Viss par seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanu

Dažas sievietes nespēj nekad saslimt bērna pārvadāšanas laikā. Aukstums, gripa un herpes atkārtošanās grūtniecības laikā var notikt atkārtoti. Ir ļoti grūti izvairīties no slimībām, jo ​​imunitāte grūtniecēm ir vāja. Daudzi cilvēki neuzskata, ka herpes vīrusa infekcija ir bīstama. Tas ir saistīts ar izsitumiem uz lūpām. „Auksts” rada nepatīkamas sajūtas un psiholoģisku diskomfortu, bet praktiski neietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Tomēr bērnam, kas attīstās mātes dzemdē, vīruss rada nopietnas briesmas.

Vīrusa paasinājuma cēloņi grūtniecēm

Atkārtoti herpes attīstās 30 - 50% iedzīvotāju, kas inficēti ar herpes simplex vīrusu. Hiperdzesēšana vai saules pārkaršana var izraisīt recidīvu. Vīrusus var aktivizēt pēc trauksmes, vilšanās vai dusmām. Dažreiz herpes recidīvs notiek pēc zobu vai ginekoloģiskās procedūras.

Izsitumi uz lūpu vai dzimumorgāniem bieži parādās pēc aukstuma vai aukstuma. Tās bieži notiek hronisku slimību pasliktināšanās fonā.

Grūtniecēm slimības paasināšanās notiek biežāk, īpaši pirmajā trimestrī. Herpes atkārtošanās grūtniecības laikā galvenokārt ir saistīta ar hormonālām izmaiņām un pazeminātu imunitāti. Herpes infekcijas izpausmes biežums un intensitāte ir atkarīga no konkrēta vīrusa celmu patogenitātes pakāpes un organisma aizsargspējas.

Herpes atkārtošanās posmi:

1. Nepatīkamu sajūtu rašanās stadija uz ādas vai gļotādām. To raksturo tirpšana, nieze, dedzināšana vai tirpšana. Atrašanās vieta lokalizēta sarkanā krāsā.
2. Iekaisuma stadija sākas ar pirmo pūslīšu izskatu. Pakāpeniski to skaits palielinās, to lokalizācijas vieta paplašinās. Burbuļi kļūst lielāki, to saturs kļūst duļķains.
3. Čūlu stadija izpaužas kā vezikulu iznīcināšana. Viņi pārsprāgt, inficējošais saturs izplūst. To vietā, kur burbuļi plīst, parādās sāpīgas čūlas.
4. Krūšu kurss ir slimības pēdējais posms. Čūlas ir klātas ar garozām. Ar nejaušu atdalīšanos brūce asiņojas un sāp.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā pavada dedzināšana, apsārtums, pietūkums un gļotādas nieze. Urinējot var būt izdalījumi no maksts un sāpes.

Kas ir bīstama recidīva nākamajai mātei un bērnam

Herpes vīruss pieder pie TORCH infekciju grupas, kas apdraud draudošo augli. Herpes vīrusa infekcija spēj pārvarēt placentāro barjeru un ietekmēt augošo augli.

Ja slimība sievietē ir pasliktinājusies 2 nedēļu laikā pēc ieņemšanas, tā var izraisīt augļa nāvi.

Gadījumā, ja vīrusi sāk darboties no 3 līdz 11 nedēļām, tie var izraisīt neparastu bērna dzīvībai svarīgo orgānu attīstību. Infekciozo līdzekļu iekļūšana auglim caur placentu 11 līdz 28 nedēļu laikā izraisa spēcīgu iekaisuma reakciju auglim. Iekaisuma process ietekmē visus augļa orgānus un sistēmas un izraisa dažādu smaguma patoloģiju attīstību. Ja pēdējo mēnešu laikā ir konstatēta herpes atkārtošanās grūtniecības laikā, tā ietekme uz bērnu nebūs tik liela. Vīruss izraisa dažu orgānu traucējumus.

Sievietēm, kas pirms grūtniecības ir inficējušās ar herpes simplex vīrusu, asinīs ir antivielas pret to. Slimības paasinājuma laikā iepriekš izveidojušās antivielas aizsargā augli no bīstamu vīrusu iedarbības. Tāpēc bērna infekcijas risks sievietēm ar antivielām ir aptuveni 3–5%.

Ja herpes infekcijas atkārtošanās notika tieši pirms dzimšanas un izpaužas kā izsitumi uz dzimumorgānu gļotādas, jaundzimušā inficēšanās varbūtība, šķērsojot dzimšanas kanālu, sasniedz 60%. Piegāde ar ķeizargriezienu neizslēdz iespēju inficēt bērnu.

Ja bērns dzemdību laikā ir inficējies, tam var būt iekšējo orgānu (plaušu, aknu) patoloģijas. Var rasties arī daudzas herpes čūlas uz ādas un gļotādām.

Iespēja saslimt ar augļa ģenitāliju herpes infekciju dzemdību laikā ir atkarīga no viņa mātes slimības smaguma.

Kā uzzināt, vai asinīs ir antivielas

Lielākā daļa sieviešu (80–85%) ir inficējušās ar herpes simplex 1. tipa vīrusu pirms bērna reprodukcijas vecuma sasniegšanas. Apmēram 25% meiteņu ir antivielas pret 2. ģenitāliju herpes vīrusu. Tomēr ir grūti noskaidrot ar herpes izvirdumu lokalizāciju uz kāda veida herpes, ko organisms ražo antivielas.

Dzimumorgānu herpes var izraisīt herpes blisterus uz lūpu ādas. Herpes simplex 1. tipa vīruss bieži izraisa izsitumus uz dzimumorgānu gļotādām. Bez asins analīzes nav iespējams pārliecināties, ka asinīs ir vajadzīgās antivielas, lai aizsargātu augli no konkrētas infekcijas.

Sieviete, kas ir vairākkārt cietusi no izsitumiem uz lūpām, var lietot herpes grūtniecības laikā, kā citu recidīvu. Tomēr viņas izsitumus var izraisīt cita veida herpes vīruss, ar kuru viņa iepriekš nav saskārusies.

Sākotnējā herpes rašanās grūtniecības laikā izraisa augļa inficēšanos dzimšanas kanāla laikā 50% gadījumu. Ja sievietei ir antivielas pret 1. tipa herpes simplex vīrusu, bet vispirms inficējas ar 2. tipa vīrusu, varbūtība, ka jaundzimušais ir nokļuvis, ir 33%. Esošās antivielas daļēji aizsargā bērnu no cita veida infekcijas izraisītāju iedarbības.

Primārā infekcija grūtniecības agrīnā stadijā ar augstu varbūtības pakāpi izraisa embrija nāvi. Jaunas infekcijas invāzija vēlākajos grūtniecības posmos bieži kļūst par intrauterīnās augšanas defektu cēloni.

Situāciju sarežģī fakts, ka, ņemot vērā imunitātes samazināšanos, slimības simptomi grūtniecēm var būt viegli. Bieži vien saasināšanās un primārā infekcija ir asimptomātiska. Visbiežāk primārā infekcija ar 2. tipa vīrusu sievietēm, kurām ir antivielas pret 1. tipa herpes simplex vīrusu, paliek nepamanīta.

