Kontaktdermatīts

Tā ir slimība, kas rodas, ja āda nonāk saskarē ar kairinošu vielu. Mājsaimniecības ķimikālijas, kosmētika, pārtikas alergēns, krēmi, veļas mazgāšanas līdzeklis var būt kairinošs. Viens no galvenajiem kontakta dermatīta rašanās faktoriem ir iedzimta nosliece. Visbiežāk šī slimība skar sievietes.

Ārsti izšķir divus kontaktdermatīta veidus: vienkārši un alerģiski.

Vienkārša

Vienkāršs kontaktdermatīts ir ādas šūnu imūnās atbildes reakcija uz kaitīgām vielām. Notiek tiešā saskarē ar kairinošu vielu. Dermatīta smagums būs atkarīgs no tā, cik ilgi pacients saskaras ar kaitīgo vielu. Izpaužas kā izsitumi, sausums, plaisas, blisteri uz ādas. Visbiežāk akūtā akūts kontaktdermatīts, kas ir sadalīts eritematos, bullouss un nekrotisks.

Eritemālais dermatīts izpaužas kā apsārtums, sausums un plaisas. Visbiežāk šāda veida dermatīts nav sāpīgs.
Bullous dermatīts ir liels blisteris, kas piepildīts ar šķidrumu. Burbuļi saplīst un veidojas erozija. Traumas vietā, ādas nieze, apdegumi un nieze.

Alerģija

Ļoti līdzīgs vienkāršajam pin. Alerģiska kontakta dermatīts rodas pēc 12–48 stundām pēc ādas saskares ar alergēnu. Kā alergēnu var darboties augu ziedputekšņi, putekļi, mājdzīvnieku blaugznas, zāles, kosmētika, metāli, smaržas un daudz ko citu. Parasti alerģiska reakcija notiek tikai tiem cilvēkiem, kuru ķermenis ir pārāk jutīgs, tas ir, ir kļuvis paaugstināts jutīgums pret noteiktu alergēnu. Tas ir iemesls, kāpēc izsitumi neparādās pirmajā, bet turpmāko kontaktu laikā ar alergēnu.

Alerģiskais kontaktdermatīts izpaužas kā apsārtums, kas ātri izplatās uz ādas, blisteri, kas izraisa niezi, dedzināšanu un diskomfortu pacientam.

Diagnostika

Vienkāršs kontaktdermatīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm un slimības vēsturi. Parasti inkubācijas periods ir no vairākām minūtēm līdz divām stundām, tāpēc pacients saprot, kura viela izraisīja izsitumus. Ārsts rūpīgi pārbauda ādu, ja nepieciešams, nosaka pilnīgu asins daudzumu vai skrāpē ādas daļiņas, lai novērstu baktēriju vai sēnīšu infekcijas pievienošanos.

Alerģiska kontakta dermatīts ir grūtāk diagnosticējams. Slimās personas ķermenī veidojas antivielas, un viņi turpina uzbrukt pacientam, pat ja viņš vairs nesaskaras ar alergēnu. Bieži vien alerģiskais dermatīts var sakrist ar tādu slimību kā Pollinoze, un pēc tam atbrīvoties no alerģiskā dermatīta ir daudz grūtāk. Ja ārsta primārā pārbaude un pacienta vēstures vākšana nevar noteikt kontaktdermatīta cēloni, ārsts nosaka īpašus testus. Tie ietver pielietojuma ādas testu dažādiem alergēnu veidiem. Šī testa būtība ir tāda, ka cilvēka ādai tiek piemēroti iespējamie alergēni. Rezultāts tiek skatīts piektajā dienā, kad kļūst skaidrs, vai reakcija uz alergēnu ir notikusi.

Ārstēšana

Galvenais jebkura kontakta dermatīta ārstēšanas veids ir atrast un novērst kairinājumu. Eritemātiskais dermatīts parasti neprasa ārstēšanu un pats izzūd, vienlaikus novēršot kaitīgu faktoru. Lai mazinātu slimības simptomus, tiek izmantoti pretiekaisuma pulveri un krēmi. Bullous varianta gadījumā ir nepieciešams burbuļu caurduršana un turpmāka bojājuma vietas apstrāde ar kālija permanganāta šķīdumu. Nekrotiska dermatīta ārstēšanā tiek izmantotas dažādas dziedināšanas ziedes. Smagos gadījumos ir nepieciešamas glikokortikoīdu ziedes.

Alerģiska kontakta dermatīta ārstēšanas laikā pacientam ir svarīgi ne tikai novērst alergēnu no viņa dzīves, bet arī, ja iespējams, sekot pretalerģiskajai diētai. Vispārējā terapija ietver antihistamīnus un diurētiskos līdzekļus.
Akūta iekaisuma un uzsūkšanās gadījumā tiek izmantoti vietējie kortikosteroīdi. Viņus parasti ieceļ uz 14 dienām. Priekšroka tiek dota jaunai zāļu paaudzei, kas nesatur fluorīdu. Uzlabotās situācijās kortikosteroīdi tiek ievadīti arī iekšēji.

Bērniem

Ļoti bieži ādas dermatītu sauc par diatēzi. Pirms 3 gadu vecuma bērni ir jutīgāki pret izsitumiem uz sejas, ap muti, kājām, cirksnī nekā skolas vecuma bērniem.

Bērnu slimības cēlonis ir gremošanas un imūnsistēmas nepilnības. Krūts piens ir labākais bērna uzturs, ja mamma ievēro hipoalerģisku uzturu. Ļoti bieži dermatīts parādās zīdaiņiem, ieviešot papildu pārtikas produktus, tāpēc ir īpaši svarīgi ieviest jaunus pārtikas produktus bērna uzturā ar ļoti piesardzīgu. Arī šīs slimības cēlonis bērnam var būt delikāta ādas saskare ar autiņbiksīšu, krēmiem un eļļām. Dermatīta ārstēšanai bērniem tiek izmantotas cinka ziedes, augu losjoni, kā arī paplātes ar kumelīšu zāli. Lai izvairītos no komplikācijām, ir ļoti svarīgi laicīgi ierobežot bērna kontaktu ar alergēnu.

Komplikācijas

Kontakta dermatīta komplikācijas rodas, pievienojot papildu bakteriālu infekciju traumas vietā. Šādos gadījumos var attīstīties čūlas, abscesi, flegmoni, kuru ārstēšana ir daudz sarežģītāka. Turklāt, pastāvīgi mijiedarbojoties ar alergēnu, cilvēks var iegūt hronisku formu, kas ir ļoti grūti tikt galā.

Profilakse

Nav specifiskas profilakses, kas palīdzēs izvairīties no kontakta dermatīta. Ja pacients zina, kas tieši izraisa kairinājumu rokās, viņam rūpīgi jāizvairās no mijiedarbības ar alergēnu vai kaitīgo vielu. Ja nonāk saskarē ar alergēnu, tas nekavējoties jānomazgā ar ziepēm un ūdeni. Ja nav iespējams izvairīties no saskares ar alergēnu, ieteicams lietot piesardzības pasākumus un valkāt gumijas cimdus. Cilvēkiem, kuriem ir dermatīts, bieži nevajadzētu palikt saulē, un, ja nepieciešams, izmantot aizsargkrēmus, kuru aizsardzības pakāpe ir vismaz 50 vienības. Ievērojot visus šos noteikumus, pacients spēs būtiski uzlabot viņu stāvokli.

Kontakta dermatīts - alerģija un viegli

Kontaktdermatīts ir akūts ādas iekaisuma process, kas var rasties kā reakcija uz ārējiem un iekšējiem stimuliem. Kontaktdermatīts tiek konstatēts 25% pacientu vecumā no 15 līdz 50 gadiem.

Visvairāk slimības gadījumu ir sievietes. Tas ir saistīts ar paaugstinātu jutību pret dažādiem metāliem un, jo īpaši, niķeli, ko bieži pievieno rotaslietas (pīrsings, roku gredzeni, aproces).

Turklāt vājākās dzimuma pārstāvji daudz biežāk izmanto smaržas, kosmētikas produktus, kā arī mājsaimniecības ķimikālijas, kas izraisa alerģiskas reakcijas. Visbiežāk primārie simptomi rodas uz rokām tiešas saskares rezultātā ar ķimikālijām.

