Laryngeal papillomatosis

Laryngeal papillomatosis (papiloma) ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no plakanas vai pārejas epitēlija un projektē virs papilja virsmas. Papillomatoze ir patoloģisks process, ko raksturo vairāku papilomu veidošanās jebkurā ādas vai gļotādas daļā.

Rīkles papilomas ir gandrīz tikpat bieži kā balsenes polipi. Tie ir rezultāts proliferatīvam procesam, kas attīstās laringālās gļotādas epitēlijā un saistaudu elementos cilvēka papilomas vīrusa darbības laikā. Atsevišķi papilomas ir ļoti reti, vairumā gadījumu ir vairāki veidojumi, kas var notikt ne tikai balsenes, bet arī vienlaicīgi uz mīkstā aukslējas, palatīna mandeles, lūpas, ādas, trahejas gļotādas. Papillomas atkārtojas ļoti bieži, tāpēc šī slimība tiek saukta par papillomatozi. Papillomas sastopamas visbiežāk agrā bērnībā un reti pieaugušajiem. Ir aprakstīti iedzimtas papilomas gadījumi.

Strukturāli papilomas ir veidojumi, kas sastāv no diviem slāņiem - saistaudu papilāriem un epitēlija. Vairāku bērnu papilomu gadījumā saistaudi ir bagātīgi vaskularizēti, savukārt epitēlija elementi dominē „vecākajos” papilomos zēniem un pieaugušajiem, un saistaudu slānis ir mazāk asinsvadu. Šādām papilomām, atšķirībā no pirmās rozā vai sarkanās krāsas, ir balta pelēka krāsa.

Laringālās papillomatozes epidemioloģija

Labdabīgo audzēju struktūrā papilomas veido 15,9-57,5%, saskaņā ar dažādiem autoriem. Slimība var sākties gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Biežāk sastopama juvenīlā papillomatoze (87%), kuras simptomi parādās pirmajos piecos dzīves gados.

Larningālās papillomatozes profilakse

Preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz pacienta dinamiskam novērojumam, pacienta atbilstībai maigam balss režīmam, arodslimību likvidēšanai, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas ārstēšanai (refluksa ezofagīts) un elpceļiem, ausu, deguna un rīkles iekaisuma slimībām, HPV infekcijas profilaksei.

Iemesls

Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija. Elpošanas orgānu vai balsenes papillomatozi galvenokārt izraisa (80-100% gadījumu) papilomas vīrusi, kas ir 11 (retāk 6) tipa. Tie ir vīrusi ar onkogēnu DNS, kas stimulē elpceļu gļotādas bazālā slāņa epitēlija šūnu proliferāciju, veidojot papilomatozus augļus.
Laringālo papillomatozi visbiežāk novēro pieaugušajiem vīriešiem un pirmajos dzīves gados.

Klasifikācija

Pēc vecuma, klīnisko izpausmju smaguma un infekcijas avotiem ir divi papilomatozes veidi:

• Pieaugušo elpošanas papilomatoze (atkārtota elpošanas papilomatoze, kas sākas pieaugušajiem).
  Infekcija ar papilomas vīrusiem notiek mutes dzimumorgānu un (vai) orālā anālā kontakta laikā ar seksuālo partneri ar klīniskām cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izpausmēm vai ar asimptomātisku gaitu.
• Bērnu elpošanas papilomatoze (bērnības sākums atkārtota elpošanas papilomatoze).
  Laringālās papillomatoze ir reta, bet smaga HPV infekcijas klīniska izpausme, kas var apdraudēt dzīvību. Gan jaundzimušie, gan vecāki bērni cieš no tā. Infekcija parasti ir perinatāla. Ātra slimības gaita maziem bērniem (un pieaugušajiem) izraisa elpošanas stenozes attīstību, pieprasot atkārtotus, dažos gadījumos, ikmēneša ķirurģiskas iejaukšanās; daudzi pacienti cieš desmitiem un pat simtiem papilomu endolaringālās operācijas.

Pēc izplatības: 1. ierobežota 2. kopēja 3. obturācija
Kā elpošanas ceļi: 1. stenoze 0 grāds 2. stenoze Ia pakāpe 3. stenoze Ib pakāpe 4. stenoze II pakāpe 5. stenoze III pakāpe 6. stenoze IV grāds
Balss funkcijas pārkāpumam: 1. nav traucēti 2. nelieli traucējumi 3. izteikta aizsmakums 4. atonija
Pēc klīniskā kursa rakstura: 1. recidīvs 1 reizi gadā; 2. recidīvs 1-3 reizes gadā; 3. nepārtraukti atkārtojas kurss.

Infekcijas veidi

• mutes dobuma vai dzimumorgānu kontakts ar seksuālo partneri ar cilvēka papilomas vīrusa infekcijas vai asimptomātiska vīrusa nesēja simptomiem
• no slimības mātes uz augli, kad iziet cauri dzimšanas kanālam

Laringālās papillomatozes patoģenēze

Slimību raksturo strauja gaita, tendenci uz recidīvu bieži pavada laringālās lūžas stenoze. Pieaugušajiem papiloma attīstās 20-30 gadu vecumā vai vecumā. Bieža recidīvu spēku attīstība, lai veiktu atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās, saistībā ar kuru vairumā gadījumu pacientiem rodas balsenes deformācijas, kas dažkārt izraisa lūmena sašaurināšanos un vokālās funkcijas pasliktināšanos. Bērniem var attīstīties bronhopneumonija, papilomu izplatīšanās trahejā tiek diagnosticēta 17-26%, bronhos un plaušās - 5% gadījumu. Pēdējais tiek uzskatīts par nelabvēlīgu prognozi ļaundabīgo audzēju gadījumā.
Slimību pavada vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanās, tās humorālās saiknes pārkāpums un hormonālās un vielmaiņas stāvokļa izmaiņas.

Papilomatozes par balsenes simptomi

• aizsmakums līdz viņa pilnam zaudējumam
• apgrūtināta elpošana
• astmas lēkmes (smagos gadījumos)
• klepus
• elpas trūkums

Galvenais laringālās papillomatozes klīniskās pazīmes ir balss aizsmakums un elpošanas traucējumi. Slimības smagums ir saistīts ar biežiem recidīviem, kas var izraisīt balsenes stenozi, papilomu izplatīšanās iespēju trahejas un bronhos, kam seko plaušu mazspēja un ļaundabīgs audzējs.

Garneles papillomatozes simptomus nosaka pacienta vecums, lokalizācija un audzēju izplatība. Maziem bērniem biežāk ir difūzas formas, savukārt vecākiem bērniem ir papilomas ar ierobežotāku lokalizāciju (papillomatoze circumscripta). Pieaugušajiem papilomas ir biežāk sastopamas vokālās krokās, ko raksturo hiperkeratoze.