Asins analīzes par herpes vīrusa antivielu klātbūtni palīdzēs uzzināt pat pirms grūtniecības par antivielu klātbūtni vai neesamību dažādiem herpes veidiem. Ja slimība pēc apaugļošanas ir pasliktinājusies, testi palīdzēs izprast, kurš vīruss ir aktivizēts un vai sievietei ir tās antivielas.

Diagnostikas metodes

Pēc inficēšanās ar herpes vīrusu organismā veidojas antivielas. 4-6 dienas pēc infekcijas parādās IgM antivielas asinīs. No 10 līdz 14 dienām IgG antivielas veido un nedaudz vēlāk IgA. IgG antivielas saglabājas cilvēka asinīs, kam mūža garumā bija herpes simplex vīruss. Sievietēm, kurām ir IgG antivielas asinīs, tiek uzskatīts par seropozitīvu. Vīrusa veids, kuram tiek konstatētas IgG antivielas, praktiski nav bīstama grūtniecei vai viņas auglim. Tomēr jums jāievēro piesardzība pret to patogēnu veidiem, kuriem nav konstatētas IgG antivielas.

Primārās infekcijas gadījumā asinīs tiek konstatētas IgM antivielas. Herpes recidīvu grūtniecības laikā raksturo IgG antivielu daudzuma palielināšanās. Ja vīrusi kļūst ļoti aktīvi, antivielu daudzums palielinās vairākas reizes. Hroniskas slimības paasināšanās laikā 10 - 30% gadījumu novēro IgM antivielu veidošanos.

Bioloģiskā materiāla pētījumā tiek pētīta arī esošo antivielu spēja pretoties infekcijai (aviditātes indekss). Šis indikators palīdz noteikt infekcijas ilgumu. Tūlīt pēc inficēšanās jaunās antivielas vāji iztur pret slimības izraisītājiem. Jo vairāk laika paiet, jo spēcīgāka kļūst imūnreakcija.

Negatīvas IgM vērtības kombinācijā ar pozitīvām IgG vērtībām ir slimības paasinājuma pazīme.

Ne vienmēr ir iespējams skaidri noteikt, vai herpes bija primāra grūtniecības laikā. Secinājumi ir izdarīti, pamatojoties uz pieejamo informāciju par herpes infekcijas ārējām izpausmēm pirms grūtniecības.

Visu triju veidu antivielu klātbūtne (IgM, IgG un IgA) norāda uz primāru infekcijas attīstību. Šādi testa rezultāti liecina par skaidru apdraudējumu augļa veselībai un dzīvībai. Šajā gadījumā steidzami jāpieņem lēmums par pretvīrusu terapijas iecelšanu.

Ja antivielas netiek konstatētas, sieviete agrāk nav piedzīvojusi herpes vīrusa infekciju. Herpes ir liels drauds viņai un viņas auglim.

Aviditātes indekss zem 50 norāda primāro infekciju. Vērtība, kas pārsniedz 60, liecina par antivielu klātbūtni patogēniem. Aviditātes indeksa vērtības ir 50–60 robežas. Ir grūti noteikt organisma reakciju. Ir nepieciešams atkārtot analīzi pēc 2 nedēļām.

Vai ir nepieciešams ārstēt grūtnieces recidīva laikā

Pat ja sievietei asinīs ir antivielas pret herpes vīrusu, viņai vienmēr jāinformē ārsts, ja ir kādas slimības pazīmes. Jebkuras infekcijas parādīšanās mātes organismā apdraud augli. Infekcijas komplikācija grūtnieces organismā var būt autoantivielu rašanās. Autoantivielas spēj uzbrukt veselām ķermeņa šūnām. Tie ir iemesls autoimūnu slimību attīstībai.

Autoantivielu parādīšanās var izraisīt placentas mazspēju. Placentāla nepietiekamība tiek saukta par placenta struktūras izmaiņām, kas izraisa tās pamatfunkciju pārkāpumu.

Pat tad, ja mātes asinīs ir antivielas, augļa infekcijas iespējamība saglabājas. Slimības paasināšanās var izraisīt grūtniecības komplikāciju. Herpes vīrusa infekcija dažkārt izraisa agrīnu grūtniecības pārtraukšanu vai priekšlaicīgu dzemdību.

Herpes recidīvs var palielināt toksēmijas izpausmi un izraisīt citu hronisku slimību paasinājumu. Skartās sievietes stāvoklis var pasliktināties citas infekcijas dēļ. Jebkurš grūtnieces iekšējo orgānu pārkāpums nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību.

Akūtas herpes grūtniecības laikā tiek ārstētas ar aciklovīru. Tās kolēģi ir Zovirax, Vivorax un Acigerpine. Tāpat var piešķirt arī Panavir. Preparāti ir sagatavoti krējuma vai tablešu veidā. Tos lieto ārpuses herpes bojājumu ārstēšanai vai iekšķīgai lietošanai. Atkarībā no sievietes stāvokļa un grūtniecības ilguma ārsts nosaka ietekmes raksturu. Vieglas slimības formā un apstiprinot, ka asinīs ir vīrusa antivielas, ir atļauta tikai ārēja lietošana. Ja ārstam ir iemesls uzskatīt, ka slimība ir primāra vai smaga, tiek noteikta sarežģīta ārstēšana.

Herpes bojājumu ārstēšanai ārsts var noteikt pretvīrusu un antibakteriālas zāles, kas satur vietējo iedarbību (tetraciklīnu, eritromicīnu un oksolīna ziedi). Apstrādājiet flakonus ar interferona šķīdumu un E vitamīnu. Sievietei var nozīmēt imunostimulējošas zāles.

2 - 3 nedēļas pirms dzemdībām tiek noteikts Aciklovirs. Dzimšanas kanālu apstrādā ar risinājumu Poludana.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā

Skaists periods bērna gaidīšanai var aizēnot herpes vīrusu. Dzimumorgānu herpes parādīšanās grūtniecības laikā ir pirmais aicinājums samazināt gaidošās mātes imunitāti. Herpes simplex vīrusa (HSV-2) attīstība var būt orālais sekss vai normāls dzimumakts.

Dzimumorgānu herpes attīstības un attīstības cēloņi

Šodienas ģenitāliju infekciozie bojājumi tiek uzskatīti par vienu no grūtāk ārstējamiem. Vairums ģenitāliju herpes gadījumu ir saistīti ar otrā tipa herpes vīrusu. Tomēr šobrīd ir atklāts ievērojams skaits precedentu ar ģenitāliju infekciju, ko izraisa parastā tipa herpes vīruss (pirmais veids).

Grūtniecības laikā bieži notiek imūnsupresija, tāpēc herpes infekcija, kas attīstās līdzīgā periodā, var radīt vairākas negatīvas sekas. Jaundzimušā infekcija no mātes šādos gadījumos ir diezgan reta, tā nav lielāka par 1%. Tomēr slimība, kas paliek pēc smaguma, var nopietni kaitēt veselības stāvoklim un radīt nopietnas neērtības nākamās mātes dzīvē.

Pat "novārtā atstātās" herpes var izārstēt mājās. Tikai atcerieties dzert reizi dienā.

