Dzimumorgānu herpes: izpausmes pazīmes vīriešiem un sievietēm, ārstēšana

Herpes ir plaši izplatīts cilvēku populācijā. Šī vīrusu infekcija ir nozīmīga medicīniska un sociāla problēma.

Herpes simplex vīruss (HSV) atrodas 9 no 10 cilvēkiem uz planētas. Katru piekto personu viņš rada jebkādas ārējas izpausmes. HSV raksturo neirodeermotropisms, tas ir, viņš dod priekšroku vairoties nervu šūnās un ādā. Vīrusa iecienītākās vietas ir āda pie lūpām, sejas, gļotādas, kas pārklāj dzimumorgānus, smadzenes, konjunktīvu un acs radzeni. HSV var izraisīt patoloģisku grūtniecību un dzemdību, izraisot augļa nāvi, aborts un sistēmisku vīrusu slimību jaundzimušajiem. Ir pierādījumi, ka herpes simplex vīruss ir saistīts ar prostatas un dzemdes kakla ļaundabīgiem audzējiem.

Slimība ir biežāka sievietēm, bet tas notiek arī vīriešiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 40 gadu vecumā. Tomēr tas nav nekas neparasts, ka dzimumorgānu herpes rodas pirmo reizi jauniem vīriešiem un sievietēm dzimumakta laikā. Maziem bērniem ģenitāliju infekcija visbiežāk izpaužas no roku ādas, no piesārņotām dvieļiem bērnu grupās utt.

HSV ir nestabils vidē, mirst saules un ultravioleto staru ietekmē. Tā saglabājas ilgu laiku zemās temperatūrās. Sausā veidā HSV var pastāvēt līdz pat 10 gadiem.

Kā tiek pārnesta dzimumorgānu herpes

Slimības cēlonis ir divu veidu herpes simplex vīrusi (Herpessimplex), galvenokārt HSV-2. Pirmais vīrusa veids iepriekš bija saistīts ar ādas slimību, mutes dobumu. HSV-2 izraisa dzimumorgānu herpes un meningoencefalītu. Tagad ir saslimšanas gadījumi, ko izraisījis pirmais vīrusa veids vai to kombinācija. Bieži vien pārvadātājam nav slimības simptomu un nav aizdomas, ka tas ir infekcijas avots.

Kā jūs varat saņemt šo slimību? Visbiežākie dzimumorgānu herpes pārnešanas veidi ir sekss un kontakts. Visbiežāk infekcija notiek, izmantojot seksuālu kontaktu ar vīrusu nesēju vai slimnieku. Jūs varat inficēties, kad jūs noskūpstīsieties, kā arī lietojat parastos mājsaimniecības priekšmetus (karotes, rotaļlietas). Vīrusu var pārraidīt arī pa gaisa pilieniem.

No mātes dzimšanas brīdī patogēns iekļūst bērna ķermenī. Šādas transmisijas risks ir atkarīgs no bojājuma veida pacientā. Tas ir līdz 75%. Turklāt embrionālas asinsrites laikā vīrusu laikā (vīrusu daļiņu izdalīšanās asinīs) ir iespējama augļa infekcija.

Bērni vairumā gadījumu ir inficēti ar HSV-1 pirmajos dzīves gados. Ar 5 gadu vecumu aug HSV-2 infekcija. Pirmajā pusē savas dzīves laikā bērni neslimst, tas ir saistīts ar to mātes antivielu klātbūtni. Ja māte iepriekš nebija inficēta un nesniedza bērnam aizsargājošās antivielas, bērni tik agri cieš ļoti nopietni.

Klasifikācija

No medicīniskā viedokļa šī slimība tiek saukta par „HerpesSimplex vīrusa izraisītu antivielu herpes vīrusu infekciju”. Ir divi galvenie slimības veidi:

Urīna infekcija:

• dzimumorgānu herpes sievietēm;
• dzimumorgānu herpes vīriešiem;

Infekcija taisnās zarnas un ādas ap anālo atveri.

Dzimumorgānu herpes attīstības mehānisms (patoģenēze)

Vīruss nonāk organismā caur bojātām gļotādām un ādu. "Ieejas vārtu" zonā tas vairojas, radot tipiskas izpausmes. Pēc tam patogēns parasti neizplatās, tas reti nonāk limfmezglos un pat retāk iekļūst asinsritē, izraisot virēmiju. Vīrusa turpmākais liktenis lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa īpašībām.

Ja organismam ir laba imūnā aizsardzība, izveidojas vīrusa nesējs, kas neizslēdz infekcijas atkārtošanos nelabvēlīgos apstākļos. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, herpes vīruss caur asinīm iekļūst iekšējos orgānos (smadzenēs, aknās un citos), kas tos ietekmē. Antivielas veidojas, reaģējot uz infekciju, bet tās neaizkavē paasinājumu un recidīvu veidošanos.

Ar imūnsistēmas vājināšanos tiek aktivizēts vīruss, kas iepriekš bija saglabāts nervu šūnās, un nonāk asinsritē, izraisot slimības pasliktināšanos.

Slimības simptomi

Vairumam pārvadātāju HPV laika gaitā nerada nekādas izpausmes. Dzimumorgānu herpes inkubācijas periods iepriekš neinficētiem cilvēkiem ir 7 dienas. Vīriešiem vīruss saglabājas urogenitālās sistēmas orgānos, sievietēm - dzemdes kakla kanālā, maksts, urīnizvadkanālā. Pēc inficēšanās veidojas dzimumorgānu herpes vīrusa mūža nesējs. Slimībai ir tendence turpināties ar recidīviem.

Iemesli, kas veicina ārēju infekcijas pazīmju attīstību:

• pastāvīga vai īslaicīga imunitātes samazināšanās, tostarp HIV infekcija;
• pārkaršana vai pārkaršana;
• blakusslimības, piemēram, cukura diabēts, akūta elpceļu infekcija;
• medicīniskās iejaukšanās, ieskaitot abortu un intrauterīno kontracepcijas līdzekļu (spirāles) ieviešanu.

Šo faktoru ietekmē pastāv prodromālais periods - “pirmsslimība”. Sākotnējās dzimumorgānu herpes pazīmes: nākotnes uzliesmojuma vietā pacientiem ir nieze, sāpes vai dedzinoša sajūta. Pēc kāda laika fokusā parādās izsitumi.

Izsitumi lokalizēti sievietēm un vīriešiem

Kā izskatās dzimumorgānu herpes?

Izsitumi ir novietoti atsevišķi vai grupēti, ir nelieli burbuļi ar diametru 4 mm. Šādi elementi atrodas uz apsārtuma (erythematous), edematozās bāzes - perineum, perianālās zonas un urogenitālo orgānu gļotādas ādas. Ūdensiņu (vezikulu) parādīšanās var būt saistīta ar mērenu drudzi, galvassāpēm, nespēku, bezmiegu. Reģionālie limfmezgli kļūst lielāki un sāpīgāki. Primārā epizode ir īpaši izteikta cilvēkiem, kuri iepriekš nav bijuši inficēti ar vīrusu un kuriem trūkst antivielu.

Pēc dažām dienām ūdensplūsmas atveras pašas, veidojot eroziju (virspusēju gļotādu bojājumu) ar nevienmērīgu kontūru. Šajā laikā pacienti sūdzas par smagu niezi un dedzinošu sajūtu erozijas, raudāšanas, stipras sāpes jomā, kas seksuālo attiecību laikā vēl vairāk pasliktinās. Pirmajās desmit slimības dienās parādās jauni izsitumi. Vīrusu daļiņas tiek aktīvi atbrīvotas no tām.

Pakāpeniski erozija kļūst noslīpēta un dziedē, atstājot mazus vājo pigmentāciju vai vieglāku ādu. Laiks no izsituma elementa parādīšanās līdz epitelizācijai (dzīšana) ir divas līdz trīs nedēļas. Patogēns nonāk nervu stumbru šūnās, kur tas ilgstoši saglabājas latentā stāvoklī.

Dzimumorgānu herpes simptomi sievietēm tiek izpausti smadzeņu, vulvas, perineum, maksts, dzemdes kakla rajonā. Vīriešiem skar dzimumlocekļa galvu, priekšādiņu, urīnizvadkanālu.

Šajā procesā bieži ir iesaistīti iegurņa nervi. Tas noved pie ādas apakšējo ekstremitāšu ādas jutīguma mazināšanās, sāpes muguras lejasdaļā un krustu. Dažreiz urinēšana kļūst bieža un sāpīga.

Sievietēm pirmā herpes epizode sākas ilgāk un ievērojami vairāk nekā vīriešiem. Paaugstināšanās ilgums bez ārstēšanas ir aptuveni 3 nedēļas.

Atkārtotas dzimumorgānu herpes

Aptuveni 10–20% slimnieku ir atkārtoti dzimumorgānu herpes. Pirmā infekcijas izpausme parasti ir ātrāka. Dzimumorgānu herpes atkārtošanās ir mazāk intensīva un ātrāka nekā primārās pazīmes. Tas ir tāpēc, ka šajā brīdī organismā jau ir antivielas, kas palīdz cīnīties ar vīrusu. Dzimumorgānu herpes 1. tipa recidīvs atkārtojas retāk nekā otrais.

Slimības paasināšanās var izpausties kā nelieli simptomi - nieze, reti izsitumi. Dažreiz slimības attēlu atspoguļo sāpīgas apvienojošās erozijas, gļotādas čūlas. Vīrusa izolācija ilgst 4 dienas vai ilgāk. Šķiet, ka palielinās gļotādas limfmezgli, limfostāze un izteikts dzimumorgānu pietūkums limfas stagnācijas (zilonis) dēļ nav izslēgts.

Recidīvi vienlīdz bieži rodas vīriešiem un sievietēm. Vīriešiem ir garākas epizodes, un sievietēm ir gaišāks klīniskais attēls.

Ja recidīvu skaits ir vairāk nekā seši gadā, viņi runā par smagu slimības formu. Mērenu formu pavada trīs četri paasinājumi gada laikā un gaisma - ar vienu vai diviem.

20% gadījumu attīstās netipiskas dzimumorgānu herpes. Slimības izpausmes maskē cita urogenitālās sistēmas infekcija, piemēram, kandidoze (sēnīte). Tātad, sēnītei, ko raksturo izplūde, kas parasti nav sastopama parastajā dzimumorgānu herpē.

Diagnostika

Dzimumorgānu herpes diagnostika tiek veikta, izmantojot šādus laboratorijas testus:

• viroloģiskās metodes (patogēna izolēšana, izmantojot vistas embriju vai šūnu kultūru, rezultātu var iegūt pēc divām dienām);
• polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), kas nosaka vīrusa ģenētisko materiālu;
• patogēnu antigēnu (tā daļiņu) noteikšana, izmantojot fermentu imunoloģisko analīzi un imunofluorescences analīzi;
• cilvēka organisma ražoto antivielu noteikšana asinīs, reaģējot uz HSV ietekmi, izmantojot fermentu imūnanalīzi;
• citomorfoloģiskās metodes, kas novērtē šūnu bojājumus HSV infekcijas laikā (milzu šūnu veidošanās ar daudziem kodoliem un intranukleāro ieslēgumu).

Dzimumorgānu herpes analīze ir ieteicama atkārtoti ar vairāku dienu intervālu, no 2 līdz 4 pētījumiem no dažādiem bojājumiem. Sievietes ieteica materiāla paraugu ņemšanu cikla 18-20 dienā. Tas palielina vīrusu infekcijas atpazīšanas iespēju un apstiprina diagnozi.

Informatīvākie ir tādi testi kā PCR pētījumos ar urīnu un skrāpējumiem no urīnceļu orgāniem (maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla).

