Kašķis - pirmās pazīmes, ārstēšana mājās

Kašķis ir parazītiska ādas infekcija, ko raksturo ādas bojājumi ar kašķiem, ērcītēm vai niezi (Sarcoptes scabiei). Kakla patogēns atšķiras ar neapbruņotu aci (pēc rūpīgas pārbaudes) kā punkts, balts vai dzeltens, ne lielāks par magoņu sēklām.

Cilvēku plaušu lielais lipīgums ir saistīts ar īsu laika periodu, kurā kašķis ērce spēj iekļūt cilvēka ādā. Šis laiks ir 15-20 minūtes.

Naktī sievietes ērču gnaws ādas ādu, un no rīta nosaka olas. Kašķa ērču dzīves cikls ir 2-8 nedēļas. Tad kašķis izraisa un sadalās bruģētās daļās. Ārpus personas ērce pietiekami ātri mirst. Kašķis ērcītes nakts laikā veicina lielākas visa ģimenes infekcijas risku, ja lieto vienu un to pašu gultu.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā tas izskatās cilvēkam, tā simptomi un pirmās pazīmes sākotnējā stadijā pēc ērču infekcijas. Turklāt mēs pievērsīsimies jautājumam par to, kā mājās ārstēt kašķis, un kādas zāles var tikt galā ar slimību pēc iespējas ātrāk un efektīvāk.

Kā jūs varat saņemt kašķis un kas tas ir?

Apsveriet sīkāk, kas tas ir. Cilvēka kašķis izraisa īpaša kašķis ērce (miniatūra kukaiņa, kas dzīvo uz cilvēka ādas), kas viegli panes zemas un augstas temperatūras, ir izturīga pret dezinfekciju un ir izturīga. Infekcija notiek personīgā kontakta procesā ar pacientu, viņa lietām, sabiedriskās vietās, seksuāli.

Infekcijas nesēja lomā ir sievietes kašķis ērce. Atrodoties zem ādas, viņa sāk veikt zemādas ceļus un tur olas. Pēc dažām dienām olas pārvēršas kāpuri. Šajā formā viņi paliks pusotru nedēļu pēc tam, kad viņi kļūs par pieaugušajiem.

Slimība ir ļoti lipīga, tā inkubācijas periods ilgst līdz 14 dienām. Pietiekams skartās personas ādas skabīšu pieskāriens ir pietiekams - un jūs varat inficēties, un kašķis ir garš un nepatīkams.

Pirmās pazīmes

Ņemiet vērā pirmās pazīmes, kas liecina par šo kaulu. Ja šis simptoms tika atklāts, jebkurš dermatologs ar 100% noteiktību noteiks precīzu diagnozi:

Kašķīgo fragmentu izskats - tie izskatās kā mazs bālgans sloksnis līdz 1 cm garumā, visbiežāk ērču kanāli atrodas uz vēdera, sēžamvietas, pēdām, aksiņainajā reģionā, plaukstās un elkoņa locījuma līkumos. Nemierīga nieze, sliktāka naktī. Tas ir saistīts ar sievietes aktivitātes palielināšanos vakarā. Pēc tieša kontakta ar inficēto personu izsitumi un raksturīga nieze parādījās citos ģimenes locekļos.

Bērniem kašķis rodas daudz smagākā veidā nekā pieaugušajiem. Diagnozējot kašķis, bērna ārstēšana bieži vien ir parazītu noņemšana no visām ādas vietām, ieskaitot seju un galvas ādu.

Simptomi kašķis

Kašķis ir inkubācijas ilgums 10-14 dienas. Pēc šī laika ērču kāpuri sasniedz pieaugušo stāvokli un sāk vairoties. Bet, kad cilvēkam ir pirmie simptomi pēc kašķis pēc inficēšanās - ir grūti paredzēt. To ietekmē ķermeņa ērces vecums un to izplatīšanās ātrums ādā.

Kašķis ir raksturīgs nieze, kas palielinās naktī, kā arī pārī iedobušās burbulis izsitumi (skat. Foto). Nieze pārceļas uz āru, kas līdzinās plānām, nedaudz izvirzītām svītrām virs ādas virsmas, kas var iet uz zigzagu un vienkārši. Parasti kašķis ērce beidzas ar baltu un caurspīdīgu flakonu, kurā var redzēt ērces ķermeni (balto punktu). Retos gadījumos nevar konstatēt kašķis (tas ir tā saucamais kašķis bez kustībām).

Populārākās vietas, ko skāris kašķa ērce, ir starpdimensiju telpa, vēders, ķermeņa sānu daļas, elkoņi, piena dziedzeri, sēžamvieta, dzimumorgāni, galvenokārt vīriešiem.

Kā kašķis izskatās: foto

Piedāvājam apskatīt detalizētus fotoattēlus, lai precīzi zinātu, kādas kašķis izskatās cilvēkam, un kādus simptomus tā atstāj uz ādas sākotnējā stadijā.

Diagnostika

Principā, lai precīzi diagnosticētu kašķis ir pietiekami, un tikai vizuālu pārbaudi. Tomēr dažreiz ir vajadzīgs mikroskopisks apstiprinājums, ka visi simptomi izraisa ērču. Pētījumam tiek izmantots vazelīna piliens bojātajai ādas daļai un pēc tam nokasīts. Pētot skrāpējumus, atrodami paši parazīti vai to atkritumi, olas un ekskrementi.

Kašķu ārstēšana cilvēkiem

Spontāni kašķis nekad nepāriet un var turpināties vairākus mēnešus un gadus, dažkārt kļūstot vēl smagāk. Lai izārstētu pacientu ar kašķiem, pietiek iznīcināt ērci un tās olas, kas ir viegli sasniedzamas, izmantojot vietējos līdzekļus. Nelietojiet pašārstēšanos un nelietojiet tautas aizsardzības līdzekļus. Lai cīnītos pret šo slimību, ir izstrādātas vairākas efektīvas zāles. Konsultējieties ar dermatologu un Jums tiks nozīmēta atbilstoša terapija.

Kopumā šādas zāles lieto, lai ārstētu kašķis mājās:

1. Benzilbenzoāts. Ziedes vai ziepju un ūdens suspensija ādu apstrādā 2-5 dienas.
2. Spreagel. Izsmidziniet skarto ādu 3 dienas, ja nepieciešams, ārstēšanu atkārtojiet pēc 10 dienām.
3. Sēra ziede. Vienu reizi dienā, pirms došanās gulēt 5-7 dienas, ziede tiek iemasēta skartajā ādā.
4. Permetrīns. Ar vates tamponu palīdzību skartās teritorijas tiek ieeļļotas, ārstēšanas ilgums ir 3 dienas.
5. Lindāns. Losjons ieeļļo visu ādu, zāles paliek 6 stundas, to uzklāj vienreiz.
6. Crotamiton. Skartās virsmas divas reizes dienā divas reizes dienā iztīra ar krēmu.
7. Ivermektīns. Bojātas ādas vietas tiek ārstētas ar ziedi vienreiz, ja nepieciešams, atkārtotu ārstēšanu pēc 14 dienām.

Kā efektīvi ārstēt kašķis? Lai sasniegtu labākos rezultātus mājās, jums ir jāievēro šādi noteikumi:

1. Diagnosticējot kašķis, visi identificētā uzliesmojuma (ģimenes, bērnu komandas) locekļi tiek ārstēti.
2. Ārstēšanas laikā kašķis, pacienti nedrīkst mazgāt un mainīt gultas.
3. Apģērbi un citi priekšmeti, ar kuriem pacients saskaras, tiek dezinficēti.
4. Rīcības līdzekļi kašķiem tiek piemēroti visam ķermenim, nevis tikai skartajiem apgabaliem.

Kašķis ir īpaši rūpīgi jāievieto ādā, izvairoties no sejas un matu zonas. Lielāka uzmanība jāpievērš telpai starp pirkstiem, rokām. Lielākā ērču lokalizācija šajās vietās. Kašķis bērniem var kļūt par strutainu infekciju, tāpēc bērni tiek ārstēti un sejas un matu galvas. Pārliecinieties, ka kašķis novērš bērna muti un acis: tas ir svarīgi!

Kašķu ārstēšanas prognoze ir labvēlīga: ja ir iespējams noteikt slimību un organizēt terapiju laikā, tad 100% pacientu tiek izārstēti.

Spregal

Aerosola preparāti kašķu ārstēšanai ir vieglāk lietojami, un to apjoms ir pietiekams, lai ārstētu pacientu un kontaktpersonas. Cilvēku atsauksmes par kašķis izraisa to, ka to efektīvi ārstē ar Spregal aerosolu. To apsmidzina 20-30 cm attālumā no ādas, neatstājot brīvas vietas, un pēc 12 stundām ķermenis un epidohija tiek attīrīti. Tas ir pietiekams daudzums, taču sarežģītajās kašķu formās procedūra ir jāatkārto.

Benzilbenzoāts

Efektīvs, lēts un spēcīgs kašķis. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma. Minimālais kurss ir 2-3 dienas, atkārtot ārstēšanu pēc dermatologa ieteikuma.

Bērniem ir nepieciešams 10% zāļu, pieaugušajiem - 20% ziedes. Labi izmazgājiet pirms produkta uzlikšanas un uzlieciet tīru veļu. Pirms ziedes lietošanas jums jāzina, ka tas izraisa ļoti spēcīgu ādas dedzināšanu 10-15 minūtes, tāpēc uzreiz neievietojiet pārāk daudz zāļu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā benzilbenzāta lietošana ir aizliegta.

Sēra ziede (5-10%).

Pašlaik attīstītajās valstīs to vairs neizmanto nepatīkamas smakas, drēbju iekrāsošanas, kairinošas iedarbības uz ādu un gļotādu dēļ, transkutānu uzsūkšanos ar iespējamu ietekmi uz nierēm. Tomēr Āfrikā un nabadzīgākajās dienvidu valstīs. Amerikas sēra ziede joprojām tiek izmantota, jo tā ir lēta.

Līdz šim sērskābe, kas paredzēta Krievijā, Ukrainā un Baltkrievijā. Pielietošanas shēma: pieaugušie 20% koncentrācija, bērni - 10%, ziede visu dienu ādā, 5-7 dienas uz nakti. Sestajā vai astotajā dienā pacients mazgā un maina apakšveļu un gultas veļu.

Mange - simptomi, pirmās pazīmes, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Kašķis ir antropofiliska parazītu slimība, jo kašķis ērce parazitizējas tikai uz cilvēkiem. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kašķis tiek nosūtīts tieši pēc kontakta vai ar inficētiem mājsaimniecības priekšmetiem.

Kas ir kašķis?

Kašķis ir ādas slimība, ko izraisa kašķu ērcīšu (Acarus scabiei) parazītisms ādas virspusējās daļās.

Kašķis tiek pārnests caur ilgstošu tiešu saskari ar ādu no ādas, tāpēc vienkāršākais veids ir inficēties gultā naktī. Bērni bieži vien inficējas, kad viņi guļ vienā un tajā pašā gultā ar slimi vecāki. Tas ir saistīts ar ērces bioloģiskajām īpašībām:

• skabains ērce darbojas vakarā un naktī,
• lai ieiet ērce, tas aizņem apmēram 30 minūtes
• ārējā vidē ērglis ātri mirst (21 ° C temperatūrā un 40-80% mitrumā - 24-36 stundās), un aktivitāte zaudē vēl agrāk.

Galvenās kašķis pazīmes pieaugušajiem ir šādas:

• Intensīva nieze, sliktāka naktī
• Neliela, sarkana izsituma parādīšanās uz ādas
• Tuvāk aplūkojot, jūs varat redzēt kaulainas kustības, kas izskatās kā gaišas baltas svītras. Šādas kustības beidzas ar vezikulām (mezgliem, kuros mātītes atrodas olās).

Cilvēka nieze

Tam ir ovāla forma. Uz priekšējām ekstremitātēm ir nagi, sūkņi, un aizmugurējie ir pārklāti ar sariem, kas ļauj ātri pārvietoties. Cik daudz kašķis ērce dzīvo atkarīgs no tā dzimuma un vecuma.

Tomēr viņas nāve var notikt agrāk, ja viņa atstāj īpašnieku un tiek pakļauta vārīšanai vai sasaldēšanai. Nulles temperatūrā viņa var dzīvot uz lietām un drēbēm vēl trīs dienas.

Tomēr, ja mēs ņemam vērā ērču dzīves cikla iezīmes posmos, tad tas notiek šādi:

1. Tēviņš sievietes apaugļo tieši uz cilvēka ādas un tad nomirst.
2. Pēc pārošanās sieviete nekavējoties iekļūst ādā, izjaucot lūku.
3. Tad nieze veido jaunas kustības, no kurām katra atstāj 2-4 olas.
4. Kāpuri veido apmēram trīs dienas, tad atstāj olas un barojas ar asinīm.
5. Pēc nedēļas kāpuri kļūst nobrieduši un uzkrājas virsmā.
6. Tad cikls atkārtojas: pārošanās, vīriešu nāve un sievietes iekļūšana zem ādas.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka, neskatoties uz diezgan īsu parazītu dzīvi, katram no viņiem izdodas atstāt aptuveni simt olas cilvēka ķermenī, tāpēc ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pie pirmajām kašķis, lai apturētu infekciju.

Cēloņi

Slimības cēloņi:

• slikta sanitārija, slikta higiēna;
• kontaktus ar inficētiem cilvēkiem pārpildītā dzīves veidā;
• valkā citas lietas;
• daudzi seksuālie partneri;
• citu personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana.

Tas ir svarīgi! Mite tiek pārraidīta starp cilvēkiem. Nav iespējams inficēties ar kašķiem no dzīvniekiem.

Narkotiku infekcijas riska grupā visbiežāk ietilpst šādas iedzīvotāju kategorijas:

• Bērni un pusaudži, kas atrodas grupās (bērnudārzi, skolas)
• Personas cietumā
• Personas, kas dzīvo krampjos, nesanitāros apstākļos
• Personas, kas vada aktīvu un neauglīgu seksuālo dzīvi.

Simptomi kašķis + foto izsitumi

Tipiski simptomi kašķis:

• Izsitumi pieaugušajiem un bērniem, lokalizēti dažādās vietās un pastiprināti naktī. Tas ir saistīts ar faktu, ka naktī sievietes ir aktīvas, ņemot vērā viņu būtisko aktivitāti.
• Nozīmīgu pārvietošanos kašķis.
• Polimorfismu raksturo papules un vezikulas, kas ir pārklātas ar hemorāģiskā plāna garozu.
• Ieteicamākās infekcijas vietas ir vēders, krokās starp pirkstiem, sānu laukumiem, augšstilbiem un gūžas muskuļiem, sievietēm - uz krūtīm, vīriešiem - cirksnī. Īpaši pamanāms kļūst par izsitumiem uz rokām.
• Uz ķermeņa ar slimību veidojas sarkani plankumi, vienmēr niezoši, tie ir “pārklāti”, “ieskauj” ar līnijām, kurām ir nepievilcīgs pelēks tonis.

Tipiskas kašķis:

• gandrīz visiem ir interdigitālās telpas un pirkstu sānu virsmas,
• 50% - plaukstu locītavu platība,
• 50% vīriešu ir dzimumorgāni,
• 25% - pēdas,
• 20% - ķermenis,
• 17% - rokas un kājas (izņemot rokas un kājas),
• 10% sieviešu ir piena dziedzeri.

Arī: apakšdelmu un plecu, sēžamvietas, augšstilbu un popliteal dobumu līkumi.

Tipisks nieze ir neliels sarkanās krāsas mezgls, kas laika gaitā pārvēršas par maziem burbuļiem, kas drīz atvērsies, atstājot asiņainu vai strutainu garozu.

Tipiskas kašķis

Sākot no infekcijas brīža, līdz parādās pirmās kašķis, tas var aizņemt mazāk nekā dienu, dažreiz nedēļā vai vairāk. Slimības inkubācijas periods var būt atšķirīgs. Gada laikā tiek noteikts parazītu skaits uz ādas.

• Galvenais sākotnējā posma simptoms ir nieze. Tās intensitāte pieaug. Šī funkcija ir īpaši spēcīga vakarā un naktī. To var izskaidrot ar patogēna aktivitātes palielināšanos dienas beigās.
• Klaiņojošu kustību klātbūtne. Niezes insultas ir nedaudz paaugstinātas taisnas vai izliektas baltas, pelēkas līnijas uz ādas, kuru garums ir mazāks par vienu centimetru. Insultu aklā galā vizualizē flakonu, kurā atrodas sieviešu ērču ērce. Bieži vien kustības parādās tajās ādas vietās, kur stratum corneum ir vislielākais biezums.
• Kašķu ērces atkritumi izraisa alerģisku reakciju, kas izpaužas kā ādas izsitumi (papulas, vezikulas). Niezes dēļ cilvēks ķemmē izsitumu elementus, kuru vietā parādās erozijas, un tad asiņainas garozas. Asins asiņainas garozas elkoņa zonā tiek sauktas par Gorčakova simptomu.

Kašķis parādās uz rokām

Norvēģijas formas simptomi

Norvēģijas kašķis atklāts pagājušā gadsimta vidū. Tā ir diezgan reta suga. To sauc arī par kortikālu vai kraukšķīgu. Galvenokārt skar cilvēkus, kuriem ir smaga imūnsistēmas stāvokļa pasliktināšanās.

Raksturīgas kašķis:

• Dažādi izsitumu elementi, kuriem ir saplūstošs raksturs, no plankumiem, blisteriem, čūlas plaisu klātbūtne ādā.
• Dažādu dzeltenu un brūnu toņu garozas izskats. Palielinoties biezumam un apvienojoties, tie var veidot sava veida "apvalku" virs ķermeņa virsmām.
• Krustos, pētot tos, dažādos to dzīves cikla posmos atklājas milzīgs ērču skaits. Dažreiz to skaits sasniedz 200 uz cm².
• Ir iespējams identificēt parazītu uz nagu plāksnēm, kas sēnīšu floras ietekmē sabiezē un kļūst vaļīgākas.
• Pievienošanās aprakstītajam attēlam par plašiem pustulāriem ādas bojājumiem, furunkulozi, ko izraisa sekundārā infekcija.
• Ir ilgs temperatūras pieaugums.

Nodulārā krāpšana

Kašķis veido mezgliņu formu, ko izraisa ķermeņa visnozīmīgākā reakcija uz parazīta vielmaiņas produktiem. Reaģējot uz toksisku vielu veidošanos, imūnsistēma reaģē ar alerģiskām izpausmēm: sarkana izsituma parādīšanās mezgliņu veidā un intensīva nieze.

• Sēklas atrodas tieši virs krūma kustībām un ķemmēšanas laikā ar rupjām, sausām garozām.
• Apaļie mezgliņu diametrs ir 20 mm, tie ir maz, un atrodas inguinal zonā, iekšējos augšstilbos, padusēs, sēžamvietā vai krūtīs.

Simptomi kašķis tīru cilvēku

Kašķis ir tīrība, kas izdzēš slimības formu, kas rodas cilvēkiem, kuriem ir normāla imūnreaktivitāte, kā rezultātā nav alerģiskas reakcijas uz ērču klātbūtni. Paaugstināta uzmanība personīgajai higiēnai, kad cilvēki lieto dušu vairākas reizes dienā un maina apakšveļu un gultas veļu, veicina arī klīnisko izpausmju eroziju.

To raksturo atsevišķas izsitumi uz krūtīm un ap nabu, kas praktiski nemazinās un nerada diskomfortu, tikai naktī ir nieze.

Sarežģītas kašķis

Šajā slimības formā būs komplikāciju klīnika:

• dermatīts,
• ādas vārīšanās,
• erysipelas,
• mīksto audu abscesi un flegmoni.

Reizēm slimība var rasties vieglas nātrenes veidā, kas ir sarežģīta organisma reakcija uz svešu antigēnu. Tas būs galvenais ārstēšanas fokuss.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz personas sūdzībām, izmeklēšanas rezultātiem, epidemioloģiskajiem datiem un pētījumu rezultātiem. Tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Noņemiet ķeksīti no kursa ar adatu tālākai izpētei ar mikroskopu;
• Plāna ādas daļu metode kašķis;
• Metode, pēc kuras skrāpē slāni pa slāni niezes aklā galā, līdz asinīs parādās papildu materiāla mikroskopija;
• Izteikt diagnozi, izmantojot pienskābi;
• Sārmainas sagatavošanas metode.

Kašķis atšķiras ar slimībām, kas saistītas arī ar niezi. Šādas slimības ietver mikrobu ekzēmu, mezgliņu niezi. Tomēr, atšķirībā no kašķis, nieze šo slimību laikā traucē pacientam dienas laikā. Noteikta kašķis - sievietes ērce.

Arī kašķis ir jānošķir no sifilisa, jo viņiem ir daudz kopīgu simptomu. Diagnozi precizē ar seroloģisko testēšanu.

Kašķu ārstēšana pieaugušajiem

Ārstēšana kašķis, neatkarīgi no shēmas, ir nepieciešams, lai ārstētu visu ādu, un ne tikai skarto teritoriju, izņemot galvas ādu (ja vien tas nav lokalizēts uz skalpa). Ķermeņa mazgāšana un ķermeņa un gultas veļas nomaiņa tikai pirms un pēc kašķis, ķermeņa mazgāšana ir aizliegta terapijas laikā.

Ieteikumi, lai ārstētu kašķis:

1. Visi pacienti, kas dzīvo kopā, tiek ārstēti vienlaicīgi, jo var būt atkārtota infekcija pat pēc ārstēšanas.
2. Pacientam ir jāpaskaidro nepieciešamība stingri ievērot ārstēšanu.
3. Norādītā medikaments tiek uzklāts ķermenim tikai ar pacienta rokām. Šī prasība ir saistīta ar plaša klaiņojošu kustību palmu klātbūtni. Lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no parazītiem, rokām aktīvi jāsazinās ar ārsta noteiktajiem līdzekļiem. Visas berzes tiek veiktas pūkainu matu augšanas virzienā ar intensitātes ierobežojumu vietās ar maigu ādu.
4. Pirms jebkura produkta lietošanas drīzumā sagrieziet nagus un uzklājiet to zemē, jo ķemmēšanas laikā daudzas parazītu olas uzkrājas.
5. Slimības izraisītājs (sieviešu ērce) dienas laikā parasti uzturas vakarā un naktī. Šā iemesla dēļ efektīvais procedūras laiks ir vakars.
6. Visas drēbes, spilveni, segas, veļa, rotaļlietas un lietošanas objekti jāapstrādā, lai iznīcinātu niezi. Veidi - karstais dzelzs, viršanas līdz 5 - 10 minūtēm, visu dienu iesaiņošana 3 dienas slēgtos plastmasas maisiņos, drēbju pakarināšana gaisā 2 - 4 dienas. Šāda apstrāde ir obligāta, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās no audumiem, kas palikuši uz lina, apkārtējiem priekšmetiem vai apģērbiem.

Acicicīdu preparāti (skabicīdi)

Ērču aktivitātei ir daudz ķīmisku savienojumu. Tomēr, lai ārstētu kašķis, tiek izmantots ierobežots skaits scabicīdu. Tas ir saistīts ar to, ka zāles tiek lietotas visai ādai.

Anti-scab zālēm jāatbilst šādām prasībām:

• būt zemu toksisku;
• būt alerģiskiem;
• nerada ādas kairinājumu;
• ir vietēja iedarbība, nevis resorbcijas, t.i. rīkoties pieteikuma vietā, nevis pēc ieejas vispārējā asinsritē;

Kašķis - apraksts, simptomi, profilakse un kašķis

Kašķis (lat. Kašķis) ir lipīga ādas slimība, ko izraisa mikroskopisks parazīts - nieze ērce vai kašķis (lat. Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Patogēna nosaukums nāk no otras puses. σάρξ (gaļa, mīkstums), κόπτεν (nibble, asaru, sagriezti) un lat. scabere.

Raksturīgie slimības simptomi ir nieze un papulovesikulāri izsitumi, bieži vien, pievienojot sekundārus pustulāros elementus infekcijas laikā skrāpēšanas laikā. Vārds „kašķis” ir viena sakne ar vārdu “nieze”.

Slimības izpētes vēsture

Pirmie kašķis aprakstīti pirms vairāk nekā 2500 gadiem. Kašķis ir aprakstīts Vecajā Derībā un Aristoteļa rakstos. Senajā Grieķijā kašķis piederēja ādas slimību grupai, ko apvienoja termins “psora”. Senajā Romā, kašķis, ko sauc par "scabes", šis vārds ir saglabājies līdz mūsdienām. Viduslaiku traktās tika veiktas spekulācijas par kašķis.

Uzticami pierādījumi par nieņu ērces lomu slimības attīstībā parādās tikai pēc optiskā mikroskopa izveides. 1687. gadā itāļu ārsts Jovan Cosimo Bonomo un farmaceits Dyachinto Chestoni pirmo reizi aprakstīja saikni starp nieze ērcēm un tipiskiem ādas simptomiem, kas attīstās pēc infekcijas. Tie bija tie, kas vispirms konstatēja, ka slimību var izraisīt mikroskopisks organisms.

Pilnīgu un uzticamu etioloģijas un patogenizācijas aprakstu 1844. gadā deva Vācijas dermatologs Ferdinands Gebra. Šī rokasgrāmata tika tulkota krievu valodā A. G. Polotebnev 1876. gadā.

Kā tiek nogādāti plankumi?

Infekcija ar kašķis gandrīz vienmēr notiek ar ilgstošu tiešu saskari ar ādu no ādas. Galvenokārt seksuāla transmisija. Bērni bieži vien inficējas, kad viņi guļ vienā un tajā pašā gultā ar slimi vecāki. Citi tiešie saskari ar ādu tiek realizēti pārpildītajās komandās (kontaktu sports, bērnu sašūšana, biežas un stingras rokasspiediena utt.). Lai gan vairākas rokasgrāmatas turpina atveidot novecojušu informāciju par kašķu izplatīšanu ikdienas priekšmetos (mājsaimniecības priekšmeti, gultas piederumi utt.), Eksperti piekrīt, ka šāds infekcijas ceļš ir ļoti maz ticams. Izņēmumi ir Norvēģijas kašķis, kad pacienta ķermenī dzīvo līdz pat vairākiem miljoniem ērču (tipiskos gadījumos tas ir 10-20 ērces).

Galvenais eksperiments, kas pierādīja, ka tiešs kontakts ar pacienta ādu ir noteicošā loma kašķu pārnēsāšanā, tika veikts 1940. gadā Apvienotajā Karalistē Mellanby vadībā. No 272 mēģinājumiem inficēt brīvprātīgos, ievietojot tos gultā, no kuriem pacienti ar smagiem kašķiem ir tikai palielinājušies, tikai 4 mēģinājumi izraisīja slimību.

Šādas parazitozes pārnešanas pazīmes izskaidro ar šādiem datiem par tās bioloģiju:

- kašķis ērce ir neaktīva dienas laikā. Mātītes tiek izvēlētas uz virsmas tikai vēlu pēcpusdienā un nakts laikā;
- ķeksītim vajag apmēram 30 minūtes, lai iekļūtu mītnes ādā;
- ārējā vidē ērce ātri mirst (21 ° C temperatūrā un 40-80% mitrumā, parazīts nomirst pēc 24-36 stundām), jo siltāks un sausāks, jo ātrāk; ērču aktivitāte zaudē pat agrāk.

Pašlaik arvien vairāk rokasgrāmatu un medicīnisko pārskatu ietver kašķis kopā ar ftiriazomu seksuāli transmisīvo slimību sarakstā, lai gan šo parazitozes pārnēsāšanai nav tik daudz dzimumattiecību, kas nozīmētu, cik ilgi ķermenis saskaras gultā.

Infekcija ar kašķiem caur dzīvniekiem

Suņi, kaķi, nagaiņi, mājlopi utt. var būt inficēti ar dažādiem Sarcoptes scabiei ērču variantiem, ko var pārnest uz cilvēkiem. Ja tas notiek, attēls, kas ir līdzīgs lokālai ādas niezei, ko izraisa niezes cilvēka versija (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Tomēr visi pārējie ērču varianti nespēj pabeigt pilnu dzīves ciklu uz cilvēka ādas, tāpēc šādi kašķis ir īss un tam nav nepieciešama ārstēšana ar skabicīdiem.

Kašķis ērču dzīves cikls

Kašķis izraisa kašķis, kas ir cilvēka parazīts. Seksuālais dimorfisms ir raksturīgs parazītam: sievietes divreiz lielākas par vīriešiem, sasniedzot 0,3–0,5 mm. Mutes orgāni nedaudz izstiepjas, uz sāniem ir 2 priekšējo kāju pāri ar sūkšanas kausiem, 2 aizmugurējie kāju pāri atrodas uz vēdera virsmas, sievietes ir aprīkotas ar gariem sariem, vīriešiem ir 4 pāri kāju pāri, nevis sūku sari. Olu olas ir ovālas, no olas izaugušais kāpurs ir ovāls un 3 pāri pāri (4 pāri nav klāt), tā izmērs nepārsniedz 0,15 par 0,1 mm.

Koka pārošanās notiek uz ādas virsmas. Tūlīt pēc pārošanās vīrieši mirst. Apaugļota mātīte stratum corneum veido kašķis, kurā tajā ir 2-4 olas uz nakti. Ērces izšķīdina ādas keratīnu, izmantojot specifiskus proteolītiskos fermentus, kas atrodas to siekalās (tie veido lizātu). Tēviņi veido īsus sānu filiāles sievietes nogurumā. Sieviešu dzīves ilgums nepārsniedz 4-6 nedēļas. Kāpuri iekļūst 2-4 dienās un nekavējoties sāk veidot insultu augšējā ādas slānī. Pēc vēl 3-4 dienām, kāpuri izliekas un pārvēršas par protonīmu, kas savukārt pēc 2–5 dienām izliekas pa telefonu. Teleonymus 5-6 dienu laikā attīstās kā pieaugušais vīrietis vai sieviete. Kopējais pieaugušo ērču veidošanās notiek 10-14 dienu laikā.

Infekcijas ērce var atrasties jebkurā attīstības stadijā, bet biežāk no traktora uz pieaugušām sievietēm tiek pārnesta kašķis no cilvēka uz cilvēku.

Ērces nav aktīvas dienas laikā. Sievietei sāk "izrakt" kursu (2-3 mm dienā) vakarā; vienlaikus pastiprinās nieze pacientiem ar tipiskiem kašķis. Naktī sievietes nonāk pie ādas virsmas, lai sakārtotos un pārceltos uz citām ķermeņa daļām (uz siltas ādas virsmas ērces pārvietojas ar ātrumu 2,5 cm minūtē. Vienlaikus visizdevīgākā situācija infekcijai.

Simptomi kašķis

Raksturīgs, bet ne obligāts klīniskās pazīmes kašķis ir nieze, kas vakarā ir sliktāka. Uz ādas uzklāj eritematozas izsitumi, ko ķemmēšanas laikā piestiprina pustulārie elementi, kā arī veido polimorfiskus izsitumus. Patognomoniskā zīme ir nikns kustību klātbūtne.

Tiklīdz sieviešu ērce nokļūst uz cilvēka ādas, viņa nekavējoties sāk "izrakt" ādas slāņa slānī ar ātrumu 0,5-5 mm dienā. Tā rezultātā, rūpīgāk pārbaudot, līnijas ir baltas pelēkas krāsas no 1 mm līdz 1 cm, nedaudz paaugstinātas virs ādas.Strakta priekšējais akls gals atšķiras ar ērču klātbūtni, kas redzama caur epidermu kā tumšu punktu. Pēc dažām dienām, kad saimnieka peritoneālās reakcijas veidojas, nieze kļūst redzama. Biežāk nieze ir atrodama starpdimensiju telpās, plaukstu iekšpusē un dzimumlocekļa ādā. Dažreiz nevar konstatēt kašķenes kustības (kašķis bez kustībām).

Primāro izsitumu veido mazi eritematiski papules, kas var būt difūzas vai daudzkārtējas, saplūstošas. Laika gaitā papulas var pārveidot par vezikulāriem (pūslīšiem), retos gadījumos - pūslīšu (pemphigoid) izsitumiem. Izsituma smagums nav saistīts ar parazītu skaitu, bet ir saistīts ar alerģisku reakciju uz vielmaiņas produktiem.

Izsitumi tiek izplatīti visbiežāk (dilstošā secībā) roku starpnozaru telpās, plaukstu locītavas pusē, vīriešiem tas ātri pārvietojas no rokām uz dzimumlocekli un sēkliniekiem. Pēc tam tiek ietekmētas elkoņi, kājas, padusēs, zem krūšu vietām sievietēm, nabas reģions, jostas līnija, sēžamvieta. Tā rezultātā var tikt iesaistīts viss ķermenis, izņemot sejas un galvas ādu (kaut arī bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, šīs teritorijas ir ietekmētas).

Nieze, primāra izsitumi un kašķis ir galvenais tipisks kašķis, kas ir klīniskā simptoma.

Papulas un vezikulas bieži attīstās par sekundāriem kašķiem: ekskrementi (skrāpēšana), ekzemātiskie elementi, sekundāri pustulāri izsitumi un garozas. Tajā pašā laikā primārie un sekundārie elementi pastāv vienā un tajā pašā pacientā.

Krievu dermatoloģijā ir raksturīgi raksturot raksturīgos eponīmiskos simptomus, kas atvieglo diagnozi:

- Ardi simptoms - pustulas un strutainas garozas uz elkoņiem un to apkārtmērā;
- Gorčakova simptoms - ir asiņainas garozas;
- Michaelis simptoms - asiņainas garozas un impetigainas izvirdumi interjerā ar pāreju uz krustu;
- Sesari simptoms - krāpniecisku fragmentu atklāšana neliela pacēluma formā.

Skrāpēšana bieži noved pie izteiktas primāro elementu bakteriālas infekcijas ar pyodermas attīstību, kas retos gadījumos var izraisīt poststreptokoku glomerulonefrītu un, iespējams, reimatisku sirds slimību. Reizēm pyoderma kašķis ir saistīta ar vārīšanās, ekthijas un abscesu parādīšanos, kam seko limfadenīts un limfangīts. Vairākiem pacientiem attīstās mikrobu ekzēma vai alerģisks dermatīts, kas kopā ar pyodermu mājas dermatoloģijā tiek saukts par sarežģītām kašķa formām.

Aptuveni 50% pacientu sastopami plaušu komplikācijas dermatīta un pyodermas veidā.

Kašķis izraisa arī citas komplikācijas: impetigo, pirogēnā pneimonija, septicēmija, panaritija, eripsi, oriepididimīts, iekšējie abscesi, reģionālais limfadenīts.

Bērniem, sevišķi zīdaiņiem, kopā ar papulēžu un skumbuļiem ir vesicourtic izsitumi, uzsūkšanās attīstās, parādās paronyhija un oniksija. Bērniem pirmajos 6 mēnešos. Kašķis bieži vien atgādina nātreni, un to raksturo liels skaits blisteru, kas ir ķemmētas un ar centru pārklātas ar asins foliju, kas atrodas uz sejas, muguras, sēžamvietas ādas. Vēlāk dominē neliels vezikulārs izsitums, dažreiz blisteri (pemphigoid forma). Dažos gadījumos kašķis bērniem atgādina akūtu ekzēmu, ko papildina intensīva nieze ne tikai vietās, kur atrodas ērces, bet arī attālos ādas rajonos. Šajā sakarā bieži tiek pieminēti miega traucējumi, biežāk novērotas tādas komplikācijas kā alerģisks dermatīts, impetigo tipa pyoderma. Var rasties limfadenīts un limfangīts, leikocitoze un limfocitoze, eozinofīlija, ESR paātrinājums, albuminūrija. Zīdaiņiem var attīstīties sepse. Pēdējos gados bērniem ir novērots netipisku kašķis ar izdzēstām formām.

Aptuveni 7% pacientu veidojas mezgliem (mezgliem) kašķis, kur izveidojas zilgani-purpura vai brūngani noapaļoti ādas blīvējumi 2-20 mm diametrā, kas var saglabāties vairākas nedēļas pat bez parazītiem tajos. Patiesībā šīs plombas ir speciāla kašķis, kas ir lēcu papule. Šādu elementu rašanās iemesls ir īpaša ādas jutība, reaģējot uz stimula ietekmi uz limfātisko audu reaktīvo hiperplāziju vietās, kur tā ir vislielākā. Tā dominē uz sēklinieku, dzimumlocekļa, sēžamvietas, elkoņiem, priekšējā-asinsvadu reģionā, reizēm perianālajā reģionā ir mezgliņi. Nadulāras kašķis tiek saukts arī par skabojošu limfoplaziju. Tā kā mezgliņos nav dzīvu ērču, to veidošanās skaidrojama ar izteiktu saimniekorganisma imūn-alerģisku reakciju uz viņu būtiskās aktivitātes produktiem. Atkārtotas invazijas gadījumos vecās vietās bez insulta atkārtojas plaušu limfoplazija. Mezgliem pavada smaga nieze, un dažos gadījumos to ārstēšanai izmanto kortikosteroīdu injekcijas.

Netipiski kašķu veidi ietver arī norvēģu kašķis, „tīrā” („inkognito” kašķis) un pseudosarkoptozes kašķis.

Norvēģu (kortikālo, kraukšķīgo) kašķi vispirms 1848. gadā aprakstīja Norvēģijas ārsti Beck un Danielssen (C. W. Boeck, D. S. Danielssen). Norvēģijas kašķis attīstās biežāk indivīdiem ar predisponējošiem ādas imunitātes vai jutīguma traucējumiem, bet apmēram 40 gados. % gadījumu rodas cilvēkiem, kas nav pakļauti riskam, kas liecina par iespējamu ģenētisko nosliece uz šādiem pacientiem. Eozinofiliju novēro 58% pacientu ar Norvēģijas kašķi, 96% gadījumu tiek konstatēts IgE līmeņa pieaugums (vidēji 17 reizes). Klīniski Norvēģijas kašķis izskatās kā psoriāzes formu dermatīts ar akrālo sadalījumu un mainīgo bālgans svaru klātbūtni. Parasti subungual zonas ir saistītas ar izteiktu hiperkeratozes attīstību, kas izraisa nagu plāksnes sabiezēšanu un distrofiju. Dažos gadījumos Norvēģijas kašķis izraisa galvas ādu, sejas, kakla un sēžamvietas. Aptuveni puse pacientu ar norvēģu kašķiem vispār nejūt niezi. Sakarā ar to, ka Norvēģijas kašķis uz pacienta ķermeņa var būt vairāk nekā miljons dzīvu parazītu (tipiskā formā, vidēji ērču skaits ir 15 personas), šī slimības forma ir ārkārtīgi infekcioza.

Cilvēkiem, kuri bieži mazgā sevi savā ikdienas dzīvē vai ar savu ražošanas darbību raksturu, tiek konstatēti „tīrības” vai kašķis “incognito”. Tajā pašā laikā liela daļa no kašķis ērces populācijas tiek mehāniski izņemta no pacienta ķermeņa. Klīniskā slimība atbilst tipiskajam kašķis ar minimālu izpausmju smagumu. Komplikācijas bieži maskē patieso klīnisko attēlu. Visbiežāk sastopama poderma un dermatīts, mikrobioloģiskā ekzēma un nātrene ir retāk sastopama.

Pseudosarkoptoze attiecas uz slimību, kas cilvēkiem rodas, ja tā ir inficēta ar niezi ērcēm (S. scabiei, izņemot var. Homonis) no citiem zīdītājiem (parasti suņiem). Slimību raksturo īss inkubācijas periods, kašķis neietekmē (ērces nepalielinās par neparastu saimnieku), nātrenes papulas atklātajās ādas zonās. No cilvēka uz cilvēku slimība netiek pārnesta.

Kašķis Šķirnes

Kašķis dažādos cilvēkiem var notikt dažādos veidos.

1. Tipiski kašķis, visbiežāk. To raksturo visu iepriekš minēto simptomu klātbūtne (nieze, nieze, utt.).

2. Kašķis bez kustībām. Tās atšķirība no tipiskās kašķis ir tāda, ka uz ādas nav kašķis, bet ir diametrs līdz 2-3 mm. Kašķis bez insultu attīstās cilvēkiem, kuri ir bijuši saskarē ar pacientu, kam ir kašķis, bet tie nav inficēti ar pieaugušiem indivīdiem, bet gan kāpuriem, kuriem nepieciešams laiks, lai attīstītos.

3. Kašķis „tīri” ir līdzīgs tipiskiem kašķiem, bet tas attīstās cilvēkiem, kuri bieži mazgā sevi un noņem lielāko daļu kašķa ērces. Tādējādi viņu kašķis nav tik izteikts kā tipisks.

4. Norvēģijas kašķis attīstās indivīdiem ar imūnsistēmas traucējumiem (piemēram, AIDS, tuberkuloze), narkomāniem, cilvēkiem ar Dauna sindromu. Norvēģijas kašķis ir ļoti grūti, ietekmē visu ķermeni, ieskaitot galvu, un ir ļoti lipīgs.

5. Psevdochesotka (pseudosarcoptosis) attīstās cilvēkiem, kas inficēti ar dzīvniekiem. Dzīvnieku ērce nespēj izraisīt cilvēkiem raksturīgu kašķis un izpaužas tikai ar smagu niezi. Izārstēšana notiek patstāvīgi pēc saskares ar slimu dzīvnieku.

6. Sarežģītas kašķis attīstās ar neārstētiem tipiskiem kašķiem un ir infekcijas pievienošanas rezultāts. Bojājumi kļūst sarkani, sāpīgi, mitri un nepatīkami smaržo.

Kašķis novēršana

Profilaktisko pasākumu apjoms tiek noteikts atkarībā no epidemioloģiskās situācijas. Atklājot kašķis, tiek aizpildīta ārkārtas paziņojuma veidlapa un SES iestādes tiek informētas pacienta dzīvesvietā.

Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, tiek ārstētas personas no viena slimības uzliesmojuma. Visas personas, kas nonāk saskarē ar skarto organismu, veic vienotu ādas profilaktisku ārstēšanu ar pretkoka preparātiem.

Pēc pacienta ārstēšanas daudzās rokasgrāmatās ir ieteikts apstrādāt visas lietas un linu, ar ko pacients saskaras (īpašas aerosoli, mazgāšana karstā ūdenī). Saskaņā ar datiem par kropļojošo ērcīšu izdzīvošanu ārējā vidē, kā arī sakarā ar ārkārtīgi zemo varbūtību, ka ikdienā tiek pārnesta kašķis (netiešais kontaktu pārraides ceļš), šie ieteikumi tiek apspriesti katrā konkrētā gadījumā. Jaunākās rokasgrāmatas neiesaka apstrādāt matračus, mīkstās mēbeles un paklājus; Gultas un apakšveļa jāmazgā karstā ūdenī, ja ir pagājušas mazāk nekā 48 stundas kopš tās lietošanas.

Tas ir svarīgi! Pretēji izplatītajiem maldiem, kašķis nav saistīts ar zemu higiēnas līmeni. Nieze ērce nav uzņēmīga pret ūdeni vai ziepēm. Ar ikdienas dušas / vannas uzņemšanu ērču skaits un infekcijas iespējamība nesamazinās.

Kašķis

Kašķis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm, epidemioloģiskiem datiem, laboratorijas izmeklēšanas metožu datiem. Laboratorijas apstiprinājums par diagnozi ir īpaši svarīgs, kad tiek izdzēsts klīniskais attēls. Ir šādas laboratorijas slimības apstiprināšanas metodes:

1. Tradicionāla ērču izvilkšana ar adatu no kašķis, kam seko patogēna mikroskopija. Šī metode ir neefektīva, pētot vecās drupinātas papulas.

2. Epidermas slāņa slāņu plāno sekciju metode kašķu laikā mikroskopijas laikā atklāj ne tikai ērču, bet arī tās olas.

3. Metode, pēc kuras skrāpē no slāņa no gremošanas zonas, līdz parādās asinis. Ar nākamo materiāla mikroskopiju.

4. Ādas sārmu pagatavošanas metode ar sārmu šķīdumu uz ādas, kam seko macerētas ādas un mikroskopijas aspirācija.

Katrā gadījumā, kad pacients sūdzas par niezošu ādu, vispirms ir jāizslēdz kašķis, it īpaši, ja citiem ģimenes locekļiem vai organizētai komandai ir nieze.
Niezes kustību noteikšana ticami apstiprina diagnozi. Lai pilnībā apstiprinātu diagnozi, ir ieteicams atvērt skrambju insultu ar eļļainu skalpeli, maigi skrāpējot ādas ragaino slāni pa kašķi. Iegūtie skrāpējumi tiek novietoti uz stikla slaida un mikroskopiski. Vislabākos rezultātus iegūst, nokasot "svaigu", bezkrāsainu nolaupītu roku kustību. Lai gan šai metodei ir 100% specifiskums, tā jutība ir zema.

Kālija hidrohlorīds ļauj keratīnam izšķīst, palīdzot labāk atklāt ērces un olas, bet vienlaikus izzūd ērču ekskrementi, kuriem ir arī diagnostiskā vērtība.

Niezošās kustības ir vieglāk atklāt, ja uz ādas uzklājiet joda tinktūru - insultus vizualizē brūnu svītru veidā gaiši brūnas krāsas veselas ādas fonā. Šim nolūkam ārzemēs izmantojiet tinti.

Ar 600 reižu palielinājumu video dermatoskops gandrīz visos gadījumos var atklāt niršanu.

Sakarā ar to, ka ērces nav vienmēr nosakāmas, vairāki autori iesaka šādu praktisku pieeju diagnozei: kašķis tiek diagnosticēts, ja ir papulovesikulāri izsitumi, pustulāri elementi un nieze (īpaši pastiprināta naktī), kā arī pozitīva ģimenes vēsture.

Kašķis

Pacientu ar kašķis ārstēšana ir vērsta uz patogēna iznīcināšanu ar akaricīdu zāļu (skabicīdu) palīdzību.

Vispārējie ārstēšanas noteikumi:

Pieredze rāda, ka kašķis nav atkārtojies, slimības atsākšanas iemesli ir atkārtota invāzija no neārstētām kontaktpersonām, kas nonāk fokusā vai ārpus tās, pacienta ārstēšanas trūkums sakarā ar neatbilstību ārstēšanas shēmām, daļēja ādas ārstēšana, terapijas kursa samazināšana.

- Ārstēšana jāveic tikai ārsta vadībā;

- Visu kopā dzīvojošu pacientu ārstēšana jāveic vienlaicīgi;

- Nepieciešams stingri ievērot ārstēšanas režīmu, kas norādīts preparāta instrukcijās vai ārsta norādījumos;

- Preparāts tiek uzklāts uz visu ķermeni, izņemot seju un galvas ādu, un bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, šīs zonas ir jāārstē;

- Ir svarīgi tuvākajā laikā sagriezt nagus un uzklājiet tos biezā veidā (skrāpējot, niezošas olas uzkrājas zem nagiem);

- Jebkuras narkotikas berzēšana tiek veikta ar rokām, pateicoties lielajam nieziņu skaitam uz rokām. Ja kājstarpes un cirksnis ir biezi pārklātas ar matiem, labāk ir pagatavot preparātu ar suku;

- Ārstēšana jāveic vakarā, kas ir saistīts ar patogēna nakts aktivitāti;

- Ieteicams pacientu mazgāt pirms un pēc ārstēšanas kursa, ja nepieciešams, pacients var nomazgāt zāles katru rītu, bet tā iedarbībai uz ādu jābūt vismaz 12 stundām, ieskaitot visu nakts periodu;

- Apakšveļas un gultas veļas maiņa tiek veikta terapijas kursa beigās;

- 10 dienu karantīna ir vēlams bērniem, skolēniem, karavīriem utt.

- Pēc 2 nedēļām ieteicams veikt otru ārsta pārbaudi, lai lemtu par otru ārstēšanas kursu.

Ja visi ģimenes locekļi slimo ar kašķiem, un tiem, kas dzīvo kopā ar pacientiem vienā telpā, tiek veikta profilaktiska ārstēšana. Ja organizētā komandā vienlaicīgi ir reģistrēti vairāk nekā trīs kašķi, profilaktiska ārstēšana tiek veikta visai komandai. Bērniem un skolēniem ārstēšanas laikā nav atļauts piedalīties organizētās bērnu grupās un skolās.
Uz pierādījumiem balstīti klīniskie pētījumi par skabicīdu zāļu salīdzinošo efektivitāti pašlaik ir ierobežoti. Tāpēc dažādās valstīs narkotiku preferences atšķiras.

Tātad, ASV, Lielbritānijā un Austrālijā vairumā gadījumu tiek izmantots krēms ar 5% permetrīnu. Jaunattīstības valstīs un Krievijā galvenie līdzekļi ir lēta ziepju ziepju suspensija vai benzilbenzāta ziede (10% vai 25% Krievijas Federācijā 20%). Pasaulē daudz mazāk izmanto monosulfurāmu (25%), malationu (5%), lindānu (0,3-1%), crotamyon (10%). Pēdējos gados Francijas narkotiku Spregal ir bijis ļoti populārs Krievijā. Sēra ziede joprojām tiek izmantota nabadzīgākajās valstīs. Ivermektīns ir kļuvis par revolucionāru jaunu medikamentu ektoparazītu ārstēšanai (īpaši Norvēģijas kašķis).

Dažu anti-scab zāļu saraksts:

• Benzilbenzoāts;
• Piretrīni un piretroīdi;
• Spregal;
• Lindāns;
• Crotamion;
• Sēra ziede (5-10%);
• Ivermektīns.

Pēc pilnīgas ērces iznīcināšanas nieze un daži izsitumu elementi var saglabāties vēl vairākas nedēļas (jo īpaši mezgliņi saglabājas ilgu laiku), kas ir saistīts ar niezes izsitumu imunoferģisko raksturu. Lai atvieglotu šos simptomus, ārsts var izrakstīt pretnovecošanās, antihistamīna un kortikosteroīdu līdzekļus.

Piezīme par grūtnieču ārstēšanu

Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā grūtnieces nav ieteicams ārstēt ar tādām zālēm kā Spregal, ierobežotā apjomā tiek izrakstīts benzilbenzoāts, tikai bez permetrīna. Tieši pretēji, Krievijā grūtniecēm tiek nozīmēts galvenokārt benzilbenzoāts un Spregal, bet permetrīns (medifokss) ir kontrindicēts saskaņā ar valsts norādījumiem.

Ārstēšana kašķis tautas aizsardzības līdzekļiem

- Viena tējkarote terpentīna tiek rūpīgi sajaukta ar divām ēdamkarotēm sviesta un iegūtais maisījums tiek apstrādāts ar skarto ādu;

- Viena ēdamkarote strutenes sulu sajauc ar 4 ēdamkarotēm vazelīna un iegūtais maisījums tiek apstrādāts ar ādu;

- Bērza darva tiek uzklāta vienmērīgi uz skartās ādas. Pēc trim stundām darvu noskalo ar siltu ūdeni;

- Kad kašķis, ir nepieciešams berzēt tikko noplūktos dzeltenās dzeltenās "pogas" un ieeļļo kašķis, ko skārusi masa. Dažreiz divas vai trīs no šīm procedūrām ir pietiekamas, lai atbrīvotos no sāpēm;

- Ielej vakarā emaljas podā 0,5 litru ūdens 1 ēdamk. sasmalcinātas rue lapas, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un nekavējoties izņem no karstuma. Pēc 30-40 minūtēm ievelciet un pēc tam iztīriet visu ķermeni ar buljonu. Ievietojiet tīru, gludu linu, gludiniet gultu un dodieties gulēt. Atkārtojiet procedūru katru nakti līdz atgūšanai;

- Sajauc 1 tējk. farmācijas terpentīns ar 1-2 st.l. cūkgaļas vai vārītu eļļas eļļu un regulāri ar šo ziedi ieeļļojiet izsitumu vietu, līdz tā pilnībā izzūd;

- ziepes izšķīdina traukā ar siltu ūdeni, lai iegūtu lielu ziepju mitruma vāciņu, iemērc sūkli šajā šķīdumā un ar to notīriet pacienta ķermeni, lai uz ādas virsmas paliktu ziepju slānis. Pēc 30 minūtēm izskalojiet visus ar siltu ūdeni un labi apstrādājiet problemātiskās zonas ar ziedi, kas izgatavota no 1 masas daļas kālija karbonāta (potaša), 2 daļās farmaceitiskā sēra pulverī un 1/8 daļas izkausēta speķa. Visas sastāvdaļas sajauc līdz viendabīgai masai. Ja pēc pāris stundām ķermenis sāk niezīties slikti, tad ir nepieciešams mazgāt ziedi no pacienta ķermeņa ar siltu ūdeni un uzlikt tīru veļu;

- Ja uz ķermeņa ir saskrāpēšanas pēdas, tad ir nepieciešams izmantot sērskābes ziedi, kas izgatavoti no 1 svara daļas sēra pulvera un 4 daļas ceriņu. Apstrādājiet ķermeni ar šo ziedi 2 reizes dienā pēc vannas;

- Brew (brūvēt to!) Emaljas kastrolītē 6-8 kg sāls un ielej buljonu ūdens vannā 37-38 ° C temperatūrā. Nogulieties šķīdumā vismaz stundu un pēc iziešanas no vannas ne izžūt, bet izžūt. Veiciet procedūru katru dienu līdz ārstēšanai;

- Vistas mēslu maisījums ar darvu apstrādā kašķis. Savienojums būtu labi berzēts un smērēts ar sagatavotu ziedi nakts skartajās zonās. Ieteicams nēsāt apakšveļu. Rūpīgi nomazgājiet ķermeni no rīta;

- Kad kašķis, berzēt krītu, izsijāt to caur biezu sietu un šis "miltu" labi ieeļļojiet izsitumus. Šūpuļtīkls iet;

- Ar ādas slimībām, īpaši ar kašķiem, ir nepieciešams mazgāt ar spēcīgu saknes novārījumu, līdz ķermenis ir attīrīts. Negaidiet tūlītēju dzīšanu, bet esiet pacietīgi, un atveseļošanās drīz nāks;

- Novietojiet veļas ziepes uz režģa un mīkstiniet, pievienojot ūdeni. Maisiet un uzlieciet lēni uguns. Nepārtraukti samaisiet. Tiklīdz masa kļūst viendabīga, noņemiet to un pievienojiet vidēji rīvētu sīpolu un ķiploku daiviņu. Atdzesējiet, ielieciet bumbiņās un katru dienu mazgājiet ar šo ziepju;

Kašķis - foto simptomi, agrīnās pazīmes un kašķis

Ātra pāreja lapā

Izsitumi un smaga ādas nieze - bieži sastopama mūsdienu dzīves parādība. Vairumā gadījumu šie simptomi rodas alerģiskas reakcijas dēļ. Tomēr nevajadzētu izslēgt diezgan nepatīkamu slimību - kašķis, kuru pirmās pazīmes ir ļoti līdzīgas alerģijām.

Kašķu nošķiršana no citām slimībām nav sarežģīta, daudz nopietnāka tēma - kā izvairīties no infekcijas un veikt efektīvu kašķa ārstēšanu.

Scab - kas tas ir?

Kašķis ir lipīga parazītiska slimība, ko izraisa saskare ar kašķu ērce (skatīt attēlu zemāk). Infekcija un slimības izplatīšanās notiek tikai parazīta sieviešu dzimuma dēļ.

Ārpus cilvēka ķermeņa, ērce ir dzīvotspējīga līdz 3 dienām istabas temperatūrā un uzreiz mirst vārīšanās un sasalšanas laikā. Visbiežāk kašķis tiek reģistrēts rudenī un ziemā, iespējams, masveida infekcija ģimenē, bērnu grupās.

Sieviešu kašķis ērce, kas nav lielāka par 0,4 mm, ir iestrādāta epidermā un veido nelielu insultu, kura beigās tiek ievietotas olas. Pēc apaugļošanas vīrieši mirst un nerada kaitējumu cilvēkiem.

Pēc 4-5 dienām izšķīlušies kāpuri rāpās uz ādas un, kad viņi sasniedz pieaugušo stāvokli (pēc 2-3 nedēļām), viss atkārtojas. Kašķis - nieze un ādas izsitumi - ir atkarīgs no ērces, kas sākotnēji skāra ādu.

Iecienītākās kašķa ērču ievešanas vietas ir ķermeņa zonas ar maigu ādu:

1. Roku starpsienas;
2. Rokas un elkoņa iekšējā virsma;
3. Ap sprauslām un zem krūtīm (sievietēm);
4. Dzimumloceklis vīriešiem.

Pieaugušajiem ir ļoti reti redzēt, ka uz sejas un galvas āda tiek izskrūvēta. Zīdaiņiem ērce var dzīvot gandrīz visur, pat uz zolēm.

Kašķis infekcijas veidi

Kašķis izraisa iespējamu infekciju:

• Uz rokām - ar ilgstošu (līdz 30 minūtēm) kontaktu ar slimu personu spēles laikā (caur rotaļlietām), izmantojot vienu dvieli roku tīrīšanai un citu cilvēku cimdu valkāšanai;
• Uz ķermeņa - valkājot linu, ko lietoja pacients, izmantojot gultas veļu vai koplietojot vannas dvieli, visbiežāk uz vidukļa un sēžamvietas, padusēs parādās izsitumi;
• Uz dzimumorgāniem - dzimumkontakta laikā (ilgstoša saskare ar ādu ar inficētajiem) vīriešiem nieze notiek no ērces līdz dzimumloceklim uz rokām (atkarībā no sākotnējiem izsitumiem starp pirkstiem un plaukstu).

Pirmās pazīmes kašķis, simptomi un fotogrāfijas

Pirmās pazīmes kašķis foto kašķis progresu

Tipisks kašķis izskatās kā pa pusi novietoti ādas izsitumi, kas savienoti ar pelēcīgu gaitu, kas nav garāks par 1 cm, caurspīdīgs caur ādu.

Tuvāk aplūkojot, jūs varat redzēt ārējus kašķis: kājām pa vienu galu ir ādas bojājumi - ieplūde, bet otrā - sarkanīgi papulas (gaidīti kāpuri).

Kašķis:

Inkubācijas periods - no kašķa ērcītes ievadīšanas līdz pirmajām kašķa pazīmēm, aizņem 7-10 dienas. Inkubācijas periods ir garāks (līdz 6 nedēļām) ļoti tīriem cilvēkiem, kas katru dienu lieto dušu.

Masas parazīts skāra uz ādas paātrina slimības simptomu rašanos.

Primārais ādas bojājums - sākotnēji ērces ievešanas vietā notiek smaga nieze. Milzīgo vēlmi nesaskrāpēt izraisa ne tikai epidermas stratum corneum bojājumi, bet arī specifiska alerģiska reakcija pret parazīta siekalām un atliktajiem kāpuriem.

Pat ar vietējo izsitumu izplatīšanos, nieze praktiski visu ķermeni, īpaši vakarā un naktī, kas izraisa bezmiegu. Dienas laikā cilvēks ir uzbudināms un jūtas sabiedrībā apspiests.

• Viena sieviete veic vairākas kustības. Uz ādas parādās skrāpējumi, kas galu galā uzlabojas, veidojot serozas vai asiņainas garozas.

Atkārtots kašķu ērces uzbrukums - pēc 2-3 nedēļām izšķīlušies parazīti atkārto savu ceļu. Izsitumi izplatās uz tālām ādas vietām. Nervozitāte, emocionālā nestabilitāte pieaug.

Komplikāciju stadija ir ārstēšanas trūkums kašķiem un pastāvīga ādas skrāpēšana izraisa infekcijas pievienošanos. Tā rezultātā vispirms parādās mazas čūlas, nākotnē ir iespējama kopīgas pyodermas attīstība.

Netipiski kašķis ir reti. Ir iespējamas šādas slimības gaitas iespējas:

• Negodīgiem cilvēkiem (alkoholiķiem, bumbām) un imūndeficītam pat šajā stadijā var būt nieze, un vienīgais kašķis simptoms būs raksturīgs izsitums, kas izplatās visā ķermenī.
• Kašķis ir tīri - ar vieglu niezi un niezi pārāk tīros cilvēkos, uz ādas var atrast tikai vienu izsitumu pāri.
• Nodulārās kašķis - ap kašķi veidojas apaļa sarkanīga roņa. Visbiežāk mezgli ir maz, kas atrodami dzimumorgānos, jostas zonā, padusēs.
• Norvēģijas kašķis - notiek cilvēkiem ar smagu imūndeficītu (tuberkulozi, AIDS) un ādas jutības samazināšanos (paralīze, neiropātija). Ņemot vērā niezes trūkumu, veidojas hiperkeratozes (sabiezēšana, ādas raupjuma) fokusēšana, kas aug perifērijā un apvienojas plašās zonās. Patoloģiskas izmaiņas attiecas uz seju, nagu plāksnēm, matiem. Panaritises pastāv līdzās netīrām dzeltenām garozām līdz 3 cm.
• Psevdochesotka - ko izraisa ērču kodumi, kas dzīvo uz ādas ādas. Viena vai vairākas (nesaistītas!) Bites pēc dažām stundām izraisa lokālu apsārtumu un smagu niezi. Pseido-augšstilba ir atvienota un ar nelielu skaitu kodumu nav nepieciešama ārstēšana.

Tas ir svarīgi! Raksturīga pazīme kašķis, ko var identificēt mājās, kad parādās pirmie simptomi: ādas krāsošana izsitumu vietā ar jodu vai metilēnzilu skaidri atklāj niezi, kas pārvietojas ragveida slānī.

Kašķis Ārstēšana - efektīvas zāles

Ja Jums ir aizdomas par kašķis, jums jādodas uz dermatologu - tikai ārsts varēs precīzi diagnosticēt un noteikt efektīvu ārstēšanas kursu. Ārstēšana ar kašķiem bez ārsta padoma ir nepieņemama.

Alerģiju gadījumā pretparazītu līdzekļu lietošana ir alerģiskas reakcijas pasliktināšanās. Nepietiekama kašķu pašārstēšanās var izraisīt recidīvu: pēc kāda laika izsitumi un nieze atkal parādīsies.

Kašķis tiek ārstēts mājās ar dermatologa noteiktajiem līdzekļiem. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas.

Sākotnēji ievainojot kašķis, pietiek ar visu ķermeņa 2 ārstēšanu. Liela parazīta izplatība prasa 5-7 ārstēšanu. Kad parādās pyoderma, tiek veikta antibiotiku terapija.

Populāri anti-scab medikamenti:

• Sēra ziede praktiski netiek izmantota stipras smaržas dēļ un nepieciešamība uz ādas vismaz 5-7 dienas. Mazb ir slikti uzsūcas un atstāj tauku traipus (kā vazelīna daļu) uz lina.
• Benzilbenzoāts ir baltas krāsas emulsija, bez smaržas. Bērniem ieteicamā koncentrācija 10% pieaugušajiem - 20%. Tas ir lētākais līdzeklis pret kašķis. Ārstēšanu atkārto pēc 4 dienām vakarā, vienmēr pēc mazgāšanas. Emulsija tiek berzēta visā ķermenī (50 ml pietiek ar vienu reizi), zāles labi uzsūcas. Benziobenzoāts neietekmē ērču kāpurus, tāpēc ir nepieciešama atkārtota apstrāde. Dušas var veikt 10-12 stundas pēc procedūras.
• Permetrīns - dārgāks rīks, ir ļoti efektīvs. Vēl viena šī rīka priekšrocība - dažādas atbrīvošanas formas: smidzinātājs, ziede, losjons. Lai ārstētu kašķis, tiek izmantots 5% permetrīns (to nedrīkst sajaukt ar mazāk koncentrētiem aģentiem utu ārstēšanai). Pirms lietošanas izlasiet instrukcijas!
• Spregal - visdārgākā attieksme pret kašķis. Franču zāles ir bez smaržas un neatstāj atlikumus uz apģērba. Barelis ir pietiekams 3 procedūrām. Jūs nevarat elpot! Saskaņā ar instrukcijām Spregal arī iznīcina ērču kāpurus, tomēr, lai izslēgtu recidīvu, ārstēšanu ieteicams atkārtot pēc 3 dienām.
• Demianoviča metodi lieto, lai ārstētu sociāli nelabvēlīgos apstākļos esošus pacientus ādas un dzemdību slimību klīnikās vai dermatoloģijas nodaļās. Apstrāde ar sālsskābes un nātrija hyposulfāta maisījumu ilgst vairāk nekā 1 stundu.

Var rasties alerģiska reakcija pret kādu no pretparazītiskiem līdzekļiem. Rezultātā nieze pēc ārstēšanas nenorāda, ka ārstēšana ir neefektīva un to viegli novērš ar antihistamīniem (Tavegil, Suprastin).

Pašreizējais viedoklis, ka tīri cilvēki neslimst ar kašķiem, ir nepareizi pie saknes. Bieža mazgāšana var mazināt tikai ērču skaitu uz ādas, bet tās netiks noņemtas.

Kašķis ārstēšanas noteikumi

Ārstējot kašķis, ievērojiet šādus noteikumus:

1. Vienlaicīgi ārstējiet visus ģimenes locekļus.
2. Dezinfekcija - viršanas veļa 5-10 minūtes, kam seko gludināšana (var labi tvaicēt ar dzelzi). Šos pasākumus var nomainīt vai nu uzkarot veļu uz balkona, vai arī iepakojot to plastmasas maisiņā 5 dienas. Tiek apstrādāti visi apakšveļa (no biksītes līdz gultas veļai un mēteļiem) un bērnu rotaļlietas, kas saskaras ar pacientu. Datoru tastatūra, durvju rokturi un citi priekšmeti ir jānoņem ar dezinfekcijas līdzekļiem. Apstrādes kursa beigās apģērbs un pakaiši atkal mainās.
3. Ārstēšana ar mājas līdzekļiem - sinepju eļļas un ķiploku, tīra darvas uc - maisījums nav ieteicams, jo trūkst statistikas datu par šo metožu efektivitāti pret kašķa ērcīti.

Prognoze

Lai pilnībā izārstētu kašķis, ir stingri jāievēro noteikumi par pretparazītu līdzekļu lietošanu. Atgriešanās pēc dermatologa noteiktās ārstēšanas ir pilnībā izslēgta. Reinficēšana ir iespējama tikai tad, ja nav ievēroti dezinfekcijas noteikumi.

Ja nav savlaicīgas kašķinieku ērces ārstēšanas, bērni bieži vien attīstās glomerulonefrīts, streptokoku pyoderma un reimatiskā sirds slimība.

• Nevēlamā prognoze Norvēģijas kašķiem. Viņas ārstēšana reti rada rezultātus, bieži tiek reģistrēti nāves gadījumi, kas saistīti ar ķermeņa lielo intoksikāciju un sirdsdarbības traucējumiem.

Kašķis novēršana

Lai novērstu kašķis, ir izstrādāts obligāto noteikumu saraksts:

• Kontaktpersonas ir pakļautas vienai ārstēšanai.
• Vienlaicīgi tiek ārstēti pacienti no viena uzliesmojuma (ģimenes, bērnudārza grupas).
• Uzliesmojuma laikā kašķis, kas karantīnā bija 7-10 dienas. Noteikti dezinficējiet.