konservanti, sliktas kvalitātes, bojāti produkti), pārtikas alergēni (zemenes, šokolāde, tomāti, siers, kāposti, kūpinātas desas), fizikāli faktori (spiediens, aukstums, saule), autoimūnās slimības.

Ir dažādi veidi, kā iekļūt alergēnu organismā, atkarībā no šīs nātrenes ir:

Alerģiska nātrene bieži notiek akūti vai reizēm. Alerģiskās nātrenes cēloņi var būt dažādi alergēni. Visbiežāk sastopamie alergēni ir pārtika (patiesas pārtikas alerģijas raksturo strauja nātrenes pazīmes, gandrīz tūlīt pēc pat nelielu daudzumu alerģisku pārtikas produktu iekļūšanas ķermenī), narkotikas (penicilīns, tetraciklīns, izsitumu atkārtošanās, atkārtoti ievadot pat minimālas zāļu devas, ir nātrene)., kam jau bija reakcija vai zāles ar līdzīgu ķīmisko struktūru), aeroallergēni (augu putekšņi, mājas putekļi, pelējuma sēne, vilna); dzīvnieki), kukaiņu kodumi (blusas, odi, bites, lapsenes).

Alerģiskas nātrenes izsitumi parasti ir lokalizēti uz rokas un kāju ekstensīvajām virsmām uz ķermeņa. Putekšņu nātrene biežāk tiek apvienota ar alerģisku rinītu, alerģisku konjunktivītu.

Aukstu nātreni (diezgan bieži sastopamu slimības formu) raksturo blisteru, tūskas un niezes parādīšanās pēc aukstuma pakļaušanas iedarbībai pakļautai ādai mitrā, mitrā laikā 5–20 minūtes. Slimības paasinājums var turpināties visā aukstajā sezonā. Atkārtotu nātrenes veidu raksturo sezonalitāte: rudenī, ziemā, agrā pavasarī. Gadu paasinājumu pastiprināšanās notiek, kad āda ir pakļauta aukstam ūdenim, aukstam vējam. Aukstu nātreni var iegūt, iedzimtu vai izraisīt pamata slimības fona (piemēram, vīrusu hepatīts, SARS uc), visbiežāk sastopams pusaudžiem.

Blisteri ar aukstu nātreni saglabājas 20-30 minūtes un pēc sasilšanas pazūd bez pēdām. Ar visa ķermeņa vai lielas ķermeņa virsmas (peldēšana aukstā ūdenī) pārpildīšanu, smagas slimības gaitas formas var attīstīties ar vispārējas vājuma, galvassāpes, reiboni, elpas trūkumu un anafilaktisku šoku izpausmēm.

Siltuma nātrene rodas, saskaroties ar siltumu, valkājot siltu apģērbu ārpus sezonas, atrodoties telpā ar paaugstinātu apkārtējās vides temperatūru, un to var papildināt ar sistēmiskiem asinsrites traucējumiem un krampju sindromu. Vietējās reakcijas pavada galvassāpes, caureja.

Saules nātrene notiek ultravioletā starojuma iedarbībā. Blisteri un nieze parādās uz ķermeņa iedarbības vietām tūlīt pēc saules iedarbības. Nātrenes izpausmes parasti izzūd 3-4 stundu laikā pēc saules gaismas iedarbības beigām. Saules urtikāriju raksturo slimības sezonalitāte - pavasaris-vasara. Saules urtikāriju parasti novēro pieaugušajiem, kas nav raksturīgi bērniem.

Kad saules urtikārijas āda kļūst sarkana, kļūst edemāla, ir raksturīga izsitumi.

Lēnā nātrene no spiediena. Tūskas un izsitumi parādās 4-6 stundas pēc dažādiem fiziskiem stimuliem uz ādas, spiediena vietā (piemēram, jostas spiediens no cepures, bikses, zeķes, pulksteņi un siksnas no mugursoma). Šāda veida nātrenes izpausmes parasti izzūd dienas laikā.

Kontakta nātrene. Blisteri parādās tieši saskarē ar alergēnu. Lateksa, dzīvnieku blaugznas, kosmētika utt. Tiek izolēti kā nozīmīgi alergēni. Sarkanība, nieze un pietūkums notiek tieši saskares vietā ar patogēnu.

Hroniskas recidivējošas nātrenes veidošanās parasti notiek hroniskas infekcijas slimības klātbūtnē - holecistīts, tonsilīts, adnexitis uc Šajā gadījumā slimības simptomi izpaužas kā aknu darbības traucējumi, kuņģa-zarnu trakts.

Ir arī vibrējoša nātrene, ko izraisa mehāniska vibrācija (ļoti reta forma), dermogrāfiska nātrene, kas rodas mehāniskās iedarbības vietās, autoimūnā nātrene, ūdens urtikārija (izsitumi notiek tikai pēc jebkuras temperatūras saskares ar ūdeni), fizikālās piepūles izraisīta nātrene.

Ja akūtā nātrenes gadījumā cēloņsakarības novēršana izraisa uzlabošanos pēc 24-48 stundām, tad ar hronisku nātreni, stāvokļa uzlabošanai nepieciešams 2-3 nedēļas.

Hroniskas Urticaria pārbaudes

Nātrenes diagnosticēšanai nav nepieciešams laboratorijas apstiprinājums (pretstatā nātrenes cēloņu diagnostikai).

Detalizēta pacientu ar hronisku nātreni pārbaude skaidrojama ar nepieciešamību izslēgt nopietnas slimības, kas var būt nātrenes simptoms (piemēram, aknu slimība (hepatīts) un kuņģa-zarnu trakts, hroniskas augšējo elpceļu slimības, sistēmiskā sarkanā vilkēde, audzēji uc).

Obligātie laboratorijas testi ietver klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīzi, iekšējo orgānu ultraskaņu, izkārnījumu analīzi helmintu noteikšanai.

Parādīts šādu speciālistu konsultācijas: gastroenterologs, otolaringologs, endokrinologs. Pēc analīzes rezultātu izvērtēšanas ārsts nosaka nātrenes ārstēšanas shēmas un metodes.

Urtikaria ārstēšana

Ja nātrene periodiski notiek bērnam, tad vecākiem ir ieteicams uzturēt dienasgrāmatu, kurā aprakstīti dati par uzturu, medikamentiem, fizisko aktivitāti, kā arī aprakstīti slimības paasinājuma gadījumi un smaguma pakāpe. Šāds dienasgrāmata var palīdzēt ārstam noteikt nātrenes patieso cēloni.

Galvenais nātrenes ārstēšanas princips - atrast un novērst slimību izraisošo faktoru. Tas parasti ir viegli izdarāms ar akūtu nātreni. Piemēram, lai aizsargātu ādu no ultravioletā starojuma saules alerģijas gadījumā, atteikties apmeklēt vannas termiskā nātrene utt.

Ja aukstā nātrene ir ieteicama neieturēt, mazgāt tikai ar siltu ūdeni, valkāt siltas drēbes (izgatavotas no kokvilnas vai lina) un cepuri, neēdiet aukstu ēdienu un dzērienus. Pirms iziešanas no mājas, uzklājiet atvērtas ķermeņa daļas (sejas, rokas, lūpas) īpašus līdzekļus, lai pasargātu ādu no aukstuma.

Ja alergēns ir pārtika, tad pēc iespējas ātrāk tas ir jānoņem no organisma. Šim nolūkam bērnam vai pieaugušajam tiek dota vairāk šķidruma, viņi mazgā kuņģi, caurejas līdzekļus un sorbentus (aktīvo ogli, smektu). Tīrīšanas klizmas ir visefektīvākās pārtikas urtikārijas uzbrukuma pirmajās stundās. Lai samazinātu jutību pret pārtikas alergēniem, tiek parakstīti fermentu preparāti (mezim, svētku, krešons, pankreatīns). Ir izrakstīts bagātīgs sārmains dzēriens (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Nelieliem nātrenes gadījumiem nav nepieciešama ārstēšana, izņemot antihistamīnu lietošanu vecuma devā. Antihistamīni (H1-histamīna blokatori) palīdz mazināt bērna un pieaugušā vispārējo stāvokli un mazina vai pilnībā novērš niezi. Veikt šīs zāles ir labāk pirms gulētiešanas. Nenormatīvi (otrās paaudzes) antihistamīni, piemēram, Cetirizine (Zyrtec) vai Loratadine (Claritin), tiek nozīmēti nātrene. Un arī Dimetenden (Fenistil), kas ir vistuvāk otrās paaudzes antihistamīna zālēm (atšķiras no pirmās paaudzes narkotikām ar daudz mazāku sedācijas pakāpi, augstu antialerģisku aktivitāti un ilgu darbības ilgumu). Pirmās paaudzes antihistamīna H1 (suprastīns, tavegils) lietošana hroniskas nātrenes ārstēšanai nav ieteicama, izņemot dažus gadījumus. *

Ar aukstu nātreni cyproheptadīns (Peritol) ir efektīvs ārstēšanas līdzeklis.

Ja ārsts ir nozīmējis antihistamīnu kā ārstēšanu, tad to regulāri jālieto 10-14 dienas, nevis tikai tad, kad parādās izsitumi. Šajā periodā izsitumi izzūd, lielākā daļa no tiem izzūd un ārstēšana beidzas.

