Keloīdi

Keloīdi vai keloīdi - nenormāls rētas audu pieaugums traumu, apdegumu, ķirurģiju, infekcijas ādas bojājumu vai citu tās integritātes pārkāpumu jomā, kas ir daudz lielāks nekā primārā kaitējuma lielums. Keloīdu lokalizācija ir atšķirīga. Visbiežāk krūškurvī un plecos, auss daivā, tiek veidoti keloīdi uz funkcionāli neaktīvām ādas daļām. Kaitējuma smagums neietekmē keloīda iespējamību, tā lielumu. Ārēji, keloīdiem parādās blīvs audzēja līdzīgs veidojums, kas augstumā virs ādas ir 5-8 mm, gaiši vai spilgti rozā, zilā krāsā. Keloīdu etioloģija vēl nav zināma.

Keloīdi nerada draudus cilvēka dzīvībai un veselībai, bet rada taustāmu fizisku un psiholoģisku diskomfortu (keloīda neestētisks izskats). Keloīdu veidošanos papildina šādi simptomi:

• Nieze skrāpējot;
• Sāpes ar spiedienu;
• Skarto audu sensibilizācija;
• Sarkans keloļa laukā.

Ir divi keloīdu attīstības posmi:

• Aktīvo posmu raksturo dinamisks keloīda augums, kas izraisa fizisku diskomfortu pacientam (sāpīgums, nieze, skarto audu nejutīgums), šajā posmā ir parasta runāt par aktīvo keloīdu;
• Neaktīvo posmu raksturo pilnīgs keloīda veidošanās, rēta neizraisa pacientam īpašu diskomfortu. Šādu keloīdu sauc par neaktīvu vai stabilizētu, tā krāsa ir tuvu ādas dabiskajai krāsai.

Keloīds sāk veidoties pēc 1-3 mēnešiem no brūces epitelializācijas brīža. Aktīvā izaugsmes stadija var ilgt vairāk nekā 12 mēnešus. Parasti keloīds saglabā biezu tekstūru un nesamazinās.

Ir nepieciešams atšķirt keloīdus un hipertrofiskos rētas, jo tas ir rēta veids, kas nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku. Hipertrofiska rēta, atšķirībā no keloīdiem, veidojas tikai ādas bojājumu vietā un nepārsniedz traumas robežas. Hipertrofiskās rētas cēloņi ir iekaisums dzīšanas procesā, sekundārās infekcijas pievienošanās, endokrīnās disfunkcijas, samazināta vietējā imunitāte. Atlikušās pazīmes ir līdzīgas keloīdam.

Ja parādās šādi simptomi, konsultējieties ar ārstu:

• Sāpju sajūtu nostiprināšana kā mehāniskā ietekme (spiediens, rētas berze) un relatīvi mierīgā stāvoklī;
• Gan rētas, gan apkārtējās ādas iekaisuma pazīmju parādīšanās;
• Ievērojams keloīda pieaugums salīdzinoši īsā laika periodā.

Koido riska faktori

Precīzie keloīdu veidošanās cēloņi vēl nav zināmi. Ir faktori, kas būtiski palielina keloīdu veidošanās risku cilvēkiem, starp kuriem ir:

• Ģenētiskā nosliece;
• Smaga ādas pigmentācija;
• Noteikta traumatisku ādas bojājumu lokalizācija (krūškurvja, auss, deltoīds reģions);
• Brūču infekcija dzīšanas procesā;
• Imūnās disbalanss;
• Hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• Vecuma izmaiņas;
• Inervācijas traucējumi.

Keloīdi uz ausīm: etioloģija

Keloīdi visbiežāk ietekmē auss ausu. Viens no iemesliem, kas izraisa keloīdu veidošanos uz ausīm, kļūst par ausu cilpas vai skrimšļa punkciju, valkājot auskarus, kas izgatavoti no zemas kvalitātes sakausējumiem, kas kairina auss ādu. Keloīdi uz ausīm nodrošina ne tikai estētisku diskomfortu (keloīds ir redzamā vietā, nespēja valkāt rotaslietas), bet arī fiziski, jo aktīvā augšanas stadijā keloīds var izraisīt dedzinošas sajūtas, niezi, sāpes, ko pastiprina mehāniskā iedarbība uz teritoriju (rētas). mērci, miega laikā). Ir pieņēmums, ka ausu aizbāžņa punkcija ar pistoli un auskaru izveidošana uz skrūvēm veicina keloīdu veidošanos uz ausīm. Pašlaik ir izstrādātas atsevišķas metodes, lai ārstētu keloīdus uz ausīm.

Keloīds: ārstēšana, konservatīvas metodes

Starp keloīdu ārstēšanas metodēm ir konservatīvas un radikālas metodes. Neatkarīgi no keloīda veida rēta ārstēšana ir ieteicama, sākot ar konservatīvām metodēm, tostarp:

• Kompresija - spiediena iedarbība uz ādu, kas skar keloīdu. Saspiešana novērš keloīda augšanu, bloķē tās uzturu, saspiež rētas traukus, kas var izraisīt tā augšanas apturēšanu;
• Silikona plākšņu izmantošana - šīs keloīdu ārstēšanas metodes darbības mehānisms ir balstīts uz kapilāru saspiešanu, kolagēna sintēzes samazināšanu, iekaisuma mediatoru piegādes samazināšanu, rētas hidratāciju;
• Ziedu terapija - šī metode ir papildus un reti tiek izmantota kā neatkarīgs keloīdu terapijas veids, ziedes ārstēšana balstās uz antibakteriālo, pretiekaisuma līdzekļu, kas normalizē asinsriti, palīgefektu;
• Kortikosteroīdi - šī metode tiek pielietota lokāli vai ieviešot vielu keloīdos, rētu ārstēšana šajā gadījumā ir balstīta uz kolagēna sintēzes samazināšanos (fibroblastu dalīšanās inhibīcija, radot kolagēnu, kā arī kolagenāzes koncentrācijas pieaugumu - fermentu, kas veicina kolagēna sadalīšanos);
• Kriodestrukcija - bojājumi keloīdiem audiem, ārstēšana ir vērsta uz citoplazmas un šūnu organelu iznīcināšanu ar kriogēnu. Šī metode ļauj pilnībā noņemt keloīdu. Šīs metodes priekšrocība ir zemais iespējamība, ka keloīdi atkārtojas;
• Kosmētiskā korekcija - dažādas metodes (mizas, dermabrāzija), kuru mērķis ir koriģēt rētas izskatu.

Keloīdu noņemšana: agresīvas ārstēšanas metodes

Agresīvās metodes, lai ārstētu keloīdus, liek domāt, ka rētaudi tiek izspiesti ar ķirurģiju vai rēta laukuma lāzeru.

Ķiroidu ķirurģiska noņemšana ir saistīta ne tikai ar paša rēta audu izņemšanu, bet arī no ādas zonas, kurā ir izveidojies keloīds. Ķiroidu ķirurģiskās noņemšanas galvenie trūkumi ir lielā varbūtība, ka ķirurģiskās izgriešanas vietā veidojas jauna rēta. Ādas gabala noņemšana samazina jaunu keloīdu veidošanās risku. Ķiroidu ķirurģiskās noņemšanas recidīvi sasniedz 74-90%. Ķiroidu ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešams pasākums, ja konservatīvas metodes rētu ārstēšanai nav bijušas efektīvas.

