Ķirurģija, lai noņemtu krūšu intraductal papillomu

Katrs trešais planētas iedzīvotājs ir cilvēka papilomas vīrusa nesējs, kas vairumā gadījumu nerada nopietnu slimību attīstību.

Viņš ir tas, kurš ir atbildīgs par sieviešu patoloģisko izplatību piena dziedzeru kanālu epitēlijā kā papilāru augšanu.

Tā ir labdabīga papilārā cistadenoma vai cistadenopapiloma.

• Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
• Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
• Veselība jums un jūsu ģimenei!

Bet aptuveni 10% no visas onkoloģijas mammogrāfijas praksē izraisa nekaitīgu augšanu atdzimšanu (ļaundabīgu audzēju) ļaundabīgā audzējā.

Kas tas ir?

Intraductal papilloma var parādīties dažādās krūšu ductal sistēmas daļās.

Jebkura ekskrēcijas kanāla daļa, kas savieno alveolus (burbuļveida dziedzeru, kurā tiek ražots piens), ar nipeli var kļūt par papilomas lokalizācijas vietu. Bet iecienītais augšanas apgabals ir areola apgabals.

Izskatās, ka audzējs atgādina cistu, kas, ja tā ir bojāta, var daļēji iziet caur caurumu sprauslā.

Foto: krūts audzēji

Traumas vietā veidojas asiņošana, kam seko audu nekroze. Šajā gadījumā ir izvēlēts asiņains šķidrums.

Krūts dziedzera intraductal papilloma ir bīstama, jo to ir ļoti viegli sabojāt. Un kaitējums ir galvenais faktors, kas noved pie onkoloģiskā procesa attīstības.

Papillomām, kas lokalizētas kanālos, nav raksturīga vecuma selektivitāte.

• Viņi var parādīties pusaudžu meitenēm pubertātes laikā un vecākām sievietēm, kas jau sen ir šķērsojušas menopauzes slieksni.
• Visbiežāk papilomas veidojas piena kanāla iekšpusē, 5 cm dziļumā, neregulāras augšanas ir mazāk bīstamas nekā vairākas augšanas, kurām ļaundabīgo audzēju process nav nekas neparasts.

Klasifikācija

Piena kanālu iekšpusē esošie audzēji pēc atrašanās vietas tiek klasificēti šādi:

• perifērās papilomas var parādīties jebkurā kanāla daļā un visā cauruļvadu sistēmā;
• areolar - tumsā ap nipeli, kur atrodas galvenā kanāla termiskā daļa;
• centrālās papilārās cistadenomas atrodas sprauslas zonā.

Pēc audzēju skaita intraductal papillomas ir:

• daudzkārtēji, bieži ietekmējot perifēro zonu;
• vientuļie veidojumi, kas var augt līdz 20 mm diametrā un galvenokārt skar subareolārie reģioni.

Īpaši bīstami ir vairāki papilomas ar augstu atdzimšanas risku, kas var izraisīt krūts vēzi vai intracistisku krūts vēzi.

Cēloņi

Galvenais iemesls, kāpēc kārpas parādās uz ķermeņa, tiek uzskatīts par organisma aizsargspējas samazināšanos, imūnsistēmas vājināšanos.

Foto: Intraductal papiloma

Bet intraductal papillomas sievietēm visbiežāk veidojas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, kas rodas šādu faktoru ietekmē:

• grūtniecība, dzemdības, zīdīšanas periods;
• mākslīgs grūtniecības pārtraukums, aborts;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• pubertātes meitenes (pubertāte);
• menopauze;
• Steina-Leventāla sindroms (policistiska olnīcu slimība);
• olnīcu disfunkcija;
• hronisks adnexitis;
• liekais svars;
• hormonālā kontracepcija;
• vairogdziedzera slimība;
• mastopātija (mezgla un difūzās formas);
• smēķēšana;
• stresu

Papillomu parādīšanās risks palielinās, ja sievietei ir neauglība, papildinājumu iekaisums, endokrīnās sistēmas slimības (piemēram, cukura diabēts, virsnieru dziedzeru patoloģijas).

Saskaņā ar statistiku, intraductal papillomas krūts un nesmēķējošām sievietēm tiek diagnosticētas daudz retāk.

Nav izslēgta iedzimta nosliece uz slimību. Papillomu radinieku vēsture palielina to rašanās iespējas.

Simptomi

Jebkura viena krūts dzīslas izvadīšana, kas atšķiras pēc krāsas un konsistences, norāda uz intraductal augšanu.

Galvenais iemesls, kāpēc krūts speciālists jāpārbauda, ​​ir mērens, bagātīgs vai nepietiekams izplūdes biežums ar asins vai strūklas maisījumu. Pus ir infekcijas procesa pazīme.

Foto: izplūde no sprauslas

Jāatceras, ka šķidrums izdalās tikai no viena krūts - labā krūts vai pa kreisi.

Asinis parādās sakarā ar to, ka papilomas virsma ir pārklāta ar daudziem maziem kuģiem, kas bojājas bojājot.

Ar spiedienu uz papilomu, jūtama mērena sāpes un izplūst asinis.

Papillomas dziedzeru galvenajos kanālos ir viegli saskatāmas, jo īpaši pēc traumām, kā rezultātā sākas audu iekaisums. Var rasties simptomi:

• sāpes krūšu audos;
• bojātās vietas pietūkums un apsārtums, pietūkums;
• vājums;
• drudzis, drebuļi, drudzis.

Dažreiz sieviete var atrast nelielu mīkstu mezgliņu, kas atrodas arābu zonā, ar krūšu pašpopulāciju.