Ārstēšana

Pacientiem ar ģenitāliju herpes diētu nav īpatnību. Tai jābūt pilnīgai, sabalansētai, bagātīgai ar olbaltumvielām un vitamīniem. Pārtikas laikā saasināšanās ir labāk cept vai sautēt, vāra pāris. Iegūst labumu no fermentētiem piena un dārzeņu produktiem, kā arī bagātīgas dzeršanas.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana, tās intensitāte un ilgums ir atkarīgs no slimības formas un smaguma. Kā ārstēt dzimumorgānu herpes katrā pacientā nosaka venereologs, pamatojoties uz pacienta pilnīgu pārbaudi un pārbaudi. Pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama. Lai noteiktu, kā izārstēt pacientu, ir nepieciešami dati no viņa imunogrammām, tas ir, imūnsistēmas stāvokļa novērtējums.

Pacientam ir ieteicams dzimumakta laikā lietot prezervatīvu vai atturēties no tās līdz atveseļošanai. Tiek pārbaudīts arī partneris, ja viņam ir slimības pazīmes, ārstēšana tiek noteikta.

Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• sistēmiskas pretvīrusu zāles;
• pretvīrusu līdzekļi vietējai lietošanai;
• imūnstimulējošas vielas, interferonu analogi, kuriem ir arī pretvīrusu iedarbība;
• simptomātiski līdzekļi (febrifugāls, pretsāpju līdzekļi).

Aciklovira terapija

Akūtu dzimumorgānu herpes ārstēšanas shēma un tās recidīvi ietver galvenokārt aciklovīru (Zovirax). Ar normāliem imunogrammas indikatoriem tas tiek noteikts dienas devā 1 grams, sadalīts piecās devās, desmit dienas vai līdz atgūšanai. Ievērojot imūndeficītu vai taisnās zarnas bojājumus, dienas deva tiek palielināta līdz 2 gramiem 4-5 devās. Jo agrāka ārstēšana ir sākusies, jo lielāka ir tās efektivitāte. Labākā terapijas uzsākšana, kurā zāles ir visefektīvākās, ir prodroma periods vai izsitumu parādīšanās pirmā diena.

Kā atbrīvoties no recidīviem? Šim nolūkam ar Acyclovir lieto nomācošu (nomācošu) terapiju devā 0,8 g dienā. Tabletes lieto mēnešus un dažus gadus. Ikdienas medikamenti palīdz novērst recidīvu gandrīz visos pacientiem, un trešdaļai no tām nav atkārtotas slimības epizodes.

Aciklovirs tiek izsniegts ar tirdzniecības nosaukumiem, ieskaitot šo vārdu, kā arī Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Tās blakusparādības ir gremošanas traucējumi (slikta dūša, sāpes vēderā, caureja), galvassāpes, nieze, nogurums. Ļoti retas zāļu nevēlamās blakusparādības ir asins traucējumi, nieru mazspēja, nervu sistēmas bojājumi. Tas ir kontrindicēts tikai individuālas nepanesības gadījumā, un tas jālieto arī piesardzīgi pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Lietošana ir iespējama grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem, bet tikai pēc iespējamā riska novērtēšanas.

Prodromālā periodā un slimības sākumposmā 5% Acyclovir krējuma ir efektīvs. Tas palīdz labāk, ja izsitumi atrodas uz ādas. Lietojiet to vairākas reizes dienā nedēļas laikā.

Ir otrās paaudzes Acyclovir preparāti, kas ir efektīvāki. Tie ietver valaciklovīru (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Tas labi uzsūcas gremošanas orgānos, tā biopieejamība ir vairākas reizes augstāka nekā aciklovira. Tādēļ ārstēšanas efektivitāte ir lielāka par 25%. Slimības paasināšanās retāk attīstās par 40%. Zāles ir kontrindicētas HIV infekcijas, nieru vai kaulu smadzeņu transplantācijas, kā arī bērnu līdz 18 gadu vecumam. Novērtējot risku un ieguvumus, ir iespējams lietot grūtniecības laikā un bērna barošanas laikā.

Alternatīvas zāles

Kā ārstēt dzimumorgānu herpes, ja to izraisa vīrusi, kas ir rezistenti pret aciklovīru? Šajā gadījumā tiek noteikti alternatīvi līdzekļi - Famciclovir vai Foscarnet. Famciklovirs tiek ražots ar tādiem nosaukumiem kā Minaker, Famikivir, Famvir. Zāles ir ļoti labi panesamas, tikai reizēm izraisa galvassāpes vai sliktu dūšu. Kontrindikācijas ir tikai individuāla neiecietība. Tā kā šī viela ir jauna, tā ietekme uz augli ir maz pētīta. Tāpēc tā lietošana grūtniecības laikā un bērna barošana ir iespējama tikai pēc individuālām norādēm.

Vietējie preparāti

Dažas pretvīrusu zāles bojājumu ārstēšanai ir ziede. Starp tiem ir šādi:

• Foscarnet, uzklāj uz ādas un gļotādām;
• Alpizarīns, zāles ir tablešu veidā;
• Tromantadīns, visefektīvākais pie pirmajām herpes pazīmēm;
• Helepin; pastāv arī mutvārdu formā;
• Oksolīns;
• Tebrofena;
• Ryodoksols;
• Bonafton

Lietošanas biežumu, ārstēšanas ilgumu ar vietējām zālēm nosaka ārsts. Parasti viņi tiek iecelti vairākas reizes dienā nedēļas laikā.

Dzimumorgānu herpes terapija ar interferonu

Pēdējos gados interese par interferoniem vai interferona induktoriem ir palielinājusies, palīdzot organismam tikt galā ar pašu infekciju, bieži vien ar tiešu pretvīrusu iedarbību. Tie ietver šādus līdzekļus:

• Allokin-alfa;
• Amiksīns;
• Wobe-Mugos E;
• Galavita;
• Giaferons;
• Groprinosīns;
• Izoprinosīns;
• Imunofāns;
• Poloksidonijs;
• Cikloferons un daudzi citi.

Viņus var iecelt gan iekšienē, gan vietējā līmenī. Dažas no šīm zālēm ir sveces. Tātad taisnās zarnas svecītes Viferon bieži tiek nozīmētas kā daļa no kompleksās dzimumorgānu herpes terapijas.

Lai mazinātu simptomus, var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu.

Antibiotikas dzimumorgānu herpes lietošanai nav parakstītas, jo tās darbojas tikai uz baktērijām, nevis vīrusiem. Nav pierādīta šādu terapijas jomu efektivitāte kā homeopātija, tautas metodes.

Profilakse

Izstrādāts specifisks dzimumorgānu herpes, tas ir, vakcīnas profilakse. Krievijā ražotu polivakcīnu jāievada vairākas reizes gadā 5 injekcijās. Tā ir inaktivēta kultūras vakcīna. Tiek pētīta šādas profilakses efektivitāte.

Nespecifiska profilakse ir seksuālā higiēna, gadījuma dzimuma noraidīšana.

Personai, kas inficēta ar dzimumorgānu herpes, nevajadzētu būt pārdzesēšanai, jāizvairās no emocionāla stresa, intensīva stresa un citiem paasinājuma cēloņiem.

Infekcija un grūtniecība

Tiek uzskatīts, ka grūtniecība nav faktors, kas izraisa dzimumorgānu herpes pastiprināšanos. Tomēr dažiem zinātniekiem ir atšķirīgs viedoklis.

Grūtniecība un dzemdības HSV pārvadāšanā bez klīniskām izpausmēm parasti ir normālas. Grūtnieces ārstēšana notiek, ja attīstās viņas sistēmiskās izpausmes, piemēram, meningīts, hepatīts. Tas parasti notiek, ja sieviete grūtniecības laikā vispirms sastopas ar vīrusu. Ārstēšanai paredzēts aciklovirs.

Ja šāda ārstēšana netiek veikta, tad intrauterīna infekcija attīstīsies, jo vīrusu daļiņas iekļūst bērna asinīs caur placentu (bojātas vai pat veselas). Pirmajā grūtniecības trimestrī veidojas anomālijas. Otrajā un trešajā trimestrī tiek ietekmētas gļotādas, bērna ādas, acis, aknas un smadzenes. Var rasties augļa augļa nāve. Pieaug priekšlaicīgas dzemdību risks. Pēc šāda bērna piedzimšanas viņam var būt smagas komplikācijas: mikrocefālija (smadzeņu nepietiekama attīstība), mikroftalmija un horioretinīts (acu bojājumi, kas izraisa aklumu).

Piegāde notiek dabiski. Ķeizargrieziens tiek parakstīts tikai gadījumos, kad mātei ir izsitumi uz dzimumorgāniem, kā arī, ja pirmā infekcijas epizode ir iestājusies grūtniecības laikā. Šādos gadījumos ieteicams pirmsdzemdību laikā novērst herpes vīrusa pārnešanu bērnam ar aciklovira palīdzību, kas noteikts no 36. nedēļas. Vēl ērtāks un izmaksu ziņā efektīvāks līdzeklis pirmsdzemdību ārstēšanai slimai sievietei ir Valcicon (Valaciclovir). Pretvīrusu medikamentu lietošana pirms dzemdībām palīdz samazināt dzimumorgānu herpes paasinājumu biežumu, lai mazinātu vīrusu daļiņu, kas inficē bērnu, asimptomātiskas izdalīšanās iespējamību.

Slimās sievietes piedzimšanas laikā bīstami priekšlaicīga ūdens plīsums, placenta pārtraukums, darba aktivitātes vājums. Tādēļ tai ir nepieciešama īpaša medicīniskā personāla uzmanība.

Kas ir bīstams dzimumorgānu herpes jaundzimušajam?

Ja bērns nonāk saskarē ar HSV, šķērsojot dzimšanas kanālu, jaundzimušo herpes attīstīsies 6 dienas pēc dzimšanas. Tās sekas ir vispārēja sepse, tas ir, visu bērnu iekšējo orgānu infekcija. Jaundzimušais var pat nomirt no toksiskā šoka.

Saistībā ar iespējamo apdraudējumu bērnam, katra grūtniece tiek pārbaudīta HSV pārvadāšanai un, ja nepieciešams, ārstē ārsts. Pēc bērna piedzimšanas viņš tiek arī pārbaudīts un, ja nepieciešams, tiek ārstēts. Ja bērnam nav infekcijas pazīmju, tas jākontrolē 2 mēnešus, jo slimības izpausmes ne vienmēr ir acīmredzamas.

Lai izvairītos no slimības nepatīkamās iedarbības grūtniecības laikā, inficētajai sievietei pirms viņas ir jāveic īpaša apmācība - tā saucamā pregravīda. Jo īpaši pretvīrusu un imūnstimulējošie augu izcelsmes līdzekļi (Alpizarin) tiek izrakstīti mutē un kā ziede, ja pacientam rodas pastiprināšanās. Tajā pašā laikā tā imunitāte tiek koriģēta, izmantojot interferona induktorus. Trīs mēnešu laikā pirms plānotās grūtniecības ir paredzēta arī vielmaiņas terapija, kas uzlabo šūnu vielmaiņu (riboflavīnu, lipīnskābi, kalcija pantotenātu, E vitamīnu, folskābi). Tajā pašā laikā jūs varat izmantot pasīvu imunizāciju, ti, sievietes ķermenī ievadītu gatavas pretvīrusu antivielas - imūnglobulīnus, kas samazina paasinājuma risku.

Grūtniecības plānošana jāveic tikai tad, ja sešu mēnešu laikā nav recidīvu. Dzimumorgānu herpes diagnostika un terapija pirms grūtniecības var samazināt mātes un bērna komplikāciju biežumu, samazināt recidīva iespējamību grūsnības laikā, samazināt intrauterīnās infekcijas vai jaundzimušo herpes risku. Tas viss palīdz samazināt zīdaiņu saslimstību un mirstību.

Herpes - viss par simptomiem, stadijām un to ārstēšanu

Herpes ir vīruss, kas izpaužas kā burbuļi (raksturīgas izsitumi), kas ir sagrupēti un atrodas uz ādas un gļotādām. Slimības izraisītājs ir HSV (herpes simplex vīruss), kas skar 90% visas planētas iedzīvotāju. No tiem tikai 5% iedzīvotāju ir klīniski simptomi, pārējiem nav simptomu. Herpesviridae ģimenes vīrusi var izraisīt dzīvībai bīstamu slimību, transplacentālu un citu infekciju attīstību, kas var veicināt iedzimtu deformāciju bērniem.