Keloīda lāzera korekcija ļauj noņemt (sagriezt un cauterizēt) rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Lāzera korekcija tiek izmantota komplekso keloīdu ārstēšanai (kombinējot ar lokālo un injekciju kortikosteroīdu terapiju). Atšķirībā no ķirurģiskās izgriešanas, lāzera korekcijas laikā ievērojami samazinās keloīdu recidīvu skaits un sasniedz tikai 35-43%.

Ar keloīdiem situācija var pasliktināties, ārstējot ar netradicionālām zālēm (tradicionālo medicīnu), kā arī pašārstēšanos.

Keloīdi

Keloīdi vai keloīdi ir patoloģiska saistaudu izplatīšanās, kas notiek apdegumu, ievainojumu, infekcijas ādas bojājumu un citu tās integritātes pārkāpumu jomā. Izskats, keloīdi atgādina audzēju līdzīgus veidojumus, ar nelīdzenu, nedaudz grumbušu virsmu, kas ir 5-8 mm virs ādas, zilgana, gaiša vai spilgti rozā. Pēc to lieluma šie patoloģiskie pieaugumi ievērojami pārsniedz primāro traumu un atšķiras lokalizācija. Visbiežāk keloīdu rētas veidojas uz pleciem, krūtīm, ausu daivām un dažās funkcionāli neaktīvās ādas vietās.

Keloīdu veidošanās un attīstība

Rētas lielums un tā rašanās varbūtība nav atkarīga no brūces smaguma uz ādas. Keloīdu etioloģija nav zināma, bet ir faktori, kas būtiski palielina keloīdu rētu risku. Tie ietver:

• Ģenētiskā nosliece;
• Imūnās disbalanss;
• Brūču infekcija dziedināšanas laikā;
• Hormonālā nelīdzsvarotība;
• Vecuma izmaiņas;
• Smaga ādas pigmentācija;
• Inervācijas traucējumi.

Pašlaik keloīdi neapdraud cilvēku veselību un dzīvību, bet rada ievērojamu fizisku un psiholoģisku diskomfortu (galvenokārt tāpēc, ka rēta ir neestētiska). Šo augšanu veido šādi simptomi:

• Apsārtums notikuma vietā;
• Nieze skrāpējot;
• Sāpes, nospiežot uz rētas;
• Palielināts skarto audu jutīgums.

Tās attīstībā keloīdu rēta iet caur diviem posmiem. Aktīvā stadija, kurā ir dinamiska patoloģiska audu izplatīšanās, kas rada milzīgu fizisku diskomfortu pacientam (nieze, sāpīgums, audu nejutīgums). Šajā posmā keloīdu sauc par aktīvu, parasti rētas veidošanās process sākas pēc 1-3 mēnešiem no traumas epitelizācijas brīža un var ilgt vairāk nekā gadu. Neaktīvo posmu raksturo keloīda veidošanās pabeigšana, bet saglabā savu iepriekšējo lielumu un biezu tekstūru. Šādus rētas sauc par neaktīviem vai stabilizētiem, tie vairs nerada īpašu fizisku diskomfortu.

Ir svarīgi zināt atšķirību starp keloīdiem un hipertrofiskiem rētām, jo ​​no tā atkarīgas turpmākās ārstēšanas metodes. Hipertrofiska rēta parādās tikai vietās, kur ir bojāts epitēlijs. Atšķirībā no keloīdiem, tas nekad nepārsniedz brūces, un tas var arī spontāni regresēties. Šādu rētu cēloņi ir iekaisuma procesi, kas rodas ievainojumu dzīšanas laikā, samazināta vietējā imunitāte, endokrīnās disfunkcijas.

Keloīdi uz ausīm

Pašlaik visbiežāk uz ausīm visbiežāk rodas rētaudi. Galvenais rētu rašanās cēlonis ir ausu cilpas vai skrimšļa punkcija. Arī to izskats izraisa auskaru valkāšanu, kas izgatavoti no zemas kvalitātes sakausējumiem, kairinoši un iekaisuši auss ādu. Keloīdi uz ausīm rada ievērojamu fizisku diskomfortu, jo ar aktīvu augšanu tie izraisa dedzinošas sajūtas, sāpes un niezi, pastiprinās miega laikā un mehāniskas iedarbības laikā uz auss (ja rēta ir pieskāriena laikā). Arī keloīdu rētas šajā ķermeņa daļā rada arī estētisku diskomfortu, atrodoties redzamās vietās un izraisa rotaslietu noraidīšanu. Daži eksperti uzskata, ka, piestiprinot auss ar „pistoli” un valkājot auskarus uz skrūvēm, pastāv risks, ka uz ausīm var veidoties keloīds.

Keloīdu ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Ja parādās šādi simptomi, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• Straujš rētas izmēra pieaugums uz īsu laiku;
• Keloīdu iekaisuma pazīmes un blakus esošās ādas zonas;
• Sāpīgas sajūtas, kas izpaužas kā berze, spiediens uz rētu, kā arī relatīvā atpūta.

Koido ārstēšanas metodes ir iedalītas divās grupās - konservatīvā un radikālā. Neatkarīgi no rētas apstrādes formas, izmēra un atrašanās vietas ieteicams sākt ar konservatīvām metodēm, tostarp:

• Ziedes terapija. Rētu ārstēšana ar ziedēm, kurām ir antibakteriāla, pretiekaisuma un uzlabo asinsriti. Šī metode ir papildu terapijas veids un to neizmanto atsevišķi;
• Kompresija. Spiediena pielietošana uz keloīdās rētas, kurā saspiestas bojātās ādas zonas, un tās barošana ir bloķēta, kas palīdz apturēt keloīda augšanu;
• Silikona plāksnes. Izmantojot šo metodi, kapilāri tiek saspiesti, kas izraisa kolagēna sintēzes samazināšanos, iekaisuma mediatoru piegādi;
• Kortikosteroīdi. Apstrādes metode tiek veikta lokāli vai ievadot medikamentu keloīdam, kā rezultātā samazinās kolagēna sintēze, inhibējot fibroblastu sadalīšanos. Tas arī palielina kolagēna, kolagēna sadalīšanas fermenta, koncentrāciju;
• Kriodestrukcija Ar šo metodi kriogēnais audums bojā keloīdu rētu, kas ļauj to pilnībā noņemt, ar nelielu atkārtošanās varbūtību;
• Kosmētiskā korekcija. Dažādas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir koriģēt rētas izskatu.

