Gulētiešanas gultas pacienti nekā ārstēt mājās?

Ātra pāreja lapā

Spiediena čūlas ir audu nekrozes zonas, kas rodas asinsrites traucējumu dēļ. Parasti šī problēma rodas cilvēka ķermeņa ilgstošas ​​saskares rezultātā ar cietu virsmu.

Gandrīz visi cilvēki ar ierobežotām aktivitātēm ir jutīgi pret spiediena rašanos, bet visbiežāk tie parādās ar smagu izsīkumu, liekā svara un diabēta slimību.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas ir bīstama dažādu slimību komplikācija, ko izraisa audu nepietiekams uzturs vai ārēja kompresija ar pārvietojumu. Medicīnā spiediena čūlas bieži sauc par čūlas.

sākumposms

izgulsnē fotogrāfijas - nekrozes procesa attīstību

Šis pārkāpums parasti tiek veidots, pārkāpjot audu inervāciju, kas saistīta ar patoloģiju vai muguras smadzeņu bojājumiem. Spiediena čūlas bieži ietekmē sēžamvietas, papēži un citas vietas, kas pakļautas maksimālajam spiedienam.

Pacientiem ar gultu, asinsvadi un āda tiek saspiesti, kas noved pie stagnācijas procesiem. Tā rezultātā audi mirst. Pastāvīgs spiediens, kas var traucēt ādas kapilāru dabisko asins plūsmu 2 stundas, izraisa sākotnējās nekrozes pazīmes. Iespējams, ka paaugstināta sausuma vai pārmērīgi mitrināta āda var palielināties.

Epitēlija sausums izraisa stratum corneum pīlingu, un pārmērīgs mitrums izraisa infekciju. Situācija pasliktinās asinsrites traucējumu dēļ sašaurinātajās zonās. Šī iemesla dēļ gultas pacienta gulēšanas ārstēšana un profilakse ir ļoti steidzama problēma.

Gulšņu, posmu un fotogrāfiju klasifikācija

4 posmu gulēšanas foto

Ārsti nosaka vairākus spiediena vēnu attīstības posmus. Katrai no tām ir raksturīgas dažas iezīmes:

1. 1. posms Šajā gadījumā dažas ādas zonas kļūst sarkanas. Tomēr, pirkstu piespiežot, tie nav balti. Dažreiz šajās zonās parādās edemas. Pirmais posms tiek uzskatīts par visvienkāršāko slimības veidu. Šajā gadījumā ir vieglāk ārstēt gultas gultas līdzekļus mājās. Ja jūs rīkojieties savlaicīgi, varat izvairīties no nekrozes.
2. 2. posms Šajā posmā gulšņi ir saistīti ar nelielu blisteru vai čūlu parādīšanos. Ir ļoti svarīgi novērst iekaisuma vai strutaina procesa rašanos. Lai atrisinātu šo problēmu, jāizmanto pārsēji ar narkotikām.
3. 3. posms Gultas nogulumi atgādina dziļu brūci, jo ādu ietekmē nekrotisks process. Tā rezultātā cilvēkiem ir redzami taukaudi un muskuļi. Arī skartajā zonā ir strutojošs saturs.
4. 4. posms. Patoloģija ietekmē cīpslas un kaulus. Šajā stadijā progresē iekaisuma process, un brūces ir piepildītas ar strutainu saturu.

Slodzes čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās

Lai ārstētu nogulšņus, lai iegūtu rezultātus, tam jābūt visaptverošam. Faktiski terapijai jāietver vairāki komponenti:

• novērst pastāvīgu spiedienu;
• vietējā ārstēšana;
• galvenās patoloģijas novēršana.

Zāles gultas zudumu ārstēšanai

Gultasvietas slimnieku ārstēšana mājās tiek veikta tikai sākumposmā, tādēļ viņi izmanto vietējo ārstēšanu - zāles un ziedes. Vislabāk, ja ārsts izvēlas ziedi vai krēmu no gultas pacienta gultas, pamatojoties uz konkrēto situāciju, un ēzeļiem, ja nepieciešama hospitalizācija.

Apsveriet lietotās zāles. Tomēr pirms šo līdzekļu piemērošanas skartajā zonā ir jāārstē dezinfekcijas līdzekļi un antiseptiski līdzekļi. Tie ir šādi:

• Hexion. Šī rīka aktīvā sastāvdaļa ir hlorheksidīns. Ar tās palīdzību ir iespējams dezinficēt brūces un tikt galā ar patogēnām baktērijām. Labus rezultātus var sasniegt, ja inficējas ar sēnīšu mikroorganismiem un dažiem vīrusiem. Šajā gadījumā zāles neizraisa negatīvu ietekmi uz ķermeni.
• Šķīdumi ar sudraba savienojumiem. Sudraba jonu efekta dēļ ir iespējams apturēt baktēriju mikroorganismu augšanu un vairošanos. Turklāt šīs zāles palielina antibiotiku efektivitāti, tiek galā ar sāpēm un vietējo diskomfortu - niezes vai dedzināšanas sajūta.
• Furacilin. Šī instrumenta aktīvā viela ir nitrofurols. Tas apvieno patogēnu mikroorganismu proteīnus un maina to konfigurāciju. Tā rezultātā baktēriju šūnas zaudē spēju izmantot savus proteīnus dzīvībai un mirst.

Dekubīta ziedu saraksts

Pašlaik vietējai lietošanai ir diezgan maz narkotiku. Lai tiktu galā ar ārstējošā pacienta spiedienu, bieži tiek izmantotas ziedes, lai ārstētu skartās zonas. Visefektīvākās zāles ir šādas:

• Argosulfāns. Šī rīka iedarbība ir saistīta ar sudraba jonu klātbūtni sastāvā. Izmantojot šo ziedi, ir iespējams mazināt sāpes, novērst dedzinošu sajūtu un tirpšanu. Lai iegūtu vēlamos rezultātus, pirms ziedes uzklāšanas skartā zona jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem un jāžāvē.
• Iruksol. Produkta aktīvā sastāvdaļa ir kolagenāze. Ietver arī antibakteriālas sastāvdaļas. Tā kā proteolītiskā enzīma sastāvā ir klātbūtne, ir iespējams panākt mīkstu un kvalitatīvu skartās zonas tīrīšanu, nesabojājot veselas šūnas.

Antibakteriālās sastāvdaļas nodrošina papildu brūču tīrīšanu, kas paātrina audu reģenerāciju.
Rīku ieteicams uzklāt mērci, pēc tam uzmanīgi piestiprināt pie gultas lokalizācijas vietas.

Tajā pašā laikā ieteicams katru dienu mainīt pārsēju. Ziedes kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Atkārtotu terapiju var veikt tikai pēc 2 nedēļām. Tas palīdzēs izvairīties no zāļu atkarības.

• Cinka ziede. Šim instrumentam ir izteikta pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Pateicoties tās lietošanai, ir iespējams panākt žāvēšanas efektu un aizsargāt skarto zonu no ārējiem faktoriem.

Ziedēm ieteicams lietot ziedi ar plānu slāni. Ieteicams to darīt ne vairāk kā 5 reizes dienā. Šajā gadījumā terapijas kurss ir 60 dienas.

• Levosīns. Šīs zāles ietver vairākas sastāvdaļas. Antibakteriālas vielas, piemēram, sulfadimetoksīns un hloramfenikols, rada dezinfekcijas efektu un stimulē dzīšanas procesu. Trimekain ir anestēzija un lieliski mazina sāpes. Metiluracils izraisa ādas atjaunošanos.

Svarīga ziedes iezīme ir spēja atņemt lieko mitrumu, kas paātrina mirušo šūnu attīrīšanu un strutas. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, rīks ir ieteicams lietot katru dienu. Pēc ziedes uzklāšanas apstrādātā virsma jāpārklāj ar pārsēju vai tīru drānu.

• Solcoseryl. Līdzekļu efektivitāte asins piena teļu klātbūtnes dēļ. Ja nokļūstat skartajā zonā, ziede sāk audu remonta procesu.

Svarīga instrumenta iezīme ir aizsargājošas darbības esamība. Tas palīdz novērst ārējo faktoru negatīvo ietekmi uz ādu. Ir svarīgi atzīmēt, ka ziede nedrīkst tikt izmantota bagātīgas strūklas izplūdes gadījumā no brūces.

Tautas aizsardzības līdzekļi gulēšanas ārstēšanai

Kad ir izveidojušies bedres, papildu ārstēšanas metode bieži kļūst par tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu. Ar viņu palīdzību ir iespējams tīrīt brūces un sākt jaunu audu atjaunošanas procesu. Pirms jebkuru tautas līdzekļa lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tie var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Visefektīvākās receptes ir šādas:

• Izspiediet sulu no Lungwort lapām un vairākas reizes dienā apstrādājiet pakaišu laukumu.
• Izgrieziet ārstnieciskās kalankojas lapas divās daļās un nogrieziet skarto zonu. Pēc fiksācijas fiksēšanas ieteicams atstāt nakts.
• Melnās brieža lapiņas tiek aplej ar karstu pienu un uzklāj skartajā zonā divas reizes dienā.
• Samaziniet ēdamkaroti kliņģerīšu ziedu un sajauciet ar 50 g vazelīna. Apstrādāt gļotādas divas reizes dienā.
• Sasmalciniet svaigus kartupeļus un samaisiet ar medu vienādās daļās. Uzklājiet uz teritoriju, kas ir pakļauta gļotādas izskatu.
• Apstrādājiet smiltsērkšķu eļļas vai tējas koka slimo ādu. Ieteicams to darīt vairākas reizes dienā.
• Alvejas sulas un strutene apvienojas ar medu 2: 2: 1. Iegūtais maisījums tiek uzklāts uz skarto zonu divas reizes dienā.

