HPV 16 tipa sievietēm

Papilomas vīrusi ir DNS saturošu vīrusu grupa, kas inficē orgānu un audu epitēlija šūnas: ādu, gļotādas.

Saturs:

Kāds ir 16. HPV tipa risks sievietēm?

Raksturīga papilomas vīrusu iezīme ir spēja izraisīt dažādu epitēlija audzēju veidošanos.

HPV izraisītie audu bojājumu veidi ir dažādi. Asimptomātiska un smalka: keratoze, displāzija. Ir klīniski izteiktas: kārpas, papilomas, kondilomas. Lielākā daļa ir pilnīgi droši. Bez ārstēšanas tie paliek mūža kosmētikas defekti vai izzūd paši (pašārstēšanās).

Bet dažreiz labdabīgi bojājumi var deformēties ļaundabīgos audzējos - karcinomās.

  • Karcinoma vai epitēlija vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dažādu audu epitēlija šūnām.

Šodien ir konstatēts, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Klīniski izteiktajā HPV dzemdes kakla vēzī 95-100% gadījumu ir konstatēts liels onkogenitātes risks.

Ir zināmi apmēram 100 papilomas vīrusu serotipi. Aptuveni 17 tiek uzskatīti par onkogēniem.

  • Visaugstākās riska grupas ir HPV tipi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 un 68.
  • Zema riska vīrusi joprojām ir HPV tipi: 6, 11, 42, 43, 44.
Sievietēm HPV 16 un 18 veidi ir īpaši bīstami: tie visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi.

HPV 16/18 veido 70% dzemdes kakla vēža, kas saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Turklāt visizplatītākā plakanšūnu karcinoma ir saistīta ar HPV 16. Reti dziedzera vēzis - ar HPV tipu 18.

Infekcija ar HPV tipu 16

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izplatība ir ārkārtīgi augsta: dažu (dažreiz vairāku) HPV tipu DNS ir atrodams vairāk nekā 80% pieaugušo iedzīvotāju.

Mucosotropic HPV, ieskaitot 16. serotipu, sauc par seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Iespēja inficēties caur asinīm, sadzīves priekšmetiem, jo ​​lielāks gaisa daudzums ir nenozīmīgs.

HPV 16 tipa infekcijas veidi:

  • Seksuāls ceļš: tradicionāls, mutisks, netradicionāls seksuāls kontakts ar inficētu partneri.
  • Intrauterīns: augļa inficēšanās no inficētas mātes caur placentu vai amnija šķidrumu.
  • Dzemdības laikā: jaundzimušā inficēšanās, nokļūstot caur kārpas mātes dzimšanas kanālu.

Kas notiek pēc inficēšanās ar 16. tipa HPV?

Lielākā daļa inficēto HPV nezina par šo incidentu un nākotnē tiem vēl nav sarežģījumu.

Turklāt līdz pat 75% seksuāli aktīvo sieviešu visā dzīves laikā vairākas reizes ir inficētas ar dažādiem HPV veidiem. Tomēr 2/3 sieviešu, aktīvā infekcija pēc kāda laika daļēji vai pilnīgi izdalās no organisma ar imūnsistēmu.

Vīrusu “paliekas” ir “konservētas” jutīgos audos HPV DNS formā un tiek pārmantotas inficētās šūnu klonā visā nesēja dzīves laikā. Laikā, kad pasliktinās vietējā vai vispārējā imunitāte, latentā HPV infekcija “pamostas”, atkārtojas, izpaužas klīniski.

Iemesli imunitātes samazināšanai pret HPV 16. tipu sievietēm:

- grūtniecība;
- ar vecumu saistītas izmaiņas saistībā ar vecumu;
- akūtas, hroniskas ginekoloģiskas, somatiskas, iekaisīgas, infekcijas slimības;
- STI: hlamīdijas, dzimumorgānu herpes, CMVI, trichomonoze, gonoreja, sifiliss, HIV uc
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- neuroendokrīns, vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
- operācijas, traumas, aborti, grūta dzemdība;
- hronisks stress, fiziska izsmelšana;
- ārstēšana ar citotoksiskām, imūnsupresīvām zālēm;
- agresīva insolācija, jonizējošais starojums, staru terapija;
- Smēķēšana, alkoholisms.

Ilgstoša neproduktīva HPV infekcijas gaita ir iespējama tikai pret imunitātes defektiem.

HPV 16. tipa simptomi sievietēm

  • Slēpta infekcija - nav simptomu.

Vīrusa klātbūtni var noteikt tikai ar mūsdienīgām imūnķīmiskām vai molekulārām bioloģiskām metodēm, kas nosaka antigēnu vai HPV DNS klātbūtni organismā.

Sievietēm pat HPV 16 asimptomātiskais kurss var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV infekcija turpinās (tā asinizējas, izzūd), turpinās nepamanīt, ņemot vērā hronisku vulvogenītu, endocervicītu, dzemdes kakla pseido eroziju. Dažreiz pacients uztrauc dedzināšanu, niezi dzimumorgānu zonā. Ir iespējama neliela anomāla izdalīšanās no vaginālām, iespējamas dishurijas parādības.

Dzemdes kakla uztriepes parādās: coylocytes, leukocīti, patoloģiskas šūnas; dažreiz patogēna flora (HPV infekcijas kombinācija ar citām STI ir diezgan dabiska).

Kādam jābūt detalizētam veselīgas sievietes maksts no maksts rakstam: paaugstināts leikocītu skaits uztriepē sievietē - iemesli.

Dzemdes kakla gļotādas histoloģiskajos paraugos ir redzamas dzemdes kakla epitēlija struktūras patoloģiskās izmaiņas. Kad audzēja transformācija notiek displāzijā (neoplazija, CIN).

HPV infekcija sievietēm ir papillomatoze vai vulvas, maksts, dzemdes kakla, anogenitālās zonas kondiloma.

Kā izārstēt kondilomas, kā izskatās anogēnās kārpas - detalizēti izlasiet rakstu.

HPV 16 tipa un dzemdes kakla vēzis

Augsta riska papilomas vīrusi ietver specifiskus strukturālos proteīnus E6 un E9. Viņi spēj inaktivēt intracelulāro imunitāti. Tie ir īpaši daudz HPV 16 tipa. Pateicoties ģenētiskajai nestabilitātei, HPV 16 onkoproteīni ierosina šūnu mutāciju, intraepitēlija neoplaziju un dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla displāzija vai kakla intraepitēlija neoplazija (CIN / CIN) ir kakla gļotādas epitēlija slāņu struktūras pārkāpums. Patoloģisko procesu izraisa atipisku, transformētu HPV šūnu patoloģiska reprodukcija (proliferācija).

Dzemdes kakla displāzija ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas agrīna izpausme, ko izraisa HPV 16 un 18 veidi.

Mērens un smaga displāzija (CIN 2-3) ir pirmsvēža stāvoklis. Bez ārstēšanas līdz 40-49 gadu vecumam, ņemot vērā ar vecumu saistītās imunitātes izmaiņas, tas var kļūt par ļaundabīgu klīniski izteiktu (invazīvu) vēzi. Ļaundabīga deģenerācija gadu gaitā attīstās ļoti lēni.

CIN savlaicīga atklāšana un atbilstoša ārstēšana pilnībā novērš dzemdes kakla vēža attīstību.

Tāpēc katram sieviešu dzimuma darba ņēmējam jārīko HPV ikdienas diagnosticēšanas diagnoze un jāveic asocitoloģijas tests (PAP tests).

HPV 16. tipa DNS diagnoze sievietēm

Šī pētījuma materiāls ir: maksts uztriepes vai kakla skrāpēšana.

