Radiosurgiskais nazis

Radiosurgiskais nazis ir jauns ārsta instruments, ko var pareizi saukt par 21. gadsimta ķirurģisko instrumentu.

Kā izrādījās nesen, radiofrekvenču diapazona elektromagnētisko viļņu stariem ir tāda pati iedarbība kā lāzera staram, kas daudzus gadus ir izmantots operācijas vietā skalpelim. Atšķirībā no parastā skalpeli un pat lāzera staru, šis „radiosurgiskais nazis” neiznīcina dzīvās šūnas. Viņš izplata tos uz sāniem, uzmanīgi atdalot slimos audus no veseliem (protams, viņš to nedara pats, bet pieredzējušā ķirurga stingras rokas kontrolē). Tāpēc pēc operācijas rēta netiek veidota.

Radiochirurgija ir kļuvusi par universālu tehniku ​​ārstiem dermatoloģiskajā un ginekoloģiskajā praksē. Tā ir efektīva metode daudzu formāciju ārstēšanai, kuru lietošana ievērojami samazina operācijas laiku. Audumu var vai nu ļoti uzmanīgi noņemt ar izcilu kosmētisko rezultātu, vai arī pilnībā izgriezt. Izveidojot nepieciešamo viļņu un spēka formu, ir iespējams izveidot sekciju, izgriešanu vai koagulāciju.

Dermatoloģijā radionplate izrādījās ideāls līdzeklis papilomu ārstēšanai, kā arī kārpu un molu likvidēšanai. Tās galvenā priekšrocība ir tā, ka atšķirībā no kriodestrukcijas, kur trieciena dziļumu var iestatīt tikai ar acīm, radio naža iespiešanās dziļumu audos var kontrolēt ar ļoti augstu precizitāti. Tāpēc radionozs var gan stumt audus, gan cauterizēt to. Tas ir, šī metode ir gandrīz bez asinīm.

Vismazākā no dezodoratīvajām operācijām, ko veic radioķirurģijas nazis, ir zirnekļu vēnu noņemšana. Radio starojums nodedzina zvaigznītes "kātu", un pēc neilga laika tas pazūd.

Šo metodi var izmantot gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju ārstēšanā. Izņemšana tiek veikta ar speciālas ierīces palīdzību - "Doctor Opel" (pazīstams kā radio galvas). Šī ierīce ļauj izmantot dažādas kosmētiskās procedūras, gandrīz nekaitējot veseliem audiem. Radio viļņu operācijas metode ļauj pacientiem izvairīties no sarežģīta pēcoperācijas perioda. Operācijas laikā radiongus vienlaicīgi samazina, aptur asinis un dezinficē griezuma vietu, kas ir gandrīz nemanāma. Kārpu noņemšana ilgst ne vairāk kā 10-15 sekundes. Pēc operācijas beigām pacients mierīgi atstāj centru - praktiski nav sāpju, tūskas un neglītu rētu.

Lokālā anestēzija gandrīz vienmēr tiek izmantota. Tā kā izmantotā frekvence ir ļoti augsta, ierīces radītā strāva iziet caur ķermeni, neradot sāpīgas muskuļu kontrakcijas vai nervu galu stimulāciju (Faraday efekts).

Radiosurgiskā griezums tiek veikts bez spiediena uz audiem, vieglu kustību, samazinot audu bojājumus. Tomēr, ja tas notiek, tas var būt virspusējs, to var salīdzināt ar audu bojājumiem lāzera apstrādes laikā. Turklāt radioķirurģijas tehnoloģija pilnībā novērš elektriskos apdegumus. Zemējuma plāksnes vietā tiek izmantota antenas plāksne, lai fokusētu radio viļņus. Atšķirībā no elektroķirurģiskām ierīcēm, šai plāksnei nav nepieciešams saskarties ar ādu, ārsts vienkārši novieto to pie ķirurģijas lauka.

Instrumenta augstfrekvences enerģija ir koncentrēta elektroda galā. Darbības laikā pats elektrods nesildās; tomēr ļoti koncentrēta enerģija rada molekulārās enerģijas veidošanos katrā šūnā, ko tā šķērso, izraisot audu sasilšanu un faktiski iztvaicējot šūnu.

Radionozh (surgitron): kā notiek procedūra?

Šodien ir vairāki veidi, kā novērst ādas bojājumus. Viena no nesen atvērtajām ierīcēm - radio vanna - jau ir brīvi izmantota operācijā kā laba alternatīva novecojušām metodēm.

Metodes koncepcija

Vēl viens ierīces nosaukums ir surgitron. Tas palīdz cīnīties ar papilomām, kārpām, dzimumzīmēm utt. Metode ir ļoti vienkārša: ādu rūpīgi iegriež, izmantojot radio viļņus un audu dabisko siltumu. Operācija ir droša un nesāpīga, infekcija vienkārši neietekmē brūci.

Par ķirurģija metodi tiks parādīts videoklips:

Viņa uzskati

Pati radio galviņa nav sadalīta šķirnēs, bet viļņvadi ir dažādi. Trieciena spēku vienmēr var kontrolēt. Forma tiek izvēlēta atkarībā no audzēja lieluma un lokalizācijas.

Tātad viļņvadi ir šādi:

• Apaļš aizmugure.
• Trīsstūrveida cilpa.
• Lodveida elektrods.
• Skalpelis

Radiofilmu plusi un mīnusi

Tāpat kā jebkurai citai ārstēšanas metodei, izmantojot radio nazi, ir savas priekšrocības un trūkumi. Pirmais ir:

• Ātrums;
• Ātra atveseļošanās (griešana ļoti īsā laikā);
• Precizitāte (tiek ietekmēta tikai vēlamā ādas zona, cieš no blakus esošajiem audiem);
• Nav tiešas saskares ar ādu;
• Nav iekaisuma riska;
• Nesāpīgs (procedūru var veikt bez anestēzijas);
• Nav asiņošanas.

Jūs varat pamanīt, ka procedūras pozitīvo aspektu saraksts ir diezgan liels. Bet ir arī negatīvas:

• Dažreiz pēc ārstēšanas ir rētas.
• Papillomas var atjaunoties tajās vietās, kur tās ir izņemtas.
• Augstas izmaksas

Lāzera salīdzinājums

Radionozh lieto medicīnā salīdzinoši nesen. Faktiski viena procedūra atšķiras tikai no tās darbības mehānisma. Abas ir vienlīdz efektīvas, vienlīdz sāpīgas un vienādi maigi apstrādā vēlamo ādas laukumu, neietekmējot blakus esošo.

Norādes

Parasti tiek izmantots radija nazis, kad nepieciešams novērst traucējošos audzējus. Vai nu pēc ārsta ieteikuma, vai pēc paša pacienta iniciatīvas, kurus vada estētiski apsvērumi vai ērtības. Izmantojiet to, lai noņemtu:

Ierīce tiek izmantota arī kakla erozijai. Šī procedūra tiek veikta tikai ar speciālista iecelšanu. Radionozs ginekoloģijā netiek lietots tik bieži, kā dermatoloģijā, bet tomēr tās lietderības dēļ tas ir nepieciešams abās šajās jomās.

Kontrindikācijas

Radionozu nevar izmantot vairākos gadījumos.

• Ar hroniskām ādas slimībām šī ārstēšana nedarbosies.
• Ja pacientam ir tendence uz ļaundabīgiem audzējiem (piemēram, tendence veidot audzējus), procedūra būs kaitīga.
• Sakarā ar frekvenču sadalījumu, kas var traucēt sirdsdarbības sensoru darbību, noteiktai pacientu grupai vajadzētu izvairīties no procedūras.
• Procedūra ir aizliegta ādas vīrusu slimību (piemēram, herpes) klātbūtnē.

