Lupus erythematosus: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Lupus erythematosus (erythematosus) ir hroniska slimība, kurā cilvēka imūnsistēma uzbrūk saistaudu šūnām kā naidīga. Šī patoloģija notiek 0,25-1% gadījumu no visām dermatoloģiskajām slimībām. Precīza slimības etioloģija zinātnei vēl nav zināma. Daudzi eksperti uzskata, ka iemesls ir ģenētiskās imunitātes traucējumi.

Slimības veidi

Slimības lupus erythematosus ir sarežģīta slimība, ko ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt laikā. Ir divas tās formas: diskoidā (hroniskā) un sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). Saskaņā ar statistiku sievietes vecumā no 20 līdz 45 gadiem pārsvarā slimo.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Sistemātiska saslimšana ar smagām slimībām. Savu šūnu, kā svešu, imūnsistēmas uztvere izraisa iekaisumu un bojājumus dažādiem ķermeņa orgāniem un audiem. SLE var izpausties vairākos veidos un izraisīt muskuļu un locītavu iekaisumu. Tas var izraisīt drudzi, vājumu, locītavu un muskuļu sāpes.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde 60% gadījumu izmainās gļotādas. Uz smaganas, vaigiem, aukslējas redzama hiperēmija un audu pietūkums. Edematoziem plankumiem var būt bojāti burbuļi. Tie parādās ziedoši no asiņainiem asiņainiem materiāliem. Ādas izmaiņas ir pirmie SLE simptomi. Parasti kakla, ekstremitāšu un sejas parādās kā bojājumi.

Diskoidā (hroniskā) sarkanā vilkēde

Tā ir samērā labvēlīga forma. Tās sākums lielākoties ir raksturīgs eritemai uz sejas (deguna, vaigu, pieres), galvas, ausu čaulām, sarkanām lūpām un citām ķermeņa daļām. Sarkano lūpu iekaisums var attīstīties atsevišķi. Un izņēmuma gadījumos pati mute ir iekaisusi.

Ir slimības posmi:

• erythematous;
• hiperkeratozes infiltratīvs;
• atrofisks.

Diskoidā lupus erythematosus notiek daudzus gadus, vasarā palielinās. Saspiesta sarkana lūpu loka riepa rada dedzinošu sajūtu, kas var palielināties, ēdot vai runājot.

Mums ir labs raksts par seborejas dermatīta ārstēšanu. Uzziniet interesantu informāciju.

Kā ārstēt vējbakas bērniem ir rakstīts šajā rakstā daudz noderīgas informācijas.

Cēloņi

Lupus erythematosus cēloņi nav pilnībā saprotami. To uzskata par polietoloģisku patoloģiju. Tiek pieņemts, ka pastāv vairāki faktori, kas var netieši ietekmēt SLE rašanos.

• ultravioletā starojuma iedarbība no saules gaismas;
• sieviešu dzimumhormoni (ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus);
• smēķēšana;
• lietojot noteiktas zāles, parasti satur AKE inhibitorus, kalcija kanālu blokatorus, terbinafīnu;
• parvovīrusa, C hepatīta, citomegalovīrusa klātbūtne;
• ķimikālijas (piemēram, trihloretilēns, daži insekticīdi, eozīns)

Slimības simptomi

Lupus erythematosus klātbūtnē pacientam var būt sūdzības, kas saistītas ar slimības pazīmēm:

• raksturīgi ādas izsitumi;
• hronisks nogurums;
• drudzis;
• pietūkums un locītavu sāpes;
• sāpes ar dziļu elpu;
• paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu;
• kāju, acu pietūkums;
• pietūkuši limfmezgli;
• pirkstu zilums vai balināšana aukstā vai stresa situācijā;
• palielināts matu izkrišana.

Dažiem cilvēkiem slimības laikā ir galvassāpes, reibonis un depresija. Tā gadās, ka jaunas pazīmes parādās tikai dažus gadus pēc slimības atklāšanas. Izpausmes ir individuālas. Dažos gadījumos tiek ietekmēta viena ķermeņa sistēma (āda, locītavas utt.), Bet citi cieš no poliorgana iekaisuma.

Var rasties šādas patoloģijas:

• smadzeņu un centrālās nervu sistēmas pārkāpumi, provocējot psihozi, paralīzi, atmiņas traucējumus, krampjus, acu slimības;
• iekaisums nierēs (nefrīts);
• asins slimības (anēmija, tromboze, leikopēnija);
• sirds slimības (miokardīts, perikardīts);
• pneimonija.

Slimības diagnostika

Pieņēmumu par lupus erythematosus klātbūtni var veikt, pamatojoties uz sarkaniem ādas iekaisuma fokiem. Ārējās eritematozes pazīmes laika gaitā var mainīties, tāpēc ir grūti veikt precīzu diagnozi. Ir nepieciešams izmantot papildu eksāmenu kompleksu:

• vispārējie asins un urīna testi;
• aknu enzīmu līmeņa noteikšana;
• Kodoliekārtu analīze (ANA);
• krūškurvja rentgenogramma;
• ehokardiogrāfija;
• biopsija.

Būtu jāveic diferenciāla diagnoze lupus erythematosus ar fotodermatozi, seboreju dermatītu, rozā pinnēm un psoriāzi.

Slimību ārstēšana

Eritematozes terapija ir garš un sarežģīta. Tas ir atkarīgs no slimības izpausmes pakāpes un prasa detalizētu konsultāciju ar speciālistu. Tas palīdzēs novērtēt visus riskus un ieguvumus, kas saistīti ar noteiktu zāļu lietošanu, un pastāvīgi jāuztur ārstēšanas process. Kad simptomi izzūd, zāļu devas palielinās, palielinoties.

Jebkurai lupus erythematosus formai ir jāizslēdz staru terapija, pārāk augsts un zemas temperatūras režīms, ādas kairinājums (gan ķīmiski, gan fiziski).

Narkotiku ārstēšana

Lai ārstētu eritematozi, ārsts nosaka zāļu klāstu ar dažādu iedarbības spektru.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL):

• naproksēns;
• ibuprofēns;
• diklofenaks (pēc receptes).

Šo zāļu lietošanas blakusparādības var būt sāpes vēderā, nieru darbības traucējumi, sirds komplikācijas.

Pretmalārijas zāles (hidroksiklorokvīns) kontrolē slimības simptomus. Pieņemšana var būt saistīta ar diskomfortu kuņģī, dažreiz acs tīklenes bojājumiem.

• prednizons;
• deksametazons;
• metilprednizolons.

Blakusparādības (osteoporoze, hipertensija, ķermeņa masas pieaugums uc) raksturo to ilgstošais ilgums. Kortikosteroīdu devas palielināšana palielina blakusparādību risku.

Imūnsupresanti bieži tiek lietoti dažādās autoimūnās slimībās:

• metotreksāts;
• ciklofosfamīds (cytoxan);
• azatioprīns (imurāns);
• belimumabs;
• mikofenolāts un citi.