Ārsta padoms

Ārsta padoms, lai palīdzētu ārstēt gultas čūlas mājās, kas atrodas gultā;

1. Ir svarīgi kontrolēt ādas tīrību. Tomēr tā nedrīkst būt mitra vai sausa, jo ir nepieciešams periodiski izmantot gaisa peldes.
2. Higiēnai nelietojiet antibakteriālas ziepes, jo tas nogalina labvēlīgas baktērijas. Lai nomazgātu pacientu, jāizvēlas parastā ziepes, dabīgs sūklis un ūdens. Nav ieteicams berzēt ādu. Pēc mazgāšanas uzmanīgi jāmazgā ar dvieli.
3. Ir nepieciešams uzraudzīt ādas stāvokli. Ja tas ir pārāk sauss, jums vajadzētu lietot mitrinātājus. Ja ādas mitrums ir augsts, jāizmanto pulveri vai ziedes ar žāvēšanas efektu.
4. Apsārtuma rašanās gadījumā šo zonu nav nepieciešams masēt. Tomēr ap skarto zonu ir atļauta masāža.

Lai novērstu šādas problēmas, jāizmanto matracis pret gļotām. Ārsti saka, ka šī ierīce palīdz novērst šādu problēmu galveno cēloni - noteiktu ķermeņa daļu saspiešanu.

Spiediena čūlu komplikācijas

Galvenais šī stāvokļa drauds ir nekrotisko procesu attīstība un turpmāka infekcijas pievienošana. Tas rada šādas komplikācijas:

• apakšējo ekstremitāšu amputācija;
• lielu mīksto audu laukumu izgriešana;
• periostīta vai osteomielīta attīstība;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• problēmas primārās patoloģijas ārstēšanā.

Nogulšņu rašanās novēršana

Gulētiezus ir daudz vieglāk novērst, nekā mēģināt tos izārstēt. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu gultas pacienta spiedienu:

• Ik pēc divām stundām pacients jāmaina, mainot ķermeņa stāvokli.
• Vairākas reizes dienā masāža ādā ir augsta asinsspiediena vietās. Tajā pašā laikā rīkoties ar apsārtumu ir aizliegta.
• Vislabāk ir nopirkt pacientam īpašu gultu ar iespēju regulēt. Šā iemesla dēļ būs iespējams ievērojami atvieglot higiēnas procedūras.
• Visiem gultas pacientiem ir nepieciešams īpašs matracis ar kompresoru. Tas ļauj veikt pastāvīgu audu masāžu, kas uzlabo asinsriti un paātrina dzīšanu.
• Pakaišiem jābūt izgatavotiem no dabīgiem materiāliem ar gludu tekstūru.
• Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus - regulāri mainīt drēbes, izmantot absorbējošus autiņus, izmantot pisuārus un autiņus.

Ātri izārstējiet gļotādas un maziniet simptomus

Slims cilvēks, kurš ilgu laiku atrodas gultā, pastāvīgi piedzīvo diskomfortu - ekstremitāšu noplūdi, sāpes, nespēju paši iet uz tualeti vai depresiju. Tas viss neizbēgami izraisa pacienta stāvokļa pasliktināšanos, kā arī slimības attīstību un komplikāciju parādīšanos. Gulšņi ir ādas un audu pastāvīgas saspiešanas rezultāts. Visbiežāk gultas pārklātajiem pacientiem parādās spiediena čūlas.
Visdrošākā un efektīvākā ārstēšanas metode ir novērst nekrotisku izmaiņu rašanās cēloni. Ja pacients var pārvietoties patstāvīgi, viņam ik dienas vingrinājumiem jāizveido virkne fizisku vingrinājumu. Ja persona ir pilnīgi imobilizēta, aizbildnim ir jābūt pastāvīgi kopā ar pacientu, pārvērst viņu un regulāri jāveic higiēnas procedūras. Sākumposmā ir iespējams ātri atbrīvot nekrozes simptomus un izārstēt gļotādas. Vēlākā stadijā ātra ārstēšana nav iespējama.

Simptomoloģija

Atkarībā no ādas un mīksto audu bojājuma pakāpes eksperti nosaka 4 slimības posmus. Lai noteiktu gļotādu rašanos, var rasties šādi simptomi:

• sāpes un ādas krāsas izmaiņas palpācijas laikā;
• pietūkums;
• tirpšana, dedzināšana un nieze;
• pietūkums un ādas integritātes pārkāpums;
• dažreiz burbuļi veido, un jūs varat sajust arī temperatūras pieaugumu noteiktā rajonā.

Galvenie sākotnējā stadijas nogulšņu simptomi ir izspiesto ādas zonu krāsas izmaiņas un roņu izskats. Atvērtas brūces nenotiek. Šajā stadijā gļotādas var ātri un pilnīgi izdziedināt.

Nākamais posms ir definēts kā pārejas posms, jo saspiešanas vietās veidojas brūces un čūlas, bojājas ādas integritāte, palielinās sēklinieku izmēri un dziļums (sākas zemādas audu nekroze). Ātrajai apstrādei ir svarīgi saglabāt tīrību un kārtību gultas pacienta atrašanās vietā, savlaicīgi veikt vienreiz lietojamo veļas maiņu un brūču ārstēšanu. Otrā posma dekubitālo brūču ārstēšanā mūsdienīgi plāksteri un medikamenti palīdz labi.

Ir gandrīz neiespējami ātri izārstēt 3 un 4 posmus. Tas ir saistīts ar to, ka tas ne tikai ietekmē epidermas augšējo slāni, bet arī muskuļus un cīpslas. Visbiežāk dzīšanas process palēninās sakarā ar noturīgu šķidruma sekrēciju un dziļu brūču infekciju. Nekrotisko bojājumu ārstēšana šajos posmos ir jāuztic speciālistam.

Ķirurģiska iejaukšanās spiediena brūču ārstēšanā ietver čūlu atvēršanu, brūču drenāžas nodrošināšanu un antiseptisku ārstēšanu. Tikai ar operācijas palīdzību jūs varat izvairīties no nopietnām sekām un dziedēt spiedienu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Visbiežāk gļotādu parādīšanās ir saistīta ar apsārtumu un niezi audu saspiešanas vietās (uz papēžiem, sēžamvietas un tailbone, elkoņiem). Ir svarīgi laikus pamanīt šīs pazīmes un sākt ārstēt skartās teritorijas. Lai nekavējoties sāktu ārstēšanu, tiklīdz parādījās pirmie spiediena čūlu simptomi, jums jāzina laika pārbaudītās tautas un medicīniskās ārstēšanas metodes.

Amonjaks

Amonjaka šķīdums labi uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus audos. Lai ātri izārstētu pirmās pakāpes nogulumus, ir nepieciešams noslaucīt apsārtumu ar vates tamponu, kas iegremdēts šķidrā amonjakā pēc ūdens procedūras. Pēc 3 dienām, apsārtums pazudīs, āda pilnībā atgūstas.

Kampars

Kampara spirts medicīnā ir antiseptisks, brūču dzīšana un vāja vietēja anestēzija, ko izmanto ārējai slīpēšanai un nekrozes un mīksto audu bojājumu novēršanai. Lai ātri atbrīvotos no nogulšņiem, kampara spirts (vai eļļa) vienu reizi dienā noslauka skartās ādas vietas. Kamaram nevajadzētu izmantot ar smagākiem posmiem, jo, kad šo aģentu izmanto atklātajām brūcēm, var izraisīt degšanu.

Kartupeļu vai kartupeļu ciete

Kartupeļi labi palīdz mīksto audu ārstēšanā. Atvērtie brūces un skartā āda no rīta un vakarā pārkaisa ar kartupeļu cieti vai sasmalcina ar rīvētiem kartupeļiem. Divu dienu laikā uz brūcēm veidojas garoza, sāpes un apsārtums samazinās. Pirms katras procedūras spiediena čūlas ir jāārstē ar antiseptisku drānu. Ārstēšanas kurss lielu bojājumu klātbūtnē ir 10 dienas.

Augu infūzija

Augu tinktūras ir ideāli piemērotas nekrotisku bojājumu novēršanai un nogulšņu brūču mazgāšanai. Garšaugus var iegādāties aptiekā vai sagatavoties vasarā. Lai mazinātu nogulšņu simptomus, varat izmantot šādu recepti: bērza lapas un pumpuri, salvijas lapas, strutene un asinszāle ielej verdošu ūdeni un ļaujiet tai uzklāt vienu stundu. Ieteicams lietot tikai svaigas infūzijas.

Tas ir svarīgi! Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ir iespējama tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Alerģiskas reakcijas gadījumā pacientam aizbildnim nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ātra ārstēšana pret gulšņiem

Mēs sniedzam tabulu, kurā norādītas zāles ātrās spiediena ārstēšanai.

Spiediena čūlas: kā un ko ārstēt mājās

Viena no nepatīkamākajām komplikācijām gandrīz jebkurai slimībai, kas saistīta ar cilvēka ierobežotu mobilitāti, ir spiediena čūlas. Mūsdienu medicīna saskaņā ar šo koncepciju saprot mīksto audu nāves procesu, kas rodas no pastāvīga spiediena uz atsevišķām ķermeņa daļām. Šāda ietekme uz ādas zonām izraisa asinsrites procesa traucējumus, kā arī nervu trofisma traucējumus - nervu sistēmas ietekmi uz audu un orgānu strukturālo un ķīmisko organizāciju.
Vairumā gadījumu pacienti, kuriem kāda iemesla dēļ ir ierobežota mobilitāte, ir gļotādas. It īpaši guļošie pacienti ir pakļauti mīksto audu nekrozes veidošanās riskam, kas nevar patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli ar pareizu biežumu.

Turklāt, saskaņā ar medicīnas statistiku, septiņos no desmit gadījumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas problēmas ar gulēšanu. Tas ir saistīts ar to, ka viņu ķermenis pats par sevi vairs nav mobils, asinsriti dabiski pazemina, un audi ir mazāk spējīgi atjaunoties.

