Ēšanas tabletes no pinnes: kā lietot
Smagās pinnes formās iekšķīgi lietojamas retinoīdi. Šī narkotiku kategorija ietver tabletes Dzēst no pinnes. Zāles lieto tikai dermatologa vajadzībām, ja nav kontrindikāciju.
Izlaišanas forma un aktīvās sastāvdaļas
Preparāts iekšķīgai lietošanai tiek ražots kapsulu veidā, kas iepakotas kartona iepakojumā 10, 30 un 60 gab. Galvenā aktīvā viela ir izotretinoīns. Katra kapsula satur 20 mg aktīvās vielas. Kompozīcija ietver arī papildu vielas, informāciju, kas satur pilnīgu instrukciju dzēst.
Zāļu ražotājs ir farmācijas uzņēmums Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indija). Narkotiku atbrīvošana no aptiekām pēc receptes.
Lietošanas indikācijas
Perorālai lietošanai retinoīdu lieto šādos aknes veidos:
- cistiskā izsitumi;
- akne.
Izdzēsīs lietošanas instrukcijas, ieteicams izmantot taisnās zarnas metodi smagas pinnes atkārtošanās gadījumā, kā arī pinnes, kas radās seborejas fonā.
Ārējās kapsulas lieto papulopustulāru izsitumu, rosacea un seborejas klātbūtnē.
Kā tas izdzēš izsitumiem
Retinoīda aktīvā viela samazina tauku sekrēciju un normalizē tās sastāvu, novēršot melnu punktu veidošanos. Pateicoties šai darbībai, ādas sekrēcija viegli atstāj tauku kanālus, aizsērē poras. Tas savukārt veicina patogēnās mikrofloras samazināšanos, kas zaudē savu ideālo dzīvotni. Tādējādi iekaisuma process audos izzūd un sākas remisijas periods.
Turklāt izotretinoīns veicina ātrāku reģenerācijas procesu rašanos.
Protams, retinoīda lietošana negarantē, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pinnes neatgriezīsies.
Ārstēšanas shēmas kapsulas Noslaukiet
Devas, kas paredzētas uzņemšanai, aprēķina individuāli un ir atkarīgas no ķermeņa masas.
Kursa sākumā viņi dzer 0,5-0,6 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Proti, pacientam, piemēram, sver 50 kg, ir nepieciešama 1 kapsula, 60-70 kg - 2 kapsulas dienā utt.
Dienas deva tiek ņemta vienlaicīgi vai sadalīta divās devās. Nākotnē devu var palielināt līdz 1 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Pārtikas laikā kapsulas ir piedzēries bez neveiksmes.
Kurss ar ieteicamo devu ir no 4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ar sliktu zāļu toleranci ārsts samazina devu un palielina uzņemšanas ilgumu. Ja nepieciešams, pēc 8 dienām turpinās otrais ārstēšanas kurss.
Cik ilgi jālieto retinoīds, jānosaka tikai ārstējošais ārsts.
Ar rektālo lietošanu zāļu devas var svārstīties no 0,5 līdz 1 mg dienā uz kilogramu ķermeņa masas. Narkotiku lietošana tiek veikta guļot. Līdzekļu izmantošanas ilgums ir no 2 līdz 3 mēnešiem. Atkārtota ārstēšana ar taisnās zarnas metodi ir pieņemama pēc 4-8 nedēļām.
Ārējai lietošanai izotretinoīna ziede. Līdzekļi apstrādā skartās teritorijas līdz divām reizēm dienā. Lietošanas ilgums ir 1-1,5 mēneši.
Kad tiks dzēsts kontrindicēts
Pirms Erase lietošanas uzmanīgi izlasiet kontrindikācijas. Retinoīds nav piemērots pinnes ārstēšanai šādos gadījumos:
- hipervitaminoze (īpaši A vitamīns);
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- individuālā neiecietība;
- aknu mazspēja;
- vecuma kategorija līdz 12 gadiem.
Piesardzīgi parakstot diabētu, aptaukošanos, depresiju un hronisku alkoholismu. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana ir nepieciešama.
Ārstēšanas laikā alkohols ir kontrindicēts, jo alkohols vairākas reizes palielina retinoīda toksiskās vielas un var izraisīt smagu saindēšanos.
Zāļu terapijai sievietēm reproduktīvā vecumā jālieto kontracepcija.
Narkotiku saderība
Lai izvairītos no nevēlamu blakusparādību rašanās, zāles netiks nozīmētas vienlaicīgi ar tetraciklīna un aminoglikozīdu sērijas antibiotikām.
Neļaujiet A vitamīna un retinoīda vienlaicīgu uzņemšanu, jo tas var pastiprināt toksisko iedarbību.
Progesterona zāles var samazināt izotretinoīna aktivitāti, tāpēc nav ieteicama kopīga terapija ar zālēm.
Blakusparādības
Retinoīds var izraisīt vairākas blakusparādības no:
- ādas veselums;
- centrālā nervu sistēma;
- kuņģa-zarnu trakta;
- asinsrades orgāni;
- skeleta-muskuļu sistēma;
- redzes orgāni.
Aktīvās vielas ādai var būt reakcija sausuma, pīlings, izsitumi, sejas eritēma, nieze, hiperhidroze. Daudzi retinoīdu ārstētie cilvēki piedzīvo pinnes palielināšanos pirmajās ārstēšanas nedēļās. Nākotnē, pinnes sāk pakāpeniski iet.
Nervu sistēmas reakcija uz izotretinoīnu ir galvassāpes, retāk - novēro depresijas un intrakraniālas hipertensijas attīstību.
Kuņģa-zarnu trakts zāļu lietošanas laikā dažkārt reaģē ar sliktu dūšu, vaļēju izkārnījumiem un kolītu.
Zāļu negatīvā ietekme uz asinīm veidojošiem orgāniem izpaužas kā anēmija un ESR palielināšanās asinīs.
Skeleta-muskuļu sistēmas reakcija uz aktīvo vielu ir izteikta muskuļu un locītavu sāpju gadījumā.
Ārstēšanas laikā ar zālēm var rasties sausas acu sindroms, konjunktivīts vai blefarīts.
Ilgstošas zāles var izraisīt A vitamīna hipervitaminozes attīstību.
Indikācijas ārstēšanas laikā
Pacientiem, kuriem tiek veikta izotretinoīna terapija, jāizvairās no tiešas saules gaismas iedarbības. Ir aizliegts sauļoties un apmeklēt solāriju. Apstrādājot vasarā, dodat priekšroku apģērbam ar garām piedurknēm.
Retinoīdu terapijas laikā nav ieteicams lietot kontaktlēcas, kas var veicināt sausas acs sindroma attīstību.
Pacientiem, kuri cieš no atkarības no alkohola, cukura diabēta, aptaukošanās un lipīdu vielmaiņas traucējumiem, ir nepieciešams biežāk veikt asins paraugu ņemšanu, lai uzraudzītu indikatorus.
Pirmajos pāris mēnešos pēc terapijas beigām nav ieteicams plānot bērna koncepciju neatkarīgi no tā, kurš partneris tika ārstēts ar šo narkotiku. Ja tomēr ir noticis grūtniecība ārstēšanas ar retinoīdu laikā vai pēc tam, ar ārstu tiek apspriesta tā saglabāšanas iespējamība. Tas ir saistīts ar to, ka aktīvā viela var izraisīt augļa nopietnu defektu attīstību.
1-2 nedēļas ilgas terapijas laikā var rasties smaga aknes pasliktināšanās, kas prasa, lai zāles tiktu atceltas vairākas dienas pirms procesa izbeigšanās, pēc tam ārstēšanu atsāk dermatologa ieteiktā deva.
Analogi tiek dzēsti
Narkotiku galveno analogu sastāvs ir šādas zāles:
- Aknekutan;
- Verokutāns;
- Roaccutane.
Šo retinoīdu aktīvā viela ir izotretinoīns. Zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai.