Tautas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļus lupus erythematosus apkarošanai var efektīvi izmantot kopā ar tradicionālajām zālēm (vienmēr ārsta uzraudzībā). Tie palīdz mazināt hormonālo zāļu ietekmi. Nav iespējams izmantot līdzekļus, kas stimulē imunitāti.

• Veiciet sausu āmuļu lapu infūziju. Vislabāk to savākt no bērza. 2 tējkarotes plēves ielej glāzi verdoša ūdens. Turiet uguni 1 minūti, pieprasiet 30 minūtes. Dzert pēc ēšanas trīs reizes dienā 1/3 kauss.
• Ielej 50 g 0,5 litrus spirta. Uzstājiet 14 dienas tumšā vietā. Izturiet tinktūru. Dzert tukšā dūšā, sākot ar 1 pilienu dienā. Katru dienu devu palieliniet par 1 pilienu līdz 40 dienām. Tad paņemiet lejup, sasniedzot 1 pilienu. Pēc tam, kad pārtika ir pagatavota, to nevar lietot 1 stundu.
• 200 ml olīveļļas, lai ieliktu mazu uguni, pievienojiet 1 ēdamkaroti auklas un vijolītes. Pastāvīgi sajauciet 5 minūtes. Atstājiet uz dienu uzstāt. Eļļas filtrs un ārstē tos iekaisuma fokusus 3 reizes dienā.
• Sasmalciniet 1 ēdamkaroti lakricas saknes, pievienojiet 0,5 litru ūdens. Vāriet 15 minūtes. Atdzesēts saspringts buljons, lai visu dienu dzert 1-2 lāses.

Bērnu slimība

Bērniem šī patoloģija ir tieši saistīta ar imūnsistēmas darbību. 20% no visiem pacientiem ar eritematozi ir bērni. Lupus erythematosus bērniem ārstē un ārstē smagāk nekā pieaugušajiem. Nāves gadījumi ir bieži. Pilnībā lupus sāk izpausties par 9-10 gadiem. Nosakiet to uzreiz reti iespējams. Klīniskās slimības pazīmes nav. Sākumā tiek ietekmēts kāds orgāns, ar laiku izzūd iekaisums. Parādās arī citi simptomi, kas liecina par citu orgānu bojājumiem.

Diagnozei papildus klīniskajai pārbaudei, izmantojot citas pārbaudes metodes. Ļoti svarīgas ir imunoloģiskās izmeklēšanas, kas ļauj noteikt eritematozi raksturojošas pazīmes. Turklāt tiek veiktas urīna un asins analīzes. Var attēlot sirds ultraskaņu, vēdera dobumu, elektrokardiogrammu. Lupus erythematosus noteikšanai nav laboratoriski specifisku paraugu, bet, pamatojoties uz to rezultātiem, kopā ar klīniskās pārbaudes datiem ir iespējams vienkāršot diagnozi.

Bērniem tiek nodrošināta kompleksā terapija slimnīcā. Viņiem ir nepieciešams īpašs režīms. Nelietojiet vakcinēt slimos bērnus. Ir nepieciešams ievērot diētu, ierobežot ogļhidrātu patēriņu, likvidēt sokogonnye produktus. Pamatā jāveido olbaltumvielas un kālija sāļi. Jums jālieto vitamīni C, B.

Starp paredzētajām zālēm:

• kortikosteroīdi;
• cyostatics;
• imūnsupresanti;
• steroīdu-hinolīna preparāti.

Mums ir atsevišķs raksts par herpes ārstēšanu uz lūpām.

Kā ārstēt atopisko dermatītu ir rakstīts šajā rakstā.

Pēc noklikšķināšanas uz saites http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html jūs varat uzzināt visu par streptodermas ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem.

Kā tiek izplatīta slimība

Tā kā slimības tiešie cēloņi nav precīzi noteikti, nav vienprātības par to, vai tas ir infekciozs. Tiek uzskatīts, ka lupus var pārnest no cilvēka uz cilvēku. Bet infekcijas ceļš nav skaidrs un neatrada apstiprinājumu.

Bieži vien cilvēki nevēlas sazināties ar pacientiem ar eritematozi, baidās pieskarties skartajām vietām. Šādus piesardzības pasākumus var pilnībā pamatot, jo slimības pārnešanas mehānismi nav zināmi.

Novēršanas padomi

Lai novērstu slimības, ir nepieciešams iekļaut vispārējus profilakses pasākumus jau agrīnā vecumā, īpaši riskam pakļautajiem cilvēkiem:

• Nelietojiet ultravioletajiem stariem, lietojiet sauļošanās līdzekļus;
• izvairīties no spēcīgiem pārspriegumiem;
• pieturēties pie veselīga uztura;
• izslēgt smēķēšanu.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde, prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, jo tā var turpināties daudzus gadus un pilnīga atveseļošanās nenotiek. Bet ar savlaicīgu ārstēšanu remisijas periodi kļūst ievērojami garāki. Pacientiem ar šo patoloģiju cilvēkiem ir jānodrošina pastāvīgi labvēlīgi darba un dzīves apstākļi. Nepieciešama sistemātiska ārsta uzraudzība.

Elena Malysheva un TV šovs “Live Healthy” par sistēmisko sarkanā vilkēde:

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai arī palieciet uz Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus vai Twitter.

Abonējiet atjauninājumus, izmantojot e-pastu:

Pastāstiet saviem draugiem!

Lupus erythematosus: simptomi, cēloņi, ārstēšana: viens komentārs

Es negribētu šo jautājumu risināt... Lūk, jo vairāk es izlasīju par šo slimību, jo sliktāk tā kļūst. Es tikai gribu palaist uz slimnīcu un pārbaudīt visu.

Lupus erythematosus slimības cēloņi

Lupus erythematosus ir hroniska autoimūna slimība, kurai pievienojas saistaudu un asinsvadu bojājumi. Slimību sauc par sistēmisku, jo pastāv izmaiņas un disfunkcijas vairākās cilvēka ķermeņa sistēmās, ieskaitot imūnsistēmu.

Visbiežāk sievietēm tiek diagnosticēta sarkanā vilkēde, kas ir saistīta ar ķermeņa strukturālajām iezīmēm. Riska grupā ietilpst meitenes pubertātes periodā, grūtnieces, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī personas, kuru ģimenē ir bijušas šīs slimības gadījumi. Ir arī iedzimta sarkanā vilkēde, kas sāk parādīties klīniski bērniem no pirmajiem dzīves gadiem.

Kāpēc rodas lupus erythematosus: galvenie slimības cēloņi

Nav specifiska iemesla sistēmiskās sarkanās vilkēdes rašanās, un ārsti joprojām nevar sniegt skaidru atbildi uz jautājumu par to, kas izraisa slimības attīstību. Protams, ir vairākas teorijas par lupus eritematosus attīstību, piemēram, ģenētisko nosliece vai nopietna hormonāla neveiksme, bet biežāk šī prakse rāda, ka slimību izraisa predisponējošu faktoru kombinācija.