Kāda ir herpes iedarbība uz cilvēka ķermeni?

Vīrusu infekcijas pārnešana notiek tieši, sazinoties ar gaisa pilieniem, kā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem. Herpes infekcija iziet cauri mutes, deguna, dzimumorgānu un augšējo elpceļu gļotādām. Pārvarot visus audu barjeras, infekcija nonāk limfā un asinīs. Tad pārceļas uz iekšējiem orgāniem. Herpes iekļūst nervu galos un pēc tam nokļūst nervu šūnu ģenētiskajā aparātā. Ja tas notiek, vairs nebūs iespējams noņemt infekciju no ķermeņa, un tas paliks pie cilvēka uz mūžu.

Ķermeņa aizsargfunkcija reaģē uz infekciju, veidojot specifiskas antivielas, kas bloķē asinīs esošo vīrusa daļiņu. Infekcija izraisa aukstās sezonas, saaukstēšanās un hipovitaminoze. Herpes reprodukcijas laikā šūnu epitēlija šūnās gļotādām attīstās ādas distrofija, kā rezultātā šūnas mirst. Herpes ir stimulējošs faktors Alcheimera slimības sākumam. Tas izriet no tā, ka smadzeņu šūnu infekcijas laikā beta amiloidu līmenis palielinās. Šajā slimībā pacientu smadzenēs veidojas 90% plankumu.

Slimības cēloņi

Herpes simplex vīrusu infekcijas ir viegli pārnēsājamas, saskaroties ar herpes pacienta traumām vai ķermeņa šķidrumiem. Pārnešana var notikt arī, saskaroties ar ādu, kad rodas asimptomātiska slimība.

Citi iemesli ir šādi:

• Skūpsti ar inficētu pacientu;
• Sabiedrisko tualešu izmantošana (ja tualetes netiek apstrādātas);
• Bieža seksuālo partneru maiņa, kā arī orālais sekss ar infekcijas nesēju;
• Ķermeņa pārkaršana vai pārkaršana;
• Higiēnas pārkāpums.

HSV-1 infekciju riska faktori bērniem ir nepietiekami higiēnas pasākumi, dzimšana slikti attīstītajās valstīs, zems sociālais statuss, pārapdzīvotība.

Kā noteikt herpes vai ne?

Lai saprastu, vai izsitumi burbuļu veidā ir herpes, jums ir rūpīgi jāklausās ķermenis. Pirmās pazīmes, ka herpes jau ir attīstības stadijā, saka:

• Vispārēja nespēks;
• Ādas dedzināšana;
• Drebuļi;
• Vājums;
• Pinnes;
• Apdegumi;
• Nieze, līdzīga alerģijai;
• Saspiešana (ko izraisa sēne Candida).

Ir nepieciešams pievērst uzmanību arī pastāvīgai vēlmei saskrāpēt lūpu ādu. Šādos apstākļos ir nepieciešams ātri lietot ziedi vai krēmu pret herpes. Trauksmei vajadzētu rasties arī tad, ja uz lūpa vai ķermeņa ir pat neliels flakons, kas satur šķidrumu, jo viņiem ir iespēja ātri izplatīties.

Dzimumorgānu (ģenitāliju) herpes prekursori ietver:

• Pietūkuši limfmezgli;
• Temperatūra 38-39 C;
• Bieža urinācija;
• Nieze un dzimumorgānu ādas dedzināšana;
• Slikta dūša;
• Galvassāpes;
• Nulles kakls.

Pirms jūs atskan brīdinājums, vispirms ir jāpārliecinās, ka dzimumorgānu gļotādā ir šķidrumu piepildītas burbuļu grupas, kas pēc pāris dienām kļūst duļķainas, tad pārraujas un rezultātā rodas nelielas čūlas. Tie ir klāti ar garozu, kas pēc 7 dienām pazūd. Tikai šādu vezikulu klātbūtne ir neapstrīdams pierādījums herpes attīstībai intīmajā zonā. Arī herpes rašanos var atpazīt, raksturojot katram tipam raksturīgus simptomus.

Vīrusu klasifikācija

Visas herpes šķirnes pieder pie Herpeveridae ģimenes, kurā ietilpst liela vīrusu grupa (aptuveni 1000 cilvēku). Herpes veidus cilvēkiem var izraisīt tikai 8 šīs ģimenes locekļi, kas spēj izjaukt mutes zonu ar izsitumiem, parādīties degunā, mutē, dzimumorgānos, nokļūt acīs vai izplatīties visā ķermenī. Slimības atrašanās vieta ir atkarīga no tā izraisītā vīrusa veida. Tāpēc veiciet patogēna klasifikāciju.

Cilvēka herpes formu izpētes rezultātā 8 sugas tika izplatītas 3 apakšgrupās.

Alfaherpespesvirinae apakšgrupā ir 3 veidu vīrusi:

• HSV-1 tips;
• HSV-2 tips;
• Vējbakas

Tie ir tuvu tam, ko raksturo īss attīstības cikls, kā arī izraisa deģeneratīvus audu bojājumus.

Gammaherpesvirinae apakšgrupā ietilpst četri slimības izraisītāji: tie ir vīrusi:

• Epšteina-Barra (4. tips);
• 6 vīrusa veids (HHV-VI);
• 7. tipa vīruss (HHV-VII);
• 8. tipa vīruss (HHV-VIII).

Viņus apvieno izteikts tropisms attiecībā uz B vai T limfocītiem - tas ir tad, kad ķermeņa vai asins iekšējie audi ir dziļi ietekmēti, bet nav ārēju bojājumu ādai un gļotādām.

Atlikušie 3 apakšgrupas Bethaherpesvirinae ir citomegalovīruss - 5. tipa herpes.

To raksturo patogenitāte, kas raksturīga vienam saimniekorganismam.

Herpes raksturojums un simptomi atkarībā no veida

Herpes simplex HSV-1, HSV-2

Šie 2 herpes simplex veidi ir bīstami cilvēkiem. Tie ir arī atšķirīgi saukti pīļu herpes, auksti vai herpes simplex. Burbuļi var izplatīties apgabalā:

• Personas;
• Mutes gļotādas, acis (HSV-1);
• Dzimumorgāni un tūpļa;
• Ciskas;
• Vēdera lejasdaļa (HSV-2).

Slimības var attīstīties, kad tās nonāk saskarē ar vīrusa nesēja ādu vai gļotādām. Patogēns var iet uz veselīgu cilvēku ar siekalām skūpsta laikā, kā arī orālā seksa laikā. Dažreiz HSV-1 var ietekmēt redzes orgānus, roku ādu vai visu ķermeni. Tas ir īpaši bīstami grūtniecēm, kas pašlaik vājina imūnsistēmu. Vairāk >> Herpes grūtniecības laikā

HSV herpes var attīstīties neatkarīgi no vecuma, bet biežāk tas notiek bērniem un, turklāt, simptomi ir viegli vai arī tie var nebūt pilnīgi.

Herpes simplex posmi

Herpes simplex dzīves laikā iet cauri 4 posmiem:

• 1. posms - tirpšana. Šajā brīdī persona uzskata, ka viņš saslimst. Āda vietā, kur drīz parādās "aukstums", sākas nieze, sāpes, dūriens un sārtums. Šajā posmā ir iespējams apturēt tālāku herpes attīstību, ja lietojat zāles, pamatojoties uz aciklovīru, laikus. Ar smagu niezi ieteicams lietot 1 tableti no paracetamola vai aspirīna;
• 2. posms - iekaisums. Mazs, bet sāpīgs flakons sāk parādīties, piepildīts ar skaidru šķidrumu, kas tad kļūst duļķains;
• 3. posms - čūlas. Burbuļu pārrāvumi un šķidrums, kas sastāv no miljardiem vīrusu daļiņu, tiek izliets un čūla veidojas šajā vietā. Persona šajā posmā ir ļoti lipīga;
• 4. posms - scabbing. Čūlas veido čūlu, un, ja tā ir bojāta, var rasties asiņošana un sāpes.

Tas ir labāk, lai novērstu herpes attīstību, tāpēc jums ir nepieciešams laiks, lai reaģētu uz simptomiem, kas to paredz, veicot atbilstošus pasākumus.

1. tipa vīruss (Herpes Simplex vīruss vai HSV)

1. Herpes simplex vīrusa tips 1 - periodiski izraisa izsitumus uz lūpām, muti un dažādām sejas daļām. Gandrīz visi bērni pirmajā dzīves gadā vai bērni pēc dzimšanas ir inficēti ar šo vīrusu.

2. 1. tipa labības herpes, kas izpaužas kā nelielu burbuļu uzkrāšanās ar duļķainu šķidrumu, kas īsā laikā saplūst 1 vietā. Tas ir lipīgs, pārnēsāts saskarē ar šķidrumu, kas atrodas flakonos vai izsitumos.

3. Herpes simplex tipa 1 - attīstās līdzīgās vietās, piemēram, pārējā. Pat pirms vezikulāru parādīšanās, herpes sekojošās attīstības jomā parādās tirpšana, temperatūra paaugstinās. Vīruss var caur dvieli, rokas izplatīties pa visu ķermeni. Šajā gadījumā būs iespējams pamanīt dzimumorgānu herpes attīstību. Ja patogēns nokļūst acīs, radīsies konjunktivīts vai radzenes parādīsies čūlas. Herpes HSV - 1, kas sitas smadzenēs, izraisa entsifolītu.

2. tipa vīruss (HSV-P)

2. tipa herpes simplex vīruss, tāpat kā citi, parādās izsitumi, bet šajā gadījumā tas notiek anusa vai dzimumorgānu reģionā. Tādēļ slimību sauc arī par dzimumorgānu vai dzimumorgānu herpes. Tas iekļūst ķermenī, izmantojot seksuālo kontaktu. Bērni streiki atsevišķos gadījumos. Galvenokārt pieaugušie vīrieši un sievietes ir slimi.

Simptomi inficētiem pacientiem nekavējoties neparādās. Slimība bieži tiek paslēpta mugurkaula nervu galos vai slēpta nervu ganglijos. Cilvēka aizsargfunkcijas vājināšanās periodā tas tiek aktivizēts un jūtama kā izsitumi, kas izpaužas sieviešu vai vīriešu dzimumorgānos.

Dzimumorgānu (ģenitāliju) herpes attīstības stadijas

Dzimumorgānu herpes var būt primāras - persona iepriekš nav tikusies ar šo slimību un atkārtojas - slimība nav parādīta pirmajā, kas ir atkarīgs no cilvēka infekcijas ilguma ar herpes simplex vīrusu. Dzimumorgānu herpes pazīmes un simptomi būs attiecīgi atšķirīgi:

• 1. dzimumorgānu herpes ir asimptomātiska. Rezultātā tas noved pie vīrusa slēptas nēsāšanas vai pārejas uz recidīva posmu. Primārās herpes rodas no inkubācijas perioda 1-10 dienām. Viņa saasināšanās process ir garš un diezgan sarežģīts;
• Atkārtoti herpes - var parādīties izsitumi gan no dzimumorgānu, gūžas, kāju, gan iekšējās (maksts, urīnizvadkanāla) ārpuses. Bieži vien intīmajā zonā herpes sastop sievietes pirms menstruācijas. To raksturo arī simptomi, kas izpaužas kā blistera izsitumi taisnajā zarnā un ap to.

Bieži vien vīriešiem pastāvīgu saaukstēšanos, neauglību, prostatītu, atkārtotu uretrītu, sāpes un jostas daļā izraisa dzimumorgānu herpes aktīvā latentā primārā forma, ko var noteikt tikai ar laboratorijas testiem. Visbīstamākais tiek uzskatīts par primāro posmu, jo persona nezina, ka viņš ir infekcijas nesējs un turpina seksuālu kontaktu ar partneriem, inficējot tos.