Diagnostika

Foto: Mammogrāfija

Diagnoze ietver pilnīgu piena dziedzeru pārbaudi:

• vizuāla pārbaude;
• palpācija;
• mammogrāfija;
• ultraskaņas pārbaude;
• radiogrāfija;
• ductography (galaktogrāfija);
• citoloģijas sprauslu izlādes analīze;
• asins analīzes.

Pārbaude un palpācija

Rūpīga krūšu izmeklēšana un palpēšana, ko veic speciālists, palīdz noteikt mīksto mezgla formu.

Nospiežot uz halo laukuma, šķidrums tiek atbrīvots no sprauslas, pēc tam audzējs nedaudz samazinās.

Ultraskaņas pētījums

Ultraskaņa ļauj identificēt un vizuāli pārbaudīt gan virsmas, gan dziļās intradukulārās formācijas līdz 5 mm diametrā.

Sakarā ar to, ka papilomām ir nelīdzena virsma, kas atgādina ziedkāposti, tās var viegli atšķirt no cistas.

Ārsts arī identificē izmaiņas limfmezglos, jo to pieaugums var būt onkoloģijas priekštecis.

Kopā ar mammogrāfiju (rentgenstaru) tas ir drošākais izmeklēšanas veids.

Foto: Krūšu ultraskaņa

Ductography

Ductography izmantošana ļauj pārbaudīt piena kanālus no iekšpuses.

• Vienlaikus cauruļu dobumā caur nipeli vietējā anestēzijā ievada īpašu kontrastvielu, kas ļauj papilomas izšķirt rentgena fotogrāfijās kā uzpildes zonu.
• Lai uzlabotu diagnozes precizitāti, sievietēm nav ieteicams saspiest papilomu saturu vai masāžu pirms pētījuma.

Jums nav jāuztraucas par to, vai kontrastviela, kas ievadīta cauruļvados, uzkrājas organismam kaitīgus savienojumus (jo īpaši jodu). Mūsdienu jodu saturošas zāles nereaģē ar audiem, nerada alerģiskas reakcijas un tiek uzskatītas par drošām.

Video: "Nestandarta krūts vēža pazīmes"

Ārstēšana

Diemžēl gadījumi, kad krūšu intraductal papilloma ir izzudusi spontāni, krūts medicīnā ir reti.

99,9% apmērā ārsts noteica augšanas novēršanu ar vienu no ķirurģiskajām metodēm.

Noņemšana ir vienīgā pareizā ārstēšana, ņemot vērā, ka papilomas traumatizācijas risks, kas veicina tās pārveidošanos par ļaundabīgu veidošanos, ir diezgan liels.

Narkotiku terapija, ko izrakstījis pieredzējis ārsts tajā pašā klīnikā, kurā viņi strādā, ietver:

• pretvīrusu zāles;
• imūnmodulatori;
• multivitamīnu kompleksi.

Kā noņemt papilomu uz plakstiņu acīm? Uzziniet šeit.

Operācija, lai noņemtu intraductal papilomu

Noņemšanas operācija ir neoplazmas un kanāla daļas izgriešana, kurā tā atrodas.

• Lai neradītu traucējumus krūšu formai, ķirurgs veic griezumu pa visu olu kontūru, tādējādi iegūstot piekļuvi piena kanāliem.
• Ārsts tos pārbauda, ​​ja konstatē jebkādas strukturālas izmaiņas audos, novērš visas bojātās vietas un asins recekļus.

Foto: krūšu sektorālā rezekcija

Kāda anestēzija tiek veikta operācijas laikā ir atkarīga no papilomu atrašanās vietas un noņemamā audu laukuma.

Standarta gadījumos iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā un ilgst apmēram pusstundu.

Pašus augļus var noņemt ar elektrokagulāciju (ar elektrisko strāvu) vai lāzeru.

Daļa no neoplazmas ir jāpārbauda, ​​lai histoloģiski izslēgtu ļaundabīgo procesu.

Lai panāktu vislabāko estētisko efektu uz salu platību, tiek izmantoti īpaši kosmētiskie šuves, kas pēc operācijas tiek noņemtas 7. dienā. Ar šo moderno pieeju griezuma laukums kļūst gandrīz neredzams.

Foto: histoloģiskā pārbaude

Grūtniecība pēc kanāla izņemšanas parasti notiek bez patoloģijām, bieži vien pat ir iespējams saglabāt iespēju sievietei barot bērnu ar krūti nākotnē.

Ja vēzis ir diagnosticēts, tad piena dziedzeris tiek pilnībā izņemts.

Mūsdienu metodes ļauj jums saglabāt krūšu muskuļus, kas ir atbildīgi par rokas mobilitāti.

Procedūru izmaksu tabula Maskavas klīnikās:

Profilakse

Galvenais pasākums, lai novērstu intraductal papillomu rašanos, ir regulāra krūšu pašpārbaude cikla 7. - 12. dienā un ietver šādas obligātās darbības:

1. vizuāla pārbaude stāvvietā spoguļa izskata un krūšu formas priekšā. Tajā pašā laikā rokas tiek nolaistas, muguras ir taisnas;
2. krūškurvja pārbaude ar paceltām rokām;
3. zondes ar trim pirkstiem, nedaudz nospiežot, kustoties pulksteņrādītāja virzienā no krūts augšējā ārējā ceturkšņa;
4. saspiežot sprauslu ar īkšķi un rādītājpirkstu, pārbaudot izdalīšanos no tā;
5. sajūta krūtis gulēšanas stāvoklī;
6. pārbaudīt, vai padusē esošie limfmezgli ir palielināti.

Foto: Krūšu pašpārbaude

Jebkuras izmaiņas dziedzeru izskats, sāpju parādīšanās presē, mezglu vai blīvējumu atklāšana, izplūde no sprauslām prasa speciālista tūlītēju pārbaudi.