Slimības faktori

Galvenie slimības attīstības cēloņi ir cieši saistīti ar tās klasifikāciju. Citiem vārdiem sakot, vienkārša kontakta dermatīts tiek aktivizēts tiešā saskarē ar kairinātājiem, un alerģija rodas tikai tiem pacientiem, kuri saskares laikā ir jutīgi pret konkrētiem alergēniem.

Visbiežāk sastopamais slimības faktors ir ģenētiskā nosliece, bet ir arī citi iemesli, kas var izraisīt slimības simptomus. Tie ietver:

• dažādas ķīmiskās piedevas, ko izmanto audumu, kosmētikas un sadzīves ķīmisko vielu ražošanā;
• metāli, kuru vidū nikls un sudrabs tiek uzskatīti par alergēnākajiem;
• noteiktas zāles (kortikosteroīdi, antibiotikas un barbiturāti);
• dabiskas izcelsmes materiāli (latekss, gumija, vilna uc);

• fizisks kairinājums, piemēram, valkājot apavus ar mazāku izmēru, ilgstošu gredzenu valkāšanu uz pirkstiem, kairinājumu ar autiņiem cirkšņa rajonā utt., var izraisīt slimības simptomus.

Turklāt ir jāņem vērā arī klimatiskie apstākļi (sala, karstums), kas var izraisīt arī negatīvus simptomus.

Kontakta dermatīta klasifikācija

Kontakta dermatīta jēdziens ir pārāk plašs, un daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā: kas ir kontaktdermatīts un vai tie var būt inficēti? Ārsti apstiprina, ka dermatīts nav lipīgs. Izšķir divus kontaktdermatīta veidus:

1. ALLERGIC. Šo slimības formu raksturo imūnsistēmas aizkavēta reakcija pret svešķermeņu "uzbrukumu".

Alerģiska kontakta dermatīts sāk parādīties no tiešas saskares ar alergēnu, pakāpeniski uztverot apkārtējos audus. Raksturīga ir eritematoza, vezikulāra un papulāra izsitumi, kam seko smaga nieze.

Jāatzīmē, ka alerģiskais kontaktdermatīts nav lipīgs. Visbiežāk sastopamā slimības forma ir hroniska dermatīta forma uz rokām profesionālās darbības rezultātā. Hroniskā attīstībā atopiskais dermatīts izpaužas kā ādas pīlings, hiperēmija un palielināta roka uz ādas ādas.

Svarīgi atzīmēt, ka militārā vecuma jauniešiem, kam ir atopisks dermatīts, nav jādarbojas armijā. Šī diagnoze ir iemesls armijas aizkavēšanai.

2. VIENKĀRŠA FORMA. Ar šāda veida dermatītu stimuls ir tieši vērsts uz ādu. Visbiežāk vienkārši kontaktdermatīts izraisa sārmainas vielas un skābes. Vienkāršu saskares dermatītu nosaka skaidri definētas kairinājuma robežas, galvenokārt ādas jutīgākajās zonās. Bieži vien simptomi, kas novēroti apmatojuma laikā, cimdi rokām, apģērbs. Izsitumi ir hiperēmijas plankumu, vezikulu, erozijas čūlu veidā.

Alerģiska kontakta dermatīts

Galvenais iemesls, kas izraisa atopisko dermatītu, ir saistīts ar kairinošiem vides faktoriem. Tie var būt jebkura viela.

Simptomoloģija

Alerģiska kontakta dermatīts ir saistīts ar šādiem simptomiem:

• smaga nieze, ādas hiperēmija, pietūkums un raudāšana. Bieži šie simptomi ir saistīti ar citām slimībām, tāpēc ir nepieciešama diferencēta diagnoze. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar alergologu, jo kā kontaktdermatīts izskatās, var noteikt tikai augsti kvalificēts speciālists;
• hiperēmiskas teritorijas ir skaidri ierobežotas, bet tām nav vienādu formu. Plankumi ir lieli, mazi un jaukti (fotoattēlā);

• mikrobaktēriju iekļūšanas rezultātā ādā var rasties strutainu blisteru veidošanās, kas ir diezgan sāpīgi.
• pēc akūtā iekaisuma procesa noņemšanas uz abscesu vietu kļūst gaiši dzeltenas garozas, kas pēc tam pazūd. Vēlāk iekaisuma vietās notiek audu reģenerācija.

Ir svarīgi atzīmēt, ka atopiskais dermatīts nav lipīgs, bet ar ilgstošu kairinošu iedarbību uz ādas iekaisuma zonām alerģisks kontaktdermatīts var kļūt par hronisku procesu. Tas izpaužas kā neskaidras hiperēmijas robežas, ādas sabiezēšana iekaisuma vietās un nepārtraukta nieze.

Ārstēšanas metodes

Pirms alerģiska kontakta dermatīta aktīvas ārstēšanas vispirms jānovērš visi kontakti ar alergēnu. Gadījumā, ja pieaugušiem pacientiem ir nosliece uz mājsaimniecības ķimikālijām (īpaši rokās), jums vajadzētu izmantot aizsarglīdzekļus. Ir pilnīgi dabiski, ka nav iespējams beidzot izārstēt slimību tikai ar ierobežojumu palīdzību. Ja atopiskais dermatīts nenotiek ilgu laiku, nepieciešams izmantot farmaceitisku ārstēšanu un terapiju ar tautas līdzekļiem.

Narkotiku terapijas mērķis ir neitralizēt kairinātu kontaktdermatītu ar parasto ārstēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet ziedes un krēmus (ieskaitot cinku), saspiež ar augu infūzijām, vitamīnu terapiju, imūnmodulatoriem utt.

Alerģisku kontaktdermatītu izraisa paaugstināta histamīna ražošana, tādēļ ārstēšanā tiek izmantoti antihistamīna preparāti. Lai atvieglotu slimības simptomus, ieteicams lietot otrās paaudzes antihistamīna zāles, kas ir piemērotas pat bērnam (Telfast, Zyrtec, Erius uc), jo šīm zālēm praktiski nav blakusparādību miegainības un inhibīcijas veidā.

Lai izārstētu dermatītu pacientiem, var parakstīt hipoalerģisku uzturu, nepieļaujot šādu produktu lietošanu:

• alkohols, citrusaugļi, rieksti, zivis;
• olas, majonēze, sinepes, karstas mērces un garšvielas;
• vistas gaļa un ēdieni;
• kakao, kafija, šokolāde, saldumi;
• piena produkti, zemenes, tomāti;
• kūpināti produkti;
• arbūzs, melone, medus;
• ceptas konditorejas izstrādājumi, sēnes.

Smagiem ādas iekaisumiem, veidojot čūlas uz rokām un eroziju veidojošiem veidojumiem pieaugušiem pacientiem un bērniem, ieteicams ārstēt slimību ar kortikosteroīdu ziedēm (Advantan, Lokoid, Elidel uc).

Attīstoties ādas izpausmēm uz galvas un sejas, hormonālās ziedes tiek lietotas diezgan reti un galvenokārt ar terapijas neefektivitāti. Dažreiz ieteicams lietot emulsiju Advantan, kas tiek uzklāts plānā kārtā. Glikokortikosteroīdu ziedes ilgstoša lietošana ir nevēlama.

Enterosorbenti (Polysorb, Enterosgel, aktivētā ogle uc) ir paredzēti, lai ātri noņemtu toksīnus no organisma.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Papildus narkotiku terapijai ir iespējams neitralizēt alerģisku kontaktdermatītu efektīvi, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Tomēr jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu tradicionālajai terapijai.

Populārākās receptes ir:

• RISINĀJUMS AR BIRCH KIDNEYS. Tās sagatavošanai nepieciešams 1 ēd.k. bērza pumpuri, iepriekš piepildīti ar verdošu ūdeni un izturēti uz karstas plīts vismaz 15-20 minūtes. Sagatavoto šķidrumu ieteicams lietot pēc pilnīgas dzesēšanas kompreses veidā, kas tiek uzklāts uz ādas iekaisuma zonā (uz sejas, rokām utt.).
• JŪRAS BUCKTHORN EĻĻA. Nepieciešams lietot 2 tējk. smiltsērkšķu eļļa un sajauciet ar 50 gr. kausēta cūkgaļas (vistas) tauki. Sagatavotā ziede ieziesta visu skarto ādu. Šī ziede efektīvi neitralizē atopisko dermatītu.

