Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā

Grūtniecība ir vissvarīgākais periods katras sievietes dzīvē. Nākamās mātes ir īpaši uzmanīgas viņu veselībai, tāpēc visas slimības parasti tiek diagnosticētas pirmajās izpausmēs. HPV grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta. Nākamais raksts jums pastāstīs par cilvēka papilomas vīrusa infekcijas gaitas iespējām grūtniecības laikā.

Galvenais vaininieks

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izraisītājs ir vīruss, kas inficē ādas augšējo slāni un dzimumorgānu gļotādas. Šo vīrusu pārraide ir iespējama tikai no cilvēka uz cilvēku, infekcija rodas, saskaroties ar slimības cilvēka ādu vai gļotādām. Pēc inficēšanās vīruss paliek ādā un gļotādās, tas nenonāk asinīs un citos orgānos. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija nav seksuāli transmisīva slimība. Infekcija var notikt ne vienmēr dzimumakta laikā, prezervatīva lietošana, nevainība, pastāvīgs seksuālais partneris nav garantija HPV trūkumam organismā.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijai raksturīgs latents (latents) kurss, inkubācijas periods (no infekcijas līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanai) ir garš no 3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Cits HPV var dzīvot organismā ilgu laiku, pat no dzimšanas, un pirmo reizi parādās dzīves vidū, jo imunitāte ir samazinājusies. Ja tas notiek, vīrusa aktivizācija, tā pastiprināta vairošanās un slimība nonāk klīnisko izpausmju stadijā.

Sinonīmi

• HPV izraisīta infekcija; dzimumorgānu kārpas.
• ICD 10 KODS
• A63 Citas slimības, kas pārsvarā pārnēsātas dzimumakta laikā un nav citur klasificētas.
• А63.8 Citas norādītas STI.
• Q97.7 Papillomas vīrusi kā citu slimību klasifikācijas cēlonis.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas epidēmija

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir labdabīgu un ļaundabīgu audzēju cēlonis. Vīruss inficē ādas un gļotādu stratificēto plakano epitēliju. Nosūtīšanas ceļš - kontakts, ieskaitot seksuālo. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pārnešana dzemdību laikā ir reta. Perinatālās infekcijas klīniskais attēls attīstās 2 gadu laikā. Dzimumorgānu kondilomu klātbūtne bērniem, kas vecāki par 18 mēnešiem, īpaši 2 gadus, norāda uz seksuālas vardarbības iespējamību.

HPV konstatē gan bojātos audos, gan nemainītā epitēlijā. 80% gadījumu ar nemainītu dzemdes kaklu tiek atklāts HPV 16. tips. Jaunu sieviešu vidū (vidējais vecums 22,9 gadi) HPV ir konstatēts 33%. Visbiežāk vīruss atrodams dzemdes kakla kanālā un vulvā - 46%. Vairumā gadījumu infekcijas cēlonis ir HPV tips 16 un 18. Attālumā no visām sievietēm, kas inficētas ar onkogēniem HPV tipiem, ieskaitot 16. un 18. gadu, attīstīsies klīniski nozīmīga slimība, kas pārvēršas dzemdes kakla vēzī (dzemdes kakla vēzis).

Dažādi HPV veidi tika konstatēti 99,7% biopsijas paraugu, kas ņemti no dzemdes kakla vēža slimniekiem visā pasaulē, gan plakanās epitēlija karcinomas, gan adenokarcinomas gadījumā.

Ārējo kārpu inkubācijas periods ir 2–3 mēneši vēža un pirmsvēža gados.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas cēloņi

HPV ir mazs vīruss, kas satur divkāršu DNS. Pašlaik ir zināmi vairāk nekā 120 HPV veidi. Vairāk nekā 30 veidi var inficēt dzimumorgānus. Visi HPV tipi ir sadalīti divās grupās: augsts onkogēnais risks, kas konstatēts ļaundabīgos audzējos, un zems onkogēnais risks, kas konstatēts labdabīgos kakla bojājumos un kārpās.

Augstu onkogēnu riska grupu veido 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 vīrusi, zemas riska grupā ietilpst 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 un 50. Eiropā 16. tipa HPV ir visizplatītākais, kas konstatēts vairāk nekā pusē dzemdes kakla vēža gadījumu.

Ja mēs pievienojam šo četru citu HPV tipu (18, 31, 33 un 45), tie tiek konstatēti vairāk nekā 85% no visiem šīs slimības gadījumiem. Infekcija, ko izraisa HPV, kam ir zems onkogēnais risks, parasti gūst labumu ar strauju 12–18 mēnešu laikā.

Kā var notikt vīrusu infekcija?

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija

HPV var viegli pārnest, īpaši mikrokrāsa vai traumu gadījumā, un tas parasti notiek:

1. Dzimumakta laikā, orālais un anālais sekss.
2. Ar mājsaimniecības līdzekļiem (izmantojot citu cilvēku skuvekļus, asmeņus utt.) Publiskās vietās.
3. Papilomo vīrusu infekcija un grūtniecība var izraisīt jaundzimušā infekciju.
4. Neizslēdziet gaisa pilienus.

Vīruss caur asinīm cilvēka ķermenī iekļūst epitēlija vai gļotādas ādas šūnās, atjaunojot to, piespiežot to strādāt jaunā veidā. Tā rezultātā parādās audzēji. Neskatoties uz to, ka inkubācijas periods vidēji tiek uzskatīts par 2-3 mēnešiem, HPV var būt vairāki gadi.

Patoģenēze

Galvenais mērķis onkogēnu HPV tipu iedarbībai ir kakla transformācijas zona, kurā attīstās displastiskas un pirmsvēža izmaiņas. Iespējama progresēšana no šūnu izmaiņām, kas saistītas ar HPV infekciju, līdz dzemdes kakla vēža attīstībai. Viss process parasti ilgst 10–40 gadus, bet retos gadījumos tas var attīstīties 1-2 gados.

HPV infekcijas simptomi grūtniecības laikā

Ādas un / vai gļotādu attīstība anofitiskās augšanas vietās, kas līdzinās ziedkāpostiem; keratinizēšanās, augstāka par ādas līmeni, kas izraisa asiņošanu, niezi un izdalīšanos. Sievietēm bieža lokalizācija - dzemdes kakla. Bieži vienlaicīgi skar vairākas vietas (piemēram, dzemdes kakla, maksts un vulvas). Kārpu izmēri un skaits ir atšķirīgi. Grūtniecības laikā klīniskais attēls var atšķirties. Ārējās kārpas reti ir ļaundabīgas. Tikai daži HPV veidi izraisa dzemdes kakla un anorektālo vēzi, kā arī vulvas un dzimumlocekļa vēzi. Bieži infekcija ir asimptomātiska. Briesmīgākā komplikācija ir dzemdes kakla vēzis.

Grūtniecības komplikācijas

HPV pārvadāšana neietekmē grūtniecības gaitu un iznākumu. Ir aprakstīti tikai atsevišķi gadījumi, kad jaundzimušajiem, kas dzimuši mātēm ar plašu dzimumorgānu kondilomu, ir gļotādas papillomatoze.