Ieteicams lietot nātrenes kalcija hlorīda vai kalcija glikonāta ārstēšanai gadījumā, ja slimību izraisa traucēta imūnsistēmas darbība. Šīs zāles spēj atjaunot normālu kalcija līmeni asins plazmā, tādējādi samazinot asinsvadu sieniņu caurlaidību un samazinot iespēju veidot akūtu imūnreakciju pret stimulu.

Ja ārstēšana ar H1-histamīna blokatoriem neietekmē (samazinot niezes intensitāti, vaļu skaitu un lielumu un uzlabojot dzīves kvalitāti), tiek piedāvāta alternatīva ārstēšanas metode 2-4 nedēļu laikā. Kopumā, alternatīvi medikamenti ietver H2-histamīna blokatorus (cimetidīns), sistēmiski glikokortikoīdus (betametazons, deksametazons, prednizolons), anksiolītiķus (hidroksizīnu, Belladonna alkaloīdus / fenobarbitālu / ergotamīns radobelin / fenobarbitāla, ergotamīna), antidepresanti (amitriptillin). *

Ārstēšanas taktiku urtikārijas akūtos apstākļos (zāļu ievadīšanas metodes, devu, ārstēšanas ilgumu) nosaka ārsts atkarībā no stāvokļa smaguma, vecuma un blakusparādību klātbūtnes.

Diēta. Pilnībā aizdomās turēto vai identificēto alergēnu izņemšana no bērna uztura izraisa uzlabojumus 24-48 stundu laikā. Pseido-alerģiskas reakcijas gadījumā hipoalerģiska uztura fona uzlabošanās notiek 2-3 nedēļu laikā (jāievēro 3-6 mēnešu laikā).

Diēta nozīmē izslēgt pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiju. Tie ietver: govs pienu, vistas gaļu, olas, zivis, tomātus, zemenes (zemenes), citrusaugļus (citronus, apelsīnus, mandarīnus, greipfrūtu), šokolādi, kakao un citus saldumus, kūpinātu pārtiku, garšvielas, marinētus konservus, krāsotus gāzētos dzērienus. Sākoties pastāvīgai remisijai, ir iespējams paplašināt uzturu un ieviest jaunus produktus, bet ne biežāk kā vienu produktu 3 dienu laikā, sākot ar minimālo daudzumu reizi dienā.

Tautas aizsardzības līdzekļi nātrenes ārstēšanai

Ārstējot nātreni bērniem, tiek izmantota lauru lapu infūzija (novārījums). Šī infūzija palīdz novērst niezi, samazinot ādas apsārtumu. Lai to izdarītu, neliels nedaudz lauru lapu noskalo ar ūdeni, ielej 1 litru verdoša ūdens. Dodiet uzstāt. Celms. Novārījums var tikt pielietots gan lokāli, gan vairākas reizes dienā ieeļļojot skartās bērna ādas zonas, gan pievienojot tās vannai peldēšanai.

Urtikārijas profilakse

Lai novērstu atkārtošanos, īpaša uzmanība jāpievērš pareizai (taupošai) pārtikai. Pilnīga hronisku infekciju centru rehabilitācija - ENT orgānu ārstēšana (sinusīts, sinusīts, tonsilīts), kuņģa-zarnu trakta patoloģijas korekcija (zarnu disbakterioze), jo ir pierādīts, ka baktērijas un to produkti palielina histamīna izdalīšanos un paaugstina alerģisku reakciju alergēna klātbūtnē.

* Federālie klīniskie ieteikumi Raaky Urticaria diagnostikai un ārstēšanai 2013. gada decembrī

Urticaria bērniem - cēloņi un simptomi. Veidi, ārstēšana un uzturs mājās

Ādas slimība nevar izraisīt nopietnas sekas, jo tas neizraisa orgānu funkcijas. Tomēr slimība atspoguļo sliktu imunitātes stāvokli. Galvenais nātres izsitumu drauds ir tas, ka tas var kalpot kā citu nopietnāku patoloģiju sākums - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks utt.

Kas ir nātrene

Tāpat kā citas alerģijas formas, nātrene parādās tūlītējas hipersensitivitātes dēļ, un organisms uzrāda nepietiekamu reakciju uz noteiktām vielām, kas nonāk no ārpuses vai veidojas organismā. Alerģiskas izcelsmes slimība nav lipīga, to raksturo rozā nokrāsas blisteri (kā parādīts foto), kas ātri izplatās uz ādas un niezi. Pēc saskares ar nātrēm izsitumu veids ir līdzīgs apdegumam.

Bieži vien slimība rodas bērniem - tas ir imūnās, neuroendokrīnās sistēmas īpatnību dēļ. Ja alergēns iekļūst bērna ķermenī, pašreaģējoša reakcija uz organisma kairinātāju ir masta šūnu degranulācija un histamīna atbrīvošanās, hormons, kas palielina mikrovaskulāra caurlaidību. Tādējādi šķidrums no asinsrites iekļūst apkārtējos audos, un bērnu ķermenis cenšas samazināt alergēnu daudzumu. Tā rezultātā parādās tūska, apsārtums un blisteri uz bērna ķermeņa.

Kā tas izskatās

Patoloģija sākas pēkšņi ar intensīvu niezi, lokalizēta dažādās ķermeņa daļās. Plakanie, gaiši rozā blisteri parādās ne tikai uz ādas, bet arī uz kuņģa un zarnu trakta lūpu, acu un orgānu gļotādām. Nātrenes klīniskās izpausmes ietver tūskas veidošanos noteiktā ķermeņa daļā. Tāpat kā blisteri, tūska ilgst līdz pat 3 dienām, pēc tam, kad tā pati iziet.

Ja bērnam ir pietūkušas vietas ar vaļēju šķiedru - gļotādas balsenes, mutes, vaigiem, lūpām, plakstiņiem, mēli, dzimumorgāniem - diagnosticē angioneirotisko tūsku (Quincke). Tajā pašā laikā šāda stāvokļa draudi ir tādi, ka ir liela varbūtība, ka pietūkums izplatīsies elpceļos, kā rezultātā bērns nevarēs elpot. Angioedēmas sākumā, paroksismāls klepus, svilpes elpošanas laikā, zils nasolabial trīsstūris. Šādā gadījumā jums ir steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ir bērns

Zīdaiņiem šī slimība izpaužas kā ādas izsitumi, un tā notiek strauji. Ārējās iedarbības gadījumā bojājums ir lokalizēts saskarē ar alergēnu. Blisteri vienlaicīgi palielinās virs ādas virsmas, un tiem ir spilgti kontūra ap perifēriju (piemēram, fotoattēlā). Izsitumi pakāpeniski apvienojas, veidojot lielus neregulāras formas plankumus. Turklāt jaundzimušā āda ir sabiezināta un apsārtusi. Slimību pavada smaga nieze, kas var izraisīt drudzi.

Veidlapas

Bieži slimība ir alerģiska, bet tās simptomi parādās bērnībā un bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tomēr dažos gadījumos patoloģijai ir ne-alerģiska izcelsme un tā attīstās nezināmu faktoru ietekmē. Visu tipu nātrene var parādīties jebkurā vecumā, tomēr akūtu slimības veidu biežāk diagnosticē mazi bērni, kad viņu pārtikā tiek ievesti jauni pārtikas produkti, un diēta tiek mainīta.

Alerģija

Viens no ķermeņa reakcijas veidiem uz alergēnu ir alerģiska nātrene - patoloģija, kas izskatās kā “klīstošas” ādas izsitumi, līdzīgi nātres atstātajam apdegumam (piemēram, zemāk esošajā fotogrāfijā). Nātrenes parādīšanās ir saistīta ar mijiedarbību ar dažiem alergēniem. Parastās vielas un fiziskie faktori, kas var izraisīt alerģisku reakciju, ir:

• zivis, rieksti, augļi, olas, medus, citi pārtikas produkti;
• zāles;
• pārtikas piedevas (krāsas, garšas uc);
• ieelpojošie kairinātāji - putekļi, zāle, koku ziedputekšņi;
• vīrusu infekcijas (B hepatīts, Epšteina-Barra slimība);
• auksts, karstums, vibrācija, saules faktors (ar šādiem alergēniem, slimību sauc par dermatogrāfisku).

Sharp

Šī slimības forma var ilgt vairākas stundas līdz pāris nedēļām. Straujš nātrene parādās niezoši sarkanīgi blisteri ar dažādu izmēru un parasti noapaļota forma (reti tie ir iegareni). Izsitumi ir pārāka par ādu, to ēnas centrā ir blāvi un gaišākas robežas malās. Blisteri var saplūst vienā vietā. Galvenokārt izsitumi ir lokalizēti rokās, priesteros, gurnos, kaklā, rumpja daļā, bet var parādīties gļotādās.

Akūtā slimības formā var attīstīties nātru drudzis, kurā ir drebuļi, galvassāpes un drudzis. Pārsvarā nātrene skar bērnus pārtikas vai narkotiku alerģiju rezultātā, tādējādi reaģējot uz kairinošu. Ar asins pārliešanu, seruma / vakcīnu injekcijām bieži rodas izsitumi. Akūtu patoloģiju var izpausties ar netipisku nātrenes formu, kad uz ķermeņa veidojas plankumainas joslas, ja tās tiek turētas ar nagu vai citu objektu. Tajā pašā laikā šāda izsitumi nebūs nieze.

