Roaccutane lietošanas blakusparādības un ietekme

Gluda un skaista āda bez trūkumiem - daudzu meiteņu un sieviešu sapnis. Diemžēl komēdiju un melngalvju klātbūtne šķērso šo vēlmi. Lai izstarotu starojumu, tiek izmantoti dažādi līdzekļi: konsultācijas ar dermatologiem, uztura pārtika, aprūpes un medicīnas kosmētika un kosmētiskās procedūras. Kad neviena no šīm lietām nepalīdzēja, Roaccutan ieradās glābšanā. Šīs zāles ir paredzētas, lai samazinātu tauku veidošanos un tādējādi atrisinātu visas ādas problēmas. Tomēr, cik droša ir šī zāles, vai ir kādi ierobežojoši pasākumi pēc tā lietošanas?

Kad tiek ordinēts Roaccutane

Šīs zāles ir paredzētas tikai smagām pinnes formām, kad citas ārstēšanas procedūras ir bijušas neveiksmīgas. Pacientam jāiziet pilnīgs eksāmens. Tas tiek darīts ne tikai, lai piešķirtu pareizu zāļu devu, bet arī identificētu iespējamās problēmas ar nierēm un aknām, jo ​​Roaccutane iedarbojas uz tiem viskaitīgākajā veidā, izraisot darbības traucējumus.

Turklāt šo zāļu lietošana ir iespējama šādos gadījumos:

• rosacea un folikulīta klātbūtne;
• ādas keratinizācijas problēmas.

Tādējādi, nosverot visus plusi un mīnusus, ārsts izvēlas optimālo devu un uzskaita shēmu.

Sākotnēji pacients sāk lietot minimālo devu 14 dienu laikā. Ja šajā laikā nav konstatētas nopietnas nevēlamas blakusparādības, devu palielina un ārstēšanas kursu apraksta vairākus mēnešus. Paaugstināšanās gadījumā deva tiek īslaicīgi samazināta un pēc tam pakāpeniski palielināta līdz vajadzīgajam līmenim. Ja tas nerada pozitīvus rezultātus, tad Roaccutane tiek atcelts un aizstāts ar citu medikamentu.

SVARĪGI! Nekādā gadījumā nevar patstāvīgi mēģināt aprēķināt devu un lietot Roaccutane. Tas var izraisīt katastrofālas sekas, īpaši sievietēm.

Zāļu iedarbība un iedarbība, pateicoties tās aktīvajai sastāvdaļai. Tas ir atvasinājums no A vitamīna, ko sauc par izotretinonu, kas regulē tauku veidošanos. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā.

Zāles lietošana nav ieteicama šādos gadījumos:

• ar neiecietību pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
• smaga aknu slimība;
• A vitamīna pārpalikums organismā;
• jaunākiem par 12 gadiem;
• grūtniecēm un grūtniecēm, kā arī sievietēm zīdīšanas periodā.

Lietojot Roaccutane, jāievēro šādas vadlīnijas:

• cukura diabēta klātbūtnē ir norādīts pastāvīgs glikozes līmeņa līmenis asinīs;
• ārstēšanas laikā ir jāsamazina ultravioletā starojuma iedarbība līdz minimumam, tāpēc ir aizliegts sauļoties pludmalē, dodoties ārā, ir jāizmanto krēmi ar SPF;
• ja rodas jebkādas blakusparādības, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam, speciālists pielāgos zāļu devu vai izvēlas citu ārstēšanu;
• Dažos gadījumos roaccutane var nelabvēlīgi ietekmēt nervu sistēmu, izraisot miegainību, tāpēc tās uzņemšanas laikā ir jāatsakās no pašpiedziņas transportlīdzekļiem;
• ja pacients ir donors vai vienkārši nolēmis kļūt par vienu, tad jāgaida līdz Roaccutane terapijas beigām un pēc tam jāgaida vēl dažus mēnešus, līdz ķermenis beidzot izņems zāles paliekas.

Lielākā daļa pacientu šīs zāles labi panes, bet blakusparādību risks ir mazāks nekā ieguvums. Ja zāles neizraisa nopietnas negatīvas reakcijas, jūs varat novērot tās lietošanas ietekmi pāris mēnešu laikā pēc uzņemšanas sākuma.

Iespējamās sekas

Pirms uzņemšanas, ārstam ir pienākums brīdināt pacientu par blakusparādību risku. Fakts ir tāds, ka Roakkutanam šis saraksts ir diezgan liels.

Tīklā ir vairākas pacientu atsauksmes par Roakkutan, un gandrīz visas no tām apraksta neērtības, kas jums jāsasniedz, lai iegūtu tīru ādu:

1. Kopīgas izpausmes. Bieži pacienti sūdzas par nogurumu. Daži var piedzīvot bezmiegu. Alerģiskas reakcijas ir bieži sastopamas. Limfmezgli var uzbriest. Pacienti cieš no tūskas, sausa mute un spēcīga lūpu lobīšanās. Bieži tiek novērots svara zudums.
2. Daudzas negatīvas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta. Var būt īslaicīgi traucēta aknu darbība. Zāles var izraisīt iekšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Pacienti bieži novēro sliktas dūšas un kuņģa vai zarnu darbības traucējumus. Lietojot Roaccutane, var attīstīties autoimūns hepatīts, bieži ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kā arī zarnu sienas.
3. Sirds un asinsvadu sistēma. Var rasties sirds sirdsklauves un sajūta, ka tā izlec no krūtīm. Roaccutane lietošana smagos gadījumos var izraisīt asins recekļu veidošanos un insulta veidošanos, kā arī holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
4. Pacienti, kuri lieto zāles, bieži sastopas ar izmaiņām balss tonī. Iespējams, spazmu sajūta elpceļos, paaugstināta jutība pret elpceļu infekcijām.
5. Centrālā nervu sistēma arī cieš no zāļu lietošanas. Pacienti sūdzas par pēkšņām garastāvokļa svārstībām, bezcēloņiem. Iespējamie redzes un dzirdes pārkāpumi un traucējumi. Pacientus bieži mocina migrēnas, palielinās intrakraniālais spiediens. Smagos gadījumos Roaccutane izraisa depresiju, līdz parādās pašnāvības domas.
6. No urīnpūšļa un nieru puses ir iespējams gan lēni urinēt, gan biežāk piesaistīt tualeti.
7. Pacienti bieži sūdzas par muskuļu sāpēm, diskomfortu locītavās. Retos gadījumos var rasties kaulu izmaiņas.
8. No asins veidošanās puses var attīstīties anēmija. Sakarā ar pakāpenisku leikocītu līmeņa samazināšanos asinīs, ķermeņa aizsargfunkcijas tiek samazinātas, pacienti bieži sāk ciest no saaukstēšanās un infekcijas slimībām. Dažos gadījumos var palielināties asiņošana.
9. No reproduktīvās sistēmas. Ja sieviete iestājas grūtniecības laikā, lietojot Roaccutane, vai pēc neilga laika pēc lietošanas beigām, bērns var būt dzimis nedzīvs vai ar vairākām patoloģijām un deformācijām.
10. Īpaši skaista puse no cilvēces cieš no Roaccutane lietošanas. Sievietēm var novērot gan matu izkrišanas palielināšanos, gan vīriešu matu augšanu. Bieži tiek izmantota nagu plāksne, sausa āda. Biežas negatīvas reakcijas - karstu mirgoņu un menstruālā cikla traucējumu parādīšanās.