Lai savlaicīgi identificētu patoloģisko procesu, ir nepieciešams, lai mamologs to pārbaudītu vismaz reizi gadā, īpaši pēc 35 gadu vecuma sasniegšanas.

Smēķēšanas pārtraukšana, iegurņa orgānu slimību savlaicīga ārstēšana ir arī svarīga profilakses daļa.

Atsauksmes

Daudzas sievietes baidās iet uz ķirurģisko galdu.

Kā ārstēt papilomas vīrusu vīriešiem? Lasiet tālāk.

Kā noņemt papillomas uz sejas mājās? Uzziniet šeit.

Bet viņi neapzinās, ka viņiem ir risks nomirt no vēža, baidoties no nesarežģītas procedūras, kas bieži notiek vietējā anestēzijā.

Atsauksmes par sievietēm, kurām veikta krūts operācija un kuras laikus atklāja intraductal papilomas klātbūtni, palīdzēs pieņemt pareizo lēmumu, novērš onkoloģijas attīstību un saglabā veselību.

Video: "Breast Papilloma"

Pirms dažiem gadiem es atklāju dzeltenīgu izplūdi krūšu zonā manā naktskreklā. Zinot, ka joki ar piena dziedzeru slimībām ir slikti, es devos uz klīniku. Viņi no manis paņēma stikla pilienu analīzei, veica mammogrammu un rentgenstaru. Ārsts paskaidroja, ka piena kanāla iekšpusē konstatētā papiloma netiek ārstēta ar medikamentiem, bet ķirurģiski izņemta kopā ar kanālu. Viņš arī norādīja, ka augšanas izskatu uzskata par pirmsvēža stāvokli. Viņi darbojās ar mani vispārējā anestēzijā ne ilgāk kā 15 minūtes, un nākamajā dienā viņi mani uzrakstīja. Uz brīdi, darbināmā dziedzera dzelksnis bija nedaudz īsāks, bet tad viss izlīdzinājās. Šuve gandrīz nav pamanāma, bet savā teritorijā apmēram gadu ilgi bija nepatīkama spriedze. Es priecājos, ka laikus lūdzu palīdzību, jo, ja papilomas ir izplatījušās uz citiem krūšu audiem, tad jums ir jānoņem vesela dziedzera nozare.

Man bija jāveic labā krūšu resekcija 35 gadu vecumā. Viss gāja bez sarežģījumiem. Papiloma bija vienreizēja un atradās sprauslas zonā. Operācija notika vietējā anestēzijā, nejuta sāpes un pēc dažām stundām es jau biju mājās. Pēc nedēļas valdziņi tika izņemti, areola apgabalā bija neliels rēta, taču tā nav problēma. Sliktākais bija tas, ka pēc diviem gadiem atkal bija jāiet cauri operācijai, tagad kreisajā krūtī. Bet es to paredzēju, mamologs teica, ka papilomas var atkal parādīties arī tiem, kas ir izņemti no piena kanāliem. Izrādījās, ka man bija slikta iedzimtība - mana māte arī cieta no augšanas parādīšanās piena cauruļvados. Diemžēl viņai bija jānoņem viss krūts, viņai tika diagnosticēts ļaundabīgs audzējs. Kā ārsts paskaidroja, papilomas var izraisīt vēzi, atdzimstot. Darbības ļāva man ne tikai saglabāt abas krūtis, bet arī to formu. Vienīgais trūkums bija jutīguma zudums griezuma zonā. Arī sākumā varēja novērot dziedzeru asimetriju, kas beidzās.

Pirms diviem gadiem man bija paredzēts ķirurģija, lai izņemtu intraductal papillomu. Operāciju veica pieredzējis ķirurgs ar vietējo anestēziju. Pēc dziedināšanas valdziņš ir kļuvis gandrīz nemanāms, un krūšu forma nav mainījusies. Esmu ļoti gandarīts un pateicīgs ārstam par iespēju turpināt zīdīšanu. Milzīgs trūkums bija zāļu cena, kas bija jāveic pēc operācijas. Bet jūs nevarat ietaupīt uz veselību. Tagad es regulāri apmeklēju krūšu speciālistu un uzrauga krūšu veselību mājās, sajūtas dziedzerus un pārbaudu, jo papillomas var atkal parādīties. Kurš ir veicis operāciju, viņš zina, ka nekas nav bailes! Ir daudz svarīgāk palikt veseliem, būt bērniem un barot tos ar savu pienu!

Krūts dziedzera intraductal papilloma: ķirurģija, atsauksmes

Papillomas pašas par sevi ir diezgan bieži sastopamas parādības, tomēr šie audzēji ne vienmēr atrodas uz ādas virsmas vai gļotādām. Daži no tiem veidojas uz iekšējiem orgāniem, piemēram, piena dziedzeru kanālos. Šāda veida plombu parādīšanās ne tikai rada diskomfortu sievietei, bet arī rada nopietnas briesmas, jo patoloģiskie veidojumi var izraisīt vēža attīstību, tāpēc visiem pacientiem ir pierādīts, ka tie ir izņemti. Līdz ar to krūts dziedzeru intraductal papilomas operācija un atgriezeniskā saite par to ir aktuāla problēma daudziem sieviešu pusaudžu pārstāvjiem.

Kas ir šī patoloģija

Lai veiktu izmaiņas krūtīs, kā arī izplūdes izskatu, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu.

Ņemot vērā piena dziedzeru intraductal papillomu (to sauc arī par cistadenomu, cistadenopapilomu), jāatzīmē, ka tas ir labvēlīgs audzējs. Izskats, papilomas var raksturot kā cistiskas papilāras izaugumi, kas veidojas dziedzeru pienotajos kanālos no epitēlija audiem un palielinās (aug) ietekmētā kanāla lūmenā. Tie var būt dažāda izmēra: no milimetra līdz vairākiem centimetriem.