Ja nav uzskaitītas kontrindikācijas, jūs varat brīvi sazināties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību un veiktu operāciju, lai ar radio nazi noņemtu ādas bojājumus.

Sagatavošanās procedūrai

Vissvarīgākais ir, pirms operācijas uzsākšanas noskaidrojiet, vai pacients cer iznīcināt labdabīgos vai ļaundabīgos audzējus. Rūpīga fiziskā pārbaude arī ļauj novērtēt ādas vispārējo stāvokli: vai ir vīrusu slimības, iekaisumi vai nopietni izsitumi. Ja sieviete plāno veikt procedūru, tiek iesniegts grūtniecības tests.

Kā tiek veikta ārstēšana

Pirms procedūras āda ir labi notīrīta. Nepieciešamā platība ir anestēzēta vai nu ar speciālu krēmu, vai ar injekcijas palīdzību. Tam nav nepieciešams, bet drošības tīklam daži pacienti jautā sev par anestēziju.

Radionozs, kas izskatās kā nūjiņa ar cilpu, kas savienots ar īpašu aparātu, sagriež ādu ar radio viļņu plūsmu, nepieskaroties tai. Darbība ilgst mazāk nekā pusstundu.

Kā tiks veikta ārstēšana, videoklips tiks rādīts tālāk:

Sekas un iespējamās komplikācijas

Komplikācijas parasti tiek novērstas. Ārsta iepriekšēja pārbaude ļauj samazināt risku.

Tomēr, tikai gadījumā, katru dienu pētiet skarto ādu. Ja ir aizdomas, labāk ir nekavējoties sazināties ar speciālistu, lai saņemtu ieteikumu.

Atgūšana un aprūpe pēc operācijas

Darbības rezultātā iegriezuma vietā parādās garoza, kas ātri saspiež brūces. Pēc pāris nedēļām garoza izzudīs, āda atjaunosies. Sākumā plāns un maigs, tas drīz sacietē un kļūs vienāds ar pārējo ādu.

Pēc procedūras pirmajās dienās, kad jums ir nepieciešams:

• Izvairieties no mitruma, lai ūdens un tvaiks netiktu skartajā zonā;
• Nelietojiet kosmētiku uz garozas;
• Vai nav sauļoties;
• Periodiski dezinficējiet skarto zonu.

Izmaksas par

Ir grūti noteikt noteiktu summu - dažādās pilsētās, dažādos diagnostikas centros tās sauc par dažādām cenām. Dārgākā ir pirmā procedūra. Izplatība ir diezgan liela - no 400 līdz 1500 rubļiem.

Turklāt cenā nav iekļauta medicīniskā konsultācija. Tāpēc, ja mēs runājam par vairāku veidojumu izņemšanu, darbība var būt dārga.

Atsauksmes

Radiāli radikāli nekonsekventi pārskati, no kuriem var secināt, ka neviena viela vai ierīce nav piemērota visiem bez izņēmuma - ikviens izvēlas piemērotāko ārstēšanas metodi, pamatojoties uz viņu individuālajām īpašībām. Tomēr lielākā daļa lietotāju joprojām atzīst radio naža priekšrocības. Procedūra ir ātra un nesāpīga.

Radionozh ir ērts daudzfunkcionalitātei: tas sagriež ādu un attīra to un aptur asiņošanu. Pēc procedūras parasti nav sarežģījumu.

Ieteikumi

Nav daudz no tiem, būtībā visi ir saistīti ar nepieciešamību aizsargāt bojāto zonu 3-5 dienas pēc procedūras: izvairīties no saules stariem, neaizmirstiet sauļošanās gultu, vannu, neatkārtojiet šo ādas laukumu vēlreiz. Ja ievērojat šos vienkāršos padomus, pēc operācijas nebūs rētas vai citas atzīmes.

Kur Krievijā var saņemt šādu ārstēšanu?

Šo ķirurģisko procedūru var veikt lielos medicīnas un diagnostikas centros pieredzējušu speciālistu uzraudzībā. Ārstiem pilnībā jāpārvalda operācija, bet mājās darbība netiek veikta.

Kā noņemt nevusu ar radiouztvērumu, skatiet tālāk redzamo videoklipu:

Aparatūra Surgitron: darbības princips un radio nazis

Dažas patoloģijas nav piemērotas ārstēšanai ar medikamentiem, tāpēc tiek izmantots specializēts aprīkojums. Radiosakaru ķirurģija ar augsta frekvences iedarbību ir ļoti efektīva citām mehāniskās apstrādes metodēm. Ierīce Surgitron ir radions, ar kuru tas noņem dažādus patoloģiskus audzējus, kamēr nav saskares ar cilvēka ādu. Aplūkosim tuvāk šo Surgitron ierīci, iekārtas pozitīvos un negatīvos aspektus, kontrindikācijas un indikācijas.

Ierīces apraksts

Tātad, kāda ir ierīce Surgitron (Surgitron)? Tā ir diezgan populāra radio viļņu apstrādes metode, ko raksturo mehāniskas iedarbības trūkums uz pacientu, nešķiet traumatiska. Ierīce satur specializētus elektrodus, pateicoties kuriem ir iespējams veikt mērķtiecīgu ietekmi uz nepieciešamo audu laukumiem.

Atkarībā no audzēja var regulēt radioviļņu starus. Praktiski visi medicīnas speciālisti izmanto terminu “griezums” attiecībā pret ierīci. Bet tas nenozīmē, ka notiek tiešs kaitējums ādai / audiem. Pārstrādes laikā nav tieša kontakta ar pacienta ādu, un ārstēšana ir radusies radioviļņu iespiešanās dēļ.

Radio viļņu aparāts Surgitron ir aprīkots ar milzīgu uzlādes un enerģijas rezervi, kā rezultātā šūnas skartajā zonā tiek uzsildītas līdz maksimālajai temperatūrai, kā rezultātā atklājas patoloģisko audu iznīcināšana. Šo operācijas procesu sauc par "iegriezumu".

Ierīci lieto medicīnā salīdzinoši nesen. To plaši izmanto dermatoloģijā, kā arī zobārstniecības, ginekoloģijas, oftalmoloģijas praksē. Pašlaik ierīce ir atrodama daudzās medicīnas iestādēs, kas praktizē terapiju ar “aukstu nazi”.

Jūsu informācijai: radio viļņu ārstēšana ir tāda paša efektivitātes pakāpe ar lāzera iedarbību. Abas metodes ir nesāpīgas, viegli apstrādā nepieciešamo zonu, neietekmē veselus audus, reti izraisa blakusparādību attīstību. Vienīgā atšķirība ir darbības mehānisms.

Pozitīvas un negatīvas Surgitronas puses

Visām ierīcēm, kas paredzētas slimību ārstēšanai, ir raksturīga tā priekšrocība un mīnusi. Pēc medicīnas ekspertu domām, Surgitron pārspēj līdzīgas ierīces, jo tam ir plašāks efektu klāsts, tam ir minimāls trūkumu skaits.

Pozitīvie viļņu apstrādes punkti ir šādi:

• Operatīvā iejaukšanās notiek īsā laika periodā;
• Labs kosmētiskais rezultāts;
• Jūs varat cīnīties papilomas, noņemt kārpas utt. uz onkoloģisko slimību fona;
• Medicīniskā manipulācija tiek veikta ar vietējo / ​​virspusēju anestēziju, kā rezultātā nav sāpīgu sajūtu;
• Pēc operācijas nelietojiet sāpes tabletes, jo nav sāpju;
• Veselā audu perforācija;
• Īstermiņa atveseļošanās periods;
• Nav asiņošanas;
• Ierīce ļauj pilnībā noņemt molu / papilomas, kārpas utt.
• Zems infekcijas / iekaisuma risks.