Neskatoties uz iespaidīgo blakusparādību sarakstu, Roaccutane ir visefektīvākais medikaments smagu un progresīvu pinnes veidu ārstēšanai. Negatīvas parādības rodas reti, un to izpausmes var izlīdzināt ar veselīgu dzīvesveidu, diētu un vieglu vingrojumu. Tāpat ir nepieciešams noraidīt visus sliktos ieradumus.

Cik ilgi Jūs varat saņemt grūtniecību

Sievietēm vissteidzamākais jautājums pēc terapijas atcelšanas ir šāds: pēc cik daudz jūs varat iestāties stāvoklī, neapdraudot augļa veselību? Ārsti sniedz nepārprotamu atbildi: pēc Roakkutan terapijas beigām Jums jāgaida vismaz 2 gadi. Šajā laikā organismā izotretinons ir pilnībā izvadīts, neatstājot nekādas pēdas.

Tādēļ terapijas laikā un pēc tās Jums jākonsultējas ar ārstu par drošu kontracepcijas līdzekļu izvēli, kas būtu kombinējami ar Roaccutane.

Video par Roaccutane lietošanu

Atbilde uz jautājumu, vai Roaccutane jālieto, nevar būt vienāda visām sievietēm. Ir nepieciešams salīdzināt terapijas un veselības apdraudējuma iespējamos ieguvumus. Tikai pēc visaptverošām pārbaudēm un konsultācijām ar ārstu optimālu lēmumu pieņemšanā.

Roaccutane aknei: lietošanas instrukcijas

Roaccutane ir jaunās paaudzes rīks, kas jāieņem ar kursiem. Tās darbība ir vērsta uz tauku dziedzeru īslaicīgu nomākšanu. Šī narkotika tiek galā ar pinnēm.

Roaccutane izotretinoīna kapsulu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir A vitamīna stereoizomērs. Tas maina vielmaiņas (vielmaiņas) procesu aktivitāti ādas tauku dziedzeros, kas izraisa to funkcionālās aktivitātes samazināšanos.

Ņemot vērā narkotiku lietošanu, tam ir pretiekaisuma un antiseborriciska terapeitiska iedarbība.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Zāles pinnes ārstēšanai. Retinoīds.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādāties pēc receptes.

Cik maksā Roaccutane aptiekās? Vidējā cena 10 kapsulām ir 1 800 rubļu līmenī.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Roaccutane tiek ražots kā ovālas, necaurspīdīgas kapsulas. Šī rīka sastāvs ir viendabīga suspensija.

Aktīvā viela narkotiku ir izotretinoīns devā 10 vai 20 mg. Palīgvielas ir bišu vasks, sojas pupu eļļa, želatīns, krāsvielas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu aktīvā viela ir izotretinoīns. Tam ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Viela spēj normalizēt reģenerācijas, reducēšanas un oksidācijas procesu darbību. Komponents iznīcina gēnu, kas ir atbildīgi par proteīnu ražošanu, izpausmi, pozitīvi ietekmē mikrofloru un novērš infekcijas slimības.

Zāļu darbība aptur tauku veidošanos, lai āda ilgstoši saglabātu tīru, un poras nav piesārņotas. Izotretinoīnu veiksmīgi izmanto gan dermatoloģijā, gan kosmetoloģijā.

Narkotika ir sistēmisks retinoīds. Šī zāļu grupa atjauno ādas atjaunošanos un kavē lieko tauku daudzumu no ādas. Narkotika ietekmē urogenitālo, nervu, muskuļu un skeleta sistēmu, kā arī kuņģi un zarnas.

Lietošanas indikācijas

Roaccutane ir paredzēts smagas acne vulgaris un kursa ārstēšanai (veidojot rētas, pigmenta plankumus, pustulus, asiņošanu), kuras nevar ārstēt ar citām metodēm.

Narkotika tiek parādīta, pārkāpjot keratinizācijas procesu: sarkanās matainās pitiriasis, keratodermas palmu-plantāra forma, ichtyosis, folikulu keratoze. Tabletes ir efektīvas strutainam hidradenītam, folikulītam (ja patogēns pieder gramnegatīvajai florai), rozā pinnes (plūsmas smagā versija).

Kontrindikācijas

Dažos ķermeņa patoloģiskajos un fizioloģiskajos stāvokļos Roakkutan kapsulas ir kontrindicētas, tai skaitā:

1. Tetraciklīna antibiotiku vienlaicīga lietošana.
2. Grūtniecība jebkurā laikā un zīdīšanas periods (zīdīšana).
3. Bērna vecums līdz 12 gadiem.
4. A vitamīna hipervitaminoze (palielināta uzņemšana un uzkrāšanās tajā).
5. Smaga aknu funkcionālās aktivitātes nepietiekamība.
6. Hiperlipidēmija ir stāvoklis, ko raksturo paaugstināts lipīdu (tauku) līmenis asinīs.
7. Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Piesardzīgi Roaccutane kapsulas tiek lietotas diabēta, depresijas (ilgstošas ​​garastāvokļa samazināšanās), tostarp agrākā alkoholisma, aptaukošanās, dēļ. Pirms zāļu lietošanas pārliecinieties, ka nav kontrindikāciju.

Iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija ārstēšanai ar Roaccutane. Ja grūtniecība iestājas, neraugoties uz brīdinājumiem, ārstēšanas laikā vai mēneša laikā pēc terapijas beigām, pastāv ļoti liels risks, ka bērnam var rasties nopietni attīstības traucējumi.

Izotretinoīns ir zāles ar spēcīgu teratogēnu iedarbību. Ja grūtniecība iestājas laikā, kad sieviete iekšķīgi lieto izotretinoīnu (jebkurā devā vai pat īsā laikā), pastāv ļoti liels risks, ka bērnam ir attīstības traucējumi.