Visbiežāk sastopamie sistēmiskās sarkanās vilkēdes iemesli ir:

• Iedzimta nosliece - ja ģints bija gadījumi ar sistēmisku sarkanā vilkēde, tad pastāv liela varbūtība, ka bērnam būs šī slimība;
• Baktēriju-vīrusu teorija - saskaņā ar pētījumiem visiem pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde bija Epšteina-Barra vīruss, tāpēc zinātnieki neizslēdz šīs slimības saistību ar šo vīrusu;
• Hormonālā teorija - atklājot lupus eritematosus sievietēm un meitenēm pubertātes laikā, tika novērots estrogēna hormona līmeņa pieaugums. Ja pirms pirmās slimības pazīmes parādījās hormonāli traucējumi, iespējams, ka sistēmiskā sarkanā vilkēde izraisīja organisma estrogēnu līmeņa paaugstināšanos;
• Ultravioleto starojums - konstatēta saikne starp sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstību un ilgstošu tiešu saules staru iedarbību uz cilvēkiem. Atvērta saule, kas ilgstoši vērsta uz ādu, nākotnē var izraisīt mutācijas procesus un saistaudu slimību attīstību.

Kas ir visvairāk jutīgs pret lupus erythematosus attīstību: riska grupas

Pastāv kategorija cilvēkiem, kuriem ir liela iespēja saslimt ar sistēmisku sarkanā vilkēde, parasti tiem ir viens vai vairāki nosacījumi:

• imūndeficīta sindroms;
• hroniskas infekcijas slimības organismā;
• dažādu etioloģiju dermatīts;
• biežas saaukstēšanās;
• smēķēšana;
• sistēmiskas slimības;
• radikālas hormonālas izmaiņas;
• sauļošanās ļaunprātīga izmantošana, bieži apmeklējumi solārijā;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• grūtniecības un atveseļošanās periods pēc dzemdībām;
• alkohola lietošana.

Lupus erythematosus patoģenēze (slimības attīstības mehānisms)

Kā sistēmiskā sarkanā vilkēde attīstās veselā cilvēkā? Atsevišķu faktoru ietekmē un imūnsistēmas samazināta funkcija organismā neizdodas, kas sāk ražot antivielas pret ķermeņa "vietējām" šūnām. Tas nozīmē, ka audi un orgāni sāk uztvert ķermeni kā svešzemju priekšmeti un pašiznīcināšanas programma.

Šī ķermeņa reakcija ir patogēna dabā, izraisot iekaisuma procesa attīstību un veselīgu šūnu inhibīciju dažādos veidos. Visbiežāk tiek ietekmēti asinsvadi un saistaudu audi. Patoloģiskais process izraisa ādas integritātes pārkāpumu, izmaina tās izskatu un samazina asinsriti bojājumā. Ar slimības progresēšanu ietekmē visa ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas.

Kā ir lupus erythematosus: simptomi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi ir atkarīgi no bojājuma zonas un slimības smaguma. Bieži patoloģijas simptomi ir:

• vājums, letarģija, nespēks;
• drudzis, drebuļi, drudzis;
• visu hronisko slimību paasināšanās;
• sarkano pārslveida plankumu parādīšanās uz ādas.

Patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā lupus erythematosus turpinās ar vieglu simptomātiku, slimību raksturo paasinājumu uzliesmojumi, kas drīz vien iziet paši, un notiek remisija. Tas ir visbīstamākais, jo pacients uzskata, ka viss ir pagājis un bieži vien pat neprasa medicīnisku palīdzību, un šajā laikā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un audi. Ar atkārtotu iedarbību uz kairinošiem faktoriem lupus erythematosus mirgo ar jaunu spēku, tikai tā straujāk plūst un asinsvadu un audu bojājumi ir izteiktāki.

Lupus erythematosus lokālie klīniskie simptomi

Kā jau minēts, lupus erythematosus simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa atrašanās vietas:

• āda uz vaigiem, zem acīm un uz deguna tilta parādās neliels sarkans izsitums, kas apvienojas un veido nepārtrauktu, zvīņainu sarkanu plankumu. Formas, šie plankumi ir ļoti līdzīgi tauriņu spārniem. Sarkanie sāpes atrodas abās vaigu pusēs simetriski viena pret otru, un ultravioletā starojuma ietekmē sāk izlobīties, parādās mikroskopiskas plaisas, kas vēlāk kļūst rētas un atstāj rētas uz ādas;
• gļotādas - lupus erythematosus progresēšanas fāzē mutē veidojas sāpes, un rodas sāpīgas čūlas, kas var būt vienreizējas vai mazas vai sasniegt lielus izmērus un apvienoties. Soras mutē un degunā traucē normālu elpošanu, uzturu, saziņu un izraisa sāpes un diskomfortu;
• skeleta-muskuļu sistēma - pacientam rodas artrīta klīniskās pazīmes. Visbiežāk lupus eritematosus progresēšanas dēļ ekstremitāšu locītavas iekaisušas, bet tām nav strukturālu pārmaiņu un destruktīvu traucējumu. Ārēji iekaisuma locītavu tūska ir skaidri redzama, pacients sūdzas par sāpēm, visbiežāk tiek skartas mazās locītavas - kāju pirkstu un roku fani;
• elpošanas orgāni - ietekmē plaušu audus, kā rezultātā pacientam bieži ir pleirīts, pneimonija, kas ne tikai traucē labsajūtu, bet arī apdraud dzīvību;
• sirds un asinsvadu sistēma - sirds iekšienē, kā attīstās sarkanā vilkēde, aug saistaudu audi, kam nav nekādas kontrakcijas funkcijas. Šīs komplikācijas rezultātā mitrālais vārsts var augt kopā ar priekškambaru vārstiem, kas apdraud pacientu ar koronāro sirds slimību, akūtas sirds mazspējas un sirdslēkmes attīstību. Ņemot vērā visas notiekošās izmaiņas, pacientam ir iekaisuma procesi sirds muskulī un perikarda maisiņā;
• nieres un urīnceļi - bieži vien ir nefrīts, pielonefrīts, pakāpeniski attīstās hroniska nieru mazspēja. Šie apstākļi apdraud pacienta dzīvi un var būt letāli;
• nervu sistēma - atkarībā no lupus erythematosus smaguma pakāpes pacienta centrālās nervu sistēmas bojājumi var izpausties kā nepanesamas galvassāpes, neirozes un neiropātijas, išēmisks insults.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no slimības simptomu smaguma sistēmiskā sarkanā vilkēde ir vairāki posmi:

• akūta stadija - šajā attīstības stadijā lupus erythematosus strauji progresē, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem, drudzi, sāpēm un sāpēm. Klīniskais attēls strauji attīstās, tikai 1 mēnesī slimība aptver visus ķermeņa orgānus un audus. Akūtās sarkanās vilkēdes prognoze nav mierinoša un bieži vien pacienta paredzamais mūža ilgums nepārsniedz 2 gadus;
• subakūtā stadija - slimības progresēšanas ātrums un klīnisko simptomu smagums nav tāds pats kā akūtajā stadijā un slimības laikā, līdz simptomu parādīšanās var ilgt vairāk nekā 1 gadu. Šajā posmā slimība bieži tiek aizstāta ar paasinājumu periodiem un stabilu remisiju, prognoze parasti ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir tieši atkarīgs no paredzētās ārstēšanas piemērotības;
• hroniska forma - slimība ir lēna forma, klīniskie simptomi ir viegli, iekšējie orgāni gandrīz netiek ietekmēti un ķermenis kopumā darbojas normāli. Neskatoties uz salīdzinoši vieglo lupus eritematozi, šajā stadijā nav iespējams izārstēt šo slimību, vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt simptomu smagumu ar zāļu palīdzību paasinājuma laikā.

