Sistēmiskā sarkanā vilkēde - kāda ir šī slimība? Cēloņi un predisponējoši faktori

Lupus erythematosus ir sistēmiska autoimūna slimība, kurā organisma imūnsistēma bojā saistaudu dažādos orgānos, kļūdaini tās šūnām kā svešām. Sakarā ar dažādu audu šūnu antivielu radīto kaitējumu tajos attīstās iekaisuma process, kas izraisa lupus erythematosus ļoti dažādos, polimorfiskos klīniskos simptomus, kas atspoguļo bojājumus daudzos orgānos un ķermeņa sistēmās.

Lupus erythematosus un sistēmiskā sarkanā vilkēde - dažādi nosaukumi tam pašam slimībai

Medicīniskajā literatūrā lupus eritematosus sauc arī par lupus eritematodiem, eritematozo hroniosepsi, Liebmana slimību vai sistēmisko sarkanā vilkēde (SLE). Termins “sistēmiskā sarkanā vilkēde” ir visbiežāk lietotais un parasti lietots, lai atsauktos uz aprakstīto patoloģiju. Tomēr, kopā ar šo terminu, tā saīsinātā forma - "lupus erythematosus" arī ļoti bieži tiek izmantota ikdienas dzīvē.

Termins "sistēmiskā sarkanā vilkēde" ir izkropļots, bieži lietots nosaukums "sistēmiskā sarkanā vilkēde".

Ārsti un zinātnieki dod priekšroku pilnīgākam terminam - sistēmiska sarkanā vilkēde, lai atsauktos uz sistēmisku autoimūnu slimību, jo samazināta lupus erythematosus forma var būt maldinoša. Šī priekšrocība ir saistīta ar to, ka nosaukumu "lupus erythematosus" tradicionāli lieto, lai apzīmētu ādas tuberkulozi, kas izpaužas kā sarkanbrūnu izciļņu veidošanās uz ādas. Tādēļ, lietojot terminu "lupus erythematosus", lai atsauktos uz sistēmisku autoimūnu slimību, ir jāprecizē, ka tas nav saistīts ar ādas tuberkulozi.

Aprakstot autoimūnu slimību, mēs turpmāk tekstā izmantosim terminus “sistēmiskā sarkanā vilkēde” un vienkārši “lupus erythematosus”, lai to atsauktos. Šajā gadījumā jāatceras, ka lupus erythematosus saprot kā sistēmisku autoimūnu patoloģiju, nevis ādas tuberkulozi.

Autoimūna sarkanā vilkēde

Autoimūna sarkanā vilkēde ir sistēmiska sarkanā vilkēde. Termins "autoimūna lupus erythematosus" nav pilnīgi pareizs un pareizs un ilustrē to, ko parasti sauc par "eļļas eļļu". Tātad, lupus erythematosus ir autoimūna slimība, un tāpēc papildus norāde slimības nosaukumā par autoimunitāti ir vienkārši lieka.

Lupus erythematosus - kāda ir šī slimība?

Lupus erythematosus ir autoimūna slimība, kas attīstās cilvēka imūnsistēmas normālas darbības traucējumu rezultātā, kā rezultātā rodas antivielas pret organisma saistaudu šūnām, kas atrodas dažādos orgānos. Tas nozīmē, ka imūnsistēma kļūdaini uzņem savu saistaudu svešā veidā un ražo antivielas pret to, kam ir kaitīga ietekme uz šūnu struktūrām, tādējādi kaitējot dažādiem orgāniem. Un tā kā saistaudi ir sastopami visos orgānos, lupus erythematosus raksturo polimorfs kurss, kas liecina par dažādu orgānu un sistēmu bojājumu pazīmēm.

Savienojošie audi ir svarīgi visiem orgāniem, jo ​​asinsvadi iet caur to. Galu galā, kuģi iet tieši starp orgānu šūnām, bet īpašos mazos, kā tas bija, "čaumalas", ko tieši veido saistaudi. Šādi saistaudu slāņi pāriet starp dažādiem orgāniem, sadalot tos mazos cilpos. Turklāt katrs šāds segments saņem skābekli un barības vielas no asinsvadiem, kas iet cauri perimetram saistaudu "čaulās". Tāpēc saistaudu bojājums izraisa asins apgādes traucējumus dažādos orgānos, kā arī to asinsvadu integritāti.

Lietojot lupus erythematosus, ir skaidrs, ka antivielu saistaudu bojājumi izraisa asiņošanu un dažādu orgānu audu struktūras iznīcināšanu, kas izraisa dažādus klīniskos simptomus.

Lupus erythematosus bieži skar sievietes, un saskaņā ar dažādiem datiem slimo vīriešu un sieviešu attiecība ir 1: 9 vai 1:11. Tas nozīmē, ka vienam cilvēkam, kam ir sistēmiska sarkanā vilkēde, ir 9–11 sievietes, kas arī cieš no šīs patoloģijas. Turklāt ir zināms, ka lupus ir biežāk sastopams negrīdu rases dalībniekiem nekā baltās un mongoloidās. Visu vecumu cilvēki, tostarp bērni, saņem sistēmisku sarkanā vilkēde, bet visbiežāk patoloģija vispirms parādās 15 - 45 gados. Bērniem līdz 15 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 45 gadiem, lupus attīstās ļoti reti.

Ir arī jaundzimušo lupus erythematosus gadījumi, kad jaundzimušais bērns piedzimst ar šo patoloģiju. Šādos gadījumos bērns ir slims ar dzemdībām, kas cieš no šīs slimības. Tomēr šādu slimības pārnešanas gadījumu klātbūtne no mātes uz augli nenozīmē, ka slimi bērni ir dzimuši sievietēm, kas cieš no lupus erythematosus. Gluži pretēji, parasti sievietes, kas cieš no lupus, dzemdē parastos veselos bērnus, jo šī slimība nav infekcioza un nevar tikt pārnesta caur placentu. Un gadījumi, kad bērni dzimuši ar lupus eritematozi, mātes, kas arī cieš no šīs patoloģijas, norāda, ka uzņēmība pret slimību ir saistīta ar ģenētiskiem faktoriem. Tāpēc, ja bērns saņem šādu predispozīciju, tad viņš joprojām ir mātes ar lupus dzemdē, saslimst un piedzimst ar patoloģiju.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes cēloņi pašlaik nav ticami pierādīti. Ārsti un zinātnieki norāda, ka slimība ir polietoloģiska, proti, to neizraisa neviens cēlonis, bet gan vairāku faktoru kombinācija, kas vienlaikus ietekmē cilvēka ķermeni. Turklāt iespējamie cēloņsakarības faktori var izraisīt lupus eritematosus attīstību tikai cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz slimību. Citiem vārdiem sakot, sistēmiska sarkanā vilkēde attīstās tikai tad, ja pastāv ģenētiska nosliece un vienlaikus vairāki provokējoši faktori. Viens no visticamākajiem faktoriem, kas var izraisīt sistēmiskas sarkanās vilkēdes attīstību cilvēkiem ar ģenētisku nosliece uz slimību, ārsti izstaro stresu, ilgstošas ​​atkārtotas vīrusu infekcijas (piemēram, herpes infekcija, Epstein-Barr vīrusa izraisīta infekcija uc), hormonālie periodi organisma pārstrukturēšana, ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība, noteiktu medikamentu lietošana (sulfonamīdi, pretepilepsijas līdzekļi, antibiotikas, zāles ārstēšanai) ennyh audzēji et al.).

Neskatoties uz to, ka hroniskas infekcijas var veicināt lupus erythematosus attīstību, slimība nav infekcioza un nepieder pie audzēja. Sistēmiskā sarkanā vilkēde nevar tikt inficēta ar citu personu, tā var attīstīties tikai individuāli, ja ir ģenētiska nosliece.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde rodas hroniska iekaisuma procesa veidā, kas var ietekmēt gandrīz visus ķermeņa orgānus un tikai dažus atsevišķus ķermeņa audus. Visbiežāk lupus erythematosus novēro kā sistēmisku slimību vai izolētu ādas formu. Lupus sistēmiskajā formā tiek skarti gandrīz visi orgāni, bet visbiežāk tās skar locītavas, plaušas, nieres, sirds un smadzenes. Ādas lupus eritematosus gadījumā parasti ietekmē ādu un locītavas.