Roaccutane ir kontrindicēta sievietēm reproduktīvā vecumā, ja vien sievietes stāvoklis neatbilst visiem šādiem kritērijiem:

• viņai ir smaga akne, kas ir izturīga pret parastajām zālēm;
• viņai noteikti jāsaprot un jāievēro ārsta norādījumi;
• ārsts par grūtniecības risku Roaccutane ārstēšanas laikā jāinformē viena mēneša laikā pēc tam un steidzami jāapspriežas, ja ir aizdomas par grūtniecību;
• viņai jābrīdina par kontracepcijas iespējamo neefektivitāti;
• viņai jāapstiprina, ka saprot piesardzības pasākumu būtību;
• viņai ir jāsaprot nepieciešamība pēc efektīvām kontracepcijas metodēm vienu mēnesi pirms ārstēšanas ar Roaccutane, ārstēšanas laikā un vienu mēnesi pēc tās pārtraukšanas (skatīt apakšpunktu „Mijiedarbība ar citām zālēm”); ir vēlams vienlaikus izmantot 2 dažādas kontracepcijas metodes, tostarp barjeru; viņai 11 dienu laikā pirms zāļu lietošanas sākuma ir bijis negatīvs ticama grūtniecības testa rezultāts; grūtniecības testu ieteicams veikt katru mēnesi ārstēšanas laikā un 5 nedēļas pēc terapijas beigām;
• viņai jāuzsāk Roaccutane terapija tikai nākamā parastā menstruālā cikla 2. – 3.
• viņai ir jāsaprot nepieciešamība katru mēnesi obligāti apmeklēt ārstu;
• ārstējot slimības atkārtošanos, viņai vienu mēnesi pirms Roaccutane terapijas uzsākšanas, ārstēšanas laikā un vienu mēnesi pēc tās pabeigšanas pastāvīgi jāizmanto tādas pašas efektīvas kontracepcijas metodes, kā arī jāveic vienāds ticams grūtniecības tests;
• Viņai ir pilnībā jāizprot piesardzības nepieciešamība un jāapstiprina viņas izpratne un vēlme izmantot uzticamas kontracepcijas metodes, ko ārsts viņai izskaidroja.

Kontraceptīvo līdzekļu lietošana saskaņā ar iepriekšminētajiem norādījumiem ārstēšanas laikā ar izotretinoīnu ir ieteicama pat sievietēm, kuras parasti neizmanto kontracepcijas metodes neauglības dēļ (izņemot pacientus, kuriem veikta histerektomija), amenoreju vai ziņo, ka viņiem nav dzimuma.

Ārstam ir jāpārliecinās, ka:

• pacients cieš no smagas pinnes (mezgliņu-cistiskā, konglobāta pinnes vai pinnes ar rētas rašanās risku); pinnes, kas nav pakļautas citām terapijām;
• negatīvs rezultāts tika iegūts ticamā grūtniecības testā pirms zāļu lietošanas sākuma, terapijas laikā un 5 nedēļas pēc terapijas beigām; grūtniecības testa datumi un rezultāti ir jādokumentē;
• viena mēneša laikā pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Roaccutane, pacienta ārstēšanas laikā un mēneša laikā pēc tā izbeigšanas pacients izmanto vismaz 1, vēlams, 2 efektīvās kontracepcijas metodes, tostarp barjeras metodi;
• pacients spēj saprast un izpildīt visas iepriekš minētās grūtniecības profilakses prasības;
• pacients atbilst visiem iepriekšminētajiem nosacījumiem.

Grūtniecības tests

Saskaņā ar pašreizējo praksi menstruālā cikla pirmajās 3 dienās jāveic grūtniecības tests ar minimālo jutību 25 mME / ml:

Pirms terapijas uzsākšanas:

Lai izslēgtu iespējamo grūtniecību pirms kontracepcijas lietošanas sākuma, ārstam jāreģistrē sākotnējā grūtniecības testa rezultāts un datums. Pacientiem ar neregulāru menstruāciju grūtniecības testa laiks ir atkarīgs no seksuālās aktivitātes, tas jāveic 3 nedēļas pēc neaizsargāta dzimumakta. Ārstam jāinformē pacients par kontracepcijas metodēm.

Grūtniecības tests tiek veikts dienā, kad Roaccutane® ir parakstīts, vai 3 dienas pirms pacienta vizītes pie ārsta. Speciālistam jāreģistrē testa rezultāti. Zāles var ievadīt tikai pacientiem, kuri saņem efektīvu kontracepcijas metodi vismaz 1 mēnesi pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Roaccutane®.

Terapijas laikā:

Pacientam jāapmeklē ārsts ik pēc 28 dienām. Nepieciešamība veikt ikmēneša grūtniecības testēšanu tiek noteikta saskaņā ar vietējo praksi un ņemot vērā seksuālo aktivitāti, iepriekšējos menstruāciju traucējumus. Ja ir pierādījumi, grūtniecības testu veic vizītes dienā vai trīs dienas pirms ārsta apmeklējuma, testa rezultāti ir jāreģistrē.

5 nedēļas pēc terapijas beigām tiek veikts tests, lai izslēgtu grūtniecību.

Roaccutane® receptes sievietei reproduktīvā vecumā var parakstīt tikai 30 dienas pēc ārstēšanas, terapijas turpināšanai nepieciešama jauna ārsta izrakstīta recepte. Ieteicama grūtniecības pārbaude, recepte un zāļu lietošana vienā dienā.

Roaccutane® ievadīšana aptiekā jāveic tikai 7 dienu laikā pēc receptes saņemšanas.
Lai palīdzētu ārstiem, farmaceitiem un pacientiem izvairīties no Roaccutan® iedarbības uz augli, ražošanas uzņēmums izveidoja Grūtniecības aizsardzības programmu, kuras mērķis ir brīdināt par zāļu teratogenitāti un uzsvērt, ka sievietēm reproduktīvā vecumā obligāti jāizmanto uzticami kontracepcijas līdzekļi. Programma satur šādus materiālus:

Vīriešu kārtas pacienti

Esošie pierādījumi liecina, ka sievietēm, lietojot Roaccutane lietojošo vīriešu spermu un sēklu šķidrumu, narkotiku iedarbība nav pietiekama, lai parādītu Roaccutane teratogēnu iedarbību.

Vīriešiem jāizslēdz iespēja, ka citas personas, jo īpaši sievietes, lieto zāles.

Ja, neraugoties uz piesardzības pasākumiem, kas veikti Roaccutane terapijas laikā vai mēneša laikā pēc tā izbeigšanas, tomēr iestājusies grūtniecība, pastāv augsts ļoti smagu augļa malformāciju risks (jo īpaši no centrālās nervu sistēmas, sirds un lieliem asinsvadiem). Turklāt palielinās aborts.

Ja iestājas grūtniecība, terapija ar Roaccutane tiek pārtraukta. Ir nepieciešams apspriest tās saglabāšanas iespējamību ar ārstu, kas specializējas teratoloģijā.

Smagas iedzimtas augļa anomālijas cilvēkiem, kas saistītas ar Roaccutane iecelšanu, ir dokumentētas, tostarp hidrocefālija, mikrocefālija, smadzeņu anomālijas, ārējās auss anomālijas (mikrotija, ārējās dzirdes kanāla sašaurināšanās vai neesamība), mikroftalmija, sirds un asinsvadu anomālijas (Fallo tetrad, lielu kuģu, starpsienu defektu transponēšana), sejas defekti (cirtas aukslējas), aizkrūts dziedzeris, parathormona patoloģija.

Tā kā izotretinoīnam ir augsts lipofilitātes līmenis, ļoti iespējams, ka tas nonāk mātes pienā. Iespējamo blakusparādību dēļ Roaccutane nedrīkst lietot mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, ņemiet Roaccutane iekšā, ēdienreizē vienu vai divas reizes dienā.

