Perianālās dermatīta cēloņi un ārstēšanas metodes

Prokoloģijā un dermatoloģijā perianālo dermatītu saprot kā iekaisuma procesu, kas ietekmē ap anālo atveri. Tās gaitu pavada sāpes, nieze, apsārtums un pietūkums. Slimība attīstās jebkurā vecumā. Tā kā viņam ir daudz iemeslu, ārstēšana ir balstīta uz provocējošā faktora novēršanu un tās seku likvidēšanu.

Perianālās dermatīta cēloņi

Jaundzimušo periodā, perianālo kroku iekaisums rodas sliktas mazuļu ādas kopšanas dēļ. Tas pats faktors izraisa citu slimību - autiņbiksīšu dermatītu. Smalka problēma var izraisīt arī kairinājumu ar netīriem autiņiem un autiņbiksīšiem, ķermeņa saskari ar apģērbu, mazgājot ar agresīviem pulveriem, nejaušu ādas bojājumus anālā.

Pieaugušajiem anusa dermatītu izraisa tādi faktori kā:

• hemoroīdi;
• disbakterioze;
• enterobioze;
• ilgstoša caureja;
• pastāvīga sintētisko apakšveļu valkāšana;
• anālās plaisas un skrāpējumi šajā jomā;
• iekaisuma zarnu slimības (čūlains kolīts, proktīts, Krona slimība, paraproctīts uc).

Mehāniskie bojājumi anālais zonā veicina sēnīšu vai baktēriju dermatozes attīstību.

Atsevišķs patoloģijas attīstības variants ir "džipu slimība".

Tāpēc ārsti nosaka perisāla iekaisuma abscesu fistulu veidu, kas parādās biežās braukšanas vai braukšanas laikā. Slimību izraisa perineum augošie mati. Ilgstošas ​​sēdes dēļ viņi izlauzās un ir iestrādāti perianālās zonas ādā.

Cilvēki, kas ir pakļauti alerģiskām reakcijām, var ciest no perianālās dermatīta. Samazināta imunitāte un audu barjeras funkcijas inhibēšana atvieglo infekcijas organismu iekļūšanu dermā. Līdzīgi slimības cēloņi ir konstatēti HIV inficētiem, veciem cilvēkiem un jaundzimušajiem. Dažreiz problēma rodas pēc antibiotiku ārstēšanas un kortikosteroīdu terapijas.

Kā parādās perianālā dermatoze

Šo slimību nav grūti atpazīt vairākām vienkāršām pazīmēm:

Ar ilgstošu anālais atveres dermatītu, sēžamvieta ir iesaistīta šajā procesā. Āda sarkanās, uz tās ir čūlas. Personas vispārējā labklājība pasliktinās. Baktēriju hiperēmiskās zonas sakāve izraisa pustulu veidošanos.

Pēc perianālās locītavas iekaisuma veida:

• alerģiska forma, kas turpinās ar smagu niezi un caurspīdīgu šķidruma burbuļu veidošanos. Patoloģija ir ārstējama, novēršot alergēnu.
• Sēnīšu šķirne, ko raksturo perineum hiperēmija un ādas lobīšanās. Foci ir skaidri izteiktas kontūras. Tie ir pārklāti ar baltiem ziediem un maziem burbuļu elementiem.
• Bakteriāls iekaisums notiek ar niezi, sāpēm un ādas apsārtumu. Uz vietas veidojās burbuļi ar strutainu saturu. Neizolēti priekšmeti beidzas duļķaini dzeltenzaļā šķidrumā. Pēc kāda laika uz brūcēm veidojas garozas.
• “Džepu slimībā” anālais apgabals ir punktēts ar vairākiem pūslīšiem. Pēc sevis atklāšanas no tām paliek ilgstošas ​​čūlas. Šāda veida intīmās problēmas komplikācija ir dīvaini fragmenti, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Fotogrāfijā ir redzamas dažas perianālās dermatīta vizuālās pazīmes.

Iekaisuma diagnostika un ārstēšana perianālo krokās

Patoloģijas diagnostika sākas ar anamnēzes vākšanu. Tiek ņemtas vērā sēnīšu floras un izkārnījumu analīzes laboratorijas analīzes sūdzības, simptomi, skrāpēšanas atbildes, kas tika veiktas tārpu un disbakteriozes provokatoru identificēšanai.

Pacientam tiek nosūtīti vairāki pētījumi:

Narkotiku terapija anatomiskam dermatītam ir balstīta uz ārstu ārstēšanu ar zālēm un dažu zāļu iekšķīgu lietošanu. Lai ārstētu problemātiskās zonas, pacientiem tiek izrakstītas ziedes ar antiseptiskiem un cinkiem, Dexpanthenol un antihistamīniem. Baktēriju slimība tiek ārstēta ar Candide, Kanesten, Triderm, Mikoseptin ziedēm.

Baktēriju izraisīta dermatoze tiek ārstēta ar antibakteriālām ziedēm un anilīna krāsvielu šķīdumiem - Fucorcin, zilā un zaļā krāsā. Ja enterobioze ir identificēta kā slimības cēlonis, tiek parakstīti pretkorozijas medikamenti:

Fizioterapijas vadīšana perianālās dermatīta ārstēšanā ietver ārstēšanu ar ultraskaņu un lāzeri, magnētisko terapiju, peldēšanos ar narkotikām.

Iekšējā perianālās dermatīta ārstēšana balstās uz antihistamīnu lietošanu, nomierinošu niezi. Tās arī mazina pietūkumu un apsārtumu un novērš iekaisuma procesu. Saskaņā ar individuālu liecību ārsti izraksta antibakteriālas un pretmikotiskas (pretsēnīšu) zāles. To izmantošana būtu piemērota, ja vietējie preparāti nevarētu apturēt iekaisuma procesu.

Efektīvu ārējo aģentu grupa ietver:

Ja Candida sēnītes izraisīja perianālo dermatītu, tiek izrakstīts nizorāls, klotrimazols, Candide vai Exoderil, lai novērstu fistulas un vezikulas. Sasmalcinošus plāksterus žāvē ar 2% Fucorcin koncentrātiem, ziliem, spīdīgiem zaļiem.

Video: perianāls dermatīts.

No tautas aizsardzības līdzekļiem būs noderīgas vannas ar ozola mizu, kumelīšu, kviešu gaļas un pēctecības izejvielas. Ja attēlu papildina hemoroīdi vai anālais sabrukums, svaigās kartupeļos ievietotas pašdarinātas sveces ievieto anālā.

Perianāla dermatīts

Šāda delikāta problēma, piemēram, ādas iekaisums anālā, var kļūt tik akūta, ka cilvēkam būs grūti staigāt. Perianālās dermatīta rašanās var būt gan pieaugušajiem, gan bērniem, taču šī slimība vienmēr būs saistīta ar diskomfortu un diskomfortu. Visu problēmu pamatā ir tas, ka perianāla dermatīts ir ļoti delikāta parādība, un es patiešām nevēlos, lai pacients izplatītos šajā tēmā. Tāpēc dažreiz viņiem ir tik apgrūtinoši konsultēties ar ārstu un runāt par šo problēmu.

Kas ir raksturīgs šai slimībai?

Perianālās dermatīta jēdziens ir slimība, ko raksturo ādas iekaisums ap atveri (anusu), kam seko pietūkums, nieze, skaistums, sāpes un dažreiz minimālas asiņošanas no plaisām un brūcēm. Lai labāk iegūtu vizuālu priekšstatu par šādu parādību, pietiek ar pieaugušo vai bērnu parādīto dermatītu. Šīs parādības raksturs var būt atšķirīgs - baktērijas, sēnītes, kas izplatījušās zarnās, infekcijas vai alerģiskas reakcijas, kas noved pie dermatīta veidošanās ap anālo atveri.

PAPILDU INFORMĀCIJA: Perianālā reģiona dermatīta parādīšanās ir vērojama pieaugušajiem, bērniem, tostarp zīdaiņiem, kā arī pusaudžu un jauniešu vidū.

Kādi simptomi parādās perianāla dermatīta gadījumā bērniem un pieaugušajiem?

Katram perianālās dermatīta veidam ir abas izplatītas izpausmes, no kurām var redzēt dažādas fotogrāfijas, kā arī indivīds, kas raksturīgs konkrētam šīs slimības veidam. Simptomi vienmēr jāapsver kopā ar autologā stāvokļa cēloņiem.

Kopumā pieaugušajiem un bērniem var rasties šādi simptomi:

1. Āda ir sarkana gan ap anālo atveri, gan periālās ādas zonā (kur sēžamvieta saskaras viens ar otru).
2. Ietekmēto audu dedzināšana un sāpīga nieze.
3. Sāpīga ādas sajūta pieskaroties vai saskaroties ar apģērbu.
4. Audumi ir pietūkuši.
5. Ārstēšana ir ļoti sāpīga.
6. Anālās plaisas vai hemoroīdi, neliela asiņošana ir redzama uz tualetes papīra un apakšveļa.

