Augsta riska HPV sievietēm

Papillomas vīruss atrodams gandrīz katra pieaugušā ķermenī, bet infekcijas pazīmes var parādīties dažu gadu laikā. Ne visi celmi ir bīstami, bet ir augsts onkogēnu riska HPV, kas bieži izraisa ļaundabīgu audzēju, karcinomu attīstību.

Ir bīstamas HPV šķirnes

HPV augsts onkogēnais risks - kas tas ir?

Inficēšanās laikā uz ādas un gļotādām parādās vairāk nekā 100 HPV (HPV) šķirņu, papilomas, kārpas un kārpas.

Papillomas vīrusa veidi un to nozīme

1. – 5. Celmiem ir zems onkogenitātes indekss, vēža rašanās no papilomas vīrusa nav iespējama. Otrajā grupā ietilpst 6, 11, 42–44, 52, 58 vīrusu veidi - dažu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē šūnas sāk mutēt, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju parādīšanos.

Papilloma uz dzimumorgāniem (vīrusu veids 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Vīrusu aktivizēšanas cēloņi

Galvenais inficēšanās ceļš ar cilvēka papilomas vīrusu ir neaizsargāts sekss ar dažādiem partneriem. Bērna infekcija notiek no mātes piegādes brīdī, sazinoties ar mājsaimniecību. HPV inkubācijas periods var ilgt vairākus gadus, imunitāte ietekmē vīrusa attīstības ātrumu - jo spēcīgāka tā ir, jo veiksmīgāk ķermenis cīnās ar netipiskām šūnām, neļauj viņiem vairoties, deģenerēties ļaundabīgās šūnās.

Kas izraisa HPV aktivizēšanu:

• atkarība;
• bieži ievainojumi un ādas bojājumi;
• hroniski iekaisuma procesi, HIV;
• staru terapija;
• kaitīgus ražošanas apstākļus;
• autoimūnās un endokrīnās slimības, hormonālie traucējumi;
• liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids.

Slikti ieradumi aktivizē vīrusu organismā.

Aktīvo atipisko šūnu vairošanos var izraisīt nervu un fiziska nogurums, zarnu disbioze un dzimumorgāni. Grūtniecības laikā menopauze bieži aktivizē 56. tipa vīrusu, jo tā darbība ir cieši saistīta ar estrogēnu hormonu.

No psihosomatikas viedokļa vēzis ar HPV attīstās cilvēkiem, kuri jūtas nevajadzīgi, dzīve nav jēga, mērķi trūkst. Ilgstoša depresija izraisa imūnsistēmas vājināšanos, organisms nespēj tikt galā pat ar atsevišķām netipiskām šūnām.

Kad vēzis attīstās?

Ar organisma sakāvi ar onkogēniem HPV celmiem audu šūnu procesos rodas neveiksme. Papillomas vīrusam ir savs DNS, kas tiek ievietots cilvēka genomā, sadalīšanas programmā rodas darbības traucējums. Šūnas sāk vairoties haotiski, parādās jauni augļi, no kuriem katrs satur lielu daudzumu vīrusa.

HPV šūnām ir sava DNS

HPV pati nevar izraisīt vēža patoloģiju attīstību, bet, ņemot vērā imunitātes samazināšanos, rodas dažādas neveiksmes, sākas audzēja veidošanās process.

Ja personai ir spēcīga imunitāte, tad 90% gadījumu ķermenis patstāvīgi tiek galā ar HPV.

Augsta riska HPV simptomi

Ārsts nodod testu, ja pārbaudes laikā tika konstatēta dzemdes kakla erozija, uz ādas, maksts, dzimumorgāniem ir savdabīgi augļi.

Papillomas vīrusa papildu simptomi sievietēm:

• sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
• lieli maksts izdalījumi, dažreiz ar asinīm;
• diskomfortu vēdera lejasdaļā;
• diskomfortu dzimumakta laikā vai tūlīt pēc dzimumakta.

Bieža sāpes cirkšņos var liecināt par HPV attīstību

Vīriešiem HPV izpaužas papillomu veidā uz dzimumlocekļa galvas, parādās sāpes un dedzināšana, un diskomforta sajūta pastiprinās seksuālās un higiēniskās aprūpes laikā.

Analīzes un diagnostika

Pētījumi par papilomas vīrusa klātbūtni jāveic vīriešiem ik pēc 3 gadiem, sievietes pēc 45 gadu vecuma jāpārbauda ik pēc 6 mēnešiem. HPV diagnostika tiek veikta divos virzienos - celmu noteikšana, tā onkogenitātes līmenis un vīrusu slodze, kas norāda vīrusa daudzumu.

