Lupus erythematosus: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Lupus erythematosus (erythematosus) ir hroniska slimība, kurā cilvēka imūnsistēma uzbrūk saistaudu šūnām kā naidīga. Šī patoloģija notiek 0,25-1% gadījumu no visām dermatoloģiskajām slimībām. Precīza slimības etioloģija zinātnei vēl nav zināma. Daudzi eksperti uzskata, ka iemesls ir ģenētiskās imunitātes traucējumi.

Slimības veidi

Slimības lupus erythematosus ir sarežģīta slimība, ko ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt laikā. Ir divas tās formas: diskoidā (hroniskā) un sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). Saskaņā ar statistiku sievietes vecumā no 20 līdz 45 gadiem pārsvarā slimo.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Sistemātiska saslimšana ar smagām slimībām. Savu šūnu, kā svešu, imūnsistēmas uztvere izraisa iekaisumu un bojājumus dažādiem ķermeņa orgāniem un audiem. SLE var izpausties vairākos veidos un izraisīt muskuļu un locītavu iekaisumu. Tas var izraisīt drudzi, vājumu, locītavu un muskuļu sāpes.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde 60% gadījumu izmainās gļotādas. Uz smaganas, vaigiem, aukslējas redzama hiperēmija un audu pietūkums. Edematoziem plankumiem var būt bojāti burbuļi. Tie parādās ziedoši no asiņainiem asiņainiem materiāliem. Ādas izmaiņas ir pirmie SLE simptomi. Parasti kakla, ekstremitāšu un sejas parādās kā bojājumi.

Diskoidā (hroniskā) sarkanā vilkēde

Tā ir samērā labvēlīga forma. Tās sākums lielākoties ir raksturīgs eritemai uz sejas (deguna, vaigu, pieres), galvas, ausu čaulām, sarkanām lūpām un citām ķermeņa daļām. Sarkano lūpu iekaisums var attīstīties atsevišķi. Un izņēmuma gadījumos pati mute ir iekaisusi.

Ir slimības posmi:

• erythematous;
• hiperkeratozes infiltratīvs;
• atrofisks.

Diskoidā lupus erythematosus notiek daudzus gadus, vasarā palielinās. Saspiesta sarkana lūpu loka riepa rada dedzinošu sajūtu, kas var palielināties, ēdot vai runājot.

Mums ir labs raksts par seborejas dermatīta ārstēšanu. Uzziniet interesantu informāciju.

Kā ārstēt vējbakas bērniem ir rakstīts šajā rakstā daudz noderīgas informācijas.

Cēloņi

Lupus erythematosus cēloņi nav pilnībā saprotami. To uzskata par polietoloģisku patoloģiju. Tiek pieņemts, ka pastāv vairāki faktori, kas var netieši ietekmēt SLE rašanos.

• ultravioletā starojuma iedarbība no saules gaismas;
• sieviešu dzimumhormoni (ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus);
• smēķēšana;
• lietojot noteiktas zāles, parasti satur AKE inhibitorus, kalcija kanālu blokatorus, terbinafīnu;
• parvovīrusa, C hepatīta, citomegalovīrusa klātbūtne;
• ķimikālijas (piemēram, trihloretilēns, daži insekticīdi, eozīns)

Slimības simptomi

Lupus erythematosus klātbūtnē pacientam var būt sūdzības, kas saistītas ar slimības pazīmēm:

• raksturīgi ādas izsitumi;
• hronisks nogurums;
• drudzis;
• pietūkums un locītavu sāpes;
• sāpes ar dziļu elpu;
• paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu;
• kāju, acu pietūkums;
• pietūkuši limfmezgli;
• pirkstu zilums vai balināšana aukstā vai stresa situācijā;
• palielināts matu izkrišana.

Dažiem cilvēkiem slimības laikā ir galvassāpes, reibonis un depresija. Tā gadās, ka jaunas pazīmes parādās tikai dažus gadus pēc slimības atklāšanas. Izpausmes ir individuālas. Dažos gadījumos tiek ietekmēta viena ķermeņa sistēma (āda, locītavas utt.), Bet citi cieš no poliorgana iekaisuma.

Var rasties šādas patoloģijas:

• smadzeņu un centrālās nervu sistēmas pārkāpumi, provocējot psihozi, paralīzi, atmiņas traucējumus, krampjus, acu slimības;
• iekaisums nierēs (nefrīts);
• asins slimības (anēmija, tromboze, leikopēnija);
• sirds slimības (miokardīts, perikardīts);
• pneimonija.

Slimības diagnostika

Pieņēmumu par lupus erythematosus klātbūtni var veikt, pamatojoties uz sarkaniem ādas iekaisuma fokiem. Ārējās eritematozes pazīmes laika gaitā var mainīties, tāpēc ir grūti veikt precīzu diagnozi. Ir nepieciešams izmantot papildu eksāmenu kompleksu:

• vispārējie asins un urīna testi;
• aknu enzīmu līmeņa noteikšana;
• Kodoliekārtu analīze (ANA);
• krūškurvja rentgenogramma;
• ehokardiogrāfija;
• biopsija.

Būtu jāveic diferenciāla diagnoze lupus erythematosus ar fotodermatozi, seboreju dermatītu, rozā pinnēm un psoriāzi.

Slimību ārstēšana

Eritematozes terapija ir garš un sarežģīta. Tas ir atkarīgs no slimības izpausmes pakāpes un prasa detalizētu konsultāciju ar speciālistu. Tas palīdzēs novērtēt visus riskus un ieguvumus, kas saistīti ar noteiktu zāļu lietošanu, un pastāvīgi jāuztur ārstēšanas process. Kad simptomi izzūd, zāļu devas palielinās, palielinoties.

Jebkurai lupus erythematosus formai ir jāizslēdz staru terapija, pārāk augsts un zemas temperatūras režīms, ādas kairinājums (gan ķīmiski, gan fiziski).

Narkotiku ārstēšana

Lai ārstētu eritematozi, ārsts nosaka zāļu klāstu ar dažādu iedarbības spektru.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL):

• naproksēns;
• ibuprofēns;
• diklofenaks (pēc receptes).

Šo zāļu lietošanas blakusparādības var būt sāpes vēderā, nieru darbības traucējumi, sirds komplikācijas.

Pretmalārijas zāles (hidroksiklorokvīns) kontrolē slimības simptomus. Pieņemšana var būt saistīta ar diskomfortu kuņģī, dažreiz acs tīklenes bojājumiem.

• prednizons;
• deksametazons;
• metilprednizolons.

Blakusparādības (osteoporoze, hipertensija, ķermeņa masas pieaugums uc) raksturo to ilgstošais ilgums. Kortikosteroīdu devas palielināšana palielina blakusparādību risku.

Imūnsupresanti bieži tiek lietoti dažādās autoimūnās slimībās:

• metotreksāts;
• ciklofosfamīds (cytoxan);
• azatioprīns (imurāns);
• belimumabs;
• mikofenolāts un citi.