Grūtniecības kurss

Grūtniecības laikā redzamie kondilomas bieži atkārtojas, mēdz ievērojami palielināties, kļūst vaļīgi, lielie veidojumi var radīt grūtības dzemdību laikā. Ir pierādījumi, ka sākotnējā HPV infekcija grūtniecības laikā var izraisīt pārtraukuma draudus, bet tas, vai šāda infekcija izraisa attīstības defektus auglim, ir strīdīgs jautājums. HPV pārnešanas biežums no mātes uz augli, saskaņā ar dažādiem pētniekiem, ir diezgan atšķirīgs - no 4 līdz 80%.

Kā vīrusa pārraide līdz šim nav precīzi zināma. Visticamāk, ka caur dzemdes kakla un augļa membrānu kanālu augošā vai kontakta veidā, kad bērns iet caur mātes dzimšanas kanālu. Nesen HPV infekcija dzemdību laikā ir saistīta ar laringālās papillomatozes, trahejas un bronhu un anogēnās kārpas attīstību zīdaiņiem.

Slimība ir diezgan reta, turklāt ir aprakstīti šīs slimības gadījumi bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, tāpēc HPV klātbūtne un tās izpausmes grūtniecēm nav norāde uz ķeizargriezienu. Operācijas indikācijas var būt tikai milzu kārpas, kas apgrūtina dzemdību caur dzimšanas kanālu. Bet šādi condylomas rodas tikai sievietēm ar smagu imūndeficītu, piemēram, AIDS.

Pēc dzimšanas visbiežāk nav konstatēta HPV, kas konstatēta grūtniecības laikā, un klīniskās izpausmes masveida augšanu veidā ievērojami samazinās vai pazūd. Jāatzīmē, ka HPV pirmo reizi tika konstatēts grūtniecības laikā, kā parasti, tas nav konstatēts pēc dzemdībām.

HPV diagnostika grūtniecības laikā

Diagnostikas mērķis ir identificēt onkogēnus HPV tipus: vīrusa tipizēšana ar specifisku genotipu definīciju, vīrusa noturības ilgums dzemdes kakla kanālā; vīrusu slodze (vīrusa daudzums) un vīrusa integrācijas pakāpe saimniekšūnā. Onkogēnu HPV tipu klātbūtnē nepieciešama citoloģiska izmeklēšana, un, ja tiek konstatēta dzemdes kakla epitēlija displāzija, ir nepieciešama biopsija ar histoloģisku izmeklēšanu.

Anamnēze

• vecums virs 35 gadiem;
• dzemdes kakla patoloģija;
• Seksuāli transmisīvo infekciju vēsture;
• prostitūcija;
• seksuālās darbības sākums;
• daudzu seksuālo partneru klātbūtne;
• bieži mainās seksuālie partneri;
• imūndeficīta stāvokļi.

Fiziskā pārbaude

Detektēšana, skatoties spoguļos anogēnās kārpas, kakla erozija un citi kakla kanāla bojājumi.

Laboratorijas testi

Asimptomātiskā formā urīnizvadkanāla un / vai dzemdes kakla kanāla skrāpēšanas epitēliju izmanto kā materiālu HPV onkogēnu tipu pētīšanai. Vīrusa noteikšanai tiek izmantotas tikai molekulārās un bioloģiskās diagnostikas metodes (PCR, reālā laika PCR, PCR, izmantojot hibrīda slazdu) ar onkogēnu un ne-onkogēnu tipu tipu un vīrusu slodzes noteikšanu (vīrusa DNS daudzumu).

Nosakot HPV onkogēnos veidus, obligāti jāveic citoloģisks pētījums, lai noteiktu dzemdes kakla kanāla epitēlija displāzijas pakāpi. Ar augstu displāzijas pakāpi tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana. Ja ir ārējās dzimumorgānu kondilomas, tad HPV rakstīšana netiek veikta.

Seroloģiskā izmeklēšana netiek izmantota.

Instrumentālie pētījumi

Ar kārpas lokalizāciju dzemdes kaklā iztērē kolposkopiju un lokalizāciju urīnizvadkanāla ārējās atvēršanas jomā. Lai vizualizētu papilomas vīrusa infekcijas subklīniskās izpausmes uz ādas un gļotādām, izmantojiet metodi, lai atklātu kaitējumu, izmantojot etiķskābi: 5 - 5% etiķskābes uz dzimumorgānu vai dzemdes kakla, pēc 3-5 minūtēm bojājumi tiek novēroti baltu plāksteri veidā. Pacienti ar klīniski redzamiem bojājumiem neizmanto šo tehniku.

Skrīnings

Visas esošās dzemdes kakla vēža profilakses vadlīnijas sniedz praktiskus ieteikumus par mērķa grupu atlasi skrīningam, intervālu skrīninga laikā, kā arī stratēģijas īpašām pacientu grupām.

Pamatojoties uz dažādu valstu pieredzi dzemdes kakla vēža skrīninga organizēšanā, pirmo reizi mūsu valstī tika ierosināti šādi ieteikumi profilakses programmām Krievijā.

• Skrīninga vecums ir 25 gadi.
• Vecums, kurā nav lietderīgi turpināt skrīningu, ir 65 gadi.
• Skrīninga intervāli - sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, un ik pēc 5 gadiem sievietēm vecumā no 50 līdz 65 gadiem ik pēc 3 gadiem.

Īpašas pacientu grupas:

• sievietes ar dzemdes slimībām;
• sievietes ar subtotal histerektomiju;
• sievietēm ar histerektomiju invazīvam dzemdes kakla vēzim.

Grūtniecēm, kuras nav piedalījušās skrīningā, jābūt reģistrētām citoloģiskām pārbaudēm, reģistrējot grūtniecību, un pēc tam, kā ieteikts, ārpus grūtniecības.

Diferenciālā diagnostika

Molluscum contagiosum

Norādes par konsultācijām ar citiem speciālistiem

Nosakot dzemdes kakla kanāla epitēlija displāziju II - III pakāpe, vēzis in situ, dzemdes kakla vēzis, tiek parādīta onkogēnekologa konsultācija.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšana grūtniecības laikā

Terapijas, kas efektīvi garantē pilnīgu izārstēšanos cilvēka papilomas vīrusa infekcijai, nav. Pašu šūnu imunitāte kādu laiku var nomākt HPV aktivitāti, bet kārpas mēdz atkārtoties. Tiek uzskatīts, ka dzimumorgānu kondilomu atdalīšana mazina vīrusa pārnešanas risku, kā arī samazina ļaundabīgas transformācijas risku, bet ne pilnībā likvidē to.

Ārstēšanas mērķi

Vīruss ne vienmēr tiek novērsts, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz anogēnās kārpu, dzemdes kakla erozijas terapijas un kakla kanāla epitēlija displāzijas novēršanu. Visu diagnostisko, profilaktisko un terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst dzemdes kakla vēzi.

Ārstēšana ar narkotikām

Nelielām ārējām dzimumorgānu un perianālo kārpām, kā arī nelielas pakāpes dzemdes kakla iekšējiem bojājumiem ir iespējams izmantot krioterapijas metodi.

Tam nepieciešams īpašs aprīkojums un apmācīts speciālists. Ir nepieciešama vietēja anestēzija vai anestēzija. Parasti tiek sasniegts labs rezultāts, bet dažos gadījumos var palikt rētas.

Bermice ārstēšana ar narkotikām

Mazu ārēju dzimumorgānu un perianālo kārpu klātbūtnē nav veikta zāļu terapija grūtniecības laikā.