Gultas nogulumu rašanās vietas ir tieši atkarīgas no vietas, kurā persona pavada lielāko daļu laika. Ja pacients atrodas uz muguras, gulšņi veidojas muguras lejasdaļā, sēžamvietā un interskapulārā reģionā. Cilvēkiem, kas atrodas viņu pusē, spiediena čūlu veidošanās ir raksturīga pleciem un ceļiem, kā arī muguras lejasdaļai un vaigu kauliem. Tajos pašos pacientos, kuri lielāko daļu laika pavada sēdus stāvoklī, ratiņkrēslā, vairumā gadījumu uz plecu lāpstiņām, apakšā un papēžiem veidojas gulšņi.
Medicīnā ir četras pakāpes nogulšņu attīstības pakāpes:

• • Pirmo pakāpi raksturo ādas apsārtums un raupjums vislielākā spiediena vietās, kurām bieži vien ir neliels pietūkums. Tajā pašā laikā nav novēroti strukturāli ādas bojājumi. Iedarbības uzsākšana vecāka gadagājuma cilvēkiem pirmajā posmā, vienkāršākais veids, kā panākt pozitīvu terapijas efektu. Nav nepieciešamas sarežģītas medicīniskās procedūras.
  • Otro paklāju attīstības pakāpi norāda epidermas augšējā slāņa sakāve, kas izraisa tā integritātes pārkāpumu. Turklāt šajā posmā sākas atdalīšanās un erozijas procesi, kas skar zemādas audus.
  • Trešā pakāpes galvenā iezīme ir nopietnu grūtību sākums spiediena čūlu ārstēšanā. Šajā attīstības stadijā tiek novērotas pilnīgi mirušas ādas zonas, kurās tauku un muskuļu audi ir skaidri redzami. Bieži vien šis nogulšņu posms ir saistīts ar brūcīgu brūces piepildīšanu.
  • Gultas nogulumu ekstremāla attīstība izpaužas kā iesaistīšanās cīpslu un kaulu audu iznīcināšanas procesā. Brūces ir ļoti dziļas, ādu un taukaudus gandrīz pilnīgi iznīcina nekrotiskie procesi. Visi ceturtā pakāpe ir piepildīti ar strupu. Ārstēšanai galvenokārt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Spiediena čūlu ārstēšana

Anti-decubitus terapija ir tieši atkarīga no to attīstības stadijas. Tāpēc šīs patoloģijas ārstēšanas taktika ir jāapsver pakāpeniski.

Pirmās pakāpes nogulšņu ārstēšana

Galvenais nogulšņu ārstēšanas mērķis sākotnējā attīstības stadijā ir novērst to pāreju uz nākamajiem posmiem. Faktiski ārstēšana šajā posmā ir preventīvu pasākumu komplekss, kas apvienots ar diezgan vienkāršu vietējās iedarbības terapiju.

Pirmkārt, pirmās attīstības stadijas nogurums ir signāls par pacienta nepareizu aprūpi. Tāpēc, pamanot šādu komplikāciju, ir nepieciešams nekavējoties uzlabot pacienta uzturēšanu. Ik pēc divām stundām ir nepieciešams mainīt ķermeņa stāvokli, regulāri veikt ādas higiēnu, lai saglabātu skarto ādu sausā stāvoklī.

Turklāt šajā posmā ieteicams lietot zāles, kas uzlabo asins apgādes procesu. Tie ir, piemēram, ziede Solcoseryl (no 115 rubļiem) un Actovegin (no 400 rubļiem). Šīs darbības novērsīs galvenos spiediena cēloņus: spiedienu uz konkrētu ķermeņa teritoriju un nepietiekamu asins piegādi.

Nākamais solis pirmās pakāpes nogulšņu ārstēšanā būs imūnstimulējoša terapija, kas paātrinās ādas audu atjaunošanas procesu. Vairumā gadījumu šāds pasākumu kopums ir pietiekams, lai efektīvi atrisinātu problēmu diezgan īsā laikā.

Otrās pakāpes nogulumu ārstēšana

Veidojot redzamas brūces ar ādas pārkāpumu, spiediena čūlas terapija ir sarežģīta un prasa jaunu zāļu ieviešanu. Pirmkārt, mēs runājam par antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, hlorheksidīnu (no 15 rubļiem). Savas brūces ir nepieciešams ārstēt vairākas reizes dienā, apvienojot tās ar iepriekš minētajiem līdzekļiem asinsrites uzlabošanai: Solcoseryl vai Actovegin.

Arī šajā nogulšņu attīstības stadijā ir nepieciešams izmantot īpašus hidrogēlija mērces. Tie, pateicoties hidroaktīvajam polimēram, saglabā mitru vidi brūces, tādējādi novēršot turpmāku audu nekrozes attīstību. Tas ļauj ievērojami paātrināt dzīšanas procesu.
Nu, mēs nedrīkstam aizmirst par gulšņu ārstēšanas pamatmetodēm: regulāru ķermeņa higiēnu, pacienta stāvokļa maiņu, ādas saglabāšanu sausā stāvoklī.

Trešās attīstības pakāpes nogulšņu ārstēšana

Šim gultas attīstības posmam jau ir nepieciešama konsultācija ar ķirurgu. Viņš novērtēs situācijas sarežģītību un veiks ārstēšanas un profilakses pasākumu kopumu, kas attīra uzkrāto nekrotisko masu brūces un izveidos pareizu ārstēšanas taktiku.
Tā izmanto arī virkni zāļu, ko var iedalīt četrās grupās:

• • • pretiekaisuma līdzekļi
    • preparāti ādas atjaunošanas procesa stimulēšanai, t
    • zāles, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti, t
    • nozīmē nekrolītisku iedarbību.

Mēs uzskatām šo grupu galvenās narkotikas tabulas veidā:

Kā ārstēt gļotādas

Spiediena čūlas sauc par čūlas, kas ir daudzu slimību nopietnu komplikāciju pazīmes, kas attīstās sakarā ar asins piegādi audiem vai to saspiešanas un turpmākās pārvietošanās dēļ. Patoloģijas ir raksturīgas ne tikai pacientiem ar gultu, bet arī ārējā spiediena gadījumā uz ādas var rasties spiediena čūlas. Īpaši bieži tās veidojas kaulu izvirzījumu zonās. Pacienti, kas cieš no spiediena čūlas (nervu piegādes) muguras smadzeņu slimību dēļ, ir jutīgi pret gļotām. Pacientiem, kuriem ir šādas čūlas, bieži rodas uz galvas, sēžamvietas, papēži.

Bedesore čūlas un to ārstēšana

Meklējot efektīvus spiediena vēnu ārstēšanas paņēmienus, ārsti ir izmēģinājuši daudz līdzekļu, taču līdz šim nav atrasts optimāls veids, kā cīnīties pret tām. Katrs medicīnas komplekts izmanto savas metodes, ko tā uzskata par visefektīvāko. Spiediena čūlu ārstēšanas sarežģītība ir pasīvā asins piegāde audu saspiešanas vietās gultas pacienta ilgstošas ​​kustības laikā.

1. Nelieli ādas bojājumi.
2. Ādas, taukaudu bojājumi.
3. Muskuļu bojājumi
4. Dziļās kaulu brūces.

Ir divu veidu ārstēšana spiedieniem - ķirurģiskai un konservatīvai. Pirmo izmanto tikai smagiem patoloģijas posmiem, kurus ir grūti ārstēt, ilgstoši neārstē. Konservatīvo pasākumu mērķis ir aktivizēt asins piegādi bojātiem audiem, tīrīt brūces no mirušām masām un dziedēt ādas bojājumus. Kā ārstēt gultas zarnas pacientu gultā, ārsts atkarībā no patoloģijas pakāpes nosaka.

1 un 2 grādu nogulšņu ārstēšana

Autiņbiksīšu izsitumu attīstības sākumposmā aktīvi jārīkojas profilaktiski pasākumi audu šūnu nāves progresēšanai, jo šajā posmā notiek tikai ādas pietvīkums un parādās plombas. Ārsts novērtē pacienta stāvokli, lai noteiktu vai novērstu ārējus un iekšējus riska faktorus čūlu progresēšanai. Turklāt tiek noteikta visu esošo patoloģiju un ar to saistīto sindromu ārstēšana, kas pasliktina situāciju. Speciālists var iecelt:

• Ķermeņa detoksikācija (hemodez, asins pārliešana).
• Imunostimulējoša terapija (lietojot imūnstimulantus, vitamīnus).
• Pastāvīga spiediena novēršana (pacienta pagriešana ik pēc 2 stundām).
• Spiediena samazināšana uz audumiem ar speciālu instrumentu palīdzību - plastmasas riepas, anti-decubitus matrači, spilveni, spilventiņi utt.

Kā ārstēt 3 un 4 stadijas dziļas gļotādas

Trešajā posmā notiek aktīva mirstība no ādas un zemādas tauku slāņa. Spiediena čūlu ārstēšana gultā esošiem pacientiem parasti nozīmē ķirurģisku iejaukšanos (čūlas tīrīšana no stresa un nekrozes, noņemamā brūces absorbcija ar aizsardzību pret izžūšanu). 3. posmā patoloģiskais process strauji izplatās uz blakus esošajām ādas vietām, kur ir traucēta arī asins piegāde. Šobrīd nav iespējams palikt neaktīvi, ādu vairs nevar atjaunot. Mirušo audu izņemšana (nekrektomija) jāveic pirms kapilāru asiņošanas.

Pēc tam ārsts attīra gļotādas ar plaša spektra antibiotikām un vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem. Ārstējot šādu čūlu izmantot preparātus necrolytic darbības (Kollagenzin, chymotrypsin, Tripsīns), antiinflammatories (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizona), veicinātājiem audu atjaunošanos (Vinylinum, Bepanten, metiluracila) līdzekļi priekš normalizācija limfas mikrocirkulācijas (Tribenozid, Pirikarbat).

Ceturto posmu raksturo dziļa nekroze ar muskuļu audu, cīpslu un kaulu bojājumiem. Ārstēšana ir mirušo audu izgriešana, spiediena zudumu uzsūkšanās un dzīšanas brūces mitrināšana. Pēc nekrozes akūtās fāzes pārtraukšanas ārsts izvirza jautājumu par ķirurģisko ārstēšanu. Šī čūla tīrīšana tiek veikta, lai uzturētu maksimālo dzīvo audu daudzumu. Tajā pašā laikā tiek veikta čūlu fizioterapijas ārstēšana, noteikts antibiotiku kurss un antiseptiskie līdzekļi.

