Uz punktu! Masalas, vējbakas, masaliņas un citas infekcijas slimības bērniem

Vīrusu infekcijas izpaužas ar vairākiem raksturīgiem simptomiem, piemēram, drudzi, elpošanas problēmām vai gremošanu.

No imunoloģijas viedokļa viena vai vairāku antigēnu iebrukums ierosina aizsardzības mehānismus, t.i. ).

Antiviela veidojas ar antigēnu, ko sauc par antigēna-antivielu kompleksu, kas, atrodot vietu uz ādas, tiek fiksēts, izraisot iekaisuma reakciju rašanos. Tās var izpausties gan ādas bojājumu formā, gan vienlaicīgi plankumi un mezgliņi (papulas), gan vezikulā (tas ir atkarīgs no tā, ko bērns slimo).

Ņemot vērā jebkādu izsitumu, vispirms jāpārliecinās, ka tas nav viena no tā sauktajām bērnu slimībām (skatīt “Bērnu slimības”). Citas vīrusu slimības (izņemot masalas, masaliņas uc) galvenokārt izpaužas tikai strauji paaugstinoties temperatūrai. Un šajā gadījumā diagnozi var veikt tikai pēc tam, kad ārsts vairākas dienas ir sekojis slimības gaitai. Ja temperatūra ilgu laiku nesamazinās, ir nepieciešama ne tikai vienreizēja konsultācija ar pediatru, bet arī pastāvīga saziņa ar viņu.

Roseola (mazs pēkšņi parādās izsitumi) parādās bērniem vecumā no 16 līdz 18 mēnešiem un sākas ar augstu drudzi, kas ilgst 3 dienas bez jebkādiem papildu simptomiem. Neviena ķermeņa funkcija nav traucēta, testi ir normāli. Un tikai masalu izsitumi ceturtajā slimības dienā, kad temperatūra beidzot samazinās, norāda, ka notiek atveseļošanās.

Pārejas periodos (rudenī, bet galvenokārt pavasarī) var izpausties vīrusu infekcijas, ko izraisa enterovīruss. Kādi ir šīs slimības galvenie simptomi? Bērnam ir drudzis, un tajā pašā laikā ir mērens gremošanas traucējumi. Pēc tam 3-4. Dienā pēc ādas uz ķermeņa parādās izkaisīti mazi izsitumi, kas norāda uz atveseļošanos. Eksāmenā, pediatrs neapšaubāmi atradīs atlikušo faringītu - zīmi, ka kakls ir kalpojis par “ieejas vārtiem” infekcijai.

Roku un mutes mutes sindroms, kas radies Coxsackie vīrusa dēļ, ir biežāk sastopams mazuļiem aptuveni viena gada vecumā, turklāt vasarā. To izsaka drudzis un mezgliņu izvirdums uz plaukstām, zolēm un aukslējas. Līdz ar to tā dīvainais vārds (tiek norādīts tikai “adrese”, kur vīruss „izzūd”).

Jostas roze, ko izraisa herpes vīrusa iekļūšana organismā, ir ļoti reti maziem bērniem. Tomēr viņiem ir arī iespēja novērot burbuļus, kas iet gar ķēdi vienā pusē - parasti no padusēm līdz ribas galam (priekšā vai aizmugurē). Bērnu jostas roze parasti ir daudz mazāk sāpīgas nekā pieaugušajiem.

Herpetiskais stomatīts var izpausties kā ļoti raksturīgas pazīmes (skatīt „Stomatīts”), bet tas, ka burbuļi ne vienmēr ir slimības sākumā, ir diezgan skaidri redzami, tāpēc ir grūti diagnosticēt slimību. Visbiežāk slimība izpaužas izsitumu burbuļu vai čūlu laikā. Mazas, apaļas vai ovālas čūlas ar pelēcīgu ziedu, vienu vai vairākiem, izkaisītas pa visu mutes gļotādas virsmu. Ja vīrusu infekcija ir smaga, apsveriet iespēju lietot spēcīgus antipentiskos līdzekļus, piemēram, aciklovīru vai zovirax.