Perorālās tabletes var aizstāt ar vietējiem retinoīdiem, no kuriem visefektīvākais ir Differin, Adapalen un Tazaroten.
Atsauksmes par kapsulām Dzēst
Cik efektīvi palīdz kapsulas Izdzēst pinnes dzēšanu, jūs varat uzzināt no komentāriem, kas palikuši ārstēti ar šīm zālēm.
Jeanne:
Dermatologa parakstītās tabletes Dzēst no cistiskās pinnes. Pirmajā nedēļā es nepamanīju nekādus uzlabojumus, bet pēc tam āda sāka pakāpeniski atbrīvoties no izsitumiem. Viņu četrus mēnešus ārstēja ar tabletes. Praktiski nav palikušas aknes zīmes. Es ceru, ka recidīvs nenotiks, lai gan dermatologs šādu iespēju neizslēdza.
Oļegs:
Pēc ārstēšanas ar citām zālēm ārsts parakstīja pinnes no pinnes. Kursa sākumā parādījās galvassāpes, ārsts pazemināja devu. Tagad es jūtos labi, otru mēnesi lietoju kapsulas. Es varu teikt, ka pinnes ir kļuvušas patiešām mazākas.
Larisa:
Es dzēstu nav piemērots. Āda sāka atdalīties stipri, sākās nieze. No tālākas izmantošanas bija jāatsakās. Tagad es lietoju differin ārēji. Gēla blakusparādības nav, āda labi panes. Es ārstēju trešo mēnesi, zuši un melni plankumi ir ievērojami samazinājušies.
Dzēst aknes tabletes
Saderība ar citām zālēm un ārstēšanu
To nevar izmantot kopā ar:
- A vitamīns (augsts pārdozēšanas risks);
- tetraciklīniem (paaugstināts intrakraniālais spiediens);
- sulfonamīdi, diurētiskie līdzekļi (paaugstināts saules apdeguma risks).
Zāles vājina perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību, ārstēšanas laikā papildus jāaizsargā.
Tabletes izdzēsīs norādījumus
Rokasgrāmata tradicionāli iepazīstina pacientu ar nepieciešamo informāciju par zāļu izdzēšanu.
Farmakoloģija
Būdams līdzeklis cīņai ar pinnēm, zāles izdzēsīs tablešu veidā, palīdz samazināt tauku sekrēciju, normalizējot tā sastāvu un atvieglojot atbrīvošanu, tādējādi samazinot iekaisuma reakcijas ap tauku dziedzeriem.
Sistemātiska un ārēja narkotiku lietošana ir spējīga padarīt to spējīgu
- antiseborrioāla darbība;
- keratomodulējošas un imūnmodulējošas iedarbības;
- sebostatiska un pretiekaisuma iedarbība;
- uzlabota ādas atjaunošanās spēja.
Farmakokinētika
Zāles izotretinoīna aktīvā viela pēc iekšķīgas lietošanas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ko var uzlabot, vienlaikus uzņemot ēdienu. Maksimālo koncentrāciju asins plazmā var sasniegt pēc četrām stundām.
Uzņemtā narkotika bioloģiskā pieejamība ir zema.
Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir augsta. Metabolisms notiek aknās.
Galvenie zāļu metabolīti var būt līdz pat divdesmit stundām.
Dzēst indikācijas lietošanai
Nekavējoties veiciet rezervāciju: galīgo devu nosaka ārsts. Dzēst - stipra un bīstama medicīna, nepareiza deva var izraisīt daudz nepatīkamu blakusparādību.
Sākotnējā deva ir viena liela (20 mg) kapsula uz 40 kg pacienta svara dienā. Ja progresa nav, devu pakāpeniski palielina, maksimāli 2 mg uz 1 kg svara (bet parasti 0,5 mg).
Ārstēšanas kurss ir ilgs, no 3 līdz 6 mēnešiem.
Ja slimība ir recidīva, tā tiks izrakstīta tajā pašā devā, ko izmantoja iepriekšējā ārstēšanā.
Zāles jālieto kopā ar ēdienu, ja to dzerat pirms vai pēc ēšanas, tad efektivitāte samazinās uz pusi.
Farmakokinētika
Zāles izdzēsīs, ir vairāki lietojuma veidi:
- iekšpusē - ja ir spēcīgs mezgliņu-cistisko tipa akne, kas lokalizēts jebkurā ķermeņa reģionā;
- rektāli - recidīvā aknes formā, kā arī ādas izsitumos, ko papildina seborejas process;
- ārēji - klātbūtnē akne papulopustulāra, periorālā dermatīts, seboreja, rozā pinnes.
Kontrindikācijas
Neveiciet zāļu izdzēšanu ar slimībām taisnās zarnas taisnās zarnas ievadīšanas ceļā. Kontrindikācijas perorālai ievadīšanai būs smagas pakāpes nieru un aknu funkcionalitātes pārkāpums, A hipervitaminozes noteikšana.
Zāles ir kontrindicētas paredzamajā un faktiski konstatētajā grūtniecības laikā, kā arī pretiekaisuma līdzekļu ārstēšanā.
Deva jāievada ar sākotnējo devu līdz 500 mikrogramiem / kg pacienta svara dienā.
Maksimāli dienā drīkst lietot līdz 1 miligramam zāļu / kg ķermeņa masas.
Kā uzturošā deva ir noteikts 0,1 līdz 1 mg / kg dienā.
Veikt ne vairāk kā sešpadsmit nedēļas. Izmantojiet ne agrāk kā nedēļu vēlāk.
Tabletes uzņem kopā ar ēdienu vienu vai vairākas reizes.
Taisnās zarnas ievadīšana
Piešķirt 0,5 līdz 1 miligramu / 1p / dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kursa ilgums no 8 līdz 12 nedēļām ar intervālu līdz diviem mēnešiem.
Zāles izdzēst kā ziedi ieteicams lietot divas reizes dienā ādas problemātiskajās zonās. Pārklājuma slānis ir plāns. Ārstēšanas periods ir no viena līdz pusotram mēnesim.
Grūtniecības laikā tas izdzēsīs jebkurā formā, ir aizliegts parakstīt, kā zīdīšanas laikā.
Dzēst bērnus
Bērni ārstēšanai Dzēst nav noteikts, jo trūkst datu par tā drošību.
Kontrindikācijas
Galvenā indikācija - smaga pinnes forma, kas nav pakļauta standarta ārstēšanai vai apdraud rētu veidošanos.
Narkotiku nevar dzert ar:
- alerģijas;
- paaugstināts A vitamīna līmenis organismā;
- aknu mazspēja;
- paaugstināts holesterīna līmenis vai asins lipīdi.
Grūtniecība
Ēd grūtniecības laikā nevar dzert jebkurā gadījumā. Izotretinoīnam ir ļoti spēcīga teratogēna un embriotoksiska iedarbība. Tas ir saistīts ar to, ka molekula izotretinoīns ir ļoti līdzīgs A vitamīna molekulai. Tiklīdz auglis izzūd, tas aizvieto vitamīnu, kas noved pie smagiem attīstības defektiem, bieži vien nesaderīgi ar dzīvi. Tādēļ tas būs absolūti kontrindicēts grūtniecības laikā, tāpat kā zīdīšanas laikā.
Kontrindikācijas
Pārdozēšana un iespējamās komplikācijas
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā parādās A vitamīna pārdozēšanas simptomi - sausas gļotādas (īpaši deguna un acu). Ārstēšana - kuņģa skalošana.
Lielākā daļa blakusparādību ir atgriezeniskas, tās ļoti retos gadījumos izplūst komplikācijās un tikai ar normālu devu.
Blakusparādības: hipervitaminoze A, galvassāpes, palielināts nogurums, krampji, augsts intrakraniālais spiediens, bailes no gaismas, psihoze un depresija, konjunktivīts, dzirdes zudums, smaganu iekaisums, caureja un vemšana, aknu iekaisums, zarnu iekaisums, pankreatīts ar letālu iznākumu, anēmija, neitropēnija, pastiprināta ESR, muskuļu un locītavu sāpes, artrīts, dermatīts, matu izkrišana, ādas retināšana, īslaicīga aknes saasināšanās, alerģijas, nieru iekaisums, sistēmiskas infekcijas.