Slimības ārstēšana atkarībā no atrašanās vietas

Gultasvietas slimniekiem tiek veidoti gulētiešanas traucējumi asinsvadu un ādas saspiešanas dēļ, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde un audu šūnas mirst vietās, kur ir vislielākais spiediens uz ķermeni. Tādējādi, gulējot uz sāniem, čūlas veidojas uz augšstilba, potītes, ceļa. Ja pacients ilgstoši atrodas uz vēdera, uz vaigu kauliem parādās brūces. Gulējot uz muguras, brūces var atvērt uz papēžiem, krustu, elkoņiem, pakaļgala, coccyx, scapulae. Nogulšņu kopšana un ārstēšana tiek veikta atkarībā no izglītības vietas.

Kā ārstēt paklājus uz papēžiem

Lai ārstētu čūlas uz papēžiem, vēlams izmantot īpašas pārsējus “Comfil” (Dānija), tās pielīmē bojātajai ādai. Pārklājumam ir antiseptiska iedarbība un novērš turpmāku infekciju. Brūces piesārņojuma vai strūklas veidošanās gadījumā čūla vispirms tiek attīrīta un pēc tam dezinficēta ar „Proteox” vai līdzīgiem līdzekļiem - ūdeņraža peroksīds, tējas koka eļļa, hlorheksidīns aerosolā, zaļā ūdens šķīdums.

Bedsores uz sēžamvietas

Lai ārstētu nogulšņus un atjaunotu audu piegādi asinīs, ir nepieciešams apturēt kaitīgo spēku negatīvo ietekmi. Kamēr jūs neatbrīvojat skartās teritorijas no spiediena, neviens ziede vai pulveris nepalīdzēs. Turklāt, pienācīgi ārstējot, notiks mirušo audu noraidīšana, un brūce pakāpeniski dziedēs. Tātad čūlu ārstēšana uz sēžamvietas balstās uz 3 galvenajiem posmiem:

1. Asinsrites atjaunošana ādas bojājumu zonās.
2. Palīdzēt audiem nekrozes atgrūšanā.
3. Brūces attīrīšana un dziedniecisko līdzekļu lietošana.

Gultas uz sēžamvietas bieži tiek apstrādātas ar preparātiem, kas satur sudrabu. Šādiem līdzekļiem piemīt antiseptiskas īpašības un mazina sāpes. Krēmi un ziedes, kas ietver sudrabu, veicina ātru brūču dzīšanu. Alkohola zāles bieži nav ieteicamas, jo tās var izžūt ādu.

Uz pakaļgala

Lai ārstētu brūces, kas veidojas uz coccyx, izmantojiet mērces, kas samērcētas brendija šķīdumā ar sāli (attiecība starp 30 g sāls un 150 g brendija). Labāk ir ievietot pārsējus zem kompresijas papīra, ja nepieciešams. Pirms pārsēja mainīšanas uz jaunu, noskalojiet sāļus ar sāli. Brūču dzīšana var izmantot tādus līdzekļus kā Levocīns, smiltsērkšķu eļļa, Solkoserin. Ja čūlas izplūst, ir nepieciešams lietot antiseptiskus vai antibakteriālus līdzekļus (streptotsīdu pulveri, borskābi).

Veidi, kā ārstēt slimību mājās

Spiediena čūlu ārstēšana pacientiem, kas dzīvo mājās, rada zināmas grūtības. Mājās ir grūti veikt kvalitatīvu tīrīšanas brūču tīrīšanu un nodrošināt labu gāzes apmaiņu, kas nepieciešama audu remontam. Līdztekus tautas līdzekļiem un zālēm noteikti izmantojiet modernus produktus čūlu ārstēšanai, piemēram, ērtu antiseptisku apmetumu, kas izgatavots no jaunākajiem materiāliem, vai anti-dekubīta matračiem.

Zāles

Lai ātri noraidītu mirušos audus uz bojātās ādas vietas un sāktu ārstēšanas procesu, izmantojiet īpašus medikamentus (piemēram, Iruxol). Ja nepieciešams, gultas līdzekļu priekšapstrādes laikā noņem nekrozi ar īpašiem instrumentiem. Kad čūla tiek izvadīta no mirušiem audiem, tā tiek saista ar pretsāpju līdzekļiem, pārklāta ar hidrokoloidiem (Hydro-sorb, Hydrocol) vai tiek izmantots saspiešanas līdzeklis ar brūču dzīšanas līdzekli. Ja inficēšanās ar gulšņiem tiek izmantota vietējie antibakteriālie līdzekļi.

Ārējā apstrāde: ziede un krēms

Brūču ārstēšanai nav iespējams izmantot mīkstinošas ziedes vai pielietot nedzirdīgus mērces, kas bloķē skābekļa pieejamību. Sākotnējā stadijā un sausā audu miršanas gadījumā atturēties no mitrām mērcēm. Visas šīs darbības var izraisīt mitru nekrozi un aktīvu šūnu nāvi. Antibakteriālie līdzekļi ir paredzēti, ja veidojas slapjš brūce ar strūklu vai ar mitru nekrozi ādas audos. Lai mazinātu pacienta stāvokli, lietošana ir atļauta:

• Vishnevsky ziede;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Ziede "Autenrita".

Anti-decubitus matrači

Viens no efektīvākajiem līdzekļiem, kā novērst spiediena rašanos, ir anti-dekubīta matracis. Šādi produkti nepārtraukti maina spiedienu, kas tiek izdarīts uz dažādām ķermeņa daļām, bieži piepūstot un iztukšojot gaisu īpašās matraču kamerās. Alternatīva spiediena punktu maiņa nodrošina spiediena zudumu cēloņu novēršanu un uztur normālu asinsrites aktivitāti saspiestajos audos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir papildpasākums, lai kontrolētu gļotādas. Gandrīz visas tradicionālās ārstēšanas metodes balstās uz ārstniecības augu izmantošanu, kuru dēļ pacientam var rasties alerģiska reakcija. Tautas aizsardzības līdzekļu steidzamība ir atkarīga no slimības apjoma, tāpēc pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu par šādas ārstēšanas iespējamību. Šeit ir dažas alternatīvās medicīnas metodes, kas palīdz cīnīties pret spiedieniem:

• Vairākas reizes dienā ieeļļojiet brūces ar svaigu plaušu sulu.
• Apkrāpējiet 1 ēdamkaroti sasmalcinātu jauniešu brieža lapu ar verdošu pienu un uzklājiet čūlas divas reizes dienā.
• Izgrieziet Kalankojas lapas, pievienojiet svaigu brūces, nostipriniet ar apmetumu vai pārsēju un atstājiet nakti.
• Ja gulšņi veidojas uz galvas, sajauc degvīnu ar šampūnu (1: 1) un mazgā matus ar šo šķīdumu.
• Izgatavojiet ēdamkaroti sasmalcinātu kliņģerīšu ziedu un 50 g vazelīna maisījuma, ievietojiet to čūlas divreiz dienā.
• 1-2 reizes dienā losjonus no svaigiem kartupeļiem. Lai to izdarītu, nododiet to gaļas mašīnā (vai izmantojiet kombināciju) un sajauciet ar mīklu (1: 1). Novietojiet maisījumu uz plānas salvetes un piestipriniet to pie čūlas.
• Naktī, izmantojot sterilu pārsēju, veiciet saspiešanu ar zivīm vai sedziet taukus.
• Lai sausu gultu drīz izžāvētu, apkaisa ar cieti 1 reizi dienā.
• Svaigu kāpostu sasietas uz brūcēm sistemātiski nakti. Pēc 10-14 dienām ap gulētieņiem jāparādās sarkaniem plankumiem - tas norāda uz čūlu dziedināšanas procesu.
• Apstrādājiet sāļus katru dienu ar stipru kālija permanganāta šķīdumu (pievienojiet ūdenim tik daudz pulvera, lai tā kļūst gaiši rozā).

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās notiek tikai pēc ārsta receptes un saskaņā ar stingriem norādījumiem. Nepareiza vai nepiemērota ķirurģiska ārstēšana var pasliktināt slimību, piemēram, palielinot gļotādas laukumu. Pirmkārt, ārsti novērtē ķirurģiskās ārstēšanas metožu iespējamo efektivitāti, un tikai tad, ja prognoze ir pozitīva, tiek izmantota viena no ārstēšanas metodēm: brīva ādas potēšana, plastiskā ķirurģija ar vietējiem audiem, čūlas izgriešana, salīdzinot gultas malas.

Ne vienmēr ķirurģiska ārstēšana dod gaidītos rezultātus. Tas notiek, ka pārstādītie ādas audi slikti aklimatizējas ķermeņa skartajā zonā, jo tā ir nepietiekama. Agrīnām komplikācijām pēc operācijas parādās šķidruma uzkrāšanās zem ādas audiem, nesaskaņas šuves, brūces vai ādas nekroze, asiņošana. Nākotnē var veidoties čūla, kas bieži noved pie gultas atkārtošanās.

Bedesore profilakse

Pamatnoteikums spiediena vēnu profilaksei ir pareiza pacientu aprūpe. Ir nepieciešams nodrošināt pacientam normālu asins piegādi visām ādas vietām. Pacientam nav iespējams ilgu laiku atrasties vienā pozīcijā, tāpēc pārvērst viņu ik pēc pāris stundām, pat neskatoties uz šī procesa sāpīgumu. Pretējā gadījumā čūlas parādīsies pastāvīgi un pasliktināsies tādā mērā, ka bojājums sasniegs kaulu. Lai veiktu preventīvus pasākumus, ir jāņem vērā provocējošie apstākļi un riska faktori, kas saistīti ar spiediena rašanos:

• nepietiekama pacienta ādas higiēna;
• apģērbu klātbūtne gultā vai gultā, izvirzītas šuves, pogas;
• enurēze, fekāliju nesaturēšana;
• alerģiska reakcija pacientam uz aprūpes un ārstēšanas līdzekļiem;
• aktīva svīšana, diabēts, aptaukošanās;
• nepareiza diēta, šķidruma trūkums organismā;
• Parkinsona slimība;
• asinsrites sistēmas vai muguras smadzeņu slimības;
• smēķēšana vai alkohola lietošana;
• hipodinamija, kaulu lūzumi;
• anēmija;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• pietūkums, sausa āda.

Preventīvie pasākumi, lai novērstu spiediena rašanos, jāveic no pirmās slimības dienas vai novietojot pacientu stāvošā stāvoklī. Kā rāda prakse, ja ir sākusies čūlas veidošanās process, ir gandrīz neiespējami novērst tās tālāku attīstību, tāpēc profilakse ir tik svarīga. Ar katru nākamo sēnīšu attīstības stadiju samazinās patoloģijas ātras ārstēšanas varbūtība. Profilakse ietver šādus pasākumus:

• Sistemātiska ādas attīrīšana, bezkontakta žāvēšana (neizmantojot dvieļus vai salvetes) un dezinfekcija ar antiseptiskiem līdzekļiem.
• Bieža pacienta gultas veļas maiņa, iztaisnojošās krokas uz drēbēm un gultām.
• Īpaša matrača iegāde (anti-decubitus, pneimatisks, ūdens, vibrācijas).
• Bieža pacienta stāvokļa maiņa.
• Pareiza diēta un dzeršanas režīma ievērošana.
• Pacienta muskuļu aktivitātes stimulēšana (elektriskā gultas veļa, masāža).

Kā un ko ārstēt gļotādas? Ziedes gulēšanai, tautas aizsardzības līdzekļi mājās

Spiediena čūlas ir nopietna komplikācija daudzām slimībām, kas saistītas ar audu nepietiekamu uzturu vai kuras rodas to ārējās saspiešanas rezultātā ar pārvietojumu. Medicīnas praksē spiediena čūlas bieži sauc par čūlas.

Šī komplikācija nekādā ziņā nav tikai guļvietu pacientu liktenis, spiediena čūlas var veidoties ar jebkādu ārēju saspiešanu, īpaši bieži kaulu izvirzījumu vietās.

Pacienti, kas cieš no audu inervācijas traucējumiem patoloģijas vai muguras smadzeņu bojājumu dēļ, ir jutīgi pret gļotām. Šādiem pacientiem paklāju ārstēšana uz papēžiem, uz sēžamvietām, t.i. vietām, kas saņem vislielāko ķermeņa masas spiedienu.

Pacientiem ar gultasvietu notiek ādas un asinsvadu saspiešana, kā rezultātā notiek sastrēgumi un audi mirst vietās, kur maksimāli saskaras ar ķermeni ar cietajām gultas daļām, tādēļ, atkarībā no ķermeņa stāvokļa, veidojas gļotādas:

• Gulējot uz vēdera - skārusi pubis un vaigu kauli
• Kad novietots uz sāniem - ceļi, gūžas, potītes
• Atrodas uz muguras - krusts, papēži, sēžas kalns, līkumi, plecu lāpstiņas, pakaļgals

Veicināt izžūšanas procesu vai otrādi, pārmērīgu ādas mitrumu. Sausums izraisa ādas ādu (aizsargājošo) slāņu pīlingu, un mitrums izraisa skarto teritoriju infekciju, to visu pasliktina asins apgādes traucējumi saspiešanas zonās.

Komplikācijas, piemēram, spiediena čūlas, to profilakse un ārstēšana ir aktuālas mūsdienām - mēs pastāvīgi meklējam jaunākos terapijas veidus un šo formāciju profilaksi. Gultas nogulsnes veidojas pietiekami ātri, taču to ārstēšana ir problemātiska un ne vienmēr nodrošina vēlamo efektu.

70% pacientu, kuriem ir gulētiešanas traucējumi, ir vecāki:

• 66% ir vecāka gadagājuma cilvēki ar gūžas kaula lūzumiem (augšstilba kakls).
• 60% - pacienti ar tetraplegiju
• 33% pacientu intensīvās terapijas nodaļās
• 9% pacientu slimnīcās
• 3-25% - cilvēki, kas uzturas mājās (gultas pacienti)

Vispārēja pieeja nogulšņu ārstēšanai

Metodes un līdzekļi pret gulšņiem atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa pakāpes. Svarīga vieta, kur ir svarīgi novērst nogulšņus, kas aktīvi tiek veikti no slimības pirmajām dienām, veicinot šīs komplikācijas rašanos.

Ārstēšana ir sadalīta: konservatīvā un ķirurģiskā. Pēdējais ir indicēts smagām spiediena pakāpēm, kuras ir grūti ārstēt un nav dziedinātas. Visu konservatīvo ārstēšanas pasākumu mērķis ir sasniegt šādus galvenos punktus:

• Audu trofisma (asins apgādes) uzlabošana.
• Necrotisko masu nogulšņu virsmas attīrīšana.
• Gulšņu virsmas sadzīšana.

Gultas nogulumu ārstēšanas principi:

• Katrā stadijas attīstības stadijā tiek veikta tās progresēšanas profilakse.
• Nav pieļaujams izmantot mīkstinošās ziedes, nedzirdīgus mērces, kas bloķē skābekļa pieejamību un mitruma iztvaikošanu, mitrās apstrādes ar sākotnējo posmu un ar sausu nekrozi - tas viss rada mitru nekrozi un audu nāvi.
• Smalkas brūces veidošanai ar strutainu saturu, ar mitru audu nekrozi, ir paredzētas ziedes ar antibakteriālu iedarbību.
• Vispārējo antibakteriālo terapiju veic, ņemot vērā patogēnās floras jutību.

Virsmas spiediena čūlas - 1-2 posms

3-4 decubitus dziļi sabrūk

1 un 2 grādu nogulšņu ārstēšana

Anti-decubitus spilvens ar formu atmiņu

Tātad, kā ārstēt gļotādas 1 grādu? Gultas nogulumu attīstības sākumā jāveic nekrotisku audu izmaiņu aktīva profilakse, jo šajā stadijā notiek tikai ādas saasināšanās un hiperēmija.

• Veselības stāvokļa novērtējums, lai pēc iespējas novērstu iekšējos un ārējos riska faktorus, kas saistīti ar gulšņu veidošanos un progresēšanu.
• Visu saistīto sindromu un patoloģiju ārstēšana, kas pasliktina gulšņus.
• Ķermeņa detoksikācija - asins pārliešana, reopolyglyukin, gemodez.

Šis pasākums ietver īpašu rīku izmantošanu:

• plastmasas riepas;
• īpašas gultas;
• spilveni, matrači, blīves, želeja, putas, gaisa, ūdens pildīti apļi vai vairāku pildvielu kombinācija;
• sistēmas ar regulējamu vibrāciju un spiedienu.

Anti-decubitus matracis ir visefektīvākais veids, kā novērst gļotādas. Šādi matrači pastāvīgi maina ķermeņa spiedienu dažādos punktos, pateicoties gaisa pūšanai un gaisa pieplūdei ik pēc 7 minūtēm īpašās matraču kamerās. Mainīgā spiediena punktu maiņa novērš spiediena rašanos un uztur normālu asinsriti saspiestajos audos. Šūnu tipa matrači tiek izmantoti 1-2 posma ārstēšanai un profilaksei (cena ir 2000-2800 rubļi), balona tips ir 3-4 posmi, kas ir gulētiešanas (aptuvenās cenas ir 4800-9000 rubļu).

Jums ir jāzina arī vienkāršie noteikumi, ja aprūpējaties gultas pacientus:

• Pacienta ādai vienmēr jābūt tīram, nevis mitram, nevis sausam. Higiēnai nelietojiet antibakteriālas ziepes (tās nogalina un dod labumu, aizsargājošas baktērijas), izmanto vienkāršu ziepes, dabisku sūkli (vai vates) un tīru ūdeni. Neberziet ādu, bet uzmanīgi noslaukiet, pēc mazgāšanas nenomazgājiet ādu, bet iztīriet.
• Rūpīgi sekojiet ādas stāvoklim - ja tas ir pāržāvēts, tad izmantojiet mitrinātājus (mitrinošus hipoalerģiskus krēmus, labāku bērnu krēmu), kuriem pacientam nav alerģijas.
• Ja āda ir pārāk mitra, bez pulvera, jūs varat izmantot pulverus, talku vai ziedes, žāvējot ādu - kālija permanganāta šķīdumu 1%, cinka ziedi vai spīdīgu zaļu šķīdumu, bet tikai profilaksei vai 1 stadijā, tad nevajadzētu lietot cinku saturošu ziedi un kālija permanganāta šķīdumu.
• Taukainu ādu var apstrādāt ar alkoholu saturošiem līdzekļiem.
• Ja tiek konstatēta apsārtums, ne masāža, masāža tikai ap bojāto ādu. Jūs varat speciāli izgatavot mati no dvieli un padarīt to par masāžu.
• Ja pacientam ir urīna nesaturēšana - Jums regulāri jāmaina autiņbiksītes vai mājsaimniecības kokvilnas audumi un jāizveido perineum tualete, jo vīriešiem labāk ir izmantot urīnceļu sistēmu. Augstās temperatūrās vai tad, ja pacienta svīšana pārpilnībā rodas citu iemeslu dēļ, labāk noslaukiet sviedru ar vāju galda etiķa šķīdumu - 1 ēd.k. karote 250 ml. ūdeni nekā ziepes un ūdeni.

Lokšņu veidošanās vietu aktuāla ārstēšana

Šim pasākumam nepieciešama kompetenta pieeja, jo nepareizas darbības var izraisīt nekrozes turpmāku attīstību.

Agrāk gultas zarnu ārstēšana gultas vecuma pacientiem tika kļūdaini veikta ar jonu apmaiņas zālēm, piemēram, hlorheksidīnu, jodinolu utt. Tomēr šīs zāles maina šūnu membrānu caurlaidību, nogalina leikocītus un samazina šūnu rezistenci pret baktērijām.