Infekcioza mononukleoze bērniem nav tik reta, un to izpaužas ne tikai akūtas sāpes rīklē (mandeles ir iekaisušas, pārklātas ar netīri baltu ziedu, kas padara aizdomīgu stenokardiju), ne tikai dzemdes kakla un submandibulāro limfmezglu palielināšanās un sablīvēšanās (kas tikai anulē stenokardijas diagnozi) ), ne tikai augsta temperatūra un izteikts vājums, bet arī izsitumi nelielu plankumu veidā visā ķermenī. Reizēm, pārbaudot, konstatē arī ievērojami paplašinātu liesu.

Tā ir viena no vīrusu slimībām, kuru diagnozei nepieciešama obligāta apstiprināšana ar asins analīzi (ne tikai klīniski, bet arī divi specifiski). Visbiežāk slimība nav pārāk smaga, bet bērns pēc tam, kad tas jau sen ir vājš (šis nosacījums var ilgt vairākas nedēļas). Mononukleozi nevar ārstēt ar antibiotikām, smagos gadījumos (un, par laimi, tie ir reti) lieto hormonālas zāles.

Vīrusu infekcijai nav nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, atšķirībā no baktēriju, un slimības iznākums parasti ir labvēlīgāks.

Attiecībā uz to, kā lipīgas vīrusu slimības pavada izsitumi uz ādas, enterovīrusi šajā ziņā tiek uzskatīti par praktiski nekaitīgiem (bet pat tāpēc, ka epidēmijas dažreiz sākas bērnu grupās). Visbīstamākā dziedāšana ar burbulis izsitumiem - vējbakas, herpes, jostas roze. Citas slimības (skarlatīna, mononukleoze, masalas, masaliņas) nav viegli pārnēsājamas no slimiem bērniem uz veseliem.

Kas būtu jāizvairās.

. uzskatīt, ka gadījumā, ja ārsts diagnosticē vīrusu slimību, viņš „nesaprot”, kas patiesībā ir ar bērnu.

Ir pilnīgi skaidrs, ka vairumā gadījumu ir grūti saprast, kurš vīruss ir atbildīgs par konkrētas slimības rašanos bez papildu analīzes. Protams, jūs varat pieprasīt, lai ārsts izraksta bērnam testus. Bet vai ir vērts to pieprasīt? Lai noteiktu specifiskas antivielas, ir nepieciešams divas reizes lietot asinis no bērna ar 2 nedēļu intervālu. Tikai saskaņā ar šo nosacījumu būs iespējams redzēt, vai antivielu daudzums organismā palielinās, tas ir, vai tā spēja cīnīties, piemēram, enterovīruss, pieaug. Kāpēc pakļaut bērnam sāpīgas procedūras, ja ir zināms, ka 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās, un tas notiks tikai dažas dienas vēlāk! - nebūs nekādas infekcijas pēdas (testa rezultātus var iegūt daudz vēlāk!)?

. pieņemsim, ka jebkura izsitumi uz ādas ir viena no bērnu slimības simptomiem.
Diagnoze var būt tikai ārsts! Dažas no bērnu slimībām prasa īpaši precīzu diagnozi, jo tās var būt bīstamas cilvēkiem ap bērnu, un tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus.

. skūpstīt bērnu, ja jūsu lūpu ir drudzis (tas ir herpes vīrusa slimības izpausme).

Jūs varat viegli iziet infekciju, un bērns var sākt ciest no ļoti smaga un herpesa stomatīta, kas viņam ir ļoti sāpīgs. Īpaši svarīgi ir veikt piesardzības pasākumus, ja herpes parādās gaidošajai mātei vai sievietei, kas tikko dzemdējusi.

Papildus roseola, ko vecāki sāk ātri atpazīt, daudzas vīrusu slimības ir saistītas ar ādas izsitumiem. Pamatojoties uz ārējām izpausmēm, mammas un tēti bieži viņus sajauc ar bērnības slimībām, un tikai ārsts spēj noskaidrot diagnozi (un dažreiz viņam tas nav tik vienkārši).

Izsitumi bērnam ar ARVI

Mēs saucam par izsitumiem patoloģisku bojājumu parādīšanos uz ādas. Tie var būt dažādos toņos: no rozā līdz spilgti sarkanā krāsā, lai tie būtu mazi vai lieli, pacelti virs virsmas vai atrodas ādas biezumā, lai valkātu vietēju vai saplūstošu raksturu, kas aptver lielāko daļu ādas virsmas. Klīniski izsitumi var izraisīt gandrīz nekādu nemieru, bet nieze, dedzināšana un dažreiz sāpes ir daudz biežākas. Izsitumi SARS gadījumā bērnam ir bieži sastopams vecāku trauksmes cēlonis. Ādas izmaiņu parādīšanās var būt nopietnu infekcijas slimību vai parastās aukstuma pazīmes.