Roaccutane terapeitiskā efektivitāte un tās blakusparādības ir atkarīgas no devas un atšķiras dažādiem pacientiem. Tas nosaka nepieciešamību pēc individuālas devas izvēles ārstēšanas laikā.

Ārstēšana ar Roaccutane jāsāk ar devu 0,5 mg / kg ķermeņa svara dienā. Lielākajā daļā pacientu deva svārstās no 0,5 līdz 1,0 mg / kg ķermeņa masas dienā. Pacientiem ar ļoti smagām slimības formām vai ar pinnes ķermeni var būt nepieciešamas lielākas dienas devas - līdz 2,0 mg / kg dienā. Pierādīts, ka remisijas biežums un recidīvu profilakse ir optimāla, lietojot kursa devu 120-150 mg / kg (vienam ārstēšanas kursam), tāpēc terapijas ilgums konkrētiem pacientiem ir atkarīgs no dienas devas. Pilnīgu aknes remisiju bieži var panākt 16 - 24 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Pacientiem, kuri ļoti slikti panes ieteicamo devu, ārstēšanu var turpināt ar mazāku devu, bet to var veikt ilgāk.

Lielākajā daļā pacientu pinnes pilnībā izzūd pēc vienas ārstēšanas kursa. Ar skaidru recidīvu, atkārtots ārstēšanas kurss ar Roaccutane ir norādīts vienā un tajā pašā dienas devā un pirmajā devā. Tā kā uzlabošanās var turpināties līdz pat 8 nedēļām pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, otrais kurss jānosaka ne agrāk kā šī perioda beigās.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ārstēšana jāsāk ar mazāku devu (piemēram, 10 mg dienā) un vēl vairāk jāpalielina līdz 1 mg / kg / dienā vai maksimāli pieļaujama.

Blakusparādības

Lielākā daļa Roaccutane blakusparādību ir atkarīgas no devas. Parasti blakusparādības izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vai devas pielāgošanas, bet dažas var saglabāties pat pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Pārkāpumi var izpausties kā:

• Hematopoētiskā sistēma: hematokrīta samazināšanās, anēmija, neitropēnija, trombocītu skaita samazināšanās vai palielināšanās, leikopēnija, paātrināta ESR;
• Skeleta-muskuļu sistēma: sāpes locītavās un muskuļos ar paaugstinātu CK līmeni serumā vai bez tās, tendinīts, hiperostoze, cīpslu un saišu kalcifikācija, artrīts, citas kaulu izmaiņas;
• Garīgā sfēra un centrālā nervu sistēma: depresija, uzvedības traucējumi, galvassāpes, krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens („smadzeņu pseidoģenerators”: vājināta redze, slikta dūša, galvassāpes, vemšana, optiskā nerva tūska);
• Elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas (biežāk pacientiem ar bronhiālo astmu anamnēzē);
• Imūnsistēma: sistēmiskas vai lokālas infekcijas, ko izraisa gram-pozitīvi patogēni (Staphylococcus aureus);
• Sense orgāni: fotofobija, atsevišķi redzes asuma gadījumi, tumšās adaptācijas pārkāpumi (krēslas redzes smaguma samazināšana); reti - acu kairinājums, krāsu traucējumi (pazūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas), keratīts, lēcveida katarakta, konjunktivīts, blefarīts, dzirdes zudums pie dažām skaņas frekvencēm, redzes nerva tūska (saistīta ar intrakraniālu hipertensiju);
• Hipervitaminozes izraisītais efekts: sausā hipofariona (aizsmakums), gļotādu (cheilitis), ādas, deguna dobuma (asiņošana), acu (atgriezeniskas radzenes duļķošanās, konjunktivīts, kontaktlēcu nepanesamība) ietekme;
• Dermatoloģiskās reakcijas: pinnes aknainās formas, ilgstošs matu retināšana, paronyhija, neliels ādas bojājums, nieze, izsitumi, svīšana, sejas / dermatīta eritēma, granulāta audu pastiprināta izplatība, onystatystrophy, atgriezenisks matu izkrišana, hiperpigmentācija, cirrus, granulācijas audu sabiezēšana, onisthroniskā struktūra, atgriezenisks matu izkrišana, hiperpigmentācija, atgriezenisks matu izkrišana, hiperpigmentācija. Aknu saasināšanās var turpināties terapijas sākumā vairākas nedēļas;
• Gremošanas sistēma: caureja, slikta dūša, iekaisuma zarnu slimība (ileīts, kolīts), asiņošana, pankreatīts (īpaši vienlaikus ar hipertrigliceridēmiju virs 800 mg / dl), atgriezeniska un pārejoša aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās. Ir aprakstīti individuāli hepatīta un pankreatīta attīstības ar letālu iznākumu gadījumi. Bieži vien šie pārkāpumi nepārsniedz normālo diapazonu un terapijas laikā atgriežas sākotnējā līmenī, bet dažkārt ir nepieciešams samazināt Roaccutane devu vai atcelt to;
• Laboratorijas rādītāji: hiperurikēmija, hiperholesterinēmija, hipertrigliceridēmija, augsta blīvuma lipoproteīnu līmeņa samazināšanās; reti - hiperglikēmija. Ir ziņots par atsevišķiem nesen diagnosticētiem cukura diabēta gadījumiem. Dažiem pacientiem, īpaši tiem, kam ir intensīva fiziska slodze, tika reģistrēti atsevišķi gadījumi, kad palielinājās seruma CK aktivitāte;
• Citi: hematūrija, limfadenopātija, proteīnūrija, sistēmiskas paaugstinātas jutības reakcijas, vaskulīts (Wegenera granulomatoze, alerģiskais vaskulīts), glomerulonefrīts.

Pēcreģistrācijas novērojumos, lietojot Roaccutane, tika aprakstītas smagas ādas reakcijas: multiformas eritēma, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Pārdozēšana

Tie paši simptomi parādās kā A vitamīna pārpalikums organismā. Sākumā var būt nepieciešams izskalot kuņģi.

Īpaši norādījumi

Roaccutane drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta, vēlams dermatologa norādījumiem, kam ir pieredze sistēmisko retinoīdu lietošanā, un apzinās to teratogenitātes risku. Narkotiku var iecelt tikai pēc tam, kad rūpīgi novērtēta pacienta ieguvumu un iespējamo risku attiecība.

Katram cilvēkam ir jāiesniedz pacienta informācijas lapas kopija, kad Roakutana ir parakstīts.

Pirms zāļu lietošanas 1 mēnesi pēc ārstēšanas sākuma, tad ik pēc 3 mēnešiem vai, ja nepieciešams, ieteicams kontrolēt aknu enzīmus un aknu darbību. Ja aknu transamināžu līmenis pārsniedz normu, jums ir jāsamazina zāļu deva vai jāatsakās no tā.

Ar tādiem pašiem intervāliem jānosaka lipīdu līmenis tukšā dūšā. Normas pārsniegšanas gadījumā ir nepieciešams arī samazināt zāļu devu vai atcelt to. Dažos gadījumos lipīdu koncentrācijas normalizāciju var panākt ar uzturu.