Sakarā ar to, ka hronisks iekaisuma process izraisa dažādu orgānu struktūras bojājumus, lupus erythematosus klīniskie simptomi ir ļoti dažādi. Tomēr jebkurai lupus erythematosus formai un tipam raksturīgi šādi vispārēji simptomi:

  • Locītavu sāpīgums un pietūkums (īpaši lielie);
  • Ilgstošs neizskaidrojams drudzis;
  • Hroniska noguruma sindroms;
  • Izsitumi uz ādas (uz sejas, uz kakla, uz ķermeņa);
  • Sāpes krūtīs, ieelpojot vai izelpojot;
  • Matu izkrišana;
  • Asu un stipru pirkstu un roku blanšēšana vai zila āda aukstā vai stresa situācijā (Raynauda sindroms);
  • Kāju un pietūkums ap acīm;
  • Pietūkuši un iekaisuši limfmezgli;
  • Jutīgums pret saules starojumu.
Turklāt daži cilvēki, papildus augstāk minētajiem simptomiem, novēro arī galvassāpes, reiboni, krampjus un depresiju.

Par lupus raksturo ne visi simptomi uzreiz, bet to pakāpeniska parādīšanās laika gaitā. Tas nozīmē, ka slimības rašanās brīdī parādās tikai daži simptomi, un pēc tam, kad lupus progresē un arvien vairāk ietekmē orgānus, pievienojas jaunas klīniskās pazīmes. Tātad daži simptomi var parādīties pēc slimības attīstības.

Izsitumi ar sistēmisku sarkanā vilkēde ir raksturīga - sarkanie punkti atrodas uz deguna vaigiem un spārniem tauriņu spārnu veidā. Šī izsitumu forma un atrašanās vieta deva iemeslu to saukt vienkārši par „tauriņu”. Bet pārējā ķermeņa daļā izsitumiem nav raksturīgu pazīmju.

Slimība notiek kā mainīgas paasināšanās un remisijas. Paaugstināšanās periodu laikā cilvēka stāvoklis krasi pasliktinās, un parādās gandrīz visu orgānu un sistēmu traucējumu simptomi. Pateicoties polimorfajam klīniskajam attēlam un gandrīz visu orgānu bojājumiem angļu valodas medicīnas literatūrā, sistēmiskās sarkanās vilkēdes saasināšanās periodus sauc par "uguni". Pēc saasināšanās, atlaišana notiek, kuras laikā cilvēks jūtas pilnīgi normāls un var radīt normālu dzīvi.

Tā kā klīniskās izpausmes ir dažādas no dažādiem orgāniem, slimību ir grūti diagnosticēt. Lupus erythematosus diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz vairāku simptomu klātbūtni konkrētā kombinācijā un laboratorijas datiem.

Sievietēm, kas cieš no sarkanās vilkēdes, var būt normāla seksuālā dzīve. Turklāt, atkarībā no mērķiem un plāniem, jūs varat izmantot kontracepcijas līdzekļus un otrādi, mēģiniet grūtniecību. Ja sieviete vēlas izturēt grūtniecību un bērnam, tad viņai jāreģistrējas pēc iespējas ātrāk, jo ar lupus erythematosus ir palielināts aborts un priekšlaicīgas dzemdības risks. Bet vispār, grūtniecība ar lupus erythematosus ir pavisam normāla, kaut arī ar augstu komplikāciju risku, un vairumā gadījumu sievietes dzemdē veselīgus bērnus.

Pašlaik sistēmiskā sarkanā vilkēde nav ārstējama. Tādēļ galvenais uzdevums ārstēt slimību, ko paši ārsti ir noteikuši, ir nomākt aktīvo iekaisuma procesu, panākt stabilu remisiju un novērst nopietnus recidīvus. Tam tiek izmantots plašs zāļu klāsts. Atkarībā no tā, kurš orgāns visvairāk skar, lupus erythematosus ārstēšanai izvēlas dažādas zāles.

Galvenās zāles sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanai ir glikokortikoīdu hormoni (piemēram, Prednizolons, Metilprednizolons un Deksametazons), kas efektīvi nomāc iekaisuma procesu dažādos orgānos un audos, tādējādi samazinot to bojājumu apmēru. Ja slimība izraisa nieru un centrālās nervu sistēmas bojājumus vai ir traucēta daudzu orgānu un sistēmu darbība, tad imūnsupresanti tiek lietoti kombinācijā ar glikokortikoīdiem, lai ārstētu lupus erythematosus, zāles, kas nomāc imūnsistēmas aktivitāti (piemēram, azatioprīnu, ciklofosfamīdu un metotreksātu).

Turklāt dažreiz lupus erythematosus ārstēšanā papildus glikokortikoīdiem lieto pretmalārijas zāles (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), kas arī efektīvi nomāc iekaisuma procesu un atbalsta remisiju, novēršot paasinājumu. Pretmalārijas medikamentu pozitīvās darbības mehānisms lupusam nav zināms, bet praksē ir labi pierādīts, ka šīs zāles ir efektīvas.

Ja cilvēks ar lupus erythematosus attīstās sekundāras infekcijas, tad tiek ievadīts imūnglobulīns. Ja ir stipras sāpes un locītavu pietūkums, tad papildus galvenajai ārstēšanai nepieciešams lietot NSAID grupas zāles (indometacīnu, diklofenaku, ibuprofēnu, nimesulīdu uc).

Personai, kas cieš no sistēmiskas sarkanās vilkēdes, ir jāatceras, ka slimība ir mūža slimība, to nevar pilnībā izārstēt, un tāpēc tai būs pastāvīgi jālieto zāles, lai saglabātu remisiju, novērstu atkārtošanos un spētu vadīt normālu dzīvi.

Lupus erythematosus cēloņi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstības cēloņi pašlaik nav zināmi, bet ir vairākas teorijas un pieņēmumi, kas izvirza dažādas slimības kā cēloņus, ārējo un iekšējo ietekmi uz ķermeni.

Tātad, ārsti un zinātnieki ir secinājuši, ka lupus attīstās tikai cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz slimību. Līdz ar to galvenais cēlonis ir nosacījums par cilvēka ģenētiskajām īpašībām, jo ​​bez predisponēšanas nekad neattīstās sarkanā vilkēde.

Tomēr, lai lupus erythematosus attīstītos, vien nepietiek ar ģenētisko noslieci, ir nepieciešams arī ilgstošs papildu iedarbība uz dažiem faktoriem, kas var izraisīt patoloģisko procesu.

Tas ir, ir skaidrs, ka ir vairāki provocējoši faktori, kas izraisa lupus attīstību cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz to. Šos faktorus var nosacīti attiecināt uz sistēmiskās sarkanās vilkēdes izraisītiem iemesliem.

Pašlaik ārsti un zinātnieki par lupus eritematosus izraisošajiem faktoriem ir šādi:

  • Hronisku vīrusu infekciju (herpes infekcija, Epstein-Barr vīrusa izraisīta infekcija) klātbūtne;
  • Bieža slimība, ko izraisa baktēriju infekcijas;
  • Stress;
  • Hormonālo pārmaiņu periods organismā (pubertāte, grūtniecība, dzemdības, menopauze);
  • Augstas intensitātes vai ilgstošas ​​ultravioletā starojuma iedarbība (saules gaisma var izraisīt gan lupus erythematosus primāro epizodi, gan paasinājumu remisijas laikā, jo ultravioletā starojuma ietekmē var sākt antivielu veidošanos pret ādas šūnām);
  • Ietekme uz zemu temperatūru (sala) un vēja ietekmi uz ādu;
  • Dažu zāļu (antibiotikas, sulfonamīdi, pretepilepsijas zāles un zāles ļaundabīgo audzēju ārstēšanai) pieņemšana.
Tā kā sistēmiskā sarkanā vilkēde izraisa iepriekšminēto faktoru ģenētisko noslieci, kas atšķiras pēc to rakstura, šī slimība tiek uzskatīta par polietoloģisku, tas ir, kam nav viena, bet vairāku iemeslu. Turklāt lupus attīstībai ir nepieciešams vienlaikus ietekmēt vairākus cēloņus, nevis tikai vienu.

