Keloīdi

Keloīdi vai keloīdi - nenormāls rētas audu pieaugums traumu, apdegumu, ķirurģiju, infekcijas ādas bojājumu vai citu tās integritātes pārkāpumu jomā, kas ir daudz lielāks nekā primārā kaitējuma lielums. Keloīdu lokalizācija ir atšķirīga. Visbiežāk krūškurvī un plecos, auss daivā, tiek veidoti keloīdi uz funkcionāli neaktīvām ādas daļām. Kaitējuma smagums neietekmē keloīda iespējamību, tā lielumu. Ārēji, keloīdiem parādās blīvs audzēja līdzīgs veidojums, kas augstumā virs ādas ir 5-8 mm, gaiši vai spilgti rozā, zilā krāsā. Keloīdu etioloģija vēl nav zināma.

Keloīdi nerada draudus cilvēka dzīvībai un veselībai, bet rada taustāmu fizisku un psiholoģisku diskomfortu (keloīda neestētisks izskats). Keloīdu veidošanos papildina šādi simptomi:

  • Nieze skrāpējot;
  • Sāpes ar spiedienu;
  • Skarto audu sensibilizācija;
  • Sarkans keloļa laukā.

Ir divi keloīdu attīstības posmi:

  • Aktīvo posmu raksturo dinamisks keloīda augums, kas izraisa fizisku diskomfortu pacientam (sāpīgums, nieze, skarto audu nejutīgums), šajā posmā ir parasta runāt par aktīvo keloīdu;
  • Neaktīvo posmu raksturo pilnīgs keloīda veidošanās, rēta neizraisa pacientam īpašu diskomfortu. Šādu keloīdu sauc par neaktīvu vai stabilizētu, tā krāsa ir tuvu ādas dabiskajai krāsai.

Keloīds sāk veidoties pēc 1-3 mēnešiem no brūces epitelializācijas brīža. Aktīvā izaugsmes stadija var ilgt vairāk nekā 12 mēnešus. Parasti keloīds saglabā biezu tekstūru un nesamazinās.

Ir nepieciešams atšķirt keloīdus un hipertrofiskos rētas, jo tas ir rēta veids, kas nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku. Hipertrofiska rēta, atšķirībā no keloīdiem, veidojas tikai ādas bojājumu vietā un nepārsniedz traumas robežas. Hipertrofiskās rētas cēloņi ir iekaisums dzīšanas procesā, sekundārās infekcijas pievienošanās, endokrīnās disfunkcijas, samazināta vietējā imunitāte. Atlikušās pazīmes ir līdzīgas keloīdam.

Ja parādās šādi simptomi, konsultējieties ar ārstu:

  • Sāpju sajūtu nostiprināšana kā mehāniskā ietekme (spiediens, rētas berze) un relatīvi mierīgā stāvoklī;
  • Gan rētas, gan apkārtējās ādas iekaisuma pazīmju parādīšanās;
  • Ievērojams keloīda pieaugums salīdzinoši īsā laika periodā.

Koido riska faktori

Precīzie keloīdu veidošanās cēloņi vēl nav zināmi. Ir faktori, kas būtiski palielina keloīdu veidošanās risku cilvēkiem, starp kuriem ir:

  • Ģenētiskā nosliece;
  • Smaga ādas pigmentācija;
  • Noteikta traumatisku ādas bojājumu lokalizācija (krūškurvja, auss, deltoīds reģions);
  • Brūču infekcija dzīšanas procesā;
  • Imūnās disbalanss;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
  • Vecuma izmaiņas;
  • Inervācijas traucējumi.

Keloīdi uz ausīm: etioloģija

Keloīdi visbiežāk ietekmē auss ausu. Viens no iemesliem, kas izraisa keloīdu veidošanos uz ausīm, kļūst par ausu cilpas vai skrimšļa punkciju, valkājot auskarus, kas izgatavoti no zemas kvalitātes sakausējumiem, kas kairina auss ādu. Keloīdi uz ausīm nodrošina ne tikai estētisku diskomfortu (keloīds ir redzamā vietā, nespēja valkāt rotaslietas), bet arī fiziski, jo aktīvā augšanas stadijā keloīds var izraisīt dedzinošas sajūtas, niezi, sāpes, ko pastiprina mehāniskā iedarbība uz teritoriju (rētas). mērci, miega laikā). Ir pieņēmums, ka ausu aizbāžņa punkcija ar pistoli un auskaru izveidošana uz skrūvēm veicina keloīdu veidošanos uz ausīm. Pašlaik ir izstrādātas atsevišķas metodes, lai ārstētu keloīdus uz ausīm.

Keloīds: ārstēšana, konservatīvas metodes

Starp keloīdu ārstēšanas metodēm ir konservatīvas un radikālas metodes. Neatkarīgi no keloīda veida rēta ārstēšana ir ieteicama, sākot ar konservatīvām metodēm, tostarp:

  • Kompresija - spiediena iedarbība uz ādu, kas skar keloīdu. Saspiešana novērš keloīda augšanu, bloķē tās uzturu, saspiež rētas traukus, kas var izraisīt tā augšanas apturēšanu;
  • Silikona plākšņu izmantošana - šīs keloīdu ārstēšanas metodes darbības mehānisms ir balstīts uz kapilāru saspiešanu, kolagēna sintēzes samazināšanu, iekaisuma mediatoru piegādes samazināšanu, rētas hidratāciju;
  • Ziedu terapija - šī metode ir papildus un reti tiek izmantota kā neatkarīgs keloīdu terapijas veids, ziedes ārstēšana balstās uz antibakteriālo, pretiekaisuma līdzekļu, kas normalizē asinsriti, palīgefektu;
  • Kortikosteroīdi - šī metode tiek pielietota lokāli vai ieviešot vielu keloīdos, rētu ārstēšana šajā gadījumā ir balstīta uz kolagēna sintēzes samazināšanos (fibroblastu dalīšanās inhibīcija, radot kolagēnu, kā arī kolagenāzes koncentrācijas pieaugumu - fermentu, kas veicina kolagēna sadalīšanos);
  • Kriodestrukcija - bojājumi keloīdiem audiem, ārstēšana ir vērsta uz citoplazmas un šūnu organelu iznīcināšanu ar kriogēnu. Šī metode ļauj pilnībā noņemt keloīdu. Šīs metodes priekšrocība ir zemais iespējamība, ka keloīdi atkārtojas;
  • Kosmētiskā korekcija - dažādas metodes (mizas, dermabrāzija), kuru mērķis ir koriģēt rētas izskatu.

Keloīdu noņemšana: agresīvas ārstēšanas metodes

Agresīvās metodes, lai ārstētu keloīdus, liek domāt, ka rētaudi tiek izspiesti ar ķirurģiju vai rēta laukuma lāzeru.

Ķiroidu ķirurģiska noņemšana ir saistīta ne tikai ar paša rēta audu izņemšanu, bet arī no ādas zonas, kurā ir izveidojies keloīds. Ķiroidu ķirurģiskās noņemšanas galvenie trūkumi ir lielā varbūtība, ka ķirurģiskās izgriešanas vietā veidojas jauna rēta. Ādas gabala noņemšana samazina jaunu keloīdu veidošanās risku. Ķiroidu ķirurģiskās noņemšanas recidīvi sasniedz 74-90%. Ķiroidu ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešams pasākums, ja konservatīvas metodes rētu ārstēšanai nav bijušas efektīvas.

Keloīda lāzera korekcija ļauj noņemt (sagriezt un cauterizēt) rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Lāzera korekcija tiek izmantota komplekso keloīdu ārstēšanai (kombinējot ar lokālo un injekciju kortikosteroīdu terapiju). Atšķirībā no ķirurģiskās izgriešanas, lāzera korekcijas laikā ievērojami samazinās keloīdu recidīvu skaits un sasniedz tikai 35-43%.

Ar keloīdiem situācija var pasliktināties, ārstējot ar netradicionālām zālēm (tradicionālo medicīnu), kā arī pašārstēšanos.

Keloīdi

Kas ir keloīdi?

Keloīdi (keloīdu rēta) ir labdabīgi (bez vēža) ādas fibroīdi. Visbiežāk sastopami cilvēki ar tumšu ādu (Rietumu un Dienvidu Indija), vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz tendētas uz keloīdiem.

