Lupus erythematosus: slimības pazīmes

1828. gadā Francijas dermatologs Biett pirmo reizi tika aprakstīts "lupus erythematosus" - slimība, kurai ir izteikti simptomi: sarkanā ādas izsitumi, kas ir līdzīgi vilku iekostam. Burtiski tulkojot no latīņu valodas, slimības nosaukums un tā izklausās - "lupus" - vilks un "erythematosus" - sarkans.

Šīs slimības izpētes vēsture ir gadsimta, bet precīzie iemesli, kas izraisa lupus erythematosus, un tas, kā ārstēt šo slimību, nav pilnībā saprotami.

Gadījumu vēsture

45 gadus pēc tam, kad 1828. gadā medicīnā tika aprakstītas pirmās lupus erythematosus pazīmes un simptomi, dermatologs Kaposhi atklāja. Viņi pamanīja, ka tad, kad lupus erythematosus simptomi parādās ne tikai uz ādas, bet arī ietekmē iekšējo orgānu darbu.

Vēlāk (1890. gadā) tika konstatēts, ka sarkanā vilkēde, kuras simptomi vēl nav pilnībā saprotami, var turpināties bez redzamām pazīmēm uz ādas. Tas ir, pat ja nav acīmredzamu ādas bojājumu, lupus "ēd" orgānus un inficē svarīgas sistēmas.

1948. gadā slimības pētījumā bija vēl viens izrāviens: vairāk sāka pētīt asins analīzes pacientiem ar lupus erythematosus. Rezultātā tika konstatētas LE šūnas - lupus erythematosus šūnas. Asins analīzes LE šūnām ļauj identificēt pacientus ar šo diagnozi šodien.

1954. gadā, iespējams, tika izdarīts visnopietnākais atklājums, kas palīdzēja izskaidrot dažus lupus erythematosus cēloņus. Pacientu ar lupus eritematozi asinīs tika konstatētas antivielas (svešķermeņi), kas iedarbojās pret pacienta asins šūnām: olbaltumvielas tos nogalināja. Antivielu asins analīzes palīdzēja attīstīt paaugstinātas jutības testus, kas diagnosticē pacientu lupus eritematosus.

Slimības veidi

Lupus, kas pieder autoimūnām slimībām, šodien joprojām ir daudzu laboratorisko pētījumu priekšmets. Nekavējoties jānorāda, ka šodienas lupus simptomi tiek veiksmīgi kontrolēti, un cilvēki ar šo diagnozi izraisa aktīvu dzīvi. Zinātnieki pēta slimības pazīmes, simptomus un mehānismus, lai atbildētu uz šādiem jautājumiem:

• Kāpēc šī slimība sastopama sievietēm biežāk nekā vīriešiem?
• Kā ārstēt lupus, slimību, kas joprojām pieder pie neārstējamas grupas?

Ir zināms, ka imūnsistēmas traucējumu dēļ rodas sistēmiska sarkanā vilkēde: pacienta asinīs sāk veidoties olbaltumvielas, kas iznīcina veselas šūnas, aizvedot tās ārvalstniekam.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Visbiežāk sastopamā slimības forma ir sistēmiskā sarkanā vilkēde. Šī suga ir tik bieži sastopama, ka lupus eritematosus diagnoze tiek samazināta kā CRS (sistēmiskā sarkanā vilkēde) un tiek nodota visiem, kam ir šīs slimības simptomi.

"Sistēma" nozīmē, ka slimība ietekmē visas organisma svarīgās sistēmas. Šis sindroms var rasties cilvēkiem vecumā no 15 līdz 45 gadiem, un lupus ir biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem.

Discoid lupus

Galvenie simptomi, kas slimības otrajai formai ir - diskoidā lupus - sarkana izsitumi, kas parādās uz ādas, visbiežāk skarot seju, bet var parādīties jebkurā citā ķermeņa daļā. Izsitumi var būt zvīņaini, biezi. Galvenie simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas eritēmas gadījumā.

Inducēta lupus

Lupus sindromu var izraisīt zāles. Tas ir inducēts lupus erythematosus. Pacientiem rodas līdzīgi simptomi kā SLE: drudzis, locītavu sāpes - bet pazīmes izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Jaundzimušo lupus

Dažreiz jaundzimušie piedzimst ar NKV diagnozi - "jaundzimušo sarkanā vilkēde". Galvenais slimības cēlonis ir ģenētiska iedzimtība. Ir novērots, ka NKV sindroms dažreiz tiek pārnests uz bērniem no mātēm, kas cieš no lupus erythematosus, vai no tiem, kuriem ir Sjogren sindroms.

Bērniem ar HBV sindromu var būt smagi sirds bojājumi. Arī jaundzimušajiem var rasties izsitumi, asins traucējumi, aknu, nieru un citu simptomu izmaiņas. Agrīnai ārstēšanai vienmēr ir labvēlīgs iznākums. Visbiežāk bērni, kuriem ir ICS, ir veseli. Jaundzimušo lupus ir reti.

Galvenās iezīmes

Atkarībā no slimības stadijas var parādīties un izzust simptomi. Ja imūnsistēmas saasināšanās nedarbojas tā, kā vajadzētu, asinīs parādās svešas vielas, kas traucē ķermeni un izraisa lupus - pastāv pastiprināšanās (uzliesmojums). Slimības aktivitāte var būt:

• minimāla (primārā hroniskā stadija)
• mērens (subakūts posms)
• smaga (akūta stadija).

Šīs slimības galvenais sindroms ir svarīgu orgānu iekaisums un veselīgu audu bojājumi. Tas var ietekmēt nieres, sirdi, plaušas, smadzenes, locītavas un muskuļus.

Neskatoties uz dažādajām formām, galvenie simptomi, kas ir sistēmiskā sarkanā vilkēde, ir šādi:

• Ādas izsitumi rodas 65% pacientu. 30-50% pacientu uz deguna un vaigiem parādās izsitumi. Tā sauktais klasiskais tauriņš. Arī izsitumi var parādīties ne tikai uz sejas, bet arī uz pleciem, rokām, ausīm, vaigu kauliem dekoltē.
• Nogurums - hronisks noguruma sindroms
• Anēmija novērota 50% pacientu.
• Sarkano asins šūnu trūkums izraisa neskaidrību.
• Ir sāpes un pietūkums locītavās, kaulos un muskuļos utt.

Slimības diagnostika

Amerikas Reimatoloģijas koledža ir identificējusi šādas galvenās SLE pazīmes:

• Izsitumi dekoltē un uz deguna un vaigu sejas.
• Scaly izsitumi, discoid formas - diskveida izsitumi.
• Palielināta jutība pret ultravioletajiem stariem
• Brūces uz mutes un deguna gļotādām
• Artrīts (locītavu slimība)
• Iekšējo orgānu membrānu iekaisums - serozitāte.
• CNS bojājumi (krampji un psihoze)
• Izmaiņas asins sastāvā (šūnu skaita samazināšana, antivielu klātbūtne utt.)
• Dažreiz SLE zīme var būt ādas krāsas maiņa pirkstu un pirkstu galos. Līdzīgas izmaiņas ir Raynauda sindroms.
• Arī 15% pacientu ar sarkanā vilkēde ir Sjogrena sindroms vai "sauss sindroms", kas izraisa mutes un acu gļotādu sausumu. Sievietes ir palielinājušas maksts sausumu.

