Dzimumorgānu herpes: izpausmes pazīmes vīriešiem un sievietēm, ārstēšana

Herpes ir plaši izplatīts cilvēku populācijā. Šī vīrusu infekcija ir nozīmīga medicīniska un sociāla problēma.

Herpes simplex vīruss (HSV) atrodas 9 no 10 cilvēkiem uz planētas. Katru piekto personu viņš rada jebkādas ārējas izpausmes. HSV raksturo neirodeermotropisms, tas ir, viņš dod priekšroku vairoties nervu šūnās un ādā. Vīrusa iecienītākās vietas ir āda pie lūpām, sejas, gļotādas, kas pārklāj dzimumorgānus, smadzenes, konjunktīvu un acs radzeni. HSV var izraisīt patoloģisku grūtniecību un dzemdību, izraisot augļa nāvi, aborts un sistēmisku vīrusu slimību jaundzimušajiem. Ir pierādījumi, ka herpes simplex vīruss ir saistīts ar prostatas un dzemdes kakla ļaundabīgiem audzējiem.

Slimība ir biežāka sievietēm, bet tas notiek arī vīriešiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 40 gadu vecumā. Tomēr tas nav nekas neparasts, ka dzimumorgānu herpes rodas pirmo reizi jauniem vīriešiem un sievietēm dzimumakta laikā. Maziem bērniem ģenitāliju infekcija visbiežāk izpaužas no roku ādas, no piesārņotām dvieļiem bērnu grupās utt.

HSV ir nestabils vidē, mirst saules un ultravioleto staru ietekmē. Tā saglabājas ilgu laiku zemās temperatūrās. Sausā veidā HSV var pastāvēt līdz pat 10 gadiem.

Kā tiek pārnesta dzimumorgānu herpes

Slimības cēlonis ir divu veidu herpes simplex vīrusi (Herpessimplex), galvenokārt HSV-2. Pirmais vīrusa veids iepriekš bija saistīts ar ādas slimību, mutes dobumu. HSV-2 izraisa dzimumorgānu herpes un meningoencefalītu. Tagad ir saslimšanas gadījumi, ko izraisījis pirmais vīrusa veids vai to kombinācija. Bieži vien pārvadātājam nav slimības simptomu un nav aizdomas, ka tas ir infekcijas avots.

Kā jūs varat saņemt šo slimību? Visbiežākie dzimumorgānu herpes pārnešanas veidi ir sekss un kontakts. Visbiežāk infekcija notiek, izmantojot seksuālu kontaktu ar vīrusu nesēju vai slimnieku. Jūs varat inficēties, kad jūs noskūpstīsieties, kā arī lietojat parastos mājsaimniecības priekšmetus (karotes, rotaļlietas). Vīrusu var pārraidīt arī pa gaisa pilieniem.

No mātes dzimšanas brīdī patogēns iekļūst bērna ķermenī. Šādas transmisijas risks ir atkarīgs no bojājuma veida pacientā. Tas ir līdz 75%. Turklāt embrionālas asinsrites laikā vīrusu laikā (vīrusu daļiņu izdalīšanās asinīs) ir iespējama augļa infekcija.

Bērni vairumā gadījumu ir inficēti ar HSV-1 pirmajos dzīves gados. Ar 5 gadu vecumu aug HSV-2 infekcija. Pirmajā pusē savas dzīves laikā bērni neslimst, tas ir saistīts ar to mātes antivielu klātbūtni. Ja māte iepriekš nebija inficēta un nesniedza bērnam aizsargājošās antivielas, bērni tik agri cieš ļoti nopietni.

Klasifikācija

No medicīniskā viedokļa šī slimība tiek saukta par „HerpesSimplex vīrusa izraisītu antivielu herpes vīrusu infekciju”. Ir divi galvenie slimības veidi:

Urīna infekcija:

• dzimumorgānu herpes sievietēm;
• dzimumorgānu herpes vīriešiem;

Infekcija taisnās zarnas un ādas ap anālo atveri.

Dzimumorgānu herpes attīstības mehānisms (patoģenēze)

Vīruss nonāk organismā caur bojātām gļotādām un ādu. "Ieejas vārtu" zonā tas vairojas, radot tipiskas izpausmes. Pēc tam patogēns parasti neizplatās, tas reti nonāk limfmezglos un pat retāk iekļūst asinsritē, izraisot virēmiju. Vīrusa turpmākais liktenis lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa īpašībām.

Ja organismam ir laba imūnā aizsardzība, izveidojas vīrusa nesējs, kas neizslēdz infekcijas atkārtošanos nelabvēlīgos apstākļos. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, herpes vīruss caur asinīm iekļūst iekšējos orgānos (smadzenēs, aknās un citos), kas tos ietekmē. Antivielas veidojas, reaģējot uz infekciju, bet tās neaizkavē paasinājumu un recidīvu veidošanos.

Ar imūnsistēmas vājināšanos tiek aktivizēts vīruss, kas iepriekš bija saglabāts nervu šūnās, un nonāk asinsritē, izraisot slimības pasliktināšanos.

Slimības simptomi

Vairumam pārvadātāju HPV laika gaitā nerada nekādas izpausmes. Dzimumorgānu herpes inkubācijas periods iepriekš neinficētiem cilvēkiem ir 7 dienas. Vīriešiem vīruss saglabājas urogenitālās sistēmas orgānos, sievietēm - dzemdes kakla kanālā, maksts, urīnizvadkanālā. Pēc inficēšanās veidojas dzimumorgānu herpes vīrusa mūža nesējs. Slimībai ir tendence turpināties ar recidīviem.

Iemesli, kas veicina ārēju infekcijas pazīmju attīstību:

• pastāvīga vai īslaicīga imunitātes samazināšanās, tostarp HIV infekcija;
• pārkaršana vai pārkaršana;
• blakusslimības, piemēram, cukura diabēts, akūta elpceļu infekcija;
• medicīniskās iejaukšanās, ieskaitot abortu un intrauterīno kontracepcijas līdzekļu (spirāles) ieviešanu.

Šo faktoru ietekmē pastāv prodromālais periods - “pirmsslimība”. Sākotnējās dzimumorgānu herpes pazīmes: nākotnes uzliesmojuma vietā pacientiem ir nieze, sāpes vai dedzinoša sajūta. Pēc kāda laika fokusā parādās izsitumi.

Izsitumi lokalizēti sievietēm un vīriešiem

Kā izskatās dzimumorgānu herpes?

Izsitumi ir novietoti atsevišķi vai grupēti, ir nelieli burbuļi ar diametru 4 mm. Šādi elementi atrodas uz apsārtuma (erythematous), edematozās bāzes - perineum, perianālās zonas un urogenitālo orgānu gļotādas ādas. Ūdensiņu (vezikulu) parādīšanās var būt saistīta ar mērenu drudzi, galvassāpēm, nespēku, bezmiegu. Reģionālie limfmezgli kļūst lielāki un sāpīgāki. Primārā epizode ir īpaši izteikta cilvēkiem, kuri iepriekš nav bijuši inficēti ar vīrusu un kuriem trūkst antivielu.

Pēc dažām dienām ūdensplūsmas atveras pašas, veidojot eroziju (virspusēju gļotādu bojājumu) ar nevienmērīgu kontūru. Šajā laikā pacienti sūdzas par smagu niezi un dedzinošu sajūtu erozijas, raudāšanas, stipras sāpes jomā, kas seksuālo attiecību laikā vēl vairāk pasliktinās. Pirmajās desmit slimības dienās parādās jauni izsitumi. Vīrusu daļiņas tiek aktīvi atbrīvotas no tām.