Hronisks

Šī slimība var rasties gadiem ilgi, un to raksturo periodiski paasinājumi, pārmaiņas. Ja slimības simptomi izpaužas ilgāk par 6 nedēļām, ārsts diagnosticē hronisku nātreni. Slimības cēlonis parasti nav pēc ārstēšanas infekcija (tonsilīts, kariesa, adnexitis), kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi utt.. Slimība nereti nerada miega traucējumus.

Bieži vien nav iespējams noteikt ticamus slimības izpausmes cēloņus, tomēr pastāv viedoklis, ka apmēram pusē gadījumu nātrene ir autoimūna. Šajā gadījumā bērna ķermenis veido antivielas pret savām molekulām un receptoriem, kas galu galā noved pie pseido-alerģiskas nātrenes rašanās. Ar ilgstošu izsitumu slimība kļūst papulāra, ko raksturo tūska ar šūnu infiltrāciju, ādas sabiezēšanu un hiperpigmentāciju elkoņu, ceļgalu u.tml.

Kas padara stropu

Slimības patoģenēze dažāda vecuma bērniem var atšķirties. Parasti zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem nātrene ir ļoti reti diagnosticēta, un to var izraisīt tikai jaundzimušā alergēna uzņemšana. Tas pats faktors izraisa slimības parādīšanos bērniem līdz 2 gadu vecumam. Kad viņi nobriest, izsitumu cēloņi kļūst daudzveidīgāki. Iespējamie faktori, kas izraisa patoloģijas sākumu, ir šādi:

• NPL, antibiotikas, sulfonamīdi, citas zāles;
• parazīti bērna ķermenī;
• vīrusi, piemēram, herpes, hepatīts vai citomegalovīruss;
• skābekļa ieelpošana sadzīves ķīmisko vielu iztvaikošanas laikā, dažādi ķīmiskie savienojumi;
• bišu inde, lapsenes, iekļūstot bērna asinsritē ar kodumiem;
• saskares alergēni (pārtika, ķimikālijas);
• asins pārliešana;
• bakteriālas infekcijas.

Hroniska slimība var izraisīt bīstamas sekas - aknu slimību attīstību, virsnieru funkcijas nomākumu utt. Parasti slimība ir imūna dabā un ir rezultāts autoimūniem procesiem audos un orgānos, vai attīstās kuņģa-zarnu trakta slimību, leikēmijas, audzēju dēļ. Ja jums ir aizdomas par pārtikas alerģijām, jums jāpārbauda bērna reakcija uz šādiem produktiem:

• sieri;
• rieksti;
• olas;
• pilnpiens;
• jūras veltes;
• zemenes;
• tomāti;
• garšvielas, citas pārtikas piedevas;
• citrusaugļi;
• kūpināti produkti;
• medus

Pazīmes

Slimība attīstās, reaģējot uz histamīnu iekļūšanu asinīs, kamēr palielinās asinsvadu caurlaidība, kā rezultātā rodas pietūkums. Turklāt bērnu ķermenis sāk ražot lieko daudzumu bradikinīnu, serotonīnu, acetilholīnu, prostaglandīnu. Bieži simptomi:

• izsitumi sarkanā rozā blisteros uz ādas (izskatās kā nātru apdegums vai kukaiņu kodumi);
• skartās ādas nieze;
• viena no slimības izpausmēm ir vaļu simetrija;
• ar slimības progresēšanu, izsitumi saplūst lielās vietās;
• blisteri rodas jebkurā ķermeņa vietā, tostarp vaigiem, kaklam, mugurai, kuņģim, sēžamvietām utt.;
• pēc plāksnītēm uz ādas nepaliek rētas vai citas redzamas zīmes;

Simptomi, kas norāda uz neatliekamās palīdzības izsaukuma nepieciešamību:

• apgrūtināta rīšana / elpošana;
• sāpes locītavās, muskuļos;
• ātra impulsa;
• blisteru izplatīšanās uz mutes gļotādas, mēles, balsenes, tūskas parādīšanās.

Diagnostika

Kad parādās slimības simptomi, ārsts sāk veikt neliela pacienta aptauju no anamnēzes lietošanas, noskaidro slimības ilgumu, informāciju par tās sākumu un gaitu. Turklāt ārsts intervē pacientu un vecākus, par kādām slimībām bērns nēsā, par viņa uzturu, kontaktiem ar mājsaimniecības ķimikālijām un medikamentu lietošanu. Diagnoze ietver patoloģijas diferenciāciju ar citām ādas un infekcijas slimībām.

Akūtas slimības gaitā šādas diagnostikas metodes izmanto kā:

• asins analīzes (vispārīgā imūnglobulīnu bioķīmija);
• urīna analīze (vispārīgi);
• ādas testus alergēnu noteikšanai.

Lietojot hroniskas slimības bērniem, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

• parazītu analīze;
• rentgena izmeklēšana;
• vairogdziedzera funkcijas izpēte, aknas;
• dažādu hepatīta formu antivielu analīze;
• kaprogramma sēņu noteikšanai;
• īpaši paraugi (ūdens, UV apgaismojumam, aukstumam uc).

Kā ārstēt stropus bērniem

Saskaņā ar Dr Komarovsky, bērnu nātrene ir normāla. Vēl viena lieta, ja izsitumi pavada pietūkumu, kas izplatījās uz sejas vai kakla. Šajā gadījumā nav iespējams veikt ārstēšanu mājās, pretējā gadījumā ir iespējama angioneirotiskās tūskas attīstība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat nāvi. Nātrenes ārstēšanu izvēlas ārsts, kura pamatā ir iespējamais izsitumu cēlonis, patoloģijas smagums, tā ilgums utt.

Narkotiku ārstēšana

Slimību, ko izraisa alergēni ar neimūnu attīstības mehānismu, ārstē, izmantojot dažādas metodes. Galvenās terapijas jomas ir samazinātas, lai koriģētu diagnozi, uzturu un antihistamīna zāles. Imunoloģiskās slimības ārstēšana akūtā fāzē ietver hipoalerģiska uztura ievērošanu, kurā pārtikas produkti, kas ir spēcīgi alergēni, tiek izslēgti no uztura. Turklāt ir svarīgi novērst faktorus, kas izraisa izsitumu parādīšanos. Lai izārstētu slimību, ir svarīgi arī:

1. Antihistamīnu pieņemšana. Akūtajā fāzē tiek izmantotas inhalējamas vai injicējamas zāles. Turklāt ārsts var izrakstīt tabletes, piemēram, Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 10 dienām. Ja šie līdzekļi būtu neefektīvi, tiek parakstītas jaunas paaudzes zāles - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, difenhidramīns vai cetirizīns.
2. Kortikosteroīdu lietošana. Ja pēc urticaria H2-antihistamīna ārstēšanas vai smagos angioneirotiskās tūskas simptomiem nav pozitīva rezultāta, ārsts paraksta prednizola vai deksametazona intramuskulāru injekciju. Tas palīdz ātri novērst pietūkumu, iekaisumu, niezi.
3. Enterosorbentu izmantošana. Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel, aktivētā ogle un citas zāles ar adsorbējošām īpašībām piesaista un noņem alergēnus no organisma.
4. Diurētisko līdzekļu lietošana. Mazās devās tās var paātrināt alergēnu izvadīšanu (Furosemīds ir piemērots bērniem, augu izcelsmes preparāti).
5. Vietējo līdzekļu izmantošana simptomātiskai ārstēšanai. Lai izvairītos no ādas saskrāpēšanas, caur kuru bērns pēc tam var inficēties, ir svarīgi, lai izsitumi tiktu izsmērēti ar niezošu krēmu vai losjonu, antihistamīna gelu utt.
6. Nomierinošu līdzekļu lietošana. Lai normalizētu miegu, tiek parādīts, ka tiek izmantoti mīklas vai baldriāna, baldriāna.
7. Aktīvo steroīdu lietošana. Tie ir ārkārtīgi nevēlami līdzekļi bērnu ārstēšanai, tāpēc tos lieto reti un īslaicīgi (vairāku dienu laikā) gadījumos, kad ir liels ķermeņa pietūkums. Adrenalīnu vai citus hormonus var ievadīt nelielās devās.
8. Ārstēšana ar leukotriēna receptoru antagonistiem. Vienkārši, Accolate un citi līdzīgi medikamenti atbrīvo leikocītus no mātes šūnām un palīdz bloķēt to receptorus. Šādi līdzekļi tiek izmantoti tikai papildu terapijas veidā.