Ierīces praktiskā pielietošana parāda, ka tās lietošanas dēļ ir iespējams izvairīties no atkārtošanās riska. Negatīvie aspekti ir rētu parādīšanās, rētas (kosmētiskie defekti joprojām ir ļoti reti). Ierīce nav piemērota visiem pacientiem, tai ir kontrindikācijas. Vēl viens mīnuss ir samērā augstās manipulācijas izmaksas, kā rezultātā ne visi pacienti var atļauties šo procedūru.

Mērķis un piemērošana

Ķirurgi iesaka lietot radonāzi, ja pacienta ādai ir patoloģiski audzēji. Ar modernu aparātu, molu, papilomu, lipomu, fibromu, maksimālo / plakano kārpu, kārpu, anālo bārkstīm, polipu palīdzību tiek noņemti.

Ginekoloģiskajā praksē ierīce tiek izmantota dzemdes kakla erozijas novēršanai sievietēm. Šī manipulācija tiek veikta tikai pēc ginekologa ieteikuma. Ginekoloģijā radioviļņu iedarbība tiek izmantota retāk nekā dermatoloģiskajā praksē. Radionozu lieto seborejas keratozē, ateromās un pigmentācijā.

Darbības princips un darbības metodes

Lai veiktu procedūru, tikai ārstam. Tā kā nav saskares ar ādu, iekaisuma procesa risks ir samazināts līdz minimumam. Tā kā veselīgie audi netiek ietekmēti, rehabilitācijas periods ir nedēļa, bez negatīviem simptomiem.

Svarīgi: pirms radiongāzes lietošanas ir jāprecizē patoloģiskā audzēja būtība; Ja sieviete tiek manipulēta, ir nepieciešama grūtniecības pārbaude.

Darbības metode:

1. Pacients ir gatavs procedūrai, skartajai zonai tiek izmantots antiseptisks preparāts. Tas ir nepieciešams, lai pēcoperācijas periodā samazinātu infekcijas risku.
2. Anestēzija Pacients pats izvēlas anestēzijas metodi vai klausās anesteziologa ieteikumu. Jūs varat ieiet Lidokainā vai Novocainā (nogriezt vēlamo zonu) vai izmantot krēmu ar anestēzijas līdzekļiem. Anestēzijas veids neietekmē procedūras norisi.
3. Tad jāgaida piecas minūtes, lai anestēzija darbotos.
4. Pēc tam ārsts ieslēdz ierīci, sāk dedzināšanu (papilomu) vai noņemot (ateroma) audzēju. Molu un papilomas var pilnībā noņemt. Viņu vietā paliek mazs rēta, kas pēc manipulācijas gandrīz nav redzama. Un laika gaitā, un nebūs manāms.
5. Procedūras beigās ārsts sasmērē brūces, pārtrauc asiņošanu, ja nepieciešams.
6. Tad brūces virsmu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu.

Pēc operācijas āda ir jāārstē ar antiseptisku līdzekli. Intervences vietā ātri parādās garoza, tas ir stingri aizliegts to noņemt, tam vajadzētu nokrist atsevišķi.

Medicīnas speciālists pēc aparāta Surgitron lietošanas sniedz pacientam ieteikumus: lai izvairītos no ultravioleto staru iedarbības, nevis doties uz vannu / saunu, nelietojiet kosmētiku. Šie noteikumi jāievēro 2-4 dienu laikā.

Atbildes uz dzimumzīmju izņemšanu, izmantojot radioviļņu metodi, galvenokārt ir pozitīvas. Daudzi pacienti atzīmē, ka procedūra aizņem maz laika, nav nepieciešams sagatavoties manipulācijām. Rētas un rētas pēc dzimumzīmju izņemšanas paliek. Negatīvās atsauksmes ir saistītas ar manipulāciju izmaksām.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos ir aizliegta radio viļņu apstrāde. Jūs nevarat izmantot radionozu hroniskām ādas slimībām, jo ​​nav izteikta terapeitiska rezultāta. Nav ieteicams veikt manipulācijas ar tendenci uz audzēju ļaundabīgu audzēju - procedūra var tikai kaitēt.

Surgitron ierīce nav piemērojama, ja pacientam ir bijušas infekcijas slimības, cukura diabēts neatkarīgi no to veida, epilepsijas, glaukomas, vīrusu, baktēriju vai sēnīšu ādas bojājumiem. Radioviļņu efekti nav ieteicami ļaundabīgiem audzējiem, iekaisuma procesiem paasinājuma periodā.

Surgitron ierīce palīdz ātri atbrīvoties no ārējiem kosmētiskajiem defektiem pacientiem. Ir grūti izsaukt manipulācijas izmaksas, jo viss ir atkarīgs no ārstniecības iestādes cenu politikas, ārsta kvalifikācijas, audzēju skaita un lieluma un citiem faktoriem. Ja vispār, vienas procedūras izmaksas svārstās no 10 līdz 30 ASV dolāriem. Šī cena neietver medicīnisko palīdzību.

Radiochirurgija: viss par augstas precizitātes metodi audzēju nepiesārņošanai

Ārstējot audzējus, pacients visbiežāk baidās no iespējamās operācijas. Viņš meklē un atrod metodi, kas sola iznīcināt audzēju un / vai tā metastāzes bezkontakta veidā - tas ir radiosurgija. Šī materiāla mērķis ir noskaidrot, kādos gadījumos radioķirurģija (tās mūsdienu izpratnē) parādīs maksimālu efektivitāti, vai tā var pilnībā aizstāt operāciju. Mēs arī centīsimies atbildēt uz lielāko daļu jautājumu, kas saistīti ar šo audzēju ārstēšanas metodi: kas tas ir, cik tas maksā, kur tas notiek Krievijā, kā reģistrēties utt.

Prakse rāda, ka katrs materiāls par mūsdienīgām vēža ārstēšanas metodēm, ja tas iznāk vismaz pāris gadus pēc iepriekšējās versijas publicēšanas, būtu jāpapildina ar informāciju par šīs metodes piemērošanas panākumiem un paplašinot to vēža sarakstu, kuriem šī ārstēšanas metode parāda tā efektivitāti. Tāpēc apsveriet, kas no 2018. gada vidus ir radiosurgija.

Kā radioķirurģija ārstē audzējus?

Sākumā - neliela teorija. Radiochirurgijas pamats (metodes „radio” nosaukums nozīmē ne radio viļņus, bet “radiācija”) ir mērķtiecīga augstās jonizējošā starojuma devas novirzīšana audzēja robežās.

Galvenā atšķirība no staru terapijas ir vienreizēja radiācijas deva, kas nonāk organismā. Radiosurgijā tas ir tik liels, ka tas izraisa šūnu nāvi vienā sesijā (dažos gadījumos var būt nepieciešamas vairākas radiosurgijas sesijas - frakcijas). Faktiski audzējs vairs nepastāv organismā (no bioloģiskā viedokļa) - pēc lielas radiācijas devas iedarbības tas pārvēršas par šūnu kopumu, ko „izmanto” dabiskie procesi organismā. Tas dod tiesības lietot vārdu “ķirurģija” ārstēšanas metodes vārdā.

Bet ne viss ķermenis ir apstarots. Nozīmīga radiosurgijas priekšrocība ir princips izveidot lielu devu apgabalu kompleksā formā, kas seko audzēja formai. Tas tiek panākts, pievienojot devas atsevišķu staru kūļa krustošanās punktos, kas nosūtīti uz cilvēka ķermeni pa īpašu trajektoriju. Mūsdienu radioķirurģija, atšķirībā no uzdevuma un aprīkojuma veida, kurā tiek veikta apstrāde, var izmantot vairākus simtus dažādu plānu staru staru staru.