Tautas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļus lupus erythematosus apkarošanai var efektīvi izmantot kopā ar tradicionālajām zālēm (vienmēr ārsta uzraudzībā). Tie palīdz mazināt hormonālo zāļu ietekmi. Nav iespējams izmantot līdzekļus, kas stimulē imunitāti.

• Veiciet sausu āmuļu lapu infūziju. Vislabāk to savākt no bērza. 2 tējkarotes plēves ielej glāzi verdoša ūdens. Turiet uguni 1 minūti, pieprasiet 30 minūtes. Dzert pēc ēšanas trīs reizes dienā 1/3 kauss.
• Ielej 50 g 0,5 litrus spirta. Uzstājiet 14 dienas tumšā vietā. Izturiet tinktūru. Dzert tukšā dūšā, sākot ar 1 pilienu dienā. Katru dienu devu palieliniet par 1 pilienu līdz 40 dienām. Tad paņemiet lejup, sasniedzot 1 pilienu. Pēc tam, kad pārtika ir pagatavota, to nevar lietot 1 stundu.
• 200 ml olīveļļas, lai ieliktu mazu uguni, pievienojiet 1 ēdamkaroti auklas un vijolītes. Pastāvīgi sajauciet 5 minūtes. Atstājiet uz dienu uzstāt. Eļļas filtrs un ārstē tos iekaisuma fokusus 3 reizes dienā.
• Sasmalciniet 1 ēdamkaroti lakricas saknes, pievienojiet 0,5 litru ūdens. Vāriet 15 minūtes. Atdzesēts saspringts buljons, lai visu dienu dzert 1-2 lāses.

Bērnu slimība

Bērniem šī patoloģija ir tieši saistīta ar imūnsistēmas darbību. 20% no visiem pacientiem ar eritematozi ir bērni. Lupus erythematosus bērniem ārstē un ārstē smagāk nekā pieaugušajiem. Nāves gadījumi ir bieži. Pilnībā lupus sāk izpausties par 9-10 gadiem. Nosakiet to uzreiz reti iespējams. Klīniskās slimības pazīmes nav. Sākumā tiek ietekmēts kāds orgāns, ar laiku izzūd iekaisums. Parādās arī citi simptomi, kas liecina par citu orgānu bojājumiem.

Diagnozei papildus klīniskajai pārbaudei, izmantojot citas pārbaudes metodes. Ļoti svarīgas ir imunoloģiskās izmeklēšanas, kas ļauj noteikt eritematozi raksturojošas pazīmes. Turklāt tiek veiktas urīna un asins analīzes. Var attēlot sirds ultraskaņu, vēdera dobumu, elektrokardiogrammu. Lupus erythematosus noteikšanai nav laboratoriski specifisku paraugu, bet, pamatojoties uz to rezultātiem, kopā ar klīniskās pārbaudes datiem ir iespējams vienkāršot diagnozi.

Bērniem tiek nodrošināta kompleksā terapija slimnīcā. Viņiem ir nepieciešams īpašs režīms. Nelietojiet vakcinēt slimos bērnus. Ir nepieciešams ievērot diētu, ierobežot ogļhidrātu patēriņu, likvidēt sokogonnye produktus. Pamatā jāveido olbaltumvielas un kālija sāļi. Jums jālieto vitamīni C, B.

Starp paredzētajām zālēm:

• kortikosteroīdi;
• cyostatics;
• imūnsupresanti;
• steroīdu-hinolīna preparāti.

Mums ir atsevišķs raksts par herpes ārstēšanu uz lūpām.

Kā ārstēt atopisko dermatītu ir rakstīts šajā rakstā.

Pēc noklikšķināšanas uz saites http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html jūs varat uzzināt visu par streptodermas ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem.

Kā tiek izplatīta slimība

Tā kā slimības tiešie cēloņi nav precīzi noteikti, nav vienprātības par to, vai tas ir infekciozs. Tiek uzskatīts, ka lupus var pārnest no cilvēka uz cilvēku. Bet infekcijas ceļš nav skaidrs un neatrada apstiprinājumu.

Bieži vien cilvēki nevēlas sazināties ar pacientiem ar eritematozi, baidās pieskarties skartajām vietām. Šādus piesardzības pasākumus var pilnībā pamatot, jo slimības pārnešanas mehānismi nav zināmi.

Novēršanas padomi

Lai novērstu slimības, ir nepieciešams iekļaut vispārējus profilakses pasākumus jau agrīnā vecumā, īpaši riskam pakļautajiem cilvēkiem:

• Nelietojiet ultravioletajiem stariem, lietojiet sauļošanās līdzekļus;
• izvairīties no spēcīgiem pārspriegumiem;
• pieturēties pie veselīga uztura;
• izslēgt smēķēšanu.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde, prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, jo tā var turpināties daudzus gadus un pilnīga atveseļošanās nenotiek. Bet ar savlaicīgu ārstēšanu remisijas periodi kļūst ievērojami garāki. Pacientiem ar šo patoloģiju cilvēkiem ir jānodrošina pastāvīgi labvēlīgi darba un dzīves apstākļi. Nepieciešama sistemātiska ārsta uzraudzība.

Elena Malysheva un TV šovs “Live Healthy” par sistēmisko sarkanā vilkēde:

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai arī palieciet uz Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus vai Twitter.

Abonējiet atjauninājumus, izmantojot e-pastu:

Pastāstiet saviem draugiem!

Lupus erythematosus: simptomi, cēloņi, ārstēšana: viens komentārs

Es negribētu šo jautājumu risināt... Lūk, jo vairāk es izlasīju par šo slimību, jo sliktāk tā kļūst. Es tikai gribu palaist uz slimnīcu un pārbaudīt visu.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Šī slimība, kas šodien pazīstama jau vairāk nekā gadsimtu, joprojām nav pilnībā saprotama. Sistēmiskā sarkanā vilkēde rodas pēkšņi un ir nopietna imūnsistēmas slimība, ko raksturo galvenokārt saistaudu un asinsvadu bojājumi.

Kas ir šī slimība?

Patoloģijas attīstības rezultātā imūnsistēma uztver savas šūnas kā svešas. Ja tas notiek, kaitīgu antivielu ražošana veseliem audiem un šūnām. Slimība ietekmē saistaudu, ādu, locītavas, asinsvadus, kas bieži ietekmē sirdi, plaušas, nieres, nervu sistēmu. Paaugstināšanās periodi mainās ar remisiju. Pašlaik slimība tiek uzskatīta par neārstējamu.

Lupus raksturīga pazīme ir plaši izsitumi uz vaigiem un deguna, kas līdzinās tauriņam tā formā. Viduslaikos tika uzskatīts, ka šīs izsitumi ir līdzīgi vilku kodumiem, lielā skaitā dzīvojuši bezgalīgajos mežos tajos laikos. Šī līdzība deva slimības nosaukumu.