3. tips - zoster vīruss (HHV-III)

Šāda veida herpes izraisa herpes zoster uz ķermeņa, galvas, sejas, rokas vai kājas un bieži rodas komplikācijas. Tas būtībā skar 1 pusi. Zoster vīrusa simptomi ir šādi:

• Ūdensiņu grupas, kas iet gar trijstūra nervu;
• Ādas hiperēmija;
• Drebuļi;
• Nepamatots, straujš temperatūras pieaugums no 38-39 С;
• Tukša tirpšana un sāpes vietās, kur parādās izsitumi.

Tas ir arī vējbakas izraisītājs bērniem. Šis herpes tips ir lipīgs reaktivācijas laikā, bet to var pārnest tikai tiem, kuriem bērnībā nav bijusi vējbakas. Infekcija notiek, saskaroties ar ādas vīrusu, kas inficēts ar Varicella zoster, slimības paasinājuma laikā. Parasti vējbakas otrreiz neslimst, bet dažreiz vīrusu var aktivizēt, kas rodas, kad dažādās slimībās imunitāte samazinās, un tas var parādīties arī asins slimības, pneimonijas vai onkoloģijas attīstības fonā.

4. tips - Epstein-Barr vīruss (HHV-IV)

Diezgan bīstams veids jebkura vecuma cilvēkiem. Kad iekļūst bērnu organismā ar gaisu caur degunu, rīkli, caur muti ar siekalām, un pat kā rokasspiediena rezultāts, tas var izraisīt nopietnu slimību attīstību, un tas nekādā gadījumā nedrīkst kaitēt. Šī suga ir iekļauta lipīgu infekciju grupā, un persona, kas saņēmusi primāro infekciju, var nepamanīt šo slimību, izplatot to veseliem cilvēkiem.

Jūs varat noteikt slimību saskaņā ar testa rezultātiem un šādiem simptomiem:

• Aknu lieluma palielināšanās;
• Mandeļu pietūkums;
• Pietūkuši limfmezgli;
• Iekaisis kakls;
• Palielināta svīšana;
• Temperatūra 40С;
• Drebuļi

4. pakāpes herpes var izraisīt vēža, hepatīta, mononukleozes, herpes kakla iekaisuma attīstību.

5. tips - citomegalovīruss (HHV-V)

Šis veids nav, nevainojams cilvēks ar labu imunitāti. Tā ir raksturīga personām, kurām ir veikta sarežģīta darbība, pacientiem ar AIDS un onkoloģiskām slimībām. Šis vīruss, pat ja tas ir aktivizēts, gandrīz neietekmē ādu, bet tā destruktīvā iedarbība ir pamanāma iekšējos orgānos. Mirstīgs risks jaundzimušajiem.

6. tipa herpes, bērniem un pieaugušajiem (HHV-VI)

Vīruss 6 ir 2 veidi.

1 skats:

Tas var ietekmēt T-limfocītus. Veselam cilvēkam tas ir praktiski nekaitīgs un ar vājinātu ķermeņa aizsargfunkciju tas var izraisīt attīstību pneimonijas, meningoencefalīta, miokardīta, kā arī epilepsijas bērniem, kas rodas kā slimības komplikācija. Īpaši smagos gadījumos var attīstīties limfogranulomatoze, limfadenopātija, kas var būt AIDS AIDS. Šis vīruss var izraisīt arī paaugstinātu jutību pret zālēm un pat izraisīt eozinofiliju.

6. tipa herpes pārnešana no pieaugušajiem uz bērniem pārsvarā notiek ar gaisa pilieniem. Infekcija notiek bērnībā, bet, ja bērna ķermenī ir mātes antivielas, tas pat neizraisa izsitumus, kā arī pieaugušos, un ar veselīgu imūnsistēmu tas gandrīz nekad netraucē tās recidīviem.

Slimības simptomi vienmēr ir labi izteikti, bet dažreiz tie tiek sajaukti ar citām slimībām. Ja vīruss ir aktivizēšanas stadijā, notiek šādi notikumi:

1. Temperatūra paaugstinās līdz līmenim 39-40 С;
2. Notiek intoksikācija;
3. Pēc 3 dienām rodas nevienmērīga izsitumi;
4. Visiem ir pievienots vājums un vispārējs nogurums.

2 skats:

Šāda veida vīruss izpaužas tikai drudža izpausmē, kā rezultātā rodas febrili krampji, bet izsitumi netiek veidoti.

7. tipa herpes (HHV-VII)

Šāda veida vīruss nav labi izpētīts, jo tas ir zināms kopš 1990. gada. Tomēr tā ir izplatīta, bet slimības cēlonis kļūst reti. Viņa klātbūtni var atrast asins un siekalu testā, viņam ir līdzības ar citomegalovīrusu. Ķermenī visbiežāk dzīvo ar 6. tipa vīrusu, izraisot hronisku noguruma sindromu un nepatīkamas sajūtas pacientam.

Galvenie aktivizācijas simptomi ir:

• Intelektuālo spēju trakums;
• Neuzmanība;
• Sāpes un sāpes muskuļos;
• Nepamatots drudzis;
• Miega traucējumi
• Paplašināti limfmezgli;
• Atmiņas traucējumi

8. tipa herpes (HHV-VIII)

Herpes tipa 8 ir tieši saistīta ar Kaposi sarkomas attīstību. Aktivizēts ārkārtējos gadījumos. Tas var rasties pacientiem, kas inficēti ar HIV, AIDS, kā arī vēža klātbūtnē, kas ietekmē limfocītus. Papildus Kaposi sarkomai, tas var izraisīt Castleman slimību, mielomu un limfomu.

Šādu herpes simptomi praktiski neparādās. To atklāj iepriekš minēto slimību atklāšanas dēļ.

Herpes komplikācijas

Galvenā problēma ir augsta herpes komplikāciju rašanās varbūtība, kas var būt:

Īpašs:

Šādas komplikācijas rodas nepareizas vai novēlotas ārstēšanas rezultātā, kā arī tās neesamības gadījumā. Šajā gadījumā vīruss attīstības laikā var izplatīties iekšējos orgānos (smadzenēs, aknās, barības vadā, bronhos, plaušās). Bieži vien herpes ir slēptas vienlaikus ar hroniskām slimībām.

Komplikācijas pēc dzimumorgānu herpes ir atkarīgas no tās lokalizācijas vietas.

Komplikācijas sievietēm

Sievietēm slimības klātbūtne dzemdes kakla rajonā var izraisīt šādas patoloģijas:

• Hroniska neauglība;
• Grūtniecības pārtraukšana;
• Ļaundabīgo audzēju (dzemdes kakla vēzis) pieaugums.

Grūtniecības komplikācijas

Grūtniecēm - tas ir īpašs apdraudējums 1. un 3. trimestrī, kā arī zīdīšanas laikā. Tas izskaidrojams ar augstu augļa infekcijas risku, kā rezultātā var rasties šādi patoloģiski procesi saistībā ar to:

• Ārējā deformācija;
• Iekšējo orgānu attīstības pārkāpums;
• Centrālās nervu sistēmas sakāve;
• Epilepsija;
• Kurlums;
• Aklums;
• Ilgstoša dzelte;
• Sirds slimības;
• Hemorāģiskais sindroms;
• Nāve dzimšanas brīdī;
• Augļa augļa nāve.

Biežāka komplikācija ir pēdējā, kas notiek pirmajā trimestrī. Grūtniecība var nomirt, pat ja tās sākums bija veiksmīgs. Ja tā notiek, sieviete var parādīties:

1. Asiņošana, tromboze;
2. Endometrija iekaisums.

Galvenais laiks, lai atklātu embrija attīstības trūkumu. Ekstrakcija notiek ar vakuuma ekstrakciju, ko veic vispārējā anestēzijā. Ierakstīšana vai curettage bieži kļūst piemērota.

Komplikācijas vīriešiem

Ar herpes veidošanos iegurņa struktūrās vīrieši var izpausties kā šādas komplikācijas:

• Iegurņa simpātija;
• Neirīts;
• Noturīga sāpju sindroms;
• Prostatas vēzis.

Pēc herpes zoster komplikācijām var būt: sāpju sajūta herpes vietā, vājums un bezmiegs. Nervu stress un drudzis saglabājas pat pēc čūlu dzīšanas visa gada garumā.

Nespecifisks:

Nespecifiskas komplikācijas izraisa bakteriālas vai trešās puses vīrusu infekcijas pievienošanās herpesai. Šādas komplikācijas, ko izraisa cilvēka izraisīts vīruss, dažkārt pavada pneimonija. Tajā pašā laikā šādu notikumu iespējamība ir ļoti augsta, jo slimības paasinājuma laikā imunitāte ir ievērojami samazināta. Šajā sakarā iestāde nespēj pretoties citām slimībām, piemēram:

1. Alcheimera slimība;
2. Encefalīts;
3. Meningīts;
4. Reimatoīdais artrīts;
5. Nervu sistēmas, sirds, asinsvadu darbības traucējumi.

Diagnostika

Pacienta pārbaudi nosaka ārsts. Tas vizuāli nosaka herpes infekcijas klātbūtni. Laboratorijas testi tiek veikti, lai identificētu vīrusu, kas kavēja slimības attīstību, kas ir nepieciešama atbilstošai ārstēšanai. Lai to izdarītu, nosaka laboratorijas pētījumu metodes, lai noteiktu:

1. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Identificē vīrusa elementus cilvēka asinīs;
2. Imunofluorescentā reakcija (RIF).

Citi metadams ietver:

1. HSV tests ir imūnskābes G-specifisks glikoproteīns. 98% garantē pareizu vīrusa un herpes veida identifikāciju;
2. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA).

ELISA (imūnsistēma, kas saistīta ar fermentiem) ir metode, ar kuras palīdzību tiek atklāti vīrusi, makromolekulas un citi savienojumi. Šīs metodes pamatā ir antigēna antivielu reakcija. Ar speciāla fermenta palīdzību iegūtais komplekss (antigēna antiviela) ir izolēts.

Ķermenis pēc infekcijas ar herpes vīrusu reaģē ar tā antivielu veidošanos, ko sauc par imūnglobulīniem. Viņi nonāk IgG klasē un IgM klasē.

• IgG - veidojas asinīs herpes laikā hroniskā formā. Ja vīruss ir aktivizēts, imūnglobulīnu sastāvs dramatiski palielinās. Ir arī: IgG ievainotajām olbaltumvielām, kas nedaudz parādās pēc IgM. Tās arī norāda uz hroniskā perioda aktivizēšanos vai jau akūtu slimības gaitu;
• IgM - veidojas asinīs 1 vai 2 nedēļu laikā pēc inficēšanās ar vīrusu. IgM speciālisti sauc par primāro infekcijas indikatoru, bet 20% pacientu šīs klases vīrusi tiek atklāti vecās infekcijas aktivizācijas laikā.

Ir 2 ELISA metodes, ar kurām nosaka herpes vīrusu:

1. Kvalitāte - saskaņā ar to nosaka vīrusa veidu, antivielu klātbūtni, iepriekšējo recidīvu rašanās iespēju;
2. Kvantitatīvais - ļauj identificēt antivielu titru, un vissvarīgāk - imūnsistēmas stāvokli pret vīrusu. Paaugstināts antivielu titrs parasti norāda uz neseno slimības recidīvu.

Herpes asins analīzes atšifrēšana:

Pacients par herpes. Kas ir dzimumorgānu herpes?

Dzimumorgānu vai dzimumorgānu herpes ir plaši izplatīta seksuāli transmisīva slimība. To novēro aptuveni 20% pieaugušo. Tam ir recidivējošs kurss. Slimība izraisa I vai II tipa vienkāršo herpes vīrusu (HSV-I vai HSV-II). Ja slimību izraisa HSV-1, tad recidīvi ir mazāk izplatīti nekā ar HSV-2.
Par herpes simplex vīrusu īpašībām un atšķirībām, kas izraisa dzimumorgānu herpes
Kā zināms, dzimumorgānu herpes izraisa I un II tipa herpes simplex vīrusi, kas atklāti 20. gadsimta 60. gados. Bet 1912. gadā Grüter aizdomās par slimības vīrusu raksturu. Vairumā gadījumu 80 - 85% ģenitāliju herpes izraisa II tipa vīrusu Herpes Simplex (HSV-II). 15% - 20% ģenitāliju herpes izraisa I tipa herpes simplex vīruss (HSV-1). Pacientu ar HSV - I īpatsvars pēdējo 10 gadu laikā ir ievērojami palielinājies, kas visdrīzāk izskaidrojams ar plaši izplatītiem mutvārdu dzimumorgānu kontaktiem sabiedrībā: blowjob un cunnilingus. Dažreiz dzimumorgānu herpes cēlonis var būt divu veidu vīrusu kombinācija: HSV-I un HSV-II.

Herpes simplex vīrusi 1 un 2 pieder pie herpes vīrusa (herpes viridae) ģints vīrusa (herpes virinae) ģimenēm.

1. tipa herpes vīruss ir gandrīz identisks 2. tipa herpes vīrusam. Starpība starp tām ir divu virsmas proteīnu - glikoproteīnu (gC, g G) struktūra.

Slimības veids (dzimumorgānu herpes vai aukstums) uz lūpām nav atkarīgs no paša vīrusa veida (HSV-I vai HSV-II), kas atrodas cilvēka ķermenī, bet gan vietā, kur tā dzīvo.

Lai iegūtu saprotamāku skaidrojumu, cilvēka ķermenis var tikt pārstāvēts kā dzelzceļš: vīruss ir vilciens. Nervi ir sliedes, uz kurām viņš brauc. Nervu pinums vai ganglijs - depo, kurā vīruss ir paredzēts dzīvībai un "guļ". Āda vai gļotādas ir termināla stacija, kurā vīruss seko.

Pēc inficēšanās vīruss nonāk "depo". Ja mēs runājam par "aukstu" uz lūpām, tad šis depo kļūst par trigeminālo gangliju (nervu pinumu), kas atrodas galvaskausa dobumā. Sauksim to par "augšējo depo". "Recidīva laikā vīruss atstāj depo un gar nerviem, it kā vilciens iet uz sliedēm uz ādu. Nervu sliedes no trigeminālā gangliona iet uz sejas, zoda, mutes gļotādas un smaganu ādas, ausu, lūpu, pieres utt. šajās vietās un iespējamās atkārtošanās.

Dzimumorgānu herpes gadījumā vīrusa depo atrodas krustā (latīņu sakrālā) ganglijos - vīrusa apakšējā depo, kas atrodas iegurņa tuvumā, mugurkaula tuvumā. Kad vīruss atkārtojas, sakrālā gangliona nervi nokļūst dzimumorgānu, sēžamvietas, augšstilbu, pubis, maksts gļotādas, urīnizvadkanāla ādā, jo tur iet "sliedes".

Tomēr ķermenī nav tādu "Transsiberijas" automaģistrāļu, kas tieši savieno depo galvaskausa un mazā iegurņa depo. Tāpēc cilvēka ķermenī nav iespējams pāriet vīrusa ķermeņa iekšpusē no augšējā depo uz zemāko.

Tādējādi ar aukstumu uz lūpām HSV-I vai HSV-II atrodas augšējā depo un periodiski izraisa ādas atjaunošanos virs vidukļa.

Ja dzimumorgānu HSV-I vai HSV-II atrodas "zemākajā depo" un izraisa herpes uzbrukumus zem jostas.

Virionam ir sfēriska forma. Vīrusu diametrs ir 120 - 200 nanometri (nm). Vīrusa ārējais apvalks (aploksne vai superkapsids) sastāv no lipoproteīniem, kas veido 20% no vīrusa tilpuma. 70% vīrusa veido olbaltumvielas, 1,6 ogļhidrātu un 6,5% DNS.

Uz vīrusa virsmas, piemēram, mugurkaula, glikoproteīni. To garums ir aptuveni 10 nm. Ir aptuveni 30 glikoproteīnu un tikai tad, kad tie mijiedarbojas ar 7 no tiem (glikoproteīniem B, C, D, E, F, G, X), imūnsistēma atpazīst vīrusu un ražo pret to antivielas.

Zem ārējā apvalka atrodas apvalks (riepa) - iekšējais proteīna apvalks. Membrānas virsma aizsargā vīrusu no fizikālo un ķīmisko faktoru ietekmes, kas saistīts ar vīrusa piesaisti cilvēka epitēlija šūnai.

Ja jūs izrakt dziļāk, jūs varat atrast kapsidu - čaulu, kas aizsargā vīrusu DNS. Iepriekš redzamajā attēlā capisid ir divdesmit heksahedrona (ikozahedrona), kapsīda izmērs 100-110 nm. Kapsīdu veido 162 "ķieģeļi" - kapsulas iekšpusē, tāda pati struktūra, ar penta un sešstūra formu. Kapsita diametrs ir aptuveni 100 nm. Kapsulas forma ir saistīta ar kodola struktūru.

Vīrusa centrs - kodols satur nukleotīdu. Nukleotīds sastāv no cirkulārās divslāņu DNS molekulas. Attēls ir norādīts sarkanā krāsā. Herpes vīrusa DNS sastāv no 80 gēniem. Gēni ir sadalīti 3 grupās: a, b, g. Gēnu a grupa - ir iesaistīta vīrusa noturības noteikšanā šūnā un herpes - vīrusu infekcijas - reaktivizācijā (atkārtošanās).
Gēnu b grupa ir matrica jaunu vīrusu DNS veidošanai, kā arī maģistra šūnas kodola un a grupas gēnu funkcijas maiņa.
Gēnu grupa g - paredzēta, lai izveidotu glikoproteīnus, ar kuriem jauni vīrusi mijiedarbosies un pievienosies jaunām saimniekšūnām.

Turklāt vīrusa daļiņa satur šādus fermentus: spermīnu (H2N (CH2) 3NH (CH2) 4NH (CH2) 3NH2) un spermidīnu (H2N (CH2) 4NH (CH2) 3NH2). Tiek uzskatīts, ka to bioloģiskā loma ir samazināta, lai neitralizētu DNS negatīvo lādiņu.

Vīrusa fizikālās un ķīmiskās īpašības: Mirstas, ja tās pakļautas temperatūrai: 50 ° C temperatūrā 30 minūtes. Pie 37,5 ° C - 20 stundas. Var ilgstoši ilgstoši uzturēties - 70 ° C temperatūrā. Viņi labi panes liofilizāciju. Tas ir stabils pret secīgu sasaldēšanu un atkausēšanu pret ultraskaņas starojuma ietekmi.

Pēc profesora Glinskis domām, eksperimentā tika pierādīts, ka dažādu metālu monētām uzliktās siekalās līdz 30 minūšu intervālam vīruss saglabāja dzīvotspēju. Uz mitra sterila medicīniskā vates un marles - visu to žāvēšanas laiku (līdz 6 stundām). Vidēji vīruss vidē ir "dzīvotspējīgs" normālā temperatūrā un mitrumā 24 stundas.

Iepriekš minētie dati par vīrusa nāvi ir saistīti ar in vitro vai laboratorijas apstākļiem. Lai nogalinātu vīrusu ķermenī, izmantojot esošās metodes (hipertēmiju / pārkaršanu, nervu gangliona noņemšanu, gangliju iznīcināšanu, ieviešot ķīmiskās vielas tajās, asins ozonāciju utt.). Šādas ārstēšanas mēģinājumi var izraisīt pacienta dziļu invaliditāti vai pat viņa nāvi.

Herpes simplex vīrusus inaktivē: rentgenstari un ultravioletie starojumi, alkohols, organiskie šķīdinātāji, fenols, formalīns, proteolītiskie fermenti, žults, kopīgi dezinfekcijas līdzekļi.

Infekcijas ceļš: seksuāls, gaisā (ļoti reti), ar primāru infekciju iespējams pārnest vīrusu caur placentu.

Epidemioloģija: Pēc zinātnieku domām, aptuveni 11% cilvēku, kas vecāki par 15 gadiem, ir inficēti ar II tipa herpes simplex vīrusu.

Personām, kas sasniegušas 50 gadu vecumu, antivielas pret II tipa herpes vīrusu konstatē 73% gadījumu.

Audzēšana: Cāļu embriju koriona alantoja apvalkā vīruss veido baltus blīvus mezglus - plāksnes.

Vīrusu replikācijas mehānismi
Vīruss ir īpaša dzīves forma, kurai nav sava reizināšanas aparāta, tāpēc vīrusa daļiņas iekļūst saimniekšūnā un izmanto savas spējas un aparatūru pašu reprodukcijai.

Ārpus šūnas vīrusu var salīdzināt ar lentes kaseti, kas atrodas uz palodzes: kāda informācija tiek ierakstīta lentē, bet mūziku jūs nedzirdēsiet. Kamēr kasete atrodas uz palodzes, tam nekas nenotiek. Audio kaseti nevar kopēt vai atskaņot patstāvīgi, jo tam ir nepieciešams magnetofons. Līdzīgi vīruss ārpus šūnas nevar vairoties, turklāt tajā nav vielmaiņas procesu: tai nav nepieciešams elpot, dzert vai ēst.

Herpes simplex vīrusa pavairošana notiek vairākos secīgos posmos, aizstājot viens otru. Pirmajā stadijā vīruss ir “pielīmēts” (adsorbēts) uz saimniekšūnu, pēc tam iekļūst iekšā, “nometot drēbes” (ārējie apvalki). Tad tas iekļūst šūnu kodolā, kur tiek sintezēts jauns vīruss. Pēdējā posmā vīruss atstāj šūnu.

Pēc dzimumakta vai orālā seksa vīrusi lielos daudzumos nokļūst uz neinficēta seksuālā partnera gļotādām vai ādas. Daudzas vīrusu daļiņas saduras ar cilvēka epitēlija šūnām. Pirmajā posmā daļa no vīrusu daļiņām pievienojas šūnas ārējai membrānai, izmantojot glikoproteīnu tapas. 1000 sadursmēm ar šūnu tikai 1 gadījumā vīruss pievienojas tā ārējam apvalkam. Šajā posmā, ko sauc par "atgriezenisko saķeres stadiju", vīruss joprojām var tikt atdalīts no šūnas ārējās membrānas.

Pakāpeniski vīrusa ārējais apvalks saplūst ar šūnu membrānu, mainot tā virsmas struktūru.

Attēls "Vīrusu reproducēšanas posmi (shēma)".
1 - vīrusa adsorbcija uz šūnas;
2 - vīrusa iekļūšana šūnā;
3 - vīruss šūnu vakuola iekšpusē;
4 - Vīrusa noņemšana;
5 - vīrusu nukleīnskābes replikācija šūnu kodolā (a)
6 - vīrusu proteīnu sintēze uz šūnu ribosomām;
7 - vīrusu veidošanās;
8 - vīrusa izdalīšana no šūnas, veicot jauninājumus.

Vīruss "izģērbjas", izsmidzinot aizsargājošos čaulas, kas viņam nav vajadzīgas šūnā. Vīrusu DNS paliek tikai viens 20-sānu kapsīds.

Tad ap vīrusu, kas ievadīts šūnā, veidojas neliels burbulis - vakuols. Šajā burbulī vīruss tiek transportēts uz šūnu kodolu. Kapsids ir pievienots šūnas kodolam. Tā izšķīst daļu no šūnu membrānas un vīrusu DNS atrodas kodola iekšienē.

Pēc 2 stundām no brīža, kad vīruss nonāk šūnā, vīrusu DNS bloķē savas DNS veidošanos šūnu kodolā un izraisa šūnu vīrusa DNS ražošanai.

7-9 stundu laikā šūnu kodols uzkrājas vīrusu DNS. Šeit veidojas arī vīrusa kapsīds. Kodola struktūra tiek iznīcināta. Pēc 9 stundām no vīrusu DNS sintēzes sākuma vīrusi kodolu nonāk šūnas citoplazmā. Šeit viņi izmanto kodolmateriālu membrānu un šūnu membrānu, lai iegūtu ārējo apvalku - supercapsid.
Pēc 24 stundām jaunie vīrusi atstāj šūnu. Sakarā ar bojājumiem šūna ir piepildīta ar šķidrumu un drīz nomirst.

Viena šūna rada vairākus miljonus vīrusu. No epitēlija šūnas iekļūšanas vietā, vīrusi nonāk asinsritē, pievienojas sarkanajām asins šūnām un izplatās visā organismā ar asinīm.

Otrs vīrusu izplatīšanas veids ir caur nervu šķiedrām. Vīruss iekļūst jutekļu filiālēs nervā, kur tas iekļūst sakrālā pinuma sensoros neironos ar aksoplazmas šķidruma strāvu. Nervu šūnās vīruss izgāž sevi kapsidā un supercapsid un "dzīvo" šūnās divslāņu DNS molekulas formā. Šajā stāvoklī imūnsistēma nespēj noteikt vīrusu un izņemt to no organisma.

Ārējo faktoru gadījumā: alkohols, stress, traumas, slimība, kas noved pie imunitātes samazināšanās, vīruss sāk vairoties sakrālajā ganglijā un virzās uz dzimumorgāniem ar strāvu, kurā ir axoplazmas šķidrums. Ja jau ir epitēlija šūnas, infekcija atkārtojas.

Vīrusu pavairošanas shēma ir aizņemta no Vorobjevas, Bykova, Pashkovas un Rybakovas M Mikrobioloģijas mācību grāmatas "Medicīna" 1994 47. lpp.

Infekcija ar ģenitāliju herpes

Dzimumorgānu herpes nav iedzimta slimība. Tas tiek pārnests no slima cilvēka veselam cilvēkam, izmantojot tradicionālos seksuālos kontaktus, anālo seksu, kā arī caur orālo seksu, kad vienam no partneriem uz lūpām ir “auksts”. Iespēja, ka dzimumorgānu herpes tiks pārnestas uz seksuālo partneri, ir daudz augstāka, ja parādās slimības pazīmes. 80% pacientu dzimumorgānu herpes ir gandrīz asimptomātiskas (skatīt "dzimumorgānu herpes plūsmas modeļi"). Šie cilvēki nezina, ka viņi ir slimi, ir infekcijas avots. Retos gadījumos cilvēki, kuri savā dzīvē nekad nav bijuši dzimuši, var iegūt dzimumorgānu herpes. Tas notiek, ja viņi neievēro personīgās higiēnas noteikumus, kad viņi ar netīrām rokām pārnēsā herpes simplex vīrusu no mutes lūpām līdz dzimumorgāniem.

Herpes vīrusa ceļš

Ar microtrauma uz ādas un gļotādu dzimumorgāniem I vai II tipa herpes vīruss nonāk sakrālā pinuma nervu šūnās un slēpjas tajās līdz reaktivācijas brīdim. Vīrusa atkārtota aktivācija notiek emocionālu traucējumu, stresa, pārmērīga alkohola patēriņa, menstruāciju, ilgstošas ​​saules vai hipotermijas iedarbības rezultātā. Visi šie faktori izraisa vīrusa aktīvo darbību. Reaktivizējot, vīruss pārvietojas pa nervu atpakaļ uz dzimumorgānu ādu, izraisot dzimumorgānu herpes recidīvu. Atbildot uz herpes vīrusa ieviešanu, organisms automātiski ražo Ig M aizsardzības antivielas (E-klases imūnglobulīni). Pēc herpes pirmās atkārtošanās ķermeņa - Ig G atmiņas šūnās (G klases imūnglobulīni) parādās aizsardzības antivielas. Cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu asinīs nav herpes simplex vīrusa.

Dzimumorgānu herpes diagnostika

Atkārtotas sāpes, nieze, dedzināšana, burbuļu izsitumi dzimumorgānu zonā jums jābrīdina. Ar šiem simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu. Pamatojoties uz ārējo pārbaudi un specifiskiem testiem, ārsts var diagnosticēt “dzimumorgānu herpes”.

Dzimumorgānu herpes izraisa I tipa vai II tipa vienīgais herpes vīruss. Bet dzīvē viss „vienkāršs” izrādās grūti. Tāda pati situācija ar herpes diagnozi.

Jums ir jābrīdina atkārtotas sāpes, nieze un dedzināšana, kā arī burbulis izsitumi dzimumorgānu rajonā, augšstilbiem un sēžamvietām. Ar šiem simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu.

Pieredzējis ārsts, lai veiktu pareizu diagnozi, ir tikai viens skatiens uz izsitumu parādīšanos un novērtē pacienta sūdzību raksturu. Taču dažos gadījumos var paiet gadi, līdz tiek konstatēta dzimumorgānu herpes diagnoze.

Tipiska herpes kursa gadījumā, ja ir recidīva prekursori: nieze, sāpes, tirpšana, pārmaiņus ar burbulis izsitumiem, tas viss var novest pie ārsta domām, ka jums ir dzimumorgānu herpes. Ja sūdzaties par niezi un atkārtotu čūlas izsitumiem + ārsts redz viņu izmeklēšanas laikā, viņš var diagnosticēt "dzimumorgānu herpes" bez papildu laboratorijas testiem. Jāatceras, ka ģenitāliju herpes gadījumā izsitumi var atrasties dzimumorgānos, īpaši urīnizvadkanāla vai maksts iekšpusē, augšstilbos un kājās. Sievietēm herpes bieži pārmeklē sēžamvietas un ir saistītas ar menstruāciju. Burbulis izsitumi taisnās zarnas zonā un iekšpusē arī attiecas uz dzimumorgānu herpes izpausmēm.

Inspekcija: lai diagnosticētu dzimumorgānu herpes, ir nepieciešama iekšējā konsultācija un pārbaude. Tas var būt akušieris-ginekologs, dermatovenerologs, urologs-andrologs, alergologs - imunologs vai vienkārši ģimenes ārsts. Jebkurš pacients, kas pirmo reizi saskaras ar dzimumorgānu herpēm, baidās no nezināmā, jo nav skaidrs, ko ārsts aplūkos. Pārbaudei jābūt sagatavotai no higiēnas viedokļa. Ārsts vēlēsies pārbaudīt jūsu dzimumorgānus, ķermeņa ādas stāvokli, limfmezglus cirkšņos, padusēs, uz kakla.

Nākotnē sieviešu un vīriešu pārbaudes dzimumorgānu atšķirīgās struktūras dēļ notiek dažādos veidos:

Vīrieši tiek aicināti parādīt savu dzimumlocekli, atklāt galvu, lai parādītu sēkliniekus. Ja izsitumi atrodas anālais apgabals, tad to var aplūkot no ārpuses. Ārsts var veikt analīzi no urīnizvadkanāla ar īpašu karoti, suku vai vates tamponu. Žogs ilgst dažas sekundes. Procedūra ir nepatīkama, bet ne sāpīga. Dažreiz jums var būt nepieciešama skrāpēšana no rīkles, tā ir pilnīgi nesāpīga ar vates tamponu vai no taisnās zarnas: vates tamponu vai izmantojot rektoskop. Anusā ievieto īpašu medicīnas instrumentu, kas ieeļļots ar vazelīnu.

Sieviete tiek lūgta gulēt ginekoloģiskā krēslā. Viņa sloksnes uz vidukli no apakšas, atdala muguru uz krēsla, izplata kājas un saliekot ceļus. Zem ceļiem kājas tiek atbalstītas ar īpašiem balstiem. Ja sieviete nav saspringta, atvieglota un neuztraucas, tad pārbaude ir pilnīgi nesāpīga. Ārsts ievieto maksts ginekoloģisko spoguli un pārbauda maksts, lai no iekšpuses rastos eretijas. Ārsts var veikt skrāpējumus no bojājumiem, maksts, dzemdes kakla, urīnizvadkanāla. Kopš tā laika sievietēm urīnizvadkanāls ir plašāks, lielākoties viņiem nav sāpīgu sajūtu. Gan vīriešiem, gan sievietēm pēc ēšanas no urīnizvadkanāla ļoti īsā laikā var rasties tirpšana urīnizvadkanālā un diskomforta sajūta urinējot. Ja sieviete praktizē anālo seksu vai viņai ir izsitumi anālā, ārsts var veikt analīzi no taisnās zarnas.

Jāatzīmē, ka herpes bieži sastopamas kopā ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām, tāpēc ārsts var ieteikt veikt citas slimības: sifilisu, AIDS, B hepatītu, hlamīdijas un citas infekcijas.

Diemžēl 60-80% gadījumu dzimumorgānu herpes ir netipiskas: t.i. var būt nieze, burbuļi un patiešām nekādas izpausmes. Herpes var izpausties ar nelielu dzimumorgānu apsārtumu, sāpīgām plaisām ādā, vai pacientu var traucēt tikai viens nieze bez burbuļiem. Dažos gadījumos sievietēm var būt dzimumorgānu herpes kopā ar piena sēnēm un noslēpt to. Ja sievietei ir biežas kandidālo koagulācijas recidīvu (sēnīšu), viņai ir jāpārbauda herpes.

Ir vairāki testi, kas nosaka dzimumorgānu herpes.

Visvairāk "seno", tā saukto kultūras metodi. Tās būtība ir tāda, ka kapilārs, šļirce vai tampons no herpēnu izvirdumiem vai vezikulām ņem saturu un ievieto to uz augošā vistas embrijā. Pēc embrija nāves rakstura, kurā herpes vīruss atstāj īpašas "pockmarks", viņi secina, ka ir slimība.

Papildus tam nesen parādījās arī polimerāzes ķēdes reakcijas metode vai PCR.

PCR var noteikt vīrusu pacientam tikai recidīva laikā. PCR materiāls tiek ņemts ar speciālu suku no izsitumiem. Šī metode ļauj ar augstu noteiktības pakāpi noteikt, vai herpes čūlas vai dzimumorgāniem ir herpes simplex vīruss un kāda veida tā ir. Lai iegūtu ticamus rezultātus, izmantojot PCR-diagnostikas metodi, ir paaugstinātas prasības telpas sterilitātei un temperatūras apstākļiem, kur šī reakcija tiek veikta. Dažos gadījumos, pateicoties trūkumiem laboratorijas pakalpojumu organizēšanā, PCR diagnostikas rezultāti (mēs runājam tikai par ģenitāliju herpes) izrādās neuzticami: viltus pozitīvs vai viltus negatīvs.

Visdrošākais ir ar fermentiem saistīta imūnosorbenta tests (ELISA), kas nosaka ne vīrusu, bet arī aizsargājošas antivielas pret to, kas cirkulē asinīs. Analīze tiek veikta tukšā dūšā.

Attiecībā uz herpes vīrusa iekļūšanu organismā tā reaģē ar aizsardzības antivielu - imūnglobulīnu Ig G ražošanu. Ig M (J klases imūnglobulīns un Em klases imūnglobulīns). Tūlīt pēc inficēšanās Ig M parādās asinīs, un tikai tad, pēc I un turpmākajiem recidīviem, es varu noteikt Ig G.

ELISA reakcijas ir divu veidu:
1. Kvalitatīvs, kad tiek noteikts, vai asinīs nav Ig G vai Ig M antivielu pret HSV;
2. Kvantitatīvs, kad tiek noteikts titrs, vai krievu valodā - šo imūnglobulīnu skaits asinīs.

Pašlaik, izmantojot ELISA, jūs varat noteikt, kāda veida HSV I vai HSV II vīruss jums radījis dzimumorgānu herpes.

Izmantojot kvalitatīvu reakciju, ir iespējams noteikt, kāda veida vīruss jums ir inficēts, un ASSUME, vai iepriekš esat bijis recidīvs vai nē. Kvantitatīvā ELISA ļauj ārstam aptuveni novērtēt pretvīrusu imunitātes stāvokli.

Daži ārsti un viņu pacienti bieži kļūdās interpretējot ELISA rezultātus. Kāds uzskata, ka ELISA parāda herpes vīrusu skaitu asinīs. Man jāsaka, ka herpes simplex vīruss dzīvo sakrālā pinumā un var parādīties asinīs vairākas minūtes pirms recidīva. Cilvēkiem bez imūndeficīta (AIDS, onkoloģiskās slimības, orgānu transplantācijas) asinīs nabadzīgais vīruss kļūst par vieglu ķermeņa aizsargslāņa upuri un uzreiz nomirst.

Augsts antivielu pret herpes simplex vīrusu titriem var liecināt, ka nesen esat slimības recidīvs. Ārsts kļūdās, ja viņš saka, ka jums ir augsts herpes antivielu titrs un ka tie ir jāārstē. Šāda apstrāde nedod rezultātus. Tas pats ar grūtniecību. Augsti aizsargājošo imūnglobulīnu Ig G un Ig M titri nav kontrindikācija grūtniecības sākumam.

Atšķirībā no bakteriālajām infekcijām, lietojot pretvīrusu zāles, piemēram, aciklovīru, valtrex, famvir, panaviru un imūnmodulatorus, testu rezultāti neietekmē. Tāpēc, lietojot medikamentus, varat droši nokārtot testus.

Vidēji ilgst no 1 līdz 3 nedēļām no brīža, kad materiāls ir savākts, un no laboratorijas saņemti testa rezultāti.

Interpretēt testa rezultātus, jo īpaši ELISA, var tikai ārsts, kurš to nosūtījis. Tā kā dažādas laboratorijas izmanto dažādu ražotāju palīgmateriālus, abu laboratoriju normālās vērtības var atšķirties. Un vienā gadījumā, Igr titrs G = 1: 1100 norāda uz slimības neesamību, bet otrā - uz neseno recidīvu.

Diemžēl šodien nav laboratorijas testu, kas ļautu noteikt vai atspēkot diagnozi ar 100% pārliecību. Tas nozīmē, ka analīzes nesniedz galīgos rezultātus. Uz sejas ir herpes attēls, un analīzēs tas nav apstiprināts. Tas notiek, ka vīruss nomirst nokasot, pirms tas nonāk laboratorijā. Analīze šķiet negatīva, bet patiesībā ir vīruss un slimība. Tādēļ jums ir jābūt gatavam tam, ka analīzei būs jāpārstrādā.

Dzimumorgānu herpes izpausmes

Dzimumorgānu herpes rodas pēc 2 līdz 14 dienām pēc inficēšanās. Tomēr dažos gadījumos slimība var būt asimptomātiska jau vairākus gadus, un persona neuzskata, ka viņš ir inficēts. Pirms izsitumu rašanās dzimumorgānos ir recidīva prekursori: dedzināšana, nieze, sāpes un pietūkums. Var būt: periodiska nejutīgums, smagums un sāpes augšstilba augšdaļā, dažkārt izstarojot apakšējo muguru vai sēžamvietu; sāpīga sāpes sēkliniekos vai perineum. Šie simptomi var būt saistīti ar drudzi un vispārēju sliktu pašsajūtu. Tad uz ādas un gļotādas dzimumorgāniem, pubis, sēžamvieta, gurniem veidojās burbuļi, kas piepildīti ar skaidru šķidrumu, kas drīz vien pārrāvās. Viņu vietā veidojas nelielas sāpīgas čūlas. Pēc nedēļas čūlas sadzīst pašas, neatstājot nekādas zīmes uz ādas. Izsitumi var atrasties uz ārējiem dzimumorgāniem, kaunuma, dzemdes kakla, urīnizvadkanāla, tūpļa un sēžamvietas, uz augšstilbu iekšējās virsmas. Izsitumi uz sēžamvietas un tūpļa zonā var būt saistīti ar vairogdziedzera slimībām. Šajā gadījumā pacientam jāapspriežas ar endokrinologu.

Pēc tam cilvēkiem, kas cieš no dzimumorgānu herpes, var būt atkārtoti bojājumi vai recidīvi. Recidīvu biežums svārstās no 2 līdz 3 reizes mēnesī līdz 1 reizei vairākos gados un ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām. Varbūt pēc pirmās epizodes dzimumorgānu herpes parādīsies bez redzamiem simptomiem. Papildus simptomiem, ko tieši izraisījis herpes simplex vīruss, pacientiem var rasties simptomi, kas saistīti ar slimības psiholoģisko uztveri.

Dzimumorgānu herpes formas

- Diagnosticētie dzimumorgānu herpes veido tikai 20% gadījumu. To raksturo izteikts kurss ar sāpēm (recidīva prekursori), kam seko klasiskas izsitumi uz ārējiem dzimumorgāniem, augšstilbiem, sēžamvietām, perineum vai pubis.
- Asimptomātiski - 20% gadījumu. Dzimumorgānu herpes rodas bez redzamiem simptomiem, ir asimptomātiska vīrusa izdalīšanās uz ādas un gļotādas dzimumorgāniem. Visgrūtākais veids, kā diagnosticēt, jo pacientam nekas nav traucēts, un viņam nav iemesla doties pie ārsta. Raksturīgi, ka šādi pacienti savu seksuālo partneru ārstu izraisa dzimumorgānu herpes, kas rodas ar redzamiem simptomiem.
- Dzimumorgānu herpes atipiskais kurss vai neatpazīta infekcija - 60% gadījumu. To raksturo neskaidras klīniskās izpausmes. Šādus pacientus gadiem ilgi var ārstēt ar šauriem speciālistiem no citām slimībām. Piemēram, plaisas vagīnā un tūpļa, pastāvīgi atkārtojas sēnīte vai cistīts, izsitumi vai apsārtums anālā un sēžamvietā, sāpes urinējot neskaidru dabu, izdalīšanās no maksts vai urīnizvadkanāla, atkārtotas sāpes apakšējās ekstremitātēs vai "radikulīta" raksturs. Jo īpaši šī slimības forma ir raksturīga sievietēm, kuru izsitumi atrodas maksts vai dzemdes kaklā, un anatomiskās struktūras dēļ pacientiem ar neapbruņotu aci nav redzams.

- Sievietēm ar dzimumorgānu herpes, izsitumi bieži atrodas uz sēžamvietas un izpaužas menstruāciju laikā. Šo formu sauc par menstruālo herpes vai herpes sēžamvietu. Menstruāciju laikā imunitāte ir „fizioloģiski samazināta”, kas var izraisīt recidīvu. Turklāt vīrieši var ietekmēt herpes sēžamvietas. Tiek uzskatīts, ka sēžamvietas herpes ir biežāk sastopamas tajās, kas dzīvo seksuāli anālā.

Faktori, kas izraisa dzimumorgānu herpes recidīvu

Katrai personai recidīvu izraisošie faktori ir individuāli. Pacients ar herpes slimību tikai, iegūstot personīgo pieredzi, var noteikt vienu vai citu faktoru, kas izraisa slimības recidīvu.
Ļoti bieži herpes atkārtošanās ir iespējama imunitātes "samazinājuma" fona dēļ.
Tas notiek, rīkojoties šādi:
- Stress vai emocionāla ciešanas;
- Dažādas somatiskas slimības, jo īpaši saaukstēšanās, gripa, diabēts, HIV;
- Saindēšanās vai intoksikācija;
- Dzerot alkoholu, kofeīnu un smēķēšanu;
- Pārmērīga UV iedarbība;
- Hipotermija vai pārkaršana;
- Menstruāciju ierašanās;
- Pārmērīgs darbs un izsmelšana;
- Uztura vai gremošanas traucējumu trūkums;
- Citi individuālie faktori katrai personai.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana

Kad herpes vīruss nekad nav atstājis cilvēka organismā, tas paliek dzīvībai nervu šūnās. Līdz šim nav izveidotas zāles, kas varētu noņemt herpes vīrusu no cilvēka ķermeņa. Tas ļauj ārstiem teikt, ka dzimumorgānu herpes ir „neārstējama” slimība. Maz ticams, ka nākamo 50–100 gadu laikā tiks izgudrots zāles, lai atbrīvotu personu no herpes simplex vīrusa klātbūtnes ķermenī. Šodien turpinās tādu zāļu attīstība, kas novērš veselīgu cilvēku ģenitāliju herpes infekciju. Iespējams, ka tuvākajā nākotnē - 10-20 gadu laikā cilvēce saņems šādas zāles.
Pašlaik medicīnai ir mūsdienīgas zāles, kas var ievērojami palielināt starprezultātus, nomākt herpes vīrusa vairošanos, bet praktiski nekaitējot pacienta ķermenim. Antiherpetic zāļu (aciklovira, valtrex, famvir) agrīna lietošana ļauj izvairīties no recidīviem, jaunu burbuļu parādīšanās, mazina niezi un sāpīgumu un paātrina čūlu dzīšanu. Pareizu un efektīvu dzimumorgānu herpes ārstēšanu drīkst parakstīt tikai kvalificēts ārsts uz vietas.

Cik bīstama ir dzimumorgānu herpes?

Dzimumorgānu herpes nav letāla slimība, neizraisa iekšējo orgānu traucējumus, nerada neauglību. Tā ir mazāk bīstama nekā citas venerālas slimības. Dzimumorgānu herpes izraisa pacienta ciešanas paasinājuma laikā, samazina spēju strādāt, maina psiholoģisko un emocionālo stāvokli. Pēc izpratnes un diagnozes akceptēšanas daži pacienti kļūst pašpietiekami, viņi tiek apspiesti ar vientulību, bailes no izslēgšanas no seksuālās dzīves. Viņi jūtas dusmīgi pret savu partneri, kas tos inficējis, un viņu negatīvo attieksmi pret sevi. Līdz 50% cilvēku, kas cieš no dzimumorgānu herpes, nomākts, līdz pat 53% ir vientulība, un līdz pat 10% - pašnāvības domas. Bez ārstēšanas vīruss iznīcina pacientu dzīvi. Jāziņo, ka herpes ģenitālijas veicina HIV inficēšanos un var izraisīt HIV pāreju uz AIDS.

Psiholoģiska reakcija uz infekciju

Atbilde uz veselības zaudēšanu ir pacienta garīgo, fizisko un emocionālo ciešanu kombinācija. Cilvēks, kurš ir iemācījies, ka viņš cieš no dzimumorgānu herpes, jūtas bēdīgs, uzskata, ka šāda slimība ir apkaunojoša. Tā rezultātā dažiem cilvēkiem attīstās depresija, citi pārmērīgi pievērš uzmanību slimībai un neko citu nespēj domāt, izņemot herpes. Vēl citi izbeidz savu seksuālo dzīvi. Ceturtais nevar piedot seksuālajam partnerim, apsūdzot viņu par infekciju.
Reakcija uz seksuālās veselības zudumu ir īpašs garīgs process, kas attīstās saskaņā ar saviem likumiem. Šajā gadījumā cietējs iet cauri trim slimības uzņemšanas posmiem, kurus pagājušajā gadsimtā aprakstīja psihiatrs, Čikāgas Universitātes profesors Elisabeth Kubler-Ross.