Pakāpeniski erozija kļūst noslīpēta un dziedē, atstājot mazus vājo pigmentāciju vai vieglāku ādu. Laiks no izsituma elementa parādīšanās līdz epitelizācijai (dzīšana) ir divas līdz trīs nedēļas. Patogēns nonāk nervu stumbru šūnās, kur tas ilgstoši saglabājas latentā stāvoklī.

Dzimumorgānu herpes simptomi sievietēm tiek izpausti smadzeņu, vulvas, perineum, maksts, dzemdes kakla rajonā. Vīriešiem skar dzimumlocekļa galvu, priekšādiņu, urīnizvadkanālu.

Šajā procesā bieži ir iesaistīti iegurņa nervi. Tas noved pie ādas apakšējo ekstremitāšu ādas jutīguma mazināšanās, sāpes muguras lejasdaļā un krustu. Dažreiz urinēšana kļūst bieža un sāpīga.

Sievietēm pirmā herpes epizode sākas ilgāk un ievērojami vairāk nekā vīriešiem. Paaugstināšanās ilgums bez ārstēšanas ir aptuveni 3 nedēļas.

Atkārtotas dzimumorgānu herpes

Aptuveni 10–20% slimnieku ir atkārtoti dzimumorgānu herpes. Pirmā infekcijas izpausme parasti ir ātrāka. Dzimumorgānu herpes atkārtošanās ir mazāk intensīva un ātrāka nekā primārās pazīmes. Tas ir tāpēc, ka šajā brīdī organismā jau ir antivielas, kas palīdz cīnīties ar vīrusu. Dzimumorgānu herpes 1. tipa recidīvs atkārtojas retāk nekā otrais.

Slimības paasināšanās var izpausties kā nelieli simptomi - nieze, reti izsitumi. Dažreiz slimības attēlu atspoguļo sāpīgas apvienojošās erozijas, gļotādas čūlas. Vīrusa izolācija ilgst 4 dienas vai ilgāk. Šķiet, ka palielinās gļotādas limfmezgli, limfostāze un izteikts dzimumorgānu pietūkums limfas stagnācijas (zilonis) dēļ nav izslēgts.

Recidīvi vienlīdz bieži rodas vīriešiem un sievietēm. Vīriešiem ir garākas epizodes, un sievietēm ir gaišāks klīniskais attēls.

Ja recidīvu skaits ir vairāk nekā seši gadā, viņi runā par smagu slimības formu. Mērenu formu pavada trīs četri paasinājumi gada laikā un gaisma - ar vienu vai diviem.

20% gadījumu attīstās netipiskas dzimumorgānu herpes. Slimības izpausmes maskē cita urogenitālās sistēmas infekcija, piemēram, kandidoze (sēnīte). Tātad, sēnītei, ko raksturo izplūde, kas parasti nav sastopama parastajā dzimumorgānu herpē.

Diagnostika

Dzimumorgānu herpes diagnostika tiek veikta, izmantojot šādus laboratorijas testus:

• viroloģiskās metodes (patogēna izolēšana, izmantojot vistas embriju vai šūnu kultūru, rezultātu var iegūt pēc divām dienām);
• polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), kas nosaka vīrusa ģenētisko materiālu;
• patogēnu antigēnu (tā daļiņu) noteikšana, izmantojot fermentu imunoloģisko analīzi un imunofluorescences analīzi;
• cilvēka organisma ražoto antivielu noteikšana asinīs, reaģējot uz HSV ietekmi, izmantojot fermentu imūnanalīzi;
• citomorfoloģiskās metodes, kas novērtē šūnu bojājumus HSV infekcijas laikā (milzu šūnu veidošanās ar daudziem kodoliem un intranukleāro ieslēgumu).

Dzimumorgānu herpes analīze ir ieteicama atkārtoti ar vairāku dienu intervālu, no 2 līdz 4 pētījumiem no dažādiem bojājumiem. Sievietes ieteica materiāla paraugu ņemšanu cikla 18-20 dienā. Tas palielina vīrusu infekcijas atpazīšanas iespēju un apstiprina diagnozi.

Informatīvākie ir tādi testi kā PCR pētījumos ar urīnu un skrāpējumiem no urīnceļu orgāniem (maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla).

Ārstēšana

Pacientiem ar ģenitāliju herpes diētu nav īpatnību. Tai jābūt pilnīgai, sabalansētai, bagātīgai ar olbaltumvielām un vitamīniem. Pārtikas laikā saasināšanās ir labāk cept vai sautēt, vāra pāris. Iegūst labumu no fermentētiem piena un dārzeņu produktiem, kā arī bagātīgas dzeršanas.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana, tās intensitāte un ilgums ir atkarīgs no slimības formas un smaguma. Kā ārstēt dzimumorgānu herpes katrā pacientā nosaka venereologs, pamatojoties uz pacienta pilnīgu pārbaudi un pārbaudi. Pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama. Lai noteiktu, kā izārstēt pacientu, ir nepieciešami dati no viņa imunogrammām, tas ir, imūnsistēmas stāvokļa novērtējums.

Pacientam ir ieteicams dzimumakta laikā lietot prezervatīvu vai atturēties no tās līdz atveseļošanai. Tiek pārbaudīts arī partneris, ja viņam ir slimības pazīmes, ārstēšana tiek noteikta.

Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• sistēmiskas pretvīrusu zāles;
• pretvīrusu līdzekļi vietējai lietošanai;
• imūnstimulējošas vielas, interferonu analogi, kuriem ir arī pretvīrusu iedarbība;
• simptomātiski līdzekļi (febrifugāls, pretsāpju līdzekļi).

Aciklovira terapija

Akūtu dzimumorgānu herpes ārstēšanas shēma un tās recidīvi ietver galvenokārt aciklovīru (Zovirax). Ar normāliem imunogrammas indikatoriem tas tiek noteikts dienas devā 1 grams, sadalīts piecās devās, desmit dienas vai līdz atgūšanai. Ievērojot imūndeficītu vai taisnās zarnas bojājumus, dienas deva tiek palielināta līdz 2 gramiem 4-5 devās. Jo agrāka ārstēšana ir sākusies, jo lielāka ir tās efektivitāte. Labākā terapijas uzsākšana, kurā zāles ir visefektīvākās, ir prodroma periods vai izsitumu parādīšanās pirmā diena.

Kā atbrīvoties no recidīviem? Šim nolūkam ar Acyclovir lieto nomācošu (nomācošu) terapiju devā 0,8 g dienā. Tabletes lieto mēnešus un dažus gadus. Ikdienas medikamenti palīdz novērst recidīvu gandrīz visos pacientiem, un trešdaļai no tām nav atkārtotas slimības epizodes.

Aciklovirs tiek izsniegts ar tirdzniecības nosaukumiem, ieskaitot šo vārdu, kā arī Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Tās blakusparādības ir gremošanas traucējumi (slikta dūša, sāpes vēderā, caureja), galvassāpes, nieze, nogurums. Ļoti retas zāļu nevēlamās blakusparādības ir asins traucējumi, nieru mazspēja, nervu sistēmas bojājumi. Tas ir kontrindicēts tikai individuālas nepanesības gadījumā, un tas jālieto arī piesardzīgi pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Lietošana ir iespējama grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem, bet tikai pēc iespējamā riska novērtēšanas.