Primāro elementu veidi

Izsitumi sastāv no tā sauktajiem primārajiem elementiem. Dažādās slimībās un patoloģiskajos apstākļos viņiem ir savas īpatnības, kurām ir būtiska nozīme, veicot diagnostiku pareizi.

Ādas izmaiņas, kas pavada infekcijas vīrusu slimības, izceļas ar dažādiem izskatu, ķermeņa atrašanās vietas iezīmēm. Izsitumi var būt:

• Burbulis. Tā saucamais elements ar dobumu iekšpusē, līdz pat puse centimetra. Dobums ir piepildīts ar šķidro noslēpumu. Pēc atvēršanas izveidojas čūla.
• Nodule (papulas). Maza izmēra elements, kas atrodas ādā vai virs tās, bez iekšpuses dobuma.
• Tubercle. Tam ir rupjāka blīva struktūra, liela izmēra, līdz 10 mm, pēc atļaujas var atstāt cicatricial izmaiņas uz ādas.
• Blisteri. Plānas sienas elements, kas piepildīts ar intersticiālu šķidrumu dobumā, parasti atšķiras ar īsu eksistenci: no dažām minūtēm līdz 2-3 stundām.
• Pustulas Tas ir mazs priekšmets ar strutainu saturu.
• Traipi. Nepaaugsties virs ādas virsmas, parādās tā biezumā, atšķiras pēc krāsas: no gaiši rozā līdz gaiši sārtinātam, tas var saturēt pigmentu.
• Roseola. Tie ir mazi, nesatur dobumus, ir neregulāras formas, aug virs ādas. Šī izsituma atšķirīgā iezīme ir tā, ka rožuola izzūd, nospiežot vai izstiepjot, un tad atkal parādās.
• Asiņošana. Tā ir intradermāla asiņošana. Ir izglītības asinsvadu raksturs. Atšķirība ir tāda, ka hemorāģiski izsitumi nepazūd ar spēcīgu spiedienu uz ādu.

Pētījumā par ādas izmaiņu raksturu, elementu saturu ir liela nozīme diagnozes noteikšanā, patogēna noteikšanā un turpmākā ārstēšanā.

Vīrusu elpceļu slimības

Vīrusu izcelsmes infekcijas slimības bērniem un pieaugušajiem ir diezgan izplatīts ārējo izpausmju parādīšanās iemesls.

Vīrusu infekcijas, kuru izsitumi ir tipiski, ir:

