Pityriasis versicolor versicolor. Ārsta padoms.

Pityriasis versicolor (sinonīms - versicolor versicolor) ir ādas virsmas stratum corneum (epidermas) sēnīšu infekcija cilvēkiem.
Latīņu nosaukums: Pityriasis versicolor
MKB10 kods: B36.0
Citi sinonīmi: versicolor dzeltens, versicolor versicolor, saulains sēne, saulains vai pludmales versicolor.

Pityriasis versicolor ārstēšana - ar dermatologu.

Saturs:

Iemesli

Vienīgais cilvēka pityriases cēlonis ir rauga sēnīte Pityrosporum (tas ir, rauga sēnītes).
Šim patogēnam ir trīs formas: Malassezia furfur (micēlija forma), Pityrosporum orbiculare (apaļa forma) un Pityrosporum ovale (ovāla sēnīšu forma). Parasti personai ādā var būt Pityrosporum orbiculare un Pityrosporum ovale, bet tie neizraisa to atņemšanu. Tiklīdz šīs sēnīšu formas kļūst par Malassezia furfur, cilvēks attīstās daudzkrāsains versicolor.

Galvenokārt jaunieši ir slimi, biežāk vīrieši, valstīs ar karstu un mitru klimatu. Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki reti saslimst.
Ja pityriasis versicolor rodas bērnam vai vecāka gadagājuma cilvēkiem, jāmeklē pamata slimība vai predisponējošs faktors, kas izraisīja sēnīšu infekcijas veidošanos uz ādas.

Slimība ir hroniska, bieži notiek recidīvi.

Inficēšanās (t.i., infekcijas izplatīšanās) ir zema. Tas ir, sēne, protams, tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Bet ir maz ticams, ka jūs varēsiet inficēties no pacienta ar chiriformis. Galu galā, ar 90% varbūtību šis patogēns ir katrā cilvēkā uz Zemes.

Papildus galvenajam iemeslam ir arī tādi faktori, kas veicina sēnītes attīstību cilvēka ādā:

• diabētu un citas endokrīnās slimības, t
• HIV un imūndeficīts asins vēža ārstēšanas rezultātā, t
• pārmērīga cilvēka ķermeņa svīšana;
• uzsver
• ģenētiskā nosliece, īpašs sviedru sastāvs un tauku pārpalikums, t
• gremošanas trakta slimības,
• kopumā imunitātes samazināšanās, kas paredzēta cīņai pret sēnīti.

Simptomi

• Pacientu galvenie simptomi un sūdzības: plankumi, neliela nieze un pīlings.
• Galvenais simptoms daudzkrāsains atņemšanas plankumiem uz ādas dažādās krāsās: rozā, baltā un dzeltenbrūnā plankumā.

Pīlings parādās nelielu svaru veidā, līdzīgi kviešu klijām. Tāpēc to sauca arī par “pityriasis versicolor”.

Plankumu atrašanās vieta: pleci, rokas, kakls, ķermeņa augšdaļa (mugurkaula, krūtis), vēders. Uz sejas - ļoti reti.

Plankumu izmērs no vairākiem mm līdz 2-3 cm.

Pakāpeniska parādīšanās: plankumi sākumā ir mazi, vienoti, tad apvienojas konglomerātos. Perifērijā - arī izolēti mazi plankumi.

Nav iekaisuma: nav sāpju, nav pietūkuma, nav sāpes.

Vasarā, veselas miecētas ādas fonā, skartie plankumi izskatās balti, jo sēnīte bojā ādas pigmenta šūnas (melanocīti) un neļauj tiem uzkrāt pigmentu.

Uz galvas

Ja pityriasis versicolor atrodas uz galvas ādas, to sauc par seboreju vai blaugznām.

Simptomi ir tieši tādi paši plankumi, skalpa nieze, pīlings. Tajā pašā laikā visbiežāk pīlējot un traucējot pacientus.
Kā ārstēt tinea versicolor uz galvas un citām ķermeņa apmatojuma vietām - un tieši tāpat kā uz citām ķermeņa daļām. Jums ir jāizvēlas ne tikai krēms vai ziede, bet arī aerosols vai šķīdums ādas ārējai apstrādei, kā arī šampūns ar pretsēnīšu līdzekli.

Diagnostika

Pityriasis versicolor diagnoze personai tiek veikta, pamatojoties uz:

1) Galvenie simptomi: plankumi uz dažādu krāsu ādas, kas apvienojas konglomerātos.

2) plankumainais plankumu pīlings.

3) plankumi bez iekaisuma.

4) Diagnostika mikroskopā ir galvenā instrumentālā metode daudzkrāsainu ķērpju diagnosticēšanai. Noslaukiet mizotas ādas daļiņas no plankumu virsmas, apstrādājiet ar kālija sārmu un paskatieties zem mikroskopa. Ir redzamas gan sēnes, gan sēnes.

5) Ādas pārbaude zem lampas Koksne. Koka lampa (Wood) ir ultravioletā luminiscējošā lampa ar palielināmo stiklu ādas apskatei.
Asiņošanas plankumi zem koka lampas dod dzeltenzaļganu spīdumu vai sarkanīgi brūnu spīdumu, kas atšķiras no apkārtējās ādas. Turklāt daudzkrāsaini plankumi, kas liedz viens otru, arī rada citu spīdumu zem koka lampas.

6) Joda tests vai Balzer tests ir svarīgs diagnostikas simptoms. To var izdarīt mājās un, ja nē, aizdomas par daudzkrāsu ķērpju diagnozi.
Veikt joda tinktūru, ieeļļojiet plankumus un apkārtējo veselo ādu. Pēc dažām sekundēm noslaukiet, lai izvairītos no joda pilieniem uz ādas. Veselīga āda kļūst dzeltenīga, un tinea versicolor plankumi pārmērīgi absorbē jodu un kļūst brūni.

7) Simptoms Benie vai pendulous peeling. Skrāpējot ādas bojājumus, piemēram, stikla slaidu vai skalpeli, parādās mazs, gļotādas pīlings.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta:

• Ar Becker nevus stadijā, kad nav matu augšanas. Izlasiet rakstu par neveiksmi Bekeri.
• Ar rozā ķērpju Gibert arī sākumposmā. Lasīt materiālu par rozā atņemšanu.

Ārstēšana

Pityriasas ķērpju ārstēšanai ir tikai kosmētiskas indikācijas, jo šajā slimībā nav citu iekaisumu vai citu orgānu bojājumu. Šādi pacienti nav infekciozi, jo sēnīte atrodas gandrīz visos cilvēkiem, tā ir tikai imunitāte.

Kā ārstēt pityriasis versicolor:

1) Pamata slimības korekcija (ja tāda ir), kas noveda pie liellopu izskatu. Mēs nedrīkstam aizmirst par šo virzienu. Noteikti atbrīvojieties no provocējošā faktora.

2) Aktuāla ādas apstrāde.

Vienmēr turiet.
Tiek izmantoti krēmi, ziedes, šampūni, aerosoli un šķīdumi ar pretsēnīšu (antimikotiskiem) līdzekļiem.

• Ketokonazols (mikorāls vai nizorāls) - ziede vai krējums. Ieeļļojiet skartās teritorijas 1–2 reizes dienā 3 nedēļas - līdz brīdim, kad ir pazuduši zirnekļa simptomi.
• Akriderm GK. sīki lasiet par Akriderm GK Tas ir ziede, kas ietver betametazonu + klotrimazolu + gentamicīnu. To reti izmanto daudzkrāsu ķērpjiem, galvenokārt ar kombinētu sekundāru infekciju un lielu izsitumu smagumu. Ārstēšanas kurss 1-2 nedēļas, tad dodieties uz parastajiem, ne-hormonālajiem krēmiem.
• Triderm. detalizēti lasiet par Triderm Tas ir rietumu ekvivalents Akriderm GK, tikai dārgāks. Lietošanas instrukcija ir tāda pati.
• Šampūns Nizoral - ķermeņa un galvas mazgāšanai. Arī galvas ir jāārstē, jo blaugznas ir gandrīz visos pacientiem ar ķērpju krāsu.

