Perorālā kandidoze

Perorālā kandidoze ir mutes dobuma mikotiska infekcija, ko izraisa oportūnistiskās rauga sēnītes Candida albicans. Mutes dobuma kandidoze izpaužas kā gļotādas hiperēmija un pietūkums ar mīkstu vai blīvu baltu plāksnes plankumu; sausums, dedzināšana, sāpes ēšanas laikā; nokošana, pīlings un lūzumi. Perorālās kandidozes diagnoze balstās uz tipisku klīnisko attēlu un patogēna identifikāciju mikroskopiskās un bakterioloģiskās pārbaudes laikā. Iekšķīgas kandidozes ārstēšana ietver pretsēnīšu zāļu (lokālas un perorālas), antihistamīnu un vitamīnu, imūnterapijas, fizioterapijas parakstīšanu.

Perorālā kandidoze

Perorālā kandidoze ir mutes gļotādas disbiotisks bojājums, kas attīstās ar Candida ģints rauga sēnīšu daudzveidību, kas ir cilvēka parastās mikrofloras asociētais. Noteiktos apstākļos sēnītes cilvēka organismā var izraisīt dažādus patoloģiskus procesus: mutes kandidozi, ādas kandidozi, maksts kandidozi, kandidālo sepsi utt. Bērniem (jaundzimušo periodā, pirmsdzemdību periodā un agrā bērnībā) mutes gļotādas kandidozi, un gados vecākiem cilvēkiem. Piemēram, kandidātu ķekarus biežāk lieto 3-10 gadus veci bērni un pacienti, kas vecāki par 60 gadiem. Candida stomatīts un glosīts parasti tiek konstatēts jaundzimušajiem un sievietēm pēc menopauzes.

Perorālās kandidozes cēloņi

Perorālās kandidozes izraisītāja pārnešana ir iespējama, fiziski sazinoties ar nesēju (caur rokām, siekalām ar skūpstiem), caur sēšanas trauki, rotaļlietām, pārtiku (īpaši piena produktiem) un ūdeni. Var būt inficēti ar mātei Candida jaundzimušajiem, kā arī zīdīšanas laikā.

Tomēr, tikai iegūstot Candida sēnītes mutes gļotādai, tas nav pietiekams kandidozes kolonizācijai un attīstībai. Nav pievienotas sēnes viegli noņemamas no mutes ar siekalām un pārtiku kuņģa-zarnu traktā un izņem no organisma. Īstenojot Candida sēņu patogēnās īpašības, predisponējošo faktoru lomu ietekmē organisma imunobioloģiskās rezistences vājināšanās vai traucēšana, tostarp specifiski un nespecifiski vietējā imunitātes faktori, normālas mikrofloras inhibīcija, perorālā disbakterioze.

Perorālās kandidozes attīstību veicina grūtniecība, priekšlaicīga dzemdība un nepietiekams uzturs; iedzimtu vai iegūto imūndeficīta stāvokļu (HIV infekcija), smagu saslimšanu (ļaundabīgu audzēju, tuberkulozes), akūtu infekcijas procesu (dizentērijas, difterijas, sifilisa), endokrinopātijas (cukura diabēts, hipotireoze), vielmaiņas slimību (dzelzs deficīta stāvokļi, hipovitaminoze).

Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, hipo-siekalošanās un kserostomija, zema siekalu pH, zema skābuma sajūta kuņģī arī nosaka tendenci attīstīt mutvārdu kandidozi. Perorālas kandidozes gadījumā pacienta vecums (bērni un gados vecāki cilvēki), ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, hormonālas zāles (COC, kortikosteroīdi), citostatika, atkarības (smēķēšana) ir svarīgas.

Gļotādas rezistences mazināšanos un mutes kandidozes parādīšanos var izraisīt dažādi gļotādas bojājumi, ko izraisa slikti uzstādītas zobu protēzes, iznīcināto zobu vainagu asas malas, termiskie vai ķīmiskie apdegumi.

Perorālās kandidozes simptomi

Perorālās kandidozes klīniskās izpausmes ir visai atšķirīgas un var izpausties kā rauga stomatīts (sēnīte), glossīts, cheilitis, angulīts. Ir akūtas (pseudomembranozas un atrofiskas) un hroniskas (hiperplastiskas un atrofiskas) mutes kandidozes klīniskās formas.

Visbiežāk vērojama mutes dobuma akūtā pseido-membrānā kandidoze galvenokārt bērnu dzīves gados, kā arī vāji un izsmelti vecāka gadagājuma cilvēki. To raksturo tūskas parādīšanās, hiperēmija un piena balta, siera plāksne mēles, aukslējas, vaigiem un lūpu gļotādai. Plāksnes noņemšana atklāj asinsizplūdušo vai erodēto gļotādas virsmu. Ir dedzinoša sajūta, sāpīgums un ēšanas grūtības; bērni zaudē apetīti, kļūst miegains, kaprīzs. Process var attiekties uz balsenes, rīkles, barības vadu.

Ja nav ārstēšanas, piena sēnīte var pārvērst mutes dobuma akūtu atrofisku kandidozi, kam seko epitēlija nomākšana, smaga hiperēmija, tūska un atšķaidītas gļotādas sausums, stipras sāpes. Mēles aizmugure iegūst ugunīgu sarkanu krāsu un spīdumu, skar plankumaino papillae atrofiju, lūpu sarkano robežu un mutes stūriem. Sēnīšu plāksne nav sastopama vai uzkrājas dziļi krokās, to ir grūti noņemt.

Ja mutes dobuma hiperplastiska kandidoze ir uz vaigu gļotādas un mēles aizmugurē, tiek konstatēta neregulāra forma, cieši sametinātas pelēkbaltas plāksnes un papulas ar hiperēmijas malām, kuras nokasīšanas laikā netiek noņemtas. Pacienti ar šāda veida kandidozi ir nobažījušies par mutes dobuma sausumu, mēles un vaigu gļotādas raupjumu un sāpīgumu. Slimība parasti tiek konstatēta vīriešiem, kuri ir vecāki par 30 gadiem.

Hroniska atrofiska kandidoze mutes dobumā (protēžu stomatīts) saistīta ar ilgstošu gļotādas spiedienu un traumu. Tas izpaužas kā protēzes nodiluma vietas lokāls bojājums, kas ir skaidri definēts gumijas gļotādu un aukslēju gaišais eritēma, ar nelielu patīnu, mutes stūriem eroziju. Mēle ir gluda, ar papilles atrofiju. Subjektīvās jūtas - sāpes, dedzināšana, sausums.

Kad kandidoze nokļūst lūpu sarkanajā robežā, attīstās kandidālis, ko raksturo mērena tūska, macerācija un virspusēja lūpu lobīšanās, sāpīgas asiņošanas plaisas un erozijas, kā arī plāno pelēcīgu filmu un garozu palielināšanās. Ir dedzinoša sajūta, sausa sajūta, sajūta, ka tiek pastiprināta lūpu gļotāda.

Ja mikotēze mutes malās abās pusēs ir gļotādas macerācija, sausas plaisas ar biezinātām rullīša malām un plānām pelēkajām skalām. Atverot mutes plaisas, asiņo, izraisa sāpes. Mutes dobuma kandidoze var būt izolēta vai kombinēta ar citu gļotādu un ādas bojājumiem; nelabvēlīgos apstākļos un nepareizā ārstēšanā tā var pārvērsties par vispārēju kandidozi ar iekšējo orgānu bojājumiem un kandidāta sepses attīstību.

Perorālās kandidozes diagnostika

Kandidozes diagnoze balstās uz raksturīgu sūdzību un klīnisko izpausmju klātbūtni, laboratorijas pētījumu rezultātiem (skrāpēšanas mikroskopiskā pārbaude, mutes dobuma izplatības pakāpes kvantitatīvā analīze, kandidozes sēšana, nosakot zāļu jutību). Zobārsta mutes gļotādas pārbaude atklāj kandidozei raksturīgus bojājumus. Ja nepieciešams, konsultējieties ar terapeitu, pediatru, infekcijas slimību speciālistu, alergologu, imunologu, endokrinologu.

Mutes dobuma kandidozi apstiprina Candida sēnīšu atklāšana sēnīšu šūnu formās un pseido-mijas filamenti krāsoto uztriepju mikroskopā no skartajām gļotām. Sēklējot barības vielas no 100 līdz 1000 CFU Candida sēnēm no mutes gļotādas, izolācija tiek interpretēta kā iespējamā kandidozes pazīme. Vajadzības gadījumā veic seroloģiskos testus - Candida antigēna intradermālu alerģiju, antivielu noteikšanu pret Candida IgG / IgA un PCR diagnostiku. Atkārtotas perorālas kandidozes gadījumā tiek pārbaudīts glikozes līmenis asinīs, lai izslēgtu cukura diabētu.

Mutes dobuma kandidozei jānošķir no plakanām un veroziskām leukoplakijas formām, ķērpju planētu, alerģisku un hronisku aftātisku stomatītu, nepārspējamu glossītu, streptokoku zediju, aktīnisko cheilitu, herpes simplex, sifilisko papulu, lūpu ekzēmu utt.

Perorālās kandidozes ārstēšana

Visaptveroša kandidozes ārstēšana ietver vietējās un vispārīgās metodes: mutes dobuma ārstēšana un sanācija, ar to saistīto slimību ārstēšana un imūnās aizsardzības faktoru palielināšanās. Lai ārstētu vietējo mutes dobuma kandidozi, sārmu skalošanu un lietošanu (sodas, borskābes, nātrija tetraborāta šķīdumi glicerīnā, klotrimazols), tiek izmantota eļļošana ar pretsēnīšu ziedēm (nistatīns, levorīns un dekaminova). Lai panāktu vislabāko efektu, 2-3 dažādas antimikotiskas zāles dienas laikā aizvieto ar aizvietošanu 2-3 dienās ar jaunām.

Ieteicams mutes dobumu ārstēt ar fucorcin, lugol, jodinola šķīdumiem. No 4-5 dienām no terapijas sākuma ir iespējams izmantot keratoplastiskos līdzekļus (A un E vitamīnu, mežrozīšu eļļu, smiltsērkšķu eļļu). Uzrāda rūpīgu zobu protēžu un ortodontisko struktūru ārstēšanu. Par vispārēju ietekmi uz mutes kandidozes izraisītāju, perorāli lieto pretsēnīšu līdzekļus (flukonazolu, terbinafīnu ketokonazolu, amfotericīnu B, levorīnu). Lai samazinātu alerģiskas izpausmes, izmantojot antihistamīnus. Pēc mutes dobuma kandidozes, fizioterapija ir efektīva - elektroforēze ar kālija jodīda šķīdumu, ultravioleto starojumu, lāzerterapiju. Smagos gadījumos iekšķīgai kandidozei nepieciešama sarežģīta imūnterapija.

Perorālās kandidozes ārstēšana turpinās vismaz 7–10 dienas pēc visu klīnisko izpausmju izzušanas; hroniskā veidā, kursi tiek atkārtoti, lai novērstu recidīvu. Terapija mutes kandidozei, ja iespējams, ietver antibiotiku un kortikosteroīdu devas atcelšanu vai samazināšanu; saistīto slimību ārstēšanai. Pacientiem ar mutisku kandidozi ir svarīgi uzturēt labu uzturu, samazinot vienkāršo ogļhidrātu daudzumu, ņemot B, PP, C grupas vitamīnus. Ar atkārtotu kandidālo plaušu protezēšana ir nepieciešama, lai atjaunotu koduma augstumu.

Perorālās kandidozes prognoze un profilakse

Vieglas mutes dobuma kandidozes prognoze ir labvēlīga, recidīvi nenotiek; ar mērenu formu - atkārtošanās varbūtība; smagos gadījumos ir iespējama pāreja uz hronisku infekciju, attīstot kandidālo sepsi.

Iekšķīgas kandidozes profilakse ietver ķermeņa veselības veicināšanu un sacietēšanu, pareizu uzturu, mutes dobuma sanitāriju, atbilstību personīgās un vispārējās higiēnas noteikumiem, savlaicīgu disbakteriozes atklāšanu un ārstēšanu, pašārstēšanās nepieļaujamību, atbilstību sanitārajam un higiēnas režīmam pārtikas rūpniecības uzņēmumos un medicīnas iestādēs.. Ir svarīgi novērst kandidātinfekcijas fokusus grūtniecēm un pienācīgu higiēnas aprūpi zīdaiņiem.

Orālā kandidoze: cēloņi, diagnostika, ārstēšana, profilakses metodes

Perorālā kandidoze ir mutes gļotādas sēnīšu infekcija, ko izraisa viena no Candida ģints mikroskopiskajām sēnēm (Candida albicans).

Faktori, kas ietekmē mutes kandidozes attīstību

Candida sēnīšu patogēno īpašību izpausmi galvenokārt ietekmē cilvēka ķermeņa stāvoklis. Galveno lomu kandidozes attīstībā spēlē imūnsistēmas aizsargfunkcijas samazināšanās. Perorālā kandidoze parasti izpaužas imūndeficīta valstīs vai imūnsistēmas nelīdzsvarotības fonā. Sekojošās slimības var veicināt kandidozes attīstību: tuberkuloze, HIV infekcija, sarkoma, 1. un 2. tipa diabēts, hipotireoze, hipoparatireoze utt.

Kandidozes veidošanās tieši mutes dobuma gļotādām veicina kuņģa-zarnu trakta slimības (achilia, pazeminot kuņģa skābumu). Perorālās gļotādas kandidoze bieži ir primārā pazīme asimptomātiska 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai, jo ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi organismā rada labvēlīgus apstākļus Candida sēnīšu augšanai mutē. Tāpēc hroniskas kandidozes simptomu klātbūtnē ir nepieciešams veikt glikozes asins analīzi, lai novērstu cukura diabētu.

Narkotiku kandidoze

Perorālās gļotādas kandidozes veidošanos atvieglo ārstēšana ar citostatiku un glikokortikosteroīdiem. Tās inhibē cilvēka imūnsistēmu un veicina rauga sēnīšu stabilitāti. Pēdējos gados ir plaši izplatījusies nekontrolēta antibiotiku terapija, kas ir veicinājusi strauju pacientu skaita pieaugumu slimnīcās mutes gļotādas kandidozei. Mutes dobumā ir pārkāpts tās paša mikrofloras sastāvs, kas noved pie disbiozes attīstības, ideāli apstākļi tiek radīti kontrolētai Candida ģints raugu sēnēm.

Līdzīga ietekme uz kandidātu ir dažādu antimikrobiālo līdzekļu uzņemšana (sanguinarīns, trihopols, hlorheksidīns uc). Turklāt kandidozi var izraisīt alkohola un narkotiku lietošana, narkotiku lietošana perorālai kontracepcijai, starojuma enerģijas iedarbība utt. Retos gadījumos infekcija ar kandidozi notiek caur mutisku seksuālu kontaktu, skūpstu, jo bērns iziet cauri inficētajam mātes kanālam.

Imūnās sistēmas ietekme

Nozīmīga loma mutes gļotādas kandidozes veidošanā ir tās imunitātes stāvoklī. Šajā gadījumā slimības attīstību veicina hroniskas gļotādas traumas, ko izraisa zobu asas malas, nepareizie protēzes, sabrukšanas zobu vainagi utt. Šie un citi faktori veicina Candida sēnīšu iekļūšanu brūcēs un to turpmāko vairošanos tajā.

Īpaša uzmanība jāpievērš infekcijas izplatībai cilvēkiem, kuri lieto no akrila plastmasas izgatavotus noņemamus zobu protēzes, jo rauga sēnītes labi aug uz virsmas, palīdzot uzturēt hronisku iekaisumu mutes gļotādā zem protēzes. Kad parādās pirmās kandidozes pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar zobārstu. Ja slimības ārstēšana nav rūpīgi izvērtēta, tā var iet no mutes līdz barības vadam un pat iekšējiem orgāniem.

Kas notiek ar perorālo kandidozi?

Visbiežāk mutes gļotādas kandidozi novēro zīdaiņiem un gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kurus vājina smagas hroniskas slimības. Imūnsistēmas funkcijas samazināšanās dēļ Candida ģints sēnes sāk kļūt aktīvākas un notiek dažādu fermentu sekrēcija, kas veicina sēnīšu vairošanos un piesaisti mutes gļotādas šūnām. Kad kandidātu koloniju skaits pārsniedz atļauto vērtību, sāksies kandidozei raksturīgo simptomu attīstība.

Perorālās kandidozes simptomi

Simptomi, kas raksturīgi mutes kandidozei, ir diezgan dažādi un ir atkarīgi no imunitātes stāvokļa, pacienta vecuma, vienlaicīgu akūtu vai hronisku slimību klātbūtnes, noteiktu zāļu grupu (glikokortikosteroīdu, antibiotiku) un daudzu citu faktoru lietošanas. Visbiežāk sastopamais mutes gļotādas kandidozes veids ir akūta pseudomembranoza kandidoze vai, kā to sauc arī, sēnīte.

Akūta pseudomembranoza kandidoze

Zīdaiņiem slimība notiek diezgan bieži un ir samērā viegli, neradot smagus simptomus. Pieaugušajiem sēnīte parasti nav primāra neatkarīga slimība, bet tā notiek kā sekundārā slimība smagākām patoloģijām (diabēts, hipovitaminoze, asins slimības, ļaundabīgi audzēji, tuberkuloze uc).

Galvenie gļotādas bojājumu simptomi

Ar šāda veida kandidozi galvenokārt skar lūpu, aukslēju, uvulas, vaigu, mēles muguras gļotādu. Ir asa apsārtums, sausums, pietūkums. Ņemot vērā hiperēmiju (apsārtumu), ir skaidri redzama balta plāksne, kas paceļas virs mutes gļotādas līmeņa un sastāv no Candy kolonijām. Tās struktūra atgādina biezpienu vai biezpienu. Sākotnējā periodā strazdi ir viegli noņemami ar lāpstiņu. Zem tā ir gluda, relatīvi hiperēmiska un gļotādas virsma.

Smagos gadījumos suņu kandidozei pievienotā siera plāksne ir nepārtraukta plēve, kas pārklāj gļotādu, kļūst blīvāka un apgrūtināta, tās krāsa mainās no baltas līdz netīrai dzeltenai. Zem tā ir pakļauta gļotāda, pārklāta ar eroziju vai čūlas. Pacienti ar strazdu sūdzas par sāpēm, kad viņi ēd, stipru dedzināšanas sajūtu mutē.

Perorālās kandidozes diagnostika

Perorālās kandidozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu, pacienta sūdzībām, laboratorijas datiem (skrāpēšanas mikroskopiju no mutes dobuma gļotādām), klīnisko asins analīžu rezultātiem, glikozes līmeņa noteikšanu serumā. Ir nepieciešams pārbaudīt pacienta ādu un nagus kandidozei. Galvenais ārstējošais ārsts ir zobārsts, bet, ja nepieciešams, ieceļ papildu padomu ginekologam, mikologam, endokrinologam.

Galīgā diagnoze tiek noteikta, kad no mutes dobuma gļotādas virsmas tiek konstatēta Candida ģints rauga veida sēne. Tiek veiktas skrūvju mikroskopiskās pārbaudes no mutes dobuma gļotādas un noņemamās zobu protēzes. Metināšana notiek tukšā dūšā pirms zobu tīrīšanas vai 5-6 stundas pēc ēšanas. Pēc ārstēšanas kursa beigām un slimības klīniskā attēla pazušanas atkārto mikroskopisko izmeklēšanu.

Diferenciālā diagnostika

Diferenciālā diagnostika (atšķirībā no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem), piemēram, mutes dobuma kandidoze, tiek veikta ar alerģisku stomatītu, sifilitāliem papulātiem (izsitumi, kas veido crescentless formācijas, kas palielinās virs vaigu, smaganu, uvula), dažādiem zāļu stomatīta veidiem, plakans sarkans ķērpis.

Perorālās kandidozes ārstēšana

Saspiešanas procesa ārstēšana ir sarežģīta, un katrā gadījumā nepieciešama individuāla pieeja. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver ne tikai zāļu iedarbību tieši uz patogēnu. Veikta arī darbība, kas vērsta uz organisma imunitātes uzlabošanu, ar to saistīto slimību ārstēšanu (kuņģa-zarnu trakta slimībām, leikēmiju, cukura diabētu), mutes dobuma rehabilitāciju. Svarīgu lomu spēlē līdzsvarots uzturs.

Ja kandidozi izraisīja antibiotiku, glikokortikosteroīdu vai sulfa medikamentu lietošana, jums vajadzētu tos labot, pievienojot pretsēnīšu zāles.

Kandidozes vispārējā ārstēšana

Pretsēnīšu zāles ir paredzētas norīšanai (Levorin vai Nestatit 4-6 reizes dienā pēc ēšanas 10 dienu laikā). Pirms tablešu lietošanas ieteicams sasmalcināt un izšķīdināt iegūto pulveri zem mēles, jo šīs zāles slikti uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Levorinum parasti lieto tablešu veidā, kas paredzētas sūkšanai aiz vaiga. Karamelēm, kas satur dekamīnu, ir arī laba pretsēnīšu iedarbība (1-2 karameles 6-8 reizes dienā).

Karameļu novieto aiz vaiga vai zem mēles un tur, kamēr tas nav pilnīgi uzsūcis, ja iespējams, neņemot rīšanas kustības. Diflucan ir laba pretsēnīšu iedarbība. Viņš tiek iecelts kapsulās pa 50-100 mg (atkarībā no stāvokļa smaguma) 1 reizi dienā. Lai samazinātu mutes gļotādas sausumu un ietekmi uz rauga sēnītēm, tiek izmantots 2% kālija jodīda šķīdums. Šķīdums tiek ņemts 2-3 reizes dienā un 1 ēdamkarote pēc ēšanas. Šķīdums kavē sēnīšu augšanu, un jods palielina siekalošanos.

Vietējā kandidozes ārstēšana

Mutes gļotādas eļļošanai tiek izmantota 0,5% dekamīna ziede, amfotericīna B, 1% šķīdums un 1% klotrimazola ziede. Mutes dobuma gļotāda un lūpu loksne tiek apstrādāta ar krāsu šķīdumiem (1% genciāna violeta, fukorcīna šķīduma, 2% metilēnzilā šķīduma). Nelabvēlīgu ietekmi uz sēnīšu mikrofloru izdara ar sārmainu mutes vidi (2% nātrija tetraborāta šķīdums vai boraks, 2% nātrija bikarbonāta šķīdums vai ēdama soda, 2% borskābes šķīdums.)

Izskalojiet 1 glāzi šķīduma līdz 6 reizēm dienā. Iekšķīgai gļotādai jābūt aizsargātai pret mehāniskiem bojājumiem, rūpīgi jāpārstrukturē, un to var sākt 2-3 dienas pēc pretsēnīšu terapijas sākuma. Zobu protēzes kandidātu noņemšanai tiek ārstētas ar tādiem pašiem risinājumiem kā mutes dobumā.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Kandidozes ārstēšanā papildus medikamentozai terapijai ar lieliem panākumiem un tradicionālajām metodēm. Ļoti efektīva metode tiek uzskatīta par mutes skalošanu ar augu novārījumiem (kumelīte, miza, pīle, salvija). Lai noņemtu siera plāksni, tas tiek eļļots 3 reizes dienā ar smiltsērkšķu vai svēto asinszāli. Vēl viens efektīvs līdzeklis ir jogurta dzēriens. Lai to izdarītu, ķiploku daiviņas ir jāberziet un samaisiet ar glāzi jogurta. Saņemtais dzēriens, lai pieņemtu ēdienu uz vienu stiklu 4 reizes dienā pusstundā.

Diēta iekšķīgai kandidozei

Piena produkti, visu veidu cukuri (piena, bietes, augļi, cukurniedres), alkohols, etiķis un mērces, kas satur to (sinepes, kečups, majonēze), graudi (auzas, rīsi, kvieši, rudzi), sēnes, raugs raugu saturoši produkti (smalkmaizītes, maize, konditorejas izstrādājumi), kūpināta gaļa (īpaši desa), kofeīns (tas izraisa lielu daudzumu glikozes izdalīšanos no aknām, tāpēc kafija un tēja jāiznīcina ārstēšanas laikā), marinēti pārtikas produkti, marinēti gurķi, sieri ar pelējumu.

Ieteicams ēst liesu gaļu (tītara, vistas, liesa teļa gaļa, jēra gaļa), zivis (vēlams liesās šķirnes), olas, griķus, zemu ogļu dārzeņus, augļus un ogas (kāposti, spināti, salāti, sīpoli, zaļie pipari, ķiploki, avokado bumbieri, avenes, kazenes).

Piena produkti ļauj izmantot nesaldinātu jogurtu, zemu laktozes siera šķirnes (Šveices, mocarellas). Ja diētas laikā ir neatgriezeniska saldumu izsalkums, tad varat dzert nedaudz saldinātu sulu vai gatavot desertu, izmantojot saldinātājus.

Iekšķīgas kandidozes profilakse

Galvenie pasākumi, kas palīdz novērst strazdu, ir regulāra, pareiza mutes dobuma kopšana un noņemamas zobu protēzes. Ārstējot ar antibiotikām un glikokortikosteroīdiem, levorīnu vai nistatīnu, profilaktiskiem nolūkiem izraksta mutes skalošanu ar sārmajiem šķīdumiem. Zobi ir jātīra ar zobu pastiem, kas satur boraks šķīdumu glicerīnā. Noņemamajām zobu protēzēm nepieciešama ārstēšana ar īpašiem produktiem, kas paredzēti to tīrīšanai.

Cilvēka ķermeņa dabiskā aizsardzība no rauga līdzīgām sēnēm ir jogurtu vai citu piena produktu, kas satur dzīvas bifidobaktēriju kultūras - sēnīšu antagonistu, lietošana, kā arī tādu produktu lietošana, kuriem ir lieliska pretsēnīšu iedarbība: propoliss, karsti sarkanie čili pipari, ķiploki, greipfrūti, brūkleņi, eļļa tējas koks

Mutes kandidoze. Cēloņi, simptomi un pazīmes, kandidozes ārstēšana.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Perorālā kandidoze ir Candida sēnīšu izraisīta slimība. Tie ir rauga līdzīgi mikroorganismi, kas ir daļa no normālas cilvēka mikrofloras. 70–80% cilvēku ir atrodami uz ādas, zarnās, maksts un deguna gļotādā. Tomēr vairumam no tām nav slimības pazīmju.

Perorālā kandidoze bieži ietekmē zīdaiņus. 20% bērnu līdz vienam gadam ir cietuši šo slimību, un dažas reizes. Tiek uzskatīts, ka bērnībā kandidoze vai strazds ir vieglāk un labāk panesams.

Bet slimība var rasties pieaugušajiem. Statistika apgalvo, ka pēc 60 gadiem tā skar 10% cilvēku. Īpaši pakļauti tam ir tie, kas ir spiesti lietot zobu protēzes. Zem tiem ir labvēlīgi apstākļi sēņu vairošanai. Turklāt pieaugušo mutes dobuma kandidoze rodas dažādu slimību izraisītas imunitātes samazināšanās rezultātā.

Perorālā kandidoze bieži skar sievietes. Arī vīriešu smēķētājiem draud risks. Pēdējos gados saslimstība ir ievērojami palielinājusies. Eksperti to attiecina uz nekontrolētu un bieži nepamatotu zāļu patēriņu, kas traucē mikrofloras līdzsvaru un samazina imunitāti.

Kas ir Candida?

Candida ir vienas šūnas sēne. Ir aptuveni 150 šķirnes. 20 no tām var izraisīt cilvēku slimības. Candida sēnītes mutes dobumā var dzīvot dažādās gļotādas daļās, mandeles, smalkās dobumos un bojāto zobu kanālos.

Kaut arī Candida pieder pie rauga līdzīgām sēnītēm, bet atšķirībā no rauga, tās neizmanto cilvēkam. Un labvēlīgos apstākļos viņi aktīvi vairojas, izraisot slimību - kandidozi.

It īpaši, piemēram, Candida sārmainā vidēja pH 7.8-8.5. Tas notiek cilvēka mutē ar ēšanas un citu pārtiku, kas bagāta ar vienkāršiem ogļhidrātiem. Optimāla temperatūra to attīstībai ir 30-37 ° C.

Runājot par Candida, tie attiecas uz Candida ģints vienšūnu mikroorganismiem (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Tos sauc par nepilnīgām sēnēm, jo ​​atšķirībā no citām sēnēm Candida nerada īstu micēliju - micēliju. Vēl viena atšķirība ir tā, ka šo mikroorganismu sporas aug īpašos maisos šūnās.

Ir vēl viena atšķirība starp kandidātiem un sēnēm. Nelabvēlīgos apstākļos šūna tiek pārklāta ar blīviem aizsargpārklājumiem un veido hlamidosporas. Tie ir izturīgi pret vidi. Pateicoties šai funkcijai, Candida tiek pārsūtīts no personas uz cilvēku.

Candida albicans ir visizplatītākais šīs ģints pārstāvis. Viņš ir cilvēks, kas visbiežāk izraisa slimības. Mikroorganismam ir ovāla vai apaļa forma. Tas izskatās, kad sēne ir neaktīva un ir daļa no parastās mikrofloras.

Ja imunitāte ir traucēta un ir citi faktori, kas veicina sēnītes augšanu, tad Candida sāk mainīties. Šūnas tiek izvilktas un izpaužas kā ovālas stieņi, kas pastāvīgi aug un vairojas. Šāda sadalījuma rezultātā tiek veidotas garas ķēdes, ko parasti sauc par pseidoomeli.

Candida iekļūst epitēlijā, kas aptver mutes un rīkles gļotādu. Viņi sāk attīstīties, iznīcinot apkārtējos audus. Tajā pašā laikā sēnītes intensīvi izdalās fermentus, kas noārda cilvēka šūnu proteīnus, taukus un ogļhidrātus. Tas izraisa mutes gļotādas iznīcināšanu un nepatīkamus kandidozes simptomus: sausumu, sāpes, dedzināšanu.

Kandidozes cēloņi mutē

Veselīgs cilvēks var būt Candida pārvadātājs, un ir daudz šādu cilvēku. Šie mikroorganismi atrodami 50% cilvēku. Cilvēka ķermenis līdzāspastāv ar sēnēm. Bet, tiklīdz ķīmiskais līdzsvars ir traucēts, vispārēja vai lokāla imunitāte samazinās, sēnītes sāk veidot kolonijas. Kandidoze vai sēnīte attīstās.

Ir daudzi faktori, kas veicina Candida aktivizēšanos un slimības rašanos:

• Imūnās sistēmas vājināšanās, imūndeficīts, nepietiekams imūnsistēmu skaits.
• Grūtniecība ir saistīta ar hormonu līmeņa izmaiņām, vielmaiņu un imunitātes samazināšanos.
• Vienlaicīgas slimības, HIV, tuberkuloze, virsnieru dziedzeru un gremošanas orgānu slimības. Bieži pieaugušo kandidoze ir pirmā diabēta pazīme.
• Lietojot zāles, kas kavē imunitāti. Tie ir kortikosteroīdi un citostatiskie līdzekļi.
• Ilgi antibiotiku kursi. Šīs zāles traucē organisma mikrofloras normālu sastāvu. Mikroorganismu attiecība mainās. Un sēnītes, kas ir izturīgas pret antibiotikām, aktīvi pavairo, kam nav vairāk konkurentu.
• B-grupas, kā arī C un PP vitamīnu disbakterioze un vitamīnu trūkums, ko sintezē organismā baktērijas.
• Slikti ieradumi: alkohols un narkotikas. Šīs vielas iznīcina ķermeņa līdzsvaru un mazina imunitāti.
• Staru terapija vēža slimniekiem.
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi dažkārt rada apstākļus sēnīšu infekcijas attīstībai, traucējot hormonālo līmeni.
• Nelieli mutes gļotādas bojājumi. Tās var rasties nepareiza koduma vai bojātu zobu dēļ.
• Zobu protēžu valkāšana. Jo īpaši, ja tie ir slikti pielāgoti un ievainoti mutes gļotādu. Akrila protēzes var izraisīt alerģiju, kas veicina sēnīšu iekļūšanu šūnās.

Mutes dobuma kandidozi var inficēt cita persona. Tas var notikt piegādes brīdī, kad mātes maksts sēnītes tiek pārnestas uz bērnu. Un arī, ja noskūpstāt un seksuāli sazināties, izmantojot parastos piederumus, zobu suku. Candida var pārnest arī uz cilvēkiem no dzīvniekiem. Bērniem, kuri spēlē ar kucēniem un kaķēniem, draud inficēties.

Kandidoze mutē bērniem (simptomu pazīmes)

5% no jaundzimušajiem un 20% zīdaiņu līdz vienam gadam cieta strazdu. Visbiežāk infekcija nāk no mātes. Bet maternitātes slimnīcu un slimnīcu darbinieki var būt infekcijas avots.

Iemesls, kāpēc bērni visbiežāk cieš no šīs slimības, ir mutes gļotādas nenobriedums, imunitātes pazīmes, skābju noņemšana no organisma un mikrofloras nestabilitāte. Tāpēc Candida, kas iesprūst mutē, sāk aktīvi vairoties.

Visbiežāk bērni sēnes nokļūst vaigu vaigu iekšpusē. Taču var ietekmēt debesis, mēles, mandeles un rīkles. Sākotnējā posmā ir grūti pareizi diagnosticēt. Mutes gļotāda ir apsārtusi bez raksturīgas plāksnes. Pēc kāda laika parādās mazi balti graudi, piemēram, mannas putraimi. Pēc tam tie palielinās, un mutē ir piena plēves vai biezpiena atlikumi. Šie reidi ir viegli noņemami. Saskaņā ar tiem ir spilgti sarkanas zonas, dažreiz var būt asins pilieni.

Ja bērnu sēnīte netiek ārstēta, tad mazas plāksnes aug un saplūst. Plāksne var aptvert visu mutes virsmu. Erozija veidojas. Kaitējums ir dziļāks, un šajās vietās asinis iekrāsojas brūnā krāsā. Ar sakāvi dziļi slāņi gļotādas plāksne tiek noņemta grūti, ir asiņošana smaganas.

Degšanas un sāpīgums mutē, ko izraisa jutīgas gļotādas bojājumi. Diskomfortu pastiprina ēšana. Bērns atsakās no krūts un pudeles, tas kļūst kaprīzs. Miega režīms ir traucēts, temperatūra var nedaudz pieaugt. Smagos gadījumos tas palielinās līdz 39 grādiem.

Dažreiz bērniem attīstās kandidoze. Tās ir plaisas mutes leņķos, kas var būt aizsegtas. Āda apkārt izskatās apsārtusi. Kad lūpas kustas, ir nepatīkamas sajūtas.

Šie maizītes notiek zīdaiņiem, kuriem ir ieradums sūkāt pirkstu vai zīdaiņu. Vecākiem bērniem to izskats var būt saistīts ar košļājamās gumijas atkarību.

Simptomi un kandidozes pazīmes mutē

Rīkojums mutē notiek, kad organismam vienlaicīgi ir vairāki faktori, kas veicina sēnīšu attīstību. Mutes dobuma kandidozes simptomi un pazīmes ir atkarīgas no pacienta vispārējā stāvokļa un slimības attīstības stadijas. Tādējādi vislielākais pacientu skaits notiek zīdaiņu un vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Starp šīm grupām gadījumu skaits sasniedz 10%. Tas ir saistīts ar imunitātes īpatnībām, ko vājina biežas vīrusu vai ilgstošas ​​hroniskas slimības.

Saskaņā ar slimības gaitu šīs veidlapas ir atšķirīgas:

1. Akūta forma:
   • akūta pseudomembranoza kandidoze (sēnīte)
   • akūta atrofiska kandidoze
   
   
2. Hroniska forma:
   • hroniska hyperplastic
   • hroniska atrofiska

Šīs slimības formas var notikt neatkarīgi vai pārveidot no citas.

Kandidozes simptomi mutē

Sākotnējā posmā Candida iekļūst šūnās, tur sāk vairoties un izdalīt fermentus. Šīs vielas kairina gļotādu un izšķīdina apkārtējos audus. Šāda Candida aktivitāte izraisa apsārtumu, pietūkumu un sausuma sajūtu. Ir palielināta jutība un sāpīgums mutē.

Candida turpina aktīvi izplatīties un veidot pseudomiceliumu. Mikroorganismu uzkrāšanās parādās baltā, siera plāksnē, kas paceļas virs gļotādas virsmas. Plāksnes sastāvā ietilpst arī: iznīcinātas epitēlija šūnas, keratīns, fibrīns, pārtikas atkritumi, baktērijas.

Sākotnēji plāksne ir mazi balti graudi uz vaigiem uz vaigiem. Laika gaitā to skaits palielinās, un patina uzņem piena filmas vai plāksnes. Skartās teritorijas aug un saplūst.

Plāksnes var veidoties ne tikai uz vaigiem, bet arī uz smaganām, aukslējas, mēles un mandeles. Ja tiek ietekmēta lūpu āda, uz tām parādās arī baltas svari un pārslas.

Sākumā reids ir viegli noņemams. Zem tā veido spilgti sarkanu virsmu, dažreiz ar čūlas. Tas ir sēnīšu rezultāts. Šie mikroorganismi izdalās fermentus, kas iznīcina blakus esošās šūnas. Pakāpeniski tie iekļūst mutes gļotādas dziļākajos slāņos.

Nieze un dedzināšana mutē izraisa alerģisku reakciju un kairinājumu. Diskomforta sajūta pastiprinās siekalas, ēdiena uzņemšanas, jo īpaši pikantu, skāba vai karsta.

Ja Candida apmetās uz rīkles gļotādu, tad rīšanas process var būt sarežģīts, ir "vienreizējs kakls".

Temperatūras pieaugums kļūst par ķermeņa reakciju uz sēnīšu vairošanos un vielām, ko tie izdalās.

Candida izraisītā mikotiskā zaida izpaužas kā ādas apsārtums mutes stūros un nelielu plaisu veidošanās. Dažreiz uz tām parādās caurspīdīgas skalas vai bālgana ziedēšana, kas ir viegli noņemama. Atverot muti, šajās vietās ir sāpes. Pieaugušiem pacientiem zayed izglītība bieži ir saistīta ar nepareizi aprīkotiem protēziem. Tajā pašā laikā lūpu stūri tiek pazemināti un nepārtraukti samitrināti ar siekalām.

Vispārējā organisma alerģija un imūnsistēmas aizsardzības spēku izsīkšana, kā arī organisma saindēšanās ar toksīniem ir šo sēnīšu sistēmiskās iedarbības rezultāts.

Perorālās kandidozes ārstēšana

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstam ir jāapstiprina diagnoze. Lai to izdarītu, viņš uzklausa pacienta sūdzības, izdara no mutes gļotādas skrāpējumu, asins klīnisko analīzi, nosaka cukura līmeni asinīs. Pēc testa rezultātu iegūšanas ir noteikts individuāls ārstēšanas režīms. Lai veiksmīgi tiktu galā ar mutes dobumu pieaugušajiem, nepieciešams sākt ārstēšanu ar hroniskām slimībām: leikēmiju, diabētu, kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Kandidozes ārstēšanu veic zobārsts vai periodontists. Ja Candida ir skārusi ne tikai gļotādas, bet process ir izplatījies arī citos orgānos, ārstēšanā iesaistās mikologs vai infekcijas slimību speciālists. Dalieties ar mutvārdu kandidozes vispārējo un vietējo ārstēšanu.

Kādas tabletes jālieto iekšķīgai kandidozei?

Vispārējā kandidozes ārstēšana balstās uz tādu zāļu lietošanu, kurām ir sistēmiska iedarbība uz organismu. Viņi nogalina Candida ne tikai mutes gļotādā, bet arī citos orgānos un izārstē sēņu pārvadāšanu. Pretsēnīšu zāles (pretmikotiskie līdzekļi) ir sadalīti polietilēna antibiotikās un imidazolos.

Poliēnas antibiotikas: Nistatin un Levorin. Uzklājiet 4-6 reizes dienā pēc ēšanas 10-14 dienas. Tabletes ieteicams izšķīdināt, lai uzlabotu šo zāļu iedarbību un pagarinātu to iedarbības laiku uz gļotādu. Ievērojams uzlabojums notiek 5. dienā. Plāksnes daudzums samazinās, erozija sadzīst.

Ja ārstēšana ar nystatīnu un levorīnu nedarbojās, amfotericīnu B ievada intravenozi. Vai arī amfoglukamīna tabletes. To lieto pēc ēšanas divas reizes dienā divas nedēļas.

Imidazoli - mikonazols, ekonazols, klotrimazols. Deva 50-100 mg dienā, kurss ir 1-3 nedēļas. Ilgums un deva ir atkarīga no pacienta vecuma un slimības smaguma.

Arī pierādīts, ka antimikrobiālie un pretparazītiskie līdzekļi, kas aptur sēnīšu augšanu, ir lieliski:

• Flukonazolam ir spēcīga pretsēnīšu iedarbība. Piešķirt vienu reizi dienā 200-400 mg.
• Diflucan kapsulās pa 50-100 mg tiek lietots reizi dienā, kurss - 7-14 dienas.
• Nizorālās tabletes ārstēšanas kurss 2-3 nedēļas ar 200 mg.
• Deca karamele. Izšķīdiniet 1-2 gabalus aiz vaiga, protams - 10 - 14 dienas

Kā tonizējošs līdzeklis imunitātes paaugstināšanai izsauc B grupas vitamīnus (B2, B6), kā arī C un PP. Tie atjauno redox procesus un ķermeņa dabisko aizsardzību.

Mēneša laikā ieteicams lietot kalcija glukonātu. Tam ir tonizējošs efekts un mazinās Candida izraisītas alerģijas izpausmes. Difenhidramīnu, Suprastinu, Pipolfenu, Fenkrolu paraksta kā pretalerģiskas zāles.

Tajā pašā laikā tiek patērēti arī dzelzs preparāti (Ferropleks dragee, Konferon). Ir nepieciešams atjaunot dzelzs apmaiņu organismā, kas ir pasliktinājies ar kandidozi.

Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, tiek noteikta imunitātes stiprināšana un sēnīšu infekcijas izplatīšanās novēršana, kandidālo vakcīnu. Šim nolūkam tiek izmantots pentoksils un metiluracils. Tie aktivizē balto asins šūnu un gamma globulīnu veidošanos, kas cīnās pret sēnēm.

Vietēja ārstēšana - zāles, kas iedarbojas uz gļotādu un nav absorbētas asinīs. Viņi pārtrauc Candida augšanu un vairošanos, mazina nepatīkamus simptomus, dziedē sēnītes darbības izraisītos bojājumus:

• Anilīna krāsvielas tiek izmantotas kā lokāla gļotādu kandidozes ārstēšana. Metilēnzilā, fukorcin šķīdums, izcili zaļš ir visefektīvākais.
• Joda preparāti izmantošanai: Yoditsirin, Lugol šķīdums
• Lizozīma tabletēm sūkšanai vai Lizak ir baktericīda iedarbība
• Nistatin vai Levorin ziede. Uzklājiet ar cheilitis (lūpu bojājumiem) un rauga zade.

Ļoti svarīgi ir mutes dobuma rehabilitācija, tas ir, visu mutes dobuma slimību un iekaisuma procesu ārstēšana. Tas ietver zobu veselību, smaganas un pareizu protēžu aprūpi. Tos ārstē ar tādiem pašiem pretsēnīšu līdzekļiem, izņemot anilīna krāsvielas.

Kā izskalot muti ar kandidozi?

Sārmains šķīdums un dezinfekcijas līdzekļi ir paredzēti mutes dobumam. Tie palīdz iztīrīt reidu gļotādu, novērst sēnīšu uzkrāšanos, nomierina iekaisumu un paātrina brūču dzīšanu. Skalošanas vajadzībām:

• 2% boraks šķīdums (nātrija tetraborāts)
• 2% nātrija bikarbonāta šķīdums (cepamais sodas)
• 2% borskābes šķīdums
• Jodinola šķīdums ar ūdeni

Ir nepieciešams izskalot ar šiem šķīdumiem 2-3 stundas, kā arī pēc katras ēdienreizes un vienmēr naktī. Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas. Ir jāturpina šī procedūra, pat ja atvieglojums bija agrāk.

Perorālā kandidoze: diagnoze un ārstēšana

Perorālā kandidoze ir izplatīta sēnīšu slimība, kas skar gan bērnus, gan pieaugušos. Parasti kandidoze norāda uz citu ķermeņa slimību klātbūtni, tāpēc, kad tā parādās, jums jāveic rūpīga izmeklēšana, lai noteiktu sēnīšu infekcijas cēloni.

Kas ir kandidoze?

Perorālā kandidoze ir slimība, ko izraisa Candida ģints rauga veida sēnītes. Candida ir vienšūnas, un šodien tās ir pazīstamas vairāk nekā 150 sugām, no kurām 20 no tām var izraisīt dažādas slimības cilvēkiem. Mutes dobumā sēnītes var dzīvot dažādās vietās: mandeles, dobumi, bojātu zobu kanāli un citas teritorijas.

Šīs sēnes ir daļa no normālas cilvēka mikrofloras. Tos uzrāda uz ādas, zarnās, deguna un gļotādas gļotādā. Tomēr vairumam cilvēku šo sēnīšu klātbūtne nerada nekādas problēmas. Slimība sākas tikai tad, kad līdzsvars ir traucēts, un sēnītes sāk intensīvi vairoties.

Saskaņā ar medicīniskiem novērojumiem visbiežāk zīdaiņiem notiek mutes kandidoze. Vairāk nekā 20% bērnu, kas ir bērniņš, cieta šo slimību, un daži bērni vairākas reizes cieš no kandidozes. Ņemiet vērā, ka bērnībā kandidoze ir vieglāk panesama un labāk ārstējama.

Tomēr mutes kandidoze var ietekmēt ne tikai zīdaiņus, bet arī pieaugušos. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 10% vecāka gadagājuma cilvēku cieš no šīs slimības. Tie, kas ir spiesti lietot zobu protēzes, ir jutīgi pret mutes kandidozi. Šo struktūru ietvaros mutes dobumā rodas labvēlīgs nosacījums sēnīšu mikrofloras vairošanai. Imūnās aizsardzības samazināšanās ir vēl viens faktors, kas veicina sēnīšu mikrofloras vairošanos organismā.

Perorālās kandidozes cēloņi un faktori

Persona nedrīkst uzskatīt, ka viņš ir sēnīšu infekcijas nesējs. Šie mikroorganismi ir atrodami vairāk nekā pusē cilvēku uz planētas. Tajā pašā laikā jūs varat iegūt sēnīšu infekciju no citas personas.

Sēnīšu infekcijas pārnešana ir iespējama, fiziski sazinoties ar Candida infekcijas nesēju. Jūs varat arī inficēties, saskaroties ar piesārņotiem piederumiem, pārtiku, rotaļlietām, apģērbu, ūdeni un citiem priekšmetiem. Bērna piedzimšanas laikā un zīdīšanas laikā bērns var arī inficēties ar Candida no mātes. Infekciozās sēnītes var būt arī no dzīvniekiem. Tādējādi bērniem, kas spēlē ar dzīvniekiem, draud līgavaiņa mutācija.

Ja daudziem cilvēkiem Candida veido mikrofloras normālu daļu, kļūst skaidrs, ka slimības attīstībai (piemēram, mutes dobumā) tikai ar sēnīšu infekciju nepietiek. Ķermenim jāizstrādā apstākļi, kādos sēnītes sāka vairoties. Cilvēka imūnsistēma aktīvi izturas pret sēnēm, novēršot to pievienošanos gļotādai un izraisot kolonijas. Faktori, kas veicina mutes kandidozes attīstību, ir šādi apstākļi:

• Imūnās sistēmas vājināšanās. Tas ir galvenais faktors, kas veicina sēnīšu infekcijas attīstību organismā. Imūnsistēma var neizdoties dažādu apstākļu dēļ: piemēram, hipotermija, hormonālie traucējumi, imūndeficīts vitamīnu trūkuma vai iegūtā imūndeficīta sindroma (AIDS) dēļ. Ja organismā nav pietiekami daudz imūnsistēmu, aizsardzība nesaskaras ar visām tai piešķirtajām funkcijām, un kaut kur ir neveiksme. Jo īpaši mutes dobumā ir iespējama kolonizācija ar Candida ģints sēnēm.
• Grūtniecība Grūtnieces arī ir pakļautas mutes kandidozei. Tas ir saistīts ar hormonālā līmeņa izmaiņām grūtniecēm, vielmaiņas procesu izmaiņām un imūnās aizsardzības samazināšanos. Šādos apstākļos sēnīte var apiet imūno aizsardzību un izraisīt sēnīšu infekciju dzimumorgānos vai mutes dobumā.
• Vienlaicīgas slimības. Perorālās kandidozes rašanās iespējamība ir ievērojami palielinājusies HIV / AIDS, tuberkulozes, virsnieru dziedzeru, gremošanas orgānu un vielmaiņas patoloģiju gadījumos. Tātad, bieži mutvārdu kandidoze ir viens no sākotnējiem diabēta simptomiem. Iepriekš minētās slimības nelabvēlīgi ietekmē vielmaiņu un imūnsistēmas stāvokli, kas padara organismu jutīgu pret dažādām infekcijām, tostarp sēnīšu infekcijām.
• Veikt dažas zāles. Dažu zāļu ilgstoša lietošana nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu. Jo īpaši runājam par gariem hormonālo kortikosteroīdu kursiem, kas kavē imūnsistēmas darbību. Citostatiskie (onkoloģisko slimību ķīmijterapijas laikā) un daži citi medikamenti arī apdraud cilvēka aizsardzības sistēmas darbību.
• Radiācijas terapija. Kad ķermenis ir apstarots, notiek arī nozīmīga imūnsistēmas depresija, un viena no radioterapijas blakusparādībām ir mutes dobuma sēnīšu infekcija.
• Antibiotikas. Ja ārsts nosaka antibiotiku terapijas kursu, probiotikas ir obligāti jāizraksta kopā ar antibiotiku, lai izvairītos no sēnīšu infekcijas rašanās dzimumorgānos vai mutes dobumā. Diemžēl antibiotikas iznīcina ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī labvēlīgas baktērijas, kas dzīvo kuņģa-zarnu traktā un gļotādās. Kad tiek iznīcināta normāla mikroflora, rodas nelīdzsvarotība, saskaņā ar kuru rauga sēnītes var sākt aktīvi vairoties, veicinot mutes kandidozes attīstību.
• Disbakterioze. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība var rasties gan antibiotiku lietošanas laikā, gan iedarbojoties uz dažādiem faktoriem (piemēram, zarnu iekaisuma slimībām). Šādos apstākļos ir iespējama sēnīšu infekcijas attīstība. Turklāt mutvārdu kandidoze var attīstīties ar B, C un PP vitamīnu trūkumu, kurus aktīvi sintezē daži labvēlīgu baktēriju veidi.
• Slikti ieradumi. Cilvēkiem, kas patērē lielu daudzumu alkoholisko dzērienu un smēķētāju, ir palielināts mutes dobuma sēnīšu infekcijas risks. Vielas, kas veido alkoholiskos dzērienus un cigaretes, iznīcina organisma mikrofloras normālo līdzsvaru un samazina imūnsistēmu.
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana. Dažos gadījumos perorālie kontracepcijas līdzekļi būtiski traucē hormonus, tādējādi veicinot sēnīšu infekcijas attīstību.
• Mutes gļotādas ievainojumi. Pat vismazākās mutes gļotādas traumas var kalpot kā sēnīšu infekcijas ieejas vārti. Šādi ievainojumi, piemēram, var rasties, ja sakodiens ir nepareizs vai bojāti zobi.
• Protēzes Zobu protēžu rezultātā tiek izveidoti labi apstākļi sēnīšu koloniju augšanai un vairošanai. Perorālās kandidozes rašanās iespējamība palielinās, ja zobu protēzes nav pienācīgi piemērotas pacientam. Valkājot akrila protēzes, var rasties alerģijas, kas veicina sēnīšu infekcijas iekļūšanu mutes gļotādas šūnās.

Perorālās kandidozes simptomi un šķirnes

Perorālās kandidozes simptoms ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa, kandidozes veida un slimības smaguma. Atkarībā no kandidozes veida cilvēkiem ir iespējami šādi simptomi:

• Pseudomembranoza akūtā mutes dobuma kandidoze. Tas ir visizplatītākais kandidozes veids, ko citādi sauc par strazdu. Bieži vien šī slimības forma ir konstatēta bērniem. Ja slimība ir attīstījusies pieaugušajiem, tad tas parasti norāda uz citu patoloģiju klātbūtni, kas izraisīja mutes kandidozi. Parasti tiek ietekmētas mēles lūpas, vaigi, aukslējas un aizmugure. Mutes dobums ar pseudomembranozu akūtu kandidozi ir pārklāts ar baltu siera plāksni. Sākumā šāda plāksne ir viegli noņemama, bet slimības progresēšanas laikā plāksne kļūst blīvāka, un to kļūst grūtāk noņemt. Tā rezultātā mutes virsma tiek pārklāta ar eroziju, un tas kļūst ļoti sāpīgi, lai pacients varētu košļāt.
• Akūta tipa atrofiska kandidoze. Ar šāda veida mutes kandidozi pacientam ir spēcīga dedzināšanas un sausuma sajūta. Gļotāda kļūst sausa un sarkana. Ja sēnītes ietekmē mēles aizmuguri, tā kļūst gaiša sārtinātā krāsa. Parasti akūtas atrofiskās kandidozes gadījumā nav atzīmēta plāksne, un, ja tā ir, tā atrodas dziļi krokās un tiek noņemta ar grūtībām. Šī plāksne ir audu šūnu kombinācija ar lielu skaitu sēnīšu šūnu jaunā stadijā.
• Hroniska mutes dobuma hiperplastiska kandidoze. Hroniskā hiperplastiskā kandidozē mutes dobums ir pārklāts ar blīvu patīnu, kas stingri piestiprinās tai. Ietver šādu ziedu kā plāksnes un mezgliņas atpakaļ mēles un debesis. Debesīs ar hronisku hiperplastisku kandidozi veidojas papilārā hiperplāzija. Šī iemesla dēļ slimība ilgst ilgi. Laika gaitā plāksne sāk uzsūkt fibrīnu, kas noved pie dzeltenu plēvju parādīšanās. Šādas plēves ir grūti noņemt no gļotādas pat ar lāpstiņu. Ja plāksne ir noņemta, tad zem tā būs gļotāda ar eroziju, kas sāk asiņot. Papildus blīvai plāksnei hroniskā hiperplastiskā kandidozē ir arī spēcīga dedzināšanas sajūta, sausums un sāpes mutē.
• Hroniska atrofiska kandidoze. Visbiežāk šāda mutes dobuma kandidozes forma notiek indivīdiem, kas lieto noņemamus protēzes. Ar šāda veida kandidozi mutes dobumā kļūst sausa, protēžu valkāšanai ir dedzinoša sajūta un sāpes. Sakarā ar sēnīšu izraisītu iekaisuma procesu gļotāda uzpūst un pārplūst ar asinīm. Pēc protēzes veidojās erozija, papillomatoze un apsārtums. Raids šajā gadījumā arī ir izņemts diezgan grūti.

Perorālās kandidozes diagnostika

Identificēt mutvārdu kandidozi nav tik grūti. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz pacienta raksturīgajām sūdzībām, mutes dobuma pārbaudi un specifisku mikroskopisku un laboratorisku pētījumu veikšanu.

Tipiskas mutes kandidozes pazīmes var atklāt, kad to pārbauda zobārsts. Tad, ja nepieciešams, pacientam ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu, pediatru, infekcijas slimību speciālistu, endokrinologu vai citiem speciālistiem.

Lai atklātu sēnītes, no mutes dobuma tiek ņemts tampons, ko pārbauda ar mikroskopu. Ja nepieciešams, veic seroloģiskos testus un PCR diagnostiku. Lai izslēgtu cukura diabētu, nepieciešams pētīt glikozes līmeni asinīs.

Paziņojumā par diagnozi ir svarīga diferenciālā diagnostika. Jo īpaši, mutes kandidoze ir jānošķir no plakanām un verrucozām leukoplakijas formām, aphthos stomatīta, ķērpju planētas, nepārspējama glossīta, uzlīmēm, herpes simplex, aktīniskās cheilitis, lūpu ekzēmas, sifilitālajām papulām un citām mutes dobuma slimībām.

Perorālās kandidozes ārstēšana

Pirms iekšķīgas kandidozes ārstēšanas, šīs slimības cēlonis ir konstatēts. Bieži veicina sēnīšu infekciju attīstību, dažas hroniskas slimības, kas jāārstē.

Attiecībā uz mutvārdu kandidozi zobārstu parasti ārstē zobārsts vai periodontists. Dažos gadījumos tas var būt infekcijas slimību speciālists, mikologs vai ģimenes ārsts. Ir vispārēja un lokāla mutes kandidozes ārstēšana.

Saistītie simptomi:

Perorālās kandidozes vispārējā ārstēšana

Vispārējā terapija mutes dobuma sēnīšu infekcijām ir balstīta uz noteiktu zāļu lietošanu, kam ir sistēmiska (vispārēja) iedarbība uz ķermeni. Jo īpaši šādas zāles veicina kandidāta sēnīšu iznīcināšanu ne tikai mutes dobumā, bet arī citos orgānos, kas ļauj pilnībā izārstēt pacientu no sēnītes nesēja. Pašlaik pretsēnīšu zāles ir sadalītas divās zāļu grupās:

• Poliāna antibiotikas. Šīs zāles (parasti narkotikas nistatīns un levorīns) lieto 4-6 reizes dienā pēc ēšanas 10-14 dienas. Tabletes jāabsorbē, kas palielina to ietekmi uz mutes dobuma gļotādu. Jau 5-6 dienu laikā vērojams ievērojams uzlabojums - plāksne samazinās un erozija sadzīst. Ja polietilēna antibiotiku tablešu formas nedod labu efektu, tad pacientam tiek ordinēts intravenozs amfotericīns B. Amfoglukamīna terapija ir iespējama arī tabletēs.
• Imidazoli. Tas ir plašs pretsēnīšu līdzekļu klāsts, ieskaitot mikonazolu, klotrimazolu, ekonazolu, flukonazolu, nizorālu, diflucānu, dekamīna karameli un citus. Šo zāļu lietošanas ilgums un devas ir atkarīgas no vecuma, svara un vairākiem citiem ārsta noteiktajiem apstākļiem.

Papildus pretsēnīšu zālēm, ārstējot mutes kandidozi, pacients arī izraksta zāles, lai palielinātu imunitāti, B, C un PP grupas vitamīnus. Ieteicami arī kalcija preparāti un dažreiz arī anti-alerģiskas zāles.

Saistītās slimības:

Vietējā mutes kandidozes ārstēšana

Vietējā mutes dobuma kandidozes ārstēšana tiek samazināta līdz tādiem līdzekļiem, kas iedarbojas uz sēnītēm, bet nav absorbēti asinīs. Vietējā mutes kandidozes ārstēšanā tiek izmantoti šādi:

• anilīna krāsvielas;
• joda preparāti, piemēram, Lugola šķīdums;
• tabletes rezorbcijai ar baktericīdām īpašībām;
• nistatīns vai levorīna ziede;
• skalošanas šķīdumi (piemēram, boraks, nātrija bikarbonāts, borskābe, jodinils uc).

Candida profilakse

Iekšķīgas kandidozes profilakse tiek samazināta līdz šādiem ieteikumiem:

• regulāras vizītes pie zobārsta un mutes dobuma sanitārijas;
• pašregulēto antibiotiku izslēgšana;
• savlaicīga hronisku slimību ārstēšana, kas veicina mutes kandidozes attīstību;
• sliktu ieradumu izslēgšana;
• ievērojot līdzsvarota uztura principus. Jo īpaši labvēlīgi ir fermentēti piena produkti, kas aizsargā ķermeni no rauga veida sēnēm;
• pareizu izņemamo zobu protēžu aprūpi.