Vīrusu izsitumi

Mēs saucam par izsitumiem patoloģisku bojājumu parādīšanos uz ādas. Tie var būt dažādos toņos: no rozā līdz spilgti sarkanā krāsā, lai tie būtu mazi vai lieli, pacelti virs virsmas vai atrodas ādas biezumā, lai valkātu vietēju vai saplūstošu raksturu, kas aptver lielāko daļu ādas virsmas. Klīniski izsitumi var izraisīt gandrīz nekādu nemieru, bet nieze, dedzināšana un dažreiz sāpes ir daudz biežākas. Izsitumi SARS gadījumā bērnam ir bieži sastopams vecāku trauksmes cēlonis. Ādas izmaiņu parādīšanās var būt nopietnu infekcijas slimību vai parastās aukstuma pazīmes.

Primāro elementu veidi

Izsitumi sastāv no tā sauktajiem primārajiem elementiem. Dažādās slimībās un patoloģiskajos apstākļos viņiem ir savas īpatnības, kurām ir būtiska nozīme, veicot diagnostiku pareizi.

Ādas izmaiņas, kas pavada infekcijas vīrusu slimības, izceļas ar dažādiem izskatu, ķermeņa atrašanās vietas iezīmēm. Izsitumi var būt:

• Burbulis. Tā saucamais elements ar dobumu iekšpusē, līdz pat puse centimetra. Dobums ir piepildīts ar šķidro noslēpumu. Pēc atvēršanas izveidojas čūla.
• Nodule (papulas). Maza izmēra elements, kas atrodas ādā vai virs tās, bez iekšpuses dobuma.
• Tubercle. Tam ir rupjāka blīva struktūra, liela izmēra, līdz 10 mm, pēc atļaujas var atstāt cicatricial izmaiņas uz ādas.
• Blisteri. Plānas sienas elements, kas piepildīts ar intersticiālu šķidrumu dobumā, parasti atšķiras ar īsu eksistenci: no dažām minūtēm līdz 2-3 stundām.
• Pustulas Tas ir mazs priekšmets ar strutainu saturu.
• Traipi. Nepaaugsties virs ādas virsmas, parādās tā biezumā, atšķiras pēc krāsas: no gaiši rozā līdz gaiši sārtinātam, tas var saturēt pigmentu.
• Roseola. Tie ir mazi, nesatur dobumus, ir neregulāras formas, aug virs ādas. Šī izsituma atšķirīgā iezīme ir tā, ka rožuola izzūd, nospiežot vai izstiepjot, un tad atkal parādās.
• Asiņošana. Tā ir intradermāla asiņošana. Ir izglītības asinsvadu raksturs. Atšķirība ir tāda, ka hemorāģiski izsitumi nepazūd ar spēcīgu spiedienu uz ādu.

Pētījumā par ādas izmaiņu raksturu, elementu saturu ir liela nozīme diagnozes noteikšanā, patogēna noteikšanā un turpmākā ārstēšanā.

Vīrusu elpceļu slimības

Vīrusu izcelsmes infekcijas slimības bērniem un pieaugušajiem ir diezgan izplatīts ārējo izpausmju parādīšanās iemesls.

Vīrusu infekcijas, kuru izsitumi ir tipiski, ir:

• Masalas - attiecas uz akūtām vīrusu infekcijas slimībām. Tas turpinās ar drudzi, intoksikācijas pazīmēm, augšējo elpceļu gļotādu bojājumiem. To raksturo izsitumi ar makulopapulāriem elementiem. Biežāk slimo bērnībā, pēc tam tiek saglabāta mūža imunitāte. Tam ir raksturīga bojājumu parādīšanās secība, kas ir svarīga diagnozei. Pirmkārt, tiek ietekmēti gļotādas vaigi, smaganas, pēc tam seja, zona pie ausīm. Turklāt izsitumi izplatās caur ķermeni, ieskaitot augšējās ekstremitātes. Tam ir tendence novirzīt raksturu. Ādas izpausmju parādīšanās ilgums ir 4 dienas. Pēc tam, kad ir pietiekami ilgi noticis bojājumu vieta, redzama pigmentēta āda.
• Masaliņas ir akūta vīrusu ģenēzes infekcija. Bērni ļoti viegli panes slimību. Masaliņas ir īpaši bīstamas grūtniecēm, jo ​​ir izteikta teratogēna ietekme uz augli. Pārnests uz nākamo infekcijas māti var izraisīt iedzimtas attīstības traucējumus bērnam. Slimība turpinās, palielinoties temperatūras reakcijai, otrajā dienā parādās izsitumi, kas ir līdzīgi masalām. Ādas izpausmes nerada gandrīz nekādas bažas. Pirmkārt, seja ir skārusi, tad stumbrs, ekstremitātes. Pēc 7 dienām pazūd bez pēdām.
• Jostas roze. Slimības cēlonis ir īpašs herpes vīrusa veids. Izsitumi parādās papulās, kas galu galā kļūst par drenāžas dabas burbuļiem. Atrodas gar nervu stumbriem. To papildina nieze, tirpšana, dažreiz diezgan izteikta sāpju sindroms ar neiroloģisku komponentu.
• Vējbakas Bieža vīrusu infekcija bērnībā. Infekciju izraisa trešais herpes vīrusa veids. Bērnu vecumā visbiežāk tiek atzīmēta viegla strāva. Raksturo zemas temperatūras reakcijas vērtības, izsitumu parādīšanās uz ķermeņa, gļotādas ilgst līdz 7 dienām. Izraisiet niezi. Uz ādas var redzēt vairākus primāro elementu veidus: plankumus, papulāros, vezikulāros veidojumus, garozu.
• Enterovīrusa izsitumi - ir tādas pašas akūtas infekcijas ādas izpausme. To raksturo līdzīgu izsitumu parādīšanās, kas bieži atrodas uz mutes dobuma rokām, kājām un gļotādām. Pievienojas intoksikācija, drudzis. Izsitumi paliek uz ādas līdz 5 dienām, izzūd bez pēdām.
• Infekcioza mononukleoze. Vēl viena slimība, ko izraisa herpes vīrusi, ir Epstein-Barr. Slimība ir saistīta ar hemorāģisku, papulāru izsitumu parādīšanos klīnisko izpausmju vidū. Tā turpinās ar augstu temperatūras reakciju, palielinot kakla limfātisko aparātu, hepato-splenomegāliju.
• Pēkšņi izsitumi. Otrais vārds ir baby roseola. Pateicoties herpes vīrusiem 6, 7 veidi. Īpaša iezīme ir izsitumu parādīšanās uzreiz uz ķermeņa un pēc tam uz ekstremitātēm, kakla, reti - uz sejas. Ādas izpausmes parādās slimības akūtā perioda beigās, kad ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī.
• Infekcioza eritēma. Ārstē akūtas bērnu infekcijas, iemesls - parvovīruss. Uz sejas parādās mazi rozā un sarkanie plankumi, ļoti ātri iegūst nosusināšanas raksturu, kas dod priekšstatu par „vaigu vaigiem”. No 4-5 dienām izsitumi parādās uz citām ķermeņa daļām: uz ķermeņa, ekstremitātēm. To papildina smaga nieze. Iziet, neatstājot zīmes uz ādas.

Izsitumi ar SARS, kas nav saistīti ar infekciju

Papildus vīrusu slimībām, ko izraisa specifiski patogēni, ādas izpausmes var būt arī nespecifiskas.

Jebkura elpceļu infekcija bērniem, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pieaugušajiem var būt saistīta ar izsitumiem.

Visbiežāk minētie simptomi ir:

1. Alerģisku reakciju izpausmes. Visbiežāk šāds izsitums ir zāles, ko lieto aukstuma laikā: antibakteriālas zāles, pretdrudža līdzekļi. SARS laikā pārtikas produkti var izraisīt alerģisku reakciju pret imunitātes samazināšanos. Rodas jebkurā ķermeņa daļā. Izsitumi nav izskatu kārtībā. Dažādās šķirnes: var būt vietas, ūdeņi, papulas, drenāžas raksturs. Izraisa niezi.
2. Asinsvadu reakcijas. Parasti šāds izsitums parādās pēc augsta drudža, smagas intoksikācijas simptomi akūtu elpceļu infekciju fonā. Tā izskats ir mazi vai lielāki zilumi, asiņošana ādas biezumā. Šāda veida izsitumu galvenais cēlonis ir mazo kuģu sienu caurlaidības pārkāpums, ko izraisa intoksikācija. Simptoms ir raksturīgs smagām gripas formām, iekaisis kakls.
3. Pnichka. Bieža slimība, ko cieš no zīdaiņiem un maziem bērniem, īpaši slimības laikā, kopā ar drudzi. Kraukšķīgā siltuma cēlonis ir zīdaiņu svīšanas procesa nepilnība. Izsitumi var būt papulas, pustulu raksturs, apvienošanās viens ar otru. Visbiežāk lokalizācija ir ādas krokās. Var izraisīt bērna nemierīgo uzvedību, radot diskomfortu. Gaisa pirtis, ārstēšana ar zāles novārījumiem - pagriezieni, ozola miza - ātri palīdz atrisināt šo problēmu.

Bīstami simptomi

Izsitumi var būt briesmīgu, dažreiz nāvējošu slimību simptoms. Ādas reakcijas raksturo ne tikai vīrusu elpceļu infekcijas, bet arī skarlatīnu, meningokoku meningītu, sifilitālu bojājumu. Izsitumi parādās kašķis, mikrosporija, un tie var nebūt infekciozi, piemēram, sistēmiskās sarkanās vilkēdes ādas sistēmās, sistēmiskā vaskulīta un citas slimības.

Kamēr speciālists nav pārbaudījis ādas virsmu, kategoriski nav ieteicams izmantot dažādus ārējus līdzekļus, kas var mainīt elementu krāsu un konsekvenci. Šāda rīcība var apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu.

Jebkura izsitumi ir neatliekamas medicīniskās palīdzības iemesls, lai nekavējoties noteiktu tās rašanās cēloni un izrakstītu etiotropisku terapiju.

Par vīrusu un pēkšņiem izsitumiem bērniem: cēloņi, simptomi ar fotogrāfijām, ārstēšana

Eksantēma ir viens no visbiežāk sastopamajiem dažādu ādas izsitumu parādīšanās iemesliem bērniem līdz 7 gadu vecumam. Kāda ir šīs slimības būtība? Kāpēc tas galvenokārt ietekmē zīdaiņus un gandrīz nekad nenotiek pusaudžiem un cilvēkiem ar nobriedušu vai vecāku vecumu?

Kas ir izsitumi?

Eksantēmu sauc par akūtu vīrusu infekciju, kas izpaužas galvenokārt izsitumu veidā. Slimība tiek pārnesta pa gaisu un kontaktiem. Vīrusi to var izraisīt:

Lielākā daļa eksantēmas patogēnu ir neaizsargāti pret aukstumu, kā rezultātā tā izplatīšanās maksimums notiek rudens-ziemas periodā. Spēcīgāki par citiem, kas pakļauti inficēšanās riskam, ir bērni līdz 3 gadu vecumam. Vēlākā vecumā infekcija ir sarežģīta pastiprinātas imunitātes dēļ.

Eksantēmas veidi bērniem

Ir vairākas vispārpieņemtas slimības klasifikācijas. Jo īpaši ārsti izdala vairākus vīrusa veidus, atkarībā no tā iedarbības smaguma uz cilvēka ķermeni:

Eksantēma tiek klasificēta atbilstoši pievienotajiem simptomiem. Tātad visas slimības ir iedalītas divās kategorijās:

1. kopā ar drudzi (nelabvēlīgi simptomi - paaugstināta ķermeņa temperatūra, krampji);
2. bez drudzis (tipiskas izpausmes ir rīkles iekaisums, spilgts izsitums, kas ir izturīgs pret ārstēšanu).

