Kā ārstēt gļotādas

Spiediena čūlas sauc par čūlas, kas ir daudzu slimību nopietnu komplikāciju pazīmes, kas attīstās sakarā ar asins piegādi audiem vai to saspiešanas un turpmākās pārvietošanās dēļ. Patoloģijas ir raksturīgas ne tikai pacientiem ar gultu, bet arī ārējā spiediena gadījumā uz ādas var rasties spiediena čūlas. Īpaši bieži tās veidojas kaulu izvirzījumu zonās. Pacienti, kas cieš no spiediena čūlas (nervu piegādes) muguras smadzeņu slimību dēļ, ir jutīgi pret gļotām. Pacientiem, kuriem ir šādas čūlas, bieži rodas uz galvas, sēžamvietas, papēži.

Bedesore čūlas un to ārstēšana

Meklējot efektīvus spiediena vēnu ārstēšanas paņēmienus, ārsti ir izmēģinājuši daudz līdzekļu, taču līdz šim nav atrasts optimāls veids, kā cīnīties pret tām. Katrs medicīnas komplekts izmanto savas metodes, ko tā uzskata par visefektīvāko. Spiediena čūlu ārstēšanas sarežģītība ir pasīvā asins piegāde audu saspiešanas vietās gultas pacienta ilgstošas ​​kustības laikā.

1. Nelieli ādas bojājumi.
2. Ādas, taukaudu bojājumi.
3. Muskuļu bojājumi
4. Dziļās kaulu brūces.

Ir divu veidu ārstēšana spiedieniem - ķirurģiskai un konservatīvai. Pirmo izmanto tikai smagiem patoloģijas posmiem, kurus ir grūti ārstēt, ilgstoši neārstē. Konservatīvo pasākumu mērķis ir aktivizēt asins piegādi bojātiem audiem, tīrīt brūces no mirušām masām un dziedēt ādas bojājumus. Kā ārstēt gultas zarnas pacientu gultā, ārsts atkarībā no patoloģijas pakāpes nosaka.

1 un 2 grādu nogulšņu ārstēšana

Autiņbiksīšu izsitumu attīstības sākumposmā aktīvi jārīkojas profilaktiski pasākumi audu šūnu nāves progresēšanai, jo šajā posmā notiek tikai ādas pietvīkums un parādās plombas. Ārsts novērtē pacienta stāvokli, lai noteiktu vai novērstu ārējus un iekšējus riska faktorus čūlu progresēšanai. Turklāt tiek noteikta visu esošo patoloģiju un ar to saistīto sindromu ārstēšana, kas pasliktina situāciju. Speciālists var iecelt:

• Ķermeņa detoksikācija (hemodez, asins pārliešana).
• Imunostimulējoša terapija (lietojot imūnstimulantus, vitamīnus).
• Pastāvīga spiediena novēršana (pacienta pagriešana ik pēc 2 stundām).
• Spiediena samazināšana uz audumiem ar speciālu instrumentu palīdzību - plastmasas riepas, anti-decubitus matrači, spilveni, spilventiņi utt.

Kā ārstēt 3 un 4 stadijas dziļas gļotādas

Trešajā posmā notiek aktīva mirstība no ādas un zemādas tauku slāņa. Spiediena čūlu ārstēšana gultā esošiem pacientiem parasti nozīmē ķirurģisku iejaukšanos (čūlas tīrīšana no stresa un nekrozes, noņemamā brūces absorbcija ar aizsardzību pret izžūšanu). 3. posmā patoloģiskais process strauji izplatās uz blakus esošajām ādas vietām, kur ir traucēta arī asins piegāde. Šobrīd nav iespējams palikt neaktīvi, ādu vairs nevar atjaunot. Mirušo audu izņemšana (nekrektomija) jāveic pirms kapilāru asiņošanas.

Pēc tam ārsts attīra gļotādas ar plaša spektra antibiotikām un vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem. Ārstējot šādu čūlu izmantot preparātus necrolytic darbības (Kollagenzin, chymotrypsin, Tripsīns), antiinflammatories (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizona), veicinātājiem audu atjaunošanos (Vinylinum, Bepanten, metiluracila) līdzekļi priekš normalizācija limfas mikrocirkulācijas (Tribenozid, Pirikarbat).

Ceturto posmu raksturo dziļa nekroze ar muskuļu audu, cīpslu un kaulu bojājumiem. Ārstēšana ir mirušo audu izgriešana, spiediena zudumu uzsūkšanās un dzīšanas brūces mitrināšana. Pēc nekrozes akūtās fāzes pārtraukšanas ārsts izvirza jautājumu par ķirurģisko ārstēšanu. Šī čūla tīrīšana tiek veikta, lai uzturētu maksimālo dzīvo audu daudzumu. Tajā pašā laikā tiek veikta čūlu fizioterapijas ārstēšana, noteikts antibiotiku kurss un antiseptiskie līdzekļi.

Slimības ārstēšana atkarībā no atrašanās vietas

Gultasvietas slimniekiem tiek veidoti gulētiešanas traucējumi asinsvadu un ādas saspiešanas dēļ, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde un audu šūnas mirst vietās, kur ir vislielākais spiediens uz ķermeni. Tādējādi, gulējot uz sāniem, čūlas veidojas uz augšstilba, potītes, ceļa. Ja pacients ilgstoši atrodas uz vēdera, uz vaigu kauliem parādās brūces. Gulējot uz muguras, brūces var atvērt uz papēžiem, krustu, elkoņiem, pakaļgala, coccyx, scapulae. Nogulšņu kopšana un ārstēšana tiek veikta atkarībā no izglītības vietas.

Kā ārstēt paklājus uz papēžiem

Lai ārstētu čūlas uz papēžiem, vēlams izmantot īpašas pārsējus “Comfil” (Dānija), tās pielīmē bojātajai ādai. Pārklājumam ir antiseptiska iedarbība un novērš turpmāku infekciju. Brūces piesārņojuma vai strūklas veidošanās gadījumā čūla vispirms tiek attīrīta un pēc tam dezinficēta ar „Proteox” vai līdzīgiem līdzekļiem - ūdeņraža peroksīds, tējas koka eļļa, hlorheksidīns aerosolā, zaļā ūdens šķīdums.

Bedsores uz sēžamvietas

Lai ārstētu nogulšņus un atjaunotu audu piegādi asinīs, ir nepieciešams apturēt kaitīgo spēku negatīvo ietekmi. Kamēr jūs neatbrīvojat skartās teritorijas no spiediena, neviens ziede vai pulveris nepalīdzēs. Turklāt, pienācīgi ārstējot, notiks mirušo audu noraidīšana, un brūce pakāpeniski dziedēs. Tātad čūlu ārstēšana uz sēžamvietas balstās uz 3 galvenajiem posmiem:

1. Asinsrites atjaunošana ādas bojājumu zonās.
2. Palīdzēt audiem nekrozes atgrūšanā.
3. Brūces attīrīšana un dziedniecisko līdzekļu lietošana.

Gultas uz sēžamvietas bieži tiek apstrādātas ar preparātiem, kas satur sudrabu. Šādiem līdzekļiem piemīt antiseptiskas īpašības un mazina sāpes. Krēmi un ziedes, kas ietver sudrabu, veicina ātru brūču dzīšanu. Alkohola zāles bieži nav ieteicamas, jo tās var izžūt ādu.