• Masalas - attiecas uz akūtām vīrusu infekcijas slimībām. Tas turpinās ar drudzi, intoksikācijas pazīmēm, augšējo elpceļu gļotādu bojājumiem. To raksturo izsitumi ar makulopapulāriem elementiem. Biežāk slimo bērnībā, pēc tam tiek saglabāta mūža imunitāte. Tam ir raksturīga bojājumu parādīšanās secība, kas ir svarīga diagnozei. Pirmkārt, tiek ietekmēti gļotādas vaigi, smaganas, pēc tam seja, zona pie ausīm. Turklāt izsitumi izplatās caur ķermeni, ieskaitot augšējās ekstremitātes. Tam ir tendence novirzīt raksturu. Ādas izpausmju parādīšanās ilgums ir 4 dienas. Pēc tam, kad ir pietiekami ilgi noticis bojājumu vieta, redzama pigmentēta āda.
• Masaliņas ir akūta vīrusu ģenēzes infekcija. Bērni ļoti viegli panes slimību. Masaliņas ir īpaši bīstamas grūtniecēm, jo ​​ir izteikta teratogēna ietekme uz augli. Pārnests uz nākamo infekcijas māti var izraisīt iedzimtas attīstības traucējumus bērnam. Slimība turpinās, palielinoties temperatūras reakcijai, otrajā dienā parādās izsitumi, kas ir līdzīgi masalām. Ādas izpausmes nerada gandrīz nekādas bažas. Pirmkārt, seja ir skārusi, tad stumbrs, ekstremitātes. Pēc 7 dienām pazūd bez pēdām.
• Jostas roze. Slimības cēlonis ir īpašs herpes vīrusa veids. Izsitumi parādās papulās, kas galu galā kļūst par drenāžas dabas burbuļiem. Atrodas gar nervu stumbriem. To papildina nieze, tirpšana, dažreiz diezgan izteikta sāpju sindroms ar neiroloģisku komponentu.
• Vējbakas Bieža vīrusu infekcija bērnībā. Infekciju izraisa trešais herpes vīrusa veids. Bērnu vecumā visbiežāk tiek atzīmēta viegla strāva. Raksturo zemas temperatūras reakcijas vērtības, izsitumu parādīšanās uz ķermeņa, gļotādas ilgst līdz 7 dienām. Izraisiet niezi. Uz ādas var redzēt vairākus primāro elementu veidus: plankumus, papulāros, vezikulāros veidojumus, garozu.
• Enterovīrusa izsitumi - ir tādas pašas akūtas infekcijas ādas izpausme. To raksturo līdzīgu izsitumu parādīšanās, kas bieži atrodas uz mutes dobuma rokām, kājām un gļotādām. Pievienojas intoksikācija, drudzis. Izsitumi paliek uz ādas līdz 5 dienām, izzūd bez pēdām.
• Infekcioza mononukleoze. Vēl viena slimība, ko izraisa herpes vīrusi, ir Epstein-Barr. Slimība ir saistīta ar hemorāģisku, papulāru izsitumu parādīšanos klīnisko izpausmju vidū. Tā turpinās ar augstu temperatūras reakciju, palielinot kakla limfātisko aparātu, hepato-splenomegāliju.
• Pēkšņi izsitumi. Otrais vārds ir baby roseola. Pateicoties herpes vīrusiem 6, 7 veidi. Īpaša iezīme ir izsitumu parādīšanās uzreiz uz ķermeņa un pēc tam uz ekstremitātēm, kakla, reti - uz sejas. Ādas izpausmes parādās slimības akūtā perioda beigās, kad ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī.
• Infekcioza eritēma. Ārstē akūtas bērnu infekcijas, iemesls - parvovīruss. Uz sejas parādās mazi rozā un sarkanie plankumi, ļoti ātri iegūst nosusināšanas raksturu, kas dod priekšstatu par „vaigu vaigiem”. No 4-5 dienām izsitumi parādās uz citām ķermeņa daļām: uz ķermeņa, ekstremitātēm. To papildina smaga nieze. Iziet, neatstājot zīmes uz ādas.

Izsitumi ar SARS, kas nav saistīti ar infekciju

Papildus vīrusu slimībām, ko izraisa specifiski patogēni, ādas izpausmes var būt arī nespecifiskas.

Jebkura elpceļu infekcija bērniem, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pieaugušajiem var būt saistīta ar izsitumiem.

Visbiežāk minētie simptomi ir:

1. Alerģisku reakciju izpausmes. Visbiežāk šāds izsitums ir zāles, ko lieto aukstuma laikā: antibakteriālas zāles, pretdrudža līdzekļi. SARS laikā pārtikas produkti var izraisīt alerģisku reakciju pret imunitātes samazināšanos. Rodas jebkurā ķermeņa daļā. Izsitumi nav izskatu kārtībā. Dažādās šķirnes: var būt vietas, ūdeņi, papulas, drenāžas raksturs. Izraisa niezi.
2. Asinsvadu reakcijas. Parasti šāds izsitums parādās pēc augsta drudža, smagas intoksikācijas simptomi akūtu elpceļu infekciju fonā. Tā izskats ir mazi vai lielāki zilumi, asiņošana ādas biezumā. Šāda veida izsitumu galvenais cēlonis ir mazo kuģu sienu caurlaidības pārkāpums, ko izraisa intoksikācija. Simptoms ir raksturīgs smagām gripas formām, iekaisis kakls.
3. Pnichka. Bieža slimība, ko cieš no zīdaiņiem un maziem bērniem, īpaši slimības laikā, kopā ar drudzi. Kraukšķīgā siltuma cēlonis ir zīdaiņu svīšanas procesa nepilnība. Izsitumi var būt papulas, pustulu raksturs, apvienošanās viens ar otru. Visbiežāk lokalizācija ir ādas krokās. Var izraisīt bērna nemierīgo uzvedību, radot diskomfortu. Gaisa pirtis, ārstēšana ar zāles novārījumiem - pagriezieni, ozola miza - ātri palīdz atrisināt šo problēmu.