Iemesli

Keloīdi parasti attīstās ar ādas bojājumiem (piemēram, pinnes, apdegumi, vējbakas, izcirtņi, kukaiņu kodumi, pīrsingi, ķirurģijas rētas, tetovējumi, vakcīnas), lai gan tie var izpausties spontāni. Pat nelieli ādas bojājumi var izraisīt keloīdu.

Keloīdu rētas rodas no patoloģiskas brūču dzīšanas. Parasti pastāv līdzsvars starp kolagēna ražošanu un sadalīšanos, olbaltumvielu, kas ir neatņemama ādas šķiedru sastāvdaļa. Keloīds attīstās uz spurekļa, kad fibroblastiem rodas pārmērīgs kolagēna daudzums. Kolagēna šķiedrām ir liela nozīme keloīdu pārmērīgā parādīšanā. Precīzs process, kurā notiek šī neparasta rēta, nav zināma. Iespējamie cēloņi ir daži ģenētiski faktori, ādas sasprindzinājums un ļoti liels skaits fibroblastu ādā.

Simptomi

  • Cieta, paaugstināta, spīdīga un gluda forma.
  • Krāsa ir rozā vai sarkana. Daudz tumšāka vai vieglāka nekā āda.
  • Krāsa, forma un izmērs laika gaitā var mainīties.
  • Parasti nav sāpīgi, bet izraisa niezi.

Keloīdi bieži parādās uz rokām, muguras, ausīm, apakšējām kājām, krūšu un kakla centrā. Viņi var veidoties brūču dzīšanas laikā vai attīstīties vairākus mēnešus vai pat gadus, un dažreiz to augšana ilgst visu mūžu.

Komplikācijas

Keloīdu rētas parasti izraisa vairākas komplikācijas. Atkarībā no to izskata un atrašanās vietas, tie var izraisīt dažas psiholoģiskas grūtības, jo tās kļūs ļoti pamanāmas. Keloīdi var traucēt noteiktām kustībām, īpaši, ja tie atrodas locītavu zonā.

Keloīdi atšķiras no hipertrofiskām rētām, jo ​​tās pārsniedz bojājuma vietas malu un var rasties bez traumām, kas tās rada. Hipertrofiskie rētas ir biežāk nekā keloīdi.

Diagnostika

Keloīdu diagnozi var veikt ģimenes ārsts vai dermatologs, kurš vispirms balstās uz rētas atrašanās vietu un izskatu un pēc tam laika gaitā. Ārsts var izrakstīt fizisku pārbaudi un apskatīt slimības vēsturi, lai izslēgtu citus apstākļus. Tiek veikta ādas biopsija, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu ļaundabīga audzēja iespējamību.

Ārstēšana un profilakse

Pašlaik nav efektīvas metodes, lai ārstētu keloīdus vai novērstu to veidošanos. Iepriekš ieteicama rētu ķirurģiska noņemšana. Tomēr no 45% līdz 100% cilvēku ziņo, ka viņu rēta atgriežas, ja operācija nav apvienota ar citu ārstēšanas veidu (piemēram, starojums, kompresijas pārsēji). Turklāt jauns keloīds var būt lielāks un pamanāmāks par oriģinālu.

Steroīdu, piemēram, triamcinolona, ​​injicēšana tieši rētā, ir viens no galvenajiem ārstēšanas un profilakses elementiem. Steroīdi palīdz novērst iekaisumu un veicina kolagēna degradāciju. Rētas kļūst mazāk pamanāmas, un sāpes un jutīgums, ko tie izraisa, samazinās.

Lāzera procedūras tiek izmantotas arī vairāku veidu ādas problēmām, ieskaitot keloīdus. Lai panāktu vislabākos kosmētiskos rezultātus, šī ārstēšana bieži tiek apvienota ar steroīdu injekcijām.

Dažreiz steroīdu injekciju vietā tiek izmantoti silikona želejas pārsēji. Tomēr nav iemesla uzskatīt, ka šie pārsēji efektīvi novērš patoloģiskus rētas indivīdiem ar augstu keloīdu infekcijas risku. Citas ārstēšanas iespējas ietver staru terapiju un zāles, piemēram, interferonu, 5-fluoruracilu, imikvimodu un bleomicīnu.

Keloīds

Keloīds (keloīdais rēta) ir augļa līdzīgs šķiedrains ādas rupjas saistaudu augums. Parādās apdeguma vietā, traumas, ķirurģija, kodums, tetovējums, ādas infekcija. Dažreiz tas var attīstīties uz neskartiem audiem.

Vispārīga informācija

Keloīdu (keloīdu rētu) pirmo reizi aprakstīja Jean-Louis Aliber 1806. gadā. Slimība ieguva nosaukumu no vārda chele (grieķu krabju spīle), kas uzsvēra jaunu audu sānu dīgtspēju normālā ādā.

Keloīds vai keloīds rēta, kā parasti, pārsniedz primārā bojājuma apjomu tilpumā, ir spīdīga, gaiši rozā (ādas tonī) virsma, piesātināta rozā vai baltā krāsā. Tā atrodas, runājot par neskartu ādu par 5-8 mm. Lokalizācija ir daudzveidīga, visbiežāk tās ir ādas ar zemu funkcionalitāti jomās - auss, krūtis, pleci. Keloīdi var parādīties uz sejas un kakla.

Tie nerada risku dzīvībai un veselībai, bet rada fizisku un estētisku diskomfortu. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem ir reti. Vidējā vecuma iedzīvotāju vidū sievietes biežāk cieš.

Iemesli

Keloīdā rēta pamatā ir saistaudu aizaugšana. Tas satur pārmērīgu milzu (netipisku) fibroblastu daudzumu. Tie rada ekstracelulāro saturu - kolagēna, elastīna un mukopolizaharīdu prekursorus. Keloīdos fibroblasti ir aktīvi ilgstoši.

Keloīdu etioloģija šodien nav noskaidrota, bet galvenie provocējošie faktori ir identificēti:

  • ģenētiskā nosliece;
  • smaga ādas pigmentācija;
  • grūtniecība;
  • pubertāte;
  • brūču infekcija dzīšanas periodā;
  • imunitātes traucējumi (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde);
  • hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
  • tetovēšana, pīrsings.

Klasifikācija

Ir spontāni un sekundāri keloīdi. Pirmais veidojas uz neskartas ādas, otrā - uz bojājuma vietas.

Klasifikācija kopš tā laika ir nedaudz patvaļīga mikrodinamika var nepamanīt. Bieži vien bojājumi neietver pinnes, kukaiņu koduma elementus, lai gan faktiski tiek traucēta arī normālā ādas struktūra.

Izstrādājot keloīdu rētu, ir četri posmi:

  • Epitelizācija - galvenā epitēlija plēve, kas veidojas brūces vietā, kas nedēļas laikā sakarst un sabiezē.
  • Pietūkums - rētas lielums palielinās, tas paaugstinās virs ādas virsmas, tas kļūst jutīgs vai sāpīgs pieskaroties.
  • Blīvēšana - faktiskā keloīda veidošanās.
  • Mīkstināšana - sāpju un blanšēšanas izzušana.

Simptomi

Keloīdu veidošanās sākas pēc dažiem mēnešiem (līdz vienam gadam) pēc brūces epitelizācijas. Kopā ar šādām zīmēm:

  • nieze, it īpaši, ja berzes vai nesaskrāpē;
  • sāpes vai diskomforts ar spiedienu;
  • skartās ādas zonas jutības izmaiņas - parestēzija;
  • apsārtums.

Ādas ievainotās vietas vietā veidojas rēta, kas pārsniedz izmēru un nesakrīt ar bojājumiem. Tas ir blīvs, ar laiku nespēj atrisināt.

Diagnostika

Diagnoze parasti nav sarežģīta, pateicoties raksturīgajam keloīdo rētu izskats. Speciālists veiks pārbaudi un jautās, cik ilgi un pēc tam sākās izmaiņas.

Keloīds atšķiras ar hipertrofisku rētu, dermatofibromu, dermatofibrosarkomu. Šaubu gadījumā tiek noteikta biopsija.