Prodromālā periodā un slimības sākumposmā 5% Acyclovir krējuma ir efektīvs. Tas palīdz labāk, ja izsitumi atrodas uz ādas. Lietojiet to vairākas reizes dienā nedēļas laikā.

Ir otrās paaudzes Acyclovir preparāti, kas ir efektīvāki. Tie ietver valaciklovīru (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Tas labi uzsūcas gremošanas orgānos, tā biopieejamība ir vairākas reizes augstāka nekā aciklovira. Tādēļ ārstēšanas efektivitāte ir lielāka par 25%. Slimības paasināšanās retāk attīstās par 40%. Zāles ir kontrindicētas HIV infekcijas, nieru vai kaulu smadzeņu transplantācijas, kā arī bērnu līdz 18 gadu vecumam. Novērtējot risku un ieguvumus, ir iespējams lietot grūtniecības laikā un bērna barošanas laikā.

Alternatīvas zāles

Kā ārstēt dzimumorgānu herpes, ja to izraisa vīrusi, kas ir rezistenti pret aciklovīru? Šajā gadījumā tiek noteikti alternatīvi līdzekļi - Famciclovir vai Foscarnet. Famciklovirs tiek ražots ar tādiem nosaukumiem kā Minaker, Famikivir, Famvir. Zāles ir ļoti labi panesamas, tikai reizēm izraisa galvassāpes vai sliktu dūšu. Kontrindikācijas ir tikai individuāla neiecietība. Tā kā šī viela ir jauna, tā ietekme uz augli ir maz pētīta. Tāpēc tā lietošana grūtniecības laikā un bērna barošana ir iespējama tikai pēc individuālām norādēm.

Vietējie preparāti

Dažas pretvīrusu zāles bojājumu ārstēšanai ir ziede. Starp tiem ir šādi:

• Foscarnet, uzklāj uz ādas un gļotādām;
• Alpizarīns, zāles ir tablešu veidā;
• Tromantadīns, visefektīvākais pie pirmajām herpes pazīmēm;
• Helepin; pastāv arī mutvārdu formā;
• Oksolīns;
• Tebrofena;
• Ryodoksols;
• Bonafton

Lietošanas biežumu, ārstēšanas ilgumu ar vietējām zālēm nosaka ārsts. Parasti viņi tiek iecelti vairākas reizes dienā nedēļas laikā.

Dzimumorgānu herpes terapija ar interferonu

Pēdējos gados interese par interferoniem vai interferona induktoriem ir palielinājusies, palīdzot organismam tikt galā ar pašu infekciju, bieži vien ar tiešu pretvīrusu iedarbību. Tie ietver šādus līdzekļus:

• Allokin-alfa;
• Amiksīns;
• Wobe-Mugos E;
• Galavita;
• Giaferons;
• Groprinosīns;
• Izoprinosīns;
• Imunofāns;
• Poloksidonijs;
• Cikloferons un daudzi citi.

Viņus var iecelt gan iekšienē, gan vietējā līmenī. Dažas no šīm zālēm ir sveces. Tātad taisnās zarnas svecītes Viferon bieži tiek nozīmētas kā daļa no kompleksās dzimumorgānu herpes terapijas.

Lai mazinātu simptomus, var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu.

Antibiotikas dzimumorgānu herpes lietošanai nav parakstītas, jo tās darbojas tikai uz baktērijām, nevis vīrusiem. Nav pierādīta šādu terapijas jomu efektivitāte kā homeopātija, tautas metodes.

Profilakse

Izstrādāts specifisks dzimumorgānu herpes, tas ir, vakcīnas profilakse. Krievijā ražotu polivakcīnu jāievada vairākas reizes gadā 5 injekcijās. Tā ir inaktivēta kultūras vakcīna. Tiek pētīta šādas profilakses efektivitāte.

Nespecifiska profilakse ir seksuālā higiēna, gadījuma dzimuma noraidīšana.

Personai, kas inficēta ar dzimumorgānu herpes, nevajadzētu būt pārdzesēšanai, jāizvairās no emocionāla stresa, intensīva stresa un citiem paasinājuma cēloņiem.

Infekcija un grūtniecība

Tiek uzskatīts, ka grūtniecība nav faktors, kas izraisa dzimumorgānu herpes pastiprināšanos. Tomēr dažiem zinātniekiem ir atšķirīgs viedoklis.

Grūtniecība un dzemdības HSV pārvadāšanā bez klīniskām izpausmēm parasti ir normālas. Grūtnieces ārstēšana notiek, ja attīstās viņas sistēmiskās izpausmes, piemēram, meningīts, hepatīts. Tas parasti notiek, ja sieviete grūtniecības laikā vispirms sastopas ar vīrusu. Ārstēšanai paredzēts aciklovirs.

Ja šāda ārstēšana netiek veikta, tad intrauterīna infekcija attīstīsies, jo vīrusu daļiņas iekļūst bērna asinīs caur placentu (bojātas vai pat veselas). Pirmajā grūtniecības trimestrī veidojas anomālijas. Otrajā un trešajā trimestrī tiek ietekmētas gļotādas, bērna ādas, acis, aknas un smadzenes. Var rasties augļa augļa nāve. Pieaug priekšlaicīgas dzemdību risks. Pēc šāda bērna piedzimšanas viņam var būt smagas komplikācijas: mikrocefālija (smadzeņu nepietiekama attīstība), mikroftalmija un horioretinīts (acu bojājumi, kas izraisa aklumu).

Piegāde notiek dabiski. Ķeizargrieziens tiek parakstīts tikai gadījumos, kad mātei ir izsitumi uz dzimumorgāniem, kā arī, ja pirmā infekcijas epizode ir iestājusies grūtniecības laikā. Šādos gadījumos ieteicams pirmsdzemdību laikā novērst herpes vīrusa pārnešanu bērnam ar aciklovira palīdzību, kas noteikts no 36. nedēļas. Vēl ērtāks un izmaksu ziņā efektīvāks līdzeklis pirmsdzemdību ārstēšanai slimai sievietei ir Valcicon (Valaciclovir). Pretvīrusu medikamentu lietošana pirms dzemdībām palīdz samazināt dzimumorgānu herpes paasinājumu biežumu, lai mazinātu vīrusu daļiņu, kas inficē bērnu, asimptomātiskas izdalīšanās iespējamību.

Slimās sievietes piedzimšanas laikā bīstami priekšlaicīga ūdens plīsums, placenta pārtraukums, darba aktivitātes vājums. Tādēļ tai ir nepieciešama īpaša medicīniskā personāla uzmanība.

Kas ir bīstams dzimumorgānu herpes jaundzimušajam?

Ja bērns nonāk saskarē ar HSV, šķērsojot dzimšanas kanālu, jaundzimušo herpes attīstīsies 6 dienas pēc dzimšanas. Tās sekas ir vispārēja sepse, tas ir, visu bērnu iekšējo orgānu infekcija. Jaundzimušais var pat nomirt no toksiskā šoka.

Saistībā ar iespējamo apdraudējumu bērnam, katra grūtniece tiek pārbaudīta HSV pārvadāšanai un, ja nepieciešams, ārstē ārsts. Pēc bērna piedzimšanas viņš tiek arī pārbaudīts un, ja nepieciešams, tiek ārstēts. Ja bērnam nav infekcijas pazīmju, tas jākontrolē 2 mēnešus, jo slimības izpausmes ne vienmēr ir acīmredzamas.

