Pēc herpes zoster sāpēm palika nekā ārstēt

Bīstama vīrusu infekcija centrālajā nervu sistēmā - jostas roze, ko neirologs varēs ieteikt tikai pēc slimības cēloņa konstatēšanas, var mazināt sāpes. Simptomi - izsitumi, drudzis, ūdeņainas vezikulas gar skarto nervu perimetru. Pacients var sajust vispārēju nejutīgumu, drudzi, smagu niezi un nepanesamu sāpes.

Kompleksās terapijas galvenie mērķi

Tas ir svarīgi! Slimību izraisa Zoster vīruss. Infekcija, kas pirmo reizi iekļūst organismā, izraisa vējbakas attīstību. Pēc ārstēšanas vīruss paliek cilvēkiem, un noteiktos apstākļos tā iespējama reaktivācija, kā rezultātā pacientam tiek diagnosticēta jostas roze.

Postherpetic neiralģijas ārstēšana ietver galveno uzdevumu risināšanu:

• samazināt akūtā slimības perioda ilgumu;
• atvieglot simptomus;
• novērst sekundāro infekciju attīstību;
• novērst iespējamo herpes atņemšanu.

Ārsta ārsta viedoklim ir galvenā loma slimības ārstēšanas noteikšanā, atkarībā no tā rašanās cēloņa, rakstura. Izvēloties kombinētās terapijas metodi, tiek ņemti vērā tādi apstākļi kā pacienta vecums, vispārējais stāvoklis, vienlaicīgas infekcijas, izsitumu lielums.

Shingles sāpju ārstēšana tiek veikta mājās. Tikai komplikāciju, dzirdes un redzes orgānu bojājumu gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija. Pacientam tiek noteikta miega atpūta, atbilstoša terapeitiska un profilaktiska uzturs un medikamenti.

Pacientam katru dienu jāievieto gultā, lai veiktu mitru tīrīšanu, lai nodrošinātu svaigā gaisa plūsmu. Pacienta drēbēm jābūt no viegliem audiem, kas novērsīs kairinājumu. Bet tas ir labāk atstāt problēmu zonas atvērtas, tas palīdzēs samazināt nepatīkamas diskomforta intensitāti.

Postherpetic patoloģijas simptomi un veids

PHN ir sāpīgs sindroms, kas saglabājas pēc izsitumu, blisteru izzušanas. Diskomforts var būt 3-4 nedēļas vai 2 gadus. Vidēji šāda veida sāpes traucē pacientu apmēram 1 gadu.

Postherpetic sindroms jostas rozī var būt atšķirīgs:

• Pastāvīga Spiežot, blāvi sāpes, iekšpusē jūtat spēcīgu dedzināšanas sajūtu.
• Periodiski. Sāpes, it kā strāva izpaužas kā nepatīkama tirpšana, lumbago.
• Allodīni. Degšana, asas sāpes, šķiet, ir neliela ietekme uz skarto nervu zonu, reaģējot uz ārējiem kairinošiem faktoriem.

Vienlaikus pacients var nekavējoties ciest no vairākiem sindroma veidiem. Sāpes ir lokalizētas kopā ar bojājumu veidošanos, neskatoties uz to, ka uz ādas virsmas nav blisteru.

Var būt jūtama neiralģija un citi simptomi, kas arī izraisa kairinošu diskomfortu:

• nejutīgums;
• smaga nieze;
• tirpšana, goosebumps, svešas daļiņas klātbūtnes sajūta.

Tas ir svarīgi! Parasti ievainotā vieta, skartās nervu lokalizācijas vietā pēc jostas roze, "nepietiekami" uztver dažādus pieskārienus, kas izraisa nepanesamu diskomfortu.

Neskatoties uz to, ka slimības galvenā izpausme ir tikai sāpīgs sindroms, tas rada reālu kaitējumu personai citās dzīves jomās. Pains izraisa tādu faktoru rašanos kā:

• normālas aktivitātes samazināšanās;
• pastāvīgs nogurums, miega trūkums;
• apetītes zudums, svars;
• trauksme, pastiprināta trauksme, depresija;
• atdalīšanās no komunikācijas ar cilvēkiem, izolācija.

Postherpetic neiralģija mazina pacienta dzīves kvalitāti. Tāpēc herpes čūlas ir jācīnās intensīvi. Šim nolūkam izmantojiet īpašas zāles.

Kombinēta terapija, sāpju sindroma novēršana

Pacientam, kas cieš no neirģeniska traucējuma, jāārstē anestēzijas zāles. Ārsti neiesaka izturēt sāpes - tas var izraisīt paaugstinātu reakciju, hroniska sindroma attīstību.

Pretsāpju līdzekļi jālieto, līdz izzūd diskomforts. Sindroma atvieglošanai ir noteiktas šādas zāļu grupas:

• OPS - Ketorolaka, Aspirīns, Ketorolaka, Ibuprofēns.
• Antidepresanti (tricikliskie) - klomipramīns, imizīna zāles.
• Pretkrampju līdzekļi - "Pregabalīns" vai "Gabapentīns".
• Blokāde ar novokaīna lietošanu, ievainoto nervu elektrostimulācija.
• Spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kas samazina sindroma intensitāti - "Tramadols".
• Vietējās darbības zāles, kas ietver kapsaicīnu - "Matarin plus" ziedi.

NPC tiek izmantotas slimības vidū. Neirologs, kas palīdz mazināt sāpīgu sindromu, var noteikt:

• "Nimesulīds", vienkāršs "Aspirīns";
• "Ibuprofēns" vai "Desketoprofēns";
• Ketoprofēns.

NPC var apgrūtināt problēmas vietu, mazināt iekaisumu laikā, kad sāk attīstīties neiralģija. Zāles iekšķīgi lieto suspensijas, kapsulu vai sīrupa veidā. Herpes sindroma atvieglošanai kopā ar šīs grupas zālēm tiek noteikti lokāli līdzekļi ar karstu piparu ekstraktu. Efektīvam sāpju mazināšanai ir uz lidokaīna bāzes balstīts gēls.