HPV serotipu noteikšanai un pārbaudei ir divas galvenās molekulārās metodes:

1. PCR - polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Ļauj jums atrast konkrētu HPV veidu testa materiālā. PCR tests ir ļoti jutīgs. Tas atklāj pat minimālo vīrusa ģenētiskā materiāla daudzumu.
Bet!
Saskaņā ar tās rezultātiem ir grūti atšķirt aktīvo infekcijas procesu no drošas latentās HPV nesēja.

Onkogēnu HPV 16/18 tipu PCR testa rezultātu interpretācija

HPV 16 un HPV 18 sievietēm

Cilvēka papilomas vīrusu (pazīstams arī kā HPV) uzskata par kopīgu aģentu. Saskaņā ar medicīnas statistiku gandrīz visi ir inficēti (apmēram 95–98% pacientu). Bet ne visi ir slimi.

Saskaņā ar jaunākajiem datiem medicīnas praksē ir vairāk nekā 500 patoloģiskās struktūras šķirņu. Aptuveni puse no viņiem ir ļoti onkogēni, tas ir, tie spēj izraisīt ļaundabīgu audu transformāciju.

HPV 16 un HPV 18 tiek uzskatīti par visekonomiskākajiem viņu „brāļiem”. Bieži vien šie celmi ir atrodami dzemdes kakla kanāla gļotādā un dzemdes endometrijā (īpaši bazālajā slānī). Šie līdzekļi ir saistīti ar paaugstinātu dzemdes kakla vēža risku. Tāpēc ir nepieciešama steidzama diagnoze un obligāta ārstēšana.

Iemesli

Cilvēka papilomas vīrusa 18 un 16 tipa sievietes iekļūst organismā daudzos dažādos veidos. Starp visbiežāk sastopamajiem transporta veidiem godīgāka dzimuma ķermenī:

  • Seksuāls ceļš. Dzimumorgānu, dzimumorgānu un dzimumorgānu kontaktiem (dīvaini šīs sugas vīrusi dzīvo, tostarp mutes dobumā un gļotādas rīklē). Ieteicams sevi aizsargāt un, ja iespējams, izmantot tikai drošu seksu. Diemžēl pat kontracepcijas metodes nav garantija pret vielu iekļūšanu organismā.
  • Kontakti un mājsaimniecība. Jau kādu laiku ir pietiekami, lai mijiedarbotos ar inficētās personas ķermeņa šķidrumiem, sadzīves priekšmetiem, pacientu, lai kļūtu par pacientu. Tas ietekmē arī intīmās higiēnas un roku higiēnas noteikumu pārkāpumus. Pieskaroties dzimumorgānu gļotādām ar netīrām rokām, ir liela varbūtība, ka aprakstītā veida problēma kļūs.
  • Caur inficēto mātes dzimšanas kanālu sievietes bērns var kļūt par bīstamu vīrusu, HPV 16, 18 tipu. Tas ietekmēs gan imunitāti, gan dažādu struktūru vēža risku. Ieskaitot iespējamo reproduktīvās sistēmas onkoloģiju.
  • Perinatālais ceļš. Šie celmi viegli pārvar placentāro barjeru un spēj inficēt bērnu dzemdē.
  • Hematoloģiskais ceļš. Ar asins plūsmu no atdalītā bojājuma uz reproduktīvajiem orgāniem.
  • Limfogēnais ceļš. Ar limfas plūsmu no tālu skartas teritorijas.
  • Iespējams arī dilstošā un augšupejošā ceļš. Pirmais ir saistīts ar vīrusa kustību no urīnizvadkanāla kanāla uz seksuālo fragmentu, otro - ar olnīcu un olvadu pārvietošanu.

Iespējama arī pašinfekcija, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi.

Gandrīz visi ir inficēti, bet ne katrs pacients ir slims. Turklāt ne visi saņem vēzi. Kāpēc tā? Tas viss attiecas uz imūnsistēmu.

HPV 18 un HPV 16 pagaidām var būt latentā fāzē. Tos ierobežo organisma aizsargspējas. Kādi ir iemesli, kāpēc imūnsistēma var neizdoties:

  • Antibakteriālu zāļu ilgtermiņa lietošana. Tas ir īsts mūsdienu laikmeta postījums. Bijušās savienības valstīs antibakteriālie līdzekļi tiek izrakstīti pat ar banālu aukstumu. Tas ir nepraktiski un bīstami. Šī prakse jau sen ir novecojusi.
  • Nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Estrogēnu pastiprināšana negatīvi ietekmē imunitātes stāvokli.
  • Biežas akūtas vīrusu un baktēriju elpceļu infekcijas.
  • Hroniskas infekcijas klātbūtne. Ieskaitot tālvadības pulti. Tas grauj ķermeņa spēku, novēršot aizsardzības sistēmas normālu darbību.
  • Smēķēšana Sievietes ir īpaši neaizsargātas pret cigaretēs esošajām bīstamajām vielām.
  • Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Tas ir tikai neliels iemesls. Citi faktori, piemēram, hipotermija, īpaši iegurņa zona, ārstēšana ar citotoksiskiem līdzekļiem vēža ārstēšanai utt.

Posmi

Tās attīstībā cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 veidi iziet vairākos posmos.

Inkubācijas stadija. Ilgst no 2 nedēļām līdz 10 gadiem un vēl vairāk. Šajā laikā vīrusi jau ir iekļuvuši organismā, bet vēl nav sākuši atkārtoties ar veselām šūnām. Tas neļauj viņiem vienkārši "izbaudīt" imunitāti. Kamēr tas darbojas tā, kā vajadzētu, process nepalielinās tālāk. Trigers var būt saaukstēšanās.

Klīniskā stadija. Citiem vārdiem sakot, izpausmju stadija. Vīruss iekļūst endometrija bazālajā slānī, kā arī dzemdes kakla plakanajā epitēlijā un izmanto saistaudu kā replikācijas izejvielu (vairošanos). Tā rezultātā šūnu proliferācija palielinās vietējā līmenī (citoloģiskās vienības aktīvi dalās). Izveidoti īpaši augļi, audzēji. Tas, patiesībā, papilomas. Tos atklāj ar dzimumorgānu vizuālo novērtējumu un histoloģiju.

Pakāpeniska displastika. Displāziju raksturo tā sauktās šūnu atipijas attīstība, kad veselīgas citoloģiskās struktūras mainās (vairāku kodolu, sadalījuma ātruma izmaiņas utt.). Onkopatoloģiskais process jau darbojas, nepieciešama steidzama ārstēšana. Ir vēlams radikāls.

Vēzis Faktiski epitēlija audu veselīgu šūnu ļaundabīga transformācija. Visos gadījumos ir nepieciešama radikāla ārstēšana. Iespējamais dzemdes vēzis, dzemdes kakla ļaundabīgās šūnas.

Tie ir galvenie papilomas vīrusu 16 un 18 veidu sakāves attīstības posmi.

Simptomi

Nav specifisku simptomu. Dažreiz ir iespējami blakusparādību simptomi:

  • Sāpes dzimumorgānu apvidū. Vēdera lejasdaļā ārējās reproduktīvās struktūras, cirksnis, perineum.
  • Menstruālā cikla pārkāpumi pēc oligomenorģijas vai menorģijas veida. Atkarīgs no procesa posma.
  • Izplūde nav raksturīga normālai dzīvei. Tā ir asiņaina eksudāta, strutaina, seroziska izplūde ar nepatīkamu smaržu un bez tā.
  • Auglības traucējumi. Grūtniecība vispār nenotiek vai notiek ar aborts.
  • Diskomforts dzimumorgānos, tāpat kā svešķermeņu klātbūtnē.

Kopumā dažādu tipu HPV klātbūtni dzemdes kakla kanālā un dzemdes kaklā var noteikt tikai ar objektīvu pētījumu palīdzību.