Lai izvairītos no slimības nepatīkamās iedarbības grūtniecības laikā, inficētajai sievietei pirms viņas ir jāveic īpaša apmācība - tā saucamā pregravīda. Jo īpaši pretvīrusu un imūnstimulējošie augu izcelsmes līdzekļi (Alpizarin) tiek izrakstīti mutē un kā ziede, ja pacientam rodas pastiprināšanās. Tajā pašā laikā tā imunitāte tiek koriģēta, izmantojot interferona induktorus. Trīs mēnešu laikā pirms plānotās grūtniecības ir paredzēta arī vielmaiņas terapija, kas uzlabo šūnu vielmaiņu (riboflavīnu, lipīnskābi, kalcija pantotenātu, E vitamīnu, folskābi). Tajā pašā laikā jūs varat izmantot pasīvu imunizāciju, ti, sievietes ķermenī ievadītu gatavas pretvīrusu antivielas - imūnglobulīnus, kas samazina paasinājuma risku.

Grūtniecības plānošana jāveic tikai tad, ja sešu mēnešu laikā nav recidīvu. Dzimumorgānu herpes diagnostika un terapija pirms grūtniecības var samazināt mātes un bērna komplikāciju biežumu, samazināt recidīva iespējamību grūsnības laikā, samazināt intrauterīnās infekcijas vai jaundzimušo herpes risku. Tas viss palīdz samazināt zīdaiņu saslimstību un mirstību.

Herpes uz sieviešu dzimumorgāniem

Dzimumorgānu herpes uz mazām un lielām smadzenēm meitenēm un sievietēm ir nelabvēlīga slimība, kas ir vīrusu raksturs un tiek uzskatīta par infekciozu. Nepareizas apstrādes vai savlaicīgu pasākumu gadījumā ir iespējamas nopietnas sekas un sekas urīna sistēmai.

HSV II tipa herpes simplex vīruss kalpo kā cēlonis. Infekcijas diagnostika ar dzimumorgānu herpes var būt problemātisks uzdevums, jo raksturīgās infekcijas infekcijas ir līdzīgas citu dzimumorgānu un seksuāli transmisīvo slimību izpausmēm.

Dzimumorgānu herpes - izglītības cēloņi

Cilvēka ķermenis kļūst jutīgs pret jebkura veida infekcijām un vīrusiem aizsardzības funkcijas pavājināšanās dēļ: imūnsistēmu var nomākt ilgs antibiotiku lietošanas, pārmērīgas lietošanas, stresa, citu slimību paasinājumu - vīrusu vai ARVI.

Menstruāciju laikā ir ierasts atsaukties uz grūtniecēm un meitenēm.

Tas ir svarīgi! Ir diezgan viegli uzņemt herpes, neatkarīgi no formas un veida: infekcija tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, ar ķermeņa šķidrumiem, ar ciešu kontaktu.

Galvenie HSV II infekcijas cēloņi ir:

• Promiscuous dzimums;
• Neaizsargāts dzimumakts;
• Kopīgu personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana - dvieļi, skuvekļi utt.

Simptomātisks attēlojums dzimumorgānu herpes

Tika atzīmēts, ka herpes vīrusu uz ārējiem dzimumorgāniem var sajaukt ar cita veida seksuāli transmisīvām slimībām. Nepietiek, lai uzzinātu, ko herpes izskatās uz dzimumorgānu lūpām un kā tas izpaužas, tāpēc, kad tiek atklāti pirmie simptomi un ja ir aizdomas par infekciju, ieteicams nekavējoties sazināties ar savu ārstu.

Slimības simptomi ir līdzīgi izpausmes simptomiem citās ķermeņa daļās. Lai sniegtu izsmeļošu priekšstatu par plūsmu, mēs izstrādāsim attīstības procesu posmos:

• Kaitējuma sākumposmā sieviete vai meitene var justies nepatīkama dedzinoša sajūta, tirpšana vulvā. Bieži vien skartā nerva gaitā jūtama vilkšanas un šaušanas sāpes. Brūču vīrusa bojājumi noteikti izraisīs dažu ārējo dzimumorgānu zonu apsārtumu;
• Nākamajā posmā vietas, kurās inficētajai personai rodas daudz neērtību, sāks aptvert grupētu burbuļu formas, kas piepildītas ar skaidru vai duļķainu šķidrumu. Vīrusu vezikulu grupas var migrēt gar vulvu, augt kopā un paplašināties (ar īpaši smagām un novārtā atstātām formām);
• Pēc tam, kad klasteri sasniedz savu maksimumu, radīsies spontāna čūla - burbuļi pārsprāgt, atbrīvojot lielu skaitu vīrusu šūnu. Šajā posmā pārvadātājs ir īpašs apdraudējums citiem;
• Nobeiguma posms ir aptvert izcilības zonas ar cietu garozu un dziedēt čūlas, ko atstāj grupētu vīrusu kopas.

Kā ārstēt herpes intīmajā zonā

Atrodot pirmās slimības pazīmes, ir iespējams izārstēt herpes intīmajā zonā ar vairākām aizsardzības līdzekļu grupām. Tas ir labāk, ja pieteikums būs sarežģīts pieteikums:

• Imūnmodulējošas zāles;
• Pretvīrusu zāles;
• Pretsāpju līdzekļi un asepsija.

Tas ir svarīgi! Sākotnējās labības herpes parādīšanās vai biežas atkārtošanās, kā arī paasinājumu laikā ieteicams sazināties ar savu ārstu: pēc nepieciešamo testu pārbaudes un izrakstīšanas tās tiks diagnosticētas. Tajā pašā vietā ārsts pateiks, kā ārstēt izsitumus, noteikt nepieciešamo zāļu gaitu konkrētā gadījumā un sniegt atbilstošas ​​prognozes.

Apsveriet dažus populārus un efektīvus līdzekļus, kas ir dažādi:

• Aciklovirs Pieejams ziedes un tablešu veidā;
• Zovirax Līdzīgi kā aciklovirs, to ražo vairākos veidos;
• Cikloferons. Šīs zāles ir klasificētas kā imūnmodulators. Formas atbrīvošanas tabletes.

Tika atzīmēts, ka integrēta pieeja ārstēšanai ir vislabākā iespējamā pieeja. Tādējādi, lietojot Acyclovir vai Zovirax, piemērojot apgabalus, kurus skārusi infekcija ar Cycloferon komplekso devu, tiks iegūts nepārspējams rezultāts. Pirms šo vai citu līdzekļu izmantošanas konsultējieties ar speciālistu.

Gadījumā, ja tiek pievienota sāpju vai neiralģijas plūsma, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļu kompleksu. Ir svarīgi saprast, ka viņu darbības mērķis ir apspiest tikai daļu simptomu, un tikai viņi nevar pārvarēt vīrusu.

Tas ir svarīgi! Pēc herpes rašanās dzimumorgānos ir augsts komplikāciju risks, ārstēšana jāsāk, kad tiek atklāti primārie simptomi, un, ja situācija prasa, tā ir agresīva. Pēc trieciena ir sievietes un blakus esošo gļotādu urogenitālā sistēma.