Modernā shēma vietējai gļotādas ārstēšanai ietver:

• Tualetes āda, izmantojot sāls šķīdumu vai zāles, kurām nav jonu apmaiņas īpašību - kampara spirts.
• Ādas žāvēšana un ārstēšana ar zālēm, kas uzlabo audu lokālo asinsriti (Actovegin, Solcoseryl).
• Pulveris Xeroform palīdz ar gļotādu.
• Poliuretāna plēves pārsēju uzlikšana. Šis modernais pārsēju materiāls tiek veidots caurspīdīgas plēves veidā ar līmes virsmu un nodrošina aizsardzību pret baktērijām, skābekļa pieejamību audiem un mitruma iztvaikošanu, kā arī ļauj vizuāli uzraudzīt ādu. Uzlīmējot šādus plāksterus, pārsēji jāizvairās no pārmērīgas spriedzes, jo tad, kad pacients pārvietojas, rodas nelielas krokas, kas pasliktina stāvokli.
• Tāds paņēmiens kā ādas mazgāšana ar aukstu ūdeni parādās labi. Asinsvadu samazināšana un to turpmākā kompensējošā izplatība uzlabo vietējo asins plūsmu un palielina audu uzturu.

Kā ārstēt gļotādas 2 posmu?

Šis posms ir ādas pārejas stāvoklis, kad tiek vizualizēti mazi virspusēji bojājumi. Šajā posmā tiek veikta minimāla ķirurģiska iejaukšanās un veikti pasākumi, lai apturētu audu nekrozi, veicinot bojāto vietu atjaunošanos:

• Tualete veidojas brūces veidā, noņemot mirušos epidermu no blistera vietām. Ideālā gadījumā tas tiek veikts ģērbšanās apstākļos: nogalināt mirušo epitēliju ar ķirurģiskām šķērēm, mazgājot brūces ar sāls šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu.
• Spiediena sāpju novērošana dinamikā, novērtējot procesa attīstību.
• Antibakteriāla terapija spiediena čūlu progresēšanas gadījumā un iekaisuma reakcijas sākums.
• Slāņu pārklājums, bez epidermas, antiseptiskas pārsēji, konsultējoties ar ārstu, kurš no pārsieniem ir labāk izmantojams šīs brūces virsmas ārstēšanai, ņemot vērā stadiju (klātbūtni, nekrozes neesamību), bojājuma zonu:

Kā un ko ārstēt gultas slimniekus mājās?

Kā un ko ārstēt gultas slimniekus mājās? Kā novērst dzīvībai bīstamas situācijas?

Spiediena čūlas ir ādas un mīksto audu nekrozes, kas rodas pacientiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām ar nepareizu aprūpi. Ar savlaicīgu atklāšanu un pareizu ārstēšanu, tie nerada nopietnus draudus veselībai un dzīvībai. Progresīvos gadījumos bojājumi kļūst par dziļiem strutainām brūcēm, kas var izraisīt smagas komplikācijas un pacienta nāvi.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet par to, kādus noteikumus sargā pacienti ar gulēšanu, kā ārstēt viņus mājās, kā arī par modernām metodēm, lai efektīvi cīnītos ar šiem ievainojumiem.

Raksta autors: ārsts Klimovs V.V.

Saturs:

Slodzes čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās

Lai saprastu labāku ārstēšanu pret gļotainām vielām, ir nepieciešama ideja par šīs problēmas cēloņiem. Kas izraisa ādas un dziļo audu bojājumus gultas pacientiem?

Slāpekļa cēloņi

Galvenais faktors ir cietās virsmas spiediens, uz kura pacients atrodas uz āru izvirzītajām ķermeņa daļām. Visbiežāk traumas rodas tādos apgabalos kā krusts, krūšu mugurkaula, lāpstiņa, kakls, papēži (situācijās, kad persona atrodas uz muguras) - šajās vietās starp kaulu audiem un ādu ir ļoti mazs muskuļu un taukaudu slānis.

Kad pacients atrodas uz sāniem, vislielākais spiediens attiecas uz lielākiem ciskas kaula triakanteriem - čūlas kaulu. Stāvoklī uz vēdera ir audi, kas atrodas uz āru izvirzītu kaulu kaulu un krūšu kaula. Sēžošiem pacientiem ievainojumu veidošanās risks ir lielāks sēžas tuberkulāšu, krustu, papēžu, kāju, kāju un plecu lāpstiņu rajonā.

Kāpēc spiediens izraisa audu bojājumus?

• Asinsvadi ir nostiprināti, lai nodrošinātu skābekļa un barības vielu piegādi ādas un muskuļu šūnām. Skābekļa bads (hipoksija) un uztura trūkumi noved pie šūnu dzīvībai svarīgas darbības un tās nāves;
• Saspiestas audu vielmaiņas regulējošās nervu šķiedras: kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē šūnu dzīvotspēju
• Limfmezgli, kas ir atbildīgi par šūnu atkritumu izvadīšanu no starpšūnu telpas, tiek saspiesti, sārņi un indes sāk uzkrāties, samazinot šūnu dzīvotspēju un saindēšanās rezultātā novedot pie nāves. Arī limfātiskā sistēma ir atbildīga par mirušo šūnu izņemšanu (pārstrādi): limfas kuģu saspiešana izraisa mirušo šūnu uzkrāšanos audos - un tas rada labvēlīgus apstākļus infekcijas attīstībai.

Viens no svarīgākajiem iemesliem saslimušo pacientu saspīlējuma attīstībai ir mikrovibrācijas trūkums pacienta ķermenī. Tā ir enerģija, ko ražo muskuļu šūnas, pat tad, ja ķermenis ir atpūsties (tā saucamā ķermeņa fona darbība). Slavens fiziķis V.A. Fedorovs grāmatas „Resursi” grāmatā. Imunitāte, veselība un ilgmūžība ”runā par mikrovibrāciju kā resursu, kas ir tikpat svarīgs, lai uzturētu dzīvību kā gaisu, ūdeni, pārtiku un siltumu. Mikrovibrācijas enerģija ir nepieciešama visu fizioloģisko un bioķīmisko procesu plūsmai organismā, nodrošinot vielmaiņas procesus katrā šūnā.

Uzturēt mikrovibrācijas līmeni tādā līmenī, kas nepieciešams, lai nodrošinātu pilnīgu ķermeņa darbību, tas ir iespējams tikai ar nepārtrauktu fizisko aktivitāti. Tāpēc sporta, pastaigas, peldēšanās, vingrinājumi ir tik svarīgi veselības saglabāšanai. Hipodināmija, mazkustīgs dzīvesveids noved pie ķermeņa nabadzības ar šo vērtīgo resursu. Ja kāda iemesla dēļ - slimība, ievainojums - cilvēks tiek savienots ar gultu vai ratiņkrēslu, visdziļākais mikrovibrācijas enerģijas trūkums organismā ir gandrīz neizbēgams. Kā šī situācija veicina gulšņu veidošanos?

• Saskaras ar asins piegādi audiem (ieskaitot ādu un muskuļus), kas noved pie vēl lielākas šūnu izsīkšanas ar skābekli un barības vielām;
• Sakarā ar limfātiskās sistēmas, aknu un nieru darbības traucējumiem, tiek traucēta apstrādāto vielu noņemšana starpšūnu telpā, kas izraisa to saindēšanos un paātrina nāves procesu. Arī bojātās un mirušās šūnas netiek izmantotas, bet uzkrājas audos, radot labvēlīgus apstākļus infekcijas procesu attīstībai.
• Sakarā ar limfātiskās sistēmas traucējumiem imunitāte cieš, imūnsistēmu skaits, kas atklāj un iznīcina ārvalstu mikrobus. Tas arī palielina organisma jutību pret infekcijām un palielina strutojošu komplikāciju un asins saindēšanās risku (sepsi).

Turklāt, jo ilgāk cilvēks ir spiests vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, jo mazāka ir muskuļu masa (šo procesu sauc par atrofiju - muskuļu audu zudumu slimības vai smagu kustību ierobežojumu dēļ). Tāpēc pakāpeniski samazinās pat fona muskuļu aktivitāte, nodrošinot ķermenim minimālu mikrovibrāciju atpūtā. Arī V.A. Fedorovs atzīmē, ka vērojama izteikta mikrovibrācijas fona samazināšanās pacientu organismā, kam ir apmetums: cietā fiksācija neļauj pat minimālām kustībām, tāpēc muskuļu atrofija (un līdz ar to arī resursu deficīta pieaugums) notiek ātrāk.

Papildus galvenajiem cēloņiem - spiedienam uz audiem un mikrovibrācijas līmeņa pazemināšanos organismā, tādi faktori kā berze, kas veicina ādas šūnu mehānisku bojājumu un nomākšanu, kā arī dziļāku audu nobīde (nobīde) attiecībā pret ādu, kas izraisa ādas plīsumu, izraisa spiediena zudumus..

Arī ādas bojājumu risks palielinās, palielinoties mitrumam, kas veicina ādas pietūkumu, palielinot berzi. Īpaši liela varbūtība, ka tās var rasties ar izkārnījumiem un ar urīnu saturošām vielām, kas kairina ādu. Plašāku informāciju par gļotādu cēloņiem var atrast rakstā "Spiediena čūlas: cēloņi, simptomi un bīstami nekā."

Pakaišu posmi un veidi

Gultas pacienta aprūpes procesā ir ļoti svarīgi zināt par bojājumu veidiem un stadijām, kad runa ir par tādu problēmu kā gultas čūlas gultas pacientiem, un rodas jautājums - ko ārstēt mājās? Fotoattēlā var redzēt, kā gulētieņi izskatās dažādos posmos.