Galvenais iemesls, kas izraisa herpes saasināšanos, ir imunitātes samazināšanās. Tāpēc ir vērts pievērst maksimālu uzmanību tās pieaugumam galvenokārt ar dabiskiem līdzekļiem.

Dzimumorgānu herpes simptomi grūtniecības laikā

Šādas infekcijas slimības sakāve vispirms izraisa niezi un smagu dedzināšanu, kas pēc dažām dienām tiek aizstāta ar izpausmēm eritematozo papulu veidā. Ārēji, šķiet, ka problēmu zona ir izkaisīta ar dažādu izmēru burbuļiem. Pēc dažām dienām šie burbuļi sāk eksplodēt, kas izraisa eroziju veidošanos, izraisot stipras sāpes un izteiktu diskomfortu. Turklāt sekojoši simptomi ir raksturīgi dzimumorgānu herpes ārstēšanai:

• maksts izdalījumi, kam seko nepatīkamas sajūtas un nieze;
• palielinātas gļotādas limfmezgli abās pusēs;
• vairums pacientu sūdzas par vispārēju nespēku, letarģiju, zemas pakāpes drudzi un urinēšanas grūtībām;
• redzes traucējumi, aknas un nervu sistēma;
• sāpes locītavās un daļa no simptomiem, kuru izpausmes atgādina saaukstēšanos.

Slimība grūtniecības laikā var būt saistīta ar drudzi un vājumu.

Lielākā daļa no iepriekš minētajiem simptomiem pārsvarā parādās pirmo divu nedēļu laikā.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi un identificētu infekcijas bojājuma cēloņus, jums ir jāvienojas ar pieredzējušu ginekologu. Kvalificētam ārstam rūpīgi jāpārbauda pacienta sūdzības un jāveic rūpīga izmeklēšana, izmantojot dažādas laboratorijas metodes. Vīrusa identifikācija notiek, izmantojot PCR metodi, kas ietver virkni īpašu testu HSV antivielām - 1 un 2.

Kas ir bīstams dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā?

Vīrusu infekcija pirmajā trimestrī var izraisīt dažādas patoloģijas un defektus embriju attīstības procesā. Herpes risks šajā pozīcijā ir paaugstināts aborts un augļa nāves risks.

Otrajā trimestrī viss ir daudz sliktāks, un tas var būt bērna nāves cēlonis pirmajās dzīves dienās.

Infekcija trešajā trimestrī (reti), ir vairāki procesi, kas dod vislielāko varbūtību inficēt bērnu.

Vai dzimumorgānu herpes ir bīstamas grūtniecības laikā?

Līdz šim ārstiem ir grūti atbildēt uz šo jautājumu. Tomēr imunitātes samazināšanās nenozīmē labu turpmākās mātes veselību, tāpēc ir vērts izturēt jebkāda veida ļaunprātīga vīrusa iebrukumu. Turklāt infekcija var izraisīt vairākas ļoti nepatīkamas sekas, piemēram:

• masveida bojājumi iekšējo orgānu audiem;
• dažādi traucējumi aknu, nieru, kā arī sirds un asinsvadu sistēmu darbībā;
• infekcija izraisa nopietnus centrālās nervu sistēmas bojājumus un var iekļūt smadzenēs un citos orgānos.

Labklājības traucējumi un iekšējo orgānu funkcionēšanas procesu traucējumi - HSV-2 sekas

Gadījumā, ja dzimumorgānu herpes tika diagnosticētas grūtniecības sākumā, laikus var veikt vairākus terapeitiskus pasākumus, lai mazinātu vīrusa kaitīgo ietekmi. Starp komplikācijām var identificēt dažādas neiroloģiskas dabas problēmas un garīgus traucējumus. Depresijas valstis ļoti bieži pavada dzimumorgānu herpes hroniskā stadijā.

Dzimumorgānu herpes atkārtošanās grūtniecības laikā, pēc daudzu ārstu domām, ir vismazāk bīstama. Tiek uzskatīts, ka, ja sieviete sūdzējās par biežiem recidīviem tieši pirms grūtniecības, tad augļa aizsargplēve varēs radīt īpašas antivielas, kas līdz minimumam samazina infekcijas risku. Primārais herpes vīruss ir daudz nozīmīgāks risks topošās mātes veselībai.

Ārstēšana

Mūsdienās konservatīvajai medicīnai nav pietiekamu zināšanu, lai pilnībā izārstētu šādu infekcijas slimību. Terapija pret dzimumorgānu herpes ir vērsta ne tikai uz simptomu novēršanu, bet arī uz recidīvu biežuma samazināšanu, kā arī uz organisma dabiskās aizsardzības aktivizēšanu. Pašlaik oficiālā medicīna pieņem ārstēšanu galvenokārt, lietojot īpašas zāles pret herpes un pretvīrusu ķīmijterapiju.

Kā ārstēt infekcijas slimību?

Gadījumā, ja herpes atkārtošanās biežums viena gada laikā pārsniedz 6 reizes, tad noteikti ir jāveic noteikti pasākumi, lai novērstu un atbrīvotos no šīs slimības. Dzimumorgānu herpes ārstēšanā jāņem vērā šādi faktori:

• reģenerācijas procesu aktivizēšana un organisma dabiskās aizsargspējas;
• samazināt slimības intensīvās izpausmes perioda ilgumu;
• atkārtotas dzimumorgānu herpes izpaužas daudz retāk, līdz pilnīgai atbrīvošanai no slimības izpausmēm;
• grūtniecības trimestrī.

Tabletes grūtniecības laikā nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību

Ar dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi lietot lizīnu. Aminoskābe ir atrodama daudzās dārzeņu un augļu šķirnēs, un tā efektīvi novērš vīrusu.

Kā ārstēt dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā? Lēmums jāpieņem kvalificētam ārstam, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, detalizētu vizuālo pārbaudi un noteiktām bioķīmiskām analīzēm. Šādas zāles, piemēram, aciklovirs, Famvir, Denavir un citi, parasti tiek parakstītas.

Bet ir arī citas efektīvas metodes:

• ozona terapija - nekaitē aknām un ir labi panesama pacientiem, simptomi tiek ievērojami mazināti pēc nedēļas;
• Reoterapija - skābekļa apstrāde spiediena kamerā;
• maksts apūdeņošana ar īpašiem risinājumiem - ozonizēta eļļa.

Dzimumorgānu herpes ārstēšanas grūtniecības laikā pazīmes

Īpaša pretvīrusu terapija ir nepieciešama tikai smagai paasinājumam vai vīrusam vienā no smagajām formām. Tomēr, lai novērstu un samazinātu recidīvu skaitu, ir vērts ievērot ārsta norādīto ārstēšanu, kā arī uzlabot imunitāti un izvairīties no dažiem dzimuma veidiem, piemēram, mutes un anālais.

Primārā herpes ir visbīstamākā grūtniecei un viņas nākamajam bērnam, tāpēc ir vērts savlaicīgi veikt diagnostisko pārbaudi, lai novērstu dažādas negatīvas sekas. Īpaša diagnostika HSV antigēna klātbūtnei jāveic 37. grūtniecības nedēļā.