Ārstēšana

Šodien nav vienotas ārstēšanas taktikas. Ārsts nosaka atbilstošās metodes, pamatojoties uz pacienta stāvokli un personīgo pieredzi. Lieto:

  • Silikona gēls (vai plāksne). Tas ļauj jums izspiest kapilārus, samazināt iekaisuma līdzekļu plūsmu, samazināt kolagēna sintēzi tā, lai keloīdu augšana apstājas.
  • Kompresija - kapilāru saspiešana ar augstu spiedienu, lai arī apturētu keloīda augšanu.
  • Kortikosteroīdi. Hormonālie preparāti injicē pati rēta vai ap to. Hormonu darbības rezultātā fibroblastu sadalījums apstājas, kolagenāzes koncentrācija, kas ir kolagēna sabrukums, palielinās.
  • Kriodestrukcija - keloīdo šūnu un to organellu iznīcināšana ar ļoti zemām temperatūrām.
  • Ziedes terapija ir palīgmetode, kuras pamatā ir ziedes komponentu dziedināšana, baktericīdā iedarbība.
  • Radikālas apstrādes metodes - ķirurģiskā izgriešana un lāzeru iznīcināšana.

Ar operatīvo keloīda noņemšanu ir svarīgi atbrīvoties no ne tikai rētas, bet arī apkārtējiem audiem, lai novērstu keloīda atkārtotu attīstību. Koido atkārtotas parādīšanās pakāpe pēc operācijas ir ļoti augsta - līdz 90%, jo šodien šī metode tiek izmantota mazāk un mazāk.

Lāzera korekcija ļauj precīzi aprēķināt izņemto audu daudzumu. Šeit recidīvi ir mazāki - līdz 40%.

Profilakse

Preventīvi ieteikumi, lai novērstu keloīda veidošanos:

  • atbilstoša rētu aprūpe pēcoperācijas periodā;
  • bojātās ādas aizsardzība no tiešas saules, kosmētikas izmantošana ar augstu UV aizsardzības pakāpi;
  • caurduršanas procedūras (ausis, lūpas, uzacis, deguns utt.) jāveic tikai speciālistam saskaņā ar visiem sanitārajiem noteikumiem; Nav pieļaujams izmantot caurdurošu pistoli ar maziem auskariem, kniedes - tie aizver brūci abās pusēs, novēršot to aprūpi;
  • tetovēšana ir pakļauta tikai sanitārajiem standartiem;
  • savlaicīga visu ādas bojājumu ārstēšana.

Ja pacients jau bija bijis keloīdu rētas, vai arī viņi bija no viena no tuvākajiem radiniekiem, viņam ir kontrindicētas kosmētiskās procedūras, pīrsingi un tetovējumi.

Prognoze

Keloīdu ārstēšana ir efektīvāka, jo agrāk tā tiek uzsākta. Hormonu terapijas, kriotestrukcijas un saspiešanas metodes ir labas.

Vecās rētas ir grūti ārstēt. Ar vēlu apriti keloīds var augt līdz ļoti lieliem izmēriem.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Karbons ir akūtu strutainu-nekrotisku vairāku matu maisu un tauku dziedzeru iekaisums, kas intensīvi izplatās uz ādas un zemādas audiem.

Keloīds (keloīda rēta)

Keloīds (keloīdais rēta) - labdabīgs audzēja līdzīgs ādas rupju šķiedru saistaudu augums.

Saturs

Pēc smagiem ādas bojājumiem, piemēram, smagu ķīmisku vai termisku apdegumu (III - IV pakāpe), ķirurģijā var rasties keloīdais rēta. Retos gadījumos var būt caurduršanas sekas. Tas ir nepatīkams rēta, kas dod pacientam fizisku un psiholoģisku diskomfortu.

Ārstēšana ir ilgstoša, lietojot kortikosteroīdus un hormonus, izmantojot ķīmisko un staru terapiju. Pat ķirurģiska izgriešana nenodrošina aizsardzību pret recidīvu (atkārtotu parādīšanos).

Vispārīga informācija

Keloīds - saistaudu kolagēna šķiedru catatriāla veidošanās, kas atgādina audzēju. Šī blīvā veidošanās palielinās virs ādas virsmas, tai ir spilgti sarkana vai balta krāsa.

Keloīda morfoloģiskais pamats ir pārmērīgi augošs nenobriedis saistauds, kas satur lielu skaitu netipisku fibroblastu, kas ilgu laiku ir aktīvā stāvoklī.

Slimības etioloģija nav skaidra. Visbiežāk keloīda parādīšanās ir saistīta ar endokrīnās sistēmas traucējumiem un ar infekcijas vai traumatiskiem ādas bojājumiem.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamais keloīda cēlonis ir epidermas augšējā slāņa bojājums (ādas ārējais slānis). Jebkurā ievainotā vietā var rasties rēta audu pārmērīga augšana, bet biežāk sastopamas ādas zonās, kas ir funkcionāli neaktīvas:

  • krūšu un plecu zona;
  • deltoīds reģions;
  • nabas apgabals;
  • earlobe.

Keloīdi var attīstīties, pateicoties mikrotraumām, kas radušās caurduršanas dēļ (ādas caurduršana rotaslietu ievietošanai). Acīmredzami iemesli rētu parādīšanā, ārsti nevar nosaukt, tāpēc nav iespējams paredzēt, vai caurduršana radīs keloīda parādīšanos konkrētā cilvēkā.

Trūkst skaidras saiknes starp traumas smagumu un keloīdu rētu smagumu, jo tās var rasties pat pēc neliela ādas bojājuma - kukaiņu koduma vai regulāras injekcijas.

Riska faktori

Precīzi iemesli keloīdu augšanas veidošanai nav ticami identificēti. Cicatricial veidojumu parādīšanās ir riska faktori:

  • smaga ādas pigmentācija;
  • brūces virsmas infekcija dzīšanas procesā;
  • hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
  • imūnsistēmas traucējumi;
  • ģenētiskā nosliece;
  • grūtniecība;
  • vecuma izmaiņas;
  • pubertāte;
  • inervācijas pārkāpums (nervu piegāde audiem un orgāniem).

Tiem, kas veic caurduršanu, uz deguna vai auss ābola var parādīties keloīds. Rētas ir nelielas, taču tās rada daudz problēmu lokalizācijas dēļ. Keloīds uz auss ir biežāk nekā keloīds uz deguna, bet abos gadījumos to izskatu var izskaidrot ar skaistumkopšanas salona darbinieku zemo profesionalitāti, elementāru aseptikas noteikumu trūkumu un nepareizu caurduršanas noteikumu neievērošanu.

Keloīds uz auss ābola aizvien biežāk parādās, jo tiek izmantotas speciālas "pistoles" ar maziem skrūvju auskariem, kas kavē ausu aprūpi. Ja agrāk bija iespējams iegādāties „higiēniskos” sudraba auskarus aptiekā, kas atviegloja caurdurtām ausīm, tagad tās ir pazudušas no pārdošanas.

Daudzi pacienti nekavējoties nesaprot, ka sfēriskais veidojums, kas parādās punkcijas vietā, ir keloīds rēta. Kad viņi meklē medicīnisko palīdzību, rēta aug un ir grūtāk ārstēt.

Simptomi

Keloīdu veidošanos papildina šādi simptomi:

  • hiperēmija (apsārtums) rētas teritorijā;
  • sāpīgs spiediens;
  • paaugstināta jutība skarto audu jomā;
  • nieze skrāpējot.

Keloīdu attīstība notiek divos posmos - aktīvā un neaktīvā.

Aktīvā posma laikā notiek dinamisks keloīda audu pieaugums, kas izraisa fizisku diskomfortu pacientam: skarto audu nieze, sāpes un / vai nejutīgums. Šis posms sākas ar brūces epiteliāciju un var ilgt līdz 12 mēnešiem.

Neaktīvs posms beidzas ar rētas galīgo veidošanos. Šādu keloīdu sauc par citādi stabilizētu, jo tās krāsa līdzinās ādas dabiskajai krāsai, un rēta pati par sevi nerada lielas bažas, izņemot neestētisku izskatu, it īpaši atklātajās ķermeņa zonās.

Diagnostika

Ir taisnība (spontāna) un viltus keloīds.