Ja pacientam ir četri kritēriji, tiek diagnosticēta sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze. Lai noteiktu SLE, jums ir jāiziet vairāk nekā viena analīze, nevis jākoncentrējas tikai uz galvenajām iezīmēm.

Zinātnieki visā pasaulē veic pētījumus, cenšoties saprast tādas viltīgas slimības kā sistēmiskas sarkanās vilkēdes slimības plūsmas iezīmes, kuru cēloņi vēl nav pilnībā saprotami. Ir tikai zināms, ka slimību izraisa imūnsistēmas neveiksmes. Daži zinātnieki uzskata, ka lupus cēlonis ir ģenētiska nosliece. Ir cilvēki, kas dzimuši ar gēniem, kas izraisa imūnsistēmas neveiksmi. Ir pierādīta arī lupusa saikne ar vīrusu infekcijām. Mēs pētām ultravioletā starojuma, stresa situāciju un citu faktoru ietekmi uz lupus.

Laboratorijas testi

Sistēmiskā sarkanā vilkēde nepieder lipīgām slimībām, tas ir, tas netiek nosūtīts pa kontaktu. Tas nav arī vēzis.

Analīzes, kas nodotas, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi:

• pilnīgs asins skaits, skaitot asins šūnas (balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu t
• urīna tests
• bioķīmisko asins analīzi
• antinukleāro antivielu analīze (palīdz noteikt svešķermeņus)
• asins analīzes dažu veidu autoantivielām
• asins analīzes sifilisam. Ar lupus erythematosus šo analīzi iegūst viltus pozitīvus rezultātus utt.

Diagnoze un slimības ārstēšana aizņem ilgu laiku. Analīzes un pētījumi, kas nosaka SLE, var ilgt mēnešus, jo slimība var progresēt vai ir klusā stāvoklī.

Slimības ārstēšana

Šodien lupus, kuru ārstēšana samazinās līdz galvenajām slimības izpausmēm, ir neārstējama līdz galam. Dažās lupās notiek viegla forma - skar vienu sistēmu (piemēram, locītavas vai ādu), bet citās slimības ietekmē vairākas svarīgas orgānus un sistēmas. Tādēļ ārstēšana ir nopietnāka.

Ja pazīmes un simptomi ir vieglas, ir remisijas periods - galveno pazīmju neitralizēšana vai krišana. Šajā laikā jūs varat veikt ārstēšanu ar tradicionālām metodēm. Diemžēl lupus erythematosus ārstēšana ļoti reti beidzas ar pilnīgu vai ilgstošu remisiju.

Narkotiku ārstēšana ietver:

• Hinolīna zāļu lietošana un nelielas kortikosteroīdu devas.
• Ir noteikti B grupas vitamīni, askorbīnskābe un nikotīnskābe.
• Lietotas zāles imunitātei.

Vietējā ārstēšana ietver kortikosteroīdu lietošanu (ziedes un krēmi).

Šodien lupus ārstēšana ir savlaicīga slimības uzliesmojuma kontrole. Akūtā stadijā ārstēšana notiek slimnīcā, nevis ar tautas līdzekļiem. Slimības neitralizēšanas laikā jūs varat mēģināt izārstēt lupus ar tautas līdzekļiem. Lai to izdarītu, iedzeriet garšaugu uzlējumus, lai tos uzņemtu, un ārējā apstrāde tiek veikta ar īpašām ziedēm. Sistēmiska sarkanā vilkēde, kā tautas aizsardzības līdzekļi un ar zāļu palīdzību, netiek pilnībā ārstēta.

Mūsdienu zinātnisko pētījumu mērķis ir apvienot vairākas zāles, kas visaptveroši ietekmēs lupus sindromu. Iespējams, ka drīz parādīsies narkotikas, kuru pamatā ir vīriešu hormoni, un ar kuru palīdzību viņi ārstēs SLE.

Lupus erythematosus

Šī slimība ir saistīta ar imūnsistēmas pārkāpumu, kā rezultātā rodas muskuļu, citu audu un orgānu iekaisums. Lupus erythematosus notiek ar remisijas un paasinājuma periodiem, bet slimības attīstību ir grūti paredzēt; progresēšanas un jaunu simptomu rašanās gaitā slimība izraisa viena vai vairāku orgānu neveiksmes veidošanos.

Kas ir lupus erythematosus

Tā ir autoimūna patoloģija, kas ietekmē nieres, asinsvadus, saistaudus un citus orgānus un sistēmas. Ja normālā stāvoklī cilvēka ķermenis ražo antivielas, kas spēj uzbrukt ārējiem organismiem, kas nokrīt ārā, tad slimības klātbūtnē organisms ražo lielu skaitu antivielu pret ķermeņa šūnām un to sastāvdaļām. Tā rezultātā izveidojas imūnkomplekss iekaisuma process, kura attīstība izraisa dažādu ķermeņa elementu disfunkciju. Sistēma lupus ietekmē iekšējos un ārējos orgānus, tai skaitā:

Iemesli

Sistēmiskās lupus etioloģija joprojām ir neskaidra. Ārsti norāda, ka slimības cēlonis ir vīrusi (RNS utt.). Turklāt patoloģijas attīstības riska faktors ir iedzimta nosliece uz to. Sievietēm ir aptuveni 10 reižu biežāk nekā vīrieši, jo to hormonālās sistēmas īpatnības (asinīs ir augsta estrogēnu koncentrācija). Iemesls, kādēļ šī slimība vīriešiem izpaužas retāk, ir aizsargājošs efekts, kas ir androgēniem (vīriešu dzimuma hormoniem). Palielināt SLE risku:

• bakteriāla infekcija;
• zāļu lietošana;
• vīrusu bojājumi.

Attīstības mehānisms

Parasti funkcionējoša imūnsistēma ražo vielas, lai cīnītos pret jebkuras infekcijas antigēniem. Sistēmiskā sarkanā vilkē antivielas mērķtiecīgi iznīcina savas šūnas organismā, kamēr tās izraisa saistaudu absolūto dezorganizāciju. Parasti pacientiem parādās fibrozes izmaiņas, bet citas šūnas ir jutīgas pret gļotādas pietūkumu. Skartajās ādas struktūrvienībās kodols tiek iznīcināts.