Bīstami simptomi

Izsitumi var būt briesmīgu, dažreiz nāvējošu slimību simptoms. Ādas reakcijas raksturo ne tikai vīrusu elpceļu infekcijas, bet arī skarlatīnu, meningokoku meningītu, sifilitālu bojājumu. Izsitumi parādās kašķis, mikrosporija, un tie var nebūt infekciozi, piemēram, sistēmiskās sarkanās vilkēdes ādas sistēmās, sistēmiskā vaskulīta un citas slimības.

Kamēr speciālists nav pārbaudījis ādas virsmu, kategoriski nav ieteicams izmantot dažādus ārējus līdzekļus, kas var mainīt elementu krāsu un konsekvenci. Šāda rīcība var apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu.

Jebkura izsitumi ir neatliekamas medicīniskās palīdzības iemesls, lai nekavējoties noteiktu tās rašanās cēloni un izrakstītu etiotropisku terapiju.

Vīrusu eksantēma pediatrijas praksē

Publicēts žurnālā:
"PEDIATRISKĀ PRAKSE"; Martā; 2016; 54. lpp. A.S. Botkin, PhD., GBOU VPO RNIMU. N.I. Pirogovs, Krievijas Veselības ministrija, Maskava

Atslēgas vārdi: bērni, vīrusu slimības, izsitumi, enantēma

Atslēgas vārdi: bērni, vīrusu infekcijas, izsitumi, enantēma

Ikdienas praksē pediatram bieži ir jārisina dažādas pacientu ādas izmaiņas. Pēc statistikas datiem, dažādi ādas bojājumi izraisa gandrīz 30% no visiem pediatra apmeklējumiem. Dažreiz tās ir tikai dermatoloģiskas problēmas, dažreiz izsitumi ir alerģiskas vai somatiskas patoloģijas izpausmes, bet pēdējā laikā ir ievērojami palielinājusies infekcijas slimību dermatoloģisko izpausmju procentuālā daļa. Citiem vārdiem sakot, infekcijas eksantēmas sindroms ir stingri iekļauts mūsu praksē un prasa zināmu izpratni, jo dažreiz tā ir viena no galvenajām diagnostikas pazīmēm, kas ļauj veikt diagnostiku savlaicīgi un izvairoties no nopietnām sekām.

Eksantēmas ir viens no svarīgākajiem un nozīmīgākajiem diagnostikas un diferenciāldiagnostikas simptomiem. Tie ir sastopami daudzās infekcijas slimībās, kas pat saņēma eksantmatisku nosaukumu (masalas, masaliņas, skarlatīnu, vēdertīfs un tīfa, vējbakas, herpes infekcijas). Ar tiem izsitumi ir obligāta slimības klīniskā attēla sastāvdaļa, ap to sākas diagnostikas process, un tā pamatā ir diferenciāldiagnoze. Ir arī infekciju grupa, kurā rodas izsitumi, bet tas ir nestabils un īslaicīgs. Šāda veida eksantēma ir iespējama ar daudzām vīrusu infekcijām (entero- un adenovīrusu, CMV, EBV uc). Šādos gadījumos eksantēmu diagnostiskā vērtība ir zema.

Eksantēma gandrīz vienmēr pastāv līdzās enantēmai, un pēdējā parasti parādās vairākas stundas vai 1-2 dienas pirms eksantēmas. Piemēram, rožu vai petehiju atklāšana debesīs pacientam ar ARVI simptomiem ļaus ārstam aizdomās par herpes infekciju, tīfu vai leptospirozi, un Filatov - Koplika plankumi ir vienīgais patiešām izplatīta masalu simptoms. Tas vēlreiz pierāda, ka ļoti svarīgi ir rūpīgi pārbaudīt ne tikai ādu, bet arī gļotādas.

Pašlaik nav sastopama vienota infekcijas eksantēmu klasifikācija. Vislabāk ir tos sadalīt vispārinātos un lokalizētos. Klasiskā dēvēta eksantēma, jo šai grupai piederošās slimības vienmēr rodas ar eksantēmas sindromu. Netipiskas slimības bieži pavada izsitumi, bet ne vienmēr (1., 2. attēls).