Galvenais simptoms gan bērniem, gan pieaugušajiem ir aizrautība, sasniedzot pilnīgu afoniju. Bērniem elpošanas traucējumi, elpas trūkums fiziskās slodzes laikā un citas hipoksijas parādības vienlaicīgi palielinās. Pieaug aizdusas parādība, ir balsenes, stridra un nosmakšanas sindroma spazmas, kurās, ja nelieto ārkārtas pasākumus, bērns var nomirt.

Dažos gadījumos pēkšņas uzbrukuma pēkšņi parādās banālas starpkultūras iekaisuma slimības dēļ, kas attīstās kopā ar tūsku. Jo mazāks bērns, jo bīstamāki ir šie uzbrukumi, jo lielā mērā attīstās brīvs saistaudu daudzums apakškrātuvē, mazais elpošanas trakta lielums un fakts, ka maziem bērniem papillomatoze ir difūza un attīstās ļoti ātri. Novērojot šādus bērnus, jāpatur prātā visi šie nosmakšanas riska faktori. Pieaugušajiem astmas lēkmes netiek novērotas, un vienīgais simptoms, kas norāda bojājuma esamību glottī, ir aizsmakums.

Diagnoze par balsu papillomatozi
Visbiežāk izmantotās diagnostikas metodes ir:

• Biopsijas molekulārā un histoloģiskā izmeklēšana, izmantojot in situ hibridizāciju un PCR
• Tiešā laryngotrachescopy: veic, izmantojot īpašu elastīgu endoskopisko tehniku
• Datorizētā tomogrāfija
• Microlaryngoscopy
• Mikrolingostroboskopija
• Papildu metodes primārās un skaidrojošās diagnostikas veikšanai - fotodinamiskās endoskopiskās un autofluorescentās studijas, kas ļauj skaidri noteikt audzēja augšanas robežas un atklāt slēptos papilomas fokusus.

Diferenciālā diagnostika

Mikrolaremgoskopijas dēļ papillomatozes attēls ir ļoti raksturīgs - veidošanās parādās ierobežotu, bieži vien vairāku papilāru augšanu ar smalkgraudainu virsmu un atgādina zīdkoka ogu izskatu. Tās krāsa ir atkarīga no asinsvadu klātbūtnes, slāņa biezuma un epitēlija keratinizācijas, tāpēc papiloma var mainīt krāsu dažādos attīstības posmos no sarkanās, gaiši rozā līdz baltā krāsā. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tuberkulozi un balsenes vēzi. Ļaundabības pazīmes - papilomu čūla, asinsvadu modeļa izmaiņas, strauja vokālā locītavas mobilitātes ierobežošana, ja rētas nav, iegremdēšana, keratoze. Diferenciāldiagnozes grūtības ir papilomas gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar lielu skaitu ķirurģisku iejaukšanos anamnēzē. Galīgo diagnozi nosaka histoloģiskā izmeklēšana.

Laringālās papillomatozes ārstēšana

Ārstēšanas mērķi

• No organisma izņem pamatcēloni - cilvēka papilomas vīrusu.
• Elpceļu stenozes likvidēšana.
• Slimības atkārtošanās skaita samazināšana.
• Novērst procesa izplatīšanos
• Atjaunot balss funkciju.

Narkotiku ārstēšana

Pēdējos gados bērni arvien biežāk izmantoja ķirurģisku papillomatozes ārstēšanu. Mūsdienu medikamentu lietošana var ievērojami pagarināt intervālus starp operācijām un dažos gadījumos pat atteikties no operācijas. Turklāt vislabāk agresīvās papillomatozes formas, kas ir slikti apstrādātas ķirurģiski, vislabāk var tikt ārstētas.

Šādi panākumi bija iespējami pēc slimības izraisītāja izdalīšanas - cilvēka papilomas vīrusa, proti, dažu tā veidu: 6. un 11. tipu.
Pašlaik populārākie ir interferoni (Intel, reaferons), narkotikas tiek izmantotas, lai palīdzētu organismam ražot savus interferonus (cikloferonu, amiksīnu utt.). Ir konstatēts, ka interferoni ir svarīga pretvīrusu imunitātes sastāvdaļa, un tas ir iemesls to izvēlei ārstēt pacientus ar balsenes papillomatozi.
Citu zāļu grupas, pretvīrusu medikamentu izvēle ir arī pilnīgi saprotama, jo slimība ir vīrusu raksturs. Starp pretvīrusu zālēm, kas tiek izmantotas elpošanas papilomatozes ārstēšanai, ir cidofovīrs, aciklovirs utt. Salīdzinoši jauns pretvīrusu medikaments Allokin-alfa ir kļuvis populārs.

Piesakies un zāles, kas palēnina šūnu vairošanos, - citostatikas. Tā kā tās ir ļoti spēcīgas vielas (tās tiek izmantotas onkoloģijā), bērna gļotādas papillomatozes ārstēšanai tās tiek izmantotas tikai lokāli: pēc papilomu izņemšanas vai ķirurģiskās ārstēšanas vietā tās ieeļļo vokālo kroku virsmu.
Šim nolūkam visplašāk izmantotais ir podofilīns, augu izcelsmes preparāts no dažādu savienojumu maisījumiem, kas iegūti no vairogiem un vairogdziedzera podofilola saknēm. Lai eļļotu vokālos krokus, izmantojiet arī Kalanko sulu.

Pēdējos gados jauna narkotiku grupa, tā sauktā citokīnu terapija, ir atklājusi arvien lielāku izmantošanu. No šīs grupas narkotikām elpošanas papilomatozes ārstēšanai izmantojiet Roncoleukin.

Svarīga loma ir pēcoperācijas laringīta ārstēšanai - antibiotiku terapijai, vietējai un vispārējai pretiekaisuma terapijai. Ir pieļaujama citostatisko, pretvīrusu medikamentu un zāļu, kas ietekmē estrogēnu metabolītu līmeni utt., Lokāla lietošana, pamatojoties uz imūnsistēmas pētījumu, tiek veikta imunokorekcija.

Ķirurģiskās papillomatozes ķirurģiskā ārstēšana

Lai noņemtu papilomas lietošanu:

• elektrokoagulācija (elektriskās strāvas trieciens)
• kriodestrukcija (veidošanās iznīcināšana zemā temperatūrā)
• ultraskaņas dezintegrācija (veidošanās iznīcināšana, izmantojot augstas intensitātes ultraskaņu)
• argona plazmas un CO2 lāzera koagulācija (ietekme uz lāzera staru veidošanos)

Bet operācijas laikā noņem tikai papilomas, vīruss paliek organismā.

Iedarbību laringālās papillomatozes ārstēšanā var iegūt tikai ar dažādu metožu saprātīgu kombināciju. Tomēr, ja tikai ar ķirurģisku papilomu izņemšanu bez pretvīrusu terapijas, izredzes saglabāt vairāk vai mazāk normālu balseni, visticamāk, ir maz ticama.