Papildus bojājumiem ādas šūnās, plazmā un limfātiskajās daļiņās, histiocītos un neitrofilos sāk uzkrāties tvertņu sienās. Imūnās šūnas apmetas ap iznīcināto kodolu, ko sauc par "rozetes" fenomenu. Agresīvu antigēnu un antivielu kompleksu ietekmē izdalās lizosomu enzīmi, kas stimulē iekaisumu un izraisa saistaudu bojājumus. No degradācijas produktiem veidojas jauni antigēni ar antivielām (autoantivielām). Hroniska iekaisuma rezultātā rodas audu skleroze.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģijas simptomu smaguma sistēmiska slimība ir noteikta. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes klīniskās šķirnes ietver:

1. Akūta forma. Šajā stadijā slimība strauji attīstās, un pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, kamēr viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, augstu temperatūru (līdz 40 grādiem), sāpēm, drudzi un muskuļu sāpēm. Slimības simptomātika strauji attīstās un mēneša laikā ietekmē visus cilvēka audus un orgānus. Akūtas SLE prognoze nav mierinoša: bieži vien pacienta paredzamais dzīves ilgums ar šādu diagnozi nepārsniedz 2 gadus.
2. Subakūtā forma. Sākot no slimības sākuma un pirms simptomu parādīšanās, var paiet vairāk nekā gads. Šāda veida slimībām raksturīga bieža paasinājuma un remisijas perioda maiņa. Prognoze ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir atkarīgs no ārsta izvēlētās ārstēšanas.
3. Hronisks. Slimība ir lēna, simptomi ir vāji, iekšējie orgāni ir praktiski neskarti, tāpēc ķermenis darbojas normāli. Neskatoties uz vieglo patoloģijas gaitu, šajā stadijā to praktiski nav iespējams izārstēt. Vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt personas stāvokli ar zāļu palīdzību, ja SLE pasliktinās.

Ir nepieciešams nošķirt ādas slimības, kas saistītas ar lupus erythematosus, bet nav sistēmiskas un nav vispārēja bojājuma. Šīs patoloģijas ietver:

• discoid lupus (sarkana izsitumi uz sejas, galvas vai citām ķermeņa daļām, nedaudz paaugstināta virs ādas);
• narkotiku lupus (locītavu iekaisums, izsitumi, augsts drudzis, krūšu kaula sāpes, kas saistītas ar narkotiku lietošanu; pēc to izņemšanas simptomi pazūd);
• jaundzimušo lupus (reti izteikts, ietekmē jaundzimušo, ja mātei ir imūnsistēmas slimība; slimība ir saistīta ar aknu, ādas izsitumu, sirds slimību novirzēm).

Kā lupus izpaužas

Galvenie simptomi, kas parādās SLE, ir smags nogurums, ādas izsitumi un sāpes locītavās. Ar patoloģijas progresēšanu aktuālas kļūst problēmas ar sirds, nervu sistēmas, nieru, plaušu un asinsvadu darbu. Slimības klīniskais priekšstats katrā gadījumā ir individuāls, jo tas ir atkarīgs no ietekmētajiem orgāniem un kāda veida kaitējuma.

Uz ādas

Audu bojājumi slimības sākumā parādās apmēram ceturtajā daļā pacientu, 60-70% pacientu ar SLE, ādas sindroms ir pamanāms vēlāk, bet citos tas vispār nenotiek. Parasti ķermeņa daļas, kas ir atvērtas saulei, ir raksturīgas bojājuma lokalizācijai - sejai (tauriņveida zonai: degunu, vaigiem), pleciem, kaklam. Bojājumi ir līdzīgi eritēmai (eritematosus), jo tiem ir sarkanās zvīņas plāksnes. Gar bojājumu malām ir paplašināti kapilāri un laukumi ar pārmērīgu / pigmenta trūkumu.

Papildus sejai un citām ķermeņa zonām, kas pakļautas saules gaismai, sistēmiskā sarkanā vilkēde ietekmē galvas ādu. Parasti šī izpausme atrodas lokālajā reģionā, kamēr mati izkrīt uz ierobežotu galvas apgabalu (vietējā alopēcija). 30-60% pacientu ar SLE ir izteikta paaugstināta jutība pret saules gaismu (fotosensitizācija).

In nieres

Ļoti bieži lupus eritematosus ietekmē nieres: aptuveni pusei pacientu ir nieru aparāta bojājumi. Bieži šis simptoms ir proteīna klātbūtne urīnā, cilindri un sarkanās asins šūnas parasti slimības sākumā nav konstatētas. Galvenās pazīmes, ka SLE ir ietekmējusi nieres, ir:

• membrānais nefrīts;
• proliferatīvs glomerulonefrīts.

Jo locītavās

Reimatoīdais artrīts bieži tiek diagnosticēts ar lupus: 9 no 10 gadījumiem tas nav deformējas un nav erozijas. Visbiežāk slimība ietekmē ceļa locītavas, pirkstus, plaukstas locītavas. Turklāt pacientiem ar SLE dažkārt rodas osteoporoze (kaulu blīvuma samazināšanās). Bieži vien pacienti sūdzas par muskuļu sāpēm un muskuļu vājumu. Imūnās iekaisums tiek ārstēts ar hormonu zālēm (kortikosteroīdiem).

Uz gļotām

Slimība izpaužas mutes gļotādā un deguna galvā čūlu veidā, kas neizraisa sāpīgas sajūtas. Gļotādu sakāve ir fiksēta 1 no 4 gadījumiem. Tas ir raksturīgs:

• samazināta pigmentācija, sarkanā lūpu starpība (cheilitis);
• mutes / deguna čūlas, asiņošana.

Uz kuģiem

Lupus erythematosus var ietekmēt visas sirds struktūras, tostarp endokardu, perikardu un miokardu, koronāros kuģus, vārstus. Tomēr orgāna ārējās uzlikas bojājumi notiek biežāk. Slimības, kas var rasties no SLE:

• perikardīts (sirds muskulatūras serozo membrānu iekaisums, kas izpaužas kā blāvi sāpes krūtīs);
• miokardīts (sirds muskuļa iekaisums, kam seko ritma traucējumi, nervu impulsi, akūta / hroniska orgānu mazspēja);
• sirds vārstuļu disfunkcija;
• koronāro asinsvadu bojājumi (var attīstīties agrīnā vecumā pacientiem ar SLE);
• bojājumi asinsvadu iekšējai pusei (tas palielina aterosklerozes risku);
• bojājumi limfātiskajiem kuģiem (izpaužas kā ekstremitāšu un iekšējo orgānu tromboze, pannikulīts - sāpīgas zemādas mezgli un retikula - zilie plankumi, kas veido režģa rakstu).

Uz nervu sistēmu

Ārsti norāda, ka centrālās nervu sistēmas neveiksmi izraisa smadzeņu asinsvadu bojājumi un antivielu veidošanās neironiem - šūnas, kas ir atbildīgas par ķermeņa uzturu un aizsardzību, kā arī imūnsistēmas šūnas (limfocīti. :

• psihoze, paranoija, halucinācijas;
• migrēnas galvassāpes;
• Parkinsona slimība, korea;
• depresija, uzbudināmība;
• smadzeņu insults;
• polineirīts, mononeirīts, aseptiska meningīts;
• encefalopātija;
• neiropātija, mielopātija utt.