Uz pakaļgala

Lai ārstētu brūces, kas veidojas uz coccyx, izmantojiet mērces, kas samērcētas brendija šķīdumā ar sāli (attiecība starp 30 g sāls un 150 g brendija). Labāk ir ievietot pārsējus zem kompresijas papīra, ja nepieciešams. Pirms pārsēja mainīšanas uz jaunu, noskalojiet sāļus ar sāli. Brūču dzīšana var izmantot tādus līdzekļus kā Levocīns, smiltsērkšķu eļļa, Solkoserin. Ja čūlas izplūst, ir nepieciešams lietot antiseptiskus vai antibakteriālus līdzekļus (streptotsīdu pulveri, borskābi).

Veidi, kā ārstēt slimību mājās

Spiediena čūlu ārstēšana pacientiem, kas dzīvo mājās, rada zināmas grūtības. Mājās ir grūti veikt kvalitatīvu tīrīšanas brūču tīrīšanu un nodrošināt labu gāzes apmaiņu, kas nepieciešama audu remontam. Līdztekus tautas līdzekļiem un zālēm noteikti izmantojiet modernus produktus čūlu ārstēšanai, piemēram, ērtu antiseptisku apmetumu, kas izgatavots no jaunākajiem materiāliem, vai anti-dekubīta matračiem.

Zāles

Lai ātri noraidītu mirušos audus uz bojātās ādas vietas un sāktu ārstēšanas procesu, izmantojiet īpašus medikamentus (piemēram, Iruxol). Ja nepieciešams, gultas līdzekļu priekšapstrādes laikā noņem nekrozi ar īpašiem instrumentiem. Kad čūla tiek izvadīta no mirušiem audiem, tā tiek saista ar pretsāpju līdzekļiem, pārklāta ar hidrokoloidiem (Hydro-sorb, Hydrocol) vai tiek izmantots saspiešanas līdzeklis ar brūču dzīšanas līdzekli. Ja inficēšanās ar gulšņiem tiek izmantota vietējie antibakteriālie līdzekļi.

Ārējā apstrāde: ziede un krēms

Brūču ārstēšanai nav iespējams izmantot mīkstinošas ziedes vai pielietot nedzirdīgus mērces, kas bloķē skābekļa pieejamību. Sākotnējā stadijā un sausā audu miršanas gadījumā atturēties no mitrām mērcēm. Visas šīs darbības var izraisīt mitru nekrozi un aktīvu šūnu nāvi. Antibakteriālie līdzekļi ir paredzēti, ja veidojas slapjš brūce ar strūklu vai ar mitru nekrozi ādas audos. Lai mazinātu pacienta stāvokli, lietošana ir atļauta:

• Vishnevsky ziede;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Ziede "Autenrita".

Anti-decubitus matrači

Viens no efektīvākajiem līdzekļiem, kā novērst spiediena rašanos, ir anti-dekubīta matracis. Šādi produkti nepārtraukti maina spiedienu, kas tiek izdarīts uz dažādām ķermeņa daļām, bieži piepūstot un iztukšojot gaisu īpašās matraču kamerās. Alternatīva spiediena punktu maiņa nodrošina spiediena zudumu cēloņu novēršanu un uztur normālu asinsrites aktivitāti saspiestajos audos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir papildpasākums, lai kontrolētu gļotādas. Gandrīz visas tradicionālās ārstēšanas metodes balstās uz ārstniecības augu izmantošanu, kuru dēļ pacientam var rasties alerģiska reakcija. Tautas aizsardzības līdzekļu steidzamība ir atkarīga no slimības apjoma, tāpēc pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu par šādas ārstēšanas iespējamību. Šeit ir dažas alternatīvās medicīnas metodes, kas palīdz cīnīties pret spiedieniem:

• Vairākas reizes dienā ieeļļojiet brūces ar svaigu plaušu sulu.
• Apkrāpējiet 1 ēdamkaroti sasmalcinātu jauniešu brieža lapu ar verdošu pienu un uzklājiet čūlas divas reizes dienā.
• Izgrieziet Kalankojas lapas, pievienojiet svaigu brūces, nostipriniet ar apmetumu vai pārsēju un atstājiet nakti.
• Ja gulšņi veidojas uz galvas, sajauc degvīnu ar šampūnu (1: 1) un mazgā matus ar šo šķīdumu.
• Izgatavojiet ēdamkaroti sasmalcinātu kliņģerīšu ziedu un 50 g vazelīna maisījuma, ievietojiet to čūlas divreiz dienā.
• 1-2 reizes dienā losjonus no svaigiem kartupeļiem. Lai to izdarītu, nododiet to gaļas mašīnā (vai izmantojiet kombināciju) un sajauciet ar mīklu (1: 1). Novietojiet maisījumu uz plānas salvetes un piestipriniet to pie čūlas.
• Naktī, izmantojot sterilu pārsēju, veiciet saspiešanu ar zivīm vai sedziet taukus.
• Lai sausu gultu drīz izžāvētu, apkaisa ar cieti 1 reizi dienā.
• Svaigu kāpostu sasietas uz brūcēm sistemātiski nakti. Pēc 10-14 dienām ap gulētieņiem jāparādās sarkaniem plankumiem - tas norāda uz čūlu dziedināšanas procesu.
• Apstrādājiet sāļus katru dienu ar stipru kālija permanganāta šķīdumu (pievienojiet ūdenim tik daudz pulvera, lai tā kļūst gaiši rozā).

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās notiek tikai pēc ārsta receptes un saskaņā ar stingriem norādījumiem. Nepareiza vai nepiemērota ķirurģiska ārstēšana var pasliktināt slimību, piemēram, palielinot gļotādas laukumu. Pirmkārt, ārsti novērtē ķirurģiskās ārstēšanas metožu iespējamo efektivitāti, un tikai tad, ja prognoze ir pozitīva, tiek izmantota viena no ārstēšanas metodēm: brīva ādas potēšana, plastiskā ķirurģija ar vietējiem audiem, čūlas izgriešana, salīdzinot gultas malas.

Ne vienmēr ķirurģiska ārstēšana dod gaidītos rezultātus. Tas notiek, ka pārstādītie ādas audi slikti aklimatizējas ķermeņa skartajā zonā, jo tā ir nepietiekama. Agrīnām komplikācijām pēc operācijas parādās šķidruma uzkrāšanās zem ādas audiem, nesaskaņas šuves, brūces vai ādas nekroze, asiņošana. Nākotnē var veidoties čūla, kas bieži noved pie gultas atkārtošanās.