Diemžēl visizplatītākais līdzeklis, lai palīdzētu bērnam ar papillomatozi, pašlaik ir ķirurģiska. Metodes būtība ir ļoti vienkārša: noņemiet papilomātiskos augļus un tādējādi radiet apstākļus normālai elpošanai. Ir skaidrs, ka operācijai nav terapeitiskas ietekmes uz pašas slimības attīstību.

Tāpēc nav pārsteidzoši, ka bērnus papillomas tiek veiktas vairākas reizes: ir pieci, desmit un pat vairāk nekā divi desmiti! Turklāt ķirurģiskā ķirurģiskā papillomatozes ārstēšana bērniem vienmēr ir saistīta ar papildu audu traumatizāciju un izraisa divas līdzīgas nepatīkamas sekas: pirmkārt, operācija bieži aktivizē jaunu papilomu veidošanos, un, otrkārt, tā vienmēr izraisa rētaudi, kas vēl vairāk pasliktina balsi un elpošana.

Tādēļ, kad vien iespējams, ārsti cenšas izmantot labvēlīgākas laringālās papillomatozes ārstēšanas metodes. Piemēram, lāzerķirurģija, kas izraisa ievērojami mazāk traumu balsenes. Efektīva fotodinamiskās terapijas metode ir attīstīta, ja intravenozi injicē īpašu vielu, fotosensibilizatoru, un tad papillomatozo izmainīto balsenes zonu virsma tiek apgaismota ar noteiktu frekvenci. Šīs metodes tiek izmantotas Sanktpēterburgas medicīnas universitātes akadēmiķa I.P. Pavlova.

Prognoze

Prognoze parasti ir labvēlīga ar sarežģītu terapiju.
Laryngeal papillomatosis tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību, ļaundabīgums rodas 15-20% gadījumu, bet spontāna remisija ir iespējama.

Papillomu ārstēšana rīklē

Raksta saturs

Atkārtotas patoloģijas cēlonis ir papilomas vīruss, kas izjauc epitēlija šūnu proliferācijas procesu. Fibroepitēlija audzēji ar vienādu biežumu tiek diagnosticēti pieaugušajiem un bērniem.

Papillomas kaklā ātri progresē, bloķējot elpceļus, kas noved pie nosmakšanas.

Pat pēc audzēju ķirurģiskas noņemšanas un turpmākās pacientu ārstēšanas pārejas epitēlija atjaunošanās risks saglabājas.

Slimības attīstības mehānisms

Kāds ir papilomas attīstības mehānisms rīklē? Cilvēka papilomas vīruss destruktīvi ietekmē audu attīstību, jo tas inficē pārejas epitēlija bazālā slāņa proliferējošās šūnas. Pat atsevišķi virjoni izraisa infekcijas procesus balsenes. Patoloģijas patogēnu raksturo augsts tropisms attiecībā pret elpošanas orgānu gļotādas epitēliju.

DNS replikāciju ar patogēniem novēro tikai audu pamata slāņa šūnās, citos epitēlija slāņos virioni praktiski nepaliek. Turpmāka vīrusu ekspresijas stimulēšana var notikt jebkurā laikā pēc audu bojājuma. Saskaņā ar histoloģiskiem pētījumiem vīrusu DNS tiek uzglabāts faringālās gļotādas pacientiem ar ilgstošu remisiju.

Papillomas vīrusa reaktivāciju izraisa imūnsupresīvi stāvokļi, hronisku patoloģiju saasināšanās un alerģiskas reakcijas.

Patomorfoloģija

Atkārtotas balsenes papillomatozes izpausmes ir kārpas audzēji ar eksofītisku augšanu. Visbiežāk audzēji parādās plakanā un ciliārā epitēlija krustojumā - balsenes virsma, mīkstais aukslējas, vokālās krokās, epiglots, trahejas bifurkācija uc Papilomu mikroskopiskajai pārbaudei parādās pirkstu līdzīgi cietie procesi, kas atrodas uz saistaudu stromas.

Tas ir svarīgi! Papillomātiskie veidojumi var attīstīties ļaundabīgos audzējos.

Labdabīgu audzēju keratinizācija var liecināt par plakanšūnu karcinomas attīstību. Bērniem slimība progresē strauji, ietekmējot ne tikai balsenes gļotādas, bet arī balss auklas. Neliela papillomu izņemšana rīklē bieži izraisa balss aparāta darbības traucējumus un afonijas attīstību.

Iemesli

Kāpēc rodas laringālās papillomatozes? Patoloģijas attīstības cēloņi nav pilnībā saprotami. Ir zināms, ka papilomas vīruss cilvēka organismā iekļūst galvenokārt ar seksuāliem un vietējiem līdzekļiem. Turklāt ir reģistrēti transplacentālas un iedzimtas jaundzimušo infekcijas gadījumi.

Virioni aktīvie vairošanās skartajos audos vairojas tikai pēc provocējošu faktoru iedarbības, kas ietver:

• samazināta imunitāte;
• darbs gāzētajos uzņēmumos;
• traucēta šūnu vielmaiņa;
• endokrīnās slimības;
• neveiksmīga traheotomija;
• sekundārie imūndeficīta traucējumi;
• psihoemocionāls pārspīlējums;
• alerģiskie apstākļi;
• UV iedarbība un ķīmiskie līdzekļi.

Papillomas vīrusa klātbūtne cilvēka organismā nav labvēlīga audzēja attīstības cēlonis.

Krūšu papillomatoze zīdaiņiem visbiežāk attīstās bez zīdīšanas. Mātes pienā ir imūnās šūnas, kas novērš bērna ķermeņa reaktivitātes samazināšanos. Mākslīgo maisījumu sastāvā ietilpst tikai mikroelementi un vitamīni, kas praktiski neveicina bērna imūnsistēmu.

Klīniskās izpausmes

Ja rīklē ir audzējs, kas norāda uz papillomatozes attīstību balsenes? Audzēja attīstības sākumposmā ir grūti diagnosticēt patoloģiju, jo mazie papilomas praktiski neizraisa diskomfortu. Tomēr fibroepitēlija neoplazmu lokalizācijas gadījumā vokālās auklas un balsenes tuvumā pacienti visbiežāk sūdzas par šādām klīniskām izpausmēm:

• balss laika signāla samazināšanās;
• rupjš balss;
• elpošanas mazspēja;
• asfiksijas;
• aizrīšanās klepus;
• diskomforta sajūta, norijot;
• elpas trūkums uz slodzes;
• hemoptīze

Tas ir svarīgi! Problēmas ignorēšana noved pie balss auklu hiperkeratozes un disfonijas attīstības.