Tas ir svarīgi! Ja pacients cieš no nepanesamām sāpēm slimības paasinājuma laikā, kad pretiekaisuma līdzeklis kopā ar kapsaicīnu saturošu ziedi neietekmē, tad izmantojiet stipru pretsāpju līdzekli, antidepresantu (triciklisku), lai viņš mazinātu sindromu.

Pēc atveseļošanās postherpetic neiralģija tiek ārstēta ar novokaīna blokādēm, NPS grupas zālēm, izmantojot citas metodes pēc ārsta ieskatiem un ņemot vērā organisma individuālās īpašības.

Imūnstimulanti un fizioterapija ķērpju ārstēšanā

Galvenais iemesls, kāpēc var parādīties herpes, ir organisma aizsargspējas vājināšanās. Cik ilgi remisijas periods ilgst, ir grūti atbildēt, jo viss ir atkarīgs no ārējiem faktoriem, ar to saistīto slimību klātbūtni, kas var izraisīt jostas rozi.

Visaptveroša ārstēšana stiprinās organisma vitalitāti un pasargās to no agresīvas ietekmes. Šim nolūkam neirologs var izrakstīt imūnmodulatorus:

• taisnās zarnas svecītes "Viferon";
• "Arbidol" vai "Cikloferons";
• narkotiku "Neovir."

Multivitamīnu kompleksi tiek izmantoti, lai stiprinātu ķermeni un paaugstinātu imunitāti jostas rozī. Novērst nervu spriedzi, kas ļauj nomierināt zāles, augu izcelsmes zāles, vitamīnu novārījumus. Ieeļļojiet izsitumus, kas ir noderīgi eļļas mežrozīte vai smiltsērkšķi, to var ieņemt iekšā.

Ādas kopšana skartajās zonās.

Ārstēšana neaprobežojas tikai ar medikamentu lietošanu. Lai mazinātu sāpju intensitāti, lai novērstu neciešamu niezi, dedzināšanu, ir nepieciešama pilnīga aprūpe.

Daži ieteikumi par to, kas jādara, ja rodas herpes izvirdumi:

• problēmu joma, ko skar jostas roze un ikdienas ārstēšana ar ziepjūdeni;
• Ieteicams valkāt brīvu, ķermeņa draudzīgu apģērbu, jo dermas izsitumu lokalizācijas vietā ir jutīgas pret berzi;
• Pēc sterilā auduma uz brūces laukuma uzlikšanas problēmu zonu var aizvērt ar elastīgu pārsēju;
• aukstos kompresus ar jostas rozi var novērst niezi, tiem ir anestēzijas efekts.

Ārējā aprūpe kopā ar pareizu terapiju novērsīs sāpīgo sindromu un pēc atgūšanas sasniegs ilgstošu remisiju. Postherpetic neiralģija prasa īpašu pieeju, jo tam ir nepatīkami simptomi.

Kombinēta jostas roze ir sarežģīts un ilgs process. Ar nepietiekamu ārstēšanu var rasties diezgan smagas komplikācijas un invaliditāte. Ja iekaisums ietekmē dzirdes vai redzes orgānus, ir iespējama daļēja to funkciju zaudēšana. Tādēļ pie pirmajām herpes pazīmēm Jums jākonsultējas ar ārstu.

Jautājumi

Jautājums: Kā noņemt jostas rozes sāpes un cik ilgi tās iet?

Ko mazināt sāpes ar jostas rozi un cik ilgi viņi iet?

Jostas rozi raksturo ādas izsitumi, kas iziet diezgan ātri - 10 - 14 dienu laikā. Bet šie izsitumi ir apvienoti ar spēcīgu sāpju sindromu, kas jūtas kā tirpšana, tirpšana, griešana un atdalīšana no ķermeņa daļas, kas ir iekaisusi ar iekaisuma nervu. Šī sāpju sindroms ir galvenais jostas roze, jo tas var saglabāties visu gadu pēc izsitumu izzušanas.

Sāpes pēc jostas roze var traucēt personu ilgstoši - no 2 līdz 3 mēnešiem līdz vienam gadam. Garākais sāpju periods ir nobažījies par veciem cilvēkiem un bērniem. Vidējā vecuma cilvēkiem sāpes parasti ilgst vidēji sešus mēnešus. Sāpju ilgums ir atkarīgs no vispārējā organisma stāvokļa. Diemžēl pašlaik nav efektīvu metožu, kas varētu samazināt atlikušo sāpju sindroma ilgumu, kas pēc cilvēka atveseļošanās no jostas.

Ar jostas rozi ir nepieciešams izmantot pretsāpju līdzekļus. Ārsti neiesaka paciest sāpes jostas rozī, jo tas var izraisīt paaugstinātu jutību un hronisku sāpju attīstību nākotnē. Pretsāpju līdzekļu lietošana jāturpina visā sāpju klātbūtnē.

Pašlaik herpes zoster sāpju mazināšanai tiek izmantoti vairāki medikamentu veidi:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Aspirīns, Ketorolaka, Naproksēns, Nimesulīds, Ibuprofēns uc);
  
• Tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns, doksipīns, leksels, melipramīns, klomipramīns, imizīns uc);
  
• Pretkrampju līdzekļi (Gabapentīns, Pregabalīns);
  
• Novocainiskā blokāde;
  
• Skarto nervu perkutāna elektriskā stimulācija;
  
• Narkotiskie pretsāpju līdzekļi (oksikodons, tramadols);
  
• Preparāti, kuru pamatā ir kapsaicīns (Mataren Plus ziede uc).

Slimības laikā tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pašlaik šīs grupas visefektīvākās zāles sāpju mazināšanai jostas rozēs ir šādas:

• Aspirīns;
  
• Nimesulīds;
  
• Desketoprofēns;
  
• Ibuprofēns;
  
• Naproksēns;
  
• Ketorolaka;
  
• Ketoprofēns.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek uzņemti tablešu, sīrupa vai šķīstoša pulvera veidā. Slimības augstumā ārējos preparātus, kuru pamatā ir kapsaicīns (karstā sarkanā pipara ekstrakts), var izmantot, lai mazinātu sāpes kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Pašlaik visefektīvākais ārējais preparāts, kura pamatā ir kapsaicīns, ir Gel Mataren plus. Jūs varat izmantot gelu ar lidokaīnu kā ārēju preparātu sāpju mazināšanai.

Ja aktīvās slimības gaitā personai ir stipras sāpes, ko neapstājas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi kombinācijā ar kapsaicīna ziedēm, tad izmantojiet tricikliskos antidepresantus, pretkrampju līdzekļus vai narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Pašlaik amitriptilīnu (antidepresantu), gabapentīnu (pretkrampju līdzekli) un oksikodonu (narkotisko pretsāpju līdzekli) visbiežāk lieto, lai mazinātu sāpes jostas rozī.

Ārstējot sāpes, kas paliek pēc atveseļošanās no jostas roze, tricikliskie antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, novokaīna blokādes, tiek izmantota skartā nerva transkutāna stimulācija, kapsaicīna ziede un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Visefektīvākās zāles neiralģijas ārstēšanai, kas paliek pēc jostas rozes, ir šādas:

• Amitriptilīns, doksepīns (antidepresanti);
  
• Gabapentīns un pregabalīns (pretkrampju līdzekļi).

Šīs zāles jālieto nepārtraukti tā, lai sāpes netraucētu, traucējot normālu dzīves ritmu un turot kustību. Tomēr, ja sāpes ir stipras, tad izmantojiet papildu atvieglojumus, piemēram:

• Novocain blokādes, kas ļauj pilnībā izskaust sāpes uz noteiktu laiku;
  
• Traucētu nervu transkutāna elektriskā stimulēšana palīdz normalizēt vielmaiņu un atjaunot to normālu darbību.

Novocain blokādi var izmantot tikai sporādiski, lai mazinātu stipras sāpes. Transkutānai elektrostimulācijai ieteicams veikt kursus, lai normalizētu skartā nerva stāvokli ātrāk un atbrīvotos no sāpēm uz visiem laikiem.

Sāpju ārstēšanā, paliekot pēc jostas rozēm, netiek izmantoti narkotiski pretsāpju līdzekļi. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto kā pamatlīdzekļus, ja sāpes nav pārāk spēcīgas.

Postherpetic neiralģijas kursa iezīmes, ārstēšana un profilakse

Neiropātijas sāpes, kas ilgstoši saglabājas pēc herpes infekcijas epizodes ar izsitumu lokalizāciju uz cilvēka ķermeņa, galvas vai ekstremitātēm, negatīvi ietekmē viņa vispārējo stāvokli. Ar labvēlīgu neiralģijas gaitu, ko izraisa herpes zoster, iet neatkarīgi. Pacientiem ar smagām sāpēm, kas pēc ilgstošas ​​ādas nav izzuduši, nepieciešama specifiska terapija.

Kas ir

Postherpetic neiralģija (neiralģija pēc jostas roze, ICD-10 kods - В02.2) ir sāpju sindroms, kas attīstās, pateicoties komplicētam herpes zoster kursam, un notiek vīrusa bojāto nervu projekcijas jomā.

Jostas roze attīstās, kad herpes simplex 3. tipa vīruss kļūst aktīvs un saglabājas dzīvībai cilvēka nervu šūnās, kurām ir patoloģija, piemēram, vējbakas vai vējbakas.

Novēlotas neirģeniskas sāpes rodas 10–20% pacientu, kuriem ir bijusi herpes zoster, jo vīruss ir plaši iekļuvis, kas daļēji iznīcina nervu šķiedras. Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas neiropātija pēc jostas rozēm. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar zemu imunitātes statusu.

Simptomi

Herpetiskā neiralģija izpaužas kā šādi simptomi:

• stipras dedzināšanas sajūta;
• nieze;
• parestēzija - ādas nejutīgums;
• paaugstināta jutība pret pieskārienu vai galējībām;
• stipras sāpes

Sāpju sajūtas ir lokalizētas vietās, kur bija koncentrēti izsitumi. Sāpes, kas nosacīti iedalītas 3 veidos:

• nepārtraukta strupceļa nospiešana;
• neregulāra fotografēšana;
• pēkšņi (allodinamiski), kas rodas kā neatbilstoša reakcija uz mazāko pieskārienu (piemēram, apģērbu berzes).

Laika gaitā šīs izpausmes pievienojas:

1. Parasti infekcijas simptomi - drudzis, nogurums, limfadenopātija.
2. Neiroloģiski traucējumi - galvassāpes, bezmiegs, depresija, apātija, pastiprināta trauksme un aizkaitināmība.

Iemesli

Ilgstoši nervu bojājumi (ieskaitot muguras smadzenes) un aizmugurējie sakņu gangliji, kas tiek iznīcināti ilgstoša iekaisuma dēļ, izraisa ilgstošas ​​sāpes pēc herpes zoster. Nervu vadītāju sakāves rezultātā tiek traucēta impulsu pārnešana uz smadzenēm. Signālu izkropļošana no ādas virsmas izraisa jutības zudumu vai stipras sāpes, līdz tiek atjaunota bojāto nervu normālā struktūra.

Ārstēšana

Ja nav piemērotu terapeitisku iejaukšanos, sāpes pēc herpes kļūst hroniskas. Zvaniet ārstam, ja viņi mēneša laikā pēc herpes izcelšanās dziedināšanas neizturas. Šādas patoloģijas vispārējs ārstēšanas plāns nepastāv, zāļu izvēli un fizioterapeitiskās procedūras veic ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu, pacienta vecumu un blakusparādību klātbūtni.

Diagnostika

Neirologs, pamatojoties uz raksturīgo simptomu aprakstu, izstrādā iespējamu diagnozi. Lai apstiprinātu šīs slimības vīrusu etioloģiju, ieteicams testēt antivielas pret 3. tipa herpes vīrusu asinīs. Papildu instrumentālās pārbaudes - nervu ultraskaņa, mugurkaula MRI, elektroneurogrāfija - tiek veiktas diferenciāldiagnozes ietvaros un ievainoto nervu galu precīzas atrašanās vietas noteikšanā.

Narkotiku ārstēšana

Lai mazinātu sāpes un paātrinātu atveseļošanos no herpes zoster, pacientam tiek noteikti šādi medikamenti:

1. Antidepresanti. Minimālā zāļu devā, kas paredzēta depresijas mazināšanai, sāpju mazināšanai un cilvēka psihi stabilizēšanai. Antidepresantu devu un biežumu nosaka ārsts, jo pieļaujamās normas pārsniegšana un šādu zāļu lietošanas ilgums noved pie blakusparādību rašanās: miegainība, pēkšņi reibonis, mutes gļotādas izžūšana.
2. Pretkrampji. Preparāti Pregabalīns un Gabapentīns ir pierādījuši augstu efektivitāti neiropātisko sāpju ārstēšanā. Pretkrampju terapijas shēmu pielāgo terapijas gaitā, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim. Deva tiek izvēlēta individuāli: palielinās līdz ar zāļu neefektivitāti un samazinās, ja pacients sūdzas par kāju pietūkumu vai koncentrācijas samazināšanos.
3. Vietējās anestēzijas līdzekļi. Lai nodrošinātu analgētisko vielu plūsmu tieši uz skartajiem galiem, tiek noteikta ziede, krēms vai plāksteris. Priekšroka tiek dota lidokaīna plāksnēm, jo ​​tās ne tikai mazina sāpes, bet arī aizsargā skarto zonu no ārējiem stimuliem - nejaušu apģērbu pieskaršanos vai berzēšanu.
4. Opioīdu pretsāpju līdzekļi. Ja pacients sūdzas par nepanesamu sāpēm, kombinācijā ar pretkrampju līdzekļiem ir pieņemams tramadola, morfīna vai cita narkotiskā pretsāpju lietošana. Īslaicīga opioīdu pretsāpju lietošana ir iespējama tikai medicīniskā uzraudzībā.

Sāpju ārstēšana herpes zoster laikā un pēc tās

Piemērojot dažādus pretsāpju līdzekļus herpes zoster, var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tajā pašā laikā zāļu izvēle, kā arī citas terapijas metodes ir atkarīgas no sāpju pakāpes, ādas bojājumu zonas un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes pacientam.

Herpes zoster ir viltīgs, jo vīrusi, kas izraisa slimību, atrodas nervu audos. Infekcijas paasinājuma laikā patogēns pavairojas, kas noved pie neironu sakāves, kam seko stipras sāpes. Iedarbojoties hroniskā formā vai attīstot akūtu herpes zosteru, pacientiem rodas īpašas sūdzības, kuru dēļ ir jāizmanto īpašas zāles, lai tās novērstu.

Sāpju cēloņi

Visbiežāk postherpetic neiralģija attīstās pret vīrusa vairošanās nervu audos fona. Sāpes pēc herpes zoster ne vienmēr parādās. Tas prasa vienu vai vairākus riska faktorus. Tie ietver:

• vecums Jo vecāks pacients, jo lielāka ir varbūtība, ka viņš attīstīs starpkultūru neiralģiju. Slimiem, kas jaunāki par 50 gadiem, patoloģija var parādīties tikai vienā no desmit. Pacienti, kas vecāki par 75 gadiem, cieš no sāpēm 7 līdz 8 reizes biežāk. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka šī atkarība ir saistīta ar imunitātes samazināšanos un lēnāku atjaunošanās procesu vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• herpēnu izvirdumu lokalizācija. Gandrīz 100% sāpju sindroma gadījumu burbulis vai izsitumi skāra muguru vai muguras leju. Iemesls tam ir tas, ka šajā ķermeņa daļā atrodas mugurkauls, pa kuru nervu mezgli - ganglijas. Nervu stumbri atkāpjas no šiem mezgliem, kas atrodas gar ribām. Tas ir ganglionos, kas Zoster pamato savas galvenās kolonijas;
• izsitumu intensitāte. Jo lielāks ir burbuļu skartās ādas laukums, jo lielāka ir neiroloģisko komplikāciju iespējamība pēc herpes. Tas ir saistīts ar aizsardzības spēju stāvokli - jo zemāka ir imunitāte, jo vājāka ir organisma pretestība, jo lielāka ir ādas bojājumu zona;
• sāpju smagums slimības akūtā periodā. Jo intensīvāki herpes vīrusi vairojas nervu audos, jo izteiktākas ir sāpīgas sajūtas;
• intervāls starp slimības sākumu un specifisku zāļu lietošanu. Jo vēlāk sākas ārstēšana, jo lielāka ir starpkultūru neiralģijas iespējamība.

Sāpēm, kas saistītas ar herpes zoster neiroloģiskām komplikācijām, ir raksturīgas iezīmes.

Sāpju sindroma īpatnības

Parastie herpes zoster simptomi ir nespēks, hronisks noguruma sindroms un galvassāpes. Tajā pašā laikā sāk veidoties vietējās patoloģiskās izpausmes: sāpes pazīmes gar ķermeņa nervu stumbriem, kam seko dedzināšanas un niezes sajūta. Pēc dažām dienām šajās vietās ir raksturīgi čūlas izsitumi.

Herpes sāpes ir visvairāk traucētas naktī, kad āda tiek uzsildīta zem segas. Tajā pašā laikā sāpīgās sajūtas deg dabā un parādās viļņotas. Kaitējuma zonā ir arī ādas jutības samazināšanās, "goosebumps" sajūta, var attīstīties bojāto herpesvīrusa šķiedru muskuļu parēze. Problēma ir tā, ka ir ļoti grūti atbrīvoties no visām šīm nepatīkamajām jūtām, un tās ilgstoši tiks traucētas.

Ar nepietiekamu vai novēlotu ārstēšanu starpkultūru neiralģija saglabāsies vairākus mēnešus vai pat gadus pēc slimības. Attīstās tā saucamā postherpetic neiralģija. Šis ilgstošais stāvoklis liedz pacientam normālu miegu, pārkāpj dzīves kvalitāti, ir grūti ārstējams. Šajā gadījumā herpes komplikāciju neiroloģiskās izpausmes izraisīs bezmiegu, samazinātu sociālo aktivitāti, neirozi, depresiju un citus nopietnus psihoemocionālus traucējumus.

Ja pirmie simptomi parādās herpes infekcijas laikā, un ārstēšana tiek uzsākta ar ievērojamu laika aizkavēšanos, būs gandrīz neiespējami izvairīties no postherpetic neiralģijas.

Terapija

Neiralģijas ārstēšana herpes laikā un pēc tam tiek veikta ilgstoši un ietver dažādas metodes. Kā mazināt sāpes ar narkotikām? Tam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• pretiekaisuma līdzekļi nesteroīdai grupai. Noņemot audu pietūkumu un samazinot asins un limfas skriešanu uz bojājumiem, nesteroīdās zāles arī novērš iekaisuma procesa pazīmes, piemēram, sāpes. Šim nolūkam tiek ņemti acetilsalicilskābe, Ibuprofēns, Ketoralc un citi. Atkarībā no sāpju sindroma intensitātes, šīs zāles tiek ņemtas no 2 tabletēm 3 reizes dienā līdz četrām reizēm, lietojot trīs tabletes vienā reizē. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts;
• Pretkrampju līdzekļi mazinās neiropātiskas sāpes. Tie ir tādi līdzekļi kā Pregabalīns, Gabapentīns. Zāles sāk lietot ar minimālo devu: 1 tablete devā 2 līdz 3 reizes dienā. Zemas efektivitātes dēļ tablešu skaits vienā devā tiek palielināts reizi nedēļā līdz maksimāli pieļaujamajai devai. Šie līdzekļi ir jāveic ļoti uzmanīgi sirds vai nieru mazspējas gadījumā;
• lai saglabātu normālu psihoemocionālu fonu pacientam un neļautu viņam kļūt nomāktai dzīves kvalitātes pārkāpuma dēļ, tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti (klomipramīns, amitriptilīns, melipramīns un citi). Šīs zāļu grupas devu nosaka neiropatologs atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un hronisko slimību klātbūtnes. Arī šīs grupas deva un zāļu izvēle ir atkarīga no citām pacienta lietotajām zālēm.

Ja medicīniskā anestēzija ir izrādījusies neefektīva, tiek izmantotas papildu ārstēšanas metodes, piemēram, novokaina skartā nerva blokāde, perkutāna elektriskā stimulācija, fizioterapija.

Blokādes laikā novokaīna šķīdums tiek injicēts mīkstajos audos, kas atrodas apkārtējā nervā. Tajā pašā laikā tiek bloķēta sāpju impulsu pāreja gar nervu šķiedrām, un pacientu kādu laiku netraucē. Sakarā ar pieradumu šo metodi nevajadzētu lietot bieži. Jāņem vērā arī tas, ka blokāde nav patoloģijas ārstēšana, lai gan slimības simptomi, tostarp sāpes, nieze, dedzināšana, neļauj traucēt pacientam.

Ja perkutāna elektrostimulācija skartā nerva projekcijā tiek veikta ar impulsu strāvu. Tajā pašā laikā notiek arī nervu impulsu vadīšana pa neironiem, kam ir izteikta pretsāpju iedarbība. Zema cena un kompaktie izmēri ļauj veikt šādas procedūras patstāvīgi mājās, kas padara šo metodi, kā atbrīvoties no neirģeniskām sāpēm, ļoti populārs. Bet neietekmē impulsu strāvu ietekmi uz sirds projekciju!

Lieto arī terapijā un vietējās darbības pretsāpju līdzekļos ziedes veidā. Pirmkārt, skartā āda tiek ārstēta ar īpašiem pretvīrusu līdzekļiem. Lai to izdarītu, izmantojiet ziedi "Aciklovīrs", "Zovirax", "Viveraks". Šie preparāti tiek uzklāti uz tīras, mazgātas un labi žāvētas ādas. Nekādā gadījumā nedrīkst izmantot spirtu saturošus šķīdumus, lai žāvētu fokusus!

Sāpju sindromu var ārstēt ar Mataren Plus krēmu. Šis rīks ne tikai mazinās sāpes, samazinās pietūkumu un iekaisumu, bet arī rada traucējošu efektu. Krēmu uzklāj uz skartās ādas vienu līdz trīs reizes dienā.

Jūs varat izmantot arī īpašus plāksterus ar Lidokainu. Šīs uzlīmes nevar izmantot blisteru un čūlu veidošanās fāzē. Bet ar postherpetic sāpju sindromu, efekts būs diezgan augsts.

Smagos gadījumos starpkultūru neiralģiju var apgrūtināt tikai ar narkotiskām vielām. Šīs grupas sagatavošana notiek tikai pēc ārsta receptes un tiek izsniegta aptiekā tikai ar speciālu recepti.

Kad postherpetic neiralģijas simptomi izzūd, tiek veikta arī rehabilitācija, kas nozīmē organisma aizsargspējas stiprināšanu, izmantojot fizioterapiju, ūdens procedūras un klimatisko ārstēšanu.

Efektīvi mazina sāpes, līdz pilnīga atveseļošanās ir iespējama tikai ar nosacījumu, ka stingri tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Tas attiecas ne tikai uz narkotiku lietošanas grafiku, bet arī uz režīmu brīžiem, diētu, kā arī uz bojājumu fokusa higiēnisko aprūpi.

Slimību un komplikāciju profilakse

Lai neciestu no herpes zoster sāpēm un infekcijas sekām starpkultūru neiralģijas veidā, jāveic pasākumi, lai novērstu slimības rašanos. Ir gandrīz neiespējami aizsargāt sevi no infekcijas ar herpes vīrusu, bet katram cilvēkam ir pilnīgi iespējams palielināt ķermeņa aizsardzību pret tās uzbrukumiem. Preventīvie pasākumi var būt vispārīgi un specifiski.

Kopīgi pasākumi ietver visaptverošu imunitātes uzlabošanu un stiprināšanu visā dzīves laikā. Tie ietver:

• pareizu uzturu. Ikdienas uzturā jāiekļauj daudz svaigu augļu un dārzeņu. Tas palielinās vitamīnu un mikroelementu saturu, kas nepieciešams, lai saglabātu veselību. Lai samazinātu alerģisku reakciju risku un līdz ar to samazinātu organisma aizsargspējas, pārtika galvenokārt jāņem dārzeņi, augļi un citi produkti, kas raksturīgi cilvēka apdzīvotības reģionam. Jūs nedrīkstat pārāk pārnēsāt pārtiku, kas audzēta citos klimatiskajos apstākļos. Svarīgi ir arī saglabāt pareizu līdzsvaru proteīnu, tauku un ogļhidrātu uzturā, lai saglabātu normālu vielmaiņu;
• dienas režīms. Ikdienas ritma pārkāpums ir pilns ar imunitātes izsīkšanu. Tāpēc, lai organisms pilnībā pretotos herpes infekcijai, vajadzētu iet gulēt un vienlaikus ēst. Svarīgi ir arī alternatīva fiziskā un garīgā darbība;
• fizisku piepūli. Nelietojiet pārslodzi ķermenim ar smagiem šausmīgiem treniņiem, bet ikdienas vingrošana, peldēšana, riteņbraukšana un citi pieejamie sporta veidi pozitīvi ietekmēs imūnsistēmu. Attiecībā uz hroniskām slimībām, kas ierobežo fizisko aktivitāti, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos optimālo vingrojumu kopumu;
• ikdienas pastaigas svaigā gaisā novērsīs ķermeņa audu hipoksijas attīstību un palīdzēs novērst jostas rozi;
• ja herpes čūlas uz lūpām, dzimumorgāniem un citām ķermeņa daļām, Jums nekavējoties jāsāk kompetenta ārstēšana ārsta uzraudzībā.

Īpaša profilakse ietver savlaicīgu vakcināciju. Vakcinācija tiek veikta no bērnības līdz vējbakām un jostas rozēm. Agrāk tas bija, ka, ja kāds bērns ir cietis vai cietis vējbakas, herpes Zoster nekad neparādīsies uz ķermeņa kā pieaugušais. Bet, kā rāda prakse, vējbakas nav aizsardzība pret nervu audu bojājumiem, ko vīruss ir izraisījis pieaugušā vecumā. Tāpēc savlaicīga vakcinācija ir tik svarīga.

Jostas roze vīriešiem un sievietēm: sekas

Visbiežāk sastopamā vīrusu slimība, neskaitot gripu, ir jostas roze - slimības sekas bieži vien ir letālas. Pacientam nepieciešama rehabilitācija, lai novērstu invaliditātes rašanos. Slimības komplikācijas izpaužas kā orgānu disfunkcija, būtiskas aktivitātes kategorijas ierobežošana, sociālā nenobriedums. Akūtos apstākļos attīstās tie pakāpeniski vai parādās nekavējoties.

Neiropātijas sāpes ir nopietna komplikācija, kas saistīta ar perifēro nervu bojājumiem. Tas bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar AIDS.

Sāpju cēloņi

Herpes zoster izraisa 3. tipa vīrusu. Ņemot vērā imunitātes straujo kritumu, palielinās jostas roze komplikāciju - pastāvīgas vai paroksismālas neiropātiskas sāpes - rašanās risks.

Bieži tas notiek bez ārējas ietekmes, dažreiz to var izraisīt stimuls, mehānisks vai temperatūras. Spontāna sāpes pēc herpes zoster attīstās perifēro nervu bojājumu rezultātā.

Diskomforta parādīšanās ir saistīta ar šķiedru asins apgādes traucējumiem. Tas pazūd pēc medicīniskās procedūras, kas bloķē skarto nervu. Sāpju raksturu lielā mērā nosaka svīšana vai pastiprināts muskuļu tonuss.

Herpes zoster izraisa 3. tipa vīrusu. Ņemot vērā imunitātes straujo kritumu, palielinās jostas roze komplikāciju - pastāvīgas vai paroksismālas neiropātiskas sāpes - rašanās risks.

Bieži rodas neērtības pat pēc viegla pieskāriena. Sāpes var būt primāras vai sekundāras, lokalizētas nerva zonā vai aiz bojāto audu robežām. Tas ir ļoti spēcīgs, pacietīgs, pacietīgs pret pretsāpju iedarbību.

Komplikāciju simptomi

Pacients atzīmē pastāvīgu dedzinošu sāpju rašanos krūtīs, traucējot pastāvīgo darbību. Dažreiz tā ir epizodiska vai izpaužas kā akūta, sprādzienbīstama, ko izraisa jebkura kustība. Sāpju sindroma intensitāte saglabājas tādā pašā līmenī pat pēc ādas izsitumu regresijas.

Uzbrukumu nav iespējams apturēt ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem un antidepresantiem. Pacients ir sociāli nepareizi pielāgots, izvairās no saziņas ar ģimeni un draugiem, kļūst uzbudināms, cieš no bezmiega.

Herpes zoster bieži noved pie garastāvokļa, asprātības, aizkaitināmības samazināšanās. Pacients pastāvīgi pievērš uzmanību sāpēm. Sievietēm neiropātiskās sāpes palielinās pat ar vieglu ādas kairinājumu, novērojama jutības samazināšanās temperatūrā perifēro nervu bojājumu jomā.

