Microsporia cilvēkiem - fotogrāfijas, cēloņi un ārstēšana bērniem, narkotikas

Ātra pāreja lapā

Microsporia ir sēnīšu slimības veids, kam ir augsta lipīguma pakāpe (infekciozitāte). Tās izraisītājs ir Microsporum ģints sēne, kas, saskaroties ar ādu pie matiem, aug un vairojas matu kutikulā.

Tādējādi tiek veidots vāks, kas cieši piestiprina spuldzes. Šī infekcijas izpausmes iezīme noveda pie tā saucamā microsporia - "ķirzaka". Bērni un jaunieši, kas ir jauni, tiek uzskatīti par šīs slimības izpostīto.

Mikrosporijas cēloņi

microsporia gluda ādas fotogrāfija cilvēkiem

closeup photo

Infekcijas avoti ar mikrosporiju var būt gan dzīvnieki, gan slimi cilvēki. Šīs slimības patogēni cilvēka organismā ir parazitāri un paliek uz mājsaimniecības priekšmetiem, ko lieto inficētā persona.

Sēnes inokulācija (infekcija) ir iespējama ar bojātām ādas vietām (mikrotraumu, nobrāzumu, skropstu un plaisu klātbūtnē ādā). Tajā pašā laikā ar biežu roku mazgāšanu šī mikroorganisma inficēšanās iespēja ir ievērojami samazināta.

No mikrosporijas cēloņiem var identificēt faktorus, kas ietekmē infekciju.

• bieža saskare ar augsni un dzīvniekiem (īpaši savvaļā);
• augsta svīšana;
• samazināta sviedru dziedzeru funkcionalitāte;
• nepietiekama ķermeņa virsmas baktericīda aizsardzība, jo rodas problēmas tauku dziedzeros.
• bērni un pusaudži;
• mikrokrāsa klātbūtne uz ādas;
• vitamīnu deficīts (vitamīna deficīts);
• vājināta imunitāte.

Mikrosporijas simptomi cilvēkiem

Simptomi mikrosporijas fotoattēlam uz galvas rokām un matiem

Izpaužas mikrosporijas gludas ādas pazīmes cilvēkiem:

• erythematous plankumu klātbūtne (apsārtums), kas bieži sasniedz 7-8 cm diametru;
• veidojas nelielā daudzumā (3-4) bojājumi;
• skaidri redzamas bojājumu robežas (apaļas vai ovālas plankumi);
• uz bojājumiem ir redzami nelieli bojājumi vai veidojas garoza;
• bieži bojājumi saplūst (skartā virsma kļūst diezgan plaša);
• plankumu perifērija ir pārklāta ar vezikulām un papulām (pustulām un mezgliem);
• Gar plankumu malām, pēc kāda laika pēc bojājuma veidojas paaugstināti nepārtraukti kores (uzkrājušies burbuļi, mezgliņi un pustulas);
• bojājumu gredzenu iekšpusē var veidoties jauni gredzeni;
• nieze;
• bagātīgu tūsku veidošanos bojājumu apgabalos;
• uzpūšanās veidošanās (smagas slimības formas).

Pirmās mikrosporijas pazīmes no galvas ādas:

• parasti 2 "skaidri definēti" fokusa klātbūtne;
• fokusus var veidot ar vairākiem ekrāniem (maziem fokiem);
• galvas ādas lobīšanās;
• matu trauslums kādā attālumā no saknes (atlikušo matu daļu var viegli izvilkt);
• uz matu pamata ir redzams pelēcīgi balts sajūgs;
• vecais šķelto matu stāvoklis netiek atjaunots (piemēram, pēc ķemmes vai izlīdzināšanas).

Microsporia personā sākotnējā stadijā parasti izpaužas uz sejas, kakla, plecu vai apakšdelma. Uz plaukstām un kājām infekcija ir diezgan reta. Microsporia uz skalpa skar parietālās un laika zonas.

Mikrosporijas simptomi bērniem ir identiski pieaugušo slimības pazīmēm. Parasti bērni ir inficēti ar sēnīti Microsporum 5-12 gadu vecumā.

Kas ir ievērojams: bērniem ar sarkaniem matiem mikrosporas mati nerodas (ar ļoti maziem izņēmumiem).

Mikrosporijas inkubācijas periods:

• 5-7 dienas, ja dzīvnieks inficēts ar mikroorganismiem;
• līdz 1,5 mēnešiem, ja inficēts ar citu personu.

Microsporia ārstēšanas metodes, zāles

Ja konstatējama aizdomīga ādas vai apsārtuma apsārtums, ir svarīgi sazināties ar dermatologu, kurš var diagnosticēt personas mikroskopu, izmantojot kādu no šīm metodēm:

1. Luminiscējošs (spilgti zaļš skarto matu spīdums pēc koka lampas);
2. Mikroskopisks (skalu analīze no bojājumiem un skartiem matiem micēlija pavedienu un mazo sēnīšu sporu klātbūtnē);
3. Kultūras (lai noteiktu patogēna veidu un veidu, izmantojot īpašu barības vielu).

Mikroskopijas ārstēšana cilvēkiem tiek veikta, izmantojot joda tinktūru un ārējus pretsēnīšu līdzekļus (piemēram, klotrimazolu, ciklopiroksu, izokonazolu, bifonazolillylamisilu).

Viens no labi pārbaudītiem ārstēšanas režīmiem: pirmajā pusgadā bojājumiem tiek piemērots joda tinktūra, un vakarā tos ārstē ar īpašiem līdzekļiem, lai apkarotu mikrosporijas: sērskābes, sērskābes salicila vai sēra darvas ziedi.

Ārstējot izteiktu iekaisumu, ārsti noteica hormonus saturošas zāles (piemēram, mikozolonu vai travokortu), ar dziļo mikroskopijas formu - zāles ar dimexidum.

Mikrosporijas ārstēšana uz skalpa tiek veikta ar griseofulvīna (antibiotiku) palīdzību. Obligāta ir arī iknedēļas matu skūšanās, regulāra galvas mazgāšana un pretsēnīšu ziedes.

Mikrosporijas ārstēšana bērniem

Ārstēšanas shēmas mikrosporijai bērniem:

1. Ambulatorā ārstēšanas metode ar ārējiem pretsēnīšu līdzekļiem tiek izmantota tikai atsevišķu ādas bojājumu klātbūtnē;
2. Stacionārā ārstēšanas metode ar ārējo un iekšējo lietojumu zāļu kompleksu tiek izmantota, ja uz ādas ir redzami daudzi foni un mati.

Noteikumi, kas vecākiem jāievēro, ārstējot mikrosporiju bērniem:

• bērna ārstēšanas laikā vannā ir kontrindicēts (tikai zem dušas);
• ir ieteicams izsmidzināt peldes laikā;
• izmantot pretsēnīšu šampūnus;
• bērnam jābūt atsevišķam vannas dvielim un gultas veļai;
• katrai rotaļlietai jābūt dezinficētai;
• bērna apģērbs pēc mazgāšanas ir gludināts.

Bērnu mikroskopijas profilakses pasākumi:

• periodiska bērna pārbaude;
• minerālu un vitamīnu iekļaušana savā uzturā;
• higiēna;
• izvairīties no saskares ar ielu dzīvniekiem un zemi;
• selektīva pieeja mājdzīvnieku iegādei (tikai pēc veterinārārsta pārbaudes).

Microsporia ir viena no visbiežāk sastopamajām sēnīšu infekcijām, kas rodas galvenokārt bērniem. Atgūšanas ātrums ir tieši atkarīgs no tā, cik ātri slimība tika diagnosticēta, un no nepieciešamās ārstēšanas. Kad parādās pirmās infekcijas pazīmes, dermatologa vizītei jābūt tūlītējai.

Microsporia zem mikroskopa

Microsporia ir ļoti lipīga slimība, kas galvenokārt izplatās gan bērniem, gan mājdzīvniekiem.
Microsporia, galvenokārt bērnu slimība, ietekmē gludu ādu un matus. Reizēm konstatēts bārdas, ūsas un uzacu un skropstu bojājums pieaugušajiem. Microsporia ietekmē arī matu matiņus.

Dzīvnieku vidū mikrosporija galvenokārt skar kaķus un suņus.
Mikroskopijas gludo ādu centru preparātu mikroskopiskā pārbaude parāda parastos micēlija pavedienus, dažkārt segmentētos.

Ja mikrosporiju bojā mikrosporija, zem mikroskopa ir redzamas apaļas mazas sporas, blīvi sakārtotas neregulārās rindās, piemēram, trichophytia, bet mozaīkas veidā matos, kā arī ap matiem tās pamatnē. Septāta micēlija pavedieni atrodas gar matu malu garumu, un dažreiz izstiepjas ārpus tās līnijas.

Mikrosporijas, rusty microsporum cēlonis, barojot barotni, Saburo ir raksturīgs rūsas-sarkanīgas krāsas kolonijām ar tumši sārtināt vai purpura malu; Ir kolonijas un citi toņi: sarkanbrūns, purpursarkans, bālgans. Bieži vien pati medija kolonijā uzņem vienu vai otru pigmentu.
Polimorfas kolonijas, bieži vien plakanas ar kupola formas centru; tur ir arī morālas kolonijas, kas attīstās lēni.

Kultūras materiāla mikroskopiskā pārbaude atklāj sazarotu micēliju, kas ir plašāka nobriedušās kultūrās, ar starpkultūru un gala hlamidosporiem, kas bieži veido ķēdes.

Oduņa mikrosporuma kolonijām, kas skar matus un gludu ādu, kas audzētas Saburo vidē, ir noapaļota forma un aug lēni (4.-5. Dienā) un ir pārklātas ar baltu pūci
Baltā pūka no Oduen microsporum kolonijas blīvumā atšķiras no pūkaina mikrosporuma.

Pētot mikroskopā, kas sagatavots no kultūras plāna un plaša zarna, kā arī raketes, micēliju pavedieni, kuru sānos ir aleria; ir hlamidosporas un sasmalcināti orgāni.

3. un 3. dienā sāk augt pūkainu mikrosporu kolonijas, kas ietekmē cilvēku un mājdzīvnieku (kaķu, suņu) matus un gludu ādu, un kolonija vispirms izskatās kā balts pūkains sniegpārsla, kas trešajā nedēļā kļūst liela, plakana, pārklāta bālgans dzeltens pūkains pūkains, biezāks gar malu. Kultūras mikroskopiskā izpēte konstatēja, ka šķērsgriezuma sekcija, kā arī bambusa veida micēlijs izvēršas galos kā raketes. Raksturīgs pūkains microsporum ir vārpstu klātbūtne, kas ir sašaurināta galos un paplašinās vidū. Vārpsta ieskauj fleecy.

Nobriedušās kultūrās ir hlamidosporas, micēliju galos dažkārt ir nelielas spirāles un sekas, ko sauc par "ķemmēm līdzīgiem orgāniem".

Zirgu microsporum kolonijas, kas ietekmē dzīvniekus, un retos gadījumos, un gludu cilvēka ādu, aug barības vielu vidē Saburo; 5.-8. dienā vienkrāsaina parādās pelēka, maza kolonija. Ar tālāku attīstību kolonija kļūst plakana, iegūst tumši dzeltenu krāsu vai noklāj ar pelēcīgu samtainu patīnu. Šīs kolonijas iedala sektoros ar radiālām rievām. Dažu koloniju centrs veido nelielu krāteri.

Medikamenta mikroskopiskā pārbaude no kultūras rāda micēlija vai hlamidosporu sazarotus vai pat filamentus, bumbieru aleiriju mazā daudzumā. Reizēm ir mazi vārpstas.

Microsporia ICD-10 V35.0

Microsporia - definīcija:

Microsporia - ļoti lipīga dermatofitoze, ko izraisa Microsporum ģints sēnītes.

Mikrosporijas etioloģija un epidemioloģija

Microsporia microsporia patogēni ir visbiežāk izolētās sēnes, kas pieder pasaulē populārākajām zoophilic sēnēm, kas izraisa dermatofītus kaķiem (īpaši kaķēniem), suņiem, trušiem, jūrascūciņām, kāmjiem un retāk pērtiķiem, tīģeriem, lauvām savvaļas un mājas cūkas, zirgi, aitas, sudraba melnas lapsas, truši, žurkas, peles, kāmji, jūrascūciņas un citi mazi grauzēji, kā arī mājputni. Infekcija notiek galvenokārt saskarē ar slimiem dzīvniekiem vai ar viņu matiem inficētiem objektiem. Cilvēka inficēšanās no personas ir ļoti reta, vidēji 2% gadījumu.

Microsporum audouinii ir bieži sastopams antropofils patogēns, kas var izraisīt cilvēku galvas ādas bojājumus, retāk - gludu ādu. Biežāk slimi bērni. Patogēns tiek pārnests tikai no slima cilvēka veselam cilvēkam tieši pēc kontakta vai netieši caur inficētiem aprūpes un lietošanas objektiem.

Par microsporia raksturīgo sezonalitāti. Mikrosporijas noteikšanas robežas ir novērotas maijā un jūnijā un septembrī-novembrī. Slimības rašanās var veicināt dažādus endogēnos faktorus: sviedru ķīmiju, endokrīnās sistēmas un imūnsistēmas stāvokli. Turklāt bērniem ir nepietiekams epidermas un matu keratīna šūnu blīvums un blīvums, kas veicina arī Microsporum ģints sēnīšu ievešanu un attīstību.

Microsporia ir slimība, kurai vislielākā ir visu dermatofītu grupa. Lielākoties bērni ir slimi, bieži vien jaundzimušie. Pieaugušie slimo retāk, un bieži slimība tiek reģistrēta jaunām sievietēm. Mikrosporijas retums pieaugušajiem ir saistīts ar fungistatisko organisko skābju (jo īpaši diciklīnskābes) klātbūtni ādā un tās piedevās.

Pēdējos gados ir novērots to pacientu skaita pieaugums, kuriem ir hroniska mikoze, nopietnu sistēmisku bojājumu dēļ - lupus erythematosus, hroniska glomerulonefrīts, imūndeficīta stāvokļi un intoksikācijas.

Microsporia klasifikācija

• mikrosporijas, ko izraisa antropofilās sēnes Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• mikrosporijas zoophilic fungi canis, M. distortum dēļ;
• microsporia, ko izraisa ģeofilās sēnes gypseum, M. nanum.

Bojājuma dziļums rada:

• virspusējas galvas ādas mikrosporijas;
• virsmas mikrosporijas gluda āda (ar bojātu matu bojājumu, bez bojāgājušo matu bojājumiem);
• dziļi suppurative microsporia.

Mikrosporijas simptomi

Microsporum canis ietekmē matus, gludu ādu, ļoti reti - nagus; slimības fokusus var atrast gan atvērtās, gan aizvērtās ķermeņa daļās. Slimības inkubācijas periods ir 5-7 dienas.
Uz gludas ādas bojājumiem parādās edematozi, spēcīgi eritematiski plankumi ar skaidru robežu, noapaļotiem vai ovāliem kontūriem, kas pārklāti ar pelēcīgām skalām. Pakāpeniski plankumi palielinās diametrā, un gar perifēriju veidojas stiprs veltnis, kas pārklāts ar burbuļiem un serozām garozām. 80-85% pacientu infekcijas procesā ir iesaistīti lielgabalu mati. Var ietekmēt uzacis, plakstiņus un skropstas. Ar gludu ādas mikrosporiju nav subjektīvu sajūtu, dažreiz pacientiem var rasties viegla nieze.

microsporia uz gludas ādas

Skropstu mikrosporās bojājumi biežāk sastopami pakauša, parietālās un laikietilpīgās vietās. Sākotnējā slimības perioda laikā patogēnas sēnītes ievešanas vietā notiek pīlinga centrs. Nākotnē viena vai divu lielo apaļo vai ovālo kontūru fokusa veidošanās ar skaidriem izmēriem no 3 līdz 5 cm diametrā un vairākiem maziem fokusiem, kuru izmēri svārstās no 0,3 līdz 1,5 cm. āda ir 4-5 mm.

microsporia galvas āda

Līdzās zooantroponotisko mikrosporiju tipiskajiem klīniskajiem simptomiem pēdējos gados bieži tiek novērotas netipiskas tās versijas. Tie ir infiltratīvs, uzpūsts (dziļi), eksudatīvs, rosacea līdzīgs, psoriasiforms un seboroīds (turpinās atbilstoši asbestozas atņemšanas veidam), trichophytoid, eksudatīvās formas, kā arī klīniskā modeļa „transformētais” variants..

Mikrosporas infiltratīvās formas gadījumā galvas ādas bojājums nedaudz palielinās virs apkārtējās ādas, ir hiperēmisks, un mati biežāk tiek sadalīti 3-4 mm līmenī. Vāji izteikts vāciņš no sēnītes sporām šķelto matu saknē.

microsporia infiltratīvā forma

Mikrosporiju infiltratīvās-suppuratīvās formas gadījumā bojājums parasti ievērojami palielinās virs ādas virsmas sakarā ar izteikto infiltrāciju un pustulu veidošanos. Kad spiediens tiek ietekmēts skartajā zonā, caur folikulāriem caurumiem tiek izlaists pūķis. Neizkrauti mati, kas salīmēti kopā ar strutainām un strutainām-hemorāģiskām garozām. Garozas un kausēti mati ir viegli noņemami, atklājot matu folikulu plaisas, no kurām, tāpat kā no šūnām, tiek atbrīvota gaiši dzeltena strutiņa. Infiltratīvā-suppuratīvā forma notiek biežāk nekā citas netipiskas formas, reizēm notiek Celsus carion formā - matu folikulu iekaisums, izsitumi un dziļu sāpīgu mezglu veidošanās.

microsporia infiltratīva-suppurative forma

Sakarā ar sēnīšu sabrukšanas produktu uzsūkšanos un pievienošanos sekundārajai infekcijai, novēro intoksikāciju pacientiem, kas izpaužas kā nespēks, galvassāpes, drudzis, reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.

Mikrosporijas infiltrējošo un nomācošo formu veidošanos veicina neracionāla (parasti lokāla) terapija, nopietnas saslimšanas, kā arī novēlotas medicīniskās palīdzības pārsūdzības.

Mikrosporijas eksudatīvo formu raksturo izteikta hiperēmija un tūska, un šajā fonā atrodas nelieli burbuļi. Pateicoties pakāpeniskai svaru piesūcināšanai ar serozu eksudātu un salīmējot tos kopā, veidojas blīvas garozas, kas, atdalot, pakļauj mitru erodēto virsmu.

microsporia eksudatīvā forma

Mikrosporiju trichophytoid formas gadījumā bojājumu process var aptvert visu galvas ādas virsmu. Centri ir daudzi mazi, ar vāju, zvīņainu pīlingu. Robežas fokusējas izplūdušās, akūtas iekaisuma parādības nav. Šī mikozes forma var iegūt hronisku lēnu kursu, kas ilgst no 4 līdz 6 gadiem. Mati ir izlādējušies vai arī ir zonā, kur ir zaļums.

Skropstu mikrosporijas seborejas formā tiek konstatēti galvenokārt matu izvadīšana. Bojājumi ir plaši pārklāti ar dzelteniem svariem, no kuriem var atklāt nelielu daudzumu šķelto matu. Aizdegšanās iekaisums ir minimāls, bojājuma robežas ir izplūdušas.

Mikrosporijas diagnostika

Mikrosporijas diagnoze balstās uz klīniskā attēla datiem un laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem:

• mikroskopiskā sēņu pārbaude (vismaz 5 reizes);
• pārbaude zem fluorescējošā filtra (Wood lamp) (vismaz 5 reizes);
• kultūras pētījumi, lai noteiktu patogēna veidu, lai pienācīgi veiktu pretepidēmijas pasākumus;

Ieceļot sistēmiskas antimikotiskas zāles, ir jāveic:

• vispārēja klīniskā asins analīze (1 reizi 10 dienās);
• vispārējā urīna analīze (1 reizi 10 dienās);
• asins seruma bioķīmiskā pārbaude (pirms ārstēšanas sākuma un pēc 3-4 nedēļām) (ALT, ACT, kopējais bilirubīns).

Mikrosporu diferenciālā diagnoze

Microsporia atšķiras no trichophytia, juberus zyberitis, seboreja, psoriāzes.

Skalpa trichophytia virspusējo formu raksturo mazi pārslveida, apaļi vai neregulāri kontakti ar ļoti vieglām iekaisuma parādībām un dažiem matu retinājumiem. Raksturīgi, ka bojājumos ir īsi bojājumi, kas sadalīti par 1-3 mm virs pelēko matu ādas līmeņa. Dažreiz mati saplīst virs ādas un parādās tā saucamie "melnie punkti". Diferenciāldiagnozē ar mikrosporiju uzmanība tiek pievērsta ļoti šķeltiem matiem, kam ir muftoobains vāciņš, kas aptver matu fragmentus un azbesta pīlingu. Fluorescences diagnosticēšanā būtiska nozīme ir smaragda krāsai, kas ir skārusi koksnes lampas skartos matus, patogēno sēnīšu elementu noteikšana un patogēna izolācija kultūras pētījuma laikā.

Rozā ķērpis Giberam raksturīgs izteiktāks iekaisums, rozā nokrāsa, bez asām robežām, pīlinga papīra papīra formā, raksturīga smaragda spīduma trūkums un patogēno sēnītes elementu noteikšana mikroskopiskās izmeklēšanas laikā.

Psoriāzi, robežu skaidrību, bojājumu sausumu, svaru sudrabaino raksturu, sajūgu slāņu trūkums uz skartajiem matiem ir raksturīgāks.

Ārstēšana ar Microsporia

• klīniskā ārstēšana;
• mikroskopiskās izmeklēšanas negatīvie rezultāti sēnēm.

Vispārīgas piezīmes par terapiju

Ja mikrosporija gluda āda (mazāk nekā 3 bojājumi), neietekmējot matu matiņus, izmanto ārējus pretmikotiskus līdzekļus.

Norādes par sistēmisku antimikotisku zāļu nozīmēšanu ir:

• galvas ādas mikrosporija;
• multifokāla mikrosporija ar gludu ādu (3 vai vairāk bojājumi);
• microsporia ar neregulāru matu bojājumu.

Šo formu ārstēšana balstās uz sistēmisku un vietēju pretmikrobu zāļu kombināciju.

Bojājumu matus skalo 1 reizi 5-7 dienās vai epilē.

Indikācijas hospitalizācijai

• ambulatorās ārstēšanas trūkums;
• mikrosporijas infiltratīvā-suppuratīvā forma;
• vairāki bojājumi ar pūkajiem matiem;
• smaga vienlaicīga patoloģija;
• galvas ādas mikrosporija;
• saskaņā ar epidemioloģiskajām indikācijām: pacienti no organizētām grupām, ja viņiem nav iespēju izolēt viņus no veseliem indivīdiem (piemēram, mikrosporas klātbūtnē starp cilvēkiem, kas dzīvo internātskolās, bērnu namos, hosteļos, bērni no lielām un asociālām ģimenēm).

Microsporia ārstēšanas shēmas:

Ieteicamie ārstēšanas režīmi

• Griseofulvīns iekšķīgi ar tējkaroti augu eļļas 12,5 mg uz kg ķermeņa svara dienā

Turklāt terapija tiek veikta ar lokālām zālēm:

• ciklopiroksu krēmu
• ketokonazola krēma ziede
• izokonazola krēms
• bifonazola krēmu
• 3% salicilskābes un 10% sēra ziede
• sēra (5%) - darvas (10%) ziede

Infiltrējošas-suppuratīvas formas ārstēšanai sākotnēji tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (losjonu un ziedu veidā):

• Ichtyolum, ziede 10%
• kālija permanganāta šķīdums 1: 6000
• etakridīns, šķīdums 1: 1000
• furatsilīns, šķīdums 1: 5000

Tad ārstēšanu turpina ar iepriekš minētajām pretsēnīšu zālēm.

Alternatīvi ārstēšanas režīmi

• 250 mg terbinafīna
• Itrakonazols 200 mg

microsporia - Grūtniecība un zīdīšana.

Sistēmisku antimikotisku zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Visu mikrosporijas formu ārstēšana grūtniecības laikā notiek tikai ar lokāliem preparātiem.

Bērnu ārstēšana ar mikrosporiju:

Ieteicamie ārstēšanas režīmi

Griseofulvīns iekšķīgi ar tējkaroti augu eļļas 21-22 mg uz kg ķermeņa masas dienā

Ārstēšana tiek uzskatīta par pabeigtu ar trim negatīviem pētījuma rezultātiem, kas veikti 5-7 dienu intervālos.

Turklāt terapija tiek veikta ar lokāliem preparātiem:

• ciklopiroksu krēmu
• ketokonazola krēma ziede
• izokonazola krēms
• bifonazola krēmu
• 3% salicilskābes un 10% sēra ziede, joda spirta tinktūra
• sēra (5%) - darvas (10%) ziede

Alternatīvi ārstēšanas režīmi

terbinafīns: bērni, kas sver> 40 kg - 250 mg perorāli vienu reizi dienā pēc ēšanas, bērni, kas sver 20 līdz 40 kg - 125 mg perorāli vienu reizi dienā pēc ēšanas, bērni sver

Microsporia: cēloņi, klīniskās izpausmes un ārstēšanas pazīmes

Starp ļoti lipīgajām dermatoloģiskajām patoloģijām viena no vadošajām vietām ir mikrosporija, vai arī tā parasti tiek saukta par ķērpju. To izraisa Microsporum ģints patogēnās sēnītes.

Atkarībā no slimības veida slimība izpaužas kā plankumaini plankumi uz gludas ādas, plikiem plankumiem uz matiem uz galvas vai blāvi baltām aprindām uz nagu plāksnēm.

Kas ir microsporia?

Cilvēkos mikrosporijas bieži sauc par ķerpu, jo bojājumos šķeltie mati ir līdzīgi „otai” - īss frizūra.

Tagad termins "ķirzaka" nozīmē divas slimības uzreiz - pati mikrosporija un trichofitoze. Pirmo izraisa mikrosporuma sugas sēnes, otrās - Trichophyton sugas sēnītes, bet abas tās pieder pie vienas ģints, un tām ir līdzīga patoģenēze un klīniskās izpausmes.

Kā tiek nosūtīta mikrosporija?

Īpašais infekcijas mehānisms ir atkarīgs no patogēna veida. No tiem ir trīs:

• zoophiliskie nesēji ir mājas un klaiņojoši dzīvnieki;
• antropofils - infekcijas avots - slims cilvēks;
• ģeofīls - saskarē ar augsni, kas satur sēnes micēliju, vai sēklām ar sporām.

Tomēr, pat uz ādas, sēne ne vienmēr izraisa mikrosporiju. Higiēnas procedūras laikā to var vienkārši nomazgāt ar ūdeni vai iznīcināt imūnsistēma.

Provocējošie mirkļi, kas veicina slimības attīstību, ir šādi:

• mikrotraumas, autiņbiksīšu izsitumi, uzbudinājumi vai plankumi uz ādas - “ieejas vārti” sēnītei;
• novājināta imūnsistēma;
• sausa āda un tās mikrofloras nelīdzsvarotība.

Šādu apstākļu kombinācija ļauj sēnītei iekļūt ādā un sāka aktīvi vairoties.

Microsporia bērniem

Saskaņā ar statistiku bērni biežāk cieš no cilindrām nekā pieaugušie. Un tas ir diezgan saprotams. Viņiem ir vairāk kontaktu ar mājdzīvniekiem. Un to tauku dziedzeri joprojām neražo dažas organiskās skābes, kas var neitralizēt patogēno sēnīti. Bet pretējā gadījumā mikrosporija bērniem neatšķiras no līdzīgas patoloģijas pieaugušajiem.

Mikrosporu veidi

Cirpējēdes uzreiz klasificē ar vairākiem kritērijiem. Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir bojājumi:

• gluda āda;
• galvas āda;
• nagu plāksnes.

Atkarībā no infekcijas avota tiek izdalīti šādi sēnīšu veidi:

• zoonoze (infekcija tiek pārnesta ar cilvēku saskari ar dzīvniekiem);
• antaponozi (infekcija tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku);
• ģeofīls (kontakts ar piesārņotu augsni).

Pēc patoloģiskā procesa rakstura:

• virsmas forma (bojājums neietekmē dziļākus ādas slāņus);
• eksudatīva forma (šķidrums parādās no ādas plankumiem - rezultāts iekaisuma reakcijai audos);
• infiltratīva-suppurative forma (iekaisums ietekmē dziļos ādas slāņus, skartās teritorijas uzbriest un kļūst blīvas, un pūce sāk parādīties no fokusa otrās baktēriju infekcijas piesaistes dēļ).

Ar vājinātu imunitāti ilgi plūstošā mikrosporija bieži kļūst hroniska.

Mikrosporijas galvenās un specifiskās izpausmes

Slimības inkubācijas periods ir ļoti atšķirīgs, un šis periods ir atkarīgs no patogēna veida. Inficējoties ar zoophiliskām vai ģeofiliskām sugām, tas ir 5-14 dienas, un antropofilās - 1-1,5 mēneši.

Galvenais simptoms ir apaļas vai ovālas formas sarkani plankumi, kas pakāpeniski kļūst rozā un pārklātas ar bālgans. Katru šādu centru ieskauj sava veida veltnis, kas, kā tas bija, atdala to no veselīgas ādas. Laika gaitā tā iekšpusē var veidoties jauna vieta, un pēc tam skartā teritorija kļūst līdzīga mērķim.

Plankumi pakāpeniski pieaug. Ja tuvumā ir vairāki foki, tie var saplūst, veidojot vienu lielu zvīņainu traipu. Nieze un diskomforts visbiežāk neapgrūtina pacientus.

Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās mikrosporijā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, reģionālo limfmezglu palielināšanās ir raksturīga tikai slimības infiltratīvajai formai.

Microsporia gluda āda

Slimība rodas virspusējā formā, galvenokārt uz sejas, kakla vai pleciem, parādās 1-3 apaļas sarkani plankumi ar skaidru robežu. Pēc dažām dienām viņiem ir loks bieza veltņa veidā. Plankumi var palielināties, un, ja tie atrodas tuvu viens otram - apvienot.

Subjektīvās sajūtas izsitumi neizraisa, tikai dažkārt pacienti var sūdzēties par vāju niezi. Kad slimība progresē, bojājumi kļūst gaiši, savukārt sārti, to vidū ir baltas skalas. Atkārtoti inficējot apgabala centrā, ko ieskauj veltnis, var veidoties jauna vieta. Tad centrs ir mērķa forma.

Slimības gaitas iezīmes dažādu kategoriju pacientiem

• Mazi bērni. Patoloģija sākas ar eritemātisku-edematisku formu. Sarkanie plankumi uzbriest, iekaisuši, bet praktiski nenoņem.
• Personas, kas slimo ar dermatīta atopisko formu. Mikrosporas plankumi ir ļoti infiltrēti iekaisuma reakcijas rezultātā. Ādas bojājums sabiezē, kļūst blīvs. Šajā vietā var būt pat pigmentācijas pārkāpums.
• Sievietes ir pakļautas hirsutismam (pārmērīga matu augšana). Patoloģija var ietekmēt dziļākos ādas slāņus. Ārēji bojājumiem ir biezi sarkanās krāsas mezgli, kuru izmēri ir 2-3 cm.

Microsporia galvas āda

Visbiežāk šāda veida mikrosporija notiek bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušie matu folikuli rada skābes, kas var inaktivēt sēnītes.

Klīniski slimība izpaužas kā plikra plankumi uz galvas matos. Viņiem ir skaidra robeža, bet dažkārt blakus var veidoties arī sekundāro bojājumu mazas platības.

Sākumā uz galvas veidojas neliela plankumi, kas sāk atdalīties. Ja jūs uzmanīgi paskatīsieties, jūs pamanīsiet, ka visi saknes matiņi ir apvīti ar svariem aproces veidā. Dažu dienu laikā sēnīte iekļūst katrā matu krāsā, kā rezultātā tie kļūst blāvi un viegli saplīst. Skartajā zonā veidojās zvīņains "suka". Āda zem tās ir iekaisusi un pārklāta ar pelēko svaru.

Papildus klasiskajam mikrosporas attēlam dažkārt ir vairāk reto slimības formu, kas atšķiras diezgan smagā gaitā.

• Infiltratīvā forma. Iekaisuma reakcijas rezultātā uz vietas kļūst sarkana, uzbriest un strauji palielinās veselīga āda.
• Uztura forma. Bojājums iegūst zilgani violetu nokrāsu, uz tās virsmas veidojas mazas pustulas - pūslītes ar strutainu saturu.
• Eksudatīva forma. Plankumi ir hiperēmiski un edematozi. Uz virsmas, sakarā ar serozā šķidruma (eksudāta) izdalīšanos, kas burtiski pielīmē svarus, izveidojas cieta bieza garoza forma.
• Trichophytoid forma. Uz galvas ādas daudz mazu microsporia fokusa formu. Tie nedaudz pārslās un tiem nav skaidru robežu.
• Seborrheic forma. Tās atšķirība ir matu retināšana skartajā zonā, nevis īsa „birstes” veidošanās ar skaidri definētām robežām. Matu drupas var redzēt tikai, noņemot dzeltenās garozas.

Visas šīs mikrosporijas formas rodas, mainoties pacienta vispārējam stāvoklim - drudzis, limfmezgli, sāpīgums un nieze bojājumos.

Nagu mikrosporija

Tā ir reta slimība. Bojājumi ietekmē nagu plāksni, iespējamos bojājumus plaukstām un zolēm. Blakus nagam augšanas zonā ir pusmēness forma. Šajā vietā nagu plastika kļūst mīksta un trausla, un laika gaitā tā vienkārši sabrūk.

Mikrosporijas antroponotiskā forma

Tā ir slimības forma, kas tiek pārnesta tikai no inficētas personas. Ar gludas ādas sakāvi parādās noapaļoti sarkani plankumi. Tie vienmēr ir pārklāti ar svariem, un uz malas ierobežo iekaisuma veltnis.

Galvas ādas mikrosporijas centri visbiežāk atrodas uz matu augšanas robežas. Tas nozīmē, ka puse no vietas uztver gludu ādu, bet otra ir matains. Ļoti maza izmēra bojājumi, zvīņaini, ar šķeltiem matiem. Bet tie ir ļoti pakļauti kodolsintēzes procesam un bieži veido lielu neregulāru formu.

Zoonozes un ģeofiliskās formas

Izsitumi uz gludas ādas izpaužas vairāku nelielu izmēru plankumu veidā ar skaidru robežu. Tie ir pārklāti ar bālgans svariem. Laika gaitā palielinās to diametrs, un vecā sienas, kas jau ir kļuvusi bāla, iekšpusē veidojas jauns.

Galvas ādas bojājumi ir lieli un tiem ir skaidras robežas. Savā centrā visi mati ir salauzti, un „suka” ir pārklāta ar baltu „vāku”, kas sastāv no sēnīšu sporām.

Kā tiek diagnosticēta mikrosporija?

Diagnoze parasti nav sarežģīta. Pacienta pārbaude ir vizuāla bojājuma pārbaude, izmantojot koka luminiscences lampu un vairākas laboratorijas pārbaudes. Viņas gaismā bojājumi kļūst spilgti zaļi.

Papildu diagnozes metode ir pārslu noņemšana no gludas ādas un šķelto matu savākšana no bojājumiem uz galvas matos. Zem mikroskopa uz svariem būs redzami mikēlija pavedieni un uz sēņu - sēnīšu sporām.

Pēc šiem diviem pētījumiem tiek veikta kultūras kultūra, kas palīdz noskaidrot sēņu veidu un izvēlēties visefektīvākās zāles. Tomēr šo diagnozes metodi lieto reti, jo sēnīšu kolonijas augšana prasa laiku, vismaz vairākas dienas.

Ārstēšanas pamatprincipi

Cīņā pret mikrosporijām preparātus var izmantot gan ārējai lietošanai, gan iekšķīgai lietošanai. Kāda ārstēšanas shēma, kas dod priekšroku, ir atkarīga no ādas bojājumu pakāpes.

Ja mati netiek ietekmēti, microsporia plankumi tiek vienkārši smērēti ar ziedēm, krēmiem vai aerosoliem, līdz tie izzūd. Tie galvenokārt ir preparāti ar terbinafīnu (piemēram, Lamisil, Terbizil), kā arī ziedes, kas satur sēru, salicilskābi vai darvu.

Ja matiņi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, eksperti iesaka kombinēt ārējo pretsēnīšu līdzekļu lietošanu ar perorālām zālēm - Griseofulvīnu, Terbinafīnu, Itrakonazolu vai to analogiem.

Ja patoloģiskajam procesam ir pievienojusies sekundārā infekcija, vislabāk ir izmantot kombinētus preparātus ārējai lietošanai, kas ietver ne tikai pretsēnīšu, bet arī hormonālos komponentus.

Terapijas gaitā pacientam ir stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un jāizmanto atsevišķi mājsaimniecības priekšmeti. Viņa lietām jābūt izstieptām ūdenī ar vismaz 600 ° C temperatūru. Tas ir pietiekami, lai iznīcinātu sēnīti un tās strīdus. Visas virsmas, ar kurām pacients ir nonācis saskarē, ir jānoņem ar dezinfekcijas līdzekli, un higiēnas priekšmeti ir jāvārda (ja iespējams).

Skropstu mikrosporijas ārstēšanas iezīmes

Šīs mikrosporijas formas terapija ir tikai sarežģīta. Tajā pašā laikā tiek izmantotas ārējās un iekšķīgi lietojamās pretmikotiskās zāles.

Perorālai lietošanai speciālisti izraksta Griseofulvīnu, Tarbinafīnu, Itrakonazolu un citas tabletes. Turklāt divas reizes dienā visi bojājumi jāieeļļo ar pretsēnīšu līdzekļiem. Ja uz ādas ir iekaisums, ārstēšana tiek veikta ar hormonālo ziedi, jo tai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts.

Pirms sākat lietot pretsēnīšu līdzekli ārējai lietošanai, skartajā zonā jums ir jāpārvelk visi šķeltie mati. Pēc tam tas jāveic vismaz divas reizes nedēļā, līdz terapijas kurss ir pabeigts. Mazgājot galvu ārstēšanas periodam, jāizmanto šampūni ar pretsēnīšu sastāvdaļu vai darvas ziepēm.

Narkotiku terapijas iezīmes bērniem

Mikrosporijas ārstēšana bērnam ir līdzīga pieaugušajiem. Bet mutes dobuma zāļu izvēle ir ļoti ierobežota, ņemot vērā to augsto toksicitāti.

Speciālisti bieži izvēlas terbinafīnu un citas zāles, kas ietver to (Lamisil, Terbizil uc). Ja nepieciešams, viņi var papildus izrakstīt hepatoprotektorus - zāles, kas aizsargā aknas no dažādu toksisku vielu iedarbības. Ārējie preparāti cirpējēdes apkarošanai tiek izmantoti tāpat kā pieaugušajiem.

Galvenie profilakses pasākumi

Pirmkārt, mikrosporijas profilakse ir regulāra bērnu pārbaude, mācot viņiem personīgās higiēnas noteikumus un ierobežojot kontaktu ar klaiņojošiem dzīvniekiem. Šādi pasākumi palīdz savlaicīgi atklāt cirpējēdes gadījumus un novērst turpmāku slimības izplatīšanos.

Visas personas, kas dzīvo kopā ar slimu ģimenes locekli, ir jāpārbauda ar koka lampu, un mājās dzīvojošie dzīvnieki ir jāapkaro divreiz vakcīnas veidā.

Microsporia ir patoloģija, kuras ārstēšana ilgst vairākas nedēļas. Visā periodā ir nepieciešama stingra personīgā higiēna. Bieži nepatikšanas vainīgie ir mājdzīvnieki. Tomēr nelietojiet bērnu par pārmērīgu uzmanību uz dzīvnieku vai nekavējoties atbrīvojieties no dzīvnieka. Pacietība, uzmanība un pareiza ārstēšana palīdzēs pārvarēt slimību.

Microsporia. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Microsporia ir izplatīta infekcijas slimība, kuras cēlonis ir mikroskopiska Microsporum ģints. Šīs slimības biežums izskaidrojams ar to, ka mikroorganisms, kas to izraisa, ir ļoti infekciozs un ir augsti koncentrēts augsnē, dažām augu un dzīvnieku sugām.

Microsporia attiecas uz dermatofītiem, tas ir, ādas slimībām, kas var ietekmēt gan gludu ādu, gan ādu, kas pārklāta ar matiem. Galvas ādas bojājumi, kam seko matu izkrišana un dažas izmaiņas ādā, ir plaši pazīstams kā gredzens. Tomēr šo terminu nevar piemērot visiem mikrosporu veidiem. Galvenokārt bērni ir slimi, kas ir saistīti ar mazāk attīstītu un jutīgāku imūnsistēmu, ar nepietiekamām higiēnas prasmēm, kā arī ar biežākiem kontaktiem ar dzīvniekiem (ielu kaķi un suņi). Tomēr jāatzīmē, ka bojājumi, kas rodas bērniem, bieži vien tiek izārstēti pēc pubertātes laika.

Atkarībā no sēnītes veida un ādas bojājumu veida tiek izdalīti šādi mikrosporu veidi:

• virspusēji;
• infiltratīvā viela.

Virsmas mikrosporija ir slimība, ko izraisa antropofīlas sēnes, ti, dažādas mikrosporas, kas galvenokārt skar cilvēkus un tiek pārnesti no cilvēka uz cilvēku. Šāda veida slimība aptver ādas virsmas slāņus, ko papildina sarkanīgi zvīņaini bojājumi, kuros mati ir daļēji bojāti un nav.

Infiltratīvās mikrosporijas ir smaga slimības forma, ko izraisa zoophiliskās sēnes, tas ir, sēnītes, kas galvenokārt inficē dzīvniekus un kuru dabiskais avots ir suņi un kaķi. Šo mikrosporu izraisītais bojājums ietekmē dziļākos ādas slāņus, ko papildina produktīva iekaisuma reakcija ar strutainu infiltrātu veidošanos. Smagos gadījumos veidojas liels strutainais fokuss, attīstās vispārēja slikta pašsajūta un paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Saskaņā ar statistiku bērni, kas jaunāki par 10 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām. Daži mikrosporu veidi (īpaši saprofītiskie, ti, dzīvi augsnē un vidē) zēnu vidū ir gandrīz piecas reizes biežāk sastopami nekā meiteņu vidū, jo viņiem ir lielāka mobilitāte un dažas sociālās un vietējās uzvedības iezīmes. Tajā pašā laikā pēc pubertātes situācija kļūst pretēja. Tas ir saistīts, pirmkārt, ar hormonālām pārmaiņām, un, otrkārt, uz tuvāku un ciešāku kontaktu ar sievietēm ar bērniem, kas ir galvenais pacientu grupa. Infekcija ar zoonožu sēnēm ir vienlīdz izplatīta gan zēniem, gan meitenēm.

Slimības smagums ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja veida un attiecīgi tā spējas iekļūt audos un izraisīt lokālas izmaiņas, kā arī infekcijas vietu un organisma reakciju. Vairumā gadījumu cirpējēdes un citas mikrosporijas sugas neapdraud inficēto dzīvību. Tomēr slimības izraisītais estētiskais defekts, kā arī dažos gadījumos nieze (kas var būt gan neizpausta, gan ļoti intensīva) rada ievērojamu diskomfortu pacientam. Mums nevajadzētu aizmirst, ka bērni ar matu defektu, ko izraisa siļķes, bieži vien nespēj normāli pielāgoties, jo viņu vienaudžiem viņi izsmietas. Šāda situācija var negatīvi ietekmēt viņu psihoemocionālo attīstību un nākotnē radīt nozīmīgus psiholoģiskus traucējumus. Tādējādi ir svarīgi uzsākt adekvātu terapiju pēc iespējas agrāk.

Interesanti fakti

• Mikrosporijas patogēns ilgstoši spēj izdzīvot vides apstākļos (dažas sēnīšu sugas var izdzīvot līdz pat 10 gadiem ārpus dabiskā nesēja);
• pieaugušajiem raksturīgs kaitējums ķermeņa gludai ādai, bet bērniem biežāk skar galvas ādu;
• microsporia neietekmē nagus;
• dziļu ādas slāņu bojājumus, kam seko pūka veidošanās un atbrīvošana, sauc par karjonu (tulkots no grieķu - šūnveida), kas ir saistīts ar savdabīgu iekaisuma un pietūkušas ādas izskatu, no kuras poras izplūst.

Ādas struktūra

Āda ir plašs komplekss struktūras orgāns, kas pilda daudzas būtiskas funkcijas. Āda aptver cilvēka ķermeni ārpus tās, tāpēc tā ir pirmā saskare ar vidi.

Āda darbojas kā aizsargbarjera, kas novērš iekšējo orgānu un audu bojājumus. Turklāt tas aizsargā organismu no daudzu nelabvēlīgu vides faktoru sekām.

Āda veic šādas funkcijas:

• UV aizsardzība. Atrodoties ādā, melanīns (tumšs pigments) spēj absorbēt ultravioleto starojumu, lai āda pasargātu mīkstos audus un orgānus no saules gaismas kaitīgās ietekmes.
• Aizsardzība pret temperatūras kritumu. Āda un zemādas taukaudi izolē ķermeni, stabilizējot tās temperatūru. Asinsvadu spēja paplašināties temperatūras paaugstināšanās un sašaurināšanās dēļ ļauj organismam regulēt temperatūru un aizsargāt iekšējos orgānus no pārkaršanas vai pārkaršanas. Atrodoties ādas biezumā, sviedru dziedzeri palīdz atvēsināt ādu un attiecīgi visu ķermeni, jo karstos periodos aktīva sviedru iztvaikošana notiek.
• Aizsardzība pret toksīniem. Ādas ragainais slānis ir necaurlaidīgs dažām organiskām un neorganiskām indēm un skābēm. Tomēr, pateicoties labi attīstītam un plašam asinsvadu tīklam, āda spēj aktīvi absorbēt un absorbēt noteiktas vielas. Šā iemesla dēļ nav ieteicams ilgstoši pakļaut ādu potenciāli bīstamām vielām, jo ​​tās var izraisīt ne tikai lokālas, bet arī sistēmiskas reakcijas. Ja nokļūst uz ādas, ķimikālijas nekavējoties jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens, pēc tam jākonsultējas ar ārstu.
• Aizsardzība pret baktērijām. Neizturīga āda ir necaurlaidīga vairumam baktēriju un patogēnu. Tomēr samazināta vietējā imunitāte, lokāls kairinājums, mikrotraumas, plaisas, brūces un citi defekti veicina infekcijas izplatīšanos un attīstību.
• Jutīga uztvere. Biezākā ādā atrodas jutīgas nervu šķiedras, receptori, brīvas nervu galotnes, kas spēj pārveidot mehānisko informāciju elektriskajos impulsos, kurus apstrādā centrālā nervu sistēma un veido sajūtu. Ādai ir taustes, vibrācijas, sāpes un temperatūras jutība. Veidotās sajūtas ļauj ne tikai uztvert informāciju no ārpuses un mijiedarboties ar ārpasauli, bet arī aizsargāt organismu no ilgstošas ​​kaitīgas vai bīstamas situācijas.
• Imūnās funkcijas. Imūnās šūnas ādā rada imūnglobulīnus (antivielas), kas veic nespecifisku (vērstu pret visvairāk patogēnu mikroorganismu) aizsargfunkciju.
• Šķidrumu un vairāku vielu saglabāšana organismā. Āda ne tikai pasargā organismu no nelabvēlīgu vides faktoru ietekmes, bet arī novērš pārmērīgu šķidrumu zudumu un vairākas noderīgas vielas. Tas ir saistīts ar to, ka āda izolē ķermeņa iekšējo vidi un neļauj plazmai (asins šķidruma sastāvdaļai) iziet. Tas saglabā iekšējās vides noturību. Ar masveida apdegumiem vai traumām, kad āda zaudē anatomisko un funkcionālo integritāti, organisms zaudē lielu daudzumu plazmas un elektrolītu, kas ir ļoti negatīvs pacientam.

Āda sastāv no šādiem slāņiem:

• epidermas;
• dermis;
• zemādas taukaudiem.

Epiderma un dermas veido vienu neatdalāmu struktūru, kas atrodas uz zemādas tauku slāņa. Epidermis attīstās no ārējā dīgļu slāņa, kurā migrē imūnās šūnas un šūnas, kas satur pigmentu melanīnu. Derms vai pati āda attīstās no vidējā dīgļa slāņa un satur daudz saistaudu šķiedru, asinsvadus un jutīgas struktūras.

Epidermis

Epiderma ir ārējais ādas slānis, kas sastāv no vairākiem šūnu slāņiem dažādos attīstības posmos. Epidermā nav asinsvadu, tāpēc tas ir pilnībā atkarīgs no pamatā esošā dermas, kas nodrošina barības vielu barošanu šīs ādas slānim.

Epiderma galvenokārt sastāv no keratinocītiem - īpašām šūnām, kas to attīstības laikā sintezē virkni proteīnu (sākotnēji mīkstu, bet pēc tam sacietēšanu), kas rada stratum corneum.

Epidermā ir vairāki slāņi, no kuriem katrs pēc būtības atspoguļo noteiktu posmu keratinocītu attīstībā.

Epidermis sastāv no šādiem slāņiem:

• bazālais;
• dūriens;
• granulēts;
• izcili;
• ragveida.

Bazālo slāni veido vairākas rindas jaunu keratinocītu, kas atrodas uz pamatnes membrānas (saistaudu šķiedru slānis, kas atdala dermu un epidermu). Baziskais slānis veic ādas atjaunošanas un atjaunošanas funkciju, jo tajā esošās šūnas spēj sadalīt. Šīs šūnas ir savstarpēji savienotas ar spēcīgiem starpšūnu tiltiem, kas tos apvieno turpmākajos attīstības posmos. Turklāt šajā slānī ir šūnas, kas satur pigmentu melanīnu un vairākas imūnās šūnas.

Kakla slānis ir attēlots ar vairākām keratinocītu rindām, kuras savstarpēji savieno savdabīgi tapas - izaugumi, ko veido starpšūnu tilti. Šīs tapas rodas sakarā ar nelielu šūnas samazinājumu un tā satura kondensāciju. Pickly slānis, kā arī bazālais slānis spēj sadalīt un papildināt ādas defektus, bet tas notiek tikai tad, ja ir bojāts bazālais slānis.

Granulēto slāni veido 2 - 3 rindas plakanu šūnu, kurās ir ūdensnecaurlaidīgu proteīnu - keratīna prekursoru - šķērsgriezumi.

Spīdīgais slānis atrodas tikai vietās ar rupju biezu ādu (plaukstas, zoles). Tas ir plāns rozā krāsas slānis, ko veido plakani keratinocīti, kuriem nav kodolu.

Stratum corneum ir epidermas virspusējais slānis, un to attēlo vairākas rindas plakanu keratinocītu, kuros visi intracelulārie orgāni tiek aizstāti ar keratīnu - cietu, ūdensizturīgu proteīnu.

Epiderma ir pastāvīgas atjaunošanās stāvoklī, jo dažādu faktoru (gan ārējo, gan iekšējo) ietekmē stratum corneum šūnas tiek pastāvīgi nocirstas. Lai novērstu ādas defektu veidošanos, pīlinga šūnas tiek aizvietotas ar jaunām. Tas notiek, pastāvīgi sadalot un attīstot keratinocītus, kas, augot, pārvietojas no dziļākiem slāņiem uz virsmu.

Derma

Derms ir komplekss savstarpēji saistītu saistaudu šķiedru tīkls, kas atbalsta epidermu.

Derms sastāv no šādiem slāņiem:

• papilārs;
• neto

Dermas papilārais slānis tiek attēlots ar brīvu saistaudu, kas veido savdabīgus sprauslas. Šīs struktūras dēļ šim slānim ir ievērojama elastība un spēja stiept, kas ir ārkārtīgi svarīga ādas struktūras saglabāšanai.

Linuma acu slāni veido biezāks saistaudi, kas spēj izturēt ievērojamu mehānisku stresu.

Dermā (galvenokārt papilārajā slānī) atrodas ādas papildinājumi (ādas folikuli un dažādi dziedzeri), kas veic vairākas svarīgas fizioloģiskas funkcijas.

Ādas papildinājumus pārstāv šādas struktūras:

• tauku dziedzeri;
• sviedru dziedzeri;
• matu folikulu;
• piena dziedzeri;
• naglas

Tauku dziedzeri ir mazi ārējās sekrēcijas dziedzeri, kas rada taukus. Vairumā gadījumu šo dziedzeru ārējie kanāli ir atvērti pie matu folikula, ar kuru tie ir cieši saistīti. Uz plakstiņiem, lūpām, sprauslām, ap anālo atveri, šie dziedzeri nav saistīti ar galvas ādu un atvērti uz epidermas virsmas. Tauku dziedzeri tiek ievietoti pirmsdzemdību periodā, tomēr tie sasniedz maksimālu attīstību pēc pubertātes. Tie ražo tauku, kas kalpo, lai mīkstinātu ādu, palielinātu tās elastību un kam piemīt dažas antibakteriālas īpašības.

Sviedru dziedzeri ir ārējas sekrēcijas dziedzeri ar vienkāršu struktūru, kuras galvenā funkcija ir ūdeņraža sekrēcijas - sviedru. Cilvēka ķermenī ir divu veidu sviedru dziedzeri - eccrine un apocrine. Pirmais, ekcrīns, atrodas uz visas ķermeņa virsmas un ir dziedzeri, kas sintezē vienkāršu sviedru, kas ir 99% ūdens, lai tā piedalītos ķermeņa temperatūras regulēšanā. Otrais, apokrīns, kas atrodas padusēs, kājstarpes un tūpļa, dažās sejas vietās. Viņi sintezē viskozu noslēpumu, kam ir izteikta smarža. Šīs sviedru dziedzeri nepiedalās ķermeņa temperatūras regulēšanā, bet to sekrēcijas aktivitāte palielinās stresa situācijās. Apbedījuma dziedzeri attīstās pubertātes laikā.

Matu folikuli ir sarežģītas struktūras, ko veido dermas un epidermas. Atrodas uz visa ķermeņa virsmas, izņemot rokas palmu virsmu, kāju zoli, dzimumlocekļa, klitora, lūpas. Matu spuldze, kas ir folikulu pamatā, atrodas dziļi ādā, un uz sejas var atrasties zemādas taukaudos. Mati, kas aug no spuldzes, ir struktūra, ko veido trīs čaumalas. Ārpuses mati ir pārklāti ar ragveida svariem (kutikulu), zem kura ir garoza, ko pārstāv mirušās šūnas. Matu centrā ir keratīna šūnas un gaisa dobumi. Šāda koncentriska struktūra nodrošina nepieciešamo mehānisko matu stabilitāti un realizē to aizsardzības potenciālu.

Piena dziedzeri ir īpaši modificēti sviedru dziedzeri, kas vairāku stimulu ietekmē spēj sintētēt pienu. Piena dziedzeri ir gan sievietēm, gan vīriešiem, bet, ņemot vērā hormonālās atšķirības pubertātes periodā, sievietes tās pilnībā attīstās. Krūšu dziedzeri atrodas krūšu zonā tā, ka to izvadkanāli iziet cauri sprauslai.

Nagi tiek iegūti arī no ādas. Tie veidojas no keratīna, ko sintezē ādas šūnas. Sakarā ar minerālvielu, ūdens un tauku klātbūtni nagi ir elastīgi un diezgan stingri. Nagla galvenā funkcija ir aizsargāt pirkstu galus un padarīt tos stingrus.

Dermā ir asinis un limfmezgli, kā arī nervu šķiedras, kas nodrošina saziņu starp centrālo nervu sistēmu un ķermeņa perifērijas daļām. Uzturvielas un skābeklis, kas iekļūst ādā caur asinsvadiem, izplatās epidermā ar difūziju un nodrošina to ar barību.

Jāatzīmē, ka papildus uztura (trofiskām) un elpošanas funkcijām asinsvadi ir iesaistīti termoregulācijā. Tas notiek, mainot asins plūsmu uz ādu. Tā kā integritātiem ir liela platība un tie ir tiešā saskarē ar apkārtējo vidi, asins piepildīšanās asinsvadu paplašināšanās laikā izraisa asins atdzišanu, un samazinājums saraušanās laikā izraisa siltuma saglabāšanu, kas savukārt ietekmē visu ķermeņa temperatūru. Šis termoregulācijas mehānisms ir ļoti svarīgs gan siltā, gan aukstā sezonā. Jāatzīmē, ka alkoholisko dzērienu lietošana veicina ādas asinsvadu paplašināšanos, kas rada siltuma ilūziju (pateicoties lielākai asins plūsmai un siltumam uz ādas, tiek aktivizēti temperatūras receptori), bet kas palielina siltuma zudumus un palielina nopietnas sasalšanas risku.

Subkutāna taukaudi

Subkutāna taukaudi ir svarīga ādas kompozīta struktūra, kas nodrošina tās normālu darbību. Jāapzinās, ka zemādas tauki ne tikai spēlē siltumizolatoru lomu, bet arī piedalās daudzos metaboliskos, mehāniskos un fizioloģiskos procesos.

Zemādas taukaudi veic šādas funkcijas:

• Iekšējo audu mehāniskā aizsardzība. Taukainais slānis, kas atrodas zem ādas, palīdz mīkstināt sitienus, kas nodrošina zināmu aizsardzību iekšējiem orgāniem.
• Ādas mobilitāte. Zemādas tauku slānis nodrošina ādas mobilitāti, tas ir, tas ļauj ādai slīdēt attiecībā pret mīkstajiem audiem un kaulu struktūrām. Iespējams, tas ir tāpēc, ka tauku struktūra ir vaļīga, un tāpēc, ka starp dermu un tauku slāni ir diezgan brīvs savienojums.
• Siltumizolācija. Tauki ir viela, kas slikti veic siltumu. Tādējādi taukainais slānis ļauj uzturēt nemainīgu ķermeņa temperatūru kādu laiku, neatkarīgi no vides apstākļiem. Tomēr jāatzīmē, ka ilgtermiņa siltuma saglabāšanai (vai dzesēšanai) ir nepieciešami citi, efektīvāki un kontrolētāki termoregulācijas mehānismi.
• Barības vielu piegāde. Tauki ir enerģētiski bagāta ķīmiskā struktūra. Nepietiekamas barības vielu piegādes apstākļos organisms sāk sadalīt savu taukaudu, tādējādi pabeidzot enerģijas deficītu.

Zemādas tauki uz ķermeņa uzkrājas nevienmērīgi, jo tā sadalījums ir atkarīgs no hormonālā līmeņa un individuālajām īpašībām. Šī iemesla dēļ tas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē cilvēka raksturīga attēla veidošanos (tauki tiek nogulsnēti uz priekšējās vēdera sienas) un sievietes (tauki tiek nogulsnēti gūžas rajonā).

Microsporum ģints sēņu īpašības

Microsporum ģints sēnes, tāpat kā vairums citu cilvēku, kas ir patogēnas, ir aerobie organismi, proti, to būtiskajai darbībai ir nepieciešams skābeklis. Tie barojas ar vielām, kas bagātas ar slāpekli un oglekli - olbaltumvielām, aminoskābēm, glikozi.

Dabisko apstākļu dēļ šīs sēnīšu grupas pārstāvji var augt tikai ar keratīnu bagātām struktūrām (olbaltumvielām, ko veido epidermas šūnas). Šī iemesla dēļ microsporums var tieši ietekmēt ādu (vai drīzāk epidermu) un matu folikulu. Kā minēts iepriekš, mikrosporija neietekmē nagus.

Patogēnajām sēnēm (tomēr, tāpat kā vairumam citu sēnīšu), raksturīgā strukturālā iezīme ir micēlijs - plāns zarotas kvēldiegs, kas aug no sēnītes pamatnes un caur kuru tas izplatās. Mikēlija ir viena milzīga daudzslāņaina šūna, kas veidojas daudzu sēņu šūnu saplūšanas rezultātā. Mikēlija spēj veidot sēnītes un noteiktos apstākļos un veidot sporas. Sporas ir šūnas ar blīvu membrānu, kas, nonākot labvēlīgā vidē, var attīstīties par pilnvērtīgu sēnīti, citiem vārdiem sakot, sporas ir viens no sēnīšu vairošanās veidiem.

Galvenie mikrosporijas patogēni ir šādas sēnes:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferrugineum.

Microsporum canis (suņu microsporum) ir zoophilic sēne, kas var inficēt daudzus mājdzīvniekus (kaķus, suņus, trušus, jūrascūciņas) un cilvēkus. Mikēle ir plāna, veidota kā niedru biezumu dēļ.

Microsporum ferrugineum (rusty microsporium) ir sēne, kas var inficēt cilvēkus un noteiktos apstākļos dažus dzīvniekus. Tas ir ļoti infekciozs un var inficēt personu, ja injicēts pat neliels sēņu daudzums. Šīs sēnītes kolonijām, kas audzētas mākslīgajos barības līdzekļos, ir brūna vai sarkanīga krāsa, kas atgādina rūsu uz dzelzs (līdz ar to attiecīgais sugas nosaukums). Mikēlis ir plats un plakans.

Jāatzīmē, ka mikrosporu ģimene neaprobežojas tikai ar šiem diviem pārstāvjiem, bet tiem ir vislielākā klīniskā un praktiskā nozīme. Pārējiem šīs ģimenes locekļiem ir līdzīga struktūra un līdzīgas īpašības.

Microsporia cēloņi

Microsporia attīstās, kad patogēna sēne nonāk uz ādas. Tas notiek, saskaroties ar slimu personu vai dzīvnieku, vai saskaroties ar inficētiem mājsaimniecības priekšmetiem (rotaļlietas, cepures, loksnes). Tā kā visneaizsargātākie pret infekcijām ir bērni, kas jaunāki par 10 līdz 12 gadiem, vientuļo infekciju gadījumi drīzāk pārvēršas par kolektīviem uzliesmojumiem, kam nepieciešama rūpīga pret epidemioloģiska un terapeitiska iedarbība. Šāda ātra sēnīšu izplatīšanās bērnu komandā ir saistīta gan ar lielu bērnu jutību, jo nav pietiekami attīstīta imunitāte un nepietiekamas personīgās higiēnas prasmes.

Svarīgs faktors, kas veicina infekcijas izplatīšanos, ir augsta sēnīšu rezistence vidē. Lielākā daļa microsporum ģimenes locekļu spēj saglabāt infekcijas un patogēnās īpašības daudzus mēnešus un pat gadus.

Jāatzīmē, ka mikrosporiju zoophiliskajām formām, kuru sākotnējais avots bija jebkuri dzīvnieki, kam raksturīgs ierobežots pārskaitījumu skaits. Tas izskaidrojams ar pakāpenisku sēnīšu celmu mazināšanos uz substrāta, kas viņam nav dabisks (šajā gadījumā cilvēka ādai).

Pieaugušajiem ir mazāka iespēja ciest no mikrosporijas. To izskaidro stabilāka imūnsistēma, izstrādāti nekonkrēti aizsardzības faktori pret baktēriju un sēnīšu infekcijām, hormonālie faktori, kā arī higiēnas apsvērumi. Turklāt jāatzīmē, ka sakarā ar vecuma izmaiņām matos, mikrosporija gandrīz nekad neietekmē galvas ādas ādu pieaugušajiem, un tā ir tikai ķermeņa gluda āda.

Ir jāsaprot, ka tikai sēnes iegūšana uz ādas virsmas negarantē ķirzaka attīstību (vai citu slimības klīnisko formu). Simptomātiskas slimības sākšanai ir nepieciešama zināma mijiedarbība starp infekciozo mikroorganismu un inficēto mikroorganismu (cilvēks). Citiem vārdiem sakot, sēnīšu infekcijas attīstība ir atkarīga no infekcijas devas un sēnītes patogenitātes, no vienas puses, un no cilvēka imunitātes un aizsardzības pret otru.

Sēnes patogenitāte ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• sēņu veids;
• sēņu daudzums.

Sēnīšu veids nosaka tā infekcijas spēju. Visvairāk lipīga tiek uzskatīta par rusty microsporum, kas tomēr ir daudz mazāk izplatīta nekā citas sugas. Zoophilic sēnītes (kaķis un suns) ir ļoti izplatītas (99% mikrosporijas gadījumu izraisa tās), bet to infekciozā spēja pakāpeniski samazinās, pārceļoties no cilvēka uz cilvēku. Tomēr jāatzīmē, ka nelabvēlīgos apstākļos zoophiliskie sēnīšu veidi var izraisīt ļoti smagu slimības klīnisko formu.

Sēnīšu daudzums, citiem vārdiem sakot, infekciozā deva, ir faktors, kas nosaka attīstības ātrumu un slimības smagumu. Jo vairāk sēnīšu šūnas inficēšanās laikā skar ādu, jo lielāks ir risks saslimt ar klīniski nozīmīgu slimību.

Organisma aizsargspējas veido vairākas nespecifiskas vielas, ko ražo ķermeņa šūnas un spēj iznīcināt sēnīšu šūnas (kam piemīt fungicīda aktivitāte). Otro aizsardzības līniju veido imūnsistēmas, kas atrodas epidermā un spēj aktīvi absorbēt ārvalstu šūnu elementus. Visi šie faktori ir tieši atkarīgi no ķermeņa vispārējā stāvokļa, imūnsistēmas stāvokļa, kā arī uz ādas veselību.

Tālāk minētie faktori samazina vietējo aizsardzības potenciālu un palielina microsporia attīstības risku:

• Atopija (ģenētiskā nosliece). Atopija ir ģenētiski noteikts stāvoklis, kurā vairāku stimulu ietekmē tiek sintezēts E klases imūnglobulīnu pārpalikums, kas aktivizē alerģisku reakciju kaskādi. Tā rezultātā attīstās nepietiekama vietējā reakcija, kas vājina vietējo imunitāti.
• Glikokortikosteroīdu lokāla vai sistēmiska lietošana. Zāļu lietošana, kas samazina imunitāti vienā vai otrā veidā, samazina ādas aizsargspēju un palielina infekcijas risku. Visbiežāk tas notiek glikokortikosteroīdu hormonu iedarbībā, kurus izmanto dažādu ziedu vai krēmu veidā citu ādas patoloģiju ārstēšanai. Lai novērstu infekciju, šīs zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingri jāievēro ieteikumi un norādījumi.
• Ichtyosis: Ichtyosis ir iedzimta ādas slimība, kurā pārmērīga ādas keratinizācija notiek vairāku reglamentējošu mehānismu pārkāpuma dēļ. Rezultātā uz ādas veidojas savdabīgi svari (līdzīgi zivju svariem), integritāti zaudē elastību un ievainoti mazāko kustību laikā.
• Saistaudu un asinsvadu slimības. Izmaiņas ādas un asinsvadu sieniņās vairāku autoimūnu slimību fonā pasliktina lokālo apriti un samazina imūnsistēmu un aizsargfaktoru skaitu uz ādas virsmas.
• Imūndeficīta stāvoklis. Imūndeficīta stāvoklis var rasties, lietojot zāles, kas samazina imunitāti (vēža gadījumā, pēc orgānu transplantācijas, nopietnu sistēmisku traucējumu dēļ) vai pēc nopietnām imūnsistēmas orgānu slimībām. Turklāt, ja inficējas ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), kā arī ar dažām ģenētiskām novirzēm, imunitāte ir traucēta.

Faktori, kas veicina microsporia attīstību, ir šādi:

• Pārmērīga svīšana. Sviedri maina vidi, palielina skābumu, maina ādas virsmas elektrolītisko līdzsvaru. Turklāt mitrums mīkstina keratīnu, padarot epidermas stratum corneum jutīgāku pret infekcijas ierosinātājiem.
• Arodslimības. Bieža un ilgstoša saskare ar slimiem vai klaiņojošiem dzīvniekiem ievērojami palielina infekcijas risku ar zoophilic microsporia formām.
• Augsta mitruma vide. Augsts vides mitrums ne tikai rada labvēlīgus apstākļus sēnītes augšanai, bet arī, kā jau minēts iepriekš, mīkstina epidermu, samazinot tā aizsargspēju.

Pēc patogēnās sēnītes iekļūšanas organismā sākas inkubācijas periods, kas var ilgt no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Šajā laikā notiek sēnītes attīstība un vairošanās, sāk veidoties infekcijas ierosinātāja šūnu komponenti. Šajā periodā ārējās klīniskās izpausmes nav raksturīgas. Slimības simptomi rodas pēc pietiekamas sēnītes uzkrāšanās un produktīvas iekaisuma reakcijas veidošanās, kas būtībā veido klīnisko attēlu.

Tādējādi, neskatoties uz pietiekami attīstītu imunitāti, noteiktos apstākļos sēnītes var viegli inficēt personu un izraisīt dažādas smaguma slimību.

Mikrosporijas simptomi

Microsporia ir slimība, kuras simptomi atšķiras atkarībā no ķermeņa daļas un infekcijas izraisītāja veida.

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm ir ierasts atšķirt šādus mikrosporijas veidus:

• galvas ādas mikrosporija (ķirzaka);
• microsporia gluda āda;
• sejas mikrosporijas (sejas veģetācijas bojājumi vīriešiem);
• kerion.

Vairumā gadījumu microsporia nerada nekādi bieži sastopami simptomi. Tomēr smagās infekcijas formās papildus lokālām izpausmēm var rasties arī sistēmiski simptomi, piemēram, galvassāpes, drudzis un vispārējs vājums.

Visu veidu mikrosporijas izplatības pazīmes ir sarkana plankuma (parasti gredzena formas) izskats, kurā matu līnija kļūst trausla un attīstās alopēcija. Parasti tas palielina reģionālos limfmezglus (ar galvas kakla limfmezglu bojājumu). Vairumā gadījumu nieze ir vai nu nepastāvīga, vai ļoti izteikta, un tas nerada pacientam ievērojamu diskomfortu.

Galvas ādas bojājumi

Sākotnēji bojājumi galvas ādai izpaužas kā maza sarkanīga vieta, kas ieskauj matu vārpstu. Pēc dažām dienām šī veidošanās zūd, un attiecīgie mati zaudē krāsu un kļūst trausli. Pēc tam tie pāris milimetrus virs ādas virsmas, kas rada griezuma zonas aspektu.

Slimība pakāpeniski izplatās, veidojot vairākus fokusus. Sakarā ar šo fokusu izplatīšanos no centra uz perifēriju veidojas raksturīgi riņķveida bojājumi, kas var apvienoties.

Iekaisums parasti nav izteikts, bet dažos gadījumos var rasties smaga iekaisuma reakcija ar strutainu infiltrāciju (karjonu).