Baktēriju dermatīta gadījumā, papildus vispārējām šīs slimības pazīmēm, ārsts var novērot šādus formējumus pacientam:

1. Papulas, pustulas - burbuļi, iekšpusē neliels šķidruma daudzums.
2. Šķidrā pustulāra sastāvs.
3. Mitrums - mitruma izpausmes plīstošo burbuļu vietā.
4. Erozija - ādas plaisāšana pēc mitrās vietas žāvēšanas.
5. Garozas - izzūd raudāšana, un tās vietā iegūst garozas.

Bakteriālā dermatīta gadījumā novēro šādus papildu simptomus:

1. Pīlings skartajās ādas zonās.
2. Baltā ziedēšana uz zemes kairinājuma un nieze.
3. Sāpīgas audu zonas ir nelīdzenas malas, nedaudz viļņotas.

Slimības alerģiskas formas gadījumā diagnostikas speciālists ievēro šādus ārējos indikatorus:

1. Tiesa anusā ir vienkārši nepieņemama.
2. Papulārie veidojumi jūtas ļoti sāpīgi.
3. Pēc burbuļu atvēršanas veidojas erozijas, čūlas, kas stipri sašaurinās.

Ja sāpju izraisīja šāda patoloģija kā Džepa slimība ar abscesa formu, tad anulā veidosies fistulas. Tie parasti skar anusa atlokus paši un padara to ļoti grūti.

Kādi ir iekaisuma cēloņi?

Perianālā autiņbiksīšu dermatīta rašanās bērnam, kas jaunāks par 1 gadu, bieži izpaužas, jo bērna āda ir nepareizi aprūpēta biežās autiņbiksīšu izsitumos. Pretējā gadījumā eksperti jau sen ir identificējuši šāda veida slimības kopējos cēloņus gan pieaugušajiem, gan bērniem.

1. Galvenās slimības, kas izraisa dermatīta izpausmi, kā simptoms: anālās plaisas, enterobiasis, hemorrhoidālie traucējumi, sēne vai vīrusi kuņģa-zarnu traktā, iekaisuma procesi zarnās, pietūkums, fermentācija, traucējumi mikroflorā.
2. Nepareiza personīgā aprūpe - personīgās higiēnas pārkāpumi.
3. Kļūmes organismā, kā blakusparādība zarnu darbības traucējumiem.
4. Citas galvenās slimības, kas izraisa dermatītu, ir ādas simptoms - piemēram, Jeep slimība.

Diagnostikas metodes ir diezgan specifiskas, bet ļoti efektīvi palīdz noteikt dermatīta izpausmju cēloni netālu no tūpļa, kā arī ļauj ātri atrast ārstēšanas metodi. Ne tikai anālo atveri un to apkārtējos audus pārbauda, ​​veicot ārēju pārbaudi, bet arī veic asins analīzi, uztriepi vai skrāpēšanu bakposevam pētījumiem laboratorijas apstākļos. Turklāt anālā dermatīta, ultraskaņas, rentgenstaru, zarnu kolonoskopijas pārbaudes laikā var noskaidrot, vai tur ir nevēlami veidojumi.

REFERENCE: Coprogram ir ekskrementu izpēte mikroskopā, tā fizikālie, ķīmiskie un mikroskopiskie kritēriji. Atsevišķi tiek dota tārpu, tārpu fekāliju analīze vai disbakteriozes noteikšana (zarnu mikrofloras pārkāpums).

Kāda veida perianālās dermatīta ārstēšanu nosaka speciālisti
Terapeitiskie kursi vienmēr tiek norādīti saskaņā ar identificēto slimības cēloni. Ieteicams ārstēt īpašu ārstu - dermatologu, proktologu, kurš var pat ietvert papildu speciālistus - histologus, dietologus, imunologus un citus. Bērniem pediatri un pediatri ir iesaistīti perianālās dermatīta ārstēšanā. Pediatriskā terapija daudzējādā ziņā atšķiras no pieaugušo.

Perianālā reģiona dermatīta ārstēšana ar tradicionālajām medicīnas metodēm

Lai mazinātu kairinājumu ap anālo atveri un novērstu ārsta simptomus, bērni tiek izrakstīti:

• ziede "Bepanten" ar 5% galveno vielu koncentrāciju;
• bērnu krēms "Drapolene";
• ziede "Clotrimoxazole" un citas zāles ārējai iedarbībai.

Pretējā gadījumā, lai profesionāli un kompetenti pediatrs spētu ārstēt pediatrijas perianālo dermatītu, ir nepieciešams pievērst uzmanību arī pacienta zarnu darbam, kā arī pārbaudīt, vai bērnam ķermenī ir tārpi. Tāpēc iekšējai lietošanai var izrakstīt īpašas zāles. Ja izsitumi izpaužas alerģiju dēļ, tad dodiet bērnam "Tavegil" vai "Dialosin", kas izlaists īpaši bērniem.

Ja pieaugušajiem tiek konstatēts perianāls dermatīts, ārstēšanu veic atkarībā no sākuma sākuma. Ja ir pinworms (tārpi), tad vispirms viņus izvediet no cilvēka ķermeņa. Jums vajadzētu rūpēties par ādu un skartajām audu vietām ar dažādām antiseptiskām ziedēm:

• cinka ziede
• ziede "Aurobin";
• "Triderm";
• Mikoseptīns;
• Candide un citi.

Ārsts var izrakstīt arī antihistamīnus vai dekspantenolu, kas ir B grupas vitamīns. Fizioterapija var arī ātri novērst ādas kairinājumu un citus bojājumus. Tādējādi, ultravioletais starojums dezinficē visu sāpju laukumu.

Slimības ārstēšana, izmantojot alternatīvu medicīnu

Tradicionālās ārstēšanas metodes var būt noderīgas arī integrētā pieejā. Ārsti tos neatsakās, viņi pat izraksta pirts ar augu novārījumiem vai sodas, vai kādu no dzeramajiem no ārstniecības augiem. Lai visefektīvāk veiktu anālās perianālās zonas dermatīta likvidēšanas procedūras, ārstēšanai jāietver arī īpaša diēta, aktīvs dzīvesveids. Sakarā ar to, ka personai tiek ieteikts izmantot īpašas eļļas (piemēram, smiltsērkšķus) un mājās gatavotas ziedes, persona var ātri iegūt labāku stāvokli. Tas pat pierāda fotoattēlu internetā, kas liecina par pacienta ievērojamo uzlabošanos pēc pabeigtā kompleksa terapijas kursa.

10 noteikumi dermatīta novēršanai pie anālā

Profilakses metodes palīdz izvairīties no slimības izraisoša dermatīta komplikācijām. Lai nebūtu slimi pieaugušie vai bērni, jums rūpīgi jāievēro šādi noteikumi:

1. Ievērojiet vispārējos regulārās personīgās higiēnas noteikumus.
2. Neizmantojiet sintētisko apakšveļu.
3. Nelietojiet noslaukiet sliktas kvalitātes tualetes papīru un pat labāk, ja izmantojat tikai problēmas, vai ūdens procedūras pēc defekācijas.
4. Pēc peldēšanās nenomazgājiet ar polentu, tikai nedaudz samitriniet ādu tā, lai tā netiktu sausa.
5. Ja kuņģis ir slims (kuņģis vai zarnas), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
6. Ēd labi - neēd alergēnus, bojātu pārtiku vai fermentāciju, disbiozi un citus zarnu trakta traucējumus.
7. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
8. Vadiet aktīvu dzīvesveidu.
9. Nelietojiet pašārstēšanos.
10. Nelietojiet kādu citu apakšveļu un citus apģērbus.

Lai neradītu perianālu dermatītu pieaugušajiem vai bērniem, kuru fotogrāfija ir viegli atrodama internetā, lai izpētītu, kāda veida sāpīga tā ir, ir nepieciešams pievērst uzmanību jūsu veselībai. Ja pacients jutās mazākā nieze vai jebkura cita nepatīkama sajūta anālā, vislabāk viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un negaidiet, kamēr nav izveidojušās papulas vai brūces. Efektīvu krēmu un ziedu lietošana pietiekami ātri var mazināt pacienta sāpes un diskomfortu. Un ar integrētu pieeju terapijai ir iespējams izārstēt slimību līdz galam.

Foto un perianālās dermatīta ārstēšana

Perianālais dermatīts izpaužas kā iekaisums anālais apgabalā, un to pavada hiperēmija, tūska un sāpīga nieze.

Šai slimības formai var būt alerģiska, kontakta, sēnīšu un baktēriju rakstura. Visbiežāk izraisošie faktori ir plaisas anālā, iekaisums, hemoroīdi, enterobiasis un disbakterioze. Galvenā diagnozes nozīme ir perianālās skrāpēšanas analīze ar turpmāku simptomātisku ārstēšanu.

Šis dermatīta veids var parādīties dažādu vecumu un dzimumu pacientiem. Jaundzimušajiem simptomi bieži ir saistīti ar nepietiekamu higiēnu, pieaugušiem pacientiem perianālās dermatīts var attīstīties, pateicoties biezās zarnas un taisnās zarnas patoloģiskajiem procesiem.

Slimības cēloņi

Jaundzimušajiem, perianālās krokās iekaisuma procesa simptomi ir līdzīgi autiņbiksīšu attēlam, kas attīstās saskarē ar autiņiem, netīrām drēbēm, nejaušiem traumām, kas radušās bērna trauslajai ādai.

Perianālās dermatīta simptomus izraisa šādi faktori:

• hemoroīdu zudums;
• disbakterioze;
• Sintētiskie audumi apakšveļa;
• enterobioze;
• anālās plaisas, kam seko skrāpēšana;
• zarnu slimības (proktīts, kolīts, paraproctīts utt.);

• mehāniskais bojājums anālais apgabals veicina sekundāro infekciju, kā rezultātā ir iespējama sēnīšu dermatoze;
• “Autovadītāja sindroms” ir dūša perianāla iekaisuma procesa abscess forma, kas novērojama garā braucienā ar mehānisko transportlīdzekli vai zirgu.

Pacienti ar alerģisku jutību bieži cieš no perianālās dermatīta, jo imūnsistēmas samazināšanās, vienlaikus kavējot audu barjeras funkcijas, atvieglo infekcijas izplatīšanos. Līdzīgi simptomi var būt arī zīdaiņiem, HIV inficētiem un veciem cilvēkiem.

Bieži slimības simptomi

Dermatīta perianālajai formai ir raksturīgi simptomi:

• izskatu nepanesama nieze anālā;
• iekaisuma zona ir pietūkuša, hiperēmiska un nedaudz saspiesta (fotogrāfijā);

• var parādīties ūdeņains izsitumi;
• ar hemoroīdi iespējams sāpes;
• erozijas čūlas, kas pēc tam noklātas ar garozu.

Ja perianālās dermatīts ir ilgstošs, tad sēžamvieta var būt iesaistīta iekaisuma procesā. Tajā pašā laikā ir izteikts ādas apsārtums ar čūlas, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Perianālās dermatīta simptomi:

Perianālās dermatīta ALLERGISKĀS FORMĀS simptomi izpaužas kā caurules ar caurspīdīgu saturu un smagu niezi (skatīt foto). Parasti negatīvie simptomi izzūd, jo alergēni tiek izvadīti.

Perianālās dermatīta FUNGAL ATTĪSTĪBAS gadījumā ir perinālās zonas apsārtums un ādas lobīšanās bojājuma vietā. Iekaisuma fokusā ir skaidras, nevienmērīgas formas, kuras var pārklāt ar baltu (fotogrāfijā) un nelielu burbulis izsitumu.

BACTERIĀLĀ ATTĪSTĪBA ir saistīta ar neciešamu niezi, ādas pietvīkumu iekaisuma vietā, līdz erozijas veidojumiem (uz foto). Putekļainas vezikulas var atvērt sevi, kam seko garozu veidošanās. Dažos gadījumos iespējama paaugstināta ķermeņa temperatūra.

“Jeep Disease” raksturo vairāku strutainu vezikulu izplatīšanās, kas var atklāt pašas. Parasti pēc tam čūlas virsma, kas ilgstoši neārstē, paliek. Šīs slimības formas komplikācijas ietver dusmīgu fragmentu parādīšanos, kas prasa ķirurga obligātu iejaukšanos.

Diagnostika

Diagnostikas pārbaude sākas ar nepieciešamās vēstures apkopošanu, ņemot vērā slimības simptomus un pacienta sūdzības. Turklāt tiek novērtēta laboratorijas reakcija uz disbakteriozi un sēnīšu mikrofloru.

Ārsts var izrakstīt pacientam vairākas nepieciešamās pārbaudes, kas ietver:

• ultraskaņa;
• radiogrāfija;
• koprogrammas rezultāti;
• veicot kolonoskopiju un rektogrammiju.

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsts nosaka individuālu ārstēšanu, ņemot vērā slimības īpašības.

Dermatīta ārstēšanas taktika bērniem

Pirms sākat ārstēt bērnu, ir jāapspriežas ar visiem speciālistiem un it īpaši proktologu un dermatologu, jo tikai augsti kvalificēts speciālists var noteikt precīzu diagnozi.

Dermatīta perianālā forma negatīvi ietekmē bērna emocionālo stāvokli. Viņš zaudē apetīti, traucē miegu, varbūt trauksmi un uzbudinājumu, un dažos gadījumos pat aizkavē fizisko attīstību.

Pirmkārt, lai mazinātu akūtos simptomus, tiek izrakstītas dažādas pretiekaisuma ziedes, tomēr jāatceras, ka ir nepieciešams ārstēt perianālo dermatītu, ņemot vērā bērna individuālās īpašības. Parasti tiek parakstīti ārējie preparāti ar pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbību. Tie ietver:

Ja mazam pacientam ir tādas līdzīgas slimības kā disbakterioze un enterobioze, ir nepieciešams novērst helmintēziju. Šim nolūkam ieteicams izmantot Pyrantel, kas ir visefektīvākais šo zāļu grupā. Turklāt ir ieteicams izmantot lielu daudzumu šķidruma un īpaši granātābolu un burkānu sulu.

Jebkurā metode, kā ārstēt bērnus, ir obligāti jāievēro higiēniskā aprūpe. Ieteicams valkāt apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem, izmantojiet hipoalerģiskus autiņus un vairākas reizes dienā nomazgājiet anālo zonu.

Alerģiska dermatīta gadījumā ieteicams lietot antihistamīna zāles (Diazolin, Tavegil uc). Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no slimības veida.

Perianālo dermatītu efektīvi izārstē ar tradicionālo medicīnu (novārījumi, losjoni, krēmi, ārstnieciskās vannas, eļļas utt.).

Visbiežāk sastopamās tradicionālās medicīnas receptes ir:

JŪRAS BUCKTHORN. Smiltsērkšķu ogas ir nepieciešams mazgāt un izžāvēt un izlaist caur sulu spiedi. Iegūto sulu filtrē un ielej necaurspīdīgā traukā, kas tiek ievadīts dienas laikā. Pēc tam ir nepieciešams savākt no šķīduma virsmas šķidru eļļas bāzi, kas jāizmanto, lai ārstētu dermatīta skartās zonas.

BOWL PELDVIETAM. Ieteicams lietot vienādos daudzumos melno tēju, asinszāli, kumelīšu ziedus, ozola mizu un ielej 4 ēdamkarotes augu maisījuma 1 l. karsts ūdens. Infūziju šķīdums 1 stundu, pēc tam peldēšanā pievieno vannai. Ir svarīgi ņemt vērā, ka augu izcelsmes šķīdumi tiek izmantoti tikai bez strutainiem ādas bojājumiem.

Jāatceras, ka, neskatoties uz to, ka ārstēšana ar tradicionālajām receptēm ir praktiski droša, tomēr ir nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu. Tikai viņš var adekvāti novērtēt simptomu smagumu, īpaši bērnam.

Perianālās dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Perianālās dermatīta ārstēšana balstās uz skarto teritoriju ārējo ārstēšanu un, ja nepieciešams, zāļu lietošanu mutiski. Šāda kompleksa ārstēšana veicina ātru atveseļošanos. Ātrai dziedināšanai bieži izmanto vietējos antiseptiskos preparātus ar cinka pievienošanu (Dexpanthenol uc).

Visbiežāk sastopamo dermatīta perianālo formu ārstē ar šādām antibakteriālām zālēm:

Diezgan bieži Triderm lieto dermatīta terapijā, kas ir guvusi pozitīvu atgriezenisko saiti no pacientiem. Tomēr jāpatur prātā, ka Triderm var izraisīt neiecietību, parādoties alerģiskiem izsitumiem uz sejas, ekstremitāšu utt., Ko apstiprina arī pārskati. Turklāt Triderm nedrīkst lietot bērni līdz 2 gadu vecumam un grūtniecēm.

Bakteriālas infekcijas izraisīti dermatozes simptomi, papildus antibakteriālajām ziedēm, noņem r-ruma dimantu zaļo, zilo vai Fucorcin.

Ja dermatīta cēlonis ir enterobioze, tiek parakstīti anthelmintiskie līdzekļi:

Perianāla dermatīts parasti prasa antihistamīnu (Claritin, Zodak, Loratadine uc) iecelšanu. Šie līdzekļi efektīvi mazina tūsku un niezi anālais apgabalā. Ja nav iespējams neitralizēt dermatīta simptomus ar vietējiem preparātiem, ārsts var izrakstīt pretmikotisku un antibakteriālu terapiju.

No taisnās zarnas zālēm visbiežāk izrakstītās ir:

DOLOPROKT. Šo krēmu lieto rektāli, 2 reizes dienā 1-2 nedēļas. Tas samazina iekaisuma un alerģisku reakciju, vienlaikus novēršot tūsku un sāpes.

AUROBIN. Taukaudi, kas paredzēti rektālai lietošanai, ir ieteicams pacientiem, lai neitralizētu iekaisuma procesu, mazinātu dedzināšanu un niezi, kā arī ātru dzīšanu.

Olestezin. Šīs zāles ir pieejamas taisnās zarnas svecītēs. Iecelts 2 lpp. dienas laikā 10-12 dienas.

Ja perianālās dermatīta diagnoze atklāja slimības attīstības mikotisko raksturu, tiek izrakstīts Candide, Clotrimaxaxol, Nizoral, Exoderil uc.

Ja perianālās dermatīta attīstība ir smaga, var noteikt ārējos glikokortikosteroīdus (Prednizolons, Hidrokortizons uc). Vājākais no šīs zāļu grupas ir hidrokortizons. Tomēr jāatceras, ka, neraugoties uz to, ka zāles ir vieglākas, tam ir tādas pašas kontrindikācijas kā visiem šīs grupas produktiem. Turklāt hidrokortizonu nevar lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

MĀJAS APSTĀKĻOS jūs varat izmantot augu vannas. Analoģisko plaisu gadījumā un hemoroīdu saasināšanā ieteicams ievest svecītes, kas sagrieztas no neapstrādātiem, mizotiem kartupeļiem. Vitamīna terapija ir indicēta pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu. Turklāt ieteicama fizioterapija, izmantojot ultraskaņas viļņus, lāzerterapiju un magnētisko terapiju.

Jāatceras, ka dermatīta perianālās formas attīstību var novērst, veicot elementārus profilakses pasākumus (valkā dabiskos audus, laicīgi atjaunojot hroniskus iekaisuma centrus, personīgo higiēnu). Turklāt pirmo nepatīkamu izpausmju gadījumā ieteicams konsultēties ar proktologu un dermatologu.

PANTS IR RUBRICĀS - slimības, dermatīts.

AKCIJAS PIEREDZE, PIEVIENOTIES KOMENTĀRI PAR PANTU - „Foto un perianālās dermatīta ārstēšana”

Labs vakars! Vispirms man tika diagnosticēti hemoroīdi, es viņu ārstēju, tad dermatītu, un viņi teica, ka mums jādodas uz dermatologu, mums nav klīnikās.Viņi sūta ikvienu uz vietējo ārstu par venerichku, tur nav kvalifikācijas, jo šovasar man nav šīs slimības, jo šī vasara nav šīs slimības dēļ. pastāstiet man, kur iet, kur tas atrodas Kemerovā.

Labdien, Olga. Jūs varat atrast dermatologu Ķemerovā, piemēram, izmantojot šo vietni https://prodoctorov.ru/kemerovo/dermatolog/

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Autortiesības © 2016 Alerģija. Materiāli šajā vietnē ir interneta vietnes īpašnieka intelektuālais īpašums. Informācijas kopēšana no šī resursa ir atļauta tikai ar pilnu aktīvo saiti uz avotu. Pirms materiālu lietošanas obligāti jāapspriežas ar ārstu.

Perianāla dermatīts

Perianāla dermatīts ir ādas iekaisums ap anālo atveri, ko papildina apsārtums un nieze, pietūkums un izsitumi. Atkarībā no etioloģijas slimība var būt alerģiska, kontakta, bakteriāla, sēnīšu rakstura, attīstās ar zarnu iekaisumu, enterobiasis, hemoroīdi un anālās plaisas.

Perianālās dermatīta pazīmes

Pacientiem ar atšķirīgu dzimumu un vecumu diagnosticē anālās zonas dermatītu. Bērniem tā attīstās ar nepietiekamu aprūpi un intīmās higiēnas noteikumu neievērošanu pieaugušajiem - ar taisnās zarnas patoloģijām, zarnu mikrofloras traucējumiem un citām slimībām, kas ietekmē anālo atveri. 6% slimības cēlonis ir kuņģa-zarnu trakta Candida disbakterioze, šajā gadījumā nepieciešama dermatologa un proktologa palīdzība. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par slimību, jums rūpīgi jāizpēta šādi fotoattēli - tie attēlo dažāda smaguma anālās dermatītu.

Perianālās dermatīta simptomi

Perianālās dermatīta simptomi ir atkarīgi no slimības etioloģijas un organisma individuālajām īpašībām. Bet ir vispārējas pazīmes, ar kurām ārsts diagnosticē slimību. Starp tiem ir:

• Sarkanums ap anālo atveri un perianālajā zonā (vietas, kur sēžamvieta saskaras viens ar otru).
• Nieze un skartās ādas dedzināšana.
• Sāpes, pieskaroties un pieskaroties apakšveļai.
• Audu pietūkums.
• Sāpīga defekācija.

Kad uz anālā un hemoroīdi parādās plaisas, uz tualetes papīra paliks asins pēdas.

Bakteriālas izcelsmes perianāls dermatīts papildina šādus simptomus:

• Izsitumi - vezikulas ar skaidru strutainu šķidrumu (papulas un pustulas).
• Mitra āda vietā, kas burbuļo.
• Garozas un mikrokrāsa pēc žāvēšanas (erozija).

Bakteriālā dermatīta gadījumā papildus galvenajiem simptomiem var novērot šādas pazīmes:

• Pīlings un baltas krāsas scurfs perianālajā zonā.
• Nevienmērīgas, viļņotas skarto teritoriju robežas.
• Paaugstināta jutība un sāpīgums.

Alerģisks dermatīts anālais apgabalā ir pievienots:

• Smaga nieze.
• Sāpīgi izsitumi (papulas).
• Pēc papulu atvēršanas - čūlas un erozija.
• Mitrai ādai, kas stingri iesprūst, reaģē pat uz vieglu pieskārienu.

Ja cēlonis ir džipu slimība, fistulas parādās perianālajā reģionā (visbiežāk uz anusa krokām). Tās izraisa sāpes zarnu kustības laikā, asiņainas strutainas gļotas izdalās no tūpļa, un kuņģa-zarnu traktā ir pārkāpumi.

Perianālās dermatīta cēloņi

Atkarībā no provocējošajiem faktoriem ir četri galvenie slimības veidi: alerģija, saskare, sēnītes un baktērijas. Perianālās dermatīta attīstības cēlonis ir dažādi ārējie un iekšējie stimuli:

• Intīmo higiēnas noteikumu neievērošana.
• Mehāniska iedarbība uz perianālo zonu (raupjās šuvēm, saspringto apakšveļu).
• Mazgāšanas līdzekļu paliekas uz apģērba.
• Sintētiskie apakšveļa.
• Sēdus darbs.
• Liekais svars (viens otras sēžamvietas pastāvīga berze).
• Zarnu disbioze.
• Caureja
• Hemoroīdi.
• Tārpi
• Imūnsistēmas vājināšanās.
• Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība.
• Ķemmes un plaisas anālā.
• Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs.

Šāda veida dermatīts var izraisīt dažas iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimību, kolītu, Jeep slimību. Neārstējot, iekaisums izplatās uz perianālo zonu un izraisa dermatītu.

Perianāls dermatīts bērniem

Jaundzimušajiem perianālās dermatīts izraisa:

• Nepietiekama ādas kopšana.
• Nepiemērota bērnu kosmētika.
• Neregulāra autiņbiksīšu nomaiņa.
• Slikta mazgāšana.

Lai provocētu autiņbiksīšu dermatītu bērnam, var būt apģērbs, kas izgatavots no sintētiskiem materiāliem, nejaušiem ievainojumiem anālā. Vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša ārstēšana, tas ir pietiekams, lai novērstu saskari ar kairinošo un nodrošinātu bērna ādas rūpīgu aprūpi. Bet, lai izslēgtu citas problēmas, kad parādās pirmās pazīmes, jākonsultējas ar ārstu, jāveic diagnoze un jāsaņem ieteikumi.

Perianālās dermatīta diagnostika

Perianālo dermatītu var diagnosticēt dermatologs vai proktologs. Lai noskaidrotu pareizu diagnozi, ārsts pārbauda, ​​vai ir nepieciešama baktēriju vai sēnīšu infekcijas klātbūtne. Turklāt jums var būt nepieciešams:

• Zarnu disbiozes un helmintēzes ekskrementu analīze.
• Resnās zarnas izpēte ar zondi (kolonoskopija).
• Izmetumu (kopogrammas) fizikālo un ķīmisko īpašību izpēte.
• Sēņu sagriešana.
• Rentgena
• Ultraskaņa.

Dažos gadījumos dermatologs nosūta pacientam papildu izmeklēšanu, ko veic specializēti ārsti. Ārstēšana bez precīzas diagnozes būs neefektīva.