Ķirurģiska ārstēšana

To lieto plašu dzimumorgānu kondilomu vai smagas pakāpes kakla bojājumu klātbūtnē (vēzis in situ vai dzemdes kakla vēzis).

Kondilomas ārstēšana buljonā

HPV un kondilomu ārstēšana jāveic grūtniecības pirmajā trimestrī. Eksofītisku formu klātbūtnē tiek parādīta to izņemšana, jo vēlāk var sagaidīt to straujo izaugsmi. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām grūtniecības un dzemdību laikā.

Gadījumos, kad tiek konstatētas HPV aktīvās izpausmes, ieskaitot CIN 1 un 2, pārtraukums visbiežāk netiek veikts. Pēc ārstēšanas atkal tiek veikta kolposkopija un citoloģija. Ja CIN 2-3 tiek atklāts īsā laikā, ir optimālāk nodrošināt abortu un atbilstošu ārstēšanu. Tomēr taktika var būt atšķirīga, lēmums tiek pieņemts katrā konkrētā gadījumā, pamatojoties uz pacienta periodu, vecumu, klīnisko attēlu un izmeklēšanu. Šajā gadījumā ir obligāti jāapspriežas ar onkologu. Iespējams veikt dzemdes kakla mikrokononizāciju ar turpmāku piegādi ķeizargriezienā.

Dzemdes kakla vēža klātbūtnē ar nosacījumu, ka audzēja iebrukuma dziļums nepārsniedz 3 mm, tiek veikta dzemdes kakla konformācija (sekla). Attālinātajai daļai tiek veikta histoloģiskā pārbaude. Taktika tiek noteikta pēc histoloģijas datu iegūšanas kopā ar onkologu. Radikālas operācijas tiek veiktas 4-6 nedēļas pēc piegādes. Ir vērts teikt, ka šādos gadījumos nav vienotas taktikas, un lēmums tiek pieņemts individuāli.

Tā rezultātā bērnam var rasties ļoti nopietna balsenes slimība - atkārtota elpošanas papilomatoze. To ir ļoti grūti ārstēt, un bieži vien šie bērni kļūst invalīdi. Par laimi, šī slimība ir reta.

Indikācijas hospitalizācijai

Ja nepieciešams, nepieciešama ķirurģiskas iejaukšanās hospitalizācija.

Gestācijas komplikāciju profilakse un prognozēšana

Lai novērstu dzimumorgānu papillomatozi jaundzimušā lielas vai vairākas kārpas sievietes dzimumorgānā, ieteicams veikt KS darbību. Augstas onkogēnās HPV nav īpašu ieteikumu.

Dzemdes kakla vēža primārā profilakse ietver pasākumus pret cilvēkiem, kuriem nav slimības pazīmju, lai novērstu tās attīstību nākotnē. Klasisks piemērs jebkuras slimības primārajai profilaksei ir vakcinācija, kas tiek veikta ārpus grūtniecības.

Dzemdes kakla vēža sekundārā profilakse ir saistīta ar to cilvēku agrīnu atklāšanu un ārstēšanu, kuriem ir slimības pazīmes, lai palēninātu vai apturētu tā progresēšanu.

Terciārā profilakse ir attīstīta audzēja ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar staru terapiju vai ķīmijterapiju.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Izārstēšanas kontrole tiek veikta, izmantojot periodiskas (1 reizi ik pēc 6–12 mēnešiem) pacientu pārbaudes, citoloģisko izmeklēšanu, vīrusa onkogēnu tipu noteikšanu un to genotipa noteikšanu. Kontaktpersonu noteikšana nav nepieciešama. Lai ārstētu cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izpausmes, jāpārbauda un jāpārbauda seksuālie partneri.

Ja tiek konstatētas anogēnās kārpas, reģistrācija tiek veikta saskaņā ar formu 089 / у-кв.

Informācija pacientam

Iespējama vīrusa ilgstoša noturība bez dzemdes kakla vēža attīstības, kā arī vīrusa izvadīšana bez ārstēšanas. Ar vīrusa genotipa ilgstošu noturību ar paaugstinātu onkogēnu aktivitāti, tās integrāciju šūnu genomā, attīstoties dzemdes kakla displāzijai, ir iespējams ļaundabīgs audzējs. Saistībā ar vīrusa seksuālo pārnešanu jāpārbauda seksuālie partneri. Ja HPV dzemdes kakla kanālā tiek konstatēts augsts onkogenitātes risks, kolpocitoloģiskā izmeklēšana jāveic reizi gadā, un dzemdes kakla displāzijas gadījumā III pakāpe vai dzemdes kakla vēzis ir nepieciešama onkogynologa novērošanai un ārstēšanai.

Ja tiek konstatēti HPV tipi ar augstu onkogēnu risku grūtniecēm, grūtniecība turpinās. Dzemdes kakla displāzijas klātbūtnē tiek veikta kolposkopiska un kolipocitoloģiska izmeklēšana.

Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā

HPV ir cilvēka papilomas vīruss, kas izraisa kārpas, kondilomas, papilomas un vēzi. Ir vairāk nekā 100 celmu, no kuriem dažiem ir onkogēna aktivitāte, citi neizraisa patoloģisku šūnu deģenerāciju. Vīrusu infekcija tiek pārnesta dzimumakta laikā, izmantojot pašinfekciju ar nobrāzumiem, griezumiem un slimu māti bērnam dzemdību laikā. Kā HPV un grūtniecības process notiek, vai vīruss apdraud augļa intrauterīnu attīstību?

HPV 16 un 18 veidi grūtniecības laikā

Cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 veidi pieder pie augstiem onkogēniem riska celmiem, infekcija izraisa dzemdes kakla un balsenes vēzi. HPV var izraisīt arī priekšvēža stāvokli - neoplaziju, kurā notiek patoloģiskas izmaiņas šūnu struktūrā.

Papillomas vīruss pieder ar imūnsistēmu saistītām patoloģijām, ilgu laiku pēc infekcijas izpausmes nevar izpausties. Ārējās pazīmes veidojas tikai ar organisma aizsargspējas samazināšanos. Grūtniecība izraisa imūnsistēmas vājināšanos, ir nepieciešams nodrošināt augli dzemdē, lai novērstu embrija atgrūšanu. Sievietē uz maksts gļotādām veidojas ārējie dzimumorgāni, krūšu āda, gūžas locījumi, dzimumorgānu kondilomas un papilomas.

Ja pieaugums ir liels, lokalizēts dzimšanas kanāla sienās, bērna piedzimšanas laikā ir liels komplikāciju risks, asiņošanas attīstība. Šādos gadījumos grūtniecēm ieteicams izmantot ķeizargriezienu.

HPV 16 un 18 sugas var izraisīt vēža audzēju veidošanos tikai ar ilgu inficēšanās kursu pret izteiktu imūndeficītu. Bet šis process ilgst daudzus gadus, pirmie simptomi parādās tikai pēc 15–20 gadiem. Vienlaicīgas slimības, HIV infekcija, adekvātas ārstēšanas trūkums samazina periodu līdz 5-10 gadiem.

Kā HPV ietekmē koncepciju

Papilomas vīruss neietekmē koncepciju, sievietes ar jebkuru HPV celmu var kļūt grūtnieces, izņemt veselīgu bērnu, ja nav citu neauglības cēloņu, imūnsistēma darbojas normāli.