Dzēst pārskatus
Labā ziņa: visi, kas lietoja Sotret, acne pazuda.
Sliktās ziņas ir: visiem, kas lietoja Sogreth, bija blakusparādības. Visbiežāk tā ir sausa āda un / vai gļotādas, bet dažiem ir matu izkrišana, muskuļu sāpes un citas nepatikšanas.
Zāles ir daudz atsauksmes, kas ir pozitīvs un konsultatīvs raksturs. Tomēr katrs no pacientiem, kas ārstēšanā lietoja zāles, sūdzas par izteiktajām blakusparādībām. Daudzi nav apmierināti ar zāļu izmaksām.
Jeanne: Ārstēšanas rezultātā mana āda iztīra no pinnes un vairs nav pārāk taukaina. Tomēr zāles nav lētas, un to ir ļoti grūti iegādāties aptieku trūkuma dēļ. Blakusparādības ir pārāk daudz.
Valentina: Man izdevās atbrīvoties no pinnes, bet man bija jāārstē lūpas. Zāles ir patiešām efektīvas, bet ne velti tiek izlaistas tikai pēc receptes. Tās ietekme uz ķermeni ir pārāk liela. Es jums ieteiktu izmantot piesardzību.
Dmitrijs: Tas man palīdzēja atbrīvoties no pinnes, bet es joprojām nevaru likvidēt savas sejas un lūpu sausumu. Trīs nedēļas pēc ārstēšanas. Varbūt tikai nedaudz laika ir pagājis. Tomēr narkotikas ir efektīvas, es iesaku.
Afloderm (ziede, krēms) instrukcija
Levosin - lietošanas instrukcijas
Top 5 lētākais pinnes farmācijas produktiem
Lai āda paliktu tīra, varat izmantot aptiekas aprūpes produktus. Tur jūs atradīsiet daudz dažādu zāļu, kas palīdzēs mazināt ādas taukus, novērš melno plankumu izskatu.
Pirms izvēlaties aptieku, pārbaudiet, kāda veida āda ir pieejama. Lai to izdarītu, nogādājiet tīru papīra lapu un uzklājiet seju. Ja uz tā ir daudz traipu, tad āda ir taukaina, ar pāris eļļainiem apļiem - kopā, ja loksne ir tīra.
Pēc tam mēs izlemsim, ko tieši mēs izvēlamies kā ārstēšanu. Uzreiz izskaidrojam, ka visi spirtu saturoši tinktūras sauso ādu, tāpēc tie ir piemēroti tikai taukainai un kombinētai, un tad tikai īsu brīdi.
Ko jūs varat iegādāties:
- salicilskābe. Lieto sejas tīrīšanai ar 1-2% šķīdumu. Palīdz noņemt melnus punktus. Tas maksā aptuveni 30 rubļus. Uzklājiet uz iekaisuma zonām. Ja tas sadedzina slikti - nomazgājiet;
- hloramfenikolu. Var iegādāties tinktūru un tablešu veidā. Ja lietojat tabletes - mazāk sausa āda. 2 tabletes atšķaida ar kumelīšu buljonu, pievienojot tējkaroti medus. Uzklāj uz sejas 15 minūtes. Mēs mazgājam pēc kumelītes novārījuma. 60 rubļu emisijas cena;
- tsindol talker. Lieto žāvēšanai, iznīcinot kaitīgas baktērijas, palēnina jauna iekaisuma parādīšanos. Pēc uzbudināšanas uzklāj uz iekaisumu, atstāj uz dažām stundām. Lietojiet pēc mitrinātāja lietošanas. Maksa par 50 rubļiem;
- liniment sintomicīns. Tā satur antibiotiku, tāpēc zāles ir kontrindikācijas: aknu un nieru slimības, grūtniecība. Antibiotikas nogalina gan kaitīgās, gan labvēlīgās baktērijas. Rūpīgi jāpiesakās ekzēma, idiosinkrāzija. Nav piemērots taukainai ādai, jo tas var aizsprostot poras. Izmaksas līdz 100 rubļiem;
- tējas koka eļļa. Efektīvi un pietiekami droši, patiesība ir arī ļoti sausa āda, tāpēc piemērojiet punktu. Dezinficē, žūst, samazina iekaisumu. Atkarībā no ražotāja tas maksā 100-170 rubļu. Eļļai jāizvēlas dabisks, nebūtisks. Otrais ir paredzēts gripas profilaksei.
Izmantojot šos līdzekļus, jums ir jāsaprot, ka lēts risinājums ne vienmēr palīdz ar pinnēm, tāpēc labāk ir izmantot tās zāles, ko noteicis speciālists. Lai gan tie ir dārgi, tie ir efektīvāki.
Tas nav nepieciešams, lai saglabātu uz ādas, tas var sākt noņemt, sauss, kāpēc būs jauns iekaisums. Ja pinnes ir pusaudžu un hormoni ir nikns, šīs zāles var atrisināt šo problēmu. Ja hormonālās neveiksmes cēlonis, iekšējo orgānu slimības, tās nevar izārstēt ar biezeni Šeit mums ir vajadzīgi citi spēcīgi līdzekļi un uzturs.
Dzēst - oficiālas lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas numurs
Zāļu tirdzniecības nosaukums:
Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
Dozēšanas forma:
Sastāvs
Katra kapsula satur:
Izdzēsiet 10 mg
Aktīvā viela: 10 mg izotretinoīns.
Palīgvielas: sojas eļļa, hidrogenēta eļļa - 7,65 mg, hidrogenēta augu eļļa - 32,13 mg, baltais bišu vasks - 9,18 mg, nātrija edetāts - 0,08 mg, butilhidroksianizols - 0,016 mg, sojas eļļa, rafinēta eļļa -100.944 mg.
Želatīna kapsula: želatīns -56,00 mg, glicerīns - 29,277 mg, sarkanais dzelzs krāsu oksīds - 0,0325 mg, titāna dioksīds - 0.190 mg, attīrīts ūdens - q.s., vieglais parafīna šķidrums * - q.s., izopropanols * - q.s., izopropanols * - q.s.
Pārtikas tinte melna S-1-17823 - 0,75 mg.
Pārtikas tintes melnā S-1-17823 sastāvs: šellaka 45% (20% esterificēts) etanolā - 0,333 mg, melnā oksīda melnais oksīds - 0,175 mg, izopropanols * - 0,202 mg, n-butanols * - 0,017 mg, propilēnglikols - 0,015 mg amonija hidroksīds * - 0,008 mg.
Izdzēsiet 20 mg
Aktīvā viela: 20 mg izotretinoīns.
Palīgvielas: sojas pupu eļļa, hidrogenēta eļļa - 15,30 mg, hidrogenēta augu eļļa - 64,26 mg, baltais bišu vasks - 18,36 mg, dinātrija edetāts - 0,16 mg, butilhidroksianizols - 0,032 mg, sojas eļļa, rafinēta eļļa - 201,888 mg.
Želatīna kapsula: želatīns - 123,651 mg, glicerīns - 64,645 mg, sarkanā krāsviela - 0,198 mg, brūnā zilā krāsviela FCF - 0,011 mg, titāna dioksīds - 0.495 mg, attīrīts ūdens - q.s., viegls parafīna šķidrums * - q.s., izopropanols * - q.s.
Pārtikas tinte melna S-1-17823 - 1,5 mg.
Pārtikas tintes melnās S-1-17823 sastāvdaļas: šellaka 45% (20% esterificēts) etanolā - 0,666 mg, melnā oksīda melnais oksīds - 0,350 mg, izopropanols * -0,404 mg, n-butanols * -343 mg, propilēnglikols - 0,030 mg, amonija hidroksīds * - 0,016 mg.
Apraksts
Kapsulas "izdzēsīs 20 mg"
Ovalas necaurspīdīgas, bordo krāsas mīkstas želatīna kapsulas, kas apdrukātas ar melnu pārtikas tinti "RR", kas satur oranži dzeltenas krāsas eļļas suspensiju. Kapsulu malās ir šuves.
Farmakoterapeitiskā grupa:
ATH kods:
Farmakoloģiskā iedarbība
Matu folikulu un tauku dziedzeru epitēlija šūnu hiperkeratoze noved pie korneocītu noņemšanas dziedzeru cauruļvadā un pēdējās ar okupāciju ar keratīnu un lieko tauku sekrēciju. Tam seko komēdiju veidošanās un dažos gadījumos iekaisuma procesa pievienošana. Dzēst kavē sebocītu proliferāciju un iedarbojas uz pinnēm, atjaunojot normālu šūnu diferenciācijas procesu. Sebum ir galvenais substrāts Propionibacterium acnes augšanai, tādēļ samazinot tauku veidošanos, tiek novērsta kanāla baktēriju kolonizācija.
Farmakokinētika
Tā kā izotretinoīna un tā metabolītu kinētika ir lineāra, tās plazmas koncentrācijas terapijas laikā var paredzēt, pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc vienas devas. Šī zāļu īpašība arī liecina, ka tas neietekmē aknu enzīmu aktivitāti, kas iesaistīti narkotiku metabolismā.
Sūkšana
Izotretinoīna uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta atšķiras. Izotretinoīna absolūtā biopieejamība nav noteikta, jo cilvēkam nav intravenozas ievadīšanas formas. Tomēr eksperimentos ar suņiem iegūtie dati ekstrapolē, liecina par diezgan zemu un mainīgu sistēmisko biopieejamību. Pacientiem ar pinnēm maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) līdzsvara stāvoklī pēc 80 mg izotretinoīna lietošanas tukšā dūšā bija 310 ng / ml (diapazons 188-473 ng / ml) un tika sasniegta 2-4 stundu laikā. Izotretinoīna koncentrācija plazmā ir aptuveni 1,7 reizes lielāka nekā asins koncentrācija, jo sarkano asins šūnu iekļūšana izotretinoīnā ir vāja.
Izotretinoīna lietošana kopā ar pārtiku palielina biopieejamību par 2 reizēm, salīdzinot ar tukšā dūšā.
Izplatīšana
Spēcīgi izotretinoīns (99,9%) saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, tā ka plašā terapeitiskās koncentrācijas diapazonā zāļu brīvās (farmakoloģiski aktīvās) frakcijas saturs ir mazāks par 0,1% no tā kopējā daudzuma.
Izotretinoīna izkliedes tilpums cilvēkiem nav noteikts, jo nepastāv intravenozas lietošanas devas forma.
Izotretinoīna līdzsvara koncentrācija asinīs (C min ss) pacientiem ar smagiem pinnēm, lietojot 40 mg zāļu 2 reizes dienā, bija robežās no 120 līdz 200 ng / ml. 4-okso-izotretinoīna koncentrācija šiem pacientiem bija 2,5 reizes augstāka nekā izotretinoīna grupā. Dati par izotretinoīna iekļūšanu cilvēka audos ir nepietiekami. Izotretinoīna koncentrācija epidermā ir divas reizes mazāka nekā serumā.
Metabolisms
Pēc norīšanas plazmā konstatēti trīs galvenie metabolīti: 4-okso-izotretinoīns, tretinoīns (all-trans-retīnskābe) un 4-okso-retinoīns.
Galvenais metabolīts ir 4-okso-izotretinoīns, kura plazmas koncentrācija līdzsvara stāvoklī ir 2,5 reizes lielāka nekā sākotnējās zāļu koncentrācija. Tika konstatēti arī mazāk nozīmīgi metabolīti, kas ietver arī glikuronīdus, taču ne visu metabolītu struktūra ir noteikta.
Izotretinoīna metabolītiem ir bioloģiska aktivitāte, kas apstiprināta vairākos laboratorijas testos. Tādējādi zāļu klīniskā iedarbība pacientiem var būt izotretinoīna un tā metabolītu farmakoloģiskās iedarbības rezultāts.
Tā kā in vivo izotretinoīns un tretinoīns (all-trans retīnskābe) ir atgriezeniski pārveidoti viens otram, tretinoīna metabolisms ir saistīts ar izotretinoīna metabolismu. 20-30% no izotretinoīna devas metabolizējas ar izomerizāciju. Izotretinoīna farmakokinētikā cilvēkam entero-aknu cirkulācija var būt nozīmīga.
In vitro metabolisma pētījumi ir parādījuši, ka vairāki CYP fermenti ir iesaistīti izotretinoīna pārveidošanā par 4-okso-izotretinoīnu un tretinoīnu. Acīmredzot nevienai no izoformām nav dominējošas lomas. Dzēšana un tās metabolīti būtiski neietekmē CYP sistēmas fermentu aktivitāti.
Pārcelšanās
Pēc radioaktīvi iezīmēta izotretinoīna uzņemšanas aptuveni vienāds daudzums tiek konstatēts urīnā un izkārnījumos. Terminālā fāzes pusperiods nemainītam medikamentam pacientiem ar pinnēm ir vidēji 19 stundas. 4-okso-izotretinoīna terminālā fāzes eliminācijas pusperiods šķiet garāks un vidēji 29 stundas.
Izotretinoīns ir dabisks (fizioloģisks) retinoīds. Endogēnās retinoīdu koncentrācijas tiek atjaunotas aptuveni 2 nedēļas pēc Sotret lietošanas beigām.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Tā kā izotretinoīns ir kontrindicēts, pārkāpjot aknas, dati par zāļu farmakokinētiku šajā pacientu grupā ir ierobežoti. Nieru mazspēja neietekmē istretinoīna farmakokinētiku.
Lietošanas indikācijas:
Pinnes, kas nav pakļautas citām terapijām.
Kontrindikācijas:
Paaugstināta jutība pret zālēm vai tā sastāvdaļām.
Bērnu vecums līdz 12 gadiem.
Ar piesardzību
Depresija vēsturē, diabēts, aptaukošanās, lipīdu vielmaiņa, alkoholisms.
Grūtniecības un zīdīšanas periods
Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija terapijai ar Sotret. Ja grūtniecība iestājas, neraugoties uz brīdinājumiem, ārstēšanas laikā vai mēneša laikā pēc terapijas beigām, pastāv ļoti liels risks, ka bērnam var rasties nopietni attīstības traucējumi.
Izotretinoīns ir zāles ar spēcīgu teratogēnu iedarbību. Ja grūtniecība iestājas laikā, kad sieviete iekšķīgi lieto izotretinoīnu (jebkurā devā vai pat īsā laikā), pastāv ļoti liels risks, ka bērnam ir attīstības traucējumi.
Dzēst ir kontrindicēta sievietēm reproduktīvā vecumā, ja vien sievietes stāvoklis neatbilst visiem šādiem kritērijiem:
Kontraceptīvo līdzekļu lietošana saskaņā ar iepriekšminētajiem norādījumiem ārstēšanas laikā ar izotretinoīnu ir ieteicama pat sievietēm, kuras parasti neizmanto kontracepcijas metodes neauglības dēļ (izņemot pacientus, kuriem veikta histerektomija), amenoreju vai ziņo, ka viņiem nav dzimuma.
Ārstam ir jāpārliecinās, ka:
Pārbaude grūtniecības laikā
Saskaņā ar esošo praksi menstruālā cikla pirmajās 3 dienās jāveic grūtniecības tests ar minimālo jutību 25 mIU / ml:
Pirms terapijas uzsākšanas:
Terapijas laikā:
• Pacientam jāapmeklē ārsts ik pēc 28 dienām. Nepieciešamība veikt ikmēneša grūtniecības testēšanu tiek noteikta saskaņā ar vietējo praksi un ņemot vērā seksuālo aktivitāti, iepriekšējos menstruālā cikla pārkāpumus. Ja ir pierādījumi, grūtniecības testu veic vizītes dienā vai trīs dienas pirms ārsta apmeklējuma, testa rezultāti ir jāreģistrē.
• 5 nedēļas pēc terapijas beigām tiek veikts tests, lai izslēgtu grūtniecību.
Receptu, lai noslaucītu dzemdību spējīgu sievieti, var atbrīvot tikai 30 dienas pēc ārstēšanas, terapijas turpināšanai nepieciešama jauna ārsta izrakstīta recepte. Ieteicama grūtniecības pārbaude, recepte un zāļu lietošana vienā dienā.
Sotreta izsniegšana aptiekā jāveic tikai 7 dienu laikā pēc receptes.
Gan vīriešiem, gan sievietēm jānodrošina pilnīga informācija par teratogēno risku un stingru grūtniecības novēršanas pasākumu ievērošanu.
Vīriešu kārtas pacienti
Esošie pierādījumi liecina, ka sievietēm nepietiekama iedarbība uz narkotikām, kas nāk no vīriešu spermas un sēklas šķidruma, kas lietos dzēšanu, nav pietiekama, lai parādītu Soteret teratogēnās iedarbības.
Vīriešiem jāizslēdz iespēja, ka citas personas, jo īpaši sievietes, lieto zāles.
Ja, neraugoties uz piesardzības pasākumiem, kas veikti Sotret terapijas laikā vai mēneša laikā pēc tā izbeigšanās, tomēr iestājusies grūtniecība, pastāv augsts ļoti smagu augļa malformāciju risks (jo īpaši no centrālās nervu sistēmas, sirds un lieliem asinsvadiem). Turklāt palielinās aborts.
Ja iestājas grūtniecība, terapija tiks izdzēsta. Ir nepieciešams apspriest tās saglabāšanas iespējamību ar ārstu, kas specializējas teratoloģijā. Dokumentēti dokumentēti dokumentēti nopietni augļa iedzimtas anomālijas cilvēkiem, kas saistīti ar Sotret iecelšanu, ieskaitot hidrocefāliju, mikrocefāliju, smadzeņu anomālijas, ārējās auss anomālijas (microtia, ārējās dzirdes kanāla sašaurināšanās vai neesamība), mikroftalmija, sirds un asinsvadu anomālijas (tetra Fallo, galvenās asinsvadi, starpsienas defekti), sejas anomālijas (aukslējas), thymus, parathormona patoloģija.
Tā kā izotretinoīnam ir augsts lipofilitātes līmenis, ļoti iespējams, ka tas nonāk mātes pienā. Iespējamo blakusparādību dēļ nav iespējams izrakstīt mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Devas un ievadīšana
Standarta dozēšanas shēma
Iekšpusē, ēdienreizē vienu vai divas reizes dienā.
Sotret terapeitiskā efektivitāte un tās blakusparādības ir atkarīgas no devas un atšķiras dažādiem pacientiem. Tas nosaka nepieciešamību pēc individuālas devas izvēles ārstēšanas laikā.
Ārstēšana Sotret jāuzsāk ar devu 0,5 mg / kg dienā. Lielākajā daļā pacientu deva svārstās no 0,5 līdz 1,0 mg / kg ķermeņa masas dienā. Pacientiem ar ļoti smagām slimības formām vai ar pinnes ķermeni var būt nepieciešamas lielākas dienas devas - līdz 2,0 mg / kg. Pierādīts, ka remisijas biežums un recidīvu profilakse ir optimāla, lietojot kursa devu 120-150 mg / kg (vienam ārstēšanas kursam), tāpēc terapijas ilgums konkrētiem pacientiem ir atkarīgs no dienas devas. Pilnīgu aknes remisiju bieži var panākt 16 - 24 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Pacientiem, kuri ļoti slikti panes ieteicamo devu, ārstēšanu var turpināt ar mazāku devu, bet to var veikt ilgāk.
Lielākajā daļā pacientu pinnes pilnībā izzūd pēc vienas ārstēšanas kursa. Ar skaidru recidīvu, atkārtota Sotret terapijas gaita parādīta vienā un tajā pašā dienas devā un pirmajā devā. Tā kā uzlabošanās var turpināties līdz pat 8 nedēļām pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, otrais kurss jānosaka ne agrāk kā šī perioda beigās.
Dozēšana īpašos gadījumos
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ārstēšana jāsāk ar mazāku devu (piemēram, 10 mg dienā) un vēl vairāk jāpalielina līdz 1 mg / kg / dienā vai maksimāli pieļaujama.
Blakusparādības
Simptomi, kas saistīti ar A hipervitaminozi: sausa āda, gļotādas, t.sk. lūpas (cheilitis), deguna dobums (asiņošana), laringopharynx (aizsmakums), acis (konjunktivīts, atgriezeniska radzenes duļķošanās un kontaktlēcu neiecietība).
Ādas un zemādas: izsitumi, nieze, sejas apsārtums / dermatīts, svīšana, pyogenic granulomas, paronihija, onychodystrophy, palielināts izplatīšana granulācijas audu, noturīgo matu kopšanas, atgriezenisku matu izkrišana, fulminanto formas akne, hirsutisms, hiperpigmentācija, fotosensitivitāte, fotoalerģija, viegli traumēts ādu. Ārstēšanas sākumā akne var pasliktināties un ilgst vairākas nedēļas.
Skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu sāpes ar paaugstinātu CK līmeni serumā vai bez tās, locītavu sāpes, hiperostoze, artrīts, saišu un cīpslu kalcifikācija, citas kaulu izmaiņas, tendinīts.
Centrālā nervu sistēma un garīgā veselība: uzvedības traucējumi, depresija, galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens ("smadzeņu pseudotumors": galvassāpes, slikta dūša, vemšana, redzes traucējumi, redzes nerva pietūkums), krampji.
Sense orgāni: atsevišķi redzes asuma gadījumi, fotofobija, tumšas adaptācijas pārkāpums (krēslas redzes smaguma samazināšana), reti - krāsu uztveres pārkāpums (notiek pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas), lēcveida katarakta, keratīts, blefarīts, konjunktivīts, acu kairinājums, redzes nerva pietūkums (kā izpausme) intrakraniālā hipertensija); dzirdes traucējumi noteiktās skaņas frekvencēs.
Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, caureja, iekaisuma zarnu slimība (kolīts, ileīts), asiņošana; pankreatīts (īpaši, ja vienlaikus ir hipertrigliceridēmija virs 800 mg / dl). Ir aprakstīti reti pankreatīta gadījumi ar letālu iznākumu. Pārejošs un atgriezenisks aknu transamināžu pieaugums, atsevišķi hepatīta gadījumi. Daudzos no šiem gadījumiem pārmaiņas nepārsniedza normas robežas un ārstēšanas laikā atgriezās pie sākotnējiem rādītājiem, bet dažos gadījumos bija nepieciešams samazināt devu vai atcelt to.
Elpošanas orgāni: reti - bronhu spazmas (biežāk pacientiem ar bronhiālo astmu anamnēzē).
Asins sistēma: anēmija, hematokrīta samazināšanās, leikopēnija, neitropēnija, trombocītu skaita pieaugums vai samazinājums, paātrināta ESR.
Laboratorijas indikatori: hipertrigliceridēmija, hiperholesterinēmija, hiperurikēmija, augsta blīvuma lipoproteīnu līmeņa samazināšanās, reti - hiperglikēmija. Uzņemšanas laikā Sotret bija nesen diagnosticēti diabēta gadījumi. Dažiem pacientiem, īpaši tiem, kas iesaistīti intensīvā fiziskā aktivitātē, ir aprakstīti atsevišķi gadījumi, kad CK aktivitāte serumā palielinājās.
Imūnsistēma: lokālas vai sistēmiskas infekcijas, ko izraisa gram-pozitīvi patogēni (Staphylococcus aureus).
Citi: limfadenopātija, hematūrija, proteinūrija, vaskulīts (Wegenera granulomatoze, alerģiskais vaskulīts), sistēmiskas paaugstinātas jutības reakcijas, glomerulonefrīts.
