Urticaria bērniem

Urticaria bērniem ir akūta vai hroniska kursa ādas slimība, kas izpaužas kā raksturīga urtikārijas izsitumu parādīšanās uz ādas, ko raksturo blisteri, kas pēc izskata līdzinās nātru apdegumam.

Urtikārijas izplatība pieaugušo populācijā, saskaņā ar dažādiem avotiem, sasniedz 20-25% (vismaz 1 epizode visā dzīves laikā), aptuveni ceturtā daļa akūtu urtikāriju pārvēršas hroniskā formā. Apmēram pusē pacientu slimību pavada angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska). Aleropatoloģijas struktūrā nātrene un angioneirotiskā tūska ieņem otro vietu pēc slimības biežuma pēc bronhiālās astmas.

Pēdējos gados pediatrijas praksē sūdzību skaits par šo slimību ir ievērojami palielinājies. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem nātrenes sastopamība bērniem ir robežās no 2 līdz 7%, lielākā daļa no viņiem ir apgrūtinājuši iedzimtu alerģisku anamnēzi, un pusei ir saistītas alerģiskas slimības. Visbiežāk slimība ir reģistrēta meitenēm vecumā no 1 līdz 6 gadiem. Tā kā viņi aug vidēji sešos no 10 bērniem, nātrenes simptomi spontāni apstājas, pretējā gadījumā recidīvi rodas vecākā vecumā, slimība var iegūt hronisku gaitu.

Bērnu iekaisuma izmaiņu intensitāte ādā ar nātreni ir atkarīga no vecuma grupas. Ir konstatēts, ka vecumā no dzimšanas līdz 2 gadiem bērnu nātrene parasti ir akūta, bet tajā pašā laikā tā praktiski nav reģistrēta vecumā līdz sešiem mēnešiem. No 2 līdz 12 gadiem slimības gaita ir arī akūta vai hroniska, ar akūtu formu pārsvaru, un nātrene bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, galvenokārt ir hroniska.

Trīs gadu vecumā slimība var būt steidzama, un tas prasa obligātu hospitalizāciju slimnīcas specializētajā nodaļā.

Bērnu nātrenes cēloņi un tā attīstības riska faktori

Galvenais elements nātrenes patogenēzē ir mastu šūnu destabilizācija. Imūnoloģiskie un neimunālie provokatori (gan dažādas ķimikālijas, gan fiziskie faktori) var darboties kā mastu šūnu aktivizētāji.

Masta šūnas vai labrocīti ir ļoti specifiski saistaudu šūnas, kas satur granulas ar bioloģiski aktīvām vielām, iekaisuma mediatoriem: histamīnu, leikotriēnus, prostaglandīnus, trombocītu aktivējošu faktoru utt., Kā arī veic specifiskus imūnglobulīna receptorus. viena no noteicošajām lomām tūlītējas tipa alerģisku reakciju attīstībā.

Nātrenes komplikācijas bērniem var būt augšējo elpošanas ceļu (tostarp balsenes angioneirotiskās tūskas) pārkāpums, procesa vispārināšana (nātrenes izplatīšanās visā ķermeņa virsmā), diseptiskie traucējumi.

Aktivizējot mastu šūnas, ir plašs mediatoru izdalīšanās asinīs, kas noved pie veselas patoloģiskas izmaiņas organismā:

• bronhu spazmas;
• palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība;
• gļotādu pietūkums, ādas mikrostruktūras;
• palielināta gļotu veidošanās, ko izraisa bronhu koku dziedzeru šūnas;
• gremošanas trakta gludās muskulatūras audu spazmas kontrakcijas;
• asinsvadu tonusu samazināšana;
• trombocītu saķere;
• izsitumi uz ādas.

Bērnu nātrenes cēloņus var iedalīt divās galvenajās grupās: alerģiska un alerģiska.

Alerģiskas nātrenes cēloņi bērniem:

• ļoti alerģisku pārtikas produktu, piedevu (riekstu, sarkano augļu un dārzeņu, citrusaugļu, medus uc, kā arī konservantu, kas sastāv no produktiem, krāsvielām, stabilizatoriem utt.), lietošana līdz 2 gadu vecumam, tas izraisa līdz pat kopējam līmenim akūtas nātrenes epizodes;
• hymenoptera kodumi;
• narkotiku lietošana (piemēram, penicilīna antibiotikas, sulfonamīdi, acetilsalicilskābe uc);
• asins un tā sastāvdaļu pārliešana;
• infekcijas izraisītāju (baktēriju, vīrusu, sēnīšu patoloģiju, parazitāras infekcijas) ietekme bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, izraisa 50% slimības gadījumu;
• putekšņu, mājas putekļu, dažu aerosolu un tvaiku ieelpošana;
• vakcinācija;
• Rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu.

Bērnu alerģiskas nātrenes cēloņi:

• iedarbība uz zemām temperatūrām, ultravioleto starojumu, vibrāciju;
• saskare ar ūdeni;
• ilgstoša mīksto audu saspiešana;
• pārmērīga fiziska vai psihoemocionāla stress.

Papildus nātrenes izpausmei bērniem kā neatkarīgai slimībai, dažos gadījumos tas var būt viens no galvenās patoloģijas simptomiem:

• vīrusu, baktēriju, sēnīšu un parazītu infekcijas;
• endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, hipotireoze vai vairogdziedzera hiperfunkcija uc);
• vairākas gremošanas trakta slimības;
• ādas slimības (multiformas eritēma, bullous pemphigoid, dermatīts herpetiformis);
• diencepāla sindroms;
• imūnkompleksu slimības (serums, sistēmiskā sarkanā vilkēde, urtikārijas vaskulīts);
• disproteinēmija;
• ļaundabīgi audzēji.

Bērnu nātrenes riska faktori:

• alerģisku slimību klātbūtne;
• nātrenes epizodes pagātnē (pat vienu reizi);
• apgrūtināta iedzimta alerģiska anamnēze;
• smagas vienlaicīgas hroniskas slimības.

Hroniska nātrene bērniem, atšķirībā no akūta, vairumā gadījumu ir alerģiska, vairumā pacientu nav iespējams identificēt imūnsistēmu.

Pētījuma gaitā raksturīga pazīme ir informācija par mākslīgo barošanu jaundzimušo periodā lielākajā daļā bērnu ar nātreni.

Slimības formas

Atkarībā no ilguma nātrene bērniem tiek klasificēta šādi:

• akūta (aktīvie simptomi ilgst mazāk nekā 6 nedēļas);
• hronisks (ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, viļņojošs kurss ar paasinājumu un remisiju epizodēm).

Saskaņā ar etioloģisko faktoru:

• alerģiska vai imūnmedicēta nātrene bērniem - pamatojoties uz alerģiska iekaisuma mediatoru aktivācijas imunoloģiskajiem mehānismiem (ieskaitot IgE-mediētu, imūnkompleksu, autoimūnu);
• pseido-vai ne-alerģiska - izraisīja tādas pašas bioloģiski aktīvas vielas, bet bez imūnfaktoru līdzdalības;
• jaukta
• idiopātiska - ar nezināmu izcelsmi, līdz 25% no visiem slimības gadījumiem.

Nealerģiskas nātrenes formas bērniem:

• auksts (iegūta un ģimenes, primārā un sekundārā, tūlītēja un aizkavēta, lokalizēta un sistēmiska);
• siltuma;
• spiediena nātrene (tūlītēja vai aizkavēta);
• saulains;
• vibrācija;
• dermogrāfiskais (primārais un sekundārais, folikulārais, sarkanais, baltais un aukstumā atkarīgais dermogrāfisms);
• aqua (ko izraisa ūdens iedarbība);
• cholinergic (atbildot uz drudzi vai emocionālu pārslodzi);
• kontakts;
• fizisku piepūli.

