Izsitumi ar nātreni

Urticaria ir tūlītēja alerģiska ādas reakcija. Izsitumi izraisa dažādus ārējus un iekšējus faktorus. Urticaria ir diezgan izplatīta slimība. Viņa cieta ap katru trešo moderno cilvēku. Viņa ieņem otro vietu alerģiju sērijā tūlīt pēc astmas. Urticaria var rasties jebkurai personai neatkarīgi no vecuma grupas.

Izsitumi un nātrene ar nātreni

Kad nātrene parādās pēkšņi, tā aptver jebkuru ādas daļu. Ir vairāki blisteri ar spilgti rozā krāsu un izraisa smagu niezi. Burbuļiem ir blīva tekstūra. To izmēri svārstās no maziem pūtīšiem līdz milzīgiem plankumiem ar plaukstu un vairāk. Izsitumi - 1-2 stundas. Tad simptomi pēkšņi izzūd, bet veco blisteru vietā bieži parādās jauni bojājumi. Uzbrukuma kopējais ilgums var būt vairākas stundas vai dienas. Retos gadījumos novēro hronisku nātreni, kas ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus. Dažreiz izsitumus pavada drudzis, galvassāpes, vispārējs nespēks.

Medikamentos ir ierasts klasificēt nātreni atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem. Ir gaisma (alerģija pret infrasarkano starojumu, ultravioletajiem stariem un citiem redzamiem stariem), toksisks (rodas saskarē ar kairinošu vielu), siltums (tipisks grūtniecēm, veciem cilvēkiem, premenstruālais periods), auksts (ne vienmēr reakcija uz aukstumu ir pamanāma nekavējoties, tā var parādīties pēc 1 - 2 dienām), mehāniskā, barības, ārstnieciskā slimības forma.

Hronisku nātreni bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas, nieres, aknas, helmintiskās invāzijas, toksikoze grūtniecības laikā, hroniskas infekcijas fokusa, ļaundabīgo audzēju izdalītie produkti.

Izsitumi bērnu nātrene

Bērnu nātrene ir pārtikas jutīga. Kā likums, tas notiek eksudatīvā diatēze, kas ir visbiežāk sastopamā pārtika vai mākslīgi baroti bērni. Svarīgi ir arī ņemt vērā citus faktorus: vietējos infekcijas fokusus (vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts), alerģiskas un toksiskas sekas infekcijas vai kuņģa-zarnu trakta slimībās, kukaiņu kodumus, dažādus mājsaimniecības un pārtikas alergēnus.

Bērnu urtikārijas izsitumu lokalizācija un raksturs

Pēkšņi blisteri ātri pārvēršas rozā brūnos mezglos. To izmēri parasti nepārsniedz galvu, neliels burbulis atrodas degļa augšpusē. Skrāpēšana izraisa asiņainas garozas un eroziju. Visbiežāk izsitumi ir lokalizēti augšējās ekstremitātēs, lielo krokām, dažos gadījumos tiek ietekmētas visas ķermeņa daļas.

Ilgstošas ​​izsitumi padara bērnus nemierīgus, noskaņotus, uzbudināmus, miegu un apetīti pasliktinās. Turklāt bieži rodas dažādi dispepsijas traucējumi: aizcietējums, caureja, vemšana.

Slimība bez pēdām izzūd 3 - 7 gadus, bet dažos gadījumos nātrene pārvēršas nieze, difūzā neirodermīts. Bērnu nātrene ir līdzīga simptomātikai ar kašķi, šis aspekts ir svarīgi ņemt vērā, veicot diagnozi.

Quincke tūska

Quincke tūska ir akūts process, ko raksturo pēkšņa zemādas audu, muskuļu, fascijas tūskas attīstība. Standarta gadījumā tūska ir vistas olas izmērs vai vairāk. Tas notiek sēkliniekos, mutes gļotādā, vaigās, plakstiņos, lūpās un citās ķermeņa daļās ar vaļēju šķiedru. Simptomi saglabājas vairākas stundas, dažreiz pietūkums nenotiek 2 līdz 3 dienas.

Bīstamākā parādība ir angioneirotiskā tūska balsenes. Šajā gadījumā pastāv risks, ka pacients mirst no asfiksijas. Vispirms ir aizsmakums, reizēm tiek atzīmēts "riešanas klepus". Papildu simptomi pakāpeniski palielinās, elpas trūkums un apgrūtināta elpošana. Seja vispirms kļūst zilgana un pēc tam bāla. Cietušajam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Racionāla terapija ir ļoti svarīga, tā izmanto 1 ml adrenalīna subkutānas injekcijas.

Ārstēšana sastāv no desensibilizējošu un antihistamīna zāļu parakstīšanas pēc alergēna izņemšanas.

Kā tikt galā ar izsitumiem ar nātreni? Apraksts, kā arī fotoattēli ar detalizētiem paskaidrojumiem

Urticaria ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām.

Cēloņi var būt ļoti atšķirīgi: no stresa līdz vienkāršam temperatūras pieaugumam.

Bet tās izpausmes, nieze un izsitumi, brīdina visus cilvēkus bez izņēmuma.

Izsitumi nātrenes gadījumā pieaugušajiem - kā ar viņu, ja viņa pēkšņi izlej?

Rakstā apskatiet slimības aprakstu ar paskaidrojumiem.

Kas ir nātrene?

Urticaria (vai urticaria) - simptoms, kas parādās alergēnu ietekmes dēļ uz ķermeņa. Šī iemesla dēļ uz ādas parādās sarkanīgas nokrāsas blisteri un plankumi, kas traucē pacientam pastāvīgu un smagu niezi. Šāda veida drudzis galvenokārt cieš no sieviešu dzimuma.

Cēloņi un simptomi

Alerģisku izsitumu var viegli sajaukt ar tā pretējo, tas ir, alerģisku. Ir jāapsver, kā tās atšķiras viena no otras.

1. Auksts (parādās sakarā ar zemas temperatūras ietekmi uz kaut ko uz ķermeņa).
2. Nervs (parādās sakarā ar pieredzējušu nervu šoku).
3. Cholinergic (rodas sakarā ar pārāk augstas temperatūras ietekmi).

Galvenie alerģiskā drudža cēloņi ir:

• pārtika (augļi, dārzeņi, olas uc);
• augu ziedputekšņi;
• zāles;
• dažādas ķīmiskās piedevas;
• siekalas un / vai dzīvnieku mati;
• sadzīves ķīmija;
• kosmētika;
• imūnsistēmas traucējumi.

Idiopātisko nātreni nosaka tikai tad, ja cēlonis nav konstatēts pēc veiktajiem testiem. Šādā gadījumā pastāv šādi iemesli:

• dermatīts;
• audzēju klātbūtne (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi);
• parazītu klātbūtne organismā;
• lupus erythematosus;
• endokrīnās slimības;
• A hepatīts;
• B hepatīts;
• fiziskie faktori;
• tuberkuloze;
• reimatoīdais artrīts;
• saules gaismas iedarbība;
• mehāniski bojājumi (kairinājums saspringto apģērbu dēļ).

Izsitumi nātrenes dēļ var tikt sajaukti tikai ar izsitumiem, kas rodas, saskaroties ar personu ar tādu pašu nosaukumu augu nātru. Tātad, ja pacients nepieskaras zālei, jāsecina, ka tas ir alerģiska drudža sekas.

Papulas palielinās virs ādas par aptuveni 3–6 milimetriem, tām ir izteikta ovāla forma, ko ierobežo sarkana vai gaiši rozā stīpiņa. Šajos blisteros ir dzidrs šķidrums.

Bieži vien vairāku izvirdumu veidošanās gadījumā atsevišķi iekaisumi rada vienu lielu platību, kas atšķiras ar tās plašo diapazonu.