Bifonazols (krējums vai šķīdums) - ieeļļojiet skarto ādu 1-2 reizes dienā 3 nedēļas.

Tieši tāds pats ārstēšanas režīms, lietojot šādus vietējos pretsēnīšu līdzekļus:

• klotrimazols (krējums vai šķīdums)
• mikonazols (krēms)
• terbinafīns (lamisils) - krējums,
• fungasterīns (aerosols vai gēls), t
• oksikonazols (krējums),
• Termikons (aerosols vai krēms).

Ja versicolor versicolor ietekmē teritorijas ar matu augšanu (uz galvas, cirksnī, dzimumorgānu lūpām vai dzimumlocekļiem), labāk nav lietot ziedes vai krēmus, bet izsmidzinātājus vai iepriekš minēto preparātu šķīdumus.

3) Vispārēja ārstēšana.

• ar bieži sastopamiem bojājumiem lielās ādas daļās, t
• ar vājinātu imunitāti,
• ar vietējās ārstēšanas neefektivitāti pēc 2 nedēļām.

Bet vairāki dermatologi iesaka vienmēr lietot sistēmiskas pretsēnīšu zāles vienlaikus ar krēmiem vai ziedēm. Šīs ārstēšanas efektivitāte ir lielāka, jo tas ietekmē matu folikulu sēnes.

Brīdinājums: vispārēja ārstēšana bez lokālas ārstēšanas ir neefektīva!

Pretsēnīšu zāles ir parakstītas tabletes vai kapsulas, kas jālieto iekšķīgi.

Flukonazols (150 mg kapsulas). Kā lietot: 2 kapsulas 1 reizi nedēļā - 2 nedēļu laikā. Tas ir, pirmdien, nedēļā vēlāk, viņi paņēma 2 kapsulas - vēl divas kapsulas. Ātri, lēti un efektīvi.

Itrakonazols - 200 mg vienu reizi dienā - 1 nedēļa.

Ketokonazols - 200 mg vienu reizi dienā - 3-4 nedēļas.

Aptuvenā ārstēšana chiopteremus

1. Flukonazols - 2 kapsulas 1 reizi nedēļā - 2 nedēļu ilgs kurss.
2. Šampūns Nizoral - katru dienu vakarā mazgājiet matus un ķermeni pirmajā nedēļā. Un dienā - 2 un 3 nedēļas.
3. Nizoral vietā ķermenim var lietot Thermicon aerosolu - uzklājiet to vienu reizi dienā skartajā zonā - 3 nedēļas.
4. Salicilskābe - ieeļļojiet skartās zonas 1 reizi dienā no rīta.
5. Multivitamīnu uzņemšana (Complivit, Selmevit uc).
6. Sarežģītas darbības imunitātes uzlabošanai. Izlasiet rakstu - kā uzlabot imūnsistēmu.

Pityriasis ķērpju ārstēšana grūtniecības laikā

• Nelietojiet nekādus pretsēnīšu līdzekļus, jo tie var negatīvi ietekmēt augli.
• Ārēji, vietēji vislabāk izmantot šampūnu Nizoral. Un tikai gadījumos, kad ieguvumi mātes ķermenim atsver risku auglim. Ārstēšana jāsaskaņo ar ginekologu.
• Vairumā gadījumu ir labāk gaidīt dzimšanu un pēc tam veikt pilnu ārstēšanas kursu.
• Atcerieties: patogēns neietekmē augli un neietekmē dzimšanu.

Zīdīšana

• Nelietojiet zāles iekšā.
• Nelietojiet ziedes un krēmus krūtīm.

Kā novērtēt ārstēšanas efektivitāti?

1. Pirmajam simptomam izzūd - pīlings uz plankumiem.
2. Jāiztur, vismaz rozā un brūnā krāsā. Baltas plankumi var saglabāties kādu laiku, līdz āda vienmērīgi sauļojas saulē.
3. No ādas nedrīkst būt sēņu un sēņu sēņu un sēņu.

Profilakse

Atcerieties: ja traipi ir aizgājuši, tas nenozīmē, ka tie neatgriezīsies. Slimība ir hroniska, to nevar izārstēt uz visiem laikiem. Tāpēc profilakse ir nepieciešama!

• Ketokonazola uzņemšana - 400 mg reizi mēnesī - katru mēnesi. Vai arī lietojot citu pretsēnīšu līdzekli.
• Maija mēnesī pirms vasaras perioda sākuma: Nizorāla šampūns - mazgāt vienu reizi dienā - 3 dienas pēc kārtas.
• Apģērbs jāmazgā 95% visā ārstēšanas periodā.
• Gludināt drēbes ar karstu dzelzi visu ārstēšanas laiku.
• Neizmantojiet sintētiskos apģērbus - tas neuzsūc sviedru.
• Ja pārmērīga svīšana: pretsviedru un apģērbu lietošana bieži mainās!
• Visu slimību ārstēšana un apstākļu korekcija, kas izraisīja liellopu izskatu.
• Imunitātes sistēmas stiprināšana ar dažādām metodēm ir obligāta.
• Vai es varu doties uz solāriju un sauļoties? Ārstēšanas laikā - tas nav iespējams. Pēc apstrādes ir iespējams un pat nepieciešams sauļoties saulē, jo saules gaisma nogalina patogēnu, sēnīti.

Tautas aizsardzības līdzekļi mājās

Tautas aizsardzības līdzekļi mājās
Patiesībā mūsdienu pretsēnīšu zāles nav tik dārgas, lai atteiktos no to efektīvas ārstēšanas. Tautas aizsardzības līdzekļi pret pityriasis versicolor ir neefektīvi, jo tie nereaģē uz cēloni (sēnītes) un tiem nav iekļaujama pretsēnīšu iedarbība iekšķīgi. Lai gan kā papildu ārstēšanu var izmantot tradicionālās metodes.

Recidīva novēršanu var veikt arī, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus mājās.

1) Darvas ziepes - skarto vietu ziepes 1 reizi dienā.

2) Borskābe vai borspirts - ieeļļojiet plankumus 2-3 reizes dienā.

3) 1 daļa 3% etiķis + 1 daļa joda tinktūra - sajauciet glāzē, noslaukiet plankumus uz ādas 1 reizi dienā.

4) Etiķis 3% - ieeļļojiet skarto ādu 2 reizes dienā.

5) Sērijas zāles novārījums - samitriniet marles drānu ar novārījumu un uzklājiet skartajās vietās 2-3 reizes dienā.

6) Garšaugu buljons - samitriniet marles drānu ar novārījumu un uzklājiet skartajās vietās 2-3 reizes dienā.

7) Salicilskābe. Interneta forumos daudzi cilvēki iesaka ārstēt psoriāzi ar salicilskābi. Salicilskābe ir keratolītisks līdzeklis, tas ir, noņem pīlinga keratinizēto ādas slāni. Bet slimības cēlonis - sēne - šis rīks vispār nedarbojas. Tāpēc to var lietot tikai kopā ar citiem tautas vai farmaceitiskiem preparātiem.

8) Pret alkoholu - ieeļļojiet skarto ādu 1 reizi dienā. Bieži vien kopā ar sērskābes ziedi vispirms berzējiet ādu ar spirtu, tad uzklājiet ziedi.

9) Sēra ziede - uzklāj uz ādas 1 reizi dienā, vakarā.

10) Vasarā - sauļojoties saulē.

11) Ir nepieciešami multivitamīnu preparāti.

Atsauksmes

Pacientu atsauksmes: visbiežāk veiktajiem ārstēšanas kursiem ar modernām zālēm ir pozitīva ietekme. Slimības pazīmes ātri izzūd. Bet pēc dažiem mēnešiem viņi var atgriezties. Slimība ir hroniska un kā to izārstēt uz visiem laikiem - neviens nezina.

Dermatologu pārskati un ieteikumi: nepieciešams veikt neatkarīgu slimības atkārtošanās novēršanu, un reizi 3 mēnešos parādās dermatologam.

Armija

Ar pityriasis versicolor kalpo armijā. Tiesa, ja puisis ir slimības recidīvs un tam ir sūdzības (nieze, desquamation), tad viņš var tikt atlikts no sarunas ar novirzīšanu ārstēšanai ādas un dzimtenes klīnikā. Nākamajam aicinājumam armijā viņam jāārstē slimības recidīvs.

