Cēloņi, simptomi, ārstēšana erysipelas

Eripsiju, infekciozas ādas infekcijas izplatīšanās stingri notiek vienā elpošanas un zarnu slimību rindā, jo īpaši - ar vīrusu hepatītu. Katru gadu 10 tūkstoši cilvēku reģistrē līdz 200 erysipelas diagnozēm. Visas vecuma grupas, biežāk sievietes ar pensionēšanās vecumu, skar aptuveni 60%. Inficēto pieaugumu skaits pavasarī un vasarā. Erysipelas ir izplatītas Eirāzijas un Amerikas kontinentos, Āfrikā un Dienvidāzijas reģionā slimība ir ļoti reta.

Kas ir erysipelas vai erysipelas?

Erysipelas ir akūta iekaisuma slimība infekcijas īpašumā, kas bieži ir atkārtota un kurai nav augsta inficētspēja. Iekaisums ir saistīts ar febriliem, intoksikācijas simptomiem un īpašu ādas bojājumu fokusu.

Daudzgadīgie atkārtoti iekaisumi veido sekundārās elefantāzes pamatu. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kas slimo ar nopietnām blakusparādībām, erysipelas vai erysipelas izraisa daudzu veidu komplikācijas - sepsi, akūtu nieru mazspēju, pneimoniju. Ādas slimībās, sirds un asinsvadu sistēmas slimībās iekaisuma process ievērojami pasliktina to gaitu.

Cēlonis

Iekaisuma procesu erysipelās izraisa beta-hemolītiskā streptokoka apakšgrupa "A", anaerobs, kas ir izturīgs pret ārējiem faktoriem, bet ir jutīgs pret ilgstošu sildīšanu (līdz 60 ° C), dezinfekcijas un antibiotiku iedarbība. Nesen tika ierosināts, ka slimība attīstās, piedaloties apakšgrupu “B”, “C” un “G” beta-hemolītiskajiem streptokokiem. Streptokoku infekciju plašas izplatības dēļ nereti nerodas erysipelas izraisītāja avota atklāšana. Galvenais slimības pārnešanas veids ir saskare ar pacientu, kas inficēts ar infekciju, vai veselīgu streptokoku nesēju. Papildus kontakta metodei pastāv risks inficēties caur pilienu ceļu, ar infekciju degunbrūnā un pēc tam ar rokām izplatoties ādā.

Streptokoka izplatīšanās zem ādas vai gļotādā notiek eksogēni, izmantojot mikrokrāsa, intertrigo un traumas. Patogēns izmanto deguna un dzirdes kanālu mikrodatus, lai nonāktu sejā. Kāju infekcija notiek, izmantojot starpdimensiju un intertrigo un mikrotrauma papēži. Streptokoki, iekļūstot dermā, sāk vairoties zemādas slāņa asinsvadu un limfātiskajā sistēmā. Kaitējuma zona veidojas, kad āda ir jutīga pret hemolītisko streptokoku, veidojas serozi un serozi hemorāģiski iekaisuma procesi. Nozīmīgu lomu iekaisuma procesa attīstībā spēlē atbrīvošanās un reakcijas jutīgā ādā ar bioloģiski aktīvām vielām - serotonīnu, histamīnu utt., Kas ir alerģisku iekaisumu mediatori.

Stiepļu tipi

Mūsdienu klīniskajā klasifikācijā izšķir eritematozo hemorāģisko, erythematous-buleznoe, bulezno-hemarhagic un erythematous formu erysipelatous iekaisumu. Šāda veida sejas atšķiras no bojājumu īpašībām:

• eritemātiskai formai, kā visbiežāk sastopamā, pēc 8 - 10 stundām pēc inficēšanās ir raksturīga apsārtuma parādīšanās un skaidri atdalīta tūska uz ādas. Šī erysipelas forma nav lipīga;
• bullous erysipelas var sajaukt ar Sibīrijas mēra izpausmēm;
• eritematozai un hemorāģiskai formai raksturīga smagāka un ilgstoša slimības gaita;
• bullosa hemorāģiskā forma izceļ visnopietnāko slimības gaitu un tālāku prognozēšanu.

Iekaisuma procesam ir arī dažāda smaguma pakāpe - viegla, vidēja un smaga intoksikācijas pakāpe. Izpausmes fokusa izplatība atšķir erysipelas:

• lokalizēts;
• migrē vai klīst;
• bieži;
• metastātiski.

Sarkanās iekaisuma gaitas daudzveidība nozīmē primārās, atkārtotās un atkārtotās (atkārtojas jebkurā periodā) slimības formas.

Cilvēku eripsiju cēloņi

Galvenais eripsiju cēlonis ir beta-hemolītiskās streptokoku infekcijas provokatīvā iedarbība. Noteiktos apstākļos notiek kaitīgu baktēriju aktīva reprodukcija limfātiskās sistēmas kapilāros, atbrīvojot toksīnus asinsrites sistēmā. Cilvēku erysipelas attīstības iemesli ir šādi:

• ādas epidermas sēnīšu bojājumi (neirodermīts, ekzēma, psoriāze un herpes, jostas roze un citas ādas slimības);
• dinstrofisko procesu klātbūtne ādā, traumatiski tās integritātes pārkāpumi;
• hroniskas slimības ar traucētu asins plūsmu (tromboflebīts, varikozas vēnas, limfodozes nepietiekamība), visu veidu cukura diabēts;
• kaitīgu ķīmisko vielu, kvēpu un putekļu pastāvīga ietekme uz ādu;
• bieži izmanto gumijas apavus, drēbes no sintētiskiem materiāliem.

Erysipelas mehānismu var izraisīt imūnsistēmas krasas vājināšanās, kas ir pastāvīgā stresa situācijā. Pētījumi liecina, ka vājināta ķermeņa daļa nepietiekami reaģē uz streptokoku infekcijas iekļūšanu, rodas imūnsistēmas šūnu nelīdzsvarotība. Vāja imunitāte veicina citu veidu bīstamu mikroorganismu piesaisti iekaisuma gaitai, ko sarežģī smagi strutaini procesi un grūtības slimības ārstēšanā.

Erysipelas simptomi un pazīmes

Eripsiju simptomus raksturo drudzis, intoksikācija un izglītība ādas un gļotādas iekaisuma zonās, izteikta sarkanā krāsā. Erysipelas simptomi un pazīmes notiek vienas dienas laikā, jo slimība parasti ir ļoti strauja.

Pirmās pazīmes erysipelas

Iekaisuma process eripsijā notiek ātri un akūtā veidā, slimnieks norāda precīzu pirmo erysipelas pazīmju laiku. Pastāv vispārējās labklājības pasliktināšanās, temperatūras lēciens līdz 40 ° C, kopā ar smagiem drebuļiem, vājumu, reiboni, sliktu dūšu un vemšanu pie drudža pīķa. Ir stipras sāpes muskuļos un locītavās (sāpes), kas var izraisīt krampjus. Iespējama gaismas neskaidrība un neskaidrība. Pirmās erysipelas pazīmes ir rezultāts streptokoku mikroorganismu izdalīto toksisko vielu iekļūšanai asinsrites sistēmā. Toksīniem ir toksiska iedarbība galvenokārt uz nervu šūnu un meningēnu audiem.