Galvenās klīniskās analīzes un to interpretācija:

1. Pilns HPV asins daudzums parādīs palielinātu limfocītu un monocītu skaitu, kas notiek daudzās infekcijas slimībās. Tāpēc šī metode tiek uzskatīta par neinformatīvu.
2. PCR ir visticamākā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt papilomas vīrusa celmu. Analīze ļauj noteikt vīrusa DNS molekulu klātbūtni pat ar minimālu patogēnu molekulu daudzumu asinīs, rezultātus var iegūt pēc dažām stundām. Atšifrējot norādīt vīrusa veidu, tā klātbūtni vai neesamību asinīs, onkogenitātes pakāpi.
3. Digēna tests - skrīninga kvantitatīvais veids, kas ļauj noteikt vīrusa celmu, tā onkogenitātes pakāpi, antivielu daudzumu. Šī analīze ir jauna, tā netiek veikta visās klīnikās. Rādītājs 3 Lg norāda uz nelielu vīrusa daudzumu asinīs, negatīvu seku rašanās risks ir minimāls. Vērtība 3-5 Lg ir liela audzēju parādīšanās varbūtība, ārstēšana ir nepieciešama, pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Vairāk nekā 5 vienību rādītāji var parādīties ļaundabīgi audzēji. Parasti antivielas nav - šādos gadījumos analīzi uzskata par negatīvu.
4. Pap tests - atsaucas uz HPV profilakses pasākumiem, ļauj noteikt HPV infekciju pat pirms audzēju parādīšanās uz ādas. Ir ieteicams katru gadu, un pēc dzemdībām ik pēc sešiem mēnešiem dzemdēt meitenes.
5. Genotipizēšana - ar tās palīdzību nosaka vīrusu šūnu veidu, īpašu uzmanību pievēršot visbīstamākajiem celmiem - 16, 18.
6. ELISA - parāda vīrusa slodzes pakāpi organismā, antivielu daudzumu, infekcijas ilgumu, audzēja marķieru klātbūtni. IgA klases antivielu klātbūtne norāda uz neseno infekciju, IgG tipa imūnglobulīns norāda, ka vīrusi organismā ilgu laiku ir bijuši. Šī analīze tiek veikta, lai izsekotu slimības dinamiku, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti.

Pilns asins skaits palīdzēs noteikt vīrusu organismā

Papildus galvenajiem laboratorijas testiem ginekoloģijā tiek sniegtas papildu analīzes - tiek nosūtīts uztriepes no baznīcas kanāla citoloģiskajai un histoloģiskai diagnostikai, veicamās audu biopsijas. Vai kolposkopija no dzemdes kakla, lai noteiktu epitēlija stāvokli, displāzijas pazīmes. Vīriešiem tiek ņemts uztriepes no urīnizvadkanāla un skrāpis no dzimumlocekļa virsmas citoloģiskai analīzei, un uretroskopija tiek veikta sāpīgai urinācijai.

Augstas onkogēnas riska HPV ārstēšana

Vai HPV tiek ārstēti ar ārstētiem onkogēniem celmiem? Nav papilomas vīrusa vispārējas izārstēšanas. Terapija sastāv no konservatīvām un destruktīvām metodēm, kuru mērķis ir mazināt netipisko šūnu augšanu, stiprinot imūnsistēmu.

Pēc rūpīgas diagnozes, pat ja nav onkogēnu celmu, tiek veikta destruktīva ārstēšana - papiloma vai kondiloma tiek likvidēta ar radio nazi, šķidru slāpekli, lāzeri. Ļaundabīgi audzēji ķirurģiski tiek noņemti ar nākamo cauterizāciju. Lāzerterapiju uzskata par visefektīvāko, jo tā samazina slimības atkārtošanās iespējamību.

Kāda ir ārstēšana pret HPV?

• ziedes, kuru sastāvā ir sārmi, skābes - Condilin, Solkoderm, kas paredzētas veidojumu noņemšanai;
• tabletes sistēmiskai iedarbībai uz vīrusu un ķermeņa aizsargfunkciju stiprināšanai - Viferon, Kipferon;
• vietējie pretvīrusu līdzekļi - aciklovīrs, oksolīniskā ziede. Panavir;
• injekciju imūnstimulanti - Allokin-alfa, Immunomax;
• Aldara krēms - jālieto pēc audzēju izņemšanas, uzlabo vietējo imunitāti, kavē vīrusa aktivitāti;
• tabletes DNS replikācijas nomākšanai - izoprinosīns.

Ziede Solkoderm efektīvi noņem veidojumus uz ādas

Citotoksiskas zāles sāk pašiznīcināšanas procesu šūnās, kas noved pie vīrusa aktivitātes palēnināšanās. Podofilotoksīnu - krēmu vai šķīdumu uzklāj uz ik pēc 3–7 dienām 5 nedēļas. 5% fluorouracila krēmu lieto, lai ārstētu dzimumorgānu kondilomas un anogēnās zonas.