Intraductal papilloma var veidoties jebkurā krūts daļā: sākot no papilāru-olas apgabala līdz terminālajiem cauruļveida-konisko strukturālajiem komponentiem. Vadoties pēc lokalizācijas vietas, cistadenomas ir sadalītas:

• centrālā (veidota isolās);
• perifērijas.

Neoplazmas parādās jebkurā krūtīs (pa labi, pa kreisi) vai uzreiz abās, var būt vienreizējas un daudzkārtējas (šajā gadījumā, aprakstot patoloģiju, ārsti izmanto terminu "papillomatoze"). Ir vēl viens modelis: atsevišķas izaugumi galvenokārt attiecas uz centrālo lokalizāciju un papilomatozi - uz perifēriju.

No visiem vēža veidiem, kas diagnosticēti labajā vai kreisajā krūtī, apmēram 10% ir piešķirti papilomas bojājumu daļai. Galvenais šāda veida patoloģijas drauds ir palielināta tieksme uz ļaundabīgiem audzējiem (ļaundabīgo šūnu iegūšana šūnās), īpaši, ja runa ir par papillomatozi. Tā rezultātā attīstās krūts vēzis - slimība ar augstu letālu iznākumu.

Patoloģijas un riska grupu cēloņi

Patoloģiskā procesa attīstības cēloņi pašlaik tiek aktīvi pētīti, saskaņā ar vairākuma ārstu secinājumiem galvenā problēma ir hormonālā nelīdzsvarotība. Tas var notikt ar daudzām slimībām, piemēram, olnīcu disfunkciju, adnexītu, ooforītu.

Riski ir sievietes ar dažādu vecumu: no pubertātes līdz postmenopauzes sākumam. Visbiežāk vēža procesus novēro tiem, kas:

• cietuši vairāki aborti;
• nav dzemdinājis un nav barojis;
• smēķēšanu;
• izmanto hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
• aptaukošanās sakarā ar vielmaiņas traucējumiem;
• pastāvīgi stresa apstākļos, daudz nervu.

Pazīmes, kas norāda neoplazmu

Bieži vien patoloģiskā procesa sākums pacientam nav pamanāms, mazie audzēji nav sāpīgi, nesāpīgi un nerada diskomfortu.
Apspriešanās ar Izraēlas onkologu

Daudzos gadījumos galvenie krūts dziedzera papillomas simptomi ir izdalīšanās no sprauslas. Tie ir bagātīgi, radot neērtības, kas pastāvīgi veļas traipus. Izvadītais šķidrums ne vienmēr ir caurspīdīgs, tas var būt bālgans, dzeltenīgs, brūns, zaļš un pat asiņains.

Turpmāka audzēja augšana noved pie tā, ka, nospiežot uz krūts dziedzeru skartajā zonā, ir sāpīgas sajūtas. Ja runājam par centrāli lokalizācijas seklumu, tad mazliet noapaļots mezgls kļūst par pamanāmu no olas palpācijas.

Patoloģiju var sarežģīt iekaisuma procesa attīstība, šajā gadījumā zīmogs palielinās, pietūkums nonāk blakus esošajos audos, sāpes palielinās, nospiežot skarto dziedzeru, temperatūra paaugstinās.

Kādas ir diagnostikas procedūras?

Intraductal papilomas diagnostika ir balstīta uz mamologa un rentgenoloģisko datu pārbaudes rezultātiem. Pieredzējis ārsts jau izmeklēšanas un anamnēzes vākšanas posmā aizdomās par audzēja attīstību un apstiprinās diagnozi, ko viņš noteiks:

Ultraskaņa, viena no mūsdienīgām pārbaudes metodēm, kas palīdz identificēt slimību

Ductography būtība ir ievadīšana dziedzeru kanālā, izmantojot kontrastvielas īpašus instrumentus, pēc kura tiek veikta parastā mammogrāfija. Iegūtie attēli sniedz skaidru priekšstatu par kanāla iekšpusē esošo audzēju. Kopumā procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes, tā rezultāti ir īpaši svarīgi, gatavojoties operācijai dziedzeru intraductal papilomas izņemšanai, un pārskati, kas apstiprina to, brīdina visas sievietes, ka ļoti svarīgi nav izspiest saturu no dziedzeri pirms pārbaudes.

Intraductal neoplazmu ārstēšanas funkcijas krūtīs

Papillomu ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Izņemšana ir nepieciešama, jo, neskatoties uz labu kvalitāti, audzēja veidošanās var pārvērsties par vēzi, un krūts dziedzera intraductal papilomas operācija novērš šos riskus un samazina atkārtošanās iespējamību.

Apstiprinot diagnozi, pacientam tiek noteikta nozaru rezekcija. Šo darbību raksturo pozitīvas atsauksmes piena dziedzeru intraductal papilomas gadījumā, kas ietver tikai skartās krūts sektora izņemšanu (neoplazma kopā ar nelielu blakus esošo audu daļu), bet arī saglabā orgānu. Ķirurģiskā iejaukšanās vienmēr tiek veikta vispārējā anestēzijā (retos gadījumos, kad anestēzija ir kontrindicēta sievietei, un viens audzējs atrodas piemērotā veidā, var veikt vietējo anestēziju). Nepieciešamo griezumu vietas ir marķētas uz ķermeņa iepriekš ar ultraskaņas palīdzību, pateicoties tam ir iespējams samazināt traumu. Pozitīvu atgriezenisko saiti par krūts dziedzera intraductal papilomas izņemšanu arī izskaidro ar iespēju saglabāt estētisko komponentu, neizmantojot mammoplastiku, lai atjaunotu krūšu formu un lielumu.