Diēta

Maziem bērniem, kuriem ir ķermeņa izsitumi, nav nepieciešams ieviest jaunus ēdienus. Ja bērns jau ir pilnībā atšķirts no mātes piena un ir izsitumi, ieteicams pievienot vienu diētas mātes piena devu vai aizstāt pārtiku ar hipoalerģisku maisījumu. Lai noteiktu, kādi pārtikas produkti jāaizstāj, ko noņemt vai pievienot bērna ēdienkartei, konsultējieties ar ārstu. Ārsts palīdzēs jums izveidot līdzsvarotu uzturu, kas nerada svara zudumu vai svara pieaugumu. Hipoalerģisks nātrenes uzturs jāievēro pat ar alerģisku slimību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja bērnam nav simptomu, kas liecina par angioneirotisko tūsku, slimības novēršanai var izmantot alternatīvās medicīnas metodes. Tātad, ārstēšana ar tautas līdzekļiem var ietvert šādas darbības:

1. Auksts kompress ar propolisu. Tintes tējkarote ir jāatšķaida ½ ēdamk. ūdeni, samitriniet šķidrumu un piestipriniet to izsitumu vietai. Vai jums ir nepieciešams komprese katru dienu.
2. Zāļu infūzijas niezi. 200 ml verdoša ūdens pagatavojiet ēdamkaroti kumelīšu un kliņģerīšu maisījuma. Ļaujiet nostāvēties vienu stundu un pēc tam uzklājiet uz ādas ādas vietā, kur ir izsitumi. Veiciet procedūru katru dienu.
3. Vannas istaba ar majorānu no stropiem. Uzlej 3000 ml verdoša ūdens 0,2 kg zāles. Kad šķidrums tiek ievadīts, ielej to vannas istabā, kas piepildīta ar siltu ūdeni, un ievietojiet to bērnam (procedūra jāveic vismaz 15 minūtes). Peldēšanās dušā pēc šī bērna nav nepieciešama.
4. Lakricas infūzija no "mākslīgā nātrene". Ielej ēdamkaroti rīvētu augu sakņu ar glāzi ūdens. Uzstājiet ādas slimības novēršanu uz 3 stundām, tad dodiet bērnam 2 ēdamk. l divas reizes dienā. Tas jādara 10 dienu laikā vai līdz simptomu izzušanai.

Uzziniet vairāk par to, kas ir Quincke slimība - slimības simptomi un ārstēšana.

Urticaria Slimības cēloņi, veidi un simptomi. Urtikaria ārstēšana

Kas ir nātrene?

Urticaria ir izsitumu, galvenokārt alerģiskas izcelsmes, variants, kas rodas dermatīta un citu ādas slimību gadījumā. Nātrenes izsitumi, nātrene, nātru drudzis ir nātrene.

Kā likums, nātrene ir vairāk simptoms nekā neatkarīga slimība. Piemēram, tas var būt alerģiskā šoka, bronhiālās astmas, kāda veida autoimūnās slimības ādas izpausme. Ļoti reti nātrene ir self-alerģiska reakcija bez saistītiem simptomiem.
Saskaņā ar statistiku vismaz viena urtikārijas epizode cieta katru trešo planētas iedzīvotāju, vairāk nekā 15 procenti cilvēku divas reizes cieta šo epizodi. Augstākā sastopamība notiek vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un slimība pārsvarā ir sievietes.

Nātrenes cēloņi

Cēloņi, kas izraisa nātreni, var būt gan ārēji, gan iekšēji. Saskaņā ar statistiku, nātrene attīstās 2 reizes biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Pamatojoties uz to, zinātnieki norāda, ka šo slimību var izraisīt hormonāli traucējumi, kas raksturīgi sievietes ķermenim.

Nosacījumi, kādos hormonu izmaiņu līdzsvars ietver:

• menopauze;
• grūtniecība;
• menstruālā cikla laikā;
• lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Jāatzīmē, ka daudzām nātrenes epizodēm slimības izraisītājs ir neizskaidrojams. Ja cēlonis nav konstatēts pēc nepieciešamo testu un pārbaužu veikšanas, slimība ir definēta kā idiopātiska nātrene.

Infekcijas

Imūnās sistēmas traucējumi (autoimūna nātrene)

Pārtika (alerģiska nātrene)

Fiziskie faktori (saule, aukstums)

20% gadījumu dažādi vides faktori izraisa nātreni. Šajā gadījumā slimību sauc par fizisko nātreni. Atkarībā no konkrētā apstākļa, kas izraisīja slimību, ir vairāki fizikālās nātrenes veidi.

Ir šādi fizikāli faktori, kas var izraisīt nātreni:

• Saule Dažiem pacientiem (visbiežāk sievietēm), pateicoties saules staru iedarbībai, uz ādas parādās šīs patoloģijas blisteri. Uz tām ķermeņa daļām, uz kurām neattiecas apģērbs (pleci, seja), parādās izsitumi. Saules nātrene attīstās vairākas minūtes pēc saules gaismas iedarbības.
• Chill Šajā gadījumā auksts ūdens vai gaiss var izraisīt nātreni. Dažiem cilvēkiem slimības simptomi parādās, ēdot pārāk aukstu ēdienu. Blisteri ar aukstu nātreni neatrodas atdzesētas ādas vietās, bet ap tiem.
• Ūdens Organisma reakcija uz saskari ar ūdeni, kas izraisa niezošu izsitumu parādīšanos uz ādas, tiek saukta par akvigēnu nātreni. Dažos gadījumos izsitumi nav vai gandrīz nemanāmi, un no simptomiem ir tikai nieze.
• Vibrācijas. Šādā gadījumā izsitumi parādās vibrācijas iedarbības rezultātā. Vibrējošā nātrene visbiežāk skar cilvēkus, kuru darbs ir saistīts ar noteiktu iekārtu lietošanu (piemēram, kašmirs).
• Alergēni. Putekļi, augu ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas un citi tradicionālie alergēni izraisa izsitumus uz ādas. Kontakta nātrenes simptomi pazūd pēc saskares ar alergēnu.
• Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums. Ķermeņa temperatūra var mainīties sakarā ar pārmērīgu emocionālo vai fizisko slodzi, ēšanas pārāk karstu un / vai pikantu ēdienu, apmeklējot tvaika pirti. Eksperti šo slimības veidu sauc par holīnerģisku nātreni. Par šo slimības veidu raksturo nelielu blāvu izskats, kas ir gaiši toni, kas atrodas ķermeņa augšdaļā.
• Mehānisks kairinājums. Visbiežāk iekaisušas ādas saspringtas drēbes, pārāk saspringts jostas, caurduršanas pogas. Par simptomu parādīšanos, parasti ilgstoša iedarbība uz mehānisko faktoru. Šo slimību sauc par dermogrāfisko nātreni. Blisteriem ar šo slimību ir lineāra forma un tie parādās uz ādas, nevis kopā ar niezi, bet pēc kāda laika.

Urtikārija un dermatīts

Urticaria un diabēts

Cukura diabēts ir patoloģija, kurā audos nav pietiekama glikozes uzsūkšanās. Tā vietā glikozes koncentrācija asinīs palielinās līdz vairāk nekā 5,5 milimetriem uz litru asins, un daudzas slimības attīstās mikrocirkulācijas līmenī. Rezultātā ir arī organisma audu uztura traucējumi un to rezistenci pret infekcijām. Visbeidzot, diabēts izraisa imunitātes samazināšanos, ņemot vērā, ka hroniskas slimības tiek saasinātas un attīstās jaunas.

Ņemot vērā imunitātes samazināšanos un ādas zemo rezistenci (rezistenci), dermatīts bieži attīstās, retāk - nātrene. Izlases vieta ar diabētu ir pēdas, potītes locītavas, plaukstas. Tas izskaidrojams ar to, ka šīs ķermeņa daļas ir visattālākās, ti, atrodas perifērijā. Tajos asinsriti ir vissliktākā, kas ir pamats izsitumu attīstībai. Urticārijas izpausme cukura diabēta laikā, tāpat kā citu slimību gadījumā, ir mazs, krampojošs izsitums.

Urticaria un hepatīts

Urticaria un gastrīts

Urticaria un herpes

Urticaria un leikēmija

Kā urticaria izskatās uz sejas, rokām, kājām, muguras un citām ķermeņa daļām?

Akūtas nātrenes simptomi pieaugušajiem

Izsitumi ar nātreni

Klasiska akūtas nātrenes izpausme pieaugušajiem ir izsitumi. Pārsvarā izsitumus pārstāv mazie blisteri (blisteri). Blisteris ir mazs rozā krāsas dobums, kas nedaudz palielinās virs ādas virsmas. Āda ap blisteri vienmēr ir tumši sarkana. Nospiežot, flakons kļūst gaišs. Neatkarīgi no burbuļu lieluma un skaita, viņiem vienmēr ir nieze.

Pieaugušo nātrenes iezīme ir tā, ka tā ātri un pēkšņi parādās un ātri pazūd.

Nieze ar nātreni

Quincke tūska un citas nātrenes izpausmes

Ar vieglu nātreni pacients jūtas labi, bet, nonākot smagākā formā, viņa stāvoklis sāk pasliktināties. Ādas izsitumiem pievienojas tādi simptomi kā sāpes locītavās un muskuļos, galvassāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.

Ja slimības smagums pasliktinās, var attīstīties milzīga nātrene, ko sauc par Quincke tūsku. Šim stāvoklim ir raksturīga smaga tūska, kas ietver ne tikai ādu, bet arī zemādas audus ar gļotādu audiem. Quincke tūska (saukta arī par angioneirotisko tūsku) ir viena no bīstamākajām nātrenes izpausmēm, jo ​​bez savlaicīgas medicīniskās iejaukšanās tā var būt letāla.

Pirmā pazīme, kas norāda uz angioneirotisko tūsku, ir ātra ādas pietūkums, kuru dēļ palielinās ķermeņa daļa, kas skar ķermeni. Ādas nokrāsas paliek dabiskas, un nieze tiek aizstāta ar sāpēm un smagu dedzināšanas sajūtu. Visbiežāk angioneirotiskā tūska attīstās vaigiem, lūpām, mutēm, dzimumorgāniem un citām vietām, kurās ir daudz zemādas audu. Visbīstamākais ir tūska, kas ietekmē elpošanas ceļu gļotādas audus, jo tas rada šķērsli normālai elpošanai.

