Papillomas vīrusa infekcija grūtniecības laikā

Cilvēka papilomas vīruss ir ļoti izplatīts: aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju ir nesēji. Infekcija var notikt ar seksuālu kontaktu, sadzīves kontaktu vai dzemdību laikā. Ilgu laiku slimība nevar izpausties, bet sieviete kļūst grūtniece, un papiloma nonāk akūtā stadijā. Neoplazmas bieži parādās uz kakla, vaigu, krūšu, padušu un cirkšņa zonas ādas.

Papilloma - visa vīrusu grupas nosaukums. Tāpēc, lai atbildētu uz jautājumu par tā bīstamību grūtniecības laikā, ir jānosaka veids un atrašanās vieta. Dažreiz infekcija nerada draudus bērnam, un dažreiz tas prasa ārstēšanu.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija grūtniecības laikā

Papillomas vīrusa infekcija uz ilgu laiku var rasties latentā formā. Paaugstināšanās notiek, ja imunitāte samazinās, piemēram, grūtniecības laikā. Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% no nākamajām mātēm uz papilomas atrod uz ādas. Ārēji izsitumi ir tādi paši kā visiem pārējiem cilvēkiem: miesa vai nedaudz tumšāka, noapaļota, bieži uz kājas. Bet šajā laikā viņi parādās daudz plašāk un ātri.

Paši audzēji ir nesāpīgi, bet neestētiski, tāpēc daudzas sievietes tās vēlas pēc iespējas ātrāk novērst. Cilvēka papilomas vīruss var būt ne-onkogēns un onkogēns, ar zemu vai augstu risku pārveidoties par vēzi.

Lai noskaidrotu, kāda veida izsitumi ir jāveic, ir nepieciešams veikt laboratorijas diagnostiku.

Diskomfortu nodrošina papilomas, kas atrodas saskares vietās ar apģērbu malu vai šuvēm, kā arī ekstremitāšu krokās. Šādos gadījumos ir iespējama bojājumu rašanās un asiņošanas attīstība.

Kondiloma ir īpaši trauslas - kārpveidīgas augšanas, kas piestiprinātas pie virsmas ar plānu kāju. Bieži vien tie atrodami dzimumorgānos un var izraisīt diskomfortu, niezi un asins krāsošanu vai dzelteni zaļu maksts izplūdi.

Ietekme uz grūtnieču un augļa ķermeni

Tā kā papilomas ir vīrusu slimība, daudzas sievietes pauž bažas par to iespējamo ietekmi uz augļa attīstību un grūtniecību visā grūtniecības laikā. Ja audzēji neatrodas uz dzimumorgāniem, tad tie nerada draudus.

Kad papilomas atrodas uz dzimumorgāniem, uzliesmojumu pieaugums paātrinās, palielinās bojājumu un asiņošanas risks. Arī maksts izdalījumi ir mitra vide, kas ir ideāli piemērota HPV un citu infekcijas līdzekļu audzēšanai. Ņemot to vērā, var rasties hormonālā nelīdzsvarotība un samazināta imunitāte. Lasiet vairāk par to, kā grūtniecības laikā stiprināt imūnsistēmu →

Retos gadījumos dzemdību laikā bērnam var pārnest dzimumorgānu papilomas. Bieži vien zīdaiņa ķermenis pats cīnās un slimība nonāk asimptomātiskā fāzē, kas nerada draudus. Dažreiz pēc inficēšanās bērnam attīstās audzēji vokālās auklas (elpceļu papillomatoze) vai citās vietās. Šādi apstākļi ir bīstami un prasa ārstēšanu, bet ir ļoti reti.

Iemesli

Mātes grūtniecēm ādas izsitumi parādās ātri un bieži attiecas uz lielām ādas daļām. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas paasināšanās cēloņi grūtniecības laikā ir šādi:

• imunitātes dabisks samazinājums, kas nepieciešams veiksmīgai dzemdībām;
• dažu hronisku slimību paasināšanās;
• hormonālas izmaiņas, kas izraisa izmaiņas ādas augšējos slāņos;
• biežāki ādas bojājumi, kas saistīti ar sievietes svara palielināšanos, kā arī ar imūnās un endokrīnās izmaiņas;
• cukura diabēts, palielinoties aminoskābēm.

Diagnostika

Dermatologs vai venereologs ir iesaistīts cilvēka papilomas vīrusa infekcijas atklāšanā grūtniecēm. Katrs vīrusa veids izpaužas savā veidā. Pamatojoties uz inspekcijas datiem, diagnozi var veikt tikai dzimumorgānu kondilomu gadījumā. Tomēr nav iespējams noteikt to onkogenitātes veidu un pakāpi bez laboratorijas pētījumu metodēm.

Galvenā diagnostiskā metode cilvēka papilomas vīrusa infekcijai ir PCR analīze. Lai iegūtu materiālu, ārsts izdara dzemdes kakla skrāpējumu (retāk - no urīnizvadkanāla). Metodes būtība ir tāda, ka īpašo fermentu darbībā vīrusa DNS daudzums paraugā palielinās eksponenciāli. Pēc tam infekcija ir vieglāk saskatāma ar mikroskopu.

PCR diagnostika palīdz noteikt cilvēka papilomas vīrusu, noteikt, kāda veida tā pieder, kā irkogēnā tā ir, kā arī sniedz kvantitatīvu novērtējumu. Šo parametru kombinācija ir nozīmīga, tā palīdz noteikt, kad inficēšanās notika, un tāpēc tie, kas bija nesēji un kuriem nepieciešama ārstēšana.

Dažos gadījumos tiek noteikta biopsija, lai iegūtu precīzāku informāciju par audu strukturālajām iezīmēm un slāņu atrašanās vietas pareizību. Histoloģiskās analīzes dati ļauj novērtēt slimības stadiju un veidošanās degradācijas risku onkoloģiskajos.

Ārstēšana

Ja sievietei ir grūtniecība un papiloma, atkarībā no tā, cik bīstams ir vīruss, ārstēšanu var veikt no 28. grūtniecības nedēļas vai aizkavēt līdz grūtniecības procesa beigām. Ar bojājumu lokalizāciju nākotnē mātei, kur bieži notiek ādas traumas, papilomas ir jānoņem.

Šim nolūkam var izmantot ķirurģisku izgriešanu ar lokālu ādas sasalšanu, kriodestrukciju, lāzera ārstēšanu, elektrokagulāciju. Bet ir vērts atcerēties, ka lielākā daļa papilomu izzūd pēc bērna piedzimšanas, tāpēc šāda iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, kas nepieciešams, lai augtu dzimumorgānu kārpas.

No 28. nedēļas visi orgāni jau ir izveidojušies auglim un placenta daļēji aizsargā to no kaitīgām vielām, kas nāk no mātes asinīm. No šī perioda ir iespējams lietot narkotikas. Vietēji izmantotās ziedes un želejas: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolinic ziede. Iekļautās zāles ar imūnmodulējošu iedarbību: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanu vislabāk var izdarīt pirms grūtniecības. Tas palīdzēs izvairīties no diskomforta un nevajadzīgas pieredzes šādā izšķirošā periodā.

Komplikācijas

Visbīstamākā cilvēka papilomas vīrusa infekcijas komplikācija ir dzemdes kakla, maksts vai vulvas vēzis. No vairāk nekā 30 ģenitāliju HPV veidiem 15 ir onkogēni. 70% gadījumu 16 un 18 tipa vīrusi kļūst par ļaundabīga audzēja cēloni.

Papildus onkoloģiskajām slimībām, bez savlaicīgas ārstēšanas, papilomas var kļūt par infekcijas avotu. Piemēram, kondilomas, kas aug, sāk sabojāt un asiņot, izraisot gļotādu iekaisumu. Pūce kopā ar asinīm veicina iekaisuma infekcijas izplatīšanos. Imunitāte samazinās, pastāv dažādu orgānu hronisko slimību saasināšanās.

Grūtniecības laikā izteikta dzimumorgānu papilomu izplatība var traucēt dabisko dzemdību procesu. Šādos gadījumos tiek veikta ķeizargrieziena daļa. Komplikāciju risks bērnam ir zems. Reizēm infekcija notiek, izbraucot caur dzimšanas kanālu, slimība izpaužas zīdaiņa papilomos elpceļos, kā arī dzimumorgānos, tūpļa, kakla un padusēs.