Dzimumorgānu lūpu herpes profilakse

Lai izvairītos no izsitumu un infekcijas veidošanās, pietiek ar vairākiem vienkāršiem noteikumiem:

• Izslēdziet gadījuma seksuālos kontaktus un attiecības;
• Izmantot pamata kontracepciju - prezervatīvus;
• Ja neaizsargāts seksuāls kontakts ar partneri, kas ir infekcijas nesējs, ārstē ģenitālijas ar pretvīrusu profilaktiskiem līdzekļiem (Miramistin, Panavir);
• Ārstēšanas laikā notīriet skartās vietas ar tīru roku un izmantojot tamponus vai aplikatorus;
• Ja partneris ir pastāvīgs partneris, tad ne vairāk kā pusgadu ieteicams veikt visus nepieciešamos testus un uztriepes;
• Slimības laikā visi seksuālie kontakti (ieskaitot mutvārdu un anālo seksu) būs jāizslēdz.

Tas ir svarīgi! Imūnsistēmas uzturēšana kārtībā ir puse no panākumiem: kompleksā terapija daļēji nomāc un inhibē vīrusu, lielākā daļa darbu tiek veikta ar imūnsistēmu.

Dzimumorgānu herpes sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Dzimumorgānu herpes ir globāla problēma: saskaņā ar PVO datiem 2012. gadā pasaulē bija vairāk nekā 417 miljoni inficēto cilvēku, un to skaits turpina pieaugt.

Sievietēm 2. tipa herpes simplex vīruss (Herpes simplex 2, cilvēka alfaherpesvīruss 2, HSV-2) ir bīstamāks nekā vīriešiem.

Primārā saskare ar infekciju grūtniecības laikā var apdraudēt augli, un slimības recidīvs pirms dzemdībām var izraisīt jaundzimušā infekciju.

Visbiežāk sastopamais herpes simplex vīrusa veids ir 2. tips, bet 20–30% slimības cēlonis ir HSV-1, kas parasti izraisa vezikulāro blisteri mutes dobumā.

1. Infekcijas pazīmes

Dzimumorgānu herpes gadījumā seksuālais infekcijas ceļš ir vadošais. Gaisa un mājsaimniecībā nav epidemioloģiskas nozīmes.

HSV ir stabils vidē, saglabā savas īpašības istabas temperatūrā uz mitrām virsmām dienas laikā. Sildot līdz 50-52 ° C, pazūd pēc 30 minūtēm.

Herpes ir viena no izplatītākajām infekcijām ar sliktu epidemioloģisko kontroli. Ar vecumu inficēto pieaugumu skaits.

Tā kā vīruss tiek seksuāli nosūtīts, seksuālo partneru skaits ir svarīgs, kā arī barjeras kontracepcijas (prezervatīvu) nevērība.

Prezervatīva lietošana ne vienmēr saglabājas no infekcijas. Herpetiskās izvirdumi var atrasties krūšu ādas iekšpusē, augšstilbu iekšpusē, perineum, anālā.

Infekcijas pazīmes ir:

1. 1 Vīrusa dzīves ilgums organismā.
2. 2 Atkārtota slimības gaita.
3. 3. Progresīvais raksturs - simptomu svēršana, palielinot slimības ilgumu.

Augļa infekcija grūtniecības laikā var rasties augošā un transplacentālā veidā.

1.1. Klasifikācija

Dzimumorgānu herpes smagumu nosaka recidīvu skaits un remisijas ilgums.

1. tabula. Herpes infekcijas smagums

Ir arī klīniska un morfoloģiska klasifikācija, saskaņā ar kuru ir četri infekcijas procesa veidi:

1. 1 Primārā infekcija ar pirmo klīnisko epizodi.
2. 2 Pirmā klīniskā epizode herpes klātbūtnē.
3. 3 Atkārtota herpes infekcija: netipiskas un tipiskas formas.
4. 4 Asimptomātisks pārvadājums.

1.2. Attīstības mehānisms

Dzimumakta laikā vīrusa infekcija notiek, izmantojot:

1. 1 Veselīga ādas intīma zona.
2. 2 Dzimumorgānu gļotāda (maksts epitēlijs, dzemdes kakls).
3. 3 Bojāta āda.

Patogēnā parādās patogēnas raksturīgie burbuļi. Pakāpeniski vīrusi iekļūst asinīs un limfātiskās kapilāros, nervu procesos ādā un gļotādās.

Viņi pārvietojas pa nervu šķiedru axoplazmu, vispirms perifēro ganglijos, tad reģionālajos un segmentālajos ganglijos.

Herpes simplex vīruss saglabājas dzīvībai neironiem L un PREP daļiņu veidā, kam nav apvalka. Tas ļauj vīrusam novērst imūnās atbildes reakciju, padarot to nepieejamu pretvīrusu zālēm.

Vīrusa dzīves cikls ir tikai epitēlija šūnās. Aktivizācija notiek faktoru ietekmē, kas samazina imunitāti:

1. 1 Infekcijas slimības, tostarp HIV.
2. 2 Hroniska smaga slimība.
3. 3 Garš insolācija.
4. 4 Pārāk dzesēšana.
5. 5 Medicīniskās manipulācijas, operācijas (aborts, curettage).

Infekcijas aktivizēšana var notikt grūtniecības fonā, dažās sievietēs menstruācijas darbojas kā provokators.

Slimības recidīvs parādās uz augstas antivielu titra fona, bet ar tiem nav saskares.

Herpes vīruss vairojas šūnās, pārvietojoties pa nervu galiem un izvairoties no saskares ar antivielām.

Migrācijas procesā ir prodromālas parādības, sajūta, ka attiecīgajā zonā ir nieze, dedzināšana, sāpes, tirpšana, kas ir tipiskas ādas izsitumu prekursori.

Pēc iekļūšanas epitēlija virsmas slāņos vīrusa vairošanās var rasties asimptomātiski vai ar raksturīgu izsitumu parādīšanos.

2. Slimības simptomi

Pirmie herpes simptomi sievietēm parādās pēc īsa 2 līdz 10 dienu inkubācijas perioda, dažkārt tā ilgums palielinās līdz 26 dienām.

Izpausmes sākas ar prodromu periodu, kura laikā parādās nespēka pazīmes: vājums, letarģija, garastāvokļa samazināšanās, drebuļi un drudzis.

Tad intīmās vietās pret apsārtumu fona parādās no 8-10 un vairāk grupētām vezikulām.

Pakāpeniski viņi pārvēršas par pustulām (burbuļiem) ar šķidruma saturu, kas atveras un pārvēršas čūlas. Epithelization notiek 14-20 dienas. Rētas uz erozijas vietas parasti netiek veidotas.

Sievietēm izsitumi parasti parādās šādās vietās:

1. 1 Vulvar gļotāda.
2. 2 Labija.
3. 3 Kājstarpes.
4. 4 Perianāls.

1. attēls - Kas ir herpes erozija pēc burbuļu atvēršanas

Var parādīties papildu herpes simptomi:

1. 1 Paplašināti limfmezgli (gliemeži).
2. 2 Sāpes un parestēzijas (paaugstināta jutība).
3. 3 Dysuric traucējumi (dedzināšana un sāpīgums urinējot).

Dažreiz primāra infekcija var rasties bez simptomiem, pārejot uz latentu nesēju stāvokli vai recidivējošu formu.

Inficēts HSV-1 var inficēties ar HSV-2. Šajā gadījumā pirmā klīniskā epizode ir mazāk intensīva nekā sākotnējās infekcijas laikā.

Atkārtota plūsmas forma novērota 50-70% gadījumu. Tas var notikt parasti vai netipiski. Paaugstināšanās cēloņi ir imunitātes samazināšanās. Klīniskās izpausmes, remisijas ilgumu un recidīva laiku ir grūti prognozēt.