Simptomi

Sistēmiska slimība satur plašu simptomu sarakstu ar remisijas un komplikāciju periodiem. Patoloģijas sākums var būt zibens vai pakāpenisks. Lupus simptomi ir atkarīgi no slimības formas, un, tā kā tas pieder pie daudzorganismu patoloģiju kategorijas, klīniskos simptomus var mainīt. Ne-smagas SLE formas ir ierobežotas tikai ar ādas vai locītavu bojājumiem, smagākiem slimības veidiem ir citas izpausmes. Slimības raksturīgie simptomi ir šādi:

• pietūkušas acis, apakšējās ekstremitātes locītavas;
• muskuļu / locītavu sāpes;
• pietūkuši limfmezgli;
• hiperēmija;
• palielināts nogurums, vājums;
• sarkans, līdzīgs alerģiskiem izsitumiem uz sejas;
• bezatbildīgs drudzis;
• Zili pirksti, rokas, kājas pēc stresa, saskare ar aukstumu;
• alopēcija;
• sāpīgums ieelpojot (runā par plaušu gļotādas bojājumiem);
• jutība pret saules gaismu.

Pirmās pazīmes

Agrīnie simptomi ir temperatūra, kas mainās 38039 grādu robežās un var ilgt vairākus mēnešus. Pēc tam pacientam ir citas SLE pazīmes, tostarp:

• mazo / lielo locītavu artroze (tā var patstāvīgi iet, un tad atkal parādās ar lielāku intensitāti);
• izsitumi tauriņā uz sejas, izsitumi uz pleciem, krūtīm;
• kakla limfmezglu iekaisums;
• smagu ķermeņa bojājumu gadījumā, iekšējie orgāni cieš - nieres, aknas, sirds, kas atspoguļojas viņu darba pārkāpumā.

Bērniem

Agrā vecumā lupus erythematosus izpaužas kā daudzi simptomi, kas pakāpeniski ietekmē dažādus bērna orgānus. Tajā pašā laikā ārsti nevar prognozēt, kura sistēma būs neveiksmīga. Galvenās patoloģijas pazīmes var atgādināt parastās alerģijas vai dermatītu; šāda slimības patogenēze izraisa grūtības diagnostikā. SLE simptomi bērniem var būt:

• distrofija;
• ādas retināšana, fotosensitivitāte;
• drudzis, kopā ar dziļu svīšanu, drebuļiem;
• alerģiski izsitumi;
• dermatīts, kā likums, vispirms lokalizēts uz vaigiem, deguns (tas ir kārpu izsitumi, blisteri, tūska uc);
• locītavu sāpes;
• trausli nagi;
• nekroze pie pirkstu galiem, plaukstām;
• alopēcija, līdz pilnīgai kailainībai;
• krampji;
• garīgie traucējumi (nervozitāte, garastāvoklis uc);
• stomatīts, kas nav ārstējams.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ārsti izmanto amerikāņu reimatologu izstrādātu sistēmu. Lai apstiprinātu, ka pacientam ir sarkanā vilkēde, pacientam jābūt vismaz 4 no 11 uzskaitītajiem simptomiem:

• eritēma uz tauriņu formas sejas;
• fotosensitivitāte (pigmentācija uz sejas, pastiprināta saules gaismas vai UV starojuma iedarbībā);
• diskveida ādas izsitumi (asimetriski sarkani plankumi, kas mizas un plaisa, ar hiperkeratozes zonām, kam ir robotas malas);
• artrīta simptomi;
• čūlas mutes gļotādās, degunā;
• centrālās nervu sistēmas traucējumi - psihoze, uzbudināmība, histērija bez cēloņa, neiroloģiskas patoloģijas utt.;
• serozs iekaisums;
• bieža pielonefrīts, proteīna izskats urīnā, nieru mazspējas attīstība;
• Wasserman viltus pozitīva analīze, antigēnu titru un antivielu noteikšana asinīs;
• trombocītu un limfocītu samazināšanās asinīs, mainot tā sastāvu;
• antinukleāro antivielu nepamatots pieaugums.

Speciālists veic galīgo diagnozi tikai tad, ja no iepriekš minētā saraksta ir četras vai vairākas zīmes. Apspriežot spriedumu, pacients tiek vērsts uz šauru, detalizētu pārbaudi. Liela loma SLE diagnostikā, ārsts piešķir anamnēzi un ģenētisko faktoru izpēti. Ārstam ir jānoskaidro, kādas slimības pacientam bija pēdējā dzīves gada laikā un kā tās ārstētas.

Ārstēšana

SLE ir hroniska slimība, kurā nav iespējams pilnībā izārstēt pacientu. Terapijas mērķis ir samazināt patoloģiskā procesa aktivitāti, atjaunot un saglabāt skartās sistēmas / orgānu funkcionālās spējas, novērst paasinājumu rašanos, lai panāktu ilgāku dzīves ilgumu pacientiem un uzlabotu dzīves kvalitāti. Lupus ārstēšana ietver obligātu zāļu uzņemšanu, kuru ārsts katram pacientam nosaka individuāli atkarībā no ķermeņa īpašībām un slimības stadijas.

Pacienti tiek hospitalizēti gadījumos, kad viņiem ir viena vai vairākas šādas slimības klīniskās izpausmes:

• aizdomas par insultu, sirdslēkme, smags centrālās nervu sistēmas bojājums, pneimonija;
• temperatūras paaugstināšanās ilgāk par 38 grādiem (drudzi nevar novērst ar pretdrudža līdzekļu palīdzību);
• apziņas depresija;
• strauja leikocītu samazināšanās asinīs;
• ātru slimības simptomu progresēšanu.

Ja rodas vajadzība, pacients tiek nodots speciālistiem, piemēram, kardiologam, nefrologam vai pulmonologam. SLE standarta apstrāde ietver:

• hormonālā terapija (glikokortikoīdu grupas izrakstītās zāles, piemēram, Prednizolons, Ciklofosfamīds uc);
• pretiekaisuma līdzekļi (parasti diklofenaks ampulās);
• pretdrudža līdzekļi (balstīti uz paracetamolu vai ibuprofēnu).

Lai mazinātu dedzināšanu, ādas lobīšanos, ārsts izraksta pacientam hormonus saturošus krēmus un ziedes. Lupus erythematosus ārstēšanas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imunitātes saglabāšanai. Remisijas laikā pacientam tiek noteikti kompleksi vitamīni, imūnstimulanti un fizioterapeitiskas manipulācijas. Zāles, kas stimulē imūnsistēmas darbību, piemēram, azatioprīnu, lieto tikai saslimšanas laikā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Akūta sarkanā vilkēde

Ārstēšanai slimnīcā jāsāk pēc iespējas ātrāk. Terapeitiskajam kursam jābūt garam un nemainīgam (bez pārtraukumiem). Patoloģijas aktīvās fāzes laikā pacientam glikokortikoīdi tiek ievadīti lielās devās, sākot ar 60 mg Prednisolona un 3 mēnešu laikā palielinot vēl 35 mg. Samaziniet narkotiku daudzumu lēnām, pārejot uz tabletes. Pēc individuāli nozīmētas zāļu uzturošās devas (5-10 mg).

Lai novērstu minerālvielu metabolisma pārkāpumus, kālija preparāti tiek nozīmēti vienlaicīgi ar hormonu terapiju (Panangin, kālija acetāta šķīdums uc). Pēc akūtas slimības fāzes pabeigšanas kompleksā ārstēšana ar kortikosteroīdiem tiek veikta ar samazinātu vai uzturošu devu. Turklāt pacients uzņem aminosinolīna zāles (1 tablete ar Delagin vai Plaquenil).

Hronisks

Jo agrāk ārstēšana ir sākusies, jo lielāka iespēja pacientam izvairīties no neatgriezeniskām sekām organismā. Hroniskas patoloģijas terapija obligāti ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību (imūnsupresanti) un kortikosteroīdu hormonālās zāles. Tomēr tikai puse pacientu gūst panākumus ārstēšanā. Ja nav pozitīvas dinamikas, tiek veikta cilmes šūnu terapija. Parasti autoimūna agresija nav.

Kas ir bīstama sarkanā vilkēde

Dažiem pacientiem ar šādu diagnozi rodas smagas komplikācijas - tiek traucēta sirds, nieru, plaušu, citu orgānu un sistēmu darbība. Visbīstamākā slimības forma ir sistēmiska, kas grūtniecības laikā bojā pat placentu, kā rezultātā rodas augļa apstāšanās vai nāve. Autoantivielas spēj iekļūt placentā un izraisīt jaundzimušo (jaundzimušo) slimību. Šajā gadījumā bērns parādās ādas sindromā, kas iziet pēc 2-3 mēnešiem.

Cik dzīvo ar lupus erythematosus

Pateicoties mūsdienu medikamentiem, pacienti var dzīvot ilgāk nekā 20 gadus pēc slimības diagnozes. Patoloģijas attīstība notiek dažādos ātrumos: dažiem cilvēkiem simptomi pakāpeniski palielina intensitāti, citos tas strauji palielinās. Lielākā daļa pacientu turpina dzīvot parastajā dzīvesveidā, bet ar smagu slimības gaitu spējas strādāt tiek zaudētas smagu locītavu sāpju, augsta noguruma un CNS traucējumu dēļ. SLE ilgums un dzīves kvalitāte ir atkarīga no vairāku orgānu mazspējas simptomu smaguma.

Lupus - kāda ir šī slimība, ārstēšana. Lupus erythematosus simptomi

Pārkāpjot saskaņoto darbu ar autoimūnu mehānismiem organismā, antivielu veidošanos pret savām veselajām šūnām sauc par lupus. Slimību lupus erythematosus ietekmē ādu, locītavas, asinsvadus, iekšējos orgānus, bieži ir neiroloģiskas izpausmes. Raksturīgs slimības simptoms ir tauriņš līdzīgs izsitums, kas atrodas uz vaigu kauliem, deguna tilta. Var rasties jebkurai personai, bērnam vai pieaugušajam.

Kas ir lupus

Libman-Sachs slimība ir autoimūna slimība, kas ietekmē saistaudu un sirds un asinsvadu sistēmu. Viens no atpazīstamākajiem simptomiem ir sarkano plankumu parādīšanās uz vaigu kauliem, vaigiem un deguna, kas izskatās kā tauriņu spārni, turklāt pacienti sūdzas par vājumu, nogurumu, depresīviem stāvokļiem, drudzi.

Lupus slimība - kas tas ir? Tās izskatu un attīstības iemesli joprojām nav pilnībā saprotami. Ir pierādīts, ka tā ir ģenētiska slimība, ko var pārmantot. Slimības gaita mainās ar akūtajiem periodiem un remisijām, kad tā neizpaužas. Vairumā gadījumu cieš sirds un asinsvadu sistēma, locītavas, nieres, nervu sistēma, notiek izmaiņas asinīs. Ir divi slimības veidi:

• diskoīds (tikai cieš no ādas);
• sistēmiski (iekšējo orgānu bojājumi).

Discoid lupus

Hroniska diska forma ietekmē tikai ādu, kas izpaužas izsitumos uz sejas, galvas, kakla un citām pakļautām ķermeņa virsmām. Tas attīstās pakāpeniski, sākot ar maziem izsitumiem, beidzot ar keratinizāciju un audu tilpuma samazināšanos. Prognoze, lai ārstētu discoid lupus, ir pozitīva, jo savlaicīga remisijas atklāšana ir ilgs periods.

Sistēmiska sarkanā vilkēde

Kas ir sistēmiskā sarkanā vilkēde? Imūnās sistēmas sakāve izraisa iekaisuma fokusa parādīšanos daudzās ķermeņa sistēmās. Sirds, asinsvadi, nieres, centrālā nervu sistēma, āda cieš, tāpēc sākumposmā slimība ir viegli sajaukt ar artrītu, atņemšanu, pneimoniju utt. Savlaicīga diagnoze var samazināt slimības negatīvās izpausmes, palielināt remisijas posmus.

Sistēmiskā forma - slimība, kas ir pilnīgi neārstējama. Ar pienācīgi izvēlētu terapiju, savlaicīgu diagnozi, visu ārstu prasību ievērošanu ir iespējams uzlabot dzīves kvalitāti, samazināt negatīvo ietekmi uz ķermeni, pagarināt atlaišanas laiku. Slimība var skart tikai vienu sistēmu, piemēram, locītavas vai centrālo nervu sistēmu, tad remisija var būt ilgāka.

Lupus - slimības cēloņi

Kas ir lupus erythematosus? Pamata versija ir imūnsistēmas pārkāpums, kā rezultātā veselīgas ķermeņa šūnas uztver viens otru kā svešzemju un sāk cīnīties savā starpā. Lupus slimība, kuras cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti, tagad ir izplatīta - ir drošs slimības veids - zāles, kas parādās medikamentu lietošanas laikā un iziet pēc to atcelšanas. To var pārnest no mātes uz bērnu ģenētiskā līmenī.

Lupus erythematosus - simptomi

Kāda lupusa slimība? Galvenais simptoms ir izsitumu, ekzēmas vai nātrenes parādīšanās uz sejas un galvas ādas. Ja drudzis, drudzis, pleirīts, svara zudums un sāpes locītavās, kas atkārtojas regulāri, rodas drudži, ārsti var nosūtīt laboratorijas asins analīzes papildu testus, lai palīdzētu noteikt Liebman-Sachs slimības klātbūtni.

Lupus erythematosus, simptomi diagnozei:

• sausas gļotādas, mutes dobums;
• zvīņaina izsitumi uz sejas, galvas, kakla;
• paaugstināta jutība pret saules gaismu;
• artrīts, poliartrīts;
• izmaiņas asinīs - antivielu parādīšanās, samazinot šūnu skaitu;
• nedzīstošas ​​brūces mutē un lūpās;
• serozitāte;
• krampji, psihoze, depresijas valstis;
• izmaiņas pirkstu galos, ausīs;
• Reinas sindroms - ekstremitāšu nejutīgums.

Kā lupus plūst

Ir divas galvenās slimības formas, kuru attīstība un diagnoze ir atšķirīga. Diskoidu izsaka tikai dažāda smaguma ādas slimībā. Kā ir lupus sistēmiska? Slimība ietekmē iekšējos orgānus, sirds un asinsvadu sistēmu, locītavas, centrālo nervu sistēmu. Dzīves ilgums, saskaņā ar pētījumu rezultātiem, kopš pirmās diagnozes ir aptuveni 20-30 gadi, biežāk sievietes slimo.