Narkotikas, kas ir viens no lupus izraisošajiem faktoriem, var izraisīt pašas slimības un tā saucamo lupus sindromu. Turklāt praksē visbiežāk tiek reģistrēts lupus sindroms, kas tās klīniskajās izpausmēs līdzinās lupus erythematosus, bet nav slimība, un pazūd pēc zāļu izraisītās zāļu izņemšanas. Bet retos gadījumos zāles var izraisīt sarkanās vilkēdes attīstību cilvēkiem ar ģenētisku nosliece uz šo slimību. Turklāt to zāļu saraksts, kas var izraisīt lupus sindromu un lupus, ir tieši tāds pats. Tātad, starp narkotikām, ko lieto mūsdienu medicīnas praksē, sekojoši var izraisīt sistēmiskas sarkanās vilkēdes vai lupus sindroma attīstību:

  • Amiodarons;
  • Atorvastatīns;
  • Bupropions;
  • Valproīnskābe;
  • Vorikonazols;
  • Gemfibrozils;
  • Hidantoīns;
  • Hydralazine;
  • Hidrohlortiazīds;
  • Gliburīds;
  • Griseofulvīns;
  • Guinidīns;
  • Diltiazems;
  • Doksiciklīns;
  • Doksorubicīns;
  • Docetaksels;
  • Isoniazīds;
  • Imikvimods;
  • Kaptoprils;
  • Karbamazepīns;
  • Lamotrigīns;
  • Lansoprazols;
  • Litija un litija sāļi;
  • Leuprolīds;
  • Lovastatīns;
  • Metildopa;
  • Mefenytoīns;
  • Minociklīns;
  • Nitrofurāns;
  • Olanzapīns;
  • Omeprazols;
  • Penicilamīns;
  • Practolol;
  • Procainamīds;
  • Propiltiouracils;
  • Reserpīns;
  • Rifampicīns;
  • Sertralīns;
  • Simvastatīns;
  • Sulfazalazīns;
  • Tetraciklīns;
  • Tiotropija bromīds;
  • Trimetions;
  • Fenilbutazons;
  • Fenitoīns;
  • Fluorouracils;
  • Hinidīns;
  • Hlorpromazīns;
  • Cefepīms;
  • Cimetidīns;
  • Esomeprazols;
  • Etosuksimīds;
  • Sulfonamīdi (Biseptols, Groseptols un citi);
  • Augstas devas sievietes hormonu zāles.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde vīriešiem un sievietēm (ārsta viedoklis): slimības cēloņi un predisponējošie faktori (vide, saules iedarbība, medikamenti) - video

Vai lupus erythematosus ir lipīga?

Nē, sistēmiskā sarkanā vilkēde nav lipīga, jo tā nav pārnesta no cilvēka uz cilvēku un tai nav infekciozas dabas. Tas nozīmē, ka ir neiespējami inficēties ar lupus, sazināties un iesaistīties ciešos kontaktos (ieskaitot seksu) ar personu, kas cieš no šīs slimības.

Lupus erythematosus var attīstīties tikai tādā gadījumā, ja ģenētiskā līmenī tam ir nosliece. Turklāt šajā gadījumā lupus nerodas uzreiz, bet to faktoru ietekmē, kas var izraisīt "miega" kaitīgo gēnu aktivizēšanu.

Autors: Nasedkina AK Speciālists biomedicīnas problēmu izpētē.

Lupus, ko slimība ir simptomu foto iemesls

Ādas tipa slimības cilvēkiem var rasties diezgan bieži un izpaužas plašu simptomu formā. Daudzus gadus zinātnieku vidū debašu priekšmets bieži ir raksturs un cēloņsakarības, kas rada šīs parādības. Viena no slimībām, kuru izcelsme ir interesanta, ir lupus. Slimībai piemīt daudzas raksturīgas iezīmes un vairāki galvenie rašanās cēloņi, kas tiks apspriesti materiālā.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde, ko slimība ir fotogrāfija


Lupus ir vēl viens SLE nosaukums, sistēmiska sarkanā vilkēde. Kas ir lupus, ir nopietna izkliedēta slimība, kas saistīta ar saistaudu darbību, kas izpaužas kā sistēmiska tipa bojājums. Slimībai piemīt autoimūna rakstura pazīme, kuras laikā ir bojātas antivielas, kas ražotas veselīgu šūnu elementu imunitātē, un tas noved pie asinsvadu komponentes klātbūtnes ar saistaudu bojājumu.

Slimības nosaukums bija saistīts ar to, ka tam ir raksturīgi īpaši simptomi, no kuriem vissvarīgākais ir izsitumi uz sejas. Tas ir lokalizēts dažādās vietās, un pēc formas atgādina tauriņu.

Saskaņā ar viduslaiku laikmeta datiem sakāvi atgādina vietas ar vilku kodumiem. Lupus slimība ir bieži sastopama, tās būtība ir samazināta līdz paša ķermeņa uztveres īpatnībām, vai drīzāk pārmaiņām šajā procesā, tāpēc viss ķermenis ir bojāts.

Saskaņā ar statistiku SLE skar 90% sieviešu, pirmās izpausmes pazīmes parādās 25 līdz 30 gadu vecumā.

Bieži vien šī slimība ir nelūgta grūtniecības laikā vai pēc tās, tāpēc ir pieņēmums, ka sievietes hormoni ir galvenie izglītības faktori.

Slimībai ir ģimenes īpašums, bet tam nevar būt iedzimts faktors. Daudzi slimi cilvēki, kas agrāk ir cietuši no pārtikas vai narkotiku alerģijas, ir pakļauti inficēšanās riskam.

Lupus slimības cēloņi


Mūsdienu medicīnas pārstāvjiem ir ilgas diskusijas par slimības raksturu. Visizplatītākā pārliecība ir ģimenes faktoru, vīrusu un citu elementu plašā ietekme. Slimībai pakļauto personu imūnsistēma ir visvairāk pakļauta ārējai ietekmei. Slimība, kas rodas no zālēm, ir reta, tāpēc pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās darbība tiek pārtraukta.

Cēloņsakarības, kas visbiežāk ir saistītas ar slimības veidošanos, ir.

  1. Ilgstoša uzturēšanās saules gaismas ietekmē.
  2. Hroniskas parādības ar vīrusu raksturu.
  3. Stress un emocionālais stress.
  4. Nozīmīga ķermeņa hipotermija.

Lai samazinātu slimības attīstības riska faktorus, ieteicams novērst šo faktoru ietekmi un to kaitīgo ietekmi uz ķermeni.

Lupus erythematosus simptomi un pazīmes


Slimi cilvēki parasti cieš no nekontrolētas temperatūras svārstības uz ķermeņa, sāpēm galvā un vājumu. Bieži vien ir ātrs nogurums un acīmredzamas sāpes muskuļos. Šie simptomi ir neskaidri, bet palielina SLE klātbūtnes iespējamību. Kaitējuma raksturs ir saistīts ar vairākiem faktoriem, kuros lupus slimība izpaužas.

Dermatoloģiskā plāna izpausmes

Ādas bojājumi ir konstatēti 65% cilvēku, kas slimo, bet tikai 50% ir raksturīgs „tauriņš” uz vaigiem. Dažiem pacientiem bojājums izpaužas kā simptoms, piemēram, izsitumi uz ķermeņa, lokalizēts uz ķermeņa, ekstremitātēm, maksts, mutes dobums, deguns.

Bieži slimību raksturo trofisku čūlu veidošanās. Sievietēm novēro matu izkrišanu, un nagi iegūst spēcīgu trauslumu.

Ortopēdiskā tipa izpausmes

Daudzi cilvēki, kas cieš no šīs slimības, piedzīvo ievērojamas sāpes locītavās, tradicionāli cieš no rokām un plaukstām. Šāda parādība ir nopietna artralģija, bet SLE gadījumā kaulu audi nav iznīcināti. Deformētās locītavas ir bojātas, un tas ir neatgriezenisks apmēram 20% pacientu.