Ir šādas elpceļu angioneirotiskās tūskas pazīmes:

• rupjš balss;
• sēkšana;
• zilgana ādas toni lūpās un degunā;
• spēcīga klepus, kas atgādina riešanu;
• āda uz sejas kļūst sarkana un pēc tam ātri kļūst bāla.

Ja Quincke tūska ietekmē gremošanas trakta orgānus, pacientam ir smaga slikta dūša un vemšana. Var attīstīties arī īslaicīga caureja.

Vai nātrene ir lipīga?

Vai ir iespējams peldēties nātrene?

Ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams peldēties nātrene, jo normālas higiēnas trūkums var izraisīt bakteriālas infekcijas attīstību. Lai novērstu ūdens attīrīšanu no pacienta stāvokļa pasliktināšanās, jāievēro vairāki noteikumi.

Ir šādi noteikumi ūdens attīrīšanai nātrene:

• Ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 35 grādus. Ūdens augstākā temperatūrā palielina asinsvadu caurlaidību, kā rezultātā pēc vannas vai dušas izpausmes var palielināties.
• Neizmantojiet cietus mazgāšanas līdzekļus, mazgāšanas līdzekļus ar abrazīvām daļiņām vai citas ierīces, kas var kaitēt ādai. Labākais variants ir mīkstie putu sūkļi.
• Veicot ūdens procedūras, nav ieteicams izmantot produktus, kas atšķiras ar spilgtu krāsu un / vai izteiktu aromātu, jo tie satur smaržvielas un citas ķīmiskas vielas, kas kairina ādu. Vislabāk ir izmantot īpašus hipoalerģiskus līdzekļus nātrenes ārstēšanai.
• Ūdens apstrādes ilgums nedrīkst pārsniegt 15 minūtes. Ar akūtu nātreni peldēšanās laiks ir jāsamazina līdz 5 minūtēm.
• Pēc higiēnas procedūras mitriniet ādu no ādas ar mīkstu dabisko dvieli un pēc tam uzklājiet dziedinošu ziedi vai citu ārēju līdzekli, ko pacients lieto.
• Ja uz ādas ir sekundāras bakteriālas infekcijas (čūlas) izpausmes, ir aizliegts peldēties. Šajā gadījumā pacientam vajadzētu veikt ātru dušu, cenšoties neietekmēt zonu ar čūlas.

Cik ilgi nātrene ilgst?

Nātrenes ilgums var būt no 2 līdz 3 dienām līdz vairākiem gadiem. Slimības laiks ir individuāls katram pacientam un ir atkarīgs no šīs ādas slimības veida un pacienta īpašībām. Piemēram, akūtas patoloģijas gadījumā izsitumi var parādīties un izzust bez pēdām 1 līdz 2 dienās. Visbiežāk nātrene nātrene pārdzīvo mazos bērnus, kuriem pārtikas alergēns ir izplatīts slimības cēlonis. Tiklīdz produkts tiek izņemts no diētas, pēc pāris stundām izsitumi izzūd.

Pieaugušiem pacientiem urtikārijas akūtā forma parasti ir garāka, un ādas pārmaiņas var ilgt līdz pusotru mēnesi. Fakts ir tāds, ka pieaugušajiem ir patiešām grūti noteikt patoloģijas cēloni, un tāpēc ir grūtības novērst slimību izraisošo faktoru.
Ja pēc pusotra mēneša slimības simptomi neizzūd, slimība tiek definēta kā hroniska, kas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz 5 gadiem (un dažreiz pat vairāk). Hroniskās formas ilgums ir atkarīgs no pacienta imūnfunkcijas stāvokļa, viņa dzīvesveida un citiem kopīgiem faktoriem.

Nātrenes komplikācijas un sekas

Urtikārija, tāpat kā jebkura cita slimība, var izraisīt dažādas komplikācijas, kas izpaužas gan fiziskajā, gan garīgajā veselībā.

Ir šādas sekas, kas var izraisīt nātreni:

• Quincke pietūkums. Šīs patoloģijas visbīstamākās sekas ir angioneirotiskā tūska, kas ietekmē balsenes, jo šajā gadījumā ir šķērslis elpošanas procesam. Ja netiek nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe, tūska var būt letāla.
• Bakteriāla infekcija. Kopēja nātrenes sekas ir bakteriāla infekcija, kas attīstās izsitumu skartās ādas vietās. Visbiežāk šī komplikācija attīstās akūtas slimības formās, kad uz pacienta ķermeņa parādās izteikti lieli blisteri. Pateicoties baktēriju procesam, pacienta ādai rodas abscesi un vārās, kas var būt sāpīgi.
• Depresija Emocionālie traucējumi novēroja apmēram 15% pieaugušo pacientu, kas cieš no hroniskas nātrenes. Depresijas cēlonis ir slikts miegs, jo pacientam nav iespējams gūt pietiekami daudz miega no smagas nakts niezes. Turklāt blisteri ir kosmētisks defekts, kas negatīvi ietekmē pacienta pašvērtējumu un rada emocionālu ciešanu.

Maziem bērniem šī slimība ir bīstama, jo vecāki var lietot citu nopietnu slimību izpausmes kā nātrenes simptomus. Piemēram, tādas bieži sastopamas bērnības slimības kā masalas, masaliņas, sarkanās drudzis izpaužas kā izsitumi, kam ir kopīgas iezīmes ar izsitumiem nātrenē. Lai novērstu neliela pacienta veselības pasliktināšanos, pieaugušajiem vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja rodas izsitumi.

Urticaria bērniem

Bērni, kas nav mazāki par pieaugušajiem, cieš no nātrenes. Tātad, no 5 līdz 7 procentiem skolas vecuma bērnu cieš no kāda veida nātrenes. Agrīnā bērnībā (līdz 2 - 3 gadiem) dominē akūta nātrene. Bērniem vecumā no 3 līdz 13 gadiem ir akūta un hroniska nātrene. Attiecībā uz zīdaiņiem (līdz 1 gada vecumam) viņu nātrene ir biežs steidzamu (ārkārtas) apstākļu cēlonis. Šajā gadījumā viņi bieži tiek hospitalizēti slimnīcā.

Parasti akūtu nātreni novēro bērniem ar atopiju (nosliece uz alerģiskām reakcijām). Pētījumi ir parādījuši, ka katrs piektais bērns, kas uzņemts slimnīcā ar akūtu nātreni, cieš arī no atopiskā dermatīta. Vairāk nekā pusei hospitalizēto bērnu ir citas alerģiskas reakcijas.

Bērniem nātrenes simptomi

Galvenais bērnu nātrenes simptoms ir ādas izsitumi. Ar alergēna iekļūšanu organismā sāk ražot daudz histamīna, tāpēc asinsvadu sienas kļūst trauslas. Tā rezultātā ādā daudz šķidruma uzkrājas, attīstās pietūkums un blisteri. Ar sarežģītām nātrenes formām ādas izmaiņas var papildināt ar elpošanas, gremošanas vai citu ķermeņa sistēmu simptomiem.

Ādas izmaiņas urtikārijā
Bērniem ar nātreni izsitumi uz pēkšņi parādās pēkšņi, un tiem nav iepriekšēju simptomu. Blisteri parādās uz bērna ķermeņa, kas paceļas virs ādas, kas var būt izteikti rozā vai sarkanā krāsā. Visbiežāk izsitumi parādās ādas krokās vai vietās, kur āda nonāk saskarē ar apģērbu. Blisteri var parādīties arī uz sēžamvietas, uz elkoņiem un ceļiem, kā arī uz citām ķermeņa daļām. Ar vāju spiedienu blistera centrā parādās blīvs balts mezgls. Raksturīga izsitumu ar nātreni iezīme ir smaga nieze, kuras dēļ bērns sāk ķemmēt ādu. Tas noved pie tā, ka blisteri sāk palielināties, un uz virsmas kļūst sarkanās garozas.

Bērniem ir šādas atšķirīgas izsitumu pazīmes ar nātreni:

• ādas izsitumi parādās pēkšņi un arī strauji pazūd;
• blisteri uz noteiktu ķermeņa daļu ilgst ne vairāk kā 2 stundas (retos gadījumos līdz 2 dienām), pēc tam tie var parādīties citā vietā;
• ar spēcīgu skrāpējumu, izsitumu elementi var saplūst, veidojot lielus nepārtrauktus blisterus;
• pietūkumiem ir neregulāra forma, bet tajā pašā laikā to malas ir skaidri norobežotas;
• pēc izsitumu izzušanas uz ādas nav rētas, pigmentācijas vai citas pazīmes.

Urticaria zīdaiņiem

Urticaria zīdaiņiem (bērniem līdz viena gada vecumam) ir izplatīta. Saskaņā ar statistiku aptuveni 20 procenti jauniešu saskaras ar šo patoloģiju, bet meitenēm slimība notiek daudz biežāk.

Zīdaiņu nātrenes cēloņi
Vairumā gadījumu izsitumu parādīšanās bērniem ir raksturīga pārtikas alergēna ietekmei, kas ir pārtika, kas ir iekļauta bērna uzturā vai barojošā māte. Bieži sastopams faktors ir dažādas infekcijas slimības, kas rodas aptuveni 60% bērnu, kas cieš no nātrenes. Ir citi iemesli, kas var izraisīt šo slimību bērniem, kas jaunāki par vienu gadu.