• KOLEKCIJA NO ZĀĻU SĒKLAS. Lai sagatavotu šķīdumu iekšējai ievadīšanai, sajauciet 1 tējk. Melnā jāņogu mizu + sarkanu viburnum mizu + trīskāršu joslu un aptieku kumelīti. Šajā maisījumā jāpievieno 2 ēdamk. karotes lakricas saknes + 1 l. karsts ūdens. Šķīdumu atstāj uz 60 minūtēm, filtrē un ņem 4 reizes dienā ¼ glāzei. Šī augu kolekcija palīdz palielināt pretestību pret alerģijas patogēniem.
• KOMPRESĒTA AR KOKSNES. Jums jāieņem ½ ēdamk. zemes sakne devyasila un pievieno 3 ēdamk. verdoša ūdens. Sastāvu atstāj 4-5 stundas un pēc tam filtrē. Pēc tam tīru drāniņu samitrina ar šķīdumu un uzklāj uz 20-25 minūtēm skartajās ķermeņa zonās, lai mazinātu kairinājumu.
• KOMPRESTS AR PAWN. Šī kompresa pagatavošanai ieteicams lietot 2 tējkarotes sasmalcinātas cinquefoil un ielej 200 ml. verdoša ūdens. Sagatavoto maisījumu uz uguns uzkarsē 30 minūtes, pēc tam to atdzesē un filtrē. Tīrā salvete ir jāsamitrina medicīniskā buljonā un jāpielieto, lai atbrīvotos no niezes lielāko dermatoloģisko izpausmju vietās, piemēram, uz pirkstiem, kakla utt. Saspiest izmaiņas, kad tas izžūst.

• NAFTAS EĻĻA. Lai sagatavotu kartupeļu ziedi, tas ir jāberzē uz smalka rīve 100 gr. kartupeļu un sajauc to ar tējkaroti sasildīta medus. Sagatavotā ziede tiek uzklāta kompreses veidā, lai neitralizētu iekaisuma procesu. Līdzīgā veidā, lai sagatavotu sviestu, kam nav mazāk efektīva.

Kontakta dermatīta, tai skaitā tautas aizsardzības līdzekļu, ārstēšana jāveic alergologa vai dermatologa uzraudzībā.

Slimības attīstība bērniem

Alerģisks dermatīta veids bērnam ir diezgan reti, kas ir saistīts ar imūnsistēmas īpatnībām bērnam līdz viena gada vecumam, kas vēl nav pietiekami attīstīts.

Visbiežāk bērni ar iedzimtu noslieci ir pakļauti šai slimībai. Dažreiz var iegūt šādu dermatīta formu. Tipisks piemērs ir autiņbiksīšu dermatīta parādīšanās mazuļa cirkšņa zonā ar nepareizu autiņbiksīšu izmantošanu vai nepietiekamu aprūpi.

Parasti slimības simptomi zīdaiņiem praktiski neatšķiras no vairāk pieaugušo pacientu simptomiem, bet jauno pacientu ārstēšana tiek veikta, izmantojot minimālas zāles.

Ir svarīgi atzīmēt, ka alerģiskais dermatīts var ļoti līdzināties parastam kontaktdermatītam bērniem, bet atšķirība starp tām ir attīstības imūnā rakstura.

Vienkāršs kontakta dermatīta veids

Kopā ar alerģisku kontaktdermatītu var attīstīties atopiskais dermatīts, kas var izraisīt reakciju uz stimuliem, kas var rasties pēkšņi.

Simptomoloģija

Klīniskajā dermatoloģijā tiek izdalīti vairāki kontaktdermatīta veidi (bullouss, eritematisks un nekrotisks).

Eritemāts - izpaužas kā hiperēmija un mijiedarbības vietas stimulācija. Ir palielināts ādas sausums, plakstiņi uzbriest un ir neliela nieze.

Bullous - raksturīgs burbuļu veidošanās ar caurspīdīgu saturu (attēlā), kas pēc tam saplīst, veidojot eroziju. Kontakta vietā ir drudzis, sāpīgums un spēcīga dedzināšanas sajūta.

Nekrotisks dermatīts - attīstās ķīmisko vielu iedarbības rezultātā un izpaužas čūlu veidojošos veidojumos, kas vēl tiek pārklāti ar šampūnu. Pēc dzīšanas var palikt rētaudi. Nekrotisko formu pavada stipras sāpes.

Medicīniskie notikumi

Galvenais šīs slimības ārstēšanas princips ir novērst dermatīta cēloņus. Kad atopisko dermatītu izraisa rotaslietas valkāšana uz pirkstiem, kakla utt. tie ir jānoņem. Ja negatīvie simptomi ir saistīti ar profesiju, ieteicams valkāt aizsargapģērbu, cimdus uz rokām, maskas. Ja saskarsmes dermatītu izraisa mājsaimniecības alergēns, pirms terapijas pasākumu uzsākšanas tā iedarbība ir jāpārtrauc un jāpieņem hipoalerģisks uzturs.

Ieteicams izsitumus ārstēt uz rokām, seju, cirksnim, izmantojot pretalerģiskus līdzekļus (Zyrtec, Erius uc). Šīs zāles pieder pie otrās paaudzes, tāpēc tām nav tādu blakusparādību kā miegainība un letarģija.

Dermatīta eritemātiskajai formai nav nepieciešama medicīniska aprūpe, un pēc stimula likvidēšanas tas pats iziet. Lai samazinātu simptomus, ir atļauts lietot pretiekaisuma krēmu un pulveri.

Attīstoties bulloīdam dermatītam, ūdeņainais urīnpūšlis tiek izurbts bez tās pilnīgas atvēršanas. Šī procedūra novērš ādas infekciju, īpaši uz galvas, rokas sejas zonā. Lai izslēgtu sekundāro infekciju, ieteicams ieeļļot burbuļus ar Burova šķidrumu, kas novērš audu nekrotizāciju, sepsi un sūkšanu.

Ziede. Negatīvu simptomu novēršanai ar vienkāršu kontakta dermatītu ieteicams izmantot ārējus preparātus, pievienojot glikokortikosteroīdus, kas ir sadalīti stipri, vidēji un vāji. Parasti ziedes no ārējām izpausmēm, tai skaitā kairinājumu cirkšņos un rokas laukumā, nosaka, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un pacienta stāvokli kopumā.

Ziedes-glikokortikoīdi efektīvi mazina niezi un pietūkumu, kam piemīt pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība.

Tie atšķiras atkarībā no darbības pakāpes:

• vājākais tās darbībā, neskatoties uz pozitīvo atgriezenisko saiti no pacientiem, ir hidrokortizona ziede;

• vidējas darbības ietver Prednisolone, Dermatop, Deperzolone uc
• spēcīgs - Latikort, Alupente, Flutsinar, Kutivate uc;
• Dermoveit un Halciderm ir visefektīvākie.

No ne-hormonālām ziedēm visizteiktākā ir kombinētās darbības zāles, kuras sastāvā ir vitamīnu komplekss. Viņš aktīvi likvidē negatīvos simptomus. Radevītes apskats lielākoties ir pozitīvs. Turklāt Radevit novērš audu agrīnu novecošanos, kā rezultātā to izmanto kosmetoloģijā, aizstājot dārgu zāļu lietošanu.

Lai neitralizētu atopisko dermatītu, bieži tiek izmantots gēls Fenistils un ziede ar cinka oksīdu. Pirmie to lietošanas rezultāti tiek novēroti 2-3 stundas pēc uzklāšanas uz skartajām ķermeņa daļām.

Papildus ziedēm tiek parakstīti krēmi un losjoni (Eplan krēms, Bepanten krēms, Panthenol, Pantoderm krēms, Losterīns, Skin-Kap krēms, Timogen krēms, Exoderil krēms uc).

Slimības komplikāciju gadījumā ieteicams minimālās devās lietot steroīdu ziedes (Elokom uc), kā arī antibiotiku terapiju. Hronisks dermatīts prasa arī šo ziedu lietošanu.

Slimības gaita bērnībā

Zīdaiņiem tiešs saskarsmes ar alergēniem rezultāts ir vienkāršs kontaktdermatīts.

Agrā vecumā bērna dermatītu var izraisīt sintētisko apģērbu valkāšana un bieža krējuma izmantošana, piemēram, zem autiņbiksītes. Tādēļ zīdaiņa saskare ar ārējiem stimuliem galvenokārt ir izslēgta.

