Simptomi un pieaugušo hinīta ārstēšana

Organisma reakcijas uz alergēniem izpausmes var būt atšķirīgas. Viens no tiem ir angioneirotiskā tūska, kas bez kvalificētas palīdzības var būt letāla. Šis stāvoklis ir bīstams cilvēku veselībai, jo tas izraisa elpošanas mazspēju.

Ar narkotiku palīdzību nav iespējams novērst tās simptomus. Lai uzlabotu pacienta labklājību, ir jādara traheotomija, ko nevar veikt katrs cilvēks. Tāpēc cilvēkiem ar alerģijām ir jābūt uzmanīgiem un jāveic atbilstoši pasākumi, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Kas ir angioneirotiskā tūska?

Quincke tūska (otrais nosaukums ir angioneirotiskā tūska) ir akūta patoloģija, kas var attīstīties dažādu iemeslu dēļ.

To raksturo ādas angioneirotiskās tūskas izpausme, ieskaitot dermas celulozi, kā arī iekšējo orgānu gļotādas.

Slimības pazīmes parādās tikai dažu minūšu laikā un pēc tam pamazām izzūd 2-3 dienu laikā.

Tajā pašā laikā dažādas ķermeņa daļas var uzbriest:

• āda;
• zemādas tauku slānis;
• mēles, lūpu, vaigu, plakstiņu, elpošanas ceļu, kuņģa-zarnu trakta orgānu, kā arī urogenitālās sistēmas gļotādas.

• iedzimta;
• iegūta;
• angioneirotiskā tūska;
• idiopātiska tūska.

Cēloņi pieaugušajiem

Angioneirotiskās tūskas simptomu attīstība var būt dažādu iemeslu dēļ:

1. Alergēna uzņemšana, kas var kalpot kā pārtika, zāles un kukaiņu kodumi.
2. Pseido-alerģijas izpausme sakarā ar paaugstinātu jutību pret dažādām zālēm, garšvielām, pārtikas piedevām.
3. AKE inhibitoru un angiotenzīna II receptoru antagonistu lietošana. Tas ir diezgan izplatīts iemesls iekaisuma mediatoru atbrīvošanai. Tie palīdz paaugstināt asinsvadu caurlaidību submucozā slānī un šķiedrās, kā arī paplašinātas vai lokālas tūskas veidošanos.
4. Nepareizas hormonu terapijas vadīšana.
5. Dzimtais vai iegūtais C1 inhibitora trūkums, kas ir atbildīgs par komplementa sistēmas, kallikreīna-kinīna sistēmas, asins recēšanas un fibrinolīzes darba stabilizēšanu.
   Daži cilvēki, kuriem ir diagnosticēta angioneirotiskā tūska, nepieder pie augsta riska grupas, jo tie parasti ir alerģiski pret noteiktām vielām vājinātā veidā. Tomēr ārējie vai iekšējie faktori var vājināt imūnsistēmas aizsargfunkcijas, kas vēl vairāk pastiprina alerģisko reakciju, kas plūst angioedemā.

Simptomi

Lai laikus sniegtu pirmo palīdzību alerģijām, jums jāzina, kā šī slimība izpaužas.
Visbiežāk 3-5 minūšu laikā ļoti strauji uzpūst elpceļu gļotādas slānis, āda un iekšējo orgānu audi.

Un tikai dažos gadījumos galvenais slimības simptoms attīstās dažu stundu laikā, pakāpeniski pieaugot.

Angioedēmas klīniskais attēls sastāv no šādām izmaiņām:
• birstoša celuloze, kas veido daudzus ķermeņa audus, ievērojami palielinās, uz ādas virsmas bojājumos var parādīties dažāda tilpuma izciļņi;

• birstoša celuloze, kas veido daudzus ķermeņa audus, ievērojami palielinās, uz ādas virsmas bojājumos var parādīties dažāda tilpuma izciļņi;
• aizsmakums - pirmā zarnu tūskas pazīme;
• grūtības runāt;
• sēkšana sēkšana;
• akūta zarnu obstrukcija, raksturīga problēmām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta orgānu submucozo slāni;
• stipras sāpes vēderā;
• slikta dūša, ko bieži pavada vemšana;
• sajukums;
• urīna aizture ilgu laiku;
• sāpju un diskomforta parādīšanās urinēšanas laikā;
• angioneirotiskās tūskas gadījumā tiek novērotas raksturīgas pazīmes, kas liecina par pārejošu asinsrites pārkāpumu galvas kapilāros;
• muskuļu pieaugums;
• sāpes apakšējo un augšējo ekstremitāšu locītavās;
• nātrenes parādīšanās;
• smaga ādas nieze;
• blisteri ar dažādu izmēru;
• anafilaktiskais šoks.

Daudzos fotoattēlos internetā un specializētajā literatūrā var redzēt, kāds ir slimības simptoms.

Diagnostika

Quincke tūsku var raksturot ar dažādu atklātu un slēptu reakciju izpausmi, tāpēc, lai veiktu racionālu terapiju un novērstu komplikāciju attīstību, pacientam ir jāpārbauda.
Ja ir raksturīgs klīnisks priekšstats par šo akūtu slimību, kas ir lokalizēta uz sejas vai citām pakļautām ķermeņa daļām, pat nepieredzējis cilvēks spēs noteikt uzbrukumu.

Tomēr atsevišķos gadījumos var rasties sarežģītākas reakcijas - pārejoša išēmiska lēkme vai akūta vēders, kurā precīza diagnoze ir iespējama tikai pēc centrālās un perifērās nervu sistēmas, kā arī iekšējo orgānu izmeklēšanas.

Iemesli, kāpēc dodaties pie ārsta, ir ne tikai īstermiņa uzbrukumi elpas trūkumam, bet arī diezgan biežas sūdzības par smagām sāpēm vēderā bez redzama iemesla.

Lai apkopotu pilnīgu klīnisko attēlu, jums ir jāzina, vai persona agrāk ir cietusi no vēža vai autoimūnām slimībām.
Atkarībā no sāpju un tūskas (balsenes, acu, vēdera vai citu ķermeņa daļu) fokusa atrašanās vietas, ārsti parasti iegūst iegūto un iedzimto angioneirotisko tūsku.

Piemēram, ja pacientam ir iedzimta slimība, elpošanas orgānu un kuņģa-zarnu trakta pietūkums pakāpeniski palielinās, un tas saglabājas ilgu laiku. Tā neizpaužas kā bronhiālā astma un nātrene, kas tiek uzskatīta par vienu no ķermeņa alerģiskas reakcijas galvenajām pazīmēm.
Laboratorijas patoloģijas diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:

• laryngoskopija - procedūra, kas tiek veikta elpceļu elpošanas gadījumā pēc balsenes gļotādas tūskas;
• ķirurga pārbaude vēdera sindroma izpausmē;
• kolonoskopija;
• laparoskopija;
• diferenciāldiagnoze;
• pilnīgs asins skaits;
• alergēnu asins analīzes;
• pacienta ķermeņa izpēte limfoproliferatīvo patoloģiju, kā arī autoimūnu traucējumu klātbūtnē;
• ādas bojājumi no bojājumiem;

Ārstēšana

Alerģiska reakcija, ko papildina samērā spēcīga ādas, gļotādu un iekšējo orgānu audu tūska, ir jāpārtrauc sakarā ar elpceļu caurplūduma atjaunošanos konikotomijas vai trachetomijas rezultātā. Pēc tam, lai uzlabotu labklājību un pilnībā likvidētu skarto teritoriju tūsku, tiek izvēlētas zāles, kas tiek izvēlētas atbilstoši alergēnam un pacienta klīniskajam attēlam.