Šodien sievietes var vērot video operācijas internetā ievietotajā piena dziedzeru intraductal papillomā, lai pārliecinātos, ka tās izmanto vieglas ārstēšanas metodes, nevis pirms dažiem gadiem.

Atgūšana pēc operācijas un turpmāka profilakse

Regulāra pašpārbaude - veselības garantija

Pēc operācijas, lai noņemtu piena dziedzeru intraductal papillomu, pacientam tiek parakstītas zāles, kuru mērķis ir:

• ķermeņa atveseļošanās;
• novērst iekaisuma procesa attīstību;
• normalizēt hormonālo fonu un novērst nelīdzsvarotību.

Ķirurģiskā iejaukšanās un neoplazmas noņemšana palielina iespēju izvairīties no recidīva, bet nenodrošina absolūtu garantiju, ka pēc dažiem gadiem pacients vēlreiz nesaskaras ar problēmām. Tāpēc mums ir nepieciešama profilakse, kuras mērķis ir identificēt patoloģijas cēloņus un to novēršanu.

• regulāra pašpārbaude;
• ikgadējs apmeklējums mamologā, pat ja nav sūdzību;
• kontrolēt hormonālo līmeni (reizi gadā, kad ķermenis ir pakļauts šādām izmaiņām, jums ir jāveic asins analīze hormoniem);
• smēķēšanas atmešana;
• alternatīvu kontracepcijas metožu izvēle (hormonālo zāļu atgrūšana);
• ginekologa ikgadējās pārbaudes.

Ļoti svarīgi ir radīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi un pilnībā, staigāt svaigā gaisā un pilnībā atpūsties, izvairīties no stresa situācijām un mēģināt būt pēc iespējas mazāk nervu. Veselīgs ķermenis un spēcīga imūnsistēma neļaus patoloģiju atjaunot.

Kuņģi sauc par sistēmas galveno orgānu.

Urīnpūšļa audzējs ir izglītība.

Krūts dziedzera intraductal papiloma, tās veidi, diagnostika un ārstēšana

Izplūde no krūšu kurvja un sāpes krūtīs ne vienmēr ir vēža pazīmes. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi slimībām, kas saistītas ar labdabīgiem audzējiem krūšu audos. Starp tiem - intraductal papilloma. Pateicoties tās raksturīgajām iezīmēm, tā tiek diagnosticēta stadijā, kad to var apstrādāt vai noņemt, saglabājot krūtīm. Pēc piena dziedzeri pamanījušas jebkādas ārējas izmaiņas vai neparastas sajūtas, sieviete ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu slimības raksturu. Agrīnai diagnostikai ļoti svarīga ir profilaktiskā pārbaude.

Kas ir slimība

Intraductal papillomas ir labdabīgi audzēji piena cauruļvados dziedzeri. Tie izskatās kā augi uz kanālu iekšējās virsmas un sastāv no cistiskām dobumiem, kas piepildīti ar šķidrumu. Šī slimība ir mezglu mastopātijas forma. Veidojas piena cauruļvadu paplašināšanas vietās, kas parādās mastopātijas laikā. Papillomas var parādīties gan vienā, gan abos krūtīs.

Video: Kas ir piena dziedzeru ductal papiloma, riska faktori un slimības ārstēšana

Slimības cēloņi

Galvenais krūts vēdera papillomu cēlonis ir organisma hormonālie traucējumi. Slimība rodas meitenēm, kuras sasniegušas tikai pubertāti, un sievietēm menopauzes laikā. Slimība var būt iedzimta. Tas ir biežāk sastopams seksuālā vecuma sievietēm, kas nav pusaudži. Pēc 40 gadiem biežāk parādīsies jebkuras kategorijas sievietes.

Faktori, kas veicina hormonālās nelīdzsvarotības rašanos, izraisa papilomu parādīšanos:

• olnīcu un dzemdes papildinājumu iekaisuma slimības;
• endokrīno dziedzeru slimības;
• aborti;
• zīdīšanas periods;
• aptaukošanās;
• ārstēšana ar hormonālām zālēm vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu nepareiza lietošana;
• smēķēšana;
• uzsver.

Slimības simptomi un pazīmes

Viens no slimības raksturīgajiem simptomiem ir izdalīšanās no sprauslām, kuras intensitāte palielinās krūts saspiešanas laikā. Caurspīdīgi elementi var būt bezkrāsaini vai var būt dažādi. Sarkanā izplūde notiek sakarā ar asinsvadu struktūras pārkāpumu audzēja teritorijā. Ja papilomas apgabalā parādās iekaisums, izplūdes krāsa kļūst dzeltena vai zaļgana. Vēl viens simptoms ir sāpes pieskaroties dziedzeri vai saspiežot.

Intraductal papilloma atgādina mīkstu kārpu uz kājas. Vērpšana izraisa bojājumus, iekļūšanu cauruļvados, kā arī audu nekrozi. Papillomu izmērs svārstās no 2 līdz 2 cm, dažreiz var izjust lielas papilomas. Ir neliels krūšu palielinājums tūskas dēļ, kas rodas papilomas apgabala audu iekaisuma laikā.

Intraductal papillomu klasifikācija

Struktūra atšķirt vientuļus papilārus audzējus (vienreizējus), kas parasti atrodas tuvāk sprauslām un daudzkārtējiem, bieži vien atrodas perifērijas reģionā. Šādi veidojumi bieži atdzimis, kļūst par ļaundabīgiem.

Papillomas var atrast netipiskas šūnas ar neparastu struktūru, lielumu un formu. Šādu šūnu klātbūtne palielina audzēja deģenerācijas iespējamību.

Video: intraductal papillomu veidi, diagnostikas metodes

Slimības diagnostika

Krūts dziedzera intraductal papilomu var atklāt dažreiz pat ar ārēju pārbaudi un palpāciju. Precīzai slimības diagnostikai tiek veikta mamoloģijas izmeklēšana.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Citoloģiskā izmeklēšana. Ārējās slimības pazīmes ir līdzīgas vēža simptomiem, tādēļ, lai noteiktu audzēja dabu, ir nepieciešams pētījums par šķidrumu, kas izdalās no sprauslas. Šim nolūkam tiek ņemts uztriepes, lai atklātu netipiskas šūnas.

Asins analīze audzēju marķieriem. Lai noteiktu krūts vēža audzēju marķierus, veic asins analīzi.

Ietekmētās teritorijas biopsija, tās audu histoloģiskā pārbaude tiek veikta, lai noskaidrotu audzēju raksturu kanālos.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Mammogrāfija - piena dziedzeru rentgenstaru funkcija, kas ļauj atklāt bojājuma vietu, tās lielumu un lokalizāciju.

Duktogrāfija atšķiras no mamogrāfijas, jo tā izmanto kontrastvielu, kas piepilda piena kanālus. Tas ļauj precīzāk noteikt papilomas lielumu, tā veidu, atrašanās vietu attiecībā pret blakus esošajiem audiem. Īpaši svarīgi ir zināt, vai ir plānota operācija, lai to noņemtu. Pirms šādas pārbaudes veikšanas ir aizliegts masāža krūtīs, izteikt šķidrumu, izspiest dziedzeri, jo papilomas ir viegli ievainojamas, iegūtais attēls var būt neprecīzs.

Ultraskaņa un MRI palīdz noteikt audzēja raksturu, atšķirt papilomu no krūts vēža.

Video: Piena dziedzeru slimību diagnostikas metodes

Slimības ārstēšana

Krūts dziedzera intraductal papilomu ārstē divos veidos: konservatīvā un ķirurģiskā veidā. Ķirurģiskā metode tiek izmantota biežāk, jo pastāv liela audzēja ļaundabīgas deģenerācijas varbūtība. Konservatīvā metode tiek izmantota, ja papiloma ir maza, vientuļš, sievietei nav nosliece uz vēzi.

Konservatīva ārstēšana

Ārstēšanas laikā un pēc tās papilomas stāvoklis tiek nepārtraukti uzraudzīts, lai novērstu tās augšanu un atdzimšanu. Ja ārstēšana nepalīdz, palielinās izglītība, parādās iekaisums, izdalīšanās veids no sprauslas mainās, tas kļūst par indikāciju operācijai.

Konservatīva ārstēšana tiek veikta, izmantojot imūnmodulatorus (vielas, kas regulē organisma imūnsistēmu), antioksidantus, vitamīnus, pretvēža un pretvīrusu zāles.

Ķirurģiska ārstēšana

Neoplazmas noņemšanas operācija tiek veikta intravenozā anestēzijā. To veic galvenokārt ar divām metodēm, lai izvairītos no krūšu noņemšanas.

Nozaru rezekcija. Šo metodi izmanto, lai noņemtu krūšu perifērisko papilomu. Ar nelielu griezumu tiek noņemts ietekmētais dziedzeris. Tajā pašā laikā ir iespējams saglabāt krūšu formu un lielumu, kā arī sprauslu.

Mammoplasty ļauj jums veikt gludas šuves, kurās nav rētu.

Mastektomiju lieto, lai atklātu netipiskas un vēža šūnas. Skartās zonas un apkārtējo audu izņemšana. Viss piena dziedzeris netiek noņemts.

Pēc operācijas sievietes jāpārrauga krūts speciālists, lai novērstu recidīvu. Paredzēta konservatīva ārstēšana.

Piezīme: Piena dziedzeru iekšējo papillomu, kā arī citas sieviešu krūts slimības var noteikt ar pašdiagnostiku un regulāru krūšu speciālista pārbaudi. Svarīga loma slimības profilaksē ir savlaicīga endokrīno un ginekoloģisko slimību ārstēšana.

Krūts dziedzera intraductal papilloma: tā veidi, simptomi un ārstēšanas metodes

Krūts dziedzera iekšējais papiloma ir iekšējais kokcijveida, labdabīgs raksturs, kas veidojas no krūšu kaula epitēlija. Ir arī cits nosaukums - papilārā cistadenoma vai cystadenopapilloma. Šīs patoloģijas attīstība notiek neatkarīgi no vecuma. Slimības diagnostika notiek gan meitenēm, gan sievietēm menopauzes laikā. Saskaņā ar statistiku šī patoloģija veido aptuveni 10% no onmoloģiskajām slimībām mamoloģijā.

Intraductal papillomas cēloņi

Galvenais papilāru cistadenomu cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Tāpēc stimuls to attīstībai var būt:

• hormonālā aptaukošanās;
• disfunkcija, iekaisums olnīcās;
• sieviešu dzimumorgānu audzēji;
• policistisku olnīcu sindroms;
• grūtniecība;
• pubertāte (pusaudža vecums);
• menopauze;
• aborti un citas ķirurģiskas iejaukšanās sieviešu iekšējo dzimumorgānu jomā;
• sieviešu orgānu infekcijas slimības (adnexitis);
• ilgtermiņa stress.

Grūtniecība var izraisīt piena dziedzeru intraductal papillomu.

Augstākā varbūtība, ka šī patoloģija iestājas, ir sievietēm smēķētājiem un nesmēķētājiem. Pretējā situācija vērojama tajos, kas atturas no šī ieraduma un dzemdē, kā arī lieto hormonālas kontracepcijas līdzekļus. Arī papilomu rašanās kanālu iekšienē var rasties mastopātijas dēļ, jo krasi palielinās piena dziedzeru cistiskā augšana.

Turklāt riska grupa ietver sievietes ar krūts audzēja slimībām.

Intraductal papillomu klasifikācija un veidi

Jebkurš krūts segments ir jutīgs pret šo patoloģiju, kas skar gan krūšu daļas, gan krūšu daļu. Atkarībā no papilomas atrašanās vietas cistadenoma var iedalīt:

• centrālā (areola rajonā);
• perifērijas.

Klasifikācija tiek veikta arī atkarībā no augšanu skaita:

• vientuļš, galvenokārt veidots krūškurvja centrālajā daļā;
• var būt lokalizēti perifērijas daļā.

Slimības klīniskās izpausmes

Intraductal papillomas nevar noteikt sākotnējā attīstības posmā vizuāli vai ar neatkarīgas palpācijas palīdzību. Šajā stadijā diagnozi var veikt tikai, izmantojot īpašas metodes.

Slimības briesmas ir tas, ka pirmās izpausmes parādās tikai tad, kad audzēja augšana ir zināma. Tiek parādīti šādi simptomi:

1. Izplūdes no cita veida sprauslas. Krāsa var mainīties no gaiši dzeltenas līdz brūngani brūnai un pat zaļai. Gadījumos, kad izplūdē ir strutainas ieslēgumi vai asinis, tas var liecināt par iekaisuma procesa attīstību. Izplūdes daudzums var arī atšķirties: būt ierobežotam, mērenam vai bagātīgam.
2. Temperatūras pieaugums, vispārējs vājums. Šie simptomi liecina par neoplazmas bojājumu, kas var izraisīt iekaisuma procesu. Sarkanība notiek traumas vietā. Tāpat, zondējot, varat atklāt zīmogu. Palpācija ir sāpīga.
3. Papilomu centrālajā lokalizācijā elastīgās mezgliņas var atrasties sprauslu un aļģu apvidū, kas acīmredzami jūtama mājas palpācijas laikā. Turklāt sajūta ir saistīta ar asiņainas dabas sprauslām, kā arī sāpīgām sajūtām vai diskomfortu.

Izplūde no krūtsgala ir krūšu intraductal papilomas izpausme

Jo ilgāk iekaisuma process turpinās piena dziedzerī, jo blīvāks ir audzējs. Tajā pašā laikā vērojama papilomas zarnu tūska un strutainas izdalīšanās. Neaizkavējiet ārsta apmeklējumu ar šādiem spilgtiem simptomiem, pretējā gadījumā tas var izraisīt dažādas komplikācijas.

Krūšu intraductal papilomas diagnostika

Ja jūs atradīsiet dažādus simptomus, kas saistīti ar patoloģijas attīstību krūtīs, vispirms vērsieties pie mammologa, kurš rūpīgāk pārbaudīs skarto zonu. Lai identificētu slimību, tiek izmantotas daudzas pārbaudes metodes, kas ir informatīvas to rezultātos:

• Krūšu ultraskaņa;
• mammogrāfija;
• ductography;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Mammogrāfija

Mammogrāfija attiecas uz krūšu rentgena izmeklējumiem, kā arī limfmezgliem, kas atrodas tuvākajā pozīcijā (aksilāri, supraclavikulāri) divās projekcijās - taisni un slīpi. Kā preventīvs pasākums to veic sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, reizi divos gados, un sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem - reizi gadā. Ja ir noteiktas piena dziedzeru patoloģijas, tad ārstējošais ārsts sniedz individuālus ieteikumus par izmeklēšanas biežumu.

Mammogrāfija - viena no krūšu intraductal papilomas diagnostikas metodēm

Pārbaudes laikā sievietes krūtis tiek nostiprinātas starp divām plāksnēm, kas dod precīzākus mamogrāfiskos attēlus. Aptaujas mamogrāfija dod iespēju identificēt cistas, papilomas, fibrocistisko mastopātiju, atšķirīgu rakstura krūts dziedzera audzējus uc, ieskaitot papilāru cistadenomu.

Piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana

Šī metode tiek izmantota, lai pētītu sieviešu krūts audu morfoloģisko struktūru, izmantojot ultraskaņas augstfrekvences signālus. Izmantojot šo aptauju, jūs varat diferencēt un vizualizēt gan neoplazmas virsmu, gan patoloģisko attīstību, kura izmērs ir vismaz 5 mm, ar 85-95% pārliecību par dziļāku atrašanās vietu. Ultraskaņas tiek izmantotas, lai diagnosticētu mastīta, cistu, mastīta, abscesu, fibroadenomu, krūts vēža audzēju fibrocistisko un difūzo formu.

Apsekojuma laikā tiek pārbaudīti visi piena dziedzera segmenti, sākot no robežām ar krūtīm un beidzot ar perifēriju. Tajā pašā laikā pētījums tiek ierakstīts ar attēlu palīdzību - echogrammas. Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta tikai menstruālā cikla pirmajā pusē.

Ductography

Viens no mammogrāfiskās pārbaudes veidiem. Ductography ir krūšu kanālu kontrasts mammogrāfiskais izmeklējums. Indikācijas šāda veida pārbaudei - asiņaina izplūde no sprauslām. Tā diagnosticē intradukulāros audzējus. Pirms procedūras kontrastviela tiek injicēta olīvā ar vietējo anestēziju, kas absorbē rentgena starojumu. Pēc tam fotografējiet divās projekcijās: taisni (augšā un apakšā) un slīpi. Mammogrammas skaidri parāda kanālus ar zariem, un jūs varat arī noteikt audzējus, to atrašanās vietu un lielumu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Ar šo aptauju jūs varat atklāt audzējus, noteikt to lielumu, formu un atrašanās vietu. Tas attiecas uz nesāpīgām un nekaitīgām pētniecības metodēm. Problēmas var rasties tikai tad, ja pacientam ir klaustrofobija.

MRI var diagnosticēt krūts dziedzera intraductal papillomu

Ar MRI palīdzību nosaka patoloģijas fokusa attīstības procesu, procesa izplatību. To lieto vēža audzēju procesu metastāžu un recidīvu diagnosticēšanai. Dati, kas iegūti no MRI rezultātiem, ir nepieciešami operācijas plānošanai un pēcoperācijas diagnozes veikšanai. Metodes priekšrocības ir dinamiska kontrastēšana, fotografēšana dažādās plaknēs, starojuma iedarbības trūkums.

Slimības ārstēšanas taktika

Papillārā cystadenoma reti atrisina pati. Viņu briesmas ir tas, ka tās var izraisīt iekaisuma procesus un deģenerēt audzēja neoplazmas. Tāpēc indikācija papilomu ārstēšanai krūtīs operācijas veidā. Šajā gadījumā operācijas laikā notiek dziedzeru sektorālā rezekcija.

Retos gadījumos novēro augšanas pašsajūtu. Un tas notiek, ņemot vērā dažu zāļu vai citu terapeitisku pasākumu lietošanu. Tādēļ visbiežāk neķirurģisko ārstēšanu neveic, ņemot vērā tā neefektivitāti.

Ja sievietē konstatē intraductal papilomu, viņai ieteicams konsultēties ar ķirurgu. Ja neoplazmas lielums nav liels (vairāki milimetri) un nav arī iekaisuma procesa, tad operācija nav jāveic nekavējoties.

Ja grūtniecības laikā tiek konstatētas papilomas, to izņemšana notiek pēc bērna piedzimšanas. Bet, ja pastāv liels risks saslimt ar vēzi, ieteicams uzsākt ārstēšanu pat grūtniecības laikā.

Vienlaicīga un ātra un konservatīva ārstēšana.

Operācija, lai noņemtu intraductal papilomu

Ķirurģiskā iejaukšanās ir ķirurģiski likvidēt kanāla iekšpusi. Operācijas laikā nozaru rezekcija notiek vispārējā vai vietējā anestēzijā. Tas sastāv no: ķirurgs veic griezumu pa olas apli, kas ļauj piekļūt krūšu dziedzeru pietekām. Pēc tam tiek pieņemts, ka papilāru neoplazmu, asins recekļu, kas parādās to tuvumā esošo audu ievainojumu rezultātā, noņemšana.

Krūts dziedzera intraductal papilomu var izārstēt ar operāciju

Iespējama arī cistadenomas izgriešana, izmantojot elektrokoagulāciju vai lāzera iekārtas. Noslēguma audi tiek nosūtīti histoloģiskiem pētījumiem, lai novērstu veidošanās onkoloģisko raksturu. Pēc operācijas intervences vietā, kas izzūd mēneša laikā, var rasties hematoma.

Darbību var veikt gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, augšanas skaita un lieluma.

Zāļu terapija

Kā minēts iepriekš, kopā ar ķirurģiju tiek veikta konservatīva ārstēšana ar narkotiku lietošanu. Tas ietver: vitamīnu kompleksu, imūnmodulējošu zāļu (piemēram, Wobenzin) lietošanu, pretvīrusu zāles. Dažos gadījumos tiek nozīmētas arī hormonālas zāles (Regulon, Novinet, Silhouette), kas ir klasificētas kā kontracepcijas līdzekļi. Kā lokālu terapiju var izmantot dažādas ziedes un želejas, piemēram, Progestogel.

Preventīvie pasākumi

Galvenā profilakse, lai novērstu dažādu audzēju parādīšanos krūtīs, ir rūpīga tās stāvokļa uzraudzība. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt krūts speciālistu reizi gadā, lai pārbaudītu piena dziedzerus un veiktu palpāciju. Lai saglabātu imunitāti, jāievēro diēta un sporta spēles. Un arī, lai kontrolētu izplūdi no krūtīm - ja tie parādījās, tad tas ir iemesls, lai sazinātos ar speciālistu. Izņēmums ir zīdīšanas periods un grūtniecības laikā. Bet šajos gadījumos ir nepieciešams pievērst uzmanību to krāsai, smaržai, tekstūrai. Pašpārbaude tiek veikta katru mēnesi, bet ne ātrāk kā 7-9 dienas pēc menstruālā cikla. Izpildiet šādi:

1. Rokas uz leju vīlēm, iztaisnot taisni. Vizuāli novērtējiet krūts stāvokli.
2. Paceliet rokas uz augšu un novērtējiet piena dziedzeru stāvokli šajā stāvoklī.
3. Ar diviem pirkstiem, indeksiem un viduspunktiem, staigāt pa krūtīm ar nelielu spiedienu pulksteņrādītāja virzienā. Sākt šo pārbaudi ar krūšu ārējo ceturksni.
4. Viegli saspiediet krūtsgali un līdz ar to pārbaudiet, vai izdalās.
5. Krūšu palpēšanai, kas atrodas uz muguras.
6. Novērtējiet zarnu limfmezglu sāpju stāvokli.

Lai gan šī patoloģija nerada nekādas īpašas diskomfortas sākumposmā, tās turpmākajai attīstībai ir liels risks. Tāpēc, ja atrodaties atomās, jums jāsazinās ar speciālistu un neaizkavējiet ārstēšanu.