Turklāt imunitātes stiprināšanai tiek noteikti vispārēji stiprināšanas pasākumi - fizioterapijas vingrinājumi, sacietēšana, augu aizsardzības līdzekļi, homeopātiskie līdzekļi. Lai izvairītos no augšanas atdzimšanas ļaundabīgos audzējos, ir nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, ēst līdzsvarotu uzturu, kontrolēt svaru, ievērot ikdienas shēmu.

Vīriešiem vēža patoloģija ar HPV reti attīstās, stiprāka dzimuma pārstāvji visbiežāk ir papilomas vīrusa nesēji.

Prognoze

Onkogēni vīrusa tipi ne vienmēr izraisa vēzi, karcinomu un citas bīstamas patoloģijas. Ja slimība tiek atklāta laikā, tiek noņemts neoplazms, dzerama pretvīrusu un imūnmodulējošu zāļu gaita, tad atipiskā šūnu transformācijas risks uz vēža audzējiem ir minimāls.

Augstu onkogēnu vīrusu klātbūtne asinīs nav iemesls panikai - tas ir signāls, kas ciešāk skar savu veselību, stiprina imūnsistēmu un nekavējoties novērš visus iekaisuma procesus. Savlaicīga diagnoze kopā ar efektīvu ārstēšanu dod pozitīvu rezultātu, slimība atkārtojas ilgu laiku.

Novērtējiet šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 5,00 no 5)

Viss par cilvēka papilomas vīrusu, kam ir liels onkogēnais risks

Cilvēka papilomas vīruss vai HPV (cilvēka papilomas vīruss) ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām uz Zemes. Galvenais cilvēka papilomas vīrusa drauds ir risks saslimt ar vēzi, ja tas ir inficēts ar kancerogēnu celmu.

Onkogēni HPV tipi tiek pārraidīti, izmantojot seksuālo kontaktu. Bet, atšķirībā no citām dzimumorgānu infekcijām, viņiem ir atsevišķi simptomi.

Infekcijas veidi

Ārsti zina vairāk nekā simts papilomas vīrusa šķirnes. HPV infekcija ar paaugstinātu kancerogenitāti notiek seksuāli. Šādi vīrusu celmi izraisa epitēlija displāzijas attīstību un adenokarcinomu (dzemdes kakla vēzi).

Onkogēnu vīrusu infekcijas pārnešana notiek neaizsargāta dzimumkontakta laikā (maksts vai anālais). Infekcija ar orālo seksu vai petting (abu partneru dzimumorgāniem) ir daudz retāk sastopama.

Ir iespējams iegūt vīrusu organismā caur skūpstu ar tā nesēju. Šajā gadījumā attīstās balsenes papillomatoze. Uz rīkles virsmas, mutē, parādās audzēji.

Ir ļoti zems risks saslimt ar augsta onkogēna tipa HPV, izmantojot mājsaimniecības kontaktus. Kontakta infekcija ir raksturīga cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ne-onkogēniem celmiem.

Vēl viens veids, kā pārraidīt HPV, ir perinatāls: kad bērns inficējas grūtniecības laikā vai dzemdību kanāla laikā.

Kas ir apdraudēts

Ņemot vērā cilvēka papilomas vīrusa infekcijas lielo lipīgumu, ir apdraudēti visi, kas veic aktīvu seksuālo dzīvi. Tomēr vairumā gadījumu imūnsistēma saskaras ar vīrusu šūnām, bloķējot to vairošanos un novēršot slimības attīstību.

Bet, samazinoties organisma aizsardzībai, vīrusa šūnas tiek ievietotas epitēlija šūnu DNS, provocējot papillomatozes un citu patoloģiju attīstību.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klasifikācija

Kopumā ir apmēram simts divdesmit HPV šķirnes. Atkarībā no onkogenitātes (spējas pārveidoties par onkoloģisku slimību) visi HPV celmi tiek iedalīti:

• HPV augsts onkogēnais risks (marķēts laboratorijās kā augsta vai WRC;
• HPV zema krīzes situācija.

HPV onkogēnais tips ietver šādus celmus: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV68. Starp tiem visaktīvākie ir 16.18 un 45 veidi. Šāda veida cilvēka papilomas vīrusa infekcija izraisa dzemdes kakla vēzi.

Var pārvērsties vēzī: HPV 6, HPV 11, HPV42, HPV 43, HPV 44.

HPV 1, HPV2, HPV3, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62 un HPV 67 ir drošas onkoloģijas attīstības ziņā.

Papillomas vīrusu slimības un to simptomi

Galvenās cilvēka papilomas vīrusa infekcijas infekcijas pazīmes ir neoplazmu parādīšanās (kārpas, papilomas un dzemdes kakla displāzijas atklāšana).