Ja mātes ķermenis ir vājināts, vīruss var inficēt trofoblastu šūnas agrīnā grūtniecības laikā, izraisot spontānu abortu. Trofoblasti uzsāk olšūnu implantāciju dzemdes sienā, kopā ar endometrija audu veido placentu. Kad tie tiek iznīcināti, embrijs nevar attīstīties normāli, tas nomirst, sievietei visbiežāk nav aizdomas, ka ir noticis mēslojums.

Lai izvairītos no dažādām komplikācijām, grūtniecības plānošanas laikā nākamās mātes iziet nepieciešamos testus. Ja tiek atklāti HPV onkogēni celmi, tiek veiktas dzemdes kakla audu patoloģiskas izmaiņas, tiek veikta biopsija un veikta histoloģiskā izmeklēšana. Kad vīruss izraisa dzimumorgānu kondilomu augšanu, noņemiet tos, izrakstiet vitamīnu kursu, imūnmodulatorus. Pēc ārstēšanas sievietei ir atļauts plānot grūtniecību.

Vai pastāv draudi auglim, ja māte ir inficēta ar HPV

Papilomas vīruss negatīvi neietekmē augļa augļa attīstību, bet dzemdību laikā to var pārnest no mātes uz augli, izraisot zarnu papillomatozi zīdaiņiem. Infekcija notiek tikai tad, ja kondiloma lokalizējas maksts vai kaklā. Kad augšana atrodas uz dzimumorgānu virsmas, risks ir minimāls.

Balsenes papillomatozi raksturo papilomu veidošanās uz gļotādas rīkles, trahejas, balss auklas. Slimība izraisa elpošanas funkcijas bojājumu, aizsmakumu. Patoloģijai ir hroniska gaita, tālāk izplatās bronhos, un smagos gadījumos tas var izraisīt nosmakšanu.

Nav izslēgta iespēja, ka HPV tiks pārraidīta caur rokām, medicīnas instrumentiem. Infekcija var rasties bērna dzīves pirmajās dienās, cieši sazinoties ar māti zīdīšanas laikā. Risks palielinās ādas un gļotādu mikrodinamikas klātbūtnē.

Visbīstamākā primārā infekcija ar papilomas vīrusu grūtniecības laikā. Sieviešu ķermenī vēl nav aizsardzības antivielu, un imunitāte ir ievērojami vājināta, HPV attīstās daudz aktīvāk, bojā augli, izraisa dzimumorgānu kondilomas.

Kas ir bīstama infekcija nākamajai mātei

Grūtniecības laikā esošie papilomi strauji pieaug, parādās jauni augļi. Šādi audzēji ir labi apgādāti ar asinsvadiem, ja tie ir lokalizēti maksts, tie var viegli tikt ievainoti, izraisot smagu asiņošanu darba laikā. Kā arī kondilomas var izraisīt reproduktīvā kanāla aizsprostošanos, kas kalpo kā norāde par ķeizargriezienu.

Grūtniecības laikā un pēc tā, vīrusa onkogēni celmi bez antivīrusu terapijas izraisa dzemdes kakla dzemdes gļotādu displāziju, varu izraisīt vēža audzēja augšanu. Tāpēc HPV ir obligāti jāārstē, procedūru var veikt bērna pārvadāšanas laikā.

HPV diagnostika

Bieži vien ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā papilomas tiek konstatētas sākotnējās ārsta vizītes laikā par grūtniecību. Dažām mātēm ir sūdzības par dzimumorgānu kondilomu parādīšanos ārējo dzimumorgānu rajonā. Šādiem pacientiem tiek noteikti īpaši diagnostikas pētījumi:

• dzemdes kakla kanāla gļotādas fragmenta citoloģiskā analīze;
• kolposkopija;
• antivielu titrēšanas testēšana;
• Digēna tests (amplifikācija);
• PCR diagnostika.

Secīgo ķēdes reakciju analīze ļauj noteikt visprecīzāko DNS, HPV celmu, to onkogenitātes pakāpi, cik ilgi cilvēks ir inficēts. Pētījuma materiāls ir asinis, urīns, amnija šķidrums. Pēc iegūtajiem rezultātiem ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu.

Tas ir svarīgi! Dzemdes kakla vēža gadījumā tiek konstatēti papilomas vīrusa augstie onkogēni celmi, visbiežāk 16, 18. Pacientus konsultē un turpina pārbaudīt onkologs.

HPV ārstēšana grūtniecības laikā

Nākotnes mammas bieži uzdod jautājumu: kā ārstēt HPV grūtniecības laikā? Ja pēc vīrusu infekciju analīzes rezultātiem sievietē tiek konstatēts papilomas vīruss, bet nav patoloģijas ārējo izpausmju, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Nākamajai mātei jāuzrauga viņas veselība, jāēd labi, stingri jāievēro ārsta ieteikumi, regulāri jāpārbauda.

Dzimumorgānu kondilomu veidošanās gadījumā grūtniecības laikā tās tiek ķirurģiski noņemtas ar lāzera palīdzību, elektrokagulāciju vai kriogenizāciju. Ieteicams akcīzes augļus, kas pastāvīgi ievainoti ar apakšveļu, strauji augt, atrodas maksts, vai var izraisīt obstrukciju dzimšanas kanālā. Ārējās papilomas, kas nerada diskomfortu, nedrīkst noņemt. Pēc bērna piedzimšanas, imunoloģiskā stāvokļa atjaunošanas, viņi var spontāni izšķīst.

Lai novērstu primāro HPV infekciju, grūtniecēm tiek nozīmētas drošas pretvīrusu zāles:

• Anaferons atsaucas uz homeopātiskiem līdzekļiem, galvenā darbība ir antivielu ražošana pret HPV un citiem vīrusiem, palielināta imunitāte.
• Viferonam ir imūnmodulējoša, antiproliferatīva iedarbība. Zāles nav tieši pretvīrusu īpašības, bet novērš turpmāku augšanu, patoloģisku šūnu vairošanos. Veicina vīrusu daļiņu replikāciju un iedarbību uz imūnvielām. Zāles ir parakstītas no 14. grūtniecības nedēļas, lieto maksts svecītes vai ziedi.

Jebkuras tabletes grūtniecības laikā drīkst lietot tikai pēc receptes. Ārstēšanas laikā priekšroka tiek dota dabīgiem augu vai homeopātiskiem preparātiem, kas nespēj iekļūt placentas barjerā un nekaitē auglim. Šajā grupā ietilpst Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

HPV grūtniecības laikā retos gadījumos izraisa komplikāciju attīstību un izraisa jaundzimušo infekciju. Ginekologs paredz inficētas sievietes pretvīrusu ārstēšanu ģimenes plānošanas stadijā un uzrauga topošas mātes stāvokli bērna grūtniecības laikā. Ja kondilomas, papilomas aug lielos izmēros, tās ir lokalizētas maksts, ir norādīta ķirurģiska izņemšana grūtniecības laikā vai ķeizargrieziena laikā.