Ārsta noteiktā kursa un ārstēšanas shēma

Ko darīt, ja dzimumorgānu herpes atkārtojas grūtniecības laikā?

Terapija jāizvēlas individuāli, ņemot vērā konkrētā pacienta īpašības. Pirmajā trimestrī ir nepieciešama imunokorekcija ar intravenozu imūnglobulīnu.

Otrajā un trešajā trimestrī ir jāizvēlas nopietnākas un rūpīgākas ārstēšanas metodes. Jo īpaši tiek izmantoti īpaši pretvīrusu un herpes līdzekļi:

• aciklovira tabletes;
• Zovirax;
• Valaciklovirs;
• Famvir;
• Fenistil Penzivir krēms.

Ir versija, ka dzimumorgānu herpes var izraisīt placenta iekaisumu, bet pašlaik tas nav pierādīts.

Atkārtotas herpes cēloņi un ārstēšana grūtniecības laikā

Herpes ir infekcijas slimību grupa, kas bieži sastopama hroniskā recidīvā formā. Parasti šo slimību pastiprina imūnsistēmas strauja vājināšanās. Tāpēc sievietēm herpes vīrusa atkārtota aktivācija ļoti bieži notiek grūtniecības periodā. Mēģināsim noskaidrot, vai herpes recidīvs ir bīstams grūtniecības laikā, un kādus pasākumus var veikt, lai atvieglotu slimības simptomus topošajā māmiņā.

Iemesli

Herpes atjaunošanās grūtniecības laikā attīstās, ņemot vērā turpmākās mātes imunitātes strauju pasliktināšanos. Vīruss, kas saglabājas nervu šūnās, aktivizējas, vairojas un provocē specifiskus slimības simptomus. Ir 2 periodi, kuros grūtniece kļūst visneaizsargātākā:

• Pirmās 7-8 nedēļas pēc ieņemšanas, kad fizioloģiskais imunitātes samazinājums palīdz aizsargāt augli no noraidīšanas (sākotnēji sievietes ķermenis embriju uztver kā svešķermeni).
• Pēdējie divi grūtniecības trimestri, kad aizsargpasākumu kritumu izraisa vitamīnu un minerālvielu trūkums nākotnes mātes ķermenī (barības vielas tiek aktīvi izlietotas augļa attīstībai).

Faktori, kas palielina sekundārās herpes risku grūtniecības laikā, ir šādi:

• Nelīdzsvarota uzturs - rupjas šķiedras, dārzeņu, piena produktu, garšaugu, augļu, liesās gaļas, augu eļļu, zivju, labības trūkums uzturā.
• Saldumu, miltu ēdienu, garšvielu, sāls, garšu un pārtikas piedevu ļaunprātīga izmantošana.
• Zarnu disbioze, aizcietējums, caureja un citi traucējumi kuņģa-zarnu traktā.
• Vecums līdz 19 gadiem un vairāk nekā 36 gadi.
• Miega traucējumi, pastāvīgs miega trūkums.
• Nepietiekama fiziskā aktivitāte.
• Depresija, stresa situācijas, psihoemocionāls pārslodze.
• Ilgstoša uzturēšanās karstās, aizliktās telpās.
• Hipotermija

Turklāt neārstētas infekcijas slimības, tostarp STS, var izraisīt recidīvus.

Simptomi

Atkārtošanās klīniskais priekšstats ir atkarīgs no patogēnu veida nākotnē. Visbiežāk grūtniecēm ir šādas sekundārās infekcijas:

• “Aukstā uz lūpām”, kas attīstās herpes simplex vīrusa (HSV) 1. tipa reaktivācijas laikā;
• ģenitāliju vai dzimumorgānu herpes, ko izraisa 2. tipa HSV;
• jostas roze, kas rodas, ja varicella-zoster vīruss tiek atkārtoti aktivizēts.

Tas attiecas uz šīm slimībām un tiks aplūkots turpmāk.

Herpes simplex

Pirmā 1. tipa herpes recidīva pazīme ir dedzinoša sajūta, hiperēmija (apsārtums) un nieze ap muti, deguna spārnos, pie lūpām. Pēc vairākām stundām uz skartās virsmas parādās burbuļi, kas piepildīti ar šķidru caurspīdīgu eksudātu. Atsevišķas vezikulas var saplūst, veidojot vairāku kameru burbuļus līdz 15 mm diametram.

3.-4. Dienā no dienas, kad parādās slimības pazīmes, sifonisko elementu šķidrums kļūst duļķains. Burbuļi sašaurinās līdz blīvi dzeltenīgi brūnai garozai, kas pēc nedēļas pazūd, atstājot to zemē. Retos gadījumos nelieli pigmenta plankumi paliek vezikulārā izsituma vietā, kas izzūd 10–11 dienas pēc pacienta atveseļošanās.

Visbiežāk sievietes, kas saskaras ar sekundārās herpes izpausmēm grūtniecības laikā, vispārējais stāvoklis nav pasliktinājies.

Tikai retos gadījumos pacienti sūdzas par drudzi, drebuļiem un sāpēm muskuļu audos.

Dzimumorgānu herpes

Agrākās 2. tipa akūtās herpes simplex pazīmes ir sāpes, apsārtums un audu pietūkums, dedzināšana smadzeņu, perineum, iekšējo augšstilbu rajonā. Pēc 3-4 stundām šajās vietās parādās daudzas mazas vezikulārās vezikulas, kas piepildītas ar bezkrāsas eksudātu. Dažreiz vezikulas saplūst, veidojot lielākus sifonus.

Pēc 2-3 dienām šķidrums burbuļu iekšpusē kļūst duļķains, necaurspīdīgs. Vesikula plīst, izžūst un pārklājas ar brūnām vai dzeltenām garozām. Pēc nedēļas garozas nokrīt pašas, neatstājot rētas uz gļotādas un ādas.

Bieži atkārtotas dzimumorgānu herpes izraisa smagu diskomfortu grūtniecei. Izsitumi ārējo dzimumorgānu apvidū kavē kustību, veicina grūtību parādīšanos uz tualeti, traucē miegu. Ļoti bieži mainās sievietes psiholoģiskais stāvoklis: viņa kļūst uzbudināta, ātri saudzīga, nesaņemta.

Jostas roze

Varicella-zoster vīrusa atkārtota aktivizēšana grūtnieces organismā izraisa jostas rozi. Slimību raksturo:

• nervu šķiedru vīrusu bojājums;
• stipras sāpes, degšanas sajūta skartā nerva zonā;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• neliela plankumainu izsitumu parādīšanās uz skartajām vietām, kas piepildīta ar caurspīdīgu eksudātu;
• ādas pietūkums izvirdumu jomā;
• pietūkuši limfmezgli.

Pēc dažām dienām lielāko elementu saturs zaudē pārredzamību un kļūst duļķains. Burbuļi izžūst, veidojot blīvu dzelteni brūnu garozu. Pēc 5-6 dienām sāpes izzūd, un garoza pazūd, atstājot strauji pazūd pigmenta vietas.

Vai atkārtotas herpes ir bīstamas grūtniecības laikā?

Galvenais risks grūtniecei un bērnam ir primārā infekcija ar herpes vīrusu. Infekcijai grūtniecības laikā var būt vairākas nelabvēlīgas sekas:

• bērna attīstības traucējumi, tostarp tie, kas nav savienojami ar dzīvi (smadzeņu struktūras defekti, dzirdes un redzes zudums, sirds defekti, lēnāka fiziskā attīstība, smagi nervu sistēmas bojājumi);
• neatbildēts aborts;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• nedzīvi dzimušie;
• aborts;
• nepietiekama bērna piedzimšana;
• priekšlaicīga dzemdība.

Sākotnējā grūtnieces inficēšanās gadījumā herpes infekcijas pārnešanas iespējamība auglim sasniedz 60%. Ja slimība nākotnē mātei ir asimptomātiska, bērna saslimšanas risks samazinās līdz 40%.

Atkārtotas herpes grūtniecības laikā ir mazāk bīstamas nekā primārā infekcija. Paaugstināšanās risks no grūtnieces uz augli slimības paasinājuma laikā nepārsniedz 4%. Problēma var rasties tikai tad, ja dzimumorgānu herpes vīruss tiek atjaunots tieši pirms dzemdībām. Sievietēm, kuras saskaras ar līdzīgu problēmu, ieteicams nogādāt cesarean. Operācija palīdz mazulim izvairīties no 2. tipa herpesvīrusa infekcijas, kad tā iet caur dzimšanas kanālu.

Profilakse

Ir daudz pasākumu, lai samazinātu herpes recidīva risku grūtniecības laikā. Ieteicamas sievietes, kas gatavojas kļūt par mātēm.

• atteikties no neveiksmes, samaziniet seksuālo partneru skaitu;
• izmantot prezervatīvus un antiseptiskos līdzekļus intīmai saskarsmei ar nepazīstamiem cilvēkiem;
• sabalansēts un ēst labi, lai samazinātu miltu, pikantu, ceptu ēdienu, marinētu gaļu, garšvielu, saldumu patēriņu;
• saņemt vakcināciju grūtniecības plānošanas laikā, pabeigt visu esošo infekcijas slimību, tostarp STS, ārstēšanu;
• pavadīt vismaz 1,5-2 stundas dienā svaigā gaisā, staigājiet pēc iespējas vairāk;
• vingrošana grūtniecēm;
• kleita atbilstoši laikapstākļiem, nepārkarsējiet, izvairieties no ilgstošas ​​uzturēšanās nelīdzenās telpās.

Līdz ar to grūtniecības laikā jāaizsargā sevi no stresa un stresa situācijām, izvairieties no pārāk lielas fiziskas slodzes.

Ārstēšana

Diemžēl instruments, kas var iznīcināt cilvēka herpes vīrusu, vēl nav izstrādāts. Tomēr ir vairākas zāles, kas var atvieglot patoloģisko procesu. Visbiežāk tiek noteiktas grūtnieces, kurām ir atkārtota herpes:

• pretvīrusu līdzekļi, gan sistēmiski, gan vietēji;
• zāles, kas stiprina imūnsistēmu;
• vitamīnu kompleksi.

Ārstēšanas shēma katrai sievietei tiek veikta individuāli, ņemot vērā viņas vispārējo stāvokli, grūtniecības ilgumu, patoloģiskā procesa veidu un apjomu.

Vietējās slimības formas

Ieteicamas sievietes, kas ir identificējušas vietējās dzimumorgānu un herpes simplex formas:

1. Pārskatiet savu diētu, ietveriet vairāk dārzeņu, garšaugu, zivju, augļu, piena produktu, liesās gaļas.
2. Regulāri lietojiet vitamīnus (Pregnavit vai Vitrum Prenatal, askorbīnskābe lielās devās).
3. Lai izveidotu miega režīmu, gulēt vismaz 8 stundas dienā naktī.
4. Ik pēc 2-3 stundām, lai ārstētu izsitumu laukumu ar oksolīnu, eritromicīnu ziedi, aciklovira krēmu un citiem ārsta līdzekļiem, ko atļauj ārstējošais ārsts.
5. Izmantot interferona preparātus, kas izdalās taisnās zarnas svecīšu vai deguna pilienu veidā.
6. Regulāri lietojiet bērnu krēmu vai vazelīnu, lai mitrinātu garozas izsitumu vietā veidotos garozus.

Tradicionālā medicīna palīdz mazināt slimības nepatīkamos simptomus. Ja herpes saasināšanās ir noderīga:

1. Ieeļļojiet burbuļu izsitumus ar mežrozīšu, egļu, tējas koku vai smiltsērkšķu eļļu.
2. Apstrādājiet beztaras elementus ar E vitamīna eļļas šķīdumu (pieejams aptiekā), Kalanchoe sulu vai alveju.
3. Nomazgājiet skartos apgabalus ar buljona kliņģerīšu, biškrēsliņu vai kumelīšu.
4. Uzklājiet uz rīvētu ingvera sakņu izsitumiem.
5. Dzert tēju ar viburnumu, citronu un medu.
6. Uzklājiet augu imunostimulantus - echinacea, žeņšeņs, eleutherococcus.
7. Izmantojiet veļas ziepju mazgāšanai, dzeltenīgi brūnā krāsā.

Pirms lietojat kādas tradicionālās medicīnas receptes, jums jāsaņem atbilstoša ārsta atļauja, kas ved uz grūtniecību.

Bieži sastopamas slimības formas

Nākamās mātes, kurām ir diagnosticētas bieži sastopamas herpes infekcijas formas, tiek ārstētas slimnīcā. Līdz ar iepriekšminētajiem pasākumiem recidivējošas herpes ārstēšanas shēma ietver sistēmisku pretvīrusu zāļu lietošanu. Tabletes tiek parakstītas tikai tad, ja to lietošana ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu, ko viņi var izraisīt grūtniecei un bērnam.

Atkārtotu herpes ārstēšanā ir svarīgi atcerēties, ka grūtniecības laikā ne visas zāles var lietot. Zāļu izrakstīšana, nepieciešamās devas noteikšana un terapijas kursa ilgums ir ārstu ekskluzīvā kompetencē.

Herpes atkārtošanās grūtniecības laikā

Herpes atkārtošanās grūtniecības laikā

Svarīgi: Herpes simplex vīrusa pārvadātāji ir vairāk nekā 90% pasaules iedzīvotāju.

Viņš nevar sevi pierādīt visā savas dzīves laikā, patiesībā, neradot kaitējumu savam īpašniekam.

Taču pastāv dzīves situācijas, kad viena no vīrusu tipu pārstāvim kļūst ļoti bīstama. Tās ir saistītas ar atkārtotu dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā.

Herpes risks grūtniecības laikā

Viena no steidzamākajām praktisko dzemdību problēmām ir dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā. Tam ir būtiska izplatība starp reproduktīvā vecuma sievietēm.

Tajā pašā laikā īpašās grūtības, kas saistītas ar šo vīrusu grūtniecības laikā, ir tās ārstēšanas jautājumi. Nepieciešams, lai aizsargātu augli no infekcijas, negatīvi neietekmējot to ar narkotikām.

Kāds ir vīrusa risks dzimumorgānu herpes gadījumā jaundzimušajam bērnam? Nav šaubu, ka tai ir ļoti negatīva ietekme uz augļa attīstību.