Gadījumā, ja slimība skar tikai ādu, eksperti runā par diskoidu formu. Ar iekšējo orgānu sakāvi tiek diagnosticēta sistēmiska sarkanā vilkēde.

Ādas izsitumi ir konstatēti 65% gadījumu, no kuriem klasiskā forma tauriņā ir novērota ne vairāk kā 50% pacientu. Lupus var rasties jebkurā vecumā, visbiežāk cilvēki no 25 līdz 45 gadiem cieš no tā. Sievietēm tas ir 8–10 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Cēloņi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstības cēloņi joprojām nav ticami identificēti. Ārsti uzskata iespējamos šādus patoloģijas cēloņus:

• vīrusu un baktēriju infekcijas;
• ģenētiskā nosliece;
• medikamentu iedarbība (ārstējot ar hinīnu, fenitoīnu, hidralazīnu novēro 90% pacientu. Pēc terapijas pabeigšanas vairumā gadījumu tā pati pazūd);
• ultravioletais starojums;
• pārtikas alerģija pret pārtiku;
• iedzimtība;
• hormonālas izmaiņas.

Saskaņā ar statistiku SLE klātbūtne tuvu radinieku vēsturē ievērojami palielina tās veidošanās iespējamību. Slimība ir iedzimta un var izpausties vairākās paaudzēs.

Ir pierādīta estrogēnu līmeņa ietekme uz patoloģijas rašanos. Tas ir ievērojams sieviešu dzimuma hormonu skaita pieaugums, kas izraisa sistēmiskas sarkanās vilkēdes veidošanos. Šis faktors izskaidro lielo sieviešu skaitu, kas cieš no šīs slimības. Bieži tas vispirms parādās grūtniecības vai dzemdību laikā. Savukārt vīriešu dzimuma hormoniem androgēniem ir aizsargājošs efekts uz ķermeni.

Simptomi

Lupus simptomu saraksts ievērojami atšķiras. Tas ir:

• ādas sakāvi. Sākotnējā posmā tiek konstatēts ne vairāk kā 25% gadījumu, vēlāk tas sastopams 60–70%, un 15% nav izsitumu. Visbiežāk izsitumi rodas ķermeņa atklātajās vietās: seja, rokas, pleci un eritēmas izskats - sarkanīgi zvīņaini plankumi;
• fotosensitivitāte - notiek 50–60% cilvēku, kas cieš no šīs patoloģijas;
• matu izkrišana, īpaši laikā;
• ortopēdiskās izpausmes - sāpes locītavās, artrīts notiek 90% gadījumu, osteoporoze - kaulu blīvuma samazināšanās bieži rodas pēc hormonālas ārstēšanas;
• plaušu patoloģiju attīstība notiek 65% gadījumu. To raksturo ilgstoša sāpes krūtīs, elpas trūkums. Bieži tika novērota plaušu hipertensija un pleirīts;
• sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi, kas izteikti sirds mazspējas un aritmiju attīstībā. Perikardīts ir visizplatītākais;
• nieru slimības attīstība (rodas 50% cilvēku ar lupus);
• traucēta asins plūsma ekstremitātēs;
• periodiska temperatūras paaugstināšanās;
• nogurums;
• svara samazināšana;
• darba spējas samazināšanās.

Diagnostika

Slimību raksturo diagnozes sarežģītība. Daudzi dažādi simptomi norāda uz SLE, tāpēc precīzai diagnozei tiek izmantota vairāku kritēriju kombinācija:

• artrīts;
• izsitumi sarkano zvīņveida plankumu veidā;
• mutes vai deguna dobuma gļotādu bojājumi, parasti bez sāpīgām izpausmēm;
• izsitumi uz sejas tauriņā;
• jutīgums pret saules gaismu, kas izraisa izsitumu veidošanos uz sejas un citām pakļautām ādas vietām;
• nozīmīgs proteīna zudums (vairāk nekā 0,5 g dienā), kad tas izdalās ar urīnu, kas norāda uz nieru bojājumiem;
• sirds un plaušu serozo membrānu iekaisums. Izpaužas perikardīta un pleirīta attīstībā;
• krampju un psihozes rašanās, kas norāda uz centrālās nervu sistēmas problēmām;
• izmaiņas asinsrites sistēmā: leikocītu, trombocītu, limfocītu līmeņa pieaugums vai samazinājums, anēmijas attīstība;
• izmaiņas imūnsistēmā;
• specifisko antivielu skaita pieaugums.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze tiek veikta, ja vienlaicīgi ir 4 zīmes.

Arī slimība var identificēt:

• bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes;
• urīna analīze proteīnu, eritrocītu, leikocītu klātbūtnē;
• antivielu testēšana;
• rentgena izmeklējumi;
• datortomogrāfija;
• ehokardiogrāfija;
• specifiskas procedūras (orgānu biopsija un jostas punkcija).

Ārstēšana

Sistēmiskā sarkanā vilkēde joprojām ir neārstējama slimība. Tās rašanās cēlonis un līdz ar to arī tās novēršanas veidi vēl nav atrasti. Ārstēšanas mērķis ir novērst lupus attīstības mehānismus un novērst komplikāciju attīstību.

Visefektīvākās zāles ir glikokortikosteroīdi - vielas, ko sintezē virsnieru garoza. Glikokortikoīdiem piemīt spēcīgas imunoregulācijas un pretiekaisuma īpašības. Tie kavē destruktīvo fermentu pārmērīgo aktivitāti un ievērojami samazina eozinofilu līmeni asinīs. Lietošanai iekšķīgai lietošanai ir piemēroti:

• deksametazons
• kortizons
• Fludrocortisone,
• prednizons

Glikokortikosteroīdu lietošana ilgu laiku ļauj uzturēt parasto dzīves kvalitāti un ievērojami palielināt tā ilgumu.

Prednizolona (vai analoga) uzņemšana ieteicama šādā devā:

• sākumposmā līdz 1 mg / kg;
• uzturošā terapija 5–10 mg.

Zāles lieto no rīta ar vienu devu ik pēc 2-3 nedēļām.

Ātri noņem slimības izpausmes un samazina imūnsistēmas pārmērīgo aktivitāti, intravenozi ievadot metilprednizolonu lielās devās (no 500 līdz 1000 mg dienā) 5 dienas. Šī terapija ir paredzēta jauniešiem, novērojot augstu imunoloģisko aktivitāti un nervu sistēmas bojājumus.

Autoimūnu slimību ārstēšanā tiek efektīvi izmantotas citotoksiskas zāles:

Citostatiku un glikokortikosteroīdu saņemšanas kombinācija dod labus rezultātus lupus ārstēšanā. Eksperti iesaka šādu shēmu:

• ciklofosfamīda ievadīšana 1000 mg devā sākotnējā stadijā, pēc tam dienā 200 mg, lai sasniegtu kopējo 5000 mg lielumu;
• lietojot azatioprīnu (līdz 2,5 mg / kg dienā) vai metotreksātu (līdz 10 mg nedēļā).