Bērnam atopiskā diatēze izpaužas kā hiperēmija, roku ādas sašaurināšanās, cirkšņa zonas pietūkums, izsitumi bērna galvā. Nepieņemamu niezi pavada bērna nemierīga uzvedība. Krūtis parādās uz bērna galvas, bērns attīstās atpalicis, un zīdainim var rasties hipotrofija. Turklāt bērna seja kļūst mīksta, ir ūdenī izsitumi.

Jāatceras, ka nav ieteicams ārstēt bērnu ar zālēm. Akūtu simptomu mazināšanai ārsts var izrakstīt Desitin krēmu (mazina autiņbiksīšu izsitumus), Zinocap krēmu un Aisida krēmgelu.

Bieži vien ārsts iesaka Jums pieteikties uz skartajām vietām bērna kompresos no svaigi rīvētiem burkāniem vai kāpostu lapām. Tas ļauj mazināt niezi un iekaisumu, īpaši rokās un cirksnī. Šīs dabīgās sastāvdaļas neitralizē dermatītu zīdaiņiem, novēršot iekaisuma procesu dermā.

Kontakta dermatīta profilakse

Jāatceras, ka labākais veids, kā novērst šo slimību, ir novērst kontaktdermatītu bērniem un pieaugušajiem.

Strādājot ar dažādām ķimikālijām, jālieto aizsardzība (cimdi ar rokām, sejas maskām utt.). Sazinoties ar rokām ar ūdeni un augsni, jāizmanto īpašs krēms. Turklāt, lai novērstu saskares dermatītu uz sejas, ieteicams izmantot pierādītu kosmētiku. Bērna drošībai ir nepieciešams tīrīt visus mazgāšanas līdzekļus ar ķimikālijām nepieejamā vietā.

Ir pieļaujams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, lai atbrīvotos no mitras ekzēmas uz rokām, lai novērotu bērna higiēnu (savlaicīga autiņbiksīšu nomaiņa bērnam, cirkšņa zonas eļļošana ar īpašiem krēmiem, regulāras ūdens procedūras).

Šādu pasākumu īstenošana novērsīs akūtu kontaktdermatītu. Turklāt ir svarīgi atcerēties, ka visos slimības gadījumos un formās nepieciešama augsti kvalificēta speciālista uzraudzība. Tas palīdzēs izvairīties no nevēlamām sekām nākotnē.

Dermatīts - klīniskās pazīmes, ārstēšanas principi

Āda aizsargā ķermeni no jebkādām ārējām ietekmēm. Tam ir blīvs stratum corneum, kas novērš fiziskus un ķīmiskus bojājumus. Tā ir arī bagāta ar imūnsistēmām, tāpēc tā reaģē uz kaitīgiem faktoriem, attīstot iekaisumu.

Dermatīts ir ādas iekaisuma slimība. Tas notiek ārēju faktoru ietekmē ar kairinošu vai alerģisku iedarbību. Pēc kaitīgās iedarbības izbeigšanās dermatīta simptomi drīzāk iziet.

Cēloņi un veidi

Atkarībā no bojājošā faktora rakstura tiek izdalīti vienkārši un alerģiski dermatīta veidi.

Vienkāršs dermatīts

Tas notiek tūlīt pēc augstas vai zemas temperatūras, elektriskās strāvas, skābes vai sārma iedarbības un citiem mehāniskiem un ķīmiskiem faktoriem. To vienmēr pavada iekaisums. Slimības simptomi parādās stingri bojājumu vietā. Galvenās klīniskās izpausmes ir ādas apsārtums un pietūkums, blisteri un iespējamā audu nāve (nekroze). Visbiežāk šie apstākļi izraisa akūtu dermatītu.

Alerģisks dermatīts

Notiek atkārtota iedarbība uz ķimikālijām, kas izraisa aizkavētu tipu paaugstinātu jutību. Slimības simptomi parādās dažas dienas vai pat nedēļas pēc alergēna sākuma. Šīs formas izpausmē ķermeņa alerģiskā nosliece ir svarīga. Klīniskās pazīmes ir pietūkums, ādas apsārtums, daudzi mazi blisteri un niezoša āda. Bieži vien tie neatrodas kaitīgā faktora darbības vietā, bet vietās, kur āda ir attīstījusies taukaudos vai ir pakļauta svīšana.

Galvenie dermatīta cēloņi:

• ultravioleto starojumu, saules gaismu, jonizējošo starojumu;
• elektriskās strāvas trieciens;
• berze, ādas nobrāzumi;
• apdegumi un apsaldējumi;
• sārmi, skābes un citas kairinošas vielas;
• zāles;
• dažu augu sulas.

Īpaša slimības forma ir toxoderma. Tas rodas, ja alerģiska reakcija uz vielu, kas nonākusi gremošanas traktā, plaušās vai asinīs bez tiešas iedarbības uz ādu.

Visbiežāk sastopamie dermatīta veidi ir:

• vienkāršs (kontakts);
• alerģisks kontakts;
• ekzēma;
• toksikodermija;
• multiformu eritēma;
• atopisks;
• nātrene;
• prurigo

Klīniskās pazīmes

Šīm slimībām ir dažādi cēloņi, ārējās izpausmes un ārstēšanas īpašības.

Vai dermatīts ir lipīgs?

Tā ir neinfekcioza slimība, tāpēc tā nav pārnesta no cilvēka uz cilvēku.

Vienkāršs dermatīts

Slimības simptomi parādās tikai ādas bojājumu vietā un izzūd vairākas dienas pēc kaitīgā faktora iedarbības pārtraukšanas. Slimības gaita ir akūta. Galvenie iemesli:

• spiediens un berze (neērti apavi, plaukstas un zoles);
• autiņbiksīšu izsitumi bērniem;
• apdegums, drebuļi, sals;
• saules apdegums;
• jonizējošais starojums.

Sākotnēji ir ādas apsārtums un pietūkums, pēc tam parādās blisteri ar vieglu vai asiņainu saturu. Nepārtraukti ievainojot ādu, blisteri ir atvērti, lai veidotos erozijas. Pacienti sūdzas par sāpēm un dedzināšanu bojājumā.

Kad iekaisums ādas krokās notiek, izplūstot, pret šo fonu viegli pievienojas mikrobu infekcijai. Slimības gaita kļūst smagāka un ilgstoša.

Smagu apdegumu vai sala gadījumā ir iespējama dziļa ādas nekroze.

Ja nozīmīga ādas daļa ir bojāta, dažas stundas pēc traumas, pacientam ir vispārēja reakcija - slikta veselība, vemšana, galvassāpes, drudzis.

Vienkāršā dermatīta īpatnība bērnībā: tā var izraisīt vannu ar ūdens temperatūru, kas pārsniedz 40 ° C, vai ar nedaudz palielinātu dezinfekcijas līdzekļu koncentrāciju (piemēram, kālija permanganātu). Bērniem dažreiz rodas kāpņu dermatīts: rāpot pa kāpurķēdes ādu, paliek sarkana pietūkuša sloksne. Ja kukaiņu mati ir nonākuši citās ādas daļās, līdzīga reakcija notiek arī uz tiem.

Alerģiska kontakta dermatīts

Šī slimība rodas, ja viela ir atkārtoti pakļauta ādai cilvēkiem, kas ir jutīgi pret to. Krāsas, niķeļa un hroma slāņi, zāles (antibiotikas, formalīns, resorcin un daudzi citi) var izraisīt slimības.

Bieži vien ādas alerģiskais iekaisums rodas saskarē ar augiem, piemēram, peldot kājām kājām, kas ir relaksējošas dabā, siena veidošanas laikā. Uz kājām un rokām, vēderā ir dermatīts. Parādās apsārtums, pēc tam blisteri, kas izzūd pēc nedēļas, atstājot tumšus plankumus. Var rasties urikārija, nieze un dedzināšana.

Ar pastāvīgo alergēna darbību kontaktdermatīts var pārvērsties par ekzēmu. Šajā gadījumā iekaisums nenonāk pat pēc kontakta ar stimulu pārtraukšanas.

Kontakts alerģisks dermatīts

Ekzēma

Tas ir galvenokārt hronisks dermatīts, ko izraisa alerģiska reakcija uz dažādiem faktoriem. Akūta ekzēma ilgst līdz 3 mēnešiem, subakūta - līdz sešiem mēnešiem, hroniska - 6 mēnešus vai ilgāk. Slimība attīstās, ņemot vērā ārējo stimulu iedarbību kombinācijā ar iekšējo noslieci.