Eksantēmu var klasificēt arī pēc tās rakstura un izcelsmes - tas notiek:

Vīrusu forma

Tā ir eksantēmas forma, kas attīstās vīrusu slimību klātbūtnē. Galvenais simptoms - izsitumi - ir viegli sajaukt ar masalām vai alerģisku reakciju pret zālēm, un blakusparādības ir atkarīgas no cēlonis.

Pienācīgi ārstējot, visi bērna slimības simptomi izzūd 4-5 dienu laikā. Šajā periodā to izpausme var palielināties tādu faktoru ietekmē kā:

• pārmērīgs vingrinājums;
• emocionāla pārspīlēšana;
• tieša saules staru iedarbība uz ādu;
• pārkaršana.

Pēkšņa forma

Pēkšņi tiek pieņemts izsaukt eksantēmu, ko izraisa 6. vai 7. tipa herpes vīrusa uzņemšana. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir roseola, ko raksturo īpašs izsitumu veids, kas ir galvenais slimības simptoms. Kādi ir marķējumi uz ādas ar pēkšņu izsitumu?

Rozeola gadījumā bērna ķermeņa izsitumi parādās tikai 4-5 dienu laikā. Tā raksturs ir mazs, bez tendences apvienot elementus. Krāsa - karsts rozā. Sākotnēji izsitumi ir lokalizēti uz pacienta muguras un vēdera, tad izplatās visā ķermenī, ieskaitot sejas un deguna tiltu. Parasti viņi niezi un nerada īpašas diskomfortu bērnam.

Citas slimības izpausmes: pirmkārt, uzmanīgi vecāki pamanīja apetītes zudumu bērnam, dažreiz to pavada zarnu darbības traucējumi. Tad palielinās pacienta ķermeņa temperatūra un sākas drudzis. Tajā pašā laikā parasti nav klāt šķaudīšana, iesnas un citi katarālijas simptomi, kas ļauj ātri noteikt slimības infekciozo raksturu, neapdraudot mazuļa slikto veselību aukstumā un hipotermijā.

Enterovīruss (Boston) kā vīrusu apakštips

Bostona sauca par vīrusu eksantēmu, ko izraisīja enterovīrusi, kas tieši ietekmē zarnas. Bieži vien tam ir tādas slimības kā:

• caureja;
• ARVI;
• gastroenterīts;
• aseptisks meningīts.

Infekcijas simptomi apvieno aukstuma un intoksikācijas pazīmes. Bērniem raksturīgi enterovīrusa infekcijas eksantēmas simptomi:

• drudzis līdz 39 grādiem, bieži vien kopā ar drudzi;
• vispārējs vājums un miegainība, slikta dūša un gagging, galvassāpes un muskuļu sāpes, caureja un citi zarnu darbības traucējumu simptomi;
• nav skaidras difūzo izsitumu lokalizācijas.

Kā fotogrāfijā redzams Bostonas vīrusu izsitumi bērniem un enterovīrusa izraisīti izsitumi. Izsitumi, ja enterovirāla infekcijas eksantēma var būt:

1. garozas veida, kas stiepjas biezu papulu veidā, kas izvirzās virs ādas, apmēram 1 cm diametrā;
2. vezikulāri, ar nelielu (līdz 3 mm) vezikulām, kas lokalizētas uz kājām un rokām vai, retāk, uz mutes un mēles gļotādas;
3. petechial - spilgti, neatbildēti uz saspiešanas vietām, dažreiz izstaro strutas.

Cēloņi

Kāpēc dažās vīrusu slimībās parādās izsitumi, bet citi paliek tīri? Eksantēma var attīstīties 2 iemeslu dēļ:

1. Izsitumi ir tikai negatīva reakcija uz imūnās šūnu nonākšanu saskarē ar vīrusu, kas iekļuvis organismā, lai to neitralizētu. Tas pats notiek ar alerģijām, tikai šajā gadījumā svešs olbaltumvielu savienojums parādās kā ārējs "ienaidnieks". Tāpēc masaliņu zīmes tik viegli sajaukt ar jebkura pārtikas produkta neiecietību.
2. Izsitumi liecina par ādas audu bojājumu. Šis klīniskais attēls ir raksturīgs herpes vīrusam, kura patogēns spēj tieši iekļūt epidermas šūnās caur asinsriti.

Slimības simptomi

Katram eksantēmas veidam ir savi simptomi. Pastāv biežas pazīmes, kas raksturīgas visām slimības formām:

1. skaidri izsekojama posms;
2. pakāpeniska izsitumu izplatīšanās virs ķermeņa ar lokalizāciju tās atsevišķās daļās;
3. vairumā pacientu ir intoksikācijas sindroms.

Neraugoties uz eksantēmas klīniskā attēla neskaidrību, diagnoze reti rada grūtības pieredzējušiem pediatriem. Tādējādi optimālas ārstēšanas shēmas izvēlei nav grūtību.

Eksantēmas ārstēšana

Eksantēma ir iespēja patstāvīgi, bez medicīniskas iejaukšanās, aiziet 1-2 nedēļu laikā, tāpēc tās ārstēšana vienmēr ir simptomātiska. Kādām slimības izpausmēm vispirms vajadzētu atbrīvoties? Parasti inficētie bērni cieš no:

1. paaugstināta ķermeņa temperatūra;
2. tūska;
3. nieze (reti notiek).

Eksantēmas izpausmes tiek novērstas ar medikamentiem vai izmantojot populāras metodes. Apsveriet abas iespējas sīkāk.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ar eksantēmu parasti ilgst ne vairāk kā 5 dienas. Ārstēšanas shēma ir šāda:

Dažos gadījumos simptomātiska terapija var būt nepietiekama. Smagā slimības formā ar ārsta atļauju vecāki var dot bērniem pretvīrusu zāles, piemēram, Arbidol vai Anaferon. Abas zāles tiek lietotas 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Laba alternatīva zāļu lietošanai būs tradicionālā medicīna. Kādi mājas aizsardzības līdzekļi palīdzēs uzlabot bērnu ar eksantēmu veselību?

Bring ķermeņa tonis ļaus infūzijas kumelītes. 1 ēd.k. Žāvēti ziedi augi ielej verdošu ūdeni (nepieciešams apmēram glāze ūdens). Šķidrumu ievada vismaz 2 stundas, pēc tam filtrē. Kumelīte no iekšpuses tiek paņemta pusi tases no rīta un vakarā.

Kartupeļu sula palīdzēs tikt galā ar izsitumiem. Lai to sagatavotu, mizoti neapstrādāti bumbuļi tiek izvadīti caur rīsiem un izspiež caur marli. Rīks tiek pielietots ārēji un tiek piemērots tikai skartajai ādai.

Kartupeļu berzes vietā jūs varat veikt strutene bērna vannas. Vārīšanas ēdienam ņem 1 ēdamk. garšaugi uz glāzi verdoša ūdens. Pirms lietošanas šķidrums jāievada vienu stundu. Pēc tam buljonu var novadīt un pievienot peldēšanai sagatavotam ūdenim. Veikt strutene vannas būtu 20 minūtes 3-4 reizes nedēļā. Tiek garantēta brīvība no izsitumiem un pietūkuma samazināšana šajā gadījumā.

Profilakse un prognoze

Lai nebūtu jādomā par to, kā ārstēt izsitumus, un lai novērstu tās rašanos, ir jāievēro profilakses pasākumi. Tomēr saskaņā ar medicīnas pētījumiem slimības novēršana ir bezjēdzīga šādu iemeslu dēļ:

1. 100% efektīvu piesardzības pasākumu nepastāv. Sakarā ar lielo skaitu vīrusu, kas spēj izsaukt eksantēmu, nav iespējams pasargāt sevi no nelabvēlīgiem apstākļiem.
2. Izsitumi vienmēr notiek negaidīti. Ir daži iemesli slimības izpaušanai. Tie ietver tikai ziņojumus par vīrusu infekciju epidēmijām dažādos reģionos.
3. Eksantēma ir slikta vienreiz. Pārsūtot infekciju, persona turpmāk vairs neapdraudēs inficēšanos. Ārsti uzskata, ka šajā gadījumā bērnam ir vieglāk ļaut bērnam gulēt ar eksantēmu agrīnā vecumā vecāku uzraudzībā, nevis ļaut bērnam baidīties no infekcijas līdz viņa dzīves beigām.

Fakts, ka infekcijas ārstēšanas prognoze vienmēr ir labvēlīga, liecina par profilakses neefektivitāti. 90% inficēto bērnu cieš no izsitumiem bez jebkādām komplikācijām. Atlikušie 10% slimības aizņem mazliet ilgāku laiku, un tam ir laiks "iegūt" vairākas papildu izpausmes, piemēram, dzīvībai bīstama klepus. Abos gadījumos infekcija iet bez pēdām.

Vīrusu slimības bērniem ar izsitumiem

Vīrusu infekcijas izpaužas ar vairākiem raksturīgiem simptomiem, piemēram, drudzi, elpošanas problēmām vai gremošanu.

No imunoloģijas viedokļa viena vai vairāku antigēnu iebrukums ierosina aizsardzības mehānismus, t.i. ).

Antiviela veidojas ar antigēnu, ko sauc par antigēna-antivielu kompleksu, kas, atrodot vietu uz ādas, tiek fiksēts, izraisot iekaisuma reakciju rašanos. Tās var izpausties gan ādas bojājumu formā, gan vienlaicīgi plankumi un mezgliņi (papulas), gan vezikulā (tas ir atkarīgs no tā, ko bērns slimo).

Ņemot vērā jebkādu izsitumu, vispirms jāpārliecinās, ka tas nav viena no tā sauktajām bērnu slimībām (skatīt “Bērnu slimības”). Citas vīrusu slimības (izņemot masalas, masaliņas uc) galvenokārt izpaužas tikai strauji paaugstinoties temperatūrai. Un šajā gadījumā diagnozi var veikt tikai pēc tam, kad ārsts vairākas dienas ir sekojis slimības gaitai. Ja temperatūra ilgu laiku nesamazinās, ir nepieciešama ne tikai vienreizēja konsultācija ar pediatru, bet arī pastāvīga saziņa ar viņu.

Roseola (mazs pēkšņi parādās izsitumi) parādās bērniem vecumā no 16 līdz 18 mēnešiem un sākas ar augstu drudzi, kas ilgst 3 dienas bez jebkādiem papildu simptomiem. Neviena ķermeņa funkcija nav traucēta, testi ir normāli. Un tikai masalu izsitumi ceturtajā slimības dienā, kad temperatūra beidzot samazinās, norāda, ka notiek atveseļošanās.

Pārejas periodos (rudenī, bet galvenokārt pavasarī) var izpausties vīrusu infekcijas, ko izraisa enterovīruss. Kādi ir šīs slimības galvenie simptomi? Bērnam ir drudzis, un tajā pašā laikā ir mērens gremošanas traucējumi. Pēc tam 3-4. Dienā pēc ādas uz ķermeņa parādās izkaisīti mazi izsitumi, kas norāda uz atveseļošanos. Eksāmenā, pediatrs neapšaubāmi atradīs atlikušo faringītu - zīmi, ka kakls ir kalpojis par “ieejas vārtiem” infekcijai.