Augstas temperatūras, sāpes muskuļos un locītavās klātbūtnē, serozo membrānu iekaisums ir noteikts pretiekaisuma līdzekļiem:

Atklājot ādas bojājumus un jutīgumu pret saules gaismu, ieteicama terapija ar aminohinolīna preparātiem:

Smagu gaitu gadījumā un, ja nav tradicionālas ārstēšanas, tiek izmantotas ekstrakorporālas detoksikācijas metodes:

• Plazmafereze ir asins attīrīšanas metode, kurā tiek aizstāta daļa plazmas ar tajā esošajām antivielām, kas izraisa lupus;
• hemosorbcija ir intensīvas asins attīrīšanas metode ar sorbējošām vielām (aktīvā ogle, speciālie sveķi).

Efektīva ir audzēja nekrozes faktora inhibitoru, piemēram, Infliximab, Etanercept, Adalimumab, lietošana.

Pastāvīgas lejupslīdes sasniegšanai nepieciešama vismaz 6 mēnešu intensīva aprūpe.

Prognoze un profilakse

Lupus ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt. Hronisks kurss pakāpeniski izraisa arvien vairāk orgānu sakāvi. Saskaņā ar statistiku pacientu izdzīvošana 10 gadus pēc diagnozes ir 80%, pēc 20 gadiem - 60%. Pastāv normālas dzīves gadījumi 30 gadus pēc patoloģijas atklāšanas.

Galvenie nāves cēloņi ir:

• lupus nephrite;
• neuro-lupus;
• slimības.

Remisijas laikā cilvēki ar SLE ir pilnīgi spējīgi vadīt normālu dzīvi ar nelieliem ierobežojumiem. Stabilu stāvokli var sasniegt, ievērojot visus ārsta ieteikumus un ievērojot veselīga dzīvesveida postulātus.

Jāizvairās no faktoriem, kas var pasliktināt slimības gaitu:

• ilgstoša uzturēšanās saulē. Vasarā ieteicams valkāt garas piedurknes un izmantot saules aizsargkrēmu.
• ūdens procedūru ļaunprātīga izmantošana;
• nespēja ievērot atbilstošu diētu (ēdot lielus daudzumus dzīvnieku tauku, ceptu sarkano gaļu, sālītu, pikantu, kūpinātu ēdienu).

Neskatoties uz to, ka pašlaik lupus ir neārstējams, savlaicīga uzsākta adekvāta ārstēšana ļauj veiksmīgi sasniegt pastāvīgu remisiju. Tas samazina komplikāciju iespējamību un nodrošina pacientam paredzamā dzīves ilguma palielināšanos un ievērojamu tā kvalitātes uzlabošanos.

Jūs varat arī apskatīt video par tēmu: "Vai sistēmiska sarkanā vilkēde ir bīstama?"

Simptomi un sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Viena no visnopietnākajām slimībām ir sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). To raksturo autoimūns iekaisums ar daudziem citiem simptomiem. Šī slimība ir bīstama tās komplikācijām. Ja tas ietekmē daudzu ķermeņa sistēmu orgānus, bet lielākā daļa problēmu rodas ar muskuļu un skeleta sistēmu un nierēm.

Slimības apraksts

Lupus attīstās sakarā ar imūnsistēmas darbības traucējumiem, kuros veidojas antivielas, kas nelabvēlīgi ietekmē veselas šūnas un audus. Tas noved pie negatīvām izmaiņām traukos un saistaudos.

Termins “lupus” reiz tika lietots, lai atsauktos uz sarkaniem plankumiem, kas parādās uz sejas. Viņi atgādināja vilku vai vilku kodumus, kas bieži vien uzbruka cilvēkiem un centās sasniegt neaizsargātas ķermeņa daļas, piemēram, degunu vai vaigu. Pat vienu no slimības simptomiem sauc par "lupus tauriņu". Šodien vārds ir saistīts ar cute vārdu "vilks".

Autoimūna slimība attīstās uz hormonālo traucējumu fona. Pieaugošo lomu spēlē palielināti estrogēni, tāpēc lupus visbiežāk novēro taisnā dzimuma. Slimību parasti diagnosticē pusaudžu meitenēm un jaunām sievietēm, kas jaunākas par 26 gadiem.

Vīriešiem SLE ir smagāka, un remisijas ir reti sastopamas, bet to slimība ir 10 reizes retāka, jo androgēniem ir aizsargājoša iedarbība. Dažādos dzimumos tie paši simptomi var izrādīties spēcīgāki. Piemēram, sievietēm locītavas ir vairāk skartas, vīriešiem, centrālajā nervu sistēmā un nierēs.

Lupus var būt iedzimta. SLE simptomi parādās bērniem jau pirmajos dzīves gados.

Slimība attīstās viļņos ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem. SLE raksturojas ar akūtu slimības procesa sākumu, strauju progresēšanu un agrīnu izplatīšanos. Bērniem sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem.

Cēloņi

Lupus rašanos un attīstību neietekmē viens iemesls. To izraisa vairāku faktoru vienlaicīga vai secīga ietekme uzreiz. Zinātnieki varēja atklāt galvenos slimības cēloņus:

• ultravioletā starojuma iedarbība;
• hipotermija;
• stresa situācijas;
• pārmērīga fiziska slodze;
• akūtas un hroniskas vīrusu infekcijas;
• noteiktu antigēnu klātbūtne asinīs;
• AIDS un HIV;
• C2 komplementa komponenta trūkums;
• ģenētiskā nosliece.

Zinātnieki neietver pēdējo faktoru SLE izplatīto iemeslu dēļ, bet viņi uzskata, ka pacienta radinieki ir pakļauti riskam.

Līdzekļi, kas satur lielas dzimumhormonu devas, negatīvi ietekmē sieviešu stāvokli. Lupus erythematosus simptomi ir izteiktāki alkohola, smēķēšanas un dažu medikamentu dēļ, kas izraisa jau esošas slimības paasinājumu.

Pakāpju klasifikācija

SLE ir plašs simptomu klāsts. Slimības laikā rodas paasinājumi un remisijas.

Lupus tiek klasificēts atbilstoši tās kursa formām:

• Akūta stadija. Visvairāk ļaundabīgo formu novēro nepārtraukti progresējošu gaitu, strauju pieaugumu, daudzkārtējas izpausmes un rezistenci pret terapiju. Šis veids parasti ir raksturīgs bērniem.
• Subakute. Perorāli notiek paasinājumi, simptomi ir mazāk izteikti nekā akūtā formā. Pirmo 12 lupus mēnešu laikā orgānu darbs tiek traucēts.
• Hronisks. Vienu vai vairākas pirmās slimības pazīmes raksturo ilgtermiņa izpausme un labvēlīga prognoze.