Turklāt ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt klīniski nozīmīgo triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos, jo to pieaugums vairāk nekā 800 mg / dl vai 9 mmol / l var izraisīt akūtu pankreatītu un pat nāvi. Ja parādās pastāvīga hipertrigliceridēmija vai pankreatīta simptomi, Roaccutane tiek atcelts.

Lai izvairītos no nejaušas izotretinoīna ekspozīcijas citu cilvēku ķermenim, nenododiet asinis 1 mēnesi pēc ārstēšanas beigām.

Retos gadījumos pacientiem, kuri saņēma Roaccutane, radās psihiski simptomi, depresija un ļoti reti - pašnāvības mēģinājumi. Lai gan cēloņsakarība ar retinoīda lietošanu nav noskaidrota, pacientiem ar depresijas anamnēzi rūpīgi jāuzrauga. Turklāt narkotiku atcelšana ne vienmēr izraisa simptomu izzušanu, tādēļ var būt nepieciešama tālāka novērošana un ārstēšana ar speciālistu.

Terapijas sākumā ieteicams lietot lūpu balzamu, mitrinātāju vai ķermeņa ziedi, lai samazinātu gļotādu un ādas sausumu.

Ārstēšanas laikā ar Roaccutane un 5–6 mēnešus pēc tās pārtraukšanas pacientiem nevajadzētu veikt lāzerterapiju un dziļu ķīmisko dermināciju (kas saistīta ar hiper- un hipopigmentācijas risku, palielinātu rētu veidošanos netipiskajās vietās), kā arī veikt vaska epilāciju (atdalīšanās risks palielinās epidermu, dermatītu un rētu attīstību).

Saistībā ar redzes asuma samazināšanās iespējamību ārstēšanas laikā ieteicams lietot piesardzību, braucot vakarā. Vizuālā asums ir rūpīgi jāuzrauga.

Nakts redzamības pasliktināšanās, radzenes duļķošanās, keratīts un acu sausa konjunktīva parasti izzūd pēc Roaccutane lietošanas pārtraukšanas. Acu gļotādas sausumam var izmantot mākslīgas asaras vai mitrinošas acu ziedes. Vīzu sūdzību gadījumā pacientam jāiesniedz konsultācija oftalmologam.

Ja kontaktlēcas ir nepanesamas, ārstēšanas laikā jāizmanto brilles.

Terapijas laikā ir jāierobežo saules un ultravioleto staru iedarbība, ārkārtējos gadījumos - izmantot sauļošanās līdzekļus ar augstu aizsargfaktoru vērtību (SPF vismaz 15).

Ar smagu hemorāģisku caureju, Roaccutane nekavējoties pārtrauc.

Smagas alerģiskas reakcijas ir arī indikācijas tūlītējai zāļu lietošanas pārtraukšanai.

Diabēta klātbūtnē vai aizdomās par to biežāk tiek noteikta glikēmija.

Pacientiem, kuriem terapijas laikā ir risks (ar tauku vielmaiņu, aptaukošanos, diabētu, hronisku alkoholismu), var būt nepieciešama biežāka lipīdu līmeņa un glikozes laboratorijas uzraudzība.

Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija Roaccutane. Ja, neraugoties uz visiem brīdinājumiem, ārstēšanas laikā iestājas grūtniecība vai mēneša laikā pēc tā beigām, pastāv ļoti liels risks, ka bērnam var rasties nopietni attīstības traucējumi.

Šādas nopietnas augļa iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar Roaccutane, ir dokumentētas, tostarp mikroftalmija, smadzeņu anomālijas, mikrocefālija, hidrocefālija, sirds un asinsvadu anomālijas (lielo artēriju transpozīcija, Fallot tetrade, starpsienu defekti), ārējās auss anomālijas (trūkums vai sašaurināšanās). ārējais dzirdes kanāls, microtia), parathormonu patoloģija, aizkrūts dziedzera anomālijas un seja (cirtas aukslējas).

Šā iemesla dēļ sievietes reproduktīvā vecumā tiek nozīmētas Roaccutane tikai tad, ja tās cieš no smagām pinnes formām, kas ir izturīgas pret parastajām terapijām. Šajā gadījumā sieviete jāinformē par visiem riskiem un jābrīdina par kontracepcijas līdzekļu iespējamo neefektivitāti. Sievietei jāapstiprina, ka saprot visu piesardzības pasākumu būtību, nepieciešamību stingri ievērot ārsta norādījumus un izmantot drošas kontracepcijas metodes (vismaz vienu, vēlams divus, ieskaitot barjeru), visu ārstēšanas periodu ar retinoīdu un 1 mēnesi pēc tā izbeigšanas.

Zāles var nozīmēt tikai tiem pacientiem, kuri vismaz vienu mēnesi pirms Roaccutane lietošanas ir lietojuši efektīvas kontracepcijas metodes. Ārstēšana sākas nākamā parastā menstruālā cikla 2-3. Dienā pēc ticama grūtniecības testa negatīva rezultāta saņemšanas. Turklāt grūtniecības testu ieteicams veikt katru mēnesi visa ārstēšanas kursa laikā un 5 nedēļas pēc tā izbeigšanas. Ik pēc 28 dienām pacientam jāapmeklē ārsts.

Efektīvu kontracepcijas līdzekļu lietošana ir ieteicama pat sievietēm, kas ziņo, ka viņām nav dzimuma, parasti neizmanto kontracepcijas metodes amenorejas vai neauglības dēļ (izņemot pacientus, kam veikta histerektomija).

Saistībā ar iepriekš minēto Roaccutane recepte sievietei reproduktīvā vecumā ir rakstīta tikai 30 dienas. Ja nepieciešama terapijas turpināšana, ir nepieciešams jauns ārsta izrakstīts zāles. Ieteicams veikt grūtniecības testu, uzrakstīt recepti un saņemt narkotiku vienā dienā.

Narkotiku izsniegšana aptiekās tiek veikta tikai 7 dienu laikā no receptes dienas.

Lai palīdzētu pacientiem, ārstiem un farmaceitiem novērst izotretinoīna negatīvo ietekmi uz augli, Roaccutane ražošanas uzņēmums ir izveidojis grūtniecības profilakses programmu, kuras mērķis ir novērst narkotiku teratogēnu iedarbību un uzsvērt, ka sievietēm, kuras spēj dzemdēt, ir obligāti jāizmanto efektīvi kontracepcijas līdzekļi. Tajā ir šādi materiāli:

• medicīnas speciālistiem: ceļvedis ārsta Roaccutane izrakstīšanai sievietēm, forma narkotiku receptes reģistrēšanai sievietēm, informētas piekrišanas forma pacientam;
• pacientiem: tas, kas jums jāzina par kontracepciju, informatīvā brošūra pacientam;
• farmaceitam: rokasgrāmata farmaceitam Roaccutane izsniegšanai.