Profilakse

Neskatoties uz to, ka galvenais seksuāli transmisīvo infekciju pārnešanas veids, prezervatīvi neaizsargā no infekcijas. Tiek izstrādāta vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Tādēļ profilakse balstās uz imūnsistēmas darbības saglabāšanu: pastaigas svaigā gaisā, sabalansēts uzturs, vitamīnu un minerālvielu kompleksi, utt.

Lai izvairītos no izsitumiem, grūtniecēm ir jākontrolē to svara pieaugums un jāvalkā ērti dabīgi audumi, lai izvairītos no cirkšņa zonas kairinājuma. Ja papillomas grūtniecības laikā tomēr ir parādījušās, tad ir vērts pēc iespējas ātrāk informēt ārstu un ar viņiem apspriest ārstēšanas nepieciešamību.

Grūtniecība un cilvēka papilomas vīrusa infekcija bieži vien notiek vienlaikus. Slimības paasinājumu izraisa imunitātes, hormonālo izmaiņu un svara pieauguma samazināšanās. Vairumā gadījumu tas nav nepieciešams ārstēšanai, jo tas nerada draudus auglim un grūtniecības procesam. Bet, ja izsitumi rada diskomfortu, tad uzklājiet vietējos pretvīrusu līdzekļus, imūnmodulējošus medikamentus, kā arī ķirurģiski iznīcina papilomas.

Autors: Olga Khanova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

HPV grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, bīstamība, ārstēšana

Katrai sievietei bērna nēsāšanas periods ir ļoti svarīgs. Nākamā māte dod visu savu spēku. Šo procesu papildina hormonu līmeņa izmaiņas, kā arī būtiski samazinās imūnsistēmas funkcionalitāte. Pēc ekspertu domām, tie ir divi galvenie faktori, kas tieši ietekmē papilomas vīrusa (HPV) aktivāciju grūtniecības laikā (skatīt foto). Tā rezultātā uz ķermeņa var parādīties dažādas augšanas, kuras šajā periodā ir grūti atrisināt. Papillomas grūtniecības laikā ir ļoti bieži sastopama problēma, dažos gadījumos tās ir potenciāls drauds bērnam, tāpēc, atklājot procesus, ir jāsazinās ar speciālistu.

HPV risks grūtniecības laikā

Papillomu parādīšanos uz ādas grūtniecības laikā nevajadzētu atstāt novārtā, jo audzēji mēdz pieaugt, un infekcija var izpausties jebkurā vietā uz sievietes ķermeņa. Vairumā gadījumu augšanu definē kā kosmētisku defektu.

Pēc savas būtības HPV nav ļoti bīstams vīruss cilvēku dzīvībai un veselībai. Bet dažu apstākļu dēļ onkogēnu celmu (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) ietekme var izraisīt vēža attīstību, kā arī saistīto infekciju aktivizēšanos, kas konstatētas ķermenī depresijā. stāvoklis.

Cik bīstama ir HPV grūtniecības laikā? Lielākais drauds ir hroniska papillomatozes gaita. Šajā gadījumā onkoloģiskā procesa izpausmes risks ir ļoti augsts, ņemot vērā imunitātes spēcīgo vājināšanos un kontrindikāciju dēļ nespēju noteikt konservatīvas terapijas standarta režīmus.

Īpaši bīstams ir HPV 16, 18 tipa grūtniecības laikā. Šīs onkogēnās celmas izraisa veselu kondilomātisku augšanu, kas dažu stundu laikā var pilnībā aptvert intīmo zonu gļotādas. HPV 16, 18 klātbūtne grūtniecības laikā var veicināt displāzijas vai vēža rašanos. Šie bīstamie celmi bieži inficē bērnu dzemdību kanāla laikā. Bieži vien, ja papillomatoze ir nevērīga stāvoklī, lai novērstu jaundzimušā inficēšanos, ārsti iesaka cesareanu.

HPV 16, 18 un grūtniecība ir ļoti bīstama kombinācija. Sarežģot situāciju un nepietiekamas konservatīvas ārstēšanas trūkumu, jo nav ieteicams lietot efektīvas ārstēšanas shēmas līdz 28 nedēļām, tas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Galvenokārt ieceļ imūnmodulējošus un pretvīrusu līdzekļus no interferonu grupas. Pat ne visi iznīcinošās terapijas paņēmieni iznīcina papilomas grūtniecēm uz ķermeņa. Spēcīgas HPV aktivitātes gadījumā, saskaņā ar ārsta stingriem norādījumiem, ir atļauts izmantot metodes, kā novērst augšanu ar lāzera vai šķidrā slāpekļa palīdzību (cryodestruction).

Neskatoties uz visām grūtībām, kas var rasties šīs infekcijas ietekmē, grūtniecība ar HPV 16, 18 bieži vien ir veiksmīga, bet beigās ir nepieciešams veikt pretvīrusu un imūnmodulējošas terapijas kursu.

Daudzi pacienti bieži jautā, vai papiloma (HPV) ietekmē grūtniecību? Ādas zarnas, kas nav radušās onkogēnu celmu dēļ, nerada draudus auglim. Bet, attīstoties neoplazijai, displāzijai, aborts ir ļoti liels. Šādas briesmas pastāv arī ķirurģiskas iejaukšanās laikā, ko veic dzemdes kaklā (koniskā biopsija vai operācija).

Kas ir bīstams papilomas vīruss grūtniecības laikā nedzimušam bērnam? Caur inficētās sievietes dzimšanas kanālu, kas ir klāta ar kārpām, vīrusu daļiņu uzņemšanas rezultātā var izraisīt laringālās papillomatozes attīstību. Tā ir bīstama slimība, kurā bērns var noslāpēt. Ar neapbruņotu aci, lai redzētu augļus, kas ir izveidojušies bērnam deguna galviņā, tas ir ļoti grūti. Galvenie simptomi ir aizsmakums, rīšanas grūtības, smaga klepus un dažkārt vemšana.

HPV 31, 33 un grūtniecība ir stāvoklis, kam nepieciešama īpaša speciālistu uzmanība, jo šie celmi var izraisīt dzemdes kakla intraepitēlija bojājumus, karcinomas.

RF KVALITĀTES MINISTRIJA: Papillomas vīruss ir viens no onkogēnākajiem vīrusiem. Papilloma var kļūt par melanomu - ādas vēzi!

HPV negatīvo ietekmi uz grūtniecību var samazināt, savlaicīgi brīdinot vai pārtraucot bīstama patoloģiskā procesa attīstību.

Galvenie HPV cēloņi grūtniecības laikā

Pastāv vairāki faktori, kas var izraisīt papilomu veidošanos grūtniecības laikā. Iemesli ir šādi:

• Infekcijas esamība organismā koncepcijas laikā. Sievietei nav aizdomas, ka tas ir papilomas vīrusa nesējs. Visticamāk, tas parādīsies grūtniecības periodā. Bet, ja imūnsistēmas funkcionalitāte paliek tajā pašā līmenī, HPV grūtniecības laikā paliks nepamanīta. Par augļa attīstību arī nav apdraudēta.
• Hormonālie traucējumi. Lai kontrolētu hormonu līdzsvaru sievietes, kas gaida bērnu, ķermenī nav spējīga lietot nevienu narkotiku. Bet, kā atzīmē eksperti, hormonālie traucējumi var novest pie aktīvas esošo augšanas un jaunu augšanu veidošanās uz ķermeņa. Neskatoties uz to, HPV ietekme uz augli nav.
• Seksuāls kontakts. Ir gadījumi, kad sievietes turpina aktīvi seksuālo dzīvi pēc bērna uzņemšanas. Tas ir pilns ar cilvēka papilomas vīrusa pārnešanu. Grūtniecības laikā tas ātri iesakņojas un parādīsies ar bagātīgu augšanu uz ādas un intīmo zonu gļotādām.
• Organisma aizsargspējas samazināšana. Tas tieši ietekmē HPV aktivāciju un veicina papilomu parādīšanos. Imunitāte grūtniecības laikā bieži vājinās.
• Ādas bojājumi. Infekcija var notikt caur mikrotraumu (skrambas, striju). Tā kā sievietes bērns ir ļoti neaizsargāts, infekcijas vietās bieži veidojas papilomas. Grūtniecības laikā augšanas cēloņi var būt daudz. Taču jāatceras, ka tikai pieredzējis speciālists var diagnosticēt slimību un noteikt turpmākas darbības.