Zīdaiņiem ir šādi nātrenes cēloņi:

• fiziskie faktori (siltums vai aukstums, sauss gaiss, sintētiskie audumi, berze uz autiņbiksīšu);
• ķīmiskās vielas (kosmētikas un bērnu ādas kopšanas līdzekļi, mazgāšanas pulveri un drēbju skalošanas līdzekļi);
• zāles (antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, vitamīni);
• gaisa sastāvdaļas (putekļi, putekšņi, tabakas dūmi, pūkains);
• kukaiņu kodumi (odi, bedbugs, bites).

Urtikārijas izpausmes zīdaiņiem
Šīs slimības galvenā pazīme ir nelieli niezoši blisteri, kas ir apzīmēti ar spilgti sarkanu krāsu. Neskatoties uz mazajiem izmēriem, blisteri parādās lielā skaitā, veidojot lielus nepārtrauktus bērna ķermeņa izvirdumus. Visbiežāk uz sejas parādās izsitumi (zoda un vaigi), rokas, pleci, muguras, sēžamvietas. Izsitumi migrē caur ķermeni, izzūd 2 līdz 3 stundu laikā no vienas vietas un parādās citā vietā. Dažos gadījumos blisteri var palikt uz ādas 2 dienas. Parādās izsitumi, parasti 1 līdz 2 stundas pēc saskares ar alergēnu.

Papildus ādas izmaiņām un niezei, zīdaiņu stropu var papildināt ar citām pazīmēm. Bērniem ēstgribas pasliktinās, āda kļūst sausa, var attīstīties caureja vai vemšana. Niezes dēļ bērns kļūst nemierīgs un nepievilcīgs, nakšņojas labi, izskatās apātisks un miegains.

Nātrenes nātrenes ārstēšana
Urticaria zīdaiņiem reti kļūst hroniska un parasti iziet 2 līdz 3 dienu laikā. Šīs patoloģijas ārstēšana ir saistīta ar faktora, kas izraisa izsitumu parādīšanos, likvidēšanu. Var noteikt arī līdzekļus, lai mazinātu niezi un stiprinātu bērna vispārējo stāvokli.

Urticaria terapija zīdaiņiem ietver šādus noteikumus:

• Alergēna likvidēšana. Ja slimības provokators ir jebkurš pārtikas produkts, tas jāizslēdz no bērna un mātes uztura (ja baro bērnu ar krūti). Jums vajadzētu arī noņemt produktus, kas var izraisīt alerģiju. Ja nātrenes cēlonis ir nepārtikas alergēns, bērnam ir jānodrošina apstākļi, kas neļauj nonākt saskarē ar šo vielu / faktoru.
• Ķermeņa attīrīšana. Dažreiz, ja nātrene ir alerģijas izraisīta pārtika, bērnam tiek piešķirts tīrīšanas klizms. Tas ir nepieciešams, lai paātrinātu slimības provokatora izņemšanu no organisma.
• Narkotiku lietošana. Pēc nātrenes parādās nehormonālas ziedes, kas mazina niezi, mīkstina un baro bērnu ādu. Smagu izsitumu gadījumā, kas ir raksturīgas smagai slimības formai, var nozīmēt antihistamīnus (parasti pirms gulētiešanas, lai nodrošinātu ērtu nakts atpūtu bērnam). Dažiem bērniem tiek parādīti sorbenti un / vai zāles, kas paredzētas zarnu darba normalizēšanai.
• Diēta. Īpašs uzturs ir paredzēts visiem bērniem ar nātreni (un mātēm, ja tās baro bērnu ar krūti), neatkarīgi no tā, kurš faktors ir slimības cēlonis. Diēta var samazināt organismā izdalītā histamīna daudzumu, kā rezultātā slimības simptomi nav tik intensīvi.

Nātrenes tipi

Papildus akūtai un hroniskai nātrene ir arī citi šīs slimības veidi. Visbiežāk sastopamais nātrenes veids ir fotodermīts, kas tiek saukts par saules nātreni vai saules alerģiju. Aukstā nātrene ir arī retāka.

Nātrenes tipi ietver:

• saules urtikārija;
• aukstā nātrene;
• ūdens urtikārija;
• pārtikas nātrene;
• dermogrāfiskā nātrene;
• nātrene uz stresa fona;
• kolinergiskā nātrene.

Saules nātrene

Saules nātrene izpaužas kā izsitumi un blisteri uz ādas, kas rodas tiešas saules gaismas iedarbības dēļ. Šī patoloģija tiek diagnosticēta piektajā pieaugušo populācijā, kas ļauj to klasificēt kā parastas slimības. Visbiežāk sievietēm tiek konstatētas saules nātrenes epizodes.

Saules nātrenes simptomi
Nātrenes pazīmes parādās pēc tam, kad persona, kas ir pakļauta šai slimībai, ir pakļauta saules stariem 15 līdz 20 minūtes. Ja iedarbība ir mazāka, parasti izsitumi nenotiek. Jo ilgāk pacients ir bijis zem saules, jo izteiktāki ir simptomi. Saules urtikārijai raksturīgie blisteri ir nelieli un visbiežāk nepārsniedz dažus milimetrus diametrā. Retos gadījumos, kad pacients ilgu laiku ir bijis saulē, atsevišķi izsitumi var palielināties līdz 1 - 2 centimetriem.

Saules urtikārijas blisteriem ir rozā krāsa, un gar malām ir sarkana līnija. Tāpat kā citām šīs slimības formām, izsitumus pavada stipra nieze. Šie elementi uz ādas parādās dažas minūtes pēc saules iedarbības un izzūd dažas stundas pēc kontakta ar sauli. Izsitumi ir lokalizēti tādās ķermeņa zonās, kas nav aizsargātas ar apģērbu. Arī saules urtikārijas ādas simptomi var parādīties tajās ādas daļās, kas ir pārklātas ar plāniem audumiem, piemēram, šifonu.
Papildus izsitumiem šo patoloģiju var papildināt ar citu simptomu, kas nerodas tik bieži.

Tiek izdalīti šādi saules nātrenes simptomi:

• temperatūras pieaugums;
• elpas trūkums;
• slikta dūša, vemšana;
• vispārēja nespēks.

Saules nātrenes cēloņi
Saules nātrenes simptomu cēlonis ir vielas, kas palielina ādas jutīgumu pret saules iedarbību (fotosensitizētāji). Šodien medicīna izšķir iekšējos un ārējos faktorus, kas var izraisīt šo slimību.

Ārējie faktori ir dažādi ķīmiskie komponenti, kas ir kosmētisko, terapeitisko un kopšanas līdzekļu sastāvā, kas tiek uzklāti uz ādas. Tas var būt dezodoranti pret sviedriem, krēms ar mitrinošu vai barojošu iedarbību, līdzeklis problemātiskai ādai. Daži produktu veidi (īpaši tie, kas satur lavandas, vaniļas vai sandalkoka ēterisko eļļu) var izraisīt arī saules urticari. Ārējo faktoru izraisītie diferenciālie izsitumi ir tās skaidras iezīmes.

Saules urtikārijas iekšējie cēloņi ietver toksiskas vielas, kas organismā veidojas noteiktu orgānu darbības traucējumu dēļ. Šī patoloģija var izraisīt tādu orgānu slimības kā nieres, aknas, vairogdziedzeris. Vēl viena saules urtikārijas iekšējo cēloņu kategorija ir zāles.

Ir šādi medikamenti, kas var izraisīt saules nātreni:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• tetraciklīna antibiotikas;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• antidepresanti.

Ārsti atzīmē, ka, ja nātrenes cēlonis ir iekšējo orgānu patoloģija vai medikamenti, tad izsitumi uz ādas ir simetriski.

Aukstā nātrene

Aukstā nātrenes simptomi
Galvenais aukstā nātrenes simptoms ir niezoši izsitumi. Atkarībā no ādas izmaiņu parādīšanās laika ir tūlītēja un aizkavēta aukstā nātrene. Ar tūlītēju nātreni izsitumi parādās gandrīz uzreiz pēc saskares ar aukstumu. Lēna slimības veida gadījumā blisteri parādās 9 līdz 10 stundas pēc aukstā faktora iedarbības.

Formātu izmērs var būt atšķirīgs - no maziem plakaniem burbuļiem līdz cietiem plankumiem, kas aptver lielu ādas daļu. Tāpat kā ar citām nātrenes formām, ādas pārmaiņas pavada spēcīga nieze. Uz ādas virsmām, kas saskaras ar aukstu kairinājumu (vaigiem, rokām, kaklam), parādās izsitumu elementi. Turklāt blisteri var rasties zem ceļiem, augšstilbu iekšpusē, uz teļiem. Ja lielas ādas virsmas ir pakļautas aukstumam vai ir saasinājusies ar saaukstēšanos, papildus izsitumiem var parādīties citi simptomi.

Izšķir šādus papildu aukstā nātrenes simptomus:

• slikta dūša, vemšana;
• elpas trūkums;
• spiediena kritumi;
• reibonis, sāpju saspiešana;
• sejas un kakla muskuļu nejutīgums;
• tūska (visbiežāk ietekmē mēli, mutes gļotādu).

