Viss par HPV un onkogēnu vīrusu infekcijas metodēm

Ir vairāk nekā 80 vīrusu veidi, kas izraisa vēža audzēju veidošanos. HPV onkogēnais tips ir viens no visbiežāk sastopamajiem un bīstamākajiem, jo ​​tas ilgstoši var būt anabiozē organismā. Tikai nelabvēlīgu faktoru ietekmē viņš sāk progresēt un degenerēties vēzī. Infekcijas nesēji ir vairāk nekā 80% iedzīvotāju, puse no tiem ir pakļauti onkoloģijas riskam. Galvenais uzdevums ir identificēt cilvēka papilomas vīrusu agrīnā stadijā, lai noteiktu tā tipu, lai novērstu onkoloģijas attīstību.

HPV veidi

Papillomas vīruss, kas iekļūst organismā, attīstās vīrusu ierosinātāja darbības rezultātā, radot kaitējumu veselībai. Tās galvenais mērķis ir veselīgu ādas šūnu un gļotādu iznīcināšana. Šodien ir vairāk nekā 600 HPV celmu. Lielākā daļa no tām ir drošas, var izraisīt labvēlīgus augļus, kurus ir viegli noņemt. Tomēr daži HPV celmi ir onkogēni, veicinot vēža rašanos.

Onkogēns HPV ir sadalīts divās grupās:

• Zems onkogēns. Tie ietver šādus infekciju veidus: 6, 11, 13, 30, 40, 42, 43 un 44. Onkoloģijas attīstības varbūtība, kad tās tiek konstatētas, ir 20%.
• Ļoti onkogēns. Ietver šos HPV veidus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 un 59. Cilvēka vēža attīstības risks ar šāda veida vīrusu ir 80%.

Zema onkogēna infekcijas veids izpaužas labdabīgu kārpu un dzimumorgānu kondilomu veidošanā uz dzimumorgāniem. Sievietēm tās parādās uz dzemdes kakla, maksts sienām, ārējiem dzimumorgāniem, vīriešiem - no sēkliniekiem, sēkliniekiem, dzimumlocekļa, īpaši uz galvas, perineum, retāk - ap anālo atveri. Visbiežāk sastopamais HPV tips 6 un 11.

Augsts onkogēnais veids bieži noved pie tā, ka sievietēm ir diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, vīriešu - dzimumlocekļa galvas vēzis, kā arī mutes dobuma, balsenes un rīkles onkoloģija. To attīstību izraisa agresīvi 16 un 18 celmi. Slimības tiek konstatētas 80 gadījumos no 100.

Kad onkogēnā papilomas vīrusa reiz iekļūst organismā, tā neizpaužas. Tikai negatīvu faktoru ietekmē viņš sāk mutēt. Infekciju ietekmē:

• vides situācija, kurā persona dzīvo;
• slikti ieradumi - alkohola lietošana, smēķēšana, ūdenspīpe;
• pārmērīga saules iedarbība tās darbības laikā, solāriju izmantošana;
• hronisku slimību paasināšanās un imūnsistēmas vājināšanās;
• pastāvīgs stress, miega trūkums, hronisks nogurums ("izdegšanas sindroms");
• hormonālie pārspriegumi (grūtniecība, menopauze);
• liekais svars, aptaukošanās;
• slikta iedzimtība, nosliece uz vēzi;
• ādas un gļotādu bojājumi, kā arī pats audzējs.

Cilvēka slimības sākotnējā stadijā nieze dzimumorgānu zonā, pārejoša apsārtums un izsitumi var būt traucējoši. Tā veidojas papiloma. To veido neliels mīkstuma vai rozā krāsas pieaugums uz īsas kājas ar daudzveidīgu struktūru - brīvs, tik blīvs kā aveņu. Papiloma atrodas ģenitāliju iekšpusē, tāpēc to ir grūti atklāt.

Vīrusu infekcijas un riska grupas veidi

Onkogēni veidi tiek pārnesti seksuāli vai saskarē ar ādu. Saskaroties ar inficētās personas gļotādu un veselīgu cilvēku, notiek infekcija. Vīruss uzreiz uzklājas uz epidermas un pēc tam iekļūst dziļākajos slāņos un gļotādās. Dažos gadījumos HPV var iekļūt asinsritē vai nokļūt smadzenēs caur nervu. Anālais sekss un maksts dzimumakta laikā tiek uzskatīti par visbīstamākajiem.

Vēl viens veids, kā pārraidīt onkogēnus vīrusu veidus, ir mājsaimniecības. Daudzi eksperti nesen sāka runāt par šo apdraudējumu. Jūs varat inficēties, lietojot kopīgus dvieļus vai intīmos higiēnas produktus ar inficētu personu. Tas pats attiecas uz skūpstiem. Caur mikrokrāpiem vai brūcēm mutē var pārnest HPV. Tomēr cilvēki šādām lietām pievērš maz uzmanības.

Dažreiz ir perinatāla infekcija. Dzimšanas kanāla pārejas laikā bērnam ir iespēja noķert cilvēka papilomas vīrusu.

Ikvienam ir risks. Liela varbūtība iegūt HPV jauniešiem, gan sievietēm, gan vīriešiem, kuri ir seksuāli aktīvi un bieži mainās partneri. Saskaņā ar statistiku 75% seksuāli aktīvo cilvēku ir cilvēka papilomas vīruss. Visbiežāk tas novērots pusaudžiem vecumā no 17 līdz 23 gadiem, kā arī jauniešiem, kuri dod priekšroku nodarboties ar neaizsargātu seksu.

Tas aizņem apmēram 3-4 gadus no infekcijas sākuma līdz HPV parādīšanās brīdim. Šajā laikā vīruss sakņojas organismā un sāk ietekmēt visu imūnsistēmu, ietekmējot šūnas. Viņu augšana ir ārpus ķermeņa kontroles.

HPV var ilgt ilgstoši hroniskā formā. Šajā gadījumā pastāv arī onkogēna riska risks. Izdzīvojušā infekcija un vairāki nelabvēlīgi faktori noved pie tā, ka attīstās kancerogēns HPV celms. Tā rezultātā - dzemdes kakla vēzis, vulva, tūpļa.

HPV drauds ir tas, ka tas jau sen ir paslēpts. Fakts, ka šāda slimība ir sastopama, ir atrodama tikai ikdienas pārbaudes laikā.

Diagnostikas metodes

Pirmajos satraucošos simptomos ir jākonsultējas ar speciālistu. Lai noteiktu HPV veidu, tiek veikti vairāki diagnostikas pētījumi:

• Vizuāla pārbaude, ko veic speciālists. Ārsts izskata pacienta ādu, gļotādas, dzimumorgānus un dara to secinājumu.
• Izskalojumi, skrāpējumi. Ja pārbaudes laikā tika konstatēta papiloma, kondiloma vai kārpas, ārsts iesaka pacientam veikt uztriepes vai skrāpēšanu. Saskaņā ar laboratorijas materiālu ir konstatēts vīrusa celms. Ja ir aizdomas par augstiem onkogēniem 16 vai 18 tipiem, tiek veikts DNS infekcijas pētījums.
• Digene tests ir salīdzinoši jauna diagnostikas metode, kas nesen ieguva popularitāti. Tests nosaka vīrusa koncentrāciju organismā, kā arī tā veidu.
• Kolposkopija ir moderna metode sieviešu dzimumorgānu izmeklēšanai. Viņš izskata audu stāvokli, atbrīvojumu no gļotādām, dzemdes kakla tīklu un atklāj slimību.

