Cilvēka papilomas vīrusa efektīva ārstēšana

Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšana notiek tikai pēc medicīniskās pārbaudes. Iemesls, lai dotos uz speciālistu, bieži vien ir raksturīgās augšanas, kas ir galvenais slimības attīstības signāls.

Cilvēka papilomas vīruss izpaužas raksturīgos veidojumos uz ķermeņa

Vai ir iespējams izārstēt papilomas vīrusu?

Ir divi izplatīti mīti par HPV terapiju:

1. Papilomas vīruss ir pilnībā ārstējams.
2. Nav iespējams atbrīvoties no šīs infekcijas, tas vienmēr noved pie vēža un nāves.

Pašlaik formulējums - “izārstēt vīrusu” - šajā gadījumā nav pareizs. Nav iespējams nogalināt celmus un pilnībā noņemt tos no organisma, bet ir iespējams apturēt to darbību vai izārstēt slimību, kuras izskatu izraisīja patogēni mikroorganismi.

Bez sāpēm un rētām. Notīriet ādu pēc 2 dienām mājās!

Ārstēšanas shēmu sagatavo arī speciālists, vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Speciālisti nosaka papilomas vīrusa ārstēšanas metodes

Ir vairāk nekā 600 papilomas celmi, kas ir sadalīti 3 grupās:

• nekaitīgs;
• izraisa kārpas;
• mikroorganismiem, kas izraisa vēzi.

Agresīvākie vīrusi pieder pēdējai grupai, tāpēc tos ir grūtāk ārstēt.

Simptomi parādās imūnsistēmas vājināšanās periodos vai rodas stresa vai slimību attīstības fonā. Vīrusa nesējs var inficēt citus cilvēkus, izmantojot fizisku kontaktu un pat to neapzinās. Neatkarīgi, persona nespēj noteikt mikroorganismu veidu un attiecīgi piemērot nepieciešamos preparātus.

Ko ārsts ārstē cilvēka papilomas vīrusa infekcijā?

Ir jāsazinās ar speciālistu, kas nodarbojas ar tās zonas ārstēšanu, kurā parādījās audzēji (kārpas). Papillomas terapijā nav universāla ārsta.

Sievietēm un vīriešiem cilvēka papilomavīrusu infekcija var parādīties šādās vietās:

• mutes dobums (jāsazinās ar savu zobārstu);
• intīma zona (ārstēšana attieksies uz ginekologu vai urologu);
• plakstiņi (oftalmologs).

Bet vispirms ieteicams sazināties ar dermatologu. Ārstēšanas procesā var būt nepieciešama ķirurga, imunologa un onkologa palīdzība.

Ginekologs nodarbojas ar papilomas ārstēšanu sievietēm

Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanas metodes

Papillomas vīrusa pašārstēšana ir bezjēdzīga un riskanta, kas, visticamāk, radīs postošas ​​sekas. Dažas zāles var novērst izplatītākos infekcijas simptomus, bet kompetentajai terapijai joprojām ir nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Kārpas noņem ķirurģiski vai ar lāzeru. Dažos gadījumos tie izzūd bez ārējas iejaukšanās.

Narkotiku ārstēšana

Vīrusa ārstēšanai nepieciešama tādu zāļu izvēle, kas var atjaunot imūnsistēmas aizsargfunkcijas un pārvarēt pašu slimību.

Injekcijas

Injekcijas tiek ievadītas intravenozi. Injekcijas tiek izsniegtas stingri pēc speciālista apmeklējuma. Terapijai tiek izmantotas šādas zāles:

1. Cikloferons. Zāles ir parakstītas katram otram pacientam ar HPV. Zāles ir īpaši efektīvas vidējiem onkogēniem vīrusiem. Izmaksas: aptuveni 350 rubļu.
2. Alfa interferons Zāles imunitātes paaugstināšanai un cīņai pret bīstamiem mikroorganismiem. Tam ir pretiekaisuma un antiproliferatīva iedarbība. Izmaksas: aptuveni 120 rubļi.
3. Panavir. Augu aizsardzības līdzeklis, kas palīdz palielināt organisma izturību pret celmiem. Zāļu cena sākas no 110 rubļiem.
4. Ingarons. Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai. Stimulē imūnsistēmu un cīnās ar patogēniem. Izmaksas: aptuveni 130 rubļu.

Cikloferons ir kopīgs HPV ārstēšanas veids.

Tabletes pret cilvēka papilomas vīrusu

Tabletes, kas paredzētas HPV terapijai:

1. Izoprinosīns. Zāles ietekmē imūnsistēmu un tam piemīt pretvīrusu iedarbība. Cena: aptuveni 1000 rubļu.
2. Lycopid. Šīs zāles ir efektīvs imūnmodulators. Cena: no 800 rubļiem.
3. Lovemax. Pretvīrusu tabletes. Cena: aptuveni 300 rubļu.
4. Alpizarīns. Augu antivīrusu un antibakteriāla viela. Pieejams tablešu un ziedes veidā, ko izmanto arī papilomas ārstēšanai. Ziede tiek pielietota kārpās. Zāļu izmaksas: aptuveni 200 rubļu.

Pretvīrusu zāles ir paredzētas HPV ārstēšanai, kā arī vitamīniem un antibiotikām (individuāli).

Izoprinosīns stiprina cilvēka imūnsistēmu

Sveces

Sveces tiek izmantotas gadījumos, kad vīrusa papiloma izpaužas intīmā zonā. Šīs zāles lieto, lai ārstētu augļus, kas veido dzemdes kaklu, dzimumorgānus un maksts. Visefektīvākie svecītes:

• Genferons - aptuveni 500 rubļu;
• Betadine - no 400 rubļiem;
• Viferons - aptuveni 280 rubļu cena.

Sveces ir galvenās zāles dzimumorgānu papilomas ārstēšanai. Viņiem ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība, cīņa pret tūsku, novērst kārpas. Svecītes nav ieteicamas lietošanai bērniem līdz 7 gadu vecumam un grūtniecēm.

Sveces tiek izmantotas HPV ārstēšanai intīmās vietās.

HPV ziede

Ziede ar regulāru lietošanu var novērst augšanu. HPV palīdzības sniegšana ietver:

1. Oksolīna ziede. Bieži izmanto, lai nogalinātu kārpas intīmās vietās. Šis rīks efektīvi cīnās pret vīrusiem un neizžūst ādu. Cena: 30 rubļi.
2. San Fen Zhong. Ķīniešu izcelsmes ziedei ir degošs efekts. Iegādājieties to visvieglāk internetā. Izmaksas: aptuveni 200 rubļu.
3. Stefalins. Diezgan dārga ziede 8 ml maksā aptuveni 4000 rubļu. Narkotika ir ātra un efektīva. Šī ziede spēj noņemt molu un papilomas 14–30 dienu laikā (atkarībā no bojājuma pakāpes).

Oksolīniskā ziede ir laba papilomas ārstēšana.

Vitamīni

Vitamīni tiek izmantoti, lai atjaunotu imunitāti un veicinātu veselību. Tie samazina organisma jutību pret patogēniem mikroorganismiem. Tas ir vitamīni, kas palīdz cīnīties ar slimības cēloni. Pacientiem ieteicams lietot šādus vitamīnu kompleksus:

• Aevit (cena par 50 rubļiem);
• Complivit (maksā apmēram 150 rubļu);
• Alfabēts (cena no 250 rubļiem).

Šīs zāles satur vairākas labvēlīgas vielas, kuru dēļ tām ir labvēlīga ietekme uz visu ķermeni. Pēc izmeklēšanas speciālists var izrakstīt citas zāles.

Vitamīni uzlabo veselību un imunitāti

Kādi citi rīki tiek izmantoti, lai likvidētu papilomas, lasiet mūsu rakstu.

Tautas ārstēšana

Tradicionālās receptes tiek izmantotas, lai novērstu augšanu. Visbiežāk un par pieņemamāko kārpu iznīcināšanas metodi tos iznīcina ar kartupeļu sulu. Šo metodi var izmantot 30–40 dienas. Kartupeļu sula tiek izmantota arī audzēju iznīcināšanai intīmajā zonā.

Citronu un etiķa tinktūra

Citronu mizas, kas sajauktas ar 100 ml etiķa, labi palīdz pret vīrusu. Šīs zāles jāglabā sausā, vēsā vietā 7 dienas. Pēc tam tinktūru var pielietot 2-3 reizes dienā, smērējot to kārpas. Ārstēšanas kurss ilgst 2 nedēļas.

Citronu un etiķi palīdzēs atbrīvoties no papilomas mājās

Uguns eļļa un strutene

Svaigas kātiņas un ziedu strūklas ziedi jāsajauc ar egles eļļu. Šīs sastāvdaļas palīdz atbrīvoties no augšanas, tām ir pretvīrusu iedarbība. Uzklājiet maisījumu uz punktu. Kā papildu sastāvdaļu var izmantot pienenes sulu. Ārstēšanas kurss: no 10 līdz 40 dienām (atkarībā no bojājuma pakāpes).

Firmas eļļai ir pretvīrusu īpašības

Amonjaks

Lētākais un vienkāršākais risinājums ir kārpas ieziest ar amonjaku. Šī metode ir piemērota tikai pieaugušajiem. Alkoholu nevar lietot dzimumorgānu apvidū un gļotādās. Neviens gadījums netika konstatēts, kad šīs populārās metodes izmantošana izraisīja plašu ādas lobīšanos un kairinājumu. Amonjaka priekšrocība ir ātra rīcība. Ārstēšana ilgst no dažām dienām līdz 2 nedēļām.

Amonjaks ir viegls veids, kā cīnīties pret HPV

Profilakse

Ieteicamās metodes papilomas vīrusa profilaksei:

1. Prezervatīvu lietošana. Kontracepcijas līdzeklis nespēj nodrošināt 100% aizsardzību pret HPV, taču tas vairākas reizes samazina infekcijas risku.
2. Vakcinācija. Daudzi cilvēki baidās no vakcinācijas pret papilomu, bet šī bailes ir nepamatotas un muļķīgas. Vakcinācija spēj aizsargāt pret vīrusa agresīvākajiem (onkogēnajiem un mērenajiem onkogēniem) veidiem.
3. Veselīgs dzīvesveids. Šis postenis ietver veselīgu uzturu, izvairoties no sliktiem ieradumiem un izvairoties no stresa situācijām. Papillomas pastāvīgi atrodas cilvēka organismā, bet tās izpaužas tikai imūnās un nervu sistēmas krišanas periodos.

Atsauksmes

„Pirms dažiem gadiem manā ķermenī bija augšana. Es vērsos pie dermatologa, un viņš mani diagnosticēja ar HPV. Kārpas noņēma kārpas, procedūra bija nesāpīga. Dermatologs man noteica imūnmodulējošas zāles: Lavomax un Licopid. Man bija arī Cycloferon šāvieni. Literatūras terapija ļāva man sasniegt remisiju.

„Grūtniecības laikā man bija dzimumorgānu audzēji. Es biju ļoti nobijies, ka tas var ietekmēt augļa attīstību. Viņa devās uz dermatologu, viņš mani sūtīja uz ginekologu. Man tika nozīmētas sveces Viferon un izrakstīti vitamīni (Aevit). Viņi man paskaidroja, ka HPV neietekmē grūtniecību, bet to var pārmest bērns. ”

“Lieta man palīdzēja diagnosticēt slimību. Intīmajā zonā bija nieze, es tūlīt domāju par strazdu un devos pie ginekologa. Viņš atrada mani augšanu maksts. Es nekavējoties uzrakstīju sveces: Genferon un Betadine, kā arī Lavomax tabletes. Es regulāri apmeklēju speciālistu, dzēra vitamīnus. Tā rezultātā audzēji pazuda. HPV tika nosūtīts man seksuāli, tāpēc es ļoti iesakām izmantot prezervatīvus un regulāri pārbaudīt speciālistu. ”

Atbrīvojieties no kārpām un papillām nedaudz vairāk kā 1 mēnesi

PAPILLOMOMI UN BRĪDINĀJUMI Jebkurā brīdī var nākt MELANOMA - ĀDAS SĀKUMS, KAS IR NEDZĪVS! Papillomas izzūd, ja. PRESS! Lai izlasītu interviju ar Krievijas galveno onkologu, šis rīks uzreiz nogalina visus papilomas un kārpas.

Novērtējiet šo rakstu
(7 vērtējumi, vidēji 4,00 no 5)

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija: mūsdienīgs viedoklis par šo problēmu

Publicēts žurnālā:
Praktiskā medicīna “5 (37) 2009. gada oktobrī

E.V. Faizullina
Kazaņas Valsts medicīnas universitāte

Dzimumorgānu papilomas vīrusa infekcija ir izplatīta seksuāli transmisīva slimība. Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir ļoti cilvēka specifiska infekcija, kas spēj inficēt epitēlija šūnas, ko izraisa Papovaviridea ģimenes vīruss. HPV dzimumorgānu, kā arī ādas infekcija notiek mikrotraumu klātbūtnē, savukārt HPV infekciju rezervuārs ir urīnizvadkanāls, Bartholina dziedzeris, sēklas šķidrums. Ir konstatēti vairāk nekā simti HPV tipu, no kuriem 35 inficē cilvēka urogenitālo traktu, izraisot ādas intelektuālā epitēlija un dzimumorgānu gļotādas bojājumus. HPV infekcija ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija (STI), ar kuru lielākā daļa seksuāli aktīvo iedzīvotāju ir inficēti. Turklāt papilomas vīrusi ir vienīgā vīrusu grupa, kurai ir pierādīta audzēju indukcija cilvēkiem. Pēdējo desmit gadu laikā pasaulē inficēto cilvēku skaits ir palielinājies 12 reizes (Molochkov V.A., 2004).

ICD X pārskatīšana, A sadaļa 63. Anogēnās kārpas.

Etioloģija

Vīruss, kas pieder pie Papovaviridea dzimtas A ģints, tiek uzturēts 50 ° C temperatūrā 30 minūtes. Replikācijas cikla laikā vīrusa genoms ekspresē no 8 līdz 10 proteīna produktiem; Onkoproteīni E6 un E7 ir atbildīgi par vīrusa onkogēnajām īpašībām. Onkogēnā aktivitāte izšķir zema riska HPV - HPV6, 11,42,43,44; mērens - HPV31,33,35, 51,52, 58 un augsts - HPV16, 18,45,56 riska pakāpes. Viens vai vairāki HPV veidi ir inficēti ar vismaz 50% pieaugušo iedzīvotāju, kas dzīvo aktīvā dzimumdzīvē, vairumā gadījumu tajās nav konstatēta dzimumorgānu HPV infekcija, kas notiek subklīniski vai asimptomātiski. Dzimumorgānu HPV infekcija ir ļoti lipīga; inficēšanās ar vienu seksuālu kontaktu notiek aptuveni 60% gadījumu.

Patoģenēze

Vīrusu invāzija notiek caur audu mikrodinamiku. HPV inficē bazālā slāņa cilmes šūnas, kas pēc tam ir pastāvīgs epitēlija šūnu infekcijas avots. Vīrusi inficē nesadalītas bazālās šūnu slāņa nenobriedušās šūnas, kas ir tuvu virsmai, kas lielā mērā izskaidro dzemdes kakla un maksts un vulvas apakšējās trešdaļas infekcijas biežumu.

Vīrusu DNS tiek iekļauts saimniekšūnas kodolmateriālā. HPV integrētā forma spēj ļaundabīgi pārveidoties, jo vīrusu DNS sāk kontrolēt šūnu ģenētisko materiālu HPV kodētu proteīnu reproducēšanai. Augsta riska HPV integrācija saimniekšūnu genomā uzlabo divu onkoproteīnu, E6 un E7, veidošanos, kas mijiedarbojas ar endogēnām šūnu regulējošajām olbaltumvielām, kas noved pie šūnu progresēšanas cikla noregulēšanas, kas ir izšķirtspējas punkts dzemdes kakla neoplāzijas veidošanā, plakanu kondilomu veidošanās, kas nav redzamas bruņotai acij (Prilepskaya V.N., 1997).

Tomēr, pēc V.A. Molochkova et al. (2004), HPV epitēlija šūnu infekcija ir nepieciešams, bet nepietiekams notikums vēža attīstībai. Neatgriezeniskas neoplazijas veidošanai ir nepieciešami šādi faktori: pirmkārt, E6 un E7 gēnu aktīva ekspresija ar ļoti onkogēniem HPV-16 un 18 tipiem; otrkārt, estradiola metabolisma mehānismu indukcija uz 16-OH; treškārt, vairāku hromosomu DNS bojājumu ierosināšana inficētā šūnā, kas pabeidz transformācijas procesu.

Pirmā neoplazijas CIN I stadija ir raksturīga ar aktīvo vīrusa replikāciju un tās asimptomātisko sekrēciju. Audzēja transformācija ir lielāka iespēja, kad HPV mijiedarbojas ar citiem infekcijas līdzekļiem (citomegalovīruss, herpes simplex vīruss, 2. tips, C. trachomatis, mikoplazma un ureaplasma).

Riska faktori

HPV ir nepieciešams, bet nepietiekams faktors dzemdes kakla neoplazijā. Prognozējot riska faktorus slimības attīstībai, var būt: disfunkcionāls sociālekonomiskais statuss un seksuālā uzvedība, traucēta šūnu un humorālā imunitāte, vienlaicīgas seksuāli transmisīvās slimības (gonoreja, sifiliss, herpes, trichomonoze hlamīdijas uc), jaunietis, smēķēšana, grūtniecība, maksts biotopa, hipo un avitaminozes disbioze (Marchenko LA, 2001).

HPV infekcijas risks ir vislielākais homoseksuāļu vidū. Nav izslēgti gadījumi, kad perinatālā transmisija uz zīdaiņiem, kas dzimuši inficētām mātēm, maksts ievadīšanas laikā, sakarā ar amnija šķidruma aspirāciju, dzemdes kakla vai maksts izdalījumiem; papilomatozes gadījumi balsenes, trahejas, bronhu gadījumos, kas dzimuši, izmantojot cesareanu, kas, saskaņā ar dažiem autoriem, liecina par transplacentālās transmisijas iespēju un ķeizargrieziena nepiemērotību, lai novērstu tikai jaundzimušā HPV infekciju (Koutsky LA, Kiviar NB, 1999).

Slimību gaita un klīniskās šķirnes

Anogēnās kārpas inkubācijas periods ir no 1 līdz 3 mēnešiem. Vairumā gadījumu HPV infekcija neparādās nekavējoties, kādu laiku paliek asimptomātiska. Augstas onkogēnās HPV infekcijas attīstība uz dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju un in situ vēzi parasti notiek laika posmā no 5 līdz 30 gadiem.

1. Klīniskās formas (redzamas ar neapbruņotu aci):
1.1. Exophytic kondilomas (smailas, tipiskas, papilāras, papulozes);
1.2. Vestibulārā papilomatoze (mazas papilomas veidojumi no maksts priekštelpas).

2. Subklīniskās formas (neredzamas un asimptomātiskas, redzamas tikai ar kolposkopiju un / vai citoloģisku vai histoloģisku izmeklēšanu): t
Plakanie kondilomas (tipiska struktūra ar daudziem coylocytes);
Mazas formas (dažādi metaplastiskā epitēlija bojājumi ar atsevišķiem coylocytes);
Kondilomatozs cervicīts / vaginīts.

3. latentās formas (klīnisko, morfoloģisko vai histoloģisko izmaiņu trūkums, kad tiek konstatēta HPV DNS);

4. Dzemdes kakla intraepitēlija neoplazija (plakanšūnu intraepitēliālie bojājumi):
CIN - CIN 1 - viegla displāzija +/- koilocitoze, dyskeratosis;
4.2 CIN II - smaga displāzija +/- koilocitoze, dyskeratosis;
4.3 CIN III vai CIS - smaga displāzija vai karcinoma in situ +/- koilocytosis, dyskeratosis;
4.4. Mikroinvazīvā plakanšūnu karcinoma.

HPV infekcijas klīniskās izpausmes var būt šādas: dzimumorgānu kondilomas, fibroepitēlija bojājumi uz ādas un gļotādas uz plānas stumbra, plaši, atsevišķu mezglu veidā, vai vairāku ziedkāposti kāpumu veidā.

Virsmu pārklāj ar diszkeratozes tipa stratificētu plakanu epitēliju. Stromas pamatā ir netipiski trauki, iekaisuma fenomens. OK lokalizācija ir atšķirīga, galvenokārt iespējamās macerācijas vietās: klitoris, labia minora, urīnizvadkanāla mute, maksts, dzemdes kakla, tūpļa.

Dzimumorgānu HPV infekcijas izpausme ir saistīta ar dzimumorgānu kondilomu parādīšanos. Dzimumorgānu kondilomu eksofītiskās formas ir tipiska infekcija, ko izraisa HPV6 un HPV11 vīrusu labdabīgi veidi. Endofītiskās kondilomas var būt plakanas un apgrieztas, atrodas uz dzemdes kakla, un tām ir plakanas vai nedaudz paaugstinātas plāksnes, tiek noteiktas ar paplašinātu kolposkopiju.

Slimības subklīniskā forma ir konstatēta tikai ar kolposkopiju nelielu plakanu kārpu veidā vai tiek veidota, pamatojoties uz raksturīgu histoloģisku attēlu coilocitozes formā. Klīnisko un histoloģisko infekcijas pazīmju trūkums, kad tiek konstatēta HPV DNS, liecina par latentu vai asimptomātisku infekciju.

Urīnizvadkanāla ārējā atvēršana sievietēm skar 4-8% gadījumu, dziļāks urīnizvadkanāla bojājums izraisa lēnas uretrīta parādību.

Anālais kārpas ir biežāk sastopamas indivīdiem, kas praktizē anālo seksu un reti atrodas virs taisnās zarnas līnijas. Cilvēkiem, kas praktizē mutes dzimumorgānu kontaktus, dzimumorgānu kondilomas var ietekmēt lūpas, mēli, aukslēju.

Dzimumorgānu kārpas parasti ir asimptomātiskas un bieži nejauši tiek konstatētas, pārbaudot vai pamatojoties uz Pap uztriepi. Šajā sakarā vispirms pacienti nesniedz sūdzības par ar viņiem saistīto diskomfortu. Tomēr lielas, ievainotas, čūlas vai sekundāras kārpu infekcijas pavada nieze, sāpes un nepatīkama smaka. Urīnizvadkanāla kārpas vīriešiem var izraisīt sadalītu urīna plūsmu, urīnizvadkanāla atveres obstrukciju.

Pacientiem ar traucētu šūnu imunitāti (HIV infekcija, imūnsupresīva terapija, grūtniecība) attīstās ļoti lieli dzimumorgānu kondilomi - Bushil-Levenshtein milzu kondiloma, invazīva un destruktīva audzēja, kas saistīta ar HPV 6 un 1 1 tipu.

HPV infekcija, ko izraisa augsti onkogēnu riska vīrusu tipi (HPV-16 un 18), ir diezgan heterogēnu slimību grupas etioloģiskais līdzeklis: bovenoid papuloze, dzemdes kakla intraepitēliālā neoplazija, dzemdes kakla vēzis, retāk maksts vēzis, vulva, anusa (Batkaev E.A. et al., 2001; Kiselev, VI, Kiselev, O., 2003).

Bovenoid papuloze ir saistīta ar HPV-16, kā arī ar citiem HPV tipiem - 1, 6, 11, 18, 31-35, 39, 42, 48, 51-54 un izpaužas kā plakanas papulas un plankumi ar gludu, samtainu virsmu. Slimība parasti attīstās vīriešiem, kuriem ir daudz seksuālo partneru. Šo pacientu partneri uzrāda dzemdes kakla HPV un dzemdes kakla intraepitēlija neoplaziju. Bovenoid papulozes gaita parasti ir labdabīga. Dažiem pacientiem bovenoidpululoze var saglabāties gadiem ilgi, pārveidojot (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) plakanšūnu karcinomu.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas diagnostika

HPV infekcijas laboratoriskā diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz biopsijas paraugu citoloģisko, histoloģisko izmeklēšanu, HPV antivielu noteikšanu, HPV DNS un E7 onkoproteīna noteikšanu.

Ārējās dzimumorgānu, vulvas, maksts klīniskā pārbaude jāveic labā gaismā. Lai noteiktu subklīnisko dzimumorgānu HPV infekciju, tiek veikta paplašināta kolposkopija. Viltus pozitīvus rezultātus, izmantojot šo metodi, parasti izraisa vulvas un vagīnas iekaisuma un diskerātiskie procesi.

Kolposkopija un biopsija ir indicēta visām sievietēm ar II klases (CIN II) vai III klases (CINIII) dzemdes kakla intraepithelial neoplaziju neatkarīgi no tā, vai tās apstiprina, ka tām ir HPV infekcija.

Vienkāršākās metodes HPV identificēšanai ir imunoloģiskās metodes: RAC, ELISA un MIF.

Dzemdes kakla HPV infekcijas diagnosticēšana ietver Paponicolau testēšanu (PAP tests). In situ hibridizācijas reakcijas molekulārās bioloģiskās metodes, PCR, DNS zonde. Epitēlija un epidermas audu biopsijas paraugu histoloģisko izmeklēšanu izmanto arī gadījumos, kad ģenitāliju vīrusu slimības ir zemas pakāpes vai asimptomātiskas. Molekulāro bioloģisko pētījumu metožu izmantošana ir piemērota, lai pierādītu HPV klātbūtni ar tās tipizēšanu, jo gan DNS hibridizācija, gan polimerāzes ķēdes reakcija ļauj noteikt 16. un 18. vīrusa onkogēnos veidus.

Galvenā HPV diagnostikas metode ir citoloģiskā metode - koilocītu šūnu atklāšana dzemdes kakla epitēlija biopsijas paraugos (starpproduktu un virsmas tipa IPE šūnas ar daudzkodolu struktūru).

Dzimumorgānu kondilomu histoloģiskā izmeklēšana atklāj stratum corneum mērenu sabiezināšanos ar papillomatozi, parakeratozi un akantozi; var būt mitozes skaitļi. Koilocītu klātbūtne lielos Malpighian slāņa laukumos, lielās epitēlija šūnas ar apaļu hiperhromu kodolu un izteiktu perinukleāro vakuolizāciju tiek uzskatīta par diagnostiski svarīgu.

Ārstēšana

Izvēloties HPV infekcijas ārstēšanas metodi, ņem vērā vēsturi, somatisko stāvokli, iepriekšējo pretvīrusu terapiju, lokalizāciju, dzimumorgānu un plakano kondilomu skaitu. Ārstēšanas taktikai jābūt individuālai, ņemot vērā šo vai citu ārstēšanas metožu pieļaujamību. AB vietējā ārstēšana ir vērsta uz kondilomu un netipiski modificētas epitēlija atdalīšanu, izmantojot dažāda veida ķīmiskos koagulantus, citotoksiskās zāles un fizioterapijas metodes. Pēc papillomātisko augšanu izņemšanas ir nepieciešama vietēja un vispārēja terapija ar pretvīrusu zālēm, interferona induktoriem un nespecifiskiem imūnmodulatoriem, lai novērstu AB atkārtošanos. Pacienti ar cilvēka papilomas vīrusu infekciju jābrīdina, ka slimība ir seksuāli transmisīva, tāpēc abi partneri ir jāpārbauda un jāārstē, un terapijas laikā un nākamajos 6-9 mēnešos ieteicams lietot barjeras kontracepcijas metodes.

HPV lokāla ārstēšana (dati ir sniegti Podzolkovoy N.M. et al., 2007).

1. Citotoksiskās terapijas metodes:
   Podofilīns - 10-25% šķīdums. Podofillinotoksīns 0,5% šķīdums vai gēls. Sveķi ar citotoksisku iedarbību. Šķīdums tiek uzklāts uz slimības zonu, izmazgāts pēc 4-6 stundām ar 3-6 dienu intervālu. Ārstēšanas kurss ir 5 nedēļas.
   Kondilīna - 0,5% šķīdums, podofilotoksīna analogs, tiek uzklāts ar aplikatoru skartajās zonās, izvairoties no saskares ar veselīgu ādu. 2 reizes dienā ārstēšanas kurss ir 3 dienas.
   Feresol ir 60% fenola un 40% tricreazola maisījums. Kondilomu ārstēšana tiek veikta 1 reizi 10 dienās pirms klīniskās iedarbības
   5-fluoruracils - 5% krējums. Citotoksisks līdzeklis kondilomu ārstēšanai. Uzklājiet 1 reizi dienā naktī 10 dienas.
   Preparāti ar citotoksisku, antimitotisku iedarbības mehānismu netiek izmantoti perianālās, taisnās zarnas, urīnizvadkanāla, maksts un kakla kārpu ārstēšanai. Iespējamās blakusparādības: vemšana, slikta dūša, dermatīts. Neiesakiet zāļu lietošanu platībā, kas lielāka par 10 cm2. Narkotikas ir kontrindicētas grūtniecēm un bērniem.
2. Ķīmiskās destruktīvās terapijas:
   Solkoderm - organisko un neorganisko skābju maisījums. Pēc ārstēšanas ar alkoholu uzklājiet skartajā zonā ar aplikatoru. Tajā pašā laikā platība tiek apstrādāta līdz 4-5 cm, bet pārtraukums starp sesijām ir 1-4 nedēļas. Iespējams, narkotiku lietošana, lai ārstētu PVI no vulvas un perineum grūtniecēm.
   Epigen aerosols - galvenā aktīvā viela glicirizīnskābe - satur pretvīrusu, pretiekaisuma, imūnmodulējošu, interferonogēnu iedarbību. Apstrāde tiek veikta, apūdeņojot elementu virsmu 6 reizes dienā 7 dienas. Ar kārpas lokalizāciju vagīnā var lietot 3 reizes dienā 5 dienas ar maksts piestiprināšanu. Pārējie elementi tiek noņemti ar fizisku vai ķīmisku noārdīšanos, kam seko otrais epitelizēto apgabalu ārstēšanas kurss ar epigenomu.
   Trihloretiķskābe - 80-90% šķīdums. Zāles izraisa lokālu koagulācijas nekrozi. Iespējama grūtniecības iestāšanās. Ārstēšanas kurss ir 6 nedēļas: viens pieteikums nedēļā. Zāles tiek lietotas tikai uz modificētās virsmas, izvairoties no saskares ar veseliem audiem. Ārstēšanas efektivitāte - 70%, ja pēc ieteicamās ārstēšanas kursa nav pozitīvas dinamikas, parādīti fiziski destruktīvi ārstēšanas paņēmieni ar sistēmisku imūnkorrektīvo un pretvīrusu zāļu ievadīšanu.
3. Fizikālās destruktīvās apstrādes metodes:
   Diathermocoagulācija - tehnika ir kontrindicēta pacienta elektrokardiostimulatora klātbūtnē vai nenormāla organiskā ģenēze. Neapstrādātas rētas uz ādas un gļotādām.
   Lāzerterapija - formāciju noņemšana, izmantojot augstas enerģijas lāzeru, tiek veikta gan slimnīcā, gan ambulatorā vidē. Lāzera dzemdes kakla dzemdes kakla dziedzeris tiek veikts bez iepriekšējas anestēzijas 5-7 dienas menstruālā cikla laikā. Anogēnās kārpas lāzera koagulācija notiek menstruālā cikla pirmajā fāzē infiltrācijas anestēzijas apstākļos. Lielu anogēnās kārpas elementu ārstēšana notiek daļēji ar vairākām sesijām. Radiosurgija - audzēju izņemšana, izmantojot augstfrekvences elektrokirurgiju. Griezuma efekts tiek panākts bez fiziska manuāla spiediena. Elektroizolācijas režīmā ieteicams noņemt vulvas, maksts, anorektālā reģiona dzimumorgānu kondilomas. Elektrokagulācijas režīmā - noņemt dzimumorgānu kondilomas, dzemdes kakla plakanās kārpas, displāziju. Apstrādes platība nedrīkst pārsniegt 5 kv.m.
   Kriodestrukcija - neoplazmu noņemšana, izmantojot šķidro slāpekli.
   Kriodestrukcijas metode nodrošina audzēja šūnu nāvi, veidojot ārējos un intracelulāros ledus kristālus, kam seko audu nekroze, kā arī mikroorganisma humorālās un šūnu imūnās atbildes reakcija uz krio stimulāciju. Efekts tiek panākts, vienreiz lietojot krio kondensāciju 10-12 sekundes. Ja nepieciešams, pēc 1-2 nedēļām atkārtojiet procedūru.
   Ķirurģiskā izgriešana. Kontrindikācijas ārstēšanai ar fizikāli ķirurģiskām metodēm ir: akūtas iekaisuma slimības dzimumorgānos, ļaundabīgi audzēji, un to izplatība virs dzemdes kakla kanāla apakšējās trešdaļas, jo nav iespējams kontrolēt audu iedarbības robežas.
   Pašlaik fiziskās metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām cilvēka papilomas vīrusa infekcijas patogenētiskajā ārstēšanā, tām ir minimāls komplikāciju skaits un kontrindikācijas.
4. Nespecifiska pretvīrusu terapija:
   "PANAVIR" - šķīdums ampulās ar 5,0 ml, bezkrāsains, caurspīdīgs, bez smaržas. Zāles ievada intravenozi ar devu 5,0 ml ar 48 stundu intervālu. Ārstēšanas kurss ir 5 injekcijas (25,0 ml), 0,002% aizsarggēls, to lieto lokāli kā monoterapiju AB ierobežotām izpausmēm un pēc destruktīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas, lai novērstu recidīvu un komplikāciju rašanos, kā arī ātru ādas un gļotādu reģenerāciju. 2-3 reizes dienā 2-3 nedēļas.
   Ridoksolovy 0,5% un bonavtonovy 2% ziede - likts uz skartajām vietām, 5-6 reizes dienā 2-3 nedēļu laikā.
   “Indinols” - zāles, kas iegūtas no indinola-3-karbinola, selektīvi inhibējot E7 gēna estrogēnu atkarīgo ekspresiju, izraisa ar HPV inficētu šūnu apoptozi. Zāles ir pieejamas kapsulās 200 mg devā. Ārstēšanas kurss ir 400 mg dienā 10-12 nedēļu laikā.
5. Imūnterapija:
   Interferona izmantošana PVI kompleksā ārstēšanā ir efektīva ne tikai slimības ārstēšanai, bet arī klīniskās atkārtošanās novēršanai. Interferona atvasinājumi ir ieteicami lietot gan pirms, gan pēc destruktīvām un ķirurģiskām PVI ārstēšanas metodēm.
   Cilvēka leikocītu interferons (CHLI) 14 dienu laikā, intradermāli injekcijas vai papilomas injekcijas veidā (CLI 100-500 tūkstoši ME; līdz 1 miljonam ME dienas devas). 3 reizes nedēļā 3 nedēļas.
   Sveces "Reaferon" 10 tūkstoši ME vai "Viferon" 100 un 500 tūkstoši ME3 reizes nedēļā 3 nedēļas.
   Interferona ziede 40 ME - ārēji 3 reizes dienā 10 dienas.
6. Adaptogēni:
   šizandras ekstrakts, eleutokoku.
   Grupu vitamīni: B, D, askorbīnskābe, tokoferola acetāts (saskaņā ar vispārpieņemto shēmu).
   Sedatīvie preparāti: baldriāna ekstrakts 1 tablete 3 reizes dienā 2-3 nedēļas, Persen 1 tablete 2 reizes dienā 3-4 nedēļas, Novopassit 1 tablete 2 reizes dienā 14 dienas, Relanium 1 tableti nakti 10 dienas.
   Prasības ārstēšanas rezultātiem - klīniskās ārstēšanas sasniegšana, samazinot recidīvu skaitu.
   Turpmākie pasākumi. Lai konstatētu pirmsvēža displastiskos apstākļus sievietēm, kas inficētas ar HPV 16, 18, nepieciešams veikt dzemdes kakla citoloģiskos un molekulāros bioloģiskos pētījumus 2 reizes gadā kombinācijā ar kolposkopiju.
7. Vakcinācija "Gardasil" - rekombinanta četrvērtīga vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu (6., 11., 16., 18. veids). Reģistrācijas numurs: LS-002293, datēts ar 2006. gada 24. novembri. Suspensija intramuskulārai ievadīšanai. Quadrivalenta vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu (HPV) ir sterila suspensija intramuskulārai ievadīšanai, kas pagatavota no HPV 6, 11, 16 un 18 rekombinantā pamata kapsīda proteīna (11) ļoti attīrītu vīrusveidīgu daļiņu (HF) maisījuma. Saccharomyces cerevisiae CANADE ZS-5 (1895. celms) un veido HPV ar savākšanu. Katra tipa AMP ir attīrīts un adsorbēts uz alumīniju saturoša adjuvanta (amorfā hidroksifosfāta alumīnija sulfāta).
   Imunobioloģiskās īpašības: pilnīga vakcinācijas kursa norises rezultātā veidojas specifiskas antivielas pret četriem HPV 6, 11, 16 un 18 veidiem - aizsardzības titrā vairāk nekā 99% no visiem, kas vakcinēti vismaz 36 mēnešus, visās vecuma grupās. Vakcīnai "Gardasil" ir gandrīz 100% efektivitāte, novēršot indivīdu 6,11, 16 un 18 HPV vēža veidus dzimumorgānos, pirmsvēža epitēlija displāzijas un dzimumorgānu kondilomas. Vakcīna "Gardasil" ir indicēta lietošanai bērniem un pusaudžiem vecumā no 9 līdz 17 gadiem un jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 26 gadiem, lai novērstu šādas 6, 11, 16 un 18 tipa cilvēka papilomas vīrusa izraisītas slimības:

Trīs gadu laikā (2006–2008) mēs pārbaudījām un ārstējām 650 sievietes ar anogēnās kārpas (AB). 1. tabulā sniegtie dati.

1. tabula.
Pacientu grupas par AB lokalizāciju un izplatību

Zāles cilvēka papilomas vīrusa infekcijai

Pilnībā izārstēta papilomas vīrusa infekcija neizdosies, jo cilvēks ar HPV ir šīs slimības mūža nesējs, tāpēc terapijas mērķis ir novērst infekcijas izpausmes, proti, papilomu rašanos. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanai ir vairāki efektīvi medikamenti - mēs sīkāk aprakstīsim tos šajā rakstā.

Noteikumi par cilvēku papilomas vīrusa infekcijas zāļu parakstīšanu un lietošanu

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanas pamatnoteikums ir integrēta pieeja. Mūsdienu medicīnai nav līdzekļu, lai pilnībā iznīcinātu vīrusu, tāpēc terapeitisko pasākumu komplekss ļauj atrisināt vairākas problēmas vienlaicīgi:

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas jums ir jāpārliecinās, ka tā ir cilvēka papilomas vīrusa infekcija. To var izdarīt, izmantojot šādas metodes:

• ādas un gļotādu pārbaude kārpām;
  
• kolposkopija - dzemdes kakla pārbaude (veicot aptaujāto platību 30 reizes);
  
• polimerāzes ķēdes reakcija - vīrusa genotipa noteikšana;
  
• citoloģiskā izmeklēšana (pap-tests) - dzemdes kakla un tās gļotādas kanāla pārbaude;
  
• dzemdes kakla biopsijas - audu analīze;
  
• digene tests - nosaka vīrusa veidu un vēža iespējamību.
  

Lai apkarotu vīrusu, vienlaicīga imunitāte un pretvēža terapija, tiek izmantoti interferonu medikamenti. Dažas zāles veicina paša ķermeņa interferona veidošanos.

Norādot zāles cilvēka papilomas vīrusa infekcijai, speciālists paļaujas uz vairākiem faktoriem:

• imunitātes sākotnējais stāvoklis;
  
• blakusslimības;
  
• infekcijas lokalizācija;
  
• iepriekšējo terapiju (ja tā bija).
  

Terapiju veic:

• antibiotikas;
  
• imūnmodulatori;
  
• citostatikas;
  
• pretvīrusu zāles.
  

Efektīvas zāles cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanai

Infekcijas ārstēšanā var izmantot dažādas zāles. Piešķirt konkrētu medikamentu atkarībā no gadījuma individuālajām īpašībām.

Allokin-alfa

Tas ir pretvīrusu līdzeklis ar imūnmodulējošu īpašību. Aktīvā viela ir alloferons. To ražo liofilizāta veidā, no kura tiek pagatavots injekcijas šķīdums. Viena pulvera ampula jāatšķaida ar 1 ml sāls šķīduma. Dažu minūšu laikā var pagatavot šķīdumu šļircē - šajā laikā pulveris izšķīst.

Zāles ir efektīvas jebkura cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanai hronisku izpausmju gadījumā. Monoterapijas formā Allokin-alfa lieto, ja tas neietekmē dzemdes kakla un anogenitālo reģionu. Ar integrētu pieeju narkotiku lieto šajos gadījumos.

Standarta ārstēšanas shēma ir 6 injekcijas, kas tiek veiktas katru otro dienu. Kombinācijā ar interferonu, veiciet 3 injekcijas.

Narkotiku nevar lietot līdz 18 gadu vecumam, ar autoimūnām slimībām grūtniecības laikā. Ja ārstēšana tiek veikta laktācijas laikā, tad barošana ar krūti kādu laiku būs jāpārtrauc.

Epigēnu dzimums

Šīs zāles ir aerosola veidā un tiek lietotas ārēji. Aktīvā viela ir aktivēta glicirizīnskābe (iegūta no lakricas saknes).

Epigen-intim ir komplicēta iedarbība, ieskaitot imūnstimulējošu, pretvīrusu, pretiekaisuma, pretnovecošanās un reģenerāciju.

Lai izmantotu aerosola pudeli ar viņu, sakratiet un turot vertikālā stāvoklī, nospiediet vārstu, pielietojot līdzekli skartajai zonai. Nepieciešams ievērot vairāku centimetru attālumu. Pietiek ar diviem vārstu krāniem. Sievietes izmanto līdzekļus intravagināli - tam ir īpaša sprausla. Vīrieši injicē narkotiku urīnizvadkanālā (ārējā atvērumā). Injekcijas tiek veiktas 5 reizes dienā. Kurss ir 7 dienas - jāatkārto vairākas reizes.

Vienīgā kontrindikācija ir individuāla neiecietība pret kādu no instrumenta sastāvdaļām.

Genferons

Šīs zāles cilvēka papilomas vīrusa infekcijai ir pieejamas maksts vai taisnās zarnas svecītēs. Aktīvā viela ir cilvēka rekombinants alfa interferons.

"Genferon" stimulē T-limfocītu veidošanos un veicina antivielu veidošanos. Rezultātā tiek absorbētas svešas šūnas. Pateicoties palīgvielām, bojātie audi atjaunojas ātrāk, un skartā zona tiek anestēzēta.

Sievietes lieto maksts svecītes - tās lieto divas reizes dienā. Deva ir izvēlēta individuāli, un ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Lai ārstētu vīriešus, vajag taisnās zarnas svecītes. Kurss ir arī 10 dienas - divas svecītes dienā.

Kontrindikācija ir individuāla neiecietība.

Lycopid

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas tabletes ir imūnmodulatori. Aktīvā viela ir glikozaminiluramila dipeptīds.

Uzklājiet "Licopid" 10 dienu kursu 10 mg dienā (1 tablete). Lietojot vienlaikus ar dzemdes kakla displāziju, ārstēšanai ir nepieciešama 3 nedēļu ilgas zāles ar 2 nedēļu intervālu.

"Licopid" vairākos gadījumos ir kontrindicēts:

• drudzis ar temperatūru virs 38 ° C;
  
• autoimūnās slimības paasināšanās;
  
• alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  
• problēmas ar saharozes uzsūkšanos;
  
• grūtniecība;
  
• laktācijas periodā.
  

Izoprinosīns

Tas ir pretvīrusu līdzeklis ar imūnmodulējošu iedarbību. Aktīvā viela ir inozīna pranobekss (sintētiskais komponents).

Pieaugušajiem cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanai ir nepieciešamas 6-8 tabletes dienā - tās jāsadala vairākās 2 tablešu devās. Vienam kursam jābūt vismaz 2 nedēļām un maksimāli 28 dienām. Starp kursiem ir nepieciešami ikmēneša pārtraukumi.

"Izoprinozin" var lietot bērniem no 3 gadu vecuma, ja to svars pārsniedz 15 kg. Dienas deva tiek aprēķināta pēc svara - pusi tableti ik pēc 5 kg. Ārstēšanas kurss ir līdzīgs terapijai pieaugušajiem.

"Izoprinozin" ir kontrindicēts individuālas neiecietības, podagras, hroniskas nieru mazspējas, urolitiāzes un aritmijas gadījumā.

Ieteicams kombinēt zāles ar ārēju pretvīrusu līdzekli un destruktīvu terapiju.

Immunomax

Šīs zāles ir saistītas ar imūnmodulatoriem. Aktīvā viela ir skāba peptidoglikāns. Šīs zāles tiek ražotas liofilizēta pulvera veidā.

Lai sagatavotu injekcijas šķīdumu, ampulas saturs tiek izšķīdināts 1 ml sāls šķīduma. Pieaugušajiem nepieciešama aptuveni 100–200 U ārstēšanai dienā. Vienam kursam ir jāveic 6 injekcijas 10 dienas - jāievada zāles noteiktās dienās.

Kontrindikācijas šādai terapijai ir vecums līdz 12 gadiem un individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Aciklovirs

Šo narkotiku lieto cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārējai ārstēšanai. Aktīvā viela ir tāds pats nosaukums kā zāļu sastāvdaļas nosaukumam.

Lai lietotu zāles, parasti ir vajadzīgs 10 dienu kurss. Ziede ir viegli uzklāta uz skartajām zonām un viegli masēta. Šī procedūra ir jāatkārto līdz 6 reizēm dienā. Rīka efektivitāte apvieno ar iekšējām zālēm.

"Aciklovīrs" ir kontrindicēts individuālas neiecietības gadījumā, bērniem līdz 3 gadu vecumam, kā arī zīdīšanas laikā.

Galvenais nosacījums cilvēka papilomas vīrusa infekcijas efektīvai ārstēšanai ir integrēta pieeja. Tas ir vienīgais veids, kā sasniegt labus rezultātus un mazināt atkārtošanās risku. Piešķirt narkotiku un destruktīvu pasākumu kompleksu individuāli, koncentrējoties uz klīnisko attēlu.

Efektīvas zāles HPV ārstēšanai

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir vesela virkne slimību, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss. Šis mikroorganisms izraisa dažādus patoloģiskus apstākļus, visbiežāk tas inficē ādu un gļotādas un tiek pārnests ādas un seksuāla kontakta laikā. Parastās ar HPV saistītās slimības:

• Papillomas;
• Kārpas ir vulgāras, plakanas, plantāras, pavedieni;
• Dzimumorgānu kondilomas;
• Mazuļu balsenes papillomatoze (ja jaundzimušais ir inficēts ar māti);
• Dzemdes kakla intraepitēlija neoplazija.

Turklāt ir pierādīta augsta onkogēnā HPV celmu ietekme uz noteiktu ļaundabīgu audzēju veidiem:

• dzemdes kakla un dzemdes ķermenis;
• dzimumloceklis;
• smadzenes;
• taisnās zarnas;
• piena dziedzeri;
• balsenes un rīkles;
• plaušas.

Kā redzams no šī saraksta, papilomas vīrusa izpausmes ir daudzveidīgas, tās sastopamas bērniem, sievietēm un vīriešiem. Katrai no šīm slimībām nepieciešama sava ārstēšana. Šajā rakstā mēs izskatīsim PVI ārstēšanas jautājumus, uzzināsim, kādas zāles tiek lietotas papilomas vīrusu ārstēšanai.

PVI ārstēšanas principi

PVI ģenitāliju klasifikācija ietver trīs valstu grupas:

1. Klīniskās formas - tas ir, redzams ar neapbruņotu aci. Šajā gadījumā ārsts rutīnas pārbaudes laikā novēro eksofītiskās kondilomas, papilomas.
2. Subklīniskās formas. Nav redzamu izpausmju, bet HPV skartos epitēlija audus atklāj pētījumu rezultāti (kolposkopija, citoloģija, histoloģija) un analīzes (PCR).
3. Latentās formas Vīrusu DNS tika konstatēta analīzēs, bet šūnu klīniskās izpausmes vai morfoloģiskās izmaiņas netika konstatētas.

Infekcijas latentā forma nav nepieciešama ārstēšana. Šajā gadījumā pacientus norāda terapeitiskā uzraudzība. Ja tiek atklāts augsts onkogēnais HPV tips, tad jālieto PCR, un sievietēm jāveic kolposkopija, un PAP tests ir ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem. Ja tips nav onkogēns, tad reizi gadā.

Infekcijas klīnisko un subklīnisko formu ārstēšanas taktiku nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no diagnozes rezultātiem, bojājuma smaguma un atrašanās vietas un citiem apstākļiem, piemēram, grūtniecības, līdzinfekcijas uc

Ķirurģiskā un ķīmiskā apstrāde

Parasti audzēji uz dzimumorgāniem (dzimumorgānu kārpas, papilomas) tiek ķirurģiski noņemti. Tiek izmantota kriodestrukcija, izgriešana ar lāzeru, diathermocoagulācija un citas metodes. Dzemdes kakla neoplāziju ārstē arī ar ķirurģiju, diathermu, lāzera un radio viļņu koagulāciju.

Labus rezultātus audzēju ķirurģiskajā noņemšanā var iegūt 50-95% gadījumu, bet PVI raksturīga atkārtošanās, tāpēc dažreiz ārstēšana ir jāatkārto.

Vēl viena izplatīta metode ir izmainīto audu ķīmiskā iznīcināšana. Šīs zāles lieto Solkoderm. Tas ir šķīdums uzklāšanai uz ādas. Lietojot lokāli, modificēto audu nekrotizācija. Pieejams ampulās. Solcoderm šķīdums saglabās koncentrētu skābju maisījumu:

Šis ķīmiskais līdzeklis palīdz dzimumorgānu kondilomas, plantāras un vulgāras kārpas, nevi. Solcoderm ir jāizmanto tikai ārstam, to nevar lietot patstāvīgi bez noteiktām prasmēm, pretējā gadījumā jūs varat saņemt smagus ķīmiskus apdegumus. Skartās teritorijas tiek ārstētas reizi nedēļā, lai pilnībā novērstu audzēju izņemšanu no 5 līdz 6 procedūrām.

Šīs narkotikas priekšrocība ir tā, ka tā ir apstiprināta lietošanai grūtniecības laikā. Bet ir arī mīnus - Solkoderm ir kontrindicēts ar tendenci veidoties rētaudi. Pacientiem ar šo funkciju var būt redzamas rētas pēc lietošanas.

Citi līdzekļi tiek izmantoti arī ķīmiskai noārdīšanai: ūdeņraža peroksīds, salicilskābe, strutene, akriquine šķīdums utt.

Citotoksiskas zāles: podofilotoksīns un 5-flutoracils

Citostatiķi ir zāles, kas inhibē patoloģisko šūnu dalīšanos, tiek izmantotas vēža un autoimūnu slimību ārstēšanai. Vietēji, HPV izraisītiem ādas audzējiem tiek izmantotas dažas ar citostatisku iedarbību saistītas vielas.

Podofilotoksīna lietošana

Podofilotoksīns, augu izcelsmes alkaloīds, ārstē dzimumorgānu kondilomas un papilomas. To var attiecināt uz vielām, kas paredzētas ķīmiskai iznīcināšanai, un uz citostatiku. Satur Condilin un Condilayn-Nikomed preparātus, kas uzrādīti lokālas lietošanas šķīduma veidā (5%). Eiropā tiek ražots Vartec krēms, kas satur podofilotoksīnu, bet tas ir reti sastopams Krievijas aptiekās. Tiek uzskatīts, ka krējuma forma ir piemērotāka lietošanai.

Grūtniecības laikā šīs zāles ir kontrindicētas, jo toksiskā sastāvdaļa nelielā daudzumā nonāk asinīs. Bet šo rīku var izmantot mājās, lai atbrīvotos no kārpām.

Pielietošanas shēma ir šāda: īpaša aplikatora zālīte rūpīgi tiek uzklāta uz audzēju divas reizes dienā trīs dienas. Tad veiciet pārtraukumu četras dienas. Un tā tālāk, līdz pilnīgai kondilomu izzušanai, bet ne ilgāk kā piecas nedēļas. Laikā, kad jūs varat lietot ne vairāk kā 2 mg zāļu, ir svarīgi izvairīties no saskares ar ādu.

Podofilīns ir efektīvs veids, kā novērst kondilomas, bet tās ir jāizmanto ļoti uzmanīgi. Iespējama alerģiska reakcija, smaga apsārtums, iekaisums.

5-fluoruracila izmantošana

Šīs zāles lieto ļaundabīgo audzēju un sēnīšu slimību ārstēšanai. Lai atbrīvotos no dzimumorgānu kārpas, izmantojiet 5% krēmu vai ziedi, kā arī risinājumu. 5-fluoruracils ir toksisks, tāpēc tas nav indicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Norāda šo narkotiku tikai ārsts. To vajadzētu piemērot skartajām teritorijām vienu reizi dienā nedēļas laikā.

Jāatzīmē, ka ķīmiskie aģenti var ātri izārstēt condylomas un citas PVI izpausmes, bet pēc kāda laika ir iespējama recidīva. Normālai imunitātei HPV tiek izvadīts no cilvēka ķermeņa gadu vai divus pēc inficēšanās, taču tas ne vienmēr notiek, tāpēc ir jāpievieno imūnmodulējošas un pretvīrusu zāles.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapija ir paredzēta, ja tiek atjaunota vīrusu infekcija, kā arī lielām platībām un vairākiem bojājumiem, kurus ir grūti pilnībā iznīcināt ar iznīcināšanas palīdzību. Ārstēšanai tiek izmantoti pretvīrusu un imūnstimulējošie līdzekļi. Tos nevar piemērot neatkarīgi. Ārsta receptes pamatā ir imūnsistēmas un citu datu izpēte.

Pretvīrusu zāles mērķtiecīgi inhibē DNS un RNS vīrusu sintēzi šūnu ribsomās. Tos lieto neatkarīgi (agrīnā stadijā) vai kombinācijā ar citām metodēm (vēlākos).

Imūnmodulatori aktivizē aizsardzības šūnas - T-limfocītus un monocītos, veidojot savus interferonus. Dažreiz narkotikām ir kombinēta iedarbība, tas ir, tie stimulē imūnsistēmu un nomāc vīrusa vairošanos.

Visbiežāk izrakstīto zāļu saraksts:

• Izoprinosīns;
• Licopid;
• Immunomax;
• Panavir;
• Allokin-Alpha;
• Keraworth;
• Interferona preparāti.

Izoprinosīns

Efektīvs līdzeklis PVI ārstēšanai, ko bieži nosaka ārsti. Tam ir gan pretvīrusu, gan imūnmodulējoša aktivitāte. Ar monoterapiju zāles parasti dzer divas līdz trīs nedēļas trīs reizes dienā, divas tabletes (1000 mg). Kombinētā terapijā (ķirurģiskā iznīcināšana vai citostatisko līdzekļu lietošana kopā ar pretvīrusu terapiju) tiek izmantots atšķirīgs režīms - divas tabletes trīs reizes dienā piecas līdz desmit dienas. Kurss tiek atkārtots trīs reizes ar pārtraukumu mēnesī.

Izoprinosīna klīniskais pētījums parādīja, ka BL I un II grādu audzējiem 88,6% sieviešu pilnībā izzuda epitēlija bojājumi. Šajā gadījumā recidīvu sešu mēnešu laikā novēroja tikai 2,6%.

Lietošana grūtniecības laikā nav pētīta, un, lai gan zāles tiek uzskatītas par drošām un netoksiskām, sievietēm nav ieteicams lietot.

Lycopid

Tas ir sintētisks imūnstimulants, kam ir maz blakusparādību un kuru pacienti labi panes. Exophytic kārpas un papilomas, to paraksta 10 dienas pirms audzēju izņemšanas (1 tablete 10 mg divas reizes dienā) un vēl 10 dienas pēc tam. Tajā pašā laikā vienlaikus lietojot pretvīrusu zāles.

Licopid tabletes no HPV jālieto vienā un tajā pašā dienas laikā, bez tās trūkuma, ir svarīgi stimulēt imūnreakciju. Bērniem līdz 18 gadu vecumam zāles tiek parakstītas ar devu 1 mg. Likopid ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Immunomax

Ārsti uzskata, ka šīs augu izcelsmes zāles ir daudzsološas PVI ārstēšanā sievietēm un vīriešiem, jo ​​tas stimulē pretvīrusu imunitāti. Pieejams Immunomax pulveris, iepakots injekciju flakonos. Iecelts pēc audzēju ķirurģiskas noņemšanas, lai novērstu atkārtošanos.

Šķīdumu pagatavo no pulvera, ko pēc tam injicē intramuskulāri. Injicēšana tiek veikta 1., 2. un 3. dienā pēc ārstēšanas. Kurss tiek atkārtots 8., 9. un 10. dienā.

Panavir

Augu izcelsmes zālēm ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība. Pieejams dažādos veidos: maksts un taisnās zarnas svecītes (svecītes), šķīdums intravenozām injekcijām, gēls.

Injekcijas dod sistēmisku efektu. Izmanto PVI ārstēšanai kompleksā terapijā. Grūtniecēm 2. un 3. trimestrī var izmantot ārsta atļauju. Ārstēšanas kurss ilgst divas nedēļas. Pirmo injekciju veic trīs reizes ar divu dienu pārtraukumu. Otrajā - divas reizes ar trīs dienu pārtraukumu.

Taisnās zarnas svecītes tiek parakstītas tādā pašā veidā, tas ir, tās var aizstāt injekcijas, ja pacients to nepanes.

Gēla un maksts svecītes - līdzekļi vietējai darbībai. Piešķirts pēc audzēju noņemšanas, lai mazinātu iekaisumu, paātrinātu dzīšanu un novērstu infekcijas atkārtošanos.

Allokin-Alpha

Šim instrumentam ir arī kopīgs efekts: pretvīrusu un imūnsistēmas stimulēšana. Pieejams pulvera veidā ampulās, no kurām šķīdums ir sagatavots injekcijām. Parasti pacientam tiek dots 6 kadri katru otro dienu, zāles tiek ievadītas 1 mg.

Allokin-Alpha ievērojami samazina ādas audzēju recidīva un atkārtotas parādīšanās risku. Ieteicams gan sievietes, gan vīrieši, bet labākie rezultāti ir parādīti slimības sākumposmā. Svaigi audzēji var iet arī bez operācijas. Nav piešķirts bērniem un grūtniecēm.

Keraworth

Šo krēmu, kas satur sintētisku imunomodulatoru imikimodu (5%), izmanto sarežģītu ārējo dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai tikai vīriešiem un sievietēm. Nav ieteicama urīnizvadkanāla audzēju, dzemdes kakla, taisnās zarnas un citās vietās ārstēšanai. Uzklājiet uz ādas trīs reizes nedēļā naktī, un no rīta tas tiek nomazgāts ar siltu ūdeni un ziepēm.

Grūtnieces tiek ieceltas tikai stingriem norādījumiem, ar vairākiem veidojumiem. Recepte. Zāles ir efektīvas, bet bieži izraisa niezi un sāpes lietošanas vietā.

Interferona preparāti

Interferoni ir proteīni, ko cilvēka organisms ražo, reaģējot uz vīrusa iekļūšanu. Pēdējos gados viņi ir sākuši ražot uz interferonu balstītus preparātus, kas iegūti no donoru asinīm vai izmantojot mikrobioloģijas un gēnu inženierijas metodes.

Interferona preparāti inhibē vīrusa DNS sintēzi, samazina tā koncentrāciju audos (vīrusu slodze) un aktivizē imūnās atbildes reakciju. PVI ārstēšanai dažādi līdzekļi tiek izmantoti kā kompleksas terapijas ar pretvīrusu līdzekļiem daļa. Kopējie tirdzniecības nosaukumi:

• Cilvēka leikocītu interferons;
• Reaferons;

• Interal;
• Intron-A;
• Cikloferons;
• Viferons;
• Altevira;
• Laferons un citi.

Tās ir pieejamas dažādos veidos: injekcijas, svecītes, želejas, ziedes. Šādā gadījumā grūtniecēm nav paredzētas injekcijas, bet vietējo formu lietošana 2 un 3 trimestrī ir pieļaujama saskaņā ar ārsta norādījumiem.

HPV ārstēšana sievietēm ar interferonu ir efektīva. To pierāda klīniskie pētījumi. Tomēr šo vielu lietošana var samazināt savu interferonu veidošanos organismā, tāpēc tās tiek parakstītas, ņemot vērā imunogrammas rezultātus. Pretējā gadījumā jūs varat saņemt reaktīvu organisma aizsargspējas un imūnsistēmas izsīkuma samazināšanos. Ārsts, pamatojoties uz viņa profesionālo pieredzi, ir specifisks algoritms narkotiku lietošanai, kas ir stingri jāievēro.

Interferona zāļu cena ir ļoti atšķirīga. Piemēram, Viferons ir salīdzinoši lēts, visbiežāk to lieto kā kompleksas terapijas daļu pēc audzēju izņemšanas un profilakses. Un Intron-A, ko lieto BL invazīvā vēža ārstēšanā, izmaksās dārgāk.

Atsauksmes par personisko pieredzi PVI ārstēšanā

Marina K.

Grūtniecības laikā intīmajā zonā es saņēmu papilomas, acīmredzot, imunitāte samazinājās. Tas ir briesmīgi nepatīkams un neglīts. Ārsts ieteica man izņemt Solkoderm tieši ginekoloģijā. Slimnīcā es neesmu melojis, tikai nonāca pie manipulācijām, un tur es izturēju visu. Mazliet sadedzināts, bet pieļaujams. Pēc kāda laika papillomas vienkārši pazuda, tagad āda ir nedaudz vieglāka. Viņi nekad nav atkal parādījušies, tāpēc zāles ir efektīvas.

Karina V.:

Ginekologs mani nobiedēja ar diagnozi - 3. pakāpes displāziju. Es esmu tikai 33 gadus vecs un jau pirmsvēža stāvoklis. Un kad es nokārtoju testus, tur nebija nekas: CMV, HPV, ureaplasma. Man bija jāārstē viss, un intravenozais ārsts parakstīja Panavir. Tas palīdz pret infekcijām un paaugstina imunitāti. Mana erozija ir sadzijusi pati, citoloģijā tā ir tīra, analīzes arī ir labas.

Alla R.

Ginekologs man iedeva sveces Genferon, es saprotu, ka tas ir tikai interferons, kas jāveido organismā. Acīmredzot, viņa maz, kad imunitāte ir samazināta, no šejienes visi čūlas un izkļūt. Man bija nieze neredzīga un iekaisums, ārsts teica, ka viss iekšā bija klāts ar mazām papilomām. Viņa izturēja virkni testu dažādām infekcijām, bet nekas netika atrasts, izņemot HPV. Genferons man tiešām palīdzēja, viņš arī novērš diskomfortu, it kā anestēziju. Bez viņa redzēja Likopīdu. Ārsts bija nobijies, ka, ja viņa neizturēs visu, viņa sadedzināsies, bet man bija laimīgs.