Taču vīrusa seku risks būs atšķirīgs dažādās situācijās:

1. Tas ir ārkārtīgi zems, ja sieviete bija inficēta ar dzimumorgānu herpes ilgu laiku pirms grūtniecības. Šī situācija izskaidrojama ar to, ka herpes vīrusa sievietes asinīs tiek ražotas antivielas, kas aizsargā augli no tās destruktīvās darbības. Pat tad, ja infekcija ir dzimšanas kanālā, mātes aizsardzība darbojas šajā gadījumā.
2. Augstākais bērna inficēšanās risks dzimšanas kanāla laikā, ja sieviete inficējas grūtniecības pēdējos posmos.

Statistikas dati par herpes infekciju grūtniecības laikā

Herpes grūtniecības laikā pastāvīgi kontrolē ārsti, jo tas rada reālus draudus augļa normālai attīstībai.

Lūk, daži statistikas dati par herpes lietošanu grūtniecības laikā:

1. Grūtniecēm - katru otro reizi ir herpes infekcijas nesējs;
2. Augļa intrauterīnās infekcijas risks ar dzimumorgānu herpes vīrusu ir 30-50% un atkārtotajā formā - 3-8%;
3. Ja infekcija notiek grūtniecības pirmajos mēnešos, vīruss 30% gadījumu nogalina augli, kas izraisa spontānus abortus. Trešajā trimestrī 50% gadījumu ir vērojami aborts.
4. 40% no pārdzīvojušajiem jaundzimušajiem ar intrauterīnu infekciju ir orgānu un sistēmu funkcionālie traucējumi turpmākajā attīstībā. Arī inficēts bērns kļūst par vīrusa nesēju.
5. Jaundzimušie, kas dzimuši mātēm ar asimptomātisku herpes infekcijas formu, 70% gadījumu iegūst dažādas patoloģijas. Tikai 10-15% jaundzimušo, kas saņēma antivielas no mātes, potenciāli ir veselīgi.

Svarīgi: Īpaši bīstama sievietēm grūtniecības laikā ir herpes simplex vīruss (vpg), recidivējoši dzimumorgānu herpes (vgg), kā arī citomegalovīruss (tsmv).

CVG un komplikācijas grūtniecības laikā

Herpes grūtniecības laikā var ārstēt jebkurā laikā. Ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu veikta pēc iespējas ātrāk.

Galu galā, herpes infekcija grūtniecības laikā rada ļoti nopietnas komplikācijas:

• Augļa aborts;
• Ilgstošs abortu drauds;
• Toksikoze grūtniecības sākumā;
• Augļa hipoksija;
• Augļa attīstības trūkums;
• Priekšlaicīga vai neparasta piegāde
• Endometrīta un chorioamnionīta attīstība.

Ar recidivējošu dzimumorgānu herpes infekcijas risku palielinās patoloģisks dzemdības - amnija šķidruma priekšlaicīga izdalīšanās un ilgstošs piegādes process.

Herpes infekcijas klīnika auglim ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• Grūtniecības periods, kurā infekcija notika;
• Infekcijas ierosinātāju skaits;
• Vīrusu aģents vīrusu aģents;
• Vīrusu veidi auglim.

Citas komplikācijas ir saistītas ar grūtniecību.

Ja infekcija notika līdz pat 20 grūtniecības nedēļām, tad 30% gadījumu grūtniecība beidzas spontānā aborts.

Ja infekcija notika vēlāk - pirms 34. grūtniecības nedēļas, tad priekšlaicīga dzemdība ir konstatēta 30% gadījumu.

Infekcija pirmajā trimestrī izraisa augļa mikrohidrocefāliju attīstību, sirds defektus, kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, urīnceļu sistēmu, kurluma attīstību utt.

Infekcija otrajā un trešajā trimestrī izpaužas tādās augļa attīstības komplikācijās kā: pneimonija, meningoencefalīts, sepse, nepietiekams uzturs utt.

Šādu nopietnu komplikāciju cēlonis ir tas, ka jaunattīstības auglis ar intensīvu šūnu dalīšanos ir ideāls līdzeklis vīrusu vairošanai labvēlīgos grūtniecības apstākļos.

Herpes atkārtošanās grūtniecības laikā

Ko nozīmē primārā infekcija?

Inficējot dzimumakta laikā ar primāro vīrusu infekciju, grūtniece 4.-5. Dienā izstrādā izsitumus ģenitālijās papules veidā (burbuļi ar serozu saturu).

Trīs dienas vēlāk burbuļi izžūst un atveras, atstājot sāpīgas erozijas vietas, kas izzūd divu nedēļu laikā.

Atgūšana ir iespējama, ja nav sarežģījumu. Pēc primārās infekcijas ir iespējamas recidīvas, jo infekcija neizpaužas un ir latentā stāvoklī.

Īpaši bīstama bērnam ir primārā infekcijas epizode, jo mātes organismā nav antivielu.

Pastāv atšķirība starp primārās infekcijas epizodi un pirmo dzimumorgānu herpes recidīva epizodi.

Pirmajā gadījumā tas ir bīstams stāvoklis mātei un bērna ķermenim, jo ​​mātes organismam nav antivielu pret herpes vīrusu.

Kad slimība atkārtojas, mātes asinīs ir antivielas, kas veido augļa aizsardzību dzemdē vai bērna piedzimšanas kanāla laikā.

Atkārtotas infekcijas pazīmes grūtniecības laikā

Ja atkārtota dzimumorgānu herpes atkārtojas grūtnieces pirms bērna ieņemšanas, tad jaunattīstības auglim un dzemdē un dzimšanas brīdī ir aizsardzība pret vīrusiem antivielu veidā, kas bloķē to iedarbību.

Bieži grūtniece nezina par recidīviem, jo ​​tie var būt asimptomātiski. Lai noteiktu to klātbūtni, ir nepieciešams ziedot asinis seroloģiskai analīzei specifiskām antivielām.

Viņu klātbūtne asinīs norāda uz atkārtotiem dzimumorgānu herpes, kas nerada draudus auglim grūtniecības laikā.

Ģenitāliju herpes vīrusa diagnostika

Primārās herpes grūtniecības laikā tiek noteiktas ar specifiskiem laboratorijas testiem:

• Asins analīze antivielām. Ja ir primārās infekcijas epizode, analīze parādīs Ig M antivielu klātbūtni;
• Biomateriāla viroloģiskā izpēte;
• Imunofluorescences mikroskopija, PCR;
• Citomorfoloģiskais pētījums par Wright.

Ja dzimumorgānu herpes atkārtojas, grūtnieces asinīs tiek konstatēta Ig Ig antiviela, kas ir nepieciešama ne tikai grūtniecei, bet arī bērna tēvam.

Imunitātes vērtība herpes ārstēšanai veselīga bērna dzimšanas brīdī

Kā redzat, jaundzimušajam ir svarīgi, kāda veida infekcija ir viņa mātei. Sievietēm, kurām ir ģenitāliju herpes, rodas pilnīgi veseli bērni.

Tas ir pozitīvs antivielu efekts, kas droši aizsargā bērnu augļa attīstībā no herpes vīrusiem. Viņi turpina darboties vairākus mēnešus pēc bērna piedzimšanas.