Galvenie ekzēmas ārējie faktori:

• Niķelis (atslēgas, loka brilles, monētas, rotaslietas);
• krāsas, lakas, kosmētika;
• krāsota plastmasa un keramika;
• cementa;
• antiseptiski līdzekļi un antibiotikas ārējai lietošanai, līmējoši apmetumi;
• tulpes, prīmulas;
• gumija, benzīns, terpentīns, darva un citi ķīmiskie materiāli.

Pastāvīga stress un iedzimta predispozīcija ietekmē slimības attīstību.

Arī sadaļā: Ekzēma

Ekzēmas posmi:

• apsārtums;
• nelieli atvēršanas burbuļi;
• raudošs erozija;
• žāvēšana, veidojot garozas.

Pirmkārt, uz sejas vai rokām parādās dermatīts, tad izsitumi izplatās uz visu ādu. Ekzēmu raksturo smaga nieze, miega traucējumi un pacienta labklājības pasliktināšanās.

Papildus patiesajam ir šādas ekzēmas formas:

• mikrobu: ap trofiskām čūlām, brūcēm un citiem strutainiem ādas bojājumiem;
• varikozas vēnas: tuvu paplašinātām vēnām uz kājām;
• seboreja: galvas ādas dermatīts, nasolabial krokām, interskapulārais reģions;
• profesionāls;
• dishidrotisks: uz plaukstām un zolēm;
• bērni (eksudatīva diatēze): attīstās ar ģenētisku noslieci; Cēloņi - grūtniecības komplikācijas, mātes diabēts, pudeles barošana, biežas infekcijas slimības, slikta zīdaiņu aprūpe un citi.

Toksikodermija

Tas ir bieži sastopams toksisks-alerģisks dermatīts, kas rodas, iedarbojoties kairinošām vielām, kas iekļūst iekšā, plaušās vai asinīs. Galvenais slimības cēlonis - zāles, jo īpaši antibiotikas, analgin, B grupas vitamīni. Dažreiz reakcija notiek, ēdot gaļu, kas apstrādāta ar antibiotikām. Interesanti, ka toksodermija var izraisīt spermas izdalīšanos kuņģa-zarnu traktā.

Narkotiku alerģijas izpausmes ir dažādas:

• sarkani plankumi uz ekstremitātēm un ķermeņa, kopā ar asarošanu, niezi, caureju, drudzi;
• krampju bojājumi uz kakla, sejas, ekstremitāšu ekstremitāšu daļām;
• viens vai vairāki lieli zilgani plankumi dzimumorgānā vai mutē;
• subkutānas asiņošanas fokusus;
• nātrene un angioneirotiskā tūska, papildus ādas izsitumiem, nieze, dedzināšana, vājums, sāpes krūtīs, elpas trūkums, slikta dūša un vemšana, locītavu sāpes.

Medicīniskā dermatīta visgrūtākais veids ir Lyell sindroms. Visbiežākais slimības cēlonis - sulfonamīdi, mazāk antibiotiku, analgin. Pēc narkotiku lietošanas pēc dažām stundām ir apsārtums, pēc tam lielas blisteri uz ādas. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, līdz parādās koma, drudzis. Epiderma atdalīšanās sākas ar vairāku eroziju veidošanos. Bieži slimība dažu dienu laikā beidzas ar negatīvu rezultātu.

Eritēma multiforme

Tas ir recidīvs dermatīts, kam seko dažādas izsitumi uz ādas un gļotādām. Pasliktināšanās notiek pavasarī un rudenī. Slimības cēlonis ir mikrobi vai toksīni kopā ar alerģisku reakciju uz tiem.

Pēkšņi rodas daudzveidīgas eritēmas klīniskās pazīmes: sāpes galvā, rīklē, muskuļos, locītavās. Tad uz rokām un kājām, kā arī mutes dobumā uz ādas izveidojas rozā plankumi, iegūstot zilganu nokrāsu. Centrā var parādīties burbuļi. Burbuļu mutes dobumā veidojas ļoti sāpīga erozija. Ar smagu - Stīvensa-Džonsona sindromu, pacients nevar runāt, ēst un pat ūdeni. Simptomi izzūd 1-1,5 mēnešu laikā.

Eritēma multiforme

Atopiskais dermatīts

Tā ir hroniska slimība, kam seko izsitumi, smaga nieze, sausums un ādas lobīšanās. Tās cēlonis ir saskare ar alergēniem. Atopiskais dermatīts bieži tiek kombinēts ar pollinozi, alerģisku rinītu, bronhiālo astmu. Bieži pastāv ģenētiska nosliece uz šo patoloģiju.

Slimība sākas bērnībā ar pārtikas alerģijām. Uz sejas, elkoņiem, kakla, kājām un zem ceļiem parādās izsitumi. Bērniem āda ir pietūkušas, apsārtusi, ar izsitumiem un uzsūkšanos pārklāj ar garozām. Pusaudža vecumā rodas sauss dermatīts, kam seko ādas mērogošana un biezināšana, galvenokārt uz muguras un vēdera.

Pieaugušajiem ir ierobežota atopiskā dermatīta - iekaisuma fokusu kaklā, perineum, iekšējos augšstilbos, locītavās. To raksturo intensīva nieze, kas ļoti traucē pacientu un izraisa neirotiskus traucējumus. Slimības gaita ir gara, ziemas laikā biežāk pasliktinās stāvoklis. Pakāpeniski āda kļūst shagreen ar pasvītrotu rakstu, kamīna perifērijā ir spīdīgas papulas un ārpus tām - hiperpigmentācijas gredzens.

Urticaria

Tā ir ādas bojājums, kas izpaužas kā īpaša izsitumi, kas atgādina nātru apdegumu un smagu niezi. Visbiežākais slimības cēlonis ir alerģiska reakcija vai saules iedarbība.

Akūta forma notiek pēkšņi daudzu vaļu veidā uz ķermeņa un ekstremitāšu ādas. Šie elementi apvienojas lielos nevienmērīgos fokusos. Iespējamais drudzis, galvassāpes, slikta dūša, caureja. Bez ārstēšanas slimība ilgst vairākas dienas.

Akūta angioedēma attīstās pēkšņi. Uz sejas, uz plakstiņiem, dzimumorgānu rajonā ir mīksts un saspringts ādas pietūkums. Tas iet 1-2 dienu laikā, nieze nav tipiska. Quincke ir balsenes un rīkles tūska ir bīstama, jo tā var izraisīt nosmakšanu.

Hroniska recidīva nātrene parādās viļņos daudzus gadus. Tās izpausmes atgādina akūtu formu, bet mazāk izteiktas.

Prurigo

Šis dermatīts ir alerģisks un bieži saistīts ar gremošanas traucējumiem.

Bērniem nieze sākas agrīnā vecumā kā pārtikas alerģija. To pavada nieze, sejas, ķermeņa un ekstremitāšu ādas pietūkums. Bērns stingri ķemmē bojājumus, kas noklāti ar garozām. Atšķirībā no atopiskā dermatīta nav ādas sabiezēšanas un hiperpigmentācijas, izsitumi neietekmē locītavu lokanās virsmas. Dažiem bērniem nieze laika gaitā pazūd.

Pieaugušo skrāpēšana notiek galvenokārt gados vecākām sievietēm. Iekaisuma iekaisuma papules atrodas uz locītavu ekstensīvajām virsmām, uz muguras, vēdera, sēžamvietas. Intensīva skrāpēšana izraisa sekundāras infekcijas un izsmidzināšanas pievienošanos. Nieze izraisa bezmiegu un neirotiskus traucējumus.

1. skrāpēšana
2. Seborrheic dermatīts

Lasiet par niezi un cita veida niezošu dermatozi mūsu iepriekšējā rakstā.

Grūtnieces dermatīts

Grūtniecības laikā, ņemot vērā dabiskās imunitātes izmaiņas, daudzas ādas slimības var rasties vai pasliktināties, visbiežāk tas ir atopiskais dermatīts. Dažreiz vēdera ādai rodas eksudatīva eritēma.

Dermatīts grūtniecības laikā ir tādas pašas izpausmes kā ārpus tās - ādas apsārtums un iekaisums, izsitumu vai čūlas veidošanās, ādas lobīšanās un nieze.