Pirms diagnosticēšanas pacientam jāpārbauda infekcijas, seksuāli transmisīvas infekcijas. Bieži HPV ir saistīta ar hlamīdijām, gonoreju, mikoplazmozi, dzimumorgānu herpes. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem tiek izvēlēta individuāla ārstēšana.

Ārstēšana un profilakse

HPV ārstēšanai jābūt visaptverošai, lai novērstu onkogēnu risku, ti, papilomu nevajadzētu atdzimst vēzī. Ir vairāki terapijas posmi:

• Zāļu terapija. Katram pacientam tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas kurss. Tomēr ir saprotams, ka HPV nevar izārstēt līdz galam. Mūsdienu narkotikas pārvērš vīrusu anabiozes stāvoklī un bloķē tās spēju mutēt.
• Audzēju noņemšana. Nepieciešamība tiek noteikta individuāli katram pacientam. Mūsdienīgas papilomu, kārpu un kārpu noņemšanas metodes ir krioterapija (aukstumapstrāde) un elektroterapija (augstfrekvences strāva). Dažos gadījumos izņemšana tiek veikta ķirurģiski ar skalpeli.

Katrs cilvēks var aizsargāt pret HPV. Lai samazinātu infekcijas risku, jums ir jāievēro vienkārši noteikumi:

1. Rūpīgi uzraudziet personīgo higiēnu.
2. Izvairieties no seksuālas darbības.
3. Nekavējoties ārstējiet dzimumorgānu infekcijas slimības.
4. Regulāri apmeklējiet ginekologu vai urologu.

Rūpējieties par savu veselību tieši tagad - pierakstieties speciālista rutīnas pārbaudē, pat ja nekas netraucē. Atcerieties, ka jūsu veselība ir atkarīga no jums.

HPV onkogēns tips

Cilvēka papilomas vīruss - virionu grupa.

Iesniegts ar ģenētisko materiālu (DNS), kas ir iestrādāts saimniekšūnās.

Visbiežāk ādas dzimumorgānu vai daudzslāņu epitēlija plakanajā endotelē.

Būtiskās aktivitātes procesā saimniekorganismu šūnas tiek izmantotas vīrusu ģenētiskā materiāla uzturēšanai un to reprodukcijai.

Šajā laikā epitēlijs izdalās vakuola deģenerācijā vai mutācijā.

Kas noved pie tā deformācijām un papilomu, kondilomu vai vēža deģenerācijas veidiem.

Nākotnē paši vīrusi var izzust no cilvēka ķermeņa.

Bet to mijiedarbības ar epitēlija šūnām sekas paliek.

Papilomas vīrusu grupa ir neviendabīga, ietver vairāk nekā 600 celmus.

Tas satur gan diezgan nekaitīgus vīrusu pārstāvjus, gan onkogēnus celmus.

Pēdējie ir visnozīmīgākie attiecībā uz dzemdes kakla vēzi un dažiem urīnizvadkanāla un urīnpūšļa onkoloģijas veidiem.

2008. gada Nobela prēmija bija labi pelnījusi vācu zinātnieka Harolda za Hausena sasniegumu atzīšanu.

Viņš pierādīja vīrusu aģentu vadošo lomu dzemdes kakla adenokarcinomas un plakanā vēža attīstībā.

HPV onkogēns tips

Cilvēka papilomas vīruss ir biežs planētas seksuāli aktīvās daļas satelīts.

Infekcijas līmenis ir diezgan augsts un dažās valstīs sasniedz sešdesmit procentus.

Nākotnē inficētās personas liktenis nosaka imūnreakcijas un viriona serotipa dzīvotspēju.

Onkogēni nav visu veidu patogēni.

Pastāv celmi ar zemu, vidēju un augstu onkogēnu aktivitāti.

Sešpadsmitā un astoņpadsmitā serotipu celmi tiek uzskatīti par potenciāli bīstamākajiem saistībā ar vēža attīstību.

Šie ir visbiežāk sastopamie faktori, kas konstatēti 70% sieviešu dzemdes kakla ļaundabīgo metaplaziju gadījumos.

Hroniskas vīrusu infekcijas ilgums izraisa hronisku endocervicītu.

Tas ir saistīts ar inficētas sievietes imunitātes vietējo šūnu un humorālo saikni.

Faktori, kas veicina imūnsistēmas kļūdu:

• dzemdes kakla un maksts iekaisuma slimības
• hormonālā nelīdzsvarotība (cikla traucējumi, progestīnu un estrogēnu nelīdzsvarotība, hormonālās terapijas)
• citostatiskās terapijas vai radiācijas kursi
• diabēts
• citas lokalizācijas onkoloģiskās slimības
• tukšā dūšā vai mono diētā ar smagu proteīnu ierobežojumu

HPV bīstamie veidi

Papillomas vīrusiem ir arī paši imūnās aizsardzības inhibēšanas mehānismi.

Sievietēm ir daži gēni, kas novērš dzemdes kakla šūnu spontānu transformāciju vēža šūnās.

Ilgstoši infekcijas ierosinātāji plakanā kakla epitēlijā bloķē šos gēnus, veidojot specifiskus supresoru proteīnus.

Rezultāts ir metaplazijas apspiešana.

Dzemdes kakla kanāla un dzemdes kakla šūnas var nejauši mainīt, sadalīt un augt bez ierobežojumiem.

Šo nekontrolēto procesu visneaizsargātākās sekas - dzemdes kakla vēža attīstība.

Tās ir invaliditāte, strauja sievietes dzīves kvalitātes pasliktināšanās, hroniskas sāpes sindroms un pat nāve.

Papillomas vīrusa onkogēnu šķirņu risks ir lielāks, jo biežāk mainās sieviešu seksuālie partneri.

Un jo retāk viņa izmanto barjeru kontracepcijas pasākumus, un biežāk viņas pastāvīgie vīrieši mainās.

Kādus citus preventīvos pasākumus var izmantot, lai samazinātu riskus:

• savlaicīga HPV infekcijas (PCR) diagnostika
• ikgadējie citoloģiskie pētījumi (dzemdes kakla kakla metaplazijas skrīnings)
• nespecifiski pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai
• cilvēka papilomas vīrusa vakcināciju

Šodien Johns Hopkinsa medicīnas universitātes speciālisti ir izstrādājuši ģenētiskās metodes vīrusa DNS noteikšanai un dzemdes kakla pirmsvēža izmaiņas urīna analīzei.

Pētījumos genoma marķieriem bija augsta jutība, kas pārsniedz 90%.

Ja metodes turpmāka pārbaude ir veiksmīga, ir iespējams ieviest urīna testu kā skrīninga metodi.

Tas ļaus ārstiem gaidīt vairāk par dzemdes kakla biopsiju, kas samazinās diagnozes izmaksas.

HPV 16 onkogenais tips

Šis papilomas vīrusa serotips ir bīstams ne tikai sievietēm, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi, bet arī vīriešiem.

Šis vīruss ir atrodams vīriešiem.

Cieš no dzimumlocekļa plakanšūnu karcinomas.

Pētījumi tika veikti Spānijas Barselonā.

Izlasē bija 82 pacienti (69 ar invazīvu vēzi, 13 ar neoplaziju).

Vīrusa meklēšana tika veikta ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi.

Papillomas vīruss tika konstatēts 40% gadījumu.

30 no tiem viņš tika norīkots uz 16 serotipiem.

Bet eksperimentos ar plakanais urīnpūšļa vēzi neparādījās atkarība no 16. papilomas vīrusa.

Lai gan pastāv saikne ar onkogēnu papilomas vīrusu citiem celmiem.

Austrālijas zinātniekam (vadītāja profesore Noela Whitakere) izdevās noteikt un sadalīt priekšdziedzera vēža attīstības prioritāti starp papilomas vīrusu un Epšteina-Barra vīrusiem.