Jāatzīmē, ka papiloma uz mandeles un balsenes apmēram 15% gadījumu rada sarežģījumus. Viena no briesmīgākajām komplikācijām ir labdabīgu audzēju ļaundabīgs audzējs, kura risks palielinās daudzas reizes ar audzēju izplatīšanos bronhos.

Kā saprast, ka papiloma parādījās kaklā? Patoloģijas simptomi ir specifiski, tomēr papillomatozi var diagnosticēt tikai ar ievērojamu audzēju lieluma pieaugumu. Slimība ir īpaši bīstama bērniem, jo ​​viņiem ir šaurāks lūmenis balsenes. Neoplazmu izplatīšanās sašaurina elpceļu lūmenu, kas izraisa elpošanas mazspēju un asfiksiju.

Papillomatozes klasifikācija

Parasti papillomas vīrusa attīstībā kakla zonā veidojas vairāki labdabīgi audzēji. Dažreiz vieninieku papilomas sastopamas pacientiem, kas vecāki par 30 gadiem, kas ir lieli bojājumi 1,5–2 cm diametrā, pat pēc ķirurģiskas un zāļu terapijas, audzēji atkārtojas, kā rezultātā rodas polipoze.

Atkarībā no labdabīgo audzēju izplatības pakāpes ir vairāki papillomatozes veidi:

• lokāls - neliels balsenes epitēlija audu bojājums, kurā audzēji sedz līdz pat 30% no spīduma;
• difūzs - vairāki neoplazmas abās kakla pusēs, aptverot glottis par 60-70%;
• izdzēšot - glottes saplūšana vairāk nekā 80%.

Visbiežāk slimība attīstās pubertātes un menopauzes periodā. Dzimumdziedzeru hipo- un hiperfunkcija izraisa hormonālā fona nestabilitāti un līdz ar to organisma rezistences samazināšanos. Pārejas epitēlija un papilomas vīrusa sakāves gadījumā novēro labdabīgu audzēju augšanu. Atkarībā no infekcijas metodes un pacienta vecuma atšķiras šādi papilomatozes veidi:

• iedzimta - bērna ķermeņa infekcija notiek vai nu dzemdē, vai kad bērns iziet cauri dzimšanas kanālam;
• iegūtie patogēni vīrusi tiek pārnesti ar vietējo vai seksuālo kontaktu, kad tie saskaras ar inficētu personu;
• nepilngadīgie - diagnosticēti bērniem pirmajos dzīves gados;
• recidīvs - attīstās pubertātes periodā un tam raksturīgs augsts audzēju atjaunošanās risks.

Aizaugusi papiloma kaklā izraisa stenozes un akūtu asfiksiju.

Diagnostika

Kakla papilomatozes klīniskās izpausmes ir līdzīgas difterijas, viltus krūšu, epitēlija vēža uc simptomiem. Precīzi noteikt slimības veidu ir iespējams tikai tad, ja notiek otolaringologa diferenciāldiagnoze. Patoloģijas diagnosticēšana ļauj veikt šādus medicīnisko pārbaužu veidus:

• laryngoskopija - balsenes gļotādu izpēte ar laringgoskopu, ar kuru palīdzību var konstatēt audzējus uz elpceļu sienām un balss auklām;
• histoloģiskā analīze - audu paraugu mikroskopiskā pārbaude, kas ļauj noteikt audzēja īpašības;
• microlaryngostroboscopy - aparatūras izpēte, ar kuru var identificēt vokālās aparatūras patoloģijas un balss auklu slēgšanas raksturu;
• datortomogrāfija - rīkles struktūras izpēte, kas ļauj noteikt audzēju veidošanās izplatību;
• elektroglotogrāfija - vokālo auklu svārstību amplitūdas aprēķins, caur kuru var noteikt audzēja veidu.

Visbiežāk tiek noņemts audzējs, ko skāris audzējs, bet kardinālās terapijas metodes vēl nav izstrādātas audzēju ārstēšanai balsenes. Parasti ķirurģiskā papilloma tiek ķirurģiski noņemta, pēc tam pacients tiek pakļauts zāļu terapijas kursam. Tomēr tas neizslēdz pārejas epitēlija recesijas palielināšanos rīklē.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas neefektivitāti vai spēcīgu papilomu izplatību balsenes. Lai samazinātu atkārtošanās iespējamību, ķirurgam ENT orgānos ir jānoņem līdz pat 95% labdabīgu audzēju. Lai noņemtu audzējus, tiek izmantotas mūsdienīgas endoskopiskās ārstēšanas metodes, kas ietver mini operācijas elpceļos.

Viena no visefektīvākajām un nesāpīgākajām metodēm labdabīgo audzēju noņemšanai ir:

• kriodestrukcija - audzēju sasaldēšana ar šķidro slāpekli, kas noved pie patoloģisko audu iznīcināšanas;
• argona plazmas koagulācija - bezkontakta papillomu izgriešana ar radio viļņu starojumu, pastiprināta inertās gāzes iedarbība;
• elektrokagulācija - labdabīgu audzēju izņemšana ar nemainīgu elektrisko strāvu, kam seko asinsvadu “noslēgšana”;
• ultraskaņas sadalīšanās - papilomu iznīcināšana rīkles iekšpusē ar augstas intensitātes ultraskaņas viļņiem.

Tas ir svarīgi! 80% gadījumu tracheostomijas terapijas ārējās plaušu metodes izraisa patoloģijas recidīvu.

Lai novērstu papilomas veidošanos rīklē no jauna, nākamo 10-15 dienu laikā pacientam jālieto šādi medikamenti:

• glikokortikosteroīdi - samazina audu pietūkumu un paātrina reģeneratīvos procesus balsenes gļotādā;
• imūnstimulanti - palielina imunitāti, kas novērš papilomas vīrusa atkārtotu attīstību;
• estrogēnu zāles - kavē virionu reproduktīvo darbību, tādējādi samazinot slimības atkārtošanās risku.

Pirmajās 10 dienās pēc neoplazmas noņemšanas pacientam jāievēro saudzīgs uzturs, kas sastāv no šķidras konsistences pārtikas - zupu, putru, kartupeļu uc

Anti-recidīva terapija

Ķirurģiskā ārstēšana attiecas uz paliatīvām metodēm, t.i. simptomātiska terapija, jo tas neizslēdz iespēju veidot fibroepitēlija audzējus. Palielināt starprezervatīvos periodus ļauj veikt zāļu terapiju. Lai novērstu papillomu iekaisumu kaklā, konservatīvās terapijas shēmā iekļauj šādus medikamentus:

• interferona preparāti (Genfaxon, Viferon) - palielina vietējo un vispārējo imunitāti, tādējādi samazinot cilvēka papilomas vīrusa attīstības risku;
• imūnmodulatori ("Panavir", "Viruter") - stimulē imūnkompetentu šūnu darbību, kas novērš nosacīti patogēnu mikroorganismu vairošanos;
• Pretvīrusu zāles (“Allokin-Alpha”, “Acyclovir”) - traucē vīrusu DNS replikāciju, kā rezultātā samazinās papilomas vīrusu skaits organismā;
• citostatikas ("Vartek", "Roncoleukin") - novērš epitēlija šūnu patoloģisko sadalījumu, kas samazina papilomu veidošanās iespējamību;
• hormonālās zāles ("Proginova", "Duphaston") - inhibē androgēnu sintēzi, kas palēnina pārejas epitēlija šūnu dalīšanās procesu;

Interferona terapija ir viena no efektīvākajām papillomatozes ārstēšanas metodēm. Interferona preparāti stimulē imūnkompetentās šūnas, tādējādi palielinot epitēlija audu rezistenci pret patogēniem vīrusiem.