Eripsiju simptomi

Pēc pirmajām slimības pazīmēm dienā ir ievērojams limfmezglu pieaugums, kas atrodas netālu no infekcijas vietas. Kaitējuma zonā, papildus degšanai un niezei, parādās sāpes, apsārtums un siltuma sajūta. Inficētās zonas lielums ir straujš, vizuāli pamanāms. Klasisko sejas formu raksturo spilgti sarkana nokrāsas uz ādas plankums ar nevienmērīgu bojājuma malu, bet skaidra robeža ar neskartām ādas daļām. Dažreiz erysipelas malas modelis atgādina uguns liesmu, iekaisuma daļa ir ievērojami virs veselīgas ādas līmeņa. Neliels spiediens uz erysipelas izraisa sāpes, drudzis jūtama bojājuma fokusā. Skartās teritorijas virsmā parādās asinsķermenīši blisteri, kas satur caurspīdīgu vai strutainu pildījumu, var parādīties nelielas asiņošanas.

Galvenā erysipelas lokalizācija notiek deguna krokās, vaigās, mutes leņķos un ap auss. Šos bojājumus raksturo sāpīga sāpes un smaga tūska. Uz ādas, kas atrodas zem galvas ādas, parādās eripsiju simptomi. Bieži vien slimības centru veidošanās vieta ir kāju apakšējā daļa, daudz retāk citās zonās parādās erysipelas plankumi. Šāda veida slimības, pat ar atbilstošu ārstēšanu, raksturo ilgstošs drudzis, vismaz uz nedēļu, iekaisuma process uz ādas ilgst no 15 līdz 20 dienām. Pēc pilnīgas sadzīšanas erysipelas atkārtošanās ir iespējama 2 gadu laikā. Ar recidivējošu slimību drudzis nav, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ādas nelielu tūsku un apsārtumu.

Diagnoze erysipelas laboratorijā

Pirmo erysipelas simptomu parādīšanās uz ādas ir obligāts priekšnoteikums konsultācijai ar dermatologu. Lai netiktu sajaukts ar erysipelas diagnozi, ārsts var ieteikt pacientam apmeklēt citu speciālistu - ķirurgu, infekcijas slimību speciālistu un imunologu. Lai pienācīgi diagnosticētu un izrakstītu efektīvu ārstēšanu, ārstam ir pienākums izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem (jebkāda veida abscesu, flegmonu un tromboflebītu).

Obligāta vispārējā asins analīzes iecelšana, kuras rādītāji palīdzēs noteikt erysipelas klātbūtni:

• "T" limfocītu kopējā un relatīvā skaita samazināšanās norāda uz imūnsistēmas depresiju;
• palielināts neitrofilu skaits norāda uz alerģisku reakciju;
• “ESR” reakciju skaita pieaugums apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni.

Papildus vispārīgajai asins analīzei dažreiz tiek noteikta bakterioloģiskā izmeklēšana erysipelas diagnosticēšanai laboratorijā. Šī analīze palīdz noteikt konkrēto slimības izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām. Praksē bakterioloģisko pārbaužu rezultāti sniedz maz informācijas: patogēna noteikšana ir reta (20–25%) un streptokoki ir ļoti jutīgi pret lielāko daļu antibiotiku. Iekaisuma fokusa auduma analīze tiek veikta galvenokārt, kad rodas grūtības ar diagnozi.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju rašanās pēc erysipelas nav lielāka par 8% un parasti notiek blakus bojājumam. Iekļaušana papildu infekcijas procesā var izraisīt iespējamās komplikācijas abscesu, čūlu, tromboflebīta un limfangīta veidā. Šo saslimstību ārstēšana slimnīcās, strutainas ķirurģijas nodaļās.

Sistēmisko komplikāciju rašanās erysipelās notiek vēl retāk, parasti cilvēkiem, kuriem ir būtiska imūnsistēmas vājināšanās. Visbīstamākais stāvoklis ir sepse (gangrēna rezultātā - vēl viena erysipelas komplikācija). Šīs slimības rašanās ir nepareizas terapijas rezultāts un aizkavēta piekļuve ārstam. Varbūt infekcijas toksiska šoka, plaušu embolijas un citu nopietnu slimību veidošanās, šādas situācijas prasa steidzamu hospitalizāciju un aktīvu terapiju intensīvās terapijas nodaļā.

Standarti attiecībā uz erysipelas ārstēšanu

Iekaisuma procesa ārstēšana ietver kompleksu terapiju un tiek veikta saskaņā ar slimības smagumu, bojājumu īpašībām un iespējamām komplikācijām. Sākotnējās krūzes diagnosticēšanai bez komplikācijām nav nepieciešama ķirurga iejaukšanās, ambulatorā terapija infekcijas slimnīcā. Standarti par erysipelas ārstēšanu ietver obligātu hospitalizāciju pacienta ar hemorāģisku vai bullous erysipelas ķirurģiskajā nodaļā. Ķirurģiskajā slimnīcā jānovieto arī pacienti ar sejas iekaisumiem, kam ir strutaina komplikācija un ādas audu nekroze.

Sejas taktika

Erysipelas ārstēšana ietver etiotropisku, detoksikācijas, desensibilizējošu un simptomātisku terapiju. Erysipelas ārstēšanas taktika ir:

• aktīvā ietekme uz streptokoku patogēnu;
• darbības, lai stiprinātu ķermeni;
• iespējamo komplikāciju novēršana.

Erysipelas ārstēšanas pamatā ir antibiotiku lietošana slimības infekciozā rakstura dēļ. Narkotiku terapijas komplekss ietver narkotiku lietošanu ar antibakteriālām un antihistamīna īpašībām, lai apkarotu alerģiskas reakcijas. Lai uzlabotu imunitāti, pacientam mēnesi jādzer vitamīnu un minerālu kompleksu kurss.

Slimnīcā pacientiem tiek sniegta plašāka ārstēšana, izmantojot intravenozas terapijas, sirds un asinsvadu, diurētiskās un pretdrudža zāles.

Antibiotiku ārstēšana

Kad erimatoznuyu forma erysipelas un vieglas slimības parasti nosaka antibiotiku kursu tabletes: "doksiciklīns", "eritromicīns", "ciprofloksacīns" un citas sugas. Tabletes lietošana ārstēšanā ar antibiotikām svārstās no 5 dienām līdz nedēļai, ja rodas alerģiska reakcija pret šīm zālēm, tās aizstāj ar "furazolidonu" vai "delagilu", kuru lietošana ieteicama 10 dienas.

Ar mērenu erithe-hemorāģisku eripsiju formu tiek parakstīta antibiotiku parenterāla ievadīšana. Penicilīna ("amoksiclavs") un sulfanilamīda ("sulfadiazīna", "sulfalēna") zāļu kombinācija dod vislabāko efektu, alternatīva ir "ceftriaksona" lietošana. Ārstēšanas kurss ir no 10 dienām līdz divām nedēļām. Ārsta noteiktā zāļu daudzveidība un dienas deva atkarībā no pacienta vecuma un svara, slimības smaguma un līdzīgās vēstures.

Pretiekaisuma līdzekļi

Anestēzijai erysipelas gadījumā tiek izmantoti ne-hormonāli pretiekaisuma līdzekļi. Priekšroka tiek dota "nize" (nimesulīda) un "meloksikama" lietošanai, un šiem līdzekļiem ir minimāla blakusparādība. Alternatīva iespēja ir izmantot "diklofenaku", "ibuprofēnu", "Ketorolu". Šīs zāles lieto kopā ar "omeprazolu", "rabeprazolu" un citiem, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz kuņģi.

Ar stimulējošu un imunokorektīvu terapiju atkārtotā periodā tiek parādīts "metiluracila", "nātrija nukleīnīna", "pentoksila" lietojums. "Levamisole" un "prodigiosan" lieto tikai slimnīcā.

Jebkura ādas slimības forma ietver lokālu terapiju, erysipelas nav izņēmums. Eysipelas dzirksteles palīdz novērst sāpīgās sajūtas, kas rodas bojājumos, kavē baktēriju populāciju un mazina niezes sajūtu. Kāju erysipelas gadījumā ir nepieciešama eritromicīna un tetraciklīna ziedes lietošana. Narkotiku iekļūst iekaisuma vietā līdz 3 reizēm dienā, ja nav sastāvdaļu alerģisku reakciju.

Lietojot naftalāna ziedi erysipelas, ir vairāki ierobežojumi. Zāļu lietošana ir iespējama tikai konsultējoties ar ārstu. Par naftas ogļūdeņražu, kā galveno aktīvo vielu klātbūtni, ziede rada īpašu smaržu. Ādas bojājums tiek apstrādāts ar furatsilinovym šķīdumu, pēc tam nedaudz uzsildīts (38C), uzklājiet plānu ziedes kārtu. Pārklājums tiek uzklāts uz apstrādāto platību un turēts 20 - 25 minūtes. Šī procedūra tiek veikta reizi dienā 20 dienas.

Jebkuras ziedes lietošana eripsijām ir iespējama tikai ar primārajām formām un bez bojājumiem un strutainiem ādas iekaisumiem.

Fizioterapija

Atkārtotu eripsiju gadījumā tiek noteiktas fizioterapijas procedūras. Ārstēšanas mērķis ir nomākt iekaisuma procesu, detoksicēt un aktivizēt limfodrenāžas procesu. Elefantisma diagnostikā tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, lai pastiprinātu vielmaiņas procesus saistaudos. Lai atvieglotu iekaisuma procesa norisi:

• ultravioletais starojums eritēmas devās;
• medicīniskā elektroforēze, izmantojot antibakteriālu līdzekli;
• Mikroviļņu un UHF terapija.

Noregulēt saistīto audu procesus:

• augstfrekvences magnētiskā terapija;
• lāzerterapija;
• peldēšana ar sērūdeņradi;
• parafīna un ozocerīta pielietojumu.

Lai uzlabotu limfodrenāžu, tiek izmantotas šādas procedūras:

• zemas frekvences magnētiskā terapija;
• vibrācijas terapija;
• diadinamiskā terapija un amplipulsa terapija;
• terapeitiskās masāžas nodarbības.

Par detoksikāciju noteikts dzēriens daudz minerālu sārmains ūdens.

Ārstēšana mājās

Ārsta terapijas kombinācija ar tautas ārstēšanu un netradicionālām metodēm dod lielāku taustāmu pozitīvu rezultātu - ātrāk tiek noņemta nieze un dedzināšana, sāpes un pietūkums. Ārstēšana ar erysipelas mājās ar tradicionālajām medicīnas metodēm ir samērā efektīva primerial erysipelas ar vieglu pakāpi. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, jums jāievēro veselīga uztura noteikumi.

Diēta

Kad parādās pirmās infekcijas pazīmes, pacientam jāievēro stingra diēta, atļauts lietot ūdeni, apelsīnu un citronu sulu. Ir nepieciešams ievērot šādu diētu 1 - 2 dienas. Pēc pāris dienām ēdienkartē bija ieteicams iekļaut svaigus augļus - bumbierus, ābolus, aprikozes, persikus. Šie augļi veiksmīgi tiek galā ar kaitīgo toksīnu izvadīšanu, palīdz brūču dzīšana. Tas ir ļoti noderīgs svaigs piens, kam piemīt baktericīda īpašība.

Biškopības lietošana uzturā - medus un propoliss, kam ir antibakteriālas īpašības, pozitīvi ietekmēs pacienta veselību ar erysipelām. Turklāt šie produkti satur vitamīnus un ogļhidrātus.

Ir nepieciešams izmantot pārtikas produktus ar kāliju un kalciju, šo mikroelementu īpašība ir lieko šķidruma noņemšana, samazinot tūsku. Liela daļa šo vielu ir piena produktos: biezpiens, krējums, cieto sieru šķirnes. Tas ir labi iekļaut diētu auzu, jūras kāposti, zemesrieksti un valrieksti.

Lai iegūtu sabalansētu uzturu, jums jāievada ēdienkarte, kas satur taukus, proteīnus un ogļhidrātus. Zema tauku gaļa, augu eļļas, zivju un graudaugu ēdieni ir būtiskas pacienta uztura sastāvdaļas.

Taukskābju, sāļa un pikantu pārtikas produktu izmantošana ir nepieņemama. Nav ieteicams - maize, kāposti un piena produkti, kā arī stipra tēja un kafija. Stingri aizliegts lietot alkoholu un cigaretes.

Saspiest ar erissipeli

Speciālie kompreses, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, efektīvi palīdz ar erysipelas. Izmantojot sarkano un melno aļģru, sagatavojiet labi zināmu rīku saspiešanai: smalki zariņi un auga lapas tiek sasmalcinātas, piepildītas ar ūdeni (nedaudz nosegtas) un lēnām vāra 15 minūtes. Tad atstājiet infūziju 2 stundas. Šajā laikā paņemiet pusi tasi nomazgātu kviešu un vienu olu baltumu, sajauciet un nospiežot viendabīgas masas stāvoklī. Pēc brieža infūzijas, sasmalcinātā masa tiek ievietota iekaisuma centrā un iesaiņota audeklā, kas iemērkts buljonā, fiksācijai var izmantot pārsēju. Līdzekļi tiek izmantoti nakts laikā. Pēc kompresa noņemšanas no rīta bojājums ir sasiets ar audumu, kas iemērkts vakarā pagatavotā novārījumā. Viņi apgalvo, ka ir trīs procedūras pilnīgai ārstēšanai.

Izmantojot kadiķa saknes, lapas un stublājus, varat sagatavot vēl vienu novārījumu kompresam: sasmalcinātu augu daudzumu 2 ēdamkarotes. karoti ielej 500 ml ūdens un ļauj vārīt piecas minūtes. Atdzesējiet, filtrējiet un izveidojiet saiti no mīksta drāna, kas iemērkts buljonā. Saspiest darīt 4 - 5 reizes dienā, turiet, līdz pilnīgi sausa.

To lieto kompresiem, kas tiek izmantoti svaigiem kartupeļiem: 2 - 3 kartupeļi tiek sasmalcināti uz smalka rīve un ar biezu kārtu uzklāti uz skarto vietu. Līdzekli turiet divas stundas, pēc tam nomainiet pārsēju.

Tautas aizsardzības līdzekļi erysipelas

Lai īsā laikā noņemtu iekaisuma procesu uz kājām, tas palīdzēs parastajam krītam. Paņemiet krīta pulveri (bez netīriem piemaisījumiem) un apkaisa tos bojājuma centrā. Aptiniet tīru drānu un nostipriniet ar dvieli. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas. No rīta ir vērojama temperatūras samazināšanās un audzēja samazināšanās, iekaisuma zonai nav izteiktas spilgtas krāsas.

Izmēģināts un īsts tautas līdzeklis erysipelas lietošanai ir pārsējs, kas izgatavots no sarkana materiāla: paņemiet kādu medu, auduma šķēlīti (vēlams, sarkano zīdu), sagrieziet materiālu un sajauciet ar medu. Pēc tam sadaliet trīs vienādās daļās un vienu stundu pirms saullēkta uzklājiet saiti ar maisījumu skartajā zonā. Procedūra tiek veikta katru dienu līdz pilnīgai atveseļošanai. Šī recepte ir nedaudz šokējoša oficiālajai medicīnai, bet prakse apstiprina tās efektivitāti.

Preventīvie pasākumi

Īpaša eripsiju profilakse nepastāv. Jūs varat novērst slimību, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus. Preventīvie pasākumi ir:

• ierobežojot saskari ar inficētu, savlaicīgu ādas antiseptisku ārstēšanu;
• rūpējoties par savu veselību un imunitāti (sports, dienas režīms, stresa novēršana);
• veselīgas, pareizas uztura veidošanā - steptokoku infekcijas pavairošana zaļajos produktos notiek ļoti ātri.

Atkārtotas iekaisuma novēršana ietver antibakteriālā medikamenta bicilīna intramuskulāras ievadīšanas ikgadējo kursu, un ārsts aprēķina injekciju devu un biežumu, ņemot vērā recidīva biežumu un smagumu.

Erysipelas ārstēšanas simptomi un pazīmes

Ādas skropstas ir infekcioza-alerģiska slimība, kas ir smaga un bieža atkārtošanās. Tās attīstība notiek, ņemot vērā A grupas streptokoku izraisīto epidermas sakāvi, bet patogēni mikroorganismi var izraisīt visu vecumu cilvēkiem (pat zīdaiņiem) iekaisumu.

Iemesli

Erysipelas rodas, ja vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija:

• Bojāta āda. Epiderma ir spējīga uzliesmot ne tikai ar lielu traumu. Tas var notikt pēc nelieliem bojājumiem skrāpējumu, pīlingu, izcirtņu veidā.
• Ādas bojājumi, ko izraisa patogēni mikroorganismi. Erysipelas rodas hemolītiskā streptokoka A dēļ. Tas ne tikai ietekmē ādu, bet arī izlaiž toksīnus, kuriem ir destruktīva iedarbība uz visu cilvēka ķermeni.
• Samazināta imunitāte. Streptococcus var atrasties daudzu veselīgu cilvēku ķermenī un neradīt nekādas slimības. Eripsiju attīstība notiek, ņemot vērā organisma dabisko aizsargfunkciju samazināšanos. Iemesls - smagas saslimšanas, stress, smēķēšana, alkoholisms.

Erysipelas ir attīstīto valstu problēma un praktiski nav atrodama Āfrikas un Dienvidāzijas iedzīvotāju vidū.

Erysipelas visbiežāk attīstās sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Šajā gadījumā slimība var skart jebkuru personu.

Īpaši bieži šī patoloģija attīstās uz cukura diabēta, HIV, vēža fona un ar glikokortikosteroīdu ilgstošu lietošanu.

Simptomi

No streptokoka iekļūšanas brūces brīdī līdz pirmo simptomu attīstībai 5 dienas. Skartā ķermeņa zona kļūst sāpīga. Neatkarīgi no tā, kur atrodas problēma, slimība sākas ar strauju temperatūras pieaugumu. Pirmajā dienā skaitļi ir 38 ° C un nākamajās dienās - 40 ° C. Streptococcus izdalās toksīni, kas izraisa organisma intoksikāciju. Tas izpaužas šādās iezīmēs:

• vājums;
• smags nogurums;
• drebuļi;
• apetītes zudums;
• svīšana;
• paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un asām skaņām.

Tikai 12 stundas pēc ķermeņa temperatūras pieauguma parādās ādas bojājumu simptomi, kas izpaužas kā apsārtums. Problēmas zona nedaudz palielinās virs virsmas. Visbiežāk tā ir ierobežota ar kādu rullīti, bet, ja organisma rezistence pret baktērijām ir zema, šī zīme nav sastopama.

Citi erysipelas simptomi ir ādas pietūkums un sāpīgums. Līdztekus iekaisuma fokusam tiek novērots limfmezglu pieaugums. Viņi kļūst sāpīgi un cieši pieskarties.

Attēlā parādīta atšķirība starp nekomplicētu un sarežģītu eripsiju. Pēdējā gadījumā uz ādas virsmas veidojas burbuļi, kas piepildīti ar strūklu vai šķidrumu, teritorijām ar asiņošanu.

Uz sejas

Erysipelas uz sejas ir bieži sastopamas. Tas ir tāpēc, ka āda uz šīs ķermeņa daļas ir īpaši plāna un ir jutīga pret ārējo faktoru negatīvo ietekmi. Tas palielina visu nepatīkamo slimības simptomu pieaugumu:

• Ja skar sejas ādu, persona jūtas sāpju palielināšanās laikā košļāšanas laikā. Tas ir īpaši jūtams, ja problēma ir lokalizēta uz vaigiem, apakšžokļa.
• Smaga tūska ir novērota gandrīz visā sejas virsmā, nevis tikai streptokoku skartajā zonā.
• Skartajās teritorijās parādās nieze un dedzināšana.
• Kad jūtat kakla sāpes. Tā ir skaidra pazīme limfmezglos.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C un var ilgt vairākas dienas.
• Smagas intoksikācijas dēļ cilvēks jūtas vājš, slikta dūša, galvassāpes.

Galvas ādas un sejas iekaisums ir potenciāls apdraudējums cilvēkiem, jo ​​ir augsts meningīta risks. Tāpēc, lai novērstu bīstamas komplikācijas, nosakot pirmās slimības pazīmes, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Uz kājām

Kāju ādas erysipelas attīstība ir saistīta ar personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu. Tas rada ideālus apstākļus streptokoku reproducēšanai. Tāpēc pat neliels brūce ir pietiekama infekcijas slimības simptomu rašanās sākumam:

• Raksturīgās kāju bojājumu zonas ar streptokokiem ir kājas un kājas, ļoti reti augšstilbi.
• Ir novērota gļotādas limfmezglu palielināšanās un jutīgums. Tie ierobežo infekcijas izplatīšanos caur ķermeni.
• Smagā limfostāzē tūska ātri izplatās visā ekstremitātē. Lai to konstatētu, vienkārši piespiediet ādu ar pirkstu. Ja fossa ilgst 8 sekundes, ir pietūkums.

Atšķirībā no galvas bojājumiem, kājām uz kājām ir vieglāk. Pacients jūtas labāk, atveseļošanās notiek ātrāk.

Uz rokām

Ādas iekaisums roku virsmā notiek reti. Tas ir saistīts ar to, ka šajā ķermeņa daļā baktēriju koncentrācija reti pieaug līdz nepieņemamiem rādītājiem. Visbiežāk erysipelas var pārraidīt no piesārņotiem objektiem, kas sagriež vai ievaino ādu.

Inficēšanās risks ar erysipelas, kas izpaužas uz roku virsmas, ir bērni un narkomāni.

Ādas iekaisums novērots dažādās roku daļās. Sāpīgas konsolidācijas parādās zem padusēm, norādot, ka tas ietekmē limfmezglus.

Diagnostika

Pieņemsim, ka seju attīstība var balstīties uz sākotnējo pārbaudi un pacientu aptauju. Ja nav līdzīgu saslimšanu, diagnozi var apstiprināt, izmantojot parastu vispārēju asins analīzi, kurā tiek ievērotas izmaiņas šādos parametros:

• ESR straujais pieaugums. Indikatoru normalizācija notiek tikai pēc 3 nedēļām pēc ārstēšanas.
• Samazināts balto asins šūnu skaits. Šis rezultāts norāda uz imunitātes infekcijas nomākšanu.
• Samazināts sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis.

Iespējamās komplikācijas

Erysipelas var būt lipīgas, ja personai ir saistītas veselības problēmas. Tādēļ ir nepieciešams nekavējoties ārstēt visas identificētās patoloģijas.
Tas arī palīdzēs novērst dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību:

• Abscess To raksturo dobuma izskats, ko ieskauj saistaudi un piepildīta ar strūklu.
• Flegmons Kopā ar strutaina fokusa attīstību, kam nav skaidru robežu. Tas izraisa pastiprinātas intoksikācijas pazīmes.
• Putojošs flebīts. Tas ietekmē ekstremitāšu vēnu sienas, kur lokalizēts erysipelas. To papildina kuģa lūmena sašaurināšanās.
• Nekrotiska komplikācija. Āda mirst, un tam ir neatgriezeniska iedarbība.
• Purulējošs meningīts. Infekcijas izplatīšanās dēļ rodas smadzeņu odere iekaisums, kas ir potenciāls apdraudējums pacienta dzīvībai.
• Sepsis Streptokoki kopā ar asins plūsmu izplatās visā ķermenī, kur tie izraisa strutainu svarīgu orgānu iekaisumu. 40% gadījumu sepse izraisa pacienta nāvi.

Terapija

Erysipelas ārstēšana visbiežāk tiek veikta mājās, bet ciešā ārsta uzraudzībā. Pacients tiek ievietots slimnīcā tikai ar komplikāciju attīstību. Tas bieži notiek, ja matu augšanas zonā uz galvas vai uz sejas virsmas ir iekaisums.

Zāles

Tas ir diezgan viegli izārstēt seju, ja izmantojat sarežģītu terapiju, izmantojot vairākas zāles:

• Antibiotikas. Izmanto kā galveno narkotiku, bez kuras nav iespējams atgūt (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriālā terapija ilgst vidēji no 10 līdz 15 dienām.
• Antihistamīni. Bieži vien ādas streptokoki izraisa alerģiskām reakcijām. Tādēļ šo zāļu lietošana daļēji palīdzēs tikt galā ar iekaisumu, niezi un pietūkumu (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Palīdzēt tikt galā ar sāpēm, mazināt ķermeņa temperatūru, mazināt iekaisumu.
• Vietējie līdzekļi ziedes, pulveri, risinājumi. Veikt anestēzijas, pretiekaisuma, antibakteriālu iedarbību. Ieteicams lietot Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Smagākos gadījumos ārsti izraksta sulfonamīdus, steroīdu hormonus, imūnmodulatorus, proteolītiskos fermentus.

Fizioterapija

Lai paātrinātu atveseļošanos un samazinātu agresīvu zāļu devas, papildus tiek izmantota fizioterapija. Ultravioletais starojums, elektroforēze, magnētiskā terapija, lāzers vai UHF palīdz uzlabot ādas stāvokli un mazina iekaisuma procesu. Fizikālā terapija ir svarīga jaunu eripsiju uzliesmojumu profilaksei, kas novērota ceturtajā daļā pacientu.

Darbība

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek tikai ar dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību - abscesiem, flegmonu, nekrozi, atklājot bulloozo slimības formu.

Operācija ilgst ilgi, visbiežāk vietējā anestēzijā. Ārsts atver abscesus, attīra strutaina satura audus, kam seko antibakteriāla terapija, lai novērstu atkārtotu iekaisumu.

Tautas ārstēšana

Tradicionālās nesarežģītu erysipelas kursu metodes nav mazāk efektīvas nekā zāļu terapija. Šādus aizsardzības līdzekļus ieteicams kombinēt ar ārsta izrakstītiem medikamentiem, kas nodrošinās vislabāko efektu.

Izmantojiet šādus medikamentus:

1. Kumelīte un kājstarpes infūzija. Garšaugus samaisa vienādās proporcijās. Stikla verdoša ūdens ņem ēdamkaroti vārītas kolekcijas. Maisījums uzstāj uz ūdens vannu 10 minūtes, pēc tam atdzesē. Infūziju lieto, lai ārstētu visas ķermeņa problēmas.
2. Ziede no mežrozīšu eļļas un Kalanko sulas. Sastāvdaļas tiek samaisītas vienādās proporcijās un uz ādas, kad tiek novērsts akūts iekaisuma process. Šādos gadījumos virsma parasti ir pārslauka, kas var izraisīt slimības recidīvu. Ziede mitrinās ādu un novērsīs kairinājumu.
3. Calendula novārījums. Dārzeņu izejvielu ēdamkarote ielej 235 ml verdoša ūdens. Maisījumu atdzesē un pēc tam izmanto iekaisumu ārstēšanai.
4. Dabīgais krēms ar mitrinošu un pretiekaisuma iedarbību. Sagatavots no pašmāju skābo krējuma un dadzislapām, kurām jābūt iepriekš sasmalcinātām. Iegūto krēmu apstrādā ar visām problemātiskajām zonām no rīta un vakarā.

Ar pareizu attieksmi pret ārstēšanu, erysipelas iet diezgan ātri un nav saistīta ar komplikācijām.

Panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta imunitātes. Tādēļ, lai novērstu recidīvus, kas bieži rodas pēc erysipelas pirmās parādīšanās, jums ir rūpīgi jāuzrauga ķermenis un jārada veselīgs dzīvesveids.

Kas ir krūze

Erysipelas vai erysipelas (no Polijas różas) ir infekcioza, diezgan izplatīta ādas un gļotādu slimība. Latīņu valodā - erysipelas (erythros grieķu valodā - sarkans, pellis - āda). Visās infekcijas slimībās ceturtā vieta ir erysipelas, un šodien tā ir viena no steidzamākajām problēmām veselības aprūpē. Eripsiju cēlonis ir beta-hemolītiskā streptokoka grupa A. Slimības un veselie nesēji ir infekcijas avoti. Slimību raksturo smags drudzis, intoksikācijas simptomi un spilgti sarkanas krāsas iekaisuma zonu parādīšanās uz ādas vai gļotādas.

Sarežģītākās mīksto audu infekcijas ir sarežģītas erysipelas formas. Viņiem ir raksturīga ātra sākšanās, ātra progresēšana un smaga intoksikācija.

Pacientam ar erysipelas ir maz ļaunuma. Nopietni biežāk sievietes reproduktīvās funkcijas izzušanas periodā. Trešdaļā pacientu slimība iegūst recidīvu.

Erysipelas ir pazīstamas no seniem laikiem. Viņas apraksts ir atrodams seno autoru darbos. Erikažu cēloņa tīro kultūru 1882. gadā izolēja F. Felleiss. Krievu zinātnieki E.A. Halperin un V.L. Cherkasov sniedza milzīgu ieguldījumu slimības izpētē.

Att. 1. Erysipelas uz kājām (apakšstilba dzirksteles).

Iemesls ir cēlonis

Ir 20 streptokoku veidi (serogrupas). Nozīmīgākās no tām ir A, B, C, D un G serogrupas, bet A grupas (Streptococcus pyogenes) beta-hemolītiskie streptokoki izraisa daudzas bīstamas slimības cilvēkiem - ādas un mīksto audu pustulārās slimības (abscesi, flegmoni, vārās un osteomielīts). kakla sāpes un faringīts, bronhīts, reimatisms, skarlatīns un toksisks šoks. Erysipelas cēlonis var būt jebkura veida Streptococcus grupa A.

Baktērijas ir apaļas. Tie atrodas biežāk ķēdēs, retāk - pa pāriem. Šķirne, dalot divās daļās.

• Ārējā vidē, tostarp krēpās un pūlī, baktērijas saglabājas vairākus mēnešus un izdzīvo zemās temperatūrās un sasalst.
• Augstas temperatūras, saules gaismas un dezinfekcijas šķīdumiem ir kaitīga ietekme uz mikrobiem.
• Streptokokiem piemīt augsta jutība pret antibiotikām, rezistence, kurai tās attīstās lēni.

Streptokoki izdalās virkne endo- un eksotoksīnu un fermentu, kas izraisa to kaitīgo ietekmi.

Att. 2. Streptokoki ir apaļas. Tie atrodas biežāk ķēdēs, retāk - pa pāriem.

Att. 3. A grupas beta-hemolītiskie streptokoki, audzējot uz asins agara, veido hemolīzes zonas (gaismas halogēnus), kas pārsniedz 2 līdz 4 reizes augstāku koloniju diametru.

Att. 4. Augot barības vielās, streptokoku kolonijas ir spīdīgas, veidotas kā piliens vai pelēkas, blāvas un graudainas ar robainām malām vai izliektas un caurspīdīgas.

Slimības epidemioloģija

Beta-hemolītisko streptokoku rezervuārs un avots ir slimi un „veselīgi” baktēriju nesēji. Baktērijas iekļūst ādā no ārpuses vai no hroniskas infekcijas fokusa. Erysipelas cilvēkiem ar streptokoku infekcijas izpausmēm (hronisks tonsilīts, kariesa, augšējo elpceļu slimības utt.) Biežāk rodas 5-6 reizes. Ilgstoša steroīdu hormonu lietošana ir predisponējošs faktors slimības attīstībā.

Nelieli ievainojumi, plaisas, nobrāzumi, nobrāzumi un brūces uz ādas un deguna gļotādām, dzimumorgāniem uc ir inficēšanās vārti. Kontakts un gaiss - galvenais infekcijas ceļš.

Streptococcus A grupa bieži apdzīvo cilvēka ādu un gļotādas un nerada slimības. Šādas personas sauc par baktēriju nesējiem. Erysipelas ir biežāk sastopamas sievietēm reproduktīvās funkcijas izzušanas periodā. Dažiem pacientiem erysipelas raksturs ir atkārtots, kas, šķiet, ir saistīts ar ģenētisku nosliece.

Slimība bieži attīstās ar limfostāzi un venozo mazspēju, dažādas izcelsmes tūsku, trofiskām čūlām un pēdu sēnīšu infekcijām.

Att. 5. Flegmons un gangrēna - briesmīgas komplikācijas erysipelas.

Kā notiek erysipelas (eripsiju patoģenēze)

Iekaisums erysipelās visbiežāk ir lokalizēts uz sejas un kājām, retāk - uz ieročiem, rumpja, sēklinieku, perineum zonā un gļotādām. Slimības iekaisuma process ietekmē ādas galveno slāni, tās rāmi - dermu. Tā veic atbalsta un trofiskās funkcijas. Dermā ir daudz kapilāru un šķiedru.

Iekaisums sejā ir infekciozs un alerģisks.

• Baktēriju nāves laikā izdalītie atkritumi un vielas izraisa toksikozes un drudža attīstību.
• Iekaisuma procesa attīstības cēlonis ir ietekme uz toksīnu, fermentu un hemolītisko streptokoku antigēnu, kā arī bioloģiski aktīvo vielu audiem. Ir bojāti mazi artērijas, vēnas un limfātiskie kuģi. Iekaisums ir serozs vai serozisks hemorāģisks.
• Cilvēka ādas antigēni ir līdzīgi kā streptokoku polisaharīdi, kas noved pie autoimūnu procesu attīstības, kad pacienta antivielas sāk uzbrukt saviem audiem. Imūnās un autoimūnās kompānijas izraisa ādas un asinsvadu bojājumus. Attīstās intravaskulārā koagulācija, tiek traucēta kapilāru sieniņu integritāte un izveidots vietējais hemorāģiskais sindroms. Asinsvadu paplašināšanās rezultātā uz ādas parādās hiperēmija un burbuļi, kuru saturs ir serozisks vai hemorāģisks.
• Bioloģiski aktīvās vielas, ieskaitot histamīnu, kas iesaistītas erysipelas hemorāģisko formu attīstībā, lielos daudzumos nonāk asinsritē.
• Limfas cirkulācijas trūkums izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu tūska. Laika gaitā bojāti limfātiskie trauki tiek aizstāti ar šķiedru audiem, kas noved pie elefantēzijas veidošanās.
• Infekcijas-alerģiskā iekaisuma uzmanības centrā tiek patērēts liels skaits glikokortikoīdu. Tas noved pie ne-virsnieru mazspējas attīstības. Tiek pārkāptas olbaltumvielu un ūdens sāls apmaiņas.

Att. 6. Slimības iekaisuma process ietekmē ādas galveno slāni, tā skeleti - dermu.

Faktori, kas ietekmē erysipelas attīstību

Erysipelas attīstību ietekmē šādi faktori:

• Individuāla nosliece uz slimību, ko izraisa ģenētiska nosliece vai paaugstināta jutība pret streptokokiem un stafilokoku alergēniem.
• Ķermeņa aizsardzības reakciju aktivitātes samazināšanās - nespecifiski faktori, humora, šūnu un vietējā imunitāte.
• Neuroendokrīnās sistēmas traucējumi un bioloģiski aktīvo vielu nelīdzsvarotība.

Sejas klasifikācija

1. Atšķiras eritematozas, eritemātiskas, bulītiskas, eritemātiskas-hemorāģiskas un bullous-hemorāģiskas (nekomplicētas) un abscesas, flegmonozas un nekrotiskas (sarežģītas) eripsiju formas. Šī klasifikācija saskaras, pamatojoties uz vietējo bojājumu raksturu.
2. Atkarībā no kursa smaguma, erysipelatous iekaisums ir sadalīts vieglā, vidēji smagā un smagā.
3. Ar izpausmju daudzveidību erysipelas ir sadalīts primārajā, atkārtotajā un atkārtotajā.
4. Piešķirt lokalizētas, plaši izplatītas, migrējošas un metastātiskas formas.

Pēc izplatības

• Ja bojājums parādās uz ādas, ir norādīts lokalizēts erysipelas veids.
• Par kopēju formu tiek uzskatīta atstāšana no kamīna ārpus anatomiskā reģiona.
• Kad parādās bojājums pie viena no primārajiem bojājumiem, viens vai vairāki jauni apgabali, kas savienoti ar “tiltiem”, norāda uz migrējošo formu.
• Ja jauni iekaisuma fokusa punkti atrodas tālu no primārā fokusa, viņi runā par slimības metastātisko formu. Streptokoki vienlaicīgi izplatās hematogēnā veidā. Slimība ir grūta un ilgstoša, bieži vien sarežģīta sepses attīstība.

Pēc sastopamības daudzuma

• Erysipelas, kas radās pirmo reizi, sauc par primāro.
• Ja slimība atkārtojas vienā un tajā pašā vietā, bet ne agrāk kā 2 gadus pēc pirmā gadījuma, vai atkārtotas slimības gadījumā, kas rodas citā vietā agrāk nekā šajā periodā, viņi runā par atkārtošanos.
• Erysipelas, kas notiek daudzas reizes vienā un tajā pašā vietā, atkārtojas.

Pēc smaguma pakāpes

• Vieglu slimības smagumu raksturo īss drudzis un vieglas intoksikācijas pazīmes, kas ir raksturīgs eritemātiskajam eripsiju veidam.
• Vidēja smaguma pakāpi raksturo ilgāks (līdz 5 dienām) drudzis un izteiktāki intoksikācijas simptomi, kas ir raksturīgi slimības eritemātiskajām un eritemātiskajām bulloīdajām formām.
• Smagas eripijas ir raksturīgas slimības hemorāģiskām un sarežģītām formām, kas rodas ar augstu (līdz 40 ° C) ķermeņa temperatūru, smagu intoksikāciju un dažos gadījumos infekcijas toksiska šoka un sepses attīstību. Smaga gaita novērojama slimības migrācijas un metastātiskajās formās.

Ar atbilstošu, savlaicīgu ārstēšanu tiek atzīmētas dzēstās vai pārtrauktās slimības formas. Reti sastopama.

Att. 7. Ādas bildēs.

Erysipelas pazīmes un simptomi dažādām slimības formām

Eripsiju pazīmes un simptomi inkubācijas periodā

Ādas eripsiju inkubācijas periods infekcijas gadījumā no ārpuses ir no 3 līdz 5 dienām. Parasti slimība sākas akūti, precīzi norādot pirmo simptomu un pazīmju rašanās stundu. Galvassāpes, vispārējs vājums, drudzis līdz 39 - 40 ° C, drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, bieži slikta dūša un vemšana, mazāk krampju lēkmes un apziņas traucējumi - galvenās erysipelas pazīmes un simptomi šajā periodā. Intoksikācija ar eripsijām attīstās streptokoku toksīnu izdalīšanās rezultātā asinsritē.

Tajā pašā laikā parādās pirmās vietējās bojājuma pazīmes. Dažreiz vietējie simptomi rodas pēc 6-10 stundām no slimības sākuma.

Streptokokiem ir limfātiskās sistēmas tropisms, kur tie strauji vairojas un izplatās uz reģionālajiem limfmezgliem, kas palielinās attīstītā iekaisuma rezultātā. Drudzis un toksikoze saglabājas līdz 7 dienām, retāk - ilgāk.

Visām erysipelas formām pavada limfmezglu un limfmezglu iekaisums.

Att. 8. Uz foto erysipelas (erysipelas) bērniem (sejas erysipelas).

Pazīmes un simptomi ādai ar eritemozu slimības formu

Degšanas sajūta un sāpes traumas vietā ir pirmie erysipelas simptomi. Sarkanība un pietūkums - pirmās slimības pazīmes. Skartajā zonā āda ir karsta un saspringta. Iekaisuma fokuss strauji pieaug. Rullīšus no apkārtējiem audiem norobežo plankumainais plāksne, tam ir robotas malas un atgādina liesmas. Skartās zonas audos un kapilāros ir daudz streptokoku, kurus var noteikt ar vienkāršu uztriepes mikroskopiju. Process ilgst līdz 1 - 2 nedēļām. Apsārtums pazūd pakāpeniski, eritēmas malas izplūst, pietūkums. Augšējais epidermas slānis ir pīlings un saspiests, dažkārt parādās pigmenta plankumi. Pastāvīga tūska norāda uz limfostāzes attīstību.

Att. 9. Fotoattēlā eritemātiskā formā uz kājām.

Ādas eripsiju pazīmes un simptomi slimības eritematozas-bullous formas gadījumā

Slimības eritematozo-bulloisko formu raksturo burbuļu un blisteru parādīšanās uz skartās ādas. Bullous elementi satur vieglu caurspīdīgu šķidrumu (eksudātu). Dažreiz eksudāts kļūst duļķains, un vezikulas pārvēršas pustulās. Laika gaitā burbuļi izzūd, viņu vietā veidojas brūni mizas, biezi pieskārieni. Pēc 2 - 3 nedēļām garozas tiek noraidītas, pakļaujot erozijas virsmu. Dažiem pacientiem parādās trofiskas čūlas. Skartās virsmas epitelizācija notiek lēni.

Att. 10. Kad rodas eritemozs-bullouss formas erysipelas, sabrukušo vezikulu vietā veidojas brūna vai melna garoza.

Erissipelas pazīmes un simptomi ar eritematozo-hemorāģisko slimības formu

Šāda veida ādas erysipelas kļūst arvien izplatītākas pēdējos laikos, un dažos mūsu valsts reģionos tā ir pirmā no visām šīs slimības formām.

Degšanas sajūta un sāpīga sāpes, apsārtums, pietūkums un caurspīdīga (līdz 3 mm) asiņošana (petehijas) ir galvenās slimības eritemātiskās-hemorāģiskās formas pazīmes un simptomi. Asinsreces traumas vietā ir asins izdalīšanās no bojātajiem mazajiem asinsvadiem ekstracelulārajā telpā.

Slimību raksturo ilgāks (līdz 2 nedēļām) drudzis un lēna atgriezeniskā attīstība. Komplikāciju vidū dažkārt ir izteikta ādas nekroze.

Att. 11. Rokas ērces. Punktu asiņošana (petechiae) - galvenais eritemātisko un hemorāģisko formu simptoms.

Eripsiju pazīmes un simptomi slimības bullo-hemorāģiskajā formā

Ādas sēklinieku un ādas asiņošanas formu raksturo blisteru parādīšanās ar serozo-hemorāģisku saturu hiperēmijas fonā. Asins aizplūšana ir saistīta ar dziļiem kapilāru bojājumiem. Pēc tam, kad burbuļi nokrīt, tiek pakļauta erozijas virsma, uz kuras atrodas melnās garozas. Ārstēšana ir lēna. Slimību bieži sarežģī ādas nekroze un zemādas tauku iekaisums. Pēc dzīšanas paliek rētas un pigmentācija.

Att. 12. Apakšējā ekstremitātes foto gangrēnā, kā rezultātā rodas komplikācija, kas saistīta ar eriopelas bullous-hemorāģisko formu.

Slimības bullouss un hemorāģiskās formas izraisa limfostāzes attīstību.

Sarežģītu erysipelas formu pazīmes un simptomi

Par slimības komplikācijām tiek uzskatītas ādas ādu un nekrozes formas.

Kad iekaisums izplatās zemādas taukaudos un saistaudos, attīstās flegmonisks iekaisums. Uz skartās ādas parādās burbuļi, kas piepildīti ar strūklu. Slimība ir smaga, smaga intoksikācija. Skartā ādas zona bieži ir inficēta ar stafilokokiem. Frizmonisks erysipelas veids bieži kļūst par sepses cēloni.

Necrotiskā (gangrenozā) erysipelas forma attīstās cilvēkiem ar zemu imunitāti. Mīkstie audi nonāk nekrozē (pilnīga iznīcināšana). Slimība sākas strauji, strauji progresē ar smagu intoksikāciju. Pēc dzīšanas saglabājas dezinfekcijas rētas.

Smagu un sarežģītu erysipelas formu atveseļošanās periods ir lēns. Asteniskais sindroms pēc atveseļošanās saglabājas vairākus mēnešus.

Att. 13. Fotogrāfijā (erysipelas) slimības flegmonozā nekrotiskā forma.

Piedāvā erysipelas dažās ķermeņa daļās

Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu ādā, nedaudz biežāk uz augšējo ekstremitāšu un sejas, vēdera iekaisums tiek reģistrēts, reti uz stumbra, gļotādu, krūšu, sēklinieku un perineum zonā.

Erysipelas

Erysipelas uz kājas attīstās ādas integritātes pārkāpuma dēļ, kuru rašanās ir saistīta ar ievainojumiem un sasitumiem. Bieži slimība attīstās pacientiem ar kājām un toenails sēnīšu infekcijām, asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs, kas attīstījušies diabēta, varikozas vēnu, smēķēšanas un liekā svara dēļ. Infekcijas avots ir arī hroniskas infekcijas fokuss pacienta organismā.

Dedzinoša sajūta, sāpīga vieta sāpju vietā, apsārtums un pietūkums - pirmās pazīmes un simptomi, kas parādās uz kājām.

Erysipelas uz kājām bieži atkārtojas dabā. Nepareiza ārstēšana un hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne veicina atkārtotas slimības formas attīstību.

Bieži recidīvi izraisa fibrozes izmaiņas dermā un zemādas audos, kam seko limfostāzes un elefantāzes attīstība.

Att. 14. Kāju fotogrāfijās.

Erysipelas uz rokas

Erysipelas uz rokām bieži attīstās narkomānu vidū intravenozas narkotiku lietošanas dēļ un sievietēm pret limfas stagnācijas fona, radikālu mastektomiju rezultātā.

Att. 15. Erysipelas uz rokām.

Att. 16. Rokas fotogrāfijā.

Sejas erysipelas

Visbiežāk seja parādās primārā eritemātiskā formā. Sarkanība bieži skar vaigus un degunu (kā tauriņš), un papildus edēmai un niezei bieži vien ir stipras sāpes. Dažreiz iekaisuma fokuss attiecas uz visu seju, galvas ādu, kaklu un kaklu. Dažiem pacientiem šo slimību sarežģī plakstiņu biezuma abscesu attīstība un pūka uzkrāšanās zem galvas ādas. Ar infekcijas izplatīšanos zemādas taukainajā celulītē attīstās flegmons. Gangrēna var attīstīties vājināto seju un veco cilvēku vidū.

Infekcijas avots erysipelas uz sejas bieži ir streptokoku infekcija sinusa un vārīšanās. Orbītas infekcijas avots ir streptokoku konjunktivīts.

Ja streptokoku vidusauss iekaisis dažreiz no auss, tad iekaisuma process bieži vien skar galvas ādu un kaklu.

Att. 17. Eritemātiskā eriplasta forma notiek biežāk uz sejas.

Att. 18. Erysipelas uz sejas. Sarkanība bieži uztver vaigu un deguna zonu (kā tauriņš).

Att. 19. Dažreiz iekaisuma fokuss attiecas uz visu seju, galvas ādu, kaklu un kaklu.

Att. 20. Rokas fotogrāfijā.

Bagāžnieka rievas

Dažreiz ķirurģisko šuvju jomā attīstās Erysipelas, kad netiek ievēroti aseptikas noteikumi. Erissipelis turpina streptokoku iekļūšanu jaundzimušā nabas brūces. Uz krūts dziedzera fona attīstās piena dziedzeru eritēlijas. Gangrēna attīstība var izraisīt rētas, kam seko orgāna disfunkcija.

Dzimumorgānu un perineum dzirksteles

Sēklinieku, dzimumlocekļa, sieviešu dzimumorgānu un perineuma gadījumā slimības eritematozā forma visbiežāk attīstās ar izteiktu pamatā esošo audu pietūkumu. Izveidotā audu nekroze ar sekojošām rētas izraisa sēklinieku atrofiju. Erysipelas grūtniecēm ir ļoti grūti. Iekaisuma process bieži ietekmē iekšējos dzimumorgānus.

Eucsipelas no gļotādām

Kad gļotādu erysipelas bieži skar rīkles, balsenes, mutes dobuma un deguna gļotādas. Ar sakāvi gļotādas attīstās eritematisks slimības formu. Iekaisuma jomā attīstās hiperēmija un nozīmīga tūska, bieži vien ar nekrozes fokusu.

Att. 21. Fotoattēlā mutes gļotādas erysipelas.

Slimību atkārtošanās

Erysipelas, kas notiek daudzas reizes tajā pašā vietā, atkārtojas. Recidīvi ir sadalīti agri un vēlu. Atkārtotas slimības epizodes, kas sastopamas līdz 6 mēnešiem, tiek uzskatītas par agrīniem recidīviem, un novēlotas epizodes ilgāk par 6 mēnešiem.

Infekcijas avots ir hroniskas infekcijas fokuss, no kura streptokoki ar asinīm izplatās visā ķermenī, kā arī latentie (slēptie) infekcijas centri dermā, kur streptokoki pārvēršas parazītiskā L formā.

Hroniska vēnu mazspēja, limfostāze, cukura diabēts un nepareiza slimības ārstēšana veicina atkārtošanos. Relaksācijas bieži novēro pacientiem, kas strādā nelabvēlīgos apstākļos un gados vecākiem cilvēkiem.

Reprodukcijas laikā ādas limfātiskajās kapilāros streptokoki veido dermā iekaisuma fokusu. Bieži recidīvi rodas ar zemu ķermeņa temperatūru un vidēji smagiem intoksikācijas simptomiem. Uz ādas parādās taukainā eritēma un tūska. Demarkācija no veseliem rajoniem ir viegla.

Bieži recidīvi izraisa fibrozes izmaiņas dermā un zemādas audos, kam seko elefantazijas attīstība.

Att. 22. Reti sastopamās fotogrāfijas (erysipelas).

Erysipelas veciem cilvēkiem

Erysipelas vecākiem cilvēkiem bieži sastopamas uz sejas. Slimību pavada stipras sāpes. Dažreiz attīstās gangrēns. Erysipelam ir ilgstošs kurss un lēni samazinās.

Att. 23. Erysipelas veciem cilvēkiem.

Erysipelas bērniem

Bērni ir reti sastopami. Vecākiem bērniem slimība ir viegla. Dažādās vietās var rasties erysipelas bojājums. Eritemātiskā forma attīstās biežāk. Prognoze ir labvēlīga.

Bērniem līdz viena gada vecumam krūze ir grūtāk. Iekaisuma zudums bieži parādās autiņbiksīšu izsitumos un uz sejas, dažkārt izplatoties uz citām ķermeņa daļām. Ar slimības flegmonozo formu var attīstīties sepse, ar sejas sāpes - meningītu.

Eripsi ir grūti, kad streptokoki nonāk jaundzimušo nabas brūci. Process ātri izplatās uz bērna muguras, sēžamvietām un ekstremitātēm. Iedarbība palielinās, ķermeņa temperatūra ievērojami palielinās un parādās krampji. Dažiem pacientiem attīstās sepse. Mirstība bērnu vidū ir ārkārtīgi augsta.

Att. 24. Bērnu foto krūze.

Sejas komplikācijas

Komplikācijas erysipelas ir konstatētas 4 - 8% gadījumu. Ķermeņa aizsardzības reakciju aktivitātes samazināšanās un nepietiekama ārstēšana noved pie: t

• lymphorrhea - limfas izzušana no bojātiem limfātiskajiem kuģiem,
• čūlas - dziļi ādas defekti,
• abscess - abscess, ko ieskauj blīva kapsula,
• celulīts, kad iekaisums izplatās zemādas taukaudos un saistaudos, t
• gangrēna - iekaisuma skarto audu pilnīga iznīcināšana, t
• tromboflebīts - vēnu sienu iekaisums ar asins recekļu veidošanos, t
• pneimonija vecuma cilvēkiem,
• limfostāze (limfedēma), kas attīstīta limfas aizplūšanas un elefantazijas (fibriema) t
• infekcijas psihoze
• iekaisuma vietā bieži vien ar ilgu vai atkārtotu kursu hiperkeratozi, ekzēma attīstās un parādās pigmentācija.

Imunitāte pēc ciešanas erysipelas nenotiek.

Att. 25. Limfostāze un elefantāze ar eripsijām bieži noved pie pacienta invaliditātes.

Att. 26. Briesmīga komplikācija, kas saistīta ar erysipelas - flegmonu.

Att. 27. Fotoattēlā apakšējās ekstremitātes gangrēna ir komplikācija, ko izraisa erozijas vēdera asiņošana.