Diagnostika

HPV diagnosticēšana prasa ārsta pūles. Tas ir diezgan sarežģīts uzdevums. Ir nepieciešams intervēt pacientu, noteikt raksturīgās sūdzības par stāvokli, parasti nav, vai arī tās tiek noteiktas pēc iespējas mazāk.

Tālāk jums vajadzētu savākt dzīves anamnēzi. Vēlams vienlaicīgi izskatīt vājākā dzimuma galveno seksuālo partneri. Lai pārbaudītu diagnozi, jums jāveic virkne pārbaužu:

  • Dzimumorgānu objektīvais novērtējums. Inspekcija tiek veikta uz krēsla, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus. Parasti, sākot no otrā posma, mazu augšanu novēro dzemdes kakla kanāla un dzemdes kakla sienās.
  • Kolposkopija. Endoskopiska minimāli invazīva iegurņa orgānu izmeklēšana.
  • PCR diagnostika. Aptaujas veida zelta standarts. Ir nepieciešams identificēt vīrusa ģenētiskā materiāla pēdas pacienta asinsritē un biomateriālos (uztriepes). Nepieciešams arī visos gadījumos. Veikts dažādos veidos.
  • ELISA. Piemērots arī vīrusu bojājumu diagnostikai. Tehnikas būtība ir asins analīzē par antivielu klātbūtni noteiktiem vīrusu līdzekļiem. Jo īpaši, dažiem HPV celmiem.
  • Audu histoloģiskais novērtējums. Paraugi tiek savākti kolposkopijas laikā (biopsija). Histoloģija ļauj noteikt šūnu atipijas klātbūtni un apjomu. Parādīts vienmēr.
  • Digēna tests. Ātrs un informatīvs veids, kā novērtēt cilvēka papilomas vīrusu bojājumu esamību un raksturu. Sniedz precīzus rezultātus.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts varēs izvēlēties nepieciešamo terapeitisko taktiku.

Terapija

Preparāti HPV 16 18 ārstēšanai sievietēm tiek izmantoti atšķirīgi. Parādīts pieteikums:

  • Pretiekaisuma nesteroīdā izcelsme.
  • Pretvīrusu līdzekļi.
  • Imūnmodulatori.
  • Ja slimība ir iestājusies aktīvajā fāzē, ir nepieciešama radikālāka terapija.

Ir minimāli invazīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Minimāli invazīvi ir šādi:

  • Radio viļņu operācija. Vada, izmantojot aparātu "Surgitron". Sniedz minimālas komplikācijas un uzrāda augstu terapeitisko efektu.
  • Elektrokagulācija. Salīdzinoši novecojis veidojums un bojājumi, izmantojot elektrodus, metode. Diezgan sāpīga terapijas metode, neskatoties uz vietējo anestēziju, jo tās cenšas to noraidīt. Tomēr, ņemot vērā tās lētību, tas joprojām tiek izmantots poliklīnikās. Sniedz sarežģījumus, turklāt atšķiras atkarībā no recidīva varbūtības. Ir iespējamas audu rētas un turpmākie auglības traucējumi.
  • Stabilizācija vai fotokoagulācija. Patoloģiskie audi tiek karsēti. Tā rezultātā pašas šūnas iztvaiko, atstājot tikai veselas struktūras. Viena no ieteicamajām ārstēšanas metodēm, neskatoties uz relatīvajām augstajām izmaksām.
  • Kriodestrukcija Ražots ar slāpekļa oksīdu. Bojājumi ir sasaldēti un mehāniski noņemti. Pastāv recidīva iespējamība.
  • Ķirurģiskā metode ir parādīta, konstatējot displāziju vai jau izveidotu vēzi. Tas sastāv no audu izgriešanas ar veselām anatomiskām struktūrām. Turklāt var būt nepieciešama radiācija un ķīmijterapija.

Cilvēka papilomas vīrusi 16 un 18 veidi ir ārkārtīgi bīstami. Bieži vien viņi tieši ietekmē vājākā dzimuma pārstāvjus sievietes anatomijas īpatnību dēļ. Nepieciešama neatliekama ārstēšana. Ieteicams ik pēc 6 mēnešiem apmeklēt arī ginekologu, lai veiktu profilaktiskos izmeklējumus.

HPV 16 un 18. tips sievietēm - cēloņi, simptomi, nepieciešamie testi un ārstēšana

Dažas kārpas, dzimumorgānu kārpas un papilomas tiek uzskatītas par kosmētiskiem defektiem, bet citas tiek klasificētas kā nāvējošas. Zinātnieki ir konstatējuši saistību starp HPV 16 un 18. tipa izskatu sievietēm un dzemdes kakla vēža attīstību. Lai apturētu slimības gaitu laikā, ir jāzina, kā cilvēka papilomas vīruss izpaužas, kur tie var būt inficēti un kādi testi jāveic.

Visbīstamākie HPV veidi

Šodien ir pētīti aptuveni 100 cilvēku papilomas vīrusa veidi, kas iedalīti trīs grupās: ne-onkogēns, zems un ļoti kancerogēns risks. Pēdējie celmi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, jo ​​laika gaitā tie savienojas ar cilvēka šūnas DNS, kas izraisa agresīvu augšanu un atipisku audu vairošanos. Tie ietver vīrusus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kad HPV atdzimst, 16 un 18 tipa sievietes bieži izraisa eroziju un dzemdes kakla vēzi, vīriešiem, šie celmi izraisa urinģenitālās sistēmas onkoloģiju.

Kas ir HPV 16 un 18 tips sievietēm?

Cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 veidi - oportūnistiskie ne-šūnu celmi. Inficētajā šūnā tās eksistē divos veidos: labdabīgi, kad HPV dzīvo ārpus saimnieka hromosomas, un ļaundabīgs, ja vīrusa DNS ir parazīts cilvēka genomā, izraisa mīksto audu struktūras un displāzijas izmaiņas. Biežāk celmus var lokalizēt uz maigās ādas: tūpļa, dzemdes kakla kanālā, smadzenēs, gļotādās.

Pārraides veidi

Neaizsargāts dzimumakts ir visbiežāk sastopamais vīrusa cēlonis organismā. Tajā pašā laikā kaitīgos celmus vienlīdz var pārnest gan orālā, gan anālā seksa laikā. Eksperti saka, ka aborts palielina infekcijas risku. Dažos gadījumos ir iespējamas citas pārraides iespējas:

  • Kontakti un mājsaimniecība. Vēl viens izplatīts infekcijas ceļš ir kopīgu higiēnas priekšmetu, apģērbu izmantošana. Onkogēni celmi nonāk asinīs caur atklātajām brūcēm, skrāpējumiem vai nobrāzumiem uz ķermeņa.
  • Pašinfekcija Skūšanās veicina infekcijas ātru izplatīšanos visā organismā. Ja jūs nokļūsiet skuvekli ar padusē uz padusēm un pēc tam pārcēlās uz intīmo zonu, tas var izraisīt kārpu izskatu dzimumorgānos. Ārsti iesaka sievietēm, kuras ir atradušas 16. tipa cilvēka papilomas vīrusu vai citus ļoti onkogēnus celmus, izmantot vienreiz lietojamus skuvekļus un mainīt instrumentu katru reizi, kad higiēniski apstrādā jaunu ķermeņa zonu.
  • Pārsūtīšana no mātes. Ja grūtniecēm konstatēja HPV 16 un 18 tipa klātbūtni, ir iespējams, ka tas tiks nosūtīts bērnam pēc dzimšanas.