Es arī iesaku izlasīt šos materiālus:

Uzmanību: ja ārsts neatbildēja uz jūsu jautājumu, atbilde jau ir vietnes lapās. Izmantojiet meklēšanu vietnē.

Pityriasis versicolor. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Pityriasis versicolor ir virspusēja ne-iekaisuma recidivējoša sēnīšu ādas slimība, kas ietekmē tikai epidermas stratum corneum. Bieži vien šī slimība tiek saukta par “krāsainu ķērpju” (TineaVersicolor vai PityriasisVersicolor) sakarā ar ādas plankumu un dažādu toņu izsitumu parādīšanos. Tā kā šī slimība ir diagnosticēta galvenokārt vasaras periodā, tā tiek saukta par “saules sēnīti” vai “lichenless beach”.

Visizplatītākā slimība ir dienvidu valstu iedzīvotāji, kam ir karsts klimats un augsts mitrums. Tomēr šādu slimību bieži var atrast vēsākās valstīs, galvenokārt gada siltākajos mēnešos. Krievijā, saskaņā ar dažādiem avotiem, cilvēku skaits, kas cieš no liellopiem, ir no 5 līdz 15%. Biežāk jaunietis vecumā no 15 līdz 40 gadiem saslimst. Vīrieši cieš no šīs slimības biežāk nekā sievietes. Bērniem līdz 7 gadu vecumam pityriasis versicolor ir ļoti reti. Šīs slimības lipīgums ir niecīgs.

Interesanti fakti:

• Tortu versicolor patogēns ir nosacīti patogēnas rauga līdzīgas sēnītes Malasseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, Pityrosporumovale, kas normālos apstākļos ir aptuveni 90% veselīgu cilvēku.
• Slimības sēnīšu izcelsme tika konstatēta 1846. gadā, un 1951. gadā M. Gordons izdalīja divas dažādas patogēna formas (noapaļotas orbiculare un ovālas ovālas). 1961. gadā Burke spēja novietot viena veida patogēnu uz veselas cilvēka ādas un iegūt klasisku klīnisko pityriasas tēlu.
• Šīs slimības rašanos sievietēm var izraisīt grūtniecība vai perorālie kontracepcijas līdzekļi.
• Pityriasis versicolor attīstība ir cieši saistīta ar tauku dziedzeru darbību. Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, viņi ir mazāk aktīvi, tāpēc gadījumi šajā vecumā ir ļoti reti. Bet pusaudža gados strauji palielinās tauku dziedzeru aktivitāte, tāpēc vairums slimības gadījumu ir šajā vecumā.
• Vārds "ķērpis" pastāv kopš Hipokrāta laika un apvieno sevī visas ādas slimības, ko raksturo mazs niezošs izsitums, kas pārklāts ar svariem.

Ādas struktūra

Āda ir lielākais orgāns un ir daudzu dzīvnieku, tostarp cilvēku, ķermeņa ārējais apvalks. Šī ir daudzfunkcionāla struktūra, kas ir iesaistīta daudzos procesos organismā.
Ādas struktūrā ir 3 galvenie slāņi:

• Ārējais slānis ir epidermas;
• Vidējais slānis ir derms;
• Iekšējais slānis - hipodermis vai zemādas tauki.

Epidermis- Mūsu daudzslāņu ādas daļa, ko raksturo dažādas šūnas un ekstracelulārās struktūras. Epidermā izšķir 5 slāņus: virspusējs ir stratum corneum, pēc kura ir spīdīgs slānis, tad granulu šūnu slānis, spinozo šūnu slānis un, visbeidzot, epidermas pamatne un tās dziļākais slānis ir pamatne, kas atrodas uz pamatnes membrānas, kas ir robeža starp epidermu un dermu un nodrošina to spēcīgo saiti. Ar ādas šūnu augšanu un novecošanu šūnas no dziļākā epidermas slāņa pāriet uz virspusējiem slāņiem, līdz tie sasniedz pēdējo - stratum corneum, no kura tos noraida dažādu faktoru ietekmē (peldēšanās, apģērbu valkāšana, cieša saskare ar apkārtējiem objektiem). utt.) Pilns epidermas pārmaiņu cikls ir 56-65 dienas.

Stratum corneum ir visspēcīgākais, tajā ir daudz saplacinātas plāksnes (kas agrāk bija ādas šūnas), kas sakārtotas kā flīzes un cieši saistītas viena ar otru, un uz zolēm un plaukstām epidermas slānis ir daudz blīvāks, satur lielāku skaitu rindu šūnu, kas ir cieši savstarpēji saistītas.

Papildus ādas šūnām (keratinocītiem) epidermā var atrast melanocītus (šūnas, kas satur pigmentu un nodrošina īpašu ādas toni), Langerhans šūnas (šūnas, kas iesaistītas imūnprocesos) un Merkel ķermeņus (struktūras, kas iesaistītas pieskāriena sajūtas veidošanā).

Derma - ādas vidējais slānis, ko sauc arī par „ādu pareizi” (cutisprses). Šis slānis sastāv no dažādām šūnām, šķiedrām un intersticiālas vielas. Dermas biezums ir robežās no 0,5 līdz 4,7 mm atkarībā no atrašanās vietas, ģenētiskajām īpašībām, dzimuma, vecuma un citiem faktoriem. Šeit tiek izdalīti arī divi dažādi slāņi: papilārs un retikulārs.

Papilārā slānis ir plāns un maigs, kas atrodas zem epidermas un ir kolagēna un elastīgo šķiedru saišķis, kas izvirzās epidermas zonā papilja veidā. Tā satur arī dažādas ādas šūnas (fibroblastus, fibrocītus, mastu šūnas uc), daudzas mazas asins un limfas traukus un nervu galus.

Tīkla slānis ir rupjāks, blīvāks. Tā ir galvenā dermas daļa, un to veido kompaktiski sakārtoti kolagēna šķiedru saišķi.

Hipoderma vai zemādas taukiem ir dziļākais ādas slānis, kas sastāv galvenokārt no tauku šūnu uzkrāšanās starp saistaudu šķiedrām. Ir daudz asinsvadu, nervu stumbru, kā arī sviedru dziedzeru, matu folikulu un tauku dziedzeru, kas ir cieši blakus folikuliem. Zemādas tauki nonāk saskarē ar muskuļu fasciju, zem kuras atrodas tieši muskuļi.

Ādas struktūrā ietilpst arī tās piedevas, ko pārstāv matu folikuli, nagi, sviedri un tauku dziedzeri. Mati un nagi ir iesaistīti ādas šūnu kornifikācijas un nāves procesā, sviedru dziedzeri ir svarīga termoregulācijas sastāvdaļa, un tauku dziedzeriem ir aizsargājoša loma, eļļojot matus un ādu un aizsargājot to no dažādu kaitīgu vides faktoru iedarbības.

Ar pityriasis versicolor ietekmē virspusējo epidermas slāni - ragveida un tauku dziedzerus. Tauku dziedzeru mutēs sēne vairojas, veidojot kolonijas. Tad kopā ar noslēpumu tas nonāk stratum corneum, kur tas atrodas klasteru veidā starp skartajiem ādas svariem. Šīs sēnes iecienītākās vietas ir galvas āda, locījumi un ķermeņa augšdaļas.

Rauga sēņu īpašības Pityrosporumorbiculare

Pityrosporu rauga sēne, kas pastāv dažādos veidos - apaļa (orbiculare), ovāla (ovale) un micēlijā (Malasseziafurfur) - ir pityriasis vai plankumains ķērpju izraisītājs. Pirmās divas formas ir saprofīti, t.i. ir daļa no parastās ādas floras un nekaitē veselīgajam ķermenim. Mikēļu forma ir patogēna, t.i. var izraisīt vēdera atņemšanu.

Šī sēne ir lipofīla, kas izskaidro tā sākotnējo vairošanos tauku dziedzeru mutēs. Šo dziedzeru noslēpums ir bagāts ar taukskābēm, kas ir iecienītākās barības vielas liellopu patogēnam un nodrošina tā augšanu un attīstību. Arī labvēlīga vide šai sēnītei ir silts klimats un augsts mitrums, kas izskaidro šīs slimības izplatību valstīs ar tropu klimatu un paaugstinātu saslimstību vasarā.

Tāpat kā daudzām rauga sēnēm, Pityrosporum ir spēja pāriet no vienas formas uz otru. Šai sēnītei ir arī savstarpēji reaģējoši antigēni ar citām rauga veida sēnēm, kas var izraisīt dažādu alerģisku reakciju attīstību. Šī sēne var ievērojami sarežģīt esošo ādas slimību, piemēram, atopiskā dermatīta, gaitu.

Papildus pityriasis ķērpjiem, Pityrosporumorbiculare var izraisīt arī seborejas dermatītu un Pityrosporum ovale - folikulītu.

Epidermas stratum corneum skarto skalu mikroskopiskā pārbaude izskatās kā īsas līkumainas micēlijas šķiedras vai apaļas sporas. Laboratorijas apstākļos sēne tiek kultivēta zem olīveļļas slāņa 34-37 ° C temperatūrā, veidojot krējumu, apaļas, gludas kolonijas.

Chinexis cēloņi

Tomēr, pat ja uz ādas ir sēnīšu patogēna forma, imūnsistēma spēj novērst patoloģisku reakciju rašanos. Tāpēc papildus faktoriem, kas ietekmē nekaitīgas sēnītes formu pārnešanu uz slimību izraisošo, ir vajadzīgi arī faktori, kas izraisa ķermeņa aizsargfunkciju vājināšanos. Šādi faktori ietver cukura diabētu, tuberkulozi, reimatiskas slimības, AIDS utt. Jebkura nopietna slimība, lietojot imūnsupresīvus medikamentus, nopietnus ēšanas traucējumus vai ikdienas shēmu, var vājināt organisma imūnsistēmu un izraisīt pityrismu. Hroniskām slimībām (dažādām sirds, plaušu un gremošanas orgānu slimībām) ir arī nozīmīga loma imunitātes vājināšanā un slimības riska palielināšanā.

Citi provokatīvi faktori ir ilgstoša ārstēšana ar steroīdiem, jonizējošais starojums, saindēšanās ar smagajiem metāliem, bieža ādas saskare ar sintētiskiem materiāliem, saules starojums utt.
Vienlaicīgu ādas slimību (atopiskā dermatīta, kandidozes, seborejas dermatīta) klātbūtnē pityriasis versicolor ievērojami sarežģī to gaitu un veicina rezistences veidošanos pret klasiskajām zālēm, ko izmanto to ārstēšanā.

Ir teorija, ka ģenētiskā nosliece veicina arī slimības attīstību, bet daudzi zinātnieki ģenētisko faktoru sasaista ar imūnsistēmas traucējumiem, nevis ar pašu slimību.
Pityriasis versicolor versicolor netiek uzskatīts par infekcijas slimību, tomēr tiem, kas cieš no šīs slimības, joprojām ieteicams rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus, nevis koplietot apģērbu, dvieļus vai gultas veļu.

Pityriasis (daudzkrāsains) versicolor - foto (kā plankumi uz ādas), cēloņi un simptomi, diagnoze. Pityriasis versicolor ārstēšana bērniem, pieaugušajiem - narkotikām, fizioterapijai, tautas līdzekļiem

Pityriasis versicolor ir infekcioza ne-iekaisuma slimība stratum corneum (dermatoze), ko izraisa Pityrosporam ģints oportūnistiskās sēnītes un ko raksturo dzeltenbrūnu plankumu veidošanās uz ādas. Šī slimība notiek ilgu laiku un tiek uzskatīta par samērā drošu, jo tā nav lipīga (nav infekcioza), gandrīz nekad neizraisa komplikācijas un neietekmē dzīves kvalitāti. Tāpēc vairumā gadījumu cilvēki sāk ārstēt savus pityriasus ķērpjus estētisku iemeslu dēļ, lai, pēc viņu domām, novērstu ādas negribu.

Īss slimības apraksts

Pityriasis versicolor jau sen ir zināms ārstiem, kā rezultātā šai slimībai piemīt vairāki nosaukumi, piemēram, “universāls ķērpis”, “pludmales ķērpis”, “Tinea Versicolor”, “Pityriasis Versicolor”, “Pityriasis furfuracea”, “ķērpju krāsa” un utt. Šie dažādie nosaukumi tika doti dažādos laikos, pamatojoties uz vienu vai vairākām slimības pazīmēm, kuras ārsti izceļ kā raksturīgāko. Pašlaik patoloģijas oficiālais nosaukums ir pityriasis versicolor, bet visi pārējie nosaukuma varianti joprojām tiek izmantoti, tāpēc viņiem ir jābūt zināmiem, lai saprastu un saprastu, kas ir šī slimība.

Pityriasis versicolor jānošķir no citas ādas slimības, kurai ir līdzīgs nosaukums, proti, Deverzhi pityriasis versicolor (spikijs ķērpis). Atņemt Devergi ir sarkana, un pityriasis versicolor ir daudzkrāsains, un abas dažādas slimības apvieno vārds “aizrīšanās” nosaukumos.

Pityriasis versicolor būtība ir tāda, ka ādas integrācijas stratum corneum sēnītes pseidoomija pastāvīgi aug. Sakarā ar pseidoomēlija vairošanos un augšanu stratum corneum, sākas subakūtas iekaisuma reakcijas, kā arī palielināta šūnu reprodukcija un mirstība, veidojot lielu skaitu ragveida svaru. Šo patoloģisko procesu rezultātā stratum corneum zonas mīkstina, noņem un zaudē normālu krāsu, veidojot raksturīgus bojājumus uz ādas neregulāras formas un dažādu izmēru plāksteri. Tas nozīmē, ka galvenās pityriasis versicolor ārējās izpausmes ir ādas plankumi, kuriem ir dažādas formas un izmēri, krāsoti dzeltenīgi brūnos toņos uz nesadegušās ādas, un baltās dzeltenās krāsās uz miecētas ādas.

Slimību izraisa nosacīti patogēnas sēnes, kas var būt cilvēka ādā vairākos veidos. Ja sēnīte nav patogēna, tā ir daļa no ādas normālās mikrofloras, nerada kaitējumu cilvēkiem un neizraisa pityrismu. Bet, ja kāda iemesla dēļ sēnīte nonāk vienā no divām patogēnām formām, tad tā spēs iekļūt no ādas virsmas slāņa slāņa dziļumā un līdz ar to izraisa liellopu attīstību. Sēnes piešķiršana oportūnistiskam nozīmē, ka parasti tas nekaitē cilvēkam, bet, ja apstākļi tam ir labvēlīgi, izraisa slimības attīstību.

Parasti labvēlīgs sēnīšu stāvoklim, kurā tas pārvēršas par patogēnu formu un izraisa atņemšanu, ir augsts ādas mitrums un augsta gaisa vai ādas temperatūra. Tas nozīmē, ka jebkuri faktori, kas veicina ādas ilgstošu uzturēšanos mitrā un karstā stāvoklī (piemēram, pārmērīga svīšana, intensīvs fiziskais darbs, karstā, aizliktā telpā, lietojot pretdrudža zāles, veģetatīva-asinsvadu distonija, strauja svīšana tuberkulozei, pārāk silti apģērbi uc), faktiski var uzskatīt par provocējošu pityriasis versicolor attīstību. Tāpēc pityriasis versicolor ir daudz biežāk sastopams cilvēkiem, kas dzīvo karstā un mitrā klimatā, nekā tie, kas pastāvīgi atrodas mērenā klimata zonā.

Atsevišķi jāatzīmē, ka cilvēkiem var būt ģenētiska tendence attīstīt šo mikozi. Šai kategorijai ir raksturīga slimības rašanās, pat ar nelielu provocējošu faktoru ietekmi.

Slimība visbiežāk notiek vecumā no 10 līdz 50 gadiem. Bērni līdz 10 gadu vecumam un cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem, gandrīz nekad cieš no pityriasis versicolor.