Pirmā palīdzība pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās

Ja bērns vai pieaugušais sāka ciest no angioneirotiskās tūskas pazemināšanās, tad citiem nevajadzētu tikai gaidīt, līdz ārsti ieradīsies, jo pacientam nepieciešama pirmā palīdzība, kas bieži vien novērš nāvi.
Jūs varat palielināt personas iespējas ātrai atgūšanai, izpildot norādījumus:

• izsaukt neatliekamo palīdzību;
• novērst alergēnu, ja tas ir zināms;
• ja āda vai jebkurš iekšējais orgāns ir cietis kukaiņu koduma vai injekcijas rezultātā, tad koduma (injekcijas) vietā jāpieliek saspringts pārsējs, auksts kompress, ledus;
• noņemiet apģērbu uz pacienta ķermeņa, kā arī nodrošiniet svaigu gaisu;
• pārliecināt personu;
• pēc vairāku aktīvās ogles tablešu izšķīdināšanas dodiet pacientam nelielu daudzumu silta ūdens.

Ja cilvēka stāvoklis prasa tūlītēju operāciju, tad jādara traheotomija. Tomēr šādas darbības jāveic personai, kurai ir atbilstošas ​​prasmes vai vismaz zina šīs procedūras veikšanas noteikumus un ir pārliecināta par savām spējām.

Ārstēšana ar zālēm

Ārstēšana ar medikamentiem ir vienīgais veids, kā atgriezt skarto orgānu audus un gļotādu uz tās iepriekšējo stāvokli. Ārsti izvēlas narkotikas atkarībā no patoloģijas klīniskā attēla:

1. Lai samazinātu asinsspiediena rādītājus, tiek izmantots adrenalīna šķīdums, ko injicē subkutāni.
2. Asfiksijas gadījumā, kas izpaužas kā elpošanas ceļu gļotādas pietūkums, organisms pēc adrenalīna injekcijas atgūstas.
3. Hormonu terapijai tiek izrakstīti glikokortikoīdi, piemēram, Deksazons vai Prednizolons.
4. Uzlabot dažādu diurētisko līdzekļu stāvokli.
5. Veicināt alerģisku reakciju antihistamīnu izpausmju novēršanu, kam ir desensibilizējoša iedarbība.
6. Pacientam dzīvībai bīstamā periodā tiek ieviesti proteāzes inhibitori.

Komplikācijas

Daudzu iemeslu dēļ var rasties milzīgs ādas un citu ķermeņa daļu pietūkums. Tomēr neatkarīgi no faktoriem, kas izraisīja šādu reakciju, jums ir nepieciešams pienācīgi sniegt pirmo palīdzību un atrast racionālu zāļu ārstēšanu, lai novērstu šādu komplikāciju attīstību:

• nāve balsenes tūskas un elpceļu obstrukcijas gadījumā;
• bieža krampju atkārtošanās, pat īslaicīga saskare ar alergēniem;
• citu slimību attīstību, ņemot vērā šo patoloģiju.

Profilakse

Bieži vien alerģiskas dabas slimību pavada angioneirotiskā tūska. Tāpēc ārsti izvēlas novērst uzbrukumu, nevis to apturēt.

Lai to izdarītu, pacientiem ar paaugstinātu patoloģijas attīstības risku ieteicams ievērot dažus diezgan vienkāršus profilakses noteikumus:

1. Ievērot hipoalerģiska uztura principus.
2. Neārstējiet dažādas slimības, lietojot potenciāli bīstamas zāles.
3. Alerģisku tūsku var novērst, izvairoties no dažādiem bojājumiem epidermas virsmai, kā arī uz elpceļu gļotādu. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar iedzimtu angioneirotisko tūsku.
4. Apdraudētās personas dzīvi var pagarināt, izslēdzot viņa kontaktu ar cilvēkiem, kas cieš no vīrusu vai infekcijas etioloģijas slimības.
5. Personai jāizvairās no stresa situācijām.
6. Nelietojiet ACE inhibitorus bez receptes.
7. Nelietojiet sevi ārstēt ar estrogēnu saturošām zālēm.

Quincke tūska ir diezgan bieži sastopams organisma alerģiskas reakcijas pret ārējiem faktoriem. Ja nav savlaicīgas palīdzības vai nepareizi veikti pasākumi, nāve ir iespējama. Tāpēc nepieciešama īpaša diēta ar rūpīgi pārdomātu ēdienkarti, kā arī citu profilaktisko pasākumu ievērošana, lai izvairītos no komplikācijām. Jāatzīmē, ka cilvēkiem, kas atrodas ap riska grupu, ir jāiemācās sniegt pirmo palīdzību, lai glābtu pacienta dzīvi.

Video ar Elena Malysheva par angioneirotisko tūsku

Elena Malysheva runās par to, ko darīt angioedēmas uzbrukuma laikā un kā novērst tās rašanos.

Quincke tūska

Viena no smagākajām alerģiskas reakcijas izpausmēm ir angioneirotiskā tūska. Šo stāvokli vispirms aprakstīja ārsts Heinrihs Quinnck, un šī patoloģija tika nosaukta pēc viņa uzvārda. Vēl viens šīs slimības medicīniskais nosaukums ir angioneirotiskā tūska. Slimība rodas tikai 2% cilvēku, kas ir pakļauti alerģiskām reakcijām. Slimība strauji attīstās un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos. Ņemot vērā, ka cēloņi nav pilnībā saprotami, biežāk sastopami sievietes vai bērni.

Kas ir angioneirotiskā tūska

Šāda veida angioneirotisko tūsku raksturo lokāls ādas pietūkums, gļotādu bojājumi, pseido-alerģiska vai alerģiska rakstura zemādas audi. Parasti reakcija notiek uz vaigiem, lūpām, plakstiņiem, mēles, kakla, daudz mazāk sastopama gļotādās, piemēram, urīna orgānos, kuņģa-zarnu traktā, elpceļos. Pēdējā gadījumā var tikt traucēta gaisa caurlaidība, kas izraisa nosmakšanas draudus.