Vienkāršas kārpas

To izskats ir saistīts ar 1-5, 10, 28, 49 papilomas vīrusa celmu infekciju. Tos iedala šādās kategorijās:

• Plakana (jauneklīga) - neoplazmas, kas nedaudz paaugstinātas virs ādas virsmas, mīkstās krāsas, parasti rodas pusaudžiem pubertātes laikā;
• Muguriņas (plantāru augšana) - dziļumā paplašinās neoplazms, kā rezultātā saspiež nervu galus un rodas sāpes;
• Vulgāra - smaga sfēriska neoplazma ar zvīņainu virsmu, kas parādās uz elkoņa līkumiem, ceļa cokuriem, plaukstām un pirkstiem.

Dzimumorgānu kārpas

Izvietots dzimumorgānu rajonā, tūpļa, lūpās un mutē. Tos provocē 6,11,13,16,18,31,35 celms. Nosūtīts, izmantojot seksuālo kontaktu. Retos gadījumos infekcijas cēlonis var būt personiskās higiēnas noteikumu neievērošana: izmantojot publisku tualeti vai dušu, koplietošanas dvieļus, veļas mazgājamās mašīnas, ziepes.

Iespējama bērna infekcija no mātes bērna piedzimšanas laikā. Tomēr pietiekams bērna imūnās aizsardzības līmenis palīdz viņam izvairīties no infekcijas attīstības.

Laryngeal papillomas

Vienpadsmitais papilomas vīrusa infekcijas veids ir atbildīgs par vairāku labdabīgu audzēju rašanos vokālajos vados. Bieži viņi ir inficēti ar jaundzimušajiem, ja mātei ir dzimumorgānu kondilomas.

Bovenoid papuloze

Slimības attīstību raksturo plakanu ķermeņa plankumu parādīšanās ap dzimumorgāniem, kas atgādina pusaudžu augšanu. Riski ir vīrieši, kuri dod priekšroku biežām seksuālo partneru maiņām. Papulozi diagnosticē infekcijas laikā ar 16,18,31,33,51 un 54 celmiem.

Dzemdes displāzija

Vislielākais onkorisk sievietēm ir infekcija ar 16,18,31,33,39,42,43,55,57,59,61, 66,67 papilomas vīrusu veidiem. Šie celmi spēj pārvērst dzemdes gļotādas epitēlija šūnas uz dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju - dzemdes displāziju, kas attīstās par adenokarcinomu.

Bowena slimība

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas sešpadsmitais un astoņpadsmitais celms izraisa dzimumlocekļa epitēlija vēzi.

Atsevišķas zinātnieku grupas uzskata, ka jebkura onkoloģiskā slimība, neatkarīgi no tās atrašanās vietas, ir izraisīta ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Šī teorija balstās uz to, ka onkoloģija ir ādas vai gļotādas epitēlija šūnu transformācija. Un dažu tipu papilomas vīrusu kancerogenitāte izraisa epitēlija audu displāzijas attīstību, kas ir pirmsvēža stāvoklis. Ierosinātā teorija saņem 100% apstiprinājumu dzemdes kakla vēža pakāpeniskai attīstībai, kuras cēlonis ir bīstams HPV celms.

Ir atsevišķi pētījumi par saistību starp HPV un krūts vai rīkles vēzi. Tomēr starptautiskā sabiedrība vēl nav atzinusi šos notikumus. Tomēr atbildīgās grupas zinātnieki ir pārliecināti, ka starptautiskā medicīnas kopiena drīz atpazīs audu ļaundabīgo audzēju cilvēka papilomas vīrusa infekcijas attīstības rezultātā.

HPV diagnostika un tā cena

Jebkurš pētījums tiek veikts ārsta virzienā. Sākotnējā konsultācijā tiek veikta profilaktiska pārbaude, ko veic ginekologs vai urologs. Ja, pārbaudot ārstu, rodas aizdomas vai viņš atklāj aizdomīgus audzējus, tiek izsūtīts jautājums par klīniskajiem pētījumiem. Jūs varat tos lietot specializētā laboratorijā. Analīzes izmaksas ir atkarīgas no klīnikas un dzīvesvietas pilsētas.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Pamata metode papilomas vīrusa klātbūtnes noteikšanai cilvēka asinīs ir polimerāzes ķēdes reakcija, saīsināta kā PCR. To lieto, lai atklātu HPV celmus, kas ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem.

PCR analīze ir trīspunktu skrāpēšana (dzemdes kakla kanāls, maksts, dzemdes kakla) sievietēm un skrāpēšana no dzimumlocekļa gļotādas virsmas vīriešiem.