Infekcijas simptomi un pazīmes

Papillomas vīruss 16 un HPV 18. tips sievietēm var pastāvēt organismā bez redzamiem simptomiem gadiem un izpaužas tikai noteiktu faktoru ietekmē (imūnsistēmas vājināšanās, grūtniecība, somatisko slimību paasināšanās). Kopumā ārstam ir četras slimības fāzes:

  • Inkubācijas periods. Posms, kad celms jau atrodas ķermenī, bet imunitāte "kavē" tās vairošanos. Gandrīz 90% gadījumu, saglabājot aizsargājošos spēkus, organisms 6-12 mēnešos atbrīvojas no vīrusa.
  • Klīniskās izpausmes. Pirmie cieš no ķermeņa teritorijām ar maigu un plānu ādu: plakstiņi, dzimumorgāni, lūpas. Uz ādas parādās apaļas, apaļas vai neapstrādātas papilomas, dažkārt uz laringālās gļotādas var redzēt augšanu. Īpaši pētījumi palīdz ārstiem noteikt slimību šajā attīstības stadijā.
  • Mīksto audu displāzija. Celmu DNS tiek ievadīta cilvēka genomā, sāk pakāpeniski mainīt veselīgu šūnu struktūru. Netipiski pieaugumi vairojas, apvienoti grupās.
  • Onkoloģijas attīstība. Ķermeņa audi mīkstina neatgriezeniski, attīstās visbīstamākais - invazīvais vēža veids. Ja papilomas parādās uz maksts gļotādas, šajā posmā ir sāpes pēc dzimumakta, diskomforts urinēšanas laikā, asiņaina izdalīšanās, nepatīkama smarža no maksts.

Diagnostika

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Ja vizuālās pārbaudes laikā ir aizdomas par cilvēka papilomas vīrusa vairošanos, būs nepieciešami papildu skrīninga testi:

  • Kolposkopija. Dzemdes kakla vizuālā pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - kolposkopu. Šī metode palīdz detalizēti izpētīt gļotādas struktūru, paplašināt attēlu un pamanīt, ka ir augšanas gadījumi, ja tādi ir.
  • Citoloģiskā izmeklēšana. Analīzei tiek ņemts no sievietes maksts uztriepes. Papillomas vīrusa klātbūtnes kritērijs ir modificētu šūnu - dyskerātu vai coylocytes - klātbūtne. Rezultāts ar rādītājiem 1-2 nozīmē, ka viss ir kārtībā, ar trijotni ir noteikts histoloģisks izmeklējums, 4-5 norāda uz ļaundabīgu šūnu klātbūtni.
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Viņa sievai ir mazs auduma gabals. Iegūto biomateriālu pārbauda ar mikroskopu un nosaka, vai tajā ir modificētas šūnas, ko ietekmē vīruss.
  • Asins analīze - agrīna diagnostikas metode. Pētījuma materiāls ir vēnu asinis. Analīze palīdz noskaidrot, vai sievietes organismā ir papilomas vīrusa antivielas. Testā nav parādīta kopējā HPV koncentrācija un nav iespējams noteikt tā tipu ar 100% precizitāti.
  • Hibrīda uztveršanas metode vai Dyhen-tests. Jauna un absolūti precīza diagnostikas metode. Rāda, vai sievietēm ir papilomas vīrusa 16. tips, palīdz noteikt tās koncentrāciju organismā, noteikt onkogenitāti. Kā biomateriālu tiek izmantota skrāpēšana no maksts gļotādas.
  • PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Pētījuma materiāls ir gļotādas, dažreiz asins vai urīna uztriepes. Ar šo metodi ārsts var noteikt vīrusa DNS pat atsevišķās modificētās šūnās. Sievietēm vecumā no 30 gadiem šī analīze tiek veikta kopā ar citoloģisko testu.
  • Pārbaudiet maksts gļotādas reakciju. Dzemdes kakls tiek ārstēts ar īpašu šķīdumu. Ja HPV ir klāt, uz gļotādas parādās mozaīkas modelis. Šis tests ir svarīgs tikai intravenozo papilomu gadījumā.

Pacientam visas HPV pārbaudes ir nesāpīgas, nav traumatiskas un prasa minimālu apmācību. 3 dienas pirms biomateriāla piegādes ir jāatsakās no antibakteriāliem personīgās higiēnas līdzekļiem, jāpārtrauc pretvīrusu medikamentu lietošana, neizmantojiet kontracepcijas tabletes, maksts ziedes, želejas un sveces. Piegādes dienā ieteicams ne urinēt 2 stundas pirms materiāla savākšanas. Asins analīzi veic tukšā dūšā. Divām dienām pirms testēšanas sievietēm jāatturas no dzimumakta.

Ārstēšana

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts izvēlēsies optimālo ārstēšanas shēmu. HPV 16. tipa ārstēšana sievietēm ir izplatīta vai lokāla. Ja tiek atklāts vēzis vai pirmsvēža šūnas, tiek izmantotas lokālas terapijas metodes: destruktīva metode (tūlītēja neoplazmu izgriešana ar lāzeru, elektrisko strāvu) un ķirurģiska ārstēšana. Noņemšanas metodes izvēle ir atkarīga no tā, kur audzējs ir lokalizēts un cik daudz vīrusa spēja mutēt.

Vispārējai ārstēšanai jāveic imunostimulējoša terapija. Lai iegūtu maksimālu efektu, sievietēm ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, veikt fizioterapiju un normalizēt uzturu. Tajā pašā laikā var parakstīt imūnmodulatorus, minerālu vai vitamīnu kompleksus. Ja HPV ir bijis laiks attīstīties par ļaundabīgu audzēju, papilomas tiek ķirurģiski noņemtas, tiek veikta radiācija un ķīmijterapija, lai novērstu iespējamās atkārtošanās.

HPV 16 un 18. tips. Ko tas nozīmē un kā to ārstēt?

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija attiecas uz slimībām, kas ilgstoši var būt cilvēka organismā, neizpaužoties. Inficēts ar HPV ir ļoti viegli. Tas izskaidro, kāpēc pasaulē ir tik daudz inficētu cilvēku - aptuveni 90%. Zinātnieki ir identificējuši aptuveni 100 dažādu vīrusa genotipu. Daži celmi ir pilnīgi droši cilvēka ķermenim, bet citi ir nopietni apdraudēti. Šie veidi ietver HPV 16 un 18. Ir jāzina, kā tie tiek pārraidīti un kādi tie ir, lai mazinātu slimības attīstības risku.

Kāda ir briesmas

HPV ir cilvēka DNS atjaunošanas vīrusa veids. Netipiskas (patoloģiskas šūnas) pievienojas veseliem savienojumiem, izraisot mutācijas. Kad organisms ir inficēts, vīruss iekļūst epitēlija struktūrā un paliek tur uz visiem laikiem. Neaktīvajā fāzē var būt ilgs laiks ādas un gļotādu slāņos.

Nelabvēlīgos apstākļos infekcija pamostas, izraisot patogēnu veidojumu augšanu un vairošanos. Starp cilvēkiem, kas ir bīstami cilvēkiem, ārsti izšķir HPV 18 un 16. Šie genotipi ir ļoti onkogēni. Tie var izraisīt vēža šūnu veidošanos.

Īpaši bīstami ir uzskaitītie celmu veidi sievietēm. Zinātnieki ir noteikuši, ka dzemdes kakla zonas (dzemdes kakla) vēža attīstībā ir viņu ietekme. Onkogēni vīrusa tipi var izraisīt tādas slimības kā reproduktīvo orgānu vēzis vai displāzija un maksts.

Šo grupu papilomas vīruss ietekmē gan sievietes, gan vīriešus. Tomēr vājākā pusē cilvēcei tas rada lielu apdraudējumu. Tiek uzskatīts, ka spēcīgāka dzimuma pārstāvji pārnēsā šo slimību, bet viņu ķermeņa infekcija neizplatās. Ir daudz gadījumu, kad cilvēkam ir negatīvs HPV 16 un 18 testa rezultāts, lai gan viņa partneris ir inficēts.