Prognoze

Neskatoties uz intensīviem pētījumiem un jaunu ārstēšanas metožu izstrādi, ne vienmēr ir iespējams pilnībā likvidēt balsenes papilomas. Atkārtotas papillomatozes gaita ne vienmēr ir paredzama, tāpēc neviens speciālists nespēs garantēt recidīvu trūkumu. Precīzs attīstības mehānisms un acīmredzamā patoloģijas kursa cēloņi nav pilnībā saprotami.

Tiek uzskatīts, ka imūndeficīta stāvokļi, kas nosaka papillomatozes klīnisko izpausmju mainīgumu, var izraisīt slimības attīstību. Labvēlīga patoloģijas kursa gadījumā tiek saglabāta papilomas vīrusa noturība, kas nākotnē var izraisīt audzēja atkārtošanos un komplikāciju attīstību.

Citiem vārdiem sakot, slimības ārstēšana ir tikai simptomātiska. Endolaringālā ķirurģija ļauj novērst laringālo stenozi. Anti-recidīva terapija, kas ietver imūnstimulējošu un citostatisku zāļu lietošanu, palīdz samazināt audzēju atkārtotas attīstības risku.

Atkārtotas balsenes papillomatoze - papilomas kaklā un mandeles

Slimības attīstības mehānisms

Kāds ir papilomas attīstības mehānisms rīklē? Cilvēka papilomas vīruss destruktīvi ietekmē audu attīstību, jo tas inficē pārejas epitēlija bazālā slāņa proliferējošās šūnas. Pat atsevišķi virjoni izraisa infekcijas procesus balsenes. Patoloģijas patogēnu raksturo augsts tropisms attiecībā pret elpošanas orgānu gļotādas epitēliju.

Papillomatoze parasti norit strauji, kam seko ilgstoša balsenes lūmena sašaurināšanās (stenoze), ir tendence atkārtoti parādīties.

Pieaugušie pacienti saskaras ar problēmu jauniešiem vai vecumā. Bieži recidīvi liek ārstiem veikt operatīvas dziedināšanas metodes, kas savukārt var izraisīt rētas uz balsenes sienām. Tā sekas ir elpošanas sistēmas lūmena sašaurināšanās un balss funkciju pārkāpšana.

Bērni ir pakļauti bronhopneumonijai. Tajā pašā laikā 20% gadījumu veidojumi attiecas uz traheju, retāk - apmēram 5%, uz bronhu un plaušu reģionu, kas tiek uzskatīts par sliktu signālu, kas norāda uz labvēlīgas augšanas transformācijas varbūtību ļaundabīgā.

Arī slimības laikā pasliktinās ķermeņa vispārējais stāvoklis: samazinās tās aizsargspējas, tiek traucēts vielmaiņas process, novērotas hormonālās sistēmas darbības traucējumi.

Papillomatozes klasifikācija

Parasti papillomas vīrusa attīstībā kakla zonā veidojas vairāki labdabīgi audzēji. Dažreiz vieninieku papilomas sastopamas pacientiem, kas vecāki par 30 gadiem, kas ir lieli bojājumi 1,5–2 cm diametrā, pat pēc ķirurģiskas un zāļu terapijas, audzēji atkārtojas, kā rezultātā rodas polipoze.

Atkarībā no labdabīgo audzēju izplatības pakāpes ir vairāki papillomatozes veidi:

• lokāls - neliels balsenes epitēlija audu bojājums, kurā audzēji sedz līdz pat 30% no spīduma;
• difūzs - vairāki neoplazmas abās kakla pusēs, aptverot glottis par 60-70%;
• izdzēšot - glottes saplūšana vairāk nekā 80%.

Visbiežāk slimība attīstās pubertātes un menopauzes periodā. Dzimumdziedzeru hipo- un hiperfunkcija izraisa hormonālā fona nestabilitāti un līdz ar to organisma rezistences samazināšanos.

Pārejas epitēlija un papilomas vīrusa sakāves gadījumā novēro labdabīgu audzēju augšanu. Atkarībā no infekcijas metodes un pacienta vecuma atšķiras šādi papilomatozes veidi:

• iedzimta - bērna ķermeņa infekcija notiek vai nu dzemdē, vai kad bērns iziet cauri dzimšanas kanālam;
• iegūtie patogēni vīrusi tiek pārnesti ar vietējo vai seksuālo kontaktu, kad tie saskaras ar inficētu personu;
• nepilngadīgie - diagnosticēti bērniem pirmajos dzīves gados;
• recidīvs - attīstās pubertātes periodā un tam raksturīgs augsts audzēju atjaunošanās risks.

Aizaugusi papiloma kaklā izraisa stenozes un akūtu asfiksiju.

Ārsti atšķir vairākas papillomatozes šķirnes. To izplatība ir atkarīga no dažām svarīgām slimības gaitas iezīmēm. Atkarībā no personas, kas cieš no balsenes veidošanās, ir jaunietis (jauniem pacientiem) un atkārtota elpošanas papilomatoze.

Ņemot vērā patoloģijas izskatu, izdaliet:

• Ierobežota forma. To raksturo vienpusēja lokalizācija.
• Bieži Veidojuma atrašanās vieta ir viena vai divpusēja ar bojājumu, kas stiepjas aiz balsenes, vai priekšējā komisāra apgabalā (orgānu saite) ar būtisku aizbāzni.
• Obliterating. Spēcīgs izglītības pieaugums, kas pilnībā aptver balsenes lūmenu.

Atkarībā no klīniskā kursa veida slimība ir sadalīta:

• vidēji atkārtojas (ne vairāk kā 1 reizi gadā);
• bieži atkārtojas (trīs reizes gadā un biežāk).

Diagnostika

Visbiežāk tiek noņemts audzējs, ko skāris audzējs, bet kardinālās terapijas metodes vēl nav izstrādātas audzēju ārstēšanai balsenes. Parasti ķirurģiskā papilloma tiek ķirurģiski noņemta, pēc tam pacients tiek pakļauts zāļu terapijas kursam. Tomēr tas neizslēdz pārejas epitēlija recesijas palielināšanos rīklē.