Simptomi

Quincke slimībai ir izteiktas pazīmes, tās var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām, retos gadījumos tās neiztur. Parasti visas izpausmes izzūd bez pēdām, bet recidīvi notiek patoloģijas hroniskā formā. Galvenie angioneirotiskās tūskas simptomi:

1. Tas attīstās ļoti ātri un pēkšņi, 5-20 minūšu laikā (retos gadījumos - 1-2 stundas).
2. Pastāv nopietns subkutānu audu pietūkums, gļotādas līdz blīvam, nesāpīgam pietūkumam, tā parādās vaigiem, degunam, mēlei, lūpām, plakstiņiem, mutes gļotādām, traheobronu trakta, balsenes, iekšējās auss, dažreiz ietekmē smadzeņu membrānas, kuņģi, dzimumorgānus, zarnas.
3. Viena no raksturīgākajām angioneirotiskās tūskas pazīmēm ir sāpju trūkums, nepatīkamas sajūtas parādās tikai tad, ja sajūta ir sajūta, ka ir sajūta, ka ir audu spriedze, blīvums.
4. Tipiska tūskas lokalizācija ir virs ķermeņa (sejas). Ļoti bīstams cilvēka dzīvībai būs balsenes tūska, traheja. Šis nosacījums prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi.
5. 20% Quincke sindroma gadījumu patoloģija nav saistīta ar niezošu ādu, bet pusei pacientu ir nātrene, kurai raksturīga dedzināšana un čūlas.
6. Bieža alerģiska reakcija ir deguna sastrēgumi, lakriminācija, konjunktīvas nieze, šķaudīšana, drudzis, vājums, galvassāpes.

Angioedēmas cēloņi

Lai izvairītos no dzīvībai bīstama stāvokļa, jums jāzina, kas izraisa alerģisku tūsku. Tas var būt individuāli apstākļi katrai personai, bet visbiežāk sastopamie riska faktori ir šādi:

1. Produkti. Pastāv pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju cilvēkiem, kas to pakļauti, ieskaitot citrusaugļus, kūpinātu gaļu, medu un bišu produktus, zivis, pienu, šokolādi, riekstus, vēžveidīgos, avenes, pākšaugus, sieru, zemenes, tomātus.
2. Moskītu, lapsenes, bišu, odu un hornetu indes.
3. Dažas pārtikas piedevas, kas ir bīstamas, ja Jums ir paaugstināta jutība: sulfīti, tartrazīns, konservanti, nitrāti, krāsvielas, sulfīti, salicilāti.
4. Zāles Šajā grupā ietilpst AKE inhibitori, antibiotikas, jodēti medikamenti, aspirīns, imūnglobulīni, vakcīnas un terapeitiskie serumi. Bīstamie farmakoloģiskie līdzekļi cilvēkiem, kuri ir pakļauti alerģijām, pastāv risks bērnam, kura vecākiem ir alerģiskas reakcijas.
5. Koku un ziedu ziedputekšņi.
6. Provocējošais faktors var būt asins slimības, audzēji, endokrīnās patoloģijas.
7. Toksīni parazitāros, bakteriālajos, vīrusu, sēnīšu infekcijās, piemēram: helminthiasis, hepatīts, giardiasis, kašķis.
8. Lateksa izstrādājumi: prezervatīvi, cimdi, drenāžas un intubācijas caurules, intravenozi, urīna katetri.
9. Uz leju, spalvas, vilnas, siekalas (paliek tuvu dzīvniekiem).
10. Mājsaimniecības pulveri, lakas vai skropstu tušas, rūpnieciskās ķimikālijas, sadzīves putekļi.
11. Fiziskie faktori: vibrācija, saule, aukstums, spiediens.
12. Iedzimts iedzimts faktors.

Klasifikācija

Medicīnā Quincke sindroms, ņemot vērā saistītos faktorus un galvenos, parasti tiek klasificēts pēc šāda algoritma:

• akūta tūska - simptomi saglabājas līdz 45 dienām;
• hroniskas pazīmes ilgs ilgāk par 6 nedēļām, periodiski atkārtojas;
• iegādāts - visu novērošanas laiku šis veids tika reģistrēts tikai 50 reizes vecākiem par 50 gadiem;
• iedzimta angioneirotiskā tūska - 1 gadījums uz 150 tūkstošiem pacientu;
• pietūkums kopā ar nātrenes simptomiem;
• izolēts - bez papildu valstīm.

Ārsti pievērš uzmanību diviem bīstamu tūsku veidiem ar līdzīgām ārējām izpausmēm:

• angioneirotiskā tūska;
• iedzimta (alerģiska).

Ar tādām pašām slimības pazīmēm attīstības cēlonis ir pilnīgi atšķirīgi faktori. Šāda situācija bieži noved pie nepareizas diagnozes, kas ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, nepareizas avārijas shēmas izmantošanu un turpmāku terapiju. Aprūpes stadijā ir ļoti svarīgi noteikt, kāda veida patoloģija ir attīstījusies pacientam.

Komplikācijas

Ja persona nepalīdz savlaicīgi, tad Quincke sindroms var attīstīties un izraisīt nopietnas komplikācijas. Šeit ir galvenās sekas, ko var izraisīt šī patoloģija:

1. Visbīstamākā komplikācija var būt balsenes tūska, akūtas elpošanas mazspējas pazīmes pakāpeniski palielināsies. Šīs komplikācijas simptomi būs riešanas klepus, aizsmakums, apgrūtināta elpošanas traucējumi.
2. Kuņģa-zarnu trakta tūska var izraisīt akūtu vēdera patoloģiju. Akūta vēdera sāpes, dispepsijas traucējumi, pastiprināta peristaltika, retos gadījumos attīstās peritonīta simptomi.
3. Urogenitālās sistēmas pietūkums var būt saistīts ar akūtas cistīta pazīmēm, kas izraisa urīna aizturi.
4. Bīstamas komplikācijas var izraisīt Quincke sindromu, kas ir lokalizēts uz sejas. Procesā var būt iesaistītas meninges, parādīsies meningālās slimības simptomi vai labirinta sistēmas (izpaužas kā Meniere sindroma pazīmes). Šāda tūska var būt letāla bez neatliekamās medicīniskās palīdzības.
5. Akūtu nātreni var apvienot ar Quincke reakciju.

Diagnostika

Pēc krīzes pārvarēšanas un dzīvības apdraudējuma novēršanas var noteikt šādus laboratorijas testus:

1. Mērot kopējo imūnglobulīna (IgE) daudzumu, kas reaģē ar alergēnu un izraisa tūlītēja tipa alerģisku simptomu attīstību. Tiek pētīta IHLA (imūnochemiluminiscējošā), rezultātu vidū normālajam IgE jābūt diapazonā no 1,31-165,3 SV / ml.
2. Testi konkrēta IgE noteikšanai, kas palīdz noteikt pamatcēloņus (alergēnus), izraisot tūlītēju tūsku. Alerģijas profilakses un ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no šīs metodes rezultāta.
3. Kompetences sistēmas pārkāpumu noteikšana, autoimūnu slimību kontroles un diagnostikas funkciju analīze.