Īsts keloīds parādās kā bālgans vai sārtā formā, kas paceļas virs ādas. Tam ir blīva tekstūra un gluda spīdīga virsma, jo tajā ir maz kapilāru un plazmas šūnu. Kolagēna sintēze notiek trīs reizes aktīvāk, tāpēc keloīdais rēta pārsniedz ādas primārā bojājuma robežas.

Šie klīniskie pētījumi var parādīt:

  • augsts III tipa kolagēna līmenis;
  • hondroitīns-4-sulfāts;
  • glikozaminoglikānu klātbūtne.

Viltus keloīds vai hipertrofiska rēta veidojas tikai ādas bojājumu vietā pēc traumas vai pustulāras slimības (piemēram, furuncle). Tās izskatu var izraisīt:

  • iekaisums dzīšanas procesā;
  • sekundārās infekcijas pievienošana;
  • vietējās imunitātes samazināšanās.

Rēta sabiezē, kļūst blīvāka, palielinās gandrīz centimetru virs ādas virsmas, iegūst spilgti sarkanu vai zilganu nokrāsu, pēc tam kļūst gaišs un iegūst normālas ādas krāsu.

Diagnoze tiek iestatīta klīniskā attēla fonā.

Keloīds ir jānošķir no dermatofibromas un infiltrējošās bazālo šūnu karcinomas. Šajā gadījumā diagnoze jāapstiprina ar biopsijas datiem.

Ārstēšana

Keloīda raksturs nav pilnībā saprotams, tāpēc universāla ārstēšanas metode vēl nav izstrādāta. Metodes izvēlas ārsts individuāli katram pacientam atkarībā no slimības klīniskā attēla.

Ārstēšanas metodes var iedalīt konservatīvā un agresīvā (radikālā).

Ieteicams sākt ar konservatīvu, it īpaši, ja rētas ir jaunas - ne vecākas par vienu gadu. Trīs metodes ir atzītas par visefektīvākajām:

  • silikona pārklājuma / gēla izmantošana;
  • kortikosteroīdu injekcijas terapija;
  • krioterapija.

Silikona vafeļu lietošana

Silikona plākšņu izmantošana plākstera formā ir jāsāk tūlīt pēc sākotnējās brūču dzīšanas cilvēkiem, kam ir nosliece uz attīstīšanos keloīdiem. Šīs tehnikas mehānisms balstās uz kapilāru saspiešanu, kolagēna sintēzes samazināšanu un rētas hidratāciju (hidratāciju). Plāksteris jālieto no 12 līdz 24 stundām dienā. Ārstēšanas periods ir no 3 mēnešiem līdz 1,5 gadiem.

Saspiešanu (saspiešanu) var uzskatīt par šīs ārstēšanas metodes variāciju, kā rezultātā apstājas keloīdu augšana, tiek bloķēts uzturs un saspiestas spuras trauki, kas noved pie tā augšanas apstāšanās.

Kortikosteroīdu injekcijas

Šī metode tiek izmantota lokāli. Injicējot spurekli, tiek ievadīta triamcinolona acetonīda suspensija. 20-30 mg zāļu var ievadīt dienā - 10 mg par katru rētu. Ārstēšana balstās uz kolagēna sintēzes samazināšanos. Tajā pašā laikā tiek kavēta kolagēna veidojošo fibroblastu dalīšanās, un palielinās kolagēna koncentrācija, kas izraisa kolagēnu.

Ārstēšana nelielās devās ir efektīva svaigiem keloīdu rētām. Pēc 4 nedēļām ārstēšanu atkārto, līdz rētas salīdzina ar ādas virsmu. Ja nav terapeitiskas iedarbības, tiek izmantota triamcinolona suspensija, kas satur 40 mg / ml.

Ārstēšana ar steroīdiem var izraisīt komplikācijas:

  • virsnieru nomākums;
  • lielu devu lietošana var izraisīt ādas čūlas un depigmentāciju injekcijas vietā;
  • iespējamo atrofiju un telangiektāzijas izskatu (mazo kuģu paplašināšanās).

Kriodestrukcija (krioterapija)

Kriogēna (šķidrā slāpekļa) iedarbība izraisa rētaudi. Šajā brīdī zem tā veido garozas formas, veselas audu formas. Nākotnē garoza pazūd, atstājot nemanāmu zīmi. Šī metode ir efektīva jauniem keloīdiem un hipertrofiskām rētām.

Kosmētiskās procedūras (pīlings, dermabrāzija, mezoterapija) tiek veiktas uz ādas augšējā slāņa, lai izvairītos no saistaudu turpmākās izplatības, un tikai uz veciem rētām (vecākiem par 5 gadiem).

Piemērs ārstēšanai keloīdam uz auss daivas

Keloīda ārstēšana uz auss cilpām ir šāda:

  1. Noteikta ārstēšana diprospanom vai kenologom-40 (injekcija spurekļa iekšpusē).
  2. Mēnesi pēc noapaļošanas veic lāzera korekciju.
  3. Bucca staru apstarošana un piespiežams klips 12 stundas dienā.
  4. Lai nostiprinātu ārstēšanu, elektroforēze ar lidazu vai kolagenāzi un fonoforēzi kombinācijā ar ziedēm un gēliem (“Hidrokortisons”, “Kontraktubex”, “Lioton”).

Ja rēta augšana neapstājas, keloīda ārstēšana ar diprospanu tiek turpināta kombinācijā ar staru terapiju. Smagos gadījumos lieto metotreksātu.

Agresīvās metodes ietver ķiroidisko ķirurģisko izgriešanu un lāzera segumu atjaunošanu.

Ķiroidā ķirurģiskā noņemšana

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota, ja konservatīvās metodes nav palīdzējušas. Operācijas laikā tiek noņemts ne tikai rētaudi, bet arī ādas zona, kurā ir izveidojies keloīds. Atkārtošanās varbūtība ir augsta - līdz 90%.

Lāzera korekcija

Ārstēšana ar lāzeru ļauj noņemt keloīdu rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Lāzera korekciju lieto kombinācijā ar injicējamu kortikosteroīdu terapiju. Recidīva rādītājs ir zemāks - 35-43%.

Profilakse

Lai samazinātu recidīva risku pēc operācijas, lai noņemtu keloīdu, ir ierasts veikt preventīvus pasākumus jau jauna rēta veidošanas procesā (10-25 dienas). Kā preventīvs pasākums tiek izmantotas visas terapeitiskās (konservatīvās) metodes. Pēc operācijas vienmēr jāizmanto sauļošanās līdzekļi ar augstu aizsardzības līmeni.

Ja kāds no radiniekiem jau parādīja keloīdu, jāizvairās no traumām. Jums ir aizliegts:

  • pīrsings;
  • tetovējumi;
  • injekcijas kosmētiskās procedūras;
  • plastiskā ķirurģija.

Rētu klātbūtnē, lai neievainotu ādu, jāvalkā vaļīgi apģērbi.

Ir svarīgi nekavējoties apstrādāt visus izcirtņus, pinnes, kairinājumu, lai novērstu rētu parādīšanos. Jūs nevarat pašārstēties.

Keloīdi

Keloīdi ir patoloģiska rētas audu izplatīšanās, kas notiek infekcijas ādas bojājumu, apdegumu, traumu, operāciju un citu ādas integritātes pārkāpumu jomā. Šie neparasti augumi ievērojami pārsniedz primārā kaitējuma lielumu. Kas attiecas uz keloīdu lokalizāciju, tas var būt atšķirīgs. Visbiežāk šīs ādas izaugumi veidojas plecu, krūšu, ausu krūšu un dažu funkcionāli neaktīvu ādas zonu. Kaitējuma smagums praktiski neietekmē auguma lielumu, kā arī tā rašanās varbūtību.

Ja mēs runājam par keloīdu parādīšanos, tie ir līdzīgi blīvam audzēja veidam, kas uz ādas palielinās par 5-8 milimetriem, zilganiem, spilgti rozā vai bāli. Šodien etioloģija vēl nav zināma.

Daudzi ārsti apgalvo, ka izaugsme nerada draudus cilvēku veselībai un dzīvei, tomēr tie rada cilvēkiem ievērojamu fizisku un psiholoģisku diskomfortu (jo keloīdu parādīšanās nav estētiska).

Riska faktori

Precīzs keloīdu cēlonis šodien nav zināms. Taču ir faktori, kas palielina šo patoloģisko augšanu risku. Tie ietver:

  • Smaga ādas pigmentācija.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Brūču infekcija dzīšanas laikā.
  • Noteikta ādas bojājumu lokalizācija (deltoīds reģions, auss, krūtis).
  • Vecuma izmaiņas.
  • Hormonālā nelīdzsvarotība.
  • Inervācijas traucējumi.
  • Imūnās sistēmas nelīdzsvarotība.

Klīniskās izpausmes

Šo patoloģisko augšanu veido kopā šādi simptomi:

  • Sāpes spiediena brīdī.
  • Nieze skrāpējot.
  • Sarkanums keloīdā zonā.
  • Augsts jutīgo audu jutīgums.

Ir divi keloīdu rētu attīstības posmi:

  • Aktīvā stadija ir dinamisks izaugsmes pieaugums, kas pacientam rada lielu fizisko diskomfortu (skarto audu nejutīgums, nieze, sāpīgums utt.). Šajā posmā ir ierasts runāt par "aktīvo keloīdu".
  • Neaktīvo posmu raksturo galīgā un pilnīgā keloīdā rēta veidošanās pabeigšana. Šajā stadijā keloīds neizraisa pacientu diskomfortu. Šādus rētas sauc par stabilizētiem vai neaktīviem, jo ​​to krāsa tuvojas normālai ādai.

Parasti augšanas sāk veidoties pēc 1-3 mēnešiem no brūču dzīšanas brīža. Aktīvais posms var ilgt ilgu laiku - vairāk nekā 12 mēnešus. Būtībā keloīda rēta nesamazinās un uztur biezu tekstūru.

Daudzi cilvēki šodien neredz atšķirību starp hipertrofiskiem rētām un keloīdiem. Šī nianse ir diezgan svarīga, jo turpmākā apstrāde ir atkarīga no rētas veida. Kas attiecas uz hipertrofisko rētu, tas notiek tikai ādas bojājuma vietā un arī nepārsniedz traumas robežas, kas nav spēkā attiecībā uz keloīdiem.

Ja parādās šādi simptomi, steidzami jākonsultējas ar speciālistu:

  • Rētas un apkārtējās ādas iekaisuma pazīmju parādīšanās.
  • Paaugstināta sāpes un mehāniskās iedarbības (rētas berze, spiediens) un relatīvā miera stāvoklī.
  • Nozīmīgs keloīda izmēra pieaugums uz īsu laiku.

Keloīdi uz ausīm

Keloīdi uz ausīm visbiežāk atrodami šobrīd. Viens no galvenajiem šo patoloģisko pieaugumu cēloņiem ir skrimšļa vai ausu cilpas punkcija, kā arī auskaru valkāšana no zemas kvalitātes sakausējumiem, kas kairina auss ādu. Parasti audzēji uz ausīm nes pacientiem ne tikai estētisku diskomfortu (nespēja valkāt rotaslietas, lokalizēt ievērojamu vietu utt.), Bet arī fizisku, jo aktīvais keloīds izraisa niezi, dedzinošu sajūtu, sāpes, kas palielinās, kad rēta ir pieskāriena laikā. miega laikā.

Ārstēšana

Mūsdienīgas keloīdu ārstēšanas metodes ir iedalītas: konservatīvā (zāļu lietošana un dažas citas procedūras) un radikālas (augšanas novēršana ar lāzeru vai ķirurģiju). Neatkarīgi no šo noviržu formas un veida vēlams sākt rētas terapiju ar konservatīvām metodēm. Tie ietver:

  • Ziedes terapija. Keloīdu ārstēšana ar ziedēm balstās uz pretiekaisuma, pretbakteriālu un asinsriti normalizējošu vielu papildu iedarbību. Šī metode ir ļoti reti izmantota patstāvīgi, jo tā ir tikai papildu terapijas veids.
  • Silikona plāksnes. Ar šo ārstēšanas metodi samazinās kolagēna sintēze, saspiež kapilārus, samazina hidratācijas mediatoru piegādi un rēta iekaisumu.
  • Kompresija - spiediens uz bojāto ādas zonu ar keloīdiem. Kompresija izspiež rētas traukus, bloķē tās uzturu un noved pie izaugsmes pārtraukšanas.
  • Kortikosteroīdi. Keloīdu ārstēšana ar šo metodi ir ļoti efektīva. Šī metode tiek veikta lokāli vai ieviešot narkotikas rētas.
  • Kosmētiskā korekcija ir dermabrāzija, mizas un daudzas citas metodes, kuru mērķis ir koriģēt keloīda rētas izskatu.

Ja mēs runājam par radikālu ārstēšanas metodi, tad tas ietver ķirurģisku augšanu novēršanu vai rēta zonas lāzera dedzināšanu.

Ķiroidu ķirurģiskā noņemšana ir ne tikai rētas, bet arī ādas, uz kuras atrodas šis augums, aizvākšana. Šādas noņemšanas galvenais trūkums tiek uzskatīts par augstu risku, ka ķirurģiskā vietā veidojas jauns patoloģisks augums. Tāpēc ir nepieciešams noņemt ne tikai rētu, bet arī ādas zonu - tas palīdz samazināt jaunas keloīda iespējamību.

Attiecībā uz lāzera korekciju šāda atdalīšana (sadalīšana un cauterizācija) ļauj novērst rētu gandrīz bez kaitējuma apkārtējiem audiem.

Ārstējot keloīdus, tradicionālā medicīna (netradicionālie līdzekļi), kā arī pašapstrāde var tikai pasliktināt situāciju. Tāpēc, mazākās aizdomas par šo patoloģiju, jums vajadzētu meklēt palīdzību tikai no speciālistiem.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Keloīdi

Keloīdi vai keloīdi ir patoloģiska saistaudu izplatīšanās, kas notiek apdegumu, ievainojumu, infekcijas ādas bojājumu un citu tās integritātes pārkāpumu jomā. Izskats, keloīdi atgādina audzēju līdzīgus veidojumus, ar nelīdzenu, nedaudz grumbušu virsmu, kas ir 5-8 mm virs ādas, zilgana, gaiša vai spilgti rozā. Pēc to lieluma šie patoloģiskie pieaugumi ievērojami pārsniedz primāro traumu un atšķiras lokalizācija. Visbiežāk keloīdu rētas veidojas uz pleciem, krūtīm, ausu daivām un dažās funkcionāli neaktīvās ādas vietās.

Keloīdu veidošanās un attīstība

Rētas lielums un tā rašanās varbūtība nav atkarīga no brūces smaguma uz ādas. Keloīdu etioloģija nav zināma, bet ir faktori, kas būtiski palielina keloīdu rētu risku. Tie ietver:

  • Ģenētiskā nosliece;
  • Imūnās disbalanss;
  • Brūču infekcija dziedināšanas laikā;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība;
  • Vecuma izmaiņas;
  • Smaga ādas pigmentācija;
  • Inervācijas traucējumi.

Pašlaik keloīdi neapdraud cilvēku veselību un dzīvību, bet rada ievērojamu fizisku un psiholoģisku diskomfortu (galvenokārt tāpēc, ka rēta ir neestētiska). Šo augšanu veido šādi simptomi:

  • Apsārtums notikuma vietā;
  • Nieze skrāpējot;
  • Sāpes, nospiežot uz rētas;
  • Palielināts skarto audu jutīgums.

Tās attīstībā keloīdu rēta iet caur diviem posmiem. Aktīvā stadija, kurā ir dinamiska patoloģiska audu izplatīšanās, kas rada milzīgu fizisku diskomfortu pacientam (nieze, sāpīgums, audu nejutīgums). Šajā posmā keloīdu sauc par aktīvu, parasti rētas veidošanās process sākas pēc 1-3 mēnešiem no traumas epitelizācijas brīža un var ilgt vairāk nekā gadu. Neaktīvo posmu raksturo keloīda veidošanās pabeigšana, bet saglabā savu iepriekšējo lielumu un biezu tekstūru. Šādus rētas sauc par neaktīviem vai stabilizētiem, tie vairs nerada īpašu fizisku diskomfortu.

Ir svarīgi zināt atšķirību starp keloīdiem un hipertrofiskiem rētām, jo ​​no tā atkarīgas turpmākās ārstēšanas metodes. Hipertrofiska rēta parādās tikai vietās, kur ir bojāts epitēlijs. Atšķirībā no keloīdiem, tas nekad nepārsniedz brūces, un tas var arī spontāni regresēties. Šādu rētu cēloņi ir iekaisuma procesi, kas rodas ievainojumu dzīšanas laikā, samazināta vietējā imunitāte, endokrīnās disfunkcijas.

Keloīdi uz ausīm

Pašlaik visbiežāk uz ausīm visbiežāk rodas rētaudi. Galvenais rētu rašanās cēlonis ir ausu cilpas vai skrimšļa punkcija. Arī to izskats izraisa auskaru valkāšanu, kas izgatavoti no zemas kvalitātes sakausējumiem, kairinoši un iekaisuši auss ādu. Keloīdi uz ausīm rada ievērojamu fizisku diskomfortu, jo ar aktīvu augšanu tie izraisa dedzinošas sajūtas, sāpes un niezi, pastiprinās miega laikā un mehāniskas iedarbības laikā uz auss (ja rēta ir pieskāriena laikā). Arī keloīdu rētas šajā ķermeņa daļā rada arī estētisku diskomfortu, atrodoties redzamās vietās un izraisa rotaslietu noraidīšanu. Daži eksperti uzskata, ka, piestiprinot auss ar „pistoli” un valkājot auskarus uz skrūvēm, pastāv risks, ka uz ausīm var veidoties keloīds.

Keloīdu ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Ja parādās šādi simptomi, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • Straujš rētas izmēra pieaugums uz īsu laiku;
  • Keloīdu iekaisuma pazīmes un blakus esošās ādas zonas;
  • Sāpīgas sajūtas, kas izpaužas kā berze, spiediens uz rētu, kā arī relatīvā atpūta.

Koido ārstēšanas metodes ir iedalītas divās grupās - konservatīvā un radikālā. Neatkarīgi no rētas apstrādes formas, izmēra un atrašanās vietas ieteicams sākt ar konservatīvām metodēm, tostarp:

  • Ziedes terapija. Rētu ārstēšana ar ziedēm, kurām ir antibakteriāla, pretiekaisuma un uzlabo asinsriti. Šī metode ir papildu terapijas veids un to neizmanto atsevišķi;
  • Kompresija. Spiediena pielietošana uz keloīdās rētas, kurā saspiestas bojātās ādas zonas, un tās barošana ir bloķēta, kas palīdz apturēt keloīda augšanu;
  • Silikona plāksnes. Izmantojot šo metodi, kapilāri tiek saspiesti, kas izraisa kolagēna sintēzes samazināšanos, iekaisuma mediatoru piegādi;
  • Kortikosteroīdi. Apstrādes metode tiek veikta lokāli vai ievadot medikamentu keloīdam, kā rezultātā samazinās kolagēna sintēze, inhibējot fibroblastu sadalīšanos. Tas arī palielina kolagēna, kolagēna sadalīšanas fermenta, koncentrāciju;
  • Kriodestrukcija Ar šo metodi kriogēnais audums bojā keloīdu rētu, kas ļauj to pilnībā noņemt, ar nelielu atkārtošanās varbūtību;
  • Kosmētiskā korekcija. Dažādas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir koriģēt rētas izskatu.

Koido izņemšana radikālos veidos

Radikālas ārstēšanas metodes ietver keloīdu noņemšanu ar operāciju vai lāzera dedzināšanu. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā ir nepieciešams noņemt rētu kopā ar ādu, uz kuras tas tika veidots. Šīs metodes galvenais trūkums ir augstais recidīva procentuālais daudzums pēc keloīda izgriešanās. Rēta ķermeņa noņemšana kopā ar blakus esošo ādas apgabalu samazina jauna patoloģiskā auguma risku. Ķiroidu ķirurģiska noņemšana ir nepieciešama, ja ārstēšana ar konservatīvām metodēm ir neefektīva. Lāzera korekcija ļauj novērst keloīdu rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Izmantojot lāzera keloīdo degšanu, atkārtošanās risks ir daudz mazāks nekā ar ķirurģisku izgriešanu.

Keloīdu ārstēšana ar netradicionālām metodēm, kā arī pašapstrāde var tikai pasliktināt situāciju. Ja ir aizdomas par šo anomāliju, lai sazinātos ar speciālistiem.

Keloīds

Pēc sagriešanas vai cita bojājuma āda atjaunojas pati. Šis process beidzas ar dažāda veida rētu veidošanos; No tiem patīkamākais variants ir keloīds.

Kas ir keloīds?

Tas ir rēta audu pārpalikuma pieaugums vietā, kur iepriekš ir noticis ādas bojājums. Keloīdu rētas sauc par hipertrofiskām. Tie var būt lielāki par rētu, uztverot veselīgu ādu. Šis process ir saistīts ar pārmērīgu kolagēna sintēzi traumas vietā, par keloļa avotu uzskatāma griezuma līnija vai ievainojums. Prognozēt, vai var rasties keloīda rēta, ir diezgan grūti, jo dažādu pacientu dzīšana ir atšķirīga.

ICD kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju patoloģija pieder pie L91.0 - “Keloīdā rēta”.

Koido cēloņi

Keloīds rodas pēc ādas bojājumiem. Iemesli var būt:

  • pinnes (pinnes)
  • apdegumi
  • vējbakas (vējbakas), herpes zoster
  • ausu caurduršana. Keloīdi uz ausīm var rasties pat pēc nelielām traumām, piemēram, pēc caurduršanas mēģinājuma. Keloīds uz deguna ir arī visbiežāk pēc pīrsings.
  • nelieli skrāpējumi, tostarp tie, ko izraisījuši dzīvnieki
  • operācijas vai traumas
  • vakcināciju
  • tetovējumi.

Dažreiz cilvēks var atcerēties, kādēļ tas izraisīja hipertrofisku rētu veidošanos.

Kur keloidi parādās visbiežāk?

  • plankumi uz krūtīm ap krūtīm
  • augšdelms, pleci (deltveida muskuļa reģions)
  • augšējā mugura
  • ausslodes.

Riska faktori keloīdu rētām

Tumši mizoti cilvēki ir vairāk pakļauti ķoidu veidošanās procesam nekā cilvēki ar godīgu ādu, biežāk šī patoloģija ietekmē afrikāņus no Latīņamerikas un Dienvidaustrumu Āzijas. Jaunieši no 10 līdz 20 gadiem ir pakļauti slimībai, bieži sastopami ģimenes patoloģijas gadījumi.

Simptomi

Keloīdu rētām ir šādas īpašības:

  • virs ādas
  • ir gluda, spīdīga virsma
  • lokalizēts vietā, kur bija ādas bojājumi
  • āda pār rētu ir jutīga un nieze, var būt sāpīgums. Bieži rodas kairinājums, piemēram, apģērbs.
  • rēta pati par sevi ir lielāka izmēra nekā brūce, kas bija pirms tās
  • var būt mīkstas, rozā vai sarkanas krāsas. Jaunizveidotajām rētām ir purpursarkanā krāsā, kas laika gaitā kļūst spilgtāka.
  • ja pirmajā gadā pēc rētas veidošanās, saules stari to skāra, tad iedegums keloīda vietā būs tumšāks nekā veselai ādai.
  • parasti ir blīvi pieskarties, ir gumijas konsistence. Keloīds pēc ausu caurduršanas var būt mīkstu gabalu veidā.

Keloīdi parasti nav bīstami un nekaitē veselībai, bet pasliktina ādas izskatu. Laika gaitā veidojumi var kļūt mazāki, plānāki un mazāk redzami nekā sākumā.

Diagnostika

Parasti ir pietiekami, lai diagnostiku pārbaudītu dermatologs. Dažreiz speciālists var ieteikt biopsiju (pārbaudot ādas fragmentu ar mikroskopu), lai izslēgtu cita veida ādas audzējus. Kad elektronmikroskopija rāda, ka kolagēna šķiedras spurā ir nejauši izvietotas blīvā saistaudu matricā. Normālos, hipertrofiskos rētām tie atrodas paralēli ādas virsmai.

Ārstēšana

Keloīdu ārstēšanu veic dermatologs, plastikas ķirurgs. Ja rētas rodas, ir nepieciešama iejaukšanās

  • ir nepatīkams izskats un pacients vēlas tos samazināt
  • nieze vai sāp
  • ierobežot kustību.

Konservatīva ārstēšana

Terapeitiskās metodes nevar pilnībā atbrīvot pacientu no rētām, bet var padarīt tās mazāk pamanāmas. Lietot:

  • Kortikosteroīdu injekcijas. Lai to izdarītu, rēta tiek noņemta ar preparātu, lai samazinātu apjomu un izlīdzinātu virsmu. Parasti veic trīs injekcijas ar 4-6 nedēļu intervālu. Ja uzlabojumi nav novēroti, ārstēšanu turpina vairākus mēnešus.
  • Silikona želejas un spilventiņi. Tos pārdod aptiekās un izmanto dziedināšanas laikā (nevis atklātajām brūcēm), lai samazinātu apsārtumu un mēģinātu samazināt kolagēna ražošanu. Īpaši efektīvs pēc apdegumiem un ādas transplantātiem. Lai iegūtu efektu, želejas jālieto vismaz 12 stundas katru dienu vismaz 3 mēnešus. Slīpēšanas spiediens uz rētu, neļaujot tam augt, tiek izmantots 24 stundas diennaktī 6-12 mēnešus.

Keloīdu noņemšana

Ķirurģija var uzlabot ādas izskatu. Ar tās palīdzību jūs varat mainīt rētas atrašanās vietu un formu, noņemt blīvu rētaudi, kas novērš kustību. Taču operācija, savukārt, var atstāt rētu, kas būs pamanāma līdz 2 gadiem. Turklāt ķirurģiska ārstēšana var izraisīt vēl intensīvāku kolagēna sintēzi un keloīdu proliferāciju.

Bieži veic kompleksu terapiju - noņemiet rētu un nekavējoties sāk ārstēšanu ar kortikosteroīdu injekcijām, lai novērstu pārmērīgu audu augšanu.

Ķirurģiskas ārstēšanas vajadzībām:

  • krioterapija (sasaldēšana)
  • lāzera terapija
  • izgriešana ar skalpeli
  • staru terapiju. Nelielas virspusējas staru terapijas devas tiek parakstītas tikai visnopietnākajos gadījumos, jo ir iespējamas nopietnas blakusparādības.

Antihistamīnu, retīnskābes preparātu, A vitamīna, E vitamīna, cinka, verapamila lietošana nenovēroja izteiktu efektu. Interferona terapija ir iespējama, jo šīs zāles inhibē kolagēna sintēzi ar fibroblastiem. Pētījumos atklājās rētas augstuma samazinājums par 30%, ieviešot interferonu trīs reizes nedēļā 3 nedēļas. Diemžēl šī terapija ir saistīta ar augstu blakusparādību risku: gripai līdzīgu efektu, drudzi, sāpes injekcijas laikā.

Profilakse

Ja radās ādas bojājumi, tad nepakļaujiet šo vietu saules gaismai. Pirms došanās ārā, ir vērts segt bojājumu vietu ar joslas palīdzību vai saules aizsarglīdzekļiem, kuru SPF ir vismaz 15.

Pieaugušajiem traumas vietas aizsardzība ir jābūt vismaz 6 mēnešiem, bet bērniem - vismaz 18 mēnešiem.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās profilaksei var izmantot ziedes, piemēram, imikvimodu (aldara). Dažreiz tas var palīdzēt svaigu rētu mitrinātāju eļļošanai.

Keloīdu rētas: ārstēšana, cēloņi un stadijas

Lauzīti ceļi bērnībā, bezrūpīga naža apstrāde, kā pieaugušais, apdegumi no verdoša ūdens vai karstas eļļas - katrs cilvēks vismaz reizi savā dzīvē saskārās ar vienu vai uzskaitītajām problēmām. Labi, ja ādas bojājumi ātri izārstēti bez jebkādām sekām, bet dažreiz tas notiek citādi - dziļu brūču vietās veidojas rētas. Tie var būt normotraficheskie (vienā līmenī ar neskartu ādu), atrofisks (ievilkts), hipertrofisks (paaugstināts) vai keloīds (paaugstināts un paplašināts uz veselas ādas). Šajā rakstā mēs runāsim par keloīdu rētām, jo ​​tie rada vairāk problēmu nekā citi.

Keloīdu rētas neizskatās ļoti estētiski un rada daudz neērtību. Skumstākā lieta keloīdu rētu veidošanā ir spēja iet tālāk par brūci un palielināt izmēru, dodot ādai nepatīkamu izskatu. Dažos gadījumos ādas defekti var būt paslēpti zem apģērba, bet ne vienmēr. Ja slēpjat bojāto zonu, tas nedarbojas, kā tas bieži notiek, veidojot keloīdus uz sejas, kakla, rokām. Pacienti dara visu iespējamo, lai atbrīvotos no rētām vai vismaz padarītu tos mazāk pamanāmus.

Kas ir keloīdu rētas?

Keloīdu rētas ir saistaudu aizaugums, kur ir apdraudēta ādas integritāte. Papildus tam, ka audzējiem ir neglīts izskats, tie var ierobežot mobilitāti, īpaši, ja tie atrodas locītavās vai sejas muskuļos uz sejas.

Gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz uzņēmīgas pret keloīdu rētām. Visbiežāk tās novēro pacientiem, kuru vecums ir no 10 līdz 40 gadiem. Reti parādās bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Pašlaik nav identificēts precīzs iemesls keloīdu rētu augšanai. Tomēr lielākā daļa ārstu uzskata, ka keloīdu rētu veidošanos veicina saistaudu veidošanās mehānisma pārkāpums. Situācija ir sarežģīta, ja brūces saspiešanas laikā ir notikusi infekcija. Tas var izraisīt rēta lieluma palielināšanos, salīdzinot ar pašu brūci.

Vizuāli keloīdi strauji izceļas pret ādu, parasti ir zilgana vai tumši sarkana krāsa, skaidras robežas, kas uztver veselus audus, virzoties prom no brūces. Tie beidzot veidojas pēc vairāku posmu nokārtošanas, aizkavējot vairākus mēnešus.

Rētas malas lielums un veidošanās tieši ietekmē fibroblastu šūnu veidošanos, kuru funkcija ir aizstāt veco audu ar jaunu. Tā kā fibroblasti ir atbildīgi par kolagēna un elastīna ražošanu, normālos apstākļos ādas sadzīšana notiek bez negatīvām sekām, un nelīdzsvarotība var izraisīt kolagēna šķiedru pārmērīgu augšanu un keloīda rētas veidošanos. Visbeidzot, keloīds veido aptuveni divus gadus pēc tā izskatu. Čūlu parādīšanās uz keloīdiem audiem nav iezīmēta.

Prognozējamie faktori

Keloīdu rētu iespējamība palielinās ar šādiem faktoriem:

· Brūces uzsūkšanās, pievienojot sekundāru infekciju.
· Svaigas brūces malas ir nepareizi novietotas.
· Āda, kas ieskauj brūces, ir pārāk saspringta.
· Hormonālās sistēmas traucējumi.
· Zema imunitāte.
· Ģenētiskā nosliece.

Keloīdu rētu simptomi

Ārējās keloīdu rētu pazīmes ir lokalizētas jebkura ādas bojājuma vietā, neatkarīgi no tā, vai tās ir sagrieztas, sadedzinātas vai ķirurģiskas šuves. Izglītība sākas pēc 2-3 nedēļām pēc brūces nedaudz aizkavēšanās. Tad bojājumu apgabalā parādās saspiestā audu laukumi. Pacienti sūdzas par sāpēm, jutīgumu, reti ir dedzinoša sajūta un nieze. Turklāt rētas vietā jūs varat redzēt cietas, gludas ādas plombas. Kad keloīds sāk veidoties, āda kļūst sarkana vai, gluži pretēji, kļūst gaiša. Keloīdās rētas pēdas izplatījās ārpus galvenajiem bojājumiem (brūces vai izcirtņi). Dažos gadījumos keloīda rēta nepārtrauc augt pat pēc vairākiem gadiem, kā rezultātā audzējs pārvēršas par ādas procesiem, kas izskatās kā tuberkles. Visbiežāk keloīdi sastopami vietās, kas ir pamanāmas cilvēkiem - teritorijas pie ausīm, kakla, raudāšana un krūtīm. Tas gadās, ka pēdas paliek locītavās un sejā. Ja āda ir cietusi ar termisku apdegumu, keloīds izplešas uz jebkuras bojātas ķermeņa vietas.