Acīmredzamākais vizuālais piemērs tam, kā radiosurgijas darbi ir ārstēšanas plāna vizualizācija CyberKnife: augstas radiācijas devu zonas (oranžās kontūras iekšpusē) veidojas no vienas plānas staru staru kūļa (tirkīza līnijas) krustpunktiem.

Katrs plānais staru starojums, kas šķērso dažādus ķermeņa punktus, noved pie veseliem audiem, kas atrodas uz trajektorijas, tikai nelielu daļu no radiācijas šūnu devas, kas izraisa audzēja šūnu nāvi (tā sauktā “toleranta deva”). Aprēķinot un koriģējot katra digitālā attīrīšanas plāna sijas trajektoriju, staru terapeits un medicīnas fiziķis „aizsargā” ķermeņa kritiskos orgānus un struktūras no radiācijas, uz kuru radiācijas iedarbība jāsamazina līdz nullei. Tie ietver smadzeņu kātu, acs lēcu, siekalu dziedzerus, sirds muskuli, urīnpūsli utt.

Radiochirurgija ir augstas precizitātes efekts uz audzēja audu ar radiācijas devu, kas izraisa šūnu nāvi. Tajā pašā laikā apkārtējie audi saņem tikai daļu no starojuma - staru krustošanās punktos veidojas liela deva.

Radiosurgijas veidi

Saskaņā ar radiācijas iedarbībai pakļauto audzēju lokalizāciju radiosurgija ir sadalīta divos galvenajos veidos:

• smadzeņu audzēju ārstēšanai (stereotaktiskas radiācijas ķirurģija, VID)
• ārpus smadzenēm lokalizētu audzēju ārstēšana (stereotaktiska ķermeņa staru terapija, SBRT)

Šī klasifikācija nav svarīga pacientam, bet atspoguļo tikai radioterapijas tehnoloģiju attīstības hronoloģiju: pirmā plaši izmantotā radioterapijas ierīce bija Gamma nazis, kurā tika izmantots stereotakses princips (pozicionēšana trīsdimensiju koordinātu sistēmā, ko nosaka cieta rāmja piestiprināta pie galvaskausa). smadzeņu audzēji. Pēc tam ar radiokirurgijas metožu ieviešanu, kurā pozicionēšana tiek veikta bez stingra rāmja (CyberKnife, augstas precizitātes lineārie paātrinātāji), varēja ārstēt audzējus jebkurā ķermeņa vietā.

Informācija par atšķirībām starp radioķirurģijas tehnoloģijām būs noderīgāka pacientam - tas ļaus jums saprast, kāda būs ārsta izrakstītās ārstēšanas ietekme uz audzēju un veseliem audiem.

Galvenās radioķirurģijas tehnoloģijas, kas plaši izplatītas pasaules onkoloģijā:

• Gammas nazis (Gamma nazis);
• CyberKnife;
• lineārais paātrinātājs (TrueBeam STx, Novalis Tx uc).

Radiochirurgija uz Gamma nazi

Tā kā tā ir pirmā ierīce, kas pierāda savu efektivitāti plašā klīniskajā praksē, Gamma Knife nav zaudējusi savu nozīmi galvas un kakla audzēju, vairāku funkcionālu traucējumu un asinsvadu patoloģiju ārstēšanā. Stereotaktiskais rāmis nosaka koordinātu sistēmu, kurai ir novietots audzēja un veselo audu stāvoklis, jaudīgs dators aprēķina katra 201 starojuma izeju tā, lai staru krustojumā veidotu “izocentru” - sfērisku zonu ar augstu (radiosurgisko) jonizējošā starojuma devu. Apvienojot izocentrus, ārsts izveido sarežģītas telpiskās formas zonu, kas atbilst paša audzēja formai.

Gamma nažu radiosurgija - droša un ērta galvas un kakla audzēju ārstēšana

Gammas nazis izmanto kobalta izotopu enerģiju. Pateicoties tās dizainam, Gamma Knife izmanto tikai galvas un kakla audzēju iznīcināšanai.

Radioķirurģija CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), kuras attīstībā viņš bija tieši iesaistīts, Džons Adlers, Gammas nazis Lars Lexell, students, atrisināja radiosurgijas spējas paplašināšanas problēmu lokalizētiem audzējiem ārpus galvas. Galvenās atšķirības starp CyberKnife un Gamma Knife ir lineārā paātrinātāja enerģijas izmantošana kobalta izotopu vietā, kā arī trīsdimensiju pozicionēšanas sistēma, kurai nav stereotaktiska atsauces rāmja.

CyberKnife, robotu ķirurģiskā ķirurģija - sarežģīts tehnoloģisks risinājums jebkuras vietas audzēju ārstēšanai

CyberKnife koordinātu sistēma tiek aprēķināta vai nu no statiskiem anatomiskiem elementiem (visbiežāk tie ir galvaskausa kauli), vai no radiopaque “tag”, tiny zelta graudu, kas implantēts mobilajā audzējā (parasti tiek veikta biopsijas laikā, lai samazinātu ārstēšanas sagatavošanas daļas saslimstību), nevis ieguve. Atšķirībā no kustīgā Gamma Knife CyberKnife katru atsevišķu jonizējošā starojuma staru novirza pa patvaļīgu trajektoriju, kas tiek panākta ar kompakta lineārā paātrinātāja pārvietojamo moduli, kas novietots uz robotu manipulatora. Iekārtu kontrolē spēcīgs skaitļošanas komplekss, kas, izmantojot datus no izsekošanas sistēmas, ļauj kompensēt pacienta pārvietošanos. Tas atvieglo fiksāciju (anestēzija, kā arī Gamma Knife ārstēšanas gadījumā nav nepieciešama), kā arī ļauj ārstēt mobilos orgānus (plaušas, aknas, prostatas).

Lineārā paātrinātāja radiosurgija

Vizualizācijas sistēmu izstrāde ļāva apvienot modernā lineārā paātrinātāja moduļus audzēja stāvokļa izsekošanai un augstas precizitātes jonizējošā starojuma piegādei. Audzēja stāvokļa piegādes un izsekošanas precizitāte reālajā laikā ļauj noteikt augstākas radiācijas ķirurģijas devas tieši audzēja robežās, izmantojot tradicionālo rotējošās portāla lineārā paātrinātāja konstrukciju. Šāda moderna aprīkojuma modifikācija (Radiochirurgijas centrs MIBS izmanto TrianBeam STx no Varian) ļauj daudz lielākiem audzējiem (salīdzinot ar CyberKnife iespējām), neatkarīgi no to atrašanās vietas.

TrueBeam STx - viens no lineārajiem paātrinātājiem, kas veic radiofirmu MIBS

Galvenie „mērķi”: ko ārstē radiosurgija?

Radioaktīvā ķirurģija ir tikpat veiksmīgi izmantota primāro audzēju ārstēšanai, kā arī to recidīvu un metastāžu ārstēšanai. Ņemot vērā procedūras neinvazīvo raksturu, radiosurgija bieži kļūst par pēdējo iespēju pacientam, kura ķermeņa stāvoklis neļaus veikt nākamo ķirurģisko procedūru.

Gamma nazis dizaina dēļ ārstē galvas un kakla audzējus, kā arī šīs lokalizācijas metastāzes. CyberKnife veiksmīgi risina mazu audzēju, tostarp pārvietojamu audzēju, kā arī metastāžu ārstēšanu neatkarīgi no to atrašanās vietas. Lineārā paātrinātāja “radiosurgiskajā” konfigurācijā veiksmīgi izmantota vairumā audzēju bojājumu, tostarp mugurkaula audzēju, ārstēšanai, kas ietekmē vairākas mugurkaula daļas.