Lupus erythematosus diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu lupus erythematosus diagnozi, veiciet diferenciālo diagnostiku. Tas ir nepieciešams, jo katrs slimības simptoms norāda uz konkrēta orgāna patoloģiju. Lai veiktu diagnozi, ārsti izmanto sistēmu, ko izstrādājusi American Reumatological Association of Specialists. Galvenais noteikums, lai apstiprinātu "sistēmiskās sarkanās vilkēdes" diagnozi, ir četru vai vairāku simptomu klātbūtne pacientu grupā no 11, kas apkopoja galvenās patoloģijas izpausmes:

• eritēma uz sejas tauriņu spārnu veidā, ko raksturo simetrisku sarkanu zvīņainu plankumu veidošanās viens otram vaigiem un vaigu kauliem. Uz plankumu virsmas veidojas mikroskopiski mikrokrāni, kurus pēc tam aizstāj ar cicatricial izmaiņām;
• diskotēkas izvirdumi uz ādas - uz ādas virsmas parādās sarkani asimetriski plankumi plankumu veidā, pārslveida, kas kreka un tiek aizstāti ar rētām;
• fotosensitivitāte - pigmentācija uz ādas, ko pastiprina tiešs saules starojums vai mākslīgais ultravioletais apgaismojums;
• čūlu veidošanās - sāpīgas mazas un lielas čūlas veidojas uz mutes un deguna gļotādām, kas traucē elpošanu, ēšanu, runāšanu un kam ir izteiktas sāpju sajūtas;
• artrīta simptomi - iekaisuma procesi attīstās mazās locītavās, bet nav kustību deformācijas un stīvuma, tāpat kā poliartrīts;
• serozs iekaisums - plaušu audu un sirds audu bojājums. Pacientam bieži rodas pleirīts un perikardīts;
• no urīna sistēmas puses - bieža pielonefrīts, pielietojums, proteīna izskats urīnā, nieru mazspējas progresēšana;
• no centrālās nervu sistēmas puses - uzbudināmība, psihoemocionāls pārmērīgs uzvedība, psihoze, histēriskas lēkmes bez redzama iemesla;
• asinsrites sistēma - samazinot trombocītu un limfocītu skaitu asinīs, mainot asins sastāvu;
• imūnsistēma - viltus pozitīvs Wasserman (sifilisa tests), antivielu titru un antigēnu noteikšana asinīs;
• antinukleāro antivielu pieaugums bez acīmredzama iemesla.

Protams, šie 11 parametri ir diezgan netieši, un tos var novērot jebkurā citā patoloģijā. Tāpat kā lupus erythematosus, galīgo diagnozi var veikt tikai tad, ja pacientam no saraksta ir 4 vai vairāk zīmes. Pirmkārt, apšaubāms ir provizoriska diagnoze vai sarkanā vilkēde, pēc kura pacients tiek pakļauts detalizētai, mērķtiecīgai izmeklēšanai.

Milzīga loma diagnozē, kas dota rūpīgai anamnēzes, tostarp ģenētisko īpašību, savākšanai. Ārstam ir jāzina tieši tas, ko pacients pagājušajā gadā bija slims un kā ārstēja slimību.

Lupus erythematosus ārstēšana

Zāļu terapija pacientam ar sistēmisku sarkanā vilkēde tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības gaitas, stadijas, simptomu smaguma un organisma īpašībām.

Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama, ja viņam ir viena vai vairākas lupus erythematosus klīniskās izpausmes:

• ilgu laiku ķermeņa temperatūra tiek turēta virs 38 grādiem, un to nenovērš pretdrudža līdzekļi;
• aizdomas par sirdslēkmi, insultu, pneimoniju, smagu centrālās nervu sistēmas bojājumu;
• pacienta prāta depresija;
• strauja leikocītu samazināšanās asinīs;
• sistemātiskas sarkanās vilkēdes klīnisko pazīmju strauja attīstība.

Ja nepieciešams, pacients tiek saukts uz šauriem speciālistiem - uz nefrologu par nieru bojājumiem, sirds slimību kardiologam, pneimonijas un pleirīta pulmonologam.

Standarta vispārējā terapija sistēmiskai lupus erythematosus ietver:

• hormonu terapija - Prednizolons, ciklofosfamīds tiek ordinēts slimības akūtas saasināšanās periodā. Atkarībā no klīniskā attēla smaguma un slimības gaitas smaguma pakāpes tiek noteikta vienreizēja hormonālo zāļu lietošana vai to lietošana vairāku dienu laikā;
• Diklofenaka - zāļu injekcijas tiek parakstītas, kad parādās mazu locītavu iekaisuma pazīmes;
• Ibuprofēna vai pretacetamīnu saturošas pretdrudža zāles - tiek noteikts, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.

Lai novērstu ādas lobīšanos, uzsūkšanos un dedzināšanu bojājumu un sarkano plankumu vietā, ārsts izvēlas pacientam īpašas ziedes un krēmus, kas ietver hormonālus līdzekļus.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imūnsistēmas uzturēšanai. Lupus erythematosus remisijas laikā tiek parakstīti imūnstimulanti, vitamīnu kompleksi un fizioterapeitiskās procedūras. Imūnstimulējošos līdzekļus var izmantot tikai slimības akūtās klīniskās pazīmes subsidēšanas laikā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties.

Prognoze

Lupus erythematosus nav teikums, jo pat ar šādu slimību jūs varat dzīvot laimīgi. Slimības labvēlīgās prognozes galvenais punkts ir savlaicīga medicīniskā palīdzība, veicot pareizu diagnozi un ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Komplikāciju un lupus erythematosus progresēšanas risks ir daudz lielāks, ja pacientam ir hroniskas infekcijas slimības, viņš vakcinē vai bieži cieš no saaukstēšanās. Ņemot vērā šos datus, šādiem pacientiem rūpīgi jārūpējas par savu veselību un katrā ziņā jānovērš negatīvo tendenču ietekme uz ķermeni.