70% prostatas audzēja audu paraugu tika konstatēti 18 papilomas vīrusa serotipi un 55% Epstein-Barr.

Interesants secinājums beidzās ar somu mācībām.

Izrādījās, ka HPV 16 ir visizplatītākais variants, ko raksturo pārvadāšana mutes gļotādā.

Nav izslēgts, ka šim celmam ir zināma loma mutes gļotādas vēža radīšanā.

Tas pats gļotas kļūst par infekcijas avotu.

Dažādi HPV veidi var radīt plankumainus audzējus, papilomas un kondilomas ar izteiktu ārējo augšanu.

Tikai ar vizuālu pārbaudi ir grūti pateikt, vai tie ir labdabīgi.

Svarīgs diferenciāldiagnozes posms ir histoloģiskie pētījumi.

Tas ir, endotēlija skrāpēšanas polimerāzes ķēdes reakcija tikai apstiprina vai liedz vīrusa klātbūtni.

Bet tas, kas auga viņa vainas dēļ, spēs noteikt histologu.

Izmantojot attālo audzēju vai citoloģisku uztriepes mikroskopisku pārbaudi.

Kāda veida cilvēka papilomas vīruss var izraisīt onkoloģiju?

Cilvēka papilomas vīrusa vai HPV vārdu kombinācija ir diezgan izplatīta, un daži cilvēki uzskata, ka infekcija ar šo mikroorganismu izraisa tikai papilomas parādīšanos uz ķermeņa.

Bet ne viss ir tik laipns, HPV infekcija dažkārt noved pie diezgan nopietnas slimības - vēža - attīstības. Pieņemsim, kā infekcija uzvedīsies organismā ir iespējama, bet tikai zinot papilomas vīrusa veidu.

Cilvēka papilomas vīrusa veidi

Pētījumos, kas veikti pēdējās desmitgadēs, konstatēts, ka HPV tiek pārnests tikai no vienas personas uz citu, un tas var būt vai nu infekcijas nesējs, vai pacients ar smagām papillomatozes klīniskām pazīmēm.

Ir konstatēts, ka papilomas vīruss ir sadalīts tipos, ir vairāk nekā simts. Atkarībā no organisma ievadītā vīrusa veida, visas ārējās un iekšējās izmaiņas notiks nākotnē.

HPV atdalīšana pēc veida ļāva attīstīt taktiku pacientu ārstēšanai ar mikroorganismiem, kas konstatēti analīzē.

Fotogrāfijas no dažāda veida papilomām

Ir jāzina, ka infekcija ar viena veida papilomas vīrusu vēl nav garantija, ka organisms ir inficēts no citām pasugām. Tas nozīmē, ka persona vienlaikus var būt vairāku HPV veidu pārvadātājs, no kuriem daži var radīt draudus, bet citi palielina vēža iespējamību.

Vīruss tiek pārraidīts vairākos veidos, no kuriem galvenais ir seksuāls. Infekcija ir iespējama, ja vairāki cilvēki izmanto to pašu dvieli, skuvekli, šķēres. Patogēnu var pārnest no sievietes, kas dzemdē savu bērnu, pastāv pašinfekcijas risks, tas ir, vīrusa pārnešana no vienas ķermeņa daļas uz citu.

Mikroorganisms ir tik mikroskopisks, ka tas viegli iekļūst caur mazākajām plaisām uz ādas, skrāpējumiem un skrāpējumiem. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, līdz pat 90 procentiem planētas iedzīvotāju ir inficēti dažādi vīrusu veidi.

Ne vienmēr vīruss tiek aktivizēts nekavējoties. Tas ir, ilgu laiku tas var būt ķermenī „miega” stāvoklī, no kura izriet vairāki provocējoši faktori.

Onkogēna klasifikācija

Onkogēna klasifikācija ir šādu vīrusu tipu sadalījums, kas ņem vērā vēža audzēju attīstības iespējamību atkarībā no pasugas. Kopumā vienība tiek izmantota praktiskajā medicīnā trīs grupās.

Pirmā grupa

Neciklogēna grupa, tajā ietilpst HPV 1,2,3,4,5. Ja viena no šīm pasugām ir pakļauta analīzēm, tad mēs varam pieņemt, ka vēža attīstība no šī mikroorganisma jūs neapdraud. Bet neaizmirstiet, ka nākotnē tas ir iespējams infekcija un citi veidi.

Otrais

HPV 6,11,42, 43,44 pieder pie grupas ar zemu varbūtību saslimt ar vēža šūnām. Dažu provocējošu faktoru ietekmē šie papilomatozes izraisītāji var izraisīt šūnu mutācijas, kas savukārt liek viņiem attīstīties ļaundabīgs audzējs.

Treškārt

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 šī vīrusu grupa ar augstu onkogenitāti. Ir pierādīts, ka, ja tie atrodas sievietes ķermenī, iespējams, vēža procesa risks dzemdes kakla un piena dziedzeros palielinās daudzas reizes. Ir konstatēts, ka vīriešiem onkogēni HPV apakštipi var izraisīt urīnpūšļa vēzi.

Protams, ne vienmēr šo zīmogu klātbūtne liek domāt, ka vēzis noteikti parādīsies. Bet mazākās veselības stāvokļa izmaiņas un dažādu gļotādu un ādas izaugumu parādīšanās īsā laikā ir jāveic pilnīga pārbaude.

Kāds ir 16. un 18. tipa apdraudējums?

Onkogēnu slimību attīstības risks tiek atkārtoti palielināts, ja cilvēkam ir divu veidu papilomas vīruss, tas ir 16 un 18 gadi.

Pētījums par sievietēm ar dzemdes kakla vēzi ļāva mums precīzi noteikt, ka vairāk nekā pusē gadījumu 16. veida vīruss ir tiešs šūnu mutācijas cēlonis.

Ilgu laiku pēc inficēšanās sieviete var neuzskatīt, ka viņa ir viņas veselībai bīstama mikroorganisma nesējs. Un tikai dažu ārējo un iekšējo ietekmju ietekmē vīruss tiek aktivizēts un sāk savu darbu šūnās, mainot DNS.

Tā rezultātā šūnas sāk aktīvi sadalīt un papillomas un dzimumorgānu kondilomas uz ādas, dzimumorgāniem, mutes gļotādām, iekšējiem augšstilbiem. 16. tipa vīruss ietekmē arī sievietes tādu pirmsvēža stāvokli kā dzemdes kakla displāziju.

Ļoti strauji aug 16 dzimumorgānu un mazāk retāk 18 veidu vīrusa kondilomas. Atsevišķi elementi var apvienoties, un tad izveidojas liels, ziedkāposti līdzīgs augums. Šādu audzēju klātbūtne maksts noved pie to savainojumiem un iekaisumiem, kas izpaužas kā atbilstošie simptomi.

Vīriešu 16 un 18 infekcija ar papilomas vīrusa tipu arī nenotiek bez pēdām. Šis mikroorganisms ilgstoši var būt neaktīvs, bet tās attīstības laikā neauglība un impotence var apdraudēt cilvēkus. Vīrusa tips 16 izraisa arī bovenoīdo papulozes veidošanos uz dzimumorgānu ādas - plankumiem, eritēmu un plankumiem.

Vīrusu celmi, kas ir 16 un 18, spēj izraisīt Bowena slimību vīriešiem, un tas izpaužas kā sarkanās plāksnes veidošanās uz dzimumlocekļa ādas, kas laika gaitā ir pārklāta un pārklātas ar svariem. Bovenoid papulosis un Bowen slimība tiek uzskatītas par ādas pirmsvēža izmaiņām.