Dekodēšanas analīzi veic kvalificēts onkologs. Nepareizu PCR - pētījumu rezultātu var izraisīt jebkurš materiāla vākšanas procedūras pārkāpums, pat tāds nenozīmīgs kā tabulas, uz kuras tas ir izgatavots, šūpošana. Šādā gadījumā nepatiess rezultāts var būt gan viltus, gan negatīvs.

Un kļūda nav atkarīga ne no reaģentiem, ne uz modernajām iekārtām.

Papildus kvantitatīvajiem rādītājiem, izmantojot visaptverošu PCR analīzi, ir iespējams veikt augstas onkogēnās HPV celmu genotipa noteikšanu. Šāda rakstīšana ļauj ne tikai noteikt, ka persona ir inficēta ar HPV infekciju, bet arī novērtēt vīrusa onkogenitātes līmeni.

Digēna testēšana

Novatoriska analīze kļūst arvien populārāka. Digēnu lieto papillomas vīrusa šūnu koncentrācijas līmeņa noteikšanai. Šis tests ļauj noteikt pacienta HPV celmu onkogenitātes pakāpi.

Bieži pētījumā, izmantojot citoloģisko analīzi, bieži tiek izmantota Digene testēšana.

Citoloģijas analīze

Pacienta ikdienas pārbaudes laikā ginekologs veic citoloģisku uztriepi. Tehnikā ir divi nosaukumi - citoloģija un šķidro citoloģija.

Laboratorijā, izmantojot mikroskopu, tiek veikts kvalitatīvs (kvalitatīvs) modificēto šūnu ekrāns, lai noteiktu to tendenci ļaundabīgu audzēju. Normālai mikroflorai nav patoloģiski mainītu šūnu, un to klātbūtne norāda uz slimības attīstību. Ja tiek konstatētas epitēlija šūnu izmaiņas, tiek veikta dzemdes displāzijas diagnoze.

Histoloģiskā analīze

Atšķirībā no citoloģijas histoloģiskā izmeklēšana (biopsija) analizē audu fragmentu, kas tiek savākts uroloģiskās vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Izmantojot spēcīgu mikroskopu, laboratorijas tehniķis novērtē epitēlija audu fragmenta izmaiņu kvalitatīvos rādītājus.

Pētījumu periodiskums

Lai nepalaistu garām papilomas vīrusa infekcijas sākuma pakāpi ar augstu kancerogenitātes risku, visām sievietēm ieteicams veikt profilaktisku pārbaudi ginekologā un veikt citoloģisko testu. Pārbaudes biežums ir atkarīgs no pacienta vecuma:

• Sievietēm, kas jaunākas par trīsdesmit gadiem ar negatīvu HPV testu, pētījums jāatkārto pēc trim līdz četriem gadiem. Ja tiek konstatētas izmaiņas epitēlija šūnās, tiek noteikta atkārtota analīze astoņos līdz desmit mēnešos. Ar slimības progresēšanu būs nepieciešami papildu pētījumi: kolposkopija, biopsija. Pēc papildu testu rezultātiem ārsts ieceļ amatā;
• Sievietēm no trīsdesmit līdz sešdesmit gadiem ar negatīviem rezultātiem tiek veikti atkārtoti pētījumi pēc pieciem gadiem. Apstiprinot HPV klātbūtni ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi, tiek parakstīta papildu biopsija un kolposkopija;
• Sievietēm, kas vecākas par sešdesmit gadiem, ja HPV nav pozitīvu rezultātu, atkārtoti pētījumi nav norādīti. Tas ir saistīts ar īpaši zemo dzemdes vēža attīstības risku šajā vecumā.

Augstas onkogēnās HPV terapija

Uzsāciet izārstēt papilomas vīrusu infekciju, atcerieties: nebūs iespējams to pilnībā atbrīvoties. Pretvīrusu terapijas galvenais mērķis ir dezaktivēt HPV, samazināt tā kvantitatīvos rādītājus un aktivizēt ķermeņa imūnsistēmu.

Papillomas vīrusa terapija ietver:

• Neoplazmas izņemšana (labdabīgs vai onkogēns);
• Pretvīrusu medikamentu lietošana;
• Organisma aizsargspējas stiprināšana.

Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot jaunveidojumus dzimumorgānu apvidū.

Preventīvie pasākumi

Galvenais papilomas vīrusa infekcijas ceļš ir atvērts sekss. Sekss prezervatīvā samazina infekcijas iespējamību, lai gan tas negarantē 100% aizsardzību.

HPV infekcijas risks ir atkarīgs no seksuālo partneru skaita. Monogāmās (ģimenes) attiecības ir viena no labākajām aizsardzību pret papilomas vīrusu.

Imūnsistēma darbojas kā barjera un novērš HPV, novēršot tā nokrišanu. Pārsūtītais HPV celms vairumā gadījumu aizsargā pret tā atkārtošanos. Pamatojoties uz šo profilakses principu, ir balstīta vakcinācija pret visvairāk onkogēniem cilvēka papilomas vīrusa infekcijas veidiem.

Šādi piesardzības pasākumi arī aizsargās pret HPV infekciju:

• Personīgās higiēnas līdzekļu izmantošana sabiedriskās vietās (vanna, duša, baseins);
• Spēcīga imunitāte;
• Nav sliktu ieradumu;
• Fiziskās aktivitātes un atpūtas maiņa;
• Multivitamīnu kompleksu uzņemšana divreiz gadā (rudenī, pavasarī).

Atcerieties, ka vienkārši piesardzības pasākumi ne tikai ietaupa naudu, bet arī var novērst tādas briesmīgas slimības kā vēža attīstību.

Augstas riska HPV riska diagnostikas, profilakses un ārstēšanas metodes

Pēdējos gados speciālisti īpašu uzmanību pievērsa augsta onkogēnā riska HPV grupas pētniecībai. Galvenais šo cilvēka papilomas vīrusu vīrusu risks ir tas, ka tie var izraisīt vēža attīstību. Viens no lielākajiem medicīnas zinātnes sasniegumiem šajā jomā ir īpašas četrvērtīgas vakcīnas izveide pret dzemdes kakla vēzi. Jaunās metodes atbalstītāji apgalvo, ka šāda „vakcinācija pret vēzi” jaunām sievietēm, kuras tikko plāno sākt seksu, ir visefektīvākais veids, kā aizsargāt pret papillomām un turpmākajām vēža problēmām dzemdes kakla rajonā.

Papilomas vīrusi (HPV) ir otrajā vietā cilvēku infekcijas biežumā. Pasaules Veselības organizācijai pieejamo datu analīze rāda, ka gandrīz 70% no mūsu planētas kopskaita ir inficēti ar HPV. Noteikts, ka pastāv vairāk nekā 100 HPV tipu DNS, ko eksperti izšķir pēc skaita. Gandrīz 60% no visiem esošajiem genotipiem neapdraud cilvēku veselību. Pārējie, vairāk vai mazāk, var izraisīt gļotādas, ādas, ENT orgānu un reproduktīvās sistēmas slimību rašanos un attīstību.

Papillomas vīrusa pārnešanas veidi

Vienīgie vīrusa avoti, tostarp augsta riska HPV, no kuriem ir iespējama infekcija, ir slima cilvēka ādas vai gļotādas šūnas. Vīrusu nevar pārnest caur asinīm un siekalām.

Infekcijas draudi nav visa pacienta āda, bet tikai lokalizētas bojājumu zonas - kārpas, papilomas utt. Jāatzīmē, ka slimības subklīniskajā stadijā jau notiek izmaiņas uz ādas, bet tās ir mazs, nemanāmas. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi:

• ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus, t
• ir pastāvīgs seksuālais partneris
• uzturēt organisma imūnsistēmas spēkus.

Vairumā gadījumu vīruss iekļūst organismā pat bērnībā caur bojātu ādu, saņemot skrāpējumus un nobrāzumus. Tā rezultātā bērniem ir kārpas.

Pēc pieaugušo sasniegšanas galvenais veids, kā iegūt HPV, kļūst par seksuālu. Vīrusa gļotādas bojājums, āda izraisa pretestību no imūnsistēmas šūnām. Ja cilvēka ķermeņa aizsardzības mehānisms ir pietiekami spēcīgs, vīruss drīz iznīcinās. Vājināta imūnsistēma nav pietiekami izturīga, lai nodrošinātu nepieciešamo pretestību. Šajā gadījumā HPV izdodas nokļūt ādas pamatplaknē, gļotādās. Tur vīrusa DNS ir iestrādāta šūnu DNS struktūrā, mainot tās, stimulējot patoloģisku augšanu, kas izpaužas kā papilomu un kārpu parādīšanās uz virsmas.

Bīstami cilvēku papilomas vīrusa veidi

Dažu cilvēku papilomas vīrusa infekcijas veidošanās var izraisīt labdabīgu audzēju atdzimšanu (ļaundabīgu audzēju) ļaundabīgos, vēža veidos. Vīrusu klasifikācija balstās uz šo īpašību novērtējumu:

• šūnu un audu nemonoloģiskās izmaiņas (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
• ar zemu vēža risku (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
• ar vidēju ļaundabīgas deģenerācijas procentu (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
• HPV augsti onkogēni veidi (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Laika gaitā šī klasifikācija var mainīties. Tādējādi vīruss 58. vietā tika pārnests no augsta onkogēnā HPV tipa grupas uz vidēju risku saslimt ar vēzi.