Aprakstītie vīrusa celmi var ietekmēt ne tikai dzimumorgānu, bet arī mutes dobumu. Infekcijas izpausme var būt šāda:

  • dzemdes kakla reģiona displāzija, maksts;
  • dzemdes kakla karcinoma (epitēlija vēzis);
  • ļaundabīgo audzēju parādīšanās mēlē;
  • kondilomu parādīšanās dzimumorgānos.

Statistika liecina, ka cilvēka papilomas vīruss 18 un 16 izraisa 70% dzemdes kakla vēža gadījumu. Turklāt tā plakanais forma izraisa 16. tipa un dziedzeru audzējus - 18.

Kā jūs varat inficēties

Infekcijas izplatības specifika ir tāda, ka tā tiek nosūtīta tikai ar kontaktu. Šeit nav inficēšanās ar gaisu. Tādējādi, lai iekļūtu vīrusa epitēlija reģionā, var:

  • mājsaimniecības veids;
  • izmantojot seksuālo kontaktu;

Turklāt pastāv arī cilvēka pašinfekcijas risks. Tas notiek, ja pacients nejauši pārnes baktērijas no vienas ķermeņa vietas uz citu. Pašinfekcija veicina sliktu higiēnu.

Mājsaimniecības metode ir iekļauta vīrusa pārvades ceļu sarakstā, bet tā ir ļoti reta. Patogēni mikroorganismi var aiziet uz veselīgu cilvēku, lietojot inficētas lietas. Dažreiz tas notiek arī saskaroties ar inficētās personas bioloģiskajiem šķidrumiem.

Lielākā daļa pacientu, kas inficēti ar cilvēka papilomas vīrusu 16, 18 ar seksuālo kontaktu. Tas ir galvenais infekcijas ceļš epitēlija slānī. Dažiem cilvēkiem savā ķermenī ir vairāki HPV celmi. Šajā gadījumā vīrusa nesēji var nezināt par viņu problēmu.

Riski ir seksuāli aktīvas sievietes no 16 līdz 30 gadiem. Tas pats pacients var būt inficēts ar vairākiem dažādiem HPV genotipiem.

Slims māte inficē savu augli ar placentas audu vai intrauterīno šķidrumu. HPV dzimšanas laikā var tikt pārnests arī uz bērnu. Ja sievietes dzimšanas kanālus skar papilomas, bērns virzās uz priekšu, baktērijas iekļūst ādā.

HPV aktivācijas cēloņi organismā

Daudzi cilvēki, kas inficēti ar 16, 18 tipa vīrusiem, visā dzīves laikā nav simptomu. Cilvēki nezina par savu infekciju un jūtas pilnīgi veseli. Tas veicina spēcīgu imunitāti, kas neļauj HPV attīstīties cilvēka organismā.

Ja organisma aizsardzības sistēma neizdodas, vīruss atstāj slēpto fāzi un slimība progresē. Iemesli, kādēļ HPV sāk parādīties, var būt šādi procesi:

  • hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību vai jebkādu slimību;
  • cilvēka ķermeņa novecošanās;
  • smaga ilgstoša stress;
  • smagas infekcijas slimības;
  • ilgstoša terapija ar spēcīgām zālēm;
  • sliktu ieradumu ietekme;
  • slimības traumu, operāciju pārnešana.

Sadales posmi

HPV inficēto organismā attīstās pakāpeniski. Katram vīrusa attīstības posmam ir raksturīgi daži simptomi. Ārsti sadala slimības gaitu 4 posmos:

  • latents (slēpts) periods;
  • subklīniska;
  • klīniskās izpausmes;
  • vēža rašanās.

Pēc iekļūšanas epitēlijā papillomas vīruss 16 un 18 ilgstoši var būt neaktīvā fāzē. Šo periodu uzskata par latentu, jo šajā stadijā nav simptomu. To sauc arī par inkubāciju. Cilvēki, kuru ķermenī ir pat vairāki dažāda veida HPV, šajā posmā nejūt nekādas izmaiņas.

Tikai HPV skrīninga ekrāns var atklāt infekciju, bet pacients šajā stadijā nenāk klīnikā. Slēptās fāzes ilgums ir no 14 dienām līdz vairākiem gadiem, dažkārt gadu desmitiem.

Turklāt, ja vīruss attīstās, tas nonāk subklīniskajā stadijā. Šeit slimībai piemīt arī smalkas pazīmes, tāpēc pacienta stāvoklis nerada bažas. Infekcija var būt saistīta ar citām patoloģijām (vaginītu, dzemdes kakla kanāla iekaisumu utt.), Kas pasliktinās vai mirst.

Šajā stadijā pacientiem, kam ir raksturīga vagināla izdalīšanās, var rasties kairinājums vulvas rajonā. Smērvielu analīze var liecināt par patogēnu šūnu klātbūtni. Dzemdes kakla histoloģija liecina par nelielām izmaiņām epitēlija audos.

Klīnisko stadiju raksturo paaugstināta vīrusa progresēšana. Netipiskas šūnas sāk strauji vairoties, izraisot papilomas veidošanos. Dažādu veidu scalls var parādīties šādās jomās:

  • maksts sienas;
  • dzemdes kakla kanāls;
  • uz tūpļa un perineum.

Klīniskās izpausmes stadijā veselas šūnas sāk deģenerēt ļaundabīgos audzējos. HPV-16 DNS ir pievienota normālām struktūrām un izraisa to mutāciju. Onkoproteīnu proteīni iznīcina intracelulāras saites, izraisot vēža veidošanās.

Šajā posmā sākas dzemdes kakla reģiona displāzija. Patoloģiju raksturo dzemdes kakla gļotādas epitēlija audu izmaiņas. Tas notiek, ņemot vērā atipisko šūnu paātrinātu sadalījumu.

Ārsti uzskata, ka displāzija ir bīstams stāvoklis, jo tas savlaicīgi kļūst par vēzi. Sievietes pēc 40 gadiem ir pakļautas riskam - ķermeņa novecošanās pasliktina slimības progresēšanu.

Pēdējais posms ir vēža rašanās. HPV 16. un 18. tipa destruktīvās DNS ietekmē epitēlija deģenerācija. Pacientiem attīstās dzemdes kakla vēzis.

Izpausmes vīriešiem un sievietēm

Slimības attīstības klīniskajā stadijā uz ādas un gļotādām parādās dažādi audzēju veidi. Ja rodas kādas papilomas formas, Jums nekavējoties jāpārbauda klīnikā. Sievietēm jādodas uz ginekoloģiju un jāveic attiecīgie testi (uztriepes utt.).

Galvenie struktūru veidi, kas izraisa vīrusa 16, 18 genotipus, ir iedalīti trīs grupās:

  1. Plakāta tipa papilomas izsitumi, kas aptver dzimumorgānu zonu, kakla gļotādu. Tie ir vairāki, izplatoties visā vietnē. Ir toni tuvu normālu audumu krāsai;
  2. Kārpas līdzīgas zāles, kas izvirzās uz ādas. Tie ir neapstrādāti un piesātināti. Parasti veidošanās toni ir tumši - sarkanbrūns, bordo;
  3. Dzimumorgānu kārpas. Tām ir konusa forma, kas paceļas virs ādas virsmas. Slikt visvairāk diskomfortu. Izplatās anogenitālajā reģionā, vagīnas sienās.

Vīriešiem šīs izpausmes ir mazāk izplatītas nekā sievietēm. Tomēr vīrieši var ciest arī no papullozes vai kondilomas. Pievilcīgas vai plakanas augšanas ietekmē dzimumorgānu zonu, anusa zonas, balsenes.

Bērniem, kurus dzemdību laikā inficējusi māte, attīstās balsenes tipa papillomatoze. Uz mutes un balsenes virsmas veidojas plakanas izsitumi. Pārbaudes indikācijas ir pazīmes, piemēram, sāpes rīšanas gadījumā, traucēta elpošana.

Diagnostika

Lai noteiktu šo papilomas vīrusa veidu klātbūtni, ir iespējama tikai klīnikā, izmantojot speciālu aprīkojumu. Ja Jums ir aizdomas par HPV celmu klātbūtni, sievietēm tiek noteikta virkne testu. Pētījuma materiāli ir bioloģiskie šķidrumi un audi, kas ņemti no pacientiem.

Patogēnu identificēšanai izmanto šādas metodes: t

  1. Pacienta vizuāla pārbaude. Sievietēm to lieto, izmantojot kolposkopu. Šī ierīce dod iespēju sīkāk izpētīt dzemdes kakla iekšējo virsmu;
  2. Polimerāzes ķēdes reakcijas metode. PCR attiecas uz mūsdienīgām augstas precizitātes metodēm ģenētiskā materiāla izpētei. Tas nosaka HPV veidu pat slēptajā posmā;
  3. Hibrīda uztveršana (Digene tests). Šī metode arī ļoti precīzi norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. To lieto HPV genotipa noteikšanai un mutētā šūnu skaitam pētāmā materiālā.

Dažreiz pacientam tiek noteikta arī citoloģija un histoloģiskā analīze.

PCR analīzes dekodēšana ir šāda:

HPV 16, 18 sievietēm: ko tas nozīmē veselībai

HPV 16 un 18. tips - kopēja diagnoze ginekoloģijā un vienlaikus viens no bīstamākajiem, jo ​​tas izraisa vēzi. Vairumā gadījumu slimība tiek konstatēta nejauši, ikdienas pārbaudes laikā. Tā kā papilomas vīruss neizpaužas, tas ir asimptomātisks, daudzi pacienti nezina, ka viņu organismā ir bīstama infekcija. Kas ir HPV 16, 18. tips un kā tikt galā ar diagnozi?

Infekcijas varbūtība

Šodien medicīna zina apmēram 100 cilvēku papilomas vīrusu (HPV). Lielākā daļa no tiem nerada nopietnus draudus veselībai. Tomēr 16 un 18 tipa papilomas vīrusi sievietēm ir visbīstamākās infekcijas. Viņi spēj izraisīt epitēlija šūnu deģenerāciju un izraisīt vēža procesus.

Saskaņā ar statistiku, 16. tips ir visbīstamākais - ar to saistīts 50% dzemdes kakla vēža, 10% izraisa HPV 18. Vīriešiem vīruss reti izraisa slimības attīstību - papillomatoze netiek izpausta, un infekcija tiek nomākta ar imūnsistēmu. 90–95% no viņiem joprojām ir vīrusa pārvadātāji, bieži vien nezinot, ka tie rada tiešu apdraudējumu viņu seksuālajiem partneriem. Šo vīrusu iezīme ir transmisijas ceļš - 85–90% infekciju gadījumu ir seksuāli transmisīvi. Retos gadījumos infekcija tiek reģistrēta ar mājsaimniecības priekšmetiem (galvenokārt ar personīgās higiēnas līdzekļiem) un vertikālo pārraides veidu (no mātes uz bērnu dzemdību laikā).

Ar galveno infekcijas ceļu, kas saistīts ar risku, kas palielina sieviešu inficēšanās iespējamību:

  • Promiscuous dzimumdzīvi.
  • Neaizsargāts sekss.
  • 5 vai vairāk seksuālo partneru.
  • Seksuālās aktivitātes sākums (līdz 16 gadiem).

Cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 veidi tiek inficēti no inficētā partnera vidēji 60% gadījumu. Infekcijas varbūtība palielinās sievietēm ar ginekoloģiskām problēmām:

  • Aborti.
  • Iekaisuma procesu klātbūtne maksts un dzemde.
  • STI.
  • Maksts disbakterioze.
  • Hroniskas ginekoloģiskās slimības.

Ginekologi atzīmē, ka pacientiem ar HPV izpausmēm (papilomu klātbūtne) vairumā gadījumu ir vienlaicīgas diagnozes. Vīruss izpaužas pret hlamīdiju, ureaplasmozes un citu slimību fona.

Ko nozīmē pozitīvs HPV tests?

Pozitīvs HPV tests ne vienmēr nozīmē vēža procesa sākumu. Ja vīruss ir atrodams tikai asinīs, tas norāda uz infekcijas nesēju. Piemēram, vīriešiem šis papilomas vīrusa veids 16 un 18 ir raksturīgs.

Sievietēm šis rezultāts ir iespēja regulāri pārbaudīt ginekologu. 40 gadu vecumā ieteicams veikt pārbaudi 1 reizi divos gados. Ja papillomatoze (šajā gadījumā izteikta kā dzemdes kakla displāzija) jau ir diagnosticēta - reizi gadā.

Dzemdes kakla vēža skrīnings ietver:

  • Ārsta pārbaude.
  • Kolposkopija (dzemdes kakla pārbaude ar īpašu ierīci).
  • PAP tests (no kakla kanāla uztriepes, lai noteiktu patoloģiskas šūnas).

Šādas pārbaudes palīdzēs noteikt patoloģijas attīstību laikā. Dzemdes kakla displāziju, kurai ir trīs posmi, uzskata par pirmsvēža stāvokli. Ja sieviete tiek regulāri pārbaudīta, slimība tiek atklāta 1. posmā un ir viegli ārstējama.

Tā kā papilomas vīrusa 16 un 18 veidi var būt inficēti visā dzīves laikā, sievietēm, kurām asinīs nav vīrusa, ir svarīgi regulāri veikt HPV testu. Tātad jūs varat labāk aprēķināt onkoloģijas attīstības riskus.

Sievietēm ar labu imunitāti vīruss bieži neizpaužas desmitiem gadu, tas izpaužas hormonālo pārmaiņu fonā tikai menopauzes laikā. Tādēļ pēc 45 gadu vecuma biežāk jāveic vispārēja pārbaude, jo ik gadu ir nepieciešama analīze, jo īpaši PAP tests.

Papillomas vīrusa simptomi uz dzimumorgāniem

Papillomas vīrusa 16 un 18 veidi bieži ir asimptomātiski. Sievietēm papilomu augšana maksts vai dzemdes kakla laikā bez ginekoloģiskām pārbaudēm daudzus gadus var nepamanīt. Tādus simptomus kā sāpes un asiņošana no maksts bieži dēvē par pēdējo displāzijas vai vēža stadiju. Vīriešiem tiek konstatēta nesēju infekcija - vīruss atrodas asinīs, bet nepārprotami papillomatoze.

HPV tipi 16 un 18 var izraisīt plakanu papilomas augšanu. 16. tips bieži izraisa bovenoidu papulozi - izsitumus uz ārējiem dzimumorgāniem, augšstilbos un tūpļa tuvumā. Pēc izskata, tās ir plašas teritorijas ar daudzām saspiestām apaļām plāksnēm, kuras var krāsot sarkanā vai brūnganā krāsā. Laika gaitā izsitumi aug lielās vietās.

Papillomatoze, kas saistīta ar 16. un 18. tipu, bieži tiek sajaukta ar dzimumorgānu kārpām. Tomēr tos izraisa cita veida vīruss, kam ir mazāks onkogenitātes risks. Kondilomas uz dzimumorgāniem parādās daudz biežāk, tās ir skaidri redzamas un atrodamas gan sievietēm, gan vīriešiem. Neskatoties uz to, ka tie reti izraisa onkoloģiju, šim simptomam vajadzētu būt arī iemeslam, lai pārbaudītu bīstamu vīrusu veidu. Fakts ir tāds, ka pazeminātas imunitātes gadījumā parādās kārpas. Un šim faktoram ir liela nozīme onkogēnu vīrusu tipu izraisīto plakano papilomu attīstībā.

Papillomu 16, 18 operācijas veidu un seku likvidēšana

Atklātie 16. un 18. tipa papilomi tiek izņemti vīriešiem un sievietēm. Šajā gadījumā dzemdes kakla ginekoloģiskā operācija var ietekmēt auglības funkciju.

  • Pirmā posma displāzija ir visvieglāk ārstējama, jo šeit ir iespējama konservatīva ārstēšana, tas ir, tas, kas nenozīmē ķirurģisku iejaukšanos. Pacientam tiek parakstītas zāles, kas stiprina imūnsistēmu, kā arī maksts svecītes ar vietēju pretvīrusu efektu. Ar šo ārstēšanu 1. pakāpes dzemdes kakla displāzija sastopama 57% sieviešu, un 32% slimība izzūd un nenotiek. Ar slimības sākuma stadiju sieviete var nest bērnu.
  • 2. posma displāzijas ārstēšana, daudzi ārsti sāk arī ar konservatīvām metodēm. Ja viņi nepalīdz, tiek noteiktas papilomu rezekcijas operācijas. Vispopulārākās metodes ir kriodestrukcija, radio viļņu terapija, diathermokoagulācija. Tā kā 2/3 epitēlija ietekmē displāzijas 2. stadiju, šādas darbības var veikt bez auglības zuduma.
  • 3. posms prasa kardinālu ārstēšanu. Operācija skar lielāko daļu dzemdes kakla, un, ja sieviete vairs neplāno dzemdēt, orgāns tiek pilnībā izņemts.

HPV reproduktīvā vecumā sievietes tiek turētas ārsta uzraudzībā. Obligātās pārbaudes un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no sarežģītām darbībām.

Vai ir iespējams izārstēt papilomas vīrusu

Tagad nav efektīvas metodes cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanai. Zāles lieto medicīnā, kas stiprina imūnsistēmu un vispārējus pretvīrusu līdzekļus. Tajā pašā laikā cilvēki bieži vien pilnībā nesaprot šādas ārstēšanas nozīmi, uzskatot, ka ir bezjēdzīgi cīnīties ar hronisku slimību.

Pierādīts HPV 16 un 18. tips sievietēm - ko tas patiesībā nozīmē? Jāapzinās, ka vīruss, kas atrodams asinīs, nerada draudus veselībai. Bet papillomas, ko tas izraisa, ieskaitot dzemdes kaklu, ir reāls drauds. Viņi, pakāpeniski mainot veselīgu šūnu DNS, provocē onkoloģijas attīstību. Slimība vienmēr sākas ar dzemdes kakla displāziju. Par ļaundabīgiem kļūst 2 līdz 10 gadi.

Lai gan nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no vīrusa, ārstēšana, kuras mērķis ir tās izpausme, ir pietiekami pasākumi, lai novērstu tādas komplikācijas kā neauglība un vēzis.

Efektīva HPV onkogēnu tipu ārstēšana ir:

  • Regulāra diagnoze, ko veic ginekologs, ar kolposkopiju un PAP testu.
  • Ginekoloģisko slimību agrīna ārstēšana. Vaginālā disbakterioze, sēnīšu infekcijas attīstība, iekaisums, STD klātbūtne ir provocējošs faktors HPV aktivācijai.
  • Imunitātes stiprināšana. Nozīmīgu lomu spēlē pareiza uzturs, vingrinājumi, sliktu ieradumu noraidīšana.
  • Imūnsistēmas slimību diagnostika. Biežas sezonālas akūtas elpceļu infekcijas, komplikācijas pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, vispārējas sāpes - iemesls konsultēties ar imunologu.
  • Vakcinācija. Pasaules Veselības organizācija iesaka divas HPV vakcīnas no 6., 11., 16., 18. veida - Gardasil, Cervarix. Ar regulāru imunizāciju vakcinācijas tiek piešķirtas meitenēm vecumā no 9 līdz 13 gadiem. Tāpat vakcīna ir ieteicama jaunām sievietēm ar apstiprinātiem HPV tipiem. Tas neaizstāj obligāto skrīningu, jo tas neaizsargā 100%, bet ievērojami samazina nopietnu displāzijas un dzemdes kakla vēža veidošanās risku.

Kādas ir bīstamas cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 sugas sievietēm un vīriešiem?

Papillomas vīrusi (HPV) - vīrusu grupa, kas ietver vairāk nekā 200 HPV tipus (celmus). Dzimumakta laikā, no ādas un gļotādām, kas ir inficētas ar ādu un seksuālā partnera gļotādām, var pārnest vairāk nekā 40 veidu.

Infekcija ar papilomas vīrusu var izraisīt labdabīgu audzēju (papilomas, kārpas vai kondilomas) veidošanos uz ādas un gļotādām gandrīz jebkurā vietā. Daži vīrusu veidi var izraisīt ļaundabīgu epitēlija deģenerāciju un izraisīt vēzi. HPV 16 un 18 tipi veido lielāko daļu vēža, ko izraisa cilvēka papilomas vīrusa infekcija.

1. Pārraides veidi

  1. 1 Seksuāla transmisija (vaginālā, orālā, anālais sekss). Vīruss var tikt pārnests pat tad, ja nesējā nav klīnisku izpausmju. Barjeru kontracepcija (prezervatīvs) negarantē simtprocentīgu aizsardzību pret infekcijām.
  2. 2 Vertikālā transmisija: vīruss tiek pārnests no mātes uz augli (ar amnija šķidrumu dzemdību laikā dzimumorgānu trakta laikā).

2. Klasifikācija

Ir 2 HPV infekcijas klīniskās formas:

  1. 1 Anogenitālā forma: ādas papilomas, kondilomas veidojas uz ādas un gļotādas dzimumorgāniem, perineum, anusa un perianālā reģionā.
  2. 2 Dzimumorgānu forma: galvas, kakla, rumpja, ekstremitāšu, roku un zoles ādas uzvarēšana.

1. tabula. HPV veidi, kas izraisa ādas un gļotādu bojājumus.

2. tabula. HPV veidi, kas noved pie dzimumorgānu un perianālās zonas sakāves

Pakārtotā emisija:

  1. 1 Asimptomātiska infekcija (infekcijas klātbūtni apstiprina tikai PCR un DNS hibridizācija). Vairumā gadījumu infekcija ir paslēpta un tam nav pievienoti nekādi simptomi: nav sūdzību, nav ādas izpausmju. Tomēr pacients ir seksīgs partneris.
  2. 2 Subklīniskie (epitēlija bojājumi tiek noteikti tikai pēc apstrādes ar 3-5% etiķskābes un mikroskopijas šķīdumu).
  3. 3 Klīniski izteikta infekcija (ar neapbruņotu aci definēti dažādi ādas audzēji - papilomas).

Seksuāli transmisīvās infekcijas iedala 2 kategorijās:

  1. 1 Zemie onkogēnās riska celmi - šīs grupas vīrusi neizraisa epitēlija vēža transformāciju, bet rada tikai kārpas un papilomas.
  2. 2 Augsti onkogēni riska celmi var izraisīt vēzi. Ir aptuveni 12 celmi, visbiežāk atklāti onkoloģiskajās slimībās (t.sk. 31, 35, 33 uc). 2 no tiem (16. un 18. tips) ir atbildīgi par lielāko daļu HPV izraisītu vēzi.

3. izplatība

  1. 1 Papillomas vīrusa infekcija ir visizplatītākā dzimumorgānu infekcija.
  2. 2 No seksuāli aktīviem iedzīvotājiem vairāk nekā 50% ir inficēti.
  3. 3 Ar cilvēka papilomas vīrusu inficēšanās iespējamība palielinās, pieaugot seksuālo partneru skaitam.
  4. 4 Dzimumorgānu ādas kārpas ir visizplatītākās pusaudžiem, kā arī pieaugušajiem, kas strādā ar gaļas produktiem (sastopamības biežums - 10%).
  5. 5 Papillomas vīruss bieži skar sievietes: vīruss tiek atklāts 22-35% sieviešu un 2-35% vīriešu. Sieviešu un vīriešu biežuma attiecība - 1,4: 1.
  6. 6 Onkogēni celmi izraisa aptuveni 5% no visiem vēža veidiem pasaulē.

4. HPV 16 un 18 simptomi

Pacientiem, kas inficēti ar HPV 16. un 18. tipu, viņu veselības stāvokļa dēļ bieži trūkst sūdzību. Bieži infekcijas faktu var konstatēt tikai visaptverošas dzimumorgānu infekciju pārbaudes laikā.

Neoplazmu (papilomas, kārpas, kondilomas) parādīšanās uz ādas ir iespējama ar vienlaicīgu infekciju ar vairākiem HPV celmiem (piemēram, ar papilomas vīrusa 16, 18 un 1-6 infekcijām).

4.1. Dzemdes kakla erozija un cilvēka papilomas vīrusa infekcija

Sievietēm ar dzemdes kakla eroziju HPV infekcija, īpaši HPV 16 un 18, var izraisīt epitēlija displāziju.

Līdz ar to šādas sievietes ginekologa ikgadējā pārbaudē veic onkocitoloģiju un kolposkopiju.

Ilgstoša epitēlija displāzija var pārvērsties par dzemdes kakla vēzi (simptomi - asiņošana no maksts laikā starp periodiem vai pēc dzimumakta, sāpes un diskomfortu dzimuma laikā, sajūta, ka vēdera lejasdaļā ir perifērija un perineum).

Pacientiem ar displāziju ir nepieciešama regulāra pārbaude no ginekologa un atkārtoti uztriepu žogi uzraudzības nolūkos.

5. Vēža un papilomas vīrusa 16 - 18 veidi

Infekcija ar HPV ne vienmēr ir saistīta ar vēža rašanos, bet to varbūtība inficētiem cilvēkiem ievērojami palielinās.

  1. 1 Dzemdes kakla vēzis. Gandrīz visi dzemdes kakla vēža gadījumi novēroti HPV infekcijas fonā. HPV 16 un 18 tipa sievietes tiek konstatētas aptuveni 70% no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.
  2. 2 Vēža anuss. Aptuveni 95% gadījumu audzējs attīstās pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Tās visbiežāk sastopamie simptomi ir asiņošana un izglītība. Šie simptomi kļūdas dēļ var tikt interpretēti kā hemoroīdi. Pusi no homoseksuāliem pacientiem ar plakanās sēnīšu vēzi iepriekš ir diagnosticējuši anorektālā reģiona papilomas.
  3. 3 Mutes, rīkles un balsenes vēzis. 7 no 10 pacientiem ar šīs lokalizācijas vēzi HPV infekcija ietekmēja audzēja attīstību (puse pacientu ir inficēti ar 16 HPV tipu).
  4. Reti audzēji: dzimumlocekļa vēzis, maksts.
  5. Giant condyloma ir ļaundabīgs audzējs, kas atgādina ziedkāposti formu un izskatu. Visbiežāk audzējs attīstās uz dzimumlocekļa galvas, perineum, priekšādiņa, var pārklāt, izplatīties uz apkārtējiem audiem.
  6. 6 Bowen slimība - ļaundabīga audzēja, intraepidermālas karcinomas forma, var progresēt līdz invazīvai plakanšūnu karcinomai.
  7. 7 Bowenoid papulosis - vairāku audzēju veidošanās uz dzimumorgānu ādas, ko izraisa HPV. Parasti slimība ir labdabīga, 2,6% ir ļaundabīga transformācija.

6. Diagnostika

  1. 1 Dzimumorgānu izmeklēšana. Pārbaudi veic dermatovenerologs, urologs (vīriešiem), ginekologs (sievietēm).
  2. 2 Sievietēm papildus veic:
    • Dzemdes kakla un maksts pārbaude spoguļos.
    • No dzemdes kakla kanāla uztriepes ar turpmāko mikroskopu (pētījums tiek veikts, lai atklātu netipiskas šūnas, cits nosaukums ir uztriepes uz onkocitoloģijas).
    • Kolposkopija (dzemdes kakla pārbaude, izmantojot īpašu ierīci ar vairākkārtīgu palielinājumu) ar mērķa biopsiju no patoloģiskās zonas.
  3. 3 Pacienta un viņa seksuālā partnera pārbaude galvenajām STI:
    • Urīnizvadkanāla paraugu ņemšana vīriešiem, no dzemdes kakla kanāla sievietēm, uztriepes un mikroskopijas krāsošana, STI galveno faktoru (tostarp HPV 16 un 18 veidu) DNS noteikšana, izmantojot DNS hibridizāciju, PCR.
    • Asins analīzes par HIV vīrusa, B un C hepatīta antivielu (imūnoblota, ELISA) klātbūtni.
    • Asins savākšana mikroprecitācijai, ELISA un TPHA (sifilisa testi).
  4. 4 Biopsija. Parasti, lietojot materiālu, kondiloma vai papiloma tiek pilnībā izgriezta vietējā anestēzijā un nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

7. Apstrāde un novērošana

Vienoti standarti ārstēšanai un zāles, kurām ir pierādīta efektivitāte, vēl nepastāv. Galvenais ieteikums pacientiem ar asimptomātisku infekciju ir regulārs novērojums un skrīnings pie ārstējošā ārsta.

Ārstēšana ir indicēta pacientiem, kuriem ir HPV infekcijas pazīmes (papilomas / kārpas). Galvenā terapijas pieeja ir redzamo papilomu (fizikālo metožu, zāļu lokāla lietošana) atcelšana un imūnstimulantu iecelšana.

Imūnterapija un papilomu izņemšana neizraisa pacienta atbrīvošanos no HPV, bet veicina tās regresiju. Līdz ar to pacients turpina recidīvu.

Sievietēm, nosakot dzemdes kakla un HPV infekcijas izmaiņas, ieteicama lokāla pretiekaisuma terapija.

Lai novērtētu epitēlija displāzijas pakāpi, pacientam regulāri jākontrolē ārsts (ik pēc 3–6 mēnešiem) ar dzemdes kakla uztriepi. Hronisks iekaisums, erozijas šūnu displāzijas pakāpes palielināšanās, vēzis in situ var būt indikācijas konisācijai (indikācijas nosaka ginekologs).

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Pinnes uz vaigiem - cēloņi un ārstēšana

Veselīga un skaista āda ir indikators, ka ķermenis darbojas pilnībā. Pinnes parādīšanās uz tās simbolizē faktu, ka bija kāda veida neveiksme. Ir vairāki iemesli, kāpēc pinnes parādās uz vaigiem, tās var būt saistītas ar slimībām vai kaitīgu produktu izmantošanu.


Kāpēc uz galvas parādās kašķis un kā ārstēt slimību

Kašķis ir infekcioza ādas slimība, kas ietekmē dažādas ķermeņa daļas, ieskaitot galvu. Cēlonis ir mikroskopisks kukainis - kašķis ērce, parazitāras ādas mīkstajos audos pieaugušajiem un bērniem.


Nevi veidi - fotogrāfijas un apraksti

Dzimumzīmes var atrast gandrīz jebkuras personas ķermenī. Viņiem vienmēr ir bijusi liela uzmanība un interese. Tagad viņu popularitāte ir vājinājusies, bet nevajadzētu aizmirst par jebkādu ādu izglītību.


Kā ārstēt herpes uz sejas mājās

Parasti herpes uz sejas izpaužas kā specifiskas izsitumi deguna spārnu jomā, kā arī gar lūpu malām, un to izraisa herpes vīruss, kas pieder pie pirmā veida.Slimības simptomi čūlu un izsitumu veidā ir šīs vīrusa izplatīšanās avots, un tādēļ herpes ārstēšana uz sejas jāveic pēc iespējas ātrāk (skatīt foto).