Pilnīga informācija par izotretinoīna teratogēno iedarbību un nepieciešamība stingri ievērot grūtniecības novēršanas pasākumus jānodrošina ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Sakarā ar iespējamo hipervitaminozes simptomu palielināšanos A, jāizvairās no vienlaicīgas Roaccutane un A vitamīna lietošanas.
2. Tā kā tetraciklīni var izraisīt arī intrakraniālā spiediena palielināšanos, to lietošana kombinācijā ar Roaccutane ir kontrindicēta.
3. Kombinēta lietošana ar vietējiem keratolītiskiem vai eksfoliatīviem preparātiem, lai ārstētu pinnes, ir kontrindicēta iespējamā lokālā kairinājuma dēļ.
4. Izotretinoīns var vājināt progesterona zāļu efektivitāti, tāpēc nelietojiet kontracepcijas līdzekļus, kas satur nelielas progesterona devas.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam jums izlasīt pārskatus par cilvēkiem, kuri lietoja narkotiku Roaccutane:

1. Sasha. Paldies, un Dievs svētī visus tos, kas nāca klajā ar šo tableti, pateicoties manam ārstam Pavlovai E.V. (Dermatoveneroloģiskajai medicīnas iestādei, Surgutai, Beregovas ielai) par pareizu ārstēšanu, tomēr ārsta lasītprasme ir ļoti svarīga, bez tās Es to nebūtu darījis, pateicoties viņai un ikvienam, kas radīja šo tableti, pateicoties viņiem, es atbrīvojos no pinnēm, kuras man bija cietušas 13 gadus, visas iespējamās ārstēšanas, sarunu biedri, krēmi, ziedes, procedūras, diētas, testi, viss tika pārkvalificēts. laimīgi, es atbrīvojos no šī skaita, galvenais ir atrast ārstu profesionāli un sekojiet viņa paredzētajai ārstēšanai.
2. Alla Labs līdzeklis pret grumbām. Sastāvs satur A vitamīnu tās īpašajā formā, tāpēc efekts ir daudz interesantāks nekā dārgi importēti krēmi, kas maksā daudz reizes vairāk nekā Roaccutane, un faktiski tikai mitrina, bet neietekmē ādas kolagēnu, kam vajadzētu izstiept ādu. Tāpēc roaccutane periodiski ietekmē vairākas reizes gadā.
3. Katrīna. Ilgi cīnījās ar smagu pinnes manu seju. Tas ir briesmīgi, kad nevilcinieties runāt ar personu, kas jums patīk, ja jums tas ir jūsu sejā. Man teica, ka tas bija saistīts ar tauku dziedzeru darbību un tika ieteikts lietot šo narkotiku, lai samazinātu pinnes lielumu. Godīgi sakot, es esmu gandarīts par rezultātu. Āda kļuva tīrāka, pazuda melni punktiņi.

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• 13-cis-retīnskābe;
• Aknekutan;
• Izotretinoīns;
• Retasols;
• Retinoīna ziede 0,01%;
• Retinoīna ziede 0,05 un 0,1%;
• Dzēsīs.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt aizsargātai no gaismas un mitruma, vieta, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Roaccutane lietošanas blakusparādības un ietekme

Roaccutane ir sistēmisks retinoīds, ko lieto, lai ārstētu smagas pinnes formas, kā arī pinnes, kas nav piemērotas citām terapeitiskām metodēm.

Narkotika inhibē šūnu proliferāciju ādā un tauku dziedzeros, kas samazina tauku sintēzi un novērš aizsērētu poru veidošanos.

Šīs zāles ir ļoti efektīvas, bet Roaccutane blakusparādības ir daudzas. Tādēļ to drīkst parakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz pacienta rūpīgu pārbaudi un visu risku izvērtēšanu.

Cik droša ir Roaccutane?

Ņemot vērā iespaidīgo blakusparādību sarakstu, daudzi cilvēki brīnās, vai Roaccutane ir vērts ņemt vērā.

Eksperti saka, ka šī narkotika ir samērā droša. Viņi paskaidro, ka vairums blakusparādību ir paredzamas un atkarīgas no devas.

Tāpēc tie ir viegli likvidējami - ar nosacījumu, ka pacients skaidri ievēro ārsta ieteikumus. Turklāt zāles tiek lietotas tikai smagu pinnes formu ārstēšanai, tāpēc paredzamais rezultāts vienmēr pārsniedz iespējamos veselības apdraudējumus.

Roaccutane sākumā pacienti bieži sūdzas par slimības paasinājumu. Lai atrisinātu šo problēmu, parasti tiek samazināta zāļu deva 2 nedēļas.

Iespējamās komplikācijas

Roaccutane lietošanas rezultātā komplikācijas var rasties no dažādiem orgāniem un sistēmām:

1. Vispārīgi: bezmiegs, alerģija, nogurums, limfmezglu pietūkums, svara zudums, pietūkums.
2. Smadzeņu un jutekļu orgāni: depresija, garastāvokļa svārstības, galvassāpes, krampji, dzirdes un redzes traucējumi, augsts intrakraniālais spiediens.
3. Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, pankreatīts, neinfekciozs hepatīts, resnās zarnas sienas un tievās zarnas iekaisums, īslaicīgas patoloģiskas aknu funkcijas (izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas).
4. Elpošanas sistēma: spazmas bronhos, izmaiņas balss tonī, ARVI.
5. Sirds un asinsvadi: sirdsklauves, tahikardija, insults, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, asins recekļu veidošanās.
6. Nieres un urīnpūslis: glomerulonefrīts, bieža urinācija.
7. Skeleta-muskuļu sistēma: locītavu un muskuļu sāpes, kaulu izmaiņas.
8. Asinis: anēmija, pastiprināta asiņošana, leikocītu līmeņa samazināšanās asinīs, kam seko imunitātes samazināšanās, kas izraisa infekcijas un iekaisuma procesu attīstību.
9. Roaccutane blakusparādības sievietēm: matu izkrišana uz galvas, karsti mirgo, retināšanas nagi, sausa āda, vīriešu matu augšana, menstruālā neveiksme.

Ietekme uz grūtniecību

Ja grūtniece ņem Roaccutane, sekas nākotnē ietekmēs viņas bērna veselību. Zāles norādīja, ka tas nelabvēlīgi ietekmē augli.

Tas ir pilns ar bērna piedzimšanu, kuram ir vairākas novirzes:

• iedzimta deformācija;
• hidro vai mikrocefālija;
• galvaskausa nervu attīstība;
• mikroftalmija;
• kardiovaskulārās sistēmas un parathormonu anomālijas;
• traucēta skeleta veidošanās (pirkstu saplūšana, aukslējas, smadzeņu trūce, galvaskausa attīstība, ārējās dzirdes kanāla trūkums utt.).

Pastāv arī priekšlaicīgas dzemdības, aborts vai augļa nāves iespēja dzemdē.

Baidoties par savu nākotnes bērnu veselību, sievietes ir ieinteresētas, cik daudz jūs varat saņemt grūtniecību pēc Roaccutane.