Pēc kursa obligāti atkārtojiet testus, lai pārliecinātos, ka tiek sasniegts galvenais terapijas mērķis, tas ir, vīrusa pārnešana uz neaktīvu stāvokli. Ja vīruss ir klāt, testus jāatkārto visu laiku, tas ļaus slimības atkārtošanos jau pašā sākumā.

HPV 31 un 33

Šie divi vīrusu veidi pieder pie grupas ar augstu onkogenitātes pakāpi un visbiežāk izraisa tādas slimības kā bovenoid papuloze un dzemdes kakla intraepiteliālā neoplazija.

Bovenoid papuloze vairumā gadījumu tiek atklāta vīriešiem, un šīs slimības attīstības risks palielinās, ja ir pārāk daudz seksuālo partneru. Dažreiz tiek konstatēta pašārstēšanās.

Dzemdes kakla neoplazija var būt viegla, vidēja un smaga. Pirmajā gadījumā visas izmaiņas tiek konstatētas tikai ar uztriepes citoloģisko izmeklēšanu. Smaga neoplazija tiek uzskatīta par intraepitēlija vēzi. Sieviešu neoplazija bieži tiek apvienota ar kārpas veidošanos, kas rodas 6 un 11 vīrusu tipu ietekmē.

HPV 51, 52 un 56

Vīrusa celmi ar skaitļiem 51, 52 un 56 arī pieder pie grupas ar augstu uzbūvi, tie tiek pārraidīti ar seksuālo kontaktu palīdzību. Šie vīrusu tipi galvenokārt izraisa dzimumorgānu kondilomas.

Sievietēm 52 un 56 veidu vīrusi bieži izraisa dzemdes kakla displāziju un eroziju. 52. HPV tips izraisa dzimumorgānu kondilomas veidošanos pie tūpļa un taisnās zarnas iekšpusē. Nākotnē izmaiņas šūnu struktūrā un sadalījumā šajās vietās var izraisīt vēzi.

51. tipa HPV ir sievietēm ar dzemdes kakla vēzi, vēža vēzi, vīriešiem ar dzimumlocekļa un tūpļa vēzi.

Diagnostikas metodes

Ir vairāki veidi, kā noteikt HPV klātbūtni organismā, pašlaik divi ir plaši izmantoti:

• PCR analīze. Šī analīze ļauj noteikt vīrusa klātbūtni vai neesamību organismā, tā veidu un vīrusu daļiņu daudzumu. Diagnostikas nolūkos tiek izmantots uztriepes, kas ņemtas no sievietēm ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā un asinīs.
• Digest tests vai HPV DNS tests. Šim testam tiek ņemta skrāpēšana no dzemdes kakla kanāla. Analīze nosaka vīrusa koncentrāciju audos un tipos HPV, tas ir, identificē celmus.

Ja nepieciešams, tiek izrakstīts no noņemtajiem papilomas iegūto materiālu biopsija. Visu pārbaužu datus vērtē onkologs, un tikai pēc tam tiek pieņemts lēmums par visefektīvākās ārstēšanas metodes izvēli.

Ārstēšana

Atklāto HPV ārstēšana jebkuras personas ķermenī ir atkarīga no tā, kā šis vīruss izpaužas un uz kādu onkogēnās darbības grupu tā pieder.

Klātbūtnē dzimumorgānu kārpas uz dzimumorgāniem un papilomas uz ķermeņa ir izvēlēts viens no veidiem, kā tos noņemt. Dīgšanas izvadīšana notiek parastā ķirurģiskā veidā, izmantojot lāzeru, elektrisko strāvu aukstuma ietekmē.

Pretvēža slimību atklāšanas gadījumā terapijas kurss tiek izvēlēts atbilstoši izpausmēm un izmaiņām. Dzemdes kakla vēzi kombinācijā ar 16. un 18. tipa vīrusiem ķirurģiski ārstē ar ķīmijterapiju. Pretvīrusu terapija nav obligāta.

Profilakse

HPV infekcijas novēršana ir diezgan sarežģīta, jo dažus celmus var pārnest, apmeklējot baseinus, vannas, skaistumkopšanas salonus un pat slimnīcas. Bet jūs varat samazināt inficēšanās risku ar seksuāli transmisīviem HPV veidiem.

Iespēja, ka viņu iekļūšana organismā samazinās, ja ievērojat šos nosacījumus:

• Ir viens seksuālais partneris. Bieži vien pat prezervatīvs nevar pilnībā aizsargāt pret vīrusu, un tādēļ ir vēlams būt pilnīgi pārliecinātiem, ka jūsu partnerim nav HPV.
• Pēc neaizsargāta un aizsargāta dzimumakta ar nepārbaudītu partneri ir svarīgi, lai jūs rūpīgi veiktu intīmo higiēnu un lietojiet aseptiskus preparātus.
• Lai sāktu seksuālo dzīvi ne agrāk kā 18 gadus. Līdz tam laikam meitenēm ir izveidojies maksts aizsargslānis, un jebkura infekcija dzimumakta laikā ātri iekļūst organismā.
• Vadiet pilnīgi veselīgu dzīvesveidu.
• Lai ārstētu hronisku slimību akūtu un akūtu paasinājumu.

Profilakses metodes ietver sieviešu un urologa periodiskus vizītes pie ginekologa. Apsekojumu veikšana ļaus laiks, lai izmantotu izmaiņas, kas attīstās HPV ietekmē.

Vai papilomas vīruss var izraisīt vēzi un kurš ir jāapstiprina, šis video rādīs:

Onkogēnu HPV veidi sievietēm: cik bīstami tie ir?

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir DNS vīrusu grupa, kas, pārtraucot veselīgas šūnas, izraisa to nekontrolētu sadalījumu.

Šī parādība noved pie tā, ka audi sāk augt patoloģiski, kā rezultātā uz ādas parādās defekti - kārpas, papilomas, kondilomas.

Papillomas vīruss gadiem ilgi var palikt cilvēka ķermenī latentā stāvoklī, ti, nerādīt aktivitātes. Bet, samazinoties imunitātei, tā tiek aktivizēta un sāk patoloģisku darbību.

Cilvēka papilomas vīrusa klasifikācija

Saskaņā ar onkogēnu klasifikāciju saprot vīrusa veidu atdalīšanu, ņemot vērā vēža iespējamību. Šobrīd ir trīs grupas:

1. Pirmajā grupā ietilpst 1,2,3,4,5 celmi. Ja kāds no šiem vīrusiem tiek konstatēts sievietes ķermenī, var uzskatīt, ka onkoloģijas attīstība HPV dēļ neapdraud pacientu. Tas nozīmē, ka šiem celmiem nav onkogēna indeksa. Neaizmirstiet, ka nākotnē sieviete var inficēties ar citiem papillomatozes celmiem.
2. Otrajā grupā ietilpst 6,11,42,43,44 celms. Šiem vīrusiem ir zems onkogēnais indekss. Tas nozīmē, ka konkrētu provocējošu faktoru klātbūtnē šie celmi var stimulēt mutācijas procesus šūnās, un tas savukārt var izraisīt vēža attīstību.
3. Trešajai vīrusu grupai ir augsta onkogēna aktivitāte. Tas ietver 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 celmus. Klīnisko novērojumu laikā tika pierādīts, ka ar šo vīrusu klātbūtni organismā dzemdes kakla vēža un piena dziedzeru attīstības risks palielinās vairākas reizes.

Protams, ne visos gadījumos vīrusa klātbūtne organismā (pat augsts onkogēnais indekss) obligāti izraisa onkoloģiju.