Lupus erythematosus

Šī slimība ir saistīta ar imūnsistēmas pārkāpumu, kā rezultātā rodas muskuļu, citu audu un orgānu iekaisums. Lupus erythematosus notiek ar remisijas un paasinājuma periodiem, bet slimības attīstību ir grūti paredzēt; progresēšanas un jaunu simptomu rašanās gaitā slimība izraisa viena vai vairāku orgānu neveiksmes veidošanos.

Kas ir lupus erythematosus

Tā ir autoimūna patoloģija, kas ietekmē nieres, asinsvadus, saistaudus un citus orgānus un sistēmas. Ja normālā stāvoklī cilvēka ķermenis ražo antivielas, kas spēj uzbrukt ārējiem organismiem, kas nokrīt ārā, tad slimības klātbūtnē organisms ražo lielu skaitu antivielu pret ķermeņa šūnām un to sastāvdaļām. Tā rezultātā izveidojas imūnkomplekss iekaisuma process, kura attīstība izraisa dažādu ķermeņa elementu disfunkciju. Sistēma lupus ietekmē iekšējos un ārējos orgānus, tai skaitā:

Iemesli

Sistēmiskās lupus etioloģija joprojām ir neskaidra. Ārsti norāda, ka slimības cēlonis ir vīrusi (RNS utt.). Turklāt patoloģijas attīstības riska faktors ir iedzimta nosliece uz to. Sievietēm ir aptuveni 10 reižu biežāk nekā vīrieši, jo to hormonālās sistēmas īpatnības (asinīs ir augsta estrogēnu koncentrācija). Iemesls, kādēļ šī slimība vīriešiem izpaužas retāk, ir aizsargājošs efekts, kas ir androgēniem (vīriešu dzimuma hormoniem). Palielināt SLE risku:

• bakteriāla infekcija;
• zāļu lietošana;
• vīrusu bojājumi.

Attīstības mehānisms

Parasti funkcionējoša imūnsistēma ražo vielas, lai cīnītos pret jebkuras infekcijas antigēniem. Sistēmiskā sarkanā vilkē antivielas mērķtiecīgi iznīcina savas šūnas organismā, kamēr tās izraisa saistaudu absolūto dezorganizāciju. Parasti pacientiem parādās fibrozes izmaiņas, bet citas šūnas ir jutīgas pret gļotādas pietūkumu. Skartajās ādas struktūrvienībās kodols tiek iznīcināts.

Papildus bojājumiem ādas šūnās, plazmā un limfātiskajās daļiņās, histiocītos un neitrofilos sāk uzkrāties tvertņu sienās. Imūnās šūnas apmetas ap iznīcināto kodolu, ko sauc par "rozetes" fenomenu. Agresīvu antigēnu un antivielu kompleksu ietekmē izdalās lizosomu enzīmi, kas stimulē iekaisumu un izraisa saistaudu bojājumus. No degradācijas produktiem veidojas jauni antigēni ar antivielām (autoantivielām). Hroniska iekaisuma rezultātā rodas audu skleroze.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģijas simptomu smaguma sistēmiska slimība ir noteikta. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes klīniskās šķirnes ietver:

1. Akūta forma. Šajā stadijā slimība strauji attīstās, un pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, kamēr viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, augstu temperatūru (līdz 40 grādiem), sāpēm, drudzi un muskuļu sāpēm. Slimības simptomātika strauji attīstās un mēneša laikā ietekmē visus cilvēka audus un orgānus. Akūtas SLE prognoze nav mierinoša: bieži vien pacienta paredzamais dzīves ilgums ar šādu diagnozi nepārsniedz 2 gadus.
2. Subakūtā forma. Sākot no slimības sākuma un pirms simptomu parādīšanās, var paiet vairāk nekā gads. Šāda veida slimībām raksturīga bieža paasinājuma un remisijas perioda maiņa. Prognoze ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir atkarīgs no ārsta izvēlētās ārstēšanas.
3. Hronisks. Slimība ir lēna, simptomi ir vāji, iekšējie orgāni ir praktiski neskarti, tāpēc ķermenis darbojas normāli. Neskatoties uz vieglo patoloģijas gaitu, šajā stadijā to praktiski nav iespējams izārstēt. Vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt personas stāvokli ar zāļu palīdzību, ja SLE pasliktinās.

Ir nepieciešams nošķirt ādas slimības, kas saistītas ar lupus erythematosus, bet nav sistēmiskas un nav vispārēja bojājuma. Šīs patoloģijas ietver:

• discoid lupus (sarkana izsitumi uz sejas, galvas vai citām ķermeņa daļām, nedaudz paaugstināta virs ādas);
• narkotiku lupus (locītavu iekaisums, izsitumi, augsts drudzis, krūšu kaula sāpes, kas saistītas ar narkotiku lietošanu; pēc to izņemšanas simptomi pazūd);
• jaundzimušo lupus (reti izteikts, ietekmē jaundzimušo, ja mātei ir imūnsistēmas slimība; slimība ir saistīta ar aknu, ādas izsitumu, sirds slimību novirzēm).

Kā lupus izpaužas

Galvenie simptomi, kas parādās SLE, ir smags nogurums, ādas izsitumi un sāpes locītavās. Ar patoloģijas progresēšanu aktuālas kļūst problēmas ar sirds, nervu sistēmas, nieru, plaušu un asinsvadu darbu. Slimības klīniskais priekšstats katrā gadījumā ir individuāls, jo tas ir atkarīgs no ietekmētajiem orgāniem un kāda veida kaitējuma.

Uz ādas

Audu bojājumi slimības sākumā parādās apmēram ceturtajā daļā pacientu, 60-70% pacientu ar SLE, ādas sindroms ir pamanāms vēlāk, bet citos tas vispār nenotiek. Parasti ķermeņa daļas, kas ir atvērtas saulei, ir raksturīgas bojājuma lokalizācijai - sejai (tauriņveida zonai: degunu, vaigiem), pleciem, kaklam. Bojājumi ir līdzīgi eritēmai (eritematosus), jo tiem ir sarkanās zvīņas plāksnes. Gar bojājumu malām ir paplašināti kapilāri un laukumi ar pārmērīgu / pigmenta trūkumu.

Papildus sejai un citām ķermeņa zonām, kas pakļautas saules gaismai, sistēmiskā sarkanā vilkēde ietekmē galvas ādu. Parasti šī izpausme atrodas lokālajā reģionā, kamēr mati izkrīt uz ierobežotu galvas apgabalu (vietējā alopēcija). 30-60% pacientu ar SLE ir izteikta paaugstināta jutība pret saules gaismu (fotosensitizācija).

In nieres

Ļoti bieži lupus eritematosus ietekmē nieres: aptuveni pusei pacientu ir nieru aparāta bojājumi. Bieži šis simptoms ir proteīna klātbūtne urīnā, cilindri un sarkanās asins šūnas parasti slimības sākumā nav konstatētas. Galvenās pazīmes, ka SLE ir ietekmējusi nieres, ir:

• membrānais nefrīts;
• proliferatīvs glomerulonefrīts.