Slimība tiek konstatēta galvenokārt laringgoskopijas laikā. Ārsts var ieteikt laringālo papillomatozi, ja rodas aizsmakums un elpošanas problēmas. Vienlaikus ātrāk tiek atklāta bērnu patoloģija, jo simptomi šiem pacientiem ir daudz izteiktāki nekā pieaugušajiem.

Papildus laryngosocpy detalizētākai diagnozei ir:

• Biopsija. Mērķis nav sajaukt papillomatozi ar difteriju, viltus krustu, svešķermeņa klātbūtni rīklē un izslēgt patoloģijas ļaundabīgo raksturu nobrieduša vecuma pacientiem.

• Klīniskās analīzes. Nepieciešams pacienta sagatavošanai operācijai, novērtēt pacienta imūnsistēmu.
• Endofibrolaryngitracheobronchoscopy. Uzdevums ir identificēt vai izslēgt papilomu klātbūtni trahejā un bronhos.
• Elpošanas sistēmas rentgena un datortomogrāfija.

Ir nepieciešams atšķirt papillomatozi no tuberkulozes izpausmēm, vēzi, rētaudiem, svešķermeņiem rīklē. Difterija, stenozējošais laringīts un citas bērnībai raksturīgas slimības bieži tiek sajauktas arī ar balsenes papillomatozi.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas neefektivitāti vai spēcīgu papilomu izplatību balsenes. Lai samazinātu atkārtošanās iespējamību, ķirurgam ENT orgānos ir jānoņem līdz pat 95% labdabīgu audzēju. Lai noņemtu audzējus, tiek izmantotas mūsdienīgas endoskopiskās ārstēšanas metodes, kas ietver mini operācijas elpceļos.

Viena no visefektīvākajām un nesāpīgākajām metodēm labdabīgo audzēju noņemšanai ir:

• kriodestrukcija - audzēju sasaldēšana ar šķidro slāpekli, kas noved pie patoloģisko audu iznīcināšanas;
• argona plazmas koagulācija - bezkontakta papillomu izgriešana ar radio viļņu starojumu, pastiprināta inertās gāzes iedarbība;
• elektrokagulācija - labdabīgu audzēju izņemšana ar nemainīgu elektrisko strāvu, kam seko asinsvadu “noslēgšana”;
• ultraskaņas sadalīšanās - papilomu iznīcināšana rīkles iekšpusē ar augstas intensitātes ultraskaņas viļņiem.

Tas ir svarīgi! 80% gadījumu tracheostomijas terapijas ārējās plaušu metodes izraisa patoloģijas recidīvu.

Lai novērstu papilomas veidošanos rīklē no jauna, nākamo 10-15 dienu laikā pacientam jālieto šādi medikamenti:

• glikokortikosteroīdi - samazina audu pietūkumu un paātrina reģeneratīvos procesus balsenes gļotādā;
• imūnstimulanti - palielina imunitāti, kas novērš papilomas vīrusa atkārtotu attīstību;
• estrogēnu zāles - kavē virionu reproduktīvo darbību, tādējādi samazinot slimības atkārtošanās risku.

Pirmajās 10 dienās pēc neoplazmas noņemšanas pacientam jāievēro saudzīgs uzturs, kas sastāv no šķidras konsistences pārtikas - zupu, putru, kartupeļu uc

Papillomas izvadīšana rīklē tiek veikta, izmantojot zāļu terapiju un ķirurģiju. Tomēr šodien nav vienota veida, kā atbrīvoties no infekcijas, kas skāra kaklu.

Anti-recidīva terapija

Ķirurģiskā ārstēšana attiecas uz paliatīvām metodēm, t.i. simptomātiska terapija, jo tas neizslēdz iespēju veidot fibroepitēlija audzējus. Palielināt starprezervatīvos periodus ļauj veikt zāļu terapiju. Lai novērstu papillomu iekaisumu kaklā, konservatīvās terapijas shēmā iekļauj šādus medikamentus:

• interferona preparāti (Genfaxon, Viferon) - palielina vietējo un vispārējo imunitāti, tādējādi samazinot cilvēka papilomas vīrusa attīstības risku;
• imūnmodulatori ("Panavir", "Viruter") - stimulē imūnkompetentu šūnu darbību, kas novērš nosacīti patogēnu mikroorganismu vairošanos;
• Pretvīrusu zāles (“Allokin-Alpha”, “Acyclovir”) - traucē vīrusu DNS replikāciju, kā rezultātā samazinās papilomas vīrusu skaits organismā;
• citostatikas ("Vartek", "Roncoleukin") - novērš epitēlija šūnu patoloģisko sadalījumu, kas samazina papilomu veidošanās iespējamību;
• hormonālās zāles ("Proginova", "Duphaston") - inhibē androgēnu sintēzi, kas palēnina pārejas epitēlija šūnu dalīšanās procesu;

Interferona terapija ir viena no efektīvākajām papillomatozes ārstēšanas metodēm. Interferona preparāti stimulē imūnkompetentās šūnas, tādējādi palielinot epitēlija audu rezistenci pret patogēniem vīrusiem.

Profilakse

Pacientiem, kas slimo ar balsenes papillomatozi, regulāri, vismaz reizi ceturksnī, jāveic medicīniskā pārbaude. Lai novērstu patoloģijas atkārtošanos, ir nepieciešams:

• apmeklēt speciālistu ar viņa norādīto biežumu;
• pārtraukt smēķēšanu;
• nelabvēlīgos darba un dzīves apstākļos (putekļainās, piesārņotās telpās) mēģiniet tos uzlabot;

• samazināt balss auklu slodzi;
• stiprināt imunitāti, izvairieties no kontakta ar vīrusu infekciju nesējiem, nepārpildiet;
• veikt savlaicīgu elpošanas un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanu.

Prognoze

Neskatoties uz intensīviem pētījumiem un jaunu ārstēšanas metožu izstrādi, ne vienmēr ir iespējams pilnībā likvidēt balsenes papilomas. Atkārtotas papillomatozes gaita ne vienmēr ir paredzama, tāpēc neviens speciālists nespēs garantēt recidīvu trūkumu. Precīzs attīstības mehānisms un acīmredzamā patoloģijas kursa cēloņi nav pilnībā saprotami.

Tiek uzskatīts, ka imūndeficīta stāvokļi, kas nosaka papillomatozes klīnisko izpausmju mainīgumu, var izraisīt slimības attīstību. Labvēlīga patoloģijas kursa gadījumā tiek saglabāta papilomas vīrusa noturība, kas nākotnē var izraisīt audzēja atkārtošanos un komplikāciju attīstību.