HPV grūtniecības laikā: ietekme un ārstēšana

HPV, cilvēka papilomas vīruss, ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu slimībām. Saskaņā ar statistiku, apmēram trīs ceturtdaļas cilvēku vismaz reizi savā dzīvē viņu paņēma. Tajā pašā laikā lielākā daļa no viņiem pat neuzskata, ka viņi ir slimi - spēcīga imunitāte ierobežo vīrusa izplatīšanos un neļauj tai parādīties. Diezgan dažādas lietas ir, ja runa ir par grūtniecību. Dzemdību periodā sievietes imūnsistēma ir nedaudz vājināta, kā rezultātā tiek aktivizēts neaktīvs vīruss.

Kas ir papilomas vīruss

Raksturīgi, ka HPV tiek pārnesti seksuāli caur maksts un anālo seksu. Dažreiz tā ir iespējama infekcija ar mājsaimniecību, kā arī vertikāla (no mātes uz bērnu dzemdē). Vairāk nekā simts dažādu šīs slimības veidu ir zināmas zālēm, tikai 80 no tām ir labi izpētītas, visbīstamākās ir 16 un 18 HPV, kā arī 6 un 11.

Papilomas vīrusu 16 un 18 tipiem ir raksturīga plakanu kārpu veidošanās, kas neatrodas virs ādas virsmas. Viņi spēj izraisīt vēža attīstību. Papillomas vīrusi 6 un 11 var izraisīt dzimumorgānu kondilomas - anogēnās kārpas, kas apdraud veselību.

HPV ietekme uz grūtniecību un dzemdībām

HPV latentā gaita vairs nepastāv, ja sieviete aiznes sirdi. Papillomas vīruss parasti tiek aktivizēts un izpaužas kā mīkstas kārpas uz ādas un kārpas uz maksts gļotādas, dzemdes kakla. HPV grūtniecības laikā ir bīstama bērna infekcija dzemdību laikā. Tāpēc medicīnas speciālisti, kas grūtniecē ir atklājuši bīstamu HPV veidu, kā piegādes metodi iesaka cesareanu. Fakts ir tāds, ka, ja kārpas ir maksts, tad bērns, kas iet caur dzimšanas kanālu, var inficēties ar papilomas vīrusu.

Vienlaikus nevajag paniku, ja HPV tiek konstatēta grūtniecības laikā. Ir pierādīts, ka fakts, ka šī vīrusa klātbūtne grūtnieces organismā vairumā gadījumu neietekmē augļa attīstību. Pastāvīga ārsta uzraudzība un viņa ieteikumu ievērošana palīdzēs topošajai mātei tikt galā ar bailēm no slimībām un padarīt viņas grūtniecību vieglu un patīkamu.

HPV ārstēšana

Ne vienmēr cilvēka papilomas vīrusa infekcija, kas attīstās grūtniecības laikā, prasa tūlītēju ārstēšanu. Ārstu iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja dzemdes kaklā sākas nevēlamas izmaiņas. Citos gadījumos ārstēšana tiek atlikta līdz bērna piedzimšanai.

Nav iespējams noņemt papilomas grūtniecības laikā - jebkurš ķermeņa stress var izraisīt nepatīkamas sekas. Tikai ārkārtējos gadījumos medicīnas speciālisti lemj par papilomu likvidēšanu, izmantojot tradicionālo ķirurģiju, lāzerterapiju vai elektrokagulāciju. Ir arī metode, piemēram, papilomu dedzināšana ar šķidru slāpekli, taču tā nav īpaši populāra, jo ir liela varbūtība, ka veseliem audiem var nodarīt kaitējumu. Narkotiku ārstēšana parasti netiek noteikta - zāles var negatīvi ietekmēt augošo augli. Vienīgais, ko ārsts var ieteikt, ir papildu vitamīnu, īpaši C vitamīna, uzņemšana imūnsistēmas stiprināšanai.

Profilakse

Vienīgā seksuāli transmisīvo slimību profilakse ir higiēnas noteikumu un lojalitātes ievērošana jūsu partnerim. Diemžēl, kā jau iepriekš tika rakstīts, HPV daudzus gadus var “nomodināt” cilvēka ķermenī un nekādā veidā neizpausties. Lai izvairītos no grūtībām nākotnē, grūtniecības plānošanas stadijā sievietei jāpārbauda papilomas vīrusa klātbūtne asinīs. Ja tiek atklāts vīruss, nepieciešams veikt ārstēšanas kursu. Ar bērna koncepciju šajā gadījumā jums būs mazliet jācieš - ārsti neiesaka grūtniecības iestāšanos zāļu lietošanas laikā un vienu mēnesi pēc tam. Arī pirms bērna ieņemšanas jautājuma risināšanas sievietei noteikti būs nepieciešams dzert vitamīnu stiprināšanas kursu. Papillomas vīruss mazina imunitāti, organisms zaudēs spēju cīnīties ar daudzām infekcijām, kas nelabvēlīgi ietekmē grūtniecības gaitu un augļa stāvokli.

Rūpējoties par savu veselību un savlaicīgu konsultāciju ar ārstu, ir vienkārša recepte, ar kuru nodarbojas ar HPV. Atcerieties, ka, pirmoreiz parādoties aizdomīgiem audzējiem uz ķermeņa, nekavējoties jāmeklē medicīnas speciālista palīdzība. Pašapstrāde un ķermeņa trauksmes signālu ignorēšana nekad nav devusi neko labu.

Kā HPV ietekmē grūtniecību un bērnu?

Cilvēka papilomas vīruss apvieno plašu vīrusu mikroorganismu grupu, kuras infekcija izraisa ādas augšanu, kam ir dažādas formas, izmēri un struktūra. Saskaņā ar vidējiem datiem aptuveni deviņi no desmit ir vīrusa nesēji, bet lielākajā daļā organismu tas ir anabiotiskā stāvoklī, neparādot tā klātbūtni.

HPV aktivitāte ir īpaši bieži sastopama grūtniecēm, un šis modelis ir saistīts ar hormonu līmeņa izmaiņām un imūnsistēmu vājināšanos grūtniecības laikā. Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā attīstās paātrinātā tempā. Briesmas augļa veselībai un dzīvei var būt tikai tad, ja ķermenis grūtniecības laikā ir bojāts dažu vīrusa celmu laikā. Tomēr, kad parādās ādas augšana, sievietei ieteicams pievērst īpašu uzmanību savai veselībai un grūtniecības gaitai.

Simptomoloģija

Papillomām, kuru veidošanās ir vīrusu mikroorganismu patogēnās darbības sekas, var būt dažādas formas, struktūra, krāsa un izmērs. Lielākajā daļā gadījumu tie ir nelieli sablīvējumi, kas paceļas virs ādas virsmas, sakārtoti atsevišķi vai grupās.

Tomēr ir vīrusa celmi, kas izraisa augšanu uz gļotādas audiem, ieskaitot reproduktīvās sistēmas orgānus. Šī papilomu kategorija ir īpaši bīstama grūtniecības laikā, jo tā var izraisīt onkoloģisko slimību attīstību.

Papillomas grūtniecības laikā ir ne tikai estētiska problēma. Piemēram, audzēju atrašanās vietā dzimumorgānos var sabojāt augšanu, nelielas asiņošanas veidošanos, sāpes, specifisku vaginālo izplūdi.