Jo locītavās

Reimatoīdais artrīts bieži tiek diagnosticēts ar lupus: 9 no 10 gadījumiem tas nav deformējas un nav erozijas. Visbiežāk slimība ietekmē ceļa locītavas, pirkstus, plaukstas locītavas. Turklāt pacientiem ar SLE dažkārt rodas osteoporoze (kaulu blīvuma samazināšanās). Bieži vien pacienti sūdzas par muskuļu sāpēm un muskuļu vājumu. Imūnās iekaisums tiek ārstēts ar hormonu zālēm (kortikosteroīdiem).

Uz gļotām

Slimība izpaužas mutes gļotādā un deguna galvā čūlu veidā, kas neizraisa sāpīgas sajūtas. Gļotādu sakāve ir fiksēta 1 no 4 gadījumiem. Tas ir raksturīgs:

• samazināta pigmentācija, sarkanā lūpu starpība (cheilitis);
• mutes / deguna čūlas, asiņošana.

Uz kuģiem

Lupus erythematosus var ietekmēt visas sirds struktūras, tostarp endokardu, perikardu un miokardu, koronāros kuģus, vārstus. Tomēr orgāna ārējās uzlikas bojājumi notiek biežāk. Slimības, kas var rasties no SLE:

• perikardīts (sirds muskulatūras serozo membrānu iekaisums, kas izpaužas kā blāvi sāpes krūtīs);
• miokardīts (sirds muskuļa iekaisums, kam seko ritma traucējumi, nervu impulsi, akūta / hroniska orgānu mazspēja);
• sirds vārstuļu disfunkcija;
• koronāro asinsvadu bojājumi (var attīstīties agrīnā vecumā pacientiem ar SLE);
• bojājumi asinsvadu iekšējai pusei (tas palielina aterosklerozes risku);
• bojājumi limfātiskajiem kuģiem (izpaužas kā ekstremitāšu un iekšējo orgānu tromboze, pannikulīts - sāpīgas zemādas mezgli un retikula - zilie plankumi, kas veido režģa rakstu).

Uz nervu sistēmu

Ārsti norāda, ka centrālās nervu sistēmas neveiksmi izraisa smadzeņu asinsvadu bojājumi un antivielu veidošanās neironiem - šūnas, kas ir atbildīgas par ķermeņa uzturu un aizsardzību, kā arī imūnsistēmas šūnas (limfocīti. :

• psihoze, paranoija, halucinācijas;
• migrēnas galvassāpes;
• Parkinsona slimība, korea;
• depresija, uzbudināmība;
• smadzeņu insults;
• polineirīts, mononeirīts, aseptiska meningīts;
• encefalopātija;
• neiropātija, mielopātija utt.

Simptomi

Sistēmiska slimība satur plašu simptomu sarakstu ar remisijas un komplikāciju periodiem. Patoloģijas sākums var būt zibens vai pakāpenisks. Lupus simptomi ir atkarīgi no slimības formas, un, tā kā tas pieder pie daudzorganismu patoloģiju kategorijas, klīniskos simptomus var mainīt. Ne-smagas SLE formas ir ierobežotas tikai ar ādas vai locītavu bojājumiem, smagākiem slimības veidiem ir citas izpausmes. Slimības raksturīgie simptomi ir šādi:

• pietūkušas acis, apakšējās ekstremitātes locītavas;
• muskuļu / locītavu sāpes;
• pietūkuši limfmezgli;
• hiperēmija;
• palielināts nogurums, vājums;
• sarkans, līdzīgs alerģiskiem izsitumiem uz sejas;
• bezatbildīgs drudzis;
• Zili pirksti, rokas, kājas pēc stresa, saskare ar aukstumu;
• alopēcija;
• sāpīgums ieelpojot (runā par plaušu gļotādas bojājumiem);
• jutība pret saules gaismu.

Pirmās pazīmes

Agrīnie simptomi ir temperatūra, kas mainās 38039 grādu robežās un var ilgt vairākus mēnešus. Pēc tam pacientam ir citas SLE pazīmes, tostarp:

• mazo / lielo locītavu artroze (tā var patstāvīgi iet, un tad atkal parādās ar lielāku intensitāti);
• izsitumi tauriņā uz sejas, izsitumi uz pleciem, krūtīm;
• kakla limfmezglu iekaisums;
• smagu ķermeņa bojājumu gadījumā, iekšējie orgāni cieš - nieres, aknas, sirds, kas atspoguļojas viņu darba pārkāpumā.

Bērniem

Agrā vecumā lupus erythematosus izpaužas kā daudzi simptomi, kas pakāpeniski ietekmē dažādus bērna orgānus. Tajā pašā laikā ārsti nevar prognozēt, kura sistēma būs neveiksmīga. Galvenās patoloģijas pazīmes var atgādināt parastās alerģijas vai dermatītu; šāda slimības patogenēze izraisa grūtības diagnostikā. SLE simptomi bērniem var būt:

• distrofija;
• ādas retināšana, fotosensitivitāte;
• drudzis, kopā ar dziļu svīšanu, drebuļiem;
• alerģiski izsitumi;
• dermatīts, kā likums, vispirms lokalizēts uz vaigiem, deguns (tas ir kārpu izsitumi, blisteri, tūska uc);
• locītavu sāpes;
• trausli nagi;
• nekroze pie pirkstu galiem, plaukstām;
• alopēcija, līdz pilnīgai kailainībai;
• krampji;
• garīgie traucējumi (nervozitāte, garastāvoklis uc);
• stomatīts, kas nav ārstējams.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ārsti izmanto amerikāņu reimatologu izstrādātu sistēmu. Lai apstiprinātu, ka pacientam ir sarkanā vilkēde, pacientam jābūt vismaz 4 no 11 uzskaitītajiem simptomiem:

• eritēma uz tauriņu formas sejas;
• fotosensitivitāte (pigmentācija uz sejas, pastiprināta saules gaismas vai UV starojuma iedarbībā);
• diskveida ādas izsitumi (asimetriski sarkani plankumi, kas mizas un plaisa, ar hiperkeratozes zonām, kam ir robotas malas);
• artrīta simptomi;
• čūlas mutes gļotādās, degunā;
• centrālās nervu sistēmas traucējumi - psihoze, uzbudināmība, histērija bez cēloņa, neiroloģiskas patoloģijas utt.;
• serozs iekaisums;
• bieža pielonefrīts, proteīna izskats urīnā, nieru mazspējas attīstība;
• Wasserman viltus pozitīva analīze, antigēnu titru un antivielu noteikšana asinīs;
• trombocītu un limfocītu samazināšanās asinīs, mainot tā sastāvu;
• antinukleāro antivielu nepamatots pieaugums.

Speciālists veic galīgo diagnozi tikai tad, ja no iepriekš minētā saraksta ir četras vai vairākas zīmes. Apspriežot spriedumu, pacients tiek vērsts uz šauru, detalizētu pārbaudi. Liela loma SLE diagnostikā, ārsts piešķir anamnēzi un ģenētisko faktoru izpēti. Ārstam ir jānoskaidro, kādas slimības pacientam bija pēdējā dzīves gada laikā un kā tās ārstētas.

Ārstēšana

SLE ir hroniska slimība, kurā nav iespējams pilnībā izārstēt pacientu. Terapijas mērķis ir samazināt patoloģiskā procesa aktivitāti, atjaunot un saglabāt skartās sistēmas / orgānu funkcionālās spējas, novērst paasinājumu rašanos, lai panāktu ilgāku dzīves ilgumu pacientiem un uzlabotu dzīves kvalitāti. Lupus ārstēšana ietver obligātu zāļu uzņemšanu, kuru ārsts katram pacientam nosaka individuāli atkarībā no ķermeņa īpašībām un slimības stadijas.

Pacienti tiek hospitalizēti gadījumos, kad viņiem ir viena vai vairākas šādas slimības klīniskās izpausmes:

• aizdomas par insultu, sirdslēkme, smags centrālās nervu sistēmas bojājums, pneimonija;
• temperatūras paaugstināšanās ilgāk par 38 grādiem (drudzi nevar novērst ar pretdrudža līdzekļu palīdzību);
• apziņas depresija;
• strauja leikocītu samazināšanās asinīs;
• ātru slimības simptomu progresēšanu.

Ja rodas vajadzība, pacients tiek nodots speciālistiem, piemēram, kardiologam, nefrologam vai pulmonologam. SLE standarta apstrāde ietver:

• hormonālā terapija (glikokortikoīdu grupas izrakstītās zāles, piemēram, Prednizolons, Ciklofosfamīds uc);
• pretiekaisuma līdzekļi (parasti diklofenaks ampulās);
• pretdrudža līdzekļi (balstīti uz paracetamolu vai ibuprofēnu).

Lai mazinātu dedzināšanu, ādas lobīšanos, ārsts izraksta pacientam hormonus saturošus krēmus un ziedes. Lupus erythematosus ārstēšanas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imunitātes saglabāšanai. Remisijas laikā pacientam tiek noteikti kompleksi vitamīni, imūnstimulanti un fizioterapeitiskas manipulācijas. Zāles, kas stimulē imūnsistēmas darbību, piemēram, azatioprīnu, lieto tikai saslimšanas laikā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Akūta sarkanā vilkēde

Ārstēšanai slimnīcā jāsāk pēc iespējas ātrāk. Terapeitiskajam kursam jābūt garam un nemainīgam (bez pārtraukumiem). Patoloģijas aktīvās fāzes laikā pacientam glikokortikoīdi tiek ievadīti lielās devās, sākot ar 60 mg Prednisolona un 3 mēnešu laikā palielinot vēl 35 mg. Samaziniet narkotiku daudzumu lēnām, pārejot uz tabletes. Pēc individuāli nozīmētas zāļu uzturošās devas (5-10 mg).

Lai novērstu minerālvielu metabolisma pārkāpumus, kālija preparāti tiek nozīmēti vienlaicīgi ar hormonu terapiju (Panangin, kālija acetāta šķīdums uc). Pēc akūtas slimības fāzes pabeigšanas kompleksā ārstēšana ar kortikosteroīdiem tiek veikta ar samazinātu vai uzturošu devu. Turklāt pacients uzņem aminosinolīna zāles (1 tablete ar Delagin vai Plaquenil).

Hronisks

Jo agrāk ārstēšana ir sākusies, jo lielāka iespēja pacientam izvairīties no neatgriezeniskām sekām organismā. Hroniskas patoloģijas terapija obligāti ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību (imūnsupresanti) un kortikosteroīdu hormonālās zāles. Tomēr tikai puse pacientu gūst panākumus ārstēšanā. Ja nav pozitīvas dinamikas, tiek veikta cilmes šūnu terapija. Parasti autoimūna agresija nav.

Kas ir bīstama sarkanā vilkēde

Dažiem pacientiem ar šādu diagnozi rodas smagas komplikācijas - tiek traucēta sirds, nieru, plaušu, citu orgānu un sistēmu darbība. Visbīstamākā slimības forma ir sistēmiska, kas grūtniecības laikā bojā pat placentu, kā rezultātā rodas augļa apstāšanās vai nāve. Autoantivielas spēj iekļūt placentā un izraisīt jaundzimušo (jaundzimušo) slimību. Šajā gadījumā bērns parādās ādas sindromā, kas iziet pēc 2-3 mēnešiem.

Cik dzīvo ar lupus erythematosus

Pateicoties mūsdienu medikamentiem, pacienti var dzīvot ilgāk nekā 20 gadus pēc slimības diagnozes. Patoloģijas attīstība notiek dažādos ātrumos: dažiem cilvēkiem simptomi pakāpeniski palielina intensitāti, citos tas strauji palielinās. Lielākā daļa pacientu turpina dzīvot parastajā dzīvesveidā, bet ar smagu slimības gaitu spējas strādāt tiek zaudētas smagu locītavu sāpju, augsta noguruma un CNS traucējumu dēļ. SLE ilgums un dzīves kvalitāte ir atkarīga no vairāku orgānu mazspējas simptomu smaguma.

Lupus erythematosus

Lupus erythematosus (lat. Lupus erythematosus) ir autoimūna slimība, kurā ķermenis uzbrūk savām ķermeņa šūnām (jo tās atzīst par svešām). Tas izraisa iekaisumu, sāpes, pietūkumu un audu bojājumus. Slimība var uzbrukt ādai un iekšējiem orgāniem (nierēm, plaušām, sirdij, kuņģa-zarnu traktam un nervu sistēmai).

Ir divas galvenās formas: ādas sarkanā vilkēde (LUPUS) un sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). Katra no šīm formām, savukārt, ir sadalīta vairākās pasugas. Dažreiz pacientam var rasties vairāki slimības veidi.

Diemžēl šī problēma ir neārstējama. Taču, savlaicīgi sazinoties ar speciālistu un izpildot visus viņa ieteikumus, jūs varat būtiski uzlabot dzīves kvalitāti un paplašināt to.

Izplatība

SLE sastopamība baltajā populācijā ir aptuveni 40–50 gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem. Sievietes cieš no tā 9 reizes biežāk nekā vīrieši. 65% pacientu simptomi attīstās vecumā no 16 līdz 55 gadiem. Vēlamais SLE sākums ir saistīts ar vieglāku gaitu un lielām ilgtermiņa remisijas iespējām.

CCM ir vēl mazāk izplatīta - apmēram 20 cilvēki uz 100 000 iedzīvotājiem. Sievietes ir vairāk pakļautas šai problēmai.