Roku un mutes mutes sindroms, kas radies Coxsackie vīrusa dēļ, ir biežāk sastopams mazuļiem aptuveni viena gada vecumā, turklāt vasarā. To izsaka drudzis un mezgliņu izvirdums uz plaukstām, zolēm un aukslējas. Līdz ar to tā dīvainais vārds (tiek norādīts tikai “adrese”, kur vīruss „izzūd”).

Jostas roze, ko izraisa herpes vīrusa iekļūšana organismā, ir ļoti reti maziem bērniem. Tomēr viņiem ir arī iespēja novērot burbuļus, kas iet gar ķēdi vienā pusē - parasti no padusēm līdz ribas galam (priekšā vai aizmugurē). Bērnu jostas roze parasti ir daudz mazāk sāpīgas nekā pieaugušajiem.

Herpetiskais stomatīts var izpausties kā ļoti raksturīgas pazīmes (skatīt „Stomatīts”), bet tas, ka burbuļi ne vienmēr ir slimības sākumā, ir diezgan skaidri redzami, tāpēc ir grūti diagnosticēt slimību. Visbiežāk slimība izpaužas izsitumu burbuļu vai čūlu laikā. Mazas, apaļas vai ovālas čūlas ar pelēcīgu ziedu, vienu vai vairākiem, izkaisītas pa visu mutes gļotādas virsmu. Ja vīrusu infekcija ir smaga, apsveriet iespēju lietot spēcīgus antipentiskos līdzekļus, piemēram, aciklovīru vai zovirax.

Infekcioza mononukleoze bērniem nav tik reta, un to izpaužas ne tikai akūtas sāpes rīklē (mandeles ir iekaisušas, pārklātas ar netīri baltu ziedu, kas padara aizdomīgu stenokardiju), ne tikai dzemdes kakla un submandibulāro limfmezglu palielināšanās un sablīvēšanās (kas tikai anulē stenokardijas diagnozi) ), ne tikai augsta temperatūra un izteikts vājums, bet arī izsitumi nelielu plankumu veidā visā ķermenī. Reizēm, pārbaudot, konstatē arī ievērojami paplašinātu liesu.

Tā ir viena no vīrusu slimībām, kuru diagnozei nepieciešama obligāta apstiprināšana ar asins analīzi (ne tikai klīniski, bet arī divi specifiski). Visbiežāk slimība nav pārāk smaga, bet bērns pēc tam, kad tas jau sen ir vājš (šis nosacījums var ilgt vairākas nedēļas). Mononukleozi nevar ārstēt ar antibiotikām, smagos gadījumos (un, par laimi, tie ir reti) lieto hormonālas zāles.

Vīrusu infekcijai nav nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām, atšķirībā no baktēriju, un slimības iznākums parasti ir labvēlīgāks.

Attiecībā uz to, kā lipīgas vīrusu slimības pavada izsitumi uz ādas, enterovīrusi šajā ziņā tiek uzskatīti par praktiski nekaitīgiem (bet pat tāpēc, ka epidēmijas dažreiz sākas bērnu grupās). Visbīstamākā dziedāšana ar burbulis izsitumiem - vējbakas, herpes, jostas roze. Citas slimības (skarlatīna, mononukleoze, masalas, masaliņas) nav viegli pārnēsājamas no slimiem bērniem uz veseliem.

Kas būtu jāizvairās.

. uzskatīt, ka gadījumā, ja ārsts diagnosticē vīrusu slimību, viņš „nesaprot”, kas patiesībā ir ar bērnu.

Ir pilnīgi skaidrs, ka vairumā gadījumu ir grūti saprast, kurš vīruss ir atbildīgs par konkrētas slimības rašanos bez papildu analīzes. Protams, jūs varat pieprasīt, lai ārsts izraksta bērnam testus. Bet vai ir vērts to pieprasīt? Lai noteiktu specifiskas antivielas, ir nepieciešams divas reizes lietot asinis no bērna ar 2 nedēļu intervālu. Tikai saskaņā ar šo nosacījumu būs iespējams redzēt, vai antivielu daudzums organismā palielinās, tas ir, vai tā spēja cīnīties, piemēram, enterovīruss, pieaug. Kāpēc pakļaut bērnam sāpīgas procedūras, ja ir zināms, ka 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās, un tas notiks tikai dažas dienas vēlāk! - nebūs nekādas infekcijas pēdas (testa rezultātus var iegūt daudz vēlāk!)?

. pieņemsim, ka jebkura izsitumi uz ādas ir viena no bērnu slimības simptomiem.
Diagnoze var būt tikai ārsts! Dažas no bērnu slimībām prasa īpaši precīzu diagnozi, jo tās var būt bīstamas cilvēkiem ap bērnu, un tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus.

. skūpstīt bērnu, ja jūsu lūpu ir drudzis (tas ir herpes vīrusa slimības izpausme).

Jūs varat viegli iziet infekciju, un bērns var sākt ciest no ļoti smaga un herpesa stomatīta, kas viņam ir ļoti sāpīgs. Īpaši svarīgi ir veikt piesardzības pasākumus, ja herpes parādās gaidošajai mātei vai sievietei, kas tikko dzemdējusi.

Papildus roseola, ko vecāki sāk ātri atpazīt, daudzas vīrusu slimības ir saistītas ar ādas izsitumiem. Pamatojoties uz ārējām izpausmēm, mammas un tēti bieži viņus sajauc ar bērnības slimībām, un tikai ārsts spēj noskaidrot diagnozi (un dažreiz viņam tas nav tik vienkārši).

Ādas izsitumi uz vīrusu infekcijām bērniem

Ādas izsitumi, kas rodas uz ādas, pateicoties vīrusu infekcijas attīstībai, tiek saukti par eksantēmu, un izsitumi, kas lokalizējas uz gļotādām, ir enantēma.

No daudzajiem vīrusiem, kas iekļūst un vairojas cilvēka organismā, visbiežāk rodas eksantēmu attīstība - masalas, herpes infekcijas, masaliņas un parvovīruss B19, enterovīrusa infekcija, vējbakas, infekcioza mononukleoze.
Turklāt patogēns vīruss gandrīz vienmēr ir lokalizēts un bojā dažādus ādas apgabalus, un eksantēma ir vietējās ādas reakcijas rezultāts vīrusa ievešanai saimniekorganismā.

Vairumā gadījumu izsitumi rodas pēc tipiska prodroma perioda - vājums, drudzis, drebuļi, smaga letarģija, galvassāpes un mialģija.

Ja bērnam ir izsitumi, tas ir jānošķir - tas bieži palīdz diagnosticēt un noteikt bērna pareizu ārstēšanu.

Izsitumi uz vīrusu infekcijām

Klīniskie vīrusu eksantēmas veidi ir:

• papulu un traipu izsitumi;
• burbuļu izvirdumi;
• roseola izsitumi;
• eritematozs (sarkans) plankumains izsitums;
• skarlatveida izsitumi.

Izsitumi no papulām un plankumiem (kodīgi plankumaini papulāri izsitumi):

• masalām;
• ar enterovīrusa infekciju;
• ar masaliņām (smalks raksturs);
• ar infekciozu mononukleozi.

Burbulis izvirdumi (vezikulas) atsevišķu vai grupētu burbuļu veidā uz sarkana fona:

• ar vējbakām;
• herpes infekcija;
• herpes zoster;
• Coxsackie vīrusu izraisītas mutes un ekstremitāšu vīrusu pemphigus (herpes iekaisis kakls).

Roseola izsitumi:

• ar vēdertīfu;
• pēkšņi izsitumi;

Eritemātiska (sarkana) plankumaina izsitumi, kas atgādina mežģīnes:

• ar infekcijas eritēmu;
• ar parvovīrusa B19 infekcijas ieviešanu.

Scarlet līdzīgi izsitumi un izplatīta apsārtums:

• ar skarlatīnu;
• ar adenovīrusu infekciju;
• enterovīrusa infekcija;
• B un C hepatīts.

Galvenās izsitumu pazīmes ar vīrusu infekcijām ir:

1) izsitumu raksturs;

2) izsitumu lokalizācija:

• auskari;
• sukas;
• deguns;
• pēdas;
• sēžamvieta;
• kājas un rokas;
• acralās vietas (B hepatīta vīruss, Epstein-Barr citomegalovīruss, Coxsackie A16 vīruss, papulārās acrodermatīta izraisītājs (Krost-Janotti sindroms), gar nerviem (herpes zoster);

3) patognomisko simptomu klātbūtne (Filatov-Koplik ar masalām);

4) izsitumu parādīšanās un izzušanas laiks;

5) izsitumu sekundāro elementu klātbūtne (depigmentācija, desquamation).

Vīrusu slimību diferenciālā diagnoze, kas izpaužas kā eksantēma, balstās uz šīm izsitumu īpašībām.

Turklāt tiek apkopota slimības vēsture un attīstība, pilnīga sūdzību kolekcija, pacienta pārbaude, laboratorijas diagnostika (ar atklāto etioloģisko faktoru - vīrusa veids un veids).
Bieži vien vīrusu masalu līdzīgu eksantēmu diferenciālā diagnostika tiek veikta ar medicīniskiem izsitumiem, skarlatīnu un kukaiņu kodumiem.
Tradicionālā sešu slimību numerācija, kas parādās, parādoties "īstiem" eksantēmiskiem bojājumiem:

• Masalas
• Scarlet drudzis.
• Masaliņas.
• Scarlet drudzis (masaliņu slimība).
• Infekcioza eritēma.
• Pēkšņi izsitumi (roseola).

Bērnu vīrusu slimības ar izsitumiem

Dažādi izsitumu veidi tiek uzskatīti par vienu no galvenajām bērnu vīrusu infekciju izpausmēm. Saskaņā ar statistiku šīs slimības bērniem ieņem otro vietu (kopā ar bakteriālām infekcijām) izplatības ziņā, pēc alerģiskām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem.

Dažu bērnu infekciju izsitumi ir tikpat raksturīgi, kas ļauj konstatēt slimības diagnozi un etioloģiju gandrīz nepārprotami, pamatojoties uz slimības ārējām izpausmēm (vējbakas, masalām, masaliņām un citām bērnu infekcijām). Citos gadījumos bojājumi un to lokalizācija ir mazāk specifiski, un slimības cēloņa noteikšanai ir nepieciešami papildu laboratorijas testi.

Vesikālā eksantēma

Bērnu infekcijas slimību vidū, kas rodas ar vezikulāru izsitumu parādīšanos, galvenā vieta ir vējbakas un herpes infekcija.

Galvenais šīs bērnu infekcijas simptoms ir tipiska vezikulārā eksantēma uz ādas un enantēma uz gļotādām (mutes dobums, dzimumorgāni, aizmugurējā rīkles siena un acs konjunktīva), reti var rasties prodroma skarlatoza izsitumi uz ādas.

Tipisks izsitumi ar vējbakām ir vairāki polimorfi plankumaini-vezikulāri izsitumi (vispirms parādās papulas, kas pārvēršas par vienkameru vezikulām ar serozu saturu). Pēc dažām dienām (4-6 dienas) šie elementi izžūst un pārvēršas brūnganā garozā, nokrītot, neatstājot rētas. Turklāt katrs izsitumu elements, kam nav specifiskas lokalizācijas (izkliedēts visā ķermenī, ieskaitot galvas ādu), iet no vietas / papulas uz vezikulu un pēc tam garozu.

Tajā pašā laikā izsitumi ar vējbakām ir raksturīgi ar jaunu elementu ielešanu ikdienā, bieži vien pievienojot temperatūras pieaugumu.