Citiem vārdiem sakot, slimības ārstēšana ir tikai simptomātiska. Endolaringālā ķirurģija ļauj novērst laringālo stenozi. Anti-recidīva terapija, kas ietver imūnstimulējošu un citostatisku zāļu lietošanu, palīdz samazināt audzēju atkārtotas attīstības risku.

Pirmsskolas un sākumskolas vecuma pacientiem atveseļošanās iespējas ir diezgan augstas. Pat vairāku piespiedu operāciju gadījumā, samazinoties atkārtotai elpošanas papilomatozei, it īpaši balsenes, samazinās pacienta nobriešana.

Ja pēc vairākām operācijām attīstās liels rētu audu daudzums, invaliditāte ir iespējama. Vecākiem cilvēkiem ir ļaundabīgu audzēju veidošanās risks. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana palīdz izvairīties no komplikācijām.

Papilomatozes iezīmes balsenes

Laryngeal papillomatosis ir daudzkārtējs veidojums uz gļotādas. Kopumā papiloma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no pārejas vai plakanās epitēlija un paceļas virs papilāru augšanas. Polyposis un papillomatoze ir diezgan bieži sastopami, vientuļie papilomi ir reti sastopami, visbiežāk tie ir vairāki veidojumi, kas notiek vienlaicīgi balsenes, mīkstās aukslējas, mandeles, mutes dobumā, trahejā un ādā. Šie augļi atkārtojas ļoti bieži, visticamāk, tas ir saistīts ar epitēlija jutību pret līdzīgiem procesiem.

Pieaugušajiem papillomatoze balsenes ir retāk diagnosticēta nekā bērniem, ir gadījumi, kad ir iedzimta patoloģija. Slimības attīstībai vairumā gadījumu ir vīrusu sākums. Pastāv arī viedoklis, ka patoloģija var rasties organisma nosliece uz audzējiem. Turklāt vīriešu dzimuma hormonu loma un strauja un nevienmērīga audu attīstība nav izslēgta.

Papilomas gadījumā ir 2 slāņi - papilārs un epitēlijs. Ja veidošanās ir daudzkārtīga, tad tajā ir vairāk saistaudu, un ilgu laiku radušās papilomas galvenokārt sastāv no integritārā epitēlija, parasti tās ir baltas, bet jaunizveidotie veidojumi ir rozā. Izglītības struktūra ir nevienmērīga, bāze ir šaura vai filiāla.

Papillomu veidošanās iemesli

Balsenes papillomatoze izriet no šādiem faktoriem:

• ausu, deguna un rīkles hroniskas slimības;
• infekcijas bērnu slimības - masalas, skarlatīnu;
• atkarība;
• piekļuve sabiedriskajām saunām un peldbaseiniem;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• alerģijas;
• nežēlīgs, neaizsargāts sekss;
• avitaminoze un slikta uzturs;
• bojājums balsenes gļotādai;
• stress;
• dažu zāļu ilgtermiņa lietošana.

Jūs varat inficēties ar vīrusu, izmantojot seksuālās un vietējās metodes, vai arī, ja bērns iziet no dzimšanas kanāla (no mātes uz bērnu). Bet, ja mēs runājam par starptautisko klasifikāciju, tad papillomatozi uzskata par seksuāli transmisīvām slimībām.

Simptomātiskas izpausmes

Papiromatozes par balsenes simptomi visbiežāk paliek neredzami. Kamēr veidojumi ir mazi, tie nerada diskomfortu, un to simptomi neparādās. Tomēr, ja tie vairojas vai ja tie atrodas netālu no vokālās auklas, simptomi var būt šādi:

• balss maiņa - rupjība, aizsmakums utt.
• afonija;
• sēkšana, elpas trūkums, sēkšana elpošanas laikā;
• apgrūtināta elpošana
• asfiksiālie krampji, kas bieži rodas vingrošanas laikā;
• klepus;
• klepus ilgstoši pēc aukstuma;
• svešķermeņu sajūta balsenes rajonā;
• diskomforta sajūta, norijot;
• Harking asinis.

Slimības komplikācijas pieaugušajiem ir reti sastopamas, lielākā problēma var būt izglītības izspiešana, īpaši, ja papiloma migrē uz bronhu vai traheju.

Atkārtotas laringālās papillomatozes rodas smagāk, tas notiek vairākas reizes gadā, un pacientiem ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kad hit plaušu papilomas izraisa komplikācijas bronhopneumonijas veidā.

Bērnībā slimība ir bīstamāka, jo bērniem ir šaurs balsenes lūmenis. Turklāt bērniem papillomatoze notiek difūzā formā - tas ir smagāks patoloģijas veids. Ja slimība netiek ārstēta, bērns var nomirt no nosmakšanas.

Parasti augšējo elpceļu iekaisuma procesu laikā novēro asfiksijas uzbrukumus bērniem, kas bieži izraisa balsenes tūsku. Jo jaunāks bērns, jo grūtāk un bīstamāk ir slimība. Aptuveni 5% bērnu mirst no šīs slimības, un apmēram 20% bērnu pusaudža vecumā no tā pastāvīgi atbrīvojas, un tajā pašā laikā viņiem nav recidīva.

Diagnoze par balsu papillomatozi

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Izraudzītā un instrumentālā un aparatūras diagnostika:

1. Larngoskopija, mikroliargoskopija - balsenes pārbaude ar ķirurģisko mikroskopu un vizuālo.
2. Endofibrolaremgosopija - balsenes izpēte ar endoskopu. Ar šādu pārbaudi biopsijai ir iespējams paņemt kādu skarto audu, lai noteiktu varbūtību, ka labvēlīgs process nonāk ļaundabīgā.
3. Lai noteiktu procesa izplatību, ir nepieciešama rentgena vai CT skenēšana.
4. Lai noskaidrotu diagnozi, ir autofluorescentie vai fotodinamiskie pētījumi. Šīs pārbaudes palīdz izskaidrot izglītības robežas, kas ir būtiskas, ja runājam par ķirurģisku augšanas novēršanu.
5. Būs nepieciešama konsultācija ar onkologu, alerģistu, imunologu un ķirurgu.

Slimību klasifikācija

Slimības klasifikācija notiek pēc vairākām pazīmēm. Saskaņā ar pacienta vecumu papillomatoze ir sadalīta:

• nepilngadīgie (bērni);
• elpošanas papilomatoze ir pakļauta biežām recidīviem.

Saskaņā ar to, cik bieži slimības process ir:

• balsenes papillomatoze;
• vietējie - augļi ir vientuļi vai aizņem nelielu platību;
• izkliedēts - abās pusēs balsenes ir pārklātas ar papilomām;
• oklūzija - izglītība draud pilnīgi bloķēt balsenes lūmenu.

Patoloģiska ārstēšana

Gļavu papillomatozes ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska, bet konservatīvas metodes nav izslēgtas. Šodienas medicīnai nav metožu, kā atbrīvoties no papilomas vīrusa uz visiem laikiem, ir tikai veidi, kā samazināt recidīvu skaitu.