Akūtās formas laikā simptomi attīstās ļoti strauji. Lai gan nieze var šķist spēcīgāka nekā citās formās, šāda forma iziet tik ātri, kā parādījās.

Neskrāpējiet izsitumus! Jūs varat nejauši noņemt burbuli, kas ir izveidojies, un izraisīt infekciju, kas tikai pasliktinās vispārējo stāvokli.

Hronisku nātreni izraisa pakāpeniska attīstība. Vecās izsitumi tiek aizstāti ar jauniem, un šī forma var ilgt vairākas nedēļas.

Hroniska nātrene visbiežāk skar pusmūža sievietes.

Pseido-alerģiskai nātrene ir tieši tādi paši simptomi kā parastam. Bet tikai kvalificēts speciālists saprot patieso atšķirību starp tām.

Slimības fotogrāfijas

Skatiet šīs slimības fotogrāfijas šeit.

Izsitumu lokalizācija un raksturs

Alerģiska reakcija visbiežāk ir lokalizēta kaklā, rokās un krūtīs.

Izsitumi daudzos veidos pārsniedz iespējamo līmeni, tāpēc ar pirmajiem simptomiem un izpausmēm jākonsultējas ar ārstu.

Ārsts pievērsīs uzmanību eksantēmas lokalizācijai. Piemēram, nieze un izsitumi uz atklātajām ķermeņa daļām var liecināt, ka daži ārējie faktori (aukstums, saules gaisma uc) ir ietekmējuši pseido-alerģisku izsitumu parādīšanos.

Abu sugu atrašanās vieta un raksturs ir diezgan līdzīgs. Nesaprotot šo problēmu, jūs pat nevarat pamanīt īpašu atšķirību. Tātad labākais veids, kā noteikt slimību, ir doties pie ārsta.

Hroniskas patoloģijas izsitumi.

Atkārtota nātrene var ilgt no piecām nedēļām vai ilgāk. Tātad, tas var attīstīties līdz pat vairākiem gadiem.

Ir identificēti divi hroniskas nātrenes tipi:

1. noturīga. Šāda veida eksantēma tiek pastāvīgi atjaunināta, vecais dod ceļu uz jaunu. Brūču skaits ir neliels.
2. Atkārtoti. Burbuļi parādās uz ādas tikai pēc noteikta laika. To kopējais skaits arī nepārsniedz normu.

To papildina drudzis, locītavu sāpes un galvas, kā arī slikta dūša.

Kā atšķirt alerģisku izsitumu no tā infekciozas šķirnes?

Urtikārija nav atsevišķa slimība. Tas ir galvenais iemesls, tāpēc galvenais faktors, kas to atšķir no citām slimībām, ir tā neinfekciozitāte.

Kā ārstēt?

Labākā ārstēšanas iespēja vienmēr ir bijusi un būs vērsta uz kvalificētu speciālistu, kurš var sniegt profesionālu palīdzību, nekaitējot ķermenim.

Tāpēc, lai noteiktu iemeslu, būs jāveic daži testi:

1. asinis klīniskai analīzei.
2. Urīns vispārējai analīzei.
3. Asinis antivielām.
4. Asinis par antinukleāro faktoru.
5. EKG
6. Konsultācijas ar ginekologu (sievietēm).
7. Pārbaudiet zarnu mikrofloru.
8. Pārbaudiet Duncan.
9. Dermagofiskais tests.

Jums vajadzētu arī doties uz noteiktu diētu, kas no diētas izslēgs tādus pārtikas produktus kā:

• šokolāde;
• citrusaugļi;
• olas;
• sarkanie dārzeņi;
• taukainas gaļas.

Ārsts var izrakstīt antihistamīnus, piemēram:

Ārstēšana nav iespējama bez lokālas ziedes lietošanas, kas palīdzēs mazināt niezi un pietūkumu. Cinka ziede, Fenistil-gel perfekti cīnās ar šo uzdevumu.

Kā noņemt niezi?

Šai problēmai ir ideālas ziedes. Viņi rīkojas tieši uz nevēlamās teritorijas, cīnoties pret diskomforta centru. Tas palīdz un dzer daudz šķidrumu, kā arī vēsu vannu.

Elena Malysheva jums sīki pastāstīs par to, kas ir nātrene, kādi simptomi ir un kā to ārstēt:

Pieaugušo ķermeņa izsitumu apraksts, lokalizācija un raksturs nātrenē, kā arī plankumu fotogrāfijas ar paskaidrojumiem

Ikviens bērnībā vai kā pieaugušais uzzināja, kas ir izsitumi. Atgādiniet niezošu izsitumu ar nātreni, sava veida čūlas, kuru cēlonis nebija tik viegli nosakāms.

Izsitumi nātrenes veidā rodas alerģiskas reakcijas vai vairāku citu iemeslu dēļ.

Piedāvājam uzzināt, kas ir nātrene, kāda ir slimības fotogrāfija.

Slimības apraksts

Ar nieze slimībām, nātreni, izsitumi nav saprotami kā viena slimība, bet simptomi, kas līdzīgi simptomiem. Ādas slimības parādās blisteros. Ārēji āda ir līdzīga "plaisātai" nātrei. Līdz ar to ir atbilstošs nosaukums.

Ja nātrene tiek izlieta, apsārtums ir rozā krāsā un lielums ir no 1 mm līdz vairākiem cm, un spiediens uz tiem kļūst gaišs. Visvairāk kaitinošas ir tas, ka izsitumi nātrene nieze neizturami. Tas skar ne tikai noteiktas teritorijas, bet arī visu ķermeni.

Izsitumi, ja nātrene ir sadalīta tipos:

Akūta nātrene (nāk par angioneirotisko tūsku). Pēkšņi rodas un ātri iet. Izsitumi ilgst līdz 2 stundām un pazūd zetās. Tad jūs varat redzēt izsitumus ar nātreni - fotogrāfiju no Quincke tūskas:

Spontāna nātrene parādās bez redzamiem stimuliem. Ja tam ir apgrūtināta elpošana, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Cēloņi un simptomi

Simptomu izpausme ir atkarīga no slimības veida.

Urticaria izsitumi - cēloņu apraksts:

1. Aukstā nātrene parādās, kad ķermenis tiek atdzesēts nekavējoties pēc dažām minūtēm. To izraisa dzesēts gaiss, ūdens, pārtika. 5% pacientu ar alerģiju, lietojot aukstu pārtiku, sākas balsenes un mēles pietūkums, ko pastiprina ģībonis, nosmakšana. Sarkanās ādas izsitumi ir ļoti niezoši un iekļūst pietūkumā.
2. Saules nātrene. Saules stari ir kontrindicēti pacientam. Kaitējumi parādās uz ādas atklātajām ultravioletajām zonām gandrīz nekavējoties. Pāriet pāris stundu laikā. Ja jūs neatstājiet sauli, tad izsitumiem tiks pievienota nosmakšana un sirds ritma traucējumi. Slimības, kas bieži izpaužas saulainā sezonā (vasarā, pavasarī).
3. Termiskā nātrene. Šai slimības formai ir pilnīga fiziska slodze, stress un saskare ar karstu ūdeni, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Kad ķermenis sasilst, slimnieka plankumi parādās kā nātrene, kuras diametrs ir no 5 līdz 10 mm virs ķermeņa virsmas.

Var būt citi simptomi - caureja, reibonis.

Izsitumu lokalizācija un raksturs

Slimības klīniskā izpausme var būt atšķirīga, bet galvenais simptoms ir izsitumi un nieze. Izsitumi ir nelielu blisteru veidā.

Izsitumi ir šādi:

• negaidīts ātrs izskats;
• īslaicīga pazušana;
• līdz 24 stundām;
• perifēro augšanu un saplūšanu.

Izsitumi (nātrene uz ķermeņa) var atrasties gan uz atsevišķām slimībām, kas ir raksturīgas konkrētam slimības veidam, gan uz visu pacienta ķermeņa platību. Ja alerģiju izraisa konkrēts alergēns, izsitumi aptvers kontaktus ar to.

Hroniska izsitumi

Hronisku formu raksturo biežas recidīvas. Parasti paasinājuma stāvokļi notiek negaidīti. Izsitumi parādās bez objektīviem iemesliem. Cietējs cieš no smaga nieze, bezmiegs, pārmērīga svīšana. Viņš kļūst uzbudināms. Ja plankumi ir ķemmēti, tad viņu vietā parādīsies brūces. Ja tajās nonāk infekcija, sāksies strutaini procesi. Tam būs nepieciešama papildu apstrāde.

Pēc dažām nedēļām izsitumi izzūd. Brūču vietā veidojas rētas un raksturīga pigmentācija. Muguras un ekstremitāšu skartajā zonā.

Hroniskā formā āda ir sabiezināta, un ādas modelis tiek uzlabots. Bet tajā pašā laikā pietūkums un apsārtums ir mazāk izteikti.

Hroniska izsitumi pieauguša cilvēka ķermenī, foto ar paskaidrojumiem, nātrene:

Atšķirt alerģijas izsitumus no infekcijas

Ne tikai alerģiskas slimības var izraisīt izsitumus. Tas parādās arī infekcijas slimībās. Kā nejaukt, piemēram, nātreni un masaliņu? Tās ir pilnīgi dažādas patoloģijas, kas prasa to ārstēšanu. Kas ir atšķirīgs izsitums

1. Ja nātrene reti paaugstina temperatūru, un, ja tā pārsniedz normu, tā ir nenozīmīga. Infekcijas bojājumos tas strauji sasniedz 40 ° C.
2. Urtikāriju pavada nepanesama nieze.
3. Izsitumi parādās pēkšņi, kad ķermenī nonāk “kairinošs”.
4. Uzreiz parādās alerģiska reakcija, un infekcija prasa laiku, lai “paātrinātu”.
5. Alerģiski izsitumi ilgst tikai vienu dienu, un infekcijas ietekme saglabājas vairākas dienas.

Katra slimība katrā izpaužas dažādos veidos. Var būt raksturīgi simptomi. Precīzai diagnostikai nepieciešama medicīniskā pārbaude.

Kā ārstēt?

Pirms ārsts nozīmēs ārstēšanu, viņš noteiks slimības cēloni. Ja tas ir specifisks alergēns, tad tas nekavējoties jānovērš, lai izvairītos no recidīva. Dažādām nātrenes formām ir noteiktas šādas zāles:

• sorbenti, lai noņemtu "patogēnu" (aktīvā ogle utt.);
• antihistamīni (suprastīns, zyrtek uc);
• pretiekaisuma līdzekļi;
• desensibilizējošas intravenozas zāles (kalcija hlorīds uc);
• kortikosteroīdi.

Ja vēl neesat sapratuši, kurš produkts izraisa tik spēcīgu ķermeņa reakciju, izslēdziet no galda šādus ēdienus - taukainus, ceptus, pikantus ēdienus, šokolādi jebkurā formā, sodas, saldumus, alkoholu, cigaretes, stipru tēju un kafiju.

Kā noņemt niezi?

Pēc alergēna likvidēšanas paliek tikai jāgaida, bet kā tikt galā ar niezi? Lai to izdarītu, ir piemēroti šādi rīki:

• īpašas ziedes un želejas (hormonālas vai ne-hormonālas), bet tās jālieto pēc ārstējošā ārsta ieteikuma;
• izvairīties no iekļūšanas telpās;
• gaiši apģērbi, kas izgatavoti tikai no dabīgiem audumiem;
• nomierinošu līdzekļu lietošana;
• skarto teritoriju berzēšana ar spirta šķīdumu;
• stingru ieteicamo diētu;
• tradicionālās medicīnas receptes (vilkābele, žāvēti pīles, liepu ziedi, kliņģerīšu ziedi uc).

Atbilstība visiem ieteikumiem, saprātīga pieeja, kas apvieno cilvēku noslēpumus un zāļu spēku, palīdzēs pārvarēt niezi un nātreni.

Parastai personai izsitumi izskatās vienādi un biedē. Bet ir nepieciešams iemācīties atšķirt alerģiskas izpausmes no citiem apsārtuma veidiem. Galu galā, nātrene attiecas uz patoloģiju, kas izraisa komplikācijas. Ja jūs savlaicīgi nesaņemat palīdzību, pastāv risks, ka slimība varētu nonākt hronikā.

Urticaria izsitumi: šķirnes un atšķirības

Izsitumi - galvenais nātrenes simptoms. Tomēr nātrene nātrene var būt atšķirīga. Galu galā, tās izskats ir atkarīgs no patoloģijas veida un cēloņiem.

Izsitumi ar Urticaria 10 fotogrāfijām ar aprakstu

Izsitumi ar nātreni

Izsitumi - obligāts nātrenes atribūts. Un tā cēloņi ir atkarīgi no slimības veida. Ir divi galvenie patoloģijas veidi:

1. Alerģija. Pirmo reizi sazinoties ar provokātoru, mīkstās šūnas to „atceras” - izmantojot mehānismu, kas saistīts ar imūnglobulīnu E. Atkārtota saskare ar alergēnu izraisa ķermeņa jutīgumu un tūlītēju reakciju. Liels daudzums histamīnu, interleukīnu un citu vielu nonāk asinīs. Imūnsistēma to uztver kā svešu un kaitīgu organismu.
2. Pseido-alerģija. To veido iekšējo un ārējo faktoru ietekme. Piemēram, baktēriju un vīrusu infekcijas, pārmērīga fiziskā slodze, temperatūras kritums. Šajā gadījumā imūnglobulīns E un imūnsistēma netiek ietekmēta.

Abu veidu izsitumi ir atšķirīgi. Fotogrāfijas nātrenes izsitumi ir tiešsaistē.

Iekšējās reakcijas ķēdi var raksturot šādi: saskaroties ar aģentu provokatoru, palielinās kapilāru sieniņu caurlaidība.

Tas izraisa audu šķidruma daudzuma palielināšanos, asinīs intensīvi iekļūst ādā, atšķaidītas kapilāru sienas neiedarbojas un nieze, apsārtums, izsitumi parādās.

Iespējamo alergēnu saraksts, kas izraisa izsitumus:

• pārtikas produkti (jūras un bišu produkti, pākšaugi un rieksti, augļi);
• zāles (biežāk - antibiotikas, pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi);
• sadzīves tehnika (ietver agresīvas vielas);
• parfimērija un kosmētika;
• putekļi;
• dzīvnieku kažokādas un uz leju;
• kukaiņu inde (izdalās, kad tos sakos bites, skudras, kamenes utt.).

Tie ir visizplatītākie gadījumi. Tomēr pastāv īpaši alergēni, piemēram, saules starojums un sadzīves tehnikas vibrācija. Kas tieši izraisīja izsitumus, ārsta kabinetā izrādās.

Simptomoloģija

Urtikārijai ir raksturīga izsitumi, kas ir rozā-sarkana nokrāsas blisteri, kas nedaudz palielinās virs ādas virsmas.

Alerģiskas formas gadījumā izsitumiem ir šādas īpašības:

• intensīva nieze dažu minūšu laikā pirms izsitumi;
• spilgti sarkani apakšstilba veidojumi (pēc nospiešanas tie kļūst baltas krāsas);
• atsevišķu formējumu izmērs no 2-3 mm līdz 10-15 cm;
• gludas un skaidri definētas plankumainas malas;
• platība ap blisteri ir arī sarkanīga.

Pseidoalerģiskajai nātrenei ir vairāki bojājumu veidi atkarībā no apakštipa. Tomēr parasti tie ir tādi paši kā alerģiski.

Tātad, kāda izsitumi ar nātreni:

• Saules nātrene. Nelieli izsitumi ar viļņotiem veidojumiem līdz 1-2 mm diametrā. Krāsa ir rozā, ap sarkano malu. Tas parādās dažu minūšu laikā pēc saules iedarbības.
• Auksts. Izsitumi parādās nevienmērīgi: vai nu tūlīt pēc aukstuma, vai - pēc 10 stundām. Blisteru lielums svārstās no ļoti smalkiem plankumiem līdz lieliem plankumiem. Lokalizācija - aukstās iedarbības vietā.
• Aqua. Izsitumi veidojas uz visizplatītākajām vietām un atgādina apdegumus. Bieži progresē. Āda kļūst ļoti sausa. Dažreiz izsitumi var nebūt - tikai nieze.
• Mehāniska. Tas var parādīties divās versijās. Pirmais - skrāpējumiem līdzīgs blisteris, kas ir augstāks par ādu un ļoti niezi. Nakts nieze ir intensīvāka. Otrā iespēja - apaļas gaismas blisteri ar tumši sarkanu malu.
• Stresa. Formējumi ir lieli un apaļas, var saplūst vienā vai vairākās vietās. Toni ir rozā un gaiši. Dažreiz centrs var būt balts un mala - rozā.
• Cholinergic. Maza izsitumi. Dažreiz tā ir neredzama. Tas parasti izpaužas augšējā rumpja daļā - uz apakšdelmiem, krūtīm, muguras, kakla.

Tādējādi izsitumi jānošķir pēc nātrenes veida. Ar hronisku urtikāriju izglītību ir pareiza forma un skaidri definētas malas. Lokalizācija ir nepārtraukta un spontāna. Krāsa - mazāk sarkana nekā ar akūtu noplūdi.

Bērnu izsitumi

Bērnu izsitumi būtiski neatšķiras no klīniskā attēla pieaugušajiem. Tomēr tie ir mazāki un var izrādīties ātrāki un bagātāki imunitātes neskaidrības dēļ. Turklāt izsitumi var sasniegt gļotādas - tas notiek biežāk nekā pieaugušajiem.

Izsitumi nātrenes veidā var pārvērsties rozā brūnos mezglos. Atgādiniet mazos burbuļus. Ir svarīgi, lai tos neķemmētu. Pretējā gadījumā veidosies erozijas un garozas.

Ar ilgstošu izsitumu gaitu simptomi var būt sarežģīti. Parādīsies:

• nemiers un uzbudināmība;
• problēmas ar apetīti;
• vemšana;
• aizcietējums vai caureja.

Visbiežāk patoloģija izpaužas pārtikas dēļ. Īpaši ar eksudatīvo diatēzi, ko bērni bieži cieš no mākslīgiem maisījumiem.

Nākamie biežākie iemesli ir infekcijas progresēšana, alerģijas, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas un jutīgums pret mājsaimniecības vai kosmētikas līdzekļiem.

Kā likums, nātrene pilnībā atstāj apmēram 3-7 gadus. Tomēr retos gadījumos tas var palikt dzīvībai vai doties uz citu slimību - difūzu atopisko dermatītu.

Izsitumi pieaugušajiem

Izglītība neatšķiras no bērniem. To var redzēt no bildes ar izsitumiem ar nātreni pieaugušajiem - tie ir bagāti tīklā.

Pieaugušajam slimība var izpausties negaidīti. Pat ja šādi gadījumi nav notikuši agrāk.

Vairumā gadījumu nātrenes un izsitumu izpausme ir pirms slimības vai klimatisko apstākļu maiņas, kas izraisa imūnsistēmas neveiksmi.

Tā rezultātā organisms kļūst jutīgāks pret dažām bioloģiski aktīvām vielām. Histamīni tiek ražoti intensīvāk un parādās izsitumi.

Ir vērts atcerēties, ka pieaugušajiem ir lielāks pārejas patoloģijas risks hroniskā veidā. Tādēļ terapiju nedrīkst atlikt.

Izsitumi ar nātreni

Urtikārijas izsitumiem cēloņus un ārstēšanu nosaka ārsts. Viņš izskata patoģenēzi un nosaka atbilstošus pasākumus. Tomēr jebkurā gadījumā primārais pasākums ir izslēgt provokatīvus faktorus no pacienta dzīves.

Ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Narkotiku medikamentu iekšējā uztveršana. Tie ir iedalīti divos veidos - tūlītējas palīdzības līdzekļi un protams terapijas sagatavošana. Pirmie tiek piemēroti vienreiz sarežģītos gadījumos, kad simptomi ir sarežģīti. Kā likums - adrenalīna un citu līdzekļu injekcijas veidā. Pēdējos tos izraksta ārsts, un tie bieži ietver sorbentus, antihistamīnus, imūnstimulantus un kortikosteroīdus. Ieteicams izmantot jaunākās zāļu paaudzes.
• Ārējās lietošanas zāles. Nomierinošas un anti-alerģiskas ziedes, krēmi, želejas. Tos lieto visos slimības posmos, īpaši efektīvi jau pašā sākumā.
• Fizioterapija Ietekme uz slimiem apgabaliem ar ultraskaņu, ultravioleto treniņu, ādas ārstēšanu ar Darsonval aparātu. Viņi var arī iecelt radona un sulfīda vannas.
• Vitamīni. Nepieciešams, lai uzlabotu imūnsistēmu. Bieži iecelti B vitamīni, PP, C un A. Minerāli, piemēram, magnija, būs noderīgi.
• Diēta Prioritāte - potenciālo produktu noraidīšana. Otrkārt, pareiza un daudzveidīga uzturs, kas satur lielu daudzumu zaļumu, dārzeņu un olbaltumvielu. Dažos gadījumos parādās bifidobaktērijas.

Terapija ir svarīga, lai sāktu pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā izsitumi var radīt komplikācijas, un noteiktos apstākļos - nonākt hroniskā formā.

Izsitumi un iespējamās sekas

Pirmkārt, ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai pareizi diagnosticētu patoloģiju. Līdzīgi stropu izsitumi var būt masaliņu simptoms.

Citi preventīvie pasākumi:

• rūpēties par imūnsistēmas stāvokli;
• regulāra nomierinošu un mitrinošu krēmu un želeju izmantošana;
• nav pārsprieguma un ilgstoša stresa;
• izvairīšanās no iekļūšanas neaizskaramā telpā;
• valkā apģērbu un apavus, kas izgatavoti no dabīgiem materiāliem;
• periodiska sedācija (individuāli apspriesta ar ārstu);
• regulāra gaismas sacietēšana;
• pēc norādītā diēta.

Ir iespējama arī tradicionālās medicīnas izmantošana, bet iepriekš ir vērts konsultēties slimnīcā.

Ja patoloģijas gaita ir hroniska, komplikācijas var attīstīties divos veidos:

1. Infekcijas attīstība. Pacientam var attīstīties un attīstīties sēnīšu vai baktēriju slimība. Iemesls ir tāds, ka patogēns nonāk bojātajās ādas zonās, ko var atvieglot ar skrāpējumiem vai ilgstošu antibiotiku terapiju.
2. Hiperpigmentācija. Izstrādāts ilgstošas ​​saules iedarbības dēļ. Personas ar hronisku urtikāriju ilgstoši ir kontrindicētas tiešā saulē, kā arī izmantojot solāriju, kas atgādina nātreni.

Arī visos nātrenes gadījumos dažiem pacientiem simptomi var būt sarežģīti angioneirotiskās tūskas dēļ. Tūska parasti ietekmē seju un balsenes, izraisot elpošanas problēmas. Ja laiks nenotiek, nāve ir iespējama.

Urticaria: slimības formas, nogulsnējoši faktori, ārstēšanas un profilakses principi

Urtikārija ir neviendabīga slimība, kuras galvenā klīniskā izpausme ir ādas izsitumi plaši izplatītu vai ierobežotu blisteru veidā, kas izzūd spontāni vai atbilstošas ​​ārstēšanas ietekmē.

Patoloģija notiek vidēji 20% iedzīvotāju, no kuriem 25% ir hroniska. Bērnu vidū slimība ir mazāk izplatīta nekā pieaugušajiem un sievietēm biežāk nekā vīriešiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 20–40 gadi. Kas izraisa nātreni?

Klasifikācija un etiopatogeneze

Dažādu formu attīstības mehānismi ir ļoti sarežģīti un joprojām nav labi saprotami.

Cik ilgi slimība ilgst? Vairumā klīnisko klasifikāciju saskaņā ar patoloģiskā procesa ilgumu tiek izdalīti šādi nātrenes tipi:

1. Asas, kas var ilgt no dažām minūtēm līdz 6 nedēļām. Tas ir daudz biežāk un vidēji tiek diagnosticēts 75% no visiem nātrenes gadījumiem.
2. Hronisks. Tās ilgums ir ilgāks par 6 nedēļām. Hroniska forma ar recidīviem notiek 25%. Ar dabisko gaitu šī slimības forma var ilgt līdz pat 10 gadiem (20% pacientu).

Bērniem līdz 2 gadu vecumam pēc akūtām un hroniskām formām parasti attīstās tikai pēc 2 gadiem un līdz 12 gadiem - akūtā forma, bet pirmās, pārsvarā pēc 12 gadu vecuma, biežāk sastopama nātrene ar hronisku kursu. Hroniska nātrene ir raksturīga 20–40 gadus veciem cilvēkiem.

Ir atzīmēta regularitāte - ja hronisks process ilgst 3 mēnešus, tad puse no šiem cilvēkiem pēc tam saslimst vismaz 3 gadus, un ar sākotnējo ilgumu vairāk nekā pusgadu 40% pacientu vēl 10 gadus cieš no simptomiem.

Remisija hroniskā nātrene var notikt spontāni, neatkarīgi no tā, kā ārstēt šo patoloģiju. Pusē pacientu tas notiek gada pirmajā pusē pēc slimības sākuma, 20% - 3 gadu laikā, vēl 20% - 5 gados un 2% - 25 gados. Turklāt vismaz 1 recidīvs attīstās katrā 2. pacientā, kurš cieš no hroniska kursa ar spontānu remisiju.

Turklāt, atkarībā no ķermeņa slimības izplatības, tas ir sadalīts opcijās:

• lokalizēts - noteiktā ierobežotā ķermeņa daļā;
• vispārināts (izsitumu elementu sadalījums visā ķermenī), kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo īpaši, ja tas ir lokāls orgānu jomā, kas ir ļoti svarīgi.

Reakcijas veidošanās dēļ un mehānismā tiek izdalītas šādas nātrenes formas:

• alerģisks, jo pastāv dažādi imunoloģiski (citotoksiski, reaģējoši, imūnkomplexi) paaugstināta jutības (paaugstinātas jutības) mehānismi;
• nav alerģiska.

Iemesli

Nātrenes cēloņi ir daudz. Visbiežāk no tiem ir:

1. Ieelpošanas alergēni, piemēram, mājsaimniecības un rūpniecības aerosoli, epidermas antigēni, augu putekšņi.
2. Pārtikas produkti, kas veicina histamīna izdalīšanos organismā vai satur histamīnu. Tie ir olas, govs piens, ananāss, citrusaugļi, medus, konditorejas izstrādājumi ar pārtikas piedevām salicilātu un krāsvielu veidā, kūpināti izstrādājumi, daudzas garšvielas un sinepes, zivju produkti un jūras veltes, tomāti, pākšaugi, baklažāni, sieri, ekstrakti, alkoholiskie dzērieni Bez tam, akūtu urticaria formu cilvēkiem, kas cieš no siena drudža, var attīstīties, lietojot tos pārtikas produktus, kas satur antigēnus, kas šķērso putekšņus. Tātad, ja ir tendence alerģiskām reakcijām pret ziedputekšņiem, kas veidojas puķu ziedēšanas laikā, pēc ēšanas riekstiem, ogām vai / un akmens augļiem utt. Var rasties nātrene, un sensibilizācija bērzu ziedputekšņiem var izraisīt nātreni pēc ēšanas, īpaši sarkanā krāsā..
3. Vīrusi, baktērijas un sēnītes.
4. Ārējās, iekšējās un injicējamās zāles. Ļoti biežas nātrene pēc antibiotikas, sulfonamīdu, anti-baktēriju un pretiekaisuma līdzekļi (salicilāti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), pēc tam, kad saņem pretkrampju medikamentus, vitamīnus, it īpaši grupas vitamīniem "B", un askorbīnskābes, pielietojot antiseptikām jodu saturošu līdzekļu, tai skaitā radiopaque līdzekļiem, zāles, ko lieto arteriālās hipertensijas, koronāro sirds slimību un sirds mazspējas gadījumā (kaptoprils, enalaprils, kvinaprils, prāts, emalja uc), insulīns, asinis un to proteīnu aizstājēji, zobu implanti utt. Ļoti reti, bet joprojām pastāv reakcija arī pret antihistamīniem un glikokortikosteroīdiem.
5. Fiziskās ietekmes faktori - spiediens, berze, aukstā vai augstā apkārtējā temperatūra, vibrācija, saules gaisma, smaga fiziska slodze, peldēšanās.
6. Indes krampji, bites, hornet, moskīti, bedbugs, blusas un pat pļavas.
7. Neiropsihiska slodze, kas pakļauta psihogēniem faktoriem.
8. Audzēja procesi, vairogdziedzeris, vairogdziedzera un citu endokrīno orgānu darbības traucējumi, saistaudu autoimūnās slimības, gremošanas trakta slimības utt.

Akūtas un hroniskas slimības formas ir atšķirīgas:

Starp visām hroniskām nātrenes formām, idiopātiska (ar neidentificētu cēloni) vidēji rodas 75-80%, 15% - ko izraisa fizisks faktors, 5% - citu faktoru, tostarp alerģisku iemeslu dēļ.

Attīstības mehānismi

Viena vai vairāku imunoloģisku un neimunoloģisku cēloņu faktoru ietekmē ādas mastu šūnas tiek aktivizētas, iznīcinot to granulas (degranulāciju), kā rezultātā tiek atbrīvoti mediatori (bioloģiski aktīvās vielas). Tie izraisa ādas simptomus, kas raksturīgi akūtu lokālu iekaisumu procesiem.

Galvenās bioloģiski aktīvās vielas ir histamīns un prostaglandīni. Histamīna ietekmē vietējās ādas mazo asinsvadu paplašināšanās notiek, palielinot to caurlaidību. Tā rezultātā parādās ierobežots ādas apsārtums (eritematisks plāksteris) un hipodermālā vai submucozā slāņa pietūkums, veidojot blisteri vai papulu. Papildus hiperēmijai un tūskai šie mediatori izraisa niezi, dažreiz nozīmīgi.

Prostaglandīns D₂ un histamīns ir arī C-šķiedru aktivatori, kas izdalās neiropeptīdus. Pēdējais izraisa papildu vazodilatācijas un degranulācijas procesus mastu šūnās, kas nosaka izvirdumu ilgumu (vairāk nekā 12 stundas).

Visbiežāk akūtā nātrene ir saistīta ar alerģiju, tas ir, mīksto šūnu imunoloģisko aktivizāciju uz membrānas virsmas, kurā ir ļoti specifiski imūnglobulīna antivielu receptoru “E” receptori, kā arī citokīnu receptoriem, receptoriem C3A, C5A utt.

Alerģiskas reakcijas galvenokārt izraisa imunoglobulīna “E” līdzdalība. Raksturīga nātrene neatkarīgi no cēloņa ir mikrocirkulācijas trauku caurlaidība un akūtu tūskas veidošanās audos, kas atrodas ap šiem kuģiem, ar dažādām alerģiskas reakcijas izpausmēm.

Slimības hroniskas formas gadījumā imunoloģiskie mehānismi nav izslēgti, piemēram, autoimūnās patoloģijas (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms, sklerodermija uc) klātbūtnē. Tajā pašā laikā hroniska procesa gadījumā mastu šūnu aktivācija biežāk notiek ar nespecifiskiem (neimunoloģiskiem) stimuliem (emocionālo stresu, alkoholisko dzērienu ietekmi, premenstruālo periodu, fiziskās ietekmes faktoriem utt.).

Izsitumi ar nātreni

Pēdējo 10 gadu laikā dominēja patoloģiskā procesa hroniskā kursa autoimūna rakstura jēdziens, saskaņā ar kuru autoimūnā nātrene izraisa auto-antivielu klātbūtne pret IgE receptoriem ar augstu afinitāti un antivielas pret IgE. Šis mehānisms rodas 30-50% pacientu, kas cieš no hroniskas nātrenes.

Autoantivielas saistās ar IgE receptoriem, izraisot bazofilu vai masta šūnu aktivāciju, kas noved pie histamīna veida reakcijām ar atbilstošiem simptomiem. Šis princips veidoja pamatu salīdzinoši jaunai teorijai, saskaņā ar kuru dažiem pacientiem hroniskā forma ir autoimūna slimība.

Hroniskā kursa uzturēšanā ir iespējama arī citu mediatoru, piemēram, bradikinīna, prostaglandīnu, neiropeptīdu, leikotriēnu, trombocītu aktivācijas faktora, līdzdalība. Mātes šūnas remisijā ir atjaunotas normālā stāvoklī.

Vai nātrene ir piesārņota un vai no tā var atbrīvoties?

Pamatojoties uz patoloģijas attīstības cēloņu un mehānismu aprakstu, kļūst skaidrs, ka tai nav nekāda sakara ar infekcijas slimībām.

Kā urticaria izskatās un vai tā ir bīstama?

Klīniskais attēls

Akūtu formu raksturo diezgan tipiskas izpausmes. Slimības sākums ir pēkšņs. Galvenie nātrenes simptomi ir izsitumi, kam seko smaga nieze un dedzinoša sajūta, dažkārt sajūta par "pārraušanu". Hroniskas slimības gaitā nieze var notikt noteiktā dienas laikā bez morfoloģisko elementu parādīšanās.

Parasti morfoloģiskais elements ir noapaļota forma (retāk - papule), kas izvirzās virs ādas virsmas un kam ir skaidri noteiktas kontūras. Tas atgādina kukaiņu kodumu vai nātru pieskārienu, un tas attiecas tikai uz ādas papilārā slāņa, kas ir vairāki milimetri diametrā, pietūkumu, bet bieži vien var būt elementi ar diametru un dažiem centimetriem. Patoloģijas dermogrāfiskās versijas gadījumā blisteris iegūst traumatiska fiziska objekta formu (pīķi, lāpstiņu).

Elementiem ir gaiši rozā vai sarkana krāsa, hiperēmijas perifērās daļās ir izteiktāka. Nospiežot, tie kļūst gaiši, spiediena pēdas paliek.

Nātreni nātrene var lokalizēt uz jebkuras ādas vietas - uz galvas ādas, uz ķermeņa, uz rokām un kājām, ieskaitot plaukstu un kājas zoli. Mīksto šūnu blīvums uz sejas un kakla ir ļoti augsts, tāpēc parasti elementu skaits šeit ir lielāks nekā citās ķermeņa daļās. Bieži tie rodas gļotādās, īpaši uz lūpām, mīkstiem aukslējas un balsenes.

Epizodes ilgums tiek noteikts no brīža, kad parādās pirmais elements, un pēdējais elements pazūd. Vairumā gadījumu pūslīšu ilgums nepārsniedz 24 stundas, kuru laikā tie ātri parādās, palielinās izmērs, var saplūst viens ar otru, iegūstot dīvainu formu.

Tādējādi neliels blisteris var kļūt par milzu elementu līdz pat vairākiem desmitiem centimetru. To apvienošana ir saistīta ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos - vispārējs vājums, locītavu sāpes, galvassāpes, drebuļi („nātru drudzis”), ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° un augstāk.

Tad arī 1 dienas laikā samazinās izsitumu krāsu intensitāte un skaidrība, pēc tam tās izzūd bez pēdām - bez sekundāro elementu veidošanās (pigmentācija un desquamation).

Ņemot vērā iepriekš minētos simptomus, akūtu nātreni var papildināt sāpes vēderā, sāpju sajūta pretrunīgā dabā mazās locītavās, kā arī elkoņa un ceļa locītavās (artralģija), punkcijas asiņošana un deguna asiņošana. Ļoti reti un galvenokārt bērniem var rasties meningisma simptomi.

Histoloģiski klasiskais blisteris ir dermas vidējā un augšējā slāņa pietūkums, kā arī paplašinātas venulas un limfātiskie kuģi, kas atrodas dermas augšējā slānī. Turklāt ādā nosaka nelielu trauku, kas sastāv no mastu šūnām, asins šūnām (neitrofiliem un eozinofiliem) un T-limfocītiem, infiltrāciju.

Ja tūska izplatās uz dziļajiem ādas slāņiem, zemādas audiem un gļotādām ar līdzīgām (iepriekš aprakstītajām) histoloģiskajām izmaiņām, slimība var rasties „milzu nātrenes” vai akūtas ierobežotas Quinckie tūskas angioneirotiskās tūskas veidā.

Angioedēma Quincke

Tas pavada 50% hroniskas nātrenes gadījumu, var notikt patstāvīgi vai kombinēt ar lokālas akūtas formas izpausmēm.

Quincke tūsku raksturo asimetriska izteiksmīga tūska uz sejas (vaigiem, lūpām, plakstiņiem, ausīm), kas noved pie tā izkropļojumiem, vai uz ārējiem dzimumorgāniem. Āda skartajā zonā kļūst balta vai (reti) rozā. Angioedēma pazūd pēc dažām stundām vai, maksimāli, pēc trim dienām.

Klīniskajā praksē iedzimta angioneirotiskā tūska, ko izraisa inhibitora C kvantitatīvais vai funkcionālais trūkums₁, ir sūkalu proteīns, kas ir sintezēts aknās. Ar tās deficītu tiek aktivizēts plazmīns, kas ir sākumcēlonis tūskas attīstībai. Patoloģija ir iedzimta. Tūska ir lokalizēta kā balsenes gļotādā, un to izraisa psihoemocionāls stress vai mikrotrauma. Visbiežāk skar vīriešus. Šī nosacījuma ārstēšanas principi atšķiras no citu formu apstrādes.

Kas ir bīstama nātrene?

Nātrenes sekas parasti nerada draudus veselībai un dzīvībai. Ja gļotādu pietūkums ir neliels, var būt mēles pietūkums, konjunktivīts un rinīts, klepus, rīšanas traucējumi, slikta dūša un vemšana, caureja, sāpes vēderā. Balsenes gļotādas pietūkums, jo īpaši bērniem līdz 1,5 gadu vecumam, ir bīstams, attīstoties balsenes stenozei un elpošanas mazspējai, ko izraisa nosmakšana.

Tajā pašā laikā neatliekamā ārstēšana pret nātreni un tās raksturu nav atkarīga no iemesliem, kas izraisīja organisma reakciju, lai gan ir nepieciešams tos ņemt vērā, bet gan lokalizāciju, tūskas un urticārijas (čūlas) bojājumu izplatību un izplatību.

25% angioneirotiskās tūskas gadījumu attīstās kakla daļā balsenes zonā, kā rezultātā var rasties pēkšņa zemādas audu, muskuļu un kakla sēžas tūska. Tas izpaužas kā balss aizsmakums, apgrūtināta elpošana un elpas trūkums, ātra periodiska elpošana, miza klepus, sejas cianoze pret viņa māla, nemierīgi satraukta pacienta stāvokļa fona.

Ja bojājuma pakāpe ir viegla un mērena, šis stāvoklis (bez medicīniskās palīdzības) var ilgt no 1 stundas līdz dienai. Bet tajā pašā laikā pēc simptomu mazināšanas, rīkles sāpīguma, aizsmakuma un klepus samazināšanas apgrūtināta elpošana kādu laiku saglabājas, jo īpaši fiziskās slodzes laikā (pat maznozīmīgi), un izkliedētas sausās rales tiek dzirdētas ar plaušām. Ja tūska izplatās trahejā un bronhu kokā, iespējama bronhospastiskā sindroma attīstība ar letālu iznākumu.

Ar tūskas lokalizāciju gremošanas trakta gļotādās parādās slikta dūša, vemšana, iespējamā sāpes vēderā, kas sākotnēji ir vietēja un pēc tam izkliedēta. Ņemot to vērā, var rasties viltus zarnu obstrukcijas vai peritonīta simptomi, un izsitumu elementi ir tikai 30% pacientu. Tas ir iemesls ievērojamām grūtībām diagnosticēt un vairākos gadījumos iemesls bezjēdzīgai ķirurģiskai iejaukšanai.

Angioneirotiskās tūskas attīstība galvā var būt iemesls iesaistīšanai smadzeņu membrānu procesā, jo īpaši bērniem, attīstoties konvulsijas sindromam un meningāliem simptomiem.

Retāk morfoloģiskie elementi var būt papulas vai urticāra izsitumi (papulārā nātrene). Papulas parasti rodas sievietēm un bērniem ar pastāvīgu hronisku gaitu un var ilgt mēnešus. Tie ir lokalizēti galvenokārt uz ekstremitātēm līkumu punktos, izmēri ir līdz 6 mm un bagāta sarkana krāsa ar brūnganu nokrāsu.

Papulārie elementi paceļas virs ādas virsmas un tiem ir kupola vai plakana forma. Viņiem ir raksturīgs lielāks blīvums un izturība, salīdzinot ar blisteriem, kā arī nav tendences grupēt un apvienoties. Izsitumi, kam seko smaga, dažreiz nepanesama nieze. Pēc elementu izšķiršanas bieži saglabājas pigmentācija un desquamation, un dažreiz rētas veidojas, ieviešot strutainu infekciju skrāpēšanas laikā.

Slimības diagnostika

Diagnozi veido vairāki nosacīti secīgi posmi.

I posms

Tas sastāv no slimības vēstures rūpīgas vākšanas un noteikt, vai pacientam ir vienlaicīga somatiskā patoloģija. Maksimālā uzmanība tiek pievērsta jautājumiem par alerģisku reakciju tendenci.

Tajā pašā laikā pašas slimības ilgums, elementu raksturs, to lokalizācija un izplatība, rašanās biežums un evolūcijas ilgums, izskata atkarība no sezonas un diennakts laika, angioneirotiskās tūskas parādīšanās un subjektīvās sajūtas izsitumu zonā. Ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai pastāv ģimenes locekļu alerģija un iespējama saistība ar noteiktu cēloni.

II posms

Ietver pacienta ārējo pārbaudi, kas nosaka izsitumu un / vai angioneirotiskās tūskas raksturu, lokalizāciju, pigmentācijas vai pīlinga klātbūtni izsitumu zonā. Ir nepieciešams novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un veikt iespējamo somatisko slimību provizorisku diagnozi (ja nav anamnēzes datu par to klātbūtni), kas var būt nātrenes cēlonis vai to izraisošie faktori. Turklāt šajā posmā tiek noteikta arī dermogrāfisma būtība, bet pēc 2 dienu pārtraukuma, lietojot antihistamīnus vai nedēļas ilgu (vismaz) imūnsupresīvu medikamentu.

III posms

Slimības klīniskās aktivitātes novērtējums saskaņā ar speciāli izstrādātu 3 līmeņu punktu skalu, kurā ņemts vērā vaļu skaits un niezes intensitātes pakāpe.

IV posms

Veikt cry testu ar neinfekcioziem alergēniem (ādas ievainošana dažādās ziedputekšņu, pārtikas, epidermas, mājsaimniecības un saskares alergēniem) un intradermāliem testiem ar infekcioziem (mikotiskiem un bakteriāliem) alergēniem. Testi tiek veikti arī, lai diagnosticētu citas slimības formas:

• Duncan tests (aukstums, izmantojot ledus gabaliņus);
• dermāls karstums - ar ūdens kompresi, kura temperatūra ir 25 °;
• pārbaudīt ar iejūgu;
• mehāniska vai insultu pārbaude ar lāpstiņu;
• testēšana ar kravas apturēšanu vai piemērošanu;
• vingrošanas tests - lai noteiktu atbildes reakciju uz vispārējo fizisko aktivitāti;
• fototestēšana

V posms

Ietver laboratorijas diagnostikas un instrumentālos pētījumus. Detalizētu pārbaudi nosaka nepieciešamība identificēt slimības, kas izraisa nātreni, īpaši hronisku, vai patoloģijas, kurās tas ir simptoms, piemēram, gremošanas sistēmas slimības, helmintes infekcijas, hepatīts, ļaundabīgi audzēji, limfoma, saistaudu sistēmiskā autoimūnā patoloģija utt.

Tādēļ galvenie laboratorijas un instrumentālie pētījumi ir klīniski un bioķīmiski (glikoze, kopējais proteīns, holesterīns, kreatinīns, urīnviela, aknu funkcionālie testi), asins analīzes, urīna analīze, RW, hepatīta “B”, „C” un HIV infekcijas testēšana, kopējā IgE noteikšana serumā, izmantojot fermentu imūnanalīzi, vēdera orgānu ultraskaņu, EKG, esophagogastroduodenoscopy, krūškurvja rentgenstaru un, ja nepieciešams, rentgena rentgenoloģisku deguna asiņošanu.

Papildu pētījumi tiek veikti galvenokārt pacientiem ar hronisku nātreni. Tie ietver reimatisko testu, ekskrementu analīzi par tārpu olām, mikrofloras kultūru no gļotādas gļotādām un deguna dobumu, divpadsmitpirkstu zarnas satura un izkārnījumu bakterioloģisko izmeklēšanu, ādas skrāpējumu mikroskopisku pārbaudi, lai izslēgtu sēnīšu klātbūtni, fermentu imūnanalīzi parazītu antigēnu antivielu noteikšanai, viroloģisko pētījumu un hroniskas infekcijas fokusa identificēšana, alerģijas testēšana.