Bedesore profilakse

Pamatnoteikums spiediena vēnu profilaksei ir pareiza pacientu aprūpe. Ir nepieciešams nodrošināt pacientam normālu asins piegādi visām ādas vietām. Pacientam nav iespējams ilgu laiku atrasties vienā pozīcijā, tāpēc pārvērst viņu ik pēc pāris stundām, pat neskatoties uz šī procesa sāpīgumu. Pretējā gadījumā čūlas parādīsies pastāvīgi un pasliktināsies tādā mērā, ka bojājums sasniegs kaulu. Lai veiktu preventīvus pasākumus, ir jāņem vērā provocējošie apstākļi un riska faktori, kas saistīti ar spiediena rašanos:

• nepietiekama pacienta ādas higiēna;
• apģērbu klātbūtne gultā vai gultā, izvirzītas šuves, pogas;
• enurēze, fekāliju nesaturēšana;
• alerģiska reakcija pacientam uz aprūpes un ārstēšanas līdzekļiem;
• aktīva svīšana, diabēts, aptaukošanās;
• nepareiza diēta, šķidruma trūkums organismā;
• Parkinsona slimība;
• asinsrites sistēmas vai muguras smadzeņu slimības;
• smēķēšana vai alkohola lietošana;
• hipodinamija, kaulu lūzumi;
• anēmija;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• pietūkums, sausa āda.

Preventīvie pasākumi, lai novērstu spiediena rašanos, jāveic no pirmās slimības dienas vai novietojot pacientu stāvošā stāvoklī. Kā rāda prakse, ja ir sākusies čūlas veidošanās process, ir gandrīz neiespējami novērst tās tālāku attīstību, tāpēc profilakse ir tik svarīga. Ar katru nākamo sēnīšu attīstības stadiju samazinās patoloģijas ātras ārstēšanas varbūtība. Profilakse ietver šādus pasākumus:

• Sistemātiska ādas attīrīšana, bezkontakta žāvēšana (neizmantojot dvieļus vai salvetes) un dezinfekcija ar antiseptiskiem līdzekļiem.
• Bieža pacienta gultas veļas maiņa, iztaisnojošās krokas uz drēbēm un gultām.
• Īpaša matrača iegāde (anti-decubitus, pneimatisks, ūdens, vibrācijas).
• Bieža pacienta stāvokļa maiņa.
• Pareiza diēta un dzeršanas režīma ievērošana.
• Pacienta muskuļu aktivitātes stimulēšana (elektriskā gultas veļa, masāža).

Gulētiešanas gultas pacienti nekā ārstēt mājās?

Ātra pāreja lapā

Spiediena čūlas ir audu nekrozes zonas, kas rodas asinsrites traucējumu dēļ. Parasti šī problēma rodas cilvēka ķermeņa ilgstošas ​​saskares rezultātā ar cietu virsmu.

Gandrīz visi cilvēki ar ierobežotām aktivitātēm ir jutīgi pret spiediena rašanos, bet visbiežāk tie parādās ar smagu izsīkumu, liekā svara un diabēta slimību.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas ir bīstama dažādu slimību komplikācija, ko izraisa audu nepietiekams uzturs vai ārēja kompresija ar pārvietojumu. Medicīnā spiediena čūlas bieži sauc par čūlas.

sākumposms

izgulsnē fotogrāfijas - nekrozes procesa attīstību

Šis pārkāpums parasti tiek veidots, pārkāpjot audu inervāciju, kas saistīta ar patoloģiju vai muguras smadzeņu bojājumiem. Spiediena čūlas bieži ietekmē sēžamvietas, papēži un citas vietas, kas pakļautas maksimālajam spiedienam.

Pacientiem ar gultu, asinsvadi un āda tiek saspiesti, kas noved pie stagnācijas procesiem. Tā rezultātā audi mirst. Pastāvīgs spiediens, kas var traucēt ādas kapilāru dabisko asins plūsmu 2 stundas, izraisa sākotnējās nekrozes pazīmes. Iespējams, ka paaugstināta sausuma vai pārmērīgi mitrināta āda var palielināties.

Epitēlija sausums izraisa stratum corneum pīlingu, un pārmērīgs mitrums izraisa infekciju. Situācija pasliktinās asinsrites traucējumu dēļ sašaurinātajās zonās. Šī iemesla dēļ gultas pacienta gulēšanas ārstēšana un profilakse ir ļoti steidzama problēma.

Gulšņu, posmu un fotogrāfiju klasifikācija

4 posmu gulēšanas foto

Ārsti nosaka vairākus spiediena vēnu attīstības posmus. Katrai no tām ir raksturīgas dažas iezīmes:

1. 1. posms Šajā gadījumā dažas ādas zonas kļūst sarkanas. Tomēr, pirkstu piespiežot, tie nav balti. Dažreiz šajās zonās parādās edemas. Pirmais posms tiek uzskatīts par visvienkāršāko slimības veidu. Šajā gadījumā ir vieglāk ārstēt gultas gultas līdzekļus mājās. Ja jūs rīkojieties savlaicīgi, varat izvairīties no nekrozes.
2. 2. posms Šajā posmā gulšņi ir saistīti ar nelielu blisteru vai čūlu parādīšanos. Ir ļoti svarīgi novērst iekaisuma vai strutaina procesa rašanos. Lai atrisinātu šo problēmu, jāizmanto pārsēji ar narkotikām.
3. 3. posms Gultas nogulumi atgādina dziļu brūci, jo ādu ietekmē nekrotisks process. Tā rezultātā cilvēkiem ir redzami taukaudi un muskuļi. Arī skartajā zonā ir strutojošs saturs.
4. 4. posms. Patoloģija ietekmē cīpslas un kaulus. Šajā stadijā progresē iekaisuma process, un brūces ir piepildītas ar strutainu saturu.

Slodzes čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās

Lai ārstētu nogulšņus, lai iegūtu rezultātus, tam jābūt visaptverošam. Faktiski terapijai jāietver vairāki komponenti:

• novērst pastāvīgu spiedienu;
• vietējā ārstēšana;
• galvenās patoloģijas novēršana.

Zāles gultas zudumu ārstēšanai

Gultasvietas slimnieku ārstēšana mājās tiek veikta tikai sākumposmā, tādēļ viņi izmanto vietējo ārstēšanu - zāles un ziedes. Vislabāk, ja ārsts izvēlas ziedi vai krēmu no gultas pacienta gultas, pamatojoties uz konkrēto situāciju, un ēzeļiem, ja nepieciešama hospitalizācija.

Apsveriet lietotās zāles. Tomēr pirms šo līdzekļu piemērošanas skartajā zonā ir jāārstē dezinfekcijas līdzekļi un antiseptiski līdzekļi. Tie ir šādi:

• Hexion. Šī rīka aktīvā sastāvdaļa ir hlorheksidīns. Ar tās palīdzību ir iespējams dezinficēt brūces un tikt galā ar patogēnām baktērijām. Labus rezultātus var sasniegt, ja inficējas ar sēnīšu mikroorganismiem un dažiem vīrusiem. Šajā gadījumā zāles neizraisa negatīvu ietekmi uz ķermeni.
• Šķīdumi ar sudraba savienojumiem. Sudraba jonu efekta dēļ ir iespējams apturēt baktēriju mikroorganismu augšanu un vairošanos. Turklāt šīs zāles palielina antibiotiku efektivitāti, tiek galā ar sāpēm un vietējo diskomfortu - niezes vai dedzināšanas sajūta.
• Furacilin. Šī instrumenta aktīvā viela ir nitrofurols. Tas apvieno patogēnu mikroorganismu proteīnus un maina to konfigurāciju. Tā rezultātā baktēriju šūnas zaudē spēju izmantot savus proteīnus dzīvībai un mirst.