Īpaši jāatzīmē radiosurgijas iespēja smadzeņu metastāžu ārstēšanā: ķirurģija apjoma bojājumu vai pacienta nopietna stāvokļa dēļ nav norādīta, un ķīmijterapija gandrīz neietekmē smadzeņu un smadzeņu barjeru, kas aizsargā smadzenes. Vēl viena radioķirurģijas priekšrocība ir iespēja ārstēt radioresistiskus audzējus un metastāzes (tostarp nieru šūnu karcinomu un tā metastāzes, osteosarkomas uc), kurās tradicionālā staru terapija ir neefektīva.

Retos gadījumos oligometastātiskiem bojājumiem (ierobežots metastāžu skaits) radiosurgijas metožu izmantošana var būt lielāka nekā ķīmijterapijas zāļu lietošana, ar augstāku dzīves kvalitāti, galvenokārt tādēļ, ka nav ķīmijterapijas ārstēšanai raksturīgo blakusparādību.

Radiosurgija: svarīgs elements audzēju kombinētajā ārstēšanā

Galvenais jautājums pacientiem, kas meklē ārstēšanu, ir: „Vai radioterapijas izārstēt vēzi bez ķīmijas un ķirurģijas?”. Pareizā atbilde bieži ir „nē”. Neskatoties uz augsto attīstības un tehnisko uzlabojumu līmeni, radioķirurģija joprojām ir svarīga daļa no integrētas pieejas vēža ārstēšanai, tā recidīviem un metastāzēm.

Optimālais ārstēšanas sastāvs, ņemot vērā ārstēšanas efektivitātes kombināciju, tās pieejamību (finansiālo un tehnoloģisko), pacienta dzīves kvalitāti ārstēšanas laikā un pēc tās pabeigšanas, ir atkarīgs no iespaidīga skaita faktoru.

Lai nodrošinātu kvalitatīvu vēža aprūpi, jāņem vērā slimības veids, audzēja veids, lokalizācija, slimības un pacienta vispārējais stāvoklis, vecums, dzimums un pat bērnu klātbūtne.

Tāpēc lēmumi par ārstēšanas taktiku MIBS, sākot no pirmās pacienta ārstēšanas dienas, tiek veikti starpdisciplinārajā konsultācijā, kurā ietilpst dažādu specialitāšu ārsti, kas ir gan pašu, gan piesaistīti šauri speciālisti. Ārstēšanas izmaksas sastāv no radioterapijas izmaksām (tieši atkarīgs no audzēja bojājuma apjoma, audzēja formas formas sarežģītības, izvēlētās radioloģiskās ķirurģijas metodes), kā arī citu ārstēšanas taktikas noteikto komponentu izmaksām.

Fakts, ka mūsu ārstu iespējas neaprobežojas tikai ar kādu no radiosurgijas metodēm, ievērojami atvieglo ārstēšanas procesu - CyberKnife, Gamma Knife un augstas precizitātes lineāro paātrinātāju, kas darbojas MIBS.

Tajā pašā laikā kompleksu ārstēšanu, kas ietver radioķirurģiju, narkotiku terapiju (ne tikai ķīmijterapiju, bet arī mērķtiecīgu ārstēšanu, imūnterapiju) un ķirurģiskas iejaukšanās, var pilnībā veikt kā daļu no viena procesa MIBS ietvaros. Vajadzības gadījumā, pamatojoties uz MIBS klīniku Krievijā, pacienta dzīvesvietā (konsultējoties ar ārstējošo ārstu) var veikt tikai augsto tehnoloģiju onkoloģiskās palīdzības stadiju - radioķirurģiju un pārējo ārstēšanu. Šī pieeja palielina mūsdienu onkoloģiskās aprūpes pieejamību dažādiem Krievijas reģioniem, kā arī paplašina MIBS darbības ģeogrāfiju uz ārzemju pacientu rēķina, kurus piesaista maksimālā ārstēšanas efektivitāte, mūsu centra nodrošināšana ar mūsdienīgām vēža ārstēšanas tehnoloģijām un saprātīgas ārstēšanas izmaksas.

Radiosurgija: ierobežojumi

Tā ir pareizāka definīcija nekā „kontrindikācijas”. Nav nekādu tiešu kontrindikāciju radiosurgijai, jo procedūra nav invazīva. Vislielākais ierobežojums radiosurgijā ir saistīts ar smadzeņu audzēju ārstēšanu - nozīmīgas tūskas klātbūtnē vai ar ievērojamu audzēja apjomu, kura sadalīšanās var novest pie tūskas, radioķirurģiskā iejaukšanās ir jāatliek.

Visizplatītākais ierobežojums ārstēšanas uzsākšanai ar Gamma Knife un citiem ir ārstēšanas lietderība. Vienā gadījumā liela metastāzes iznīcināšana vēža ceturtajā posmā var būt paliatīvā iedarbība un uzlabot dzīves kvalitāti, citā gadījumā plaša vēža ārstēšana ar nelielu audzēju lokalizāciju ērtā ķirurģiskās piekļuves vietā ir lietderīgāka no finansiālā viedokļa. Katram gadījumam ir nepieciešams individuāls apsvērums.

Ja jūs vai jūsu ģimene ir indicēta vēža ārstēšanai, sazinieties ar Radiosurgijas centru MIBS, lai saņemtu iepriekšēju atzinumu par ārstēšanas iespēju konkrētā gadījumā.

Neļaujiet jaunu iespēju slimībai - piemērojiet tagad!

Molu noņemšana ar radiohead: kāpēc tas ir droši

Nesen tīklā ir parādījušies raksti, kuru autori šaubās par dzimumzīmju un citu veidņu noņemšanas drošību uz radio galvas. Tā kā esmu izmantojis ādas audzēju biopsiju ilgu laiku, izmantojot šo metodi, es uzskatu, ka ir nepieciešams detalizēti analizēt radio naža lietošanas drošības jautājumu. Nacionālā klīniskā morfoloģiskās diagnostikas centra direktors Sergejs Leonidovičs Vorobjevs un patologs Ilja Aleksandrovich Belyakovs piekrita man rakstīt šo rakstu.

Kāda noņemšana tiek uzskatīta par ļoti drošu?

Es neesmu nepamatots, es sniegšu praktiskus ieteikumus no trim galvenajām vēža asociācijām NCCN (ASV), ESMO (Eiropa) un RUSSCO (Krievija).

Visi no tiem ir vienisprātis par to, kāda metode jāizmanto, lai noņemtu aizdomīgu melanomu uz ādas.

Amerikā tiek uzskatīts, ka ir pietiekami atkāpties no 1 līdz 3 mm no veidošanās malas.

Eiropas eksperti piemin ekstensīvu biopsiju veselos audos ar minimālu konfiskāciju bez īpašām vērtībām.

Krievijā ieteicams atkāpties ne vairāk kā 5 mm.

Un visos praktiskajos ieteikumos viņi atzīmē nepieciešamību noņemt veselus audus ar to saķeri.

Kāpēc tā un ne citādi?

Viens no svarīgākajiem parametriem, kas jāmēra ar melanomas histoloģisko izmeklēšanu, ir maksimālais audzēja biezums pēc Breslova. Tas ir svarīgs parametrs, izvēloties pārbaudes un ārstēšanas taktiku. Šī vērtība arī būtiski ietekmē slimības gaitas prognozi. Pievērsiet uzmanību manai „maksimālās” definīcijai - šis parametrs dažādās audzēja daļās var atšķirties. Tāpēc ir svarīgi, lai visa ādas veidošanās būtu vērsta uz histoloģisko izmeklēšanu. Ja tiek pārbaudīts tikai fragments, pastāv risks, ka posms tiks nepietiekami novērtēts un nepareizi pārbaudīta un ārstēta.