Dažos gadījumos aukstais nātrene nešķīst kā blisteri, bet karsti skārienpunktiem vai maziem mezgliem. Šādi simptomi ir raksturīgi netipiskai aukstajai nātrene. Vairumā gadījumu šo nātrenes veidu pavada izteikts sāpju sindroms, kas ietekmē muskuļus un locītavas. Var būt arī galvassāpes, drebuļi un vispārējs vājums.

Aukstā nātrenes cēloņi
Mūsdienu medicīnā pašlaik nav konkrētu faktu par aukstā nātrenes cēloņiem. Viena no visbiežāk sastopamajām versijām ir pieņēmums, ka slimība attīstās sakarā ar iedzimtu anomāliju cilvēka ķermeņa proteīna struktūrā. Sakarā ar defektu, aukstuma ietekmē, proteīns veido noteiktu struktūru, kuru imūnsistēma sāk uztvert kā svešķermeni. Imūnās sistēmas reakcijas dēļ attīstās aukstā nātrene.

Aqua urticaria

Aqua urticaria ir nātrene, kurā pacientam pēc saskares ar ūdeni parādās specifiski simptomi. Šī forma ir viena no retākajām un visbiežāk konstatētajām pieaugušajiem. Eksperti arī sauc šo traucējumu ūdens alerģiju. Šīs nātrenes formas iezīme ir tās tieksme progresēt, tas ir, slimības gaitā simptomi kļūst izteiktāki un biežāk sastopami.

Ūdens nātrenes cēloņi
Ūdens nātrenes cēlonis ir dažādas mitruma formas, kas nokrīt uz cilvēka ādas vai gļotādām. Jāatzīmē, ka patoloģisko reakciju izraisa nevis ūdens, bet gan tajā esošie ķīmiskie savienojumi. Izsitumi var rasties pēc saskares ar krānu vai jūras ūdeni, lietus, sniega. Ir gadījumi, kad ūdens nātrenes cēlonis bija pacienta sviedri. Individuāls šķidrums, kā arī jebkurš ūdens, var būt kā slimības provokators, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Šobrīd eksperti identificē vairākus faktorus, kas var būt par iemeslu nepietiekamai ķermeņa reakcijai uz ūdeni.

Ir šādi ūdens nātrenes cēloņi:

• vājināta imunitāte (visbiežāk sakarā ar tādu zāļu lietošanu, kas nomāc imūnsistēmu);
• hroniskas aknu slimības un / vai nieru slimības;
• E. imūnglobulīna organisma deficīts.

Aknu urtikārijas simptomi
Ūdens nātrenes pazīmes atšķiras no citu šīs slimības veidu simptomiem. Saskaroties ar ūdeni saskares vietās, sākas nieze, kas laika gaitā palielinās. Dažiem pacientiem nieze ir vienīgais simptoms. Citiem pacientiem pēc kāda laika var parādīties izsitumi uz ādas, kas ir sarkano sāpīgu plankumu veidā, kas vizuāli atgādina degšanas zīmes. Ja viss ķermenis ir saskarē ar mitrumu (piemēram, peldoties), izsitumu elementi parādās vietās ar vislielāko jutību, proti, uz ceļa un elkoņa līkumu iekšpuses, kakla, augšstilbu iekšējās virsmas. Aqua urtikāriju bieži pavada smaga ādas sausība, kas palielina niezi. Elastības zaudēšanas dēļ uz ādas parādās plaisas, kas ir ieejas vārti infekcijai. Citas ūdens nātrenes izpausmes ir klepus, galvassāpes, acu gļotādas apsārtums.

Pārtikas Urticaria

Pārtikas nātrene ir traucējums, kas ir organisma reakcija uz jebkuru pārtikas produktu. Visbiežāk šī patoloģija notiek zīdaiņiem, kad tiek ieviesti papildu pārtikas produkti. Bieži cieš pārtikas nātrene un vecāki bērni. Pieaugušiem pacientiem šāda veida nātrene ir reti sastopama un visbiežāk notiek hroniskā formā, ņemot vērā gremošanas trakta hroniskās slimības.

Pārtikas nātrenes simptomi
Bērniem pārtikas nātrene izpaužas kā spilgti sarkani blisteri ar nelielu izmēru, kas niezās smagi. Pārtikas nātrene biežāk nekā visas citas šīs slimības formas, ko papildina angioneirotiskā tūska, kas vairumā gadījumu attīstās pieaugušiem pacientiem. Parasti pacienta lūpas, balsenes, vaigi ir pietūkuši.
Pārtikas nātrenes izplatība ir gremošanas trakta disfunkcija, kas ir vienlīdz izplatīta bērniem un pieaugušajiem. Pacienti sūdzas par diskomfortu vēderā (dažreiz stipras sāpes), caureju, vemšanu un sliktu dūšu.

Pārtikas Urticaria cēloņi
Mūsdienu medicīnas praksē ir vairāki pārtikas produkti, kas pieder obligāto (tradicionālo) alergēnu grupai, tas ir, tiem produktiem, kas visbiežāk izraisa pārtikas nātreni. Pacientam var rasties alerģiska reakcija pret vienu konkrētu produktu vai vairākiem dažādiem pārtikas produktiem.

Tiek izdalīti šādi tradicionālie pārtikas alergēni:

• viss govs piens;
• vistas olas;
• šokolāde, kakao;
• medus un biškopības produkti;
• rieksti;
• citrusaugļi;
• ogas, augļi, sarkanie dārzeņi (zemenes, āboli, tomāti, paprika).

Papildus alergēniem obligāti ir produkti, kas paši neuzsāk patoloģisko procesu, bet veicina izteiktāku slimības simptomu izpausmi. Piemērs varētu būt kafija, pikants vai pikants ēdiens, alkohols. Ļoti svarīgas ir dažādas vielas, kas tiek pievienotas produktiem, lai palielinātu to derīguma termiņu, uzlabotu izskatu, garšu un aromātu.

Dermogrāfiskā nātrene

Dermogrāfiskā nātrene (dermogrāfija) ir nātrene, kurā uz ādas ādas parādās rētas, piemēram, blisteri, kas rodas mehāniskas darbības rezultātā. Šīs slimības raksturīga iezīme ir pēkšņa simptomu parādīšanās un strauja izzušana. Bieži vien pacientiem, kuriem ir dermogrāfisms, notiek pašārstēšanās.

Dermogrāfiskās nātrenes simptomi
Galvenās dermographism pazīmes ir lineāra tipa blisteri, kas parādās pēc jebkuras mehāniskas iedarbības uz pacienta ādu. Traucējumu ietekmē visbiežāk ir drēbju skapja elementi (cieša krekla apkakle, cieši nostiprinātas jostas sprādze). Atkarībā no pūslīšu laika ir tūlītējs un lēns dermogrāfisms. Pirmajā nātrenes tipā uzreiz pēc spiediena uzklāšanas parādās blisteri. Ar lēnu dermogrāfismu ādas simptomi parādās tikai pēc ilgstoša ādas kairinājuma.

Blisteri, kas rodas, ja dermogrāfiskā nātrene izceļas ar gaišu toņu, un apkārtējo ādas krāsu krāsa var būt no rozā līdz tumši sarkanai krāsai. Pastāv arī dermogrāfisma veids, kas uz ādas parādās tikai baltas līnijas bez apsārtuma pazīmēm. Lineārie blisteri uzbriest un tādējādi ievērojami palielinās virs ādas virsmas.

Pastāvīgs simptoms visiem dermogrāfiskās nātrenes veidiem ir smaga nieze, kas pastiprinās nakts sākumā. Vairumā gadījumu, kad paaugstinās ķermeņa vai vides temperatūra, nieze un citi dermogrāfiskā nātrenes simptomi šķiet intensīvāki. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un citu orgānu simptomi ir ļoti reti sastopami.

Dermogrāfiskās nātrenes cēloņi
Pašlaik nav specifisku faktoru, kas varētu būt uzskaitīti kā dermogrāfiskās nātrenes cēloņi. Tajā pašā laikā eksperti atzīmē, ka pastāv vairāki apstākļi, kas palielina šīs patoloģijas attīstības iespējamību.

Dermographism veicina šādus faktorus:

• iedzimtība;
• vairogdziedzera patoloģija;
• čūlu gremošanas trakta bojājumi;
• emocionāla un / vai fiziska izsīkšana.

Urtikārija, pamatojoties uz stresu

Bieži vien, pamatojoties uz stresu, cilvēkiem rodas ādas izsitumi, kas ir raksturīgi nātrene, kam ir arī nieze. Šo patoloģiju sauc par psihogēnu vai neirogēnu nātreni.

Neirogēnās nātrenes simptomi
Psihogēnai nātrenei raksturīgi lielas izmēra blisteri, kas apvienojas viens ar otru, aptverot lielas ķermeņa platības. Dažiem izsitumu elementiem ir ovāla vai noapaļota forma, bet, kad tie ir savienoti, veidojumi kļūst pat daudzstūraini. Burbuļu krāsa var atšķirties no baltas līdz rozā krāsai, un dažos gadījumos blisteri var būt divkrāsaini (balti centrā un rozā malās). Obligāts neirogēnās nātrenes simptoms ir intensīva nieze.