Ārstēšana

Nākamajai mātei ir svarīgi zināt, ka ir pilnīgi neiespējami ārstēt dzimumorgānu herpes.

Primārā terapija, kuras mērķis ir herpes vīruss, nevar novērst infekciju, tā tikai inhibē herpes vīrusa aktīvo formu un izlabo grūtnieces imūnsistēmu.

Visefektīvākās zāles ir:

• Aciklovirs;
• Valaciklovirs;
• Penciklovirs un citi

Aciklovirs tiek nozīmēts biežāk nekā citas zāles, jo tas ir aktīvs pret lielāko daļu herpes vīrusu. Citi antiherpetic līdzekļi ir izstrādāti, pamatojoties uz aciklovīru.

Zāles tablešu un ziedes veidā nosaka gan mātes sākotnējās infekcijas laikā, gan recidīvu laikā.

Metodi un ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts.

Vai herpes ir bīstamas grūtniecības laikā un vai tās ir jāārstē?

Herpes un grūtniecība ir savstarpēji saistītas. Dzemdību periodā imunitāte tiek samazināta, kas rada apstākļus hronisku slimību atkārtošanai. Pēdējie ietver vienkārša tipa herpes (labial un genitalijas). Šiem vīrusiem ir atšķirīga ietekme uz grūtniecības gaitu, un dažos gadījumos tie var izraisīt bērna attīstības traucējumus.

Kas ir herpes vīruss?

Herpes simplex vīruss (1. tipa vai 2. tipa HSV) ir lipīga infekcija, kas iekļūst centrālajā nervu sistēmā un ietekmē mugurkaula struktūras. Aktīvs patogēns izraisa raksturīgu burbuļojošu izvirdumu izskatu, kas piepildīts ar šķidrumu.

Herpes cēloņi grūtniecības sākumā ir saistīti ar ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos, kas ir saistīta ar hormonālām izmaiņām pēc bērna koncepcijas. Citas infekcijas vai vīrusi, kā arī dažādas dabas un lokalizācijas komorbidas slimības var izraisīt slimības recidīvu.

Ir divi herpes veidi:

Abas formas raksturo līdzīgi simptomi. Tomēr primārās herpes ir intensīvākas.

Herpes grūtniecības laikā

Pārraides veidi

Herpes vīrusu pārnešanai ir šādi veidi:

• tiešs (kontakts);
• gaisā;
• caur objektiem;
• dzimumakta laikā;
• vertikāla (placenta) no mātes uz bērnu.

Infekcija ar noteiktiem veidiem (izņemot pēdējo) notiek ar nosacījumu, ka patogēns nonāk atklātajās brūcēs vai gļotādās.

Primārā infekcija ar herpes vīrusu parasti notiek pirmajos dzīves gados. Aktīvais patogēns tiek ievadīts šūnu struktūrā un izmanto to komponentus savai attīstībai. Turklāt herpes stimulē atsevišķus mehānismus atsevišķu vielu sintēzei, kas ir nepieciešami jaunu patogēnu daļiņu rašanos.

Pirmajās 4-6 dienās pēc inficēšanās cilvēka, kas ir vīrusa nesējs, asinīs tiek konstatēta IgM klases antivielu klātbūtne. Turklāt šāda veida imūnglobulīnu sintēze izraisa gan labības, gan dzimumorgānu herpes. Laika gaitā IgG klases antivielas parādās asinīs.

Ir gandrīz neiespējami konstatēt herperovīrusus organismā pirmajā dienā pēc inficēšanās, veicot asins analīzi konkrētiem imūnglobulīniem. Tomēr šajā periodā ir aktīvs vīrusa vironu klonējums, kuru dēļ rodas burbuļi un citi raksturīgi slimības simptomi.

Simptomi un lokalizācija

Herpes sākotnējā izpausme vai saasināšanās notiek saskaņā ar vienu scenāriju. HSV grūtniecības laikā raksturo čūlas izsitumi uz lūpām, piepildīti ar skaidru šķidrumu. Pirms audzēju parādīšanās ir šādi simptomi:

• problemātiskās zonas hiperēmija (apsārtums);
• nieze;
• degšanas sajūta;
• sāpīgas sajūtas;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Foto №1 - herpes izsitumi intīmās vietās, foto №2 - herpes uz lūpu

Pēdējais simptoms ir reti un bažas galvenokārt izraisa sākotnējā dzimumorgānu infekcija vai imūndeficīta stāvoklis (tipisks grūtniecības laikā). Ir iespējamas arī vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

5-7 dienu laikā pēc izsitumu veidošanās pēdējais ir pašatklājīgs. Burbuļu vietā parādās asiņošanas čūlas, kas galu galā noklātas ar brūnu garozu. Šis periods tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo šķidrums, kas tiek atbrīvots, kad tiek atklāti bojājumi, satur daudz vīrusa virionu.

Ārstēšanas laikā vispārējo simptomu intensitāte pazūd. Vidēji pilnīga ādas vai gļotādu atgūšana, ko ietekmē čūlas izsitumi, aizņem līdz divām nedēļām.

Herperovīrusu lokalizāciju nosaka zona, kurā infekcija notika. Tas izskaidrojams ar to, ka patogēns, kas nonāk organismā, tiek ievadīts muguras smadzenēs. Prognozējošu slimību klātbūtnē vīruss “nolaižas” gar nervu galiem līdz vietai, kurā infekcija notika.

Slimības labālā forma ir lokalizēta galvenokārt nasolabial trijstūra reģionā. Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā izpaužas perineum, kas ietekmē gan ādu, gan dzimumorgānu gļotādas. Šo slimības formu nedzimušā bērna grūtniecības periodā raksturo visintensīvākie simptomi.

Herpes ietekme uz grūtniecības attīstību

Herpes vīrusa izpausme grūtniecības laikā ir bīstama, ja infekcija radās pirms bērna ieņemšanas. Tas izskaidrojams ar to, ka pēc sākotnējās infekcijas organisms ražo specifiskas antivielas, kas inhibē patogēna aktivitāti. Šie imūnglobulīni nodrošina aizsardzību pret bērna infekciju.

Herpes ietekme uz grūtniecību ar atkārtotām izpausmēm ir nenozīmīga. Tas nozīmē, ka pēc recidīva sieviete izjūt papildu diskomfortu burbulis izsitumu dēļ. Tomēr herpes grūtniecības laikā vājina organisma imunitāti. Tā rezultātā pēdējam ir divkāršs slogs, kas saistīts ar embrija attīstību un vīrusa ietekmi.

Primārā infekcija

Herpes agrīnā stadijā galvenokārt ietekmē augli. Sievietes imunitāte uztver vīrusu kā svešzemju aģentu un sāk uzbrukt patogēnam. Tas izraisa augļa noraidīšanu no grūtnieces ķermeņa, kas noved pie bērna nāves.

Šāda stāvokļa draudi ir tādi, ka augļa nāve nerada izteiktas izmaiņas sievietes ķermeņa darbā. Tomēr laika gaitā akūta intoksikācija attīstās sadalīšanās produktu izplatīšanās dēļ.