Citi vējbakas simptomi - bērnu vispārējā stāvokļa, intoksikācijas sindroma, temperatūras reakcijas pārkāpums ir atkarīgs no slimības veida, vecuma, pacienta imunoloģiskās reaktivitātes un sākotnējās toksikozes smaguma.

Herpes infekciju izraisa herpes simplex vīruss, un tas var notikt primārā un atkārtotā formā.

Primārais herpes rodas, kad bērns vispirms sazinās ar vīrusu - no 6 mēnešu vecuma līdz 7-8 gadiem - bērniem ar asimptomātiskām formām vai klīniski izteiktu herpes infekciju herpes simplex vīrusa antivielu fonā konstatēta atkārtota herpes infekcijas forma.

Ir divi izsitumu veidi - lokalizēti (atrodas noteiktā vietā) un kopējās herpes.

Lokalizēta herpes infekcija vairumā gadījumu izpaužas vīrusu infekcijas fonā un ir lokalizēta uz lūpām, sēžamvietām, muguras un iekšējiem augšstilbiem, apakšdelmiem un rokām.

Pirmkārt, uz ādas ir iezīmēta nieze un diskomforts, tad ādas apsārtums parādās ar caurspīdīgu un pēc tam duļķainu saturu piepildītu vezikulu grupām. Kad tās tiek atvērtas, parādās erozijas, kas pārvēršas par garozām.

Ar kopēju formu - izsitumi atrodas dažādās un bieži attālinātās ķermeņa daļās. Bieži tiek atklāts izsitumu polimorfisms - ne tikai vezikulas, bet arī pustulas un garozas.

Bieži ietekmē ārējo dzimumorgānu (dzimumorgānu herpes), mutes gļotādas (acu stomatīta) un acu gļotādas bojājumus.

Šī slimība prasa specifisku pretvīrusu (antiherpetic) zāļu lietošanu lokāli un mutiski.

Taču jāatceras, ka herpesa vai herpes kakla iekaisums nav saistīts ar herpes simplex vīrusu, bet attiecas uz enterovīrusu infekcijām, tāpēc tas netiek ārstēts ar antiherpetic zālēm.

Plankumaina eksantēma

Tipiski plankumainās eksantēmas piemēri ir masalas, masaliņas un enterovīrusa infekcija, ko izraisa Coxsackie A un ECHO vīrusi.

Par masalām 4.-5. dienā vīrusu infekcijas gadījumā izsitumi parādās, ņemot vērā maksimālo temperatūras paaugstināšanos un ievērojamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos un katarālo simptomu progresēšanu (rinīts, konjunktivīts, klepus, iekaisis kakls) un mērenu limfmezglu reakciju dzemdes kakla reģionā. Izsitumi ir plankumaini rakstura ar tipisku fāzu izsitumiem:

• pirmajā dienā - uz sejas (ieskaitot nasolabial trīsstūri) un daļēji uz kakla;
• otrajā dienā, ekstremitāšu stumbrs un tuvākās daļas;
• trešajā dienā, ekstremitātes.

Nākamo trīs dienu laikā izsitumu papulāro elementu vietā ir pigmentācija un mazs, zvīņains pīlings. Prodromālā perioda beigās, ņemot vērā difūzās, garās rīkles hiperēmijas fāzes, novērojama smalka tiddy enantēma, kas lokalizēta cietā un mīkstā aukslējas reģionā.

Masaliņas pirmajā dienā izsitumi parādās smalki plankumainu izsitumu veidā ar atsevišķiem makulopapulāriem elementiem, kas nav pakļauti saplūšanai.

Izsitumi visbiežāk ir lokalizēti aizmugurē, augšējo un apakšējo ekstremitāšu ārējā virsmā un sēžamvietā. Izsitumi saglabājas vairākas dienas (ne vairāk kā 2-3) un izzūd bez izsmidzināšanas un pigmentācijas. Atšķirībā no masalām, masaliņām nav raksturīgi izteikti katarālas iekaisumi.

Ja bērnam parādās plankumaini izsitumi, jāizslēdz enterovīrusa infekcija.

Šo patoloģiju raksturo akūta sākšanās bez prodromālā perioda. Izsitumi vairumā gadījumu parādās vienlaicīgi, un izsitumi sākas ar bērna labklājības uzlabošanos.

Izsitumi ir polimorfiski - mazi plankumaini, plankumaini un plankumaini elementi (kodols, rubelis līdzīgi un skarlatizēti izsitumi), retāk ir eritematiski un hemorāģiski, un tendence uz burbuļu veidošanos. Izsitumi ir lokalizēti uz sejas, ekstremitāšu un rumpja.

Papildus izsitumiem, galvassāpes, vemšana, herpes čūlas rīkles zonā (herpes kakla), var rasties smagas muskuļu sāpes un sāpes vēderā.

Jaukta eksantēma

Visbiežāk sastopamie piemēri par jauktas eksantēmas izpausmi vīrusu infekcijās bērniem ir infekcioza mononukleoze, meningokokēmija un vēdertīfs.

Infekcioza mononukleoze to papildina arī jaukta eksantēma - maza, plankumaina, petehiāla, plankumaina un retāk anulāra. Izsitumi nav zināmā lokalizācijā un pēc dažām dienām pazūd bez pigmentācijas un pīlinga. Infekciozās mononukleozes diagnoze ir balstīta uz specifiskiem simptomiem un laboratorijas diagnozi.

Ar meningokokēmiju slimība sākas akūti un strauji turpinās. Izsitumi parādās 6–15 stundas pēc slimības pirmajām izpausmēm. Izsitumi ir hemorāģiska rakstura - no precīzas līdz plašām hemorāģijām, kas ir neregulāras formas, blīva un izvirzītas virs ādas virsmas. Retos gadījumos tai var būt asiņaini burbuļi.

Izsitumi lokalizēti - uz sēžamvietas, augšstilbiem, kājām, plakstiņiem un sklerām, retāk uz sejas. Papildus izsitumiem parādās meningīta simptomi.

Ar minimālām aizdomām par meningokokēmiju bērns tiek nekavējoties hospitalizēts infekcijas slimnīcā.

Šajā rakstā jūs varat izlasīt par skarlatīnu.

Jebkura veida izsitumi prasa precizēšanu un dažreiz ir ļoti svarīgi, lai pareizi diagnosticētu slimību.

Pediatrs Sazonova Olga Ivanovna

Bērnu vīrusu infekcijas izsitumi

Vairākas vīrusu infekcijas izpaužas kā ādas izsitumi, kas dod atslēgu diagnozei. Dažos gadījumos ādas izsitumi ir galvenais simptoms. Raksturīgās eksantēmas agrīna atpazīšana arī palīdz atšķirt vīrusu infekcijas no zāļu reakcijām, baktēriju un piketiju izsitumiem un citu reaktīvu eritēmu.

XX gadsimta sākumā. Ārsti parasti apzīmē bērnu exanthema numurus. Scarlet drudzis un masalas bija pazīstamas kā "pirmā" un "otrā" slimība, bet šīs divas izsitumi bieži tika sajaukti. Masaliņas tika definētas kā korinozeoloģiska vienība, kas nav koronārā jūra un tika nosaukta par „trešo” slimību.

1900. gadā hercogs aprakstīja „ceturto” slimību, kas, iespējams, nav atsevišķa raksturīga slimība, bet gan skarlatīnu un masaliņu kombinācija. Piektā slimība tagad tiek uzskatīta par infekciozu eritēmu, un roseola papildina sarakstu kā sesto slimību.

Bērnu masalu izsitumi

Daudzi citi vīrusi izraisa raksturīgu reakciju ādā. Herpesvīrusu un poxvīrusu infekcijas tiek diagnosticētas pēc to raksturīgajām vezikulāra-bullousa izvirdumiem, savukārt pikornavīrusu infekcijas (kas ietver enterovīrusus) identificē ar kodoliem līdzīgām eksantēmām.

Vīrusi izraisa eksantēmu, izmantojot dažādus mehānismus. Tieša ādas infekcija notiek ar vējbakām, enterovīrusu un herpes infekciju. Citi bojājumi, piemēram, masalas un masaliņas, visticamāk ir rezultāts kopīgiem vīrusa izplatīšanās procesiem uz ādu un organisma imunoloģisko reakciju.

Dažas mijiedarbības starp ķermeni un vīrusu aktivizē iedarbība uz konkrētām zālēm, piemēram, vispārinātā eksantēma, kas attīstās vairāk nekā 95% pacientu ar Epstein-Barr vīrusu infekciju, kas saņem ampicilīnu.

Pirms vakcinācijas masalas un masaliņas bija bieži sastopamas infekcijas, un eksantēma šajās slimībās kļuva par paradigmu citām "kodīgām" (morbiliform) izsitumiem. Kaut arī vēlu ziemā un agrā pavasarī izplatītās epidēmijas pārtrauca vakcināciju izplatība rūpnieciski attīstītajās valstīs, imunizācijas trūkums ievērojamā skaitā bērnu pēdējā desmitgadē ir izraisījis periodiskas slimību epidēmijas Amerikas Savienotajās Valstīs.

Enterovīrusa eksantēma ir ļoti mainīga un parasti attīstās pēc īsāka inkubācijas perioda, salīdzinot ar klasisko vīrusu eksantēmu. Lai gan tie ir vērojami visu gadu, maksimālā sastopamība ir vasaras beigās un rudens sākumā. Kodolveidīgie, vezikulāri, petehiālie un urticārie izsitumi parādās mainīgi, parasti tos papildina drudzis.

Citi simptomi var būt meningīts, konjunktivīts, klepus, akūts rinīts, faringīts un pneimonija. Mutes, roku un kāju vīrusu pemphigus ir īpaša slimība ar raksturīgām papulārām-vezikulārām zarnām uz plaukstām, zolēm, cietiem aukslējas un (bieži) uz ķermeņa, īpaši uz sēžamvietām. Pacientiem ar šo sindromu tika konstatēti Coxsackie A5, A10 un A16 vīrusi un enterovīruss 71.

un - urtikarnaya vīrusu izsitumi ir izplatījušies no ķermeņa uz seju un ekstremitātēm zīdaiņiem. Foci pazuda dažu dienu laikā
b - 6 gadus vecs zēns bija sarkanās plankumi un petehijas ar diametru 1-2 mm ekstremitāšu malās, bojājot plaukstas un zoles
c - šis veselais 4 gadus vecais zēns attīstīja vienpusēju diskrētu un sapludinot papulas izvirdumus krūškurvja kreisajā pusē, dažas dienas vēlāk radās vispārējs izsitums.

Vienpusēja laterotorakālā eksantēma (asimetriska periflexorālā ekspatēma bērnībā) ir vēl viens stāvoklis ar raksturīgu klīnisku attēlu, ko var izraisīt dažādi patogēni, tostarp enterovīrusi. Asimptomātiska vai ar minimālu niezi, ar kodolu līdzīgu vai skarlatizētu izsitumu parasti sākas ap vienu asiņu dobumu, bieži paliek sākotnējā bojājuma pusē, izplatās caur ķermeni zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem.

Vidējais slimības sākuma vecums ir 2 gadi. Meitenes slimo divas reizes biežāk nekā zēni. Centri parasti dziedē bez rētas 5 nedēļu laikā. Nav diagnostikas testu, bet ādas biopsijās tiek konstatēta šīs eksantēmas raksturīgā ekcīna limfocitiskā infiltrācija.