Šīs slimības pazīme šobrīd ir grūtības ārstēšanā, kas saistīta ar ierobežotu narkotiku lietošanu. Tāpēc profilakse ir svarīga. Pirmkārt, jums ir jāievēro hipoalerģisks uzturs un jāizvairās no saskares ar potenciāliem alergēniem. Kad parādās pirmās iekaisuma pazīmes, nav nepieciešams pašārstēties, bet konsultēties ar dermatologu.

Citi dermatīta veidi un grupas:

Diagnostika

Slimības atpazīšana balstās uz bojājuma izskatu. Pietūkums, ādas apsārtums, čūlas vai blisteri ar vieglu saturu ļauj ārstam ieteikt dermatītu.

Alerģisku ādas bojājumu laikā, kad notiek saslimšana ar iekaisumu, tiek izmantoti alergēnu paraugi. Tie ļauj noteikt vielu, kas izraisa iekaisumu.

Specifisku antivielu noteikšana pret alergēniem parasti nav informatīva. Tomēr, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, var izmantot seroloģisko diagnozi.

Lai izslēgtu citus ādas bojājumu veidus, var izmantot pārbaudi, izmantojot koka lampu, skrāpēšanas vai uztriepes mikroskopu no bojājuma virsmas un citas diagnostikas metodes.

Hroniskā dermatīta gadījumā ir jāpārbauda ne tikai dermatologs, bet arī ģimenes ārsts, lai atklātu saistītās slimības. Bieži vien viņu terapija palīdz izārstēt ādas iekaisumu.

Ārstēšana

Lai veiksmīgi atbrīvotos no slimības, Jums jākonsultējas ar ārstu. Ir jāizslēdz kontakts ar alergēniem, pareiza uzturs, ārējo līdzekļu un preparātu lietošana iekšķīgai lietošanai.

Dermatīta diēta ietver pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, ogļhidrātu un vitamīnu, ierobežojot dzīvnieku taukus un cukurus. Nepieciešams atteikt šādus produktus: šokolādi, medu, riekstus, alkoholu, olas, citrusaugļus, kantalupu, ananāsu, jūras veltes, kūpinātus produktus, majonēzi, etiķi, sinepes, mārrutkus, pienu, tomātus, redīsi, redīsi, garšvielas.

Zobu kariesa ārstēšana, hronisks tonsilīts un citas infekcijas slimības.

Vietējā terapija

Dermatīta ārstēšana ietver zāles ārējai lietošanai:

• vannas un losjoni ar antiseptiskiem un žāvēšanas līdzekļiem, fokusa ārstēšana ar fukorīnu, kālija permanganāta šķīdumu;
• krēmi un ziedes ar pretiekaisuma iedarbību, kas satur hormonālu aģentu, piemēram, Sinaflan;
• zāles, kas paātrina ādas atjaunošanos, piemēram, Bepanten.

Galvas ādas dermatītu ārstē, izmantojot īpašus šampūnus, piemēram, Sulsena vai Friderm Zinc. Atšķirībā no sēnīšu līdzekļiem, kas paredzēti seborejai, tiem nav antibakteriālas iedarbības, bet viegli un efektīvi novērš niezi, pīlingu, iekaisumu un pārmērīgu tauku veidošanos.

Sistēmisko un citu zāļu lietošana

Kā ārstēt dermatītu ar ārējo līdzekļu trūkumu? Šajā gadījumā ārsts nozīmēs tabletes vai šķīdumus injekcijām, kas iedarbojas uz dažādām slimības daļām:

• antihistamīni - Loratadīns un citi;
• smagos gadījumos - hormoni (prednizons) īsā laikā;
• nomierinoši līdzekļi un trankvilizatori ar smagu niezi - nitrazepāms;
• gremošanas sistēmas fermenti - pankreatīns;
• ar smagu pietūkumu - diurētiķi;
• alergēnu noņemšanai no zarnām - enterosorbenti, piemēram, Polyphepan;
• mūsdienu medicīna daudziem ādas bojājumiem - Pimecrolimus;
• dažos gadījumos, piemēram, ekzēma, imūnmodulatori.

Kalcija glikonāta, magnija sulfāta, intramuskulāru vai intravenozu ievadīšanu bieži lieto. Ir noteikti vitamīni. Sekundārajai mikrobu infekcijai tiek izmantoti krēmi un ziedes ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību, piemēram, Oxycort.

Daudzu dermatītu gadījumā fizioterapiju izmanto, piemēram, ekzēmai - ādas ultravioleto starojumu. Smagos gadījumos tiek izmantotas ekstrakorporālas detoksikācijas metodes, jo īpaši plazmaferēze.

Receptes netradicionālai medicīnai

Dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver losjonus vai bojājumu mazgāšanu šādu augu infūzijas laikā:

• melnā tēja;
• plantaines lapas;
• althea sakne;
• kumelīšu ziedi un zāle;
• lapotnes lapiņas.

Jūs varat izmantot atšķaidītu strutene, infūzijas sēriju. Atbrīvo niezi palīdz sarīvētu izejvielu kartupeļiem. Roku mazgāšanai ir labāk izmantot bērnu ziepes. Ja nav alerģijas, darvas ziepes, dezinficēšana un žāvēšana ir noderīga.

Jāatceras par galvenajiem dermatīta ārstēšanas principiem:

• “Nelietojiet kairinātus”: jods, spīdīgi zaļš, alkohola šķīdumi nedrīkst tikt pielietoti iekaisuma un blistera zonās;
• „Wet-wet”: mitrās apstrādes un kompreses ir nepieciešamas erozijām un blisteriem, ja virsma ir sausa, pārmērīga mitrināšana var izraisīt ādas mitrumu un simptomu pasliktināšanos.

Mājās var mīkstināt iekaisušo ādu ar tējas koka eļļu vai propolisa ziedi. Tiek izmantoti arī hipoalerģiski kosmētiskie krēmi ar mitrinošu un mīkstinošu efektu, varat izmantot bērnu krēmu.

Profilakse

Lai novērstu vienkāršu dermatītu, ir pietiekami izvairīties no saskares ar augstu vai zemu temperatūru, berzi, jonizējošo starojumu, ķimikālijām un citiem kaitīgiem faktoriem. Darbā un mājās jums jāievēro noteikumi par darbu ar ķimikālijām un jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi, piemēram, cimdi.

Alerģiska dermatīta un ekzēmas profilakse:

• pareizu grūtnieces uzturu;
• zīdīšana;
• karstu vannu noraidīšana;
• varikozo vēnu ārstēšana, elastīgu zeķu vai pārsēju izmantošana;
• hipoalerģiska uztura ievērošana;
• dabisku vai hipoalerģisku mazgāšanas līdzekļu un kosmētikas līdzekļu izmantošana;
• metāla rotaslietu atteikums;
• apģērba izmantošana tikai no dabīga auduma;
• ārstēšana dermatoloģiskā virziena kūrortos;
• saules iedarbība tikai no rīta vai vakarā, saules aizsarglīdzekļu izmantošana ar SPF vismaz 50 (maksimālā aizsardzība).

Alerģisks dermatīts

Alerģisks dermatīts ir ādas iekaisums, kas rodas tiešas ādas iedarbības rezultātā, ko izraisa kairinošs (alergēns). Alerģisks dermatīts, kura simptomi izpaužas kā nieze, noteiktas ādas zonas apsārtums, kā arī burbuļu veidošanās ar šķidrumu kompleksā ar eroziju uz tā, tāpat kā cita veida alerģiskas slimības, notiek pacientiem, kuriem ir nosliece uz šo tipu. dermatīts, kā arī pacientiem, kuri ir pakļauti alerģiskām reakcijām pret ietekmējošo alergēnu.

Vispārīgs apraksts

Alerģisks (kontakts) dermatīts, kura attīstība rodas, ja konkrēti faktori, īpaši fizikāli faktori (dažādu tipu apstarošana, temperatūras ietekme, mehāniskā iedarbība, pašreizējā iedarbība utt.), Iedarbojas uz apkārtējo vidi., ķīmiskie faktori (spēcīgu sārmu un skābju iedarbība), bioloģiskie faktori (dažāda veida infekcijas procesi).

Šāda veida dermatīta attīstības mehānisms ir diezgan vienkāršs: saskare ar kairinošas vielas ādu vai tās cieša saskare ar to izraisa alerģiskas reakcijas rašanos, kas savukārt izpaužas kā iekaisums.