Pārdozēšana
Mijiedarbība ar citām zālēm
Tā kā tetraciklīni var izraisīt arī intrakraniālā spiediena palielināšanos, to lietošana kombinācijā ar dzēšgumijiem ir kontrindicēta.
Izotretinoīns var vājināt progesterona zāļu efektivitāti, tāpēc nelietojiet kontracepcijas līdzekļus, kas satur nelielas progesterona devas.
Kombinēta lietošana ar vietējiem keratolītiskiem vai eksfoliatīviem preparātiem, lai ārstētu pinnes, ir kontrindicēta iespējamā lokālā kairinājuma dēļ.
Īpaši norādījumi
Lai izvairītos no nejaušas zāļu iedarbības uz citu cilvēku ķermeni, pacienti, kas saņem vai īsi pirms tā (1 mēnesis) saņēma dzēšanu, jūs nevarat lietot ziedotās asinis.
Pirms ārstēšanas ieteicams uzraudzīt aknu darbību un aknu enzīmus 1 mēnesi pēc tās sākuma un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem vai kā norādīts. Tika novērota pārejoša un atgriezeniska aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanās, vairumā gadījumu normas robežās. Ja aknu transamināžu līmenis pārsniedz normu, ir nepieciešams samazināt zāļu devu vai atcelt to. Pirms ārstēšanas jānosaka arī lipīdu līmenis serumā tukšā dūšā, 1 mēnesis pēc sākuma, pēc tam ik pēc 3 mēnešiem vai pēc indikācijām. Parasti lipīdu koncentrācija tiek normalizēta pēc devas samazināšanas vai zāļu izņemšanas, kā arī diētas. Ir nepieciešams kontrolēt klīniski nozīmīgo triglicerīdu pieaugumu, jo to pieaugums, pārsniedzot 800 mg / dl vai 9 mmol / l, var būt saistīts ar akūtu pankreatītu, iespējams, letālu. Ja pastāvīga hipertrigliceridēmija vai pankreatīta simptomi tiks izdzēsti, tas ir jāatceļ. Retos gadījumos pacientiem, kuriem ir izzuduši, ir depresija, psihotiski simptomi un ļoti reti pašnāvības mēģinājumi. Lai gan to cēloņsakarība ar zāļu lietošanu nav noskaidrota, īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar depresiju vēsturē, un visi pacienti, ja nepieciešams, jākontrolē depresija, ja nepieciešams, nosūtot tos attiecīgajam speciālistam. Tomēr Sotret atcelšana nedrīkst izraisīt simptomu izzušanu, un speciālistam var būt nepieciešama turpmāka novērošana un ārstēšana. Retos gadījumos terapijas sākumā tiek novērota pinnes saasināšanās, kas izzūd 7-10 dienu laikā, nemainot zāļu devu.
Dažus gadus pēc Sotret lietošanas dyskeratozes ārstēšanai, vispārējā kursa deva un terapijas ilgums, kas bija augstāks par akne terapijas ieteikumiem, attīstījās kaulu pārmaiņas, tostarp priekšlaicīga epifizālās augšanas zonu slēgšana, hiperostoze, saišu un cīpslu kalcifikācija. Tādēļ, parakstot zāles kādam pacientam, vispirms rūpīgi jāizvērtē iespējamo ieguvumu un risku attiecība.
Pacientiem, kuri saņem Erase, ieteicams lietot mitrinošu ziedi vai ķermeņa krēmu, lūpu balzāmu, lai terapijas sākumā samazinātu sausu ādu un gļotādu.
Lietojot Sotret, sāpes muskuļos un locītavās, seruma kreatinīna-fosfokināzes līmenis serumā ir palielinājies, un to var papildināt ar intensīvas fiziskās slodzes toleranci.
Jāizvairās no dezinfekcijas un lāzera ārstēšanas pacientiem, kas saņem Erase, kā arī 5-6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām, jo iespējama pastiprināta rētu rašanās ar netipiskām vietām un hiper- un hipopigmentācija. Sotret terapijas laikā un 6 mēnešus pēc tās epilāciju nevar veikt, izmantojot vaska pielietojumu, jo pastāv epidermas atdalīšanās risks, rētas attīstība un dermatīts.
Tā kā dažiem pacientiem var rasties nakts redzes asuma samazināšanās, kas dažkārt saglabājas pat pēc terapijas beigām, pacienti jāinformē par šī stāvokļa iespējamību, iesakot, ka viņi ir uzmanīgi, braucot ar automašīnu naktī. Redzes asuma stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas acu konjunktīvas sausums, radzenes necaurredzamība, nakts redzamības pasliktināšanās un keratīts. Acu gļotādas sausumam jūs varat izmantot mitrinošas acu ziedes vai mākslīgu asaru sagatavošanu. Nepieciešams novērot pacientus ar sausu konjunktīvu, lai varētu attīstīties keratīts. Pacientiem, kuri sūdzas par redzamību, jānorāda oftalmologs un jāapsver Sotret atcelšanas lietderība. Ja kontaktlēcas ir nepanesamas, terapijas laikā jāizmanto brilles. Saules gaismas un UV staru iedarbībai jābūt ierobežotai. Ja nepieciešams, izmantojiet sauļošanās līdzekli ar augstu aizsargfaktoru vismaz 15 SPF.
Retos gadījumos attīstās labdabīga intrakraniāla hipertensija ("smadzeņu pseidoģenerators"), ieskaitot kombinācijā ar tetraciklīniem. Šādiem pacientiem Jums nekavējoties jāatceļ dzēšana.
Ar izskaušanas terapiju var rasties iekaisuma zarnu slimība. Pacientiem ar smagu hemorāģisku caureju Jums nekavējoties jāatceļ dzēšana.
Retos gadījumos aprakstītas anafilaktiskas reakcijas, kas radušās tikai pēc iepriekšējas retinoīdu ārējas lietošanas. Smagas alerģiskas reakcijas nosaka nepieciešamību pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un rūpīgu pacienta uzraudzību. Pacientiem ar augstu riska grupu (cukura diabēts, aptaukošanās, hroniska alkoholisma vai tauku vielmaiņas traucējumi) var būt nepieciešama biežāka glikozes un lipīdu laboratoriskā uzraudzība, ārstējot ar Sotret. Ja ir vai ir aizdomas par diabētu, ieteicams biežāk noteikt glikēmiju.
Izlaišanas forma:
10 kapsulas blisteriepakojumā (blistera noņemšana) no caurspīdīgas PVC plēves, kas laminēta ar polietilēnu, pārklāta ar PVDH plēvi, ar alumīnija folijas un papīra substrātu.
10 kapsulas blistera iepakojumā (caurspīdīgs blisteris) no caurspīdīgas PVC plēves, kas laminēta ar polietilēnu, pārklāta ar PVDH plēvi, ar substrātu no alumīnija folijas, papīra un poliestera plēves.
1, 3 vai 6 blisteri ar lietošanas instrukciju kartona kastē.
Dzēsīs
Reģistrējieties, lai atstātu pārskatu.
Tas aizņem mazāk nekā 1 minūti.
Lieliska, spēcīga narkotika, kas var pilnībā izārstēt pinnes. Man bija noteikts 5 mēnešu kurss, bet āda tika attīrīta 2. Zāles ir nopietnas, jūs nevarat sauļoties un dzert alkoholu, kamēr to lietojat, ir blakusparādības, bet man bija laimīgs, un parādījās tikai sausa āda.
Lielas pinnes no Sotret pazūd manas acis: vispirms viņi zaudē iekaisušo spīdumu, tad viņi pazūd, samazinās un pazūd. Mazie vispirms izšķīdina savas acis, tad tie, kā tas bija, ir ievelkami ādā. Ir traipi, ar kuriem es cīnīšos ar vilšanos.