Ar Tsanka testa palīdzību papulārie vezikulāri izsitumi atšķiras ar varicella-zoster vīrusu un HSV infekciju. Klīniskā gaita un, ja nepieciešams, kultūras analīze un seroloģiskie pētījumi palīdz noteikt īpašu diagnozi. Lai gan meningokoku infekcijas maksimums notiek ziemā un pavasarī, atsevišķus gadījumus var reģistrēt vasarā un rudenī, enterovīrusa sezonas laikā. Tāpēc, rūpīgi jāpārbauda bērns ar petehiālu izsitumu un aizdomas par enterovirālu meningītu, lai izslēgtu baktēriju infekciju.

Cytomegalovirus, Epstein-Barr vīrusa un elpceļu vīrusu infekcijas var papildināt ar plankumainu, kodīgu vai urticāru eksantēmu, ko ir grūti atšķirt no medicīniskiem izsitumiem. Bērniem, kas saņem medikamentus un periodiski cieš no vīrusu infekcijām, ārstēšanas kurss jāturpina ārsta rūpīgā uzraudzībā. Šādas minimālas vīrusu eksantēmas parasti izzūd dažu dienu laikā, bet zāļu reakcijas mēdz pastāvēt vai pastiprināties.

Tomēr medikamenti jāpārtrauc jebkuram pacientam, ja rodas nātrene, angioneirotiskā tūska, SJS / PET vai citas progresējošu alerģisku reakciju pazīmes.

Bērnu infekcijas slimības ar izsitumiem un drudzi. Vīrusu izsitumi bērniem

Vīrusu slimības izraisītu ādas izsitumu sauc par eksantēmu. Daudzi vīrusu infekcijas, kas skar personu, izraisa izsitumus. Masalu, herpes, masaliņu, infekciju, ko izraisa B19 parovīruss, gandrīz vienmēr pavada izsitumi.

Vīrusu eritēmas etioloģija (attīstības cēloņi) ir daudzveidīga. Tiek uzskatīts, ka izsitumu veidošanos var izraisīt viens no diviem patogenētiskiem mehānismiem:

• Vīrusi izplatās asinsritē, nonāk ādas audos, kas izraisa audu bojājumus un izsitumus. Saskaņā ar šo principu enterovīrusi, I tipa herpes vīruss utt.
• Eksantēma ir reakcija starp patogēnu un imūnsistēmām. Saskaņā ar šo principu attīstās masaliņu izsitumi.

Vīrusi, kas izraisa izsitumus, kas sastāv no papulām un plankumiem:

• Masaliņas;
• Masalas;
• Herpes (6. tips), izraisot rozola attīstību;
• Epšteina-Barra vīruss;
• Enterovīruss;
• Citomegalovīruss, kas izraisa attīstību.

Uz infekcijas veidojas burbulīšu uzliesmojumi uz ādas:

• Herpes vīrusa tips 1;
• Herpes vīrusi, kas izraisa vējbakas un. T
• Coxsackirus izraisa vīrusu pemphigus.

Vīrusi, kas izraisa ādas apsārtumu un papulo-vezikulāro izsitumu: adenovīrusi, enterovīrusi, vīrusi, kas izraisa C un B tipa hepatītu.

Inficējoties ar B19 parovīrusu, uz ādas tiek veidota plaši izplatīta eritēma, kas izskatās kā mežģīņu audums.

Klīniskais attēls

Vīrusu eksantēmas klīniskais attēls ir atkarīgs no infekcijas veida, kas izraisīja izsitumus.

Vējbakas un jostas roze

Vistas bakas un herpes zoster izraisa herpes grupas vīrusu. Pēc tam, kad vīruss ir organismā, tas izraisa tipisku infekciju (vējbakām), bet pēc atveseļošanās vīruss paliek ķermenī slēptajā stāvoklī. Ar imunitātes samazināšanos infekcija var atkārtoties, izraisot jostas rozi.

Eksantēma ar šāda veida slimībām izpaužas kā čūlas izsitumi. Kad izsitumi atrodas visā ķermenī un ar jostas rozi - gar nerviem. Kad izsitumi ir saskrāpēti, bieži rodas sekundāra infekcija ar bakteriālām infekcijām, izraisot izsitumus kļūt strutainiem.

B19 parovīrusa izraisītas slimības

Inficējoties ar B19 parovīrusu, tikai 20% pacientu veidojas raksturīgās eksantēmas. Izsitumi sākas ar vaigu ādas apsārtumu, pēc tam parādās izsitumi, kas pēc izskata ir garland vai mežģīnes. Visbiežāk uz ekstremitāšu ādas un dažreiz uz ķermeņa ādas parādās izsitumi. Daži pacienti sūdzas par smagu niezi.

Eksantēma, inficējot ar paravirusu, parasti ir viļņaina, ar pazušanas un atkārtotu izvirdumu periodiem. Izsitumi bieži vien ir saistīti ar gripai līdzīgiem simptomiem un sāpēm locītavās.

Diagnostikas metodes

Vīrusu slimību diagnostika un eksantēmas parādīšanās ir balstīta uz rūpīgu pētījumu par testu klīniskajām izpausmēm un uzvedību.

Veicot diagnozi, ir svarīgi ņemt vērā šādus izsitumu raksturojumus:

• Elementu veids un forma;
• Elementu malu skaidrības pakāpe;
• Elementu lielums un to tendence apvienoties;
• Izsitumu skaits - viens vai vairāki;
• Ādas fons ir nemainīgs, sarkans, cianotisks utt.
• Izsitumi - viena posma, pakāpeniska, viļņojoša utt.

Raksturīga vīrusu eksantēmai:

• Izsitumi 2. slimības dienā vai pat vēlāk;
• Temperatūra palielinās periodā pirms izsitumu parādīšanās un tā samazināšanās, kad sākas pirmā izsitumi.
• Iespējama katarāla simptomu neesamība.
• Vīrusu eksantēmiem visbiežāk piemīt vezikulārais un makulopapulārs izsitums, bet baktēriju infekcijām bieži ir eritematisks, hemorāģisks vai punktveida izsitums.

Pacientam tiek uzticēts veikt asins analīzi ar ELISA palīdzību, kas ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret infekcijas ierosinātāja antigēnu asinīs.

Ārstēšana

Vīrusu eksantēmas ārstēšana vairumā gadījumu ir simptomātiska. Ārstēšanas shēma ir atkarīga no diagnozes.

Par masalām un masaliņām ir paredzēts gulta un simptomātiska ārstēšana. Ir ļoti svarīgi novērst sekundāro baktēriju infekciju, kas var izraisīt tādu komplikāciju kā vidusauss iekaisums, pneimonija vai encefalīts.

Vējbakām galvenokārt tiek izmantota simptomātiska ārstēšana - eksantēmas elementu eļļošana ar anilīna krāsvielu šķīdumiem, lai novērstu infekciju un noplūdi. Aciklovira lietošana ir efektīva tikai tad, ja zāles tiek ievadītas pirmajā slimības dienā.

Herpes zoster ārstē ar Acyclovir ievadīšanu, zāļu devu un shēmu izvēlas atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Un kā šī slimība tiek pārnesta, jūs iemācīsieties.

Herpes vīrusa izraisītās slimības tiek ārstētas ar aciklovīru, valaciklovīru, Pharmciclovir uc t

Enterovīrusa un paravīrusu infekciju gadījumā specifiska terapija nav izstrādāta, tāpēc ārstēšanai jābūt vērstai uz slimības simptomu mazināšanu un pacienta stāvokļa mazināšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Vīrusu eksantēmai var izmantot arī tautas aizsardzības līdzekļus.

Lai mazinātu niezi izsitumu laikā, ir lietderīgi lietot vannas, kuru temperatūra ir 37-38 grādi, pievienojot cieti, kliju klijas.

Var izmantot vannām un ārstniecisko augu garšvielām. Laba palīdzība buljona strutene, kliņģerīši, sērija, kumelīte. Jūs varat lietot šo garšaugu maisījumu. Vāra 100 g jebkura auga vai garšaugu maisījuma ar litru verdoša ūdens. Ļauj ievadīt infūziju un pēc sasprindzināšanas ielej infūziju vannā. Turklāt augu vannai var pievienot dažus pilienus egles.

Norijot ar vīrusu eksantēmu, ir vērts sagatavot vitamīnu tējas, pievienojot sausas mellenes, avenes, putnu ķiršu, savvaļas rožu, jāņogu. Ar tēju jūs varat pievienot citronzāles garšaugu, jāņogu lapas un avenes. Šādu vitamīnu tēju var dzert bez ierobežojumiem.

Profilakse un prognoze

Vīrusu eksantēmas attīstības novēršana ir aizsardzība pret infekciju. Vakcinācija tiek veikta, lai novērstu masaliņu un masalu infekcijas. Lai novērstu eksantēmas parādīšanos herpes infekcijas gadījumā, var noteikt profilaktiskas ārstēšanas kursu ar pretvīrusu zālēm, tomēr pats vīruss paliek organismā dzīvībai, tāpēc pastāv risks, ka tā aktivizējas un attīstīsies slimības recidīvs.

Pateicoties vispārējai imunizācijai, masalas un masaliņas ir daudz mazāk izplatītas. Tomēr masalas, iespējams, joprojām ir labākais eksantēmas piemērs (ar to ir arī enantēma - gļotādu bojājumi). Ar masalu izsitumiem salīdziniet izsitumus ar citām infekcijām. Visas vīrusu infekcijas ar izsitumiem, izņemot infekcijas eritēmu, izraisa RNS saturoši vīrusi.

Masalas:
Vecums Bērni virs 5 gadiem pārsvarā ir slimi.
Inkubācijas periods parasti ir 7-14 dienas. Prodromālā periodā novērota drudzis, slikta pašsajūta, akūta elpceļu infekcijas simptomi, konjunktivīts, fotofobija.
Izsitumi perioda sākumā. Pirmkārt, mutes gļotādā pēc 2 dienām ir koplikas plankumi (balti plankumi ar eritēmas apmali), uz sejas, stumbras un ekstremitātēm plankumaini izsitumi. Aiz ausīm parādās pirmie izsitumi.
Izsitumu evolūcija un izzušana. Plankumi pārvēršas papulās un saplūst. Dažreiz ir hemorāģiski izsitumi un blisteri, pēc kuriem izšķiras brūna pigmentācija
Komplikācijas: encefalīts, vidusauss iekaisums, bronhopneumonija.
Laboratorijas diagnoze: pārorientētā seruma - antivielu titra pētījums sasniedz maksimumu 2-4 nedēļu laikā.

Vecums Slimi bērni un jaunieši.
Inkubācijas periods ir 14-21 diena.
Prodroma periods maziem bērniem nenotiek. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem prodromālie simptomi ir drudzis, nespēks, akūtu elpceļu infekcijas simptomi.
Izsitumi perioda sākumā. Dažos gadījumos izsitumi sākas ar mīksto aukslēju hiperēmiju un limfmezglu palielināšanos. Pēc tam uz sejas parādās rozā plankumaini izsitumi, un 1-2 dienās izplatās uz stumbru un ekstremitātēm.

Izsitumu evolūcija un izzušana. Izsitumi izzūd pēc 2 dienām. Masaliņu var rasties bez izsitumiem.
Komplikācijas. Ar masaliņām augļa embriju sindroms var attīstīties auglim grūtniecības laikā. Visbīstamākā slimība pirmajā grūtniecības mēnesī.
Diagnoze Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu, un to apstiprina pētījums par pārorientētiem serumiem ar 7-10 nedēļu intervālu.
Profilakse. Visu meiteņu vakcinācija skolas vecumā.

Infekciozā eritēma (piektā slimība):
Vecums 2-10 gadus veci bērni ir slimi, galvenokārt meitenes.
Inkubācijas periods ir 5-20 dienas.
Prodromālie simptomi parasti nenotiek. Dažreiz izsitumu parādīšanās ir saistīta ar zemas kvalitātes drudzi.