HPV un grūtniecības plānošana

Kā jūs zināt, papillomas vīruss organismā var būt nomākts un izpaužas kā vājinātas imūnsistēmas rezultāts. Daudzas sievietes, kas jau ir īpašas infekcijas celms (īpaši onkogēnas), ļoti bieži jautā, vai Jūs varat iestāties grūtniecība ar HPV? Ārsti neredz šķēršļus bērna koncepcijai, un šis process neietekmē infekcijas klātbūtni, bet tas ir jāsagatavo jau iepriekš. Sagatavošanās ir pilnīgs sliktu ieradumu (narkotiku, smēķēšanas), nesabalansētas uztura (taukainu un pikantu pārtikas produktu), nevainojamu dzimumdzīvi noraidījums, kas būtiski ietekmē imūnsistēmas funkcionalitāti.

Sievietēm ar HPV (papilomas vīrusu), plānojot grūtniecību, arī biežāk jāapmeklē viņu ginekologs, jo īpaši tiem, kuriem ir risks saslimt ar hronisku slimības gaitu.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecības laikā ar papilomas vīrusu, ar papilomu uz dzimumorgāniem? Dzimumorgānu vai plakano kārpu parādīšanās un attīstība uz maksts gļotādām vai dzemdes kakla var būt šķērslis ieņemšanai. Pārmērīga šūnu dalīšanās un augšanas veidošanās veicina izmaiņas maksts šķidruma sekrēcijā, kas noved pie spermatozoīdu aktivitātes vājināšanās. Neskatoties uz šo riska faktoru, varat iestāties grūtniecība ar HPV. Ir gadījumi, kad ar spēcīgu imunitāti organisms pats vīrusu nomāc un var to pilnībā novērst. Ja slimības gaita ir agrīnā stadijā un ir radusies koncepcija, ārsti cenšas mazināt iespējamo risku, ko rada papilomas vīrusa darbība grūtniecēm.

Dažas sievietes atzīmē, ka recidīvu biežums slimības hroniskajā gaitā onkogēnu celmu klātbūtnē var tikt mērīts ar vienu vai vairākiem gadiem. Tā rezultātā dažreiz veidojas lielas augšanas, kas prasa ķirurģisku noņemšanu. Ja augļa pārnēsāšanas laikā HPV aktivitāte ir izraisījusi augšanas parādīšanos urinēšanas sistēmā, maksts vai dzemdes kaklā, nav iespējams dzemdēt dabiskā veidā. Tādā veidā papiloma (HPV) ietekmē grūtniecību. Šādā gadījumā tiek noteikta ķeizargrieziena daļa.

Bērna plānošanas stadijā ir nepieciešams veikt pārbaudi un pilnīgu ķermeņa diagnozi. Tāpat nevajadzētu iesaistīties seksuālās attiecībās, ja nav pastāvīga partnera, jo inficēts cilvēks var nodot papilomas vīrusu. Inficētā partnera koncepcija ir pilna ar papillomatozes attīstību gan sievietē, gan mazulī.

Atbilstība visiem ieteikumiem un pareiza dzīvesveida saglabāšana bez sliktiem ieradumiem palīdzēs nodrošināt veselīga bērna normālu nēsāšanu un dzimšanu. Daudzi ginekologi iesaka pēc HPV ārstēšanas plānot grūtniecību. Tas palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām.

Kā HPV tiek diagnosticēta grūtniecības laikā?

Cilvēka papilomas vīrusa diagnostika grūtniecības laikā ir samazināta līdz vēža bīstamu celmu noteikšanai (konkrēta veida vīrusam), slimības stadijas noteikšanai, skarto šūnu skaitam (vīrusu slodzei). Apsekojuma mērķis ir arī infekcijas ietekmes apjoms uz veselām nesējšūnām.

Ja HPV klātbūtnē grūtniecēm tiek konstatēta kakla epitēlija audu displāzija, ir norādīts histoloģiskais un citoloģiskais izmeklējums.

HPV diagnostikas posmi grūtniecības laikā:

• Fiziskā pārbaude. Sievietes anogenitālās zonas izpēte, kuras laikā ārsts vizuāli nosaka papilomas vīrusa darbības ārējo pazīmju klātbūtni. Jūs varat arī izmantot īpašu rīku, lai paplašinātu perineum.
• Instrumentālais pētījums. Iecelts noteikt papilomas grūtniecības laikā (skatīt foto). Ar speciālu aparātu, ko sauc par kolposkopu (procedūru - kolposkopiju), pārbauda maksts un dzemdes gļotādas. Urīnizvadkanāla pārbaudi sauc par uretroskopiju. Tas tiek veikts, ja nepieciešams.
• Laboratorijas testi. Veic laboratorijā pēc materiāla uzņemšanas pētniecībai (uztriepes, asinis). Visbiežāk izmantotie HPV testi grūtniecības laikā ir CRP, Digene tests. Tās pieder pie molekulārajām bioloģiskajām metodēm.

Pēc vairākiem diagnostikas pasākumiem var būt nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem (onkogēnologs, dermatovenereologs). Īpaši ar dzemdes kakla kanāla II-III pakāpes epitēlija audu displāzijas noteikšanu. Arī sievietei var piešķirt skrīningu. Tas notiek no 25 gadu vecuma.

HPV ārstēšana grūtniecības laikā

Papillomu parādīšanās grūtniecības laikā nav laimīgas nākotnes mātes. Šie pieaugumi vairumā gadījumu ir tikai kosmētikas defekti. Neuztraucieties par to. Ļoti bieži imūnsistēma saskaras ar šo infekciju un novērš tās izplatīšanos organismā. Jāatzīmē, ka papilomas vīrusa aktivitāte neietekmē augļa attīstību, bet patogēnu var pārnēsāt dzimšanas brīdī, ja sievietei ir augšana dzimšanas kanāla teritorijā.

Ko darīt, ja papillomas parādās uz ķermeņa grūtniecības laikā? Ārsti iesaka atlikt konservatīvu ārstēšanu, līdz bērns piedzimst. Terapija tiek parakstīta tikai tad, ja dzemdes kaklā ir patoloģiskas izmaiņas, un tas ir pāragri dzemdēts vai ir bīstams mātes dzīvībai.

Dažos atsevišķos gadījumos papilomas vīrusa hroniskas gaitas gadījumā grūtniecības laikā ārsts var izrakstīt imūnmodulējošus līdzekļus dabīgā veidā (Viferon, Beresh Plus pilieni, kā arī Magne-B6 vitamīni).

Lai atbrīvotos no audzējiem ķermenī, ārsti kritiskajās situācijās iesaka izmantot tikai divas iznīcināšanas metodes:

Ja papilomas vīruss grūtniecēm, kas nav ādas veidojumi, neuzrāda vairāk simptomu, eksperti iesaka nogaidīt līdz piegādei. Ļoti bieži papillomas pēc grūtniecības pazūd pašas, jo hormoni kļūst labāki. Ja paliek dažas augšanas, var izmantot citas aparatūras noņemšanas metodes (elektrokagulācija un radio viļņi).

VESELĪBAS BRĪDINĀJUMU MINISTRIJA: "Papillomas un kārpas var kļūt par melanomu jebkurā laikā."

Papillomas vīruss un grūtniecība

Lielākā daļa papilomas vīrusu nesēju (līdz 93% pasaules iedzīvotāju) nezina, ka viņi ir inficēti. Normālai imunitātei infekcija neizpaužas. Papillomas vīrusu grūtniecības laikā var aktivizēt, tāpat kā daudzas citas "miega" čūlas, ko izraisa hormonālās un imūnās "šūpoles" bērna grūtniecības laikā. Tas, vai HPV aktivitātes uzliesmojums ir bīstams nākamajai mātei un jaundzimušajam, ir atkarīgs no vīrusa veida un papilomu atrašanās vietas.

HPV veidi

21. gadsimta sākumā zinātnieki ir identificējuši aptuveni 100 HPV šķirnes. Daži no viņiem nekad neizpaužas uz ādas, un daži izraisa dažāda veida papilomas (papilomas, kondilomas, plantāras kārpas). Apmēram 30 sugas ietekmē anogenitālo zonu, ti, tās ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas dzimumorgānu veidi. 13 HPV veidi ir vēža provokatori. Dzemdes kakla vēzi visbiežāk izraisa 16 un 18 celmi (70% gadījumu). Personai vienlaikus var būt viens vai vairāki vīrusa celmi.