Tā kā pityriasis versicolor izraisa cilvēka ādas normālas mikrofloras oportūnistiskie pārstāvji, slimība, neskatoties uz tā infekciozo dabu, nav infekcioza. Tas nozīmē, ka persona, kas cieš no pityriasis versicolor, nav bīstama citiem, jo ​​slimība netiek pārnesta no citiem cilvēkiem. Tāpēc ikviens, kas atrodas apkārt, var bezbailīgi nonākt tuvos taustes kontaktos (hugging, shaking hands, uc) ar cilvēkiem, kas cieš no pityriasis versicolor.

Slimības sākumposmā sēnīte, kas nonākusi patogēnajā formā, iekļūst tauku dziedzeru izejas atverēs, kas atrodas matu folikulu rajonā. Tauku dziedzeros sēnīte vairojas, ietekmējot nelielu daļu slāņa slāņa ap matiem. Kaitējumi izskatās kā mazi dzelteni brūni plankumi uz ādas. Kad slimība attīstās, skartās ādas zonas palielinās, iegūstot dažādu izmēru un neregulāras formas plankumu izskatu. Šādus plankumus var krāsot jebkurā brūngani, brūnā vai dzeltenbrūnā krāsā nokrāsotai ādai un baltai dzeltenai nokrāsai uz miecētas ādas. Ar ilgu slimības gaitu plankumi saplūst viens ar otru, veidojot plašu bojājumu ar diametru līdz 15 cm.

Plankumu virsma ir pārklāta ar svariem, kas, ja tie ir viegli nokasīti, sāk intensīvi mizot. Jo biežāk cilvēks mazgā, jo mazāk pamanāms pīlings un skalas uz plankumiem, jo ​​tie pastāvīgi tiek mehāniski noņemti un viņiem nav laika uzkrāt lielos daudzumos. Tomēr ultravioletā starojuma ietekmē (ieskaitot sauļošanos) plankumi intensīvi atdalās un iegūst baltas, dzeltenīgas vai krēmkrāsas nokrāsas, atšķirībā no pārējās ādas, kas kļūst tumšs. Intensīva plankumu uzplūšana, kas notiek saules staru ietekmē, var izraisīt spontānu dzīšanu, jo sēnīte tiek vienkārši noņemta no ādas stratum corneum kopā ar krītošajām skalām.

Spraugas ar hromofitozi parasti atrodas ķermeņa augšdaļā - uz rumpja, krūtīm, muguras, dekoltē, zem ieročiem, uz pleciem, vēdera utt. Retāk gadījumos uz rokām, kājām, kakla, dzimumorgānu zonā, kā arī uz galvas zem matiem parādās plankumi.

Kaulu formas plankumi parasti nav klīniski izpaužas, tikai reizēm izraisot vieglu niezi.

Atņemt var ilgt vairākus gadus, bet līdz 55 - 60 gadu vecumam tas gandrīz vienmēr ir spontāni izārstēts. Diemžēl ģenētiskās noslieces dēļ tas var atkārtoties pat pēc kvalitatīvas ārstēšanas.

Pityriasis versicolor ārstēšana tiek veikta, izmantojot pretsēnīšu zāles un keratolītiskos līdzekļus, kā arī specializētas vielas ādas mazgāšanai. Pretsēnīšu zāles iznīcina sēnītes, keratolītiskie līdzekļi izraisa pastiprinātu lobīšanos, kas ļauj nogalināt patogēnu un izņemt to no skartajām zonām. Ādas mazgāšanas līdzekļi var ātri un efektīvi novērst pīlingu un novērst slimības atkārtošanos. Praktiski visi pityriasis versicolor ārstēšanai paredzētie produkti tiek lietoti ārēji, un tikai retos gadījumos perorāli lieto pretsēnīšu zāles.

Fotogrāfijas no zvīņaina uz ādas un galvas

Šī fotogrāfija parāda pityriasis plankumus padusē.

Šī fotogrāfija rāda dzesētus traipus uz nesadegušās ādas, kas ir lokalizēta dekoltē.

Šajā fotoattēlā redzama kašķis, kad zīlēja ķērpis atrodas miecētajā ādā.

Šī fotogrāfija parāda pityriasis plankumus uz miecētas ādas.

Šī fotogrāfija rāda dzesētus traipus uz nesadegušās ādas.

Šajā fotoattēlā redzami lieli plankumi uz sejas.

Chinexis cēloņi

Pityriasis versicolor cēlonis ir Pityrosporum ģints sēne, kas ir nosacīti patogēna un atrodas cilvēka ādā kā daļa no normālas mikrofloras. Tas nozīmē, ka sēnīte parasti ir uz ādas, tāpat kā citi mikrofloras locekļi, neradot slimības. Bet, ja tiek veidoti sēnei labvēlīgi apstākļi (augsts mitrums un temperatūra), tad tas tiek pārveidots par patogēnu formu un izraisa ķērpjus.

Parasto sēņu formu, kurā tā atrodas uz ādas kā daļu no parastās mikrofloras, sauc par Pityrosporum orbiculare. Šajā formā sēnītei ir raksturīga noapaļota forma, kuras dēļ tā ieguva nosaukumu. Sēnītes pāreju patogēnā formā, kurā tas izraisa pityriasis versicolor, var veikt divos veidos. Tas nozīmē, ka no normālas sēnītes var pārvērsties divās dažādās patogēnās formās, no kurām katra var izraisīt ķērpjus. Katram sēnītes patogēnajam veidam ir savs nosaukums - tas ir Pityrosporum ovale un Malassezia furfur. Sēnīte Pityrosporum ovale formā ir raksturīga ovāla forma, kuras dēļ tā spēj iekļūt āda ragveida slānī un izraisīt atņemšanu. Tas ir sēnītes ovāla forma, kas izraisa primārus bojājumus. Malassezia furfur formā veidojas sēne, kas veido micēliju, dziļi iekļūst stratum corneum, un ir raksturīga progresējoša vējbaku ķērpju gaita.

Tas ir, parasti, sēnīte, kas ir pityriases cēlonis, atrodas uz ādas Pityrosporum orbiculare veidā. Slimības sākumposmā, kad notiek tikai herpes attīstība, sēnīte ir uz ādas Pityrosporum ovale veidā. Turklāt, kad pirmie plankumi jau ir izveidojušies, sēnīte pārveidojas par Malassezia furfur micēlija formu, un šajā stāvoklī tā var pastāvēt jau vairākus gadus, atbalstot ķērpju progresēšanu.

Tādējādi var vispārināt, ka pityriasis versicolor cēlonis ir trīs oportūnistiskās sēnītes formas, ko sauc par Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale un Malassezia furfur. Dažādos avotos jūs varat atrast kādu no trim nosaukumiem, bet jums ir jāzina, ka tās ir viena mikroorganisma formas, no kurām divas izraisa pityriasis versicolor.

Sēnes pāreja uz patogēnām formām rodas, palielinoties mitrumam un palielinoties ādas temperatūrai. Proti, jebkuras situācijas, kad āda bieži ir mitra un karsta, izraisa sēnītes pāreju uz patogēno formu un tādējādi izraisa pityriases attīstību. Šos faktorus, kas aktivizē sēnīti, sauc par predisponēšanu.

Šobrīd ir viens no meteoroloģiskajiem faktoriem;

• Paaugstināta svīšana (idiopātiska, ar smagu fizisko darbu vai aktīvas sporta nodarbības, karstos apstākļos (piemēram, ārpus telpām, karstā veikalā, vannā utt.), Valkājot pārāk siltas drēbes, kas nav atkarīgas no laika apstākļiem, medikamenti, uz dažādu slimību fona, piemēram, veģetatīvā-asinsvadu distonija, tuberkuloze, reimatisms uc);
• Ādas taukainā seboreja;
• Ādas eļļošana ar taukiem;
• Nepietiekams uzturs;
• Slimības, kas rodas ilgstoši paaugstinot ķermeņa temperatūru;
• Hormonālo glikokortikoīdu zāļu (deksametazona, prednizolona uc) vai antibiotiku pieņemšana uz ilgu laiku;
• Sviedru pH izmaiņas sārmainā pusē (piemēram, diabēts, aptaukošanās, ļaundabīgi audzēji, cushing sindroms uc);
• Vecums līdz 10 gadiem un vecāks par 55 gadiem;
• Ģenētiskā nosliece uz chiriformis, mantojums;
• Augsts mitrums tropu un subtropu valstīs;
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana.