Ārsti paskaidro, ka aktīvā viela zāļu sastāvā ir izotretinoīns. Tās izņemšana no organisma pēc ārstēšanas kursa beigām ir gandrīz 2 gadi. Šajā laikā nav iespējams iestāties grūtniecības laikā.

Amerikas Savienotajās Valstīs tika veikta rūpīga izpēte par tiem, kas dzimuši pēc Roaccutane. Tas ilga 5 gadus, un narkotiku lietoja vairāk nekā 170 000 sieviešu.

72% no viņiem bija medicīniski aborti, 16% - spontāni aborts, vēl 3% tika veikti ārpusdzemdes grūtniecības dēļ.

Tikai 8% priekšmetu dzemdēja dzīvu bērnu. Kopumā bija 32 bērni. Pieciem bērniem ārsti konstatēja anomālijas, ko izraisīja izotretinoīna darbība.

1 bērnam tika diagnosticēta cerebrālā trieka. Vēl viens bērns nomira vairāku malformāciju dēļ - sirds, nieru, aknu, acu, auss.

Instrukcijas un blakusparādības

Medikamenti, kas paredzēti, lai ārstētu pinnes vidēji smagi un smagi speciālisti, iesaka antibiotiku lietošanu un vietējo ietekmi. Tie dod labumu ne vienmēr, bet arsenālā dermatologiem ir radikāls veids, kā novērst pinnes un dziļus ādas iekaisumus - Roaccutane. Izotretinoīns ir iekļauts šoka vielā. Viņš nāk pie mums no Šveices 10 vai 20 miligramu kapsulās, kas iepakotas pa 30 vai 100 gabaliem. Instrukcija Roakkutan ir sagatavota narkotikām pēc iespējas detalizētākajā veidā, paredzētās devas, shēmas, ārstēšanas iespējamās blakusparādības.

Blakusparādību klātbūtne

Roaccutane ietekme uz cilvēka ķermeni ir bijusi un paliek zinātnieku uzmanība, tostarp visu veidu blakusparādību rašanās.

Izotretinoīns ietekmē urīna, muskuļu un skeleta, nervu, kuņģa-zarnu trakta sistēmas. Cilvēki, kas to ņem, ievēro:

1. Simptomi ir līdzīgi tiem, kas parādās, ja ir A vitamīna pārpalikums, piemēram, sausa mute, deguna ejas, lūpas un acis, konjunktivīts.
2. Izmaiņas aknās.
3. Nervu sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā galvassāpes, bezmiegs, reibonis, krampji, vispārēja nespēks, nemiers, apātija, bezjēdzīgas garastāvokļa svārstības.
4. Sāpes mugurkaulā, locītavās, muskuļu audos.
5. Alerģija.
6. Apetītes zudums, sāpes vēderā.
7. Apakšējo ekstremitāšu tūska.
8. Samazināts redzes asums naktī.
9. Matu pasliktināšanās.

Roaccutane lietošanas laikā ļoti reti novēro balto un sarkano asins šūnu, trombocītu, pankreatīta simptomu, paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, akūtu leikēmiju.

Kā izvairīties no blakusparādībām

Lietojot Roaccutane, Jūs nedrīkstat sajust blakusparādības vai vismaz mazināt to, ja Jūs lietojat Roaccutane, kā noteicis dermatologs, pašārstēšanās. Pirms sākat dzert narkotiku kursu, jums jānokārto testi un jāveic ķermeņa pārbaude. Tas noteiks pareizo devu un lietošanas veidu, jo tie ir atkarīgi no pacienta svara, augstuma, hronisko slimību klātbūtnes. Tikai ārsts var aprēķināt optimālo zāļu daudzumu un laiku.

Jums jāzina par blakusparādībām:

• Visi iepriekš minētie blakusparādības galvenajā pacientu skaitā nav vispār.
• Nepatīkamas blakusparādības ir paredzamas.
• Tie nerada neatgriezeniskas sekas, izzūd pēc ārstēšanas ar Roaccutane beigām.
• Blakusparādību klātbūtne un pakāpe nav saistīta ar zāļu ārstēšanas efektivitāti.

Ja Roaccutane lietošanas laikā jūtaties slikti, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Ir pierādīts, ka reproduktīvā vecuma sievietes regulāri veic grūtniecības testu, jo zīdīšanas laikā un zīdīšanas periodā zāles ir stingri aizliegtas.

Roaccutane pieņemšana stingri pret dermatologu, diskusija ar viņu par viņa veselību ārstēšanas gaitā ir galvenais rezultāts, lai cīnītos pret pinnes un ādas iekaisumu.

Roaccutane tabletes aknei: devas un blakusparādības

Attiecībā uz pinnēm, kuras ir grūti ārstēt ar aktuāliem līdzekļiem, ārsti ordinē kapsulas Roaccutane uzņemšanai. Šīs narkotikas blakusparādības ir spēcīgas, tāpēc to nevar lietot atsevišķi. Roaccutane lietošanas rezultāts ir novērst tauku kanālu bloķēšanu, apturot iekaisuma procesu un novēršot komēdu un pinnes veidošanos.

Raksturīgs

Roaccutane ir retinoīdu grupas zāles, tā aktīvā viela ir izotretinoīns. Tā ir bioloģiski aktīva retinola forma (A vitamīns), organismā viela tiek pārvērsta transretīnskābē. Skābes iedarbībā samazinās tauku dziedzeru aktivitāte, samazinās saražotā tauku daudzums.

Roaccutane acne tabletes nav antibakteriālas iedarbības, bet tām ir arī citas iedarbības, tostarp pretiekaisuma, keratolītiskās un anti-seborejas iedarbības.

Zāles ir pieejamas kapsulu veidā, kas satur izotretinoīnu devā 10 mg un 20 mg. Dažādas devas var vizuāli atšķirt pēc kapsulu krāsas: Roaccutane 10 mg deva tiek ievietota sarkanbrūnās krāsās. 20 mg kapsulām ir dubultā krāsa: viena kapsulas daļa ir brūna sarkana, otra ir balta. Katra kapsula ir papildus marķēta ar uzrakstu ROA 10 vai ROA 20.

Izotretinoīna kapsulas ir suspensijas veidā, palīgvielas ir sojas eļļa un bišu vasks. Vienā iepakojumā ir 30 vai 100 kapsulas, tās ievieto blisteros pa 10 gab. Attiecīgi katrs iepakojums satur trīs vai desmit blisterus ar kapsulām.

Indikācijas un kontrindikācijas

Viena no Roaccutane indikācijām ir akne (akne) smagā formā, kurā slimība kļūst konglobāta, veidojoties rētaudiem. Mazāk smagos gadījumos Roaccutane ir pamatota, ja pinnes nereaģē uz citiem terapijas veidiem.

Saskaņā ar Roakkutana instrukcijām tās lietošanas kontrindikācijas ir:

• smaga aknu slimība, aknu mazspēja;
• augsts lipīdu komponentu līmenis asinīs;
• A vitamīna pārpalikums organismā;
• tetraciklīna antibiotiku vienlaicīga lietošana;
• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• bērni līdz 12 gadu vecumam;
• individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Stingri kontrolējot pacienta stāvokli, zāles tiek parakstītas alkoholisma, aptaukošanās, depresiju, diabēta ārstēšanai.