Iemesli

Lupus erythematosus cēloņi joprojām ir neskaidri. Tiek uzskatīts, ka šādi faktori veicinās šādu darbību:

• ģenētika - 14-57% gadījumu slimība attīstās abos identiskos dvīņos;
• imunoloģiskie procesi - ģenētiskas mutācijas rezultātā imūnsistēmā rodas sarežģītas izmaiņas, kas noved pie antivielu veidošanās pret paša organisma šūnām;
• hormoni - tiek uzskatīts, ka hormonālas izmaiņas, kas sievietes ķermenī rodas pubertātes laikā, nākotnē veicinās CV attīstību dažiem pacientiem; turklāt hormonu aizstājterapijas izmantošana palielina slimības attīstības risku;
• vide - ir pierādīts, ka saules gaisma (ultravioletais starojums) saasina KV simptomus; smēķēšana un diēta ar augstu tauku saturu var arī veicināt šo problēmu;
• Epšteina-Barra vīrusa infekcija;
• dažas zāles (tās izraisa tā saucamo lupus erythematosus).

Šķirnes

Kā minēts iepriekš, tiek izdalītas ādas un sistēmiskās sarkanās vilkēdes.

Ādas sarkanā vilkēde

Ādas sarkanā vilkēde (CCT), atšķirībā no sistēmiskās formas, neizraisa iekšējos orgānus. Tam ir vairāki apakštipi, bet visi no tiem ir saistīti ar vienu kopīgu iezīmi - jutību pret gaismu (tas ir, pēc saules iedarbības, simptomi pasliktinās). Tās ir šķirnes:

• akūta CCV - sadalīta ierobežotās un vispārīgās formās;
• subakūtā CCV - ir gredzenveida forma un makulopapulārs pīlings (atgādina psoriāzi);
• hroniskas CCA - diskoidas un dziļas formas;
• izplatīta.

Discoid lupus erythematosus

Ādas izmaiņas šajā slimībā parasti ir iekaisums, gabali un plankumi uz ķermeņa. Izsitumi var apvienoties plāksnēs, uzbriest un kļūt rētas. Tipiska atrašanās vieta - seja, ausu cilpas, galvas āda.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

SLE ir bīstamāka par CCW, jo tā izraisa dažādu orgānu un sistēmu traucējumus, ir grūti diagnosticējama un vāji reaģē uz terapeitiskām iejaukšanās darbībām.

Vienīgā šīs sugas ādas izpausme ir raksturīgā sarkanā tauriņa vieta uz deguna un vaigu spārniem. Turklāt ir daudz iekšējo simptomu, kurus jūs lasāt mūsu atsevišķajā rakstā. Papildus tradicionālajai SLE ir vairākas citas šķirnes:

• jaundzimušo lupus (jaundzimušo) - attīstās, mātes antivielas cauri placentai nonākot bērna asinsrites sistēmā. Saskaņā ar statistiku, tikai 1% jaundzimušo ar mātes antivielām attīstās šī slimība. Visbiežāk tas ietekmē sirdi un ādu. Simptomi attīstās pēc bērna 6 mēnešu vecuma sasniegšanas;
• narkotiku KV - parādās pēc dažu medikamentu lietošanas (piemēram, prokainamīds, hidralazīns, izoniazīds, dilithiazem, aminazīns, metildopa, penicilamīns uc).

Diagnostika

CCA diagnosticēšanai izmanto antivielu, histopatoloģisko un imunofluorescences testu testus.

SLE ir 11 diagnostikas kritēriji, pamatojoties uz kuriem ārsts var noteikt šo slimību (vairāk lasiet mūsu atsevišķajā rakstā). Tāpat tika iecelts asins analīzes, urīns, bojāto orgānu pētījumi.

Ārstēšana

Visu CCV šķirņu ārstēšana ir līdzīga. Lielākā daļa ārstu izraksta krēmus, ziedes, tās ir jāpielieto skartajās vietās vairākas reizes dienā. Parasti tiek nozīmēti pretmalārijas līdzekļi (piemēram, hlorokvīns), imūnsupresanti (kas kavē imūnsistēmas hiperaktivitāti) un izņēmuma gadījumos - nelielas perorālo kortikosteroīdu devas (tām ir kontrindikācijas).

SLE ārstēšana ir saistīta ar ievērojamām grūtībām. Neskatoties uz daudziem pētījumiem un testiem, zinātnieki vēl nav izveidojuši zāles, kas pilnībā izārstētu šo slimību. Terapijā tiek izmantoti steroīdi, imūnsistēmas stimulanti, kā arī pretiekaisuma un pretmalārijas zāles (metotreksāts, azatioprīns vai mikofenolāta mofetils, ciklofosfamīds, rituksimabs, hidrohlorokīns). Dažreiz tiek veikta plazmas aizvietošanas procedūra.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja tiek izmantoti ādas bojājumi, tiek izmantotas ziedes, garšas un kompreses, kas stimulē dzīšanu un mazina iekaisuma procesu. Labi palīdz kliņģerīšu vai smilšu saknes ziede, kompilē kumelīšu buljonu vai medicīnisko althea, sīpolu garšvielas, alvejas sulu.

Tā kā SCR traucē iekšējo orgānu darbību, ir lietderīgi lietot tautas aizsardzības līdzekļus aknām, nierēm, sirdīm, kauliem utt. Karaļa želejai, vilkābelei, nātru lapām un saknēm ir labvēlīga ietekme uz visu ķermeni.

Esiet uzmanīgi! Daži garšaugi var uzlabot vai bloķēt farmakoloģisko zāļu darbību! Pirms augu izcelsmes zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu!

Prognoze un komplikācijas

CCV prognoze ir labvēlīga: kompetentā terapija pieļauj ilgstošu remisiju. Iekšējie orgāni nav bojāti, tāpēc slimība neietekmē dzīves ilgumu.

SLE prognoze ir negatīvāka, it īpaši, ja persona jau ir griezusies pie ārsta jau iepriekšējās stadijās. Tomēr 60% pacientu dzīvo ilgāk par 15 gadiem. Ir ļoti svarīgi sniegt psiholoģisku atbalstu pacientam. Daudzi cilvēki, dzirdot viņu diagnozi, ir nobijušies un domā, ka nekas nevar glābt tos no fiziskas un garīgas invaliditātes. Faktiski tas tā nav: jo ātrāk jūs spēsit atklāt slimību un sniegt atbilstošu ārstēšanu, jo labāka nākotnes prognoze.

Profilakse

Pašlaik nav zināms, kā novērst lupus erythematosus attīstību. Tomēr ir aizdomas, ka smēķētājiem ir paaugstināts saslimstības risks. Ja vēlaties izvairīties no šīs slimības, atmest cigaretes un izlabojiet diētu. Cilvēkiem, kuriem ir tuvi radinieki, kas cieš no HF, ieteicams lietot mazkaloriju saturošus pārtikas produktus, kas nesatur piesātinātos taukus.