Lupus ārstēšana

Lupus - kāda ir šī slimība? Lai noskaidrotu un diagnosticētu, tiek veikta plaša pacienta izmeklēšana. Ārstēšanu veic reimatologs, kurš nosaka SLE klātbūtni, ķermeņa bojājumu smagumu, tās sistēmas, komplikācijas. Kā ārstēt lupus erythematosus? Pacienti tiek ārstēti visā dzīves laikā:

1. Imūnsupresīva terapija - paša imunitātes nomākšana un nomākšana.
2. Hormonu terapija - hormonu līmeņa uzturēšana ar narkotiku palīdzību ķermeņa normālai darbībai.
3. Pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana.
4. Simptomu ārstēšana, ārējās izpausmes.
5. Detoksikācija.

Vai lupus erythematosus ir lipīga

Spilgti sarkanās krāsas izsitumi izraisa citu nepatiku, bailes no infekcijas, atbaidās no slimības: lupus, vai tā ir lipīga? Atbilde ir viena - nav lipīga. Slimība netiek pārnesta pa gaisa pilieniem, tās rašanās mehānismi nav pilnībā saprotami, ārsti saka, ka iedzimtība ir galvenais faktors tās rašanās laikā.

Kas ir lupus - slimību veidi, simptomi un komplikācijas

Lupus ir gandrīz noslēpumaina slimība, kuru dēļ zinātnieki joprojām apgalvo. Tas izpaužas dažādos veidos - no vieglas ādas izsitumiem līdz nopietniem iekšējo orgānu bojājumiem un nāves gadījumiem, un ir grūti paredzēt, kā slimība rīkosies. Ir grūti pateikt, vai simptoms ir noslēpumainas slimības pazīme, un dažreiz diagnozes veikšanai ir vajadzīgi mēneši. Tātad, kas ir lupus un vai to var izārstēt?

Lupus - slimības raksturojums

Slimības iezīmes

Lupus, piemēram, slimība ir biežāk sastopama ar nosaukumu "sistēmiska sarkanā vilkēde". Tā ir smaga, hroniska, autoimūna slimība. Ar šādu slimību cilvēka ķermeņa imūnsistēma sāk rīkoties nepietiekami, veicot "tās" šūnas un audus kā svešus un uzbrūkot tiem. Tādējādi tas rada nopietnus zaudējumus tiem ķermeņa apgabaliem un audiem, kas viņai šķita sveši.

“Uzbrukuma” process ir saistīts ar iekaisumu, kas izraisa sāpes, pietūkumu skartajās zonās, un ar īpaši akūtu progresēšanu var izraisīt citas slimības.

Lupus var izpausties dažādās cilvēka ķermeņa daļās un ietekmēt ne tikai ādu, bet arī locītavas un pat iekšējos orgānus.

Lupus ir neārstējams, un, neraugoties uz to, ka cilvēks bieži gūst gandrīz nemanāmi, viņa pastāvīgi draud kļūt par akūtu formu. Lai novērstu simptomu attīstību, lupus slimniekiem visu laiku ir rūpīgi jāuzrauga un jāveic medicīniskās pārbaudes. Ar atbilstošu ārstēšanu cilvēki ar šo slimību var brīvi vadīt aktīvu, veselīgu dzīvesveidu.

Ir zināms arī tas, ka sievietēm ir 10 reizes lielāka varbūtība, ka vīrieši ir lupus.

Lupus sugas

Slimībai ir vairākas šķirnes atkarībā no tā, kā tā izpaužas un kādās jomās tā ietekmē.

Parasti ir trīs šīs slimības veidi:

1. Discoid lupus erythematosus izpaužas uz ādas un ietekmē tikai ādas audus. Tas izpaužas kā sarkans izsitums, kas var parādīties uz galvas ādas un citām ķermeņa daļām, un skartās teritorijas iegūst biezu, zvīņainu garozu. Šāda izsitumi var ilgt ne tikai vairākas dienas, bet vairākus mēnešus vai pat gadus, izzūdot un atkal parādoties.
2. Narkotiku izraisīta sarkanā vilkēde rodas narkotiku lietošanas rezultātā. Simptomi, piemēram, izsitumi, artrīts, sāpes krūtīs utt. parādās kopā ar narkotikām un izzūd, tiklīdz tas apstājas.
3. Jaundzimušo lupus ir ļoti reti. Kā likums, tas izpaužas jaundzimušajiem un, pat ja māte ir slima ar sistēmisku sarkanā vilkēde, slimības pārnešanas iespējamība bērnam arī ir neliela. Turklāt šajā gadījumā ārstiem ir iespēja diagnosticēt slimības risku jau agrīnā vecumā, tāpēc ārstēšana sākas savlaicīgi. Ar šāda veida lupusu bērnam ir izsitumi uz ādas, aknu anomālijas un citopēnija (asins šūnu trūkums), kā arī smags sirds bojājums, kas ir visbīstamākais.

Cēloņi

Iespējamie lupus cēloņi

Neskatoties uz to, ka zinātnieki pievērš īpašu uzmanību šai slimībai, precīzie tās rašanās cēloņi vēl nav noteikti. Ģenētikai šeit ir svarīga loma, un ļoti bieži slimība ir mantota.

Ir daudzi citi faktori, kas ietekmē lupus parādīšanos. Visticamāk, tas nešķiet kaut ko konkrētu, bet gan visu noteiktu faktoru dēļ, sākot ar vidi un beidzot ar cilvēka ķermeņa vispārējo stāvokli.

Tie ir šādi:

• Stress
• Vīrusu infekcija
• Aukstā slimība
• Hormonālie traucējumi (piemēram, pubertātes, grūtniecības, pēcdzemdību, menopauzes laikā)
• Pārāk ilgi saules iedarbība
• Alerģija pret zālēm un jebkādiem produktiem

Slimības cēlonis var kalpot dažādiem faktoriem, taču ar ģenētisku nosliece var ievērojami palielināties lupus risks.

Vilku slimība cilvēkiem

Lupus erythematosus ir hroniska autoimūna slimība, kurai pievienojas saistaudu un asinsvadu bojājumi. Slimību sauc par sistēmisku, jo pastāv izmaiņas un disfunkcijas vairākās cilvēka ķermeņa sistēmās, ieskaitot imūnsistēmu.

Visbiežāk sievietēm tiek diagnosticēta sarkanā vilkēde, kas ir saistīta ar ķermeņa strukturālajām iezīmēm. Riska grupā ietilpst meitenes pubertātes periodā, grūtnieces, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī personas, kuru ģimenē ir bijušas šīs slimības gadījumi. Ir arī iedzimta sarkanā vilkēde, kas sāk parādīties klīniski bērniem no pirmajiem dzīves gadiem.

Kāpēc rodas lupus erythematosus: galvenie slimības cēloņi

Nav specifiska iemesla sistēmiskās sarkanās vilkēdes rašanās, un ārsti joprojām nevar sniegt skaidru atbildi uz jautājumu par to, kas izraisa slimības attīstību. Protams, ir vairākas teorijas par lupus eritematosus attīstību, piemēram, ģenētisko nosliece vai nopietna hormonāla neveiksme, bet biežāk šī prakse rāda, ka slimību izraisa predisponējošu faktoru kombinācija.

Visbiežāk sastopamie sistēmiskās sarkanās vilkēdes iemesli ir:

• Iedzimta nosliece - ja ģints bija gadījumi ar sistēmisku sarkanā vilkēde, tad pastāv liela varbūtība, ka bērnam būs šī slimība;
• Baktēriju-vīrusu teorija - saskaņā ar pētījumiem visiem pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde bija Epšteina-Barra vīruss, tāpēc zinātnieki neizslēdz šīs slimības saistību ar šo vīrusu;
• Hormonālā teorija - atklājot lupus eritematosus sievietēm un meitenēm pubertātes laikā, tika novērots estrogēna hormona līmeņa pieaugums. Ja pirms pirmās slimības pazīmes parādījās hormonāli traucējumi, iespējams, ka sistēmiskā sarkanā vilkēde izraisīja organisma estrogēnu līmeņa paaugstināšanos;
• Ultravioleto starojums - konstatēta saikne starp sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstību un ilgstošu tiešu saules staru iedarbību uz cilvēkiem. Atvērta saule, kas ilgstoši vērsta uz ādu, nākotnē var izraisīt mutācijas procesus un saistaudu slimību attīstību.

Kas ir visvairāk jutīgs pret lupus erythematosus attīstību: riska grupas

Pastāv kategorija cilvēkiem, kuriem ir liela iespēja saslimt ar sistēmisku sarkanā vilkēde, parasti tiem ir viens vai vairāki nosacījumi:

• imūndeficīta sindroms;
• hroniskas infekcijas slimības organismā;
• dažādu etioloģiju dermatīts;
• biežas saaukstēšanās;
• smēķēšana;
• sistēmiskas slimības;
• radikālas hormonālas izmaiņas;
• sauļošanās ļaunprātīga izmantošana, bieži apmeklējumi solārijā;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• grūtniecības un atveseļošanās periods pēc dzemdībām;
• alkohola lietošana.

Lupus erythematosus patoģenēze (slimības attīstības mehānisms)

Kā sistēmiskā sarkanā vilkēde attīstās veselā cilvēkā? Atsevišķu faktoru ietekmē un imūnsistēmas samazināta funkcija organismā neizdodas, kas sāk ražot antivielas pret ķermeņa "vietējām" šūnām. Tas nozīmē, ka audi un orgāni sāk uztvert ķermeni kā svešzemju priekšmeti un pašiznīcināšanas programma.

Šī ķermeņa reakcija ir patogēna dabā, izraisot iekaisuma procesa attīstību un veselīgu šūnu inhibīciju dažādos veidos. Visbiežāk tiek ietekmēti asinsvadi un saistaudu audi. Patoloģiskais process izraisa ādas integritātes pārkāpumu, izmaina tās izskatu un samazina asinsriti bojājumā. Ar slimības progresēšanu ietekmē visa ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas.

Kā ir lupus erythematosus: simptomi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi ir atkarīgi no bojājuma zonas un slimības smaguma. Bieži patoloģijas simptomi ir:

• vājums, letarģija, nespēks;
• drudzis, drebuļi, drudzis;
• visu hronisko slimību paasināšanās;
• sarkano pārslveida plankumu parādīšanās uz ādas.

Patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā lupus erythematosus turpinās ar vieglu simptomātiku, slimību raksturo paasinājumu uzliesmojumi, kas drīz vien iziet paši, un notiek remisija. Tas ir visbīstamākais, jo pacients uzskata, ka viss ir pagājis un bieži vien pat neprasa medicīnisku palīdzību, un šajā laikā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un audi. Ar atkārtotu iedarbību uz kairinošiem faktoriem lupus erythematosus mirgo ar jaunu spēku, tikai tā straujāk plūst un asinsvadu un audu bojājumi ir izteiktāki.

Lupus erythematosus lokālie klīniskie simptomi

Kā jau minēts, lupus erythematosus simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa atrašanās vietas:

• āda uz vaigiem, zem acīm un uz deguna tilta parādās neliels sarkans izsitums, kas apvienojas un veido nepārtrauktu, zvīņainu sarkanu plankumu. Formas, šie plankumi ir ļoti līdzīgi tauriņu spārniem. Sarkanie sāpes atrodas abās vaigu pusēs simetriski viena pret otru, un ultravioletā starojuma ietekmē sāk izlobīties, parādās mikroskopiskas plaisas, kas vēlāk kļūst rētas un atstāj rētas uz ādas;
• gļotādas - lupus erythematosus progresēšanas fāzē mutē veidojas sāpes, un rodas sāpīgas čūlas, kas var būt vienreizējas vai mazas vai sasniegt lielus izmērus un apvienoties. Soras mutē un degunā traucē normālu elpošanu, uzturu, saziņu un izraisa sāpes un diskomfortu;
• skeleta-muskuļu sistēma - pacientam rodas artrīta klīniskās pazīmes. Visbiežāk lupus eritematosus progresēšanas dēļ ekstremitāšu locītavas iekaisušas, bet tām nav strukturālu pārmaiņu un destruktīvu traucējumu. Ārēji iekaisuma locītavu tūska ir skaidri redzama, pacients sūdzas par sāpēm, visbiežāk tiek skartas mazās locītavas - kāju pirkstu un roku fani;
• elpošanas orgāni - ietekmē plaušu audus, kā rezultātā pacientam bieži ir pleirīts, pneimonija, kas ne tikai traucē labsajūtu, bet arī apdraud dzīvību;
• sirds un asinsvadu sistēma - sirds iekšienē, kā attīstās sarkanā vilkēde, aug saistaudu audi, kam nav nekādas kontrakcijas funkcijas. Šīs komplikācijas rezultātā mitrālais vārsts var augt kopā ar priekškambaru vārstiem, kas apdraud pacientu ar koronāro sirds slimību, akūtas sirds mazspējas un sirdslēkmes attīstību. Ņemot vērā visas notiekošās izmaiņas, pacientam ir iekaisuma procesi sirds muskulī un perikarda maisiņā;
• nieres un urīnceļi - bieži vien ir nefrīts, pielonefrīts, pakāpeniski attīstās hroniska nieru mazspēja. Šie apstākļi apdraud pacienta dzīvi un var būt letāli;
• nervu sistēma - atkarībā no lupus erythematosus smaguma pakāpes pacienta centrālās nervu sistēmas bojājumi var izpausties kā nepanesamas galvassāpes, neirozes un neiropātijas, išēmisks insults.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no slimības simptomu smaguma sistēmiskā sarkanā vilkēde ir vairāki posmi:

• akūta stadija - šajā attīstības stadijā lupus erythematosus strauji progresē, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem, drudzi, sāpēm un sāpēm. Klīniskais attēls strauji attīstās, tikai 1 mēnesī slimība aptver visus ķermeņa orgānus un audus. Akūtās sarkanās vilkēdes prognoze nav mierinoša un bieži vien pacienta paredzamais mūža ilgums nepārsniedz 2 gadus;
• subakūtā stadija - slimības progresēšanas ātrums un klīnisko simptomu smagums nav tāds pats kā akūtajā stadijā un slimības laikā, līdz simptomu parādīšanās var ilgt vairāk nekā 1 gadu. Šajā posmā slimība bieži tiek aizstāta ar paasinājumu periodiem un stabilu remisiju, prognoze parasti ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir tieši atkarīgs no paredzētās ārstēšanas piemērotības;
• hroniska forma - slimība ir lēna forma, klīniskie simptomi ir viegli, iekšējie orgāni gandrīz netiek ietekmēti un ķermenis kopumā darbojas normāli. Neskatoties uz salīdzinoši vieglo lupus eritematozi, šajā stadijā nav iespējams izārstēt šo slimību, vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt simptomu smagumu ar zāļu palīdzību paasinājuma laikā.

Lupus erythematosus diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu lupus erythematosus diagnozi, veiciet diferenciālo diagnostiku. Tas ir nepieciešams, jo katrs slimības simptoms norāda uz konkrēta orgāna patoloģiju. Lai veiktu diagnozi, ārsti izmanto sistēmu, ko izstrādājusi American Reumatological Association of Specialists. Galvenais noteikums, lai apstiprinātu "sistēmiskās sarkanās vilkēdes" diagnozi, ir četru vai vairāku simptomu klātbūtne pacientu grupā no 11, kas apkopoja galvenās patoloģijas izpausmes:

• eritēma uz sejas tauriņu spārnu veidā, ko raksturo simetrisku sarkanu zvīņainu plankumu veidošanās viens otram vaigiem un vaigu kauliem. Uz plankumu virsmas veidojas mikroskopiski mikrokrāni, kurus pēc tam aizstāj ar cicatricial izmaiņām;
• diskotēkas izvirdumi uz ādas - uz ādas virsmas parādās sarkani asimetriski plankumi plankumu veidā, pārslveida, kas kreka un tiek aizstāti ar rētām;
• fotosensitivitāte - pigmentācija uz ādas, ko pastiprina tiešs saules starojums vai mākslīgais ultravioletais apgaismojums;
• čūlu veidošanās - sāpīgas mazas un lielas čūlas veidojas uz mutes un deguna gļotādām, kas traucē elpošanu, ēšanu, runāšanu un kam ir izteiktas sāpju sajūtas;
• artrīta simptomi - iekaisuma procesi attīstās mazās locītavās, bet nav kustību deformācijas un stīvuma, tāpat kā poliartrīts;
• serozs iekaisums - plaušu audu un sirds audu bojājums. Pacientam bieži rodas pleirīts un perikardīts;
• no urīna sistēmas puses - bieža pielonefrīts, pielietojums, proteīna izskats urīnā, nieru mazspējas progresēšana;
• no centrālās nervu sistēmas puses - uzbudināmība, psihoemocionāls pārmērīgs uzvedība, psihoze, histēriskas lēkmes bez redzama iemesla;
• asinsrites sistēma - samazinot trombocītu un limfocītu skaitu asinīs, mainot asins sastāvu;
• imūnsistēma - viltus pozitīvs Wasserman (sifilisa tests), antivielu titru un antigēnu noteikšana asinīs;
• antinukleāro antivielu pieaugums bez acīmredzama iemesla.

Protams, šie 11 parametri ir diezgan netieši, un tos var novērot jebkurā citā patoloģijā. Tāpat kā lupus erythematosus, galīgo diagnozi var veikt tikai tad, ja pacientam no saraksta ir 4 vai vairāk zīmes. Pirmkārt, apšaubāms ir provizoriska diagnoze vai sarkanā vilkēde, pēc kura pacients tiek pakļauts detalizētai, mērķtiecīgai izmeklēšanai.

Milzīga loma diagnozē, kas dota rūpīgai anamnēzes, tostarp ģenētisko īpašību, savākšanai. Ārstam ir jāzina tieši tas, ko pacients pagājušajā gadā bija slims un kā ārstēja slimību.

Lupus erythematosus ārstēšana

Zāļu terapija pacientam ar sistēmisku sarkanā vilkēde tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības gaitas, stadijas, simptomu smaguma un organisma īpašībām.

Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama, ja viņam ir viena vai vairākas lupus erythematosus klīniskās izpausmes:

• ilgu laiku ķermeņa temperatūra tiek turēta virs 38 grādiem, un to nenovērš pretdrudža līdzekļi;
• aizdomas par sirdslēkmi, insultu, pneimoniju, smagu centrālās nervu sistēmas bojājumu;
• pacienta prāta depresija;
• strauja leikocītu samazināšanās asinīs;
• sistemātiskas sarkanās vilkēdes klīnisko pazīmju strauja attīstība.

Ja nepieciešams, pacients tiek saukts uz šauriem speciālistiem - uz nefrologu par nieru bojājumiem, sirds slimību kardiologam, pneimonijas un pleirīta pulmonologam.

Standarta vispārējā terapija sistēmiskai lupus erythematosus ietver:

• hormonu terapija - Prednizolons, ciklofosfamīds tiek ordinēts slimības akūtas saasināšanās periodā. Atkarībā no klīniskā attēla smaguma un slimības gaitas smaguma pakāpes tiek noteikta vienreizēja hormonālo zāļu lietošana vai to lietošana vairāku dienu laikā;
• Diklofenaka - zāļu injekcijas tiek parakstītas, kad parādās mazu locītavu iekaisuma pazīmes;
• Ibuprofēna vai pretacetamīnu saturošas pretdrudža zāles - tiek noteikts, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.

Lai novērstu ādas lobīšanos, uzsūkšanos un dedzināšanu bojājumu un sarkano plankumu vietā, ārsts izvēlas pacientam īpašas ziedes un krēmus, kas ietver hormonālus līdzekļus.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imūnsistēmas uzturēšanai. Lupus erythematosus remisijas laikā tiek parakstīti imūnstimulanti, vitamīnu kompleksi un fizioterapeitiskās procedūras. Imūnstimulējošos līdzekļus var izmantot tikai slimības akūtās klīniskās pazīmes subsidēšanas laikā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties.

Prognoze

Lupus erythematosus nav teikums, jo pat ar šādu slimību jūs varat dzīvot laimīgi. Slimības labvēlīgās prognozes galvenais punkts ir savlaicīga medicīniskā palīdzība, veicot pareizu diagnozi un ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Komplikāciju un lupus erythematosus progresēšanas risks ir daudz lielāks, ja pacientam ir hroniskas infekcijas slimības, viņš vakcinē vai bieži cieš no saaukstēšanās. Ņemot vērā šos datus, šādiem pacientiem rūpīgi jārūpējas par savu veselību un katrā ziņā jānovērš negatīvo tendenču ietekme uz ķermeni.