Atšķiriet arī slimības posmus. Minimāli ir raksturīgas vājas galvassāpes un locītavu sāpes, augsts drudzis, kaites un pirmās lupusas izpausmes uz ādas.

Mērenajā fāzē seja un ķermenis ir stipri ietekmēts, un pēc tam tiek ietekmēti asinsvadi, locītavas un iekšējie orgāni. Izteiktajā stadijā ir traucēta dažādu ķermeņa sistēmu darbība.

Slimības simptomi

SLE sākumā tikai 20% pacientu uztrauc ādas bojājumi. 60% pacientu simptomi parādās vēlāk. Dažiem cilvēkiem tie vispār nenotiek. Slimības simptomus var redzēt uz sejas, kakla un pleciem. Deguna aizmugurē un vaigiem parādās izsitumi sarkanīgu plankumu veidā ar pīlingu, kas atgādina iepriekšējos vilku kodumus. To sauc par “lupus tauriņu”, jo tas izskatās kā šis kukainis. Pacienta ādas jutība pret ultravioleto starojumu palielinās.

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir lupus, ir mati savās laika zonās un viņu nagi salūst. Gļotādas skar 25% gadījumu. Parādās Lupus cheilitis, kam raksturīgs blīvs lūpu pietūkums pelēcīgu svaru veidā. Uz robežas var rasties nelielas sarkanas vai rozā krāsas čūlas. Turklāt tiek ietekmēta mutes gļotāda.

Ja lupus ietekmē dažādas ķermeņa sistēmas:

• Elpošana. Plaušu patoloģijas attīstās vairāk nekā pusē gadījumu ar SLE. Visbiežāk aploksne, kas aptver plaušas, ir iekaisusi (pleirīts). Pacientam ir sāpes krūtīs un elpas trūkums. Var rasties lupus pneimonīts, ko raksturo klepus ar asiņainu krēpu. Ja plaušu hipertensija ietekmē plaušu asinsvadus. Ir iespējama arī artēriju bloķēšana ar trombu (trombemboliju).
• Sirds un asinsvadu sistēma. Lupus raksturo sirds, ārējā apvalka, iekšējā slāņa, vārstu un koronāro asinsvadu bojājums. Bieži vien ir perikardīts, kurā iekaisušas sirds muskuļu infekcijas serozās membrānas. Kad rodas miokardīts, tiek traucēta sirds ritma un nervu impulsu pārraide, attīstās akūta vai hroniska nepietiekamība.
• Gremošanas. Barības vads var tikt palielināts vai norīts darbības traucējums. Blakusparādības veidā vērojama kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Slimība var būt saistīta ar sliktu dūšu, gremošanas traucējumiem un diskomfortu vēderā.
• Asinsrites sistēma Asins sistēmas daļā var rasties anēmija, leikopēnija vai trombocitopēnija. Pacientiem ar lupus bieži ir paplašināta liesa vai limfmezgli.
• Skeleta-muskuļu sistēmas. Ja SLE bieži ietekmē pirkstu un ceļgalu locītavas, samazinās kaulu blīvums, rodas muskuļu sāpes un vājums.
• Urīnceļš. Nieru aparāta sakāvi novēro 50% pacientu ar lupus. Urīnā var rasties proteīns (proteinūrija). Iespējamais nefrotiskais sindroms, ko raksturo proteīnu samazināšanās asinīs un tūska.

Bieži lupus simptomi sievietēm un vīriešiem ir CNS bojājumi. Slimību raksturo ātrs nogurums, vājums, samazināta atmiņa un veiktspēja, intelektuālo spēju pasliktināšanās. Persona, kas slimo ar autoimūnu slimību, izpaužas uzbudināmība, depresija, galvassāpes un bezmiegs.

Pacients var samazināt jutību. Lupus fonā attīstās arī krampji, psihoze un krampji.

Diagnostikas metodes

Lupus diagnozi var apstiprināt, izmantojot diferenciāldiagnozi. Tas tiek darīts, jo katra izpausme runā par konkrēta orgāna patoloģiju. Šim nolūkam tiek izmantota Amerikas Reimatoloģijas speciālistu asociācijas izstrādāta sistēma.

SLE diagnostika tiek apstiprināta ar četriem vai vairākiem simptomiem no šī saraksta:

• eritēma uz tauriņa;
• diskotiski izsitumi uz ādas;
• jutīgums pret ultravioletajiem stariem;
• sāpīgu čūlu veidošanās uz mutes un deguna gļotādām;
• serozs iekaisums;
• artrīts;
• nieru bojājumi;
• izmaiņas asins sastāvā;
• psihoze, krampji;
• imunoloģiskie traucējumi;
• antinukleāro antivielu klātbūtne.

Pēc provizoriskas diagnozes pacients tiek nosūtīts uz speciālistu ar šauru fokusu, piemēram, uz nefrologu, pulmonologu vai kardiologu.

Detalizēta pārbaude ietver rūpīgu vēstures uzņemšanu. Ārstam ir jāzina visas iepriekšējās pacienta slimības un to ārstēšanas metodes.

Ārstēšanas metodes

Zāļu terapija pacientiem ar SLE tiek izvēlēta individuāli. Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas un formas, izpaužot pacienta simptomus un īpašības.

Pacientiem, kas cieš no lupus, hospitalizācija būs nepieciešama tikai dažos gadījumos: nemainīga temperatūra virs 38 grādiem, leikocītu līmeņa samazināšanās, kā arī aizdomas par insultu, sirdslēkme vai smagi centrālās nervu sistēmas bojājumi. Ja slimības klīniskās pazīmes progresē, tad pacients tiks nosūtīts arī uz hospitalizāciju.

Lupus erythematosus ārstēšana ietver:

• Hormonu terapija. Straujās paasināšanās laikā pacientam tiek parakstīti glikokortikosteroīdi un citostatiskie imūnsupresanti. Hormonālas zāles var ievadīt vienreiz vai vairākas dienas.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tos izmanto mazu locītavu iekaisumiem.
• Pretdrudža līdzekļi. Ibuprofēns vai paracetamols palīdzēs tikt galā ar augstām temperatūrām.

Hormonālie krēmi un ziedes novērš dedzināšanas un dedzināšanas sajūtas, kas radušās dažās ādas daļās.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imūnsistēmai. Remisijas laikā pacients tiek ārstēts ar imūnstimulantiem kombinācijā ar vitamīnu kompleksiem un fizioterapeitiskām procedūrām.

Tiek ņemtas vērā arī saistītās slimības un komplikācijas. Tā kā pirmā vieta mirstības gadījumos ir aizņemta ar nieru problēmām, tās pastāvīgi jāuzrauga attiecībā uz SLE. Lupus artrīts un sirds slimības ir nekavējoties jāārstē.

Dandelion II darbojas kā dabīgs hondroprotors, kas novērš locītavu sabrukumu un atjauno skrimšļa audus. Tas pazemina holesterīna līmeni asinīs un attīra toksīnus. Dihidroquercetin Plus lieto asinsvadu sienu stiprināšanai. Tas novērš arī kaitīgo holesterīnu un palīdz uzlabot asins mikrocirkulāciju.