Pēc atveseļošanās vairākus mēnešus vēlāk, kad organismā ir antivielas, kas reaģē uz alergēnu, veic šādus testus:

1. Ādas alerģijas testi. Klasiskā metode, kurā iespējamais alergēns tiek uzklāts uz ādas virsmas. Ja personai ir jutība pret šo reaģentu, uz ādas, kur tiek izmantota viela, ir mazs iekaisums.
2. Imunitātes analīze vai imūnsistēmas izpēte.
3. Meklēt sistēmiskas slimības, kas bieži izraisa Quincke sindromu.
4. Ja bija pseido-alerģiska tūska, tad ir nepieciešams pārbaudīt visu ķermeni, veikt plašu analīžu klāstu (bioķīmiskie, bakterioloģiskie), veikt ultraskaņu, orgānu rentgenstaru.

Quincke tūska - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana, pirmās palīdzības un narkotikas

Ātra pāreja lapā

Viena no izteiktākajām alerģijas izpausmēm ir angioneirotiskā tūska - organisma reakcija uz bioloģiskiem objektiem vai ķimikālijām, kuras imūnsistēma uztver kā svešas un bīstamas.

Komplikācijas var būt letālas, tāpēc slimībai ir nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Par angioneirotiskās tūskas cēloņiem, simptomiem un patoloģijas ārstēšanu es runāšu šajā publikācijā.

Quincke pietūkums - kas tas ir?

Quincke tūska ir vardarbīga alerģiska reakcija, ko papildina ādas un gļotādu pietūkums, retāk - iekšējie orgāni, smadzeņu membrānas vai locītavas. Citi slimības nosaukumi ir angioneurotisks šoks, milzu nātrene.

• Quincke tūska var attīstīties ikvienam cilvēkam, bet cilvēki ar vienu vai citu alerģijas veidu ir pakļauti riskam.

Fizioloģiskā līmenī šāda strauja alerģiska tūska rodas sakarā ar lielu histamīna daudzuma izdalīšanos asinīs. Šī viela ir neaktīva normālā stāvoklī, bet, nonākot alergēna organismā, tā tiek atbrīvota, izraisot asins sabiezēšanu un smagu tūsku.

Quincke tūskas fotoattēls

Daļa angioneirotiskās tūskas epizožu rodas iedzimtības dēļ, vai to etioloģiju nevar izskaidrot. Ģenētiskais cēlonis ir saistīts ar imūnsistēmas darbības traucējumiem.

Tas ir proteīnu komplekss, kas ir atbildīgs par imūnreakciju pret alergēnu un citu svešu objektu, patogēnu šūnu invāziju. Ja komplementa sistēma ir bojāta, šādi proteīni sāk spontāni reaģēt pat uz nekaitīgiem stimuliem, piemēram, uz karstumu vai aukstumu. Tā rezultātā notiek vardarbīga alerģiska reakcija.

Vairumā gadījumu alerģiska angioneirotiskā tūska ir saistīta ar īpašu alergēnu:

• pārtikas produkti;
• zāles;
• kosmētika vai sadzīves ķīmija;
• indes no kukaiņu kodumiem, čūskām;
• putekļi vai augu ziedputekšņi;
• mājdzīvnieku mati.

Vienlaicīga pietūkums un tā attīstības riska palielināšanās var:

Angioedēmas simptomi pieaugušajiem

Angioedēmas simptomi pieaugušajiem un bērniem attīstās 20-30 minūšu laikā pēc saskares ar alergēnu. Pirmkārt, bojājums var būt lokalizēts uz kakla, plakstiņiem, lūpām, tad iet uz debesīm, mēli un mandeles.

Angioedēmas simptomi pieaugušo fotogrāfijās

Tūskas iezīmes:

1. Blīvums pēc rievas nospiešanas paliek;
2. Nesāpīgums;
3. Krāsa neatšķiras no apkārtējās gļotādas un ādas;
4. To var kombinēt ar nātreni (izsitumi).

Pūderība bieži notiek uz sejas, kakla un elpceļu, jo deguna un balsenes vairumā gadījumu ir vārti uz alergēnu iekļūšanu.

Agrākās angioneirotiskās tūskas pazīmes ir:

• iekaisis kakls;
• balss kļūst rupjš;
• grūti norīt un elpot.

Persona jūtas izliekums un spriedze tūskas vietā. Vislielākā briesmas ir tūska izplatīšanās elpceļos - balsenes un bronhi -, jo tas ir pilns ar nosmakšanas attīstību.

Citas iespējamās izpausmes atkarībā no tūskas atrašanās vietas:

• kuņģa un zarnu gļotādas - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un caureja;
• urīnpūšļa urinēšanas problēmas;
• smadzeņu odere - vemšana, reibonis, meningāla sindroms (galvassāpes, stīvi kakla un kakla muskuļi, ceļgalu vilkšana pret jums un nespēja tos iztaisnot).

Quincke tūska bērniem - iezīmes

Visiem vecākiem ir jāapzinās, ko bērns ir alerģisks, un jācenšas izvairīties no saskarsmes ar šīm vielām, vai tas būtu pārtika, ziedputekšņi vai noteiktas zāles.

Visbīstamākais stāvoklis ir balsenes tūska. Tas strauji attīstās, šādi simptomi parādās:

• trauksme;
• elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
• zilas ekstremitātes un seja;
• kakla vēnu palielināšanās;
• dažreiz hemoptīze.

Subkutāno tauku struktūra bērniem atšķiras no pieaugušajiem, tāpēc balsenes straujāk pietūkas ar Quincke tūsku.

Starp angioedēmas cēloņiem bērnībā pirmās vietas aizņem šādi alergēni:

• pārtika - olas, citrusaugļi, ogas, šokolāde, piens, rieksti;
• zāles - Penicilīns, Ampicilīns, joda preparāti, Aspirīns, B vitamīni;
• kukaiņu indes, augu putekšņi un putekļi.

Ja tūska dabā nav alerģiska, tad to var izraisīt stress, infekcija, gaismas vai temperatūras iedarbība, toksiskas vielas.

Bērnu angioneirotiskās tūskas pazīmes, kas radušās zarnu gļotādā, kuņģī un barības vadā:

• asas sāpes vēderā;
• caureja ar asinīm;
• atkārtota vemšana.

Pirmā palīdzība angioedēmai - 10 soļi

Quincke tūska ir ārkārtas situācija, un personas dzīve var būt atkarīga no tuvējo cilvēku rīcības pirms ārsta ierašanās. Īpaši ātri jums jārīkojas alerģiskas reakcijas lokalizācijā sejā, kaklā, mēlē, rīklē.