Cēloņi

Kā minēts iepriekš, papilomas vīruss un grūtniecība bieži ir savstarpēji saistīti. Jauni pieaugumi mēdz pieaugt un parādīties grūtniecības laikā, un tam ir vairāki iemesli:

• Hormonālie traucējumi. Grūtniecība izraisa milzīgas izmaiņas hormonu līmenī, kas var izraisīt augšanu un augšanu. Ja cilvēka papilomas vīrusa infekcija konstatēta pirms ieņemšanas, tā neietekmē augli.
• Infekcija pirms ieņemšanas. Vīruss ilgu laiku var palikt organismā neaktīvā stāvoklī. Grūtniecības laikā, kā arī imūnspēku samazināšanās dēļ, tas tiek aktivizēts ar turpmāku audzēju augšanu.
• Seksuāls kontakts. Īpaši bīstami HPV grūtniecības laikā ir seksuāli transmisīvi vīrusu celmi. Šāda veida patogēno mikrofloru var izraisīt iekaisuma slimības, augļa intrauterīnu infekciju, mazināt augšanu un attīstību.
• Infekcija ir iespējama grūtniecības laikā. Visbiežāk, ja sieviete ievēro visas personīgās higiēnas prasības, tas notiek, ja tiek saņemti mikrotraumi, piemēram, skrāpējumi un brūces.

Tas ir svarīgi! Vīrusu, kas izraisa audzēju augšanu, var pārnest gan seksuāli, gan mājsaimniecībā. Lai novērstu infekciju grūtniecības laikā, sievietei ieteicams stingri ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus.

Ietekme uz ķermeni

Papillomu parādīšanos grūtniecības laikā nevajadzētu ignorēt. Pat neoplazmas, kas nav bīstamas nākamās mātes un bērna veselībai, var izraisīt lielu trauksmi un diskomfortu, kas izpaužas kā sāpīgas sajūtas, kosmētiskie defekti un citas nepatikšanas.

Tomēr ir vīrusu mikroorganismu celmi, ko sauc par onkogēniem, kas var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā ļaundabīga audzēja attīstība vai citu infekciju aktivizēšana, kas organismā atrodas anabiotiskā stāvoklī. Onkogēns HPV un grūtniecība var izraisīt augļa nāvi vai patoloģisku augšanu un attīstību. Risks ievērojami palielinās, ja patoloģija kļūst hroniska.

Īpaša bīstamība ir HPV 16. tips grūtniecības laikā. Galvenā atšķirība starp šāda veida onkogēnu celmu ir tā, ka vīruss var izraisīt strauju un nekontrolētu audzēju augšanu. Gadījumi, kad sāpīgas augšanas slimības pilnībā aptvēra pacienta gļotādas audus, nav nekas neparasts vairākas stundas.

Bet kā šāda veida vīruss ietekmē nākamo bērnu un vai tas ir bīstams bērnam? Grūtniecība ar HPV 16 var izraisīt augļa intrauterīnu infekciju, kā arī tās attīstības patoloģijas. Nav izslēgtas dažādas grūtniecības perioda komplikācijas. Turklāt aktīvā darba periodā, tas ir, kad bērns iet cauri dzimšanas kanālam, pastāv arī infekcijas risks. Pēc piedzimšanas tas var novest pie audzēja augšanas bērna degunā.

Īpaši bīstams ir HPV 16 un grūtniecības kombinācija grūtniecības sākumposmā. Tas ir saistīts ar to, ka līdz trešajam grūtniecības trimestrim spēcīgu zāļu lietošana nav pieļaujama. Attiecīgi šajā periodā ārstēšana ietver tikai patoloģijas apturēšanu un skarto teritoriju lokalizācijas izplatīšanos.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi, kuru mērķis ir noteikt papilomas vīrusu grūtniecības laikā, ietver vairākas izmeklēšanas metodes, no kurām katra tiek izmantota dažādu problēmu risināšanai. Pirmkārt, ir jāveic analīzes, kas ļauj atklāt onkogēnu celmu klātbūtni organismā. Turklāt svarīgs jautājums ir noteikt vīrusa ietekmi uz sievietes un augļa organismiem. Galvenās diagnostikas metodes ir:

• Vispārējs klīniskais attēls. Kompetents speciālists var veikt primāro diagnozi, pamatojoties uz pacienta simptomiem, sūdzībām un vizuālo pārbaudi. Novērtēt audzēju izskatu, to skaitu un atrašanās vietu ļauj noteikt slimības gaitas ilgumu un ķermeņa bojājuma pakāpi.
• Fiziskā un instrumentālā pārbaudes metode. Šīs metodes nodrošina vizuālu reproduktīvo orgānu audu novērtējumu. Ja nepieciešams, turpmākai analīzei laboratorijā tiek ņemti bioloģiskie šķidrumi un audu paraugi.
• Laboratorijas pētījumu metodes. Bioloģisko šķidrumu un audu gabalu izpēte tiek veikta, lai noteiktu ķermeņa bojājumu un vīrusu mikroorganismu celmu.

Godīgi sakot, jāatzīmē, ka sievietei ir ieteicams veikt diagnozi, lai atklātu papillomatozi pat pirms ieņemšanas. Patoloģijas agrīna atklāšana un ārstēšana novērsīs grūtniecības un dzemdību komplikācijas.

Ārstēšana

Papillomas vīrusa ārstēšanas metode cilvēkiem tiek ievēlēta tikai pēc diagnostikas. Terapeitiskās ārstēšanas nepieciešamība, kā arī vispiemērotāko zāļu un zāļu izvēle tiek noteikta saskaņā ar vīrusa ietekmi uz sievietes ķermeni un celmu veidu.

Gadījumā, ja vīrusu mikroorganismi nav onkogēni, izpaužas tikai kā estētiska ādas augšana, un tie nelabvēlīgi neietekmē grūtniecības gaitu, ieteicams atlikt konservatīvu ārstēšanu līdz brīdim, kad to piegādā. Šī situācija prasa medicīnisku iejaukšanos tikai tad, ja augšanas vietas atrodas dzimšanas kanāla gļotādos. Viņu klātbūtne var izraisīt bērna inficēšanos piegādes brīdī.

Ārstēšana ir nepieciešama arī tad, ja sievietes ķermenī konstatē onkogēnus celmus. Konservatīvā terapija tiek noteikta tikai individuāli. Zāļu izvēle un terapijas metodes tiek veiktas, pamatojoties uz sievietes individuālajām īpašībām un patoloģijas īpašībām.

Bet ko darīt, ja ir daudz audzēju, un tie izraisa diskomfortu sievietei, kas ir pilnīgi iespējams, piemēram, atrodot augļus asinsvadu reģionā? Ja HPV negatīvā ietekme uz grūtniecību ir izslēgta, ārstēšanu ieteicams atlikt līdz trešajam trimestrim. Pēc tam ir atļauts lietot šādas zāles, kas novērš turpmāku audzēju izplatīšanos un kurām ir nomācoša iedarbība uz HPV. Starp tiem, piemēram:

• Oksolīna ziede, Viferon, Aciklovīrs - zāles, kas paredzētas izmantošanai ārpus telpām.
• Kipferon, Anaferon, Viferon - perorālie medikamenti ar imūnmodulējošām īpašībām.

Dažos gadījumos papilomas gandrīz pilnībā izzūd vai to skaits būtiski samazinās pēc dzemdībām. Tas ir diezgan vienkārši izskaidrot - sievietes hormonālais fons stabilizējas un imūnsistēmas barjera ievērojami palielinās, kas novērš patogēnu izplatīšanos.