Pretēji izplatītajam uzskatam imūnsistēmas pasliktināšanās nav predisponējošs faktors chiteseness attīstībai. Tāpēc cilvēkiem ar samazinātu imunitāti nav augstāka riska saslimt ar chiriois ķērpjiem nekā visi citi.

Tā kā ķērpju attīstība prasa augstu mitrumu un temperatūru, slimība visbiežāk skar cilvēkus, kas dzīvo valstīs ar karstu un mitru klimatu. Tādējādi tropos un subtropos aptuveni 30–40% cilvēku vismaz reizi dzīvē ir cietuši no pityriasis versicolor, un valstīs ar mērenu klimatu tās ir tikai 2–5%.

Neskatoties uz to, ka pityriasis versicolor izraisa sēnīte un būtībā ir infekcijas slimība, tā nav lipīga, tas ir, tā nav pārnesta no cilvēka uz cilvēku vai no dzīvniekiem cilvēkiem. Nabadzības neuzmanība ir saistīta ar to, ka patogēns ir cilvēka parastās mikrofloras pārstāvis, un ir nepieciešami zināmi apstākļi, lai pārnestu uz patogēno formu.

Pityriasis versicolor versicolor - simptomi

Galvenais pityriasas ķērpju simptoms ir dažādu izmēru plankumi, ovālas vai noapaļotas formas ar nevienmērīgām malām, kas izvietotas uz ādas galvenokārt augšējā ķermeņa daļā (vēdera, krūšu, kakla, plecu, roku, muguras, cirksnis utt.). Nedaudz retāk, kašķis plankumi atrodas uz sejas, uz galvas zem matiem un uz dzimumorgāniem. Gandrīz nekad nav atņemts, nav lokalizēts uz kājām un rokām.

Sākotnējos posmos plankumi ir mazi (3–5 mm), bet patoloģijas progresēšanas laikā tie nepārtraukti palielinās, un jaunie parādās blakus vecajiem. Kad plankumi ir tuvu viens otram, tie saplūst lielos fokusos, veidojot dīvainas formas formas.

Uz plankumu virsmas var redzēt mazus svarus, piemēram, miltu daļiņas. Ja jūs noņemsiet šādus traipus, būs spēcīgs pīlings (sk. 1. attēlu). Stiprinot spēcīgāku, jo biežāk cilvēks mazgā. Ar biežu mazgāšanas ieradumu (vismaz 1 reizi dienā) plankumu virsmas skalas ir gandrīz neredzamas, jo tās tiek pastāvīgi nomazgātas ar ūdens un higiēnas produktiem. Attiecīgi, ja jūs saskrāpēsiet vietas, kas liedz personai, kas bieži mazgā, pīlings nebūs bagāts, bet drīzāk slikts, tikko pamanāms. Diagnozējot slimību, šis faktors ir jāpatur prātā.

1. attēls - Pityriasis versicolor plankumu pīlings, kad tas ir nokasīts.

Zaļo ķērpju plankumus uz nesadegušās ādas var krāsot dažādos rozā krējuma toņos, brūnā, dzeltenā vai sarkanā krāsā. Turklāt dažādās vietās var būt dažādas krāsas, kā rezultātā slimība ir saņēmusi vienu no tās nosaukumiem - versicolor versicolor.

Uz miecētas ādas plankumi kļūst balti (pseido-leukoderms) un pārslās. Turklāt, jo lielāks ir saules gaismas daudzums, ko saņem āda, jo baltie plankumi kļūst arvien lielāki un jo vairāk tie noņem. Saules staru izraisītā spēcīgā pīlinga dēļ ķērpji spontāni var dziedēt tāpēc, ka visas skartās stratum corneum šūnas vienkārši pazūd un tādējādi sēne tiks noņemta no ādas.

Ja tie ir iztīrīti ar 5% joda šķīdumu, tie ātri absorbē to un kļūs tumši brūnā krāsā. Proti, ar psoriāzes skartajām teritorijām ir daudz intensīvāka krāsa ar jodu, salīdzinot ar veselīgu ādu.

Plankumu zonā nav iekaisuma, tie nav pacelti virs ādas kopējās virsmas, tiem nav skaidras rullīša robežas un tie ir nošķirti no pārējās ādas virsmas tikai pēc to krāsas.

Bez kauliem plankumi var būt mēreni vai viegli niezoši. Dažos gadījumos matu izkrišana notiek plankumu zonā, kas padara pityriasis versicolor līdzīgu gredzenu. Tomēr, ja lokalizēti daudzkrāsaini ķērpji uz galvas galvas, mati nekad necieš.

Neskatoties uz to, ka laika gaitā aizvien vairāk skar arvien lielākas ādas teritorijas, daudzkrāsains ķērpis nav bīstams, nerada nekādas komplikācijas un nerada kaitējumu cilvēkiem. Slimība var ilgt vairākus gadus, neradot kaitējumu personai, izņemot estētiskās neērtības un psiholoģisko diskomfortu. Tajā pašā laikā ķērpji var spontāni atgūties pēc dažiem mēnešiem pēc tā izskatu.

Pēc zvīņaino atņemšanas izārstēšanas, gaismas un tumši plankumi uz ādas izzūd dažu mēnešu laikā, neatstājot nekādas pēdas.

Pityriasis (varicolor) versicolor: apraksts, cēloņi, simptomi un pazīmes bērniem un pieaugušajiem, raksturīgie izsitumi, predisponējoši faktori (dermatologa viedoklis) - video

Daudzkrāsainu ķērpju veidi

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas un dziļuma atšķiras šādi pityriasis versicolor veidi:

• Augšējā ķermeņa daļā atrodas dažāda lokalizācijas un izmēru plankumi, un uz tiem nav iekaisuma procesu;
• Folikulārā forma - ķērpju krāsas plankumos ir iekaisuma elementi - papulas un pustulas ar diametru 2 - 3 mm. Šādi iekaisuma elementi bieži ir ļoti niezoši. Pityriasis versicolor folikulāro formu novēro tikai smagos vispārējos apstākļos ar cukura diabētu, ārstēšanu ar antibiotikām vai glikokortikoīdiem (Prednizolons, deksametazons uc);
• Apgrieztā forma - ķērpju plāksteri ir ierastā bez iekaisuma struktūra un ir lokalizēti ķermeņa dabisko krokām (piemēram, starpskrējiena reizes, zem sieviešu piena dziedzeriem, zem ieročiem utt.).

Visām trim tinea versicolor formām ir tāda pati tipiskā ārstēšanas gaita un pieeja, tāpēc klasifikācijai nav daudz praktiskas vērtības.

Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor ir reti lokalizēts uz galvas, bet dažos gadījumos skartās ādas zonas var atrasties uz jebkuras galvas daļas, gan uz sejas, gan zem matiem. Dzesēšanas traipu kurss, apstrāde un izskats uz galvas ir tieši tāds pats kā citās vietās. Tādējādi pityriasis versicolor uz galvas neatšķiras no sevis, piemēram, uz muguras vai vēdera. Arī ķērpji uz galvas turpinās labvēlīgi, nerada komplikācijas un nav bīstami cilvēkiem. Kad galvas ādas galvas ādā lokalizēti plankumi, paši mati necieš, tas ir, personai nav vispārēju matu retināšanas vai baldness.

Bērnu versicolor bērniem

Bērni, kas jaunāki par 10 gadiem, chinexia praktiski nekad nenotiek, jo viņiem ir aizsardzības mehānismi pret mitruma un augstās temperatūras negatīvo ietekmi uz ķermeņa ādu. Tomēr, ja bērna āda bieži tiek smērēta ar cietiem taukiem (piemēram, sviestu, kakao sviestu utt.), Tad viņam un viĦam, kurš ir jaunāks par 7 līdz 10 gadiem, var būt pityriasis versicolor.