Tagad mēs zinām, kā noņemt bojājumus uz ādas, lai padarītu to drošu. Parunāsim par mītiem, kas radušies radiosakaru operācijas laikā.

Kādi mīti ir dzimuši

MITTS 1. Ar ekspresijas biopsiju (izņemšanu) no nevusa (mola), izmantojot radioviļņu ķirurģiju (RVH), daļa no tās paliek ādā.

MĪTS 2. Daļa no izņemšanas ir „iznīcināta” izņemšanas laikā.

MITTS 3. Materiāls pēc biopsijas, izmantojot radioviļņu ķirurģiju, nav piemērots pilnīgai histoloģiskai izmeklēšanai laboratorijā un diagnozei.

Kā noņemt molu ar radio viļņu operāciju

Es ierosinu skatīties īsu video par operāciju, lai 45 gadus veca sieviete noņemtu molu savā izpildījumā. Klīniskā diagnoze pēc pārbaudes un dermatoskopija - kreisā stilba kaula aizmugurējās virsmas ādas displastiskā nevusa. Pazīmes, ar kurām melanoma nav izslēgta, ir nevienmērīga mala un vidēji nevienmērīga krāsa.

Ja, manuprāt, jūs skatījāties šo videoklipu, jums kļuva skaidrs, ka šāda operācijas tehnika izslēdz mola nepilnīgu izņemšanu.

"Lūdzu," atbildēs šajā jautājumā izsmalcināts lasītājs. -Kā jūs varat nepārprotami to norādīt tikai no video, kurā redzams noņemšanas process? Jūs man parādāt histoloģisku narkotiku nevusu!

Histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti: veicot pakāpeniskas sekcijas ar intervālu, attālais dzimumloceklis tika sadalīts 8 fragmentos.

Secinājums ar histoloģisku pētījumu par attālo veidošanos: ādas displastiskā nevusa ar vāju fokusa iekaisuma komponentu. Izglītība izņemta nemainītā audā.

Debītu mīti

MITTS 1: Es īpaši pagriezu fotoattēlu, lai būtu vieglāk uztvert attēlu, tāpēc daži skaitļi pagriezās otrādi.

Pa kreisi atstarpe

Rezekcijas labā mala

Nevus šūnu rezekcijas robežās netika konstatētas. Turklāt no resekcijas malas līdz tuvākajai nevusa šūnu ligzdai ir vismaz 1 mm. Šis attālums, manuprāt, ir vairāk nekā pietiekami. Citiem vārdiem sakot - mols (nevus) tiek noņemts ar pietiekama daudzuma veseliem audiem. Satverto audu tilpums atbilst visu šajā pantā minēto onkoloģisko asociāciju ieteikumiem. Secinājumā secinājums patologs apraksta šo situāciju ar vārdiem: “Izglītība tiek izņemta nemainītos audos”.

MĪTS 2. Jūs redzat, ka zāles resekcijas malās ir redzams plāns koagulācijas slānis - audi ir saspiesti un nedaudz atšķiras. Šī parādība ir radusies augstfrekvences radioviļņu iedarbības rezultātā.

Rezekcijas labā mala. Koagulācijas nekrozes biezums ir 0,241 mm (241 mikroni).

Resekcijas kreisā mala. Koagulācijas nekrozes biezums 0,135 mm (135 mikroni)

Dziļas malas rezekcija.

Dziļas malas rezekcija. Lielākam palielinājumam koagulācijas nekrozes maksimālais biezums ir 0,243 mm (243 mikroni).

Šī slāņa maksimālais biezums visā preparātā nepārsniedz 0,25 mm. Turklāt fotogrāfijas skaidri parāda, ka koagulācijas slānis visās zāļu daļās atrodas ievērojamā attālumā no nevusa šūnām. Visa mola tiek pilnībā izņemta ar veseliem audiem.

MITTS 3. Iedomājieties brīdi, ka histoloģiskā izmeklēšana diagnosticē melanomu, nevis displastisku dzimumtieksmi. Vai radio viļņa biopsijas rezultātā iegūtais materiāls būs informatīvs?

Kā zināms, Breslow melanomas biezumu mēra no epidermas granulārā slāņa līdz audzēja dziļākajai daļai.

Abi orientieri atrodas preparātā, un mēs viegli izmērām Breslow “iedomātā melanomas” biezumu.

Atlikušie parametri (izņemot biezumu pēc Breslova un invāzijas līmeņa saskaņā ar Clarku) mēs nevaram novērtēt, izmantojot displastiskās nevusa piemēru. Tomēr ir skaidrs, ka ar šāda veida biopsiju viss materiāls tiek pilnībā saglabāts pētniecībai, un pieredzējis patologs tos novērtēs bez grūtībām.

Biopsijas ierobežojumi ar PBX

Jāatzīmē, ka ekstrahēšanas biopsijas metode RVH nav piemērojama visos gadījumos. Ir situācijas, kad dzemdes intrakutāna sastāvdaļa atrodas dziļāk nekā zemādas audu līmenis. Ir viegli identificēt ar bojājuma palpāciju. Ja konsistence ir blīva, tas nozīmē, ka veidošanās var būt izteikta zemādas daļa. Šajā gadījumā labāk ir akcīzes nodokli veikt ar skalpeli pilnā dziļumā. Ja aizdomīgas mola blīvums ir tāds pats kā apkārtējās ādas blīvums, tas nozīmē, ka tas nav izvietots dziļi un to var noņemt, izmantojot PBX metodi.

Vai ir droši noņemt dzimumzīmes ar radio galviņu?

Internetā cilvēki bieži uzdod jautājumu: „Kura metode ir drošāka, lai noņemtu molu?” Daudzas kopijas tika sadalītas strīdos par drošu noņemšanas metodi, bet kļūda ir saistīta ar pašu jautājumu. Mols noņem ārstu, nevis metodi. Tāda pati metode, kā dažādi ārsti var izņemt, var dot pilnīgi atšķirīgus rezultātus.

Pēc raksta izlasīšanas jūs esat pārliecināts, ka radio galviņa var būt 100% droša. Tomēr nav nepieciešams, lai jebkurš ārsts, kurš ņem šo instrumentu rokā, izņemtu molu tieši tā, kā parādīts videoklipā un aprakstīts rakstā. Diemžēl pat noņemšana ar skalpeli var būt saistīta ar ļoti nepatīkamām sekām.

Šī panta galvenais punkts ir parādīt, ka:

1. Ir iespējama droša dzimumzīmju noņemšana ar radio galviņu.
2. Droša metode padara ārsta zināšanas un prasmes, nevis rīku.

Īsumā par galveno

1. Radio viļņu operācijas metode ļauj droši noņemt dzimumzīmes 100%. Izņemšanas biopsija ar šo noņemšanas metodi saglabā visu materiālu pilnīgai histoloģiskai pārbaudei.
2. Nevar pieņemt, ka jebkurš ārsts, kurš noņem mutes, izmantojot radioviļņu ķirurģijas metodi, dara visu, kā tas ir rakstīts šajā rakstā, t.i. 100% drošs. Es veicu video operāciju un nevaru garantēt, ka ikviens, kas izmanto radioviļņu ķirurģijas metodi, varēs darīt visu tāpat.

PS: Vēlreiz es pateicos Nacionālā klīniskās morfoloģiskās diagnostikas centra direktoram un personālam par rakstu. Un šeit, starp citu, viņu vietne.

Citi raksti:

Noderīgs raksts? Izveidojiet repost jūsu sociālajā tīklā!

Atstājiet komentāru vai uzdodiet jautājumu

Labdien!
Tas noņem ne abstraktu metodi, bet gan īpašu ārstu ar noteiktu metodi. Tā pati labākā metode var radīt pilnīgi atšķirīgus rezultātus dažādu cilvēku rokās.

Neredzot fotoattēlu un nezinot izmēru - es nevaru ieteikt to noņemt.

Sveiki, Ivan!
Paldies par konstruktīvo jautājumu, ir ļoti jauki, ka kolēģi lasa arī manu vietni

1. Jā, jums ir taisnība, melanomas nepilnīgas izņemšanas iespējamība izraidīšanas laikā ar lidmašīnu rezekcijas metodēm (lāzers, radionagija, elektrokagulācija, viss, ko NCCN sauc par skuvekļa biopsiju) ir patiešām lielāks nekā ar eksemplāru biopsiju, kas veikta ar vārpstas formas skalpeli.
Iepriekš minētais šajā pētījumā ir apstiprināts ar diezgan lielu materiālu:

Mir M1, Chan CS, Khan F, Krishnan B, Orengo I, Rosen T.
Melanomas ātrums ir samazināts.
J Am Acad Dermatol. 2013. gada marts 68 (3): 452-8. doi: 10.1016 / j.jaad.2012.08.085. Epub 2012 Sep 8.

Tomēr tajā pašā darbā tika pierādīts, ka 1,5% gadījumu melanoma nav radikāli izdalīta pat tad, ja veica eksisionālu biopsiju (ar skalpeli no vārpstas formas griezuma). Tāpēc, teikt, ka kāda biopsijas metode var 100% apdrošināt pret nepilnīgu melanomas izņemšanu, nav iespējams.

2. Tajos pašos praktiskajos NCCN ieteikumos var redzēt, ka šī organizācija ļauj veikt skūšanās biopsiju situācijās, kad "aizdomas par melanomu ir nenozīmīgas" ir http://joxi.ru/a2XqWpyS10VGGA ekrānuzņēmums

3. Es vēlos vērst jūsu uzmanību uz faktu, ka rakstā es neatlieku aicinājumu veikt atklātas melanomas biopsiju, izmantojot radioviļņu ķirurģiju, bet tikai pierādīt, ka labdabīgu nevusu var pilnīgi droši noņemt, izmantojot šo metodi. Nevus fotogrāfijā ir tieši tāds pats kā pēc dermatoskopijas.

4. Vissvarīgākais ir tas, ka nepilnīga melanomas noņemšana neietekmē pacienta izdzīvošanu - tas ir iepriekš minētā pētījuma autoru secinājums.
Līdzīgi secinājumi šajā darbā:
Pacientu ar transponētām melanomām prognoze.
Martires KJ, Nandi T, Honda K, Cooper KD, Bordo JS.
Dermatol Surg. 2013. gada aprīlis 39 (4): 605-15. doi: 10.1111 / dsu.12124. Epub 2013. gada 4. februāris.

Tagad atsevišķi par palpāciju:
Mana dziļa pārliecība ir 4 mm bieza melanoma, kas aug zemādas audos:
1) lielāks blīvums atšķirsies no apkārtējās ādas.
2) būs izteiktākas ļaundabīgo audzēju pazīmes nekā izglītība video - ne tikai dermatoskopiskā, bet arī tīri vizuālā.

Tādā veidā es minēju bojājuma palpāciju.

Tagad mēģināsim iedomāties situāciju, kad saskaņā ar klīniskajiem datiem labvēlīga nevusa, kas konstatēta kā melanoma, dzēšana ar RVH metodi var kaitēt pacienta veselībai.

1) nevēlams, labdabīgs ar dermatoskopiju izrādās melanoma - šāda scenārija iespējamība jau ir 5-7%
2) par palpāciju, bojājums, kas pēc konsistences neatšķiras no apkārtējās ādas, izrādās melanoma ar lielu biezumu pēc Breslova, kas aug zemādas audos.
3) šajā melanomā nav citu makroskopisku pazīmju (ABCDE, ACCORD), ieskaitot anamnētisko.
4) ārsts izņemšanas laikā nenovēroja, ka griezums iet pa audzēja audu
5) audzēja daļa, kas nonāca narkotikā un histoloģijā, bija labdabīga, un daļa, kas palika ādā, bija melanoma.

Tikai šādā situācijā pastāv risks, ka melanoma ir nepietiekami diagnosticēta, tomēr man šķiet, ka šāda nejaušība ir ļoti maz ticama.

Šis scenārijs "izdzēsa molu skaistumkopšanas salonā ar lāzeri bez histoloģijas un nomira no melanomas progresēšanas", man šķiet daudz reālāka.

Radiofrekvenču audzēju atcelšana: kā un ko veic

Surgitron (Surgitron vai radiohead) ir amerikāņu kompānijas ELLMAN International ražota radioviļņu ķirurģijas iekārta. To plaši izmanto, lai izņemtu kārpas, papilomas, dzimumzīmes, dzemdes kakla displāziju (eroziju).

Ārstēšanas metodi ar ķirurģonu sauc par radioviļņu ķirurģiju, radio viļņu koagulāciju vai radio viļņa izdalīšanu.

Saturs:

Darbības princips

Surgitron darbības pamatā ir augstfrekvences radioviļņi (3,8-4,0 MHz). Šādi viļņi izraisa šķidruma iztvaikošanu ādā vai gļotādu šūnās. Tas nozīmē, ka pašas šūnas patiešām iztvaiko. Tajā pašā laikā apkārtējās šūnas, kurām radio viļņa nav vērsta, neiztvaiko.

Sakarā ar radiofrekvenču iedarbību, apkārtējo audu trauma ir minimāla, pat mazāka nekā lāzera iedarbībai. Tāpēc ietekme ir maigāka - rētas sastopamība uz ādas pēc radio naža iedarbības ir daudz mazāka nekā pēc lāzera iedarbības.

Tāpēc radioviļņu terapiju bieži lieto uz sejas, dzemdes kakla un dzimumorgāniem, īpaši sievietēm, kas nav grūtnieces. Tas ir, ja ir ļoti maiga un plāna āda vai gļotāda, un rētu veidošanās ir nevēlama.

Viļņvada elektrodu veidi, ko izmanto formāta radioaktīvo viļņu noņemšanai dermatoloģijā

Apaļš viļņvads (attēlā)

Trīsstūra cilpas viļņvads (attēlā)

Lodveida elektrodu viļņvads (attēlā)

Scalpel viļņvads (attēlā)

Kas ir labāks - elektrokoagulācija vai radiohex?

Saskaņā ar ārstu atsauksmēm - labāku radiobolu.

1. Darbības ātrums
2. Bezdarbība
3. Minimāla sāpes pēc operācijas
4. Ievērojami mazāk apkārtējo audu pietūkums
5. Ātra brūču dzīšana pēc operācijas
6. Praktiski pēc radiobinder nav brūces iekaisuma un brūces
7. Ievērojami mazāk rētas pēc operācijas, labāka ietekme

Kas ir labāks - šķidrā slāpekļa vai radio viļņu apstrāde?

1. Kad karbonizē ar slāpekli, blisteri bieži tiek veidoti ar asinīm. Kad tas ir pakļauts radio viļņiem, burbuļa veidošanās nenotiek.
2. Pēc slāpekļa, stipras sāpes trieciena zonā 1-2 dienas. Pēc radio naža praktiski nav sāpju.
3. Ādas traumas no šķidrā slāpekļa 1-2 cm apkārt. No radiongona ap triecienu nav ādas traumas.
4. Burbuļu pārrāvumi, tad dziedē 2 nedēļu laikā. Brūce, kas radusies radiohairā, dziedē tūlīt pēc garozas 5-7 dienas.
5. Pēc slāpekļa ir ievērojams rēta. Pēc radio naža rēta ir neiedomājama vai vispār nav.

Kas ir labāks - lāzers vai ķirurģija?

1. Mazāk bojāti apkārtējie audi (2-3 reizes)
2. Nededziniet apkārtējos audus
3. Mazāk brūču dzīšana
4. Mazāk rētas pēc griezuma - labāka ietekme
5. Labāk kontrolēt ķirurga veidojumu izņemšanas procesu

Daudzi ķirurgi zina, cik svarīgi ir kontrolēt audu griezumu dziļumu ne tikai vizuāli, bet arī taktiski (ar skalpeli vai aparātu). Lāzers nedod šādu sajūtu. Bet radio galva dod sajūtu. Tomēr lielākā daļa ķirurgu savā darbā dod priekšroku radio nazim.

Indikācijas radioviļņu ķirurģijai dermatoloģijā

• Papillomas un kārpas. Uzziniet, kāda veida papilomas ir?
• Nevi (vai molu)
• Keratomas. Skatieties, kas ir keratome.
• Lipomas un ateromas
• Fibroīdi
• Molluscum contagiosum
• Kondiloma. Izlasiet, kas ir dzimumorgānu kārpas.

Molu, nevi, papillomu un citu ādas bojājumu radio viļņu noņemšanas metode

1. Ādas ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem

2. Vietējā anestēzija ar anestēziju (lidokaīns, Novocain). Anestēziju ievada ādā ar šļirci vai izmantojot īpašu anestēzijas krēmu.

3. Lai pilnībā anestēzētu ādu, tas aizņem 3-5 minūtes.

4. Ārsts uzņem apaļu cilpainu viļņvadu, ieslēdz Surgitron vienību un izņem radio viļņa veidošanos.
Jūs varat nekavējoties noņemt papilomu vai dzimumorgānu ķirurģiju, kā tas ir šajā videoklipā.

Šajā gadījumā attālo veidošanu var nosūtīt histoloģiskai pārbaudei, īpaši, ja pastāv šaubas par transformāciju vēzī. Bet pēc šādas noņemšanas var veidoties arī ievērojams rēta.

Un jūs varat noņemt dzimumzīmi vai papilomas ķirurģisko gludu frakcionētu kustību, noņemot audu veidošanās slāni pa slānim. Tātad, tāpat kā šajā video.

> Šādā gadījumā noņemšana notiek vizuāli, slāņos, neiedziļinoties dziļākajos ādas slāņos. Tādēļ rēta šādos gadījumos ir gandrīz nemanāma vai vispār nav.

5. Ārsts ņem viļņvadu un vienmērīgi likvidē ādas veidošanās paliekas, izlīdzinot brūces. Turklāt šīs darbības koagulē audus, lai apturētu asiņošanu.

6. Pēc izņemšanas ārsts ārstē brūces ar hlorheksidīna vai fukorcīna (vai cita antiseptiska līdzekļa) ūdens šķīdumu.

Ko darīt pēc dzimumzīmju (vai papilomu) noņemšanas ar radio nazi?

Pirmajā dienā ārstējiet brūces ar bezalkoholisku antiseptisku līdzekli (hlorheksidīna vai fukorīna ūdens šķīdumu vai citu ārsta ieteiktu risinājumu).

Nākotnē veidojas garoza, kuru nevar apstrādāt. Pēc garozas pašizņemšanas veidoto rētu var eļļot ar Kontraktubex krēmu.

Indikācijas radio viļņu noņemšanas metodei ginekoloģijā

• Ectropion.
• Dzemdes kakla ektopija. Kas ir ektopija - izskats.
• Dzemdes kakla cirkulārā deformācija ar asarām
• Leukoplakijas kakli
• Dzemdes kakla endometrioze
• Dzemdes kakla intraepithelial neoplazija dzemdes kakla I - III pakāpē (CIN I - III) (vecajai - displāzijai vai kakla erozijai). Uzziniet visu par dzemdes kakla displāziju.
• Kondilomas un anogēnās nevi
• Dzemdes kakla kanāla polipi
• Dzemdes kakla cistas
• Dzemdes kakla biopsija

Dzemdes kakla radio viļņa izgriešanas metode

1. Ārsts noņem dzemdes kakla veidošanos ar cilpas elektrodu vai nu vienā reizē vai biežāk vairākos caurlaides. Skatiet fotoattēlu.

2. Ārsts ar lodveida elektrodu ārstē brūces, veic asinsreces asinsvadu koagulāciju un izlīdzina dzemdes kaklu. Skatiet fotoattēlu.

3. Operācijas beigās ārsts apstrādā brūces ar hlorheksidīna ūdens šķīdumu vai 6% kālija permanganāta šķīdumu vai citu ūdens antiseptisku šķīdumu.

4. Visa darbības laiks ir 7-10 minūtes.

Ja dzemdes kakla konformācija tiek veikta, izmantojot radiofrekvenču metodi Surgitron aparātā, ārsts izmanto īpašu viļņvada elektrodu konvertēšanai (skat. Fotoattēlu).

Viļņvads tiek ievietots dzemdes kakla lūmenā, ierīce ir ieslēgta un ārsts pārvērš viļņvadu dzemdes kakla iekšpusē. Tas noņem kaklu no kakla (skat. Foto).

Ko darīt pēc radio viļņu koagulācijas pēcoperācijas periodā?

1. Pirmajā dienā vēdera lejasdaļā var būt neliela sāpes. Jūs varat dzert tableti nurofen sāpju mazināšanai.

2. Brūču dzīšana notiek fibrīna plēvē 7-10 dienas.

3. No 4-5 dienām sākas daļēja fibrīna plēves noraidīšana. No šī brīža sievietei var būt neliela asiņošana no maksts. Tomēr tiem nevajadzētu būt bagātīgiem, un tiem nevajadzētu būt nepatīkamai smaržai. Ja izplūde ir asiņaina vai ar nepatīkamu smaku, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

4. Izlāde var ilgt līdz 14-20 dienām, pakāpeniski samazinoties.

5. Pēc operācijas ieteicams ievadīt maksts (piemēram, Depantol) sveces ar antiseptiskiem līdzekļiem.

6. Uzmanību! Ārstam ir sīki jānorāda, kas notiks sievietei pēc operācijas, kādas izdalīšanas var būt, kādos gadījumos ir nepieciešams steidzami konsultēties ar ārstu un dot norādījumus par zālēm (svecēm), kas jāārstē pēc radio viļņu darbības. Ja ārsts neko nesaka, noteikti jautājiet viņam par visu. Un uzziniet, ko darīt, ja tas pasliktinās.

Tas nav iespējams

• Sekss 1 mēnesi pēc erozijas vai citas operācijas ar dzemdes kakla radioaktīvo cerverizāciju.
• Veikt karstu vannu un apmeklējiet vannu - arī 1 mēnesi.
• Sporta un fitnesa nodarbības - 1 mēnesis.
• Smaga fiziska slodze mājās vai darbā.

Kontrindikācijas radioviļņu ķirurģijai

• Herpes un citas akūtas infekcijas slimības (ARVI, gripa uc)
• Pustulārās ādas slimības
• Augsta ķermeņa temperatūra
• Akūtas un subakūtas iekaisuma slimības no maksts, dzemdes kakla, iekšējiem dzimumorgāniem.
  III - IV maksts tīrības pakāpe.
• Nenoteikta iemesla dzemdes asiņošana.
• Vispārējas kontrindikācijas jebkurai plānotai ķirurģijai (augsts asinsspiediens, diabēts dekompensācijas stadijā, miokarda infarkts, epilepsija utt.)
• Sirds stimulatora klātbūtne.

Nepieciešams: visas pacienta ķermeņa ierīces ir jāizslēdz vai jānoņem. Piemēram, dzirdes aparāti.

Uzmanību: ja ārsts neatbildēja uz jūsu jautājumu, atbilde jau ir vietnes lapās. Izmantojiet meklēšanu vietnē.