Dažos gadījumos, pēc kāda laika pēc izsituma parādīšanās, pacientiem attīstās angioneirotiskā tūska, kas visbiežāk ietekmē gremošanas trakta vai gremošanas trakta gļotādu. Ar balsenes tūsku pacients uztrauc sāpes kaklā, viņam ir apgrūtināta elpošana, runāšana un pārtikas norīšana. Ja tūska izplatās uz gremošanas trakta orgāniem, pacientam rodas nepieciešamība vemt, slikta dūša, sāpes nabas un vēdera pusē. Var būt arī izkārnījumu traucējumi caurejas veidā.

Psihogēno Urticaria cēloņi
Kad cilvēks ir stresa apstākļos, ķermenis sāk izkropļot uztrauktos nervu sistēmas stimulus. Kairinošu faktoru ietekmē asinsvadi paplašinās, un to sienu caurlaidība palielinās, un daudz šķidruma sāk iekļūt audos. Tas viss izraisa blisteru veidošanos uz ādas, ko pavada spēcīga nieze.
Visbiežāk sievietēm un pusaudžiem diagnosticē neirogēnu nātreni.

Cilvēkiem, kas ir pakļauti šai patoloģijai, ir dažas kopīgas rakstura iezīmes. Tātad šādi pacienti izceļas ar uzbudināmību un karstumu, emocionālo nestabilitāti un bieži ir nervu izsīkuma stāvoklī. Psihogēnas nātrenes simptomu parādīšanos izraisa tādi ārēji faktori kā pārmērīgs fiziskais vai garīgais stress, konflikti ģimenē vai darbā, intrapersonālas problēmas (īpaši raksturīgas pusaudžiem). Augsta riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir traucēta gremošanas trakta darbība, dzimumorgāni, sirds un asinsvadu sistēma.
Neirogēnās nātrenes ārstēšanā svarīga loma ir faktoru likvidēšanai, kas darbojas kā stresa provokatori. Ja nav kompetentas medicīniskās aprūpes, šī slimība kļūst hroniska (visbiežāk pieaugušiem pacientiem).

Cholinergic nātrene

Kolinergiskā nātrene ir nātrene, kas rodas, ja augsta temperatūra ietekmē ādu, stresu, pastiprinātu svīšanu. Parasti šāda nātrene rodas, ja cilvēks ir nervozs vai ilgstoši paliks saunā.

Šīs nātrenes attīstības pamatā ir paaugstināta ķermeņa jutība pret acetilholīnu (līdz ar to arī nātrenes - holīnerģiskā). Acetilholīns ir parazimpatiskās nervu sistēmas galvenais mediators, kas iesaistīts neiromuskulārajā transmisijā. Strauja izdalīšanās daudzu acetilholīna daudzumu asinīs noved pie niezošu plankumu un burbuļu parādīšanās uz ādas, kas ir holīnergiskas nātrenes izpausme. Hroniskas nātrenes sinonīms ir termins prurātiska dermatoze.

Gadījumos, kad acetilholīna ražošana ir palielinājusies, ietilpst:

• stress;
• emocionālais stress (bailes, bailes);
• pārmērīgs vingrinājums;
• ilgstoša uzturēšanās saunā, tvaika telpā vai saulē.

Visas šīs situācijas ir saistītas ar pastiprinātu svīšanu, kas savukārt noved pie acetilholīna sekrēcijas palielināšanās. Šī neirotransmitera uzbrukums izraisa niezošu izsitumu uz ādas.

Kolinergiskās nātrenes izpausmes
Galvenais šāda veida nātrenes simptoms ir ādas izsitumi. Parasti to attēlo mazi niezoši blisteri, kas parādās no 5 līdz 10 minūtēm pēc traumatiska faktora iedarbības. Pirmkārt, uz kakla, augšējās krūtis un rokām parādās izsitumi. Izsitumu ilgums ir ļoti mainīgs - tas var ilgt tikai dažas minūtes un ātri izzust. Bet tas var turpināties arī vairākas stundas. Dažreiz izsitumi var neparādīties vai ir tik mazi, ka pacients to nepamanīs. Šādā gadījumā galvenais simptoms ir smaga nieze, kas rodas pēc karsta dušas vai pēc saunas apmeklējuma.

Cholinergic nātrene ir raksturīga cilvēkiem ar nosliece uz alerģijām. Viņa arī bieži pavada tādas slimības kā gastrīts, hepatīts un citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Šajās slimībās ir paaugstināta jutība pret acetilholīnu, kas nosaka nātrenes patoģenēzi (veidošanās mehānismu).

Hroniska (idiopātiska) nātrene

Hroniska nātrene ir izsitumi, kuru izpausmes nepazūd vairāk nekā pusotru mēnesi. Parasti šādas nātrenes cēloņi nav zināmi, tāpēc tas ir otrais vārds idiopātisks. Hroniska idiopātiska nātrene ir visbiežāk sastopamā ādas slimība. Vidēji hroniskās formas ilgums ir no 3 līdz 5 gadiem. Bērnu vidū hroniska nātrene ir reta un nepārsniedz vienu procentu no visiem šīs slimības diagnosticētajiem gadījumiem. Pieaugušo iedzīvotāju vidū hroniskā forma veido aptuveni 40 procentus no visām konstatētajām nātrenes epizodēm. Sievietes ir jutīgākas pret šo slimību nekā vīrieši.

Atkarībā no izsitumu regularitātes pastāv pastāvīga un atkārtota hroniskas nātrenes forma. Ar pastāvīgu slimības veidu blisteri praktiski nepazūd no ādas, savukārt recidīvu raksturo remisijas periodi (laiks, kad izsitumi pilnībā izzūd).

Hroniskas nātrenes simptomi

Hroniskas nātrenes gadījumā, tāpat kā akūtas formas gadījumā, galvenais simptoms ir izsitumi, ko veido dažādu formu un izmēru blisteri.

Atšķiras šādas izsitumu pazīmes hroniskā nātrene:

• hroniska nātrene nav raksturīga ar tādu bagātīgu izsitumu kā akūtas slimības formā;
• blisteri palielinās virs ādas virsmas, tiem ir plakana forma un skaidri noteiktas malas;
• Vizuāli izsitumu elementi ir kā kukaiņu kodumi, un to diametrs var būt no milimetriem līdz vairākiem centimetriem;
• sākumā blisteriem ir rozā vai sarkana krāsa, bet ar laiku tie kļūst vieglāki;
• ādas izsitumi nieze un var veidot lielus cietus veidojumus;
• izsitumi parādās spontāni, bez redzama iemesla;
• Dažos gadījumos čūlas veido tādi faktori kā klimata pārmaiņas, dažādi saaukstēšanās, stress.

Ar recidivējošas nātrenes pasliktināšanos ādas maiņu var papildināt neliels temperatūras pieaugums (ne augstāks par 37,5 grādiem), galvassāpes, vispārējs vājums un nespēks. Var attīstīties arī slikta dūša, vemšana un izkārnījumu traucējumi. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, atkārtota nātrene uzņem pastāvīgu formu, kurā blisteri ilgstoši nepazūd no ādas. Ar šāda veida nātreni pastāvīga tūska var būt saistīta ar izsitumiem, kas ilgstoši saglabājas. Turklāt pacientam var attīstīties hiperpigmentācija, kas visbiežāk izpaužas ādas krokās. Dažreiz ar pastāvīgu nātreni, rodas sabiezējums un dažu ādas vietu keratinizācija (hiperkeratoze).

Urticaria grūtniecības laikā, pēc dzemdībām un zīdīšanas laikā

Nātrenes izpausmes grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām

Urticaria bērna grūtniecības periodā izpaužas izsitumos, kas vairumā gadījumu parādās uz vēdera. Tad plāksnītes izplatījās gurnos, sēžamvietās un citās ķermeņa daļās. Pēc dzimšanas izsitumu sākotnējie elementi ne vienmēr parādās uz vēdera. Līdz ar izsitumiem sieviete sāk traucēt smagu niezi, ko pēc tam pievieno tādi simptomi kā uzbudināmība, miega problēmas un vājums. Bieži vien nātrene grūtniecības laikā tiek pārveidota par hronisku formu.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas, vai nātrene nēsājot bērnu ir apdraudēta auglim. Šī bērna patoloģija nav tieši apdraudēta. Nervu sistēmas traucējumi (nervozitāte, aizkaitināmība), kas pavada nātreni, var negatīvi ietekmēt embrija attīstību.

Nātrenes ārstēšana grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Ārstēšana ar nātreni bērna nēsāšanā vai pēc viņa dzimšanas jāparaksta ārstam. Vairumā gadījumu terapija aprobežojas ar ārējiem nehormonāliem pret niezēm ārstētiem medikamentiem. Šī taktika ir izvēlēta, jo iekšējās lietošanas zāles var negatīvi ietekmēt bērnu gan grūtniecības laikā, gan pēc dzimšanas, ja sieviete baro bērnu ar krūti. Papildus ārējiem līdzekļiem var izrakstīt dažas zāles, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli.

Pastāv šādas zāles, kas ir paredzētas nātrenes ārstēšanai grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas periodā:

• vitamīnu kompleksi imūnsistēmas stiprināšanai;
• sorbenti toksīnu noņemšanai;
• aknu atbalsta līdzekļi;
• probiotikas, prebiotikas un citas zāles gremošanas funkcijas normalizēšanai.

Retos gadījumos grūtniecēm tiek nozīmētas hormonālas ziedes, steroīdi un antihistamīni. Ir pierādīts, ka pacienti, kas baro bērnu ar krūti, kamēr viņi lieto šīs zāles, pārtrauc bērna barošanu.