Diēta lupus

Cilvēki ar lupus ir noteikti pārtikas produkti, kas atvieglos slimības simptomus. Pacientam vajadzētu dot priekšroku pārtikai, kas var aizsargāt smadzenes, sirdi un nieres.

Persona, kurai bijusi lupus, jālieto pietiekamā daudzumā:

• Dārzeņi un augļi. Tie satur vitamīnus, minerālvielas un šķiedras. Lielākā daļa no visām uzturvielām sezonas augļos, kas būtu jābalstās.
• Produkti un uztura bagātinātāji ar kalciju un D vitamīnu. Tie jāizmanto osteoporozes profilaksei. Šī slimība bieži attīstās, lietojot steroīdu zāles. No fermentētiem piena produktiem jāizvēlas iespējas ar zemu tauku saturu vai zema tauku satura produktiem. Ieteicams dzert zāles ar pienu, nevis ūdeni, lai kuņģa gļotāda būtu mazāk kairināta.
• Pilngraudu graudaugi un konditorejas izstrādājumi. Šie produkti ir raksturīgi ar augstu šķiedru un B vitamīnu līmeni.

Cīņā pret šo slimību olbaltumvielas palīdzēs. Ārsti iesaka ēst teļa gaļu, tītaru un citas diētas gaļas un mājputnus. Uzturā jāiekļauj menca, pollaka, rozā laša, tunzivju, kalmāru, zemu tauku satura siļķu. Zivis satur omega-3 nepiesātinātās taukskābes, kas ir svarīgas normālai smadzeņu un sirds funkcijai.

Dienas laikā jums ir jāizdzer vismaz 8 glāzes tīra ūdens. Tas uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību, kontrolē badu un uzlabo vispārējo stāvokli.

Daži produkti būs jāpārtrauc vai jāierobežo savā uzturā:

• Taukskābju ēdieni. Pārtikas produkti, kas satur daudz sviesta vai augu eļļas, palielina sirds un asinsvadu sistēmas paasinājumu risku. Sakarā ar taukainajiem pārtikas produktiem, holesterīns tiek deponēts. Sakarā ar to var attīstīties akūta miokarda infarkts.
• Kofeīns. Šis komponents ir liels daudzums kafijas, tējas un dažos citos dzērienos. Kofeīna dēļ kuņģa gļotāda ir kairināta, sirds biežāk sit un nervu sistēma ir pārslogota. Ja pārtraucat dzert dzērienus ar šo vielu, jūs izvairīsieties no eroziju un čūlu rašanās kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.
• Sāls Pārtika ir jāierobežo, jo tas pārslogo nieres un palielina asinsspiedienu.

Cilvēkiem, kas slimo ar lupus erythematosus, vajadzētu atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem un cigaretēm. Tie jau ir kaitīgi, un kopā ar narkotikām var rasties postošas ​​sekas.

Pacientu prognozes

Prognoze būs labvēlīga, ja slimība tiks atklāta tās attīstības sākumposmā. Lupusas plūsmas sākumā audi un orgāni nav pakļauti nopietnām deformācijām. Vieglu izsitumu vai artrītu viegli kontrolē speciālisti.

Ar progresīviem SLE veidiem būs nepieciešama agresīva ārstēšana ar lielām dažādu zāļu devām. Šajā gadījumā ne vienmēr ir iespējams noteikt, kas rada lielāku kaitējumu organismam: lielas zāļu devas vai patoloģiskais process.

Lupus erythematosus nevar pilnībā izārstēt, bet tas nenozīmē, ka jūs nevarat dzīvot ar to laimīgi. Ja laikus lūdzat medicīnisko palīdzību, jūs izvairīsieties no nopietnām problēmām. Veicot medicīniskus ieteikumus un pienācīgu dzīvesveidu, pacientam nav jāierobežo sevi daudzos veidos.

Komplikācija un slimības progresēšana ir iespējama, ja personai ir hroniskas infekcijas slimības. Bieži ir arī biežas vakcinācijas un katarālas slimības. Tādēļ šādam pacientam jārūpējas par savu veselību un jāizvairās no faktoriem, kas negatīvi ietekmē viņa ķermeni.

Preventīvie pasākumi

SLE profilakse palīdzēs novērst slimības atkārtošanos un apturēt patoloģisko procesu tālāku progresēšanu. Sekundārie pasākumi veicina savlaicīgu un atbilstošu lupus ārstēšanu.

Pacientiem jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes un jāapspriežas ar reimatologu. Zāles jālieto noteiktā devā noteiktu laiku.

Stabilas remisijas stāvoklis tiks saglabāts ar sacietēšanu, terapeitiskiem vingrinājumiem un regulārām pastaigām svaigā gaisā. Pacientam ir jāievēro darba un atpūtas režīms, izvairoties no nevajadzīga psiholoģiska un fiziska stresa. Pilnīga miegs un pareiza uzturs ir svarīgi ne tikai slimības stāvokļa uzlabošanai, bet arī visa organisma normālai funkcionēšanai.

Ja persona ir bijusi izolētās zonas skartajā ādā, ir nepieciešams noskaidrot, vai slimība ir diagnosticēta kādā no viņa radiniekiem. Pacientiem ar lupus jāizvairās no ultravioletā starojuma un tie nedrīkst atrasties no tiešiem saules stariem. Siltā sezonā jāizmanto īpašas ziedes, kas var aizsargāt ādu no saules negatīvās ietekmes. Personai, kas cieš no SLE, ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, kas tikai pasliktina viņa stāvokli.

Lupus erythematosus cēloņi

Lupus erythematosus ir hroniska autoimūna slimība, kurai pievienojas saistaudu un asinsvadu bojājumi. Slimību sauc par sistēmisku, jo pastāv izmaiņas un disfunkcijas vairākās cilvēka ķermeņa sistēmās, ieskaitot imūnsistēmu.

Visbiežāk sievietēm tiek diagnosticēta sarkanā vilkēde, kas ir saistīta ar ķermeņa strukturālajām iezīmēm. Riska grupā ietilpst meitenes pubertātes periodā, grūtnieces, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī personas, kuru ģimenē ir bijušas šīs slimības gadījumi. Ir arī iedzimta sarkanā vilkēde, kas sāk parādīties klīniski bērniem no pirmajiem dzīves gadiem.

Kāpēc rodas lupus erythematosus: galvenie slimības cēloņi

Nav specifiska iemesla sistēmiskās sarkanās vilkēdes rašanās, un ārsti joprojām nevar sniegt skaidru atbildi uz jautājumu par to, kas izraisa slimības attīstību. Protams, ir vairākas teorijas par lupus eritematosus attīstību, piemēram, ģenētisko nosliece vai nopietna hormonāla neveiksme, bet biežāk šī prakse rāda, ka slimību izraisa predisponējošu faktoru kombinācija.