Blakusparādības

Blakusparādību intensitāte, kas var rasties, lietojot Roaccutane, ir atkarīga no paredzētās zāļu devas un organisma individuālajām īpašībām. Blakusparādības ir atgriezeniskas un pazūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vai tā devas samazināšanas. Ja nejauši esat lietojis lielas Roaccutane devas, jāuzsāk vemšana un skalot kuņģi pirmajās stundās pēc kapsulu lietošanas.

Ārstēšanas laikā ar izotretinoīnu var rasties šādas blakusparādības:

• caureja;
• slikta dūša;
• iekšēja asiņošana;
• aknu un aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• galvassāpes;
• krampji;
• nomākts garastāvoklis;
• vizuālās funkcijas pārkāpums;
• bronhu spazmas;
• anēmija;
• trombocītu skaita izmaiņas asinīs;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• samazināta imunitāte;
• konjunktivīts;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• noteiktu skaņas frekvenču uztveres pārkāpšana;
• sausa āda un gļotādas;
• deguna asiņošana;
• izsitumi uz ādas;
• ādas apsārtums;
• pārmērīga svīšana;
• matu retināšana un tā atgriezeniskais zudums;
• pēc saules iedarbības parādās vecuma plankumi, īpaši spilgti plankumi;
• pinnes saasināšanās ārstēšanas sākumā.

Lietošanas metode

Ārsts izvēlas individuālu Roaccutane devu katram pacientam, kā lietot un kādas var būt nevēlamas blakusparādības. Zāles jālieto ar ēdienreizēm, 1-2 reizes dienā. Deva tiek aprēķināta pēc pacienta svara, sākotnējā dienas deva ir 0,5 mg uz kilogramu ķermeņa masas. Smagos gadījumos ārsts var palielināt devu līdz 2 mg / kg.

Ārstēšanas ilgumu aprēķina, pamatojoties uz ieteicamo zāļu devu, kas ir 120-150 mg / kg ķermeņa masas. Vidējais ārstēšanas ilgums - 16–24 nedēļas, ar augstu jutību pret narkotikām, dienas deva ir samazināta, kas palielina terapijas ilgumu.

Viens ārstēšanas kurss ar izotretinoīnu vairumā gadījumu ir efektīvs, pacientam nav nepieciešama atkārtota ārstēšana. Ar recidivējošu pinnēm ārsts izraksta otru kursu.

Ārstēšanas laikā pacientiem periodiski parādās dermatologs: ārsts nosaka ārstēšanas efektivitāti, uzrauga iespējamās blakusparādības. Ar pankreatīta vai smagas depresijas attīstību zāles tiek atceltas. Arī periodiski pacientam jāveic asins analīze, lai noteiktu aknu transamināžu un seruma lipīdu līmeni. Ja normālās vērtības ir pārsniegtas, ārsts samazina izotretinoīna devu.

Ja ārstēšanas sākumā pacientam ir pinnes, tam nav nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu vai samazināt tā devu. Šajā periodā pacienti ir ieinteresēti, cik dienas Roaccutane stāsies spēkā. Parasti pēc 7-10 dienām ādas stāvoklis uzlabojas, līdz otrās ārstēšanas nedēļas beigām notiks pozitīvas izmaiņas. Katra pacienta rezultāts ir individuāls atkarībā no ādas sākotnējā stāvokļa un pinnes intensitātes.

Terapijas sākumā visi pacienti atzīmē ādas sausumu un acu gļotādu, tāpēc ieteicams izmantot sejas un ķermeņa mīkstinošus krēmus, mitrinošus acu pilienus. Ja ir sūdzības par redzes pasliktināšanos, ir obligāti jākonsultējas ar acu ārstu.

Pacientiem ar diabētu, kuri tiek ārstēti ar Roaccutane, jākontrolē cukura līmenis asinīs katru dienu.

Ieteikumi sievietēm

Grūtniecība ir kategoriska kontrindikācija ārstēšanai ar Roaccutane, blakusparādības sievietēm grūtniecības laikā izpaužas kā nākamā bērna smagas anomālijas. Tāpēc pirms ārstēšanas ar izotretinoīnu sievietei ir jābūt pārliecinātai par grūtniecības neesamību. Grūtniecības tests jāveic dienā, kad sākat lietot Roaccutane, un visā ārstēšanas laikā Jums jālieto droša kontracepcija.

Reproduktīvajā vecumā sievietēm izotretinoīnu lieto tikai smagos gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir bijušas pilnīgi neefektīvas. Nosacījumi, kādos Roaccutane ordinē sievietēm reproduktīvā vecumā:

• pacientam tiek diagnosticēta smaga akne ar rētas veidošanos;
• sieviete saprot kontracepcijas nepieciešamību un ir gatava ievērot ārstējošā ārsta norādījumus;
• pacients apņemas novērst grūtniecību mēneša laikā pirms zāļu uzsākšanas visā ārstēšanas laikā un vēl vienu mēnesi pēc izotretinoīna pabeigšanas;
• pacients ir iepazinies ar risku, kas saistīts ar nedzimušā bērna veselību, kas saistīta ar zāļu lietošanu, ja ārstēšanas laikā iestājas grūtniecība;
• sieviete zina, kādu metodi aizsargāt, lai iegūtu 100% aizsardzību pret grūtniecību;
• pacients sniedza ārstam grūtniecības testa rezultātus vai ginekologa secinājumus par grūtniecības neesamību ārstēšanas sākšanas dienā;
• sieviete apstiprināja savu piekrišanu ārstēšanai ar Roaccutane.

Zāļu lietošana ir ieteicama, kad sieviete ir lietojusi kontracepcijas mēnesi nākamā menstruālā cikla otrajā vai trešajā dienā. Lai nodrošinātu augstu aizsardzības pakāpi pret grūtniecību, nepieciešams vienlaikus izmantot divas kontracepcijas metodes, no kurām viena ir barjera (visbiežāk tā ir prezervatīvi).

Ja Roaccutane terapijas laikā iestājas grūtniecība, zāļu lietošana tiek atcelta, un tās saglabāšanas piemērotība tiek apspriesta ar speciālistu. Bērni, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā lietojušas izotretinoīnu, piedzimst ar smagām malformācijām. Tie ietver sirds un asinsvadu veidošanās traucējumus, dzirdes orgānus, aizkrūts dziedzeri un citus traucējumus.

Ja Roakkutānu ārstē cilvēks, izotretinoīna saturs spermā nav drauds nākamajam bērnam, un tas nespēj izraisīt teratogēnu iedarbību.

Roaccutane ir analogi: tas ir Verocutane, Aknekutan, Erase. Visas šīs zāles ir pieejamas arī kapsulu veidā, tās satur to pašu aktīvo vielu - izotretinoīnu. Ja tiek novērota ārstēšanas shēma un tiek ievēroti ārsta ieteikumi, pacienti labi panes zāles un dod lielisku rezultātu.