Turpmāka pārbaude tiek veikta atkarībā no sākotnējās pārbaudes rezultātiem. Piemēram, tiek iecelti šauru speciālistu konsultācijas (otolaringologs, gastroenterologs utt.), Pieņemot, ka ir nātrenes autoimūna forma - intradermālie testi, izmantojot autologu serumu, ja Jums ir aizdomas par vairogdziedzera klātbūtni - antivielu saturs pret vairogdziedzera audiem utt. dd

Urtikārijas ārstēšana un recidīvu profilakse

Pacientu ar akūtu vai atkārtotu slimību ārstēšana ir vērsta uz visu iespējamo klīnisko izpausmju maksimālu atbrīvošanu, īpaši simptomu gadījumā, kas apdraud pacienta dzīvi. Turklāt ārstēšanas mērķis ir panākt hroniskā veidā iespējami ilgāku klīnisko remisiju.

Nātrenes ārstēšana mājās un diēta

Varbūt vieglas slimības gadījumos. Tā kā nav ambulatorās ārstēšanas, ar vidēji smagu un smagu, kā arī ar angioneirotisko tūsku dzīvībai svarīgo zonu (mēles, balsenes), zarnu, vēdera sindroma, dehidratācijas, anafilaktisku reakciju un jebkuros apstākļos, kas apdraud dzīvību, jomā pacientu ārstēšana notiek slimnīcā, vēlams alerģijā, un dažreiz pat intensīvās terapijas nodaļā. Ārstēšanas ilgums alerģijas nodaļā ir vidēji aptuveni 20 dienas.

Narkotiku terapija ietver biežu mitru tīrīšanu un mājokļa vēdināšanu, izņemot kontaktus (ja iespējams) ar zināmiem vai aizdomīgiem cēloņsakarīgiem un provokatīviem faktoriem, kas bieži vien ir mazgāšanas līdzekļi un citas sadzīves ķīmijas, epidermas un mājdzīvnieku mati, pārtika.

Ko jūs varat ēst?

Pārtikas produktos jāiekļauj produkti, kas satur histamīnu vai veicina tā izdalīšanos organismā (citrusaugļi, rieksti, alkoholiskie dzērieni, ekstrakti uc). Dažos gadījumos jums ir nepieciešama 2 - 3 dienu badošanās ar turpmāku pakāpenisku pāreju uz hipoalerģisku uzturu. Diēta ar nātreni parasti ir 7. tabula.

Tajā pašā laikā ir ieteicams izmantot tā saukto eliminācijas terapiju (alergēnu noņemšanai no organisma utt.), Kas papildus uzturs ietver arī diurētisko līdzekļu, caurejas līdzekļu, enterosorbentu (Polysorb) lietošanu. Ambulatorā veidā tiek ārstēta arī disbakterioze, tiek veikta hronisku infekcijas avotu rehabilitācija organismā, un, ja nepieciešams, tiek nodrošināta specifiska imūnterapija.

Zāļu terapija

Konkrētās zāļu terapijas apjoma izvēli nosaka pacienta stāvokļa smagums. Visos gadījumos pamata nātrene pret nātreni ir pirmās un otrās paaudzes antihistamīni. Pirmās paaudzes (klasiskās) zāles galvenokārt ir Clemastine vai Tavegil, un hloropiramīns, vai Suprastin tabletes iekšķīgai lietošanai vai šķīdumā intramuskulārai un intravenozai, bieži pilienam ievadīšanai.

Tomēr klasiskās pirmās paaudzes antihistamīniem ir vairākas blakusparādības kā miegainība, lēnāka refleksu reakcija, vispārēja centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, reibonis, traucēta koordinācija, neskaidra redze un dubulta redze, sausas gļotādas un daudzas citas.

Šajā ziņā izvēlētās zāles ir otrās paaudzes antihistamīni. Lielākajai daļai no tām nav daudz blakusparādību, un tās var izmantot lielās devās. Tie ir Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine un Levocetirizine, Desloratadine, Ebastine.

Hroniskas nātrenes gadījumā ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst simptomus ādas nieze un vienreizēji izsitumi. Tāpēc šādās devās tiek noteikti antihistamīni, kas pacientam nodrošina pietiekami ērtu dzīvi un sociālās aktivitātes iespēju. Regulāri parādoties vai palielinoties simptomiem noteiktos dienas laikos, šoreiz jālieto antihistamīna zāles.

Pilnīga antihistamīna zāļu efektivitātes neesamība, kā arī smagas slimības gadījumā sistēmiska kortikosteroīdi, Prednizolons, Betametazons, Hidrokortizons, Deksametazons, Metilprednizolons, ko var lietot iekšpusē, intravenozi un intramuskulāri, ir pievienoti ārstēšanai. Glikokortikosteroīdu zāles lieto tikai īsu kursu veidā (5-7 dienas), kam seko pakāpeniska devu samazināšana un pilnīga zāļu izņemšana.

Smagas slimības autoimūnās formas gadījumā intravenozi papildus ievada ciklosporīnu un imūnglobulīnu, kas nomāc bazofilu un masta šūnu degranulāciju un citokīnu sekrēciju, kā arī plazmas apmaiņas sesijas. Pēdējās darbības mehānisms ir mehānisko antivielu noņemšana no asinīm uz antivielām pret “E” imūnglobulīniem un augstas afinitātes IgE receptoriem.

Iedzimta angioedēma, svaiga saldēta plazma, epsilon-aminokapronskābe, ārstēšanai pievieno Danazol.

Profilakse

Nātrenes novēršana ir izvairīties no saskares ar jau konstatētiem alergēniem un faktoriem, kas ir potenciāli sensibilizatori - alerģiski pārtikas produkti un narkotikas, ķimikālijas, auksts un lieko karstums, saules gaisma, mehāniskais stress utt.

Lai to panāktu, ieteicams pārtraukt apmeklēt pirts un saunas, valkāt vaļēju apģērbu, lai izvairītos no berzes, neierobežotu bez ārstējošā ārsta ieteikuma, pielietojiet fotoprotektīvus līdzekļus ķermeņa atvēršanai pirms došanās ārā, it īpaši pavasarī un vasarā, neizmantot pat mājsaimniecības vibrācijas celtniecības darbarīkus.

Ārstiem ir jāapmāca šiem pacientiem uzvedības noteikumi darba vietā un mājās, jāpaskaidro nepieciešamība pēc hipoalerģiska uztura ievērošanas un tās nozīmīgums, savlaicīgi lietojot antihistamīnus, ja parādās pat nedaudz izteikti simptomi. Alerģisku reakciju gadījumā pacientam regulāri jāpārbauda alerģists viņa dzīvesvietā.

Lai novērstu tālāku recidīvu hroniskā nātrene pēc relapsas mazināšanas 3-6 mēnešus, ir nepieciešami regulāri otrās kārtas antihistamīna medikamenti, kuru profilaktiskā efektivitāte ir pat augstāka par ārstniecisko, kā arī stingra izdalīšanās diētas ievērošana vismaz vienu mēnesi.

Slimības idiopātiskajām, neprecizētajām un dermogrāfiskajām formām ir obligāti jāpārbauda cita profila speciālisti (gastroenterologs, endokrinologs, reimatologs, otolaringologs, onkologs), lai noteiktu hroniskas infekcijas un iekšējo orgānu, īpaši kuņģa-zarnu trakta hronisko slimību, un atbilstošu ārstēšanu. Slimības cēloņsakarību ar identificētajām saslimšanām nosaka tikai alerģists.

Terapijas efektivitātes rādītāji un nātrenes atkārtošanās novēršana ir ātrs slimības simptomu samazinājums, panākumi stabilas ilgtermiņa remisijas sasniegšanā un nopietnu komplikāciju neesamība.