Ir nepieciešams ārstēt papillomatozi tā, lai:

• novērst balsenes sašaurināšanos;
• apturēt slimības progresēšanu;
• atjaunot elpošanas un balss funkcijas, ja tās ir bojātas;
• samazināt recidīvus.

Konservatīvā ārstēšana ir lietot zāles, kas uzlabo organisma imunitāti, piemēram, interferona zāles - Viveferon, Interral, Reaferon. Arī piešķirti imūnmodulatori - Cycloferon vai Amiksin, kas ļauj organismam ražot interferonu. Ir nepieciešams lietot aciklovīru vai Tsidofovīru - pretvīrusu zāles.

Attiecībā uz vietējiem līdzekļiem ir ieteicams uztriepes veidot ar citostatiku, kas samazina šūnu dalīšanās ātrumu. Šīs zāles ietver Vartek un Podofillin. Pieaugušajiem tiek parakstīta hormonāla viela, kas nomāc androgēnu ražošanu, piemēram, Femoston.

Konservatīvās terapijas neefektivitāte vai elpošanas orgānu un balss auklu pārkāpums ir ieteicams. Tā mērķis ir noņemt papilomas un samazināt recidīva risku.

Ar endoskopisko iejaukšanos var izmantot vairākas metodes:

• radio nazis;
• lāzers;
• slāpekļa kriodestrukcija;
• ultraskaņa;
• elektrokoagulācija.

Darbība tiek veikta caur balsenes zonu. Pēc iejaukšanās ir nepieciešams, lai uz kādu laiku vērojiet balss atpūtu, neēdot pikantu, skābu, karstu un aukstu ēdienu un dzērienus, lai lietotu šādas zāles:

• antibiotikas, lai novērstu bakteriāla procesa attīstību;
• antihistamīni un glikokortikosteroīdi, lai izvairītos no tūskas;
• imūnmodulatori un estrogēni.

Ārsti saka, ka visefektīvākais tiek uzskatīts par visaptverošu ārstēšanu - ķirurģiju un turpmāko zāļu uzņemšanu.

Tradicionālā medicīna un profilakse

Protams, tiek ārstētas arī papilomas balsenes ar tautas aizsardzības līdzekļiem, taču šādas metodes var piemērot tikai konsultējoties ar ārstu:

1. Noderīgs dabīgais medus un svaigas sulas no dārzeņiem un augļiem.
2. Daži pacienti sniedz pozitīvu atgriezenisko saiti par lauru lapu infūziju. Ir nepieciešams pagatavot 1 ēdamk. l sasmalcināta lapa ar glāzi verdoša ūdens, uzstājiet pusstundu, celma un dzeriet dienas laikā.
3. Jūs varat rīvēt mārrutku sakni uz smalka rīve, sajauciet ar medu un paņemiet 1 tējk. no rīta un vakarā.
4. Kadiķu ogām ir pretvīrusu iedarbība, tāpēc tās var ēst tukšā dūšā, rūpīgi košļājamās, bet dienas deva nedrīkst pārsniegt 1–2 gab.

Ir jāsaprot, ka tradicionālā medicīna, kā arī tradicionālā medicīna papillomas vīrusā ir neefektīva, tāpēc sarežģītos procesos nevajadzētu tērēt laiku uz novārījumiem un zaļumiem, bet pieņemt lēmumu par ķirurģisko izņemšanu.

Attiecībā uz profilakses pasākumiem, pirmais solis ir novērst neaizsargātu seksu ar gadījuma seksuāliem partneriem. Turklāt ir jārūpējas par vokālās auklas, nevis jāturpina, jānovērš nelabvēlīgie profesionālie faktori (strādājot bīstamā ražošanā bez aizsardzības līdzekļiem), jāatsakās no sliktiem ieradumiem un nekavējoties jāārstē elpceļu infekcijas slimības.

Laryngeal papillomatosis

Šī slimība var būt bīstama bērnam. Vairāku papillomu attīstība var pārvietot traheju un izraisīt asfiksiju. Pieaugušajiem balsenes papillomatozei nav dzīvībai bīstamas sekas, turklāt tas šķiet ļoti reti - apmēram 15% gadījumu. Parasti slimībai ir recidīvs raksturs, bet ir gadījumi, kad pieaugušajiem pacientiem pirmo reizi 40 gadu vecumā parādās balsenes papillomatoze.

Laringālās papillomatozes simptomi

Pieaugušajiem, kuriem ir balsenes papillomatoze, simptomi ir šādi:

• aizsmakums;
• runas diskomforts;
• dažkārt apgrūtināta elpošana.

Smagos gadījumos ir iespējama pilnīga afonija. Tāpēc, ja pēkšņi "zaudējāt savu balsi" - ir lietderīgi konsultēties ar ārstu. Laryngeal papillomatosis ir daudzas labdabīgi bojājumi, kas pamatojas uz plakanu vai pārejošu balsenes epitēliju. Viņiem var būt papilla vai ķemmīšgliemeņu izskats. Slimībai ir vīrusu etioloģija, bet to nav iespējams iegūt no citas personas, šis vīruss tiek ielikts ģenētiskā līmenī, tas attīstās androgēno hormonu ietekmē un galvenokārt atrodams vīriešiem.

Laringālās papilomatozes ārstēšana

Vienīgais veids, kā izārstēt balsenes papillomatozi, ir ķirurģija. Zāles var ietekmēt tikai atveseļošanos pēc operācijas un recidīva iespējamību. Šim nolūkam tiek izmantots antibiotiku komplekss. Galvenie ārstēšanas mērķi ir šādi:

1. Novērst papilomu tālāku izplatīšanos.
2. Novērst elpceļu stenozi.
3. Atjaunot balss funkciju.
4. Samaziniet atkārtošanās iespēju.

Larynx elpošanas papilomatoze

Skropstu elpošanas papilomatoze, atšķirībā no balsenes, neietekmē balsi, bet var apgrūtināt elpošanu. Ir ļoti nevēlami, lai cilvēki, kas cieš no šīs slimības, būtu telpās ar lielu putekļu uzkrāšanos bīstamās ražošanā. Ziemā un augu ziedēšanas periodā, kas izraisa alerģiskas reakcijas, labāk lietot antihistamīnus un stiprināt imūnsistēmu.

Atkārtotas balsenes papillomatoze

Kā jau esam teikuši, pieaugušajiem slimība visbiežāk atkārtojas dabā. Parasti slimība nav bīstama, bet retos gadījumos labdabīgs audzējs var kļūt par ļaundabīgu audzēju, tāpēc cilvēkiem, kuriem ir atkārtota balsenes papillomatozes diagnoze, ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi vismaz reizi trijos mēnešos.