Tipiska forma sākas ar vispārēju sliktas slimības simptomu parādīšanos 12-48 stundas pirms pirmās dzimumorgānu herpes pazīmes, skartajā pusē, jūtama nieze, dedzināšana, sāpes, un gļotādas limfmezgli var palielināties.

Tad attīstās klasiskais herpes infekcijas attēls: burbuļus aizstāj čūlas, kas dziedē bez rēta veidošanās.

Pusē gadījumu recidīvs šķiet netipisks. Šo formu novēro antiherpetic imunitātes nepietiekamības gadījumā.

Atkarībā no iekaisuma stadijas pārsvarā izšķir šādas formas:

1. 1 Eritemātisks - apsārtums.
2. 2 Nieze - nieze un diskomforts.
3. 3 Bullous - lielu burbuļu veidošanās.
4. 4 Hemorāģiska - asiņošana.
5. 5 Nekrotiska audu nāve.

Ar netipisku ģenitāliju plūsmas risku var būt sievietes, kurām ir:

1. 1 Nespecifisks vaginīts, neatbildot uz terapiju.
2. 2 Dzemdes kakla atkārtota patoloģija.
3. 3 Pastāvīga aborts.
4. 4 Dzimumorgānu kārpas.
5. 5 Iegurņa ganglioneuritis.

Netipiskā forma var būt sievietēm ar pastāvīgām sūdzībām par niezi intīmajā zonā, kurā izslēgta kandidāta un trichomonas infekcija.

Asimptomātiska un oligosimptomātiska plūsma ir nelabvēlīga epidemioloģiskā ziņā. Pacienti nezina par savu slimību, bet spēj inficēt seksuālos partnerus.

3. Dzimumorgānu herpes un grūtniecība

Grūtniecības gaita un tās komplikācijas ir atkarīgas no infekcijas laika vai recidīva laika.

Ja sieviete ir piedzīvojusi dzimumorgānu herpes saasināšanos līdz 20 nedēļām, tad pastāv spontāna aborta risks.

Primārā infekcija vēlāk ir intrauterīnās augšanas kavēšanās iemesls.

Bērna infekcija notiek:

1. 1 Grūtniecības laikā - 5% gadījumu.
2. 2 Dzemdību laikā - 85% gadījumu.
3. 3 Pēcdzemdību periods - 10% gadījumu.

Dzemdību laikā bērna inficēšanas varbūtību veido šādi faktori:

1. 1 Izsitumi uz mātes dzimumorgāniem.
2. 2 Pietiekams specifisko antivielu līmenis.
3. 3 Sausā perioda ilgums (laiks no amnija šķidruma beigšanās līdz bērna piedzimšanai).

Primārās infekcijas gadījumā infekcijas risks ir ievērojami lielāks nekā recidīva gadījumā.

Ārējās patoloģijas izpausmes ir līdzīgas tām, kas nav grūtnieces. Dažas sievietes dzemdību laikā norāda uz recidīvu palielināšanos un smagāku gaitu.

Jaundzimušā herpes infekcija rodas šādos veidos:

1. 1 Ģeneralizēts (vispārējs) ādas, gļotādu, nervu sistēmas un citu orgānu bojājums.
2. 2 Izolētais centrālās nervu sistēmas bojājums bez simptomiem uz ādas.
3. 3 Konjunktīvas, ādas un gļotādu infekcija, neiesaistot nervu sistēmu.

2. attēls - Dzimumorgānu herpes jaundzimušajam

Ar kopējo formu slimības gaita jaundzimušajam ir smaga, var izraisīt pneimoniju, DIC un nāvi.

4. Diagnostikas metodes

Herpetiska infekcija tipiskā gaitā ir viegli atpazīstama. Kad maksts pārbaude atklāja tipiskus izsitumus, kas atrodas maksts, uz kakla.

Laboratorijas diagnostikai nepieciešama netipiska forma.

Tiek izmantotas šādas metodes:

1. 1 PCR diagnostika - vīrusa DNS noteikšana izdalot no maksts, urīnizvadkanāla, erozija uz ādas.
2. 2 Vīrusa kultivēšana šūnu kultūrā tiek izmantota retāk pētījuma ilgā ilguma dēļ.
3. 3 Imūnanalīze ļauj noteikt antivielas un noteikt infekcijas formu.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar netipisku formu, kas dažreiz izskatās kā:

1. 1 Streptokoku infekcija.
2. 2 ķērpju rubri.
3. 3 Kandidoze.
4. 4 Beheka slimība.
5. 5 Burbulis.

Attīstoties komplikācijām vai sliktai slimības kontrolei, var būt nepieciešama konsultācija ar imunologu, dermatologu un ar to saistītajiem speciālistiem.

5. Gatavošanās ārstēšanai

Mūsdienu medicīna nav izstrādājusi rīkus, kas ļauj pilnībā noņemt HSV 2. tipa ķermeni.

Tādēļ dzimumorgānu herpes ārstēšanas mērķi ir:

1. 1 Apturiet vīrusa replikāciju paasinājuma laikā.
2. 2 Imunitātes veidošanās, kas ir pietiekama ilgtermiņa remisijai.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanai nav zinātnisku pierādījumu un klīnisko pētījumu. Veiktspējas dati ir subjektīvi un neuzticami. Tāpēc, lai izmantotu šo metodi, lai ārstētu dzimumorgānu herpes nav racionāla.

Etiotropiskā pretvīrusu terapija ir galvenā ārstēšanas metode, to bieži kombinē ar imūnterapiju.

Ārstējiet dzimumorgānu herpes, kad parādās pirmie simptomi. Sievietēm, kurām ir smaga recidīva, pretvīrusu medikamentu izrakstīšana tiek uzskatīta par preventīvu (nomācošu terapiju).

Šo pieeju var izmantot arī seksuālajos partneros, no kuriem viens ir neinficēts, lai nomāktu slēptu infekciju inficētajā personā.

Vispazīstamākais līdzeklis herpes infekcijas ārstēšanai ir aciklovirs.

Zāles ir pieejamas tablešu un ziedes veidā. Tirdzniecības analogi var atšķirties pēc cenas, bet to efektivitāte ir gandrīz vienāda.

Populāras aciklovira zāles ir:

1. 1 Zovirax.
2. 2 Virolex.
3. 3 Ciklovīrs
4. 4 Vivoraks.
5. 3 Ciklovīrs
6. 6 Gerpevirs.
7. 7 Medovir.

CDC ieteikumi liecina par šādiem pretvīrusu līdzekļu režīmiem, shēmām un devām.

2. tabula. Pretvīrusu terapijas shēmas pirmajā epizodē saskaņā ar CDC

Ārstēšanu var turpināt, ja simptomi līdz 10. dienai nav izzuduši.

Hroniskas herpes paasināšanās laikā tiek izmantoti tie paši shēmas, bet kurss tiek saīsināts līdz 5 dienām.

Herpes ziede satur mazāk aktīvās vielas un nav pietiekami efektīva dzimumorgānu herpes ārstēšanai.

Tas ir viegli lietojams mājās, bet ir jāapvieno ar tablešu preparātiem. Aptieku tīklā ir šādas ziedes:

1. 1 Zovirax.
2. 6 Gerpevirs.
3. 7 Medovir.
4. 4 Vivoraks.
5. 5 Virolex et al.