Ir četri gļotādas attīstības posmi:

• Pirmais posms (sākotnējais) ir saistīts ar asinsrites traucējumiem ādā bez ārējā bojājuma parādīšanās (šajā brīdī vēl nenotiek ievērojama šūnu nāve). Pirmkārt, āda kļūst balta, tad attīstās apsārtums, kas nepazūd pēc spiediena apstāšanās, tad kļūst zilgana vai zilgana, un parādās tūska.
• 2. posmu raksturo pirmās masas šūnu nāves pazīmes (nekroze), bet process ietekmē tikai ādu, var izplatīties uz zemāko tauku augšējiem slāņiem, bet neietekmē muskuļu audus. Šajā posmā bojājumu veidošanās vietās var parādīties burbuļi (tukši vai šķidrumi), pīlings.

3. posmu izraisa ne tikai ādas, bet arī dziļāko audu slāņu nāves gadījumi: procesā iesaistās zemādas taukaudi un muskuļu audi. Šajā posmā gļotādas izskatās kā dažādu diametru čūlas, infekcija var pievienoties - šajā gadījumā parādās strutainas izplūdes.

Ir ļoti svarīgi laikus pamanīt pirmās bojājumu pazīmes, vislabāk, ja tās joprojām ir atgriezeniskas. Šādā situācijā kā spiediena sajūta, sākotnējā stadija, ārstēšana prasa minimālu. Fotogrāfijā redzams, ka vēl nav bojājumu ādai, un ir pietiekami, lai novērstu kaitīgo faktoru ietekmi, lai apturētu bīstamo procesu.

Arī nogulšņi tiek iedalīti eksogēnos - ko izraisa galvenokārt ārējo faktoru iedarbība, endogēni - to rašanās ir saistīta galvenokārt ar traucējumiem organismā un jaukta - parādās gan ārējo, gan iekšējo faktoru ietekmē.

Ļoti bieži endogēnās nogulsnes rodas pacientiem ar nervu sistēmas traucējumiem (smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumi un audzēji, smadzeņu asiņošana), kā arī vielmaiņas traucējumi (piemēram, cukura diabēts). Kad tas notiek, audos notiek vielmaiņas procesu nervu regulēšanas traucējumi, tāpēc bojājumu veidošanās bieži notiek no iekšpuses uz ārpusi, tas ir, vispirms attīstās muskuļu audu bojājumi un pēc tam kļūst redzamas pazīmes uz ādas.

Šādas situācijas ir ļoti bīstamas, jo neprofesionāļiem var būt grūti novērtēt bojājuma apjomu un dziļumu - pat ārsts bieži prasa ultraskaņas (ultraskaņas) pārbaudi mīkstajiem audiem, lai pareizi diagnosticētu. Tādēļ pacientiem ar šādiem traucējumiem, pat mājās, vienmēr jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā (specialitāte ir atkarīga no slimības veida), kas, ja nepieciešams, spēs pieņemt lēmumu par pacienta hospitalizāciju. Plašāku informāciju par to skatiet rakstā "Paklāju posmi, grādi, veidi un klasifikācija".

Kā ārstēt gulšņus mājās?

Ja runa ir par tādu problēmu kā gulēšanas zudums, ārstēšanai mājās ir jābūt visaptverošai un jāietver šādas jomas:

• Pasākumi, lai novērstu tādus faktorus, kas izraisījuši spiediena rašanos - spiedienu, berzi, pārvietošanos, pārmērīgu mitrumu;
• Vietējā ārstēšana, kas (atkarībā no skatuves) var būt vērsta uz asinsrites uzlabošanu skartajā zonā, kairinājuma novēršanu, cīņu pret vietējiem aizsardzības līdzekļiem, paātrinātu dzīšanas procesu utt.
• Vispārējas, sistēmiskas darbības (caur muti, intramuskulāri, intravenozi) narkotiku saņemšana, lai apkarotu infekciju, uzlabotu vielmaiņas procesus, asinsriti utt.
• Galvenās slimības ārstēšana, kas noveda pie mobilitātes ierobežošanas un kļuva par spiediena rašanās cēloni (īpaši svarīgi endogēno spiedienu gadījumā, kas ir iekšējo traucējumu sekas).

Kopumā ārstēšanas taktiku nosaka procesa stadija un audu bojājumu dziļums, kā arī infekcijas komplikāciju klātbūtne.

Pasākumi, lai novērstu faktorus, kas noveda pie spiediena rašanos

Kā samazināt spiedienu uz audiem, lai izvairītos no šūnu nāves (sākumposmā) un novērstu nekrozes izplatīšanos dziļākos audos? Lai atrisinātu šo problēmu, tiek ierosināti šādi pasākumi:

• regulāra pacienta ķermeņa pārvietošana;
• īpašu apļu un spilvenu izmantošana;
• anti-decubitus matraču izmantošana.

Ķermeņa stāvokļa maiņa

Regulāra ķermeņa stāvokļa maiņa gultas pacientā var samazināt slodzi uz lielāko spiedienu pakļautajām zonām. Tas ļauj ne tikai izvairīties no procesa progresēšanas, ja pastāv jau esošie gulētiešanas līdzekļi, bet arī novērst jaunu ievainojumu rašanos.

Protokolā par pacientu ar gulšņiem pārvaldību (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikumi par gļotādu ārstēšanu un profilaksi) norādīts, ka jomās, kurās ir paaugstināts ievainojumu risks (ko mēs apspriedām iepriekš), izmaiņas audos, kas izraisa šūnu nāvi, var sākties pēc divām nepārtraukta spiediena stundām.. Tas īpaši attiecas uz pacientiem ar nervu sistēmas traumām un slimībām, vielmaiņas un asinsvadu traucējumiem. Tā kā šādās situācijās ārējā faktora (spiediena) darbību pastiprina iekšējo faktoru (audu nepietiekams uzturs) ietekme.

Tādēļ ieteicams nomainīt gultas pacienta stāvokli ne retāk kā ik pēc divām stundām dienas laikā (ieskaitot nakts laiku). Ir vairāki īpaši noteikumi, ar kuriem tiek samazināts spiediens uz audiem riska zonās: Sims stāvoklis, stāvoklis "atrodas jūsu pusē", "atrodas uz vēdera" un Fowler stāvoklis. Izstrādātas noteiktas metodes, lai pārvietotu guļvietas pacientu uz katru no šīm pozīcijām:

Pārvietot uz Sims pozīciju

Pārvietojieties uz "atrodas jūsu pusē"

Pārcelšanās uz pozīciju "atrodas uz vēdera"

Fowler pozīcija

Šī nostāja ļauj stāvošajam atrasties pussēdus stāvoklī, kas atvieglo elpošanu, ēšanu, saziņu un ir psiholoģiski ērts. Gulta ar galvas galu (funkcionāla gulta) ir vislabāk piemērota pacienta novietošanai šādā stāvoklī, tomēr ir iespējams izmantot īpašus spilvenus.

1. Pacients tiek pārvietots uz “guļus” pozīciju: jūs varat izvēlēties pozīciju 45 leņķī (zems Fowler stāvoklis) vai 60 (augsts Fowler stāvoklis) grādos;
2. Spilveni tiek novietoti zem galvas, muguras lejasdaļas, elkoņiem, gurniem, pacienta apakšstilba apakšējās trešdaļas
3. Uzsvars tiek likts uz pacienta kājām, kas ļauj novērst pacienta slīdēšanu, kas izraisa audu pārvietošanos krustu zonā.

Katrai kustībai ir ieteicams pārbaudīt pacienta ķermeni gan esošās spiediena zonā (lai novērtētu to stāvokli), gan vietās, kur pastāv jaunu ievainojumu risks. Lai iepazītos ar darbības algoritmu, mainot gultas pacienta stāvokli, video palīdzēs:

Ir ērti veikt manipulācijas, lai mainītu pacienta ķermeni, kas atrodas uz funkcionālas gultas, kas īpaši pielāgota pacientu ar ierobežotām pārvietošanās spējām aprūpei.

• Šīs gultas var ietvert vairākas sadaļas (2-4), kas ļauj mainīt pacienta ķermeņa stāvokli konkrētā vietā: paceliet un nolaidiet galvas galu (kā jau minēts Fowler stāvokļa aprakstā), kāju galu un iegurni un apakšējo muguras daļu. Tas viss ļauj izvairīties no stagnācijas audos, mazināt sasprindzinājumu muskuļos, kas ir svarīgs spiediena čūlu ārstēšanai un profilaksei.
• Pacients tiek novietots augstumā, kas ir piemērots dažādām procedūrām un manipulācijām (turklāt ir gultas ar regulējamu augstumu), kas padara pacienta aprūpi ērtāku. Lai gan parastajām gultām ir mazs augstums, kas liek aprūpētājam pastāvīgi saliekt, pārslogojot mugurkaulu;
• Funkcionālās gultas parasti ir aprīkotas ar riteņiem, kas ļauj pārvietot pacientu telpā. Viņiem var būt dažādas ierīces, kas atvieglo pacientu aprūpi: sānu sliedes (noņemtas dažādās manipulācijās), tabulas, ierīces vilkšanai (ja pacientam ir daļējs pārvietošanās ierobežojums un ir iespēja pacelt sevi gultā) utt.

Funkcionālas gultas iegūšana gultas kopšanai mājās šķiet īpaši piemērota, ja runa ir par pacientiem, kas ilgu laiku (mēneši un gadi) aprobežojas ar gultu. Novietojot pacientu parastā gultā, ir jāievēro vairāki nosacījumi.

Protokolā par pacientu ar gulšņiem aprūpē norādīts, ka pacientu nedrīkst ievietot gultā ar bruņu sietu vai matraci, kas izraisa pacienta ķermeņa daļu sagraušanu (kas traucē asins cirkulāciju), sarežģī pacientu aprūpi, mainīt ķermeņa stāvokli utt. nav pārāk zems: optimāli, ja pacients atrodas aprūpētāja vidus augšstilba līmenī. Pārāk zema atrašanās vieta apgrūtina manipulāciju un var izraisīt aprūpes kļūdas.

Īpašu spilvenu izmantošana

Spilvens un spiediena zudums ir ierīces, kas palīdz samazināt spiedienu uz audumiem vietās, kur ir paaugstināts bojājumu risks, un izvairīties no audu berzes un pārvietošanās. Turklāt tie rada ērtākus apstākļus gultā pacientiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām.