Keloīdu rēta uz ķermeņa

Keloīda rēta pēc ķeizargrieziena

Keloīda sejas rēta

Keloīdais rēta uz auss ābola

Keloīdu rētu klasifikācija

Keloīdās rētas iznīcināšanas shēmas izvēli ietekmē laiks, kurā āda ir bojāta saistaudu nepareiza augšana bojātajā zonā.

· Jaunie keloīdi. Šāda veida neoplazmai ir radušies uz ķermeņa agrāk pirms 5 gadiem. Šādu vietu āda var turpināt augt, ir gluda. Rēta ir izcelta sarkanīgi.

· Vecie keloīdi. Neoplazmas vecums ir vairāk nekā 5 gadi. Parasti līdz šim laikam keloīdu rētas pārtrauc augt, kļūst bāla. Vizuāli bojātās vietas virsma izskatās krunkaina.

Turklāt keloīdi ir sadalīti patiesos un nepatiesos. Spontāni veidojas īsts keloīds, bieži uz krūtīm, plecu augšējā trešdaļā. Nepareizi var attīstīties jebkurā vietā pēc ādas bojājumiem.

Keloīdu rētas attīstības stadijas

Rupja audu veidošanās notiek pakāpeniski, tāpēc ārsti sadala keloīdu bojājumu attīstību 4 posmos.

1. posms - epitelizācija. Brūce vai griezums ir aizaugts ar plānu epitēlija audu. Pēc nedēļas veidojas epitēlija blīvums, iegūstot gaišu krāsu. 2-3 nedēļas pēc traumas, traumas vieta uzbriest, parādās ādas izspiedums. Pieskaroties vietnei, ir sāpīgas sajūtas.

2. posms - pietūkums. Blīvēšana notiek 3-4 nedēļu laikā. Aptuveni mēnesi vēlāk izzūd sāpes brūces vietā, saistaudu pārklātā zona kļūst sarkana.

3. posms - saspiešana. Kaitējuma vieta ir stipri aizaugusi ar saistaudu, kas palpācijas laikā izraisa blīvu veidojumu. Rēta atgādina saspīlējumu virs veselīgas vietas.

4. posms - mīkstināšana. Rēta pakāpeniski zaudē sarkano nokrāsu un kļūst bāla. Jaunais pieaugums no blīva kļūst par mīkstu un mobilo. Par palpāciju pacienti sūdzas par jaunām sāpēm.

Keloīdu rēta, kas iziet cauri visiem četriem posmiem, nekādā veidā neietekmē cilvēka veselību, tomēr bieži vien tas ir iemesls kompleksu parādīšanās dēļ tās ārējās neelastības dēļ. Aizņemot lielās ādas platības, keloīdi var pat ierobežot fizisko aktivitāti. Keloīdi nekad nepazūd paši par sevi, tie nesamazinās pēc lieluma un laika. Tikai ar medicīnisko un kosmētisko procedūru palīdzību var labot vai novērst bojājumus. Ātri lēnām sadzīst ādas ādas laukuma atkārtoti griezumi un apdegumi, kur jau ir izveidojies keloīdais rēta.

Kā atbrīvoties no keloīdu rētām

Pašlaik ir divi veidi, kā ārstēt keloīdus. Pirmais no tiem ir ķirurģiska iejaukšanās, otrā - terapeitiskā ietekme uz bojāto zonu. Attiecībā uz otro metodi galvenais tās mērķis ir mainīt rētas formu - pāreju no hipertrofiskās uz normotrofisko formu. Rezultātā rēta nav tik pamanāma kā iepriekš. Ja tiek izvēlēta ķirurģiskā metode, kā atbrīvoties no neoplazmas, ārsts veic pilnīgu vai daļēju paplašinātā saistauda izgriešanu procedūras laikā.

Protams, ir jāizvēlas tikai keloīdu likvidēšanas metode kopā ar kvalificētu speciālistu, ķirurgu vai kosmetologu-dermatologu. Ārsts ņem vērā vairākus parametrus uzreiz pirms ārstēšanas formas noteikšanas: rēta lieluma, atrašanās vietas, formas, kādā periodā tas tika izveidots (līdz 5 gadiem vai ilgāk).

Tā kā nav noteikts precīzs keloīdu rašanās cēlonis, bojāto vietu saistīto audu atkārtotas proliferācijas gadījumi nav reti. Tas ir visefektīvākais izmantot vairākas metodes, lai likvidētu keloīdus uzreiz.

Keloīdu rētu ārstēšana

Ārstējot keloīdus, tiek izmantotas šādas terapijas:

· Ārstēšana ar narkotikām.
· Fizioterapija.
· Starojums un staru terapija.
· Kosmetoloģijas procedūras.

Ārstēšana ar zālēm

Ārstēšana ar zālēm var būt viens no veidiem:

1) Kortikosteroīdi tiek ievadīti keloīdos audos ar 4-6 nedēļu intervālu. Šīs metodes mērķis ir kontrolēt kolagēna veidošanos ar fibroblastiem. Cik daudz ir nepieciešams, lai injicēšanas ārsts izlemtu.

2) Interferona injekcijas tiek veiktas, lai uzlabotu imunitāti. Zāles tiek ievadītas keloīda rēta saistaudos ar vienas dienas intervālu. Viss kurss ilgst 2-3 nedēļas. Pēc injekcijas pabeigšanas atbilstoši norādītajai shēmai zāles tiek ievadītas vēl 3 mēnešus, bet tikai 1-2 reizes nedēļā.

3) narkotiku lietošana, lai apturētu saistaudu attīstību. Bieži lietotie preparāti, kuru pamatā ir fermenti (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Šādas zāles sadala hialuronskābi - keloīda rētas celtniecības materiālu. Kurss izslēdzas no 5 līdz 20 injekcijām.

Fizioterapeitiskās metodes

1) Saspiešana. Tiklīdz rēta sāk veidoties (ne vecāks par 1 gadu), uz tā tiek uzspiests saspiežamais pārsējs, pateicoties ārējam spiedienam, keloīdu apstāšanās pieaugums. Mērci jālieto visu diennakti 9-12 mēnešus.

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Lūpu sēne

Lūpas ir visneaizsargātākās cilvēka ķermeņa daļas. Tā kā nav stratum corneum, lūpas ir pārāk jutīgas pret ārējās vides ietekmi, tāpēc patogēni šajā jomā parādās un vairojas visbiežāk.Kandidoze uz lūpām ir diezgan grūti diagnosticējama agrīnā attīstības stadijā, jo simptomi ilgu laiku trūkst, un slimība kļūst latenta.


Atheroma uz sejas

Atheroma nav audzējs, jo tas var likties no pirmā acu uzmetiena, bet īpašs labdabīgs augums - tauku dziedzeru ciste. Visbiežāk tas notiek seborejas zonās: uz sejas (deguna spārni, vaigi, piere, nazolabial trīsstūris, zoda) aiz ausīm.


Aknes cēloņi uz vaigiem, mana ārstēšanas pieredze

Visbriesmīgākā problēma, kas var rasties uz sejas, ir pinnes uz vaigiem! Principā jebkura sejas pinnes ir problēma, bet uz vaigiem atklājas visa acne. Kāpēc Jā, jo āda ir pārāk jutīga, un mazākā mērā nepareizā rīcībā ir rēta.


Ko smērēt herpes mājās

Kā atbrīvoties no herpes mājās?Tas ir svarīgi! Novērst herpes, kas palīdzēja Elenai Markovičai! Lasiet tālāk.Herpes ārstēšanai jābūt visaptverošai un sistemātiskai, tikai ar šīs pieejas palīdzību var paātrināt atveseļošanos.