Komplikācijas

Pirms domājat, vai varat iestāties grūtniecība ar HPV un vai vīruss ietekmē grūtniecības periodu, sievietei ieteicams iepazīties ar iespējamām patoloģijas sekām un komplikācijām. Iespējams, šāds pasākums liks daudziem pārbaudīt HPV noteikšanu ilgi pirms koncepcijas.

Pirmkārt, starp papilomas vīrusa komplikācijām ir vēzis, kura attīstības cēloņi var būt onkogēnu vīrusu celmi. Ņemot vērā imunitātes samazināšanos, radikālu ārstēšanas metožu nepietiekamību, šie vīrusu mikroorganismu veidi ātri izplatījās, izraisot ļaundabīgu audzēju, tostarp dzemdes kakla vēža, maksts vēzi.

Pastāv arī liela papilomu, to bojājumu un traumu iespējamība. Šajā gadījumā iespējamā skarto teritoriju noplūde, infekcijas izplatīšanās, sāpju parādīšanās. Lai novērstu šīs komplikācijas, zāles tiek izmantotas ārējai lietošanai.

Vairumā gadījumu nav sastopams drauds nedzimušā bērna dzīvībai un veselībai, pat ja grūtniecība sākās ar papilomas vīrusa infekcijas fonu. Izņēmuma kārtā viņi sauc par bērna inficēšanas risku, ja tie šķērso dzimšanas kanālu, ja dzimumorgānu gļotādas audos ir augšana. Tomēr šo problēmu var viegli atrisināt, izmantojot ķeizargrieziena metodi.

Profilakse

Diemžēl, neskatoties uz populācijas izplatību papilomas vīrusa izplatībā, vēl nav izstrādāta vakcīna, kas novērš inficēšanos ar šo patoloģiju. Lai samazinātu iespējamos riskus sievietēm, kas sapņo par bērniem un plāno iedomāties, ir svarīgi pēc iespējas vairāk pievērst uzmanību savai veselībai. Preventīvie pasākumi palīdzēs, ja ne novērsīs, ievērojami samazinās inficēšanās risku ar papilomas vīrusu.

Sākotnējā plānošanas posmā sievietei ieteicams veikt diagnostikas procedūras, un, atklājot vīrusu celmus, jāapstrādā ārsta noteiktie terapijas kursi. Turklāt svarīgs profilakses punkts ir imūnsistēmu stiprināšana.

Tas ir organisma aizsargbarjeras samazināšanās, kas noved pie nekontrolētas vīrusu mikroorganismu augšanas.

Savlaicīga atpūta, pareiza uzturs, nepietiekama dzimuma trūkums, mobilais dzīvesveids, vitamīnu un uztura bagātinātāju lietošana ar imūnmodulējošām īpašībām, sacietēšana - katra no šīm metodēm palīdzēs ievērojami uzlabot veselību un novērst papilomu izplatību. Ir svarīgi tikai atcerēties, ka profilakses pasākumi ir efektīvi tikai tad, ja tos piemēro savlaicīgi.

Vai HPV un grūtniecība ir saderīgi: sekas un briesmas

Bērna pārvadāšanas laikā sievietei īpaši rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Viņas rokās ir ne tikai sava ķermeņa stāvoklis, bet arī nākotnes bērna liktenis un reizēm arī dzīvība. Viens no draudiem ir cilvēka papilomas vīruss. Ja tās normālā stāvoklī, lai gan tas var izraisīt nopietnas sekas vēža veidā, tad grūtniecības laikā slimība ir īpaši bīstama, jo tā ietekmē augļa veselību. Kādi HPV veidi ir īpaši bīstami nedzimušam bērnam un viņa mātei, vai var iestāties grūtniecība ar šo slimību un vai ir veidi, kā tikt galā ar šo slimību, aizsargājot sevi un bērnu?

Funkcijas grūtniecības laikā

Nekavējoties nomieriniet lasītāju - vairumā gadījumu papilomas vīruss neietekmē augļa attīstību un neapdraud viņa dzīvību, kā arī viņa mātes dzīvi. Galvenā problēma ir tā, ka dzimšanas brīdī un augļa pāreja caur dzimšanas kanālu vīruss, visticamāk, tiks pārnests uz bērnu. Smalkums ir tas, ka jebkura veida HPV ir gandrīz asimptomātiski, tāpēc to ir grūti noteikt pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, un tas prasa sarežģītus un ļoti dārgus testus.

Tajā pašā laikā HPV klātbūtne sievietes ķermenī nekādā veidā neietekmē koncepcijas iespējamību, kā arī veiksmīgu reproduktīvo vecumu. Pastāv populārs uzskats, ka iespēja bērnam iedomāties ir ievērojami mazāka, ja meitene ir infekcijas nesējs. Tā rezultātā cilvēki nav aizsargāti, tiek iegūtas neplānotas grūtniecības. Tur sākas galvenās problēmas - jāveic pasākumi, jo vīrusa pārnešana uz bērnu ir nevēlama. Tāpēc ir atļauts nodarboties ar seksu, ir iespējama grūtniecība, bet intīmā dzīvē ir vērts nedaudz ierobežot.

Dažreiz HPV "pārplāno" sievietes imunitāti. Tāpēc koncepcija kļūst sarežģīta. Mātes imūnās šūnas uzbrūk viņas partnera sēklu šūnām. Rezultātā grūtniecības iespējamība ir ievērojami samazināta.

Kā HPV ietekmē grūtniecību?

Izņemot vairākus veidus, HPV nav tiešas ietekmes uz bērnu. Bet šī slimība grauj nākotnes mātes aizsargspējas. Tā rezultātā imunitāte vājinās, pastāv infekcijas risks ar citām infekcijas slimībām. Sākas biežas saaukstēšanās, pat pneimonija ir iespējama. Šīs slimības savukārt nopietni apdraud abu cilvēku veselību un dažreiz dzīvi.

Īpaša uzmanība būtu jāpievērš tādām situācijām, kas attiecas uz šādiem celmiem:

Cilvēka papilomas vīrusa tips 16 ir viens no bīstamākajiem celmiem. Patoloģija var izraisīt smagas komplikācijas, tostarp vēzi. Jūs varat uzzināt par to, kā HPV 16 parādās sievietēm, vai ir grūti atpazīt un kā ārstēt šo slimību.

Šie HPV veidi ir onkogēni, īpaši aktīvi pārstrukturē to nesēja šūnu DNS, kā arī maina imūnsistēmas īpašības. Šie vīrusi ļoti ātri izplatījās. Reizēm tās pilnīgi „nosedz” ar kārpām un kārpas visu maksts un dzemdes kakla gļotādas virsmu burtiski 4-5 stundas. Nākotnē tas radīs problēmas saistībā ar piegādes laiku.

Bet neaizmirstiet par mikroorganismu onkogenitāti. Tā kā sievietes ķermenis grūtniecības laikā un bez HPV ir ļoti neaizsargāts sakarā ar imūnsistēmas pazeminātās spējas pretoties slimībām, 16 celmiem ir lielāka varbūtība:

• dzemdes kakla displāzija;
• vēzis

Tas vēl nav viss - apskatītie HPV veidi ir īpaši infekciozi, tie tiek nosūtīti ne tikai seksuāli. Tas noved pie tā, ka bērna piedzimšanas laikā inficējas ar gandrīz simtprocentīgu varbūtību.