Imūnterapija bieži tiek veikta remisijā. Lietojiet zāles alfa interferonu un 1 miljonu vienību vaginālā vai taisnās zarnas svecīšu veidā. Ir parakstīti arī interferona induktori (Lovemax).

Šīm zālēm nav plašas pierādījumu bāzes, to efektivitāte dzimumorgānu herpē tiek pētīta.

6. Vakcinācija

Antiherpetic vakcīna palīdz atbrīvoties no biežiem recidīviem (Vitagerpavak, Gerpovaks ir reģistrēti Krievijas Federācijā).

3. attēls - Herpovaks

Injekcijas tiek veiktas tikai remisijas periodā saskaņā ar šādu shēmu:

1. 1 Pirmās 5 devas intrakutāli 1 ik pēc 3 - 7 dienām.
2. 2 Atkārtots kurss ir iespējams 7-10 dienu laikā.
3. 3 Pēc 6 mēnešu revakcinācijas līdzīgā veidā 1-2 kursi.

Narkotiku terapija var ietvert plazmasferēzi. Tas palīdz detoksicēt un imunokorekciju. Metode ir apstiprināta lietošanai grūtniecēm.

7. Ārstēšana grūtniecēm

Ārstēšana ar grūtniecēm tiek veikta saskaņā ar sekojošām shēmām.

3. tabula. Dzimumorgānu herpes ārstēšanas shēmas saskaņā ar CDC starptautiskajiem ieteikumiem

Herpes paasināšanās laikā grūtniecības laikā maigas formas ārstē mājās. Smagā formā nepieciešama hospitalizācija.

Cilvēka imūnglobulīna kurss intravenozas injekcijas veidā palīdz izārstēt nepatīkamas izpausmes.

Piegādes metodes izvēli nosaka plūsmas smagums un izsitumu klātbūtne. Var ierosināt ķeizargriezienu.

Ar šo infekciju sievietes, kas inficētas ar HSV-2, pielāgojas dzīvībai. Bet smagos gadījumos parādās psihosociālie traucējumi.

Slimībai ir negatīva ietekme uz dzīves kvalitāti un intīmām attiecībām.

Tāpēc ir nepieciešama augstas kvalitātes ārstēšana, un ar atkārtotu slimību, kad remisijas periodi ir samazināti līdz mēnesim vai mazāk, vakcīnas terapija ir svarīga.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana sievietēm. Kā tas skatās uz dzimumorgāniem?

Pēdējos gados sievietes dzimumorgānu zonas herpes infekcijas. Parasti tie tiek nosūtīti no pacienta vai pārvadātāja uz veselīgu personu, izmantojot seksuālo kontaktu.

Ņemot vērā galvenokārt seksuālo infekcijas ceļu, dzimumorgānu herpes sievietēm var uzskatīt arī par ginekoloģisku un venerālu slimību. Vājākā dzimuma intīmo orgānu anatomijas īpašību dēļ dzimumorgānu herpes ir divas reizes biežākas nekā vīriešiem.

Kas ir vīrusu herpes infekcija

Dzimumorgānu herpes izraisītājs ir HSV (herpes simplex vīruss). Ir zināmi divi šī mikroorganisma veidi: HSV-1 un HSV-2. 75-85% sieviešu ar dzimumorgānu herpes, tas ir otrais veids, vīruss, kas ir atrasts. Galvenais šīs mikroorganisma reprodukcijas avots sievietēm ir dzemdes kakla kanāls. Herpes infekcijas sastopamības maksimums ir 21 - 25 gadu vecumā un 34 - 38 gadu vecumā.

Infekcija ar dzimumorgānu herpes nenozīmē klīniski smagas slimības klātbūtni. Vairumā gadījumu ir vīruss un slēpts infekcijas process. Nezinot par slimības klātbūtni, sievietes kļūst par infekcijas avotu saviem partneriem.

Herpes raksturīga iezīme ir ilgstoša HSV eksistence saimniekorganismā (bieži visā dzīves laikā) un tās tendence recidīvam. Neaktīvā stāvoklī vīruss var dzīvot gadu desmitiem sieviešu nervu mezglos un gļotādās, lēnām turpinot attīstīties.

Vienreiz ievadot organismu, vīruss „pastāvīgi nokļūst” uz visiem laikiem, periodiski aktivizējot un atsākot slimības klīnisko priekšstatu labvēlīgu faktoru ietekmē:

• nepietiekams uzturs;
• hronisks miega trūkums;
• menstruācijas;
• neskaitāmas seksuālas tikšanās;
• higiēnas kļūdas;
• vājināt organisma aizsargspējas;
• ķermeņa hipotermija vai pārkaršana;
• neiropsihiskās pieredzes.

Infekcijas veidi un riska grupas

Līdz šim ir konstatēti šādi herpes slimības cēloņi:

1. Neaizsargāts seksuāls kontakts ar HSV nesēju un partneris var būt pilnīgi bez dzimumorgānu herpes ārējām izpausmēm. Tas var būt gan normāls maksts, gan dzimumorgānu vai anālais sekss. Vislielākais risks ir jaunām, seksuāli aktīvām sievietēm, kurām ir sekss bez prezervatīva un kurām ir daudzi gadījuma partneri, kā arī meitenes, kas ir sākušas seksuāli agri.
2. Jaundzimušā ceļš caur slima mātes dzimšanas kanālu. Kā likums, abrazīvie faktori ir sievietes darba maksts un bērna galva, kas var kalpot kā vīruss vīrusa pārnešanai.
3. Mijiedarbība ar ķermeņa šķidrumiem no pacientu ķermeņa (asins, limfas, spermas). Šajā gadījumā ir pakļauti venereologi un ginekologi, laboratorijas darbinieki.
4. Pacienta pašinfekcija, kad viņš, turot herpes izsitumus uz lūpām, pastāvīgi skrāpē tos un ar to pašu roku pieskaras intīmām vietām. Tie ir retākie infekcijas gadījumi, bet tie ir jāpatur prātā.
5. Iekšzemes ceļš - reizēm iespējama inficēšanās ar publiskām tualetēm, pacientu higiēnas priekšmeti (gultas veļa, veļas mazgājamās mašīnas, dvieļi, ziepes). Šī infekcijas metode liecina par herpes gadījumiem bērniem un pusaudžiem. Ja sievietei ir plaisas, brūces un čūlas uz dzimumorgāniem, palielinās vīrusa nozvejas iespēja.

Klīniskais attēls: slimības formas un veidi

Sieviešu ar dzimumorgānu herpes slimību izpaužas kā trīs klīniskās formas, kas aplūkotas turpmāk.

Primārā akūta forma

Šo ģenitāliju orgānu herpes veidu raksturo spilgti simptomi un smaga gaita.

Tipiskākais lokalizācijas process:

• uz dzemdes kakla;
• maksts;
• uz kājām;
• urīnizvadkanālā;
• uz ārējiem dzimumorgāniem.

Pirmkārt, dzimumorgānu herpes izpaužas sievietēm uz maza labuma un klitora, pakāpeniski aptverot iekšējos dzimumorgānus. Orālais-dzimumorgānu kontakts var sabojāt mutes un augšējo elpceļu gļotādu.

Retos gadījumos HSV atrodas dzemdē, galvenajā sieviešu dzemdību orgānā, olvadu (dzemdes) caurulēs un urīnpūslī. Atkarībā no procesa izplatības pakāpes dzimumorgānu herpes sievietēm ir trīs posmi, kas parādīti tabulā.