Izsitumi. Pirmkārt, uz vaigiem parādās eritēma ar lokālu ādas temperatūras paaugstināšanos (“slapjš zīme”); pēc 2-4 dienām - makulopapulāri izsitumi uz rokām, kājām un rumpja.
Izsitumu evolūcija un izzušana. Izsitumi izplatās uz rokām, pēdām un gļotādām un izzūd pēc 1-2 nedēļām.
Laboratorijas diagnoze - IgM antivielu noteikšana pret parvovīrusu B19.
Komplikācijas: trombocitopēnija, artralģija; grūtniecēm - augļa dropija.

Pēkšņi izsitumi:
Vecums Bērni līdz 2 gadu vecumam ir slimi.
Inkubācijas periods ir 10-15 dienas.
Prodromālais periods ir drudzis vairākas dienas.

Izsitumi perioda sākumposmā. Rozā makulopapulāri izsitumi uz kakla un rumpja.
Izsitumu evolūcija un izzušana. Izsitumi izplatās uz sejas un ekstremitātēm un izzūd 1-2 dienu laikā.
Diagnoze tiek veikta pēc klīniskā attēla.
Komplikācijas - febrili krampji.

Crosti Janotti sindroms:
Vecums Bērni ir slimi, parasti līdz 14 gadiem.
Prodromālie simptomi. Izsitumi, ko pavada nespēks un palielināti limfmezgli.

Izsitumi perioda sākumā. Sarkanās papulas parādās uz sejas, kakla, ekstremitāšu, sēžamvietas, plaukstām, zolēm.
Izsitumu evolūcija un izzušana. 2-3 nedēļas izsitumi kļūst purpura nokrāsas, un pēc tam kļūst gaiši.
Diagnoze. Šis sindroms novērots vairākās vīrusu infekcijās, ieskaitot B hepatītu.
Komplikācijas. Sindroms vienmēr ir saistīts ar limfmezglu un hepatomegālijas pieaugumu, kas ilgst vairākus mēnešus.

Mutes un ekstremitāšu vīrusu pemphigus:
Vecums Gan bērni, gan pieaugušie ir slimi. Cēlonis ir Coxsacki A. vīruss.
Inkubācijas periods nav uzstādīts.
Prodromālie simptomi. Izsitumi ir saistīti ar drudzi, galvassāpēm un nespēku.

Izsitumi perioda sākumā. Eritemālie plankumi, ko ieskauj pelēcīgi dzelteni pūslīši, kuru diametrs ir 1-1,5 mm, mutes mutē un gļotādās. Dažreiz plašāka izsitumi.
Izsitumu evolūcija un izzušana. Izsitumi izzūd 3-5 nedēļu laikā.
Laboratorijas diagnoze. Coxsackie A vīrusa (parasti A16) izolēšana no izsitumiem un izkārnījumiem un specifisku antivielu noteikšana serumā.
Komplikācijas - vispārēji vezikulāri izsitumi vai polimorfs eksudatīvs eritēma - reti novērota.

Infekcioza mononukleoze. Dažreiz uz debesīm ir sarkani plankumi un sejas un ekstremitāšu makulopapulāri izsitumi.

Masalas Izsitumi parādās trīs līdz četras dienas pēc slimības sākuma. Pirmkārt, masalas rodas kā smaga aukstuma sajūta, kas ir sliktāka. Acis ir apsārtušas un ūdeņainas. Plakstiņu gļotāda ir intensīvi sarkana. Parādās sauss un biezs klepus. Temperatūra parasti pieaug katru dienu. Ceturtajā dienā aiz ausīm ir rozā plankumi, temperatūra ir ļoti augsta. Plankumi izplatījās uz sejas un ķermeņa, kļūstot lielākiem un tumšākiem. Kādu dienu pirms izsitumiem mazo balto plankumu, ko ieskauj sarkanā korolla (Filatov-Koplik plankumi), parādās vaigu iekšpusē pie apakšējiem molāriem. Izsitumi ilgst divas līdz trīs dienas, un šajā laikā temperatūra saglabājas augsta, lai gan bērns ir stipri klepus, neraugoties uz zāļu lietošanu, un jūtas diezgan slikti. Pēc ādas bojājumu parādīšanās bērna stāvoklis ātri uzlabojas. Ja temperatūra nesamazinās divas dienas pēc izsitumu parādīšanās vai ja tā samazinās un pēc tam atkal palielinās, jums jādomā par pievienošanos komplikācijām.

Kamēr temperatūra joprojām ir augsta, bērnam ir apetīte, bet bieži viņu nomāc slāpes, tāpēc bērnam ir nepieciešams vairāk ūdens. Bērna mute uzmanīgi jānotīra ar kokvilnas tamponu, kas iemērkts sodas šķīdumā trīs reizes dienā. Tika domāts, ka gaisma ir kaitīga bērnam, kam ir masalas, bet tagad ir zināms, ka fotofobiju izraisa konjunktivīts, kas pavada masalu. Ja bērns ir kairināts ar gaismu, telpa var būt tumšāka. Pirms temperatūras normalizācijas jāievēro gultas atpūta.

Masalas notiek 9–16 dienas pēc saskares ar pacientu, infekcijas periods sākas ar aukstuma pazīmēm. Pēc masalām saglabājas noturīga imunitāte (atkārtotas slimības nav). Lai novērstu slimības attīstību vai vismaz samazinātu tās izpausmes, ir nepieciešams ieviest gamma globulīnu bērnam.

Masalu komplikācijas ietver: vidusauss iekaisums, bronhīts, pneimonija, encefalīts, kas rodas sakarā ar bakteriālas infekcijas pievienošanos samazināta imunitātes fona.

Masaliņas. Pilns nosaukums - masalu masaliņa. Tā ir tā saukta, jo izsitumi atgādina masalu izsitumus. Tomēr biežāk tā parādās maziem sarkaniem punktiem, tie parādās vispirms uz galvas, pēc tam "krīt" uz krūtīm, rokām, rumpja un kājām. Pazūd izsitumi arī no augšas uz leju. Ar masalu masaliņām ir reti auksti simptomi, var būt neliels kakla apsārtums. Temperatūra nepārsniedz 38 ° C. Pieaug asas un kakla limfmezgli, kas ir stipri sāpīgi.

Masaliņu rašanās notiek no 12. līdz 21. dienai pēc saskares ar slimu personu. Šī slimība sievietēm ir ļoti bīstama pirmajos trīs līdz piecos grūtniecības mēnešos, jo masaliņu vīruss var izraisīt augļa deformācijas. Tādēļ grūtnieces saskare ar slimu masaliņu ir indikācija abortam.

Vējbakas Pirms izsitumi var rasties galvassāpes, vispārēja slikta pašsajūta. Tad ir raksturīgas izsitumi - burbuļi, kas piepildīti ar skaidru šķidrumu, kas galu galā kļūst duļķains. Burbuļa pamatne ir sarkana. Burbuļi pārsprāgt, izžūst, garozas forma - tiek novērots tā sauktais izsitumu polimorfisms. Jauni burbuļi parādās trīs līdz četru dienu laikā. Parasti bērni labi jūtas visā slimības laikā un temperatūra nepārsniedz 38 ° C. Taču dažreiz bērna labklājība ir stipri traucēta, biežāk tas ir vērojams vecākiem bērniem. Gultas atpūta tiek novērota visā izsitumu laikā. Visiem izsitumu elementiem jābūt smērētiem ar spožām zaļām, lai netiktu pievienota sekundāra infekcija, jo īpaši tādēļ, ka izsitumi izraisa bērnu niezi, un viņš, izsitot izsitumu elementus, var ievainot infekciju. Izsitumi parādās no 11. līdz 21. dienai pēc inficēšanās. Pēc jaunu burbuļu izzušanas bērns vairs nav infekciozs - žāvētas garozas vairs nav lipīgas. Pacients tiek izolēts mājās līdz piektajai dienai, skaitot no izsitumu beigām.

Scarlet drudzis. To izraisa streptokoki. Slimības sākums atgādina kakla iekaisumu: iekaisis kakls, rīkles gļotādas apsārtums, augsts drudzis, apsārtums un palielinātas mandeles, galvassāpes. Izsitumi parādās pēc vienas līdz divām dienām, vispirms padusēs, aizmugurē, cirksnī. No attāluma izsitumi izskatās kā vienots apsārtums, bet var redzēt, ka tas sastāv no maziem sarkaniem punktiem uz iekaisuma ādas. Tad izsitumi var izplatīties uz visu ķermeņa virsmu, ieskaitot seju, un tikai nasolabial trīsstūris paliek bāls. Raksturīga skarlatīna ir mēles bojājums, kas uzņem sārtinātus nokrāsas un palielina papilla. Pēc izsitumu iestāšanās var rasties ādas pīlings, īpaši plaukstās.

Tāpat kā jebkura infekcija, skarlatīnu var izraisīt komplikācijas: vidusauss iekaisums, stomatīts, siekalu dziedzeru iekaisums, bet visbīstamākās skarlatīnās komplikācijas ir nieru iekaisums - nefrīts un vārstuļu sirds slimība - sirds slimība. Infekcija var notikt ne tikai no pacienta ar skarlatīnu vai citu streptokoku infekciju, bet arī no veselīga streptokoka nesēja. Scarlet drudža (asimptomātiska) inkubācijas periods ilgst aptuveni septiņas dienas. Ārstēšana ar skarlatīnu jāparaksta ārstam.

Vīrusu izsitumi bērniem ir viens no visbiežāk sastopamajiem ādas izsitumu iemesliem zīdaiņiem un vecākiem bērniem. Tās galvenās pazīmes ir sarkana vai rozā izsitumi uz bērna ķermeņa.

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības simptomu smaguma samazināšanu. Eksantēma var izpausties gan slimības sākumā, gan bailes vecākiem pēc šķietami pilnīgas atveseļošanās.

Vairāki vīrusi var izraisīt eksantēmu bērniem: elpošanas vīrusus (ieskaitot adenovīrusu, rinovīrusu), parvovīrusu, herpes vīrusus, enterovīrusus, masalu vīrusus, masaliņu, vējbaku, Epšteina-Barra vīrusu, citomegalovīrusu un citus. Daži no šiem vīrusiem izraisa ļoti raksturīgus izsitumus (masalas, vējbakas).

Eksantēmas, ko izraisa vairums citu vīrusu, savā starpā atšķiras tikai nedaudz, un to patogēni konstatē galvenokārt simptomi (pietūkums limfmezglos, drudzis, acu apsārtums, citi simptomi).

Simptomi

Tulkojumā no grieķu valodas termins "izsitumi" nozīmē "es krāsu". Tas nozīmē, ka izsitumi bieži parādās vienlaicīgi un pēkšņi, aptverot gandrīz visu bērna ķermeni. Viena no raksturīgākajām pazīmēm ir krāsas izmaiņas, izsitumu izzušana ar spiedienu.

Jūs varat lietot caurspīdīgu stikla vai plastmasas trauku (stikls, stikls) un viegli piespiediet to pie bērna ādas. Jūs varat redzēt, vai izsitumi pazūd zem spiediena. Kad spiediens uz ādu pazūd, izsitumi parādās.

Izsitumi parasti nav sāpīgi un nav nieze (vējbakas ir izņēmums). Ja pacientam ir smaga nieze, tad tas var būt arī nātrene, kurai ir alerģiska izcelsme, vai kukaiņu kodumi.

Vairumā gadījumu eksantēma bērniem nav nekādas bīstamas slimības simptoms. Tomēr visiem izsitumiem bērniem vajadzētu apmeklēt ārstu. Ir vairākas pazīmes, kas liek vecākiem konsultēties ar pediatru:

• izsitumi nepazūd ar spiedienu;
• izsitumi daudz niezi;
• bērnam ir būtiski traucēts vispārējais stāvoklis - augsts drudzis, caureja, vemšana, citas nopietnas slimības pazīmes.

Un, protams, bērns ar izsitumiem (līdz brīdim, kad ārsts to pārbauda) nedrīkst saskarties ar citiem bērniem. Grūtniecēm ir arī jāizvairās no saskares ar slimu bērnu līdz brīdim, kad ir izslēgta masaliņa.

Izsitumi, tās lokalizācija un izskatu secība dažādās ķermeņa daļās ir atkarīgi no infekcijas izraisītāja un var palīdzēt diagnosticēt un izlemt, kā veikt ārstēšanu. Izsitumi var izplatīties visā ķermenī vai "nokārtot" tikai atsevišķās daļās - vaigiem, mugurai, kuņģim, sēžamvietai.

• Bērnu izsitumi ir vienreizīgi rozā vai sarkanīgi plankumi, kas dažkārt apvienojas. Ja jūs viegli turat pirkstus uz tiem, jūs varat sajust mazus izciļņus, papules, kas paceļas virs ādas.
• Izsitumi var būt kā mežģīnes (ja inficējas ar B19). Sākotnēji uz sejas parādās nelielas kabatas, kas pēc tam apvienojas vienā. Pēc dažām dienām bērnus ietekmē elkoņa un ceļa līkumi.
• Ar vējbakām, herpes simplex un jostas rozēm (šīs slimības izraisa herpes grupas vīrusi), eksantēmai ir atsevišķu mazu burbuļu parādīšanās pret sarkano ādas fonu. Vējbakas raksturo izsitumi visā ķermenī, un jostas roze seko nervu stumbra virzienam.
• Uz ausīm, degunām, pirkstiem un pirkstiem, bērnu sēžamvietas, kur ķermeņa temperatūra ir pazemināta, var rasties izsitumi, ko izraisa citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss, pat B hepatīts.

Roseola

Ļoti raksturīgs un plaši izplatīts vīrusu izsitums bērniem ir rožuola, ko izraisa herpes vīruss. Šis izsitums sākas ar drudzi, ja nav iesnas, klepus, sāpes vai zarnu traucējumi.

Pēc trim dienām temperatūra pazeminās un bērns rada pilnīgas veselības un labsajūtas iespaidu.

Tomēr pēc kāda laika (parasti 10-12 stundas) bērna ķermenis tiek pārklāts ar nelielu rozā izsitumu, kas pēc dažām dienām pazūd.

Sākotnēji izsitumi ir atrodami uz muguras un vēdera un pēc tam pārmeklē visu ķermeni. Turklāt izsitumu atsevišķie elementi nav apvienoti. Daudzi bērni no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem cieš no rozēm, bet vietējie pediatri reti diagnosticē šo infekciju.

Ārstēšana

Nav nepieciešama īpaša vīrusu izsitumu ārstēšana bērniem. Izsitumi paši izzūd, kad organisms cīnās ar infekciju. Jūs nevarat spīdēt uz izsitumiem Zelenko vai citiem līdzīgiem līdzekļiem, līdz tas redz ārstu.

Ja bērnam ir masalas vai masaliņas, ārstēšana parasti ietver gultas atpūtu, lietojot pretdrudža līdzekļus un antihistamīnus. Bērni parasti panes vējbakas viegli un parasti nav nepieciešams izmantot stingru gultas atpūtu.

Bieži vien šīs slimības laikā izsitumi tiek smērēti ar spīdīgu zaļu vai mangāna šķīdumu, lai gan saskaņā ar daudziem pediatriem tas nav jēgas. Herpes infekciju ārstēšana ietver aciklovira iecelšanu ziedēs.

Ja bērna āda, kas pārklāta ar izsitumiem, ir ļoti sausa, to var samitrināt ar hipoalerģisku bērnu krēmu.

Pacienta istabā jābūt mitram vēsam gaisam. Ja bērns ir karsts un viņš sviedīs, ādas stāvoklis tikai pasliktināsies.

Eksantēma tiek ārstēta arī ar tautas aizsardzības līdzekļiem ar siltām vannām ar ārstniecisko augu (kumelīšu, kliņģerīšu, kliņģerīšu, strutene) novārījumu. Vannā ar augu novārījumu jūs varat pievienot dažus pilienus egles eļļas.

Slims bērns var saņemt tēju, kas pagatavota no sausajām aveņu, melleņu, mežrozīšu, upeņu, putnu ķiršu ogām. Pievienojiet arī citronu balzamu, aveņu lapu un jāņogu. Slimības laikā bērnam labāk nav būt saulē, lai neradītu izsitumu izpausmes.

Jebkurš izsitums, ko bērnam ir mazs vai liels, kopā ar temperatūru vai nē, niezoši vai toleranti, “plāksnes”, “burbuļi” un citi simptomi, vienmēr biedē vecākus. Viņu bērns, pēkšņi klāts ar šādām briesmīgām sarkanām plankumiem, izskatās kā dzīvs monstrs. Tēviem un mātēm ir reāla traģēdija. Tomēr vecākiem vienmēr jāatceras, ka jebkurā gadījumā, neatkarīgi no tā, kādi simptomi var parādīties bērnam, nav jābaidās. Jums tikai jāsamierinās un jāsāk nepieciešamie pasākumi.

Šis ieteikums attiecas arī uz gadījumiem, kad bērniem notiek parvovīrusu infekcija. Slavenais pediatrs Komarovskis atgādina tēviem un mātēm par vienu nesakāmu noteikumu. Ja bērnam ir izsitumi, tas nekavējoties jāpierāda ārstam. Tikai speciālists var noteikt šīs parādības raksturu un izslēgt vai apstiprināt infekcijas slimības.

Slimības apraksts

Infekciozā eritrēma ir ādas un gļotādu patoloģisks stāvoklis, ko izraisa vīrusi un infekcijas. Par slimības izpausmi var spriest neliels pacienta ādas daļējs vai nepārtraukts apsārtums, ko pavada drudzis. Populārais nosaukums šim ādas patoloģiskajam stāvoklim ir pseidoorāzisks. Dažreiz tas izklausās kā "vaigu vaigu slimība". Parvovīrusu infekcija bērniem (skatīt attēlu zemāk) dažreiz tiek saukta par 5. pediatrisko slimību.

Tikai retos gadījumos pieaugušajiem ir diagnosticēta patoloģija. Parasti pacienti cieš no tā, kuru vecums ir 4-12 gadi.

Parvovīrusu infekcija bērniem ir diezgan izplatīta. Tomēr kartē kartes ārsts reti konstatē šo diagnozi. Galu galā infekcijas eritēma parasti tiek veikta dermatīta, alerģijas, masalu un citu patoloģiju gadījumā.

Parvovīrusa infekcija ir elpceļu infekcija. To pārraida klepus un šķaudīšana, kliegšana un runāšana. Dažreiz parastu rotaļlietu izmantošana veicina slimību, un, ja bērni tos ievada mutē, vīruss nonāk organismā caur siekalām.

Dažreiz „piektā slimība” izplatās caur kopējām plāksnēm un karotēm, kā arī ar mīļoto skūpstiem. Parvovīrusu infekcija bērniem tiek pārnesta pirmo gripai līdzīgo simptomu sākumā. Inficējošie pacienti paliek, kamēr uz ādas parādās tipisks izsitums.

Dažreiz slimība skar bērnus vai pieaugušos, kuriem ir vājināta imūnsistēma, asins slimības, kā arī hroniskas patoloģijas. Šādos gadījumos pacienti ilgstoši saglabājas infekciozi un kļūst bīstami epidēmijā.

Slimības cēloņi

Kas izraisa parvovīrusu infekciju bērniem? Tās cēlonis ir vīruss B 19. Tiek uzskatīts, ka, ņemot vērā to, ka parvovīrusu infekcija rodas bērniem, dažiem fizioloģiskiem iemesliem ir nozīmīga loma. Starp tiem ir:

Apdegumi;
- kapilāru dilatācija;
- āra spēles;
- iekšējo orgānu slimības;
- šoks vai saspiežot ādu.

Parvovīrusa infekcijas simptomi bērniem var būt ļoti līdzīgi citām slimībām. Ārstēšana, kas balstīta uz ārējām pazīmēm, bieži tiek nozīmēta skarlatīnam, masalām vai masaliņām.

Pirmās atšķirīgās infekciozās ekzēmas pazīmes ir līdzīgas vīrusu slimībām (gripa, aukstums). Bērnam ir drudzis, kā arī ādas pietvīkums vaigu zonā. Ķermenis ir pārklāts ar izsitumiem. Pēc tam, kad vīruss ir ietekmējis bērna ķermeni, pēc divām dienām var novērot:

Drebuļi, kam seko pēkšņas temperatūras izmaiņas līdz 39 grādiem:

Sāpes vēderā un galvā;

Izsitumi sarkanā krāsā.

Sāpes locītavās un rīklē;

Infekcijas cēloņu atklāšanas vēsture

Britu virologi 1975. gadā atklāja un aprakstīja parvovīrusu B 19, kura dēļ rodas eritēma. Kāpēc tika nosaukts tik neparasts? Fakts ir tāds, ka B 19 ir tās caurules numurs, kurā atrodas izmeklējamo asins paraugu skaits.
Pašu eritēmas infekciju aprakstīja jau 1889. gadā Chamer. Šīs patoloģijas etioloģija tika konstatēta tikai 1983. gadā. Tad pētnieki atklāja bērnus, kas cieš no šīs infekcijas, anti-parvovīrusa B 19 antivielu titra pieaugumu. 1981. gadā šī infekcija tika izolēta no pacientiem, kuri cieš no sirpjveida šūnu anēmijas, attīstoties aplastiskai krīzei. Pēc reģenerācijas vīrusam specifiskās antivielas, kas konstatētas to asinīs, pilnībā pazuda.

1984. gadā pētnieki ziņoja par intrauterīnās infekcijas iespējamību ar parvovīrusu B 19, kas noved pie augļa dropijas un nāves attīstības.
1987. gadā šī infekcija tika konstatēta pacientiem ar iegūtajiem vai iedzimtiem imūndeficītiem.

Izplatība

No parvovīrusu infekcijas persona var saslimt jebkurā pasaules valstī. Turklāt patoloģijas rašanās gadījumi tiek reģistrēti visu gadu. Tomēr ir sezonāli uzliesmojumi. Tos novēro vasaras sākumā, pavasarī un ziemas beigās. Parvovīrusa infekcijas izplatība tiek reģistrēta pirmsskolas un skolas tipa bērnudārzos. Tajā pašā laikā patoloģija skar 40 līdz 60% mazo pacientu. Bieži vien uzliesmojumi ir ilgstoši un organizētās komandās ilgst vairākus mēnešus.

Klīniskais attēls

Kādas ir parvovīrusa infekcijas pazīmes bērniem? Slimības klīniskās formas pazīmju apraksts ļaus precīzāk atpazīt slimību, kurai pievieno:

1. Mialģija un galvassāpes, faringīts un drudzis. Šie simptomi novēroti slimības pirmajā posmā un ilgst vairākas dienas.

2. Eksantēma, tas ir, izsitumi uz ādas. Parvovīrusu infekciju var identificēt ar vaigu apsārtumu. Bērniem šajā jomā ir izsitumi. Bet nasolabial zonā nav apsārtuma. Šeit āda paliek bāla. Jaunās izsitumi - makulopapulārs. Dažreiz uz pacienta ādas ir hemorāģiska vai kodīga līdzīga izsitumi, kā arī blisteri. Dažas dienas pēc sarkano plankumu parādīšanās tās kļūst redzamas ekstremitātēs. Eksantēma skaidri norāda, ka bērns vairs nav lipīgs citiem.