Bieži rodas diskomforta sajūta mierā, sāpes naktī palielinās, izraisa miega traucējumus. Sieviete sūdzas par aizkaitināmību, sliktu garastāvokli, diskomfortu pēdās, jutīgu traucējumu parādīšanos, samazinātu cīpslu refleksu uz kājām.

Sāpes sindroms herpes zoster var izplatīties visā ķermenī un nopietni samazināt dzīves kvalitāti.

Neiralģijas izpausmes pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu

Sāpju sindroms pacientiem ar cukura slimību ir neparasts raksturs. Pacients sūdzas par nepatīkamu sajūtu parādīšanos:

Perifērās parestēzijas, kas rodas pēc herpes zoster, izraisa apakšējo ekstremitāšu kustību traucējumus. Pacients apraksta griešanas, sāpīgas, nepanesamas sajūtas, atdalot ķermeni.

Smagas degšanas sāpes ekstremitātēs ir saistītas ar ādas krāsas maiņu, asinsvadu tonusu pārkāpumu, temperatūras pazemināšanos diabētiskās pēdas rajonā. Tas kļūst edematisks, sāpīgs, iegūst zilgani violetu nokrāsu.

Patoloģiskajam fokusam ir skaidras robežas, bet, ja tas netiek ārstēts, tas aptver lielas veselas audu zonas. Bieži vien cilvēkam kājām un plaukstām ir dedzinoša sāpes. Pacients nevar veikt parasto darbu. Diskomforts ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. Atdzesējot skarto zonu, tiek nodrošināts pagaidu atvieglojums. Nakts tipiskas kāju un kāju spazmas dod personai lielas problēmas un rada miega traucējumus.

Sāpju diagnostika pēc jostas rozēm

Lai novērtētu slimības ietekmi, pacientam rūpīgi tiek jautāts par nesen nodotās herpes zoster raksturu. Pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot, vai pacients cieš no endokrīnās patoloģijas. Ārsts atzīmē parestēzijas klātbūtni, kas notiek neilgi pirms spēcīga uzbrukuma. Pacients atzīmē sāpju intensitātes pakāpi taisnā līnijā (VAS metode).

Pacients apraksta diskomforta raksturu, lai noteiktu sekas pēc tam, kad jostas roze nosaka pozitronu emisijas tomogrāfiju. Ar muguras sāpēm, izmantojot tomogrāfiju. Ir septiņi galvenie kritēriji, kas raksturo komplikācijas pēc jostas rozes:

• kustība, kas ietekmē pacienta dzīvi;
• nepieciešamība pēc ārpuses;
• informācijas uztvere;
• orientācijas traucējumi;
• spēja sazināties ar citiem cilvēkiem;
• uzvedība un tīklu veidošana;
• spēja mācīties.

Jostas rozes trešajā posmā tās nosaka sociālo seku esamību, vai pacients spēs pildīt savus profesionālos pienākumus vai ir nepieciešama papildu palīdzība. Viņi pēta galvenos funkcionālos traucējumus kā herpes, psiholoģiskās, runas, dzirdes, vizuālās, viscerālās, lokomotoriskās izmaiņas.

Neiropātiskas sāpes gados vecākiem pacientiem

Pēc herpes zoster, cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir diskomforta sajūta, ko viņi raksturo kā nejutīgumu, tirpšanu un elektrošoku. Pacients gandrīz nepārvieto parastās mājsaimniecības slodzes, nevar strādāt, kalpot patstāvīgi. Gados vecākiem cilvēkiem attīstās depresijas simptomi, un pretsāpju līdzekļi nepalīdz uzlabot viņa stāvokli.

Spēcīga diskomforta sajūta vīriešiem notiek pēc prodromālā perioda, kam seko apetītes zudums, svara zudums, palielināts nogurums. Postherpetic neiropātijas uzbrukumi ilgst vairākus mēnešus. Dažos gadījumos parādās paralīze okulomotoram, sejas un trigeminālajiem nerviem.

Gados vecs pacients saņem visaptverošu ārstēšanu, ieskaitot līdzekļus imunitātes paaugstināšanai, vitamīnus, pretkrampju līdzekļus. Starp herpes zoster komplikācijām, neiropātijas sāpes ieņem īpašu vietu, jo tas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Slimības gaita cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir smaga, dažkārt tas prasa steidzamu hospitalizāciju, jo personai var būt saslimušās slimības:

• sirds mazspēja;
• 2. tipa diabēts;
• hipertensijas II un III stadijā.

Neiralģija grūtniecēm

Pēc herpes zoster, gaidošajai mātei ir spēcīga un pastāvīga sāpes krūšu rajonā, ko pastiprina kustība, kas ietekmē trieciena nerva sazarošanu. Sieviešu zobi izsmiek, reibonis. Grūtniece nevar gulēt uz sāpīgas puses, jūtas pastāvīgi slikti, dažkārt nepatīkamas sajūtas kļūst nepanesamas.

Sāpes negatīvi ietekmē gaidošās mātes un augļa stāvokli. Riska faktori ir grūtnieces vecums, komorbiditātes klātbūtne. Gaidāmā māte neiralģija var būt labdabīgs kurss.

Dažos gadījumos herpes zoster izraisa hroniskas sāpes, kas izraisa priekšlaicīgu dzemdību. Pacientam novēro motoru galvaskausa nervu disfunkciju.

Smagas komplikācijas gadījumā sievietei jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pastāv sāpju šoka, priekšējās vēdera sienas muskuļu vājums, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Akūtu sāpju uzbrukuma gadījumā jāizvairās no hipotermijas un iegrimes. Nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus ārstēšanai bez konsultēšanās ar ārstu.

Grūtniecēm ar neiralģiju var attīstīties neiralģija.

Sakauj divpadsmitpirkstu zarnu

Herpes zoster bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta bojājumus. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums notiek kā akūta slimība un izraisa AIDS inficēto cilvēku nāvi. Patogēns iekļūst zarnu gļotādas šūnās, traucējot gremošanas procesu.

Sarežģītas herpes slimības simptomi ir sāpes vēderā tukšā dūšā vai pēc ēšanas. Pacients sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu. Palielināta zarnu sienas caurlaidība izraisa caureju, kas ilgst aptuveni mēnesi.

Divpadsmitpirkstu zarnas sakāvi vīriešiem pavada šādi simptomi:

• sāpes tūpļa izdalīšanās laikā;
• vēdera aizture;
• kolikas zarnās.

Pacientam, kurš sistemātiski pārkāpj diētu, ļaunprātīgi izmanto pikanto un rupjo pārtiku, perineal reģionā ir čūlas, barības vada gļotādas erozija. Bieži vien pacients atsakās ēst, viņam ir grēmas, skābs riebums, dusmas un pārliešana kuņģī. Ķermenis piedzīvo olbaltumvielu badu, traucē aizkuņģa dziedzera funkciju.

Paralīze un kustību traucējumi

Herpes zoster pavada nervu sistēmas bojājumi. Šīs slimības pamatā ir smadzeņu garozas, neironu, monocītu piramīdo šūnu infekcija un iznīcināšana. Pacientam, kuram ir jostas roze, rodas īpašs klīnisks priekšstats par atsevišķu nervu stumbru izolāciju. Femorālās nerva neiropātija izraisa neiespējamo kājas paplašināšanu pie ceļa locītavas.

Sēžas nerva sakāve izraisa pēdas paralīzi. Dažreiz pacients zaudē ādas jutību apakšstilba zonā. Glicīna un gamma-aminoskābju skābes trūkums izraisa epilepsijas lēkmju veidošanos. Pacients sūdzas par atmiņas traucējumiem, nogurumu, parādās meningīta simptomi un attīstās autonomie traucējumi. Pacientam ir dažādas fobijas, viņa noskaņojums pasliktinās.

Akūta meningīta attīstības gadījumā viņš ir noraizējies par smagu galvassāpēm, ir sejas nerva paralīze un parādās krampji. Smagos slimības gadījumos attīstās urīna nesaturēšana.

Vecākiem cilvēkiem galvassāpes ilgst vairākas nedēļas. Smadzeņu encefalopātija attīstās kopā ar apātiju, pazeminātu intelektu, apziņas zuduma epizodēm.

Herpes zoster, īpaši vēdera dobumā, bieži izraisa gremošanas traucējumus.

Pneimonija ir briesmīga komplikācija

Plaušu iekaisums notiek novājinātiem pacientiem, kuri cieš no blakusslimībām:

• plaušu tuberkuloze;
• asins traucējumi.

Herpes zoster bieži izraisa pneimocystis pneimoniju, ko raksturo alveolu sienu pietūkums, palielinot elpošanas mazspēju. Slimības sākums ir pakāpenisks, pacients sūdzas par vājumu, drudzi. Viņam ir vispārējas intoksikācijas simptomi:

• reibonis;
• sāpes tempļos;
• slikta dūša;
• drebuļi;
• fotofobija

Pneimoniju pēc herpes zoster raksturo pieaugošs elpas trūkums, kas rodas mierā. Sausais klepus, staccato, parādās tikai dienas laikā, bet pēc 2-3 nedēļām tas kļūst pastāvīgs. Pacientam ir neliels krēpu daudzums ar gļotām no bronhiem uzbrukuma laikā.

Otrajā vai trešajā dienā aiz krūtīm ir diskomforta sajūta, elpošana kļūst sekla, sekla. Pacients atsakās ēst, āda kļūst zilgana, parādās tahikardija.

Sejas nerva iekaisums

Herpetiska neirīts ir vīrusu slimības komplikācija. Patoloģisko stāvokli izraisa asinsrites traucējumi, nervu pietūkums un saspiešana sejas kanālā. Pacients sūdzas par sāpēm mastoidā. Pēc divām dienām parādās sejas muskuļu paralīze sāpju lokalizācijas pusē. Pacients nevar aizvērt savus plakstiņus, viņa seja ir izliekta.

Pacients atsakās ēst, jo tas ir iestrēdzis starp gumiju un vaigu. Neiralģiskā uzbrukuma augstumā asaras šķidruma cirkulācija tiek traucēta, tā nepārtraukti plūst lejā. Neiropātijas progresēšana izraisa tūskas palielināšanos, asarošana pilnībā apstājas. Pacientam tiek diagnosticēts sausas acs sindroms, attīstās keratīts.

Komplikācija ir saistīta ar akūtu sāpju uzbrukumu, kas izraisa kontaktu ar ādu, vēja elpu, pārtiku, sarunu. Vestibulāri traucējumi parādās:

• neliels reibonis;
• gaitas traucējumi.

Ar herpes zosteru, līdzās esošas infekcijas pievienošana un nopietni pavājināta imunitāte var izraisīt pneimoniju.

Sepsis ar gangliju

Vispārējā asins infekcija attīstās augstā bakterēmijas līmenī, kam seko toksisks šoks. Pēc jostas rozes pacients var inficēties ar akūtu vīrusu infekciju (gripu). Ja imunitāte ir vājināta, spēcīga fiziskā slodzes fonā parādās spēcīgs aukstums, temperatūra paaugstinās līdz 39–40 ° C, un asinsspiediens strauji samazinās. Pacientam rodas šoks. Aknu, liesas, nieru asinsvados novērot stafilokoku patogēna uzkrāšanos.

Smaga sepse notiek pacientiem ar apgrūtinātu anamnēzi. Pacientam ir neregulārs drudzis, smagi drebuļi, vispārēja intoksikācija. Pacients ir nekustīgs, atsakās no pārtikas, sūdzas par bezmiegu. Elpošana ir sarežģīta, asinsspiediens pazeminās līdz kritiskiem skaitļiem, un uz ādas parādās pustulāri izsitumi. Pacientam attīstās akūta nieru mazspēja.

Ja pacientam ir herpes zoster komplikācija, nekavējoties jāsazinās ar ārstu un jāievēro visi viņa ieteikumi.