Papillomas vīrusu grūtniecības laikā var aktivizēt jebkurā ķermeņa daļā, piemēram, plantāra kārpas var augt, kas staigājot rada ievērojamas diskomfortas sajūtas. Tomēr tas ir kārpas, kas rada draudus nākamajam bērnam, tāpēc ir vērts tos sīkāk apspriest.

HPV šķirnes, kas ietekmē perinealu reģionu, ir sadalītas tajās, kurām ir zems dzemdes kakla vēža risks (piemēram, celmu skaits 6, 11) un vidēja un augsta onkoloģiskā riska celmiem (16, 18, 31, 35, 33). Celmiem ar zemu riska pakāpi var rasties kārpas, bet tie nerada displāziju (gļotādu strukturālās izmaiņas, pirmsvēža stāvoklis).

Papillomas vīruss grūtniecības laikā

HPV uz ķermeņa ir kārpas. Dzimumorgānos HPV infekcijas epizomālā forma izpaužas kā dzimumorgānu kārpas, ko dažreiz sauc par dzimumorgānu kārpām. Sievietēm tas var atrasties perineumā: uz dzimumorgānu lūpām, dzemdes kakla atveres, urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla, dzemdes, matu dzimumorgānu ap tūpļa, taisnās zarnas priekšvakarā, dažreiz mutē, balsenes.

Ļoti bieži dzimumorgānu kārpas veidā, papillomas vīruss sievietēm grūtniecības laikā ir pamanīts pirmo reizi, lai gan pati infekcija jau sen notika. Tāpēc, ja esat grūtniece, vispirms pamanījāt condylomas, neziņojiet un neapsūdziet savu vīru par nodevību. Infekcija varēja notikt pirms daudziem gadiem, tostarp no mātes. Cilvēka papilomas vīruss un grūtniecība ir karsts temats, jo bieži vien šajā dzīves stadijā neaktīvais vīruss pamostas no hibernācijas un pats sevi pazīst.

No visiem HPV veidiem tikai 16. un 18. celms ir bīstami bērnam, bet citiem vīrusu veidiem nevajadzētu būt īpašām bažām gaidošajai mātei, ja vien condylomas neizraisa fizisku diskomfortu. Turklāt, ja 18 un 16 celmu izraisītie kondilomi atrodas ārpus dzimšanas kanāla, tie arī nav bīstami bērnam.

HPV simptomi dzimumorgānos

Galvenā HPV pazīme ir dzimumorgānu kondilomas. Ar diezgan biedējošu nosaukumu tas izskatās kā nekaitīgs kā mazs rozā mīksts papilla uz plānas pamatnes. Sieviete visbiežāk nepievērš uzmanību šādam audzējam. Ja dzimumorgānu kārpas dīgst, saplūstot, tās visbiežāk atgādina dīvainu jūras radību vai ziedkāposti, un tad kļūst par spēcīgas fiziskas (mazgā ar veļu, traucē skūšanās) cēloni un psiholoģisko (riebumu) diskomfortu.

Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā bieži vien izraisa slimības klīnisko formu. Uzlabotā asinsrite audos grūtniecības laikā izraisa strauju kondilomas ziedkopu augšanu, un sākas spilgts candilomatosis uzliesmojums.

HPV, gatavojoties grūtniecībai

Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā var būt ļoti trauksme, tāpēc, plānojot grūtniecību, ir nepieciešams PCR tests abiem turpmākajiem vecāku HPV. Jābrīdina, ka, ja vienam no laulātajiem ir kāds vīrusa celms, varbūtība, ka pēc kāda laika otrais partneris arī saņems, ir gandrīz 100%. 15% sieviešu bez ārējām pazīmēm HPV nosaka dzemdes kaklā, un tā ir HPV atrašanās vieta, kas ir visbīstamākā jaundzimušā inficēšanai.

Ja kondilomas tiek atklātas ar neapbruņotu aci vai ja to pārbauda ginekologs, ir nepieciešams noteikt HPV veidu, kas izraisīja slimību. Tiek veikta kolposkopija un citoloģija. Tad neoplazmas ir obligāti jānoņem, jo ​​tās var kļūt par citu infekciju “vārtiem”. Paralēli ārsts nosaka pretvīrusu medikamentu kursu. Šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā, tāpēc vispirms jāapstrādā ārstēšanas kurss un pēc tam atsākt grūtniecību.

Ko darīt, ja HPV tiek konstatēta grūtniecības laikā

Ja HPV tiek atklāta pēc PCR analīzes, bet neuzrādās kā kondiloma, tā specifiskā ārstēšana nav nepieciešama. Pietiekami vispārēji preventīvi pasākumi, kas samazinās paasinājuma iespējamību:

• vitamīnu lietošana;
• nervu sistēmas stabilitāte, stresa novēršana;
• SARS profilakse, citas slimības.

Ja cilvēka papilomavīruss tiek konstatēts kā kondiloma grūtniecības laikā, ārsts izlemj, vai ārstēšana ir nepieciešama, jo kondiloma maksts dzimšanas laikā:

• ir bērna infekcijas avots;
• var izraisīt mehāniskas un hemorāģiskas (asiņošanas) komplikācijas darba laikā.

Papillomas uz dzemdes kakla grūtniecības laikā retos gadījumos izraisa jaundzimušā balsenes papillomatozi, tāpēc ārsts var ieteikt ķeizargriezienu. Infekcija notiek, ja bērns aizkavē priekšlaicīgu elpu, kamēr tas joprojām ir dzemdē. Ķīniešu ķirurģiskā daļa HPV dēļ ir ļoti reta. To lieto tikai milzu kārpu gadījumā, šis stāvoklis parasti ir raksturīgs HIV pozitīvām sievietēm.

Cilvēka papilomas vīruss grūtniecēm, kas izraisa displāziju, ir bīstama parādība gan topošajai mātei, gan augošajam bērnam. Displāziju nosaka trīs grādi:

1. vāji (CIN 1);
2. vidē (CIN 2);
3. smaga (cin 3).

Diemžēl displāzijas atklāšana trešajā posmā parasti prasa abortu sākumposmā. Protams, galīgo lēmumu pieņem ārsts un pacients. Dysplasia 1 un 2 grādi neprasa abortu, zāļu ārstēšanu un kārpu noņemšanu.

Visbiežāk, ja dzemdes kakla vēzis ir konstatēts grūtniecei, un iebrukuma dziļums (iekļūšana blakus esošajos audos) ir ne vairāk kā 3 mm, ārsts veic dzemdes kakla daļēju noņemšanu. Apmēram pusotru mēnesi pēc dzemdībām dzemde ir pilnībā izņemta.

Papillomu ārstēšana grūtniecēm

Ārstiem nav vienota lēmuma par papilomas ārstēšanu grūtniecības laikā. Daži cilvēki vēlas domāt, ka audzēji ir jānoņem pēc iespējas ātrāk. Citi aizkavē izņemšanu līdz pēdējam trimestrim, jo ​​imūnsistēma bieži atgriežas normālā stāvoklī un kārpas izzūd pašas.

Kondilomas, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss sievietēm un grūtniecība, liek ārstam izlemt: vai kārpas noņemšanas risks ir pamatots, vai arī ir iespējams atlikt procedūru līdz atbrīvošanai no sloga. Lēmums par dzimumorgānu kondilomu izņemšanu notiek gadījumos, kad:

• aizaugšana ieņem ievērojamu izmēru un traucē normālu dzīvi, izraisot sāpīgas sajūtas no saskares ar apakšveļu;
• asiņošana;
• Kārpas traucē fizioloģiskajiem procesiem - urināciju, defekāciju.

Attiecībā uz izņemšanas metodēm ārsti ir vienprātīgāki: lāzeru un šķidro slāpekli, ko plaši izmanto audzēju apkarošanai, ir pret nākotnes mātēm. Izvēlas labvēlīgākas metodes. Dzemdes kakla audzēji tiek izņemti ne agrāk kā 14. nedēļā. Visvairāk maigs ir radio viļņu metode (elektriskā cilpa). Paralēli tiek noteiktas zāles, kas uzlabo imunitāti un vitamīnus.

Kondilomas uz ādas, ja tās ir ļoti traucētas, ar ārsta, kas vada grūtniecību, atļauju var noņemt ar dažiem farmaceitiskiem preparātiem (piemēram, Solcoderm). Ja ārsts nolemj neārstēt papilomas grūtniecības laikā, ir lielāka iespēja, ka tās izzudīs 100 dienu laikā pēc dzemdībām.

HPV profilakse

Visbiežāk infekcija notiek, izmantojot seksuālo kontaktu. Prezervatīvs neaizsargā pret HSV, jo vīruss tiek pārnests ne tikai caur intīmām vietām, bet arī ar siekalām, urīnu un ādas gabaliem. Tādējādi vienīgā efektīvā profilakses metode ir ierobežot seksuālo partneru skaitu.

Lai gan HPV ir saistīta ar STS, vīruss tiek pārnests caur cilvēka ādu un gļotādām, un tāpēc pat pilnīga seksuāla kontakta neesamība nav 100% drošība. Lai novērstu jebkura veida HPV, ir svarīgi ievērot standarta higiēnas pasākumus, tostarp jaunu veļas mazgāšanu pirms lietošanas.

Visbīstamākie jebkuras personas veselībai ir 2 papilomas vīrusa veidi. Ir viens drošs veids, kā pasargāt savu bērnu no dzemdes kakla vēža, taisnās zarnas un dzimumlocekļa dzimumlocekļa, kā arī citas nepatikšanas, ko nākotnē izraisa 16. un 18. celms: vakcinācija. Krievijā 12-13 gadus veciem pusaudžiem tā tiek uzturēta bez maksas dzīvesvietā. Vakcinācija tiek veikta 3 posmos.

Šobrīd tiek izmantotas 2 vakcīnas:

• Gardasil lieto 9–17 gadus vecu meiteņu un zēnu vakcinēšanai, kā arī meitenēm vecumā no 18 līdz 26 gadiem;
• Cervarix - meitenēm no 10 līdz 25 gadiem.

Ieteicams inokulēt pat tad, ja viens no diviem uzskaitītajiem celmiem (16 vai 18) jau atrodas organismā. Šī vakcinācija ir absolūti nepieciešama tiem, kam ģimenē ir dzemdes kakla vēzis. Vakcīnas bija efektīvas 99% gadījumu cīņā pret dzemdes kakla vēzi, 95% efektivitāte cīņā pret dzimumorgānu kārpām.

Sievietēm, kuras ir konstatējušas onkogēnus vīrusa celmus, divreiz gadā jāpārbauda displāzija un onkoloģijas attīstība. Visiem cilvēkiem ir jāpievērš uzmanība visiem ādas audzējiem un jāveic šo objektu histoloģiskie pētījumi.

Kopumā var secināt, ka papilomas vīruss un grūtniecība nav ļoti briesmīga kombinācija. HPV neietekmē grūtniecības gaitu, nerada novirzes bērnu attīstībā. Mazajam cilvēkam tikai audzēji, kas atrodas dzimšanas kanālā, ir bīstami. Grūtniecei HPV ir bīstama, vājinot imūnsistēmu, šī vīrusa spēja „atvērt ceļu” citām infekcijām, tāpēc ieteicams veikt papilomas vīrusa ārstēšanas kursu pirms plānotās grūtniecības vai pēdējos posmos.

Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā: briesmas mātei un bērnam, diagnostikas un ārstēšanas metodes

HPV - vīrusu rakstura slimība, izraisa dažādu veģetāciju parādīšanos uz ādas: kārpas, papilomas un dzimumorgānu kondilomas. Tā kā trūkst informācijas par vīrusu, ir parādījušies daudzi mīti un māņticības. Viens no tiem ir HPV un grūtniecība.

Vai papilomas vīrusa infekcija ir bīstama grūtniecības laikā?

Papillomas vīrusa iezīme ir ilgs latents uzturēšanās cilvēka organismā. Daudzus gadus HPV var būt audos, bet ar spēcīgu imunitāti neparādās ādas un gļotādu augšana.

Grūtniecības laikā notiek fizioloģiska imūnsupresija, kas novērš embrija atgrūšanu, pēc tam augļa augšanu no sievietes ķermeņa. HPV ir aktivizēts, ir nepatīkami veidojumi.

Ja veģetācijas jau ir izveidojušās, grūtniecības periodā papillomas var palielināties vai var parādīties jauni labdabīgi audzēji. Ņemot vērā HPV, imūnsistēmas aizsardzība ir samazināta, sieviete var aktivizēt citas lietas: vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas.

Bērna infekcija var rasties tikai dzemdību laikā. Piegādes laikā vīruss var iekļūt bērna rīklē. Bīstamība bērnam ir onkogēni vīrusa veidi. Tie ir celmi Nr. 16, 18, 31. Tie izraisa kārpas izskatu mātes gļotādās.

Vai ir iespējams plānot grūtniecību ar HPV?

Grūtniecības plānošana ar pierādītu papilomas vīrusa klātbūtni ir nevēlama. Ja parādās kondiloma, jums jāpārbauda, ​​vai nav iespējams noteikt vīrusa celmu, veikt visaptverošu ārstēšanu un izņemt visus veidojumus.

Ja tiek atklāts augsts onkogēnais vīrusa veids, tiek veikta dzemdes kakla pārbaude, lai noteiktu displāzijas, erozijas un vēža apgabalus.

Tikai pēc atgūšanas jūs varat atrisināt problēmas, kas saistītas ar bērna iedomāšanu. Pat augsta onkogēnā celmu identificēšana nav kontrindikācija turpmākajai un pašreizējai grūtniecībai. Šādiem pacientiem, kuriem ārsts pievērsīs lielāku uzmanību, būs jāveic papildu testi.

HPV analīze grūtniecības laikā

Pētījums par papilomas vīrusu nav iekļauts obligāto testu sarakstā, reģistrējot grūtnieci pirmsdzemdību klīnikā.

Indikācijas HPV skrīningam:

• kondilomu parādīšanās reproduktīvajos orgānos, tūpļa, perianālās reizes;
• agrāk ir augsts onkogēna HPV infekcijas simptomu klātbūtne;
• partnera infekcijas noteikšana, veidošanās klātbūtne uz dzimumlocekļa;
• veģetāciju skaita pieaugums, to lielums grūtniecības laikā;
• visaptveroša displāzijas diagnoze, aizdomīgi audzēji uz dzemdes kakla;
• pacienta vēlme tikt pārbaudītai.

Pētījums tiek veikts pacientam ērtā un pieejamā veidā. Tas var būt ELISA, kurā tiek konstatētas papilomas vīrusa antivielas. Pētījuma materiāls ir kapilārs vai venoza asinis. Rezultāti būs gatavi 7–8 dienu laikā.

Standarta un precīzas metodes ir DIGENE tests un PCR analīze ar vīrusa DNS izolāciju. Šajā gadījumā ir nepieciešams ņemt parastu uztriepi uz krēsla: skrāpēt no urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla sienas. Rezultāts ir gatavs dienas laikā.

Analīzes rezultātos tiks konstatēts, ka inficēšanās ar papilomas vīrusu, tā veids, vīrusu slodze ir norādīta. Ja infekcija nav sastopama, papillomatozes ārējās izpausmes nav konstatētas, HPV testēšanai nav norādes. Nav nepieciešams pārbaudīt.

Metodes papilomu izņemšanai un HPV ārstēšanai

Slimību ārstē ginekologs, partneris ir urologs vai andrologs, dermatovenereologs. Narkotiku terapija netiek veikta, vairumam pretvīrusu zāļu ir aizliegts lietot grūtniecības laikā.

Gaidot bērnu, kondilomu noņemšana tiek veikta uz reproduktīvo orgānu gļotādām, urīnizvadkanālā, perianālās reizes. Ja tiek konstatēta erozija, audu displāzija dzemdes kaklā vai dzemdes kakla kanālā, tiek parādīts dinamisks novērojums - terapeitiskie pasākumi tiek aizkavēti līdz ievadīšanai.

Kondilomu noņemšana grūtniecības laikā ir vēlama pēc grūtniecības perioda 28. nedēļas. Metodes ar pierādītu efektivitāti:

• kriodestrukcija ar šķidro slāpekli;
• lāzerterapija;
• radio viļņu metode.

Labdabīgu audzēju noņemšana tiek veikta ambulatorā veidā, lietojot zāles vietējai anestēzijai. Ir aizliegta papillomu ārstēšana ar agresīviem šķidrumiem, piemēram, "Fresol", "Super Cleaner" uz gļotādām grūtniecības laikā. Šīs zāles var izraisīt audu apdegumus.

Elektrodestrukcija netiek veikta. Šī procedūra rada diskomfortu pat tad, ja lieto vietējo anestēziju. Pastāv risks saslimt ar reproduktīvo orgānu audiem.

Ar plašu papilomu augšanu ir norādīts liela mēroga ķirurģiska iejaukšanās. Procedūru veic vispārējā anestēzijā. Lēmumu par ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību grūtniecības laikā pieņem ginekologs kopā ar ķirurgu.

HPV ietekme uz augli

Vīruss neietekmē dzemdi un neizraisa intrauterīnās infekcijas. HPV 31 un grūtniecības diagnoze ir saderīga koncepcija. Veselīga bērna piedzimšana ir atkarīga tikai no sievietes vēlmes turpināt nēsāt, ievērot ārstu ieteikumus.

Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā pierādīts:

1. Infekcija grūtniecības laikā nerada draudus nedzimušam bērnam. Vīruss neietekmē augli, neiekļūst dzemdē.
2. HPV nav mutagēnas vai teratogēnas iedarbības.
3. Vīruss neizraisa aborts, augļa nāve, neietekmē darba sākumu.

Tikai onkogēnas celmi ar dzemdes kakla audu displāziju un reproduktīvās sistēmas priekšvēža stāvokļiem ir bīstami. Sekas attiecībā uz bērnu ar HPV grūtniecības laikā ir minimālas, pacients būs pakļauts ārstu uzraudzībai, dzemdēs ķeizargriezienu.

Ietekme uz sievietēm ir nozīmīgāka. Infekcijas fāzē vispārējā imūnsistēmas aizsardzība samazinās, hroniskas slimības var pasliktināties, tiek aktivizēta nosacīti patogēna flora. Dzimumorgānu kārpas pavada nieze, sāpes un dedzināšana uz reproduktīvajiem orgāniem.

Sekas un prognozes

Ar pareizu grūtniecības pārvaldību, slimības ārstēšanu, formāciju izņemšanu nav nepieciešams sagaidīt negatīvas sekas bērnam, komplikācijām dzemdību laikā.

Prognoze un sekas sievietei ir atkarīgas no celma, kas izraisīja audzēju parādīšanos. Ja tiek konstatēts zema onkogēna HPV tips, tad kārpas jānoņem un jāturpina dzīvot normālā dzīvē, un jāveic pasākumi, lai uzlabotu organisma imunitāti. Pēc bērna piedzimšanas Jums jāsazinās ar ārstu 2 reizes gadā.

Ja tiek atklāts ļoti onkogēns vīruss, tas ir iemesls visaptverošai pārbaudei. Ar dzemdes kakla nemainītu epitēliju, nav displāzijas pazīmju, pēc dzemdībām un zīdīšanas ieteicams veikt pretvīrusu terapiju. Ja maksts atrodas kondilomās, dzemdes kakla vietā var būt vēlams cesareana posms. Tas novērsīs iespējamo bērna inficēšanos.

Pēc dzemdībām tiek parādīts ilgstošs ginekologa novērojums. Ja parādās epitēlija deģenerācijas pazīmes, ieteicams ķirurģiski noņemt skarto audu. Ķīmijterapija un staru terapija ir indicēta tikai tad, ja ir apstiprināts formāciju ļaundabīgais raksturs.

Papillomas vīruss ir bīstams patogēns. Bet daudzi dzīvo kopā ar viņu visu savu dzīvi, sedz, dzemdē veselus bērnus. Grūtniecības plānošanas stadijā ir vieglāk pārbaudīt infekcijas esamību. Ja HPV diagnosticē jau grūtniecības laikā, tas nav iemesls ārkārtas abortiem.

Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā

HPV ir cilvēka papilomas vīruss, kas izraisa kārpas, kondilomas, papilomas un vēzi. Ir vairāk nekā 100 celmu, no kuriem dažiem ir onkogēna aktivitāte, citi neizraisa patoloģisku šūnu deģenerāciju. Vīrusu infekcija tiek pārnesta dzimumakta laikā, izmantojot pašinfekciju ar nobrāzumiem, griezumiem un slimu māti bērnam dzemdību laikā. Kā HPV un grūtniecības process notiek, vai vīruss apdraud augļa intrauterīnu attīstību?

HPV 16 un 18 veidi grūtniecības laikā

Cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 veidi pieder pie augstiem onkogēniem riska celmiem, infekcija izraisa dzemdes kakla un balsenes vēzi. HPV var izraisīt arī priekšvēža stāvokli - neoplaziju, kurā notiek patoloģiskas izmaiņas šūnu struktūrā.

Papillomas vīruss pieder ar imūnsistēmu saistītām patoloģijām, ilgu laiku pēc infekcijas izpausmes nevar izpausties. Ārējās pazīmes veidojas tikai ar organisma aizsargspējas samazināšanos. Grūtniecība izraisa imūnsistēmas vājināšanos, ir nepieciešams nodrošināt augli dzemdē, lai novērstu embrija atgrūšanu. Sievietē uz maksts gļotādām veidojas ārējie dzimumorgāni, krūšu āda, gūžas locījumi, dzimumorgānu kondilomas un papilomas.

Ja pieaugums ir liels, lokalizēts dzimšanas kanāla sienās, bērna piedzimšanas laikā ir liels komplikāciju risks, asiņošanas attīstība. Šādos gadījumos grūtniecēm ieteicams izmantot ķeizargriezienu.

HPV 16 un 18 sugas var izraisīt vēža audzēju veidošanos tikai ar ilgu inficēšanās kursu pret izteiktu imūndeficītu. Bet šis process ilgst daudzus gadus, pirmie simptomi parādās tikai pēc 15–20 gadiem. Vienlaicīgas slimības, HIV infekcija, adekvātas ārstēšanas trūkums samazina periodu līdz 5-10 gadiem.

Kā HPV ietekmē koncepciju

Papilomas vīruss neietekmē koncepciju, sievietes ar jebkuru HPV celmu var kļūt grūtnieces, izņemt veselīgu bērnu, ja nav citu neauglības cēloņu, imūnsistēma darbojas normāli.

Ja mātes ķermenis ir vājināts, vīruss var inficēt trofoblastu šūnas agrīnā grūtniecības laikā, izraisot spontānu abortu. Trofoblasti uzsāk olšūnu implantāciju dzemdes sienā, kopā ar endometrija audu veido placentu. Kad tie tiek iznīcināti, embrijs nevar attīstīties normāli, tas nomirst, sievietei visbiežāk nav aizdomas, ka ir noticis mēslojums.

Lai izvairītos no dažādām komplikācijām, grūtniecības plānošanas laikā nākamās mātes iziet nepieciešamos testus. Ja tiek atklāti HPV onkogēni celmi, tiek veiktas dzemdes kakla audu patoloģiskas izmaiņas, tiek veikta biopsija un veikta histoloģiskā izmeklēšana. Kad vīruss izraisa dzimumorgānu kondilomu augšanu, noņemiet tos, izrakstiet vitamīnu kursu, imūnmodulatorus. Pēc ārstēšanas sievietei ir atļauts plānot grūtniecību.

Vai pastāv draudi auglim, ja māte ir inficēta ar HPV

Papilomas vīruss negatīvi neietekmē augļa augļa attīstību, bet dzemdību laikā to var pārnest no mātes uz augli, izraisot zarnu papillomatozi zīdaiņiem. Infekcija notiek tikai tad, ja kondiloma lokalizējas maksts vai kaklā. Kad augšana atrodas uz dzimumorgānu virsmas, risks ir minimāls.

Balsenes papillomatozi raksturo papilomu veidošanās uz gļotādas rīkles, trahejas, balss auklas. Slimība izraisa elpošanas funkcijas bojājumu, aizsmakumu. Patoloģijai ir hroniska gaita, tālāk izplatās bronhos, un smagos gadījumos tas var izraisīt nosmakšanu.

Nav izslēgta iespēja, ka HPV tiks pārraidīta caur rokām, medicīnas instrumentiem. Infekcija var rasties bērna dzīves pirmajās dienās, cieši sazinoties ar māti zīdīšanas laikā. Risks palielinās ādas un gļotādu mikrodinamikas klātbūtnē.

Visbīstamākā primārā infekcija ar papilomas vīrusu grūtniecības laikā. Sieviešu ķermenī vēl nav aizsardzības antivielu, un imunitāte ir ievērojami vājināta, HPV attīstās daudz aktīvāk, bojā augli, izraisa dzimumorgānu kondilomas.

Kas ir bīstama infekcija nākamajai mātei

Grūtniecības laikā esošie papilomi strauji pieaug, parādās jauni augļi. Šādi audzēji ir labi apgādāti ar asinsvadiem, ja tie ir lokalizēti maksts, tie var viegli tikt ievainoti, izraisot smagu asiņošanu darba laikā. Kā arī kondilomas var izraisīt reproduktīvā kanāla aizsprostošanos, kas kalpo kā norāde par ķeizargriezienu.

Grūtniecības laikā un pēc tā, vīrusa onkogēni celmi bez antivīrusu terapijas izraisa dzemdes kakla dzemdes gļotādu displāziju, varu izraisīt vēža audzēja augšanu. Tāpēc HPV ir obligāti jāārstē, procedūru var veikt bērna pārvadāšanas laikā.

HPV diagnostika

Bieži vien ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā papilomas tiek konstatētas sākotnējās ārsta vizītes laikā par grūtniecību. Dažām mātēm ir sūdzības par dzimumorgānu kondilomu parādīšanos ārējo dzimumorgānu rajonā. Šādiem pacientiem tiek noteikti īpaši diagnostikas pētījumi:

• dzemdes kakla kanāla gļotādas fragmenta citoloģiskā analīze;
• kolposkopija;
• antivielu titrēšanas testēšana;
• Digēna tests (amplifikācija);
• PCR diagnostika.

Secīgo ķēdes reakciju analīze ļauj noteikt visprecīzāko DNS, HPV celmu, to onkogenitātes pakāpi, cik ilgi cilvēks ir inficēts. Pētījuma materiāls ir asinis, urīns, amnija šķidrums. Pēc iegūtajiem rezultātiem ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu.

Tas ir svarīgi! Dzemdes kakla vēža gadījumā tiek konstatēti papilomas vīrusa augstie onkogēni celmi, visbiežāk 16, 18. Pacientus konsultē un turpina pārbaudīt onkologs.

HPV ārstēšana grūtniecības laikā

Nākotnes mammas bieži uzdod jautājumu: kā ārstēt HPV grūtniecības laikā? Ja pēc vīrusu infekciju analīzes rezultātiem sievietē tiek konstatēts papilomas vīruss, bet nav patoloģijas ārējo izpausmju, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Nākamajai mātei jāuzrauga viņas veselība, jāēd labi, stingri jāievēro ārsta ieteikumi, regulāri jāpārbauda.

Dzimumorgānu kondilomu veidošanās gadījumā grūtniecības laikā tās tiek ķirurģiski noņemtas ar lāzera palīdzību, elektrokagulāciju vai kriogenizāciju. Ieteicams akcīzes augļus, kas pastāvīgi ievainoti ar apakšveļu, strauji augt, atrodas maksts, vai var izraisīt obstrukciju dzimšanas kanālā. Ārējās papilomas, kas nerada diskomfortu, nedrīkst noņemt. Pēc bērna piedzimšanas, imunoloģiskā stāvokļa atjaunošanas, viņi var spontāni izšķīst.

Lai novērstu primāro HPV infekciju, grūtniecēm tiek nozīmētas drošas pretvīrusu zāles:

• Anaferons atsaucas uz homeopātiskiem līdzekļiem, galvenā darbība ir antivielu ražošana pret HPV un citiem vīrusiem, palielināta imunitāte.
• Viferonam ir imūnmodulējoša, antiproliferatīva iedarbība. Zāles nav tieši pretvīrusu īpašības, bet novērš turpmāku augšanu, patoloģisku šūnu vairošanos. Veicina vīrusu daļiņu replikāciju un iedarbību uz imūnvielām. Zāles ir parakstītas no 14. grūtniecības nedēļas, lieto maksts svecītes vai ziedi.

Jebkuras tabletes grūtniecības laikā drīkst lietot tikai pēc receptes. Ārstēšanas laikā priekšroka tiek dota dabīgiem augu vai homeopātiskiem preparātiem, kas nespēj iekļūt placentas barjerā un nekaitē auglim. Šajā grupā ietilpst Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

HPV grūtniecības laikā retos gadījumos izraisa komplikāciju attīstību un izraisa jaundzimušo infekciju. Ginekologs paredz inficētas sievietes pretvīrusu ārstēšanu ģimenes plānošanas stadijā un uzrauga topošas mātes stāvokli bērna grūtniecības laikā. Ja kondilomas, papilomas aug lielos izmēros, tās ir lokalizētas maksts, ir norādīta ķirurģiska izņemšana grūtniecības laikā vai ķeizargrieziena laikā.

Vai HPV un grūtniecība ir saderīgi: sekas un briesmas

Bērna pārvadāšanas laikā sievietei īpaši rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Viņas rokās ir ne tikai sava ķermeņa stāvoklis, bet arī nākotnes bērna liktenis un reizēm arī dzīvība. Viens no draudiem ir cilvēka papilomas vīruss. Ja tās normālā stāvoklī, lai gan tas var izraisīt nopietnas sekas vēža veidā, tad grūtniecības laikā slimība ir īpaši bīstama, jo tā ietekmē augļa veselību. Kādi HPV veidi ir īpaši bīstami nedzimušam bērnam un viņa mātei, vai var iestāties grūtniecība ar šo slimību un vai ir veidi, kā tikt galā ar šo slimību, aizsargājot sevi un bērnu?

Funkcijas grūtniecības laikā

Nekavējoties nomieriniet lasītāju - vairumā gadījumu papilomas vīruss neietekmē augļa attīstību un neapdraud viņa dzīvību, kā arī viņa mātes dzīvi. Galvenā problēma ir tā, ka dzimšanas brīdī un augļa pāreja caur dzimšanas kanālu vīruss, visticamāk, tiks pārnests uz bērnu. Smalkums ir tas, ka jebkura veida HPV ir gandrīz asimptomātiski, tāpēc to ir grūti noteikt pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, un tas prasa sarežģītus un ļoti dārgus testus.

Tajā pašā laikā HPV klātbūtne sievietes ķermenī nekādā veidā neietekmē koncepcijas iespējamību, kā arī veiksmīgu reproduktīvo vecumu. Pastāv populārs uzskats, ka iespēja bērnam iedomāties ir ievērojami mazāka, ja meitene ir infekcijas nesējs. Tā rezultātā cilvēki nav aizsargāti, tiek iegūtas neplānotas grūtniecības. Tur sākas galvenās problēmas - jāveic pasākumi, jo vīrusa pārnešana uz bērnu ir nevēlama. Tāpēc ir atļauts nodarboties ar seksu, ir iespējama grūtniecība, bet intīmā dzīvē ir vērts nedaudz ierobežot.

Dažreiz HPV "pārplāno" sievietes imunitāti. Tāpēc koncepcija kļūst sarežģīta. Mātes imūnās šūnas uzbrūk viņas partnera sēklu šūnām. Rezultātā grūtniecības iespējamība ir ievērojami samazināta.

Kā HPV ietekmē grūtniecību?

Izņemot vairākus veidus, HPV nav tiešas ietekmes uz bērnu. Bet šī slimība grauj nākotnes mātes aizsargspējas. Tā rezultātā imunitāte vājinās, pastāv infekcijas risks ar citām infekcijas slimībām. Sākas biežas saaukstēšanās, pat pneimonija ir iespējama. Šīs slimības savukārt nopietni apdraud abu cilvēku veselību un dažreiz dzīvi.

Īpaša uzmanība būtu jāpievērš tādām situācijām, kas attiecas uz šādiem celmiem:

Cilvēka papilomas vīrusa tips 16 ir viens no bīstamākajiem celmiem. Patoloģija var izraisīt smagas komplikācijas, tostarp vēzi. Jūs varat uzzināt par to, kā HPV 16 parādās sievietēm, vai ir grūti atpazīt un kā ārstēt šo slimību.

Šie HPV veidi ir onkogēni, īpaši aktīvi pārstrukturē to nesēja šūnu DNS, kā arī maina imūnsistēmas īpašības. Šie vīrusi ļoti ātri izplatījās. Reizēm tās pilnīgi „nosedz” ar kārpām un kārpas visu maksts un dzemdes kakla gļotādas virsmu burtiski 4-5 stundas. Nākotnē tas radīs problēmas saistībā ar piegādes laiku.

Bet neaizmirstiet par mikroorganismu onkogenitāti. Tā kā sievietes ķermenis grūtniecības laikā un bez HPV ir ļoti neaizsargāts sakarā ar imūnsistēmas pazeminātās spējas pretoties slimībām, 16 celmiem ir lielāka varbūtība:

• dzemdes kakla displāzija;
• vēzis

Tas vēl nav viss - apskatītie HPV veidi ir īpaši infekciozi, tie tiek nosūtīti ne tikai seksuāli. Tas noved pie tā, ka bērna piedzimšanas laikā inficējas ar gandrīz simtprocentīgu varbūtību.

Situācijas sarežģīšana ir tāda, ka pat tad, ja slimība spēja noteikt, pilnīga ārstēšana joprojām nedarbojas. Antibiotiku lietošana pirms 28. grūtniecības nedēļas ir aizliegta - tie var ietekmēt turpmākā bērna attīstību. Jā, un vēlākos periodos ir atļauts izmantot tikai imūnmodulatorus, vitamīnu kompleksus (ierobežotus) un interferonus. Vienīgais, ko var izdarīt bez īpašām sekām, ir mehāniski noņemt aizaugušos kondilomas un papilomas. Šajā vienkāršajā ķirurģijā šeit nav piemērota, jums ir jāpiemēro:

• lāzera tehnika;
• kriogenizācija (pakļaušana ļoti zemām temperatūrām skartajās zonās).

Tajā pašā laikā, ja māte inficējas - pirms grūtniecības vai, piemēram, aktīvas seksa dzīves laikā pēc bērna ieņemšanas vai ādas bojājumu un infekcijas iekļūšanas organismā, nav nekādas vērtības.

Simptomi

HPV simptomi ir ļoti lēni, un tas nav atkarīgs no tā, vai ir grūtniecība vai nē. Acīmredzamas slimības pazīmes parādās tikai 10% gadījumu, pārējie pacienti var pat neuzskatīt, ka viņu ķermenī notiek bīstama slimība. Tomēr daži simptomi joprojām var rasties:

• maksts izvadīšana (retāk nekā slimības gadījumā normālā ķermeņa stāvoklī);
• kārpas un kārpas izplatīšanos visā ķermenī, jo īpaši dzimumorgānu apvidū un tūpļa;
• sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas uz muguras lejasdaļu;
• dedzināšana un sāpes urinējot (tas ir saistīts ar urīna nokļūšanu kārpās);
• diskomforts dzimumakta laikā.

Dažreiz ir arī intoksikācijas pazīmes. Sievietes saskaras ar hipertermiju (drudzi), vājumu, miegainību, sliktu dūšu un biežu reiboni. Tomēr dažreiz dāma kļūst uzbudināta, kas nav tipiska jebkura veida HPV normālajam kursam.

Ko darīt ar HPV grūtniecības laikā?

Patiesībā cilvēka ķermeņa imunitāte spēj tikt galā ar papilomas vīrusu neatkarīgi. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja organisms ir spēcīgs un necieš no citām slimībām. Grūtniecības laikā imūnsistēma ir neaizsargāta, tā nevar sniegt pilnīgu atbildi uz vīrusu. Ļaujiet slimībai paņemt savu ceļu, tas ir neiespējami, tas ir jāārstē.

Galvenais, kas jādara, ir pilnīga pārbaude. Lai to izdarītu, savāciet biomateriālu (vaginālo skrāpējumu, dzemdes kakla uztriepes) un nosūtiet analīzei:

• PCR;
• baktēriju sēšana (atšķiras ar precizitāti, bet tas ir diezgan dārgi, un tas aizņem daudz laika - apmēram trīs nedēļas);
• pārstrādes tests.

Pilns asins skaits ir bezjēdzīgs. Labākajā gadījumā tas vienkārši parādīs infekcijas klātbūtni organismā. Tajā pašā laikā nav iespējams noteikt tā DNS veidu un veidu, kā arī noteikt mikroorganisma jutīgumu pret dažādām antibiotikām, tāpēc ir nepieciešama sīkāka pārbaude.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka grūtniecības laikā jums ir pastāvīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis.

Attiecībā uz ārstēšanu, tas nav tik vienkārši. Zāļu terapija tiek izmantota ļoti reti, jo tas rada nozīmīgu risku mazulim - var traucēt augļa normālu attīstību. Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka jebkādu pasākumu izmantošana ir pamatota tikai tad, ja dzemdes kaklā ir acīmredzamas izmaiņas. Lai kontrolētu šo situāciju, sievietei regulāri jāveic kolposkopija - vizuāli jāpārbauda skartais orgāns. Vēl viena lieta - kārpu noņemšana. Izmantotās metodes ir apspriestas iepriekš, bet jautājums ir svarīgs, jo jo mazāk audzēju, jo mazāks risks saslimt ar vēzi.

Tā kā jebkura veida HPV inhibē imunitāti, jāievēro piesardzība, lai stiprinātu organisma aizsardzību. Šim nolūkam:

• imūnmodulatoru saņemšana;
• vitamīnu lietošana, vēlams kompleksos;
• dārzeņu un augļu pievienošana diētai (nekādā gadījumā tie nebūs lieki).

Galvenais - neļaujiet slimībai ieņemt savu gaitu. Ja jūs apmeklējat terapeitisko kursu un regulāri apmeklējat speciālistu, tad mātes un viņas bērna nepatīkamu komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.

Ja pārējā situācijā cīņa ar HPV ar tautas līdzekļiem ir pieļaujama, lai gan ar lielu izstiepumu, to nevar izdarīt grūtniecības laikā.

HPV sekas grūtniecības laikā

Nākamās bērna mātei viss ir vienkāršs, komplikācijas ir tādas pašas kā visos citos infekcijas gadījumos:

• dzemdes kakla vēzis;
• redzes traucējumi;
• seksuālās vēlmes samazināšanās;
• neauglība

Bērnam viss var beigties nāvīgi pirms dzimšanas. Fakts ir tāds, ka mutētās mātes imunitātes šūnas var uzbrukt ne tikai spermatozoīdiem, bet arī auglim, kas jau ir sācis attīstīties. Tā rezultātā notiks aborts, un nākotnē mātei būs liela neauglības varbūtība. Ja tas nenotiek, tad bērna infekcijas gadījumā slimība attīstīsies viņa ķermenī saskaņā ar visiem pārējiem pacientiem raksturīgo standarta scenāriju.

Meitenēm HPV ir bīstamāka nekā zēniem. Sieviešu ķermeņa vēža attīstības risks ir ievērojami lielāks.

Kā plānot grūtniecību ar HPV?

Ja šī infekcija organismā tika konstatēta pat pirms ieņemšanas, jums nevajadzētu nekavējoties atteikties no bērna piedzimšanas. Ja ievērojat iepriekš aprakstītos noteikumus, tad risks mātei un bērnam būs minimāls. Tomēr pirms mēslošanas rūpīgi jāpārbauda. Tās galvenais mērķis nav tik daudz atklāt vīrusu, lai noteiktu tā veidu. Piemēram, ja viņš nav onkogēns, tad nav īpašu risku, jūs varat dzemdēt.

Taču 16, 18 vai 31 HPV celmu atklāšanas gadījumā papildus jāpārbauda un jākonsultējas ar ārsta padomu. Tā kā tas ir iespējams, lielākā daļa medicīnas speciālistu netraucē inficētas mātes bērnu dzimšanai. Ar pareizo terapeitisko taktiku praktiski nav nekādu briesmu, bērns piedzimst veselīgi un noteikti iepriecinās vecākus ar panākumiem nākotnē.

Jūs varat arī iepazīties ar videoklipu, kur speciālists īsi izskaidro, kā jūs varat sagatavoties grūtniecībai ar HPV.