Pirmais posms ir nolieguma stadija. Šis posms var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām nedēļām. Vidēji 7-10 dienas. Tas ir saistīts ar pacienta emocionālo apjukumu. Psiholoģiskās aizsardzības mehānismi neļauj saprast, ka infekcija ir notikusi, persona noraida situācijas realitāti. Slims cilvēks domā: "Tas nevar būt", "Tas nenotika ar mani." Kas notiek, šķiet nereāls, piemēram, filmā vai sliktajā sapnī. Piemēram, meitene var uzskatīt, ka viņai nav herpes, bet viņa vienkārši iemasē kājstarpes ar ikdienas spilventiņu vai šauriem apakšveļiem. Jauns vīrietis izsitumi uz dzimumlocekļa var tikt uzskatīti par trīskāršu ķermeni vardarbīga dzimuma dēļ vai saistīti ar ģenitāliju personīgās higiēnas noteikumu pārkāpumiem.
No fiziskām reakcijām, apetītes zudums, apātija, miega traucējumi, nemotivēts muskuļu vājums, zema mobilitāte, drebuļi, galvassāpes, nejutīgums vai nieze visā ķermenī, reibonis, vienreizējs kakls, apgrūtināta elpošana, sirdsklauves un citi simptomi. Mazāk spēcīgi cilvēki sabrūk: viņi sāk dzert vairāk stipra alkohola vai kafijas, lai smēķētu vairāk cigarešu. Daži cilvēki noliedz infekcijas nozīmi ar ģenitāliju herpes un paši sevi izrunā: "aaa, slims, un Dievs svētī viņu", "Herpes ir tikai pāris burbuļi, tas saspiež un iet." Aizsardzība pret ģenitāliju herpes infekcijas faktu, aizsargā pacientu no sadursmes ar veselības zaudēšanu uzreiz.
Otrais posms - cīņas stadija - meklēšanas un izmisuma fāze. Tas ir visgrūtāk pacientam un ilgst no 3 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem. Dažos gadījumos tas var vilkties uz gadiem. Vīrietis saka: "Es atradīšu līdzekli vai metodi, kas palīdzēs pārvarēt slimību. Uzvara būs mana!" Šajā posmā viņš vēršas pie ārsta, meklējot zāles, kas palīdzēs. Var būt tendence bieži mainīt ārstus un pievērsties netradicionālām ārstēšanas metodēm. Šajā fāzē ir vainas un kauna sajūta, pacients ir pakļauts pašaizliedzībai: "Kāds muļķis man bija gulēt ar viņu," "ja es būtu uzticīgs manai draudzenei un nebūtu staigājis, es būtu vesels." Persona apsūdz sevi par neuzmanību un pārspīlē viņa pat mazāko nepareizu rīcību nozīmi. Manā galvā parādās obsesīvi "ja" parādība. Piemēram, „ja es seksu laikā lietoju prezervatīvu, es netiktu inficēts”, „ja es devos mājās, tad es būtu vesels” utt. Pacientam ar ģenitāliju herpes pastāvīgi strādā pie viņa vainas, lai gan, iespējams, viņa paša vaina par infekciju un nē. Vīrietis vai sieviete ir skumji un nožēlojami par savu pagātni, kad viņiem nebija dzimumorgānu herpes. Persona ar herpes var sākt pāriet no mīļajiem ar vainas sajūtu. Bez redzama iemesla, neapzinoties, pacients sāk atbildēt uz viņa radinieku jautājumiem auksti, strauji un uzbudināmi. Pacients vēlas, lai neviens viņu netraucētu. Dusmas var vērsties pie ārsta, sabiedrības, ģimenes un pat paša. Saskaroties ar to, ka dzimumorgānu herpes ir mūža slimība, daži pacienti sāk vainot ārstus par naudas izspiešanu, un farmācijas uzņēmumi ir slepenas vienošanās ar mērķi sabotēt zāles, kas pilnībā ārstē herpes.

Trauksme par nākotni un bailes no veselības zaudēšanas pamodina cilvēka iekšējo agresiju. Lai problēma tiktu atrisināta, agresijai ir jārod konflikti ar citiem. Konflikts, tāpat kā izplūdes vārsts, ļauj atbrīvoties no iekšējās bailes, lai atrisinātu konfliktu. Tā rezultātā nevainīgi cilvēki var nonākt izplatīšanā: vecāki, laulātais vai laulātais, infekcijas aģents, kolēģi darbā, ārstējošais ārsts. Bieži vien, ja cilvēks nevar identificēt vaininieku savās briesmās, agresija tiek novirzīta uz vājākiem un nereaģējošiem cilvēkiem (bērna aizmugurē, kaķa vai suņu kick) vai uz mājas mēbelēm (pukstošie ēdieni).

Daži pacienti cenšas nodarboties ar ārstiem, ģimeni, sabiedrību, Dievu. Viņu lūgšanā viņi jautā: Dievs, es nekad neattaisnojos laulības pārkāpšanu, tikai darīt, lai herpes var pilnībā izārstēt. Nu, vai vismaz recidīvi būtu mazāk izplatīti.

Šobrīd sākas pāreja uz nākamo posmu - samierināšanās ar slimības domu. Persona sāk racionāli saprast, kas notika: "Kāpēc es biju inficēts?", "Kā sods vai par testēšanu, man tika dota dzimumorgānu herpes." Šajā posmā ir iespējams vērsties pie Dieva un atteikties no bijušā „apburto” dzīves veida.
Izlemjot, ka tas ir, kā tas būtu jārīkojas, cilvēks ar herpes nonāk pieredzes pēdējā posmā un ir saskaņots ar domu par šo slimību. Skatuves zinātniskais nosaukums: samierināšanās vai pašrealizācija.

Cilvēku ar dzimumorgānu herpes dzīvesveids

Dzimumorgānu herpes vairumā gadījumu izraisa dzīvesveida maiņu. Risks pārnest slimības, izmantojot seksuālu kontaktu ar veseliem cilvēkiem, izraisa pacientu atteikšanos no nejaušām attiecībām.
Cilvēka, kas cieš no dzimumorgānu herpes, pirmais uzdevums ir apzināties, ka, ja šajā medicīnas zinātnes attīstības stadijā slimību nevar izārstēt, tad jums jāiemācās dzīvot kopā ar to, sajust savu pieeju: recidīvs, pretoties!
Par sevi, ir skaidri jāsaprot, ka HERPES, papildus tam, ka tā ir mūža, venerāla, vīrusu slimība, ir arī psihosomatiska slimība, t.i. slimība, kas rodas pēc spēcīga psihoemocionāla stresa, nervu stresa, aukstuma utt. Recidīvs ir cena, ko maksā par mūsu nepareizo dzīvesveidu: zema mobilitāte, smēķēšana, krievu nacionālā iezīme - pārmērīga kaislība pret alkoholu.
Viena no galvenajām bailēm no herpes slimniekiem ir bailes no recidīva, ļoti bieži zemapziņas. Persona, kas ir cietusi no seksuālās drudža uzbrukuma, kopā ar niezi un sāpīgām čūlām, neatgriezeniski atceras sāpes un niezi. Gaidīšana par sāpju atkārtošanos saasina bailes sajūtu. Bailes izraisa vairāku hormonu, kas inhibē imūnsistēmu, atbrīvošanu, kas noved pie jauna recidīva. Apburtais loks aizveras: jo vairāk jūs baidīsieties, jo vairāk būs recidīvi. Lai atbrīvotos no šādām bailēm, pacientam ir jāzina slimības cēloņi, slimības gaitas forma un prognoze nākotnē, un jāapzinās, ka pastāv medikamenti recidīva kontrolei. Mēs varam kontrolēt situāciju. Tāpēc mēs atbrīvosimies no pirmās bailes.

Otrā problēma ir bailes no partnera inficēšanas. Mūsu vidū ir daudz pienācīgu cilvēku, kuriem domāja, ka ar mūsu slimību mēs varam nodarīt ciešanas mīļotajam, ir nepieņemami. Pacienti ar ģenitāliju herpes stāv starp diviem ugunsgrēkiem: no vienas puses, sirdsapziņa prasa atvērt dvēseli mīļotajam, no otras puses, bailes no noraidīšanas un pamestas apstājas mūs.
Ko darīt. Līdztekus tam, ka recidīva laikā, neatkarīgi no tā, cik daudz vēlaties, jūs nevarat seksēt ar partneri pat ar prezervatīva lietošanu. Protams, tas ir grūts lēmums, bet galu galā jums ir jānāk pie tā. Padomājiet par sevi, kas mēs esam un vai mums ir tiesības noteikt citas personas likteni? Galu galā, ir skaidrs, ka gadījumā, ja attiecības ilgst pietiekami ilgi, partneris noteikti saņems inficēšanos ar seksuālo drudzi. Atverot dvēseli pirmajai personai, kas nāk pāri, nav tā vērts, pirmkārt, ir liela varbūtība, ka jūs vispirms „saņemsiet” jūsu atklāsmes sejā, un, otrkārt, jūs neizbēgami pametīsit. Lai samazinātu dzemdes patiesību, var būt tikai tad, ja attiecības ir nopietnas un ilgu laiku, un tās nosaka galvenokārt mīlestība starp vīrieti un sievieti, vīrieti un vīrieti, sievieti un sievieti (pasvītrot nepieciešamo) - herpes dzīvnieki neslimst. Vispirms jums pašam jāpārbauda slimība, ko var izdarīt, piemēram, vietnē http://herpes.ru/. Tad mēģiniet atzīties par viena dzimuma draugu, lai identificētu jūsu stāsta neprecizitātes un jautājumus, ko partneris var pieprasīt. Ir ieteicams runāt par šo slimību pat pirms seksuālās aktivitātes sākuma, bet, kad jau esat to pieņēmis. Ja jūs šajā brīdī neatverat, tad vēlāk jūs vienkārši zaudēsiet uzticību. Jums jārunā mierīgi un pārliecinoši, bez apologētiskas intonācijas. Jums ir jāsaprot, ka jums ir herpes, nevis kā sods par jūsu, varbūt, iznīcinošo uzvedību, un šī slimība jums tiek dota no augšas testēšanai. Tas ir viens no kristīgās reliģijas principiem vai psiholoģijas racionalizācijas metodēm. Ja partneris tevi mīl, tad, visticamāk, tas paliks, ja viņš aiziet, tas nozīmē, ka viņš "neiederas". Jūs nevarat vainot viņu par kaut ko, un tas ir labākais: es tagad neapstāstu, es pamestu citu sarežģītu situāciju. Kāpēc jums tas ir nepieciešams.

Nākamais šaurs punkts: seksuālās funkcijas pārtraukšana: erekcijas vājināšanās, orgasma trūkums un seksuālās tuvības vēlme gan vīriešiem, gan sievietēm. Ne nekas, es iepriekš minēju, ka pēc pirmajām recidīva pazīmēm un 2-3 reizes pēc tam, kad ir labāk atturēties no seksuālās aktivitātes. Fakts ir tāds, ka slimības vidū abu dzimumu dzimumakti kļūst sāpīgi: mehānisko bojājumu izraisīšana vezikulās un berzes pret čūlu sienām izraisa stipras sāpes un sāpes mugurkaula jostas rajonā un gar nervu, ko izraisa nerva iekaisums. Pēc vairāku psihologu domām, veidojas kondicionēts reflekss: arousal => contact => sāpes => seksuāla disfunkcija.
FALSE IN SALVATION: Pieņemsim, ka slimajiem bakalauriem un meitenēm ir vieglāk organizēt savu personīgo dzīvi. Un ko par tiem, kas ir apgrūtināti ar ģimeni un bērniem? Dažreiz gadās, ka ģimenes cilvēki, kas piedzīvo īslaicīgu vājumu, atrodoties alkoholiskā stuporā vai prātīgā galvā, „ieved” ģimenei seksuālos HERPES. Ģimenē, kur viens no laulātajiem ir absolūtā galva, tad vāji tiek vienkārši ieviesti. Bet, ja mēs uzskatām par tipisku krievu laulību ar partnerību sākumu, kad neviens nevienam nespiež. Šajā gadījumā izrādās, ka ģimenes HERPES teikums: ziņas par nodevību var iznīcināt pat spēcīgo padomju kameru sabiedrībā, kurā cilvēki ir saistīti ne tikai ar dzīvi, bet arī bērniem. Kāpēc saplēst to, kas tika uzcelts gadu gaitā. Labāk ir izmantot nelielus militārus trikus. Fakts ir tāds, ka ir teorētiska iespēja pārraidīt herpes caur kontaktu - vietējo maršrutu: parastās veļas mazgātavas, publiskās tualetes, vienu veļu un zobu suku ar pacientu. Paskaidrojumos ar otru pusi skatiet šo pārnešanas ceļu, lūdziet ārstam apstiprināt savus apgalvojumus. Es domāju, ka, ja jūs neesat uz leju un ārā, un labākā puse neko nezina par jūsu Don Juanian piedzīvojumiem vai vispār zina, viņi ticēs jums un piedos jums.

Lasīt vairāk: Komarovskis E.O.

publicēts 04/11/2009 14:08
atjaunināts 08.05.2014
- infekcijas slimības