Perianālā dermatīta ārstēšana

Perianālās dermatīta ārstēšana ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst provocējošus faktorus un mazināt slimības simptomus. Bez izņēmuma terapijas pamatcēloņi neradīs rezultātus un radīs komplikācijas. Tas ietver:

Narkotiku ārstēšana - perorālie medikamenti, aktuāli līdzekļi - ziedes un krēmi. Tās ir antialerģiskas (antihistamīna) tabletes, B vitamīni, antiseptiskas ziedes. Visbiežāk izrakstītais ir cinka ziede. Bakteriālās etioloģijas perianālās zonas dermatīta ārstēšanai nepieciešama Triderma, Candida lietošana. Baktēriju dermatīta gadījumā skartā āda ir jāārstē ar antibakteriālām ziedēm un pustulām - anilīna krāsvielām.
Fizioterapija Labs rezultāts ir zāļu ārstēšana kombinācijā ar fizioterapijas procedūrām - ārstēšana ar magnētisko lauku, ultraskaņa, lāzers, vannas ar terapeitiskiem risinājumiem.

Paātriniet ārstēšanu un nostipriniet tautas aizsardzības līdzekļu panākumus:

• Ozola miza. 2 ēd.k. karote ozola miza ielej 200 ml verdoša ūdens, tur 30 minūtes ūdens vannā. Atdzesē un saspiež, noslaukiet iekaisušo ādu 3-5 reizes dienā.
• Kumelīte. 2 ēd.k. karotes lapām vai kumelīšu ziediem ielej 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz dažām stundām, izkāš. Pievienojiet novārījumu katru reizi, kad peldēties - tas ir antiseptisks līdzeklis, kas labi noņem iekaisumu.
• Augu maisījums. Sajauc 1 tējkarote kumelīšu ziedu, ozola mizas un pēctecības, ielej 200 ml verdoša ūdens, ļaujiet tam brūvēt. Celma, samitriniet marles gabalu, uz 20-30 minūtēm uzklājiet iekaisuma zonā. Atkārtojiet 3-5 reizes dienā.
• Kartupeļi Ja dermatītu izraisa anālās plaisas vai hemoroīdi, var palīdzēt sveķu kartupeļu sveces. Tie ir viegli izgatavojami ar tērauda (alumīnija) cauruli ar atbilstošu diametru.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem mazina niezi un novērš iekaisumu, bet tradicionālo medicīnas recepšu lietošana ir iespējama tikai konsultējoties ar ārstu. Pretējā gadījumā komplikāciju iespējamība.

Perianālās dermatīta komplikācijas

Bez ārstēšanas vai pašapstrādes anālais dermatīts var kļūt hronisks un izraisīt dažādas komplikācijas. Džepa slimība tiek uzskatīta par vienu no visgrūtāk - tā var būt gan cēlonis, gan sekas. Anālā ir burbuļi ar strupu, kas pēc tam pārsprāgt un pārvērsties grūti dziedinošās čūlas. Dermatīta risks ir tāds, ka veselībai bīstama infekcija var iekļūt caur skarto ādu. Lai izvairītos no komplikācijām, jāievēro ne tikai ārsta ieteikumi, bet arī profilakses noteikumi.

Perianālās dermatīta profilakse

Preventīvie pasākumi ļauj izvairīties no perianālās dermatīta un komplikācijām. Lai nesaslimtu vai novērstu slimības pāreju uz hronisku formu:

• Ievērojiet intīmās higiēnas noteikumus.
• Valkājiet dabīgos audumus, izmetiet sintētiku.
• Izmantojiet kvalitatīvu tualetes papīru.
• Nomazgājiet pēc izkārnījumiem.
• Saglabājiet ādu sausu.
• Uzmanīgi paņemiet higiēnas produktus.
• Sekojiet gremošanas trakta veselībai.
• Atteikties no sliktiem ieradumiem.
• Saglabājiet aktīvu dzīvesveidu.
• Nelietojiet pašārstēšanos.
• Nelietojiet necaurlaidīgus apģērbus.

Mazgājot, rūpīgi izskalojiet apakšveļu, pārliecinieties, ka uz tās nav veļas mazgāšanas līdzekļa. Pēc žāvēšanas dzelzs ar karstu dzelzs sēnēm un baktērijām mirst no augstas temperatūras. Skatieties savu veselību, ja redzat dermatīta pazīmes perianālajā zonā, konsultējieties ar ārstu - tikai profesionāla medicīniskā aprūpe glābs jūs no slimības un atjaunos dzīves kvalitāti.

Perianāla dermatīts

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Slimību, kuras galvenais simptoms ir ādas iekaisums ap anālo atveri, sauc par perianālo dermatītu. Papildus kairinātai ādas daļai delikātajā zonā slimību raksturo nieze, pietūkums un apsārtums. Ir vairāki dermatīta veidi, kas atšķiras pēc sastopamības veida: sēnīšu, kontaktu, alerģiju un baktēriju.

Vispārējs slimības apraksts

Visbiežāk problēma parādās zarnu problēmu, iekaisuma procesu, anālās plaisas un hemoroīdu rezultātā. Ārsts izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu atkarībā no simptomu smaguma, slimības rakstura un apjoma. Dermatīta lokalizācijas specifikas dēļ gan dermatologs, gan proktologs nodarbojas ar iekaisuma ārstēšanu.

Šo slimības formu var diagnosticēt cilvēkiem neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Perianālās dermatīts attīstās nepareizas intīmās higiēnas, disbakteriozes, resnās zarnas patoloģiju, t. I., Ar anālo zonu saistīto problēmu dēļ. Ir svarīgi noteikt precīzu dermatīta cēloni, kas izraisīja efektīvu ārstēšanu.

Zarnu disbiozes simptomi

Perianālās dermatīta cēloņi

Aktīvo slimības attīstību izraisa patogēnas baktērijas, kas vairojas labvēlīgā vidē. Faktori, kas veicina iekaisuma procesa attīstību:

• regulāra higiēnas noteikumu pārkāpšana (nepareiza mazgāšana, nepietiekama ādas hidratācija, ilgstoša ūdens procedūru neesamība, īpaši pēc tualetes lietošanas);
• riteņbraukšanas nodarbības;
• sistemātiska anusa zonas kairinājums (piemēram, valkājot ciešas apakšveļas);
• alerģija pret higiēnas produktiem, ko izmanto mazgāšanai vai veļas mazgāšanai, kas paliek uz veļas pēc mazgāšanas;
• alerģija pret sintētisko apakšveļu;
• hemoroīdi;
• anusa trauma;
• Candida sēne, Staphylococcus, ko izraisa imunitātes samazināšanās;
• problēmas ar maksts vai zarnu mikrofloru;
• caureja;
• enterobioze;
• zarnu trakta problēmas, kad iekaisums nonāk anusa zonā.

Uzmanību! Saskaņā ar statistiku perianālo dermatītu biežāk novēro cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, hiperhidroze vai hroniskas infekcijas slimības.

Kādi ir slimības simptomi

Visiem dermatīta veidiem raksturīgi tie paši simptomi. To var aizdomās par vispārīgiem iemesliem:

• nieze, kas atrodas ap anālo atveri, dažkārt ietekmējot apakšējo taisnās zarnas;
• audu pietūkums, sablīvēšanās un apsārtums ap anālo atveri;
• sāpīga defekācija;
• sāpes perianālajā zonā.

Nieze anālā var liecināt par periālu dermatītu.

Papildu simptomi ir atkarīgi no dermatīta piederības vienai vai otrai formai. Slimības bakteriālā ģenēze izraisa pustulu izskatu ar strupu ap anālo atveri. Šāda veida dermatīta āda tiek iznīcināta, uzkrājas garozas un čūlas.

Dermatītu, ko izraisa sēnīte, raksturo viļņotas līnijas gar iekaisuma kontūru ar pelēku pieskārienu. Iekaisuma zonu ietekmē pustulas un vezikulas. Smaga nieze, izsitumi ar seroziem ieslēgumiem runā par alerģijām.

Uzmanību! Atsevišķam tipam var attiecināt "džipu slimību". Tas ir dermatīta veids, ko izraisa, braucot ar zirgu vai braucot ar zirgu. Problēmu izraisa kājstarpes apmatojuma mati, kas pārtraucas ilgstošas ​​sēdes dēļ un pieturoties pie ādas.

Foto perianāla dermatīts

Džepu slimības simptomi ir dermatīta dūša. Anusa atlokos abscesi pastāvīgi parādās pustulu formā ar īsiem dūrieniem.

Kā tiek veikta diagnoze?

Diagnoze balstās uz detalizētu pacienta aptauju par viņa stāvokli. Tiek ņemti vērā visi traucējošie simptomi un konstatēti dermatīta izplatīšanās cēloņi. Ārstam ir jāprecizē, vai personai ir patoloģija, kas varētu izraisīt slimību.

Uzmanību! Ja zarnu slimības ir izraisījušas dermatītu, simptomus papildina sāpes vēdera rajonā, biežas gļotu izdalīšanās no tūpļa un dažreiz ar asins piemaisījumiem.