Kad Quinck tūskas pirmā palīdzība ir šāda:

1. Novērst kontaktu ar alergēnu;
2. Noņemiet vai noņemiet vaļēju apģērbu;
3. Nodrošināt svaigu gaisu;
4. Subkutāni injicē 3% Prednisolona šķīdumu devā 1-2 mg uz 1 kg ķermeņa masas;
5. Intramuskulāri injicē antihistamīna - Suprastin 2% šķīdumu ar ātrumu 0,1 ml uz vienu dzīves gadu (t.i., ja bērns ir 7 gadus vecs, tad 0,7 ml) vai Pipolfen šķīdums 2,5% vienā un tajā pašā devā;
6. Ja ir tikai tabletes (Claritin, Suprastin, Dimedrol), tad novietojiet tās zem mēles;
7. Dodiet pacientam daudz ūdens vai nesaldinātu tēju un sorbentus alergēna izņemšanai no organisma (aktīvā ogle, Enterosgel);
8. Attīstoties tūska deguna vai deguna tūskā, papildus pilienveida pilieni ar vazokonstriktora efektu (Naphtin, Galazolin, Otrivin);
9. Ja lokalizācija tūska uz rokas vai kājas, ir obligāti uzlikt tūbiņu virs tā;
10. Kad bišu dzīslas, ir svarīgi ātri noņemt dzeltenumu un uzlikt aukstumu uz skarto zonu.

To medikamentu saraksts, ko var lietot atsevišķi vieglas alerģiskas tūskas gadījumā:

• Claritin
• Benadrils
• Zyrtec
• Allertek
• Loratadīns
• Zodak
• Clargil
• Loragexal
• Clarosens
• Fancarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Lorid
• Suprastin
• Klarotadīns
• Phenystyle
• Cetirinax
• Tavegils.

Ar atkārtotām alerģijas - nātrenes, angioneirotiskās tūskas epizodēm vienmēr vediet līdzi antihistamīnus un Prednizonu.

Angioedēmas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, narkotikas

Angioedēmas ārstēšanā jāievēro:

1. Akūtā angioneirotiskā tūska ir transeksamīna un aminokapronskābe, H1-antihistamīni un glikokortikosteroīdi (GCS).
2. Diurētiskie līdzekļi, ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdi un plazmaferēze smagos apstākļos.
3. Ar iepriekš minēto līdzekļu neefektivitāti izmantojiet metotreksātu, ciklosporīnu, varfarīnu, reizēm izmantojot epinepīna injekciju.
4. Ja nav konstatēts tūskas cēlonis un tas neietekmē normālu elpošanu, tiek noteikts ilgs antihistamīnu kurss.
5. Ar strauji augošu balsenes tūsku un elpošanas mazspēju var būt nepieciešama traheostomija - trahejas griezums un savienojums ārējā vidē, izmantojot kanoe (īpašu cauruli).

Hronisku angioedēmu ārstē ar:

• 2. paaudzes H1-antihistamīni - Fenistils, Loratadīns, Kestin;
• H1-antihistamīni 1 paaudze ar alerģiju saasināšanos naktī un pieaugošiem simptomiem - difenhidramīns, antazolīns, hidroksizīns. Viņu trūkums ir tas, ka tie rada miegainību.

Terapijas laikā ir svarīgi arī reorganizēt visus infekcijas centrus, jo patogēnas baktērijas, kad alergēns nonāk organismā, stimulē histamīna izdalīšanos.

Alerģijas slimniekiem ir jāievēro diēta, kas izslēdz šokolādi, alkoholiskos dzērienus, sarkanās ogas un citrusaugļus, kafiju, pikantu un pikantu ēdienu.

Anafilaktiskais šoks ar angioneirotisko tūsku var būt nākamais solis alerģiskas reakcijas veidošanā.

Tas ir bīstams stāvoklis, kam seko nieze, apgrūtināta elpošana, nemiers, samaņas zudums un krampji. Šādos gadījumos katra minūte ir vērtīga, tāpēc palīdzība ir jāsniedz nekavējoties - jums jāierodas Hidrokortisonā vai Prednizonā un nekavējoties jāieved slimnīcā.

Prognoze

Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, slimība attīstās nelabvēlīgi. Iespējamās komplikācijas:

• elpošanas mazspēja;
• smadzeņu gļotādas pietūkums;
• kuņģa gļotādas, barības vada, zarnu pietūkums;
• anafilaktiskais šoks;
• bojājumi urīnceļiem.

Jebkurš no šiem apstākļiem var izraisīt nāvi. Bērni ir visbīstamākajā vietā, jo to tūska izplatās ļoti ātri.

Ar savlaicīgu palīdzību prognoze ir labvēlīga.

Quincke tūska

Quincke tūska ir akūta ādas, gļotādu un zemādas tauku tūska, kas ir alerģiskas reakcijas rezultāts, kā arī palielināts histamīna un asinsvadu iekaisums. Visbiežāk uz sejas parādās angioneirotiskās tūskas simptomi pieaugušajiem, kas izplatās uz rīkles un balsenes gļotādu. Tas var ietekmēt arī iekšējos orgānus, smadzeņu membrānas, locītavas. Puffiness attīstās ļoti ātri un tiek uzskatīta par ārkārtas stāvokli, kam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Attīstības pazīmes

Alerģiska reakcija, ko raksturo strauja tūska, rodas tūlīt pēc patogēna iekļūšanas organismā. Provokāti var būt jebkuri alergēni, kas, absorbējot caur ādu vai gļotādām, nonāk asinsritē un pēc tam izraisa dažus bioķīmiskus procesus, kas noved pie kapilāru spazmas, šķidruma izdalīšanās starpšūnu telpā, masveida tūskas parādīšanās. Šādi procesi ir visvairāk jutīgi pret pieaugušajiem ar nobriedušu imūnsistēmu un iedzimtu alerģiju.

Angioedēmas attīstību parasti papildina:

• vietējais pietūkums ar sejas audu kontūru deformāciju - mutes dobuma apgabalu, vaigiem, acīm;
• smaga pakāpe, pārvēršoties par cianozi;
• rupjš, periodisks klepus;
• gaisa trūkums, nosmakšana, hipoksija.

Tas ir svarīgi! Kad parādās pirmās tūskas attīstības pazīmes, veiciet nepieciešamos pasākumus un nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pretējā gadījumā persona var zaudēt samaņu un tad nonākt hipoksiskā komā.

Attēlā redzams biežākais sejas pietūkums - lūpas un acis.

Galvenie simptomi

Galvenais slimības simptoms ir tūska, ko raksturo:

• gaiša āda;
• spēja mainīt lokalizāciju, "pārvietojot" caur ķermeni;
• augsts izglītības blīvums, kam nav spiediena;
• ādas saspiešanas sajūta;
• liels izplatīšanās ātrums.

Turklāt citi bieži sastopami simptomi ir šādi:

• asinsspiediena pazemināšana asinsrites traucējumu dēļ asinsvadu saspiešanas dēļ, izraisot asins kustības palēnināšanos;
• sāpes laika reģionā, reibonis, slikta dūša, vemšana, ko izraisa spiediena pieaugums, kas nav raksturīgs parastajām alerģijām;
• augsta ķermeņa temperatūra, jo audu pietūkums ir līdzīgs iekaisuma procesam;
• Mēles vai citu ķermeņa daļu zilināšana, ko izraisa asinsrites traucējumi un skābekļa trūkums;
• pastiprināta trauksme, bailes no nāves.

Visas citas slimības pazīmes ir atkarīgas no tās atrašanās vietas. Ja redzamā ķermeņa daļā parādās pietūkums, tas ir acīmredzams. Ir grūtāk diagnosticēt slimību, ja tā skar iekšējos orgānus, smadzenes vai locītavas.

Sejas vai rīkles pietūkums

Visbiežāk sastopamais šīs patoloģijas veids ir sejas pietūkums, kas kļūst tūsks, kā arī balsenes, trahejas vai rīkles. Slimībai var būt dažāda smaguma pakāpe - no nelielām izskatu izmaiņām līdz spēcīgākajām nosmakšanas izpausmēm, kas beidzas ar anafilaktisku šoku.

Visbīstamākie simptomi ir:

• kutināšana, aizsmakums;
• riešana klepus;
• elpas trūkums;
• apgrūtināta elpošana, it īpaši ieelpojot.

Tās ir pazīme, ka tūska ir ietekmējusi balsenes mīkstos audus, balss auklas un sasniedz traheju.

Iekšējo orgānu pietūkums

Ar iekšējo orgānu alerģisko tūsku visbiežāk skar kuņģa-zarnu traktu vai urogenitālo sistēmu. Kuņģa-zarnu trakta forma izpaužas kā akūta ēšanas traucējumi, kam pievienoti alerģiska gastrīta simptomi. Šajā gadījumā visizteiktākie simptomi ir:

• caureja, vemšana;
• akūtas sāpes vēderā;
• tirpšanas mēle un aukslējas.

Tomēr jebkuras izmaiņas ādā parasti nav, kas ievērojami sarežģī diagnozi.

Kad tiek ietekmēta urogenitālā sistēma, parādās līdzīgi cistīta uzbrukuma simptomi. Visbiežāk slimību pavada sāpes vēdera lejasdaļā, pietūkums, dzimumorgānu dedzināšana, urinēšanas grūtības.

Meninges pietūkums

Quincke tūska, kas ietekmē smadzenes, ir saistīta ar serozas meningīta pazīmēm:

• letarģija, letarģija;
• reibonis, galvassāpes;
• pakauša muskuļa stīvums (nejutīgums);
• viegls, bailīgs;
• smaga slikta dūša;
• dažreiz krampji, citi neiroloģiski traucējumi.

Sakarā ar šķidruma daudzuma palielināšanos starpšūnu telpā notiek meninges spriedze. Tas noved pie tā, ka nolaižamās pacelšanas kājas pacelšana izraisa stipras sāpes, kas samazinās, kad galvu izmet.

Kopīga forma

Savienojumu bojājums izpaužas:

• to sintētisko maisiņu iekaisuma pietūkums;
• formas maiņa;
• ierobežota mobilitāte.

Neskatoties uz iekaisuma procesu trūkumu, šī patoloģija būtiski pasliktina locītavu stāvokli.

Ar nātreni

Angioedēmas kombinācija ar nātreni ir arī diezgan izplatīta. Līdztekus pietūkumam slimība ir saistīta ar vairākiem citiem simptomiem, kas parādās uz ādas un gļotādām:

• dažādu izmēru blisteru izsitumi;
• nieze;
• degšanas sajūta.

Ņemot vērā abām slimībām raksturīgās īpašības, diagnoze šajā gadījumā ir diezgan vienkārša.

Iedzimta forma

Iedzimta angioedēma Quincke ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• atkārtota pietūkums;
• atkārtotas vēdera sāpes ar sliktu dūšu, vemšanu;
• nieze;
• laringālās tūskas, mēles attīstība;
• reizēm kopā ar nātreni.

Paasinājumu biežums var būt atšķirīgs - no 1 reizi nedēļā līdz 1 reizei gadā.

Izpausmes iezīmes

Klīniskās pazīmes parādās tūlīt pēc saskares ar alergēniem. Slimībai ir strauja attīstība un strauja attīstība - parasti dažu minūšu laikā.

Papildus pēkšņai izpausmei šo patoloģiju raksturo citas simptomu pazīmes:

• ādas un zemādas audu apakšējos slāņos attīstās tūska, bieži patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas gļotādas;
• pietūkums var notikt gandrīz jebkurā vietā, bet visbiežāk lokalizēts ūdenī bagātos audos - rīklē, uz sejas, rokām, kājām, dzimumorgāniem;
• sāpīgums, kas dominē skartajā zonā ar dedzinošu sajūtu un praktiski niezi;
• bojājumiem bieži ir asimetriska forma, tie neatšķiras no ādas krāsas;
• klīniskās izpausmes notiek ne mazāk kā 24 stundas, un parasti ir vajadzīgas aptuveni 72 stundas šķidruma izņemšanai.

Angioedēmas simptomu ilgums, smagums un raksturs pieaugušajiem ir atkarīgs no alerģiskas reakcijas izraisītāja un organisma individuālajām īpašībām. Slimība ir potenciāli bīstama cilvēka dzīvībai, tādēļ, kad parādās pirmās pazīmes, nekavējoties jāmeklē palīdzība.

Nav alerģiju!

medicīnas atsauces grāmata

Quinck tūskas pazīmes pieaugušajiem

Viena no izteiktākajām alerģijas izpausmēm ir angioneirotiskā tūska - organisma reakcija uz bioloģiskiem objektiem vai ķimikālijām, kuras imūnsistēma uztver kā svešas un bīstamas.

Komplikācijas var būt letālas, tāpēc slimībai ir nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Par angioneirotiskās tūskas cēloņiem, simptomiem un patoloģijas ārstēšanu es runāšu šajā publikācijā.

Quincke tūska ir vardarbīga alerģiska reakcija, ko papildina ādas un gļotādu pietūkums, retāk - iekšējie orgāni, smadzeņu membrānas vai locītavas. Citi slimības nosaukumi ir angioneurotisks šoks, milzu nātrene.

• Quincke tūska var attīstīties ikvienam cilvēkam, bet cilvēki ar vienu vai citu alerģijas veidu ir pakļauti riskam.

Fizioloģiskā līmenī šāda strauja alerģiska tūska rodas sakarā ar lielu histamīna daudzuma izdalīšanos asinīs. Šī viela ir neaktīva normālā stāvoklī, bet, nonākot alergēna organismā, tā tiek atbrīvota, izraisot asins sabiezēšanu un smagu tūsku.

Quincke tūskas fotoattēls

Daļa angioneirotiskās tūskas epizožu rodas iedzimtības dēļ, vai to etioloģiju nevar izskaidrot. Ģenētiskais cēlonis ir saistīts ar imūnsistēmas darbības traucējumiem.

Tas ir proteīnu komplekss, kas ir atbildīgs par imūnreakciju pret alergēnu un citu svešu objektu, patogēnu šūnu invāziju. Ja komplementa sistēma ir bojāta, šādi proteīni sāk spontāni reaģēt pat uz nekaitīgiem stimuliem, piemēram, uz karstumu vai aukstumu. Tā rezultātā notiek vardarbīga alerģiska reakcija.