Dekubīta ziedu saraksts

Pašlaik vietējai lietošanai ir diezgan maz narkotiku. Lai tiktu galā ar ārstējošā pacienta spiedienu, bieži tiek izmantotas ziedes, lai ārstētu skartās zonas. Visefektīvākās zāles ir šādas:

• Argosulfāns. Šī rīka iedarbība ir saistīta ar sudraba jonu klātbūtni sastāvā. Izmantojot šo ziedi, ir iespējams mazināt sāpes, novērst dedzinošu sajūtu un tirpšanu. Lai iegūtu vēlamos rezultātus, pirms ziedes uzklāšanas skartā zona jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem un jāžāvē.
• Iruksol. Produkta aktīvā sastāvdaļa ir kolagenāze. Ietver arī antibakteriālas sastāvdaļas. Tā kā proteolītiskā enzīma sastāvā ir klātbūtne, ir iespējams panākt mīkstu un kvalitatīvu skartās zonas tīrīšanu, nesabojājot veselas šūnas.

Antibakteriālās sastāvdaļas nodrošina papildu brūču tīrīšanu, kas paātrina audu reģenerāciju.
Rīku ieteicams uzklāt mērci, pēc tam uzmanīgi piestiprināt pie gultas lokalizācijas vietas.

Tajā pašā laikā ieteicams katru dienu mainīt pārsēju. Ziedes kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Atkārtotu terapiju var veikt tikai pēc 2 nedēļām. Tas palīdzēs izvairīties no zāļu atkarības.

• Cinka ziede. Šim instrumentam ir izteikta pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Pateicoties tās lietošanai, ir iespējams panākt žāvēšanas efektu un aizsargāt skarto zonu no ārējiem faktoriem.

Ziedēm ieteicams lietot ziedi ar plānu slāni. Ieteicams to darīt ne vairāk kā 5 reizes dienā. Šajā gadījumā terapijas kurss ir 60 dienas.

• Levosīns. Šīs zāles ietver vairākas sastāvdaļas. Antibakteriālas vielas, piemēram, sulfadimetoksīns un hloramfenikols, rada dezinfekcijas efektu un stimulē dzīšanas procesu. Trimekain ir anestēzija un lieliski mazina sāpes. Metiluracils izraisa ādas atjaunošanos.

Svarīga ziedes iezīme ir spēja atņemt lieko mitrumu, kas paātrina mirušo šūnu attīrīšanu un strutas. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, rīks ir ieteicams lietot katru dienu. Pēc ziedes uzklāšanas apstrādātā virsma jāpārklāj ar pārsēju vai tīru drānu.

• Solcoseryl. Līdzekļu efektivitāte asins piena teļu klātbūtnes dēļ. Ja nokļūstat skartajā zonā, ziede sāk audu remonta procesu.

Svarīga instrumenta iezīme ir aizsargājošas darbības esamība. Tas palīdz novērst ārējo faktoru negatīvo ietekmi uz ādu. Ir svarīgi atzīmēt, ka ziede nedrīkst tikt izmantota bagātīgas strūklas izplūdes gadījumā no brūces.

Tautas aizsardzības līdzekļi gulēšanas ārstēšanai

Kad ir izveidojušies bedres, papildu ārstēšanas metode bieži kļūst par tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu. Ar viņu palīdzību ir iespējams tīrīt brūces un sākt jaunu audu atjaunošanas procesu. Pirms jebkuru tautas līdzekļa lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tie var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Visefektīvākās receptes ir šādas:

• Izspiediet sulu no Lungwort lapām un vairākas reizes dienā apstrādājiet pakaišu laukumu.
• Izgrieziet ārstnieciskās kalankojas lapas divās daļās un nogrieziet skarto zonu. Pēc fiksācijas fiksēšanas ieteicams atstāt nakts.
• Melnās brieža lapiņas tiek aplej ar karstu pienu un uzklāj skartajā zonā divas reizes dienā.
• Samaziniet ēdamkaroti kliņģerīšu ziedu un sajauciet ar 50 g vazelīna. Apstrādāt gļotādas divas reizes dienā.
• Sasmalciniet svaigus kartupeļus un samaisiet ar medu vienādās daļās. Uzklājiet uz teritoriju, kas ir pakļauta gļotādas izskatu.
• Apstrādājiet smiltsērkšķu eļļas vai tējas koka slimo ādu. Ieteicams to darīt vairākas reizes dienā.
• Alvejas sulas un strutene apvienojas ar medu 2: 2: 1. Iegūtais maisījums tiek uzklāts uz skarto zonu divas reizes dienā.

Ārsta padoms

Ārsta padoms, lai palīdzētu ārstēt gultas čūlas mājās, kas atrodas gultā;

1. Ir svarīgi kontrolēt ādas tīrību. Tomēr tā nedrīkst būt mitra vai sausa, jo ir nepieciešams periodiski izmantot gaisa peldes.
2. Higiēnai nelietojiet antibakteriālas ziepes, jo tas nogalina labvēlīgas baktērijas. Lai nomazgātu pacientu, jāizvēlas parastā ziepes, dabīgs sūklis un ūdens. Nav ieteicams berzēt ādu. Pēc mazgāšanas uzmanīgi jāmazgā ar dvieli.
3. Ir nepieciešams uzraudzīt ādas stāvokli. Ja tas ir pārāk sauss, jums vajadzētu lietot mitrinātājus. Ja ādas mitrums ir augsts, jāizmanto pulveri vai ziedes ar žāvēšanas efektu.
4. Apsārtuma rašanās gadījumā šo zonu nav nepieciešams masēt. Tomēr ap skarto zonu ir atļauta masāža.

Lai novērstu šādas problēmas, jāizmanto matracis pret gļotām. Ārsti saka, ka šī ierīce palīdz novērst šādu problēmu galveno cēloni - noteiktu ķermeņa daļu saspiešanu.

Spiediena čūlu komplikācijas

Galvenais šī stāvokļa drauds ir nekrotisko procesu attīstība un turpmāka infekcijas pievienošana. Tas rada šādas komplikācijas:

• apakšējo ekstremitāšu amputācija;
• lielu mīksto audu laukumu izgriešana;
• periostīta vai osteomielīta attīstība;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• problēmas primārās patoloģijas ārstēšanā.

Nogulšņu rašanās novēršana

Gulētiezus ir daudz vieglāk novērst, nekā mēģināt tos izārstēt. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu gultas pacienta spiedienu:

• Ik pēc divām stundām pacients jāmaina, mainot ķermeņa stāvokli.
• Vairākas reizes dienā masāža ādā ir augsta asinsspiediena vietās. Tajā pašā laikā rīkoties ar apsārtumu ir aizliegta.
• Vislabāk ir nopirkt pacientam īpašu gultu ar iespēju regulēt. Šā iemesla dēļ būs iespējams ievērojami atvieglot higiēnas procedūras.
• Visiem gultas pacientiem ir nepieciešams īpašs matracis ar kompresoru. Tas ļauj veikt pastāvīgu audu masāžu, kas uzlabo asinsriti un paātrina dzīšanu.
• Pakaišiem jābūt izgatavotiem no dabīgiem materiāliem ar gludu tekstūru.
• Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus - regulāri mainīt drēbes, izmantot absorbējošus autiņus, izmantot pisuārus un autiņus.

Gultas nogulšņu risks un attīstības stadija nekā ārstēšana?