Primārā infekcija, piemēram, recidīvi, ir arī bīstama, jo infekcija ir saistīta ar vietējās imunitātes samazināšanos. Tā rezultātā, ar reproduktīvās sistēmas orgānu sakāvi, palielinās bakteriālās mikrofloras pievienošanās risks un ar to saistīto slimību attīstība.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā (riska novēršana, ārstēšana)

Komplikācijas paasinājuma laikā

Bieža herpes atkārtošanās grūtniecības laikā nelabvēlīgi ietekmē atsevišķu ķermeņa struktūru stāvokli. Tas var izraisīt placentas bojājumus, kā rezultātā palielinās bērna intrauterīnās infekcijas risks.

Briesmas ir dzimumorgānu herpes pastiprināšanās grūtniecības laikā. Šī slimības forma sievietēm bieži ir bez simptomiem (nerodas burbuļi). Bet reproduktīvo orgānu tuvuma dēļ ir iespējama augļa infekcija un nāve, kas ietekmē arī grūtnieces organisma stāvokli.

Herpes risks grūtniecēm un bērniem

Herperovīrusa infekcijas izraisīto pārkāpumu raksturu nosaka atkarībā no pašreizējā grūtniecības perioda un specifisku antivielu klātbūtnes / neesamības mātes organismā.

Ietekme uz bērnu

Pirmajā trimestrī ir noteiktas bērna pamata sistēmas un orgāni. Augļa infekcija šajā periodā ir ļoti nopietna. Herpes infekcija grūtniecības laikā 1 trimestrī izraisa:

• „Saldēta” grūtniecība (auglis pārtrauc attīstīties);
• spontāna aborts;
• traucējumi bērna centrālās nervu sistēmas attīstībā.

Herpes infekcijas sekas grūtniecības laikā agrīnā stadijā var rasties vēlāk. Intrauterīna infekcija izraisa aizkavēšanos bērna attīstībā, dzirdes un redzes traucējumiem.

Primārā infekcija otrajā trimestrī rada mazāku kaitējumu bērna ķermenim. Līdz 12. nedēļai tika pabeigti galvenie orgāni. Tomēr šajā augļa attīstības stadijā tiek veidotas kaulu un reproduktīvās sistēmas. Turklāt primārā infekcija ar herpes grūtniecību otrajā trimestrī var izraisīt placenta integritātes pārkāpumu. Tas noved pie skābekļa deficīta, tāpēc ir bērni ar zemu ķermeņa masu un vājinātu imunitāti. Dažos gadījumos infekcija izraisa priekšlaicīgu dzemdību.

Primārā herpes infekcija grūtniecības laikā 3. trimestrī ir bīstama gan bērnam, gan grūtniecei. Infekcija šajā periodā var izraisīt nopietnu kaitējumu centrālajai nervu sistēmai un iekšējiem orgāniem.

Herpes infekcijas atkārtošanās ir bīstama bērnam gadījumos, kad slimības seksuālā forma saasinājās neilgi pirms piegādes. Šādās situācijās ārsti parasti izraksta ķeizargriezienu. Šīs operācijas indikācija ir augsts bērna inficēšanās risks pēdējās caurbraukšanas laikā caur dzimšanas kanālu. Šī infekcijas metode izraisa vispārēju ķermeņa bojājumu.

Kas ir bīstama herpes grūtniecības laikā?

Vai grūtniece ir bīstama?

Primārais un hroniskais herpes nerada nopietnus draudus grūtniecei. Abos gadījumos sievietes ķermenis spēj atbrīvoties no vīrusa.

Tomēr mātes primārā infekcija trešajā trimestrī izraisa citu patoloģiju attīstību, kas skaidrojama ar imūndeficīta stāvokli. Ar šo periodu sievietes ķermenis piedzīvo maksimālu stresu, kas saistīta ar augļa veidošanos. Tāpēc lielākā daļa barības vielu nonāk pie bērna.

Imūndeficīts veicina herperovīrusa izplatīšanos organismā. Tas var izraisīt vispārēju slimības formu un iekšējo orgānu bojājumu attīstību. Bet šādas komplikācijas ir retas.

Diagnostikas metodes

Herpes analīze tiek veikta divos veidos:

1. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Izmantojot šo metodi, organisms ražo specifiskus imūnglobulīnus, reaģējot uz infekciju ar herperovīrusu. ELISA palīdz noteikt infekcijas rašanos, kā arī pašreizējo slimības attīstības stadiju (latents kurss vai paasinājums).
2. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Šī metode ļauj precīzi noteikt patogēna klātbūtni organismā. PCR izmanto, lai izslēgtu citas infekcijas ar citiem vīrusu līdzekļiem.

Abos gadījumos pacienta asinis tiek pētītas biežāk. Tomēr dažreiz tiek izmantoti arī citi bioloģiskie šķidrumi.

PCR un ELISA tiek parādīti, plānojot grūtniecību. Ja pētījumi ir parādījuši, ka organismā nav vīrusa, sievietei pirms bērna piedzimšanas jāierobežo kontakts (ieskaitot seksu) ar iespējamiem infekcijas nesējiem.

Ārstēšanas principi

Gadījumā, ja grūtniecības laikā asinīs atklājas herpes, latentā stāvoklī parasti netiek veikta īpaša ārstēšana. Šī pieeja samazina toksisku kaitējumu auglim.

Vietēja ārstēšana

Vietējā terapija ir paredzēta, lai samazinātu vispārējo simptomu intensitāti un paātrinātu bojāto audu atjaunošanos. Kā daļu no šīs ārstēšanas herpes grūtniecības laikā, parasti tiek parakstīts „aciklovirs” ziedes vai zāļu atvasinājumi. Zāles ieteicams lietot skartajā zonā ne vairāk kā 5 reizes dienā, līdz izsitumi izzūd.

Herpes ziedes grūtniecēm izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Dermatologs vai ginekologs nosaka izvēlētās zāles devu un ārstēšanas kursa ilgumu.

Sistēmiska ārstēšana

Herpes ārstēšana grūtniecības laikā ar sistēmiskām zālēm ir atļauta gadījumos, kad slimība kļūst vispārīga. Šādā gadījumā iecelts:

1. "Aciklovīrs" vai "Valaciklovirs" tablešu veidā. Zāļu deva tiek noteikta atkarībā no pacienta imūno statusa. Medikamentu lietošanas ilgumu stingri kontrolē ārsts.
2. Injicēšana "Aciklovirs". Lieto smagos gadījumos, kad citas herpes ārstēšanas metodes grūtniecēm nedod pozitīvus rezultātus. Šādos apstākļos terapiju papildina imūnglobulīna intramuskulāra ievadīšana.
3. Interferona preparāti ("Viferon" un citi). Šāda veida zāles tiek pielietotas želeju vai svecīšu veidā (attiecīgi 1 un 2–3 trimestros).

Herpes ārstēšanā tiek izmantoti arī multivitamīnu kompleksi vai imūnmodulatori, kas stiprina imūnsistēmu. Antiseptiski līdzekļi ir indicēti sekundārās infekcijas profilaksei.

Bērna nēsāšanas laikā nav ieteicams veikt pašapstrādi. Nepareiza zāļu deva izraisa toksisku kaitējumu mātei un auglim.