Vairumā gadījumu alerģiska angioneirotiskā tūska ir saistīta ar īpašu alergēnu:

• pārtikas produkti;
• zāles;
• kosmētika vai sadzīves ķīmija;
• indes no kukaiņu kodumiem, čūskām;
• putekļi vai augu ziedputekšņi;
• mājdzīvnieku mati.

Vienlaicīga pietūkums un tā attīstības riska palielināšanās var:

• pollinoze;
• bronhiālā astma;
• nātrene;
• alerģisks rinīts;
• parazitāras slimības;
• hipotireoze;
• hepatīts;
• hronisks infekcijas fokuss (tonsilīts, kariesa un citi).

Angioedēmas simptomi pieaugušajiem un bērniem attīstās 20-30 minūšu laikā pēc saskares ar alergēnu. Pirmkārt, bojājums var būt lokalizēts uz kakla, plakstiņiem, lūpām, tad iet uz debesīm, mēli un mandeles.

Angioedēmas simptomi pieaugušo fotogrāfijās

Tūskas iezīmes:

1. Blīvums pēc rievas nospiešanas paliek;
2. Nesāpīgums;
3. Krāsa neatšķiras no apkārtējās gļotādas un ādas;
4. To var kombinēt ar nātreni (izsitumi).

Pūderība bieži notiek uz sejas, kakla un elpceļu, jo deguna un balsenes vairumā gadījumu ir vārti uz alergēnu iekļūšanu.

Agrākās angioneirotiskās tūskas pazīmes ir:

• iekaisis kakls;
• balss kļūst rupjš;
• grūti norīt un elpot.

Persona jūtas izliekums un spriedze tūskas vietā. Vislielākā briesmas ir tūska izplatīšanās elpceļos - balsenes un bronhi -, jo tas ir pilns ar nosmakšanas attīstību.

Citas iespējamās izpausmes atkarībā no tūskas atrašanās vietas:

Visiem vecākiem ir jāapzinās, ko bērns ir alerģisks, un jācenšas izvairīties no saskarsmes ar šīm vielām, vai tas būtu pārtika, ziedputekšņi vai noteiktas zāles.

Visbīstamākais stāvoklis ir balsenes tūska. Tas strauji attīstās, šādi simptomi parādās:

• trauksme;
• elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
• zilas ekstremitātes un seja;
• kakla vēnu palielināšanās;
• dažreiz hemoptīze.

Subkutāno tauku struktūra bērniem atšķiras no pieaugušajiem, tāpēc balsenes straujāk pietūkas ar Quincke tūsku.

Starp angioedēmas cēloņiem bērnībā pirmās vietas aizņem šādi alergēni:

• pārtika - olas, citrusaugļi, ogas, šokolāde, piens, rieksti;
• zāles - Penicilīns, Ampicilīns, joda preparāti, Aspirīns, B vitamīni;
• kukaiņu indes, augu putekšņi un putekļi.

Ja tūska dabā nav alerģiska, tad to var izraisīt stress, infekcija, gaismas vai temperatūras iedarbība, toksiskas vielas.

Bērnu angioneirotiskās tūskas pazīmes, kas radušās zarnu gļotādā, kuņģī un barības vadā:

• asas sāpes vēderā;
• caureja ar asinīm;
• atkārtota vemšana.

Quincke tūska ir ārkārtas situācija, un personas dzīve var būt atkarīga no tuvējo cilvēku rīcības pirms ārsta ierašanās. Īpaši ātri jums jārīkojas alerģiskas reakcijas lokalizācijā sejā, kaklā, mēlē, rīklē.

Kad Quinck tūskas pirmā palīdzība ir šāda:

To medikamentu saraksts, ko var lietot atsevišķi vieglas alerģiskas tūskas gadījumā:

• Claritin
• Benadrils
• Zyrtec
• Allertek
• Loratadīns
• Zodak
• Clargil
• Loragexal
• Clarosens
• Fancarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Lorid
• Suprastin
• Klarotadīns
• Phenystyle
• Cetirinax
• Tavegils.

Ar atkārtotām alerģijas - nātrenes, angioneirotiskās tūskas epizodēm vienmēr vediet līdzi antihistamīnus un Prednizonu.

Angioedēmas ārstēšanā jāievēro:

1. Akūtā angioneirotiskā tūska ir transeksamīna un aminokapronskābe, H1-antihistamīni un glikokortikosteroīdi (GCS).
2. Diurētiskie līdzekļi, ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdi un plazmaferēze smagos apstākļos.
3. Ar iepriekš minēto līdzekļu neefektivitāti izmantojiet metotreksātu, ciklosporīnu, varfarīnu, reizēm izmantojot epinepīna injekciju.
4. Ja nav konstatēts tūskas cēlonis un tas neietekmē normālu elpošanu, tiek noteikts ilgs antihistamīnu kurss.
5. Ar strauji augošu balsenes tūsku un elpošanas mazspēju var būt nepieciešama traheostomija - trahejas griezums un savienojums ārējā vidē, izmantojot kanoe (īpašu cauruli).

Hronisku angioedēmu ārstē ar:

• 2. paaudzes H1-antihistamīni - Fenistils, Loratadīns, Kestin;
• H1-antihistamīni 1 paaudze ar alerģiju saasināšanos naktī un pieaugošiem simptomiem - difenhidramīns, antazolīns, hidroksizīns. Viņu trūkums ir tas, ka tie rada miegainību.

Terapijas laikā ir svarīgi arī reorganizēt visus infekcijas centrus, jo patogēnas baktērijas, kad alergēns nonāk organismā, stimulē histamīna izdalīšanos.

Alerģijas slimniekiem ir jāievēro diēta, kas izslēdz šokolādi, alkoholiskos dzērienus, sarkanās ogas un citrusaugļus, kafiju, pikantu un pikantu ēdienu.

Anafilaktiskais šoks ar angioneirotisko tūsku var būt nākamais solis alerģiskas reakcijas veidošanā.

Tas ir bīstams stāvoklis, kam seko nieze, apgrūtināta elpošana, nemiers, samaņas zudums un krampji. Šādos gadījumos katra minūte ir vērtīga, tāpēc palīdzība ir jāsniedz nekavējoties - jums jāierodas Hidrokortisonā vai Prednizonā un nekavējoties jāieved slimnīcā.

Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, slimība attīstās nelabvēlīgi. Iespējamās komplikācijas:

• elpošanas mazspēja;
• smadzeņu gļotādas pietūkums;
• kuņģa gļotādas, barības vada, zarnu pietūkums;
• anafilaktiskais šoks;
• bojājumi urīnceļiem.

Jebkurš no šiem apstākļiem var izraisīt nāvi. Bērni ir visbīstamākajā vietā, jo to tūska izplatās ļoti ātri.

Ar savlaicīgu palīdzību prognoze ir labvēlīga.

- Akūta, nesāpīga, dziļāku ādas un zemādas audu vai gļotādu tūska, jo palielinās asinsvadu caurlaidība. Dažos gadījumos tas var izraisīt pilnīgu elpceļu slēgšanu un nāvi.