Nenormālas šūnu attīstības sākšanu ar tiem ieslēgtu vīrusu aktivizēšanu var izraisīt:

• sievietes vai vīriešu ķermeņa hormonālo līdzsvaru;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• hronisku zema intensitātes slimību klātbūtne;
• biežas spriedzes.

Visbīstamākie HPV veidi sievietēm un vīriešiem

HPV tipi ar augstu onkogenitātes risku ir visbīstamākie, ja tos uzņem. Lielākā mērā šis drauds attiecas uz sievietēm. Tika konstatēts, ka sievietēm, kurām diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, izmeklēšanā atklājās augsta riska cilvēka papilomas vīrusa vīrusi vai vismaz viens no numuriem: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58 59. Dažādiem uroloģiskiem (vīriešiem) un ginekoloģiskiem (sievietēm) pirmsvēža stāvokļiem bija 61, 70, 73, 62, 68 cilvēka papilomas vīrusa veidi ar augstu onkogēnu risku.

Jāatzīmē, ka visizplatītākā analīze atklāj HPV 16. un 18. tipa infekciju. Tos nosaka gandrīz 70% infekcijas gadījumu. Cilvēka papilomas vīruss ar augstu kancerogenitātes risku var izraisīt: t

• adenokarcinomas;
• dzemdes kakla vēzis;
• anālais vēzis;
• maksts vēzis;
• vulvas vēzis;
• dzimumlocekļa vēzis;
• balsenes un mutes dobuma vēzis.

HPV sievietes ķermenī

Sieviešu dzimumorgānu struktūras fizioloģiskās iezīmes nosaka to, ka augsta kancerogēnā riska HPV ir vieglāk iekļūt organismā. Microtraumas un mikrokrāsa, kas parādās dzimumakta laikā uz gļotādas virsmas, ir praktiski nemanāma un nemanāma. Bet tie ir “vārti”, lai viegli iekļūtu papilomas vīruss. Pētījumu un novērojumu rezultātā konstatēts, ka prezervatīvs nav 100% aizsardzība pret HPV iekļūšanu. Šāda infekcija padara sievieti par pakļautu lielai dzimumorgānu slimību onkoloģisko saslimšanu varbūtībai, palielina risku par 300 reizēm.

Uzmanību! Ja aptaujas rezultāts bija pozitīvs rezultāts HPV onkogēna tipa klātbūtnei, tas nenozīmē, ka sieviete jau ir slima vai noteikti būs onkoloģiska slimība. Kad esat apdraudējis, jums ir sistemātiski jāuzrauga (veicot atbilstošu analīzi) vīrusa darbību organismā.

Ja jūs ignorējat vajadzību pēc pārbaudēm un apmierinošu veselības stāvokli, slimības attīstību var konstatēt jau invazīvas (izplatītas citos orgānos) vēža stadijā.

Vislielākais risks ir sievietēm, kurām nav pastāvīga seksuāla partnera, sievietes pēc 40 gadiem, kā arī pacienti ar zemu sociālo statusu. Sarakstu var papildināt ar grūtniecēm, jo ​​šis periods sievietēm raksturo ķermeņa hormonālās izmaiņas, kas pazemina imūnsistēmu, kas var izraisīt latenta („miega”) vīrusa aktivāciju.

HPV vīrieša ķermenī

Vīriešu infekcijas veidi ir līdzīgi sievietēm, bet papilomas vīrusa uzvedība atšķiras atkarībā no infekcijas veida. Vīriešu urogenitālās zonas anatomisko īpašību dēļ pēc ļoti kancerogēnas vīrusa iedarbības vairumā gadījumu (ja ir apmierinoša imūnsistēma) slimība izzūd 80% gadījumu. Dažreiz inficēti vīrieši ir HPV onkogēna tipa nesēji, pat nezinot.

Tādējādi cilvēks var inficēt savu partneri bez klīniskām slimības pazīmēm. Tajā pašā laikā risks saslimt ar onkoloģisko procesu joprojām ir zems. Iespējams, ka radinieki un cilvēki, kas saskaras, tiek pakļauti eksāmenam, kas atklāj noteiktu HPV genotipu tikai vienā no partneriem. Šis rezultāts nav pierādījums par laulības neticību, bet tikai no vīrusa bioloģisko īpašību sekām. Piemēram, cilvēkam imunitāte ātrāk nomāca un iznīcināja HPV doto VCR, bet atkārtota infekcija ar šo genotipu nevar notikt.

Bīstamu HPV simptomi organismā

Vairums sieviešu un vīriešu infekcijas gadījumu rodas bez klīniskām pazīmēm. Lielāks skaits pacientu, kuriem ir raksturīgi slimības simptomi, ir sievietes. Visbiežāk sastopamās cilvēka papilomas vīrusa bojājumu pazīmes ir:

• Papillomu un kārpu noteikšana uz gļotādām un ādu.
• Neparasta rakstura maksts izdalīšanās, asiņošana.
• Sāpes vēdera lejasdaļā un maksts, kas parādās dzimumakta laikā un beigās.
• Vispārējs vājums, nespēks.
• Detektēšana ginekologa izmeklēšanas laikā par dzemdes kakla audu stāvokļa un struktūras izmaiņām, iekaisuma klātbūtni

Papillomas, kas parādās uz ādas, parasti nav no onkogēniem veidojumiem. Tie nav jānoņem.

Pakļaujot provocējošiem faktoriem, piemēram, biežiem ievainojumiem, spēcīgai imūnsistēmas vājināšanai, notiek labdabīgu audu deģenerācija. Izveidojas ļaundabīga papiloma. Brīdinājumam vajadzētu izraisīt:

• tumšā izglītības krāsa,
• nelīdzenas, iekaisušas malas;
• cieto garozu parādīšanās uz virsmas;
• strauja izaugsme.

Ļaundabīgi papillomas nekavējoties jānoņem.

Kondilomas parādās uz ārējo dzimumorgānu virsmas, uz gļotādas pēc tam, kad cilvēka papilomas vīruss, kam ir augsts kancerogēnais risks, ir seksuāli transmisīvs (retos gadījumos - saskarsme ar vietējo). Šāda veida veidošanās ir palielināts savainošanās un vēža deģenerācijas risks. Tāpēc, tāpat kā ļaundabīga papiloma, nepieciešama ķirurģiska izņemšana.

HPV diagnostika

Lai noteiktu cilvēka vai HPV sievietes klātbūtni ķermenī, lai precīzi noteiktu tā genotipu, kā arī esošo onkogēnā riska līmeni, varat izmantot divas galvenās pētījumu metodes:

1. PCR. Tā ir "polimerāzes ķēdes reakcija", kas ir ļoti precīza diagnostikas metode, pētot ģenētisko materiālu. Veikt ādas vai gļotādas uztriepes analīzi. Speciālu fermentu izmantošana laboratorijā ļauj atkārtoti kopēt (ievadīt) infekcijas slimību patogēnu RNS un DNS elementus, kas atrodas pētāmā biomateriālā. Tad iegūtos rezultātus salīdzina ar datubāzi, lai noteiktu patogēnu. Šis pētījums atklāj HPV genotipu, bet neparāda, cik daudz šīs infekcijas ir organismā.
2. Digēna HPV tests ir ādas tipu pētījums, kas atklāj dzemdes kakla pirmsvēža izmaiņas. Analīzei nav nepieciešama īpaša apmācība, nav kontrindikāciju. Ginekologs iegūst no dzemdes kakla, testa rezultāts var būt gatavs 24 stundu laikā. Gremošanas tests ir ieteicams pacientiem ar cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnes klīniskām pazīmēm, spēj noteikt vīrusu, noteikt tā veidu, noteikt vīrusu slodzi (vīrusa daudzumu organismā).

Lai veiktu HPV identifikācijas un izveidošanas analīzi, ir jāsazinās ar jebkuru attiecīgo laboratoriju. Bet labāks risinājums būtu sākotnējā vizīte pie ginekologa, kurš pēc nopratināšanas un pārbaudes sniegtu profesionālus ieteikumus par visefektīvāko pētījumu metodi, kā arī nodošanu testiem. Pēc rezultātu saņemšanas speciālists izvēlēsies pacienta stāvoklim atbilstošu ārstēšanas taktiku.

Turklāt, ja ir aizdomas par augsta riska papilomas vīrusu, ārsts nosūtīs pacienta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā veiktu uztriepes citoloģisko izmeklēšanu. Šūnu izpēte mikroskopā atklās, ka šūnās ir patoloģiskas izmaiņas, izveidojas dzemdes kakla displāzija.

Augsta riska HPV vēža ārstēšana

Onkogēna HPV tipa noteikšana pārbaudes laikā nav teikums. Ja pacientam nav slimības klīnisko pazīmju, ārstēšana nav nepieciešama. Jums ir regulāri jāpārbauda speciālists un jāpārbauda.

Nosakot augstu vīrusu kancerogēnu slodzi, ārsts ieteiks individuāli izvēlētu visaptverošu ārstēšanu, kuras mērķis būs:

• antivīruss (pretvīrusu līdzekļi);
• cilvēku imunitātes uzlabošana (lietojot īpašas imūnmodulējošas zāles);
• kondilomu noņemšana ar vienu no modernajām metodēm (kriodestrukcija, elektrokoagulācija, radio viļņi, lāzers).