Kā jau iepriekš minēts dermatīta vispārējā pārskatā un jo īpaši tās sugu klasifikācijā, kontaktdermatīts var būt vienkāršs vai alerģisks. Turpmāk mēs detalizētāk pievērsīsimies abu variantu izskatīšanai, bet pirms tam mēs pievērsīsimies iemesliem, kas izraisa alerģiska kontakta dermatīta attīstību.

Alerģiska (kontakta) dermatīta cēloņi

Kontaktdermatīts, kā tas patiesībā ir alerģija, ir pastiprināta reakcija no organisma uz alergēniem, kas iedarbojas uz to vienā vai otrā formā. Visbiežāk šāda veida alergēniem ir šādi vielu veidi:

• latekss (bērnu sprauslas, cimdi, prezervatīvi uc);
• niķelis (auskari, ķēdes, gredzeni, rotaslietas uc);
• noteiktas zāles (antibiotikas, kortikosteroīdu krēmi uc);
• kosmētika, ko izmanto ādas kopšanai (šampūni, ziepes, krēmi, želejas uc);
• apģērbs (jo īpaši dažu materiālu bāzes: sintētiskais, gumijas, lateksa uc);
• cita veida vielas (tinte, krāsas utt.).

Kopumā šī slimība var izpausties uz absolūti jebkādu vielu ķermeni, un noteicošais faktors šajā jautājumā nav balstīts uz šo vielu ķīmisko sastāvu, bet gan par to, cik jutīgs katrs konkrētais gadījums ir organismam.

Vienkāršs dermatīts: simptomi

Vispirms, liekietimies uz vienu no dermatīta veidiem, kas iepriekš minēti vispārējā pārskata rakstā par dermatītu, kas, tāpat kā alerģija, pieder viņu kontaktu grupai - tas ir vienkāršs dermatīts.

Vienkāršs dermatīts jebkurā no tā variantiem attīstās, ņemot vērā iepriekš minēto faktoru ietekmi uz ādu. Šādam dermatīta raksturlielumam ir iekaisuma fokusa attīstība, kas veidojas tieši vietā, kuru ietekmēja atbilstošais faktors. Jāatzīmē, ka uz ādas veidoto iekaisumu robežām ir skaidrība, kas ļauj noteikt atbilstošo negatīvās ietekmes zonu, kuras kontūras gandrīz pilnībā atbilst. Iekaisuma smagums ir saistīts arī ar tādiem faktoriem kā tā intensitāte un ilgums.

Protams, pacienta ķermeņa īpatnībām ir arī noteikta loma, kas jo īpaši nozīmē individuālās īpašības, kuras viņa ādai ir, kā arī visu organismu. Slimības gaitu, aplūkojot to kopumā, raksturo trīs galvenie kursa periodi, kas seko viens otram:

• erythematous stadija (nozīmē apsārtumu);
• vezikulārā-pulpālā stadija (ko raksturo dažādu izmēru iekaisuma vezikulu veidošanās gar virsmu);
• nekrotiska stadija (šajā periodā patoloģiskās izmaiņas atbilst tādas skalas smagumam, kas iezīmē bojāto ādas daļu zudumu).

Ievērojami, un apsaldējumi un apdegumi - tas viss atbilst arī kontaktu grupas dermatīta šķirnēm. Vienkāršu ādas dermatītu, kura simptomi arī ļauj atšķirt to kā atsevišķu grupu ar trieciena faktoriem, var raksturot arī ar šādu izpausmi kā nobrāzumu, kas attīstās galvenokārt tāpēc, ka valkā mazākus apavus vai vienkārši neērti apavi. Kā raksturīgu vienkāršas dermatīta raksturlielumu ir iespējams izdalīt faktu, ka tā gaita nekad nenotiek pirms latentā perioda (kas ir īpaši svarīgs infekcijas bojājumiem). Turklāt organisma stāvoklis kopumā nav ietekmēts. Vienīgais izņēmums no šī noteikuma ir tas, ka ir iespējams noteikt apsaldējumus un apdegumus, bojājumus, kas ir sasnieguši ievērojamu ādas dziļumu un lielu platību.

Ļaujiet mums dzīvot uz galvenajiem bojājumu veidiem ar vienkāršu dermatītu.

Iepriekš mēs jau esam atzīmējuši, ka šāda veida izpausme ir svarīga, piemēram, lietojot mazākas kurpes, neērti apavi. Turklāt ādu var sabojāt arī pēdu, apģērbu kroku iedarbība. Šīs iespējas noved pie iekaisuma procesa attīstības uz ādas virsmas. Cilvēka ķermenim, savukārt, var būt arī daži faktori, kas ietekmē šādu izpausmi - jo īpaši tas ir plakanā kājām, pārmērīga svīšana utt.

Pēc tiešiem ādas bojājumiem, izmantojot iepriekš minētos faktorus, uz tā sākas apsārtums (plankumu veidā), kas nozīmē atbilstošo posmu (pirmais no iepriekš minētajiem trim), kā arī izteiktas pietūkuma zonu izskatu. Pārtraucot kairinošo efektu aplūkotajā posmā, ir iespējams panākt neatkarīgu atveseļošanos, neveicot citus pasākumus. Turpinot kairinājumu, ādas apvalks vēlāk iegūst citus papildu elementus dažādu izmēru un virspusēju ādas defektu veidā, turklāt neizslēdzas arī čūlu iespējamība.

Ļoti plaši izplatīta, kā arī spilgtākā šāda veida slimības izpausme ir cūku veidošanās uz plaukstu virsmas, un tās veidojas tajos cilvēkiem, kuriem nav nekāda sakara ar īpašu fizisku darbu, kas var izraisīt šādu veidojumu izskatu. Šādi zvīņi ir burbulīši ar caurspīdīgu šķidrumu tajos, šie burbuļi tiek definēti kā ūdenī izliekumi, pamatojoties uz to specifiku.

Šo vienkārša dermatīta veidošanās varianta variantu nodrošina pastāvīga berze, kas rodas starp divām ādas daļām (berzējot viens pret otru). Lielākajā daļā gadījumu šāda berze notiek apgabalos, kuros ir blakus esošās virsmas, kuru dēļ šāds process ir svarīgs pacientam. Tātad, tas var būt apgabali piena dziedzeru apvidū, kā arī inguinālo krokojumu, locītavu virsmu (savās krokās) utt. Jo īpaši, liekais svars sievietēm un zīdaiņiem (gadījumā, ja nav nodrošināta pareiza ādas kopšana). Lielākā daļa gadījumu norāda, ka šīs formas slimība ir saistīta ar dažāda veida sēnīšu vai baktēriju infekcijas komplikācijām.

Kā pirmās autiņbiksīšu izsitumu pazīmes var atšķirt ādas virsmas veidotus plankumus, jo šiem plankumiem ir diezgan skaidras robežas, bet plankumu kontūrām ir neregulāra un nevienmērīga forma. Tālāk bojājumu zonā veidojās dažādu izmēru burbuļi, kā arī pustulas. Šie veidojumi norāda uz pievienošanos mikrobu procesam. Daudzos gadījumos autiņbiksīšu izsitumi rodas uz rauga sēnītes fona.

Arī pacienti sūdzas par diskomfortu, ko izraisa nieze bojājumu jomā, kā arī dedzināšana.

Lielākoties attīstās bērnu dermatīts, tā simptomi īpaši bieži rodas zīdaiņiem. Šī slimības forma ir iepriekšējās formas nelabvēlīgā ceļa rezultāts, tas ir, autiņbiksīšu izsitumi, kas, kā jau norādīts, ir saistīts ar bērnu nepietiekamu ādas kopšanu.

Procesa attīstība sākas ar autiņbiksīšu izsitumiem starppikotiska salduma jomā, un vēlāk tā izplatība ir vērojama nozīmīgākajās jomās. Bojājuma apgabals kļūst spilgti sarkans, tad jau uz šīs krāsas plankumu fona veidojas arī cita veida elementi, piemēram, dzeltenīgi vai pelēcīgi baltas krāsas tauku skalas veidā, ko izraisa ādas augšējo slāņu noņemšana.

Galvas (matainas daļas) pārbaudes laikā jūs varat identificēt daudz biezu garozu, kas vienā kārtā uzklājas.