3. Artralģija. Šī parādība, ko raksturo sāpes locītavās, bērniem notiek reti. Bet, kad parādās šis bojājums, tas ir simetrisks. Visbiežāk artrīts rodas ceļgalos. Tas ietekmē mazās rokas locītavas. Artralģijas ilgums ir vairākas nedēļas. Locītavu deformitāte pēc šīs parādības neatstāj.

4. Aplastiskā krīze. To var novērot visos hemolītiskās anēmijas veidos. Pacients sūdzas par nogurumu, miegainību un ātru sirdsdarbību. Arī viņam ir izteikta āda. Šajā laikā pacienta analīzes liecina par zemu hemoglobīna līmeni un aritmētisko asnu trūkumu. Septiņas dienas vēlāk asinīs parādās retikulocīti. Kopējais ķermeņa stāvoklis ievērojami uzlabojas pēc divām līdz trim nedēļām.

5. Hroniska anēmija. Šis simptoms ir raksturīgs tiem pacientiem, kuriem novēro imūndeficītu. Tajā pašā laikā kaulu smadzenēs notiek dažas izmaiņas, bet locītavu bojājumi nav. Āda arī ir tīra.

Izsitumi

Šī nepatīkamā parādība notiek pirmajā līdz piektajā slimības dienā. Parvovīrusu infekcija bērniem (bērnu izsitumu fotogrāfija, skatīt zemāk) ir izteikta diezgan bagātīgu plankumu vidū.

Uz ekstremitātēm patoloģijas izraisīti izsitumi ir līdzīgi mežģīnēm. Turklāt šī „modeļa” elementi sāk izzust pakāpeniski un pēc tam pazūd.
Parvovīrusu infekcija bērniem (zemāk esošā fotogrāfija) neatstāj nekādus ārējus defektus, kas ir izmainīti pigmentācija un rētas.

Slimības izpausmei ir zināma rakstura iezīme, un tā iziet vairākos posmos.
Sākotnēji uz vaigiem parādās izsitumi. Viņu āda kļūst spilgti sarkana. Bērns izskatās tā, it kā viņš tikko ir saputots vaigā. Dažreiz izvirduma zona ietekmē pieres un zoda laukumu. Dažreiz arī mutes gļotādā var novērot parvovīrusu infekciju bērniem (skatīt zemāk par izsitumiem šajā vietā).

Tomēr šī parādība ilgst tikai divas dienas. Pēc tam viss pazūd.

Nākamais posms ir tas, ka izsitumi parādās uz kakla, pleciem, rumpja, sēžamvietas un ceļgaliem. Veidlapā tas ir sarkans. Uz ķermeņa izsitumi var ilgt līdz septiņām dienām. Šajā gadījumā to pavada spēcīga nieze.

Nākamajā posmā izsitumi izzūd, atstājot pīlingu. Šobrīd ir nepieciešams novērst pacienta saskari ar ėīmiskām vielām un tiešiem saules stariem. Bērnam jāaizsargā no trauksmes, stresa un fiziskas slodzes. Pretējā gadījumā izsitumi var atkal parādīties tajos pašos ķermeņa apgabalos.

Cik ilgi bērniem attīstās parvovīrusu infekcija? Slimības inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 14 dienām. Ir gadījumi, kad tas stiepjas līdz 28 dienām.

Patoloģijas formas

Parvovīrusa infekcijas simptomi bērniem var norādīt:

Tipiskā forma, ko raksturo izsitumu, drudža un letarģijas fokusa atrašanās vieta;

Netipiska attīstība, kurā notiek kāju un roku locītavu pietūkums;

Hepatīta forma, ko apliecina nozīmīga ādas un acu dzeltenība, sāpes pareizajā hipohondrijā, aknu palielināšanās;

Attīstība bez jebkādām pazīmēm pirms to izpausmes.

Chimera Infectious Erythema

Zemāk jūs varat redzēt fotogrāfiju parvovīrusu infekcijai bērniem.

Šīs slimības simptomi nav izteikti. Šāda veida eritēmas inkubācijas periods ilgst no 9 līdz 14 dienām. Pati slimības gaita ir diezgan vienkārša. Bērna temperatūra paliek normāla vai paliek 37,2-37,5 grādos. Pirmajā slimības dienā parādās izsitumi uz sejas. Sākumā tas ir mazi plankumi, kas nākamajā posmā apvienojas, veidojot tauriņu formu. Dažus no šādiem izsitumiem var novērot ekstremitātēs un ķermenī. No plankumiem sāk izpausties no centra.

Chimera infekciozā eritēma saglabājas gandrīz divas nedēļas. Dažreiz tās pazudušie elementi atkal parādās vienādās vietās. Šo parādību izraisa fiziska slodze, drudzis vai pārkaršana. Dažos gadījumos pacientiem ir mērens iekaisums augšējos elpceļos, kā arī konjunktīvas hiperēmija. Dažreiz patoloģiju pavada locītavu pietūkums.

Slimības fāžu klīniskais attēls

Pētniekiem izdevās identificēt divus galvenos patoloģijas posmus. Pēc 6 dienām pēc patogēno vīrusa uzņemšanas 19. Gadā slimība sāk parādīties simptomiem (skatīt rakstu par parvovīrusa infekcijas simptomiem bērniem, foto).

Sākotnējā stadijā (skat. Augstāk redzamo fotogrāfiju) ir raksturīgas galvassāpes, drudzis, drebuļi un citi vispārējas nespēks. Tas ir periods, kad vīruss B 19 izdalās kopā ar elpceļu sekrēciju. Pēc dažām dienām pētījumi liecina par hemoglobīna līmeņa samazināšanos. Šī parādība saglabājas 7-10 dienas.

Pētījumi par kaulu smadzenēm apstiprina, ka slimības pirmajā posmā eritroidu dīgļi ir nabadzīgi. Arī šajā periodā patoloģiju pavada viegla trombocītu, neiropēnija un limfopēnija.

Pēc 17-18 dienām sākas otra slimības fāze. Šajā brīdī asinīs parādās specifiskas antivielas, kas izzūd tikai pēc vairākiem mēnešiem. Šajā stadijā vīruss vairs netiek atklāts noslēpumainās slimības noslēpumā.

Retas slimības veids

Kā citādi var parādīties parvovīrusu infekcija bērniem? “Cimdu un zeķu” sindroms ir diezgan reti sastopama dermatoze. Visbiežāk tas notiek pavasara un vasaras sezonā.

Kā šī parvovīrusa infekcija parādās bērniem? Fotogrāfijas no izsitumiem var apskatīt zemāk.

Šo slimības formu raksturo sāpīgi un strauji progresējoši izsitumi, kas ir ļoti niezoši papulas. Turklāt ar šo sindromu tiek novērota tikai pēdu un roku eritēma, kā arī simetriska tūska.

Nākamajam slimības posmam raksturīgs drenāžas papules izskats. Tos var novērot uz plaukstu un roku, kāju un potīšu ādas. Tikai retākos gadījumos ar šo sindromu parādās izsitumi vaigiem un ceļgaliem, elkoņiem, krūtīm, kā arī iekšējiem augšstilbiem. Dažreiz šī parādība ietekmē mutes dobuma gļotādas. Šajā gadījumā uz cietā un mīkstā aukslējas, kā arī vaigu iekšpusē var novērot vairākus petehijas, eroziju, vezikulas, pustulus un seklas čūlas. Dažiem bērniem ar zeķēm un cimdiem var rasties sāpīgi pietūkumi vai čūlas dzimumorgānu gļotādā.

Šāda veida plankumainā-papulārā ekzēma ir akūta. Pirmajā slimības fāzē ir slikta pašsajūta un drudzis, galvassāpes un apetītes zudums, kāju un roku pietūkums, vienlaikus parādoties izsitumiem. Patoloģijas ilgums ir no 1 līdz 2 nedēļām. Pēc tam simptomi izzūd paši. Dažos gadījumos sindroms atkal parādās.

Diagnostika

Lai noteiktu parvovīrusu infekciju ar pietiekamu precizitāti, lietojiet:

Pilnīgs asins skaits, kas nosaka sarkano asins šūnu morfoloģiju, kā arī trombocītu un retikulocītu skaits;

ELISA metode, kas ļauj noteikt specifiskos imūnglobulīnus serumā;

Īpašas gatavas testēšanas sistēmas B 19 vīrusa noteikšanai jebkurā cilvēka ķermeņa bioloģiskajā vidē.

Raksturīgais klīniskais attēls, kā arī augstais titrs ipM norāda uz akūtu infekcijas formu. Ķermeņa imūndeficīta stāvokļos parasti antivielas nav iespējams noteikt. Tomēr vīruss, kā arī tā DNS, vienmēr izdalās serumā.

Sākotnējo slimības diagnozi var veikt vizuāli. Patoloģija norāda:

Spilgta eritēma uz vaigiem;

Izsitumu posmu klātbūtne;

Kāda veida apsārtums (mežģīņu veidā).

Kā atbrīvoties no patoloģijas

Pašlaik nav specifiskas parvovīrusu infekcijas ārstēšanas bērniem. Ārsti iesaka intravenozu imūnglobulīnu piecām dienām maziem pacientiem, kas cieš no organisma aizsargspējas samazināšanās. Tas ļaus glābt bērnu no kaulu smadzeņu aplāzijas un anēmijas. Ja imūnsistēmas stāvoklis nepalielinās, imunoglobulīna ievadīšana tiek periodiski atkārtota.

Par aplastiskām krīzēm un smagu anēmiju parvovīrusa patoloģijas laikā tiek veikti steidzami pasākumi asins pārliešanas un skābekļa ieelpošanas veidā. Ja pacientam ir ilgstošs artrīts, ārsts izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Bet vairumā gadījumu šī ārstēšanas patoloģija nav nepieciešama. Terapijas kurss ir simptomātisks. Akūtā slimības periodā pacientam ieteicams ievērot gultas atpūtu. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai bērna uzturs būtu pilns. Ja pacienta temperatūra pārsniedz 38 grādu atzīmi, tad viņam ir jāsniedz tādas zāles kā "Paracetamols" un lītiskais maisījums. Ja bērnam ir artrīts, ārsts nosaka viņam Diclofenac vai Nurofen. Atkārtotas erythromass asins pārliešanas procedūras bērniem tiek aplūkotas aplastiskās krīzes laikā. Šīs slimības klīniskā uzraudzība netiek veikta.

Slimības laikā bērnam nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Dr Komarovskis neiesniedz bērniem un pusaudžiem tādu narkotiku kā Aspirīns. Ja to lieto jauniem pacientiem, var rasties Ray sindroms. Tas ir ļoti reti stāvoklis, bet bērnam tas var apdraudēt dzīvību.

Profilakse

Kā novērst parvovīrusu infekciju bērniem? Klīniskie ieteikumi ir šādi: riskam pakļautajiem cilvēkiem jāmazgā rokas pirms ēšanas un pēc katras saskares ar inficētu personu. Vienreizlietojamo trauku izmantošana samazinās slimības risku. Cilvēkiem, kuriem ir veikta parvovīrusa slimība, pastāvīga imunitāte mūža garumā.