Dzemdes kakla papiloma (HPV): kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Cilvēka papilomas vīruss (HPV, cilvēka papilomas vīrusa infekcija, PVI) izraisa visbiežāk sastopamās patoloģiskās izmaiņas uroģenitālā trakta orgānos, ieskaitot kakla papilomas veidošanos.

Bīstami ir dzemdes kakla papiloma un HPV noteikti būs dzemdes kakla vēzis - tie ir visbiežāk uzdotie jautājumi par sievietēm ar apstiprinātu HPV infekciju ginekologam.

Mēs centīsimies sīki saprast, kas ir HPV, kāds ir dzemdes kakla papilomas risks, īpaši grūtniecības laikā, kādas vakcīnas (vakcīnas) pret HPV pastāv un kādi testi jāveic šajā patoloģijā.

Cilvēka papilomas vīruss

HPV - Bezobolny DNS, kas satur vīrusu no papovavīrusu ģimenes. Cilvēka vīrusu patogēni ir sadalīti 5 grupās.

Vīrusi no alfa grupām ir spējīgi iekļūt dzemdes kakla epitēlijā ar turpmāku priekšvēža vai vēža attīstību.

Betta, gamma uc saglabājas ādas šūnās.

Genoma lielums ir 8000 nukleotīdu pāri.

HPV nav lipoproteīna aploksnes, kas izraisa stabilitāti un izturību pret nelabvēlīgām sekām.

Vīrusam nav specifiskas riska grupas vai visi seksuāli aktīvi cilvēki var tikt klasificēti kā apdraudēti.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegtajiem datiem 75% sieviešu reproduktīvajā vecumā vismaz vienu reizi savā dzīvē bija HPV infekcijas epizode. Šādu vīrusa izplatību nosaka sociālie, ekonomiskie, higiēniskie, uzvedības faktori.

Krievijā HPV skrīninga pozitīvie rezultāti ir konstatēti 45% sieviešu, bet papildus HPV infekcijai ir arī citas seksuāli transmisīvās infekcijas.

HPV īpatnība ir tāda, ka pēc tam, kad tas iekļūst organismā, vīruss var saglabāties ilgu laiku (būt mierīgā stāvoklī), bet, tiklīdz imūnsistēmas darbības traucējumi, vīrusu patogēni sāk vairoties aktīvi, un tad parādās HPV infekcijas simptomi.

Vīrusu patogēns spēj "muļķot" imūnsistēmu tās īpašību dēļ:

• virēmijas trūkums;
• replikācijas cikla ierobežojums ar epitēliju,
• citolīzes trūkums,
• vietējo imūnsupresīvu (imūnsupresīvu) specifisku vīrusu proteīnu iedarbība.

HPV izraisīta kakla papiloma ir bīstama, jo tā var izraisīt dzemdes kakla vēzi un anogēnisko vēzi.

Jāatzīmē, ka HPV spēja izraisīt vēža patoloģiju ir ļoti mainīga.

Dažādu veidu papilomas vīrusu tabula

Runājot par onkogēnu potenciālu, nosacīti papilomas vīrusi tika sadalīti 3 grupās:

• nespēja nekādos apstākļos novest pie audzēja patoloģijas - navkoloģiska
• noteiktos apstākļos vēzis var attīstīties - vājš onkogēnu vīrusu risks.
• noteiktos apstākļos izraisa ļaundabīgu audzēju, ir apstiprināts dzemdes kakla vēža cēlonis - onkogēns.

HPV simptomi

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no imunitātes stāvokļa un vīrusa veida.

Slimības simptomi var būt pārejoši (garām), latenti (slēpti) vai noturīgi (periodiski atkārtojas).

Apmēram 80% pacientu ar HPV novēro pārejošu infekcijas veidu, tas ir visizdevīgākais variants, kurā vīruss tiek izvadīts bez ārstēšanas.

Urogenitālā papilomas vīrusa infekcija izpaužas kā polimorfas izmaiņas dzimumorgānos un gļotādās.

HPV ar dzemdes kakla bojājumiem attīstās bojājumi, kas saistīti ar niezi, izplūdi, diskomfortu dzimumakta laikā un dažkārt asins izplūdes traumām. Šis apgalvojums ir vairāk piemērots klīniskām un subklīniskām infekcijas formām.

Pati sieviete, visticamāk, nevarēs redzēt dzemdes kakla papilomu, jo veidošanās ir dziļi maksts un vizualizēta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uz krēsla.

Par latentu kursu raksturo sūdzību trūkums, klīniskās un morfoloģiskās izpausmes. Šajā gadījumā dzemdes kakla, maksts un vulvas stāvokļa novērošana ir parādīta dinamikā.

Diagnoze: kādi testi ir nepieciešami cilvēka papilomas vīrusa infekcijai

Ginekoloģiskā krēsla pārbaude

Ja, skatoties no sievietes, redzama dzemdes kakla erozija, būs saprātīgi diagnosticēt HPV, jo HPV infekcija var būt ārpusdzemdes defekta veidošanās cēlonis.

Testi ar etiķskābi un Lugol šķīdumu ļauj diagnosticēt cilvēka papilomamavīrusa infekcijas izpausmes.

Pēc apstrādes pievērsiet uzmanību šādām zīmēm:

• acetobela epitēlijs,
• mozaīkas,
• punkcija,
• netipiska fokusa esamība.

Papilloma uz dzemdes kakla pēc ārstēšanas ar Lugola šķīdumu iegūst līdzīgu plāksni kā "mannas putraimi".

Raksturīga iezīme ir šūnu noteikšana ar koilocitozi un dyskeratozi. Šajā gadījumā mēs varam pieņemt, ka attīstās ļaundabīgs audzējs CIN (vēzis vietā).

• Dzemdes kakla papilomas biopsija.

Dzemdes kakla un kakla kanāla gļotādas biopsija, kam seko histoloģija, ir pamatota šādos gadījumos:

1. pēc netipisku šūnu saņemšanas ar citoloģisko analīzi, t
2. ar skaidru HPV infekcijas pazīmju;
3. kolposkopija (šeit nav ņemta vērā vīrusa onkogenitāte), t
4. ar nelielām dzemdes kakla izmaiņām, bet ar pieejamiem laboratoriski apstiprinātiem datiem par augsta onkogēna HPV tipu klātbūtni.

Histoloģiski cilvēka papilomas vīrusa infekcija izpaužas (jo izpausmes kļūst smagākas):

• kondiloma ar dyskeratozi un akantozi, t

• dažāda līmeņa SIN

• dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs.

Tāpat kā jebkuras citas infekcijas gadījumā, ir jāpārbauda arī HPV.

1. Vīrusu slodzes noteikšana.

Lai apstiprinātu HPV, ir pamatota Hibrīda uztveršanas metodes (HPV-Digene tests), PCR reālā laika izmantošana ļaundabīgu audzēju riska kvantitatīvai novērtēšanai.

Jo lielāks vīrusa slodze dzemdes kakla papilomas gadījumā - jo lielāks ir vēža risks.

Kā atšifrēt HPV testēšanu

Ar ātrumu virs 5000 genomiem, ļaundabīga audzēja kakla papilomas risks ir ļoti augsts.

Papildus PCV diagnostikai HPV ir jāpārbauda, ​​vai STI konstatē infekcijas infekcijas.

2. PCR analīze HPV klātbūtnei organismā.

3. Oncomarkers: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 un citi.

4. Dzemdes kakla netipisko apstākļu diagnosticēšanā veic Papanicolaou uztriepi, kam seko onkocitoloģija.

HPV ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle vienmēr tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• imūnsistēmas apstākļi,
• patoloģisko centru raksturs un lokalizācija, t
• blakusparādību klātbūtne
• vīrusa kancerogenitātes pakāpe.

Seksuālais partneris ir jāpārbauda obligāti. Ārstēšanas laikā ieteicams izmantot seksuālo atpūtu un pēc gala - prezervatīva izmantošanu.
HPV nav vienota terapijas režīma.

Kā atbrīvoties no dzemdes kakla papilomas

Papillomas izņemšana no dzemdes kakla ir iespējama, izmantojot vairākas metodes:

• iznīcināšana (iznīcināšana) ar šķidro slāpekli, elektrisko strāvu, lāzeri, radio viļņiem, fotodinamisko un argona plazmas iedarbību.

• Noņemšana ar citotoksiskām zālēm.

Podofilīns, 5-fluoruracils.

Ārstēšana ar 3-hloretiķskābi, solkodermu utt.

Destruktīvās darbības metodes tiek uzskatītas par efektīvākām, bet to lietošana traucē anatomisko un funkcionālo integritāti (dzemdību laikā var rasties problēmas sievietēm, kas nav dzemdējušas).

Ņemot vērā citas urogenitālā trakta infekcijas un iekaisuma slimības un citas līdzīgas saslimšanas, imūnsistēma ir pasliktinājusies, tāpēc ir norādīts imūnmodulējošu zāļu un pretvīrusu līdzekļu lietojums.

HPV imūnmodulatori un pretvīrusu zāles tiek parakstītas gan monoterapijā, gan kompleksā ārstēšanā.

Visplašāk izmantotie līdzekļi ir šādi:

• Groprinosīns,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferons,
• izoprinosīns.
• Promisan.
• Indinols

Isoprinzin ir modernāks un efektīvāks medikaments, kas ir iekļauts Eiropas ārstēšanas standartos.

Izoprinazīns veic 2 tab. (1000 mg) 3 reizes dienā 5 dienu laikā. Ir nepieciešams veikt 3 kursus ar 4 nedēļu pārtraukumiem.

Lietošanas veids: Isoprinanazīnu ordinē pēc destruktīvas iejaukšanās 2 tabletes 3 reizes dienā, 10 dienas, vēl 2 kursus atkārto 10 - 14 dienu intervālos.

Panavir ir augu izcelsmes zāles, kurām ir imūnmodulējoša, pretvīrusu iedarbība.

Lietošanas veids: 0,004% šķīdums (3 injekcijas 48 stundu laikā, pēc tam 2 injekcijas 72 stundu laikā, kopā 5 injekcijas).

Transrectal Panavir sveces tiek izmantotas 1 svecei naktī 10 dienas.

Želejas veidā Panavir lieto 2-3 reizes dienā, lai ārstētu lokāli pēc operācijas.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā zāles netiek izmantotas.

Promisan, onkoprotektors, pēc pētnieku domām, samazina dzemdes kakla vēža risku, ārstējot sievietes, kas inficētas ar HPV.

Lietošanas veids: 2 kapsulas 2 reizes dienā sešus mēnešus.

Indinols ar HPV veicina selektīvo inficēto šūnu nāvi, novērš turpmāku vīrusa vairošanos.

Kā lietot: 2 kapsulas 2 reizes dienā 3 līdz 6 mēnešus.

Galavit ir imūnmodulējoša, pretiekaisuma un antioksidanta viela.
Uzlabo visas imūnsistēmas daļas fagocitozes aktivācijas dēļ.

Lietošanas metode: 100 mg vienu reizi dienā intramuskulāri 5 dienas, tad 100 mg katru otro dienu līdz 10-15 injekcijām visā kursā.

Galavit tiek ražots svecīšu veidā.

HPV un grūtniecība

Cilvēka papilomas vīrusam ir īpatnība - grūtniecības laikā, atstājot noturīgu stāvokli klīniskajās formās.

Dzemdes kakla papilomas risks grūtniecības laikā ir iespējama bērna infekcija ar balsenes vīrusu, patogēna iedarbība uz trofoblastu, kas izraisīs spontānu abortu.

Visām zālēm, kurām ir destruktīva iedarbība (podofilīns, podofilotoksīns uc), ir kaitīga ietekme uz augli, kas ir tieša kontrindikācija.

Ja ir izteiktas augšanas, ir iespējams veikt ārstēšanu ar lāzeru vai strāvu, bet tikai 3. trimestrī.

Dažreiz, lai izslēgtu laiku, kad auglis iziet cauri inficētam dzimšanas kanālam, izmantojiet ķeizargriezienu.

HPV profilakses pasākumi

Vakcinācija tiek izmantota kā HPV primārā profilakse.

Ir divas vakcīnas pret cilvēka papilomas vīrusu infekciju: Gardasil (četrvērtīgs, 4 patogēniem) un Cervarix (divvērtīgs, 2 patogēniem).

Gardasil ir speciāli izstrādāta vakcīna pret kakla papilomu.

Saskaņā ar HPV vakcīnas izgudrotājiem, vakcinācija jāveic pirms seksuālās aktivitātes sākuma.

Ieteicamais vecums zēniem un meitenēm no 9 līdz 17 gadiem sievietēm no 18 līdz 26 gadiem.

Vakcinācija pret HPV notiek vakcīnas trīs reizes ievadot 6 mēnešu laikā. Ņemiet vērā, ka saskaņā ar anotāciju vakcīna ir profilaktiska, nevis terapeitiska viela.

Vakcinācijas laikā ir nepieciešams novērst grūtniecību.

Gan Gardasil, gan Cervarix tiek oficiāli izmantotas 65 pasaules valstīs, tostarp Krievijas Federācijā. ASV, Francijā, Vācijā HPV vakcīnas ir iekļautas imunizācijas grafikā.

Cervarix un Gardasil par papilomu un dzemdes kakla vēzi palīdz tikai profilaktiski, bet tie neietekmē jau esošo dzemdes kakla papilomu un neārstē HPV infekciju.

Cilvēka papilomas vīruss uz dzemdes kakla

Vīruss, kas var izraisīt postošas ​​sekas

Cilvēka papilomas vīruss uz dzemdes kakla šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu infekcijām sieviešu dzimumorgānos. Katrai seksuāli aktīvai sievietei ir inficēšanās risks, tas jau parādās ar seksuālās aktivitātes sākumu, un, kā zinātnieki to jau ir pierādījuši, inficēšanās ar seksu nav nepieciešama - tas ir diezgan intīms dzimumorgānu kontakts. Pastāv daudzi šī vīrusa veidi, un daži no tiem paši iziet no organisma imūnsistēmas ietekmes. Ja imunitāte ir vājināta, tad atbrīvošanās no patoloģijas ir daudz grūtāka, un medicīniskā iejaukšanās ir obligāta, jo šī infekcija var būt nedroša.

Patoloģijas iezīmes un apdraudējumi

Dzemdes kakla papiloma - vīrusu infekcija, kas izpaužas kā labdabīgu audzēju parādīšanās skartajā orgānā. Nokļūšana inficētā partnera sievietes ķermenī ietekmē gļotādu. Tiek uzskatīts, ka dzemdes kakla erozija un papilomas vīruss vienmēr ir bīstami veselībai, jo šie gadījumi ir pirmsvēža stāvoklis, bet par laimi tas tā nav visos gadījumos. Šodien ir konstatēti vairāk nekā 100 HPV veidi, un tikai desmitā daļa no tiem var izraisīt vēzi. Visbīstamākais celms ir 16 un 18, ar to uzņemšanu 70% gadījumu ir saistīta dzemdes kakla vēža attīstība un citi pirmsvēža patoloģiskie stāvokļi sieviešu reproduktīvajā sistēmā (ir pierādījumi par audzēja procesiem maksts audos, vulvā, anālā).

Dažiem necanceroziem celmiem (6, 11, 13) ir arī veselības apdraudējums plakanu kārpu un papillomatozes veidā, kas izraisa plašu kaitējumu organismam ar labdabīgiem audzējiem. Ar to papilomas aug ne tikai uz kakla un dzimumorgāniem, bet arī degunā, elpceļos un bieži aug plaušās. Atlikušie vīrusu tipi mēdz pāriet paši, neradot kaitējumu organismam, tas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz diviem gadiem. HPV var nonākt slēptā hroniskā formā.

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa cilvēka papilomas vīrusa celmu dzemdes kakla dabā nav vēža, mēs nedrīkstam aizmirst par tiem, kas pēc kāda laika pārvēršas par orgāna invazīvo vēzi. Tā kā sievietēm ar labu imunitāti nav ārstēšanas, ļaundabīgā procesa aktīvā attīstība sākas 15–20 gadus pēc inficēšanās, bet, ja imūnsistēma tiek vājināta (piemēram, HIV dēļ), patoloģija var nonākt vēzī 5 gadu laikā.

Visu veidu vēzi sievietēm dzemdes kakla ļaundabīgais bojājums ir ceturtais visbiežāk sastopamais. Saskaņā ar statistiku par sieviešu mirstību no ļaundabīgām slimībām aptuveni 8% aizņem šī lokalizācijas onkoloģiskais process. Interesanti, ka 85% no tiem ir fiksēti neattīstītās valstīs, kur netiek praktizētas speciālas skrīninga programmas un nav kvalitātes, adekvātas ārstēšanas.

HPV infekcijas simptomi

Bieži HPV infekcija sievietei paliek neredzama, patoloģija ir asimptomātiska un tiek atklāta tikai nākamajā iegurņa eksāmenā. Īpašas pazīmes parasti parādās, kad infekcija progresē no hroniskas formas līdz priekšvēža stāvoklim. Starp patoloģijas simptomiem var atzīmēt:

• dedzināšana dzimumorgānos;
• menstruālā cikla pārkāpums (pārkāpums, samazināšana, palielināšana);
• asiņošanas parādīšanās starp menstruācijām;
• diskomforts vagīnā;
• izplūdes izskats ar nepatīkamu smaku;
• sāpes vai nagging sāpes mugurā;
• palielināts nogurums;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, apetītes zudums;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Slimības riska faktori

Jebkura sieviete pēc seksuāla kontakta ar inficētu partneri var kļūt par bīstamas patoloģijas upuri. Ārsti ir pierādījuši, ka infekcija ir iespējama ne tikai sekojošā dzimuma gadījumā, bet arī ar tuvu dzimumorgānu kontaktu. Visbiežāk sastopamie patoloģijas cēloņi ir:

• seksuālās dzīve;
• kopīgu intīmo higiēnas priekšmetu lietošana ar inficētu personu;
• pirmajā dzimumakta agrīnā vecumā (pirms tiek veikta profilaktiska vakcinācija);
• imūnsupresijā (piemēram, inficēšanās risks un hroniskas HPV formas attīstība ir vairākkārt augstāka cilvēkiem ar HIV).

HPV un grūtniecība

Atsevišķs jautājums, kas uztrauc visas grūtnieces, ir dzemdes kakla papiloma grūtniecības laikā. Tūlīt jāatzīmē, ka atšķirībā no citām infekcijām HPV nav izteiktas negatīvas ietekmes uz bērna nēsāšanas procesu, bet ir vairākas nianses, kas būtu jāņem vērā.

Papillomas vīruss neietekmē koncepciju, bet ar to inficēta sieviete ievērojami vājina imunitāti, kas samazina organisma rezistenci pret dažādām slimībām, saaukstēšanos, infekcijām, un tas nav vēlams grūtniecības laikā.

Ja HPV atrodama dzemdes kaklā pirms grūtniecības, ir nepieciešama pilnīga ārstēšana un tikai pēc tam. Pirmkārt, tas ir pamatots ar to, ka vīrusu ārstēšanā zāles tiek lietotas, kontrindicētas grūtniecēm.

Ja papilomas vīrusu atklāj pēc grūtniecības sākuma, ārstēšanu var noteikt ne agrāk kā 28. nedēļā. Ir ļoti svarīgi gaidīt visu augļa orgānu un sistēmu pilnīgu veidošanos, lai mazinātu zāļu ietekmi uz to. Ārstēšana ir indicēta, lai novērstu bērna inficēšanas risku ar onkogēnu vīrusu.

Kā diagnosticēt slimību

Ginekologs varēs aizdomām par vīrusu un noteikt papilomas uz dzemdes kakla, kamēr pacients tiek pakļauts citai pārbaudei. Norādiet šīs patoloģijas varbūtību:

• papilāru izaugumi (tas ir, kā cilvēka papilomas vīruss dzemdē izskatās fotogrāfijā), kas izvirzās virs gļotādas virsmas;
• kārpas uz kakla, kas drīz vien var izzust;
• epitēlija tuberozitāte;
• erozijas izskats (tas var izraisīt arī papilomas rašanos).

Papillomas diferencēšana ir ļoti svarīga, jo Bieži vien tās attīstība ir līdzīga ļaundabīga audzēja veidošanās sākumam (vispārējai prezentācijai skatiet papilomas fotogrāfijas uz dzemdes kakla, kas parādīts interneta resursā). Ārēji, pat pieredzējuši speciālisti nevar garantēt, ka izmaiņas orgānā ir HPV, nevis dzemdes kakla vēzis, tāpēc pacientiem vienmēr tiek piešķirts īpašs skrīninga tests.

Regulāri apmeklējumi pie speciālista palīdzēs noteikt un novērst patoloģiju.

Skrīnings ļauj identificēt ļaundabīgo procesu pašā attīstības sākumā, kad sieviete vēl nepamanīs bīstamās izmaiņas savā ķermenī. Ieteicams pāriet uz visiem pēc 30 gadu vecuma sasniegšanas kā preventīvs pasākums, nevis tikai aizdomas par saslimšanu.

Šodien tiek veikti trīs veidu skrīninga pētījumi:

• kolposkopija (ginekoloģiskā izmeklēšana ar īpašu palielinošu ierīci), izmantojot etiķskābi;
• Papanicolaou tests un smērvielas onkocitoloģija, kas ņemta no skartās virsmas;
• speciāli testi HPV tipam (tās piederības noteikšana onkogēniem riskiem, īpaši bīstama transformācijai vēzī).

Ja nepieciešams, var noteikt biopsiju (skartās zonas audus histoloģiskai izmeklēšanai).

HPV ārstēšanas iespējas sievietēm

Mūsdienu medicīnā papilomas ārstēšanai dzemdes kaklā ir dažādas metodes, bet visefektīvākais ir visaptveroša pieeja. Tas nodrošina zāļu terapiju un audzēju izņemšanu no skartā orgāna virsmas.

Narkotiku ārstēšanas laikā tiek parakstītas pretvīrusu zāles (piemēram, Allokin-alfa), citotoksiskas zāles (Condilin, Podofillin) un interferoni (Cycloferon, Reaferon uc), kas stiprina sievietes imūnsistēmu.

Noņemiet papilomas no ķermeņa virsmas ar:

Kā ārstēt vīrusu - ārsts individuāli norādījis, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem un kāda veida HPV. Ir ļoti svarīgi ne tikai atbrīvoties no slimības ārējās izpausmes, bet arī izārstēt vīrusa ķermeni, lai izvairītos no recidīva. Ir svarīgi novērst displāzijas attīstību.

Terapija ar tautas līdzekļiem, ja HPV attīstās sievietes ķermenī, nav efektīva, neviens ārstniecības augs nevar iznīcināt vīrusu, un šāda ārstēšana draud pasliktināt situāciju laika zuduma dēļ. Dažos gadījumos ārsts var nozīmēt strutene vai tinktūra kā papildu līdzekli terapijas galvenajam kursam. Cilvēka papilomas vīrusa galvenais uzsvars uz dzemdes kaklu ir imunitātes uzlabošanai.

Vakcinācija pret bīstamu vīrusu

Viens no labākajiem veidiem, kā novērst HPV šodien, ir speciāli izstrādāta vakcīna, kas saskaras ar četriem vīrusu veidiem: onkogēni - 16 un 18, un 6 un 11, kas izraisa anogēnās kondilomas attīstību. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka Gardasil neārstēs papilomu un dzemdes kakla vēzi, narkotika tikai novērš infekciju, ja to lieto savlaicīgi, t.i. pirms pirmā seksuālā kontakta. Tādēļ vakcinācija tiek parādīta meitenēm no deviņiem gadiem un meitenēm līdz 26 gadiem.

Savlaicīga piekļuve ārstam un ārstēšana palīdzēs novērst nāvējošas slimības attīstību.

Zāles nesatur vīrusu daļiņas, tāpēc neietekmē infekcijas draudus un, saskaņā ar PVO, ir absolūti droša. Tas ietver proteīnus, kas stiprina imunitāti pret visbīstamākajiem HPV celmiem. Kopā ar novērotā vīrusa profilaksi Gardasil samazina displāzijas, dzimumorgānu kondilomu, dzemdes kakla vēža, vulvas, anusa risku.

Vakcinācija notiek trīs posmos:

• pirmā ir pacienta izvēlētajā dienā;
• otro reizi divos mēnešos;
• trešo - sešus mēnešus pēc pirmās vakcinācijas.

Zāles tiek ievadītas intramuskulāri (parasti brāles deltveida muskulī). Gardasil reti izraisa blakusparādības, un parasti tās nerada draudus dzīvībai. Tie ir: reibonis, galvassāpes, slikta dūša un reizēm drudzis.

Vakcinācija ir jāatliek ar hroniskas slimības paasinājumu, paaugstinātu drudzi un drudzi. Profilaktiskās vakcinācijas laikā ieteicams novērst grūtniecību.

Preventīvie pasākumi un ieteikumi

Ņemot vērā slimības lielo izplatību, īpaša uzmanība jāpievērš preventīvo pasākumu kopumam, kas ir izstrādāti ilgam dzīves cikla periodam.

1. Savlaicīga vakcinācija (pirms dzimumakta).
2. Izskaidrojot meitenes un zēnus drošā seksa praksē.
3. Paskaidrojot bīstamības dziļumu un nepieciešamību lietot prezervatīvus dzimumakta laikā (tas ir īpaši svarīgi seksuāli aktīviem cilvēkiem).
4. Brīdinājums par slimības riska palielināšanu tiem, kas ļaunprātīgi izmanto ļaunprātīgus paradumus (jo īpaši smēķēšanu).
5. Speciālu skrīninga veikšana patoloģisku šūnu klātbūtnei un pirmsvēža stāvoklim pēc 30 gadu vecuma sasniegšanas, pat ja nav sūdzību un simptomu.
6. Regulāri ginekoloģiskie izmeklējumi profilakses nolūkos.
7. Rīcība, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Pirms uzzināt, kā tiek veikta ārstēšana.

Papillārs vēža patoloģijas veids.

Vienlaikus tika izstrādāta starptautiska.

Dzemdes kakla papilomas - veidi, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Nepieciešamā informācija: kas ir dzemdes kakla papiloma?

Kas ir papiloma?

Tā ir infekcijas slimība, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (saīsināts HPV). Pašlaik ārsti izšķir vairākus vīrusa veidus, kas izpaužas dažādos veidos - kārpas uz rokām un kājām, un kārpas uz gļotādas dzimumorgāniem.

Infekcija vairumā gadījumu notiek dzimumakta laikā vai vienkārši ar ciešu fizisku kontaktu. Kāda ir šīs slimības briesmas? Protams, pašas kārpas nav bīstamas (lai gan tās nav īpaši estētiskas), tomēr ir jāatceras, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija var izraisīt vēža attīstību.

Piemēram, dzemdes papiloma sievietēm var izraisīt ļaundabīga audzēja veidošanos.

Kā jūs varat noķert šo slimību? Visizplatītākā metode ir neaizsargāts dzimumakts. Tādēļ visi HPV izraisītie audzēji ir klasificēti kā seksuāli transmisīvās slimības. Vīruss var iet arī no mātes uz bērnu. Iekšzemes infekcijas gadījumi ir diezgan reti, bet tomēr iespējams. Lai sevi aizsargātu, mēģiniet izvairīties no gadījuma dzimuma. Ja tā notiek, noteikti izmantojiet prezervatīvus. Īpaši risks saslimt ar HPV ir cilvēki, kuri bieži maina savu seksuālo partneri, vienlaikus ir seksuāli transmisīvās slimības, un tie, kuri ir vājinājuši imunitāti.

Dzemdes kakla papiloma sievietēm

Iemesli

Dzimumorgānu dzemdes, plakano, apgriezto papilomu dzemdes kakla izraisītājs ir vairojies reproduktīvā trakta epitēlija kodolos, stimulē slimo šūnu vairošanos un audzēju augšanu.

HPV, kas ierosina papilomu augšanu, attiecas uz vīrusiem ar zemu onkogēnu risku. Visbiežāk dzimumorgānu gļotādas inficē 6., 11., 42., 43., 44., 66., 67., 69., 70., 54., 55., 57. genotipus.

Vīrusa pārraides veidi:

1. Seksuāli vīruss visbiežāk tiek pārraidīts. Šajā gadījumā viens neaizsargāts seksuāls kontakts izraisa infekciju 65% gadījumu. Un citas patogēnas floras klātbūtne sievietē (hlamīdijas, mio-un ureaplasma, gardnerellas, citomegalovīrusi, herpes simplex vīrusi), kā arī vaginālā disbioze (saprofītu un nosacīti patogēnu floras attiecību pārkāpums) izraisa 100% infekciju.
   Seksuāli, jūs varat inficēties pat pēc dzimumorgānu kondilomu un papilomu noņemšanas, jo vīruss ilgstoši saglabājas gļotādas šūnās, it īpaši, ja nav parakstīta pilnīga un imūnmodulējoša terapija.
2. Oficiālā (mākslīgā) vīrusa pārraide diemžēl nesen ir kļuvusi par līderi. Cilvēka papilomas vīruss visbiežāk tiek mākslīgi pārraidīts caur medicīnas instrumentiem un medus rokām. personāls sanitāro un pretepidēmijas normu neievērošanas gadījumā.

Slimības inkubācijas periods ir 2-3 mēneši. Ar atbilstošu imūnreakciju 20-30% gadījumu pēc dažiem mēnešiem vai 2 gadiem dzemdes kakla papiloma izzūd. Ja sievietēm nav pienācīgas pretvīrusu imunitātes aktivitātes, vīrusu neoplazmas progresē.

Dzemdes kakla papilomu veidi

1. Dzimumorgānu kondilomas uz kakla ir veidojumi, kas sastāv no epitēlija un saistaudiem, kas atrodas uz gļotādas virsmas. Visbiežāk viņiem ir plānas kājas, retāk - plaša bāze. Kondilomas var būt gan vientuļas, gan vairāku izaugumu veidā.
2. Plakanās papilomas uz dzemdes kakla nedaudz virs virsmas, augšanas procesā orgāns deformējas.
3. Invertēti veidojumi klīniski uzvedas kā ļaundabīgi, jo tie spēj dīgt dzimumorgānu audus. Šādas papilomas iznīcina un deformē kaklu.

Dzemdes kakla papiloma - infekcijas attīstības iespējas un ārstēšana

Dzemdes kakla papiloma ir labvēlīga augšana, ko izraisa epitēlija šūnu struktūras izmaiņas. Papillomu, kas aug uz dzemdes kakla, var izraisīt HPV onkogēni vai ne-onkogēni celmi.

Ja organismā ir vīruss ar augstu onkogēnu aktivitāti, vēža šūnu parādīšanās risks dzemdes kaklā palielinās daudzas reizes, tāpēc papillomatozes augšana uz sievietes ārējiem un iekšējiem dzimumorgāniem nedrīkst palikt bez pārbaudes un ārstēšanas.

Kā tiek nosūtīts vīruss?

Grūtniecības laikā

Ja ņemam vērā faktoru, ka vīrusa aktivizācija sākas ar paaugstinātām slodzēm uz ķermeņa, tas nav pārsteidzoši, ka grūtniecības laikā papēžas var parādīties uz dzemdes kakla.

Diagnostika

Tā kā simptomi nav sastopami, patoloģisko veidošanos visbiežāk konstatē dzemdes kakla pārbaudes laikā. Neoplazmu, kas izceļas ar horizontālu augšanu, ne vienmēr nosaka bez instrumentālām diagnostikas metodēm.

Tas rada nepieciešamību pēc sīkākas pārbaudes. Bieži vien, vienlaikus ar labdabīgu augšanu, tiek atklāta pseido-erozija un citi dzemdes kakla patoloģiskie apstākļi, piemēram, dzemdes kakla.

Ārsts iezīmē raksturīgu zonu, kurai ir smalki kalnaina virsma. Vēlākos slimības posmos šī zona ir diezgan pamanāma sakarā ar pacēlumu.

Dzemdes kakla citu patoloģiju noteikšana un izslēgšana rada nepieciešamību pēc citām pētniecības metodēm. Šī pārbaude sastāv no instrumentālās un laboratorijas diagnostikas.

Parasti speciālists iesaka šādus pētījumu veidus.

1. Kolposkopija. Ginekologi uzsver, ka šis pētījums ir ieteicams visiem pacientiem ar aizdomīgām dzemdes kakla izmaiņām. Pirmkārt, ginekologs veic vienkāršu procedūru, kas ietver dzemdes kakla pārbaudi ar kolposkopu. Šī ierīce ļauj jums redzēt gļotādas ar vairākkārtēju palielinājumu. Vizualizācija ir iespējama arī apgaismojuma sistēmas klātbūtnes dēļ. Tad tiek veikta paplašināta procedūra, kuras laikā dzemdes kakliņš tiek apstrādāts ar Lugola un etiķskābes šķīdumu. Ietekmētā HPV epitēlija laukums pēc etiķskābes uzklāšanas ir baltā krāsā. Pēc apstrādes ar joda šķīdumu netipiskas platības netiek krāsotas.
2. PCR. Šī laboratorijas diagnostikas metode ir nepieciešama, lai noteiktu vīrusa celmu un noteiktu tās klātbūtni kopumā. Analīze ir ļoti uzticama un informatīva.

Dažos gadījumos, lai izslēgtu priekšvēža stāvokli, ārsts nosaka citoloģisku izmeklēšanu, ultraskaņas skenēšanu un biopsiju.

Vizuāli diagnoze nav liels dokuments ārstam.

Aplūkojot dzemdes kaklu spoguļos, viņš, ieraudzījis papilomu, nekavējoties varēs noteikt, kas tas ir.

Papildu diagnostikas metodes var būt:

• kolposkopija, kad dzemdes kakla apstrāde tiek veikta ar etiķskābi un Lugola šķīdumu, kā rezultātā HPV skartā zona izskatās nevienmērīgi krāsaina;
• citoloģiskais uztriepes tests (Pap tests) - palīdz noteikt audu struktūru un to pārkāpuma pakāpi;
• PCR metode (polimerāzes ķēdes reakcija) - nosaka vīrusa klātbūtni, tās veidu, veic 15 veidu vīrusiem.

Visaptverošas diagnostikas veikšana ļauj precīzāk diagnosticēt un piešķirt atbilstošu ārstēšanu.

Veicot diagnostiku, veiciet virkni pētījumu, lai pārbaudītu labdabīgo procesu:

1. Citroloģijas uztriepes, kuras sievietēm līdz 35 gadiem vajadzētu pavadīt vienu reizi gadā, un pēc - 2 reizes. Šī metode ļauj noteikt netipisku vēža šūnu klātbūtni.
2. PAP tests ir precīzāka un uzlabota metode, lai noteiktu mainītu šūnu klātbūtni nekā citoloģija.
3. PCR var noteikt HPV klātbūtni dzimumorgānos. Diagnostika tiek veikta ar kvalitatīvu un kvantitatīvu (vīrusu slodzi) vīrusa identifikāciju.
4. Paplašināta kolposkopija.
   Šī metode ietver vairākas procedūras ar reaģentiem (etiķskābes un joda šķīdumiem), kuru ārstēšanas laikā dzemdes kakla un maksts maina krāsu. Tāpēc ārsts nosaka aizdomīgu audu klātbūtni.
   • Apstrādājot ar etiķskābi, var parādīties tā saucamās acetowhite zonas - vietas, kur epitēlijs ir kļuvis balts. Šādus audus ietekmē HPV, un tie norāda uz papilomu vai kārpu klātbūtni.
   • Apgrieztās papilomas uz dzemdes kakla ārpuses var atgādināt ļaundabīgu audzēju, tāpēc šādu izaugumu klātbūtnē asinsvadu modeli atkal novērtē, izmantojot etiķskābi. Vēža gadījumā netipiski kuģi nereaģēs uz risinājumu. Nelielas pieturzīmes un asinsvadu mozaīka arī norāda uz asinsvadu traucējumiem vēža labā. Ar labdabīgu procesu ir maiga pieturzīmes un mozaīka.
   • Dzimumorgānu kondilomu un dzemdes kakla papilomu audu ārstēšanā ar jodu, tie netiks brūni, jo to darīs veselīgs daudzslāņu epitēlijs sieviešu dzimumorgānu traktā.

Papildus reaģentu lietošanai ārsts novērtē transformācijas zonu uz kakla. Šī joma ir viena veida auduma pāreja uz citu. Tātad, maksts daļu veido daudzkārtu epitēlijs, un iekšējais (dzemdes kakla kanāls) ir cilindrisks. Pārveidošanas zona ir pirmā, kas reaģē uz HPV infekciju. Ja cilvēka papilomas vīruss dzimumorgānā sievietei ar augstu onkogēnu risku, tad šajās zonās sākas šūnu deģenerācija. Vīrusa klātbūtne ar zemu kancerogenitātes risku neizraisīs šīs zonas patoloģiju. Tā kā transformācijas zona ir labi redzama un atrodas ārpus dzemdes kakla tikai jaunām sievietēm, pēc 35 gadu vecuma onkocitoloģijas analīze jāveic 2 reizes gadā, jo ar kolposkopiju šī joma vairs nebūs redzama.

Nozīmīgas pārbaudes, ko ārsts veic, ja ir aizdomas par dzemdes kakla plakanu papilomu, ietver šādus diagnostikas pasākumus:

1. Pārbaude spoguļos.
2. Kolposkopiskā pārbaude.
3. Citoloģijas uztriepes.
4. Iztīriet histoloģiju.
5. PCR. Šī pārbaude ir tieši vērsta uz papilomas vīrusu un tās tipu.

Turklāt speciālists var pieprasīt datus no pilnas asins analīzes, urīna analīzes vai bioķīmiskās analīzes. Tas viss ir nepieciešams diferenciāldiagnozei.

Ārstēšana

Eksperti norāda, ka identificētā papiloma ir jānovērš patoloģijas neparedzamības dēļ. Ir pietiekami daudz ārstēšanas metožu, un ārsts izlemj par konkrēto metodi pēc pārbaudes.

Patoloģijas ārstēšana ietver integrētu pieeju.

1. Iekaisuma procesa un infekcijas faktoru likvidēšana.
2. Atbilstoša imūnsistēmas darbības atjaunošana.
3. Hormonālo traucējumu novēršana.

Ārstēšana aptver arī pacienta intīmās dzīves iezīmes. Jo īpaši seksuālais partneris veic nepieciešamo pārbaudi un ārstēšanu. Nepastāvot pastāvīgam partnerim, jums jāapsver arī kontracepcijas barjeras metode un jāatturas no nejaušas saskares.

Papilomas izņemšanu var veikt ar destruktīviem līdzekļiem.

Ietekmīgie citostatiskie līdzekļi

Šīs zāles kavē izaugsmi un iznīcina izglītību. Parasti ginekologi izmanto Condilin vai Podofillina šķīdumu, kā arī želeju, krēmu un ziedi 5-Fluorouracilu. Eliminācija notiek, izmantojot lietojumprogrammas. Šāda iedarbības ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli. Zāles lieto tikai elementiem uz dzimumorgānu ādas.

Kriodestrukcija

Šī ir cautery metode, kas ietver skarto audu pakļaušanu šķidram slāpeklim. Zemu temperatūru ietekmē šūnu elementi kristalizējas, pēc tam tos iznīcina. Šī metode nav novatoriska, un to izmanto, lai ilgu laiku likvidētu labdabīgas patoloģijas. Pēc iedarbības var būt daudz šķidruma konsistences.

Diathermocoagulācija

Taktika nozīmē elektriskās strāvas uzkrāšanos. Tas ir viens no vecākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā novērst patoloģiju, ko bieži izmanto sieviešu klīnikas apstākļos. Pēc dzemdes kakla iedarbības veidojas apdegums, kas pēc tam tiek pārklāts ar garozu. Kā kašķis atstāj bojājumu pakāpeniski.

Lāzera iznīcināšana

Lāzera staru plaši izmanto, lai novērstu daudzas ginekoloģiskās slimības. Iznīcināšanas procesā patoloģiskās šūnas iztvaiko ar nenozīmīgu dzemdes kakla veselīgo gļotādu. Daži eksperti uzskata, ka lāzera taktikai ir ievērojams atkārtošanās risks, jo pēc iztvaikošanas sēklās veseliem audiem ir šūnas.

Radio viļņu metode

Cilvēka papilomas vīrusa diagnostikā sievietēm ārstēšana ir vērsta uz organisma rezistences palielināšanos, kā arī simptomātisku izpausmju novēršanu.

Nosakot dzemdes kakla papilomas ārstēšanas taktiku, ginekologs izmanto dažādas metodes.

Pretvīrusu zāles

Vīrusa aktivitātes nomākšana tiek panākta, lietojot pretvīrusu zāles - interferonu (Viferon, Reaferon, Kipferon), kā arī specifiskas pretvīrusu zāles (Panavir, Tsidofovir, Alpirazin).

Šīs zāles ilgstoši palīdzēs saglabāt vīrusu neaktīvā stāvoklī.

Ķīmiskā iznīcināšana un citotoksiska iedarbība

Dzemdes kakla papilomu ir iespējams noņemt ar ķīmisku iznīcināšanu, izmantojot tādus medikamentus kā Solcoderm, Feresol un trichloracetic acid.

• Šī metode nav ieteicama grūtniecības laikā, lai izvairītos no asiņošanas riska.
• Metodes efektivitāti var redzēt fotogrāfijā pirms un pēc procedūras, kas attēlo papilomu pilnīgu izzušanu.

Tas arī izmanto ļoti efektīvu ārstēšanu, lietojot citotoksīnus (Fluorouracilu, Podofillin, Condilin), kas ir kontrindicēts sievietēm bērna gaidīšanas laikā.

Fiziskās metodes

Lai noņemtu papilomu no dzemdes kakla, tiek izmantots plašs metožu arsenāls, iznīcināšana (tas ir izglītības iznīcināšana):

• kriodestrukcija - dziļas aukstuma iedarbība;
• lāzera noņemšana ir ļoti efektīva metode, kas nesniedz komplikācijas;
• elektrokirurgija - elektrodēšana;
• Radioķirurģija - papilomas izņemšana, izmantojot noteiktu frekvenču radioviļņus.

Fiziskās ietekmes metodes izvēle ir atkarīga no organisma stāvokļa. Dažas no šīm metodēm tiek izmantotas pat grūtniecības laikā.

Vietējā ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav uzskatāma par efektīvu šajā patoloģijā.

Nesen cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir kļuvis par dzemdes kakla vēža cēloni sievietēm. Tas provocē papilomu vai kārpas veidojumu veidošanos. Infekcija notiek sakarā ar neaizsargātu dzimumaktu ar inficētu partneri. Eksperti uzskata, ka jebkura sieviete, kurai nav pastāvīga partnera, var būt bīstama slimība.

Papillomatozes cēloņi dzemdes kaklā

Viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ cilvēka papilomas vīruss ir aktivizēts dzemdes kaklā, izceļas ar vāju imunitāti sievietēm. Viņas ķermeņa aizsardzības sistēma var būt nomākta bieža stresa, sliktu ieradumu un gremošanas funkciju traucējumu dēļ. Visi šie faktori rada fonu, kas veicina patoloģijas attīstību un attīstību.

Par intīmo HPV infekcijas veidu ir teikt, ka ne kontakta metode, ne prezervatīva klātbūtne nav izšķiroša.

Visu veidu dzemdes kakla papilomu ārstēšanā tiek ņemti vērā šādi principi:

1. Integrēta pieeja: papildus formāciju noņemšanai slimības ārstēšanas plāns ietver vīrusu infekcijas, imunostimulācijas un pretvīrusu zāļu interferona terapiju.
2. Paralēlā antibiotiku terapija vienlaicīgai dzimumorgānu infekcijas infekcijai, mikrobiocenozes atjaunošana.
3. Vitamīna terapija.

Interferona preparāti tiek nozīmēti gan lokāli svecīšu veidā, gan sistēmiski (tabletes un intramuskulāras injekcijas). Zāles veicina sava interferona trūkumu, kura ražošana nomāc papilomas vīrusu.

Ārstēšana, ja ir sievietes papilomas vīrusa infekcija, ir sarežģīta. Ir vērts atzīmēt, ka pretvīrusu terapija ir praktiski bezjēdzīga, tāpēc vienīgā metode šīs slimības ārstēšanai ir dzemdes kakla papilomas izņemšana.

Turklāt piemēro šādus pasākumus:

• Ārstēšana ar citostatiku. Rāda, ka salīdzinoši augsta efektivitāte ir aizliegta laktējošām un grūtniecēm.
• Interferonu saturošu produktu izmantošana.
• Narkotiku lietošana, kas palielina imunitāti.

Pat tad, kad visas papilomas tiek noņemtas, tas negarantē, ka recidīvs nenotiks. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt veselību un sekot speciālista ieteikumiem pēc visiem terapeitiskajiem pasākumiem.

Ir svarīgi saprast, ka tikai ārsts zina, kā pareizi ārstēt šo slimību.

Profilakse

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas labākā profilakse ir:

• vakcinācija bērnībā;
• higiēna;
• seksuālās darbības sākums pēc pilngadības sasniegšanas;
• pastāvīgs seksuālais partneris.

Ir vēlams izslēgt faktorus, kas izraisa imunitātes samazināšanos:

• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• ārstēt hroniskas slimības;
• izvairīties no fiziskās un garīgās pārslodzes.

Lielākā daļa dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju gadījumu (līdz 85%) ir reģistrēti valstīs, kurās nav organizētas dzemdes kakla patoloģijas pārbaudes. Bijušās PSRS valstīs dzemdes kakla vēža biežums ir augsts un svārstās no 15 līdz 25 uz 100 000 iedzīvotājiem.

Ginekoloģisko traktu slimību uzraudzības sistēmas nepilnības noved pie vēža atklāšanas vēlīnā stadijā. Vairāk nekā 40% Krievijas audzēju gadījumu ir diagnosticēti progresīvos posmos.

Vienīgais veids, kā novērst HPV infekciju un noturību, ir vakcinācija, kas veikta kopš 2006. gada. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem 16 un 18 genotipi izraisa 70% vēža, 45, 31 un 33-10%. No tiem 16, 18, 31 un 45 veidi 90% gadījumu ir visgrūtāk diagnosticējami un ietekmē jaunās sievietes.

Divas reģistrētas vakcīnas pasaulē - Cervarix un Gardasil - novērš dzemdes kakla vēža, dzimumorgānu kondilomu un displāzijas attīstību. Pirmais aizsargā pret augstiem onkogēniem riska vīrusiem (18 un 16) un otrs papildus 6 un 11 veidiem, kas izraisa dzimumorgānu kondilomu un citu dzimumorgānu papilomu augšanu.

Antivielas asinīs cirkulē 7 gadus (Cervarix) un 5 gadus (Gardasil). Cervarix vakcīnas efektivitātes plaša mēroga pētījumu rezultāti parādīja, ka preparātā esošie 18 un 16 tipu HPV antigēni aizsargā arī pret citiem 33, 31 un 45 tipu augstiem onkogēniem vīrusiem (krusteniskās aizsardzības fenomens).

Prognoze

Cilvēka ķermenī ir gandrīz neiespējami atbrīvoties no vīrusa, tāpēc labvēlīga dzemdes kakla papilomas prognoze var būt regulāra ginekologa izmeklēšana, stingra viņa ieteikumu ievērošana, kā arī imunitātes saglabāšana pietiekami augstā līmenī.

Tādas slimības kā dzemdes kakla papillomatoze prasa savlaicīgu diagnozi, jo pastāv liels papillomu vēža atjaunošanās risks.

Rūpīga uzmanība jāpievērš līdzīgām slimības izpausmēm grūtniecēm.

Savlaicīga meiteņu un jaunu sieviešu vakcinācija ievērojami palielinās viņu iespējas pret infekcijām.

Dzemdes kakla papiloma. Ārstēšanas metodes un vakcinācija

Nesen cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir kļuvis par dzemdes kakla vēža cēloni sievietēm. Tas provocē papilomu vai kārpas veidojumu veidošanos. Infekcija notiek sakarā ar neaizsargātu dzimumaktu ar inficētu partneri. Eksperti uzskata, ka jebkura sieviete, kurai nav pastāvīga partnera, var būt bīstama slimība.

Papillomatozes cēloņi dzemdes kaklā

Viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ cilvēka papilomas vīruss ir aktivizēts dzemdes kaklā, izceļas ar vāju imunitāti sievietēm. Viņas ķermeņa aizsardzības sistēma var būt nomākta bieža stresa, sliktu ieradumu un gremošanas funkciju traucējumu dēļ. Visi šie faktori rada fonu, kas veicina patoloģijas attīstību un attīstību.

Par intīmo HPV infekcijas veidu ir teikt, ka ne kontakta metode, ne prezervatīva klātbūtne nav izšķiroša.

Slimību izraisoša celmu iekļūšana veselīgā organismā var notikt pat skūpsta laikā. Arī neaizsargāta dzimuma mutes un anālās formas veicina infekciju.

Vairāki ne-seksuāli cēloņi ir šādi:

• jaundzimušā sakāve caur slimības mātes dzimumorgānu;
• mājsaimniecības inficēšanās kanāls - citas personas personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana (iespējamais HPV nesējs);
• Apmeklējot sabiedriskās vietas ar augstiem mitruma apstākļiem - saunas, peldbaseinus, saunas utt.

Visiem HPV celmiem ir spēja izdzīvot ārējā vidē. Tāpēc, lai izvairītos no infekcijas, sievietei nevajadzētu izmēģināt kāda cita apakšveļu, nomazgāt ar veļas mašīnām un noslaucīt ar dvieļiem, kas viņai nav piederīgi.

Kā iekļūšana organismā, HPV iebrūk dziļajos epitēlija slāņos. Šī vide ir labvēlīga tās vairošanai un augšanai. Attīstības periodā celms netiek uzskatīts par bīstamu. Pēc galīgās nogatavināšanas un atbrīvošanās no ādas vai gļotādas virsmas tā kļūst lipīga.

HPV simptomi un diagnoze, kas ietekmē dzemdes kaklu

Sieviete nevar patstāvīgi atpazīt iekšējo dzimumorgānu papillomatozi. Patoloģija tiek konstatēta ginekologa nākamās pārbaudes laikā. Dzimumorgānu kondilomu klātbūtne norāda uz akūtu slimības gaitu. Bet jums nevajadzētu no tā baidīties, jo akūtas infekcijas procesi ir vieglāk ārstējami nekā „neaktīvie”.

Plakano kārpu identificēšana norāda uz hronisku slimību, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas epitēlija augšējā slānī. Lai apstiprinātu vizuālās pārbaudes diagnozi, nepietiek. Lai beidzot pārliecinātu par patoloģijas esamību / neesamību, ārstam ir jāveic biopsija un jāpārsūta materiāla paraugi histoloģiskai izmeklēšanai. Procedūra palīdzēs noteikt procesa ļaundabīgo audzēju.

Papillomatozes vēlajā posmā sieviete var novērot šādas novirzes:

Zem attēla redzamas dzemdes kakla papilomas izpausmes.

Kārpu elementi ir pakļauti alternatīvam izskats un pazušanai. Epitēlija krāsa nemainās. Ārsts var ne tikai redzēt konkurējošā kakla epitēlija tuberozitāti, bet arī sajust to manuāli. Šis simptoms apstiprina dzimumorgānu kondilomu klātbūtni un celmu aktivizēšanos.

Displāzijas fokusa identificēšana tiek identificēta ar stāvokli, kas ir tuvu onkoloģijai. Viņu asimptomātiska veidošanās noved pie novēlotas diagnozes, nevis savlaicīgas ārstēšanas.

Cilvēka papilomas vīruss un kakla erozija ir kombinēta slimības gaita. Erozijas vietu klātbūtne reproduktīvā orgānā veicina apstākļus kaitīgās patogēna dzīvībai svarīgai darbībai. Papillomatoze, kas veidojas uz erozijas fona, palielina patoloģisko fokusu transformācijas risku ļaundabīgā audzējā.

Dysplastisku izmaiņu gadījumā pacientam tiek parādītas biopsijas un kolposkopijas metodes. Diagnozei var lietot arī ar etiķskābi. Šī metode atvieglo vīrusu fokusu noteikšanu - pēc ārstēšanas ar zālēm tās kļūst nevienmērīgas.

HPV ietekme uz grūtniecību

Ja dzemdes kakla laikā grūtniecības laikā veidojas papiloma, tas var būt aborts. Kamēr auglis ir mātes dzemdē, vīruss viņam nekaitē. Infekcija notiek dzemdību laikā un rada šādas patoloģijas:

Jāatzīmē, ka veids, kā bērns piedzimst, neietekmē viņa papilomas vīrusa infekcijas izpausmi. Slimības simptomus bērnam var atklāt gan pēc dabiskās piegādes, gan pēc ķeizargrieziena.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pazīmes, kas konstatētas grūtniecēm, vairumā gadījumu pēc bērna piedzimšanas izzūd. Slimības centri vai lieluma samazināšana, vai pilnīgi izšķīst. Šādos gadījumos ārsti runā par spontānu dzīšanu.

Kad papilomas vīrusu konstatē grūtniecības plānošanas laikā, ti, pirms ieņemšanas, pašārstēšanās varbūtība ir ievērojami samazināta.

HPV ārstēšanas metodes dzemdes kaklā

Ņemot vērā pašārstēšanās un slimības atkārtošanās iespēju, ārsti vērš visus cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanas pasākumus uz dzemdes kakla, lai cīnītos pret papilomato izpausmēm. Nav iespējams noņemt vīrusu no organisma, bet ir pilnīgi iespējams palielināt organisma aizsargspējas, kas paātrina epitēlija sadzīšanu. Pacientam tiek sniegts padoms par aktīva dzīvesveida saglabāšanu ar atbilstošu atpūtu, ēšanas vitamīniem un dažādām uzturvielām, izvairoties no stresa un hipotermijas.

Visi terapeitiskie pasākumi, kas saistīti ar HPV ārējo izpausmju likvidēšanu, ir sadalīti vairākās grupās:

• iznīcināšanu vai iznīcināšanu. Terapija tiek veikta lokāli - noņemot problēmas ar lāzeru, slāpekli vai elektrību. Ķīmiskā iznīcināšana ir saistīta ar trikloroetiķskābes, Ferezola un Solkoderma lietošanu. Šo metožu izmantošana ir atļauta grūtnieču ārstēšanai, bet šajā gadījumā speciālistam ir jāņem vērā iespējamās sekundārās infekcijas un asiņošanas atklāšanas risks.
• Imunoloģija. Šī terapeitiskā metode ietver interferonu iecelšanu imunitātes proteīnu formā. Zāļu grupa ir Kipferon, Viferon un Reaferon.
• Pretvīrusu terapija - Panavir, Alpirazin, Tsidofovir.
• Citotoksīnu mērķis - Podofillina, Condilina, Fluorouracils. Grūtniecība ir kontrindikācija to lietošanai. Citos gadījumos narkotikas veic izcilu darbu ar dzemdes kārpainiem elementiem.

Veiksmīga condylomas noņemšana no dzemdes kakla nesniedz simtprocentīgu pārliecību par pilnīgu atbrīvojumu no slimības un recidīvu neiespējamību. Kā pasīvā slēpta infekcija, sieviete var dzīvot ilgu laiku. Tomēr, jebkura viņai nelabvēlīga faktora ietekmē, papillomatoze uzreiz kļūs jūtama.

Video: dzemdes kakla ārstēšana. Vakcīna pret vēzi.

Vakcinācija kā papilomu profilakse uz dzemdes kakla

Vakcinācija pret papilomu un dzemdes kakla vēzi vienlaicīgi saglabā sieviešu ķermeni no vairākiem bīstamiem celmiem. Tā kā seruma sastāvs nesatur dzīvas kultūras, tas ir pilnīgi nekaitīgs cilvēkiem. Vakcinācija tiek veikta pakāpeniski. Pēc pirmās vakcinācijas jāgaida 1 līdz 2 mēneši un injicējiet otru zāļu devu. Trešo reizi pēc 2 - 4 mēnešiem tiek veikts preventīvs pasākums.

Injekcijas profilakses blakusparādības ir ķermeņa apsārtums, kurā tika injicēts serums, un neliela sievietes labklājības pasliktināšanās. Novirzes novērotas vairākas dienas pēc injekcijas.

Viens no veidiem, kā aizsargāt pret papilomu un dzemdes kakla vēzi, ir Gardasil iecelšana. Baltā suspensija veicina specifisku antivielu veidošanos pret augstu onkogenitātes celmu iedarbību. Injekcija novērš reproduktīvās sistēmas displāziju, kondilomatozi un ļaundabīgas slimības.

Gardasil ievada intramuskulāri vienā 0,5 ml devā saskaņā ar shēmu 0 - 2 - 6 mēneši. Eksperti atzīst, ka kurss ir pabeigts visu trīs vakcināciju gadījumā gada laikā. Nepieprasiet veikt revakcināciju.