Visbiežāk sastopamie sistēmiskās sarkanās vilkēdes iemesli ir:

• Iedzimta nosliece - ja ģints bija gadījumi ar sistēmisku sarkanā vilkēde, tad pastāv liela varbūtība, ka bērnam būs šī slimība;
• Baktēriju-vīrusu teorija - saskaņā ar pētījumiem visiem pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde bija Epšteina-Barra vīruss, tāpēc zinātnieki neizslēdz šīs slimības saistību ar šo vīrusu;
• Hormonālā teorija - atklājot lupus eritematosus sievietēm un meitenēm pubertātes laikā, tika novērots estrogēna hormona līmeņa pieaugums. Ja pirms pirmās slimības pazīmes parādījās hormonāli traucējumi, iespējams, ka sistēmiskā sarkanā vilkēde izraisīja organisma estrogēnu līmeņa paaugstināšanos;
• Ultravioleto starojums - konstatēta saikne starp sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstību un ilgstošu tiešu saules staru iedarbību uz cilvēkiem. Atvērta saule, kas ilgstoši vērsta uz ādu, nākotnē var izraisīt mutācijas procesus un saistaudu slimību attīstību.

Kas ir visvairāk jutīgs pret lupus erythematosus attīstību: riska grupas

Pastāv kategorija cilvēkiem, kuriem ir liela iespēja saslimt ar sistēmisku sarkanā vilkēde, parasti tiem ir viens vai vairāki nosacījumi:

• imūndeficīta sindroms;
• hroniskas infekcijas slimības organismā;
• dažādu etioloģiju dermatīts;
• biežas saaukstēšanās;
• smēķēšana;
• sistēmiskas slimības;
• radikālas hormonālas izmaiņas;
• sauļošanās ļaunprātīga izmantošana, bieži apmeklējumi solārijā;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• grūtniecības un atveseļošanās periods pēc dzemdībām;
• alkohola lietošana.

Lupus erythematosus patoģenēze (slimības attīstības mehānisms)

Kā sistēmiskā sarkanā vilkēde attīstās veselā cilvēkā? Atsevišķu faktoru ietekmē un imūnsistēmas samazināta funkcija organismā neizdodas, kas sāk ražot antivielas pret ķermeņa "vietējām" šūnām. Tas nozīmē, ka audi un orgāni sāk uztvert ķermeni kā svešzemju priekšmeti un pašiznīcināšanas programma.

Šī ķermeņa reakcija ir patogēna dabā, izraisot iekaisuma procesa attīstību un veselīgu šūnu inhibīciju dažādos veidos. Visbiežāk tiek ietekmēti asinsvadi un saistaudu audi. Patoloģiskais process izraisa ādas integritātes pārkāpumu, izmaina tās izskatu un samazina asinsriti bojājumā. Ar slimības progresēšanu ietekmē visa ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas.

Kā ir lupus erythematosus: simptomi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi ir atkarīgi no bojājuma zonas un slimības smaguma. Bieži patoloģijas simptomi ir:

• vājums, letarģija, nespēks;
• drudzis, drebuļi, drudzis;
• visu hronisko slimību paasināšanās;
• sarkano pārslveida plankumu parādīšanās uz ādas.

Patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā lupus erythematosus turpinās ar vieglu simptomātiku, slimību raksturo paasinājumu uzliesmojumi, kas drīz vien iziet paši, un notiek remisija. Tas ir visbīstamākais, jo pacients uzskata, ka viss ir pagājis un bieži vien pat neprasa medicīnisku palīdzību, un šajā laikā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un audi. Ar atkārtotu iedarbību uz kairinošiem faktoriem lupus erythematosus mirgo ar jaunu spēku, tikai tā straujāk plūst un asinsvadu un audu bojājumi ir izteiktāki.

Lupus erythematosus lokālie klīniskie simptomi

Kā jau minēts, lupus erythematosus simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa atrašanās vietas:

• āda uz vaigiem, zem acīm un uz deguna tilta parādās neliels sarkans izsitums, kas apvienojas un veido nepārtrauktu, zvīņainu sarkanu plankumu. Formas, šie plankumi ir ļoti līdzīgi tauriņu spārniem. Sarkanie sāpes atrodas abās vaigu pusēs simetriski viena pret otru, un ultravioletā starojuma ietekmē sāk izlobīties, parādās mikroskopiskas plaisas, kas vēlāk kļūst rētas un atstāj rētas uz ādas;
• gļotādas - lupus erythematosus progresēšanas fāzē mutē veidojas sāpes, un rodas sāpīgas čūlas, kas var būt vienreizējas vai mazas vai sasniegt lielus izmērus un apvienoties. Soras mutē un degunā traucē normālu elpošanu, uzturu, saziņu un izraisa sāpes un diskomfortu;
• skeleta-muskuļu sistēma - pacientam rodas artrīta klīniskās pazīmes. Visbiežāk lupus eritematosus progresēšanas dēļ ekstremitāšu locītavas iekaisušas, bet tām nav strukturālu pārmaiņu un destruktīvu traucējumu. Ārēji iekaisuma locītavu tūska ir skaidri redzama, pacients sūdzas par sāpēm, visbiežāk tiek skartas mazās locītavas - kāju pirkstu un roku fani;
• elpošanas orgāni - ietekmē plaušu audus, kā rezultātā pacientam bieži ir pleirīts, pneimonija, kas ne tikai traucē labsajūtu, bet arī apdraud dzīvību;
• sirds un asinsvadu sistēma - sirds iekšienē, kā attīstās sarkanā vilkēde, aug saistaudu audi, kam nav nekādas kontrakcijas funkcijas. Šīs komplikācijas rezultātā mitrālais vārsts var augt kopā ar priekškambaru vārstiem, kas apdraud pacientu ar koronāro sirds slimību, akūtas sirds mazspējas un sirdslēkmes attīstību. Ņemot vērā visas notiekošās izmaiņas, pacientam ir iekaisuma procesi sirds muskulī un perikarda maisiņā;
• nieres un urīnceļi - bieži vien ir nefrīts, pielonefrīts, pakāpeniski attīstās hroniska nieru mazspēja. Šie apstākļi apdraud pacienta dzīvi un var būt letāli;
• nervu sistēma - atkarībā no lupus erythematosus smaguma pakāpes pacienta centrālās nervu sistēmas bojājumi var izpausties kā nepanesamas galvassāpes, neirozes un neiropātijas, išēmisks insults.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no slimības simptomu smaguma sistēmiskā sarkanā vilkēde ir vairāki posmi:

• akūta stadija - šajā attīstības stadijā lupus erythematosus strauji progresē, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem, drudzi, sāpēm un sāpēm. Klīniskais attēls strauji attīstās, tikai 1 mēnesī slimība aptver visus ķermeņa orgānus un audus. Akūtās sarkanās vilkēdes prognoze nav mierinoša un bieži vien pacienta paredzamais mūža ilgums nepārsniedz 2 gadus;
• subakūtā stadija - slimības progresēšanas ātrums un klīnisko simptomu smagums nav tāds pats kā akūtajā stadijā un slimības laikā, līdz simptomu parādīšanās var ilgt vairāk nekā 1 gadu. Šajā posmā slimība bieži tiek aizstāta ar paasinājumu periodiem un stabilu remisiju, prognoze parasti ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir tieši atkarīgs no paredzētās ārstēšanas piemērotības;
• hroniska forma - slimība ir lēna forma, klīniskie simptomi ir viegli, iekšējie orgāni gandrīz netiek ietekmēti un ķermenis kopumā darbojas normāli. Neskatoties uz salīdzinoši vieglo lupus eritematozi, šajā stadijā nav iespējams izārstēt šo slimību, vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt simptomu smagumu ar zāļu palīdzību paasinājuma laikā.

Lupus erythematosus diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu lupus erythematosus diagnozi, veiciet diferenciālo diagnostiku. Tas ir nepieciešams, jo katrs slimības simptoms norāda uz konkrēta orgāna patoloģiju. Lai veiktu diagnozi, ārsti izmanto sistēmu, ko izstrādājusi American Reumatological Association of Specialists. Galvenais noteikums, lai apstiprinātu "sistēmiskās sarkanās vilkēdes" diagnozi, ir četru vai vairāku simptomu klātbūtne pacientu grupā no 11, kas apkopoja galvenās patoloģijas izpausmes:

• eritēma uz sejas tauriņu spārnu veidā, ko raksturo simetrisku sarkanu zvīņainu plankumu veidošanās viens otram vaigiem un vaigu kauliem. Uz plankumu virsmas veidojas mikroskopiski mikrokrāni, kurus pēc tam aizstāj ar cicatricial izmaiņām;
• diskotēkas izvirdumi uz ādas - uz ādas virsmas parādās sarkani asimetriski plankumi plankumu veidā, pārslveida, kas kreka un tiek aizstāti ar rētām;
• fotosensitivitāte - pigmentācija uz ādas, ko pastiprina tiešs saules starojums vai mākslīgais ultravioletais apgaismojums;
• čūlu veidošanās - sāpīgas mazas un lielas čūlas veidojas uz mutes un deguna gļotādām, kas traucē elpošanu, ēšanu, runāšanu un kam ir izteiktas sāpju sajūtas;
• artrīta simptomi - iekaisuma procesi attīstās mazās locītavās, bet nav kustību deformācijas un stīvuma, tāpat kā poliartrīts;
• serozs iekaisums - plaušu audu un sirds audu bojājums. Pacientam bieži rodas pleirīts un perikardīts;
• no urīna sistēmas puses - bieža pielonefrīts, pielietojums, proteīna izskats urīnā, nieru mazspējas progresēšana;
• no centrālās nervu sistēmas puses - uzbudināmība, psihoemocionāls pārmērīgs uzvedība, psihoze, histēriskas lēkmes bez redzama iemesla;
• asinsrites sistēma - samazinot trombocītu un limfocītu skaitu asinīs, mainot asins sastāvu;
• imūnsistēma - viltus pozitīvs Wasserman (sifilisa tests), antivielu titru un antigēnu noteikšana asinīs;
• antinukleāro antivielu pieaugums bez acīmredzama iemesla.

Protams, šie 11 parametri ir diezgan netieši, un tos var novērot jebkurā citā patoloģijā. Tāpat kā lupus erythematosus, galīgo diagnozi var veikt tikai tad, ja pacientam no saraksta ir 4 vai vairāk zīmes. Pirmkārt, apšaubāms ir provizoriska diagnoze vai sarkanā vilkēde, pēc kura pacients tiek pakļauts detalizētai, mērķtiecīgai izmeklēšanai.

Milzīga loma diagnozē, kas dota rūpīgai anamnēzes, tostarp ģenētisko īpašību, savākšanai. Ārstam ir jāzina tieši tas, ko pacients pagājušajā gadā bija slims un kā ārstēja slimību.

Lupus erythematosus ārstēšana

Zāļu terapija pacientam ar sistēmisku sarkanā vilkēde tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības gaitas, stadijas, simptomu smaguma un organisma īpašībām.

Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama, ja viņam ir viena vai vairākas lupus erythematosus klīniskās izpausmes:

• ilgu laiku ķermeņa temperatūra tiek turēta virs 38 grādiem, un to nenovērš pretdrudža līdzekļi;
• aizdomas par sirdslēkmi, insultu, pneimoniju, smagu centrālās nervu sistēmas bojājumu;
• pacienta prāta depresija;
• strauja leikocītu samazināšanās asinīs;
• sistemātiskas sarkanās vilkēdes klīnisko pazīmju strauja attīstība.

Ja nepieciešams, pacients tiek saukts uz šauriem speciālistiem - uz nefrologu par nieru bojājumiem, sirds slimību kardiologam, pneimonijas un pleirīta pulmonologam.

Standarta vispārējā terapija sistēmiskai lupus erythematosus ietver:

• hormonu terapija - Prednizolons, ciklofosfamīds tiek ordinēts slimības akūtas saasināšanās periodā. Atkarībā no klīniskā attēla smaguma un slimības gaitas smaguma pakāpes tiek noteikta vienreizēja hormonālo zāļu lietošana vai to lietošana vairāku dienu laikā;
• Diklofenaka - zāļu injekcijas tiek parakstītas, kad parādās mazu locītavu iekaisuma pazīmes;
• Ibuprofēna vai pretacetamīnu saturošas pretdrudža zāles - tiek noteikts, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.

Lai novērstu ādas lobīšanos, uzsūkšanos un dedzināšanu bojājumu un sarkano plankumu vietā, ārsts izvēlas pacientam īpašas ziedes un krēmus, kas ietver hormonālus līdzekļus.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imūnsistēmas uzturēšanai. Lupus erythematosus remisijas laikā tiek parakstīti imūnstimulanti, vitamīnu kompleksi un fizioterapeitiskās procedūras. Imūnstimulējošos līdzekļus var izmantot tikai slimības akūtās klīniskās pazīmes subsidēšanas laikā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties.

Prognoze

Lupus erythematosus nav teikums, jo pat ar šādu slimību jūs varat dzīvot laimīgi. Slimības labvēlīgās prognozes galvenais punkts ir savlaicīga medicīniskā palīdzība, veicot pareizu diagnozi un ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Komplikāciju un lupus erythematosus progresēšanas risks ir daudz lielāks, ja pacientam ir hroniskas infekcijas slimības, viņš vakcinē vai bieži cieš no saaukstēšanās. Ņemot vērā šos datus, šādiem pacientiem rūpīgi jārūpējas par savu veselību un katrā ziņā jānovērš negatīvo tendenču ietekme uz ķermeni.