Hematoloģiskas slimības pazīmes

Vīriešiem un sievietēm, kā arī bērniem, veidojas LE šūnu parādība, ko papildina jaunu šūnu veidošanās. Tie satur citu šūnu elementu kodolu galvenos fragmentus. Puse pacientu cieš no anēmijas, leikopēnijas, trombocitopēnijas, kas darbojas sistēmiskas slimības vai terapijas blakusparādību rezultātā.

Sirds rakstura izpausmes

Šīs pazīmes var rasties pat bērniem. Pacientiem var rasties perikardīts, endokardīts, mitrālā vārsta bojājumi, ateroskleroze. Šīs slimības ne vienmēr notiek, bet tām ir paaugstināta riska grupa cilvēkiem, kuriem iepriekšējā dienā ir diagnosticēta SLE.

Raksturīgi faktori, kas saistīti ar nierēm

Ja slimība bieži izpaužas kā lupus nefrits, kam seko nieru audu bojājumi, ir vērojama ievērojama glomerulārā pamatnes membrānu sabiezēšana, fibrīns nogulsnējas. Hematūrija un proteinūrija bieži vien ir vienīgās pazīmes. Agrīna diagnostika veicina to, ka akūtu nieru mazspēju biežums visiem simptomiem ir ne vairāk kā 5%. Darbā var būt novirzes no nefrīta - tas ir viens no nopietnākajiem orgānu bojājumiem, kuru biežums ir atkarīgs no slimības aktivitātes pakāpes.

Neiroloģiskās izpausmes

Ir 19 sindromi, kas raksturīgi attiecīgajai slimībai. Tās ir sarežģītas slimības psihozes, krampju sindroma, parestēzijas veidā. Slimībām ir raksturīga īpaši noturīga plūsma.

Faktori, kas diagnosticē slimību

  • Izsitumi vaigu kaula zonā ("lupus tauriņš") - izsitumi uz kājām un augšējām ekstremitātēm ir ļoti reti (5% gadījumu), tas nav lokalizēts sejas lupos;
  • Eritēma un enantēma, ko raksturo čūlas mutē;
  • Artrīts perifērās locītavās;
  • Pleirīts vai perikardīts akūtās izpausmēs;
  • Kaitējumi ar nierēm;
  • Grūtības centrālās nervu sistēmas darbā, psihoze, īpašas frekvences konvulsīvs stāvoklis;
  • Nozīmīgu hematoloģisku traucējumu veidošanās.

Rodas arī jautājums: lupus erythematosus - nieze vai nē. Faktiski slimība nav ievainota un nieze. Ja no iepriekš minētā saraksta jebkurā brīdī no attēla izstrādes sākuma ir vismaz 3-4 kritēriji, ārsti veic atbilstošu diagnozi.

Turklāt lupus slimība izpaužas viļņos, citos posmos var pievienot dažus simptomu elementus.

  • Sarkanā dekoltē pie godīga dzimuma;
  • izsitumi gredzena veidā uz ķermeņa;
  • iekaisuma procesi uz gļotādām;
  • sirds un aknu, kā arī smadzeņu bojājumi;
  • pamanāma sāpes muskuļos;
  • ekstremitāšu jutība pret temperatūras izmaiņām.

Ja mēs neievērosim savlaicīgus terapijas pasākumus, vispārējais ķermeņa darbības mehānisms nonāks pārkāpumā, kas izraisīs daudz problēmu.

Lupus slimība ir lipīga vai nē


Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai lupus ir lipīga? Atbilde ir negatīva, jo slimības veidošanās notiek tikai ķermeņa iekšienē un nav atkarīga no tā, vai slims cilvēks ir sazinājies ar lupus inficētiem cilvēkiem.

Lupus erythematosus testi


Galvenās analīzes ir ANA un papildinājums, kā arī vispārēja asins šķidruma analīze.

  1. Asins ziedošana palīdzēs noteikt fermentācijas elementa klātbūtni, tāpēc, lai sāktu un vēlāk novērtētu, ir nepieciešams to ņemt vērā. 10% gadījumu var konstatēt anēmiju, kas attiecas uz hronisku procesa gaitu. ESR biežumam slimībā ir lielāka nozīme.
  2. ANA un komplementa analīze atklās seroloģiskos parametrus. ANA identificēšana kalpo kā galvenais punkts, jo diagnoze bieži tiek nošķirta no autoimūnās slimības. Daudzās laboratorijās nosaka C3 un C4 saturu, jo šie elementi ir stabili un nav jāapstrādā.
  3. Eksperimentālās rakstura analīzes tiek veiktas tā, lai urīnā varētu noteikt un veidot specifiskus (specifiskus) marķierus, lai varētu noteikt slimību. Tie ir nepieciešami, lai veidotu priekšstatu par slimību un pieņemtu lēmumus par ārstēšanu.

Kā iziet šo analīzi, jums jājautā ārstam. Tradicionāli process notiek tāpat kā citas aizdomas.

Lupus erythematosus ārstēšana

Zāļu lietošana

Slimība ietver medikamentu lietošanu, lai palielinātu imunitāti un uzlabotu šūnu kvalitātes parametrus. Narkotiku vai medikamentu komplekss tiek izrakstīts atsevišķi, lai novērstu simptomus un ārstētu slimības veidošanās cēloņus.

Sistēmiskās lupus ārstēšana notiek ar šādām metodēm.

  • Ar nelielām slimības izpausmēm un nepieciešamību novērst simptomus speciālists nosaka glikokortikosteroīdus. Visveiksmīgākā lietotā narkotika ir prednizons.
  • Citostatiska rakstura imūnsupresanti ir būtiski, ja situāciju pastiprina citu simptomātisku faktoru klātbūtne. Pacientam jāizdzer azatioprīns, ciklofosfamīds.
  • Daudzsološākais efekts, kas vērsts uz simptomu un efektu nomākšanu, ir blokatori, kas ietver infliksimabu, etanerceptu, adalimumabu.
  • Ārstnieciskās detoksikācijas līdzekļi - hemosorbcija, plazmas apmaiņa - ir pierādījuši sevi plaši un lokāli.

Ja slimību raksturo formas vienkāršība, kurā notiek tradicionāls ādas bojājums (izsitumi pieaugušajiem vai izsitumi bērnam), pietiek ar vienkāršu zāļu kompleksu, kas palīdz novērst ultravioleto starojumu. Ja notiek gadījumi, tiek veikta hormonu terapija un zāles, lai palielinātu imunitāti. Ņemot vērā akūtu kontrindikāciju un blakusparādību esamību, tos paraksta ārsts. Ja gadījumi ir īpaši smagi, tiek nozīmēta kortizona terapija.

Terapija ar tautas līdzekļiem

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir svarīga arī daudziem slimiem cilvēkiem.

  1. Bērzu āmuļi tiek pagatavoti, izmantojot ziemas laikā savāktās mazgātās un žāvētās lapas. Izejvielas, kas iepriekš nonākušas mazā stāvoklī, tiek ielejas stikla traukos un nodrošina uzglabāšanu tumšā vietā. Lai novārījums tika sagatavots ar augstu kvalitāti, jums ir nepieciešams izsaukt 2 tējk. savākšana un pārlej verdošu ūdeni 1 glāzē. Pavārmāksla aizņems 1 minūti, pieprasot aizkavēties 30 minūtes. Pēc gatavā sastāva apstrādes nepieciešams sadalīt to 3 devās un visu to dzert katru dienu.
  2. Buljona vītolu saknes piemērotas lietošanai bērniem un pieaugušajiem. Galvenais kritērijs ir auga vecums. Mazgātas saknes jānožāvē krāsnī, sasmalcinātas. Izejvielu gatavošanai būs nepieciešama 1 cl. l., verdošā ūdens daudzums - stikls. Tvaicēšana ilgst vienu minūti, kas prasa 8 stundas. Pēc kompozīcijas iztukšošanas, jums ir nepieciešams to paņemt ar 2 karotēm, intervāls ir vienāds ar 29 dienu intervāliem.
  3. Terapija ar zobu ziedi. Lai pagatavotu ēdienu, jums ir nepieciešams svaigi tauki, kas izkausēti ūdens vannā. Komponenti tiek sajaukti attiecīgi 5: 1. Cepeškrāsnī tas viss jāglabā apmēram 5-6 stundas zemā temperatūrā. Pēc sasprindzināšanas un dzesēšanas maisījums tiek nosūtīts uz ledusskapi un 2-3 mēnešus var tikt izmantots 2-3 reizes dienā.

Izmantojot pareizo līdzekli, lupus slimību var novērst īsā laika periodā.

Slimības komplikācijas

Dažādām personām slimība turpinās īpašā veidā, un sarežģītība vienmēr ir atkarīga no slimības smaguma un orgāniem. Visbiežāk izsitumi uz rokām un kājām, kā arī izsitumi uz sejas - nav vienīgie simptomi. Parasti slimība atklāj bojājumus nieru zonā, dažreiz ir nepieciešams vadīt pacientu uz dialīzi. Citas bieži sastopamas blakusparādības ir asinsvadu un sirds slimības. Izsitumi, kuru fotogrāfiju var aplūkot materiālā, nav vienīgā izpausme, jo slimība ir dziļāka.

Prognozes vērtības

10 gadus pēc diagnozes izdzīvošanas rādītājs ir 80%, un 20 gadus vēlāk šis skaitlis samazinās līdz 60%. Bieži nāves cēloņi ir tādi faktori kā lupus nefrīts, infekcijas procesi.

Vai esat saskārušies ar lupus slimību? Vai jums izdevās izārstēt un pārvarēt slimību? Dalieties savā pieredzē un viedokļos par forumu ikvienam!

Lupus erythematosus

Šī slimība ir saistīta ar imūnsistēmas pārkāpumu, kā rezultātā rodas muskuļu, citu audu un orgānu iekaisums. Lupus erythematosus notiek ar remisijas un paasinājuma periodiem, bet slimības attīstību ir grūti paredzēt; progresēšanas un jaunu simptomu rašanās gaitā slimība izraisa viena vai vairāku orgānu neveiksmes veidošanos.

Kas ir lupus erythematosus

Tā ir autoimūna patoloģija, kas ietekmē nieres, asinsvadus, saistaudus un citus orgānus un sistēmas. Ja normālā stāvoklī cilvēka ķermenis ražo antivielas, kas spēj uzbrukt ārējiem organismiem, kas nokrīt ārā, tad slimības klātbūtnē organisms ražo lielu skaitu antivielu pret ķermeņa šūnām un to sastāvdaļām. Tā rezultātā izveidojas imūnkomplekss iekaisuma process, kura attīstība izraisa dažādu ķermeņa elementu disfunkciju. Sistēma lupus ietekmē iekšējos un ārējos orgānus, tai skaitā:

Iemesli

Sistēmiskās lupus etioloģija joprojām ir neskaidra. Ārsti norāda, ka slimības cēlonis ir vīrusi (RNS utt.). Turklāt patoloģijas attīstības riska faktors ir iedzimta nosliece uz to. Sievietēm ir aptuveni 10 reižu biežāk nekā vīrieši, jo to hormonālās sistēmas īpatnības (asinīs ir augsta estrogēnu koncentrācija). Iemesls, kādēļ šī slimība vīriešiem izpaužas retāk, ir aizsargājošs efekts, kas ir androgēniem (vīriešu dzimuma hormoniem). Palielināt SLE risku:

  • bakteriāla infekcija;
  • zāļu lietošana;
  • vīrusu bojājumi.

Attīstības mehānisms

Parasti funkcionējoša imūnsistēma ražo vielas, lai cīnītos pret jebkuras infekcijas antigēniem. Sistēmiskā sarkanā vilkē antivielas mērķtiecīgi iznīcina savas šūnas organismā, kamēr tās izraisa saistaudu absolūto dezorganizāciju. Parasti pacientiem parādās fibrozes izmaiņas, bet citas šūnas ir jutīgas pret gļotādas pietūkumu. Skartajās ādas struktūrvienībās kodols tiek iznīcināts.

Papildus bojājumiem ādas šūnās, plazmā un limfātiskajās daļiņās, histiocītos un neitrofilos sāk uzkrāties tvertņu sienās. Imūnās šūnas apmetas ap iznīcināto kodolu, ko sauc par "rozetes" fenomenu. Agresīvu antigēnu un antivielu kompleksu ietekmē izdalās lizosomu enzīmi, kas stimulē iekaisumu un izraisa saistaudu bojājumus. No degradācijas produktiem veidojas jauni antigēni ar antivielām (autoantivielām). Hroniska iekaisuma rezultātā rodas audu skleroze.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģijas simptomu smaguma sistēmiska slimība ir noteikta. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes klīniskās šķirnes ietver:

  1. Akūta forma. Šajā stadijā slimība strauji attīstās, un pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, kamēr viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, augstu temperatūru (līdz 40 grādiem), sāpēm, drudzi un muskuļu sāpēm. Slimības simptomātika strauji attīstās un mēneša laikā ietekmē visus cilvēka audus un orgānus. Akūtas SLE prognoze nav mierinoša: bieži vien pacienta paredzamais dzīves ilgums ar šādu diagnozi nepārsniedz 2 gadus.
  2. Subakūtā forma. Sākot no slimības sākuma un pirms simptomu parādīšanās, var paiet vairāk nekā gads. Šāda veida slimībām raksturīga bieža paasinājuma un remisijas perioda maiņa. Prognoze ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir atkarīgs no ārsta izvēlētās ārstēšanas.
  3. Hronisks. Slimība ir lēna, simptomi ir vāji, iekšējie orgāni ir praktiski neskarti, tāpēc ķermenis darbojas normāli. Neskatoties uz vieglo patoloģijas gaitu, šajā stadijā to praktiski nav iespējams izārstēt. Vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt personas stāvokli ar zāļu palīdzību, ja SLE pasliktinās.

Ir nepieciešams nošķirt ādas slimības, kas saistītas ar lupus erythematosus, bet nav sistēmiskas un nav vispārēja bojājuma. Šīs patoloģijas ietver:

  • discoid lupus (sarkana izsitumi uz sejas, galvas vai citām ķermeņa daļām, nedaudz paaugstināta virs ādas);
  • narkotiku lupus (locītavu iekaisums, izsitumi, augsts drudzis, krūšu kaula sāpes, kas saistītas ar narkotiku lietošanu; pēc to izņemšanas simptomi pazūd);
  • jaundzimušo lupus (reti izteikts, ietekmē jaundzimušo, ja mātei ir imūnsistēmas slimība; slimība ir saistīta ar aknu, ādas izsitumu, sirds slimību novirzēm).

Kā lupus izpaužas

Galvenie simptomi, kas parādās SLE, ir smags nogurums, ādas izsitumi un sāpes locītavās. Ar patoloģijas progresēšanu aktuālas kļūst problēmas ar sirds, nervu sistēmas, nieru, plaušu un asinsvadu darbu. Slimības klīniskais priekšstats katrā gadījumā ir individuāls, jo tas ir atkarīgs no ietekmētajiem orgāniem un kāda veida kaitējuma.

Uz ādas

Audu bojājumi slimības sākumā parādās apmēram ceturtajā daļā pacientu, 60-70% pacientu ar SLE, ādas sindroms ir pamanāms vēlāk, bet citos tas vispār nenotiek. Parasti ķermeņa daļas, kas ir atvērtas saulei, ir raksturīgas bojājuma lokalizācijai - sejai (tauriņveida zonai: degunu, vaigiem), pleciem, kaklam. Bojājumi ir līdzīgi eritēmai (eritematosus), jo tiem ir sarkanās zvīņas plāksnes. Gar bojājumu malām ir paplašināti kapilāri un laukumi ar pārmērīgu / pigmenta trūkumu.

Papildus sejai un citām ķermeņa zonām, kas pakļautas saules gaismai, sistēmiskā sarkanā vilkēde ietekmē galvas ādu. Parasti šī izpausme atrodas lokālajā reģionā, kamēr mati izkrīt uz ierobežotu galvas apgabalu (vietējā alopēcija). 30-60% pacientu ar SLE ir izteikta paaugstināta jutība pret saules gaismu (fotosensitizācija).

In nieres

Ļoti bieži lupus eritematosus ietekmē nieres: aptuveni pusei pacientu ir nieru aparāta bojājumi. Bieži šis simptoms ir proteīna klātbūtne urīnā, cilindri un sarkanās asins šūnas parasti slimības sākumā nav konstatētas. Galvenās pazīmes, ka SLE ir ietekmējusi nieres, ir:

  • membrānais nefrīts;
  • proliferatīvs glomerulonefrīts.

Jo locītavās

Reimatoīdais artrīts bieži tiek diagnosticēts ar lupus: 9 no 10 gadījumiem tas nav deformējas un nav erozijas. Visbiežāk slimība ietekmē ceļa locītavas, pirkstus, plaukstas locītavas. Turklāt pacientiem ar SLE dažkārt rodas osteoporoze (kaulu blīvuma samazināšanās). Bieži vien pacienti sūdzas par muskuļu sāpēm un muskuļu vājumu. Imūnās iekaisums tiek ārstēts ar hormonu zālēm (kortikosteroīdiem).

Uz gļotām

Slimība izpaužas mutes gļotādā un deguna galvā čūlu veidā, kas neizraisa sāpīgas sajūtas. Gļotādu sakāve ir fiksēta 1 no 4 gadījumiem. Tas ir raksturīgs:

  • samazināta pigmentācija, sarkanā lūpu starpība (cheilitis);
  • mutes / deguna čūlas, asiņošana.

Uz kuģiem

Lupus erythematosus var ietekmēt visas sirds struktūras, tostarp endokardu, perikardu un miokardu, koronāros kuģus, vārstus. Tomēr orgāna ārējās uzlikas bojājumi notiek biežāk. Slimības, kas var rasties no SLE:

  • perikardīts (sirds muskulatūras serozo membrānu iekaisums, kas izpaužas kā blāvi sāpes krūtīs);
  • miokardīts (sirds muskuļa iekaisums, kam seko ritma traucējumi, nervu impulsi, akūta / hroniska orgānu mazspēja);
  • sirds vārstuļu disfunkcija;
  • koronāro asinsvadu bojājumi (var attīstīties agrīnā vecumā pacientiem ar SLE);
  • bojājumi asinsvadu iekšējai pusei (tas palielina aterosklerozes risku);
  • bojājumi limfātiskajiem kuģiem (izpaužas kā ekstremitāšu un iekšējo orgānu tromboze, pannikulīts - sāpīgas zemādas mezgli un retikula - zilie plankumi, kas veido režģa rakstu).

Uz nervu sistēmu

Ārsti norāda, ka centrālās nervu sistēmas neveiksmi izraisa smadzeņu asinsvadu bojājumi un antivielu veidošanās neironiem - šūnas, kas ir atbildīgas par ķermeņa uzturu un aizsardzību, kā arī imūnsistēmas šūnas (limfocīti. :

  • psihoze, paranoija, halucinācijas;
  • migrēnas galvassāpes;
  • Parkinsona slimība, korea;
  • depresija, uzbudināmība;
  • smadzeņu insults;
  • polineirīts, mononeirīts, aseptiska meningīts;
  • encefalopātija;
  • neiropātija, mielopātija utt.

Simptomi

Sistēmiska slimība satur plašu simptomu sarakstu ar remisijas un komplikāciju periodiem. Patoloģijas sākums var būt zibens vai pakāpenisks. Lupus simptomi ir atkarīgi no slimības formas, un, tā kā tas pieder pie daudzorganismu patoloģiju kategorijas, klīniskos simptomus var mainīt. Ne-smagas SLE formas ir ierobežotas tikai ar ādas vai locītavu bojājumiem, smagākiem slimības veidiem ir citas izpausmes. Slimības raksturīgie simptomi ir šādi:

  • pietūkušas acis, apakšējās ekstremitātes locītavas;
  • muskuļu / locītavu sāpes;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • hiperēmija;
  • palielināts nogurums, vājums;
  • sarkans, līdzīgs alerģiskiem izsitumiem uz sejas;
  • bezatbildīgs drudzis;
  • Zili pirksti, rokas, kājas pēc stresa, saskare ar aukstumu;
  • alopēcija;
  • sāpīgums ieelpojot (runā par plaušu gļotādas bojājumiem);
  • jutība pret saules gaismu.

Pirmās pazīmes

Agrīnie simptomi ir temperatūra, kas mainās 38039 grādu robežās un var ilgt vairākus mēnešus. Pēc tam pacientam ir citas SLE pazīmes, tostarp:

  • mazo / lielo locītavu artroze (tā var patstāvīgi iet, un tad atkal parādās ar lielāku intensitāti);
  • izsitumi tauriņā uz sejas, izsitumi uz pleciem, krūtīm;
  • kakla limfmezglu iekaisums;
  • smagu ķermeņa bojājumu gadījumā, iekšējie orgāni cieš - nieres, aknas, sirds, kas atspoguļojas viņu darba pārkāpumā.

Bērniem

Agrā vecumā lupus erythematosus izpaužas kā daudzi simptomi, kas pakāpeniski ietekmē dažādus bērna orgānus. Tajā pašā laikā ārsti nevar prognozēt, kura sistēma būs neveiksmīga. Galvenās patoloģijas pazīmes var atgādināt parastās alerģijas vai dermatītu; šāda slimības patogenēze izraisa grūtības diagnostikā. SLE simptomi bērniem var būt:

  • distrofija;
  • ādas retināšana, fotosensitivitāte;
  • drudzis, kopā ar dziļu svīšanu, drebuļiem;
  • alerģiski izsitumi;
  • dermatīts, kā likums, vispirms lokalizēts uz vaigiem, deguns (tas ir kārpu izsitumi, blisteri, tūska uc);
  • locītavu sāpes;
  • trausli nagi;
  • nekroze pie pirkstu galiem, plaukstām;
  • alopēcija, līdz pilnīgai kailainībai;
  • krampji;
  • garīgie traucējumi (nervozitāte, garastāvoklis uc);
  • stomatīts, kas nav ārstējams.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ārsti izmanto amerikāņu reimatologu izstrādātu sistēmu. Lai apstiprinātu, ka pacientam ir sarkanā vilkēde, pacientam jābūt vismaz 4 no 11 uzskaitītajiem simptomiem:

  • eritēma uz tauriņu formas sejas;
  • fotosensitivitāte (pigmentācija uz sejas, pastiprināta saules gaismas vai UV starojuma iedarbībā);
  • diskveida ādas izsitumi (asimetriski sarkani plankumi, kas mizas un plaisa, ar hiperkeratozes zonām, kam ir robotas malas);
  • artrīta simptomi;
  • čūlas mutes gļotādās, degunā;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi - psihoze, uzbudināmība, histērija bez cēloņa, neiroloģiskas patoloģijas utt.;
  • serozs iekaisums;
  • bieža pielonefrīts, proteīna izskats urīnā, nieru mazspējas attīstība;
  • Wasserman viltus pozitīva analīze, antigēnu titru un antivielu noteikšana asinīs;
  • trombocītu un limfocītu samazināšanās asinīs, mainot tā sastāvu;
  • antinukleāro antivielu nepamatots pieaugums.

Speciālists veic galīgo diagnozi tikai tad, ja no iepriekš minētā saraksta ir četras vai vairākas zīmes. Apspriežot spriedumu, pacients tiek vērsts uz šauru, detalizētu pārbaudi. Liela loma SLE diagnostikā, ārsts piešķir anamnēzi un ģenētisko faktoru izpēti. Ārstam ir jānoskaidro, kādas slimības pacientam bija pēdējā dzīves gada laikā un kā tās ārstētas.

Ārstēšana

SLE ir hroniska slimība, kurā nav iespējams pilnībā izārstēt pacientu. Terapijas mērķis ir samazināt patoloģiskā procesa aktivitāti, atjaunot un saglabāt skartās sistēmas / orgānu funkcionālās spējas, novērst paasinājumu rašanos, lai panāktu ilgāku dzīves ilgumu pacientiem un uzlabotu dzīves kvalitāti. Lupus ārstēšana ietver obligātu zāļu uzņemšanu, kuru ārsts katram pacientam nosaka individuāli atkarībā no ķermeņa īpašībām un slimības stadijas.

Pacienti tiek hospitalizēti gadījumos, kad viņiem ir viena vai vairākas šādas slimības klīniskās izpausmes:

  • aizdomas par insultu, sirdslēkme, smags centrālās nervu sistēmas bojājums, pneimonija;
  • temperatūras paaugstināšanās ilgāk par 38 grādiem (drudzi nevar novērst ar pretdrudža līdzekļu palīdzību);
  • apziņas depresija;
  • strauja leikocītu samazināšanās asinīs;
  • ātru slimības simptomu progresēšanu.

Ja rodas vajadzība, pacients tiek nodots speciālistiem, piemēram, kardiologam, nefrologam vai pulmonologam. SLE standarta apstrāde ietver:

  • hormonālā terapija (glikokortikoīdu grupas izrakstītās zāles, piemēram, Prednizolons, Ciklofosfamīds uc);
  • pretiekaisuma līdzekļi (parasti diklofenaks ampulās);
  • pretdrudža līdzekļi (balstīti uz paracetamolu vai ibuprofēnu).

Lai mazinātu dedzināšanu, ādas lobīšanos, ārsts izraksta pacientam hormonus saturošus krēmus un ziedes. Lupus erythematosus ārstēšanas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imunitātes saglabāšanai. Remisijas laikā pacientam tiek noteikti kompleksi vitamīni, imūnstimulanti un fizioterapeitiskas manipulācijas. Zāles, kas stimulē imūnsistēmas darbību, piemēram, azatioprīnu, lieto tikai saslimšanas laikā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Akūta sarkanā vilkēde

Ārstēšanai slimnīcā jāsāk pēc iespējas ātrāk. Terapeitiskajam kursam jābūt garam un nemainīgam (bez pārtraukumiem). Patoloģijas aktīvās fāzes laikā pacientam glikokortikoīdi tiek ievadīti lielās devās, sākot ar 60 mg Prednisolona un 3 mēnešu laikā palielinot vēl 35 mg. Samaziniet narkotiku daudzumu lēnām, pārejot uz tabletes. Pēc individuāli nozīmētas zāļu uzturošās devas (5-10 mg).

Lai novērstu minerālvielu metabolisma pārkāpumus, kālija preparāti tiek nozīmēti vienlaicīgi ar hormonu terapiju (Panangin, kālija acetāta šķīdums uc). Pēc akūtas slimības fāzes pabeigšanas kompleksā ārstēšana ar kortikosteroīdiem tiek veikta ar samazinātu vai uzturošu devu. Turklāt pacients uzņem aminosinolīna zāles (1 tablete ar Delagin vai Plaquenil).

Hronisks

Jo agrāk ārstēšana ir sākusies, jo lielāka iespēja pacientam izvairīties no neatgriezeniskām sekām organismā. Hroniskas patoloģijas terapija obligāti ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību (imūnsupresanti) un kortikosteroīdu hormonālās zāles. Tomēr tikai puse pacientu gūst panākumus ārstēšanā. Ja nav pozitīvas dinamikas, tiek veikta cilmes šūnu terapija. Parasti autoimūna agresija nav.

Kas ir bīstama sarkanā vilkēde

Dažiem pacientiem ar šādu diagnozi rodas smagas komplikācijas - tiek traucēta sirds, nieru, plaušu, citu orgānu un sistēmu darbība. Visbīstamākā slimības forma ir sistēmiska, kas grūtniecības laikā bojā pat placentu, kā rezultātā rodas augļa apstāšanās vai nāve. Autoantivielas spēj iekļūt placentā un izraisīt jaundzimušo (jaundzimušo) slimību. Šajā gadījumā bērns parādās ādas sindromā, kas iziet pēc 2-3 mēnešiem.

Cik dzīvo ar lupus erythematosus

Pateicoties mūsdienu medikamentiem, pacienti var dzīvot ilgāk nekā 20 gadus pēc slimības diagnozes. Patoloģijas attīstība notiek dažādos ātrumos: dažiem cilvēkiem simptomi pakāpeniski palielina intensitāti, citos tas strauji palielinās. Lielākā daļa pacientu turpina dzīvot parastajā dzīvesveidā, bet ar smagu slimības gaitu spējas strādāt tiek zaudētas smagu locītavu sāpju, augsta noguruma un CNS traucējumu dēļ. SLE ilgums un dzīves kvalitāte ir atkarīga no vairāku orgānu mazspējas simptomu smaguma.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Šī slimība, kas šodien pazīstama jau vairāk nekā gadsimtu, joprojām nav pilnībā saprotama. Sistēmiskā sarkanā vilkēde rodas pēkšņi un ir nopietna imūnsistēmas slimība, ko raksturo galvenokārt saistaudu un asinsvadu bojājumi.

Kas ir šī slimība?

Patoloģijas attīstības rezultātā imūnsistēma uztver savas šūnas kā svešas. Ja tas notiek, kaitīgu antivielu ražošana veseliem audiem un šūnām. Slimība ietekmē saistaudu, ādu, locītavas, asinsvadus, kas bieži ietekmē sirdi, plaušas, nieres, nervu sistēmu. Paaugstināšanās periodi mainās ar remisiju. Pašlaik slimība tiek uzskatīta par neārstējamu.

Lupus raksturīga pazīme ir plaši izsitumi uz vaigiem un deguna, kas līdzinās tauriņam tā formā. Viduslaikos tika uzskatīts, ka šīs izsitumi ir līdzīgi vilku kodumiem, lielā skaitā dzīvojuši bezgalīgajos mežos tajos laikos. Šī līdzība deva slimības nosaukumu.

Gadījumā, ja slimība skar tikai ādu, eksperti runā par diskoidu formu. Ar iekšējo orgānu sakāvi tiek diagnosticēta sistēmiska sarkanā vilkēde.

Ādas izsitumi ir konstatēti 65% gadījumu, no kuriem klasiskā forma tauriņā ir novērota ne vairāk kā 50% pacientu. Lupus var rasties jebkurā vecumā, visbiežāk cilvēki no 25 līdz 45 gadiem cieš no tā. Sievietēm tas ir 8–10 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Cēloņi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstības cēloņi joprojām nav ticami identificēti. Ārsti uzskata iespējamos šādus patoloģijas cēloņus:

  • vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • ģenētiskā nosliece;
  • medikamentu iedarbība (ārstējot ar hinīnu, fenitoīnu, hidralazīnu novēro 90% pacientu. Pēc terapijas pabeigšanas vairumā gadījumu tā pati pazūd);
  • ultravioletais starojums;
  • pārtikas alerģija pret pārtiku;
  • iedzimtība;
  • hormonālas izmaiņas.

Saskaņā ar statistiku SLE klātbūtne tuvu radinieku vēsturē ievērojami palielina tās veidošanās iespējamību. Slimība ir iedzimta un var izpausties vairākās paaudzēs.

Ir pierādīta estrogēnu līmeņa ietekme uz patoloģijas rašanos. Tas ir ievērojams sieviešu dzimuma hormonu skaita pieaugums, kas izraisa sistēmiskas sarkanās vilkēdes veidošanos. Šis faktors izskaidro lielo sieviešu skaitu, kas cieš no šīs slimības. Bieži tas vispirms parādās grūtniecības vai dzemdību laikā. Savukārt vīriešu dzimuma hormoniem androgēniem ir aizsargājošs efekts uz ķermeni.

Simptomi

Lupus simptomu saraksts ievērojami atšķiras. Tas ir:

  • ādas sakāvi. Sākotnējā posmā tiek konstatēts ne vairāk kā 25% gadījumu, vēlāk tas sastopams 60–70%, un 15% nav izsitumu. Visbiežāk izsitumi rodas ķermeņa atklātajās vietās: seja, rokas, pleci un eritēmas izskats - sarkanīgi zvīņaini plankumi;
  • fotosensitivitāte - notiek 50–60% cilvēku, kas cieš no šīs patoloģijas;
  • matu izkrišana, īpaši laikā;
  • ortopēdiskās izpausmes - sāpes locītavās, artrīts notiek 90% gadījumu, osteoporoze - kaulu blīvuma samazināšanās bieži rodas pēc hormonālas ārstēšanas;
  • plaušu patoloģiju attīstība notiek 65% gadījumu. To raksturo ilgstoša sāpes krūtīs, elpas trūkums. Bieži tika novērota plaušu hipertensija un pleirīts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi, kas izteikti sirds mazspējas un aritmiju attīstībā. Perikardīts ir visizplatītākais;
  • nieru slimības attīstība (rodas 50% cilvēku ar lupus);
  • traucēta asins plūsma ekstremitātēs;
  • periodiska temperatūras paaugstināšanās;
  • nogurums;
  • svara samazināšana;
  • darba spējas samazināšanās.