Inkubācijas perioda beigās, kas ilgst no 5 līdz 8 dienām no infekcijas brīža, sekojošā secībā parādās pirmās raksturīgās herpes infekcijas pazīmes:

1. Ņemot vērā skartās dzimumorgānu zonas gļotādas edemātisko, apsārtumu, vairākus vai atsevišķus pūslīšus - burbuļus, kas piepildīti ar caurspīdīgu šķidrumu - izlej. Burbuļu diametrs ir apmēram 3 mm, virsmas laukums ir 0,5 - 3 cm, bet sākumā vezikulas ir nesāpīgas.
2. Pēc 2 līdz 3 dienām pūslīši saplīst, un to vietā izveidojas mazas čūlas, kuru dziļums ir līdz 1 mm.
3. Pēc dažām dienām čūlas tiek pārklātas ar dzeltenīgu ziedu. Sekundārās bakteriālas infekcijas gadījumā čūlas var kļūt strutainas un augt lielos izmēros.
4. Ja nav strutainu komplikāciju, čūlas dziedējas divu līdz četru nedēļu laikā, neatstājot nekādas pēdas. Putekļainas un lielas čūlas var ilgt ilgu laiku - vairākus mēnešus.

Ūdensiņu un čūlu pārraušana ir saistīta ar dedzinošu sajūtu, niezi, stipras sāpes, biežu urinēšanu un smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā. Ar izteiktu priekšstatu par tādām herpēm, kas reizēm tiek dēvēta par vispārēju, bieži parādās vispārējas sliktības simptomi:

• temperatūras pieaugums uz zemfrekvences zīmēm (37 - 35, 5 ° С);
• galvassāpes, vājums, bezmiegs;
• gļotādas limfmezglu palielināšanās un sacietēšana.

Līdz ar čūlu dziedināšanu slimības simptomi pazūd. Tomēr, ņemot vērā vīrusa spēju ilgstoši uzturēties organismā, daudzas sievietes akūtā slimības forma bieži kļūst par atkārtotu hronisku.

Atkārtota hroniska forma

Relapsi notiek aptuveni 60-65% sieviešu, kurām ir bijusi primārā herpes ģenitāliju forma. Vairumam sieviešu, kurām pirmo reizi ir bijusi dzimumorgānu herpes, slimības atkārtots uzbrukums notiek gada laikā pēc pirmās procesa paasinājuma, kas var notikt reizi trīs gados ar vieglu formu, vai ik mēnesi - ar smagu.

Atbilstoši recidīvu biežumam ir trīs veidu hroniskas slimības formas:

1. Izbalēšana Tas ir visizdevīgākais herpes veids atveseļošanai. To raksturo palielināts remisijas ilgums un klīnisko simptomu mazināšanās.
2. Aritmiski. Viņam ir raksturīgas plašas atlaišanas ilguma atšķirības - no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Jo biežāk atkārtojas, jo vājākas ir ārējās izpausmes un otrādi: pēc ilga miera perioda tiek novērots vislielākais klīniskā attēla smagums.
3. Monotons. Regulāri atkārtojas pārmaiņus ar nemainītiem remisijas gadījumiem. Piemēram, sieviešu dzimumorgānu herpes pastiprinās ar katru menstruāciju un izzūd pēc tā beigām. Šāda veida slimība ilgst vairākus gadus un ir ļoti grūti izārstēt.

Netipiska forma

Šim infekcijas veidam ir viegls gaiss. Dzimumorgānu herpes ietekmē ne tikai ārējos, bet arī iekšējos dzimumorgānus (dzemde ar papildinājumiem). Šo herpes formu var pieņemt, ja nav iespējams identificēt tā patogēnu ar kādu ginekoloģisku slimību, izmantojot pieejamās pārbaudes metodes. Vai, ja veiktā ārstēšana nenodrošina ilgu laiku gaidīto rezultātu.

Atšķirībā no pirmajām divām tipiskajām dzimumorgānu herpes formām, ar netipisku formu, nav raksturīgu vezikulāru izsitumu un čūlu. Izplūde ar šīs formas herpes parasti ir bagāta, ūdeņaina.

Netipiski herpes izskatās uz sieviešu dzimumorgāniem šādi:

• vājš pietūkums;
• mikroskopiskie burbuļi;
• degšanas sajūta;
• pastāvīga nieze.

Herpes uz labia - video

Herpes diagnostika uz dzimumorgāniem

Šāda stāvokļa diagnoze sievietēm pamatojas uz pacienta sūdzību raksturu un datiem par ārējo un iekšējo dzimumorgānu ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot īpašus spoguļus. Raksturīgo burbuļu un čūlu klātbūtnē diagnoze tiek ievērojami atvieglota. Ļoti svarīgi ir arī laboratorijas pētījumu rezultāti.

HSV vai tā antivielu noteikšana sievietes serumā norāda uz dzimumorgānu herpes. Tajā pašā laikā jums jāapzinās, ka antivielas nevar uzskatīt par uzticamu diagnostikas zīmi: tās var būt iepriekš ciestas slimības rezultāts.

Svarīgāk ir diagnosticēt HSV klātbūtni nokasot no dzemdes kakla un maksts sienas, urīnizvadkanāla uztriepē un dzemdes aspirātē. Ja kāda iemesla dēļ pacientam tiek izrakstīts laparoskopija (instrumentālā iekļūšana vēdera dobumā caur nelielām ieejām uz priekšējās vēdera sienas), tad šīs procedūras laikā tiek izmantots materiāls, lai atklātu vīrusu olvados.

Dažreiz ir nepieciešams atšķirt vienkāršas dzimumorgānu herpes no sifilisa. Šim nolūkam tiek veikti īpaši testi.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana sievietēm

Dzimumorgānu herpes ārstēšana sievietēm nav viegls uzdevums. Kā ārstēt HSV izraisītu infekciju, vēl nav pietiekami izpētīta. Lai apkarotu herpes vīrusu, visbiežāk lieto pretvīrusu medikamentu Acyclovir un tā analogus (Valtrex, Denavir, Zovirax), kuriem ir destruktīva iedarbība uz HSV.

Trūcīgas čūlas ārstē, lietojot vietējo antibiotiku ziedes (sintomicīnu, tetraciklīnu) vai cinka oksīda vai talka pulvera žāvēšanas pulverus. Anilīna krāsvielu šķīdumi, hlorheksidīns, Miramistin tiek izmantoti arī dzimumorgānu ārstēšanai. Pirms vietējo aizsardzības līdzekļu lietošanas, jums ir jāveic sitz vanna ar vāju kālija permanganāta vai kumelīšu ekstrakta šķīdumu vai izskalojiet maksts.

Ārstēšana nav jēga bez seksuāla partnera vienlaicīgas pārbaudes un ārstēšanas!

Smagu sāpju gadījumā, ko noteicis ārsts, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Lai uzturētu imunitāti, tiek izmantoti interferonu preparāti un imūnmodulatori taisnās zarnas svecīšu veidā, kā arī vitamīni.

Dzimumorgānu herpes sievietēm - video

Dzimumorgānu herpes ir diezgan nepatīkama slimība, kuras ārstēšana prasa laiku, pacietību un neatlaidību no pacienta. Inficētā persona ir vīrusa nesējs un infekcijas avots. Tāpēc jautājums par to, vai piekrist neaizsargātam dzimumam un vai tas ir tā vērts, ļauj katrai sievietei pašam izlemt.