Tomēr tikai par risku, zinot, ka asinīs ir papilomas vīruss ar zemu vai augstu onkogēnu indeksu, sievietei ir jābūt uzmanīgākai pret viņas veselību un speciālistam regulāri jāpārbauda.

Kāds ir 16. un 18. tipa celms

Kad sievietes ķermenī tiek konstatēti 16 vai 18 papilomas vīrusa serotipi, ārstam jābrīdina pacients, ka viņai ir paaugstināts displāzijas procesu risks dzemdē, maksts un citos zema ekstremitātes reģiona orgānos.

Tas ir, pastāv risks saslimt ar onkoloģiju. 16 un 18, celms izvieto un vairojas dzemdes kakla kanālā un iekļūst sievietes gļotādu dzimumorgānu dziļākajos slāņos.

Ārsti piešķir 4 vīrusu attīstības posmus:

1. Pirmais posms. Inkubācijas posms. HPV atrodams sievietes ķermenī, bet nav aktivizēts. Atkarībā no imūnsistēmas stipruma vīruss atrodas tādā neaktīvā stāvoklī, iespējams, no divām nedēļām līdz 10 vai vairāk gadiem. Ķermeņa novecošanās, dažādu slimību klātbūtne un citi provocējoši faktori mazina organisma rezistenci, un vīruss nonāk otrajā posmā.
2. Otrais posms Klīniskās izpausmes stadija. Vīruss sāk aktīvi vairoties, kas izraisa redzamas ādas izmaiņas. Ir apaļas, smailas, plakanas, kājas, raupja, gluda un tā tālāk neoplazmām. Tos var lokalizēt uz plakstiņiem, lūpām, gļotādām.
3. Trešais posms. Audu displāzijas stadija. Vīrusa DNS ievieto šūnu genomā un iznīcina veselīgu šūnu. Šis process ir neatgriezenisks, un tas nozīmē, ka audu struktūra mainās neatgriezeniski.
4. Ceturtais posms. Vēža šūnu parādīšanās stadija. HPV DNS ietekmē mutē un attīstās invazīva onkoloģiskā forma.

Kad vēzis attīstās?

Klīniski HPV klātbūtne var neizpausties ilgu laiku, un sieviete, iespējams, pat nesaprot, ka viņas iekšpusē ir sprādziens.

Vīrusa aktivizēšana sākas ar šādiem provocējošiem faktoriem:

• samazināta imūnā aizsardzība;
• iekaisuma procesi urogenitālajā sistēmā;
• aborti;
• personīgās higiēnas trūkums;
• hipotermija;
• inficēšanās ar seksuāli transmisīvām infekcijām.

Simptomi un riska vēža vīrusa pārnešanas veidi

Slimības simptomi ir šādi:

• Dzimumorgānu kārpas nav bīstami gaiši rozā vai miesas krāsas augļi. Tie var izraisīt diskomfortu dedzināšanas un niezes veidā. Parasti to atrašanās vieta ir dzemdes kakla vieta.
• Plakani kārpas. Lokalizācijas vieta - dzimumorgāni, saskaroties ar apakšveļu, tie var tikt bojāti un izraisīt asiņošanu. Šādas kārpas var kļūt par onkoloģiju.
• Kārpas Tumši augļi, kas parādās infekcijas ar zemu onkogēnu celmu rezultātā. Veselībai tie nerada draudus, un visbiežāk tie parādās uz plaukstām un pēdām.
• Bovenoid papuloze. Tas ir izsitumi smadzeņu reģionā, kas ir lasāms kā pirmsvēža stāvoklis.

Galvenais HPV pārnešanas ceļš ir sekss ar vīrusa nesēju. Statistika liecina, ka primārā infekcija notiek pirmajā seksuālās aktivitātes rašanās gadā.

Šajā laikā ir konstatēti 50% no visām infekcijām. Turklāt vīruss tiek pārnests ne tikai maksts dzimumakta laikā, bet arī mutes un anālais laikā.

Ir arī vertikāls infekcijas ceļš. Šādā gadījumā auglis inficējas, nokļūstot inficētās mātes dzimšanas kanālā.

Ja grūtniece denonsē aktīvo vīrusa attīstības fāzi, viņai ieteicams veikt cesareanu. Infekcija netiek pārnesta caur placentas barjeru.

Mājsaimniecības infekcija nav tik izplatīta. Ciešs kontakts ar pacientiem vai kopīgu personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana ļauj vīrusam izplatīties uz veselīgu ķermeni.

Tas iekļūst ādas mikrodinamikā, bet, pēc ārstu domām, šī metode var būt inficēta tikai ar zemu onkogēnu vai ne-onkogēnu celmiem, tie neizraisa onkoloģiju, bet izraisa nepatīkamus audzējus un izsitumus uz ādas.

Studiju kursa specifika sievietēm

Pirmās dzimumorgānu kārpas diagnosticē sievietes vecumā no 15 līdz 30 gadiem, kam ir aktīva dzimumdzīvi. Pēc 25 gadiem visām sievietēm ieteicams veikt HPV testu.

Vīruss 16 un 18. tips sievietēm var izraisīt ļaundabīgu procesu dzemdes kaklā. Tāpēc ārsti tik stingri mudina sievietes veikt ikgadējo ginekoloģisko izmeklēšanu. Tikai savlaicīga vīrusa diagnosticēšana un pareiza ārstēšana var novērst letālas slimības attīstību.

Tāpat kā grūtniecības laikā, papilomas vīruss neizslēdz bērna ieņemšanu vai nēsāšanu. Izņēmumi ir gadījumi, kad audzēji aug dzemdes kaklā un novērš spermas iekļūšanu.

Ir arī negatīvas sekas, iespējams, ar nopietnām iegurņa orgānu izmaiņām, ko izraisa vīrusu infekcija.

Kurš ārsts sazinās?

Papillomas vīrusu ārstē šauri fokusēti ārsti saskaņā ar patoloģiskā audzēja atrašanās vietu:

• dermatologs vai venereologs ārstē augļus, kas radušies uz ķermeņa;
• ginekologs nosaka dzimumorgānu kondilomu terapiju;
• zobārsts ārstē mutes papilomas;
• oftalmologs diagnosticē un ārstē plakstiņus;
• ķirurgs noņem labdabīgus audzējus;
• Onkologs novēro audzējus, kas var pārvērsties ļaundabīgos.

Diagnostikas metodes

• kolposkopija - dzemdes kakla izpēte ar speciālu aprīkojumu, kura laikā var noteikt audu izmaiņas;
• citoloģijas uztriepes, kas ļauj noteikt modificēto audu struktūru;
• histoloģija - lai noteiktu vīrusa celmu;
• dzemdes kakla ārstēšana ar īpašu risinājumu, lai identificētu vīrusa skartās teritorijas;
• asins analīzes vīrusu identifikācijai;
• PCR, lai noteiktu DNS struktūru, noteiktu vīrusa veidu un tā attīstības pakāpi;
• Daygen tests, lai noteiktu vīrusa onkogenitāti.

Ārstēšana

Vienreiz inficējoties ar papilomas vīrusu, sievietei būs jādzīvo kopā ar visu savu dzīvi. Fakts ir tāds, ka papillomas vīrusu nav iespējams novērst, patoloģijas ārstēšana ir vērsta tikai uz tās darbības kavēšanu.

• Panavir ir pretvīrusu līdzeklis, kas palīdz dezaktivēt HPV.
• Viferons - apzināti imunitātes līdzeklis.
• Izoprinosīns - novērš HPV simptomus un palīdz samazināt vīrusa aktivitāti.
• Genferon - novērš vīrusa izplatīšanos visā organismā.

Turklāt iecelts:

• Epigenes intimitāte - aerosols iekaisuma, niezes un dedzināšanas atvieglošanai dzimumorgānu rajonā.
• Verrukatsid - līdzekļi papilomu cauterizācijai, to lieto tikai ārsts.
• Solcoderm ir skābe, kas noņem augšanu.
• Cryopharma iesaldē izaugsmi, kā rezultātā tā pati pazūd un neatpaliek no tā.
• Superclean ir organisms, kas ir nekaitīgs ķermenim, kas piesaista papilomas, bet tas ir jāizmanto ļoti rūpīgi, lai nesabojātu veselus audus.

Papillomu ķirurģisko noņemšanu var veikt šādos veidos:

• Krioterapija - nesāpīga un uzticama papilomu izņemšana ar šķidro slāpekli.
• Lāzerterapija - neatstāj rētas, lāzera robeža ir labi kontrolēta, procedūra ir nesāpīga.
• Elektrokagulācija - neietekmē veselus audus, tāpēc to var izmantot maziem audzējiem.
• Radio viļņu metode ir ātra procedūra, kas pilnībā novērš infekcijas iespējamību.
• Ķirurģiskā iejaukšanās - izņemšana ar skalpeli. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Prognoze

Pateicoties savlaicīgai papilomas vīrusa atklāšanai, novērošanai mūža garumā un paaugstinātai imunitātei, var novērst onkogēnu celmu bīstamo ietekmi.

Profilakse

Lai novērstu cilvēka papilomas vīrusa infekcijas infekciju, jāievēro šādi noteikumi:

• ievērot higiēnas pasākumus sabiedriskās vietās;
• radīt veselīgu dzīvesveidu;
• ēst labi;
• iegūt pietiekami daudz miega;
• ņem vitamīnu kompleksus;
• ir tikai viens pierādīts seksuālais partneris.

Attiecībā uz vakcināciju pret HPV šodien ir divas vakcīnas, bet ir ieteicams tos ievietot tikai tad, ja organismā nav vīrusa. Tāpēc viņi galvenokārt implantē jaunas meitenes, kurām vēl nav intīmas dzīves.

“Papilloma sievietei: onkogēni HPV tipi un ārstēšanas shēmas”

6 komentāri

Par cilvēka papilomas vīrusu, ārsti sāka runāt pēc pētījumiem, kas apstiprināja tiešu HPV savienojumu ar dzemdes kakla vēzi. Vairāk nekā 70% sieviešu ir inficētas ar papilomas vīrusu, meiteņu vakcinācija pret HPV ir bīstama pati par sevi - šie un daudzi citi kopīgi spriedumi tikai biedē sievietes.

Tomēr retos gadījumos tie nonāk pie ārsta un tiek pārbaudīti HPV un ar to saistītām slimībām. Vai tas ir tik briesmīgi papilomas vīruss, ko darīt, kad to atklāj, kāda ir HPV ārstēšana un cik daudz dzīvot - atbildes uz visiem šiem jautājumiem sniegs precīzu medicīnisko informāciju.

Papilloma: kas tas ir?

Cilvēka papilomas vīruss ir viltīgs ienaidnieks, piemēram, herpes. Tā uzbrūk ādai un gļotādām, jo ​​visneaizsargātākā vieta ir teritorijas ar pārejas epitēliju (piemēram, dzemdes kaklā). HPV - ir vairāk nekā 100 serotipu. Tomēr to agresivitāte attiecībā pret ķermeni ir atšķirīga: daži ir pilnīgi droši (neizraisa slimības), citi izraisa nekaitīgu kārpu parādīšanos uz ādas, bet citi ir „vainīgi” pretvēža stāvokļa parādīšanos.

Infekcija ar HPV notiek trīs veidos:

• Kontakts - āda saskarē ar skrāpējumiem un citiem bojājumiem. Tik bieži inficēti ar HPV serotipiem, kas izraisa kārpas augšanu uz ādas.
• Ar seksuālo kontaktu - HPV, izraisot dzimumorgānu kondilomu un dzemdes kakla vēža pieaugumu, parasti konstatē 2 gadus pēc seksuālās aktivitātes sākuma.
• Dzemdību laikā - saskare ar mātes asinīm, papilomas vīrusa nesēju, garantē bērna infekciju dzemdību laikā.

Sievietēm HPV konstatē biežāk nekā spēcīgākā dzimuma grupā. Vīrieši visbiežāk ir infekcijas rezervuārs un reti sastopami visi infekcijas „prieki”.

Interesanti fakti par papilomas vīrusu:

• HPV gadiem ilgi var palikt organismā un neizpaužas. Audzēju augšana ir saistīta ar vīrusa, kas tiek ievietots cilvēka DNS, aktivāciju šūnu līmenī.
• Papillomas vīrusa ārējo izpausmju klātbūtne - dažādas augšanas uz ādas un gļotādu - tiešas liecības par HPV imunitātes un aktivācijas neveiksmi. Ņemot vērā to, ka gandrīz visi cilvēki vienā pakāpe vai cits cieš no imūndeficīta stāvokļa (nepietiekams uzturs, stress utt.), Neviens nevar izslēgt dzimumorgānu kondilomas. Papillomas vīruss ir atrodams visos HIV inficētajos cilvēkiem.
• Papillomu parādīšanās nav saistīta ar zarnu parazītiem. Tārpu invāzijas var tikai samazināt imūnsistēmu, kas savukārt ir „pievilcīga” infekcijai.
• Elementārā hipotermija, neārstēta gripa, stresa situācijas un ilgstoši depresīvi stāvokļi var izraisīt pēkšņu kārpu un kondilomu pieaugumu. Sievietēm viņas mīļākā nodarbošanās var būt provokators - pārmērīga saule vai solārijs, lai iegūtu šokolādes ādu, peldēties baseinā. Nozīmīgu lomu spēlē hormonālie traucējumi, ieskaitot menopauzes fizioloģisko sākumu.
• Viens partneris negarantē sievietes aizsardzību pret hpv. Tomēr bieža seksuālo partneru maiņa ievērojami palielina infekcijas risku.
• Prezervatīvu izmantošana, lai gan nedaudz samazina risku, bet negarantē 100% aizsardzību pret HPV. Dzimumorgānu infekcijas palielina papilomas vīrusa saslimšanas iespējamību.
• Cilvēki, kas praktizē anālo seksu, 50% gadījumu cieš no anālais lēkmes. Palielina arī taisnās zarnas gļotādas infekcijas risku.
• Smēķēšana būtiski palielina dzemdes kakla vēža risku sievietēm.

HPV vīrusu un raksturīgo bojājumu veidi

HPV serotipiem ir atšķirīga onkogenitātes pakāpe. Visbīstamākie vēža ziņā ir šādi HPV apakštipi sievietēm: 18 un 16, 31. un 33. serotipi, 35. un 39., kā arī 45, 52, 51. Dažādu veidu vīruss izraisa audzēju augšanu dažādos orgānos:

• Stādījumu kārpas - 1 un 2, 4. serotips.
• Biežas ādas kārpas ir 2. un 4. veids, hpv 26, 27 un 57.
• Miesnieku kārpas (parādās saskarē ar neapstrādātu gaļu) - 7. serotips.
• Ģeneralizēta kārpība (veruciformus epidermodysplasia) - 2. un 3. tips, hpv 5, 8-10 un 12, 14-15 un 19-20, apakštips 17, 36-37, 46-47 un 50.
• Dzimumorgānu kārpas sievietes dzimumorgānos ir 6., 11., 42. un 54. serotips.
• Plakani kondilomi, kas attīstījās dzemdes kakla displāzijas fonā (augsts vēža risks) - 6., 11., 18. un 18. serotipi (visbiežāk diagnosticēti), tipi 30-31 un 33, HPV 39-40, 42-43, 51 serotipi -52 un 55, 57, hpv 61-62, 67 un 64.
• Perorālās gļotādas hiperplāzija - 13. un 32. serotips.
• Plaušu, galvas un kakla ļaundabīgie audzēji - 2. un 6., 11. un 16., 30. un 18. serotips.
• Elpošanas ceļu papillomatoze (labdabīga, recidivējoša balsenes un deguna gļotādas slimība ar augstu atipisko šūnu līmeni) - 6. un 11. serotips.

Papillomas vīruss ginekoloģijā, galvenie simptomi

papiloma uz dzemdes kakla, foto

Cilvēka papilomas vīruss sievietēm ginekoloģijas jomā izpaužas kā patoloģisku procesu parādīšanās uz krūšu kaula, maksts gļotādas un dzemdes kakla, tūpļa krokās. Neoplazmas raksturs var noteikt HPV onkogenitātes pakāpi.

Cilvēka papilomas vīrusa simptomi sievietēm dzemdes kaklā:

Vai izskatu gaiši rozā papillae, kas atrodama uz krūšu kaula vai anālās krokās. Bieži tie atrodami dzemdes kaklā. Kondiloma vispirms parādās 3 mēnešus pēc HPV infekcijas. Pieaug, viņi izskatās kā gailis vai ziedkāposti. Lai gan dzimumorgānu kārpas ir diezgan neizskatīgs, tām ir augsta augšanas un izplatīšanās spēja, vēža transformācijas pakāpe ir salīdzinoši neliela. Tomēr šādu papilomu izņemšana ir obligāta.

Papilomas vīrusa serotipi, kas izraisa plakano kārpu augšanu, ir lokalizēti dzemdes kakla un maksts gļotādā. Augšana epitēlija iekšpusē (gandrīz neredzams uz virsmas), plakanām kārpām ir liels vēža deģenerācijas potenciāls (ļaundabīgs audzējs). Plakano kārpu klātbūtne tiek atklāta kolposkopijā - absolūti nesāpīga maksts pārbaude ar palielinājuma aprīkojuma palīdzību.

• Dzemdes kakla dzemdes displāzija

Displāzija - izmaiņas šūnu struktūrā un funkcionēšanā bieži vien ir plakanu kārpu attīstības rezultāts. Dzemdes kakla gļotādas biopsijas fragmenta pētījumā konstatētas displastiskas izmaiņas. Biopsija tiek veikta kolposkopijā, ņemot materiālus no aizdomīgākās zonas. Analīzes rezultātā sievietei tiek piešķirta displāzijas pakāpe, no kuras atkarīga turpmāka medicīniskā taktika.

Parasti sievietēm ar dzimumorgānu papillomām, neoplazmas atrodamas dažādās ādas daļās - padusēs, uz kakla, zem krūtīm. Tas pats vīrusa serotips izraisa kārpas veidošanos uz ādas vīriešiem, tad sievietēm „ienaidnieks” var iet tālāk, kaitējot gļotādām un izraisot displāziju.

Ārstēšana - kā atbrīvoties no papilomas?

Papillomas var izzust pašas, pārtraukt augt vai strauji attīstīties. Tas viss ir atkarīgs no serotipa agresivitātes un organisma imūnās aizsardzības. Tomēr pat kārpu izzušana nenorāda uz atveseļošanos: vīruss paliek sievietes ķermenī un agrāk vai vēlāk atkal parādīsies.

HPV noteikšanas ārstēšanas taktika ir atkarīga no kārpu lokalizācijas, displāzijas klātbūtnes / neesamības un ir izvēlēta individuāli. Papillomas vīrusa ārstēšana ietver kārpu un kārpu noņemšanu, palielinātu imunitāti.

Ja HPV tiek atklāts un nav ārēju izpausmju, ir nepieciešams atkārtot testēšanu pēc 6 mēnešiem. Ar atkārtotu pozitīvu analīzi ieteicams pārbaudīt divas reizes gadā (PCR, kolposkopija).

Jūs varat atbrīvoties no kārpām uz ādas ar ķīmiski agresīvām zālēm: Feresol, skābās zāles (etiķskābe, pienskābe, salicils), Akrikhin šķīdumi un ziede ar strutene. Kārpu noņemšanai uz sejas un īpaši gadsimtiem ilgi nav ieteicams lietot ķīmiskos preparātus, var palikt dziļi rētas.

Tagad papilomas tiek noņemtas vienā klīnikas vizītē ar modernu tehnoloģiju palīdzību - kriodestrukciju (izglītības iesaldēšanu), lāzera un radio viļņu koagulāciju. Finansiāli pieejamas, ļoti efektīvas procedūras neprasa hospitalizāciju un mazina vīrusa izplatīšanās risku asinīs.

Ieteicams lietot vietējo interferonu (Reaferon, Poludan, Cycloferon). Interferoni nav ļoti efektīvi, ja papilomas veidojas vairāk nekā pirms gada.

Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšana sievietēm ar dzimumorgānu kārpām tiek veikta arī ar vietējo punktu sasalšanu, lāzera koagulāciju (nepieciešama vietēja anestēzija), cauterizāciju ar radio viļņiem. Pierādīta metode ir elektrokagulācija. Nesāpīga procedūra, kuras laikā patoloģiski izmainīta zona tiek kavēta, novērš asiņošanu un paātrina dzīšanu. Tomēr vismodernākā kārpu koagulācijas metode ir lāzera iedarbība: procedūru var atkārtot, bet dod maksimālu iespēju novērst atkārtošanos.

Bieži sievietes izmanto vietējos preparātus ar citotoksisku iedarbību (Podofilin, Condilin). Tomēr pašapstrāde ar šīm zālēm ir aizliegta, to lietošanas nepieciešamību nosaka ārstējošais ginekologs. Terapeitisko efektu pastiprina pretvīrusu līdzekļu vietēja lietošana. Lai uzlabotu imunitāti, ginekologi iesaka Imikvimoda krēmu (Aldara, Ziclar, Keraworth). Visefektīvākais medikaments no interferonu grupas ir L-IF (leikocīts). Sistēmisko imūnstimulantu (izoprinozīna, Kemantan) mērķis ir ieteicams atkārtotām kārpām.

1. Disbalanss I-II pakāpe, vienlaicīga kārpiņa uz dzemdes kakla, nav nepieciešama ārstēšana. Pēc audzēju izņemšanas un imūnterapijas kursa sievietei regulāri jāapmeklē ginekologs.
2. III pakāpes displāzija ir pirmsvēža stāvoklis. Lai noņemtu izmainītos audus, ginekologi izmanto radikālu audu izgriešanu. Agrāk (konveijera dzemdes kakla izgriešana) tradicionāli tika veikta (izmantojot skalpeli) caur maksts. Mūsdienu klīnikas izmanto jaunus tehnoloģiskos risinājumus. Tātad, konisācija tiek veikta, izmantojot lāzera skalpeli vai elektrokauteriju ar kontroles kolposkopiju. Hiperplastisko procesu korekcijai ginekologi bieži izraksta piedevas (Promisan, Indinol). Lai ārstētu sievietes ar HPV tipa 16 un 18 (visizplatītākais displāzijas cēlonis), ir nepieciešami atkārtoti imūnmodulācijas kursi.

Komplikācijas un HPV vakcinācija

Līdztekus rētas no papilomas pašizņemšanas uz ādas, galvenais drauds HPV ir dzemdes kakla vēzis. Attīstoties bez izteiktajiem simptomiem, vēzis bieži parādās jau vēlu posmos. Daži apdraudējumi pat ir papilomas vīrusa serotipi ar zemu onkogēnu indeksu. Sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem un kas jau ilgāku laiku ir inficētas ar HPV apakštipiem, gandrīz 100% gadījumu ir bīstami serotipi.

Īpaša vakcinācija tiek plaši izmantota, lai novērstu onkoloģijas attīstību. Vakcīna ir efektīva tikai, lai novērstu 6, 18, 11 un 16 serotipus no HPV infekcijas, šajā gadījumā pirms seksuālās aktivitātes sākuma - 8-11 gadus veca - jāveic trīs reizes vakcinācija. Vakcīnas lietošana jaunām sievietēm līdz 25 gadu vecumam, kas ir seksuāli aktīvas un inficētas ar viena veida HPV, ir ieteicama tikai, lai novērstu infekciju ar citiem serotipiem.

Ar ASV attīstīto Gardasil vakcīnu medicīnas aprindās notiek milzīgas pretrunas. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem iepriekš paziņotā zāļu efektivitāte ir pārvērtēta: Gardasil samazina dzemdes kakla vēža risku tikai par 0,8% (nevakcinēts 2,8%, vakcinēts - 2%). Turklāt, palielinoties dzemdes kakla vēža biežumam bērniem pēc vakcinācijas ar Gardasil, dažas valstis (piemēram, Japāna) liek atteikties no masveida vakcinācijas.

Kāpēc sievietēm ir bīstami noteikt augstu onkogēnu HPV organismā?

Kārpu parādīšanās uz ādas iemesls ir cilvēka papilomas vīruss. Augsta riska HPV sievietēm var izraisīt normālas dzemdes kakla epitēlija šūnas uz ļaundabīgām šūnām. Dāmas būtu jābruņo ar zināšanām par infekciju. Tas novērsīs inficēšanās risku ar šo viltīgo vīrusu un tā pārnešanu uz radiniekiem.

Kāds ir risks, ka sievietēm ir onkogēns HPV tips?

Ir nekaitīgi vīrusa celmi. Infekcija izpaužas tikai ādas simptomu parādīšanā - papilomas. Un ir onkogēni celmi, kas ir atbildīgi par ļaundabīgo audzēju parādīšanos. Starptautiskā vēža izpētes aģentūra ir konstatējusi: 13 HPV veidi ir kancerogēni, veicina vēža attīstību sievietēm un vīriešiem.

Vairumā gadījumu HPV infekcija nav pamanāma, imūnsistēma saskaras ar pašu vīrusu. Infekcijas novēršanas process no organisma var aizkavēties līdz 2 gadiem. Bet dažreiz HPV netiek izņemts no ķermeņa. Tas izraisa bīstamu komplikāciju attīstību.

Ārsti saka: 80% sieviešu, kas jaunākas par 50 gadiem, ir piedzīvojušas HPV infekciju.

Lielākajā daļā gadījumu notika pašārstēšanās. Ja izskaušana nenotiek, ilgs onkogēnu vīrusa celmu ilgums organismā var izraisīt onkopresijas mehānismus.

Kādi ir augstie onkogēnā riska veidi

Tabulā ir parādīta cilvēka papilomas vīrusa izraisītā patoloģija.

• sievietēm: dzemdes kakla, vulvas, maksts, anālais kanāls;
• vīriešiem: dzimumloceklis, anālais kanāls.

• vislielākais risks: 16, 18, 31, 45;
• augsts risks: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
• Iespējams, ka pastāv risks: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

Vīrusu aktivizēšanas cēloņi

Ļoti onkogēni HPV 16 un 18 genotipi ir atbildīgi par vairumu dzemdes kakla vēža gadījumu. 16 ir sastopams vairāk nekā 50% šo orgānu audzēju, un 18 - 10-12%.

Onkogēnā potenciāla ieviešana notiek 3 posmos:

• infekciju. Sievietei attīstās dzemdes kakla erozija, tad notiek infekcija ar onkogēnu HPV;
• ilgstoša vīrusa klātbūtne uzņēmējā. Imūnsistēmas nespēja pārvarēt HPV var izraisīt dzemdes kakla intraepitēlija neoplaziju (CIN). Šis posms ilgst 10 gadus vai ilgāk. CIN sauc tikai par displāziju, kas ir sadalīta vieglās, vidēji smagās un smagās formās atkarībā no patoloģisko izmaiņu smaguma;
• šūnu transformācija un invāzija (invāzija). Displāziju uzskata par pirmsvēža stāvokli. Tas nenozīmē tās obligāto pāreju uz vēzi. Viegla un mērena displāzija ir ārstējama. Neliela daļa no tām var kļūt par smagu formu: netipiskas šūnas var iebrukt (iekļūt) kaimiņu audos. Ja tā notiek, rodas ļaundabīga slimība.

Faktori, kas veicina tās pāreju no displāzijas:

• iedzimtība: ja māsai vai mātei bija dzemdes kakla vēzis, risks saslimt ar slimību palielinās 3 reizes;
• tabakas lietošana: smēķējošā sieviete palielina risku;
• Imūndeficīta stāvoklis: vājināta imūnsistēma nevar pilnībā atbrīvoties no vīrusa ķermeņa. Palielinās varbūtība, ka attīstīsies priekšvēža stāvokļi, ja infekcija ir onkogēna celms.

HPV onkogēna riska ārstēšanas iezīmes sievietēm

Lai gan nav līdzekļu, lai atbrīvotos no papilomas vīrusa ķermeņa. HPV infekcijas ārstēšanas mērķis ir apkarot tās klātbūtni organismā.

Tiek izmantotas vairākas dzemdes kakla displāzijas iznīcināšanas metodes:

• kriokirurgija - izmainītu audu sasaldēšana;
• cilpas elektroķirurģiska rezekcija - audu gabala noņemšana ar apsildāmu cilpu;
• ķirurģiska konformācija - konusa formas audu fragmenta un kakla kanāla daļas noņemšana;
• lāzerkonfigurācija - tehnika atgādina iepriekšējo, skalpeli vietā izmanto tikai lāzera staru.

Ja sieviete ar dzemdes kakla vēzi audzējā atrod HPV, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemtajām onkoloģiskās prakses shēmām.

Ko darīt, lai novērstu bīstamas HPV komplikācijas

Vakcīnas spēj novērst infekciju ar onkogēnu celmiem. Izstrādātas trīs HPV vakcīnas:

• Gardasil - pret 6, 11, 16 un 18 tipiem;
• Cervarix - 16 un 18;
• Gardasil 9 - 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 un 58 celmi.

Vakcinācijas rezultātā izveidojas spēcīga imunitāte, kas novērš inficēšanās risku ar onkogēniem HPV tipiem. Vakcinācija nav paredzēta visām sievietēm, ir stingras norādes, ko var uzzināt pēc konsultēšanās ar ārstu. Imunizācijas programma sastāv no divām līdz trim vakcīnas injekcijām. HPV vakcinācijas izmaksas nepārsniedz $ 500.

Dzemdes kakla vēža profilakse ietver arī skrīninga programmas. Skrīninga diagnostika ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir agrīnās pirmsvēža slimības vai vēža atklāšana. Populārie veidi:

• tradicionālā Papanicolaou vai citoloģija;
• dzemdes kakla gļotādas pārbaude pēc apstrādes ar etiķskābi;
• Onkogēnu cilvēka papilomas vīrusu vīrusu DNS noteikšana sievietēm, kas lieto PCR.

Ja skrīninga process atklāj displāziju vai pozitīvu onkogēnu celmu testu, jums noteikti jāpārbauda un jāveic atbilstoša ārstēšana.