Koido izņemšana radikālos veidos

Radikālas ārstēšanas metodes ietver keloīdu noņemšanu ar operāciju vai lāzera dedzināšanu. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā ir nepieciešams noņemt rētu kopā ar ādu, uz kuras tas tika veidots. Šīs metodes galvenais trūkums ir augstais recidīva procentuālais daudzums pēc keloīda izgriešanās. Rēta ķermeņa noņemšana kopā ar blakus esošo ādas apgabalu samazina jauna patoloģiskā auguma risku. Ķiroidu ķirurģiska noņemšana ir nepieciešama, ja ārstēšana ar konservatīvām metodēm ir neefektīva. Lāzera korekcija ļauj novērst keloīdu rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Izmantojot lāzera keloīdo degšanu, atkārtošanās risks ir daudz mazāks nekā ar ķirurģisku izgriešanu.

Keloīdu ārstēšana ar netradicionālām metodēm, kā arī pašapstrāde var tikai pasliktināt situāciju. Ja ir aizdomas par šo anomāliju, lai sazinātos ar speciālistiem.

Keloīds auss

Atsevišķs diskusiju temats ir keloīda aussloka veidošanās. Auskari reģions ir viena no tipiskajām vietām, kur lokalizējas keloīdu rētas, kā arī krūšu kaula reģions, plecu ārējā virsma un augšstilbi. Keloīda ausu lode ir patoloģiska rēta, kas veidojas punkcijas vietā vai jebkādā citā traumā, kas var tikt nodarīta ausīm. Katras lokalizācijas keloīdā rēta struktūra ir tāda pati. Raksturīgajiem keloīdu rētām ir izskats, un pacienta subjektīvās sajūtas ir sāpes, nieze rētas jomā, kā arī tendence uz spontānu augšanu. Izglītības keloīdu rēta grūti prognozēt. Var pieņemt tikai to, ka, ja pacientam ir citādas atrašanās vietas keloīdu rētas, tad, kad āda ir traumēta, var parādīties keloīdu rētas.

Keloīds ausu lode ir sarežģīta problēma, kurai ir risinājums, taču nepieciešama visaptveroša ārstēšana, lai iegūtu labu rezultātu. Šādas rētas parastā izgriešana nav jēga, jo atkārtošanās risks ir ļoti augsts. Lai iegūtu labu rezultātu, vispirms ir jāveic terapeitiskā ārstēšana ar keloīdiem rētām, un tikai pēc tam jāveic lēpu rētu plastiskā ķirurģija.

Rētas ārstēšana var ietvert glikokortikoīdu hormonu izmantošanu, spiediena pārsēju valkāšanu, silokāna gelu izmantošanu rētas aktivitātes mazināšanai. Tiklīdz rēta spilgtums, jūs varat uzdot jautājumu par ķirurģisko korekciju.

Operācijai ir savas iezīmes. Ja šāda rēta izgriešana ir ļoti svarīga, lai neievainotu ādu, visām ķirurga darbībām jābūt ļoti delikātām. Izšūšana pēc rētas noņemšanas tiek veikta, izmantojot īpašu metodi, ko sauc par precizitāti. Obligāts stāvoklis - izšūšana bez mazākās spriedzes. Šuvju noņemšana jāveic pēc iespējas agrāk, lai novērstu svešķermeņu kā pārmērīgu audu reakcijas cēloni.

Pēc keloīda ausu aizbāžņa noņemšanas

Pēc keloīda noņemšanas vismaz 3 mēnešus lūžņi jākontrolē plastikas ķirurgam. Dažreiz pēc operācijas terapijas turpināšana ir nepieciešama, lai novērstu keloīdās daivas atkārtošanos.

Visi jautājumi, kas saistīti ar keloīdā rēta ārstēšanu, tiek apspriesti konsultācijā, jo bez pilna laika pārbaudes un rēta stāvokļa novērtēšanas ir grūti konsultēt.

Ķirurga ieteikumu ieviešana ir priekšnoteikums ārstēšanai, šo ieteikumu neievērošana var novest pie tā, ka rētas ārstēšanas ietekme var būt ļoti zema.

Keloīdi

Kas ir keloīdi?

Keloīdi (keloīdu rēta) ir labdabīgi (bez vēža) ādas fibroīdi. Visbiežāk sastopami cilvēki ar tumšu ādu (Rietumu un Dienvidu Indija), vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz tendētas uz keloīdiem.

Iemesli

Keloīdi parasti attīstās ar ādas bojājumiem (piemēram, pinnes, apdegumi, vējbakas, izcirtņi, kukaiņu kodumi, pīrsingi, ķirurģijas rētas, tetovējumi, vakcīnas), lai gan tie var izpausties spontāni. Pat nelieli ādas bojājumi var izraisīt keloīdu.

Keloīdu rētas rodas no patoloģiskas brūču dzīšanas. Parasti pastāv līdzsvars starp kolagēna ražošanu un sadalīšanos, olbaltumvielu, kas ir neatņemama ādas šķiedru sastāvdaļa. Keloīds attīstās uz spurekļa, kad fibroblastiem rodas pārmērīgs kolagēna daudzums. Kolagēna šķiedrām ir liela nozīme keloīdu pārmērīgā parādīšanā. Precīzs process, kurā notiek šī neparasta rēta, nav zināma. Iespējamie cēloņi ir daži ģenētiski faktori, ādas sasprindzinājums un ļoti liels skaits fibroblastu ādā.

Simptomi

• Cieta, paaugstināta, spīdīga un gluda forma.
• Krāsa ir rozā vai sarkana. Daudz tumšāka vai vieglāka nekā āda.
• Krāsa, forma un izmērs laika gaitā var mainīties.
• Parasti nav sāpīgi, bet izraisa niezi.

Keloīdi bieži parādās uz rokām, muguras, ausīm, apakšējām kājām, krūšu un kakla centrā. Viņi var veidoties brūču dzīšanas laikā vai attīstīties vairākus mēnešus vai pat gadus, un dažreiz to augšana ilgst visu mūžu.

Komplikācijas

Keloīdu rētas parasti izraisa vairākas komplikācijas. Atkarībā no to izskata un atrašanās vietas, tie var izraisīt dažas psiholoģiskas grūtības, jo tās kļūs ļoti pamanāmas. Keloīdi var traucēt noteiktām kustībām, īpaši, ja tie atrodas locītavu zonā.

Keloīdi atšķiras no hipertrofiskām rētām, jo ​​tās pārsniedz bojājuma vietas malu un var rasties bez traumām, kas tās rada. Hipertrofiskie rētas ir biežāk nekā keloīdi.

Diagnostika

Keloīdu diagnozi var veikt ģimenes ārsts vai dermatologs, kurš vispirms balstās uz rētas atrašanās vietu un izskatu un pēc tam laika gaitā. Ārsts var izrakstīt fizisku pārbaudi un apskatīt slimības vēsturi, lai izslēgtu citus apstākļus. Tiek veikta ādas biopsija, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu ļaundabīga audzēja iespējamību.

Ārstēšana un profilakse

Pašlaik nav efektīvas metodes, lai ārstētu keloīdus vai novērstu to veidošanos. Iepriekš ieteicama rētu ķirurģiska noņemšana. Tomēr no 45% līdz 100% cilvēku ziņo, ka viņu rēta atgriežas, ja operācija nav apvienota ar citu ārstēšanas veidu (piemēram, starojums, kompresijas pārsēji). Turklāt jauns keloīds var būt lielāks un pamanāmāks par oriģinālu.