Otrais pārbaudes posms ir dermatīta skartās teritorijas pārbaude. Ārsts identificē plaisas, papulas, hemoroīdus. Pārbaudes beigās ārsts veic skrāpēšanu, uztriepšanu un nosūta tos uz laboratoriju. Pacientam papildus jāizdara izkārnījumu tests. Visi šie pētījumi var precīzi noteikt slimības etioloģiju.

Kā savākt ekskrementus analīzei

Kuņģa-zarnu trakta slimībām pacientam ir jāveic procedūras, kas ļauj viņam izpētīt vēdera dobumu vai zarnas, piemēram, ultraskaņu, irrigoskopiju.

Terapijas posmi

Terapeitiskās iedarbības īpašības atšķiras atkarībā no dermatīta veida. Visiem pacientiem ir vispārīgas ārstēšanas vadlīnijas:

• nomazgāt pēc defekācijas ar kālija permanganāta šķīdumu vai garšaugu novārījumu ar pretiekaisuma īpašībām;
• valkā dabisko kokvilnas apakšveļu;
• treniņa trūkums;
• asu, kūpinātu un treknu pārtikas produktu izslēgšana no uztura ārstēšanas laikā.

Sagatavojot novārījumus, jāņem vērā iespējamā alerģiskā reakcija. Eksperti iesaka pielietot daļu no novārījuma pie elkoņa un dienas laikā novērot ādas reakciju. Ja alerģija nenotiek, novārījumu var izmantot, lai noslaucītu perianālo zonu.

Video - Kā ātri izārstēt tautas aizsardzības līdzekļus

Tautas medicīnas receptes

Ozola mizas novārījums

Divas ēdamkarotes sasmalcinātu ozola mizas ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj uz ūdens peldi pusstundu. Atdzesējiet buljonu, jūs varat noslaucīt skarto zonu vairākas reizes dienā vai pievienot vannas istabai peldēšanai.

Kumelīšu novārījums

Tādā pašā daudzumā jūs varat pagatavot kumelīšu lapas un pumpurus, kuriem ir arī antiseptiskas īpašības un mazina ādas iekaisumu.

Kumelīšu novārījuma pievienošana vannas istabai palīdz atbrīvoties no perianālās dermatīta

Uzmanību! No tautas padomēm ir efektīva kompreses uz skarto zonu ar kumelītes, ozola mizas, auklas novārījumu. Anālās plaisas vai hemoroīdi klātbūtnē anālās atverēs var ievietot sveces, kas izgatavotas no neapstrādātiem kartupeļiem.

Kompreses Recipe

Saspiest sasmalcinātu kumelīšu, ozola mizas vai sērijas ēdamkaroti sausā veidā. Maisījumu ielej ar glāzi verdoša ūdens un ievada, līdz šķīduma krāsa kļūst tumši brūna. Marles audums ir samitrināts buljonā un uz pusi stundas dienā uzklāts uz perianālo zonu.

Kartupeļu sveču recepte

Kartupeļu sveces tiek izgatavotas šādi: neapstrādāti kartupeļi tiek mizoti un mizoti. Sveces lielumam ir jāatbilst standarta hemoroīdi. Ievietojiet to pēc defekācijas.

Kartupeļu sveces palīdz atbrīvoties no perianālās dermatīta un hemoroīdi

Zāļu terapija

Vietējā terapija ir ziedes, kas atvieglos nepatīkamas slimības izpausmes: samazina niezi, novērš kairinājumu un apsārtumu. Piemēroti medikamenti zāļu terapijai:

• cinks (desitīns, cinka ziede, zindols, glutamols);
• antihistamīni (Fenistils, ichtyol ziede);
• dekspantenols ("D-pantenols", "Bepanten");
• antiseptiskie līdzekļi ("dioksidīns", "levocīns", "Dermatolovaya ziede").

Video - Viss par perianālo dermatītu

Dermatīta ārstēšana atkarībā no cēloņa

1. Pretsēnīšu līdzekļi būs efektīvi, ja slimības etioloģija ir sēnītes sporās. Vispopulārākās ir šādas zāles: Exoderil, Nizoral, Candide.
2. Ārstējot baktēriju infekciju anālā, atveras strutainas formas un tās apstrādā ar fucorcin vai brilliant green. Pēc brūču dzīšanas problēmu zonai tiek izmantota antibakteriāla iedarbība. Piemērotas zāles - "Triderm", "Kanesten", "Mikoseptin".
3. Ja slimību izraisīja enterobiasis, nepieciešams veikt terapiju ar antihelmintiskām zālēm, piemēram, "Wormil", "Medamin" vai "Vermox".
4. Alerģisks dermatīta veids tiek ārstēts ar zālēm, kurām piemīt antihistamīna īpašības. Tās var nozīmēt arī citu veidu dermatīta ārstēšanai, lai mazinātu niezi un dedzināšanu. Visbiežāk izlādējas "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Tavegil".

Uzmanību! Izejas dermatīts izraisa to, ka sēžamvieta ir iesaistīta slimības gaitā. Āda kļūst sarkana un uz ādas parādās čūlas. Pacienta vispārējā labklājība arī pasliktinās.

Efektīvi preparāti perianālās dermatīta ārējai ārstēšanai

Perianāls dermatīts: cēloņi un ārstēšana

Visbiežāk dermatīts, kas atklāts bērnu pediatra apmeklējuma laikā, ir perianāls. Pateicoties specifiskajai patoģenēzei, šī slimība bieži attīstās zīdaiņu vecumā, bet pieaugušajiem ir arī risks iekaisumam šajā jutīgajā zonā. Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga, bet pašārstēšanās vai slimības simptomu ignorēšana izraisa nopietnas komplikācijas.

Kas ir perianāls dermatīts?

Slimību grupu, kas saistīta ar iekaisuma ādas bojājumiem, sauc par dermatītu. Šīs grupas slimību etioloģijas pamatā ir organisma alerģiska reakcija uz kairinošiem, fiziskiem, ķīmiskiem vai bioloģiskiem faktoriem. Ja iekaisums attīstās anusa tuvumā, šo dermatītu sauc par perianālu.

Ādas iekaisuma bojājums pie tūpļa attiecas uz nespecifiskām perianālās zonas patoloģijām. Dermatīts var attīstīties visu vecumu cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma. Iemesli, kādēļ pieaugušais un bērns ap anālo atveri parādās, ir atšķirīgi, tāpat kā šīs slimības ārstēšanas taktika, bet klīniskie simptomi ir vienādi.

Iemesli

Ādas iekaisuma mehānisms ap anālo atveri rodas, reaģējot uz patogēniem stimuliem vai citiem bojājumiem. Faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību pieaugušajiem, var būt:

• personīgās higiēnas neatbilstība;
• ilgstoša vai regulāra kairinoša iedarbība uz tūpļa ādu - izjādes ar velosipēdu, motociklu, automašīnu, zirgu, valkājot apakšveļu no dabīgiem audumiem (sintētikas, lateksa) utt.;
• hroniskas (ieskaitot imūnsistēmas) kuņģa-zarnu trakta (GIT) iekaisuma slimības - granulomatozs enterīts, čūlainais kolīts, paraproctīts utt.;
• helmintiskās invāzijas (helminthiasis) - visbiežāk sastopamais enterobiosis;
• perianālās zonas ādas integritātes pārkāpums - mehāniski bojājumi ādai var rasties skrāpējumu, plaisu (ar hemoroīdi), trombozētu vietu plīsumu dēļ;
• apstākļi, kādos tiek radīti labvēlīgi apstākļi infekcijas izraisītāju iekļūšanai, ir samazināta imunitāte, disbakterioze, ko izraisa nekontrolēta zāļu lietošana, kas inhibē zarnu mikrofloru (antibiotikas, glikokortikosteroīdi);
• alergēnu tiešā ietekme uz perianālās zonas ādu - higiēnas līdzekļi, mazgāšanas pulveris, ārējie preparāti;
• ilgstoša caureja, encopresis (fekāliju nesaturēšana) - var rasties noteiktu slimību vai hormonu veidojošu audzēju attīstības dēļ.

Gados vecākiem cilvēkiem un lieko svaru cilvēkiem, pārāk augsta sviedru dziedzeru aktivitāte (hiperhidroze) un paaugstināta jutība pret alergēniem ir paaugstināta dermatīta attīstības risks anālais apgabalā. Zīdaiņi var attīstīties iekaisuma procesā, jo:

• nemainīga autiņbiksīšu maiņa;
• kaitējumu mazuļa maigajai ādai kopšanas procedūras laikā;
• anusa ādas virsmas saskare ar netīrām drēbēm;
• alerģija pret mazgāšanas līdzekļiem, ko izmanto bērnu apģērbu mazgāšanai.

Perianāls dermatīts bērnam

Perianālās zonas iekaisuma process bērniem attīstās biežāk nekā pieaugušajiem, jo ​​jaundzimušo jutīgā āda ir ļoti jutīga pret stimuliem. Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, ir mazāka iespēja saslimt ar šo slimību. Galvenais nosliece uz izsitumu parādīšanos bērniem ir ilgstoša ādas saskare ar mitrumu (izkārnījumi). Neregulāra autiņbiksīšu vai autiņbiksīšu maiņa noved pie urīna un izkārnījumu uzkrāšanās tajās, kā rezultātā rodas ādas ādu slāņa macerācija (mīkstināšana) un barjeras funkciju zudums.

3 dienu laikā pēc iekaisuma procesa sākuma 45-75% zīdaiņu kolonizējas ar Candida ģints sēnēm. Ja bērna imunitāte ir stipri pavājināta, var rasties infekcija ar stafilokoku vai streptokoku līdzekļiem. Vecuma grupa, kas ir visvairāk jutīga pret mausas teritorijas bojājumiem, ir bērni no 9 līdz 12 mēnešiem. Pēc tam, kad bērns ir apmācīts doties uz tualeti, samazinās slimības attīstības risks.

Klasifikācija

Dermatoloģiskā iekaisuma attīstību izraisošu faktoru heterogenitāte (neviendabīgums) prasa šīs grupas slimību klasifikāciju. Galvenais kritērijs dermatītu sugu atdalīšanai ir tās rašanās iemesls. Pamatojoties uz to, izšķir šādas slimības formas:

• Alerģija - provocējošs faktors attīstībai ir stimuli, kuru ietekmē organismā sākas alerģiska reakcija. Alergēni var būt jebkura viela, kurai personai ir paaugstināta jutība.
• Baktēriju patogēno baktēriju attīstībai ir vadošā loma, kas iekļūst organismā, ņemot vērā vispārējo imunitātes samazināšanos (piemēram, pret hroniskām infekcijas slimībām).
• Sēnītes - bieži darbojas kā sekundārā slimība, kad sēnīšu mikroorganismi iekļūst caur ādas bojājumiem (veidojas, skrāpējot vai plīstot burbuļu izsitumus).
• Abscess (Jeep Disease, Driver Syndrome) ir reti un visbīstamākā dermatīta izpausme, ko raksturo komplikāciju risks, ko var atrisināt tikai ar operāciju. Slimības cēlonis ir garš brauciens uz automašīnu un citiem transporta līdzekļiem.

Simptomi

Lielākajai daļai dermatīta ir līdzīgs simptomātisks attēls. Perianālās zonas ādas raksturīgās iekaisuma pazīmes ir papulas (nulles dobuma plombas uz ādas), pustulas (iekaisuma elementi ar strutainu saturu), tūska, vezikulas (burbuļi virs ādas virsmas ar ūdeņainu saturu), sekundārie - kortikālie veidojumi, svari, plaisas. Citi izplatīti slimības simptomi, kas izpaužas visos veidos, ir:

• izteikta perianāla nieze (pacienti to apraksta kā nepanesamu);
• hiperēmija un skartās zonas tūska (āda kļūst par spilgtu sarkanu nokrāsu, kas ļoti atšķiras no parastās ādas krāsas, kā foto);
• izglītība ap erozijas tipa čūlu anālo atveri (ar laiku, kad tie nokļūst garozā);
• sāpes zarnu kustības laikā (ko izraisa pastāvīga ādas trauma, skrāpējot izsitumu niezošos elementus).

Simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa izplatības (dažos gadījumos bojājums ietekmē ādas sēžamvietu). Papildus izpausmēm, kas ir raksturīgas visiem dermatīta veidiem, katrai perianālā reģiona iekaisuma formai ir savas īpatnības:

Izskats ar izsitumiem, kas satur serozu šķidrumu, kopā ar ļoti spēcīgu niezi. Burbuļu atvēršana izraisa ādas eroziju. Pēc alerģiskā faktora likvidēšanas simptomi ātri izzūd.

Apsārtums ap anālo atveri ir saistīts ar burbuļu veidošanos, kas satur strūklu. Pustulu atvēršanas laikā (iniciēta vai neatkarīga), to vietā parādās garozas, parādās mitras erozijas formas. Var rasties paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Var būt iekaisuma fokusa kontūras (viļņotas ar noapaļotiem zobiem), bālgani pelēki plāksteri. Ādas apsārtums un pīlings tiek novērots bojājuma vietā, un neliela blistera izsitumi atrodas perifērijas līnijā.

Abscess (vadītāja sindroms)

Abscesu (abscesu) veidošanās, izplatīšanās perianālās zonas uzglabāšanas zonā. Fistulām ir atjaunojošs (abscesu) raksturs, kas nav dziedinoša čūla, kas atrodas to izkliedēšanas vietā.

Komplikācijas

Tuvās anusa zonas dermatīta veids, kas visbiežāk izraisa nepatīkamas sekas, ir dusmīgs abscess. Šāda veida slimības visbīstamākā komplikācija ir dūrienu veidošanās - dobie kanāli, kas iekļūst dziļi epitēlija slāņos, caur kuriem cirkulē brūču izplūde (strutas). Fistulu dzīšanu kavē nemainīga šķidruma satura strāva, un tas rada labvēlīgus apstākļus patogēnu mikroorganismu iekļūšanai blakus esošajos audos.

Visas perianālās zonas iekaisuma formas noved pie vietējās imunitātes pavājināšanās, kas kļūst par sekundāro slimību attīstību un patoloģijas pasliktināšanos, kas izraisīja dermatītu. Pašapstrāde ar tādu zāļu lietošanu, par kurām nav panākta vienošanās ar ārstu, ir saistīta ar sarežģījumiem, kas saistīti ar nepareizu līdzekļu izvēli. Ķermeņa atkarība no lietotajām zālēm apgrūtinās vēlamo rezultātu sasniegšanu un aizkavēs atveseļošanos.

Diagnostika

Ja ir iekaisuma pazīmes, pacienti reti atliek medicīnas vizīti pie ārsta, jo ir izteikti un biedējoši simptomi. Primāro pārbaudi, kuras laikā pacientu intervē un vizuāli pārbauda, ​​veic dermatologs. Ja tiek atklāti zarnu taisnās zarnas patoloģiju simptomi vai kandidāta disbakterioze, ārstēšanas izrakstīšanas procesā ir iesaistīts proktologs.

Pēc primārās diagnozes noteikšanas tas ir jāapstiprina, kas tiek veikts, izmantojot baktēriju analīzi no anālais skrāpējumiem, uztriepes no skartās ādas tūpļa un elementiem. Lai noteiktu parazītu klātbūtni organismā, kroskopopijai tiek piešķirtas dysbiozes vai sēnīšu floras pazīmes (izkārnījumu analīze).

Pēc kopogrammas un laboratorijas diagnostikas rezultātu izpētes ārsts izlemj par nepieciešamību veikt papildu pārbaudes, kuras var veikt, izmantojot šādas metodes:

• kolonoskopija - taisnās zarnas stāvokļa novērtēšana (veikta, izmantojot endoskopu);
• ultraskaņu (ultraskaņu) - izmanto, lai izslēgtu audzēju klātbūtni taisnajā zarnā vai zarnās;
• kontrasta radiogrāfija (irrigoskopija) - gremošanas trakta orgānu rentgena starojums, izmantojot bariju;
• rektoromanoskopija - taisnās zarnas vizuāla pārbaude, iepriekš piepildīta ar gaisu (metode netiek izmantota zarnu asiņošanai vai smagiem anālās kanāla bojājumiem).

Perianālā dermatīta ārstēšana

Pamatojoties uz iemeslu, kādēļ parādās perianālās zonas dermatoloģiskās izvirdumi, ārsts izraksta ārstēšanas shēmu. Alerģiskais dermatīta veids ir viegli novēršams, identificējot alergēnu un izlīdzinot tās iedarbību. Bakteriālās un sēnīšu slimības formas jāārstē saskaņā ar protokola metodēm specifisku mikroorganismu veidu iznīcināšanai.

Perianāla dermatīts pieaugušajiem, ko izraisa mehāniski bojājumi ilgstošas ​​braukšanas vai zirgu izjādes dēļ, liecina par simptomātisku ārstēšanu (ar nosacījumu, ka ir novērsts ādas bojājuma cēlonis), kas balstās uz ārējām un vietējām zālēm. Medicīniskās metodes papildina terapeitiskās procedūras, piemēram:

• fizioterapija (ultraskaņa, magnētiskā terapija, terapeitiskās vannas, lāzerterapija uc);
• Terapeitiskās diētas pārtika;
• fitoterapija.

Zāļu metode

Narkotiku terapijas pamats ārstēšanas zonas dermatīta ārstēšanā ir iekšķīgi lietojamas zāles (mutes dobuma ievadīšanas metode) un līdzekļi, lai ārstētu skarto zonu (ziedes, krēmi, šķīdumi). Dažām patoloģijas formām nepieciešama papildu taisnās zarnas svecīšu iecelšana (Olestezin, Kanesten). Visbiežāk lietotās zāles, kas paredzētas atkarībā no slimības formas, ir:

Zāļu grupa ārstēšanai

Suprastin, Tavegil, Claritin, Diazolin

Suprastin, Tavegil, Claritin, Zirtek

Amoksicilīns, tetraciklīns, levofloksacīns

Suprastin, Tavegil, Diazolin, Quifenadil

Visas formas, kurās konstatētas enterobiozes pazīmes.

Tārps, Pyrantel, Piperazin, Vermox

Lai stiprinātu organisma imūnsistēmu, ko vājina patogēnu ierosinātāju darbība, var ievadīt imūnmodulatorus, kas tiek izvēlēti individuāli. Pieaugušo čūlas ap anālo atveri faktiski tiek likvidētas ar šādu ārēju medikamentu palīdzību:

Ziede, kurai ir sarežģīts efekts daudzkomponentu sastāvā, ir Aurobin. Produkta sastāvdaļas novērš daudzas dermatīta izpausmes. Sāpes un nieze tiek apturēta lidokaīna (lokālā anestēzijas līdzekļa) dēļ, un prednizolona (nehalogenēta glikokortikosteroīda) iedarbības dēļ samazinās iekaisuma procesa intensitāte, skarto audu reģenerācijas paātrinājums rodas dekspantenola iedarbības dēļ.

Aurobin jāievieto ar plānu slāni uz perianālās zonas ādas 2-4 reizes dienā. Nepārtrauktas ziedes lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas. Vienīgās nevēlamās blakusparādības ir paaugstināts dermatīta simptoms un galvassāpes. Produkta priekšrocība ir tā augstā efektivitāte un sarežģīta darbība, trūkumi nav piemēroti ārstēšanai raudošu eroziju brūču klātbūtnē.

Ātram antialerģiskajam efektam ir Claritin medikaments (pieejams tablešu vai sīrupa veidā), kas nav atkarīga no pat ilgstošas ​​lietošanas. Aktīvā viela ir loratadīns - ilgstošas ​​darbības histamīna receptoru blokators. Anorektālā dermatīta ārstēšanai katru dienu jālieto 1 tablete (vai 2 tējkarotes sīrupa), līdz pazūd alerģiskie simptomi.

Kontrindikācijas ietver individuālo neiecietību pret sastāvdaļām, bērnu vecumu (līdz 2 gadiem), zīdīšanas periodu. Ārstēšanas laikā ar Claritin var rasties tādas blakusparādības kā slikta dūša, reibonis, miegainība un sausa mute. Zāļu priekšrocība ir ātra iedarbība, trūkumi ir nomierinošs efekts.

Tautas metodes

Perianālās zonas dermatīts izraisa diskomfortu, kas traucē pacienta parasto dzīvesveidu. Nepatīkamus simptomus var novērst (vai samazināt to smagumu), izmantojot tradicionālo medicīnu. Augu izcelsmes sastāvdaļas, kurām ir pretiekaisuma, pretiekaisuma, žāvēšanas un antiseptiska iedarbība, tiek izmantotas augu aizsardzības līdzekļu sagatavošanā. Smiltsērkšķu vai mežrozīšu eļļu lieto kairinātas ādas nomierināšanai. Populāri tautas aizsardzības līdzekļi ir:

• Vannas ar augu novārījumu. Lai pagatavotu vannu, verdošu ūdeni piepilda ar 200 g aprikožu lapām un kumelīšu ziediem un atstāj uz 30 minūtēm, tad pievieno buljonam traukā ar 5-6 litriem silta ūdens. Ir nepieciešams ņemt vannas sēdus stāvoklī, 15-20 minūtes nometot skarto zonu ūdenī. Ārstēšana turpinās, līdz pacients jūtas labāk.
• Losjoni ar propolisu. Kam piemīt antibakteriālas īpašības, propoliss tiek izmantots tautas medicīnā kā dabiska antibiotika. Perianālās dermatozes ārstēšanai var izmantot kausētu un ar augu eļļu saistītu bišu līmi, mērcējot kokvilnas tamponu maisījumā un uzklājot to 3-4 reizes dienā ādai.
• Ķirbju sīkrīki. Ķirbju mīkstums efektīvi samazina iekaisumu un samazina tūsku. No šī dārzeņa izspiesto sulu var lietot gan mutiski (lai stiprinātu imūnsistēmu), gan kā pamatu kompresijas vai losjonu risinājumam. Ar manipulācijām 3-4 reizes dienā palīdzēs ātri novērst nepatīkamu simptomu smagumu.
• Ozola infūzija. Ozola miza ir savelkošas īpašības, paātrina brūču virsmu dzīšanu un novērš iekaisuma procesa izplatīšanos. Jebkuras izcelsmes dermatīta ārstēšanas laikā Jums vajadzētu lietot ikdienas vannas, pievienojot ozola mizas infūziju - 200 g izejvielu ielej 1 litru verdoša ūdens un uzstāj uz 2 stundām.

Ārstēšana bērniem

Dermatīta ārstēšanas shēmu bērnam vajadzētu izstrādāt augsti kvalificētiem speciālistiem, pamatojoties uz apstiprinātu diagnozi, izmantojot visas nepieciešamās metodes. Pediatrijas praksē perianālās zonas iekaisuma ārstēšanā īpaša uzmanība tiek pievērsta slimo bērna emocionālajam stāvoklim. Slimības klīniskās izpausmes mazina bērna garastāvokli, tāpēc galvenais uzdevums ir novērst traucējošos simptomus.

Terapeitiskās iejaukšanās balstās uz vieglas darbības zālēm. Efektīva un droša narkotika ārējai lietošanai ir Bepanten ziede, kas novērš perianālo kairinājumu. Aktīvā viela, dekspantenols, ir netoksiska viela, un pacienti to labi panes. Lai mazinātu dermatozes simptomus bērnam, pēc autiņbiksīšu maiņas ādai būtu jāuzklāj ziede.

Ja parādās alerģiskas reakcijas pazīmes, Bepanten lietošana jāpārtrauc. Atsevišķi blakusparādību gadījumi ir ādas kairinājums, nātrene, nieze. Ziedes priekšrocības ir laba panesamība, reti sastopamās nevēlamās blakusparādības. Trūkums ir ziedes risks bērna acīs.

Citi ārējie līdzekļi, kas paredzēti dermatoloģisku izsitumu rašanos bērniem, ir Drapolen un Clotrimazole. Nosakot enterobiozes vai disbakteriozes pazīmes diagnozes noteikšanas laikā, tiek lietotas antisintēzes zāles (Pyrantel). Ja bērnam ir diagnosticēts alerģisks dermatīts, tiek noteikti antihistamīni, kas ietver Tavegil un diazolin preparātus.

Lai novērstu alerģiskas dermatīta izpausmes bērniem, tiek izmantotas uz klematastīnu balstītas tabletes - Tavegil. Zāles pieder pie jaunās paaudzes histamīna receptoru blokatoru grupas, kurām nav izteikta nomierinoša iedarbība. Zāļu iedarbība sākas 2 stundas pēc ievadīšanas un ilgst līdz 12 stundām. Tabletes var lietot bērniem no sešu gadu vecuma (0,5-1 gab. Divas reizes dienā pirms ēšanas). Pacientiem vecumā no 1 līdz 6 gadiem ieteicams injicēt zāles intramuskulāri (25 mikrogrami / kg / dienā).

Zāles var būt blakusparādības, kas saistītas ar pastiprinātu uzbudināmību, bezmiegu, diseptiskiem traucējumiem (slikta dūša, vemšana). Ārstēšanu nosaka ārstēšanas ilgums un kontrole. Tavegil priekšrocība ir augsta efektivitāte, trūkumi ir stimulējošā ietekme uz bērna centrālo nervu sistēmu.

Profilakse

Lai novērstu pieaugušo vai bērnu iekaisuma procesa attīstību anālā, jāievēro vairāki ieteikumi, kas balstās uz higiēnu. Citi profilakses pasākumi, kas palīdzēs izvairīties no bojājumu parādīšanās ādas tuvumā, ir:

• savlaicīga autiņbiksīšu vai autiņbiksīšu maiņa bērnam (nepieciešams veikt higiēnas procedūras);
• ikdienas valkāšanai izvēlēties apakšveļu no dabīgiem audumiem;
• hipoalerģisku mazgāšanas līdzekļu izmantošana veļas mazgāšanai;
• ievērojot līdzsvarota uztura principus;
• nodrošināt normālu motoru aktivitāti;
• imūnsistēmas stiprināšanas pasākumu īstenošana;
• periodiski pārbauda helmintēziju;
• savlaicīga hronisku un infekcijas slimību ārstēšana;
• Zvanot ārstam, ja Jums rodas satraucoši simptomi.