• Slimību pirmo reizi 1882. gadā aprakstīja vācu ārsts un pētnieks Heinrihs Quincke.
• Vairāk nekā 90% no visiem angioneirotiskās tūskas un neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumiem ir saistīti ar medikamentu, jo īpaši AKE inhibitoru (kaptoprila, enalaprila) lietošanu.
• Quincke tūska var būt vairāku veidu:
  • Iedzimta angioneirotiskā tūska
  • Iegādāta Quincke Edema
  • Quincke tūska, kas saistīta ar alerģiskām reakcijām (biežāk ar nātreni)
  • Quincke tūska, kas saistīta ar zāļu lietošanu (biežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem ar AKE inhibitoriem)
  • Nepaskaidrojamu iemeslu (idiopātiska) tūska

• Iedzimta angioneirotiskā tūska ir reta slimība, kas attīstās tikai 1 no 150 tūkstošiem cilvēku. Vispirms tas tika aprakstīts 1888. gadā ar piecām amerikāņu ģimenes locekļu paaudzēm. Slimības epizožu rašanās biežāk sastopama 7-15 gadu vecumā. Visiem pacientiem ar iedzimtu angioneirotisko tūsku ir tendence attīstīties autoimūnām slimībām (sistēmiska sarkanā vilkēde, autoimūna tiroidīts uc). Slimību pārraida autosomāls dominējošais veids, un bērna piedzimšanas iespēja pāris, kurā viens no vecākiem ir slims, ir 50%.
• Iegūtie angioneirotiskās tūskas gadījumi laika posmā no 1997. līdz 2008. gadam ir diezgan reti, tika aprakstīti tikai 50 slimības gadījumi. Slimība visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
• Angioneirotiskās tūskas biežums, kas saistīts ar AKE inhibitoru lietošanu, ir 1-2 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem.

Lai izprastu iedzimtās angioneirotiskās tūskas cēloņus un mehānismu, ir nepieciešams izjaukt vienu no imūnsistēmas komponentiem. Tas ir par komplimentu sistēmu. Komplementa sistēma ir svarīga gan iedzimta, gan iegūta imunitāte, kas sastāv no proteīnu struktūru kompleksa.

Komplekta sistēma ir iesaistīta imūnās atbildes īstenošanā, un tā ir paredzēta, lai aizsargātu ķermeni no ārzemju iedarbības. Turklāt komplementa sistēma ir saistīta ar iekaisuma un alerģiskām reakcijām. Komplekssistēmas aktivizēšana noved pie specifisku aktīvo vielu (bradikinīna, histamīna uc) atbrīvošanās no specifiskām imūnsistēmām (basofiliem, mastu šūnām), kas savukārt stimulē iekaisuma un alerģisku reakciju.

Tas viss ir saistīts ar asinsvadu paplašināšanos, to caurlaidības palielināšanos pret asins komponentiem, asinsspiediena pazemināšanos, dažādu izvirdumu un tūskas parādīšanos. Kompleksa sistēmu regulē specifiski fermenti, viens no šiem fermentiem ir C1 inhibitors. To daudzums un kvalitāte nosaka angioneirotiskās tūskas attīstību. Zinātniski pierādīts, ka C1 inhibitora trūkums ir galvenais cēlonis iedzimtās un iegūtās angioneirotiskās tūskas attīstībai. Balstoties uz tās funkciju, C1 inhibitoram ir jāaizkavē un jākontrolē komplementa aktivācija. Ja ar to nepietiek, komplimentu un specifisku šūnu (mastu šūnu, basofilu) kontrole ir nekontrolēta, masveida bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās izraisa alerģiskas reakcijas mehānismus (bradikinīnu, serotonīnu, histamīnu utt.). Galvenais tūskas cēlonis ir bradikinīns un histamīns, kas paplašina traukus un palielina asinsvadu šķidruma komponenta caurlaidību.

Alerģiskas angioneirotiskās tūskas gadījumā attīstības mehānisms ir līdzīgs anafilaktiskai reakcijai. redzēt

Anafilakses mehānisms

Tūska rodas dziļajos slāņos, zemādas taukaudos un gļotādās asinsvadu paplašināšanās rezultātā (venules) un to caurlaidības palielināšanās asins šķidruma komponentam. Rezultātā audos uzkrājas intersticiāls šķidrums, kas nosaka tūsku. Asinsvadu dilatācija un to caurlaidības palielināšanās izriet no bioloģiski aktīvo vielu (bradikinīna, histamīna uc) izdalīšanās saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem mehānismiem (komplementa sistēma, anafilakses mehānisms).

Jāatzīmē, ka angioneirotiskās tūskas un nātrenes attīstība ir līdzīga. Tikai nātrene ir asinsvadu paplašināšanās ādas virsmas slāņos.

• Emocionālais un fiziskais stress
• Infekcijas slimības
• Trauma
• Ķirurģiskas iejaukšanās, ieskaitot zobu procedūras
• Menstruālais cikls
• Grūtniecība
• Estrogēnu kontracepcijas līdzekļi

Iegūtās angioneirotiskās tūskas izpausmes sekmē šādas slimības:

• Hroniska limfocīta leikēmija
• Ne Hodžkina limfoma
• Limfosarkoma
• Mieloma
• Primārā krioglobulinēmija
• Limfocītu limfoma
• Waldenstrom Makroglobulinēmija

Visas šīs slimības veicina C1 inhibitoru līmeņa samazināšanos un palielina iespēju nekontrolētai komplementa aktivācijai, atbrīvojot bioloģiski aktīvās vielas.

Ar angioneirotisko tūsku, kas saistīta ar AKE inhibitoru lietošanu, slimības attīstība balstās uz specifiska enzīma (angiotenzīna II) līmeņa samazināšanos, kas savukārt izraisa bradikīna līmeņa paaugstināšanos. Līdz ar to tas noved pie tūskas. AKE inhibitori (kaptoprils, enalaprils), narkotikas galvenokārt tiek lietoti, lai kontrolētu asinsspiedienu. Angioedēmas simptomi pēc šādu zāļu lietošanas neparādās uzreiz. Vairumā gadījumu (70–100%) tās izpaužas pirmajā ārstēšanas nedēļā ar šīm zālēm.

Alerģiskas angioneirotiskās tūskas cēloņi, skatīt

Angioneirotiskās tūskas haizivis: tirpšana, dedzināšana tūskas rajonā. Ir

35% pacientu sārta vai sarkanā stumbras vai ekstremitāšu āda pirms vai tūskas laikā.

Lai risinātu angioneirotiskās tūskas simptomus, ir jāsaprot, ka simptomu parādīšanās un to īpašības atšķiras atkarībā no tūskas veida. Tāpēc Kvinke pietūkums anafilaktiskā šoka vai citas alerģiskas reakcijas gadījumā atšķiras no iedzimta vai iegūta Quincke tūska epizodes. Apsveriet simptomus atsevišķi katram angioneirotiskās tūskas veidam.