Diagnostika

Slimību raksturo diagnozes sarežģītība. Daudzi dažādi simptomi norāda uz SLE, tāpēc precīzai diagnozei tiek izmantota vairāku kritēriju kombinācija:

  • artrīts;
  • izsitumi sarkano zvīņveida plankumu veidā;
  • mutes vai deguna dobuma gļotādu bojājumi, parasti bez sāpīgām izpausmēm;
  • izsitumi uz sejas tauriņā;
  • jutīgums pret saules gaismu, kas izraisa izsitumu veidošanos uz sejas un citām pakļautām ādas vietām;
  • nozīmīgs proteīna zudums (vairāk nekā 0,5 g dienā), kad tas izdalās ar urīnu, kas norāda uz nieru bojājumiem;
  • sirds un plaušu serozo membrānu iekaisums. Izpaužas perikardīta un pleirīta attīstībā;
  • krampju un psihozes rašanās, kas norāda uz centrālās nervu sistēmas problēmām;
  • izmaiņas asinsrites sistēmā: leikocītu, trombocītu, limfocītu līmeņa pieaugums vai samazinājums, anēmijas attīstība;
  • izmaiņas imūnsistēmā;
  • specifisko antivielu skaita pieaugums.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze tiek veikta, ja vienlaicīgi ir 4 zīmes.

Arī slimība var identificēt:

  • bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes;
  • urīna analīze proteīnu, eritrocītu, leikocītu klātbūtnē;
  • antivielu testēšana;
  • rentgena izmeklējumi;
  • datortomogrāfija;
  • ehokardiogrāfija;
  • specifiskas procedūras (orgānu biopsija un jostas punkcija).

Ārstēšana

Sistēmiskā sarkanā vilkēde joprojām ir neārstējama slimība. Tās rašanās cēlonis un līdz ar to arī tās novēršanas veidi vēl nav atrasti. Ārstēšanas mērķis ir novērst lupus attīstības mehānismus un novērst komplikāciju attīstību.

Visefektīvākās zāles ir glikokortikosteroīdi - vielas, ko sintezē virsnieru garoza. Glikokortikoīdiem piemīt spēcīgas imunoregulācijas un pretiekaisuma īpašības. Tie kavē destruktīvo fermentu pārmērīgo aktivitāti un ievērojami samazina eozinofilu līmeni asinīs. Lietošanai iekšķīgai lietošanai ir piemēroti:

  • deksametazons
  • kortizons
  • Fludrocortisone,
  • prednizons

Glikokortikosteroīdu lietošana ilgu laiku ļauj uzturēt parasto dzīves kvalitāti un ievērojami palielināt tā ilgumu.

Prednizolona (vai analoga) uzņemšana ieteicama šādā devā:

  • sākumposmā līdz 1 mg / kg;
  • uzturošā terapija 5–10 mg.

Zāles lieto no rīta ar vienu devu ik pēc 2-3 nedēļām.

Ātri noņem slimības izpausmes un samazina imūnsistēmas pārmērīgo aktivitāti, intravenozi ievadot metilprednizolonu lielās devās (no 500 līdz 1000 mg dienā) 5 dienas. Šī terapija ir paredzēta jauniešiem, novērojot augstu imunoloģisko aktivitāti un nervu sistēmas bojājumus.

Autoimūnu slimību ārstēšanā tiek efektīvi izmantotas citotoksiskas zāles:

Citostatiku un glikokortikosteroīdu saņemšanas kombinācija dod labus rezultātus lupus ārstēšanā. Eksperti iesaka šādu shēmu:

  • ciklofosfamīda ievadīšana 1000 mg devā sākotnējā stadijā, pēc tam dienā 200 mg, lai sasniegtu kopējo 5000 mg lielumu;
  • lietojot azatioprīnu (līdz 2,5 mg / kg dienā) vai metotreksātu (līdz 10 mg nedēļā).

Augstas temperatūras, sāpes muskuļos un locītavās klātbūtnē, serozo membrānu iekaisums ir noteikts pretiekaisuma līdzekļiem:

Atklājot ādas bojājumus un jutīgumu pret saules gaismu, ieteicama terapija ar aminohinolīna preparātiem:

Smagu gaitu gadījumā un, ja nav tradicionālas ārstēšanas, tiek izmantotas ekstrakorporālas detoksikācijas metodes:

  • Plazmafereze ir asins attīrīšanas metode, kurā tiek aizstāta daļa plazmas ar tajā esošajām antivielām, kas izraisa lupus;
  • hemosorbcija ir intensīvas asins attīrīšanas metode ar sorbējošām vielām (aktīvā ogle, speciālie sveķi).

Efektīva ir audzēja nekrozes faktora inhibitoru, piemēram, Infliximab, Etanercept, Adalimumab, lietošana.

Pastāvīgas lejupslīdes sasniegšanai nepieciešama vismaz 6 mēnešu intensīva aprūpe.

Prognoze un profilakse

Lupus ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt. Hronisks kurss pakāpeniski izraisa arvien vairāk orgānu sakāvi. Saskaņā ar statistiku pacientu izdzīvošana 10 gadus pēc diagnozes ir 80%, pēc 20 gadiem - 60%. Pastāv normālas dzīves gadījumi 30 gadus pēc patoloģijas atklāšanas.

Galvenie nāves cēloņi ir:

  • lupus nephrite;
  • neuro-lupus;
  • slimības.

Remisijas laikā cilvēki ar SLE ir pilnīgi spējīgi vadīt normālu dzīvi ar nelieliem ierobežojumiem. Stabilu stāvokli var sasniegt, ievērojot visus ārsta ieteikumus un ievērojot veselīga dzīvesveida postulātus.

Jāizvairās no faktoriem, kas var pasliktināt slimības gaitu:

  • ilgstoša uzturēšanās saulē. Vasarā ieteicams valkāt garas piedurknes un izmantot saules aizsargkrēmu.
  • ūdens procedūru ļaunprātīga izmantošana;
  • nespēja ievērot atbilstošu diētu (ēdot lielus daudzumus dzīvnieku tauku, ceptu sarkano gaļu, sālītu, pikantu, kūpinātu ēdienu).

Neskatoties uz to, ka pašlaik lupus ir neārstējams, savlaicīga uzsākta adekvāta ārstēšana ļauj veiksmīgi sasniegt pastāvīgu remisiju. Tas samazina komplikāciju iespējamību un nodrošina pacientam paredzamā dzīves ilguma palielināšanos un ievērojamu tā kvalitātes uzlabošanos.

Jūs varat arī apskatīt video par tēmu: "Vai sistēmiska sarkanā vilkēde ir bīstama?"

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Kā izārstēt melanomu

Melanoma ir ļoti bīstams audzējs, kas var attīstīties no normālas mola. Melanoma ir bīstams un viltīgs audzējs, kas attīstās no nevusa un var radīt metastāzes. Saskaņā ar dažiem moliem, kas slēpj ļaundabīgas sēnītes un parazītu kāpurus.


Kā atbrīvoties no smailes mājās

Spitz parasti izraisa diskomfortu un riebumu cilvēkiem, kurus tas skar. Bet tas var radīt daudzas nopietnas problēmas. Tie, kas mājās izlemj atbrīvoties no spinātiem, vispirms jākonsultējas ar ārstu.


Krēms-gēls sejai Zinovit no melniem punktiem - atsauksmes

Negatīvie pārskatiEs to neredzēju uz sejas. Krēms Tsinovit bija bezjēdzīgi. No melnajiem punktiem - nē. No pinnes - nē. Pinnes - arī!Krēmu želeju izmantoju 3 nedēļas, es darīju visu, kā to ieteica ražotājs.


UzdotBody

Jūs esat šeitVishnevsky ziede: efektīvs līdzeklis pret vārīšanosFuruncle (vai vāra) ir kopīga slimība, kas ir strutains matu folikulu, tauku dziedzeru un apkārtējo audu iekaisums, ko izraisa Staphylococcus aureus baktērijas.