Slimību veidošanās uz ķermeņa apgrūtina pacientu ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļās, geriatrijas nodaļās, kā arī rehabilitācijas periodā mājās pēc sirdslēkmes, insultu, mugurkaula paralīzes, sarežģītu ekstremitāšu lūzumu, muguras traumu, komātu stāvokļu un citu patoloģiju, kad cilvēks ir vienāds. poza.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas ir patoloģiskas izmaiņas ādā, zemādas audos, muskuļos, kaulos un citos ķermeņa audos, kas attīstās atbilstoši neirotrofiskā traucējuma veidam, kuru cēloņi ir vietējās ķermeņa daļas inervācijas, asins un limfas cirkulācijas pārkāpums, ar ilgstošu saskari ar cietu virsmu.

Īss ķermeņa patoloģisko izmaiņu apraksts:

veidojas ķermeņa sānos blakus cietai virsmai;

tiem raksturīga iestudēta patogenēzija, sākas ar asinsrites stagnāciju, ja to neārstē, beidzas ar mitrās vai sausās tipa neirotrofu nekrozi, sepsi vai gangrēnu;

visstraujāk dienas laikā attīstās novājinātiem pacientiem, kam ir sastrēgumi sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā;

lokalizēts uz izvirzītajām ķermeņa daļām, tipiskākās bojājumu vietas:

kad pacients stāv uz muguras, tiek ietekmēts reģions (krusts un coccyx, sēžamvieta, mugurkaula mugurkaula procesi, lāpstiņu reģions, papēži);

ja pacients atrodas vēdera dobumā, tas skar reģionu (ceļgalu locītavas, slīpuma virsmas, izvirzītas krūšu virsmas);

kad pacients atrodas uz sāniem vai sēžot pusē, tas skar reģionu (sēžas tuberkles);

reti sastopama piena dziedzeru mugurā un krokās.

Īpaša lokalizācija uz ādas: zem ģipša pārsienamiem materiāliem, vietās, kur nav mitruma absorbējošu materiālu (eļļas auduma autiņi, gumijas caurules), gultas veļu, pārsēju, citi.

Specifiska gļotādu lokalizācija uz gļotādām: zobu protēzes, ar urīnizvadkanāla ilgstošu drenāžu - urīnizvadkanālā, ar ilgstošu asinsvadu kateterizāciju - uz kuģu gļotādas.

Spēcīgas čūlas jauniešiem, kuri ir apzināti, bez anamnēzēm, reti attīstās hronisku slimību dēļ. Parasti šādā pacientu kategorijā, ja parādās spiediena čūlas, tās attīstās pakāpeniski, tas, visticamāk, paliks garām patoloģijai.

Pirmās spiediena pazīmes

Subjektīva sajūta, ka pacients var informēt aprūpētājus, vienlaikus apzinoties un saglabājot ķermeņa daļu sāpju jutīgumu.

iekaisums uz ādas vietās, kur ir iespējama spiediena vēnu rašanās, kas saistīta ar bioloģisko šķidrumu (asins, limfas) stagnāciju, kas baro nervu galus;

sajūtas zudums (nejutīgums) pēc apmēram 2-3 stundām šajā ķermeņa laukumā.

Redzamās sākumvietas pazīmes, kurām ir jāzina personas, kas rūpējas par slimniekiem:

perifērās asins un limfas stagnācija, sākotnēji venozas eritēmas zilgani sarkanā formā, bez skaidras robežas, ar lokalizāciju kaula saskares vietā, ķermeņa muskuļu izvirzījumiem gultā, ādas iekrāsošanās intensitāti: no smalkas līdz piesātinātai;

ādas epidermas noārdīšana ar vai bez strutainām vezikulām.

Tās ir sākumvietas pazīmes. Ir steidzami jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku patoloģijas saasināšanos.

Ko darīt, lai novērstu pirmos spiediena simptomus?

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

mainīt pacienta pozu ik pēc divām stundām, ja nav kontrindikāciju, ieteicams izmantot īpašus spilvenus, lai mainītu ekstremitāšu un ķermeņa stāvokli attiecībā pret gultas virsmu, veidojot plaisas starp ādu un gultu;

uzraudzīt gultas galvas līmeni, galvai jābūt zemākai vai līdzenai ar to;

lai regulētu pacienta ādas mitrumu ar higiēniskiem līdzekļiem (mazgāšanas krēms, putas, šķīdums, aerosols, siltas pirtis var izmantot (ir aizliegts lietot karstu ūdeni), lai veiktu šīs procedūras divas reizes dienā, lai pēc iespējas ātrāk noņemtu piemaisījumus, nekontrolētu defekāciju;

noņemiet pārmērīgu mitrumu no ādas un ādas krokām (ūdens, šķidrie pārtikas atliekas, urīns, brūču eksudāts, sviedri), izmantojot īpašus absorbējošus spilventiņus, salvetes, dvieļus, plēves;

regulāri nomainiet gultu vai nomainiet gultas veļu vismaz reizi dienā;

lai nedarītu intensīvu masāžu, ir pieļaujama neliela ādas kopšana ar stagnācijas pazīmēm, uzmanīgi, bez berzes, veikt šo procedūru, īpaši vietās, kur ir lieli kauli;

izmantot balona vai šūnu tipa pretdekubitus matračus, kas aprīkoti ar īpašiem klusiem kompresoriem, lai uzturētu un mainītu tā pamatnes stingrību, ar regulējamu un programmējamu dažādu sekciju inflāciju.

lietošana, ratiņkrēslu pacientiem, spilveni, kas piepildīti ar gēla putām, gaiss, sekojiet ķermeņa stāvokļa maiņai krēslā vismaz vienu reizi stundā.

Kādi ir bīstamie nogulumi?

Spiediena čūlas ir patoloģijas, kuru ārstēšanu vislabāk novērst. Ja to nevar izdarīt, tad ādas macerācijas centru veidošanās laikā patogēze attīstās ļoti ātri, veidojot audu nekrozes fokusus, un to raksturo ilgstoša strutainu brūču ārstēšana. Bīstamu iznākumu rezultāti. Dažos gadījumos spiediena čūlas izraisa:

plaša mīksto audu izgriešana un defektu veidošanās ar traucētu innervāciju un asinsriti pamata ķermeņa zonās, t

apakšējo ekstremitāšu amputācija;

periosteuma un kaulu audu nekrotiskie bojājumi osteomielīta, periostīta veidā;

organisma aizsargspējas izsīkšana, sarežģī pamata slimības ārstēšanu;

Attīstoties gulšņiem pēc mitrās nekrozes veida, rodas brūču infekcija, attīstot strutainus procesus (flegmonu, sepsi, gāzes gangrēnu).

Līdz ar sausās nekrozes tipu attīstoties gulšņiem, attīstās ilgstošs patogēns ar ilgu defekta dziedināšanas periodu.

Gulšņu cēloņi

Gulšņu cēlonis ir šāds. Mūsu ķermenis ir pilnīgi aplaupīts ar maziem asinsvadiem. Ar šiem kuģiem - kapilāri - asinis plūst uz dažādiem ķermeņa orgāniem. Ja asinsvadi tiek izspiesti, asinis pārtrauc plūst uz audiem, kā rezultātā audi ir bojāti.