Mēs jau esam minējuši, kā spilvenus lieto gultasvietas pacientiem no gulētiešanas ar dažādām pacienta pozīcijām gultā. Tagad aplūkosim spilvenu un aprindu veidus, runāsim par to, kas nozīmē labāk izvēlēties un kā jūs varat veikt šādas ierīces ar savām rokām.

Spilveni atšķiras pēc formas, materiāla, kura virsma ir izgatavota, kā arī pildviela. Kādi ir spilvenu veidi?

Kvadrāts - ko izmanto zem galvas, elkoņiem, saliektiem ceļiem utt.

Spilvenu virsma ir vienmērīga (gluda) vai ar noteiktu reljefu - raupja, šūnveida, utt. Otrajā gadījumā papildus ietekmei, kas samazina spiedienu uz gultas zonu (vai tās potenciālo attīstību), riska zonā tiek stimulēta asins piegāde: tiek veikta sava veida mikro-masāža.

Spilvenu pildījumu veidi: putas, latekss, gēls, putas (poliuretāna putas). Kā pildvielu var izmantot arī gaisu (piepūšamos spilvenus). To pielietošanā ir iespējams kontrolēt ievadītā gaisa daudzumu un līdz ar to elastības pakāpi. Šādi spilveni var sastāvēt no vienas sadaļas vai no daudzām šūnām, kas savienotas viena ar otru. Otrajā gadījumā gaiss plūst no vienas šūnas uz otru, kas rada iespējas vienmērīgai spiediena sadalei.

Internetā ir atrodama informācija par pildvielu, piemēram, prosa, linu, griķu uc izmantošanu spilvenos, piemēram, tiek uzskatīts, ka tos var izmantot šādas ierīces ražošanā kā spiediena spilvenu ar savām rokām. Tomēr, atšķirībā no gela, putas, latekss un citas pildvielas, kas spēj samazināt un pārdalīt spiedienu, ņem pacienta ķermeņa formu, pildvielas no krusta un sēklām ir ļoti stingras un nepielāgojas pacienta ķermeņa kontūrām. Tā rezultātā, kad tie tiek izmantoti, spiediens riska zonās var palielināties, kas palielina bojājumu risku.

Gultasvietas pacientu gultasvietas

Arī spiediena atvieglošanai var izmantot apļus no gulēšanas - fotogrāfijā var redzēt, ka tie ir dažāda izmēra. Apļi ar diametru līdz 30 centimetriem ir paredzēti novietošanai zem galvas, elkoņiem, kājām, papēžiem. Lai novērstu sēžamvietas un coccyx bojājumus, ir piemērots aplis ar diametru 40 cm, bet pilna diametra apļi paredzēti pilniem pacientiem.

Rindas no gāzēm ir izgatavotas no gumijas, gaisu izmanto kā pildvielu, retāk - ūdeni. Lai izvairītos no kairinājuma vietām, kur nonāk saskare ar gumiju, ieteicams tos ievietot spilvena korpusā vai ievietot zem loksnes pirms lietošanas.

Dažreiz radinieki, kas aprūpē gultas pacientus, uzdod jautājumu - kā padarīt apli no spiediena čūlas ar savām rokām? Patiesībā, ir diezgan grūti izveidot apli no gumijas. Ražošanai nav praktiski izmantot marli vai audumu (šādus ieteikumus var atrast internetā), jo šie blīvie materiāli var paaugstināt spiedienu saskares vietās ar ādu un radīt jaunus bojājumus.

Gultasvietas pacientu gultasvietas

Gultas matracis tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli, lai novērstu un ārstētu audu bojājumus pacientiem ar gultu. Ir dažāda veida matrači, izvēle ir atkarīga no audu bojājuma pakāpes, pacienta smaguma pakāpes, svara utt.

Piemēram, var izmantot putu matračus, ieteicamais biezums ir 10 cm, putu matracis attiecas uz tā sauktajiem statiskajiem matračiem gultas pārklājumiem. Tie veicina pacienta ķermeņa spiediena vienmērīgu sadalījumu virs virsmas, bet tiem nav ievērojamas papildu ietekmes uz takni. No moderniem materiāliem statisko matraču ražošanā izmantoti tādi paši materiāli kā spilveniem - putām, želejai, lateksam.

Tā dēvēto dinamisko matraču lietošana tiek uzskatīta par efektīvāku - to lietošana ir ieteicama pacientiem ar esošiem gulšņiem, kam ir augsts to attīstības risks pacientiem, kuriem mobilitāte ir ierobežota ilgu laiku. Šādi matrači ne tikai palīdz vienmērīgi sadalīt ķermeņa spiedienu, bet arī nodrošina pastāvīgu papildu masāžas efektu uz audiem.

Dinamisko matraču pildviela ir gaiss - to ievada ar speciālu kompresoru, kas piestiprināts pie matrača. Gaisa daudzums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa masas - jo smagāks ir pacients, jo mazāk gaisa jāplūst matracī, pretējā gadījumā elastība samazināsies, gaiss nevarēs brīvi pārvietoties pa nodalījumiem, palielinās spiediens uz audiem. Dinamiskie matrači nav piemēroti tieši gultai, bet atrodas uz galvenā matrača.

Ir divu veidu dinamiskie matrači: šūnu un balons. Šūnu matracis pret gulšņiem sastāv no daudziem maziem nodalījumiem - šūnām, starp kurām gaiss var brīvi pārvietoties. Šāds matracis ir piemērots risinājums pacientiem, kam nav aptaukošanās ar nelieliem audu bojājumiem (1-2. Posms).

Balonu (vai cauruļveida) matračos gaiss tiek piespiests cilindros (sekcijās), kas atrodas šķērsvirzienā pret pacienta ķermeni. Katrā sekcijā ir alternatīva spiediena maiņa, kas nodrošina masāžas efektu, uzlabo asinsriti audos. Balonu matrači ir piemēroti pacientiem ar augstu ķermeņa masu (parasti tā raksturlielumos norādīts pacienta maksimālais svars, uz kura var aprēķināt matraci), kā arī 3-4 posmu nogulumi.

Berzes samazināšana ir svarīgs uzdevums, rūpējoties par pacientiem ar gļotādu. Lai izvairītos no papildu audu bojājumiem, jums:

• Pareizi veiciet gultas veļas maiņu (neizvelciet lapu no pacienta, bet paceliet to virs gultas vai nolieciet pacientu uz tīras lapas);
• Veicot higiēnas procedūras, izvairieties no berzes, neizmantojiet vienkrāsainu ziepes, aizstājot to ar šķidriem produktiem. Procedūras beigās nosusiniet pacienta ādu.
• Regulāri pārbaudiet pacienta gultu, noņemiet grumbas uz gultas, drupatas un citus svešķermeņus.
• Pārliecinieties, ka pacienta apģērbs ir bez pogām un nelīdzenām šuvēm, kas var kaitēt ādai.

Pasākumiem, lai novērstu pārmērīgu mitrumu, kas arī palielina gļotādu risku, jāietver:

• Gultas veļas un apakšveļas izmantošana no kokvilnas audumiem, nodrošinot pietiekamu gāzes apmaiņu. Linu no sintētiskiem audumiem palīdz palielināt svīšanu un palielināt ādas mitrumu;
• Vienreizlietojamu autiņu lietošana urīna un / vai izkārnījumu nesaturēšanai. Ir jāmaina autiņi ik pēc četrām stundām (neatkarīgi no urinēšanas biežuma), kā arī tūlīt pēc defekācijas (zarnu kustības) ar turpmākiem higiēnas pasākumiem;
• Uzturēšana telpā, kurā atrodas pacients, optimālā mikroklimata - gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt 18-20 grādus pēc Celsija, jo pacienta uzturēšanās karstā telpā veicina svīšanu un palielina ādas mitrumu.

Vietējie līdzekļi pret gulšņiem

Kāda ir gultas čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās? To līdzekļu izvēle, kuriem ir lokāla ietekme uz skarto zonu, ir atkarīgs no procesa stadijas, nekrozes dziļuma un apjoma (šūnu nāves apgabala), kā arī strutainu komplikāciju klātbūtnes.

Tātad, ja mēs runājam par šādu problēmu kā gulšņiem (1. posms), ārstēšana ir jābalsta galvenokārt uz kaitējumu izraisošo faktoru novēršanu: pasākumi, kas saistīti ar spiediena, mitruma, berzes samazināšanu, jau ir pieminēti. Tā kā sākotnējā stadijā nav traucēta ādas integritāte (svarīga šūnu aktivitāte ir nomākta, bet nāve vēl nav notikusi), infekcijas komplikāciju attīstības risks ir zems, ārstniecisko līdzekļu un vietējo antibiotiku lietošana nebūs nozīmīga. Labvēlīga rezultāta sasniegšana - šūnu nāves novēršana - palīdzēs izmantot zāles, kas aktivizē asinsriti bojātajā zonā.

Ja notiek šūnu nāve (nekrotiskas izmaiņas) un tiek pārkāpts ādas integritāte (2. posms), ārstēšana ietver lokālus preparātus, stimulējot audu reģenerācijas (reģenerācijas) procesus, pretiekaisuma līdzekļus, vietējās antibiotikas utt.

Ir svarīgi atcerēties, ka pirms lietošanas vai zāles, kas paredzētas gultas pārklājumu pacientiem, ir jāapspriežas ar savu ārstu.

Zemāk redzamajā tabulā ir attēloti dažādi medikamenti, kas iegūti, lietojot gultasvietas pacientiem (vietējie pasākumi), kā arī norādīti mērķi, kuriem šie līdzekļi tiek izmantoti. Sniegtā informācija atbilst medicīnas zinātņu ārsta ieteikumiem. Profesors MD Dibirovs (Ķirurģisko slimību un klīniskās angioloģijas katedra, Maskavas Valsts medicīnas universitāte, nosaukta AI Evdokimova).