Dzimumorgānu herpes: izpausmes pazīmes vīriešiem un sievietēm, ārstēšana

Herpes ir plaši izplatīts cilvēku populācijā. Šī vīrusu infekcija ir nozīmīga medicīniska un sociāla problēma.

Herpes simplex vīruss (HSV) atrodas 9 no 10 cilvēkiem uz planētas. Katru piekto personu viņš rada jebkādas ārējas izpausmes. HSV raksturo neirodeermotropisms, tas ir, viņš dod priekšroku vairoties nervu šūnās un ādā. Vīrusa iecienītākās vietas ir āda pie lūpām, sejas, gļotādas, kas pārklāj dzimumorgānus, smadzenes, konjunktīvu un acs radzeni. HSV var izraisīt patoloģisku grūtniecību un dzemdību, izraisot augļa nāvi, aborts un sistēmisku vīrusu slimību jaundzimušajiem. Ir pierādījumi, ka herpes simplex vīruss ir saistīts ar prostatas un dzemdes kakla ļaundabīgiem audzējiem.

Slimība ir biežāka sievietēm, bet tas notiek arī vīriešiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 40 gadu vecumā. Tomēr tas nav nekas neparasts, ka dzimumorgānu herpes rodas pirmo reizi jauniem vīriešiem un sievietēm dzimumakta laikā. Maziem bērniem ģenitāliju infekcija visbiežāk izpaužas no roku ādas, no piesārņotām dvieļiem bērnu grupās utt.

HSV ir nestabils vidē, mirst saules un ultravioleto staru ietekmē. Tā saglabājas ilgu laiku zemās temperatūrās. Sausā veidā HSV var pastāvēt līdz pat 10 gadiem.

Kā tiek pārnesta dzimumorgānu herpes

Slimības cēlonis ir divu veidu herpes simplex vīrusi (Herpessimplex), galvenokārt HSV-2. Pirmais vīrusa veids iepriekš bija saistīts ar ādas slimību, mutes dobumu. HSV-2 izraisa dzimumorgānu herpes un meningoencefalītu. Tagad ir saslimšanas gadījumi, ko izraisījis pirmais vīrusa veids vai to kombinācija. Bieži vien pārvadātājam nav slimības simptomu un nav aizdomas, ka tas ir infekcijas avots.

Kā jūs varat saņemt šo slimību? Visbiežākie dzimumorgānu herpes pārnešanas veidi ir sekss un kontakts. Visbiežāk infekcija notiek, izmantojot seksuālu kontaktu ar vīrusu nesēju vai slimnieku. Jūs varat inficēties, kad jūs noskūpstīsieties, kā arī lietojat parastos mājsaimniecības priekšmetus (karotes, rotaļlietas). Vīrusu var pārraidīt arī pa gaisa pilieniem.

No mātes dzimšanas brīdī patogēns iekļūst bērna ķermenī. Šādas transmisijas risks ir atkarīgs no bojājuma veida pacientā. Tas ir līdz 75%. Turklāt embrionālas asinsrites laikā vīrusu laikā (vīrusu daļiņu izdalīšanās asinīs) ir iespējama augļa infekcija.

Bērni vairumā gadījumu ir inficēti ar HSV-1 pirmajos dzīves gados. Ar 5 gadu vecumu aug HSV-2 infekcija. Pirmajā pusē savas dzīves laikā bērni neslimst, tas ir saistīts ar to mātes antivielu klātbūtni. Ja māte iepriekš nebija inficēta un nesniedza bērnam aizsargājošās antivielas, bērni tik agri cieš ļoti nopietni.

Klasifikācija

No medicīniskā viedokļa šī slimība tiek saukta par „HerpesSimplex vīrusa izraisītu antivielu herpes vīrusu infekciju”. Ir divi galvenie slimības veidi:

Urīna infekcija:

• dzimumorgānu herpes sievietēm;
• dzimumorgānu herpes vīriešiem;

Infekcija taisnās zarnas un ādas ap anālo atveri.

Dzimumorgānu herpes attīstības mehānisms (patoģenēze)

Vīruss nonāk organismā caur bojātām gļotādām un ādu. "Ieejas vārtu" zonā tas vairojas, radot tipiskas izpausmes. Pēc tam patogēns parasti neizplatās, tas reti nonāk limfmezglos un pat retāk iekļūst asinsritē, izraisot virēmiju. Vīrusa turpmākais liktenis lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa īpašībām.

Ja organismam ir laba imūnā aizsardzība, izveidojas vīrusa nesējs, kas neizslēdz infekcijas atkārtošanos nelabvēlīgos apstākļos. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, herpes vīruss caur asinīm iekļūst iekšējos orgānos (smadzenēs, aknās un citos), kas tos ietekmē. Antivielas veidojas, reaģējot uz infekciju, bet tās neaizkavē paasinājumu un recidīvu veidošanos.

Ar imūnsistēmas vājināšanos tiek aktivizēts vīruss, kas iepriekš bija saglabāts nervu šūnās, un nonāk asinsritē, izraisot slimības pasliktināšanos.

Slimības simptomi

Vairumam pārvadātāju HPV laika gaitā nerada nekādas izpausmes. Dzimumorgānu herpes inkubācijas periods iepriekš neinficētiem cilvēkiem ir 7 dienas. Vīriešiem vīruss saglabājas urogenitālās sistēmas orgānos, sievietēm - dzemdes kakla kanālā, maksts, urīnizvadkanālā. Pēc inficēšanās veidojas dzimumorgānu herpes vīrusa mūža nesējs. Slimībai ir tendence turpināties ar recidīviem.

Iemesli, kas veicina ārēju infekcijas pazīmju attīstību:

• pastāvīga vai īslaicīga imunitātes samazināšanās, tostarp HIV infekcija;
• pārkaršana vai pārkaršana;
• blakusslimības, piemēram, cukura diabēts, akūta elpceļu infekcija;
• medicīniskās iejaukšanās, ieskaitot abortu un intrauterīno kontracepcijas līdzekļu (spirāles) ieviešanu.

Šo faktoru ietekmē pastāv prodromālais periods - “pirmsslimība”. Sākotnējās dzimumorgānu herpes pazīmes: nākotnes uzliesmojuma vietā pacientiem ir nieze, sāpes vai dedzinoša sajūta. Pēc kāda laika fokusā parādās izsitumi.

Izsitumi lokalizēti sievietēm un vīriešiem

Kā izskatās dzimumorgānu herpes?

Izsitumi ir novietoti atsevišķi vai grupēti, ir nelieli burbuļi ar diametru 4 mm. Šādi elementi atrodas uz apsārtuma (erythematous), edematozās bāzes - perineum, perianālās zonas un urogenitālo orgānu gļotādas ādas. Ūdensiņu (vezikulu) parādīšanās var būt saistīta ar mērenu drudzi, galvassāpēm, nespēku, bezmiegu. Reģionālie limfmezgli kļūst lielāki un sāpīgāki. Primārā epizode ir īpaši izteikta cilvēkiem, kuri iepriekš nav bijuši inficēti ar vīrusu un kuriem trūkst antivielu.

Pēc dažām dienām ūdensplūsmas atveras pašas, veidojot eroziju (virspusēju gļotādu bojājumu) ar nevienmērīgu kontūru. Šajā laikā pacienti sūdzas par smagu niezi un dedzinošu sajūtu erozijas, raudāšanas, stipras sāpes jomā, kas seksuālo attiecību laikā vēl vairāk pasliktinās. Pirmajās desmit slimības dienās parādās jauni izsitumi. Vīrusu daļiņas tiek aktīvi atbrīvotas no tām.

Pakāpeniski erozija kļūst noslīpēta un dziedē, atstājot mazus vājo pigmentāciju vai vieglāku ādu. Laiks no izsituma elementa parādīšanās līdz epitelizācijai (dzīšana) ir divas līdz trīs nedēļas. Patogēns nonāk nervu stumbru šūnās, kur tas ilgstoši saglabājas latentā stāvoklī.

Dzimumorgānu herpes simptomi sievietēm tiek izpausti smadzeņu, vulvas, perineum, maksts, dzemdes kakla rajonā. Vīriešiem skar dzimumlocekļa galvu, priekšādiņu, urīnizvadkanālu.

Šajā procesā bieži ir iesaistīti iegurņa nervi. Tas noved pie ādas apakšējo ekstremitāšu ādas jutīguma mazināšanās, sāpes muguras lejasdaļā un krustu. Dažreiz urinēšana kļūst bieža un sāpīga.

Sievietēm pirmā herpes epizode sākas ilgāk un ievērojami vairāk nekā vīriešiem. Paaugstināšanās ilgums bez ārstēšanas ir aptuveni 3 nedēļas.

Atkārtotas dzimumorgānu herpes

Aptuveni 10–20% slimnieku ir atkārtoti dzimumorgānu herpes. Pirmā infekcijas izpausme parasti ir ātrāka. Dzimumorgānu herpes atkārtošanās ir mazāk intensīva un ātrāka nekā primārās pazīmes. Tas ir tāpēc, ka šajā brīdī organismā jau ir antivielas, kas palīdz cīnīties ar vīrusu. Dzimumorgānu herpes 1. tipa recidīvs atkārtojas retāk nekā otrais.

Slimības paasināšanās var izpausties kā nelieli simptomi - nieze, reti izsitumi. Dažreiz slimības attēlu atspoguļo sāpīgas apvienojošās erozijas, gļotādas čūlas. Vīrusa izolācija ilgst 4 dienas vai ilgāk. Šķiet, ka palielinās gļotādas limfmezgli, limfostāze un izteikts dzimumorgānu pietūkums limfas stagnācijas (zilonis) dēļ nav izslēgts.

Recidīvi vienlīdz bieži rodas vīriešiem un sievietēm. Vīriešiem ir garākas epizodes, un sievietēm ir gaišāks klīniskais attēls.

Ja recidīvu skaits ir vairāk nekā seši gadā, viņi runā par smagu slimības formu. Mērenu formu pavada trīs četri paasinājumi gada laikā un gaisma - ar vienu vai diviem.

20% gadījumu attīstās netipiskas dzimumorgānu herpes. Slimības izpausmes maskē cita urogenitālās sistēmas infekcija, piemēram, kandidoze (sēnīte). Tātad, sēnītei, ko raksturo izplūde, kas parasti nav sastopama parastajā dzimumorgānu herpē.

Diagnostika

Dzimumorgānu herpes diagnostika tiek veikta, izmantojot šādus laboratorijas testus:

• viroloģiskās metodes (patogēna izolēšana, izmantojot vistas embriju vai šūnu kultūru, rezultātu var iegūt pēc divām dienām);
• polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), kas nosaka vīrusa ģenētisko materiālu;
• patogēnu antigēnu (tā daļiņu) noteikšana, izmantojot fermentu imunoloģisko analīzi un imunofluorescences analīzi;
• cilvēka organisma ražoto antivielu noteikšana asinīs, reaģējot uz HSV ietekmi, izmantojot fermentu imūnanalīzi;
• citomorfoloģiskās metodes, kas novērtē šūnu bojājumus HSV infekcijas laikā (milzu šūnu veidošanās ar daudziem kodoliem un intranukleāro ieslēgumu).

Dzimumorgānu herpes analīze ir ieteicama atkārtoti ar vairāku dienu intervālu, no 2 līdz 4 pētījumiem no dažādiem bojājumiem. Sievietes ieteica materiāla paraugu ņemšanu cikla 18-20 dienā. Tas palielina vīrusu infekcijas atpazīšanas iespēju un apstiprina diagnozi.

Informatīvākie ir tādi testi kā PCR pētījumos ar urīnu un skrāpējumiem no urīnceļu orgāniem (maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla).

Ārstēšana

Pacientiem ar ģenitāliju herpes diētu nav īpatnību. Tai jābūt pilnīgai, sabalansētai, bagātīgai ar olbaltumvielām un vitamīniem. Pārtikas laikā saasināšanās ir labāk cept vai sautēt, vāra pāris. Iegūst labumu no fermentētiem piena un dārzeņu produktiem, kā arī bagātīgas dzeršanas.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana, tās intensitāte un ilgums ir atkarīgs no slimības formas un smaguma. Kā ārstēt dzimumorgānu herpes katrā pacientā nosaka venereologs, pamatojoties uz pacienta pilnīgu pārbaudi un pārbaudi. Pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama. Lai noteiktu, kā izārstēt pacientu, ir nepieciešami dati no viņa imunogrammām, tas ir, imūnsistēmas stāvokļa novērtējums.

Pacientam ir ieteicams dzimumakta laikā lietot prezervatīvu vai atturēties no tās līdz atveseļošanai. Tiek pārbaudīts arī partneris, ja viņam ir slimības pazīmes, ārstēšana tiek noteikta.

Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• sistēmiskas pretvīrusu zāles;
• pretvīrusu līdzekļi vietējai lietošanai;
• imūnstimulējošas vielas, interferonu analogi, kuriem ir arī pretvīrusu iedarbība;
• simptomātiski līdzekļi (febrifugāls, pretsāpju līdzekļi).

Aciklovira terapija

Akūtu dzimumorgānu herpes ārstēšanas shēma un tās recidīvi ietver galvenokārt aciklovīru (Zovirax). Ar normāliem imunogrammas indikatoriem tas tiek noteikts dienas devā 1 grams, sadalīts piecās devās, desmit dienas vai līdz atgūšanai. Ievērojot imūndeficītu vai taisnās zarnas bojājumus, dienas deva tiek palielināta līdz 2 gramiem 4-5 devās. Jo agrāka ārstēšana ir sākusies, jo lielāka ir tās efektivitāte. Labākā terapijas uzsākšana, kurā zāles ir visefektīvākās, ir prodroma periods vai izsitumu parādīšanās pirmā diena.

Kā atbrīvoties no recidīviem? Šim nolūkam ar Acyclovir lieto nomācošu (nomācošu) terapiju devā 0,8 g dienā. Tabletes lieto mēnešus un dažus gadus. Ikdienas medikamenti palīdz novērst recidīvu gandrīz visos pacientiem, un trešdaļai no tām nav atkārtotas slimības epizodes.

Aciklovirs tiek izsniegts ar tirdzniecības nosaukumiem, ieskaitot šo vārdu, kā arī Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Tās blakusparādības ir gremošanas traucējumi (slikta dūša, sāpes vēderā, caureja), galvassāpes, nieze, nogurums. Ļoti retas zāļu nevēlamās blakusparādības ir asins traucējumi, nieru mazspēja, nervu sistēmas bojājumi. Tas ir kontrindicēts tikai individuālas nepanesības gadījumā, un tas jālieto arī piesardzīgi pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Lietošana ir iespējama grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem, bet tikai pēc iespējamā riska novērtēšanas.

Prodromālā periodā un slimības sākumposmā 5% Acyclovir krējuma ir efektīvs. Tas palīdz labāk, ja izsitumi atrodas uz ādas. Lietojiet to vairākas reizes dienā nedēļas laikā.

Ir otrās paaudzes Acyclovir preparāti, kas ir efektīvāki. Tie ietver valaciklovīru (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Tas labi uzsūcas gremošanas orgānos, tā biopieejamība ir vairākas reizes augstāka nekā aciklovira. Tādēļ ārstēšanas efektivitāte ir lielāka par 25%. Slimības paasināšanās retāk attīstās par 40%. Zāles ir kontrindicētas HIV infekcijas, nieru vai kaulu smadzeņu transplantācijas, kā arī bērnu līdz 18 gadu vecumam. Novērtējot risku un ieguvumus, ir iespējams lietot grūtniecības laikā un bērna barošanas laikā.

Alternatīvas zāles

Kā ārstēt dzimumorgānu herpes, ja to izraisa vīrusi, kas ir rezistenti pret aciklovīru? Šajā gadījumā tiek noteikti alternatīvi līdzekļi - Famciclovir vai Foscarnet. Famciklovirs tiek ražots ar tādiem nosaukumiem kā Minaker, Famikivir, Famvir. Zāles ir ļoti labi panesamas, tikai reizēm izraisa galvassāpes vai sliktu dūšu. Kontrindikācijas ir tikai individuāla neiecietība. Tā kā šī viela ir jauna, tā ietekme uz augli ir maz pētīta. Tāpēc tā lietošana grūtniecības laikā un bērna barošana ir iespējama tikai pēc individuālām norādēm.

Vietējie preparāti

Dažas pretvīrusu zāles bojājumu ārstēšanai ir ziede. Starp tiem ir šādi:

• Foscarnet, uzklāj uz ādas un gļotādām;
• Alpizarīns, zāles ir tablešu veidā;
• Tromantadīns, visefektīvākais pie pirmajām herpes pazīmēm;
• Helepin; pastāv arī mutvārdu formā;
• Oksolīns;
• Tebrofena;
• Ryodoksols;
• Bonafton

Lietošanas biežumu, ārstēšanas ilgumu ar vietējām zālēm nosaka ārsts. Parasti viņi tiek iecelti vairākas reizes dienā nedēļas laikā.

Dzimumorgānu herpes terapija ar interferonu

Pēdējos gados interese par interferoniem vai interferona induktoriem ir palielinājusies, palīdzot organismam tikt galā ar pašu infekciju, bieži vien ar tiešu pretvīrusu iedarbību. Tie ietver šādus līdzekļus:

• Allokin-alfa;
• Amiksīns;
• Wobe-Mugos E;
• Galavita;
• Giaferons;
• Groprinosīns;
• Izoprinosīns;
• Imunofāns;
• Poloksidonijs;
• Cikloferons un daudzi citi.

Viņus var iecelt gan iekšienē, gan vietējā līmenī. Dažas no šīm zālēm ir sveces. Tātad taisnās zarnas svecītes Viferon bieži tiek nozīmētas kā daļa no kompleksās dzimumorgānu herpes terapijas.

Lai mazinātu simptomus, var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu.

Antibiotikas dzimumorgānu herpes lietošanai nav parakstītas, jo tās darbojas tikai uz baktērijām, nevis vīrusiem. Nav pierādīta šādu terapijas jomu efektivitāte kā homeopātija, tautas metodes.

Profilakse

Izstrādāts specifisks dzimumorgānu herpes, tas ir, vakcīnas profilakse. Krievijā ražotu polivakcīnu jāievada vairākas reizes gadā 5 injekcijās. Tā ir inaktivēta kultūras vakcīna. Tiek pētīta šādas profilakses efektivitāte.

Nespecifiska profilakse ir seksuālā higiēna, gadījuma dzimuma noraidīšana.

Personai, kas inficēta ar dzimumorgānu herpes, nevajadzētu būt pārdzesēšanai, jāizvairās no emocionāla stresa, intensīva stresa un citiem paasinājuma cēloņiem.

Infekcija un grūtniecība

Tiek uzskatīts, ka grūtniecība nav faktors, kas izraisa dzimumorgānu herpes pastiprināšanos. Tomēr dažiem zinātniekiem ir atšķirīgs viedoklis.

Grūtniecība un dzemdības HSV pārvadāšanā bez klīniskām izpausmēm parasti ir normālas. Grūtnieces ārstēšana notiek, ja attīstās viņas sistēmiskās izpausmes, piemēram, meningīts, hepatīts. Tas parasti notiek, ja sieviete grūtniecības laikā vispirms sastopas ar vīrusu. Ārstēšanai paredzēts aciklovirs.

Ja šāda ārstēšana netiek veikta, tad intrauterīna infekcija attīstīsies, jo vīrusu daļiņas iekļūst bērna asinīs caur placentu (bojātas vai pat veselas). Pirmajā grūtniecības trimestrī veidojas anomālijas. Otrajā un trešajā trimestrī tiek ietekmētas gļotādas, bērna ādas, acis, aknas un smadzenes. Var rasties augļa augļa nāve. Pieaug priekšlaicīgas dzemdību risks. Pēc šāda bērna piedzimšanas viņam var būt smagas komplikācijas: mikrocefālija (smadzeņu nepietiekama attīstība), mikroftalmija un horioretinīts (acu bojājumi, kas izraisa aklumu).

Piegāde notiek dabiski. Ķeizargrieziens tiek parakstīts tikai gadījumos, kad mātei ir izsitumi uz dzimumorgāniem, kā arī, ja pirmā infekcijas epizode ir iestājusies grūtniecības laikā. Šādos gadījumos ieteicams pirmsdzemdību laikā novērst herpes vīrusa pārnešanu bērnam ar aciklovira palīdzību, kas noteikts no 36. nedēļas. Vēl ērtāks un izmaksu ziņā efektīvāks līdzeklis pirmsdzemdību ārstēšanai slimai sievietei ir Valcicon (Valaciclovir). Pretvīrusu medikamentu lietošana pirms dzemdībām palīdz samazināt dzimumorgānu herpes paasinājumu biežumu, lai mazinātu vīrusu daļiņu, kas inficē bērnu, asimptomātiskas izdalīšanās iespējamību.

Slimās sievietes piedzimšanas laikā bīstami priekšlaicīga ūdens plīsums, placenta pārtraukums, darba aktivitātes vājums. Tādēļ tai ir nepieciešama īpaša medicīniskā personāla uzmanība.

Kas ir bīstams dzimumorgānu herpes jaundzimušajam?

Ja bērns nonāk saskarē ar HSV, šķērsojot dzimšanas kanālu, jaundzimušo herpes attīstīsies 6 dienas pēc dzimšanas. Tās sekas ir vispārēja sepse, tas ir, visu bērnu iekšējo orgānu infekcija. Jaundzimušais var pat nomirt no toksiskā šoka.

Saistībā ar iespējamo apdraudējumu bērnam, katra grūtniece tiek pārbaudīta HSV pārvadāšanai un, ja nepieciešams, ārstē ārsts. Pēc bērna piedzimšanas viņš tiek arī pārbaudīts un, ja nepieciešams, tiek ārstēts. Ja bērnam nav infekcijas pazīmju, tas jākontrolē 2 mēnešus, jo slimības izpausmes ne vienmēr ir acīmredzamas.

Lai izvairītos no slimības nepatīkamās iedarbības grūtniecības laikā, inficētajai sievietei pirms viņas ir jāveic īpaša apmācība - tā saucamā pregravīda. Jo īpaši pretvīrusu un imūnstimulējošie augu izcelsmes līdzekļi (Alpizarin) tiek izrakstīti mutē un kā ziede, ja pacientam rodas pastiprināšanās. Tajā pašā laikā tā imunitāte tiek koriģēta, izmantojot interferona induktorus. Trīs mēnešu laikā pirms plānotās grūtniecības ir paredzēta arī vielmaiņas terapija, kas uzlabo šūnu vielmaiņu (riboflavīnu, lipīnskābi, kalcija pantotenātu, E vitamīnu, folskābi). Tajā pašā laikā jūs varat izmantot pasīvu imunizāciju, ti, sievietes ķermenī ievadītu gatavas pretvīrusu antivielas - imūnglobulīnus, kas samazina paasinājuma risku.

Grūtniecības plānošana jāveic tikai tad, ja sešu mēnešu laikā nav recidīvu. Dzimumorgānu herpes diagnostika un terapija pirms grūtniecības var samazināt mātes un bērna komplikāciju biežumu, samazināt recidīva iespējamību grūsnības laikā, samazināt intrauterīnās infekcijas vai jaundzimušo herpes risku. Tas viss palīdz samazināt zīdaiņu saslimstību un mirstību.

Dzimumorgānu herpes - slimības cēloņi un simptomi, ārstēšanas metodes, tautas aizsardzības līdzekļi. Kā ārstēt herpes grūtniecības laikā, bērniem?

Dzimumorgānu herpes ir infekcijas slimība, ko izraisa 1. vai 2. tipa herpes simplex vīrusi un kas izpaužas kā vairāki vezikulāri izsitumi dzimumorgānā. Dzimumorgānu herpes sauc arī par dzimumorgānu herpes vai dzimumorgānu herpes lokalizāciju ģenitāliju zonā.

Neskatoties uz šīs infekcijas lielo izplatību (saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju ir inficēti), dzimumorgānu herpes ir diezgan droša slimība, kas vairumā gadījumu nerada nopietnas komplikācijas. Tomēr aktīvās plūsmas laikā dzimumorgānu herpes ievērojami samazina dzīves kvalitāti un rada neērtības personai.

Dzimumorgānu herpes pārnēsā no inficētas personas veselam cilvēkam, izmantojot jebkāda veida dzimumakta - maksts, mutes un anālais. Turklāt cilvēks var būt infekcijas avots, pat ja viņam nav slimības izpausmju. Turklāt retos gadījumos zīdainis bērna piedzimšanas laikā var būt inficēts ar ģenitāliju herpes, ja māte tajā laikā bija aktīvā stadijā.

Slimības vispārīgās īpašības

Dzimumorgānu herpes pieder pie seksuāli transmisīvo infekciju (STI) grupas. Turklāt dzimumorgānu herpes ir visizplatītākā šīs grupas infekcija pieaugušo populācijā visās pasaules valstīs. Saskaņā ar dažādām aplēsēm pašlaik 60 līdz 90% pieaugušo iedzīvotāju dažādās valstīs ir inficēti ar dzimumorgānu herpes. Šī ģenitāliju herpes izplatīšanās sakarā ar tās pārneses īpatnībām un slimības gaitu.

Fakts ir tāds, ka infekcija ir seksuāli transmisīva, bet tā nav dzīvībai bīstama, un, tiklīdz tam bija dzimumorgānu herpes, cilvēks kļūst par herpes vīrusa mūža nesēju. Reizēm inficētās personas gadījumā herpes vīruss tiek aktivizēts un izdalīts dzimumorgānu noslēpumā, un tas visbiežāk notiek bez klīniskām izpausmēm. Līdz ar to cilvēks nezina, ka viņa dzimumorgānu sekrēcijā ir dzimumorgānu herpes vīruss, un tas noved viņu pie normālas seksuālās dzīves. Tā rezultātā dzimumakta laikā vīruss tiek nodots partnerim. Turklāt dzimumorgānu herpes vīrusa pārnešana notiek jebkura veida dzimumakta laikā - maksts, mutes un anālais. Tādējādi daudzi ģenitāliju herpes vīrusa nesēji periodiski izrādās infekcijas avots citiem cilvēkiem, pat ja nav aizdomas par to. Tādējādi infekcijas izplatīšanās notiek ļoti ātri un plaši. Taču, ņemot vērā dzimumorgānu herpes nevēlamo dzīvību, tās aktīvi neidentificē infekciju.

Dzimumorgānu herpes izraisa 1. vai 2. tipa herpes simplex vīruss (HSV). HSV-1 izraisa dzimumorgānu herpes 20% gadījumu, un HSV-2 izraisa 80% gadījumu. Tajā pašā laikā 2. tipa herpes vīruss tradicionāli tiek uzskatīts par „īstu” dzimumorgānu herpes provokatoru, jo 1. tipa herpes vīruss izraisa herpes čūlas uz lūpām un sejas. Tomēr mutes dzimumakta laikā cilvēks, kas inficēts ar 1. tipa herpes simplex vīrusu, var nodot to partnerim, kuram patogēno mikrobi izraisīs dzimumorgānu herpes, jo tas bija pārnestā veidā pārnests uz dzimumorgāniem. Principā HSV veids, kas izraisīja dzimumorgānu herpes, vispār nav svarīgs, jo infekcija tiek ārstēta un ārstēta tieši tāpat. Vienīgā cilvēku kategorija, kurai ir svarīgi zināt, kāda veida HSV vīruss izraisa dzimumorgānu herpes, ir grūtnieces, jo, pamatojoties uz šo informāciju, viņi varēs uzminēt, kad un kā inficēšanās notika.

Vīruss, kas izraisa dzimumorgānu herpes iekļūšanu cilvēka organismā caur veselām gļotādām un bojātām ādas vietām dzimumakta laikā. Tādēļ vienīgais efektīvais veids, kā novērst infekciju ar dzimumorgānu herpes, ir izmantot vīriešu prezervatīvu visiem dzimumakta veidiem (maksts, mutes dobums un anālais). Turklāt retos gadījumos dzimumorgānu herpes var pārnest no mātes uz jaundzimušo vai augli, ja sieviete pirmo reizi inficējas grūtniecības laikā.

Herpes vīruss pēc iekļūšanas ķermenī ne vienmēr izraisa aktīvu infekcijas gaitu, vismaz pusē gadījumu personai nav nekādas slimības, bet kļūst tikai par latentu nesēju. Šāda latenta pārvadāšana nekaitē personai un nemazina viņa dzīves kvalitāti, bet dažkārt noved pie vīrusa izdalīšanas dzimumorgānu noslēpumos, kā rezultātā tā var kļūt par citu cilvēku infekcijas avotu, nezinot to.

Taču pusei gadījumu pēc vīrusa iekļūšanas organismā personai ir dzimumorgānu herpes simptomi, un infekcija ir aktīva. Šādās situācijās cilvēks ir traucēts vairākiem maziem vezikulāriem izsitumiem uz dzimumorgānu zonā, kā arī urogenitālā trakta gļotādām (urīnizvadkanāla, maksts uc), kas ir ļoti niezoši un ļoti sāpīgi. Pēc kāda laika burbuļi pāriet, un infekcija kļūst par latentu nesēju, kurā vīruss dažkārt bez jebkādiem simptomiem izdalās dzimumorgānu noslēpumā un var inficēt citus cilvēkus dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu.

Ar latentiem pārvadājumiem neatkarīgi no tā, vai primārās infekcijas laikā bija aktīvas dzimumorgānu herpes izpausmes, inficētajai personai var attīstīties tā sauktie recidīvi. Recidīva periodā dzimumorgānu herpes izpaužas kā klīniskie simptomi, proti, personai ir niezoši, sāpīgi, šķidrumu pildoši blisteri uz dzimumorgānu ādas vai gļotādām. Šādi recidīvi parasti izzūd paši, un persona atkal kļūst tikai par infekcijas latentu nesēju. Dzimumorgānu herpes atkārtošanos parasti izraisa imunitātes strauja samazināšanās, piemēram, stresa laikā, pēc pārmērīgas slodzes, smagas slimības utt.

Herpes simplex vīrusu 1 un 2 veidu īpatnība ir tāda, ka vienreiz cilvēka ķermenī tie paliek audos uz mūžu, nekad nav pilnībā izņemti. Tas izraisa asimptomātisku vīrusa nesēju un dzimumorgānu herpes epizodisku recidīvu. Kad herpes simplex vīruss ar asinīm un limfām iekļūst organismā caur gļotādām, tas iekļūst nervu mezglos, kur tas paliek latentā neaktīvā stāvoklī visa cilvēka turpmākās dzīves laikā. Un, kad rodas situācijas, kas izraisa imunitātes samazināšanos (stress, hormonālā nelīdzsvarotība, starojuma iedarbība, spēcīgs ultravioletais starojums utt.), Vīruss tiek aktivizēts, atstāj ganglijus, iekļūst dzimumorgānu ādā un gļotādās un izraisa infekcijas recidīvu.

Mēģinājumi pilnībā noņemt herpes simplex vīrusu no ķermeņa ir bezjēdzīgi, tāpēc tie nav jāveic. Tas nozīmē, ka bez dzimumorgānu herpes atkārtošanās nav nepieciešams ārstēt asimptomātisku nesējvīrusu. Turklāt nevajadzētu baidīties no šādas vīrusu infekcijas, jo tā nav bīstama cilvēka dzīvībai.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana notiek tikai tad, ja ir aktīva infekcijas gaita, ti, kad izsitumi uz ādas un dzimumorgānu gļotādām. Parasti ārstēšana ir vērsta uz sāpju un niezes simptomu novēršanu, kā arī agrīnu vīrusa pārnešanu uz slēptu, neaktīvu stāvokli, kurā tas netraucēs cilvēku.

Dzimumorgānu herpes - cēloņi

Jums ir arī jāzina, ka dzimumorgānu infekcija ar 1. tipa HSV bieži izraisa aktīvu infekcijas gaitu. Inficējoties ar 2. tipa HSV, dzimumorgānu herpes neizdodas attīstīties daudzos gadījumos, un vīruss nekavējoties nonāk latentā stāvoklī. Bet, pēc tam, kad beidzies 1. tipa HSV izraisītais dzimumorgānu herpes aktīvās fāzes beigas, vīruss ilgu laiku nonāk latentā stāvoklī, un persona ļoti reti cieš no infekcijas atkārtošanās. Ja radās 2. tipa HSV infekcija, tad cilvēks biežāk attīstās dzimumorgānu herpes, pat ja pēc sākotnējās infekcijas klīniskie simptomi neparādās, un vīruss nekavējoties nonāca neaktīvā stāvoklī. Tāpēc recidīva prognozēšanai ir svarīgi zināt, kāda veida herpes vīruss ir inficēts.

Infekcija ar ģenitāliju herpes

Infekcija ar dzimumorgānu herpes var rasties divos veidos:

• Seksuāls ceļš;
• Vertikālais ceļš (caur placentu no mātes uz augli vai bērna cauri dzemdību kanālam).

Visizplatītākais un nozīmīgākais epidemioloģiskajā aspektā ir dzimumorgānu herpes seksuālā transmisija. Herpes simplex 1. vai 2. tipa vīruss tiek pārnests caur maksts, perorālo vai anālo dzimumaktu, kas notiek, neizmantojot prezervatīvu no viena partnera uz citu. Tā kā herpes vīrusa aktīva izdalīšanās gan sieviešu, gan vīriešu dzimumorgānu noslēpumos var rasties bez redzamām klīniskām pazīmēm, persona vienkārši nezina, kas var būt viņa seksuālā partnera infekcijas avots.

Tomēr, ja personai ir herpes izvirdumi, bet prezervatīvs tos pilnībā neaizver, tad dzimumakta laikā vīrusa pārnešanas varbūtība ir ļoti augsta. Tāpēc ir ieteicams atturēties no seksuālās aktivitātes laikā, kad ģenitālijām parādās herpes izvirdumi, līdz to pilnīgai izzušanai.

Infekcijas ieejas vārti ir neskartas gļotādas vai bojātas ādas dzimumorgānu zonā, cirksnī, anālā un mutē. Tas nozīmē, ka vīruss, kas nokļūst maksts, taisnās zarnas vai mutes dobuma gļotādās kopā ar dzimumorgānu sekrēciju, ātri iekļūst šūnās, kā rezultātā infekcija notiek.

Persona kļūst par inficēšanās avotu citiem cilvēkiem pēc dažām dienām pēc paša inficēšanās. Šis infekcijas periods ilgst no 10 līdz 14 dienām. Ja cilvēks ģenitāliju apgabalā periodiski izjūt herpēnu izvirdumus, tad viņš uzreiz pēc burbuļu veidošanās kļūst par infekciozu citiem un paliek 8 - 9 dienas. Pēc 8 līdz 9 dienām, pat ja izsitumi vēl nav pagājuši, persona pārstāj būt infekcijas avots citiem.

Turklāt, asimptomātiskas pārvadāšanas laikā, periodiski visā dzīves laikā vīruss tiek izdalīts dzimumorgānu noslēpumos 1 līdz 2 dienas, kam nav pievienotas nekādas klīniskas izpausmes. Šo periodu laikā persona arī kļūst inficējoša seksuālajiem partneriem. Diemžēl šādus periodus nav iespējams noteikt, jo tie neatšķiras nevienā simptomātikā.

Ļoti reti ir augļa herpes infekcija ar dzimumorgānu herpes ārstēšanu grūtniecības laikā vai bērna piedzimšanas laikā (dzemdību kanāla laikā). Parasti augļa intrauterīna infekcija notiek tikai tad, ja sieviete grūtniecības laikā vispirms ir inficēta ar herpes slimību. Ja pirms grūtniecības sākšanas sieviete jau bija inficēta ar dzimumorgānu herpes slimību, tad infekcija ļoti retos gadījumos tiek pārnesta uz augli, pat ja grūtniece bērna grūtniecības laikā periodiski attīsta akūtas ģenitāliju herpes. Patiešām, dzimumorgānu herpes paasināšanās laikā, vīruss tiek efektīvi iznīcināts sievietes imūnsistēmā, un tāpēc tas neietekmē placentu auglim.

Infekcija ar herpes bērnu bērna piedzimšanas laikā notiek tikai divos gadījumos. Pirmkārt, ja sievietes paša infekcija pēdējo 2 līdz 3 grūtniecības nedēļu laikā pirmo reizi notika savā dzīvē. Otrkārt, ja bērna piedzimšanas brīdī dzimumorgāniem bija herpes izraisītas izvirdumi, tad infekcija atsākās.

Dzimumorgānu herpes: patogēns vīruss, veidi, pārvades ceļi, vīrusu nesējs, riska grupas, inkubācijas periods - video

Dzimumorgānu herpes analīze

Pašlaik, lai noskaidrotu vīrusa veidu, kas izraisīja dzimumorgānu herpes, kā arī identificēt infekcijas veidu, veic šādus testu veidus:

• Sējas uztriepes ar kultūru izsitumiem;
• Herpes vīrusa 1 vai 2 veidu antivielu noteikšana (IgM, IgG);
• Aktīvo vīrusu daļiņu klātbūtnes noteikšana asinīs, izmantojot PCR.

No šūnu kultūras bojājumiem noņemtu uztriepju sēšana notiek tikai tad, ja ģenitālijās ir herpes burbuļi. Šajā gadījumā uztriepes jālieto 2 dienu laikā pēc izsitumu rašanās. Vēlākā periodā uzņemts uztriepes nav informatīvs. Šī analīze ļauj precīzi noteikt vīrusa veidu, kas izraisīja dzimumorgānu herpes, kā arī noteikt, vai izsitumi ir aizdomas par infekciju. Šodien izsitiena uztriepes sēšana ir visprecīzākā metode, lai apstiprinātu dzimumorgānu herpes un noteiktu infekcijas veidu izraisošo vīrusa veidu.

Antivielu noteikšana herpes vīrusam asinīs vai dzimumorgānu izvadīšana ir kopīga analīze un ļauj noteikt, vai infekcija ir sen vai nesen notikusi. Arī antivielu definīcija ļauj noteikt, vai persona ir inficēta ar herpes simplex vīrusu. Līdz ar to šai analīzei ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas vai dzimumorgānu izvadīšanu (žogu parasti veic medicīnas personāls).

Parasti šie testi tiek izmantoti, lai sagatavotos grūtniecībai, jo ārstam ir jāzina, vai sievietes asinīs ir herpes vīrusa antivielas. Galu galā, ja ir antivielas, sieviete jau ir “pazīstama” ar vīrusu un tādēļ visā grūtniecības laikā viņa nedrīkst baidīties no ģenitāliju herpes infekcijas un recidīva, jo viņas jau izveidotā imunitāte droši aizsargā augli no infekcijas. Ja sievietes asinīs nav antivielu, tad grūtniecības laikā viņai būs jābūt uzmanīgiem, lai netiktu inficēts ar vīrusu, jo sākotnējā infekcija bērna nēsāšanas laikā var izraisīt infekciju un nopietnas komplikācijas, tostarp augļa nāvi.

Pašlaik tiek noteikta divu veidu antivielu klātbūtne asinīs, IgM un IgG. Tajā pašā laikā katram herpes simplex vīrusa tipam abu sugu antivielas tiek noteiktas atsevišķi, ti, ir antivielas pret IgM tipu HSV-1 un IgM HSV-2, kā arī IgG HSV-1 un IgG HSV-2. Attiecīgi, ja tiek konstatētas antivielas pret noteiktu veidu vīrusu, tas nozīmē, ka persona ir inficēta ar tiem. Ja ir antivielas pret abiem vīrusu veidiem, tad tas nozīmē, ka tas ir inficēts ar abiem.

Ja asinīs vai dzimumorgānu izvadīšanā tiek konstatēts tikai IgG, tas nozīmē, ka herpes vīrusa infekcija notika diezgan sen (vairāk nekā pirms 1 mēneša), un persona ir droši aizsargāta pret atkārtotu infekciju. Sievietes, kuras asinīs un dzimumorgānu sekrēcijā ir IgG pret herpes vīrusu, var droši plānot savu grūtniecību, jo infekcija ir notikusi pietiekami ilgi, un viņu imūnsistēma neļaus vīrusam šķērsot placentu un inficēt augli.

Ja asinīs ir sugas IgM vai IgM + IgG antivielas vai dzimumorgānu izvadīšana, tas nozīmē, ka infekcija nenotika vairāk nekā pirms 1 mēneša. Šajā gadījumā organisms ir aktīvs imunitātes veidošanās process pret infekcijām. Tajā pašā laikā pieaugušais neko neapdraud, bet sievietēm, kas plāno grūtniecību, ieteicams to atlikt uz 1 mēnesi, lai imunitāte būtu pilnībā izveidota un droši aizsargātu nākamo bērnu no herpes vīrusa inficēšanās.

Tomēr jāatceras, ka herpes vīrusa antivielu noteikšana nav pārāk precīza analīze.

Vīrusu daļiņu noteikšana asinīs, dzimumorgānu izvadīšana vai šķidrums no bojājumiem ar PCR ir diezgan precīza metode, kas tomēr ir ierobežota. Fakts ir tāds, ka šī metode ļauj precīzi noteikt vīrusa veidu, kas izraisa dzimumorgānu herpes. Informācija par infekcijas procesa stadiju vai aktivitāti, kā arī atkārtošanās PCR risks nav. Turklāt, ja personai ir pozitīvs PCR tests herpes vīrusam, bet klīniskās izpausmes nav, tad tā ir norma un nav nepieciešama ārstēšana, jo tas norāda tikai uz asimptomātisku pārvadāšanu, kas ir vairāk nekā 80% cilvēku. Ja herpes vīruss tiek konstatēts ar PCR grūtniecē, kas jau bija inficēta pirms ieņemšanas, tad tā ir arī viņas norma un ārstēšana nav nepieciešama, ja nav bojājumi dzimumorgānos. Ja grūtniece pirms ieņemšanas nebija inficēta ar herpes vīrusu, un kādā no augļa punktiem PCR tika konstatētas vīrusu daļiņas, tas ir satraucošs signāls, jo šajā gadījumā viņai jāsaņem pretvīrusu terapija, kas novērš bērna infekciju.

Dzimumorgānu herpes - simptomi

Bieži simptomi

Saskaņā ar dažādiem statistikas datiem, herpes vīrusa infekcija neizraisa dzimumorgānu herpes infekcijas attīstību 75 - 80% gadījumu, bet vienkārši kļūst par asimptomātisku nesēju stāvokli. Pārējos 20-25% gadījumu cilvēka organismā iekļuvušais vīruss izraisa dzimumorgānu herpes attīstību. Inkubācijas periods (laiks no vīrusa iekļūšanas organismā līdz slimības simptomu sākumam) parasti ir 4 dienas, bet 1 līdz 26 dienas var ilgt.

Galvenais dzimumorgānu herpes simptoms ir daudzas mazas izsitumi dzimumorgānu apvidū. Šīs izsitumi ir ļoti sāpīgi, niezoši, piepildīti ar šķidruma saturu. Atrodoties netālu no daudziem burbuļiem, viņi var apvienoties. Laika gaitā burbuļi plīst un savā vietā veido mitras čūlas, kas pārklātas ar garozu un dziedē. Pēc garozas dzīšana ilgst no 15 līdz 25 dienām, pēc tam tā pazūd, un zem tās paliek tīra āda bez pēdām.

Herpetiskās izvirdumi var būt lokalizēti šādās ķermeņa zonās:

• Dzimumloceklis vai sēklinieki vīriešiem;
• Lielas un mazas labības, kājstarpes, klitoris sievietēm;
• Maksts sievietēm;
• Anālais atvērums vīriešiem un sievietēm;
• Uretra vīriešiem un sievietēm;
• Augšstilbi vīriešiem un sievietēm;
• Pakaramie vīriešiem un sievietēm.

Retos gadījumos uz dzimumorgānu ādas nav redzami blisteri, bet sāpīga apsārtums vai pietūkums. Bez tam, ar herpes iznākumu lokalizāciju cilvēka urīnizvadkanālā var rasties sāpes urinējot. Ja herpes ūdeņi atrodas sievietes maksts, var parādīties bagātīga caurspīdīga izlāde, kas krāsota bālgans.

Sākotnējā dzimumorgānu herpes epizodē papildus raksturīgajiem izsitumiem un sāpēm urinēšanas laikā persona var attīstīties arī ar gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram:

• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Paplašinātās gļotādas limfmezgli;
• Vispārējs vājums;
• Sāpes muskuļos un locītavās;
• Sāpes vēderā (sakarā ar limfmezglu palielināšanos vēdera dobumā).

Visi šie dzimumorgānu herpes simptomi var parādīties un izzust jebkurā secībā.

Pirmā dzimumorgānu herpes epizode var ilgt 1 - 4 nedēļas. Pēc izsitumu un reģenerācijas pilnīgas izzušanas herpes vīruss kļūst neaktīvs un paliek organismā, līdz parādās strauja imunitātes samazināšanās, kas ļaus tai atkārtoti aktivizēties un izraisīt recidīvu.

Recidīvi var notikt ar dažāda biežuma palīdzību, bet tie vienmēr notiek ātrāk un vieglāk nekā primārā dzimumorgānu herpes epizode. Dzimumorgānu herpes atkārtošanās simptomi ir tieši tādi paši kā primārā infekcijas epizode.

Pirmajos gados pēc infekcijas recidīvi var būt diezgan bieži, bet laika gaitā tie samazinās. Pirms nākamās recidīva persona var piedzīvot niezi, tirpšanu un dedzinošu sajūtu dzimumorgānā, kā arī asas sāpes iegurņa vai sēžas nerva pamatnē. Ārsti iesaka, ka, parādoties šādām pazīmēm, kas norāda uz tuvu recidīva rašanos, jāuzsāk dzimumorgānu herpes ārstēšana ar ārējiem līdzekļiem (ziedi, krējums uc), negaidot izvirdumu veidošanos.

Dzimumorgānu herpes uz dzimumlocekļa, uz dzimumlocekļa - foto

Šī fotogrāfija parāda dzimumorgānu herpes bojājumu parādīšanos dzimumlocekļa galvā.

Šī fotogrāfija parāda dzimumorgānu herpes izsitumus uz cilvēka dzimumlocekļa.

Šī fotogrāfija parāda dzimumorgānu herpes izsitumus uz sievietes labās seksuālās lūpas.

Šī fotogrāfija parāda dzimumorgānu herpes izsitumus sievietes dzimumorgānā.

Dzimumorgānu herpes simptomi vīriešiem

Dzimumorgānu herpes simptomi sievietēm

Izsitumi ar ģenitāliju herpes sievietēm parasti izraisa smagu dzimumorgānu apsārtumu un mērenu pietūkumu, kas vīriešiem nav novērots. Izsitumi var neparādīties uzreiz - sākumā āda kļūst sarkana un niezoša, un tikai pēc dažām stundām šajās skartajās zonās veidojas izvirzījumi, kas pārvēršas par raksturīgiem burbuļiem.

Burbuļus var lokalizēt ne tikai uz dzimumorgānu ādas, bet arī uz maksts un urīnizvadkanāla gļotādu, kur tie izraisa lielu izdalīšanos un sāpes urinējot. Pretējā gadījumā dzimumorgānu herpes gaita un simptomi sievietē ir tādi paši kā vīriešiem.

Komplikācijas

Infekcija reti izraisa komplikācijas, jo vairumā gadījumu cilvēka imūnsistēma veiksmīgi nomāc vīrusa aktivitāti. Tomēr retos gadījumos var attīstīties dzimumorgānu herpes komplikācijas, kas izpaužas kā infekcijas izplatīšanās citos orgānos, galvenokārt acīs un pirkstos. Šajā gadījumā pirkstiem ap naglu attīstās spēcīgs iekaisums, un uz acs tiek veidota čūla, pakāpeniski palielinoties. Herpes nosūtīšana uz acīm ir nopietna komplikācija, kas jāārstē, jo pretējā gadījumā infekcija var izraisīt aklumu.

Turklāt retos gadījumos dzimumorgānu herpes var izraisīt urinēšanas grūtības, desensibilizāciju un stipras sāpes dzimumorgānu ādā. Ļoti retos gadījumos herpes infekcija var izraisīt smadzeņu, plaušu, aknu vai locītavu iznīcināšanu, kā arī izraisīt asiņošanas traucējumus, kas bieži izraisa nāvi.

Dzimumorgānu herpes komplikāciju attīstības pazīmes, kuru parādīšanās nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ir:

• Smaga galvassāpes;
• Vemšana;
• Kakla muskuļu spriedze, kuras dēļ ir sāpīgi un grūti nospiest zodu uz krūtīm;
• Smaga vājums;
• Augsta ķermeņa temperatūra;
• Ģībonis;
• Krampji;
• Dīvaini, neeksistē realitātē smaržo un garšo;
• Smaržas spējas zudums;
• Roku un kāju muskuļu vājums vienā pusē;
• Nemiers un apjukums;
• Sāpes locītavās.

Dzimumorgānu herpes: simptomi vīriešiem un sievietēm, kādā vietā ir herpes - video

Recidīvs (dzimumorgānu herpes saasināšanās)

Dzimumorgānu herpes recidīvs dažkārt var attīstīties cilvēka dzīves laikā, ja viņš ir inficēts ar PVH-1 vai HSV-2. Recidīva teorētiskā varbūtība ir saistīta ar vīrusa dzīves ilgumu organismā un tā periodisko aktivizāciju, kad notiek labvēlīgi apstākļi. Tas nozīmē, ka herpes simplex vīruss parasti atrodas organismā neaktīvā stāvoklī, ko uztur cilvēka imūnsistēma, it kā nomācot patogēno mikroorganismu aktivitāti. Bet, ja imūnsistēma kādu iemeslu dēļ vājina un pārstāj efektīvi nomākt herpes simplex vīrusu, tad tā tiek aktivizēta un izraisa dzimumorgānu herpes recidīvu.

Parasti herpes vīrusa aktivizācija organismā notiek vājinātas imunitātes periodos, ko izraisa stress, ķermeņa pārpildīšana, hormonālie traucējumi vai pārmaiņas, pārmērīga darbība, smaga slimība utt. imūnsistēma ievērojami palielina dzimumorgānu herpes recidīva risku cilvēkiem, kas ir vīrusa nesējs.

Dzimumorgānu herpes atkārtošanās parasti notiek ar tādiem pašiem simptomiem kā sākotnējā infekcijas epizode. Tas nozīmē, ka cilvēks izveido raksturīgus daudzkārtējus, mazus, niezošus, sāpīgus, šķidrumu pildošus blisterus uz dzimumorgānu ādas. Ja burbuļi papildus ādai atrodas arī urīnizvadkanāla gļotādā, tad urinējot persona cieš no sāpēm. Ja sievietes vagīnā ir vezikulas, tad tām var būt bagātīgs, gļotains, bālgans. Turklāt herpes atkārtošanos var papildināt ar vispārējas sliktas slimības simptomiem, piemēram:

• Muskuļu sāpes;
• Paplašinātās gļotādas limfmezgli;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Vispārējs vājums.

Atkarībā no izsitumu skaita herpes recidīvs var ilgt no nedēļas līdz mēnesim. Izsitumi dažu dienu laikā pēc plīšanas, kas pārklāta ar garozu, saskaņā ar kuru ir pilnīga dzīšana 2 līdz 3 nedēļu laikā. Pēc dziedināšanas garozas izzūd, un uz ādas nav izsitumu pēdas.

Papildus raksturīgajai aprakstītajai formai herpes atkārtošanās var notikt tā sauktajā netipiskajā formā, galvenokārt sievietēm. Atipisko recidivējošo herpes formu raksturo tikai viena vezikulas stadija. Tas nozīmē, ka cilvēks var piedzīvot dzimumorgānu apsārtumu un niezi, bet burbuļi netiks veidoti. Vai burbuļi veidosies, bet ātri sabruks un izžūst bez garozas veidošanās un tā tālāk.

Dzimumorgānu herpes atkārtošanās biežāk attīstās, jo tuvāk pašreizējam brīdim ir inficēšanās laiks. Tas ir, cilvēki, kas ir salīdzinoši nesen inficēti ar dzimumorgānu herpes, infekcijas atkārtošanās var tikt traucēta biežāk nekā inficēti pirms dažiem gadiem. Jo vairāk laika ir pagājis kopš inficēšanās ar dzimumorgānu herpes, jo retāk persona atkārtojas. Jāatzīmē, ka recidīvi ir vieglāki nekā primārā epizode.

Hroniskas dzimumorgānu herpes

Hronisku dzimumorgānu herpes diagnoze tiek veikta cilvēkiem, kuri cieš no infekcijas recidīva vismaz 3-4 reizes gadā. Ja dzimumorgānu herpes atkārtošanās notiek mazāk nekā 3 reizes gadā, tad mēs runājam par epizodiskiem paasinājumiem, bet ne hronisku procesu.

Hronisku dzimumorgānu herpes gadījumā remisijas periodi, kad cilvēks nav traucēts infekcijas simptomu dēļ, mainās ar recidīviem. Recidīva laikā cilvēks uzrāda raksturīgus izsitumus uz dzimumorgāniem un visu saistīto simptomu kompleksu. Hroniskas dzimumorgānu herpes parasti attīstās cilvēkiem, kuru imūnsistēma viena vai otru iemeslu dēļ nespēj uzturēt vīrusu ilgu laiku neaktīvā stāvoklī. Parasti tas ir raksturīgs cilvēkiem, kuri cieš no smagām hroniskām slimībām, progresējoša noturīga stresa, nepietiekama uztura uc ietekmē.

Atkarībā no dzimumorgānu herpes recidīvu skaita gada laikā izšķir šādu hroniskā procesa smagumu:

• Viegla hroniska dzimumorgānu herpes smaguma pakāpe - recidīvi attīstās 3–4 reizes gadā ar remisijas periodiem, kas nav īsāki par 4 mēnešiem;
• Vidēja smaguma pakāpe - recidīvi attīstās 4–6 reizes gadā ar remisijas periodiem, kas nav īsāki par 2–3 mēnešiem;
• Smagi - recidīvi ik mēnesi attīstās, ja ir remisijas periodi no vairākām dienām līdz 6 nedēļām.

Hroniskām dzimumorgānu herpēm nepieciešama nopietna ārstēšana, jo tās attīstība liecina par imūnsistēmas neveiksmi, kas nespēj pastāvīgi injicēt vīrusu neaktīvā stāvoklī un saglabāt to, tādējādi novēršot slimības atkārtošanos.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā

Dzimumorgānu herpes problēmu bieži sastopas sievietes, kas plāno tikai grūtniecību un kuras tiek pārbaudītas, kuru laikā tās atklāj noteiktu infekciju klātbūtni, kas potenciāli var būt bīstamas auglim. Turklāt vēl viena kategorija cilvēkiem ar dzimumorgānu herpes jau ir grūtnieces, kas pirmo reizi izveidoja infekcijas simptomus vai attīstījušas recidīvu. Apsveriet dzimumorgānu herpes problēmu katrai sieviešu kategorijai atsevišķi, lai nesajauktu dažādus problēmas aspektus.

Grūtniecības plānošanas stadijā daudzas asinīs esošās sievietes asinīs atrod "pēdas" vai pašas herpes vīrusu. Herpes vīrusa pēdas tiek konstatētas, pārbaudot antivielu klātbūtni (IgM un IgG), un vīruss pats tiek atklāts ar PCR. Saistībā ar vīrusa vai tā pēdu atklāšanu daudzas sievietes ir nobijušās un atlikušas grūtniecības plānošanu, jo uzskata, ka tas var apdraudēt augli. Tomēr šāds atzinums ir nepareizs un ar to saistītās bažas ir pilnīgi nepamatotas.

Fakts ir tāds, ka vīrusa vai tā pēdu klātbūtne asinīs ne tikai apdraud grūsnību, bet, gluži pretēji, norāda uz zemu augļa inficēšanās risku ar herpes infekciju. Galu galā, ja sieviete pirms grūtniecības inficējās ar herpes vīrusu, tad viņas imūnsistēma jau ir spējusi attīstīt pret to antivielas un tādējādi droši un aizsargā viņu no paša patogēna mikroorganisma uzbrukumiem. Tāpēc, ja asinīs vai herpes vīrusā ir antivielas (pēdas), jūs varat droši iestāties un būt mierīgām, jo ​​imūnsistēma jau ir "trauksmes" stāvoklī, iznīcinot vīrusu daļiņas, mēģinot iekļūt placentā uz augošo augli. Antivielas pret herpes vīrusu, kas cirkulē asinīs visā dzīvē, pasargā sievieti no infekcijas izplatīšanās dažādos orgānos un grūtniecības laikā - no vīrusa daļiņu uz augļa iegūšanas.

Bet antivielu vai herpes vīrusa neesamība sievietes asinīs pirms grūtniecības ir potenciāla apdraudējuma signāls. Fakts ir tāds, ka šādā situācijā sievietes ķermenis vēl nav pazīstams ar vīrusu, un imūnsistēma nerada antivielas, kas to iznīcina, un aizsargā to un turpmāko augli. Šādā gadījumā, ja sieviete grūtniecības laikā inficējas ar herpes slimību, pastāv ļoti liels augļa inficēšanās risks ar bēdīgām sekām, jo ​​vīruss var būt laiks šķērsot placentu, pirms imūnsistēma vēl nav izstrādājusi antivielas pret to. Augļa infekcija ar herpes var izraisīt tā nāvi vai dažādu deformāciju attīstību. Tas nozīmē, ka sievietei, kurai asinīs nav pēdu vai herpes vīrusa, grūtniecības laikā jābūt ļoti uzmanīgai un jāveic visi preventīvie pasākumi, lai inficēšanās netiktu inficēta.

Tādēļ sievietes, kurām organismā nav pēdu herpes vīrusa vai paša vīrusa, grūtniecības laikā ir pakļautas lielākam hipotētiskam riskam nekā tām, kurām asinīs ir vai nu pēdas, vai pats vīruss. Tas nozīmē, ka sievietes ar antivielām vai pašas herpes vīrusu asinīs var plānot grūtniecību un nav jāuztraucas par mikroorganisma negatīvo ietekmi uz augli. Un sievietēm, kurām asinīs nav antivielu vai herpes vīrusa, grūtniecības laikā jābūt uzmanīgām, lai izvairītos no inficēšanās.

Otra kategorija cilvēkiem ar dzimumorgānu herpes ir grūtnieces, kas cieš no atkārtotām infekcijām. Tā kā imunitāte grūtniecības laikā samazinās, sievietēm var attīstīties dzimumorgānu herpes. Tomēr, ja sieviete pirms grūtniecības jau bija inficēta ar herpes vīrusu, tad infekcijas atkārtošanās augļa grūtniecības laikā nav bīstama, jo antivielas asinīs droši aizsargā bērnu, novēršot vīrusu daļiņu iekļūšanu placentā. Tas ir, ja dzimumorgānu herpes atkārtošanās notiek grūtniecības laikā, jums vienkārši ir jāveic simptomātiska ārstēšana un nav jāuztraucas par augļa veselību un attīstību. Pat ja dzimumorgānu herpes atkārtošanās notika plānotajā ieņemšanas laikā, tas neliecina par draudiem auglim, jo ​​pieejamās antivielas to droši pasargā no infekcijas.

Vienīgā situācija, kad augļa inficēšanās risks ar atkārtotu dzimumorgānu herpes fonu ir augsts, ir dzemdības dažu dienu laikā pēc nākamās infekcijas paasinājuma sākuma. Tas ir, ja sieviete izveidoja herpes atkārtošanos un dažu dienu laikā pēc tam, kad viņa dzemdēja bērnu, tad viņš varēja inficēties, izbraucot caur seksuālajiem ceļiem. Citos gadījumos dzimumorgānu herpes recidīvs grūtniecēm, kuras pirms bērna ieņemšanas jau bija inficētas, ir nekaitīgas auglim.

Maksimālais herpes vīrusa risks paradoksāli ir sievietēm, kuras pirms grūtniecības nav inficējušās ar tām. Tas ir, ja herpes infekcija pirmo reizi iestājusies grūtniecības laikā, tad tā ir ļoti bīstama, jo augļa infekcijas risks ir augsts. Šādā gadījumā, ja infekcija radusies pirmajās 13 grūtniecības nedēļās, herpes vīruss var izraisīt augļa nāvi vai anomālijas. Ja sieviete grūtniecības otrajā pusē vispirms inficējas ar dzimumorgānu herpes vīrusu, vīruss var izraisīt augļa attīstības, priekšlaicīgas dzemdības un herpes infekcijas aizkavēšanos jaundzimušajā. Herpes jaundzimušajiem ir ļoti bīstama, jo 60% gadījumu tas izraisa nāvi.

Dzimumorgānu herpes bērniem

Dzimumorgānu herpes: diagnostikas metodes - video

Dzimumorgānu herpes bērniem un sievietēm grūtniecības laikā (dermatovenerologa viedoklis): kāda ir dzimumorgānu herpes bīstamība dažādos grūtniecības posmos, komplikācijām, ārstēšanai, jaundzimušā inficēšanās riskam - video

Dzimumorgānu herpes - ārstēšana

Terapijas principi

Herpes vīrusu ar pašlaik pieejamajām metodēm nevar pilnībā izņemt no ķermeņa, tāpēc, kad organismā tas ir mikroorganisms, tas paliek cilvēka ķermeņa šūnās. Saistībā ar šo funkciju dzimumorgānu herpes ārstēšana ir vērsta uz vīrusa aktivitātes nomākšanu un tā „gulēšanu”, kurā cilvēks neizstrādā atkārtotus recidīvus. Ārstēšana sastāv no pretvīrusu medikamentu lietošanas mutiski un ārēji. Ārēji pretvīrusu līdzekļi (ziedes, želejas, krēmi utt.) Tiek izmantoti izvirduma zonās, lai paātrinātu to dzīšanu un mazinātu ar to saistītās sāpes un niezi. Iekšpusē tiek lietotas pretvīrusu zāles, lai nomāktu vīrusa darbību un nodrošinātu maksimālu remisijas posma ilgumu.

Ja dzimumorgānu herpes nav hroniskas, un recidīvi nenotiek vairāk kā 3 reizes gadā, dažkārt parādās tikai ārēji pretvīrusu līdzekļi. Ja recidīvi jums traucē 3 vai 6 reizes gadā, tad tas ir ieteicams paasinājumu laikā ne tikai ārstēt izsitumus ar ārējiem līdzekļiem, bet arī lietot pretvīrusu zāles mutiski īsos kursos. Šajā gadījumā zāles tiek lietotas iekšķīgi tikai recidīvu laikā. Attīstoties atkārtotai herpei biežāk 6 reizes gadā, ir nepieciešams veikt ilgstošus mutvārdu antivīrusu medikamentus, lai panāktu stabilu vīrusa pāreju uz neaktīvu stāvokli. Šajā gadījumā zāles tiek lietotas ilgu laiku neatkarīgi no recidīvu klātbūtnes vai trūkuma.

Grūtniecības laikā dzimumorgānu herpes ieteicams ārstēt tikai ar ārējiem līdzekļiem. Bet, ja infekcija pirmo reizi iestājusies dzīvē grūtniecības laikā, tad sievietei būs jālieto pretvīrusu zāles un tās iekšienē.

Cilvēkiem, kas cieš no šādām slimībām vai slimībām, ir jālieto pretvīrusu zāles mutē un jāārstē dzimumorgānu herpes ārsta uzraudzībā:

• Ķīmijterapijas vai staru terapijas pārejas periods;
• Glikokortikoīdu vai imūnsupresantu lietošana;
• Pārcelts orgānu pārstādīšana;
• Diabēts;
• HIV / AIDS.

Perorālai lietošanai dzimumorgānu herpes ārstēšanai izmanto pretvīrusu preparātus, kas satur šādas aktīvās vielas:

• Aciklovīrs (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciklovirs (Valaciclovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

Epizodiskas pretvīrusu zāles retām recidīvām (3-6 reizes gadā) tiek veiktas saskaņā ar šādām shēmām:

• Aciklovīrs - 200 mg 5 reizes dienā 5 dienas;
• Valaciklovīrs - 500 mg 2 reizes dienā 5 dienas;
• Famciklovirs - 250 mg 3 reizes dienā 5 dienas.

Tajā pašā laikā, attīstoties recidīvam, medikamentu lietošana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Pat tad, ja cilvēkam ir tikai recidīva prekursori (ādas nieze un apsārtums), un izsitumi vēl nav izveidojušies, jūs varat sākt lietot pretvīrusu zāles. Šajā gadījumā recidīvs noritēs ļoti ātri.

Pretvīrusu zāles bieži recidivējošu dzimumorgānu herpes ārstēšanai (biežāk 6 reizes gadā) tiek ražotas ilgu laiku, vairākas nedēļas pēc kārtas. Tajā pašā laikā izmantojiet Acyclovir 200 mg 4 reizes dienā un Valacyclovir 500 mg 2 reizes dienā. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Ārējās pretvīrusu zāles lieto tikai paasinājuma periodos, liekot tās uz bojājumu zonu. Visefektīvākie ārējie līdzekļi, kas satur šādas pretvīrusu aktīvās vielas:

• Aciklovīrs (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
• Penciklovirs (Phenistil Penzivir).

Visas uzskaitītās ziedes, krēmi un želejas uzklāj uzklāšanas zonā vairākas reizes dienā (optimāli ik pēc 3 stundām) 3 līdz 5 dienas. Ja 7 dienu laikā pēc stāvokļa stāvoklis nav uzlabojies, konsultējieties ar ārstu.

Papildus pretvīrusu ziedēm, herpēnu izvirdumi var tikt ārēji apstrādāti ar 4% propolisa ziedi un gēlu ar 0,5% alvejas, kas paātrina burbuļu dzīšanu.

Dzimumorgānu herpes ziede

Dzimumorgānu herpes: ārstēšanas ilgums ar pretvīrusu zālēm, kuras pretvīrusu zāles ir vislabākās dzimumorgānu herpes ārstēšanai, labākās ziedes, interferona preparāti (veneru un venereologa viedoklis) - video

Dzimumorgānu herpes ārstēšana (primārie un recidīvie, vīrusu 1 un 2 veidi): antibiotikas, imūnmodulatori herpes uz lūpām un dzimumorgānu herpes, homeopātija, tautas aizsardzības līdzekļi (ķiploki, tējas koks) - video

Infekciju profilakse

Dzimumorgānu herpes veidi: akūtu un hronisku, primāru un recidivējošu dzimumorgānu herpes simptomi un īpašības, komplikācijas (herpes keratīts uc), profilakses pasākumi, vakcinācija pret herpes - video

Autors: Nasedkina AK Speciālists biomedicīnas problēmu izpētē.