Ja persona stāv uz divām stundām, viņa asinsvadi tiek saspiesti un asinis apstājas uz atsevišķām ķermeņa audu daļām. Tāpēc tiek veidotas spiediena čūlas. Atcerieties, ka ir ļoti bīstami sēdēt vai gulēt vēl ilgu laiku.

Arī tad, ja mitra loksne bieži tiek izņemta no slima cilvēka, tiek veidoti bedres. Kad tas notiek, asinsvadu pārrāvums. Tas cilvēka acīm ir pilnīgi neizprotams. Bet pēc asinsvadu pārrāvuma asinis apstājas uz audiem. Tiek veidoti gulētiešanas līdzekļi.

Arī asinsvadi var lauzt, ja persona, piemēram, nevar staigāt un pastāvīgi slīdēt, pieņemot citu vietu.

Riska faktori bedresu attīstībai

Jāatzīmē, ka gultas pārklājušie pacienti dažādos laikos attīstās. Slimnīcās, lai sistematizētu riska faktoru novērtējumu gulšņu attīstībai, tiek izmantotas Norton, Braden vai Waterloo skalas. Mājās nav nozīmes. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem kritērijiem, formulēti riska faktori, kas saistīti ar aprūpes kļūdām un individuālām pacientu īpašībām, kas piemērotas lietošanai mājās.

1. Faktori, kas saistīti ar pacientu aprūpes kļūdām:

Neapstrādāta gulta, kas sastāv no mazāk nekā vienu reizi dienā;

reta apakšveļas maiņa sausai un tīrai;

higiēnas procedūru neievērošana (ķermeņa apstrāde ar īpašiem risinājumiem, žāvēšana, ķermeņa teritoriju masāža, ja iespējams, bez papildu gultas bojājumiem);

cieta, nevienmērīga gultas virsma.

2. Faktori, kas saistīti ar pacienta individuālajām īpašībām:

pacienta aptaukošanās vai otrādi;

sirds un asinsvadu sistēmas slimības;

slimības, kas saistītas ar organisma inervācijas traucējumiem (ieskaitot insultu);

pārkāpumi, kas saistīti ar izmaiņām vielmaiņas procesos organismā (diabēts, ūdens-sāls metabolisma pārkāpums vai parastais dzeršanas ierobežojums);

nelīdzsvarots uzturs vai proteīna trūkums diētā, olbaltumvielu distrofija (proteīnu vielmaiņas pārkāpums);

pacienta stāvoklis (koma, demence, cits), kurā viņš nekontrolē defekāciju, urināciju.

Turklāt, smēķēšana, cukura diabēts, ūdens trūkums un maz uzturs, pārmērīgs vai, gluži pretēji, ļoti mazs svars, urīna un izkārnījumu nesaturēšana, netīra āda, drupatas un mazi priekšmeti gultā, alerģiskas reakcijas. ādas kopšanas līdzekļi, krokas, šuves, pogas uz lina, kā arī muguras smadzeņu un smadzeņu traumas un slimības, svīšana paaugstinātā temperatūrā.

Paklupu posmi un pakāpes

Spiediena vēnu patoģenēzi raksturo pakāpeniska attīstība. Ir četri patoģenēzes posmi.

Decubitus I posms

Vizuāli nosaka venozā eritēma ādas adhēzijas vietā uz ārēju virsmu. Venozā eritēma - rezultāts, kas kavē asins plūsmu no vietējās teritorijas.

Kā atšķirt venozo eritēmu no artēriju hiperēmijas un zilumiem?

Atšķirība no artērijas hiperēmijas:

venozās eritēmas krāsa ir sarkanā-cianotiska, arteriālās eritēmas krāsa ir spilgti sarkana;

venozās eritēmas vietējā temperatūra atbilst ādas temperatūrai vai nedaudz zemāka, lokālā hiperēmijas temperatūra ir silta ādas zona temperatūras noteikšanas punktā.

Atšķirība no zilumiem:

sarkanā un cianotiskā ādas krāsa pirkstu spiediena vietā nemainās (zilumi)

līdzīga ādas krāsa pazeminās spiediena vietā (venozā hiperēmija).

Vēdera hiperēmija (eritēma) cilvēka ķermeņa izvirzītajās kaulu zonās blakus svešām virsmām, netraucējot ādas integritāti, ir vissvarīgākais pirmās pakāpes pamatnes simptoms.

II posma nogulumi

Vizuāli nosaka epidermas retināšana - ādas augšējais slānis, kam seko pīlings, burbuļu veidošanās. Patoģenēze attīstās šādi: vēnu sastrēgumi izraisa audu uztura pārkāpumu, ķermeņa daļas ieaudzināšanu, lieko šķidrumu ādā, izraisa pietūkumu (macerāciju) un epidermas šūnu plīsumu.

Virsējo ādas bojājumi epidermas retināšanas un izkrišanas veidā, integritātes problēmas, macerācija (mitrināšana) ir svarīgākais pakaišu otrā posma simptoms.

III posms

Vizuāli definēts kā brūce ar sūkalu (sēklas mikrofloru) vai bez noplūdes.

Trešās pakāpes stadijas iezīme ir ādas audu dziļo slāņu, zemādas audu, muskuļu ar strutainu iekaisumu un nekrozes (audu nāve) sākumposma patogenēzē iesaistīšanās.

IV posms

Vizuāli definēts kā lokāls dobums vai defekts, kas veidojas noārdīšanās (nekrozes) rezultātā, kopā ar dobuma malām tiek veidotas defektu sienas, uz kurām turpina strutaini iekaisumi.

Necrotizētais dobums un tā paplašināšanās sienu iekaisuma dēļ ir vissvarīgākais cēlonis ceturtā stadijas stadijā.

Dažādās ķermeņa daļās var būt atšķirīgi spiediena posmi.

Putekļaini gļotādas

Gultas virsmas virsmas sākums sākas ar otro posmu, attīstās trešajā un ceturtajā vietā, pēc tam, kad brūce tika sēta ar stafilokokiem, streptokokiem, citām vietām, kurās ir pirogēni mikroorganismi.

Bieža strutainas gultasvietas izveides veids ir eripija un flegmons. Smagos gadījumos gļotādas nonāk sepsi vai gāzes gangrēnā.

1. Attīstības strutaina spiediena čūlas uz erysipelas tipa

Erysipelas - vietējais strutainais iekaisums vietējā ādas rajonā. Hemolītisko stafilokoku un citu pirogēnu mikroorganismu izraisītājs. Erysipelas rodas imūnkompromitētām personām, vecāka gadagājuma grupai, ko papildina toksikoze, hipertermija.

Eripsiju simptomi ar gļotainiem:

galvenais simptoms ir spilgti sarkanā sāpju vietā esošā āda ar ievērojamu blīvu aukstu pietūkumu;

ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem;

attīstās strutaina brūce;

izdalās no brūces, bez ārstēšanas iekļūst asinīs.

2. Putekļainu gļotādu kā flegmona iekaisuma veidošanās

Celulīts ir difūzas strutainas iekaisums bez skaidras robežas. Staphylococcus, citu pirogēnu mikroorganismu, E. coli izraisītājs. Celulīts var būt lokalizēts zem ādas, fascijas, starpmūzikas telpā.

Flemmona iekaisuma simptomi ar gļotainiem:

spīdīgs pietūkums bez skaidras sarkanās krāsas robežas, karsts līdz pieskārienam - galvenais simptoms par flegmono iekaisumu;

ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem;

strauji attīstās fistula ar strutainu vai putekļainu saturu.

3. Nogulšņu veidošanās pēc septiskā iekaisuma veida

Sepse vai strutaina asins infekcija ir turpinājums erysipelas vai flegmona iekaisumam. Sepses galīgais posms ir septisks šoks, ko bieži izsmidzina pacienta nāve.

Simptomi, kas izraisa strutainu septisko iekaisumu ar gulšņiem

Simptomi, piemēram:

netipiski - dažādi simptomi, galvenais (patognomoniskais) trūkums.

augsta temperatūra procesa sākumā un zema pabeigšanas brīdī;

ātrs attīstības process.

Ar sepses fenomenu sāk antibiotiku terapijas laikā cīnīties spiediena sāpju agrīnā stadijā. Pašlaik pacienta saslimšana ar septisko stāvokli notiek reti, iespējams, ar pacienta imūndeficīta stāvokli, nejutība pret antibiotikām.

4. spiediena čūlu veidošanās uz gangrēna tipa

Gāzes gangrēna - smaga strutaina, smieklīga patoloģija. Klostridija mikroorganisma izraisītājs, visbiežāk klostridija perfringens (augsnes mikroorganisms). Infekcija notiek, ja piesārņotā augsne iekļūst makšķerētajā virsmā.

Gāzveida gangrēna simptomi ar gļotām:

krepīta skaņas (krīze), ja tās notiek uz bojātās ādas ādas vietas - patognomoniskais simptoms.

strauja attīstība sešu līdz septiņu stundu laikā;

ādas krāsa ir pelēka zila;

spēcīga smarža.

Ādas ārstēšana gulēšanai

Gultas nogulumiem ir trīs ādas kopšanas jomas.

Ādas higiēniska apstrāde, lai saglabātu ādas fizioloģiskās īpašības (mitrums, ādas pH, mīkstina ādu, palielinātu elastību), noņem organisma fizioloģiskos izdalījumus (sviedri, sebum, epidermas pārslas), agresīvu izkārnījumu (urīnu un izkārnījumus) un dezodorē ādu;

Profilaktiska ādas kopšana, lai stimulētu vietējo asinsriti, atjaunotu jutību, novērstu ādas plaisāšanu.

Ārstēšana, zāļu lietošana preparatīvās formās (ziede, krēms, šķīdums, gēls, aerosols, pulveris, pulveris, šķīdums ārējai lietošanai, citi),

Dekubīta ārstēšanas šķīdums

Mūsdienu ķirurģijā risinājumu izmantošana spiediena vēnu ārstēšanā ir nedaudz zaudējusi savu iepriekšējo vērtību. Tikmēr vienkāršus risinājumus veiksmīgi izmanto jau vairākus gadu desmitus militārajā lauka operācijā, lai ārstētu brūces un to komplikācijas.

Lai izvairītos no nogulšņu rašanās, ieteicams: 2% kampara spirta šķīdums, 0,5% amonjaka šķīdums, 1-2% tanīna šķīdums alkoholā, 1% salicilspirts 2-3 reizes dienā.

Ieteicams spiediena ārstēšanai:

ārējie šķīdumi - 25% MgSO4 šķīdums, 10% hipertonisks NaCl šķīdums ar himotripsīnu, 05% hlorheksidīna diglukonāta ūdens šķīdums;

parenterāli šķīdumi - 0,5% metronidazola šķīdums intravenozi.

Nav ieteicams novērst un apstrādāt šķīdumus jebkurā koncentrācijā: jods, KMnO₄ - kālija permanganāts, izcili zaļš, ūdeņraža peroksīds.

Ir svarīgi uzraudzīt pacienta uzturu. Uzturā jāietver pārtikas produkti, kas satur cinku, dzelzi un citus noderīgus mikroelementus. Gultas trūkumi bieži rodas no dzelzs deficīta. Tie ir bagāti ar piena produktiem, zivīm, mājputniem, vistas olām. Pacientam jāēd vairāk zaļie dārzeņi un svaigi augļi. Pacientiem, kuriem gremošanas sistēma nedarbojas labi, gaļa ir alternatīva.

Gulētieļi uz papēžiem, sēžamvietām un sēžas kauliem

Parastais gultas pacienta stāvoklis aizmugurē. Visneaizsargātākās vietas gulšņu attīstībai ir sēžamvieta, astes, papēži un dažreiz plecu lāpstiņu platība. Tāpēc, pirmkārt, pacienta higiēnas procedūru laikā uzmanība jāpievērš norādītajām ķermeņa vietām.

Gulētieņi uz papēžiem

Neparasti, pēc pirmā acu uzmetiena, lokalizācija, bet bieži notiek. Ir vairākas papēžu slimības, kas, lai gan nav saistītas ar gulšņiem, liecina par šīs ķermeņa zonas neaizsargātību, proti: papēža nekroze (Haglund-Schinz slimība), bursīts, papēža epifīzes un tā tālāk.

Slāpekļa cēloņi uz papēža:

slodze, atrodoties uz muguras;

bieza āda, ir grūti pamanīt sākuma patoloģiju;

papēžu ādas plaisas, palielināta mikrobu sēklu iespējamība;

apakšējo ekstremitāšu stagnācija - bieži sastopams vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir sastopams dažās slimībās (diabēts un tamlīdzīgi).

Simptomi gļotādas uz papēžiem

Daudzi avoti norāda uz spiediena čūlu prekursoru trūkumu uz papēžiem. Spiediena čūlas izskatu var veikt ar baltu plankumu, tirpšanu un sajūtas zudumu papēža zonā.

Preventīvie pasākumi

Slāpju novēršana uz papēžiem ietver:

izmantot izkraušanas ierīces papēžiem (ķīļveida spilveni, aitādas, speciālie matrači);

stimulē asinsriti (vieglu kāju teļu masāžu), berzējiet 2% kampara spirtu, mainiet kāju stāvokli ik pēc divām stundām;

aizsargāt papēžu ādu no mikrofloras, piemēram, izmantojot koloidālu tauriņu pārsēju (Comfil Plus), kas rada mitras sterilas kameras iedarbību. Materiāli, no kuriem izgatavots mērci, impregnējošais savienojums ļauj atstāt mērci uz brūces divas līdz piecas dienas.

Spiediena čūlu ārstēšana uz papēžiem

Līdzekļu ārstēšana pret papēžiem atšķiras no nogulšņu ārstēšanas citās ķermeņa vietās. Ņemiet vērā gultas lokalizācijas vietas anatomiskās īpašības.

Bedsores uz sēžamvietas

Gultas uz sēžamvietas ir bīstamas. Šī vieta atrodas netālu no svarīgiem orgāniem (taisnās zarnas, gūžas locītavas, iegurņa orgāni, nervu dziedzeru un asinsvadu asinsvadi), kuru bojājumi būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, dažos gadījumos glābt dzīvību.

Sēžamvietai ir spēcīga muskuļu sistēma, kurai ir jāstājas pret spiediena rašanos. Tomēr regulāra ādas kontaminācija ar urīnu, fekālijām, bez pienācīgas higiēnas ārstēšanas, stimulē spiediena čūlu veidošanos. Nekrotiskā fokusa veidošanās laikā ir grūti ārstēt plašas mīksto audu defektus. Parasti ir sēklinieku gļotādu prekursori un simptomi.

Preventīvie pasākumi:

Slāpju novēršana sēžamvietā ietver:

veikt mazgāšanas krēmu, šķidrumu, aerosolu, sēžamvietu un perineum regulāras higiēnas procedūras, lai vienkāršotu procedūras, izmantotu īpašus cimdus ar lateksa pārklājumu, kas izolē slimnieka aprūpē esošās personas, nesabojā bojāto pacienta ādu;

Lai izvairītos no sēžamvietas un perineum autiņbiksīšu izsitumiem, izmantojiet absorbējošās apakšbikses, loksnes, autiņus, autiņus, neitrālus absorbējošus pulverus;

Regulāri, ik pēc divām stundām, nomainiet pacienta stāvokli, izmantojiet pret dekubīta matračus ar programmējamām izmaiņām gultas stingrībā un dažādās sekcijās, izmantojiet spilvenus, rullīšus un citas ierīces, lai novērstu sēžamvietas.

Gultas nogulumu ārstēšana uz sēžamvietām

Sākumā ieteicams izmantot krievu ražotnes vai to analogus. Daudzslāņu salvetes lietošana ir paredzēta strutainiem procesiem ar vieglu vai vidēji izteiktu eksudāciju. Ekspozīcijas laiks un kursa daudzveidība ir norādītas uz iepakojuma.

Progresīvo formu ārstēšana pret sēžamvietām tiek veikta, ņemot vērā šīs ķermeņa daļas anatomiskās īpašības, līdzīgi kā strutainu brūču ārstēšanai.

Bedsore uz pakaļgala

Šī ķermeņa virsma nedaudz izceļas un, gulējot, cieši saskaras ar coccyx kauliem ar gultas gultni. Spiediena čūlas uz coccyx ir bīstamas, ņemot vērā mazo muskuļu slāni un tajā esošo nozīmīgo nervu pusi. Audu kušana ar nekrozi bojā nervu galus un izraisa apakšējā ķermeņa iedzimšanas pārkāpumu.

Spiediena sāpju simptomi uz mugurkaula

Coccyx spiediena sāpju prekursori un simptomi atbilst klasiskās idejas par tās patoģenēzes attīstību. Ņemot vērā sēžamvietas un coccyx anatomisko tuvumu, profilakses pasākumi un agrīna ārstēšana ir identiski tiem, kas atrodas sēžamvietā.

Kā ārstēt gļotādas?

Otrā un trešā un ceturtā gļotādas ārstēšanai jāatbilst strutaino brūču ārstēšanai. Putekļainas brūces ir grūti ārstējamas, bet daudzu gadu ilgas lauka operācijas laikā ir izstrādāts standarta ārstēšanas algoritms. Protams, regulāri tiek veikti papildinājumi un uzlabojumi ārstēšanai, bet ārstēšanas mērķis un mērķi palika nemainīgi.

I. Pirmajā patoģenēzes fāzē

Pirmajā fāzē, kad spiediena sāpju brūce ir piepildīta ar strūklu un nekrotiskajiem audiem:

nodrošināt strūklas aizplūšanu no brūces;

nomāc brūces mikrobiālo piesārņojumu.

Ķirurģiskajā nodaļā tiek veikta brūces pārskatīšana, nekrotiska audu malu tīrīšana. Pūka aizplūšanai tiek veidotas drenāžas caurules un tās tiek regulāri pārbaudītas.

Pasīvo drenāžu var veikt mājās:

Lai to izdarītu, brūce ir piepildīta ar īpašām salvetēm, kas piesūcinātas ar kompozīcijām, kas veicina strūklu aizplūšanu. Periodiski mainās salvetes. Kā salveti varat izmantot parastos pārsējus, kuru malas nav sadalītas pavedienos. Salvešu impregnēšanai, izmantojot šķīdumus un ziedes.

Novecojušas zāles: 10% nātrija hlorīda hipertoniskie šķīdumi, 3-5% borskābes šķīdums un citi. Šobrīd šādu risinājumu izmantošana ir ierobežota, ņemot vērā mazo sūkšanas spēku no 4 līdz 8 stundām.

Hidrofobās ziedes (līstes, emulsijas) uz vazelīna bāzes (Vishnevsky liniment, sintomicīna emulsija, tetraciklīns, neomicīns un citi). Viņu trūkums ir tas, ka viņi nesaņem strupceļu, to sastāvā esošās antibiotikas nedarbojas pilnībā.

Mūsdienu zāles: hidrofīlas (ūdenī šķīstošās ziedes) - levomekols, levozīns un citi ūdenī šķīstoši preparāti. Tie ir labi noņemti no brūces strūkla, apmēram 20-24 stundas. Uzmanību! Hidrofīlas ziedes jālieto tikai tad, ja brūces ir strutas, citā situācijā (nav strutas), šīs ziedes nav efektīvas.

Enzimoterapija ir nākamā ķirurģiskās ārstēšanas metode strutainām brūcēm.

Proteolītiskie fermenti (tripsīns, himotripīns, citi). Lai uzlabotu to darbību, izmantojiet šo vai citu fermentu kombināciju ar ziedēm, piemēram, fermentu un ziedes Iruksol kombināciju.

Antiseptiski šķīdumi ārējai lietošanai. furatsilīns, ūdeņraža peroksīds, borskābe (pašlaik tiek izmantota ierobežotā daudzumā). Paredzēti mūsdienīgi preparāti - 0,5% jodopirona šķīdums, 1% dioksidīna šķīdums.

Fizikālās apstrādes metodes. Izmantot tradicionālās metodes (UHF, ultraskaņas kavitācija, oksigenācija, vibro skaņa, lāzerterapija un citas līdzīgas metodes)

Ii. Otrajā posmā

Otrajā fāzē, pēc tīrīšanas spiediena no strutas, parādās veseli audi. Veselīgs krabis ir plāns žāvētu granulu slānis. Putojošs krabis ir bieza garoza, kas sastāv no žāvētas strutas. Atgūšana zem strutaina kaula nav iespējama!

Ja parādās veselīgas granulācijas, ārstēšana ir noteikta:

mazina iekaisumu;

aizsargā veselīgas granulas (veselus audus) no nejaušiem bojājumiem;

stimulē audu remonta procesus.

Lai atvieglotu iekaisuma lietošanu:

ziedes (hidrofobās ziedes - metiluracils, troxevazīns, hidrofīlas ziedes - bepanten un citas);

lāzerterapija ar terapeitisku efektu audu epitelizācijas stimulēšanai.

Iii. Trešajā posmā

Trešajā fāzē tiek sasniegta brūces procesa reģenerācija un rētas. Viņi izmanto mūsdienīgas zāles, kas stimulē audu epitelizāciju un rētas, piemēram: EDAS-201M, vitamīni, imūnstimulanti. Visās patoģenēzes fāzēs ir atļauts lietot antibakteriālus līdzekļus, ieteicams ievadīt metroloģijas šķīdumu un antibiotikas intravenozi.

Rezultātā radušos defektus un gļotādas iedarbību ārstē slimnīcā.

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.