Visam ārstēšanas kursam uz sejas nebija viena pūtīte, āda bija tīra un gluda, tāpat kā bērnam. Es rakstu pārskatīšanu pēc 4 mēnešiem, šajā laikā nav bijuši paasinājumi.
Dzēst kļuva par pēdējo cerību ilgstošā un neveiksmīgā cīņā ar pinnēm. Narkotika patiešām parāda efektivitāti pat manā stāstā, jo es ciešu no pinnes no pusaudža vecuma. Šī jauneklīgā parādība ne vienmēr iet, tāpēc labāk ir nekavējoties vērsties pie labas dermatologa, nevis atstāt naudu kosmētikas klīnikās.
Zāles tika lietotas 2 reizes dienā ēdienreizes laikā. 4. dienā pustulas ievērojami žāvēja; āda velk tā, lai pat būtu jāpērk mitrinošs krēms. Bija arī pastiprināšanās, kad seja un mugurkaula vēl vairāk pārklājās ar blisteriem. Kā ķermenis cīnītos ar ienaidnieku. Tagad es pabeidzu 30 tablešu iepakojumu, rezultāts pirms un pēc tam ir pārsteidzošs. Pustulas un vārīšanās ir pagātnē. Tiesa, vēl joprojām ir mazas pimples izsitumu veidā, bet viņi mani tik daudz neuztraucas.
No nepatīkamām parādībām - sausām acīm, un kopš es pastāvīgi sēdēju pie datora - es nopirku īpašus pilienus. Man bija arī jāpielāgo diēta. Tabletes un bez tās aknas ir labi noslogotas, tāpēc labāk ir izslēgt smago un saldo ēdienu. Es dzeršu vairāk ūdens, ēst šķiedras dārzeņu un augļu veidā, jūtos lieliski un pārliecināti.
Dzēst - jaudīga narkotika un ir pieejama pēc receptes. Mani noteica dermatologs pustulāru izsitumu ārstēšanai. Lai efektīvi ārstētu un novērstu recidīvu, ir nepieciešams pareizi ievērot tā saukto kumulatīvo devu. Ar savu svaru 60 kg, es paņēmu 3 kapsulas 20 mg dienā, sešus mēnešus.
Seja ir iztīrīta, pēc tablešu izsitumu atcelšanas neatgriežas. Acu un galvas taukainā āda ir ievērojami samazinājusies: piere nav spīdīga, poras ir tīras; mati nav pakarināti ar taukainu vilkšanu, lai gan tas ir ievērojami vājināts un bieži nokrīt. Starp citu, ražotājs brīdina par šīm sekām.
Dermatologs man rakstīja par manis dzēšanu, piespiežot mani parakstīt dokumentu, kas man bija pazīstams ar grūtniecības sekām. Sānu anotāciju saraksts arī nesniedza optimismu, bet nekur nebija iespējams atkāpties.
Man bija paveicies, man nebija nekādas negatīvas sekas no narkotikām, ja neņemat vērā šādu sīkumu kā sausām lūpām. Sākotnējā 20 mg deva pat palielinājās līdz 30. T Uzlabojumi notika 3. pieņemšanas mēnesī. Tagad, pēc 8 mēnešiem, es varu lepoties ar vairāk vai mazāk tīru ādu. Salīdzinājumā ar iepriekšējo - debesīm un zemi.
Bezjēdzīgi mēģināja daudz līdzekļu un narkotiku, līdz viņš pārgāja uz dzēšanu. Godīgi sakot, vispirms es biju saspringts ar iespējamo blakusparādību sarakstu, bet es biju iespēja. Jā, narkotika ir ļoti sausa āda, bet man tas ir tikai rokā. Nedēļas laikā tauku dziedzeri ievērojami samazināja izdalīto tauku daudzumu, poras tika attīrītas, un čūlu skaits ievērojami samazinājās. Ir patiesība, neliels acu kairinājums sausuma un krampju veidā, bet šobrīd es sevi glābtu pilieniem. Līdz kursa beigām ir palikušas tikai dažas dienas, un es jau priecājos par sevi skatīties spogulī: tagad es esmu jauks puisis, nevis viltīgs nerd.
Ēd man ilgu laiku, apmēram gadu ar 20 mg dienā. Manai taukainai un iekaisīgai ādai tā bija tikai svētki. Narkotika lieliski samazina palielināto tauku izdalīšanos, kas bija pamanāma kā mati: viņi pārtrauca netīrību tik bieži, kā agrāk.
Visi 10 mēneši es devos ar perfektu ādu: nebija pinnes, seja nespīdēja ar taukiem, poras sašaurinājās un komēdijas pazuda. Es pat neizmantoju tonāli, viss bija tik foršs. Tiklīdz Dzēšgumija tika atcelta, burtiski pāris mēnešos viss bija atpakaļ uz kvadrātveida. Un pinnes ir kļuvušas vēl vairāk: tagad ne tikai pārkaisa seju, bet arī kaklu un muguru. Es esmu satriekts, nelietojiet mani šīs tabletes bezgalīgi. Turklāt bija pietiekami daudz blakusparādību: radās problēmas ar spiedienu, kuņģa-zarnu traktu un sliktu sadzīšanu pat vismazākajos griezumos.
Starp visiem pinnes medikamentiem, ko es jebkad esmu izrakstījis, izdzēsts bija visefektīvākais. 1 reizi no rīta es paņēmu 10 mg kapsulas, vienmēr brokastīs ēdot kaut ko tauku, jo zāles labāk uzsūcas.
Pēc pāris nedēļām tika novērots ievērojams rezultāts: apsārtums lēnām pazuda, izsitumi samazinājās. Viņa arī atzīmēja citas pozitīvas pārmaiņas: mana taukainā āda sāka mazāk spīdēt dienas laikā, arī mana mati nav sālīti tik ātri kā iepriekš.
Plus, narkotiku ir daudz lētāk nekā tā slavenā kolēģi - Roaccutane. Tagad lidot ziedē: ārstēšanas laikā tika novērota paaugstināta ādas sausuma sajūta, deguna gļotādas un acu kairinājums, un mati bija vienkārši uzvilkti. Tagad viss ir vairāk vai mazāk normāls. Galvenais bija atbrīvoties no šiem ienīstajiem pinnēm.
Agrāk pinnes un melni plankumi mēģināja atbrīvoties no tikai ārējiem līdzekļiem, piemēram, ziedēm un gēliem. Ietekme vienmēr bija pagaidu. Attēls mainījās ar Sotren devu, ko es dzēra katru dienu 2 reizes dienā 5 mēnešus. Narkotiku man noteica endokrinologs, un pirms tam man bija vairākas pārbaudes.
Kapsulas nav lētākais un nodrošina blakusparādības sausas ādas, lūpu un acu veidā, kā arī samazina redzes asumu. Tomēr efekts ir tā vērts, lai gaidītu šīs pagaidu neērtības. Tagad, pat pirms cikla, mana āda paliek tīra bez viena pūtīte.
Es piederu to cilvēku kategorijai, kurus ļoti skārusi Sotret blakusparādības. Es, iespējams, savācu visu, bet visvairāk briesmīgo. Bet to bija iespējams cīnīties: pilienu pilieni no sausām acīm, smērēja lūpas ar higiēnisku lūpu krāsu, dzēra baldriāna no stresa un noskatījās vecās komēdijas.
Ārstēšana ilga 8 mēnešus, izsitumi bija ļoti lēni: izzūd, tad atkal parādījās. Galu galā es sasniedzu vēlamo un saņēmu tīru seju. Un arī sabojāta psihi, slims aizkuņģa dziedzeris un sausa āda. Tas ir kauns, ka gadu vēlāk acne atkal parādījās. Līdz šim mazos daudzumos.
“Noslaukiet” ir pieņemams Roaccutane analogs. Cena ir 2 reizes lētāka. Tas ir kvalitatīvs vispārējs. Jau gadu pēc manas ārstēšanas. Pinnes nav atgriezušās, āda ir tīra, un es esmu apmierināts ar rezultātu. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā. Jāņem iekšā. Tiek piedāvātas divas devas: 10 mg un 20 mg. Es nopirku 20 mg. Pirmajā iepakojumā 30 gab., Pietiekami 10 dienas. Iepakošanas izmaksas ir aptuveni 1500 rubļu. Dienā es paņēmu 3 kapsulas pa 20 mg. Deva tika aprēķināta, pamatojoties uz ķermeņa masu.
Galvenā uztveres nesaderība ir alkohols, tieša saules gaisma, grūtniecība. Šie faktori ārstēšanas laikā ir pilnībā jānovērš. Reģistratūras rezultāti sāk parādīties tikai pēc dažiem mēnešiem. Pagaidiet, ka pirmajā uzņemšanas nedēļā būs izmaiņas, kas nav tā vērts. Ādas problēmas sāk iet tikai tad, kad organismā uzkrājas izotretinoīns (galvenais sastāvs sastāvā) pareizajā daudzumā.
Reģistratūras priekšrocības - spēja atbrīvoties no ādas problēmām uz visiem laikiem. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams dzert pilnu kursu, nepārtraucot ārstēšanu un nepārkāpjot shēmu. Pēc kursa seja ir tīra, izsitumi vispār nav. Es atzīmēju, ka zāles ir daudz blakusparādības. Ir jāizslēdz pārdozēšana.
Es biju atbrīvots no slimnīcas, lai ārstētu pinnes, nevarēju tikt galā ar to ilgu laiku. Ārsts brīdināja, ka ārstēšana būs ilga. Lai paātrinātu efektu, ārsts ieteica dzert 20 mg (2 tabletes dienā), bet blakusparādību pārpilnība baidījās. Es nolēmu to neapdraudēt - es to uzņēmu pirmajā tabletē.
Pirmās 2 nedēļas ir pārkaisa stipri, pinnes ir kļuvušas 2 reizes vairāk. Viņa bija nobijies, bet ārsts teica, ka šis organisms pierast. Pakāpeniski viņi sāka "vilkties", mēnesi viņi kļuva mazāk pamanāmi, bet viņiem nācās dzert, kamēr viņi ilgu laiku ilga - sešus mēnešus. Bija nelielas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu un sausu ādu. Pārējais ir normāls, tas ir bijis 3 mēnešus pēc kursa beigām - jauna acne neparādās.
Teikt, ka pēc 3 mēnešu kursa „Dzēst” manas pūtītes nekad neparādās uz manas sejas, es nevaru. Izlēkt, bet izolēts, ne tik sāpīgs un nosliece uz iekaisumu un diametra pieaugumu, kā iepriekš. Un tie iet ātri, pat ja tie nav smērēti ar ziedēm. Bet, ja tas notiek, es uzreiz uzklāju antiseptisku un mēģinu to nepieskarties ar savām rokām, tāpēc izzušana ilgst ne vairāk kā 2 dienas.
Narkotika bija bez ārsta receptes, bet ļoti spīdzināja "plankumainu" izskatu un vulkāna izvirdumus uz jebkura zoda. Zāģējiet kapsulā 3 reizes dienā ēdienreizes laikā. Starp citu, pārliecinieties, ka ēdat kaut ko tauku: sviestmaizi ar sviestu, speķa gabalu utt., Jo kapsulas tiek izšķīdinātas un absorbētas tikai taukainā vidē.
1. nedēļas beigās pazūd “ziedēšanas” sākumā. Pimples izžuvuši, kļuva gaiši un samazinājās. Mēnesi seja bija gandrīz iztīrīta, bet joprojām saglabājās dziļas pinnes pēdas. Rētas un rētas, kas palikušas pēc vēl 1,5 mēnešiem. Es sapratu, ka narkotika noņem lieko sebumu, kas izraisa izsitumus. Tā kā seja vairs nav spīdusi, bet mati kļūst daudz lēnāki, lai iegūtu taukus.
Lai gan instrukcijās ir uzrakstīts, ka pirmajās dienās zāles var izraisīt “ziedēšanas” pastiprināšanos uz sejas, tā neapšaubīja, ka tā varētu būt tik stipra. 5. vai 6. dienā fizioloģija bija burtiski pārklāta ar pinnēm ar baltajām galvām, ļoti sāpīga un liela. Man pat bija jāsaņem slimnīca, jo šāds „skaistums” nevarēja slēpt pat tonnas pamatu un pulveri, un veselības stāvoklis krasi pasliktinājās. Galvassāpes, visi iekaisuši un jebkādi sīkumi, kas nonāk histērijai. Šis nosacījums ilga apmēram nedēļu, tad lietas kļuva labākas.
Akne bez ziedēm, losjoniem un krēmiem sāka izžūt, dziedēt. Un vietā, kur viņi bija, jaunie neizlēca. Galu galā, pēc kursa “Noslaucīts”, no manis pazuda ne tikai pinnes, bet arī melni plankumi, kas vienmēr bija saistīti ar porainu ādu un pārāk aktīvu tauku dziedzeru darbu. Uz sejas ir 2-3 no dziļākajiem pinnes slāņiem, labi, tos var noņemt tikai ķirurģiski, un tas, iespējams, ir maz ticams. Bet ar vizuālu prasmīgu kosmētiku tie nav pilnīgi redzami.
Vienīgais mīnuss ir tas, ka āda ir kļuvusi pārāk jutīga, jebkurš neliels skrāpējums no viena un tā paša naga ilgstoši sadzīst un daudz sāp.
Kā izrādījās, narkotika ir ļoti toksiska un dod daudz blakusparādību. Rūpīgi aprēķina dienas devu, jo tiek aprēķināta 1 mg zāļu uz 10 kg svara. Tā kā man bija 20 mg kapsulas (pārdošanā ir 10 mg), tas bija 3 gab. Dienā. Tas ir, pakete ilgst 10 dienas. Viņa vispār nedzerēja alkoholu, ne sauļojās un vispār izvairījās no saules parādīšanās pat ar cepuri, atteicās no visiem farmaceitiskajiem vitamīniem.
4 nedēļas seja kļuva svaiga un gluda, visi izsitumi bija aizgājuši. Lai noteiktu rezultātu, viņš dzēra vēl 3 nedēļas, bet jau ar mazāku devu, dalot kapsulu ar asu nazi uz pusēm. Bet tas pats, pareizais hipohondrium sāka sāpēt, parādījās rīta slikta dūša, sākās vēdera diskomforta sajūta. Ļoti sausas lūpas un pīlings.
Bet visvairāk nepatīkamā lieta - mati sāka izkrist, viņi vienkārši uzkāpa ķekaros. Sejas āda ir ieguvusi pelēku, sāpīgu nokrāsu, lai pat pinnes neesamība vairs nebūtu patīkama. Visu šo negatīvo attieksmi, gan medicīniski, gan ar tautas līdzekļiem, bija nepieciešams daudz laika un nervu.
Neviens vēl nav jautājis. Jūsu jautājums būs pirmais!
Vēl Publikācijas Par Alerģijām
Vislielākā trauksme ir izsitumi uz ķermeņa izciļņiem un pimples, kas nieze un nieze, izraisot diskomfortu. Šādus simptomus nedrīkst ignorēt, jo tie bieži norāda uz jebkādiem traucējumiem organismā.
Akne uz pleciem un muguras ir izplatīta problēma.Vīriešiem un sievietēm var novērot nepatīkamus izsitumus. Zinot aknes cēloņus un to, kā tos ārstēt, būs iespējams atbrīvoties no postu.
Ar hidradenītu, sviedru dziedzeri ir iekaisuši. Patoloģisko procesu ierosina Staphylococcus aureus. Zem ādas, uzkrājas liels gurnu daudzums, un tas ir vienkārši neiespējami dzīvot pastāvīgas akūtas sāpes dēļ.
Jebkura izsitumi ir ķermeņa patoloģiju vai problēmu izpausme. Uz ādas var rasties izsitumi sarkanu plankumu veidā dažādu iemeslu dēļ, no kuriem lielākā daļa ir saistīta ar slimībām.