Dažos gadījumos Liner slimība attīstās ar reālām infekcijas slimībām (ausu iekaisums, pneimonija, caureja utt.). Šajā slimības attīstības variantā pašas infekcijas, kas izraisīja pamata slimību, ir dominējošās pazīmes, svarīgākās pazīmes un dermatīts šajā formā tiek uzskatīts par sekundāru faktoru, kas pavada tās gaitu.

Parasti autiņbiksīšu izsitumu nosaka samērā labvēlīga prognoze, kas tomēr nav saistīta ar to attīstības smagajām formām, kurās ievērojama dehidratācijas pakāpe izraisa nāvi.

Alerģisks dermatīts: simptomi

Alerģisks dermatīts, kā jau iepriekš minēts mūsu rakstā, izpaužas kā slimība, kas rodas, reaģējot no ķermeņa uz izvēles stimulu, kas iedarbojas uz to (kas nozīmē vielas iedarbību, kas nerada nekādu atbildi veseliem cilvēkiem). Šāda iedarbība tiek veikta tiešā saskarē ar ādu un pat uz īsu laiku.

Šajā dermatīta kursa variantā mēs runājam par to, ka slimīga cilvēka organisms ir izveidojis paaugstinātu jutību pret vielu, kas pēc tam darbojas kā alergēns. Tajā pašā laikā paaugstināta jutība ir diezgan specifiska un attīstās galvenokārt saistībā ar tikai vienu konkrētu vielu (iespējams, vielu grupa ar līdzīgu sastāvdaļu ķīmisko struktūru).

Būtībā alerģiskā dermatīta izpausme faktiski ir alerģiska reakcija, ko raksturo darbības lēnums, jo alerģijas veidošanās notiek ievērojama laika intervāla laikā pietiekami ilga kontakta starp stimulu un ķermeni laikā. Alerģiskas reakcijas šajā gadījumā notiek galvenokārt bez antivielu līdzdalības, tajā ir iesaistītas citas sastāvdaļas - specifisks imūnsistēmas veids (galvenokārt limfocīti). Šā iemesla dēļ pētījums, izmantojot mikroskopu, kas iegūts tieši no materiāla iekaisuma avota, nosaka ļoti raksturīgas zīmes klātbūtni būtiskas imūnsistēmas uzkrāšanās veidā, kas ir atdalītas no asinsrites un piesaistītas patoloģiskajam fokusam.

Alergēni galvenokārt ir tie vai citi ķīmiskie savienojumi. Jo īpaši tie ietver insekticīdus, niķeli, hromu, uz tiem balstītus savienojumus, kā arī veļas mazgāšanas līdzekļus. Turklāt kosmētikas līdzekļos un medicīniskos preparātos nosaka ievērojamu daudzumu alergēnu, jo īpaši tie var ietvert sintomicīna emulsiju un dažādas ziedes, kuru pamatā ir antibakteriālas sastāvdaļas, matu krāsošanas līdzekļi utt.

Kas ir ievērojams, bieži vien alergēns pats par sevi nerada alerģiskas reakcijas, jo tam ir mazs izmērs, kas izslēdz iespēju tās atpazīt organismā un īpaši imūnās šūnas. Tikmēr, nonākot asinsritē, saikne tiek veidota ar lielām asins olbaltumvielām ar tiešu līdzdalību. Tādējādi šādu saikņu rezultātā iegūtie savienojumi darbojas kā alergēni.

Attiecībā uz alerģiskā dermatīta klīniskajām izpausmēm, tās izpausmes ir līdzīgas ekzēmas kursa akūtai stadijai.

Tātad, sākotnēji āda ir pārklāta ar sarkaniem plankumiem, kas ir lieli, tad uz to fona parādās mazi burbuļi, kas galvenokārt raksturīgi citiem dermatīta veidiem. Pēc veidošanās būtības tie ir daudzkārtīgi, pēc tam pārsprāgt, tādējādi iztukšojot un atstājot to veidošanās vietās virspusējus un raudošus ādas defektus. Ir iespējama arī mazāko garozu un svaru veidošanās.

Galvenā bojājuma atrašanās vieta vienmēr ir koncentrēta tajā vietā, ko ietekmēja alergēns. Tikmēr jebkurā variantā alerģiska reakcija (un bez izņēmuma alerģisks dermatīts) darbojas kā slimība, kas skar ne tikai atsevišķu orgānu vai konkrētu ķermeņa teritoriju, bet arī visu organismu. Attiecīgi jebkuras ķermeņa daļas apgabalā var parādīties sekundārie foki, neatkarīgi no tā, vai attiecīgajai ietekmei ir bijusi attiecīga ietekme. Slimības izpausmes pārsvarā ir mazas mezgliņu, tūskas, apsārtumu un burbuļu veidošanās. Šie centri, kā jau minēts, var atrasties jebkurā vietā, pat tālu no tiešas ietekmes uz alergēna ādu.

Piemēram, apsveriet slimību, kas saistīta ar alerģiskas reakcijas attīstību skropstu tušu lietošanas laikā. Sarkanība atbilstošu plankumu veidā var būt tik nozīmīga, ka āda ne tikai aizņem seju, bet arī plecus, kaklu, un dažos gadījumos izplatīšanās notiek zemāk. Visbiežāk izsitumi uz ādas ir saistīti ar pacienta sūdzībām par izteiktu niezi, traucējot viņa ikdienas dzīvi, miegu un kopumā izraisa smagas ciešanas.

Diagnosticēšana

Diagnozējot šo dermatīta formu, tiek izmantoti īpaši testi, kas ietver pacientam iespējamos alergēnu variantus uz ādas, lai noteiktu konkrētu, pamatojoties uz vienlaicīgu reakciju. Šī slimības diagnosticēšanas iespēja ir ārkārtīgi svarīga turpmākās ārstēšanas jautājumā. Bieži vien pacienti paši ievēro, kāda veida viela izraisīja alerģiskas reakcijas attīstību.

Alerģiska dermatīta ārstēšanai bērniem, kā arī pieaugušajiem nepieciešama specifisku alergēnu identificēšana un to ātra izslēgšana, jo to ietekme var izraisīt plašākas un nopietnākas alerģiskām reakcijām raksturīgas izpausmes (piemēram, astmu, angioneirotisko tūsku vai anafilaktisko šoku).

Ārstēšana

Pirmkārt, kā jau minēts, ir jānodrošina pilnīga kontakta izslēgšana starp alergēnu un ādu. Ja tas ir ornaments, jums tas būs jānoņem, kā jūs varat saprast. Ja alergēns ir vienlaicīga profesionālās darbības sastāvdaļa, ir nepieciešams nodrošināt aizsardzību pret tās iedarbību šajos apstākļos, izmantojot maskas, cimdus un aizsargapģērbu.

Ja uz ādas jau ir konstatēts kairinošs, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk nomazgāt ādu no ziepēm un pēc tam nosusināt ādu.

Attiecībā uz alerģiju atbilstību mājsaimniecības ķimikālijām, ir nepieciešams atteikties no šādiem līdzekļiem, aizstājot tos ar hipoalerģiskiem kolēģiem. Kontakta dermatīts niķeļa alerģijā prasa ievērot uzturu un izslēgt produktus, kas ietver šo vielu (griķi, tomāti, auzu, lēcas, prosa, siļķe, aknas, sojas, kakao, sēklas, rieksti, sardīnes uc).

Attiecībā uz medikamentu terapiju kontakta alerģiskā dermatīta ārstēšanā šeit, pirmkārt, tiek izmantoti antihistamīni, un labāk ir izmantot pašreizējai paaudzei piederošos variantus (Zirtek, Erius uc). Fakts ir tāds, ka mūsdienu medikamentiem nav blakusparādību, kas raksturīga iepriekšējai zāļu paaudzei (difenhidramīns, tavegils, suprastīns uc), piemēram, traucēta kustību koordinācija, miegainība un mazāka uzmanība.

Smags iekaisums prasa lokāli lietot kortikosteroīdu ziedes. Viņu visbiežāk sastopamās iespējas kontaktdermatīta ārstēšanā ir Advantan, Lokoid, Elidel utt. Piemērotas zāles jālieto iekaisuma vietā vienu reizi dienā, lietošanas ilgums ir līdz 5 dienām (nav ieteicams ilgāk lietot šādas ziedes). Lietojot sejas iekaisumu, emulsija Advantan, tā jālieto vienu reizi dienā, nedaudz iemasējot sejas ādā.

Ja rodas alerģiska dermatīta simptomi, ir jāsazinās ar dermatologu un alergologu.