Sākot no aptuveni 10 gadu vecuma, kad bērni ieiet priekšdzemdībās un sāk reorganizēt ķermeni ar dzimumhormonu ražošanu, āda iegūst tādas īpašības kā pieaugušajiem, tas ir, kļūst jutīga pret augstu mitrumu un temperatūru. Tā rezultātā, sākot ar 10 gadu vecumu, bērni arī kļūst jutīgi pret pityriasis versicolor, kas tajos attīstās tāpat kā pieaugušajiem, kad nosacīta patogēna sēne kļūst par patogēnu predisponējošu faktoru ietekmē.

Bērnu versicolor parasti notiek bērniem tādā pašā veidā kā pieaugušajiem, bez būtiskām atšķirībām un īpatnībām. Tikai tās plankumi uz nesadegušās ādas bērniem bieži tiek krāsoti gaišos toņos, ieskaitot balto, kas atgādina miecētu ādu. Pārējā gadījumā pieaugušajiem un bērniem nav raksturīgas īpatnības un atšķirības chirimatosis ārstēšanā, tāpēc šīs slimības ārstēšana atsevišķi bērnībā nav praktiska.

Tonsillus grūtniecības laikā

Pityriasis ķērpju attīstība grūtniecības laikā nav bīstama, jo slimība negatīvi neietekmē augli. Tas nozīmē, ka grūtniece nevar uztraukties par bērna stāvokli, ja viņa ir slima ar chiriformis.

Turklāt, tā kā pityriasis versicolor nav pilns ar komplikācijām un tam nav negatīvas ietekmes uz cilvēka veselību, un zāles tās ārstēšanai, gluži pretēji, var būt bīstamas augļa augšanai un attīstībai, daudzi ārsti iesaka neuzsākt terapiju grūtniecības laikā. Ginekologi un dermatologi iesaka mierīgi nēsāt un dzemdēt bērnu, un pēc tam doties uz pityriasis versicolor ārstēšanu ar pretsēnīšu līdzekļiem, kas vairs nespēs kaitēt bērnam.

Tomēr, ja kāda iemesla dēļ sieviete vēlas uzsākt ulnar herpes ārstēšanu grūtniecības laikā, tad ir jāizvēlas zāles, kas ir drošas auglim. Vairumā gadījumu tas ir ārējs līdzeklis. Bet nevajadzētu izmantot ārējus preparātus pityriasis versicolor ārstēšanai, viņu izvēle būtu jāvēršas ļoti atbildīgi, izvēloties tās zāles, kas neietekmē sistēmisko cirkulāciju, un līdz ar to nekaitē auglim. Ginekologs vai farmaceits var sniegt vispusīgus padomus par to, kādas konkrētas pretsēnīšu zāles ir drošas lietošanai grūtniecības laikā.

Pityriasis (daudzkrāsains) versicolor bērniem un grūtniecēm: ārstēšana, profilakse (dermatovenerologa viedoklis) - video

Diagnostika

Pityriasis versicolor diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz plankumu raksturīgo izskatu, kā arī vairākiem paraugiem, kas var atšķirt slimību no citiem līdzīgiem klīniskās izpausmes, piemēram, vitiligo, balta vai rozā ķērpji, psoriāze, seborejas dermatīts, rumpja dermatofitoze, ekzēma, ādas sifiliss.

Pašlaik tiek veikti šādi diagnostikas testi, lai noskaidrotu "pityriasis versicolor" diagnozi un atšķirtu to no citām slimībām ar līdzīgām izpausmēm:

• Skrāpējumu mikroskopija no plankumiem - pētot mikroskopu skalās, kas iepriekš apstrādātas ar 20% KOH šķīdumu, ar pityriasis versicoloris, sēnītes micēlijs un paši rauga šūnas ir redzamas raksturīga attēla veidā ar nosaukumu "makaroni flotē". Tas nozīmē, ka sēnes micēlijs izskatās garās dzīslās, starp kurām ir tumšas, noapaļotas rauga sēnīšu šūnas. Tas nozīmē, ka mikroskopā ir redzami pavisam balti pavedieni un tumši noapaļoti gabali, kas atgādina trauka izskatu "makaroni";
• Joda tests - plankumi un apkārtējā āda tiek apstrādāti ar 5% joda šķīdumu un pēc dažām minūtēm tiek reģistrēta krāsu intensitāte. Scute plankumi ir iekrāsoti tumši brūnā krāsā, un to krāsa ir daudz intensīvāka nekā apkārtējai normālai ādai;
• Plankumu pārbaude koka lampas gaismā - pityriasis gadījumā plankumi mirdz ar sarkanīgi dzeltenu vai zaļgani zelta krāsu;
• Pozitīvi simptomi "mikroshēmas" (Bernier simptoms) - skala tiek parādīta, skrāpējot traipu. Mizas daļiņas ir ļoti mazas, līdzīgas miltiem.

Lielākajā daļā gadījumu ir pietiekami, lai aplūkotu plankumus, ņemot vērā koka lampu un joda testu, lai diagnosticētu chiriformis.

Lai atklātu slimību, varat izmantot pieejamos un vienkāršos paņēmienus, kas sniegti šajā videoklipā:

Ārstēšana

Vispārīgi principi, kā ārstēt zvīņveida atņemšanu (kā ārstēt?)

Pityriasis versicolor ārstēšanai ir jābūt vērstai uz sēnītes vienlaicīgu iznīcināšanu un uzbudinātas skarto ādu skaņas paātrināšanu. Tas nozīmē, ka pityrēzes ārstēšanā tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi, kuriem ir destruktīva iedarbība uz infekciozo aģentu, un keratolītiskie līdzekļi - līdzeklis, kas paātrina mirušo ādas šūnu pīlingu.

Visi keratolītiskie līdzekļi ir ārējie līdzekļi, tas ir, tie tiek uzklāti uz ķermeņa skartajiem apgabaliem noteiktu laika periodu, pēc kura tos izskalo. Pretsēnīšu zāles var būt paredzētas gan ārējai lietošanai, gan iekšķīgai lietošanai. Parasti pityriasis versicolor ārstēšanai tiek izmantoti ārējai lietošanai paredzēti pretsēnīšu līdzekļi, jo tie spēj iekļūt ādas atdalītās mirušo šūnu slānī un iznīcināt tajā esošās sēnītes un micēliju. Antifungālas zāles iekšķīgai lietošanai lieto, lai ārstētu daudzkrāsainus ķērpjus tikai smagiem un plaši bojājumiem (piemēram, folikulāro formu ar cukura diabētu utt.) Vai slimības atkārtotai atkārtošanai ar ārējo līdzekļu neefektivitāti.

Tātad, vispārīgi runājot, metāllūžņu ārstēšana ir šāda: pārmaiņus smērēt plankumus vispirms ar pretsēnīšu ārējiem līdzekļiem un pēc tam ar keratolītiskiem līdzekļiem 1 līdz 2 reizes dienā 2 līdz 4 nedēļas, līdz lobīšanās pazūd. Kad pīlings pazūd, tas nozīmē, ka sēnīte ir mirusi, un tā ir izārstēta. Bet, neskatoties uz sēnītes nāvi, plankumi vēl kādu laiku būs redzami, kamēr viņu vietā augs jauns veselīgs ādas slānis, pēc kura no tām paliks nekādas pēdas.

Ja pityriasis versicolor ir lokalizēts uz galvas ādas, tad ziedu vietā tiek izmantoti šampūni, kas satur pret sēnīšu sastāvdaļas, piemēram, selēna sulfīds, cinka piritions, ketokonazols, utt.. Atveseļošanās brīdi nosaka arī desquamation izzušana plankumu zonā. Šajā gadījumā keratolītiskie līdzekļi netiek izmantoti, jo tie var negatīvi ietekmēt matus.