Steroīdu, piemēram, triamcinolona, ​​injicēšana tieši rētā, ir viens no galvenajiem ārstēšanas un profilakses elementiem. Steroīdi palīdz novērst iekaisumu un veicina kolagēna degradāciju. Rētas kļūst mazāk pamanāmas, un sāpes un jutīgums, ko tie izraisa, samazinās.

Lāzera procedūras tiek izmantotas arī vairāku veidu ādas problēmām, ieskaitot keloīdus. Lai panāktu vislabākos kosmētiskos rezultātus, šī ārstēšana bieži tiek apvienota ar steroīdu injekcijām.

Dažreiz steroīdu injekciju vietā tiek izmantoti silikona želejas pārsēji. Tomēr nav iemesla uzskatīt, ka šie pārsēji efektīvi novērš patoloģiskus rētas indivīdiem ar augstu keloīdu infekcijas risku. Citas ārstēšanas iespējas ietver staru terapiju un zāles, piemēram, interferonu, 5-fluoruracilu, imikvimodu un bleomicīnu.

Keloīds auss

Keloīdu rētas ir audzēja līdzīga šķiedru saistaudu augšana. Ausu ausis ir tradicionāla šīs patoloģijas lokalizācijas vieta, kā arī augšstilbu un plecu ārējā virsma, kā arī krūšu apgabals.

Rētas veidojas vietās, kur tiek veikta punkcijas vai citi ausu cilpu integritātes pārkāpumi. Visi no tiem atšķiras ar to vispārējo struktūru un raksturīgo izskatu. Keloīds auss, kam seko nieze un sāpīgums. Līdz šim nav iespējams paredzēt šādu patoloģiju varbūtību aļģu cilpās, tomēr var apgalvot, ka tas ievērojami palielinās citas lokalizācijas keloīdu rētu klātbūtnē.

Keloīdu rētu cēloņi nav zināmi. Tomēr normāla rētu rašanās process, ko var izraisīt spēcīga ādas spriedze ap brūci, apdegumi un sūkšana, ievērojami sekmē to. Arī viens no iespējamiem iemesliem ir vērts pieminēt imūnsistēmas iedzimtību un individuālo iezīmi.

Īsa cena (no)

Keloīdu ausu lodes ārstēšana

Keloīda ausu lode ir sarežģīta un sarežģīta problēma, kas nav atrisināta ar parasto ķirurģisko izgriešanu (vairumā gadījumu to pavada recidīvi). Tādēļ pirms tūlītējās patoloģijas likvidēšanas tiek veikta visaptveroša terapeitiska ārstēšana.

Keloīdu rētu ārstnieciskā ārstēšana

Medicīniskajā centrā "Savienības klīnikas" šādu patoloģiju ārstēšanai nosaka glikokortikoīdu steroīdu kursu, kas skar skartās zonas siloksāna želejas un valkā saspringto saspiešanas mērci. Tas ļauj samazināt audzēja patoloģijas aktivitāti. Pēc zibspuldzes, jūs varat turpināt ar plastmasas keloīdu rētas auss cilpu.

Šī ķirurģiskā iejaukšanās jāveic pieredzējušam un augsti kvalificētam ārstam, jo ​​rētas izgriešanai jābūt ļoti maigai, lai neskartu veselīgu ādu. Pabeidzot patoloģiju, tiek noteiktas precīzas šuves, kuras izceļas ar spriedzes trūkumu. Lai samazinātu atkārtošanās iespējamību pārmērīgas audu reakcijas dēļ, šuvju noņemšana jāveic pēc iespējas ātrāk.

Atgūšana pēc operācijas

Pateicoties patoloģisko rētu parādīšanās atkārtošanās riskam pēc keloīda plastmasas, mūsu klīnikā plastikas ķirurgā 3 mēnešus ir nepieciešama ausu daiviņa. Dažos gadījumos terapija turpinās pēc operācijas.

Rehabilitācijas periodā ir jāievēro tieši visi ārsta ieteikumi, jo pretējā gadījumā ārstēšanas efektivitāte var būt ļoti zema.

Keloīdu rētu īpašības un ārstēšana uz ausu cilpām tiek apspriesta sākotnējās konsultācijās ar mūsu plastikas ķirurgu pēc patoloģijas pašreizējā stāvokļa pārbaudes un novērtēšanas.

Skatiet arī:
Ausu plastmasas

Keloīdi

Keloīdi ir patoloģiska rētas audu izplatīšanās, kas notiek infekcijas ādas bojājumu, apdegumu, traumu, operāciju un citu ādas integritātes pārkāpumu jomā. Šie neparasti augumi ievērojami pārsniedz primārā kaitējuma lielumu. Kas attiecas uz keloīdu lokalizāciju, tas var būt atšķirīgs. Visbiežāk šīs ādas izaugumi veidojas plecu, krūšu, ausu krūšu un dažu funkcionāli neaktīvu ādas zonu. Kaitējuma smagums praktiski neietekmē auguma lielumu, kā arī tā rašanās varbūtību.

Ja mēs runājam par keloīdu parādīšanos, tie ir līdzīgi blīvam audzēja veidam, kas uz ādas palielinās par 5-8 milimetriem, zilganiem, spilgti rozā vai bāli. Šodien etioloģija vēl nav zināma.

Daudzi ārsti apgalvo, ka izaugsme nerada draudus cilvēku veselībai un dzīvei, tomēr tie rada cilvēkiem ievērojamu fizisku un psiholoģisku diskomfortu (jo keloīdu parādīšanās nav estētiska).

Riska faktori

Precīzs keloīdu cēlonis šodien nav zināms. Taču ir faktori, kas palielina šo patoloģisko augšanu risku. Tie ietver:

• Smaga ādas pigmentācija.
• Ģenētiskā nosliece.
• Brūču infekcija dzīšanas laikā.
• Noteikta ādas bojājumu lokalizācija (deltoīds reģions, auss, krūtis).
• Vecuma izmaiņas.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• Inervācijas traucējumi.
• Imūnās sistēmas nelīdzsvarotība.

Klīniskās izpausmes

Šo patoloģisko augšanu veido kopā šādi simptomi:

• Sāpes spiediena brīdī.
• Nieze skrāpējot.
• Sarkanums keloīdā zonā.
• Augsts jutīgo audu jutīgums.

Ir divi keloīdu rētu attīstības posmi:

• Aktīvā stadija ir dinamisks izaugsmes pieaugums, kas pacientam rada lielu fizisko diskomfortu (skarto audu nejutīgums, nieze, sāpīgums utt.). Šajā posmā ir ierasts runāt par "aktīvo keloīdu".
• Neaktīvo posmu raksturo galīgā un pilnīgā keloīdā rēta veidošanās pabeigšana. Šajā stadijā keloīds neizraisa pacientu diskomfortu. Šādus rētas sauc par stabilizētiem vai neaktīviem, jo ​​to krāsa tuvojas normālai ādai.

Parasti augšanas sāk veidoties pēc 1-3 mēnešiem no brūču dzīšanas brīža. Aktīvais posms var ilgt ilgu laiku - vairāk nekā 12 mēnešus. Būtībā keloīda rēta nesamazinās un uztur biezu tekstūru.

Daudzi cilvēki šodien neredz atšķirību starp hipertrofiskiem rētām un keloīdiem. Šī nianse ir diezgan svarīga, jo turpmākā apstrāde ir atkarīga no rētas veida. Kas attiecas uz hipertrofisko rētu, tas notiek tikai ādas bojājuma vietā un arī nepārsniedz traumas robežas, kas nav spēkā attiecībā uz keloīdiem.

Ja parādās šādi simptomi, steidzami jākonsultējas ar speciālistu:

• Rētas un apkārtējās ādas iekaisuma pazīmju parādīšanās.
• Paaugstināta sāpes un mehāniskās iedarbības (rētas berze, spiediens) un relatīvā miera stāvoklī.
• Nozīmīgs keloīda izmēra pieaugums uz īsu laiku.

Keloīdi uz ausīm

Keloīdi uz ausīm visbiežāk atrodami šobrīd. Viens no galvenajiem šo patoloģisko pieaugumu cēloņiem ir skrimšļa vai ausu cilpas punkcija, kā arī auskaru valkāšana no zemas kvalitātes sakausējumiem, kas kairina auss ādu. Parasti audzēji uz ausīm nes pacientiem ne tikai estētisku diskomfortu (nespēja valkāt rotaslietas, lokalizēt ievērojamu vietu utt.), Bet arī fizisku, jo aktīvais keloīds izraisa niezi, dedzinošu sajūtu, sāpes, kas palielinās, kad rēta ir pieskāriena laikā. miega laikā.

Ārstēšana

Mūsdienīgas keloīdu ārstēšanas metodes ir iedalītas: konservatīvā (zāļu lietošana un dažas citas procedūras) un radikālas (augšanas novēršana ar lāzeru vai ķirurģiju). Neatkarīgi no šo noviržu formas un veida vēlams sākt rētas terapiju ar konservatīvām metodēm. Tie ietver:

• Ziedes terapija. Keloīdu ārstēšana ar ziedēm balstās uz pretiekaisuma, pretbakteriālu un asinsriti normalizējošu vielu papildu iedarbību. Šī metode ir ļoti reti izmantota patstāvīgi, jo tā ir tikai papildu terapijas veids.
• Silikona plāksnes. Ar šo ārstēšanas metodi samazinās kolagēna sintēze, saspiež kapilārus, samazina hidratācijas mediatoru piegādi un rēta iekaisumu.
• Kompresija - spiediens uz bojāto ādas zonu ar keloīdiem. Kompresija izspiež rētas traukus, bloķē tās uzturu un noved pie izaugsmes pārtraukšanas.
• Kortikosteroīdi. Keloīdu ārstēšana ar šo metodi ir ļoti efektīva. Šī metode tiek veikta lokāli vai ieviešot narkotikas rētas.
• Kosmētiskā korekcija ir dermabrāzija, mizas un daudzas citas metodes, kuru mērķis ir koriģēt keloīda rētas izskatu.

Ja mēs runājam par radikālu ārstēšanas metodi, tad tas ietver ķirurģisku augšanu novēršanu vai rēta zonas lāzera dedzināšanu.

Ķiroidu ķirurģiskā noņemšana ir ne tikai rētas, bet arī ādas, uz kuras atrodas šis augums, aizvākšana. Šādas noņemšanas galvenais trūkums tiek uzskatīts par augstu risku, ka ķirurģiskā vietā veidojas jauns patoloģisks augums. Tāpēc ir nepieciešams noņemt ne tikai rētu, bet arī ādas zonu - tas palīdz samazināt jaunas keloīda iespējamību.

Attiecībā uz lāzera korekciju šāda atdalīšana (sadalīšana un cauterizācija) ļauj novērst rētu gandrīz bez kaitējuma apkārtējiem audiem.

Ārstējot keloīdus, tradicionālā medicīna (netradicionālie līdzekļi), kā arī pašapstrāde var tikai pasliktināt situāciju. Tāpēc, mazākās aizdomas par šo patoloģiju, jums vajadzētu meklēt palīdzību tikai no speciālistiem.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Keloīds (keloīda rēta)

Keloīds (keloīdais rēta) - labdabīgs audzēja līdzīgs ādas rupju šķiedru saistaudu augums.

Saturs

Pēc smagiem ādas bojājumiem, piemēram, smagu ķīmisku vai termisku apdegumu (III - IV pakāpe), ķirurģijā var rasties keloīdais rēta. Retos gadījumos var būt caurduršanas sekas. Tas ir nepatīkams rēta, kas dod pacientam fizisku un psiholoģisku diskomfortu.

Ārstēšana ir ilgstoša, lietojot kortikosteroīdus un hormonus, izmantojot ķīmisko un staru terapiju. Pat ķirurģiska izgriešana nenodrošina aizsardzību pret recidīvu (atkārtotu parādīšanos).

Vispārīga informācija

Keloīds - saistaudu kolagēna šķiedru catatriāla veidošanās, kas atgādina audzēju. Šī blīvā veidošanās palielinās virs ādas virsmas, tai ir spilgti sarkana vai balta krāsa.

Keloīda morfoloģiskais pamats ir pārmērīgi augošs nenobriedis saistauds, kas satur lielu skaitu netipisku fibroblastu, kas ilgu laiku ir aktīvā stāvoklī.

Slimības etioloģija nav skaidra. Visbiežāk keloīda parādīšanās ir saistīta ar endokrīnās sistēmas traucējumiem un ar infekcijas vai traumatiskiem ādas bojājumiem.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamais keloīda cēlonis ir epidermas augšējā slāņa bojājums (ādas ārējais slānis). Jebkurā ievainotā vietā var rasties rēta audu pārmērīga augšana, bet biežāk sastopamas ādas zonās, kas ir funkcionāli neaktīvas:

• krūšu un plecu zona;
• deltoīds reģions;
• nabas apgabals;
• earlobe.

Keloīdi var attīstīties, pateicoties mikrotraumām, kas radušās caurduršanas dēļ (ādas caurduršana rotaslietu ievietošanai). Acīmredzami iemesli rētu parādīšanā, ārsti nevar nosaukt, tāpēc nav iespējams paredzēt, vai caurduršana radīs keloīda parādīšanos konkrētā cilvēkā.

Trūkst skaidras saiknes starp traumas smagumu un keloīdu rētu smagumu, jo tās var rasties pat pēc neliela ādas bojājuma - kukaiņu koduma vai regulāras injekcijas.

Riska faktori

Precīzi iemesli keloīdu augšanas veidošanai nav ticami identificēti. Cicatricial veidojumu parādīšanās ir riska faktori:

• smaga ādas pigmentācija;
• brūces virsmas infekcija dzīšanas procesā;
• hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• imūnsistēmas traucējumi;
• ģenētiskā nosliece;
• grūtniecība;
• vecuma izmaiņas;
• pubertāte;
• inervācijas pārkāpums (nervu piegāde audiem un orgāniem).

Tiem, kas veic caurduršanu, uz deguna vai auss ābola var parādīties keloīds. Rētas ir nelielas, taču tās rada daudz problēmu lokalizācijas dēļ. Keloīds uz auss ir biežāk nekā keloīds uz deguna, bet abos gadījumos to izskatu var izskaidrot ar skaistumkopšanas salona darbinieku zemo profesionalitāti, elementāru aseptikas noteikumu trūkumu un nepareizu caurduršanas noteikumu neievērošanu.

Keloīds uz auss ābola aizvien biežāk parādās, jo tiek izmantotas speciālas "pistoles" ar maziem skrūvju auskariem, kas kavē ausu aprūpi. Ja agrāk bija iespējams iegādāties „higiēniskos” sudraba auskarus aptiekā, kas atviegloja caurdurtām ausīm, tagad tās ir pazudušas no pārdošanas.

Daudzi pacienti nekavējoties nesaprot, ka sfēriskais veidojums, kas parādās punkcijas vietā, ir keloīds rēta. Kad viņi meklē medicīnisko palīdzību, rēta aug un ir grūtāk ārstēt.

Simptomi

Keloīdu veidošanos papildina šādi simptomi:

• hiperēmija (apsārtums) rētas teritorijā;
• sāpīgs spiediens;
• paaugstināta jutība skarto audu jomā;
• nieze skrāpējot.

Keloīdu attīstība notiek divos posmos - aktīvā un neaktīvā.

Aktīvā posma laikā notiek dinamisks keloīda audu pieaugums, kas izraisa fizisku diskomfortu pacientam: skarto audu nieze, sāpes un / vai nejutīgums. Šis posms sākas ar brūces epiteliāciju un var ilgt līdz 12 mēnešiem.

Neaktīvs posms beidzas ar rētas galīgo veidošanos. Šādu keloīdu sauc par citādi stabilizētu, jo tās krāsa līdzinās ādas dabiskajai krāsai, un rēta pati par sevi nerada lielas bažas, izņemot neestētisku izskatu, it īpaši atklātajās ķermeņa zonās.

Diagnostika

Ir taisnība (spontāna) un viltus keloīds.

Īsts keloīds parādās kā bālgans vai sārtā formā, kas paceļas virs ādas. Tam ir blīva tekstūra un gluda spīdīga virsma, jo tajā ir maz kapilāru un plazmas šūnu. Kolagēna sintēze notiek trīs reizes aktīvāk, tāpēc keloīdais rēta pārsniedz ādas primārā bojājuma robežas.

Šie klīniskie pētījumi var parādīt:

• augsts III tipa kolagēna līmenis;
• hondroitīns-4-sulfāts;
• glikozaminoglikānu klātbūtne.

Viltus keloīds vai hipertrofiska rēta veidojas tikai ādas bojājumu vietā pēc traumas vai pustulāras slimības (piemēram, furuncle). Tās izskatu var izraisīt:

• iekaisums dzīšanas procesā;
• sekundārās infekcijas pievienošana;
• vietējās imunitātes samazināšanās.

Rēta sabiezē, kļūst blīvāka, palielinās gandrīz centimetru virs ādas virsmas, iegūst spilgti sarkanu vai zilganu nokrāsu, pēc tam kļūst gaišs un iegūst normālas ādas krāsu.

Diagnoze tiek iestatīta klīniskā attēla fonā.

Keloīds ir jānošķir no dermatofibromas un infiltrējošās bazālo šūnu karcinomas. Šajā gadījumā diagnoze jāapstiprina ar biopsijas datiem.

Ārstēšana

Keloīda raksturs nav pilnībā saprotams, tāpēc universāla ārstēšanas metode vēl nav izstrādāta. Metodes izvēlas ārsts individuāli katram pacientam atkarībā no slimības klīniskā attēla.

Ārstēšanas metodes var iedalīt konservatīvā un agresīvā (radikālā).

Ieteicams sākt ar konservatīvu, it īpaši, ja rētas ir jaunas - ne vecākas par vienu gadu. Trīs metodes ir atzītas par visefektīvākajām:

• silikona pārklājuma / gēla izmantošana;
• kortikosteroīdu injekcijas terapija;
• krioterapija.

Silikona vafeļu lietošana

Silikona plākšņu izmantošana plākstera formā ir jāsāk tūlīt pēc sākotnējās brūču dzīšanas cilvēkiem, kam ir nosliece uz attīstīšanos keloīdiem. Šīs tehnikas mehānisms balstās uz kapilāru saspiešanu, kolagēna sintēzes samazināšanu un rētas hidratāciju (hidratāciju). Plāksteris jālieto no 12 līdz 24 stundām dienā. Ārstēšanas periods ir no 3 mēnešiem līdz 1,5 gadiem.

Saspiešanu (saspiešanu) var uzskatīt par šīs ārstēšanas metodes variāciju, kā rezultātā apstājas keloīdu augšana, tiek bloķēts uzturs un saspiestas spuras trauki, kas noved pie tā augšanas apstāšanās.

Kortikosteroīdu injekcijas

Šī metode tiek izmantota lokāli. Injicējot spurekli, tiek ievadīta triamcinolona acetonīda suspensija. 20-30 mg zāļu var ievadīt dienā - 10 mg par katru rētu. Ārstēšana balstās uz kolagēna sintēzes samazināšanos. Tajā pašā laikā tiek kavēta kolagēna veidojošo fibroblastu dalīšanās, un palielinās kolagēna koncentrācija, kas izraisa kolagēnu.

Ārstēšana nelielās devās ir efektīva svaigiem keloīdu rētām. Pēc 4 nedēļām ārstēšanu atkārto, līdz rētas salīdzina ar ādas virsmu. Ja nav terapeitiskas iedarbības, tiek izmantota triamcinolona suspensija, kas satur 40 mg / ml.

Ārstēšana ar steroīdiem var izraisīt komplikācijas:

• virsnieru nomākums;
• lielu devu lietošana var izraisīt ādas čūlas un depigmentāciju injekcijas vietā;
• iespējamo atrofiju un telangiektāzijas izskatu (mazo kuģu paplašināšanās).

Kriodestrukcija (krioterapija)

Kriogēna (šķidrā slāpekļa) iedarbība izraisa rētaudi. Šajā brīdī zem tā veido garozas formas, veselas audu formas. Nākotnē garoza pazūd, atstājot nemanāmu zīmi. Šī metode ir efektīva jauniem keloīdiem un hipertrofiskām rētām.

Kosmētiskās procedūras (pīlings, dermabrāzija, mezoterapija) tiek veiktas uz ādas augšējā slāņa, lai izvairītos no saistaudu turpmākās izplatības, un tikai uz veciem rētām (vecākiem par 5 gadiem).

Piemērs ārstēšanai keloīdam uz auss daivas

Keloīda ārstēšana uz auss cilpām ir šāda:

1. Noteikta ārstēšana diprospanom vai kenologom-40 (injekcija spurekļa iekšpusē).
2. Mēnesi pēc noapaļošanas veic lāzera korekciju.
3. Bucca staru apstarošana un piespiežams klips 12 stundas dienā.
4. Lai nostiprinātu ārstēšanu, elektroforēze ar lidazu vai kolagenāzi un fonoforēzi kombinācijā ar ziedēm un gēliem (“Hidrokortisons”, “Kontraktubex”, “Lioton”).

Ja rēta augšana neapstājas, keloīda ārstēšana ar diprospanu tiek turpināta kombinācijā ar staru terapiju. Smagos gadījumos lieto metotreksātu.

Agresīvās metodes ietver ķiroidisko ķirurģisko izgriešanu un lāzera segumu atjaunošanu.

Ķiroidā ķirurģiskā noņemšana

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota, ja konservatīvās metodes nav palīdzējušas. Operācijas laikā tiek noņemts ne tikai rētaudi, bet arī ādas zona, kurā ir izveidojies keloīds. Atkārtošanās varbūtība ir augsta - līdz 90%.

Lāzera korekcija

Ārstēšana ar lāzeru ļauj noņemt keloīdu rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Lāzera korekciju lieto kombinācijā ar injicējamu kortikosteroīdu terapiju. Recidīva rādītājs ir zemāks - 35-43%.

Profilakse

Lai samazinātu recidīva risku pēc operācijas, lai noņemtu keloīdu, ir ierasts veikt preventīvus pasākumus jau jauna rēta veidošanas procesā (10-25 dienas). Kā preventīvs pasākums tiek izmantotas visas terapeitiskās (konservatīvās) metodes. Pēc operācijas vienmēr jāizmanto sauļošanās līdzekļi ar augstu aizsardzības līmeni.

Ja kāds no radiniekiem jau parādīja keloīdu, jāizvairās no traumām. Jums ir aizliegts:

• pīrsings;
• tetovējumi;
• injekcijas kosmētiskās procedūras;
• plastiskā ķirurģija.

Rētu klātbūtnē, lai neievainotu ādu, jāvalkā vaļīgi apģērbi.

Ir svarīgi nekavējoties apstrādāt visus izcirtņus, pinnes, kairinājumu, lai novērstu rētu parādīšanos. Jūs nevarat pašārstēties.

Keloīds uz auss

Parasti, ja ādas integritāte tiek traucēta - ar griezumu, dziļu skrāpējumu, punkciju - šajā vietā parādās mazs, nenosakāms rēta. Protams, lielākā daļa no jums ir tāds. Tos sauc par hipertrofiskiem. Bet ir vairāki cilvēki, kuriem ir neglīts, spilgts rētas - keloīds.

Kā atšķirt keloīda rētu no parastā?

• Normāls rēta - hipertrofisks - saglabā brūces formu, tas ir vienmērīgs un nepārsniedz tās malas. Keloīdais rēta vienmēr pieaug vairākas reizes vairāk nekā līnija, tai ir nevienmērīga mala un forma, neviendabīga tekstūra.
• Līdztekus estētikai, parastais rēta nerada nekādas problēmas - pēc dzīšanas tas nesāpēs. Pacienti ar keloīdā rētu bieži sūdzas par sāpēm, niezi spurā, ādas saspiešanas sajūtu un jutīguma pārkāpumu brūcē.
• Hipertrofiskie rētas beidzot kļūst gaiši, saskaņoti ar krāsu, praktiski saplūstot ar veselas ādas pieskārienu, kļūstot plakaniem un gandrīz bez asins piegādes. Keloīdi laika gaitā kļūst grūti un spīdīgi ar mezgliem. Viņi gandrīz nemainās - paliek purpura vai zilgani un dīgstoši asinsvadi.
• Keloīdā rēta vienmēr ir vairākas reizes augstāks kolagēna saturs nekā veselai ādai, un tajā esošās šūnas atrodas nejauši.

Ja parādīšu jums attēlu, jūs noteikti atcerēsieties, ka esat redzējuši keloīdu rētas.

Kāpēc dažos gadījumos parastā rēta vietā tiek veidots tikai keloīds, mēs joprojām nezinām, un ir ārkārtīgi grūti noteikt, vai esat apdraudēts. Tikai zināms, ka visbiežāk keloīda izskats ir ģenētiski noteikts. Tas nozīmē, ka, ja kādam no vecākiem vai vecvecākiem bija keloīdu rētas, jums ir arī iespēja.

Mēs arī zinām, ka sievietes ir vairāk pakļautas keloīdu rētām; Keloīdi visaktīvāk veidojas aktīvā hormonālā stāvokļa vecumā - līdz 30 gadiem. Bet tagad mēs nezinām, kāpēc keloīdi parādās galvenokārt virs diafragmas, ķermeņa augšdaļā - uz pleciem, apakšdelmiem, kakla, sejas.

Vai keloīdu rētas vienmēr parādās? Nē, bet varbūtība ir ļoti augsta - virs 50%. Kāpēc tas notiek - neviens nezina. Ir arī ļoti grūti noteikt, vai jūs esat apdraudēts, un prognozēt, vai jums būs keloīds vai nē.

Tā sāk veidot keloīdus bojājumus ādas pamatnes membrānai - tā ir tieši zem epitēlija, mūsu ādas augšējā slāņa. Pagraba membrāna ir bojāta ar jebkādu ādas integritātes pārkāpumu - caurdurot ausis, kad tiek izveidotas dziļas pinnes pinnes, izcirtņi un dziļi skrāpējumi, kad brūce ir inficēta, saspringta vai ievainota tajā pašā vietā. Tādēļ ikvienam, kurš ir pakļauts keloīdu rētām, jāizvairās no tetovējumiem, ķermeņa pīrsingiem un citiem ādas bojājumiem (ieskaitot izcirtņus, apdegumus un saspiežot pinnes).

Bet vislielākā nepatīkamā lieta, izņemot keloīdās rētas izskatu, ir tā, ka jebkura mehāniska iedarbība - berze, mēģinājums noņemt - gandrīz vienmēr noved pie ekskluzīvi keloīda augšanas. Tāpēc keloīdu rētas ir labāk nepieskarties. It īpaši, ja tā ir ausis. Sekas var būt ļoti skumji.

Kā tiek ārstēti keloīdu rētas?

Ir bezjēdzīgi ķirurģiski vai ar lāzeru mēģināt noņemt keloīdos rētas, kā rezultātā tie kļūst vēl lielāki, eksponenciāli paplašinot. Bet dermatokosmetologi ir iemācījušies izmantot narkotikas šim nolūkam (viņi injicē narkotikas, lai apturētu fibroblastu vai saistaudu augšanu), šķidru slāpekli, staru terapiju un dažus lāzeru veidus. Keloīdu rētu augšana aptur silikona bāzes želeja pielietošanu brūcei. Atkal, kāpēc - neviens nezina.

Ko darīt, ja jums ir rēta, kas izskatās kā keloīds rēta pēc ausu caurduršanas vai traumas?

Nekavējoties, sazinieties ar dermatoskopistu. Ja šis speciālists ir man vai mani kolēģi - fotografējiet aizdomīgu rētu un nosūtiet fotoattēlu privātajos ziņojumos Facebook vai WhatsApp (+7 916 545 28 28). Un mēs rakstīsim, vai jums ir jāuztraucas un kas ir svarīgi.

Zvani: +7 916 545 28 28 vai +7 495 695 38 88, nāk: Skatertny Lane, 28

Autors: Julia Shcherbatova, medus kandidāts. Sc., Ārsta dermaturģe, žokļu ķirurgs, dermatokosmetologs

Keloīda ārējā auss

Keloīds ir saistaudu audzēja līdzīga veidošanās, kas visbiežāk notiek pēc mehāniska trauma vai degļa apdeguma.

Cēloņi un slimības gaita. Šī slimība ir rētas audu izplatīšanās dermā (ādā) vai vairāk dziļi novietotos audos. Pašlaik nav pilnībā saprotami keloīdu attīstības iemesli. Bet daudzi ENT speciālisti uzskata, ka papildus kaitējuma klātbūtnei svarīga loma ir pacienta individuālajai tendencei uz audu hiperplāziju.

Klīniskais attēls. Ārējās auss keloīda izskats ir specifisks, to nevar sajaukt ar kaut ko. Aizsargplēves keloīds ir audu izplatīšanās, kam ir mīksta, mīksta virsma. Ārējās auss keloīda krāsa parasti neatšķiras no apkārtējiem audiem.

Ārstēšana. Sasniedzot ievērojamā lieluma keloīdo ausu, tiek parādīta slimības audu ķirurģiska noņemšana slimnīcas ENT. Operācijas nepieciešamība ir atkarīga no keloīdu augšanas ātruma un lielo izmēru sasniegšanas, kas izraisa gan kosmētiskos defektus, gan sadzīves traucējumus.

Prognoze. Prognoze parasti ir labvēlīga. Šis stāvoklis neizraisa ļaundabīgu audzēju. Lai gan pēc keloīda izņemšanas pēc kāda laika, dažos gadījumos slimība var atkārtoties.

Keloīdu rētas pēc ausu caurduršanas

Kelloidnyes rētas pēc meitenes ausīm

Mana meita ir 11 gadus veca. Pirms sešiem mēnešiem viņi pārsteidza viņas ausis. Punktu vietās (ap caurumiem) sarkanie pumpuri palielinājās mazo ķiršu lielumam. Viņi nesāpēs, bet tie izskatās briesmīgi. Varbūt viņi ieguva infekciju, kad viņi punkcija? Mēs dzēra antibiotiku, lietojām ichtyol, levomekol, alveju, bet nekas nepalīdzēja. Mūsu ārsti nezina, kā palīdzēt, tie tiek nosūtīti uz reģionu. Ko tas varētu būt? Kurš speciālists sazinās?

Šķiet, ka jūsu meitenei ir keloīdi (keloīdu rētas) ausu punkcijas dēļ. Bet precīzai diagnozei ir nepieciešams veikt medicīnisko analīzi un pārbaudīt klīniskajā laboratorijā infekcijas klātbūtni asinīs. Visi mūsdienu medicīnas centri pieļauj šādu vienkāršu analīzi, jo jebkura medicīnas organizācija var atļauties iegādāties bioloģisko mikroskopu Samārā.

Ja infekcijas netiek konstatētas, un jūsu meitai ir patiešām keloīdu rētas, tad, acīmredzot, tas ir atkarīgs no organisma īpašībām, nevis uz infekciju. Ir diezgan grūti atbrīvoties no šādām lietām, jo ​​tās pašas nepazudīs un nešķīst zāļu ietekmē. Ja veidojas keloīdi, tos var noņemt tikai ar turpmāku ārstēšanu, lai novērstu jaunu veidošanos. Nav nekādas garantijas, ka tās vairs nebūs veidotas, bet ir vērts mēģināt. Dedzināšanas centru ķirurgiem ir šāda pieredze.

Un vēl viens gals. Nākotnē jūsu meita ir kontrindicēta jebkādos ādas bojājumos (pīrsings, tetovēšana, depilācija, izvelkot matus, kosmētiskās procedūras - mizas, mezoterapija uc), jo tas var izraisīt jaunu rētu veidošanos.

Medicīnas zinātņu kandidāts Olga Demyanova

Keloīdu rētas un to ārstēšana

Viena no iespējamām ādas bojājumu sekām ir paaugstināts kolagēna ražošana, kā rezultātā pēctraumatisko rētu veidošanās ir tālu no ideāla scenārija no estētiskā viedokļa.

Keloīdais rēta (keloīds, no grieķu valodas. Keleis - audzējs un eidos veids, līdzība) ir audzēja līdzīgs saistaudu šķiedru augums. Viens no nepatīkamākajiem rētu veidiem, kas sniedz gan fizisko, gan psiholoģisko neērtību tās īpašniekam. Ārēji, keloīdi ir blīvi audzēji līdzīgi zilgani vai sarkanā krāsā. To iezīme ir pastāvīga tendence pieaugt: šāda rēta bieži vien pārsniedz brūces.

Keloīdu rētas var būt dažāda veida: stellāts, ventilators vai lineāru auklu izskats, ar asām robežām, bieži vien izvirzoties virs ādas. Parasti keloīdi veidojas plecu joslā, krūtīs vai kaklā un retāk uz sejas. Keloīdu izskats uz auss cilpām nav nekas neparasts, kā komplikācija pēc to caurduršanas.

Keloīdu parādīšanos bieži pavada sāpes, nieze un dedzināšana. Papildus spējai pastāvīgi augt, tiem raksturīgas biežas recidīvi pēc ārstēšanas, kā rezultātā rētas redzamās daļas lielums vairākas reizes var pārsniegt brūces izmēru.

Iemesli, kas izraisa keloīdu rētas

Līdz šim nav konstatēts precīzs keloīdu veidošanās cēlonis. Tāpat kā citi rētu veidi, tie var rasties operācijas, apdegumu un brūču dziedināšanas, infekcijas slimību (vējbakas, furunkulozes, lupus uc) un pinnes rezultātā. Tomēr keloīdi var veidoties vairākus mēnešus pēc tam, kad brūce ir dziedējusi. Bez tam, retos gadījumos tie bez spontāna spēs paši izmainīties uz nemainītas ādas. Pēc pētnieku domām, ir cilvēku kategorija, kam ir ģenētiska tendence veidot keloīdu rētas.

Keloīdu veidošanās mehānisms rodas no saistaudu attīstības pārkāpuma. Šajā sakarā būtu pareizāk runāt ne par atsevišķu rētu, bet arī par visu procesu, kas pazīstams kā keloīds slimība. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 10-20% no visiem pacientiem, kuriem ir rētas ādas izmaiņas, ir keloīdu rētu īpašnieki. No tiem 85% sieviešu, kas izskaidrojama ar daudziem predisponējošiem faktoriem (ausu caurduršana, pīrsings, bieža plastiskā ķirurģija, ādas pulēšana uc).

1. attēls - rēta uz apakšdelma pēc operācijas, lai noņemtu radiālo artēriju: