Jostas roze - cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, foto

Šodien mēs runāsim par jostas rozes simptomiem un ārstēšanu, aicināsim slimības formas, izraisītāju un faktorus, kas tam ir pakļauti cilvēka dzīvē;

Kas ir jostas roze, kā tas izskatās, foto

Jostas roze (herpes zoster, jostas roze) ir vīruss, kas izraisa daudzus sāpīgus ādas bojājumus, bieži lokalizēti vienā ķermeņa pusē un pakāpeniski pāriet uz veselīgu ādu.

Slimība galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus, un to pārraida gaisa pilieni un ciešā saskarē ar slimu personu.

Herpes zoster (Herpes zoster) izraisītājs ir vīruss no trešā tipa cilvēka herpes vīrusu grupas - Varicella zoster.

Infekcija ar vējbakām, arī bērnībā, ir tas pats patogēns. Pēc atveseļošanās 20% gadījumu vīrusa šūnas neatstāj cilvēka ķermeni. Viņi nonāk "miega" stāvoklī un asimptomātiski slēpjas cilvēka šūnās 10, 20 un vairāk gadus.

Pēc labvēlīgu apstākļu rašanās vīruss pamostas, pārvietojas gar nervu uz ādu un ietekmē viņus. Herpes vīrusa DNS iznīcina nervu šūnu apvalku un izraisa jaunu vīrusa šūnu rašanos.

Gandrīz puse gadījumu atveseļošanās notiek aptuveni 14-30 dienu laikā. Taču dažreiz ilgstoši var saglabāties sāpes, nieze, dedzināšana, dzirdes zudums, redze un miegs. Šo stāvokli sauc par postherpetic neiralģiju.

Jostas rozes cēloņi

Herpes vīrusa pāreja no latenta stāvokļa uz aktīvo vai primāro infekciju ir iespējama tikai vājākas imunitātes gadījumā. Diemžēl mūsdienu dzīves ritms gandrīz nekādā veidā neaizsargā no tādas slimības kā jostas roze.

1. Spēcīgākais nervu celms, regulāra spriedze, miega trūkums;
2. Fiziskā izsmelšana;
3. Ķermeņa atveseļošanās periods pēc orgānu transplantācijas vai pēc staru terapijas;
4. Hipovitaminoze, mikroelementu trūkumi;
5. Bieži saaukstēšanās, hipotermija;
6. Grūtniecība, īpaši apgrūtināta;
7. Saindēšanās ar ķimikālijām, metāliem;
8. Dažu farmaceitisko preparātu ilgstoša nekontrolēta uzņemšana;
9. Smagas slimības - diabēts, AIDS, ciroze, meningīts, hepatīts, gripa, sifiliss, tuberkuloze, sepse, onkoloģija, nieru un aknu mazspēja, alkoholisms.

Simptomi jostas rozi pieaugušajiem, pazīmes

Jostas rozi pieaugušajiem var iedalīt trīs periodos, no kuriem katrai ir savas klīniskās izpausmes.

Slēptais periods, kas ilgst vidēji ne vairāk kā 3-4 dienas. Šajā laikā persona var sajust aukstuma simptomus, piemēram, limfmezglu, galvassāpes vai muskuļu sāpes, drudzis, drebuļi vai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par 37-39 grādiem.
Tas ir akūtu izpausmju periods un to raksturo gan ādas, gan neiroloģiski simptomi. Vidēji posma ilgums vidēji nepārsniedz 21 dienu.

Uz ādas parādās mazi diametri plankumi. To lokalizācijas vieta vairumā gadījumu ir ķermenis, retāk - acu seja, ekstremitātes, gļotāda un deguna dobums. Pēc kāda laika plankumi pārvēršas blisteros, kas piepildīti ar dubļu šķidrumu. To iekšpusē ir milzīgs slimības izraisītājs.

Pēc 7-10 dienām blistera virsma kļūst tumšāka, piesaista ādu. Pēc garozas pazušanas ilgu laiku ir ķermeņa teritorijas bez pigmenta. Ādas izsitumi un blisteru nogatavošanās nenotiek vienlaicīgi. Vienā ādas daļā var būt jau žāvētas garozas, bet, no otras puses, parādās tikai traipi.

Neiroloģiskās izpausmes atspoguļo nieze, dedzināšana, sāpes. To intensitāte katrā gadījumā ir individuāla - no gaismas līdz nepanesamam. Bieži vien šīs izpausmes tiek konstatētas miega vai atpūtas laikā. Bet tieša saikne starp tām un ādas izsitumiem nav uzstādīta.

Bieži vien skartajās teritorijās bieži trūkst ādas jutības, bet cilvēks jūt sāpes (piemēram, injekciju).

Šindeļu formas

Arī medicīnā pieaugušajiem ir vairākas jostas roze formas.

1. Abortīvā forma tiek uzskatīta par vienkāršāko un notiek 3-5 dienu laikā. Blisteri netiek atklāti. Visi simptomi sastāv no maziem plankumiem un papulām, kam pievienots neliels pietūkums un dedzināšana.
2. Bullous formu raksturo mazo vaļu apvienošana vienā lielā burbulī (bullis), kam ir nevienmērīgas malas.
3. Kad hemorāģiskā forma laika gaitā atņem, blisteru saturs kļūst tumši brūns.
4. Nekrotiskajā veidā čūlas veidojas plīšanas blistera vietā. Laika gaitā viņi inficē veselus audus, paplašinās dziļumā un platumā. Šo veidlapu uzskata par ļoti smagu. Personai ir stipras sāpes un nieze, drudzis, darbības zudums, gremošanas sistēmas traucējumi.
5. Izplatītā forma ietekmē vecākus cilvēkus, kuriem ir bijusi nopietna slimība. Šīs formas klīniskais attēls atgādina vējbakām, tam seko mērena smaguma intoksikācija un pazūd pēc 10-14 dienām.

Pēdējais posms ir ķermeņa atveseļošanās. Tās ilgums ir individuāls un atkarīgs no dažādiem faktoriem. Dažiem pacientiem mēneša laikā izzūd atlikušā iedarbība un pigmentācija, citos gadījumos postherpetic neiralģija un rētas saglabājas vairākus gadus.

Bet katram pacientam, kurš ir bijis, un atkārtota inficēšanās nav iespējama imunitāte pret jostas rozi.

Jostas roze - diagnostika, ICD

Diagnoze sastāv no vairākiem punktiem.

1. Pirmais ir anamnēzes vākšana par pacienta dzīvi un slimībām, izpausmju vizuāla pārbaude un esošo sūdzību apsekojums.
2. Pēc tam veiciet laboratorijas metodes, tostarp PCR, seroloģiskos un viroloģiskos testus. Ar viņu palīdzību ir iespējams noteikt vīrusa aploksnes daļiņas asinīs vai inficētos audos, kā arī audzēt patogēnu uz īpašas barības vielas.

ICD 10 šindeļu kods ir B02.

Jostas roze

Kā ārstēt jostas rozi?

Pilnībā neesot komorbiditātes un provocējošu faktoru, jostas roze pieaugušajiem iet bez īpašas ārstēšanas. Bet vairumā gadījumu nepieciešama terapeita, dermatologa, infekcijas slimību speciālista, acu ārsta un neirologa palīdzība.

Ir iespējams veikt ārstēšanu mājās ārsta uzraudzībā, bet dažreiz pacientam stingri jāsaņem hospitalizācija.

Šajā iedzīvotāju kategorijā ietilpst:

• Grūtnieces un cilvēki, kuriem mājās ir mazi bērni.
• Acu ābola herpes vai smagas slimības formas.
• Pacienti ar imūndeficītu.

1. Pretsāpju līdzekļi Tas var būt tabletes, injekcijas, ziedes. Ibuprofēns, amantadīns, naproksēns, oksikodons, diklofenaks, sufentanils, nimesils.
2. Antiherpetic zāles jebkurā piemērotā veidā. Valciklovirs, Virolex, Famciclovir, Famvir, Ganciklovirs.
3. Pretvīrusu līdzekļi. Cikloferons.
4. Antibiotikas. To iecelšanas iemesls ir smags kurss vai sekundārās infekcijas iestāšanās. Supraks, kitasamicīns, azitromicīns.
5. Dehidratācija. Furosemīds.
6. Imūnmodulatori. Imunofāns, azoksimēra bromīds.
7. Vitamīna terapija.
8. Antidepresanti un nomierinoši līdzekļi mēreniem un smagiem. Glicīns, mirtazapīns, venlafaksīns, duloksetīns.
9. Fizioterapija:
   Magnetoterapija.
   Ultravioleto starojums.
   Lāzera apstrāde.
   Darsonval.

Ādas izsitumi

Veselīgas procedūras nedrīkst pārtraukt slimības laikā, bet kairinošās eļļas, sāļus, želejas un vannas ir jāiznīcina. Vislabāk ir dušā. Izsitumi ir stingri aizliegti.

Atpūtas laikā, lai novērstu niezi, skartajās zonās jūs varat uzklāt ledus vai mentola ziedi. Nepieciešams arī minimāls kontakts ar apģērbiem, ieteicams biežāk lietot gaisa peldes. Pārraušanas burbuļus vislabāk apstrādāt ar fukorīnu un hlorheksidīnu.

Diēta

Diēta herpes zoster ir bieži sabalansēts uzturs, dodot priekšroku dabiskiem hipoalerģiskiem produktiem.

Tajā pašā laikā aizliegto pārtikas produktu saraksts ietver taukainas zivis un gaļu, konservētas preces, kūpinātu gaļu, marinādes, konditorejas izstrādājumus, ātrās ēdināšanas, mārrutkus, piparus, sinepes, olas, mannas putraimus un rīsu putraimus.

Tautas medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana mājās ir efektīva tikai tad, ja nekomplicētas jostas roze ir viegla. Ārstnieciskos augus var izmantot novārījumu, losjonu, vannu veidā.

Bieži izmanto šādus augus - vērmeles, dadzis, kazenes, vītolu mizu, immortelle, piparmētru, lazdiņu, vilcienu, brūkleni.

Izmantojot šīs zāles bez konsultēšanās ar ārstu, ir svarīgi atcerēties, ka herpes zosteru jebkurā laikā var sarežģīt dažādi apstākļi, kas prasa ilgstošu un dārgu ārstēšanu (redzes zudums, sejas un ekstremitāšu paralīze, meningoencefalīts).

Herpes zoster (ķērpis) ICD-10 B02

Šindeļi - definīcija:

Herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster) ir ādas un nervu audu vīrusu slimība, kas rodas 3. tipa herpes vīrusa reaktivācijas rezultātā, un to raksturo ādas iekaisums (galvenokārt uz burbuļa izsitumiem uz dermatomas eritēmas fona un nervu audiem). smadzeņu un perifēro nervu gangliju).

Etioloģija un epidemioloģija

Slimības izraisītājs ir 3. tipa cilvēka herpes vīruss (varicella zoster vīruss, cilvēka herpes vīruss, HHV-3, varicella-zoster vīruss, VZV) - apakšgrupa Alphaherpesviridae, Herpesviridae ģimene. Ir tikai viens herpes zoster izraisītāja serotips. Primārā infekcija ar vīrusu Varicella zoster izpaužas kā vējbakas. Herpes zoster sastopamība dažādās pasaules valstīs svārstās no 0,4 līdz 1,6 gadījumiem uz 1000 cilvēkiem gadā cilvēkiem, kas jaunāki par 20 gadiem, un no 4,5 līdz 11,8 gadījumiem uz 1000 cilvēkiem gadā vecākām vecuma grupām.

Pacientu ar imūnsupresiju risks saslimt ar EG ir vairāk nekā 20 reizes lielāks nekā tas pats vecums cilvēkiem ar normālu imunitāti. Imūnsupresīvi stāvokļi, kas saistīti ar augstu izplūdes gāzu attīstības risku, ietver HIV infekciju, kaulu smadzeņu transplantāciju, leikēmiju un limfomas, ķīmijterapiju un ārstēšanu ar sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem. Herpes zoster var būt agrīna HIV infekcijas pazīme, kas norāda uz pirmajām imūndeficīta pazīmēm. Citi faktori, kas palielina EG saslimšanas risku, ir šādi: sievietes dzimums, skartā dermatoma fiziskais kaitējums, interleikīna gēna polimērs.

Nekomplicētiem EG veidiem vīrusu var izdalīt no eksudatīviem elementiem septiņu dienu laikā pēc izsitumu rašanās (periods ir palielināts pacientiem ar imūnsupresiju).

Nekomplicētu izplūdes gāzu formās vīruss izplatās tiešā saskarē ar izsitumiem, un izplatītajās formās transmisija ir iespējama caur gaisa pilieniem.

Slimības gaitā VZV iekļūst no ādas un gļotādu bojājumiem līdz sensoro nervu beigām un sasniedz jutīgās ganglijas ar šķiedrām - tas nodrošina tā noturību cilvēka organismā. Visbiežāk vīruss saglabājas trijstūra nerva un mugurkaula gangliju I zonā₁–L₂.

Ļoti svarīgi ir intrauterīns kontakts ar VZV, vējbakām, kas pārnests pirms 18 mēnešu vecuma, kā arī imūndeficīts, kas saistīts ar šūnu imunitātes pavājināšanos (HIV infekcija, stāvoklis pēc transplantācijas, vēzis uc). Piemēram, līdz 25% HIV inficēto personu cieš no EG, kas ir 8 reizes lielāks nekā vidējais saslimstības rādītājs cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Līdz 25–50% pacientu ar orgānu transplantāciju un onkoloģiskajām slimnīcām saslimst ar herpes zoster, savukārt mirstība sasniedz 3-5%.

Slimības atkārtošanās notiek mazāk nekā 5% slimnieku.

Herpes zoster klasifikācija:

• B02.0 Šindeļi ar encefalītu
• B02.1 Šindeļi ar meningītu
• B02.2 Šindeļi ar citām nervu sistēmas komplikācijām

• sejas nerva mezgla ganglionīts
• polineuropātija
• neiralģija

B02.3 Šindeļi ar acu komplikācijām

To izraisa jostas roze:

• blefarīts
• konjunktivīts
• iridociklīts
• irīts
• keratīts
• keratokonjunktivīts
• sklerīts

citas slimības klīniskās formas: t

• B02.7 Izplatīti jostas roze
• B02.8 Šindeļi ar citām komplikācijām
• B02.9 Šindeļi bez komplikācijām

Jostas rozes klīniskais attēls (simptomi):

Pirms izplūdes gāzu klīniskās izpausmes sākas prodroma periods, kura laikā skartās dermatomas apgabalā (retāk, nieze, tirpšana un dedzināšana) parādās sāpes un parastēzijas.
Sāpes var būt periodiskas vai pastāvīgas, un tās var būt saistītas ar ādas hiperestēziju. Sāpju sindroms var simulēt pleirītu, miokarda infarktu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, holecistītu, nieru vai aknu kolikas, apendicītu, starpskriemeļu disku prolapsu, glaukomas agrīno stadiju, kas var izraisīt diagnosticēšanas un ārstēšanas grūtības.

Pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, ar normālu imunitāti, prodromālā periodā var būt sāpes.

Izsitumi ar herpes zosteru ir viena no izsitumu elementu atrašanās vieta un izplatība, kas tiek novērota, no vienas puses, un tikai viena jutekļu gangliona inervācijas zona. Visbiežāk skartās teritorijas ir trīskāršā nerva, it īpaši acu atzarojuma, kā arī T stumbra ādā.₃–L₂ segmentiem. Ādas bojājumi krūtīs ir novēroti vairāk nekā 50% gadījumu; Visbiežāk uz distālo ekstremitāšu ādas parādās izsitumi.
Herpes zoster klīniskais attēls ietver ādas izpausmes un neiroloģiskus traucējumus. Līdz ar to lielākajai daļai pacientu ir vispārēji infekcijas simptomi: hipertermija, palielināti reģionālie limfmezgli, cerebrospinālā šķidruma izmaiņas (limfocitozes un monocitozes veidā).

Herpes zoster izsitumiem ir īss eritematisks fāze (bieži vien tas nav pilnīgi), pēc tam ātri parādās papulas. 1-2 dienu laikā papulas pārvēršas vezikulās, kas turpinās parādīties 3-4 dienu laikā - Herpes zoster vezikulārā forma. Elementiem ir tendence apvienoties. Ja jaunu vezikulu parādīšanās periods ilgst vairāk nekā 1 nedēļu, tas norāda uz iespēju, ka pacientam ir imūndeficīta stāvoklis.

Vesikulārā pustulācija sākas nedēļu vai mazāk pēc primāro izvirdumu parādīšanās. Pēc tam 3-5 dienu laikā erozijas parādās vezikulu un garozas vietā. Garozas parasti izzūd līdz slimības 3. vai 4. nedēļas beigām. Tomēr svari, kā arī hipo vai hiperpigmentācija var saglabāties pat pēc herpes zoster izšķiršanas.

Ar vieglāku, abortējošu Herpes zoster formu hiperēmijas fokusos parādās arī papulas, bet burbuļi neizveidojas.

jostas roze ir viegla forma

Slimības hemorāģiskajā formā vezikulāra izsitumi satur asiņainu saturu, process izplatās dermā, un garozas kļūst tumši brūnas. Dažos gadījumos pūslīšu dibena ir nekrotiska un attīstās herpes zoster gangrenozā forma, atstājot cicatricial ādas izmaiņas.

Izplūdes gāzu bojājumu intensitāte ir daudzveidīga: no difūzām formām, atstājot gandrīz nekādu veselīgu ādu uz skarto pusi, atsevišķām vezikulām, bieži vien kopā ar izteiktu sāpju sajūtu.

Vispārējo formu raksturo vesikulāro izvirdumu parādīšanās visā veselajā vidē, kā arī izsitumi gar nervu stumbru. Nav novērota infekcijas atkārtota izpausme vispārējo izsitumu veidā. Imūndeficīta (ieskaitot HIV infekciju) klātbūtnē ādas izpausmes var parādīties tālu no skartā dermatoma - izplūdes gāzu izplatītās formas. Iespēja un bojājumu izplatīšanās iespējamība uz ādas palielinās līdz pacienta vecumam.

Treminālā nerva acs zaruma bojājumu novēro 10–15% pacientu ar EH, un izsitumi var atrasties uz ādas no acs līmeņa līdz parietālajam reģionam, pēkšņi pārtraucot pieres viduslīniju. Nazocilārās filiāles sakāve, kas innervē acu, deguna galu un sānu daļas, noved pie vīrusa iekļūšanas redzes orgāna struktūrās.

Trīskāršā nerva otrās un trešās daļas, kā arī citu galvaskausa nervu sakāvi var izraisīt mutes dobuma gļotādas, rīkles, balsenes un ādas un ārējās dzirdes kanāla bojājumu attīstību.

Sāpju sindroms herpes Zoster:

Sāpes ir galvenais herpes zoster simptoms. Tas bieži notiek pirms izsitumi uz ādas un novērots pēc izsituma izsituma (postherpetic neiralģija, PHN). Herpes zoster un PHN sāpes ir saistītas ar dažādiem mehānismiem. Anatomisko anatomisko un funkcionālo izmaiņu sākumposmā veidojas PHN attīstība, kas izskaidro attiecību starp primāro sāpju smagumu un turpmāko PHN attīstību, kā arī pretvīrusu terapijas neveiksmes iemeslus PHN novēršanai.

Ar EG saistītais sāpju sindroms ir trīs fāzes: akūta, subakūta un hroniska (PHN). Akūtā sāpju fāze notiek prodromālajā periodā un ilgst 30 dienas. Sāpes subakūtā fāzē seko akūtai fāzei un ilgst ne vairāk kā 120 dienas. Sāpju sindroms, kas ilgst vairāk nekā 120 dienas, ir definēts kā postherpetic neiralģija. PHN var ilgt vairākus mēnešus vai gadus, izraisot fiziskas ciešanas un ievērojami samazinot pacientu dzīves kvalitāti.

Prodroma sāpju tiešais iemesls ir subklīniska VZV reaktivācija un replikācija nervu audos. Perifēro nervu un neironu bojājumi ganglijos ir afferentu sāpju signālu izraisītājs. Vairākiem pacientiem ar sāpju sindromu ir kopīgas sistēmiskas iekaisuma izpausmes: drudzis, nespēks, mialģija un galvassāpes.

Vairumam imūnkompetentu pacientu (60–90%) ādas izsitumi parādās smagas akūtas sāpes dēļ. Nozīmīga eksitējošo aminoskābju un neiropeptīdu izdalīšanās, ko izraisa afferenta impulsa bloķēšana prodromālajā periodā un akūtā izplūdes gāzu stadija, var izraisīt mugurkaula aizmugurējo ragu inhibējošo starpkultūru neironu toksisku bojājumu un nāvi. Akūtu sāpju smagums palielinās līdz ar vecumu. Pārmērīga nociceptīva aktivitāte un ārpusdzemdes impulsu veidošanās var palielināt un pagarināt centrālo reakciju uz parastajiem stimuliem - alodiniju (sāpes un / vai nepatīkama sajūta, ko izraisa stimuli, kas parasti neizraisa sāpes, piemēram, pieskaroties apģērbam).

Prognozējamie faktori PHN attīstībai ir: vecums virs 50 gadiem, sieviešu dzimums, prodroma klātbūtne, masveida izsitumi, izsitumu lokalizācija trigeminālā nerva vai brachālās plexus jomā, smaga akūta sāpes, imūndeficīta klātbūtne.

Ar PHN var izšķirt trīs veidu sāpes:

• pastāvīga, dziļa, blāvi, spiešana vai dedzinoša sāpes;
• spontāna, periodiska, šūpojoša, šaušana, līdzīga elektriskajam triecienam;
• allodinija.

Sāpju sindromu parasti pavada miega traucējumi, apetītes zudums un svara zudums, hronisks nogurums, depresija, kas izraisa pacientu sociālo nepareizu pielāgošanos.

Herpes Zoster komplikācijas

Herpes zoster komplikācijas ir: akūts un hronisks encefalīts, mielīts, retinīts, strauji progresējoša herpes tīklenes nekroze, kas izraisa aklumu 75-80% gadījumu, oftalmoloģiskās herpes (Herpes ophtalmicus) ar kontralaterālu hemiparēzi ilgstošā periodā, kā arī zarnu trakta infekcija. sirds un asinsvadu sistēma utt.

Oftalmoloģiskā herpes ir jebkura redzes nerva filiāles herpes bojājums. Tas bieži ietekmē radzeni, izraisot keratītu. Turklāt citas acs ābola daļas ir saistītas ar episklerīta, iridociklīta, varavīksnenes iekaisuma attīstību. Tīklene reti tiek iesaistīta patoloģiskajā procesā (asiņošana, emboli), kas bieži ietekmē redzes nervu, kas noved pie redzes nerva neirīta ar atrofijas iznākumu (iespējams, sakarā ar meningāla procesa pāreju uz redzes nervu). Herpes zoster ar acu bojājumiem, izsitumi izplatās no acu līmeņa līdz vainagam, bet nešķērso viduslīniju. Vesikulas, kas lokalizējas uz deguna spārniem vai gala (Getchinson zīme), ir saistītas ar visnopietnākajām komplikācijām.

Galvaskausa gangliola gangliolīts izpaužas Hunt sindromā. Tas ietekmē galvaskausa sensorās un motoriskās zonas (sejas nervu paralīze), ko papildina vestibulārā-cochleara traucējumi. Izsitumi parādās tās perifēro nervu izplatīšanā uz gļotādām un uz ādas: vezikulas ir lokalizētas uz dzirdes dobuma, ārējā aura atvēruma, ārējā auss un uz mēles sānu virsmām. Iespējams vienpusējs garšas zudums 2/3 mēles aizmugures.

Izplūdes gāzu izsitumi var atrasties coccyx apgabalā. Tajā pašā laikā ar urinācijas traucējumiem un urīna aizturi attīstās neirogēna urīnpūšļa attēls (sakarā ar vīrusa migrāciju uz blakus esošajiem autonomajiem nerviem); var būt saistīta ar sakrālās dermatomu S izplūdi₂, S₃ vai s₄.

Herpes zoster bērniem

Ir atsevišķi ziņojumi par bērnu ar herpes zoster slimību. Riska faktori EG attīstībai bērniem ietver vējbakām mātei grūtniecības vai primārās inficēšanās laikā ar VZV pirmajā dzīves gadā. Izplūdes slimības risks palielinās bērniem, kas pirms 1 gada vecuma ir bijuši vējbakas.

Herpes zoster bērniem nav tik smaga kā gados vecākiem pacientiem, kam ir mazāk stipras sāpes; postherpetic neiralģija arī reti attīstās.

Herpes zoster HIV pacientiem

Risks saslimt ar EG pacientiem HIV pacientiem ir augstāks, un biežāk tās attīstās slimības recidīvos. Papildu simptomi var rasties sakarā ar motoru nervu iesaistīšanos (5-15% gadījumu). Izplūdes gāzu gaita ir ilgāka, bieži rodas gangrenozas un izplatītas formas (25–50%), un 10% pacientu šajā kategorijā tiek konstatēti smagi iekšējo orgānu (plaušu, aknu, smadzeņu) bojājumi. Ar HIV infekciju bieži vien notiek atkārtotas izplūdes gāzu recidīvas gan vienā, gan vairākos blakus esošajos dermatomos.

Herpes zoster grūtniecēm

Slimību grūtniecēm var sarežģīt pneimonijas attīstība, encefalīts. Infekcija ar VZV grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa primāro placentas mazspēju un parasti pavada abortu.

Infekcijas klātbūtne kalpo par pamatu, lai veiktu intensīvu hemodinamisko traucējumu (placentas mazspēja, intrauterīna hipoksija, intrauterīnās augšanas aiztures) seku profilaksi.

Jostas roze diagnostika

Izplūdes gāzu diagnostika balstās uz raksturīgām sūdzībām (neiroloģisko simptomu izpausmēm), slimības gaitu (prodromālo periodu un ādas izpausmi) un klīnisko izpausmju iezīmēm uz ādas.

Ja nepieciešams, izmanto nukleīnskābes amplifikācijas (PCR) metodes, lai pārbaudītu diagnozi, lai identificētu varicella zoster vīrusu, kas atrodas materiālā no GO bojājumiem uz ādas un / vai gļotādām.

Diferenciālā diagnostika

EG izpausmju diferenciācija ir nepieciešama ar zosteri līdzīgu herpes simplex šķirni, kontaktdermatītu (pēc kukaiņu kodumiem, fotodermatītu), cistisko dermatozi (Düring herpetiform dermatīts, bullous pemphigoid, pemphigus).

Herpetiformas dermatīts

Jostas roze

• slimības klīnisko simptomu mazināšana;
• komplikāciju profilakse.

Vispārīgas piezīmes par terapiju

Perifēro gangliju un nervu audu bojājumu klātbūtne, redzes orgāns OG, nosaka nepieciešamību iesaistīt atbilstošā profila ārstniecības speciālistus: postherpetic neiralģijas un oftalmoloģiskās herpes terapija tiek veikta kopā ar neirologiem un oftalmologiem.

Lai efektīvi ietekmētu VZV izraisīto vīrusu infekcijas gaitu, jāizmanto pretvīrusu zāles. Kad sāpju smagums noteica pretsāpju līdzekļus. Ārējās terapijas mērķis ir paātrināt ādas bojājumu regresiju, mazināt iekaisuma pazīmes un novērst bakteriālu superinfekciju.

Pretiekaisuma ārstēšanas nepieciešamību nosaka herpes neiralģijas rašanās, ko izraisa sāpes, pierādījumu klātbūtnē, tā ir jāizvēlas individuāli.

Ir jāizvairās no okluzīvo pārsēju un glikokortikosteroīdu lietošanas. Izplūdes gāzu ārējā apstrāde ar pretvīrusu un pretsāpju līdzekļiem ir neefektīva!

Indikācijas hospitalizācijai

Sarežģīta jostas roze

Preparāti herpes zoster ārstēšanai:

Pretvīrusu medikamentu izrakstīšana ir visefektīvākā slimības klīnisko izpausmju pirmajās 72 stundās:

• aciklovirs 800 mg
• famciklovirs 500 mg
• valaciklovirs 1000 mg

VZV jutīgums pret aciklovīru, salīdzinot ar HSV, kā arī augsts pretvīrusu aktivitātes līmenis, nosaka vēlamo recepti izdalīto gāzu famciklovira vai valaciklovira ārstēšanai.

Varbūt iecelšana nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Anestēzijas terapijas trūkuma dēļ var izmantot zāles ar centrālo pretsāpju efektu un nervu blokiem (simpātisks un epidurāls), ko nosaka konsultācija ar neirologu.

Sistēmiskas darbības interferoni:

• gamma interferons 500 000 SV

Lai nodrošinātu lokālu pretiekaisuma iedarbību un novērstu bakteriālu superinfekciju, tiek izrakstīti 1–2% alkohola šķīdumi anilīna krāsās (metilēnzilā, spilgti zaļā krāsā), fucorcin.

Brūniņu izsitumu klātbūtnē burbuļi tiek atvērti (sagriezti ar sterilām šķērēm) un tiek apturēti ar anilīna krāsām vai antiseptiskiem šķīdumiem (0,5% hlorheksidīna diglukonāta šķīdums uc)

Izplūdes gāzu ārstēšanā pacientiem ar traucētu imunitāti (personām ar ļaundabīgiem limfoproliferatīviem audzējiem, transplantētu iekšējo orgānu saņēmējiem, pacientiem, kas saņem sistēmisku kortikosteroīdu terapiju, kā arī AIDS pacientiem) ārstēšana ir aciklovira intravenoza ievadīšana:

• aciklovīrs 10 mg uz kg ķermeņa masas (vai 500 ml / m 2)

Kad ir sasniegts morbistatiskais efekts, ārstēšanu var turpināt ar perorāliem aciklovira, famciklovira vai valaciklovira veidiem saskaņā ar ierosināto metodi pacientiem ar normālu imunitāti:

• aciklovirs 800 mg
• famciklovirs 500 mg
• valaciklovirs 1000 mg

• Aciklovīrs 20 mg uz kg ķermeņa masas

Prasības ārstēšanas rezultātiem

• klīniskā atveseļošanās;
• sāpju mazināšana.

Jostas rozes novēršana

Krievijas Federācijā šo ieteikumu izstrādes laikā nav veikta izplūdes gāzu vakcinācija.

Ja jums ir kādi jautājumi par šo slimību, tad sazinieties ar DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M:

Jostas roze: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, foto, prognoze

Herpes vīruss kļūst pazīstams arvien vairāk cilvēku. Visbiežāk cilvēki, kuriem nav medicīniskās izglītības, sasaista herpes infekciju ar izsitumiem uz lūpām.

Tomēr ir vērts zināt, ka viena veida vīruss, proti, herpes zoster, var izraisīt vējbakām bērniem un jostas rozēm pieaugušajiem.

Tajā pašā laikā, atšķirībā no vējbakām, herpes zoster (ķērpis) ir diezgan sāpīga slimība. Un, ja vējbakas bērniem bez jebkādas ārstēšanas rodas ar pastāvīgu imunitāti, tad herpes zoster var atkārtoties daudzas reizes un prasa steidzamu ārstēšanu.

Zināšanas par pirmajiem jostas rozes simptomiem, efektīvu slimības ārstēšanu cilvēkiem un profilaktiskiem pasākumiem aizsargās pret komplikācijām un ātruma atjaunošanos.

Jostas roze - kas tas ir?

Herpes zoster vīruss vispirms nonāk organismā ar vējbakas slimību. Vējbaku izvadīšana nenozīmē infekcijas izraisītāja nāvi. Vīrusu saglabā imūnsistēma vājinātā stāvoklī un pastāvīgi atrodas organismā pēc vējbakas.

Jostas roze ir herpes vīrusa ārēja izpausme, kas tiek aktivizēta herpes vīrusa imunitātes samazināšanās fona. Slimība ir reģistrēta tikai cilvēkiem, kuriem bija vējbakas!

Herpes Zoster aktivizēšana veicina:

• hipotermija
• akūtas elpceļu infekcijas vai gripa (jebkura cita slimība, kas noved pie imūnsistēmas krasas pavājināšanās), t
• uzsver
• solārijs vai ilgstoša uzturēšanās saulē,
• onkoloģija un staru terapija,
• smagas infekcijas - HIV,
• kortikosteroīdu ilgstoša lietošana un ārstēšana ar imūnsupresantiem, t
• grūtniecība (bieži slimība notiek bez ādas izsitumiem un stipras sāpes, bet negatīvi ietekmē augļa attīstību).

Lipīga vai nav herpes zoster?

Jostas roze ir infekcija. Tāpēc atbilde uz slimības infekciozitātes jautājumu ir nepārprotama: jā, tā ir lipīga. Tomēr herpes infekcijas sastopamība notiek saskaņā ar šādiem noteikumiem:

• Persona, kas iepriekš nebija cietusi no vējbakas (visbiežāk bērns), saskaroties ar pacientu ar herpes zoster, pēc 21 dienas slimo ar vējbakām.
• Simptomi jostas rozi pieaugušajiem - raksturīga izsitumi uz ķermeņa (sk. Foto), stipras sāpes gar nerviem, gripai līdzīgs stāvoklis rodas tikai cilvēkiem, kuriem vājš imunitāte ir bijusi vējbakas.
• Herpes infekcijas saslimšanas risks ir tieši atkarīgs no imūnsistēmas dzīvotspējas: jo vājāka ir imūnsistēma, jo lielāka ir slimības iespējamība.

Visbiežāk herpes zoster tiek diagnosticēts pieaugušiem vecāka gadagājuma cilvēkiem, kam ir ievērojama fizioloģiska visu ķermeņa funkciju izzušana, tostarp imūnsistēmas aizsardzība. Tomēr nav izslēgta herpes čūlu parādīšanās pusaudža ķermenī.

Infekcija ar jostas rozi notiek caur gaisa pilieniem un kontaktinfekcijām (burbuļojošs šķidrums satur lielu daudzumu vīrusa).

Kas ir bīstamas jostas roze?

Ādas izsitumi nav sliktākā slimības izpausme. Herpes zoster ir bīstams, jo tas bojā perifēros nervus.

Vīruss, kas atrodas nervu galos, aktīvi iznīcina to struktūru, tādējādi izraisot nepanesamas sāpes herpes zoster un daudzas neiroloģiskas komplikācijas.

Simptomi jostas roze posmos, foto

jostas roze pieaugušajiem, izsitumu raksturs

izpausmes uz galvas un sejas

Ūdenveida blisteri uz ķermeņa, sūdzības par stipru sāpēm un samazinātu veiktspēju - tas ir, kā jostas roze izpaužas saskaņā ar daudziem cilvēkiem.

Tomēr šis attēls tiek novērots tikai slimības vidū, herpes infekcijas sākums nav saistīts ar ādas izsitumiem, un tāpēc to bieži uztver kā saaukstēšanos.

Jostas roze posmi:

• Jostas rozi (gripai līdzīgi) t

Herpes zoster sāk akūti. Pēkšņi ir sāpju, locītavu un muskuļu sāpes, neliels temperatūras pieaugums.

Tomēr citi simptomi arī traucē gripai līdzīgu attēlu: uz ādas, kur drīz parādīsies herpes izvirdumi (gar nerviem, piemēram, gar piekrastes arkas), parādās nieze un dedzināšana. Līdzīgi simptomi novēroti 1,5-4 dienu laikā.

• Ādas izsitumu stadija

Pirmkārt, gar nervu bojāto nervu, gaiši rozā plankumi parādās ar nenoteiktām robežām un 2-5 mm diametru. Pret to fona burbuļi ar skaidru šķidrumu parādās ļoti ātri, palielinās reģionālie limfmezgli. Nākamajā nedēļā ievērojami palielinās mazo pūslīšu skaits.

Jostas roze izskatās kā dzeltenīgu burbuļu kopa vienā ķermeņa pusē, it kā tā apņemtu. Tomēr uz sejas bieži parādās herpetiskas izvirdumi (daļa no sejas, ko pārsteidza trigeminālais nervs).

Šajā laikā vērojama spilgtākā klīniskā aina: augsta temperatūra līdz 38-39ºС, nepanesamas dedzinošas sāpes, smaga nieze.

Šis stāvoklis var ilgt līdz 3 nedēļām, slimības ilgums ir atkarīgs no imūndeficīta pakāpes. Paaugstinātas sāpes kustības laikā, saskare ar ādu, nopietni ietekmē vispārējo veselības stāvokli (nervozitāte, bezmiegs) un pacienta sniegumu.

• Invertācijas posms (garozas veidošanās)

Pakāpeniski herpes ūdeņu šķidrums kļūst duļķains, tie sāk izžūt, veidojot dzeltenas / brūnganas garozas. To vietā normālā slimības gaitā nedaudz laika saglabājas neliela pigmentācija. Tomēr sāpes nesamazinās.

Tipiskais jostas roze ir aprakstīts iepriekš. Dažreiz slimība rada netipisku klīnisko attēlu:

• Abortīva forma - nav ūdeņainu burbuļu veidošanās stadijas. Ņemot vērā ādas izsitumu trūkumu, sāpes ir tikpat intensīvas.
• Bullous forma - palielinās izmēru vezikulārie savienojumi, veidojot lielas diametra burbuļus.
• Hemorāģiskā forma - dziļa audu iznīcināšana, bojājot ādas kapilārus, noved pie asins burbuļu piepildīšanas. Ārstēšana notiek ar rētu un dimilu veidošanos uz ādas.
• Gangrenoza forma - burbuļu vietā veidojas dziļas čūlas. Dzīšanas process tiek aizkavēts, kā rezultātā tiek veidotas smagas rētas.

Ārstēšana jostas roze pieaugušajiem, narkotikas

Agrīna jostas roze ārstēšana pieaugušajiem palīdzēs ātri novērst sāpīgus simptomus un novērst komplikāciju attīstību. Ķērpju zāļu terapijas komplekss ietver narkotikas:

• Pretvīrusu līdzekļi (aciklovīrs, valaciklovirs, penciklovirs, famciklovirs) - tabletes un ziedes. Zāles ietekmē jostas rozes - herpes vīrusa - cēloni. Tomēr viņi necieš infekciju, bet tikai inaktivē to. Vislielākā pretvīrusu terapijas efektivitāte tiek sasniegta, sākot Acyclovir lietošanu pirmajās 3 slimības dienās. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.
• Lai mazinātu sāpes herpes zoster, tiek izmantoti NPL (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) un lidokaīna ziede. Kad nepanesamas sāpes bieži noved novārtā bojāto nervu blokādi.
• Lai normalizētu miegu un mazinātu nervu spriedzi - hipnotisku, sedatīvus.
• Antihistamīni (Suprastin, Tavegil uc) - samazina niezi.
• Infūzijas terapija - Ringer šķīduma un 5% glikozes intravenoza infūzija, vienlaikus lietojot diurētiskos līdzekļus, lieliski novērš intoksikācijas simptomus.
• Vietējie efekti - brilliant zaļš un fukartīns ādas ārstēšanai (tam ir antiseptiska un vāja žūšanas iedarbība), Solcoseryl ziede visstraujākai dziedināšanai (tiek izmantota regresijas stadijā vai ar sarežģītu dziedināšanas čūlu).
• Antibiotikas (gentamicīns, rifampicīns, tetraciklīns, eritromicīns, oksacilīns) ir piemērotas tikai bakteriālas infekcijas pievienošanas un pyodermas attīstības gadījumā. Lieto ziedes un tabletes, smagos gadījumos - in / in Ribavirin, Tsikloferon v / m.
• Vitamīna terapija - B grupas vitamīni novērš nervu audu iznīcināšanu un, kombinējot ar citām zālēm, samazina sāpes.
• Vakcinācija - vājināta herpes zoster vīrusa lietošana kombinācijā ar pretvīrusu terapiju ir lielisks profilakses līdzeklis, kas novērš recidīvu veidošanos.

Herpes zoster ārstēšana ar hospitalizāciju ir ieteicama tikai smagas slimības un komplikāciju draudu gadījumā. Ārstēšanas shēmu un medikamenta ilgumu nosaka kvalificēts dermatologs.

Pašregulējošās zāles, piemēram, kortikosteroīdi, pat ziedes formā (Prednizolons, Hyoxysone, Triderm), tikai pasliktinās pacienta stāvokli un turklāt pašārstēšanās ar mājas līdzekļiem var veicināt infekcijas izplatīšanos un nopietnu seku attīstību.

Vai es varu peldēties ar jostas rozi?

Jostas roze - stingra kontrindikācija vanna, duša. Jebkurā gadījumā, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, nevajadzētu mitrināt vietas ar izsitumiem un blakus esošo ādu.

Daļēja rokas / pēdu mazgāšana, noslaukot ar mitru drānu uz kakla un sejas, ja nav izsitumu. Šajā gadījumā pacientam ir jāpiešķir personīgais dvielis un regulāri jāmaina apakšveļa.

Cik ilgi jostas roze sāp?

Pat pēc efektīvas ārstēšanas 70% pacientu ir zināms laiks (vairākus mēnešus un pat gadus, vidēji 3-6 mēnešus), intensīva sāpes saglabājas.

Postherpetic neiralģiju izraisa nervu audu iznīcināšana, proti, nervu audiem raksturīga ilgstoša atveseļošanās. Tādēļ ir nepieciešams sākt kompleksu ārstēšanu no slimības pirmajām dienām.

Komplikācijas

Atšķirībā no vējbakām komplikācijas, kas ir ļoti reti, jostas roze ir ļoti nopietnas. Papildus rētām uz ādas un ilgstošām sāpēm (postherpetic iedarbība) slimība var izraisīt:

• pyoderma (herpes ūdeņu sūkšana);
• acu bojājumi, kas bieži izraisa aklumu;
• meningoencefalīts;
• sejas nerva neirīts / paralīze;
• ekstremitāšu jutīguma un motora funkcijas traucējumi (parēze, paralīze);
• traucēta elpošanas funkcija (elpošanas paralīze), kas apdraud ātru nāvi;
• problēmas ar defekāciju (aizcietējumiem, caureju) un urināciju (urīna nesaturēšana vai tās aizture);
• hepatīts, vīrusu pneimonija;
• grūtniecības laikā - aborts, nedzīvs bērns, bērna piedzimšana ar smagu smadzeņu patoloģiju, aklums, kurlums.

Šindeļi personā: foto, simptomi un ārstēšana

Herpes zoster sauc arī par herpes zoster - vīrusu infekciju, ko pavada stipras sāpes un ādas izsitumi.

Slimību izraisa herpes vīruss (herpes zoster), tas darbojas kā vējbakas izraisītājs, ko medicīnas aprindās sauc par vējbakām.

Jostas rozes izpausmes parasti rodas ziemā un rudenī un biežāk gados vecākiem cilvēkiem. Šāds laiks un vecums ir saistīts ar vienkāršu faktu - imunitātes stāvoklis, kas šajās sezonās ir samazinājies, un vecāka gadagājuma cilvēkiem - ir vājināts.

Iemesli

Kas tas ir? Tātad, herpes zoster būtībā ir herpes. Tikai šeit nav tā, ko mēs parasti saucam par aukstumu. Tas viss ir daudz nopietnāks. Tas ir varicella zoster. Viņš ir pazīstams daudziem no aktīvās bērnu slimības - vējbakas.

Persona, kurai ir vējbakas, kļūst par vīrusa nesēju, kas ilgu laiku ir bijis neaktīvs. Parasti vīruss ir lokalizēts nervu audos. Pēc ārstu domām, vīruss nonāk aktīvajā formā, visbiežāk sakarā ar imūnsistēmas vājināšanos, biežu stresu un nervu pārspriegumiem.

Lai izraisītu jostas rozes attīstību pieaugušajiem, var:

• spēcīgs stress, nogurdinošs darbs;
• lietojot zāles, kas mazina organisma aizsargspējas;
• dažādi ļaundabīgi audzēji, Hodžkina slimība un ne-Hodžkina limfomas;
• staru terapijas ietekmi;
• kaulu smadzeņu un orgānu transplantācijas;
• HIV infekcija pārejā uz AIDS.

Vājināta imunitāte ir iemesls, kāpēc šī slimība visbiežāk parādās pieaugušiem vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kuri nesen ir pakļauti hormonālai, radiācijas vai ķīmijterapijai.

Klasifikācija

Vairumā gadījumu herpes zoster parādās tipiskā formā, kas klasificēta kā ganglijs, tā simptomi tiks aprakstīti turpmāk. Tomēr dažos gadījumos slimība var izpausties citās klīniskās formās:

• Auss. Izsitumi ir lokalizēti uz auss, ārējā dzirdes kanālā.
• Acu. Izsitumi tiek izvēlēti lokalizējot trijstūra nervu un parādās uz sejas ādas, deguna gļotādas, acu gļotādas.
• Gangrenozs (nekrotisks). Tā attīstās cilvēkiem ar vājinātu imunitāti.
• Meningoencefalīti. Tas ir diezgan reti un atšķiras savā smagajā gaitā.
• Abortive. To uzskata par vieglāko slimības formu, ko raksturo burbulis izsitumi un stipras sāpes.
• Cistiskā. Šo veidlapu papildina lieli burbuļi, kas piepildīti ar serozu šķidrumu.
• Hemorāģisks. Šo formu raksturo burbuļu piepildīšanās ar asiņainu saturu.

Simptomi jostas roze pieaugušajiem

Kopējais jostas roze ilgums personā no pirmo simptomu parādīšanās līdz pilnīgai kaulu izzušanai uz ādas parasti ir 20-30 dienas. Dažreiz slimība var pilnībā beigties 10-12 dienu laikā.

Ļoti raksturīga ir jostas roze, ka izsitumi, kad tie parādās jebkurā ķermeņa pusē. Vairumā gadījumu visas ārējās jostas roze izpausmes ir uz ķermeņa - krūtīs, vēderā un iegurņa iekšpusē. Retākos gadījumos tos var lokalizēt uz rokām, kājām un galvas.

Sākotnējais slimības periods ir līdzīgs aukstuma vai ARVI izpausmēm. To raksturo vispārēja nespēks, dažāda intensitātes neirģeniskas sāpes, tas ilgst vidēji 2-4 dienas:

1. Galvassāpes
2. Subfebrila ķermeņa temperatūra, retāk drudzis līdz 39 ° C.
3. Drebuļi, vājums.
4. Caurejas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi.
5. Sāpes, nieze, dedzināšana, tirpšana perifēro nervu reģionā apgabalā, kur būs izsitumi.
6. Visbiežāk akūta procesa laikā reģionālie limfmezgli kļūst sāpīgi un palielinās.
7. Smagas slimības gadījumā ir iespējama urīna aizture un citi traucējumi dažās sistēmās un orgānos.

Nākamajam posmam ir raksturīga sārmainu plankumu parādīšanās, kas 3-4 dienas tiek iedalītas eritematos papulās, kas ātri pārvēršas burbuļos. Apmēram 6–8 dienās burbuļi sāk izžūt, to vietā parādās dzeltenbrūnās garozas, kas pēc tam izzūd pašas, un viņu vietā var saglabāties neliela pigmentācija.

Sāpīgas sajūtas, ko dēvē arī par postherpetic neiralģiju, var nomocīt personu vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc tam, kad pazūd viņa atņemšanas simptomi.

Netipisks kurss

Minētā klīnika ir tipiska slimības tipiskajai formai, bet dažreiz izsitumi var būt atšķirīgi:

1. Abortīva forma - pēc papulu veidošanās, izsitumi strauji samazinās, apejot vezikulāro stadiju.
2. Cistisko formu raksturo lielāko burbuļu veidošanās kopā; eksudatīvie elementi var saplūst, veidojot burbuļus - ar nevienmērīgām malām.
3. Bullous forma - ūdensplūsmas saplūst viena ar otru, veidojot lielus burbuļus ar hemorāģisku saturu.
4. Vislielākā slimības izpausme ir jostas roze. čūlas un nekrotiskas izmaiņas attīstās vezikulu vietā - ar rezultātu rētas; ja ir nopietns vispārējs stāvoklis (atspoguļo izteiktu imūnsupresiju).
5. Ģeneralizēta forma - pēc vietējo izsitumu parādīšanās, jaunas pūslīši izplatās pa visu ādas un gļotādu virsmu (līdzīga forma bieži sastopama imūndeficītu gadījumā).

Jāatzīmē, ka pirms izsitumu parādīšanās jostas roze ir praktiski neiespējama. Radušās sāpes (atkarībā no lokalizācijas) var līdzināties sirds, plaušu un nervu sistēmas slimībām. Pēc raksturīgo izsitumu attīstības - ar vienpusēju eksudatīvo elementu lokalizāciju gar nerviem (monomorfiskie elementi - dažāda lieluma burbuļi), kā arī izteikta neiroloģiska sāpes - jostas rozes diagnoze nav sarežģīta.

Jostas roze: foto

Kāda jostas roze izskatās pieaugušajiem, mēs piedāvājam detalizētus ādas izsitumu fotoattēlus.

Komplikācijas

Smagā klīniskā gaitā un nepareiza jostas roze ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas:

1. Visbiežāk (līdz 70%) ir postherpetic neiralģija. Sāpes gar nervu ilgst vairākus mēnešus, un dažiem cilvēkiem tas ilgst gadiem, un jo vecāks pacients, jo lielāka iespēja, ka šī komplikācija attīstīsies;
2. Paralīze, ko izraisa nervu motoru zaru sakāve;
3. Sejas nerva paralīze un izliekta seja vienā pusē;
4. Plaušu, divpadsmitpirkstu zarnas, urīnpūšļa iekaisums;
5. Dažāda smaguma acu bojājumi;
6. Meningoencefalīts ir ļoti reta, bet visbīstamākā komplikācija. Laikā no 2 līdz 20 dienām no slimības sākuma ir stipras galvassāpes, fotofobija, vemšana, var būt halucinācijas un samaņas zudums.

Saistībā ar seku rašanās risku eksperti mudina pacientus atteikties no pašārstēšanās mājās un nekavējoties meklēt palīdzību no specializētām institūcijām.

Jostas roze ārstēšana cilvēkiem

Nesarežģīti gadījumi tiek ārstēti mājās. Hospitalizācija ir paredzēta visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par izplatīšanos, bojājot acis un smadzenes.

Vairumā gadījumu pieaugušais herpes zoster var ārstēties atsevišķi. Tomēr, neizmantojot medikamentus, ir liela varbūtība saslimt ar nopietnām slimības komplikācijām, kā arī neiespējamību izturēt smagas sāpes akūtas un hroniskas fāzes laikā. Ārstēšanas metodes ir vērstas uz atveseļošanās paātrināšanu, sāpju mazināšanu un herpes iedarbības novēršanu.

Cilvēku šindeļu ārstēšanas shēma balstās uz šādu zāļu lietošanu:

1. Pretvīrusu līdzekļi. Aciklovīru, valaciklovīru un famciklovīru lieto jostas rozi. Sākot terapiju 72 stundu laikā pēc pirmā izsituma parādīšanās, viņi spēj samazināt sāpju smagumu, mazināt slimības ilgumu un pēcdzemdību neiralģijas iespējamību. Famciklovirs un valaciklovirs ir ērtāk lietojamas nekā aciklovirs, taču tās ir mazāk pētītas un vairākas reizes dārgākas.
2. Pretsāpju līdzekļi Anestēzija ir viens no galvenajiem jostas rozes ārstēšanas punktiem. Atbilstoša anestēzija ļauj normāli elpot, pārvietot un samazināt psiholoģisko diskomfortu. No izmantotajiem pretsāpju līdzekļiem: Ibuprofēns, ketoprofēns, deksketoprofēns utt.
3. Pretkrampji. Pretkrampju līdzekļi parasti tiek izmantoti epilepsijas ārstēšanai, bet tiem ir arī spēja samazināt neiropātijas sāpes. Herpes zoster var lietot dažas no tām, piemēram, gabapentīnu un pregabalīnu.
4. Antidepresanti. Ir pierādīta antidepresantu pozitīvā loma postherpetic neiralģijas ārstēšanā.
5. Kortikosteroīdi. Samaziniet iekaisumu un niezi. Daži pētījumi ir parādījuši savu spēju kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem samazināt vieglas un vidēji smagas slimības formas. Tomēr šobrīd šīs zāles nav ieteicamas lietošanai šajā slimībā.

Narkotiku terapijas iecelšana ir nepieciešama vispirms tiem cilvēkiem, kuriem ir augsts komplikāciju risks, kā arī ar ilgstošu slimības gaitu. Zāļu terapija ir indicēta personām ar imūndeficītu un pacientiem, kuru vecums pārsniedz 50 gadu barjeru. Pretvīrusu terapijas efektivitāte jauniem un veseliem cilvēkiem nav pierādīta.

Ar jostas rozi, nav svarīgi panikas. Vairumā gadījumu savlaicīgi uzsākta pretvīrusu terapija dod ātrus rezultātus un palīdz izvairīties no komplikācijām. Tomēr, lai izvairītos no speciālista apmeklējuma, it īpaši, ja ir iesaistīts sejas vai trieciena nervs, tas nav tā vērts.

Kurš ārsts sazinās

Ja uz ādas vai gļotādām parādās burbuļi, jāsazinās ar dermatologu. Dažos gadījumos papildu izmeklēšanu pieprasa neirologs. Ar ilgu, smagu, atkārtotu gaitu ir nepieciešama konsultācija ar imunologu un infekcijas slimību speciālistu.

Jostas roze - cēloņi. Simptomi un herpes zoster ārstēšana mājās pieaugušajiem

Herpes vīrusi ir izplatīti dažādu infekcijas slimību patogēni, un aukstuma izpausme uz lūpām ir viena no vienkāršākajām slimībām, ko tās izraisa. Ja cilvēka organismā ir kāda veida vīruss, kas izraisa herpes zoster, tad noteiktos apstākļos var parādīties daudz smagāks simptoms.

Kas ir jostas roze?

ICD-10 slimību sauc arī par herpes zoster, jo šīs slimības sāpīgās izpausmes izraisa Zoster vīruss - tas pats vīrusu patogēns kā vējbakām. Ja personai ir vējbakas, infekcija nepazūd no organisma. Tā atrodas muguras smadzeņu aizmugurējo sakņu ganglijos, bet tā nav bīstama - to kontrolē imunitāte. Ja iekšējās aizsardzības sistēma kādu iemeslu dēļ neizdevās un vājinājās, vīruss tiek aktivizēts, bet otro reizi tas jau izpaužas kā herpes zoster.

Šī slimība ir pakļauta absolūti visu vecuma grupu pārstāvjiem. Šis herpes veids var viegli izraisīt bērnu, bet vairums slimības gadījumu - aptuveni 75% - novēroti pieaugušajiem, kas vecāki par 45 gadiem. Saskaņā ar medicīnas statistiku sievietes vecumā ir divreiz biežāk sastopamas, nekā vīrieši.

Kā izskatās jostas roze

Šai slimībai ir izteiktas ārējās izpausmes. Fotogrāfijas, kas parāda, kas ir herpes zoster, daudz internetā. Svarīgi: persona, kas šajos attēlos aizdomās par herpes vīrusa dermatīta izpausmi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu! Speciālists veiks pilnīgu diagnozi un noteiks savlaicīgu adekvātu ārstēšanu, tādējādi novēršot slimības komplikācijas.

Slimības sākumposmā jostas roze izskatās kā daudz papules, kas atrodas ķermeņa pusē. Skartajām vietām ir iegarena forma un, kā tas bija, ieskauj pacientu virzienā no mugurkaula līdz krūtīm vai nabai (līdz ar to slimības nosaukumā parādījās vārds "jostas roze"). Tātad uz ķermeņa ir iezīmēts ceļš, kurā vīruss pāriet caur nervu stumbriem - no vietas, kur tas atrodas mugurkaulā, līdz epidermai. Slimības attīstības kulminācijā herpes papulas atgādina pustulus. Tad viņi izlaužas, garoza (izlobīts) un izžūst.

Jostas roze ir lipīga

Kā šī slimība tiek pārnēsāta un vai herpes zoster ir lipīga citiem, ir dabisks jautājums, kas rodas slimniekam un viņa radiniekiem. Jums ir jāzina, ka periods, kurā vīruss var tikt aktīvi nosūtīts, ir laiks no papulu veidošanās sākuma līdz dzīšanas procesam, jo ​​tikai izplūstot no burbuļiem, ir infekcija. Infekcija ar herpes zoster draud tikai cilvēkiem, kuriem nav vējbakas. Ja notiek vīrusa pārnešana, persona saslimst ar vējbakām, un vēlāk var attīstīties arī herpes zoster.

Šindeļu inkubācijas periods

No brīža, kad pacients inficējās un cieta no infekcijas primārās izpausmes (vējbakas), vīrusa reaktivizēšanai var būt vajadzīgi gadi un pat desmitgades. Ja pieaugušajam ir spēcīga imūnsistēma, kas nav vājināta somatisko slimību dēļ, tad jostas roze inkubācijas periods var turpināties visā inficētās personas dzīvē bez tiešas slimības izpausmes.

Jostas roze cēloņi

Galvenais faktors, kas izraisa slimības rašanos, ir nopietna imūnsistēmas vājināšanās. Šajā gadījumā vīrusa daļiņas iegūst iespēju iegūt jaunās šūnas, un pēc tam to lavīnu reprodukcijas rezultātā rodas infekcija. Kā jostas rozes cēloņi ārsti nosaka:

• nepietiekams uzturs diētas, badošanās vai ēdienu, kas satur maz vitamīnu, dēļ;
• miega trūkums;
• pastāvīgs fizisks vai psiholoģisks stress;
• dabiskais ķermeņa tonusa samazinājums vecumā;
• mākslīga imunitātes nomākšana orgānu vai kaulu smadzeņu transplantācijā;
• staru terapija;
• HIV infekcija.

Jostas roze simptomi

Sākotnējā stadijā slimība izpaužas kā vispārēja nespēks - cilvēks jūtas drebuļi, temperatūras paaugstināšanās un galvassāpes. Pamatojoties uz nākotnes bojājumiem uz ādas, sarkanīgi plankumi parādās kā nieze. Pēc pāris dienām ir skaidras jostas rozes pazīmes - papulas, kas var būt lokalizētas uz muguras, jostas daļas, sāniem, vēdera, kakla, retāk - uz galvas. Šīs infekcijas izsitumi aug uz ķermeņa, un to lokalizācijas vietās pacients jūtas nieze un sāpes.

Pacienta stāvoklis sāk normalizēties apmēram nedēļu pēc pirmo slimības simptomu rašanās. Ādas skartajās zonās nieze pazūd, jaunas papulas vairs neparādās, un tās, kas tur ir, sāk sabrukt un izžūt. Aptuveni nedēļu laikā āda zem krūmiem tiek atjaunota, un garozas pašas nesāpīgi izzūd. Šajā stadijā nieze vairs netiek konstatēta, bet, ja rodas komplikācijas, tad cilvēks ilgi piedzīvos stipras sāpes izsitumu lokalizācijas jomā.