Ja ķērpji nepārtraukti neizdodas ārstēt ar ārējiem līdzekļiem (pēc vairāk nekā 4 nedēļu ilgas uzklāšanas uz vietas), vai atkārtoti, tad papildus pretsēnīšu ziedēm vai šampūniem un keratolītiskiem līdzekļiem jālieto pretsēnīšu zāles tabletes. Parasti tabletes lieto 1 līdz 4 nedēļas, koncentrējoties uz pīlinga izzušanu plankumu zonā kā atgūšanās pazīmi. Visu tablešu lietošanas laikā plankumi tiek smērēti ar pretsēnīšu ziedēm un keratolītiskiem līdzekļiem.

Arī noderīgi palīglīdzekļi, un dažreiz galvenais zvīņveida atņemšanas ārstēšanas līdzeklis ir palikt saulē (iedegums). Fakts ir tāds, ka saules staru ietekmē notiek aktīva ādas šūnu lobīšanās, kopā ar kuru sēne tiek izņemta no stratum corneum. Ar intensīvu desquamāciju ir iespējama spontāna atveseļošanās no pityriasis versicolor. Tas nozīmē, ka saules stari faktiski darbojas kā spēcīgs keratolītisks līdzeklis, kas noved pie sēnītes noņemšanas no ādas struktūras un līdz ar to pilnīgu atveseļošanos. Tādējādi jūs varat mēģināt izārstēt pityriasis versicolor, intensīvi miecējot visu silto gada periodu.

Ja plankumi ir niezoši, jāievēro sekojoši ieteikumi, lai samazinātu niezes smagumu:

• Mazgāt tikai ar ūdeni bez ziepēm;
• Nomazgājiet siltu ūdeni un izvairieties no karstuma, jo tas pastiprina niezi;
• Pēc mazgāšanas uzklājiet mitrinātājus uz ādas.

Gadījumā, ja šie pasākumi nepalīdz samazināt niezes smagumu, jāsāk lietot antihistamīnus, piemēram, Suprastin, Fenistil, Parlazin, Zyrtek, Erius, Telfast, Claritin uc Antihistamīni jālieto līdz ārstēšanas beigām.

Pityriasis ķērpju ārstēšanas laikā nav jāievēro diēta. Arī ķērpju ārstēšanā jūs varat brīvi mazgāt tik ilgi, cik nepieciešams. Bet terapijas laikā gultas veļa un gultas veļa bieži jāmaina, dodot priekšroku produktiem, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem, un pēc atgūšanas dezinficējiet visus veļas piederumus (loksnes, apakšveļu, dvieļus utt.), Vārot.

Diemžēl, neskatoties uz slimības relatīvo drošību, psoriāze ir pakļauta recidīvam, tāpēc lielākā daļa cilvēku inficējas vēlreiz 2 gadu laikā pēc veiksmīgas ārstēšanas. Recidīvi nenozīmē, ka ārstēšana ir bijusi slikta, tikai personai visticamāk ir ģenētiska nosliece uz slimību, kā rezultātā infekcija attīstās ļoti ātri, salīdzinot ar citiem, ja tam ir labvēlīgi apstākļi.

Atkārtotas pityriasis profilaksei ir nepieciešams periodiski (1 reizi mēnesī) lietot vienu pretsēnīšu zāļu tableti.

Zāles, kas paredzētas skabulu ārstēšanai

Zemāk mēs uzskaitām dažādu grupu zāles, ko lieto herpes ārstēšanai. Sarakstos vispirms ir norādīts aktīvās vielas starptautiskais nosaukums, un iekavās norādītais numurs norāda tirdzniecības nosaukumus, saskaņā ar kuriem zāles, kas satur šo aktīvo vielu, tiek pārdotas aptiekās.

Ziede un citi ārējie produkti (krēmi, losjoni, pulveri, šķīdumi, aerosoli utt.) Pityrāzei. Šobrīd tiek izmantoti šādi ārējie pretsēnīšu līdzekļi:

• Līdzekļi ar ketokonazolu (Dermazole, Mycoral, Mycoket, Nizoral, Perhohot, Sebozol);
• Līdzekļi ar bifonazolu (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Līdzekļi ar klotrimazolu (Amiklon, Imidil, Candibene, Candide, Candizol, Kanesten, Canizone, Clotrimazole, Funginal, Fungicip);
• Nozīmē terbinafīns (Atifin, Binafin, Lamisil, Lamisil Dermgel, Lamisil Uno Lamitel, Mikonorm, Tebikur, Terbized-Adzhio, Terbizil, Terbiks, Terbinafīns, Terbinoks, Terbifin, Termikon, Ungusan, Fungoterbin, Ekziter, Ekzifin);
• Līdzekļi ar naftifīnu (Micoderil, Exoderil);
• Līdzekļi ar sertakonazolu (Zalain, Sertaconazole, Sertamicol);
• Isokonazola produkti (Travogen un Travocort);
• Econazole produkti (Ifenek, Ecodax);
• Līdzekļi ar mikonazolu (Dactarin, Mikozon).

Kā keratolītiskos līdzekļus lieto šādus ārējos līdzekļus:

• Salicilskābe (salicilskābe) 3 - 5%;
• Resorcinola spirts 5 - 10%;
• Salicils rezorcīna spirts;
• Saliciliskā ziede 5%;
• Glikolskābe 5 - 10%.

Tabletes no chirimatitis. Smagu pityriasis gadījumu ārstēšanai versicolor iekšķīgi lieto šādas pretsēnīšu zāles:

• Itrakonazols (Irunin, Itrazol, Itraconazole, Kanditral, Miconichol, Orungal, Orungamin, Orunit, Rumikoz, Teknazol). Narkotikas lieto 200 mg 2 reizes dienā pirmajā dienā, tad 5 dienas, 200 mg vienu reizi dienā;
• Ketokonazols (ketokonazols, mikozorāls, nizorāls, oronazols, Funginok, Fungistab, Fungavis). Zāles lieto vai nu 200 mg vienu reizi dienā 1 līdz 2 nedēļas, vai 400 mg reizi nedēļā (tikai divas devas ar 7 dienu intervālu starp tām);
• Flukonazolu (Diflazon, Diflyuzol, Diflucan, Disorel-Sanovel, Medoflyukon, mikomaks, Mikosist, Mikoflyukan, Nofung, Prokanazol, Fangiflyu, Fluzole, Flukozid, flukonazols, Flukonorm, Flunol, Flucostat, Forkan, Funzol, Tsiskan). Zāles lieto vai nu 200 mg vienu reizi dienā 1 līdz 2 nedēļas, vai 400 mg reizi nedēļā (tikai divas devas ar 7 dienu intervālu starp tām).

Šampūns un citi kosmētikas līdzekļi liellopiem. Šobrīd šampūni, kas satur sekojošas sastāvdaļas ar pretsēnīšu iedarbību, tiek izmantoti pityriasis ārstēšanai uz galvas ādas:

• Selēna sulfīds (Sulsen Mite pasta un šampūns; Sulsen Forte šampūns; Sulsen, losjons, eļļa un šampūns);
• Cinka piritions (Keto-plus šampūns; Ādas vāciņu aerosols, šampūns un krējums; Zinocap aerosols, krēms);
• Nātrija tiosulfāts (nātrija tiosulfāta šķīdums);
• Ketokonazols (Keto Plus šampūni, mikozorāls, Micanisal, Nizoral, Perhohot, Sebozol).

Zāles tinea versicolor: salicils ziedes (efektivitāte, trūkumi, ilgums un iedarbība pieteikumu) - video

Narkotikas tinea versicolor: Triderm (indikācijas, blakusparādības, otīta ārstēšana, lēti analogi) - video

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažādi lolojumdzīvnieku līdzekļi, piemēram, etiķis, borskābe un citi, ir neefektīvi infekcijas ārstēšanā. Līdzekļi var samazināt pīlinga smagumu, bet neietekmē izārstēšanu. Ja ir gadījumi, kad izārstē pityriasis versicolor, piemērojot tautas metodes, tad tas notiek spontāni, nevis lietoto zāļu ietekmē. Šādās situācijās vienkārši sakrīt sevis dziedināšana un tautas metožu izmantošana.

Pityriasis (daudzkrāsains) versicolor: ārstēšana, efektīvi preparāti, šampūni, tautas aizsardzības līdzekļi (dermatologa viedoklis) - video

Autors: Nasedkina AK Speciālists biomedicīnas problēmu izpētē.