Rakstā aplūkoti vispārināti vīrusu netipiski eksantēmi.

Infekcioza eritēma
Infekciozā eritēma (sinonīms: Chamera eritēma, piektā slimība, degošie vaigi) ir akūta bērna infekcija, ko izraisa parvovīruss B19 ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem: sarkanie pietūkti plankumi uz vaigiem („iepļaukuši” vaigiem) un mežģīņu sarkana izsitumi uz ķermeņa un ekstremitātēm [ 1, 2] (1. attēls). Inkubācijas periods ir aptuveni 2 nedēļas (4-14 dienas), prodromāls biežāk nav sastopams, bet 1/3 gadījumu tas var sākties 2 dienas pirms izsitumu sākuma, un tas izpaužas kā zemas pakāpes drudzis, slikta pašsajūta, galvassāpes un dažreiz katarālijas simptomi, slikta dūša un vemšana [ 3-5].

Att. 1. Klasifikācija exanthems

1. attēls. Simptoms "iepļaukāt" vaigiem infekciozai eritēmai

Augstuma periods sākas ar izsitumu parādīšanos. Pirmajā dienā uz sejas parādās mazi sarkani plankumi, kas ātri saplūst, veidojot spilgtu eritēmu vaigiem, kas dod pacientam sejas izpausmi („slapju vaigu” simptoms). Pēc 1-4 dienām uz sejas izsitumi izzūd, un tajā pašā laikā uz kakla, rumpja un ekstremitāšu virsmu ādas parādās apaļas plankumi no rozā līdz spilgti sarkaniem un papules. Reizēm skar palmas un zoles. Ir raksturīga kāda centrālā apgaismība, kas izsitumiem rada savdabīgu retikulāru, mežģīņu līdzīgu izskatu (mežģīņu izsitumu simptoms). Vairumā gadījumu izsitumus pavada ādas nieze. Ir svarīgi atcerēties, ka pēc izsitumu parādīšanās vīruss nav konstatēts deguna un asins noslēpumā, tāpēc pacienti ir infekciozi tikai periodā, kad parādās izsitumi.

Att. 2. Vispārinātās eksantēmas

Eksantēma ar parvovīrusu infekciju pakāpeniski izzūd 5-9 dienu laikā, bet, pakļaujot provocējošiem faktoriem, piemēram, saules iedarbībai, karstai vannai, aukstumam, fiziskai slodzei un stresam, var saglabāties nedēļas un pat mēnešus. Pazūd izsitumi bez pēdām.

Dažiem pacientiem izsitumu fonā vai pēc tās izzušanas var rasties locītavu bojājumi. Raksturīgi ir simetriski bojājumi pārsvarā ceļgaliem, potītēm, starpfalkangālām un metakarpofalangealām. Sāpju sindroms ir atkarīgs no slimības smaguma, un tas var būt vājš vai spēcīgs, kas apgrūtina pārvietošanos patstāvīgi, locītavas ir pietūkušas, sāpīgas, pieskaras karstam. Poliartrīta kurss ir labdabīgs.

Analizējot asinis izplūdes periodā, viegla anēmija, zems retikulocītu saturs, dažos gadījumos - neitropēnija, trombocitopēnija, paaugstināts ESR [6]. Lai noteiktu precīzāku diagnozi, ir iespējams izmantot PCR (serumu, cerebrospinālo šķidrumu, kaulu smadzeņu punkciju, ādas biopsijas paraugu uc), lai noteiktu parvovīrusu DNS. ELISA metodi izmanto arī, lai noteiktu specifisko antivielu līmeni serumā: IgM pacienta serumā tiek konstatēts vienlaicīgi ar slimības simptomu rašanos (12.-14. Dienā pēc infekcijas), to līmenis sasniedz maksimumu 30. dienā, tad samazinās 2-3 mēneši. Pēc 5-7 dienām no parvovīrusa infekcijas klīnisko izpausmju parādīšanās parādās IgG, kas saglabājas vairākus gadus [7].

Parvovīrusu infekcijai nav specifiskas etiotropiskas terapijas. Atkarībā no klīniskās formas tiek veikta posyndromic terapija.