Situācijas sarežģīšana ir tāda, ka pat tad, ja slimība spēja noteikt, pilnīga ārstēšana joprojām nedarbojas. Antibiotiku lietošana pirms 28. grūtniecības nedēļas ir aizliegta - tie var ietekmēt turpmākā bērna attīstību. Jā, un vēlākos periodos ir atļauts izmantot tikai imūnmodulatorus, vitamīnu kompleksus (ierobežotus) un interferonus. Vienīgais, ko var izdarīt bez īpašām sekām, ir mehāniski noņemt aizaugušos kondilomas un papilomas. Šajā vienkāršajā ķirurģijā šeit nav piemērota, jums ir jāpiemēro:

• lāzera tehnika;
• kriogenizācija (pakļaušana ļoti zemām temperatūrām skartajās zonās).

Tajā pašā laikā, ja māte inficējas - pirms grūtniecības vai, piemēram, aktīvas seksa dzīves laikā pēc bērna ieņemšanas vai ādas bojājumu un infekcijas iekļūšanas organismā, nav nekādas vērtības.

Simptomi

HPV simptomi ir ļoti lēni, un tas nav atkarīgs no tā, vai ir grūtniecība vai nē. Acīmredzamas slimības pazīmes parādās tikai 10% gadījumu, pārējie pacienti var pat neuzskatīt, ka viņu ķermenī notiek bīstama slimība. Tomēr daži simptomi joprojām var rasties:

• maksts izvadīšana (retāk nekā slimības gadījumā normālā ķermeņa stāvoklī);
• kārpas un kārpas izplatīšanos visā ķermenī, jo īpaši dzimumorgānu apvidū un tūpļa;
• sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas uz muguras lejasdaļu;
• dedzināšana un sāpes urinējot (tas ir saistīts ar urīna nokļūšanu kārpās);
• diskomforts dzimumakta laikā.

Dažreiz ir arī intoksikācijas pazīmes. Sievietes saskaras ar hipertermiju (drudzi), vājumu, miegainību, sliktu dūšu un biežu reiboni. Tomēr dažreiz dāma kļūst uzbudināta, kas nav tipiska jebkura veida HPV normālajam kursam.

Ko darīt ar HPV grūtniecības laikā?

Patiesībā cilvēka ķermeņa imunitāte spēj tikt galā ar papilomas vīrusu neatkarīgi. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja organisms ir spēcīgs un necieš no citām slimībām. Grūtniecības laikā imūnsistēma ir neaizsargāta, tā nevar sniegt pilnīgu atbildi uz vīrusu. Ļaujiet slimībai paņemt savu ceļu, tas ir neiespējami, tas ir jāārstē.

Galvenais, kas jādara, ir pilnīga pārbaude. Lai to izdarītu, savāciet biomateriālu (vaginālo skrāpējumu, dzemdes kakla uztriepes) un nosūtiet analīzei:

• PCR;
• baktēriju sēšana (atšķiras ar precizitāti, bet tas ir diezgan dārgi, un tas aizņem daudz laika - apmēram trīs nedēļas);
• pārstrādes tests.

Pilns asins skaits ir bezjēdzīgs. Labākajā gadījumā tas vienkārši parādīs infekcijas klātbūtni organismā. Tajā pašā laikā nav iespējams noteikt tā DNS veidu un veidu, kā arī noteikt mikroorganisma jutīgumu pret dažādām antibiotikām, tāpēc ir nepieciešama sīkāka pārbaude.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka grūtniecības laikā jums ir pastāvīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis.

Attiecībā uz ārstēšanu, tas nav tik vienkārši. Zāļu terapija tiek izmantota ļoti reti, jo tas rada nozīmīgu risku mazulim - var traucēt augļa normālu attīstību. Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka jebkādu pasākumu izmantošana ir pamatota tikai tad, ja dzemdes kaklā ir acīmredzamas izmaiņas. Lai kontrolētu šo situāciju, sievietei regulāri jāveic kolposkopija - vizuāli jāpārbauda skartais orgāns. Vēl viena lieta - kārpu noņemšana. Izmantotās metodes ir apspriestas iepriekš, bet jautājums ir svarīgs, jo jo mazāk audzēju, jo mazāks risks saslimt ar vēzi.

Tā kā jebkura veida HPV inhibē imunitāti, jāievēro piesardzība, lai stiprinātu organisma aizsardzību. Šim nolūkam:

• imūnmodulatoru saņemšana;
• vitamīnu lietošana, vēlams kompleksos;
• dārzeņu un augļu pievienošana diētai (nekādā gadījumā tie nebūs lieki).

Galvenais - neļaujiet slimībai ieņemt savu gaitu. Ja jūs apmeklējat terapeitisko kursu un regulāri apmeklējat speciālistu, tad mātes un viņas bērna nepatīkamu komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.

Ja pārējā situācijā cīņa ar HPV ar tautas līdzekļiem ir pieļaujama, lai gan ar lielu izstiepumu, to nevar izdarīt grūtniecības laikā.

HPV sekas grūtniecības laikā

Nākamās bērna mātei viss ir vienkāršs, komplikācijas ir tādas pašas kā visos citos infekcijas gadījumos:

• dzemdes kakla vēzis;
• redzes traucējumi;
• seksuālās vēlmes samazināšanās;
• neauglība

Bērnam viss var beigties nāvīgi pirms dzimšanas. Fakts ir tāds, ka mutētās mātes imunitātes šūnas var uzbrukt ne tikai spermatozoīdiem, bet arī auglim, kas jau ir sācis attīstīties. Tā rezultātā notiks aborts, un nākotnē mātei būs liela neauglības varbūtība. Ja tas nenotiek, tad bērna infekcijas gadījumā slimība attīstīsies viņa ķermenī saskaņā ar visiem pārējiem pacientiem raksturīgo standarta scenāriju.

Meitenēm HPV ir bīstamāka nekā zēniem. Sieviešu ķermeņa vēža attīstības risks ir ievērojami lielāks.

Kā plānot grūtniecību ar HPV?

Ja šī infekcija organismā tika konstatēta pat pirms ieņemšanas, jums nevajadzētu nekavējoties atteikties no bērna piedzimšanas. Ja ievērojat iepriekš aprakstītos noteikumus, tad risks mātei un bērnam būs minimāls. Tomēr pirms mēslošanas rūpīgi jāpārbauda. Tās galvenais mērķis nav tik daudz atklāt vīrusu, lai noteiktu tā veidu. Piemēram, ja viņš nav onkogēns, tad nav īpašu risku, jūs varat dzemdēt.

Taču 16, 18 vai 31 HPV celmu atklāšanas gadījumā papildus jāpārbauda un jākonsultējas ar ārsta padomu. Tā kā tas ir iespējams, lielākā daļa medicīnas speciālistu netraucē inficētas mātes bērnu dzimšanai. Ar pareizo terapeitisko taktiku praktiski nav nekādu briesmu, bērns piedzimst veselīgi un noteikti iepriecinās vecākus ar panākumiem nākotnē.

Jūs varat arī iepazīties ar videoklipu, kur speciālists īsi izskaidro, kā jūs varat sagatavoties grūtniecībai ar HPV.