Bērniem nātrenes simptomi

Bērnu nātrenes pazīmes var atšķirties atkarībā no slimības formas, tomēr vairumā gadījumu galvenās izpausmes ir līdzīgas:

• raksturīgi urticārie izsitumi (noapaļoti, pusmēness brīvi elementi, kas palielinās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem diametrā, sarkanīgi rozā krāsā ar dažāda piesātinājuma pakāpi, dažos gadījumos ir tendence uz saplūšanu; pēc tam, kad blisteris pazūd, nav redzamas izmaiņas uz ādas);
• intensīva, sāpīga nieze izsitumu sākumā;
• dažāda lokalizācijas angioedēma (pusē gadījumu).

Aukstā nātrenes pazīmes bērniem:

• ilgs (ilgstoši 5–10 gadi);
• bieža izpausme iepriekšējo infekcijas slimību fonā;
• izsitumu parādīšanās pirmajās minūtēs pēc iedarbības uz zemām temperatūrām vai tūlīt pēc sasilšanas (blisteru izzušana pusstundas laikā);
• mutes un rīkles mīksto audu lokāla pietūkums pēc aukstā ēdiena uzņemšanas.

Bērnu iekaisuma izmaiņu intensitāte ādā ar nātreni ir atkarīga no vecuma grupas.

Dermogrāfiskās nātrenes raksturīgās iezīmes:

• izsitumi skrāpēšanas vai insulta iedarbības vietā;
• visbiežāk lokalizācija ir seja, augšējās ekstremitātes, ķermeņa augšējā puse;
• slimības ilgums parasti nepārsniedz 2-3 gadus.

Spiediena izraisīta nātrenes specifika ir sāpīga, izteikta mīksto audu pietūkums cēloņsakarību iedarbības vietā, kas dažos gadījumos ir saistīta ar intensīviem intoksikācijas simptomiem. Bojājumu iecienītākā atrašanās vieta: plaukstu palmu virsma, kāju virsma, sēžamvieta, pleci.

Cholinergic nātrene raksturo šādas izpausmes:

• provokatori fiziskas un emocionālas pārspīlējuma veidā, pakļaušana ekstremālām temperatūrām, pārmērīga svīšana;
• vecums virs 10 gadiem;
• izsitumi parādās 10-30 minūšu laikā pēc ķermeņa temperatūras pieauguma (vingrinājumi, stress, silta vanna utt.), ir nelieli (dažus milimetrus), ko ieskauj intensīva hiperēmija, un mēdz apvienoties;
• ātra ādas dzesēšana dažos gadījumos veicina bojājumu izzušanu.

Citi nātrenes veidi bērniem ir ļoti reti.

Diagnostika

Nātrenes diagnostika bērniem balstās uz šādu rādītāju novērtējumu:

• raksturīgs klīniskais attēls;
• sakarā ar iepriekšējo iedarbību uz alergēnu vai nelabvēlīgu ārējo vai iekšējo faktoru;
• pilnīgs asins skaits (alerģiska iekaisuma pazīmes);
• alerģijas testu rezultāti (sensibilizācijas noteikšana noteiktiem antigēniem, imūnglobulīna E līmeņa noteikšana).

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem nātrenes sastopamība bērniem ir robežās no 2 līdz 7%, lielākā daļa no viņiem ir apgrūtinājuši iedzimtu alerģisku anamnēzi, un pusei ir saistītas alerģiskas slimības.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam specifisku testu veikšana nav ieteicama, jo imūnsistēmas nepilnīgas darbības dēļ viltus pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu varbūtība ir augsta.

Lai apstiprinātu diagnozi, ja ir aizdomas par fizisku nātreni, tiek veikti provokatīvi testi:

• ādas insultu kairinājums ar plakanu priekšmetu (dermogrāfisku nātreni);
• tests ar dozētu fizisko slodzi, vietējo karstumu (holīnergisko nātreni);
• paraugs ar ledus kubu (auksts);
• fototestēšana (saules);
• suspensija ar slodzes suspensiju (spiediena izraisīta nātrene);
• ūdens kompresijas uzklāšana istabas temperatūrā (ūdens urtikārija).

Nātrenes ārstēšana bērniem

2001. gadā tika izstrādāti vienoti starptautiski kritēriji, lai ārstētu akūtas un hroniskas slimības formas, tostarp bērniem:

• izvairīšanās no provocējošiem faktoriem slimības imunoloģiskā rakstura gadījumā (hipoalerģiska vide, pārtikas produktu noraidīšana, kas stimulē histamīna ražošanu, rūpīga pieeja narkotiku izvēlei utt.);
• antihistamīna zāļu lietošana, vēlams 2. un 3. paaudze (kursa ilgums akūtā periodā parasti ir 7–14 dienas ar hronisku procesu - no vairākiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk, ar nātrenes atkārtošanos bērniem pret narkotiku lietošanas pārtraukšanu, farmakoterapija atsāk );
• hormonu terapija ar nepietiekamu antihistamīnu (glikokortikosteroīdu) efektivitāti;
• slimības infekciozā rakstura gadījumā - pretmikrobu, pretparazītu, pretsēnīšu vai antibakteriālu zāļu lietošana;
• ar skaidru saikni ar nātrenes attīstību bērniem ar pārtikas alerģijām - izdalīšanas diētu, lietojot adsorbentus;
• imūnterapiju.

Ja tiek parādīta slimības attīstības imūnsistēma, īpaša diēta nātrenes ārstēšanai bērniem:

• pārtikas produktu, kas stimulē histamīna (histaminola) izdalīšanos, izslēgšana no uztura, kas ietver šokolādi, citrusaugļus, sarkanus un apelsīnu dārzeņus un augļus, olas utt.;
• izņemot produktus, kas satur ķīmiskas piedevas (konservantus, stabilizatorus, krāsvielas, biezinātājus utt.);
• pietiekami daudz ūdens, izmetot iepakotus dzērienus un kartupeļu biezeni;
• gāzētu cukuru saturošu dzērienu izslēgšana no uztura.

Hipoalerģiska uztura ietekme uz bērniem ar nātreni konstatēta ne agrāk kā pusotru līdz divām nedēļām, diētas ilgums ir 3 mēneši vai ilgāks (atkarībā no slimības klīniskajām izpausmēm).

Tā kā viņi aug vidēji sešos no 10 bērniem, nātrenes simptomi spontāni apstājas, pretējā gadījumā recidīvi rodas vecākā vecumā, slimība var iegūt hronisku gaitu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Bērnu nātrenes komplikācijas var būt:

• augšējo elpošanas ceļu (ieskaitot balsenes angioneirotisko tūsku) pārkāpumu;
• procesa vispārināšana (nātrenes izplatīšana visā ķermeņa virsmā);
• traucējumi.

Prognoze

Spontāna nātrenes simptomu mazināšana bērniem notiek 50% gadījumu 6 mēnešu laikā pēc pirmo sāpīgo izpausmju sākuma, 3 gadu laikā 20% pacientu un pat 20% 5 gadu laikā pēc slimības sākuma.

Pēc tam vairāk nekā pusei bērnu ir vismaz viena slimības atkārtošanās.

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi:

• antihistamīna brīdinājums;
• izvairīties no saskares ar alergēniem;
• radot hipoalerģisku vidi ikdienas dzīvē.

Akūta nātrene bērniem

Iesūtīts:
Praktizējiet pediatru. 2005. gada janvārī.

A.N. PAMPURA, T.N. Naktsveļa
FGU "Roszdravas pediatrijas un bērnu ķirurģijas pētniecības institūts"

Nesen pediatra praksē arvien vairāk pacientu ir sūdzības par nātreni - nātreni. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem vismaz vienu reizi nātrenes dzīves laikā novēro 15-25% iedzīvotāju. Ir zināms, ka 3% pirmsskolas vecuma bērnu un 2% skolēnu cieš no nātrenes.

Ir vispāratzīts, ka bērnībā dominē akūta nātrene. Tātad, bērniem līdz 2 gadiem, parasti ir tikai akūtas nātrenes formas (slimības ilgums ne ilgāks par 6 nedēļām), bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem - akūta un hroniska, ar akūtu formu pārsvaru un bērniem vecumā līdz 12 gadiem. gados dominē hroniskas urtikārijas formas [1]. Maziem bērniem (vecumā no 1 līdz 36 mēnešiem) akūta nātrene var būt ārkārtas situāciju cēlonis, kad nepieciešama stacionārā ārstēšana (0,4% no visām slimnīcu uzņemšanām) [2].

Akūtā nātrene biežāk tiek atklāta bērniem ar atopiskām slimībām. Tādējādi ETAC pētījumā urikārijas izplatība, aprēķināta 18 mēnešos, starp maziem bērniem ar atopisko dermatītu bija 16,2% [3]. Vairāk nekā 50% pacientu ar akūtu nātreni ir arī citas alerģiskas slimības [4].

Tipiska nātrenes izpausme ir ādas izsitumi, ko raksturo viens morfoloģisks elements - vaļu: celiakija elements baltā vai gaiši rozā krāsā, ko ieskauj hiperēmijas zonas, kas paceļas virs ādas virsmas, izbalējot ar spiedienu, kam seko niezoša āda. Nātrenes raksturojums ir ātra blisteru parādīšanās un to ātra izzušana (24 stundu laikā) bez sekundāro elementu veidošanās.

Akūta nātrene vairāk nekā 40% gadījumu kopā ar angioneirotisko tūsku (angioneirotisko tūsku). Turklāt akūtā nātrenes formā var novērot citus klīniskos simptomus: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C; sāpes vēderā; gan mazo (metakarpofalangālo, interfalangālo), gan lielo (elkoņa, ceļa) locītavu artralgijas; hemorāģiskais sindroms un galvassāpes. Smagos slimības gadījumos ir aprakstītas arī nātrenes iekšējās izpausmes, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta orgāniem [5]. Retos gadījumos bērni var sabojāt sirds muskuli un meninges [6] [7] [8]. Iespējams, šīs izpausmes ir saistītas ar dažiem etioloģiskiem faktoriem (piemēram, infekcijas).

Akūtu nātrenes cēloņi bērniem ir ļoti dažādi (1. tabula).

1. tabula

Turklāt, atkarībā no vecuma, ar ģenēzi saistītās slimībās dominē dažādi etioloģiskie faktori. Pastāv viedoklis, ka bērniem līdz 6 mēnešiem akūta nātrene praktiski nenotiek. Tomēr mūsu klīnikā ir vairāki novērojumi par pirmajiem dzīves mēnešiem, kas cieš no akūtas nātrenes, ko izraisīja tikai pārtikas alerģija.

Ir zināms, ka pārtikas alerģija vairumā gadījumu izraisa akūtu nātreni maziem bērniem. Tātad, pārbaudot bērnus pirmajos divos dzīves gados, akūtas nātrenes cēlonis 74,4% bija pārtikas alerģija. [9] Ir svarīgi uzsvērt, ka šīs nātrenes formas patogenēze ir balstīta uz IgE starpniecību. Pārtikas produktu vidū visbiežākais akūtas nātrenes iemesls ir piens, zivis, krabji, pākšaugi, rieksti un olas. Dažādi augļi un dārzeņi var izraisīt arī IgE mediētu nātreni.

Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, infekcijas slimību īpatsvars veido aptuveni pusi no visiem nātrenes gadījumiem, narkotikas - 5-10%, pārtika - 2-10% [1] [3] [10] [11]. Urtikāriju var izraisīt vīrusi (B un C hepatīta vīrusi, I tipa herpes simplex vīruss, CMV, Coxsackie A un B vīrusi). Baktēriju infekcijas izraisa akūtu nātreni daudz retāk nekā vīrusu. Ja akūtas nātrenes cēlonis ir infekcija, tad slimība var rasties drudzis, iekaisis kakls, klepus, dizūrija, sāpes vēderā. Saskaņā ar mūsu klīniku maziem bērniem bieži ir yersiniozes infekcija. Efektīva antibiotiku ārstēšana bakteriālas infekcijas gadījumā izraisa nātrenes izsitumus [1]. Jāatzīmē, ka hemorāģiskais komponents un artralģija visbiežāk tiek konstatētas slimības infekcijas ģenēzes laikā.

Dažas pārtikas piedevas (augu eļļas, lecitīns, olbaltumvielu garšas, želatīns, hidrolizētas olbaltumvielas) var izraisīt IgE mediētas reakcijas nātrenes veidā. Pseido-alerģiskas reakcijas, ko izraisa dažādu tehnisku sastāvdaļu (krāsvielu, antioksidantu, stabilizatoru uc) uzņemšana, kas veido pārtikas produktu un zāļu sastāvu, var izpausties arī kā nātrene. Tomēr to izplatība bērniem vēl nav pētīta. Sulfīti, tartrazīns un benzoāti ir viens no nozīmīgākajiem uztura bagātinātājiem nātrenes attīstībā. Daži pārtikas produkti (piemēram, ananāsu, veci sieri, zivis), kas satur histamīnu vai citus vasoaktīvos amīnus, var izraisīt nātreni. Turklāt vairāki produkti (zemenes, tomāti uc) izraisa tiešu histamīna izdalīšanos no mātes šūnām bez IgE līdzdalības, kas var izraisīt arī nātrenes veidošanos [12] [13].

Akūtā nātrene, ko izraisa aeroalergēni (putekšņi, mājsaimniecības epidermas), ir biežāk sastopams pusaudžiem. Tātad, ja ziedputekšņiem rodas sensibilizācija, nātrene parasti ir sezonāla rakstura, un to bieži vien apvieno ar citām siena drudža izpausmēm. Bieži vien pacienti ņem vērā nātrenes parādīšanos, lietojot produktus, kam ir krusteniska reakcija uz ziedputekšņiem (piemēram, ēdot ābolus vai burkānus sensibilizējot bērzu ziedputekšņus).

Narkotiku vidū visbiežāk sastopamā akūtā nātrene izraisa laktāma antibiotikas, sulfonamīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, multivitamīni un pretkrampju līdzekļi.

Jāņem vērā kontakta nātrenes attīstības iespēja, kas rodas, saskaroties ar neskartu ādu ar pārtiku (piemēram, govs pienu, zivīm) vai dažādiem ķīmiskiem savienojumiem.

Akūtu nātrenes cēloni var konstatēt 20-90% gadījumu, un tas galvenokārt ir atkarīgs no pacienta vecuma, savāktās vēstures pilnīguma, veikto pārbaužu apjoma utt.

Bērnu ar akūtu nātreni eliminācijas diēta ir izslēgt cēloņsakarības nozīmīgus pārtikas produktus, histaminolehibes (šokolāde, citrusaugļi, olas, zivis, konservi, konservanti) un produkti, kas satur lielas vasoaktīvo amīnu koncentrācijas. Ja konstatējat slimību, kas izraisījusi nātreni, to ārstē. Ja ir aizdomas par narkotiku alerģiju, iespējamā provocējošā narkotika ir izslēgta.

Akūtu nātrenes farmakoterapija bērniem ir balstīta uz antihistamīnu lietošanu devās, ko nodrošina norādījumi.

Pirmajā dienā akūtas nātrenes gadījumā antihistamīni tiek nozīmēti parenterāli (nozīmīgas bojājumu un / vai angioneirotiskās tūskas klātbūtnes gadījumā) vai perorāli vecuma devā. Gan I, gan II paaudzes antihistamīni vairumā gadījumu kontrolē niezi, samazinot nātrenes skaitu, lielumu un ilgumu. Akūtā nātrenes gadījumā visplašāk izmantotie ir pirmās paaudzes antihistamīni, kas ietver hloropiramīnu (Suprastin). Zāles ir konkurētspējīgas H1 receptoru blokatori. Laiks, lai uzturētu terapeitisko koncentrāciju, ir 4-6 stundas, tāpēc, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešams 2-3 reizes izmantot Suprastin. Jāatzīmē, ka Suprastin ir perifēra anticholinergiska aktivitāte, mērenas spazmolītiskas īpašības, kam var būt zināma pozitīva ietekme bērniem ar akūtu nātreni. No uzskaitītajiem akūtā nātrenes etioloģiskajiem faktoriem histamīna ražošana ir visnozīmīgākā alerģiskām reakcijām uz pārtikas antigēniem, zālēm, kukaiņu kodumiem; tāpēc šajos gadījumos tiek parādīts H.₁-I paaudzes antagonisti, kurus lieto parenterāli (intravenozi un intramuskulāri). Suprastin ir apstiprināts lietošanai bērniem no 1 mēneša vecuma.

Antihistamīnu lietošanas ilgumu akūtai nātrene nosaka slimības gaitā un parasti svārstās no 7 līdz 14 dienām. Tomēr, ja pēc antihistamīnu lietošanas pārtraukšanas parādās nātrenes izpausmes, ārstēšanu atsāk.

Izmantošana nātrenes ārstēšanai citu zāļu grupu noteikšanai nosaka efektivitātes trūkums H₁-blokatori, kā arī dažos gadījumos dažu nātrenes formu patoģenēzes pazīmes.

Nepietiekama efektivitāte. T₁-blokatori (palielināta tūska, vispārināts bojājums) ir parakstīti glikokortikoīdu preparāti (prednizons devā 1-2 mg / kg / m).

Tādējādi, ņemot vērā, ka akūtas nātrenes patoģenēzes pamatā ir alerģiska iekaisuma mediatoru pieaugums un, galvenokārt, histamīns, antihistamīna zāles ir zāles, ko izvēlas farmakoterapijai, kas vairumā gadījumu var apturēt vai samazināt nātreni. Nosakot slimības etioloģiju, ir nepieciešama atbilstoša terapija.

Informācija par autoriem:

Aleksandrs Nikolajevich Pampura, Federālās Veselības un sociālās attīstības aģentūras Pediatrijas un bērnu ķirurģijas pētniecības institūta, Alerģijas un klīniskās imunoloģijas katedras vadītājs, Dr. med. zinātnes

Tatjana Nikolaevna Nightingale, ārsts, Alergoloģijas un klīniskās imunoloģijas katedra, Federālā Valsts institūcija Maskavas Pediatrijas un bērnu ķirurģijas pētniecības institūts, Roszdrav

Akūta nātrene bērnam: cēloņi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji. Rakstā mēs apspriežam, kāpēc bērnam var būt akūta nātrene.

Kādi ir tās simptomi, kā tiek ārstēta slimība un kādi profilakses pasākumi vecākiem jāveic, lai novērstu akūtas nātrenes attīstību bērnam.

Akūta nātrene bērnam

Imūnsistēma jaunākiem bērniem vēl nav veidojusies. Tādēļ visbiežāk akūta nātrene rodas bērniem, kas nav seši gadi.

Parasti, kad parādās akūta nātrene, speciālists paredz visaptverošu ārstēšanu, kas dod labus rezultātus.

Vecākiem ir svarīgi zināt informāciju par bērnu nātreni un terapijas metodēm. Bet tikai ārstam jāārstē slimība, jo vairāki medikamenti bērnam ir kontrindicēti. Pašārstēšanās nav pieņemama.

Kāpēc bērni var attīstīt akūtu nātreni

Papildus akūtai nātrene ir arī hroniska slimības forma. Akūta forma slimība ilgst mazāk nekā sešas nedēļas un tiek ārstēta bez problēmām, ja vecāki nekavējoties nogādā bērnu pie ārsta.

Ļoti bieži akūta nātrene rodas vienu vai divas dienas un tūlīt pēc saskares ar kairinošu vielu. Hronisku nātreni, kas var ilgt nedēļas un mēnešus, ārstē daudz sliktāk. Bet tas attīstās ļoti reti.

Akūta nātrene bērniem parasti ir alerģiska reakcija. Speciālists identificē alergēnu laboratorijas pētījumos. Pēc tam tiek izrakstīta adekvāta terapija, un akūtas nātrenes simptomi izzūd diezgan ātri.

Akūta nātrene: bērnu slimības cēloņi ir dažādi.

Kairinātāji, kas izraisa alerģiskas izpausmes akūtas nātrenes veidā, visbiežāk ietver:

• Produkti. Augsta alerģiskums ir raksturīgs zivīm, pienam, šokolādei, citrusu, spilgtajām ogām, olām un vairākiem citiem produktiem.
• Daži zāļu un kosmētikas līdzekļi.
• Indes, kas iekļūst bērna ķermenī, kad to iekaro daži kukaiņi.
• Fiziskie faktori: tiešie saules stari, kā arī bērna pārkaršana vai pārpildīšana.
• Stress.
• Piemaisījumi, kas atrodas gaisā un var iekļūt elpošanas sistēmā: putekļi, ziedputekšņi, mājdzīvnieku mati.

Turklāt pastāv vairāki akūtu nātrenes cēloņi, piemēram, vīrusu un baktēriju slimības.

Parasti slimība pēc saskares ar kairinošu vielu attīstās ļoti ātri, dažu minūšu laikā.

Kāds ir bērnu akūtas nātrenes simptomu cēlonis

Akūtas nātrenes simptomi ir saistīti ar slimības formu.

• Ar vieglu slimības gaitu tās izpausmes ir nenozīmīgas, nieze ir vāja, temperatūra bērniem, kā arī pietūkums, nē, bērns jūtas diezgan veselīgi.
• Ar vidējo formu bērna stāvoklis pasliktinās, attīstās tūskas un palielinās nieze.
• Ar smagu akūtas nātrenes gaitu visi vidējās formas simptomi parādās ļoti ātri. Turklāt bērna temperatūra paaugstinās.

Galvenās slimības pazīmes

Akūta nātrene attīstās pēkšņi, un to raksturo noteiktas izpausmes, ko ir viegli diagnosticēt.

Vieglas slimības formā:

• Uz ādas parādās izsitumi, kuriem ir rozā vai sarkana krāsa.
• Parasti izsitumi izskatās kā blisteri, kuru forma ir neregulāra, un malas ir skaidri izklāstītas.
• Nieze ir tipiska izsitumiem, bet ne ļoti spēcīga.
• Izsitumi var izzust tik pēkšņi, kā parādās, neatstājot nekādas zīmes uz bērna ādas.

Vidēji smagu un smagu akūtu nātreni veido:

• Mulsinoša nieze.
• Blisteru apvienošana lielos veidojumos.
• Tūska (var uzbriest seju, plakstiņus, gļotādas, audus ap muti).
• Neliels ādas iekaisums.
• Lūgšana klepus.
• Rupja balss.
• Traucējumi kuņģa-zarnu traktā (slikta dūša, vemšana, caureja).
• Palielināta temperatūra.

Ko darīt vecākiem, ja attīstās smaga akūta nātrene?

Ļoti reti sastopama Quincke tūska, kurā dzīvības draudi ir balsenes pietūkums ar akūtu nātreni.

Tomēr vecākiem ir jāzina, ko darīt šajā gadījumā. Ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, un pirms bērna ierašanās bērnam vajadzētu dzert enterosorbentu. Ir arī nepieciešams dot bērnam daudz dzeršanas.

Diagnoze un terapija

Speciālists pārbaudīs bērnu, precizēs slimības gaitas klīnisko priekšstatu un noteiks pētījumu, lai noteiktu alergēnu. Parasti bērnam ir jāveic asins analīze.

Ārsts bieži izraksta un veic ādas testus, ar kuru palīdzību jūs varat precīzi noteikt alerģiju, kas izraisījusi alerģisku uzbrukumu. Pēc tam sākas sarežģītā ārstēšana.

Akūta nātrene parasti nav bīstama, bet tā jāārstē savlaicīgi, lai nerastos nopietnas komplikācijas.

Vispirms jums ir jānoņem kontakts ar stimulu. Pēc tam ārsts apgūst terapeitisko kursu:

• Ir parakstīti antihistamīna medikamenti, kas bloķē histamīna izdalīšanos bērnu ķermenī un veiksmīgi mazina alerģijas simptomus (Erius, Suprastin, Claritin). Bērns pēc šo zāļu lietošanas aptur niezi.
• Lai attīrītu ķermeni un uzlabotu gremošanas sistēmas darbību, tiek parakstīti enterosorbenti (aktīvā ogle, Eneterosgel, Smekta).
• Lai uzlabotu kapilāru veiktspēju, var nozīmēt kalciju saturošas zāles.
• Arī parasti ieteicams izmantot ārējus līdzekļus, lai palīdzētu novērst ādas iekaisumu. Ļoti efektīvs gēls Fenistil, krēms La Cree.
• Ārsts var ieteikt tradicionālas metodes akūtas nātrenes ārstēšanai: vannas ar dažādiem ārstniecības augiem, augu infūzijām un novārījumiem iekšķīgai lietošanai, saspiež.

Ja jūs zināt alergēnu, tad nav nepieciešama īpaša diēta akūtu nātreni, tas ir pietiekami, lai noņemtu alergēnu.

Šaubu gadījumā jūs varat pieturēties pie diētas pāris nedēļas. Bērna ēdienkarte var ietvert neraudzētu maizi, kefīru un biezpienu, ūdenī vārītu putru, dārzeņus (tiem jābūt vārītiem vai sautētiem), tītara vai trušu gaļu, vieglas zupas, želeju un dažus augļus, kuriem ir zems alerģiskums.

Pēc slimības pazīmju izzušanas ik pēc divām dienām jūs varat atgriezt vienu izslēgtu produktu bērna izvēlnē.

Visas zāles (līdz ārstniecības augiem) izraksta tikai ārsts. Tas nodrošina terapijas efektivitāti un aizsargā bērnu ķermeni no iespējamām nopietnām slimības sekām.

Preventīvie pasākumi

Ja bērnam ir alerģija, vecākiem ir jāievēro vienkārši profilakses noteikumi, kas ietver:

• Bērnu imunitātes stiprināšana.
• Izvairīties no saskares ar potenciāliem kairinātājiem.
• Savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana.
• Pienācīgu papildbarību ieviešana zīdaiņiem.
• Mājdzīvnieku pārbaude pie veterinārārsta.

Urticaria bērniem: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Urticaria bērnam ir spēcīga imūnsistēmas reakcija uz dažādu ārēju stimulu iedarbību. Iekļūšana noteiktā alergēna organismā izraisa lielu daudzumu hormona histamīna izdalīšanos asinsrites sistēmā. Tas noved pie mazo kuģu caurlaidības paplašināšanās un palielināšanās, kā arī audu un ādas izsitumu uzpūšanās. Nātrenes ārstēšana bērniem ir nepieciešama, jo pastāv risks, ka slimība kļūst hroniska. Bet, lai ātri un produktīvi atbrīvotos no alerģijām, jums ir nepieciešams pareizi noteikt tās cēloņus un diferencēt ar citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Zīdaiņu nātrenes cēloņi

Nevēlamos simptomus vairumā gadījumu izraisa alerģiska nātrene bērniem. Šī izsitumu vai apsārtuma diagnoze rodas aptuveni 70% bērnu.

Galvenie šīs alerģijas cēloņi ir:

• Iedzimta tendence reaģēt uz noteiktiem stimuliem;
• Daži pārtikas produkti (medus, citrusaugļi, spilgti augļi, olas);
• Uztura bagātinātāji;
• Dzīvnieku mati;
• Putekļi, augu ziedputekšņi;
• Kukaiņu kodumi;
• Higiēnas līdzekļi, sadzīves ķīmija;
• Dabas faktori (sala, karstums, saules gaisma).

Ir iespējamas alerģijas pret zālēm, piemēram, cefaleksīnu. Zīdaiņiem līdz vienam gadam reakcija var notikt mātes pienā, ja māte ēda pikantus ēdienus, zemenes vai apelsīnus. Vai arī uz jaunu mākslīgo maisījumu. Viena gada laikā iestāde var sniegt šādu atbildi par neparastu barošanu. Tomēr slimība var izraisīt ne tikai alergēnus. Arī nepatīkamie simptomi rodas no alerģiskiem riska faktoriem.

Nealerģiskas nātrenes cēloņi:

Līdzīgi simptomi novēroti dažām bērnu slimībām, piemēram, vējbakas un masalām. Lai netiktu sajaukts ar ārstēšanu, ir svarīgi nošķirt šo slimību un citas slimības ar ādas izsitumiem.

Kā identificēt drupas slimību?

Ir vairāki slimību veidi, no kuriem katrs nošķir tās cēloņus un izpausmes. Bet ir izteikti simptomi, kas raksturīgi nātrene:

• Sarkanīgas vai gaiši rozā krāsas izsitumi;
• Nodulāro izsitumu vai pietūkumu un pietūkumu;
• Visbiežāk pastāvīga nieze;
• Mazo plankumu apvienošana vienā lielā;
• Pēc izārstēšanas ādai nav bojājumu.

Vieglas slimības formā blisteri ir gandrīz nemanāmi un nedaudz niezoši. Vidējo formu raksturo ne tikai izsitumi, bet arī tūska. Kā tas izskatās, jūs varat redzēt fotogrāfijā, dodieties uz atbilstošu medicīnas forumu. Bērns tiek pastāvīgi saskrāpēts, vājums un galvassāpes ir iespējamas. Ar smagu slimības formu, slikta dūša, rupjš klepus, drudzis aug. Pastāv angioneirotiskās tūskas un nāves risks, tādēļ smagas formas gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Precīza diagnoze var būt tikai ārsts. Iespējams, būs nepieciešama ne tikai pediatra, bet arī bērnu alergologa palīdzība.

Diagnozes veikšanai tiek veikti asins un urīna testi, bakterioloģiskie un aleroloģiskie testi. Dažreiz jums ir nepieciešama rentgena, ultraskaņa.

Ātra nātrenes atklāšana ļaus īsā laikā atbrīvoties no slimības, un ārstēšanas aizkavēšanās var izraisīt komplikācijas un akūtas slimības formas pāreju uz hronisku.

Simptomi un dažādu slimības veidu ārstēšana

Slimību var diferencēt pēc rašanās cēloņiem un klīniskā attēla. Analizēsim galvenās nātrenes formas un nianses, kas jāņem vērā, ārstējot slimību:

Akūta nātrene

• Slimības cēloņi un īpašības: saskare ar kairinošu vielu (pārtika, zāles, higiēnas līdzekļi uc)
• Galvenās pazīmes: Akūtu nātrenes galvenie simptomi ietver ātru reakciju uz alergēnu (no pāris minūtēm līdz 1–2 stundām), niezi, izsitumiem ar blisteriem, kuņģa darbības traucējumiem.
• Ārstēšanas režīms (ko darīt un veikt): ietver izvairīšanos no saskares ar alergēnu, diētu un daudziem šķidrumiem. Būs vajadzīgi antialerģiskas zāles un enterosorbenti (Polysorb, Enterosgel uc). Ja ir fiziska saskare ar alergēnu, skaloto ādu izskalojiet ar ūdeni.

Aukstā nātrene

• Slimības cēloņi un īpašības: hipotermija (gaiss vai ūdens). Riska faktori ir avitaminoze, asinsvadu distonija, vairogdziedzera disfunkcija un citas hroniskas slimības.
• Galvenās pazīmes: izsitumi un pīlings, bieži uz sejas un rokām, iesnas, konjunktivīts, galvassāpes, sāpīgi saplūstot muskuļus.
• Ārstēšanas režīms (ko darīt un veikt): galvenās slimības izārstēšana un alerģijas simptomu novēršana ar piemērotu ziedu palīdzību (tos lūgs ārstējošais ārsts). Bērnam nevajadzētu pārpildīt, ēdienam jābūt tikai silts.

Papulārā nātrene

• Slimības cēloņi un īpašības: Slimības papulārās formas parādīšanās izraisa spēcīgāko reakciju uz kairinošu, piemēram, kukaiņu iekost. Ir iespējama hroniska noturīga slimība. Biežāk slimo meitenes.
• Galvenās pazīmes: biezāka un pārmērīga ādas pigmentācija, smaga nieze, papulas - lieli blisteri.
• Ārstēšanas režīms (ko darīt un veikt): steidzams saskarsmes ar kairinošu vielu, antihistamīniem, enterosorbentiem (Polysorb, Enterosgel uc), ziedēm un želejām ierobežojums pret niezi.

Idiopātiska nātrene

• Slimības cēloņi un īpašības: Cēloni ir grūti noteikt. Gan ilgstošas ​​spriedzes, gan dažādu dabas alergēnu iedarbība var ietekmēt.
• Galvenās pazīmes: izsitumi un skarlatekļi, smaga nieze un sāpes, ilgstoša slimība, bezmiegs, depresija.
• Ārstēšanas režīms (ko darīt un veikt): antihistamīni, niezes ziedes, enterosorbenti (Polysorb, Enterosgel uc).

Pigmenta nātrene

• Slimības cēloņi un īpašības: iedzimta nosliece, zema imunitāte. Papildu riska faktori ir apģērbu berze, stress, klimata pārmaiņas, ultravioleto starojumu un reakcijas uz zālēm vai pārtiku.
• Galvenās pazīmes: Crimson izsitumi uz ādas, iespējamie iekšējo orgānu bojājumi, paaugstināta temperatūra, tahikardija.
• Ārstēšanas režīms (ko darīt un veikt): Iekšējās orgānu infiltrācijas un nāves riska dēļ, tikai medicīniskā uzraudzībā.

Cholinergic nātrene

• Slimības cēloņi un pazīmes: stress un paaugstināta temperatūra. Tas notiek ļoti reti.
• Galvenās pazīmes: izsitumi mazu burbuļu burbuļu veidā ar sārtumu. Bērns ir slikts, viņš ir svīšana, temperatūra var pieaugt.
• Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): ziedes un želejas ar atropīnu un belladonna ekstraktu, vitamīnu piedevas, ja nepieciešams, ārsts izrakstīs febrifūgu.

Dermogrāfiskā nātrene

• Slimības cēloņi un īpašības: rodas mehānisku traumu dēļ - skrāpēšana, skrāpēšana, berze ar apģērbu. Šāda veida slimība bērniem tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām.
• Galvenās pazīmes: iekaisumi skaidru, redzamu rētu veidā ar niezi vai bez tās (to fotogrāfijas ir arī medicīnas vietās)
• Ārstēšanas shēma (ko darīt un veikt): Diēta, pareizā apģērbu izvēle un gaisa temperatūra telpā, iekaisušo vietu eļļošana ar dziedināšanas kompozīcijām.

Hroniska nātrene

• Slimības cēloņi un īpašības: Nepietiekama citu slimības veidu ārstēšana. Bērniem līdz diviem gadiem ir ļoti reti.
• Galvenās pazīmes: Periodiskas slimības paasināšanās un remisijas periodi.
• Ārstēšanas režīms (ko darīt un veikt): saskares ar alergēnu, diētu, antihistamīniem, sedatīviem, kortikosteroīdu ziedēm ierobežojumi.

Bieži vien, dodoties uz medicīnas forumu, vecāki uzdod jautājumu: "Vai es varu saņemt nātreni?" Pareizā atbilde ir negatīva. Šī slimība ir ķermeņa reakcija uz ārējiem stimuliem. Ja izsitumi nenotiek vienā dienā, pārliecinieties, ka drupatas parādās pediatram.

Nātrenes ārstēšana bērniem

Slavenais pediatrs Komarovskis mājās iesaka šādu terapeitisku darbību:

1. Novērst alerģiskas reakcijas cēloni.
2. Veikt antihistamīna zāļu līdzekli.
3. Noņemiet niezi, ko izraisa izsitumi ar mentola ziedi.
4. Veiciet mitru telpu.
5. Pārbaudiet drupatas drēbes - vai tas ir viņas reakcijas dēļ.

Šāda pirmās palīdzības sniegšana mājās ir pietiekama tikai vieglas nātrenes gadījumā. Lai pareizi ārstētu nātreni bērniem, nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noteiktu precīzu slimības cēloni.

Kā ēst šajā slimībā? Pirmkārt, izslēdziet produktus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Uzsvars jāliek uz vārītiem un tvaicētiem zaļajiem dārzeņiem un gaļu, piena produktiem ar zemu tauku saturu, ceptiem āboliem un bumbieriem, un raugu nesaturošu maizi. Īpaši svarīgi ir kontrolēt pareizu viena gada trupu barošanu. Smagos gadījumos pediatrs var ieteikt maisījumu ar pilnīgu hidralizātu, piemēram, Neocate, bērna barošanai, maisījums ir dārgs, bet sarežģītos gadījumos tas var būt vienīgais bērnam pieejams ēdiens.

Briesmas ir arī sekundāra infekcija, kas var rasties, izsitot izsitumus. Simptomātiska brūču ārstēšana tiek izmantota, piemēram, ziedes, kas satur darvu, un kurai ir spēcīga dziedinoša iedarbība (Vishnevsky ziede).

Zāļu terapija

Diemžēl alerģijas un uztura novēršana nekādā gadījumā nepalīdz. Jums var būt nepieciešams un zāles.

• Antihistamīni - Zirtek, Telfast, Feksofast, Erius, Peritol, Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkrol. Ja bērnam ir smaga nakts nieze, pediatrs var noteikt sedatīvus antihistamīnus;
• Sedatīvi - baldriāna tinktūra, mātīte;
• Kortikosteroīdi un antihistamīna ziedes vai želejas - "Fenistil-gel", "Advantan", "Elokom";
• Enterosorbenti - Polysorb, Enterosgel, Laktofiltrum.

Diurētiskie preparāti vai bagātīga dzeršana palīdzēs noņemt toksīnus. Smagā formā var būt nepieciešamas arī kortikosteroīdu injekcijas, piemēram, Prednizolons. Nelielam bērnam nevajadzētu piedāvāt tabletes. Labāk ir izvēlēties tādus pašus antihistamīnus kā pilieni, sīrups, taisnās zarnas sveces.

Urtikārijas tautas aizsardzības līdzekļu iznīcināšana

Bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo ​​īpaši alerģiskas nātrenes gadījumā, nav atļauts izmantot jebkādu iekšējo lietošanu. Galu galā, ārstnieciski augi var darboties arī kā alergēns.

Tomēr, lai novērstu smagu niezi tautas aizsardzības līdzekļiem mājās ir diezgan reāla. Tas palīdzēs:

• Kumelīšu, nātru, pelašķi vai kliņģerīšu infūzijas kompresiem (250 ml verdoša ūdens būs nepieciešama ēdamkarote izejvielu);
• Soda šķīdums bojātu vietu mazgāšanai (šķipsnu soda glāzē ūdens);
• Auzu pārslas (trīs lielas karotes uz pusi tases ūdens - un paplātes);
• Sasmalcinātus vērmeles uzticību (rudzu miltus sajauc ar buljona vērmeles);
• Ziede uz rīcineļļas blisteru smēršanai (sajauciet divus lielus eļļas karotes ar 20 pilieniem kliņģerīšu tinktūras);
• Kokosriekstu eļļa iekaisušo vietu eļļošanai (pārdod aptiekās);
• Ziedeņu koriandrs (tikai berzēt zaļumus un uzklājiet skartajās vietās).

Ārstējot mājās, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu. Jums nevajadzētu eksperimentēt ar drupām, izmantojot recepti, ko atradāt, dodoties uz nepārbaudītu forumu vai vietni.

Pasākumi slimības novēršanai

Slimības profilakse ir īpaši svarīga, ja bērns bieži ir slims, vai viņa mamma vai tētis ir alerģija. Slimību profilakse ir balstīta uz vispārpieņemtajām darbībām. Ir nepieciešams:

• Ierobežot saskari ar jebkādām kairinošām vielām;
• Periodiski "tīrīt" ķermeni ar helātu palīdzību;
• Stiprināt imūnsistēmu;
• Regulāri jāpārbauda tārpu klātbūtnei;
• Izmantot bērnu higiēnas produktus un pulverus bez spilgām krāsām un smaržvielām;
• Lai biežāk veiktu mitru tīrīšanu.

Jaunajām māmiņām jābūt īpaši uzmanīgām izvēloties ēdienkarti - no tā ir atkarīga bērna veselība. Barošanas laikā jauni ēdieni ir jāievada maz, un, ja ir negatīva reakcija, atteikt šos produktus.

Izārstēt stropu ir pilnīgi iespējams, ja jūs rīkoties laikā, pirms process ir hronisks. No šīs slimības ir svarīgi aizsargāt mazāko - viņu imūnsistēma joprojām ir ļoti vāja. Kad drupas aug, tas kļūs spēcīgāks, un būs daudz labāk pretoties ārējo stimulu iedarbībai. Atcerieties, ka tikai ārsts var veikt pareizu diagnozi, nesniedziet pašārstēšanos bez konsultācijām un kvalificēta ārsta diagnozes. Tevi svētī!

Plašāka informācija par nātrenes cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu atrodama videoklipā:

Akūtu nātrenes ārstēšana bērniem ar tautas un farmaceitiskām metodēm

Neparastu sarkanīgu plankumu parādīšanās uz bērna ādas pirmo reizi var ienirt jums šokā.

It īpaši, ja jūs nezināt, kas to izraisījis.

Tomēr tas bieži ir parastā ādas reakcija uz alergēnu.

Vispārīga informācija

Ja simptomi ilgst līdz 6 nedēļām, to sauc par akūtu. Dažreiz akūtu nātreni bērnam pavada angioneirotiskā tūska, kas var izraisīt pietūkumu acīs, lūpās, rīklē, rokās vai kājās.

Cēloņi

Sarkanie blisteri rodas, kad asinsvadu asinsvadi atbrīvo vielu, ko sauc par histamīnu.

Šis ķīmiskais šķidrums izplūst no kuģiem zem bērna ādas, veidojot sarkanus plankumus un mazus rētas.

Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ, bet daudzos gadījumos nātrenes cēlonis nav zināms.

Visbiežāk bērnam ir akūta nātrene, kas saistīta ar alerģisku reakciju, parastie alergēni ir:

• pārtikas produkti, jo īpaši vēžveidīgie, lazdu rieksti, piens un augļi;
• daži medikamenti (penicilīns);
• Mājdzīvnieki var izraisīt alerģiju bērnam;
• ziedaugu ziedputekšņi;
• kukaiņu kodumi.

Dažreiz akūta nātrene bērnam nav saistīta ar alerģijām, bet to izraisa šādi faktori:

• infekcijas, tostarp saaukstēšanās, gripa vai ARVI;
• vingrinājums;
• trauksme, stress;
• ilgstoša uzturēšanās saulē;
• pakļaušana aukstumam - no iegremdēšanas aukstā baseinā;
• saskare ar ķimikālijām;
• iedarbība uz spiedienu vai berzi uz ādas.

Ja bērns ir pārāk ilgi palicis bez kustības, stropi radīsies sēžamvietā vai plecā no berzes ar mugursomas siksnu.

Pazīmes un simptomi

Īpaša nātrenes pazīme bērniem ir apaļi blisteri (dažreiz ar baltām (krāsas krāsas) zonām centrā). Tie var parādīties atsevišķi vai klasteru formā, viņi var mainīt arī formu un atrašanās vietu dažu stundu laikā.

Bērniem akūtas nātrenes izpausmes parādās pavisam pēkšņi, un iekaisuma fokusa (izsitumi) dažreiz sasniedz 15 cm diametru.

Ja bērnam attīstās angioneirotiskā tūska, tad smagos gadījumos rīkles pietūkums var izraisīt elpošanas problēmas un izraisīt samaņas zudumu.

Šādā gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu pediatru. Retos gadījumos bērnam var rasties reakcija, piemēram, anafilaktiskais šoks.

Viņa pazīmes - apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, reibonis. Šajā gadījumā ir vērts arī izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Izsitumi

Konsultējieties ar ārstu, ja bērna akūtā nātrene nav pakļauta bērnam, ārstēšana ir jāparedz viņam. Tas samazinās risku, ka var lietot nepareizas zāles, kas var kaitēt bērnam.

Visbiežāk pediatrs var diagnosticēt bērna izsitumus, vienkārši apskatot tās ādu. Speciālists noteiks šādus diagnostikas testus kā:

• asins analīzes;
• alergēnu tests;
• hepatīta tests;
• testu, lai izslēgtu vairogdziedzera slimību.

Diagnosticējot nātrenes apstākļus, ir galvenais pediatra uzdevums. Ārsts var pārbaudīt fizisku akūtu nātreni, liekot ledus uz bērna ādas, lai redzētu, kā tas reaģē uz aukstumu. Vēl viena iespēja: novietot smilšu maisu uz augšstilba, lai saprastu, kas izraisa nātreni - berzi vai spiedienu.

Ārstēšana

Daudzos gadījumos akūta nātrene bērniem, kuru ārstēšana bija savlaicīga, pāris dienas.

Ja ir konstatēts nātrenes izraisošais alergēns, terapijas daļa ir arī tās novēršana vai novēršana.

Ja akūtā nātrene bērnam ir saistīta ar smagu niezi, ārsts var ieteikt antihistamīna zāles.

Tas ir, lai bloķētu histamīna izdalīšanos asinīs un novērstu slimības uzliesmojumus.

Kas ir jādara vispirms?

1. Izvairieties no nātrenes, tas var rasties kā alerģiska reakcija pret īpašu kairinājumu. Zinot, kas izraisa nātreni, bērns palīdzēs izvairīties no kairinošiem faktoriem un mazinās alerģijas simptomus.
2. Ja dažu stundu laikā pamanāt stropu, nekavējoties nogādājiet bērnu vēsā vannā un pēc tam viegli noslaukiet ar siltu kokvilnas dvieli.
3. Dodiet bērnam Suprastin tableti (atkarībā no vecuma: ja bērns ir no 1 mēneša līdz gadam - ¼ tabletes 2-3 p / dienā, labāk ir dot bērnam Suprastin kā pulveri ar bērnu pārtiku; no gada līdz 6 gadiem - tabletes 3 p / dienā vai ½ tablete 2 p / dienā, no 6 līdz 14 gadiem (½ tabula. 2-3 p / dienā).
4. Pēc atdzesēšanas vannā uz bojātās ādas uzklājiet aukstu kompresi, kas samazinās niezi un iekaisumu. Izmantojiet kompresi ik ​​pēc 2 stundām 10-20 minūtes.
5. Uzklājiet Calamine Lotion uz skartajām vietām, lai nieze. Tas samazinās iekaisumu. Jūs varat iegādāties Calamine pārtikas preču veikalā, aptiekā vai tiešsaistē. Uzklājiet krēmu vienu reizi dienā pēc vannas.
6. Izmantojiet "hipoalerģisku" veļas mazgāšanas līdzekli, mitrinošu ziepes. Tie satur mazāk kaitīgas vielas, kas kairina bērna ādu. Bet pirmajās slimības izpausmes dienās labāk ir atturēties no ziepēm, mazgāt ar vienkāršu vēsu ūdeni.

Zāļu terapija

Atšķiras no pieaugušo ārstēšanas, bet visas narkotikas bērnam dod samazinātas devas.

Ja esat pārliecināts, ka Jūsu bērnam ir akūta nātrene, jūs varat sākt šo zāļu ievadīšanu pats.

Galvenais, lai iepazītos ar zāļu lietošanas instrukcijām.

1. Antihistamīna preparāti:
   1. Suprastīns (saskaņā ar iepriekš norādīto shēmu);
   2. Zyrtec (bērni, kas vecāki par 6 gadiem - 1/2 tabletes 1 p / dienā; bērni no 6 mēnešu līdz gada ņem narkotiku pilienu veidā - 5 pilieni 1 p / dienā; bērni no viena līdz diviem gadiem - 5 pilieni 2 p / dienā; bērni no 2 līdz 6 gadiem - 10 pilieni 1 r / dienā).
2. Preparāti alergēna izvadīšanai no kuņģa-zarnu trakta:
   1. Enteros želeja (pusi tējkarote maisa ar trīskāršu ūdens daudzumu un dodiet bērnam pirms katras ēdienreizes 6 reizes dienā);
   2. Aktivētā ogle (līdz vienam gadam - 1-2 tabletes pulvera veidā ar ūdeni; no gada līdz 3 gadiem - 2-3 tabletes dienā; no 3 līdz 6 gadiem - 4-6 tabletes; pēc 6 gadiem - līdz 10 tabletēm).

Bērna akūtas formas nātrenes simptomi iziet 2 dienu laikā pēc antihistamīnu lietošanas. Ja slimība nereaģē uz ārstēšanu, apmeklējiet pediatru. Viņš, visticamāk, noteiks spēcīgākas zāles, piemēram, kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu.

Šajā gadījumā ir svarīgi ievērot visus speciālista norādījumus, jo šīs zāles var vājināt bērna imūnsistēmu.

Perorālos steroīdus lieto vairākas dienas. Tās var izraisīt negatīvas blakusparādības, ja tās tiek izmantotas ilgtermiņā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bērni ir vispiemērotākie tautas aizsardzības līdzekļi, ieskaitot terapiju ar garšaugiem.

Ingvers

Ingvers palīdz nomākt nātrenes simptomus. Tās pretiekaisuma un antihistamīna īpašības ātri saskaras ar pietūkumu, niezi un iekaisumu. Tas stimulē asinsriti.

Rīvējiet svaigu ingveru (5-6 saknes) un izspiediet no tā visu sulu. Paņemiet tējkaroti šī sulas un samaisiet to ar divām tējkarotes medus. Dodiet šo maisījumu bērnam pirms gulētiešanas. Vielai ir ļoti patīkama garša. Ārstēšanas kurss: apmēram 5 dienas.

Zaļā tēja

Zaļā tēja ir antihistamīns.

Polifenoli tās sastāvā ir spēcīgi antioksidanti, un tajā esošie flavonoīdi novērš audu bojājumus un stimulē imūnsistēmu.

Dodiet zaļo tēju bērnam trīs reizes dienā.

Izmantojiet medu, lai saldinātu tēju.

Aloe vera

Aloe vera ir drošs, ļoti efektīvs un viegli pieejams līdzeklis. Ņemiet biezu, mīkstus alvejas lapu, nomazgājiet to un uzlieciet sulu uz skartajām vietām.

Tas atdzesēs ādu, mazinās degšanas sajūtu, samazinās pietūkumu un niezi un atvieglos apsārtumu un sāpes.

Jūs varat arī pievienot alvejas sulu zaļajai tējai un dot to bērnam trīs reizes dienā, tas palielinās imunitāti, kā arī palīdzēs iztīrīt alergēnu.

Ābolu sidra etiķis

Padariet pasta no ābolu sidra etiķa (1 ēd.k.) Un kukurūzas cieti (1 ēd.k.).

Uzklājiet mīklu bojātajās vietās un ļaujiet tai nožūt.

Niezoši blisteri pāriet dažu stundu laikā. Ābolu sidra etiķi var uzlikt uz skartās ādas ar vates tamponu vai tamponu.

Izmantojiet to tik bieži, cik vēlaties.

Cepamais sodas

Sajauc ēdamkaroti sodas ar siltu ūdeni (līdz tiek iegūts biezs pulveris).

Lietojiet to skartajās zonās.

Pietūkums un nieze uzreiz pazemināsies.

Ārstēšanas kurss: 3 dienas, 2 reizes dienā.

Diēta

Pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu histamīna, ir: gliemenes, rieksti, olas, piena produkti, ananāsi, šokolāde. Fermentēti pārtikas produkti, piemēram, siers, ražo histamīnu, un tie jāizslēdz no bērna ikdienas uzturā.

Noteikti izslēdziet no uztura šādus produktus:

• zivis un jūras veltes;
• desas;
• sieri, saldie jogurti, glazēti biezpiena stieņi;
• majonēze un krējums;
• augļi (mandarīni, zemenes, arbūzi, ananāsi, vīnogas);
• žāvēti augļi;
• dārzeņi (tomāti, spināti, cukini, baklažāni);
• mērces, pikantās olīvas;
• garšvielas: karijs, krustnagliņas, čili.

Lielākā daļa akūtu nātrenes gadījumu bērnam nav nopietni, simptomi izzūd ļoti drīz, dažreiz bez ārstēšanas.

Bērnu ārsta apmeklējums ir nepieciešams, ja nātrenes simptomi dažu nedēļu laikā nepazūd. Speciālists noteiks pareizu ārstēšanas kursu, samazinot negatīvo ietekmi uz bērnu.