Pēkšņi izsitumi
Pēkšņa eksantēma (sin.: Rosa bērnu slimība, sestā slimība) ir akūta pediatriska infekcija, ko izraisa 6. tipa herpes vīruss, retāk - 7. tipa, un kam pievienojas plankumainā papulārā eksantēma, kas rodas pēc ķermeņa temperatūras samazināšanās. Herpes vīrusa 6. tips pirmo reizi tika izolēts un identificēts 1986. gadā pacientiem ar limfoproliferatīvām slimībām, un 1988. gadā tika pierādīts, ka šāda veida vīruss ir pēkšņas eksantēmas etioloģiskais līdzeklis. Cilvēka herpes vīrusa 6. tipa infekcija ir steidzama mūsdienu pediatrijas problēma, kas saistīta ar tās izplatību: gandrīz visi bērni ir inficēti 3 gadu vecumā un paliek imūni pret dzīvību [8, 9]. Ar šo slimību sezonalitāte ir skaidri izteikta - biežāk pavasarī un rudenī reģistrē pēkšņu izsitumu.

Inkubācijas periods ir aptuveni 14 dienas. Slimība sākas akūti, palielinoties ķermeņa temperatūrai. Febrilais drudzis, ilgst 3-5 un dažreiz 7 dienas, kopā ar intoksikāciju, kakla un pakauša limfmezglu palielināšanās, rīkles un ausu vēdera injekcijas. Bieži iezīmēta acu plakstiņu konjunktīvas hiperēmija un pietūkums, dodot bērnam "miegainu" izskatu un izzūdot pirmajā eksantēmas dienā.

Pēc ķermeņa temperatūras samazināšanās, retāk dienā pirms vai nākamajā dienā parādās izsitumi. Izsitumi vispirms parādās uz ķermeņa un pēc tam izplatās uz kaklu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, reti - seju. Iesniegti apaļi plankumi un papulas līdz 2–5 mm diametrā, rozā krāsā, ko ieskauj balta korolla, izbalējot ar spiedienu. Izsitumi elementi reti saplūst un nav saistīti ar niezi. Izsitumi ilgst no vairākām stundām līdz 3-5 dienām, pēc tam tie pazūd bez pēdas [10, 11]. Šīs slimības iezīme ir tā, ka, neskatoties uz slimību, bērna labklājība necieš daudz, un apetīte un aktivitāte var saglabāties. Klīniskajā analīzē var konstatēt leikopēniju un neitropēniju, limfocitozi, netipiskas mononukleārās šūnas un trombocitopēniju. Pēkšņas eksantēmas gaita ir labvēlīga, ir pakļauta pašregulācijai.

"Roseola" diagnoze vairumā gadījumu nerada grūtības, un to parasti nosaka, pamatojoties uz tipisku klīnisko attēlu. Lai apstiprinātu diagnozi, var izmantot seroloģisko diagnostiku, bet daudzi bērni ar primāru infekciju neizstrādā nepieciešamo IgM līmeni [12]. Turklāt vairumam cilvēku, kas ir vecāki par 2 gadiem, ir antivielas pret 6. tipa herpes vīrusu, un pārbaudei ir vajadzīgi pārī savienoti serumi: diagnozi apstiprina četrkārtīgs IgG titra palielinājums uz 6. tipa herpes vīrusu vai negatīva rezultāta pozitīva. Ir iespējams izmantot arī PCR, ko var izmantot, lai atklātu vīrusu audos (asinīs, siekalās).

Slimība ir pakļauta pašregulācijai, un vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Infekcioza mononukleoze
Infekciozā mononukleoze ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa herpes grupas vīrusi, visbiežāk EBV, un kam raksturīgs drudzis, iekaisis kakls, limfmezglu pietūkums, aknas un liesa, limfocitoze, netipisku mononukleāru šūnu parādīšanās perifēriskajā asinīs [13].

EBV ir visuresoša cilvēku vidū, tā skar 80-100% pasaules iedzīvotāju [14, 15]. Lielākā daļa bērnu inficējas līdz 3 gadu vecumam, un viss iedzīvotājs ir pilngadīgs. Maksimālais sastopamības biežums novērots 4-6 gados un pusaudža gados. Izteikt sezonalitāti, pavasara maksimumu un nelielu pieaugumu oktobrī. Sastopamības biežums ik pēc 6-7 gadiem ir raksturīgs.

Inkubācijas periods ir no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Galvenais simptomu komplekss ietver šādus galvenos simptomus: